藥品采購范文

導語：如何才能寫好一篇藥品采購，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

簽定地點：

簽定時間：年月日

招標人：

投標人：

為規范藥品集中招標采購行為，保障合同當事人合法權益，維護藥品流通秩序，根據《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國藥品管理法》和國務院糾風辦等六部委局制定的《醫療機構藥品集中招標采購監督管理暫行辦法》的有關規定制定本合同。

藥品名稱產地規格單位供貨價格出廠價格零售價格數量金額交貨時間人民幣(大寫)

第一條投標人提供的藥品必須符合國家的質量標準及有關質量的規定和要求。

第二條投標人必須提供經營的有效證件及所供藥品的生產經營許可證、質量標準、價格單等招標人所需的真實允許銷售的相關文件和手續，首批供貨時上述文件必須提供。

第三條投標人首批所供藥品須提供真實的省或市藥檢所檢測的檢測報告書，每批產品須附該產品合格證;進口藥品應附上供貨單位質量檢驗報告書及進口藥品注冊證。如因藥品質量原因造成的一切損失由投標人負全部責任。

第四條投標人為生產企業，所供藥品不得超過生產日期3個月，投標人為經營企業所供藥品不得超過生產日期6個月;有有效期的藥品距失效期的時間不得少于其規定有效期的三分之一。投標人提供藥品10件以下為1個批號，50件以下應不超過2個批號，50件以上應不超過4個批號，各批號的出廠日期相隔不得超過1個月。

第五條包裝物的供應與回收，包裝標準：

(1)除非對包裝另有規定，投標人提供的全部藥品應按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

(2)每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書。包裝，標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求，包括招標人后來提出的特殊要求。

第六條檢驗標準，方法、時間、地點和期限：

(1)如果招標人確認需要進行藥品質量檢驗，應及時以書面形式把質量檢驗的具體要求通知投標人。如果投標人同意進行藥品質量檢驗，或者通過檢驗證明藥品存在質量問題，則進行藥品質量檢驗的費用由投標人承擔，檢驗在投標人交貨的最終目的地進行。

(2)招標人在接收藥品時，應對藥品進行驗貨確認，對不符合合同要求的，招標人有權拒絕接受。投標人應及時更換被拒絕的藥品，不得影響招標人的臨床用藥。

(3)招標人如果發現藥品存在質量問題(有當地藥檢部門的檢驗報告)，有權在其它入圍藥品中選擇替代藥品。上述決定必須在7日內報衛生行政部門備案。

第七條結算方式、時間及地點：

(1)自招標人收到合同項下最后一批配送藥品后，按規定結算時間招標人應付清全部價款。招標人和投標人可根據不同的結算條件協商確定中標藥品價格優惠比率。該優惠比率在合同執行過程中不得變更。

(2)招標人按月與投標入結算到期價款。

(3)招標人按照藥品購銷合同規定的方式，同投標人結算價款。

(4)投標人應向招標人提交對已交易藥品的發票和有關單證以及合同規定的其他義務已經履行的證明。

(5)結算時間為招標人在收到投標人配送的藥品售出3個月結算相應價款，

第八條本合同解除條件：

(1)違約終止合同：

①發生下列情況招標人在采取補救措施不受影響的情況下。招標入可向投標人發出書面通知書，提出部分或全部終止合同：

1)投標人來能在合同規定的限期或招標人同意延長的限期內提供部分或全部藥品;

2)投標人未能履行合同規定的其它義務;

3)招標人認定投標人在本合同的實施過程中有嚴重違法行為。

②招標人根據上述規定，終止了全部或部分合同后，可以購買評標時其他中標品種或入圍品種，并在7日內通知招標機構并報衛生行政部門。投標人應對購買替代藥品所超出的那部分費用負責。招標人有權要求投標人繼續執行合同中未終止的部分。

③如招標人未按中標合同的規定按時結算價款，投標人有權要求招標人支付法定滯納金并承擔相應的違約責任直至終止合同。

(2)因企業破產終止合同：

如果投標人破產或無清償能力，招標人可在任何時候以書面形式通知投標人，提出終止合同而不給投標人補償。該終止合同將不損害或影響招標人已經采取或將要采取的任何行動或補救措施的權利。

第九條違約責任：

(1)投標人履約延誤：

①在履行合同的過程中，如果投標人遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知招標人和招標機構。招標人或招標機構在收到投標人通知后，應盡快對情況進行核實。并由招標人確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。

②如投標人無正當理由拖延交貨，將受到以下制裁，加收誤期賠償費和/或終止合同。

(2)誤期賠償：

①除本合同第十-條第一項規定的情況外。如果投標人沒

有按照合同規定的時間配送藥品并提供伴隨服務，招標人應從價款中扣除違約金而不影響本合同項下的其它補救辦法。每延誤一周的違約金為遲交藥品價款的5%，直到交貨或提供服務為止，一周按7日計算，不足7日的按一周計算。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，招標人可以終止合同，

②投標人在支付違約金后，還應當履行應盡的交貨義務。

(3)招標人履約義務：

①招標人必須無條件采購本合同項下的中標品種。投標人無違約行為，招標人不得以任何理由采購其它品牌的藥品替代中標品種。

②招標人應完成中標藥品合同采購量的采購。如在本合同規定的采購周期內合同采購量未能完成，則應順延到下一個采購周期繼續采購，直到合同采購量全部完成。

③招標人須按照合同規定指定結算銀行及時結算價款。不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。

④招標人必須要求投標人按實際成交價格如實開據發票，并如實記帳。

⑤如招標人不履行上述合同義務，將受到以下制裁：支付法定滯納金和/或終止合同。

(4)不可抗力;

①因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不應該承擔誤期賠償或終止合同的責任。

②本條所述的“不可抗力”是指那些受影響方無法控制、不可預見的事件，但不包括故意違約或疏忽，這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。

③在不可抗力事件發生后，受影響方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

第十條合同爭議解決方式：本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商調解不成的按下列方式解決：(一)提交--仲裁委員會仲裁;

(二)依法向--人民法院起訴。

第十一條其它約定事項：

(1)采購周期：自簽定合同之日起，12個月。

(2)批次采購合同：網上簽發的批次采購合同是最終藥品購銷合同的組成部分之一。

(3)其他義務：

①招投標雙方同意，凡在成交目錄中的藥品，按公布的中標價通過吉林省海虹藥通醫藥電子商務平臺(jlmfc)進行交易，不以其他方式進行交易。

②招投標雙方都嚴格為吉林省海虹藥通醫藥電子商務平臺(jlmec)的相關信息進行保密。

③招投標雙方均認可網上交易這一采購形式，并認可吉林省海虹藥通醫藥電子商務平臺(jlmec)的交易數據對雙方具有法律效力。

④配送，配送由投標人或投標人委托的藥品批發企業及分配送商負責。每次配送的時間和數量以招標人的采購計劃或合同為準，急救藥品的配送不應超過4小時，一般藥品的配送不應超過24小時。配送時應提供同批號的藥檢報告書。招標人通過吉林省海虹藥通電子商務平臺(jlmzc)、根據用藥計劃向投標人的配送商發送批次采購計劃，投標人據此配送。投標人每次配送的時間和數量必須嚴格按照招標人發送的批次采購計劃執行。

⑤伴隨服務：

a投標人可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務：

b藥品的現場搬運或入庫;

c提供藥品開箱或分裝的用具;

d對開箱時發現的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;

e在招標人指定地點為所供藥品的臨床應用進行現場講解或培訓;

f其他投標人應提供的相關服務項目。

2)如果投標人對可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以注明。

⑥合同修改：除了雙方簽署書面修改協議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

第十二條招標人、投標人在藥品集中招標采購中，必須嚴格遵守國家的法律、法規和藥品集中采購監督管理暫行辦法的規定，自覺服從行政管理部門的監督管理。

第十三條招標人(醫療機構)按采購合同的規定采購藥品，按約定時間付款，不得另設附加條件。

第十四條本合同可由招標人人持招標人的委托協議，以招標人的名義與投標人簽訂。

第十五條本合同在使用中必須附有中標通知書，否則無效。

第十六條本合同經雙方簽字蓋章后生效。

招標人

法定代表人：

投標人

法定代表人：

年月日

鑒證意見：

鑒證機關(章)：

經辦人：

年月日

合同范本二

合同編號：

簽約地點：

簽約時間：年月日

一、藥品品名、規格、數量、單價(含稅)、金額及交貨時間等情況如下：

藥品名稱產地規格單位供貨價格出廠價格零售價格數量金額交貨時間人民幣(大寫)

二、藥品質量及包裝、運輸

1、均應符合國家規定的質量標準和有關要求;

2、每一單位藥品均應附相應的產品合格證及藥檢報告書;

3、購入進口藥品，供方應提供進口藥品注冊證及進口藥品檢驗報告，港澳臺地區生產的藥品均應提供醫藥產品注冊證等合法手續。

三、交貨及驗貨

(一)交貨：

1、交貨方式：自提;

2、合同履行地：供方所在地;

3、運輸方式及運費負擔：需方自行決定運輸方式并自理運費。

(二)驗貨：

1、對藥品數量、包裝及產品合格證、藥檢報告書、藥品注冊書等事項有異議的，需方應在收悉藥品之日起三日內提出，否則視為供貨符合本合同規定;

2、對藥品質量有異議的，應在知悉或應當知悉藥品存在質量問題之日起個月內并在藥品保質期內提出，否則視為藥品質量合格。

四、結算

1、付款方式為：需方以轉賬方式將貨款支付至供方銀行帳號：;

2、付款時間為：需方應在供方交貨之日起10日內付清全部貨款;

3、需方逾期付款的，應按逾期金額每日千分之五的標準支付逾期付款違約金。

五、違約責任

除本合同另有約定外，一方違約的，應向守約方依法承擔損害賠償責任。

六、爭端解決

因本合同發生爭端的，雙方應協商解決，協商不成的，應在供方所在地人民法院起訴。

篇2

關鍵詞 招標權 采購權 處方權 藥品采購 體制改革

中圖分類號：R197 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2014）23-0059-03

Drug procurement and the “three rights” game

GUO Taihong*

（Pharmaceutical Industry Association of Zhejiang Province ， Hangzhou 310023， China）

ABSTRACT There are “three rights” in drug distribution process， including the bidding right， the purchasing power and the prescription right， which can affect the drug procurement to a large extent. The control and anti-control of the “three rights” are unavoidable under the current system. Analysis of “three rights” is helpful to understanding， designing and implementing the reform of medical and health system.

KEY WORDS bidding right; purchasing power; prescription right; drug procurement; system reform

由省衛計委主持的藥品集中采購并沒有完成邏輯意義或商業意義上的采購全過程，只完成了采購的前期工作――招投標。對藥品來說，要完成從生產到消費的跳躍，還必須完成兩個環節：具體的采購和處方。藥品集中采購之所以沒有完成具體的采購環節，是由于現行招投標制度中并沒有設計“招采合一”，實際的采購分離于招投標之外，這是由招投標制度的設計所決定的;而之所以沒有完成具體的處方環節，是由于在現行體制、機制下，處方才是達到藥品消費的最終環節，沒有處方支持，采購終將落空。在藥品從生產到消費的過程中，對應于招標、采購、處方3個環節，存在著省衛計委的招標權、醫院的采購權、醫生的處方權3個權力，這“三權”完整地反映、控制了藥品從生產到消費的整個過程。本文對這“三權”在實踐中的博奕作一分析。

定義“三權”

招標權

政府部門是招標主體。招標權由政府部門委托專門機構實際操作，按照一定的程序，確定若干中標藥品、若干中標企業和相應的中標價格。其中除中標價格是明確無誤并受法律保護外，中標的藥品和企業沒有唯一性，招標確定的藥品付款期也不明確，中標藥品只能被限定而無法被精確遵守。這樣的招標權只是為采購權確定了一個采購范圍。

采購權

醫院是采購主體。采購權必須遵循招標權確認的招標結果范圍，但有自己很大的活動空間，只要有合適的理由。

處方權

醫生是處方主體。處方用藥根據患者的病情需要開出，一般在醫院采購的范圍之內。當治病需要和醫院采購發生沖突時，一般以治病需要為主。

分析兩個前置條件

在現行招投標制度中，招采沒有合一，招標是招標，采購是采購

因為沒有在公開招投標之前公布采購量，所以投標企業的報價是盲目的。本來企業只有依照采購量才能確定的投標價，無法遵循量大價低、量小價高的經濟規律，并沒有科學確定價格的邏輯依據，只是一味地為了中標而競相降低價格。這也是很多不合理現象產生的根源，比如讓利不讓市、唯低價中標、重價輕質、招標完成后再二次議價。特別是個別地方甚至提出在招投標后再量價掛鉤進行二次議價的思路，把政府部門主持的藥品公開招投標和受法律保護的中標結果視若無物，就是“招采分離”的后果。同樣，也正因為在沒有公開招投標之前公布采購量，這就為采購權反制招標權留下了很大的空間。

根據醫學和藥學原理，醫生處方是選擇用藥的最大權威和使用上的最終決策

某人患了某種疾病需要某種藥，是醫生根據實際情況因人而異、因病而異決定的，這是技術和知識所形成的客觀的自然壟斷，非人為所能改變。某種程度上說，招標權和采購權所確認的采購目錄，一定是集中體現了醫生處方權的意愿，因此，必須把處方列為藥品從生產到消費的一個必不可少的環節。

“三權”博弈

下面看這三權之間一波一波彼此來往制約與反制約的博弈。

第一波制約：以行政關系為主導方式

1） 招標權對采購權的制約。政府行政部門的文件規定，對納入集中采購的藥品，必須在招標后中標的藥品中采購。

2） 采購權對處方權的制約。醫院內部的制度規定，對納入集中采購和醫院實際采購的藥品，要求醫生盡量采用。如不采用較多，醫院作為醫生所在單位，可以對醫生施加壓力。

第二波反制約：以經濟誘惑為主導方式

企業是進行經濟誘惑的主體：

1） 采購權對招標權的反制。以一個名稱中標的同類藥品，往往有三種或更多。在此范圍內，醫院可以選某種或不選某種，可以多選某種和少選某種。選擇標準除了藥品的療效、質量外，企業的經濟因素在這一波會發揮作用。在這一波，由于“招采”沒有合一，招標權確定的是采購范圍而不是有采購量為保障的具體采購物，所以，招標權的制約是空虛的、乏力的，是可以有限規避的。而醫藥企業在“零差率”之外的種種物質、非物質的公關卻是實在的、有力的，是雙方默契的。之所以會出現在幾個中標藥品中選擇高價藥品而棄用低價藥品的怪現象，并不僅僅是有15%的進銷差價，而是因為高價藥品有經濟力量用于公開、半公開和秘密的推銷。中標藥品一旦失去了采購權的落實，會采購量大降，甚至會完全落空。這是“招采分離”、中標藥品有價無量的現行招投標制度所賦予采購權的自由裁量權。

2） 處方權對采購權的反制。對無論是否中標、是否醫院采購的藥品，醫生都有絕對的發言權、建議權甚至決定權。醫生只要認為某個患者患某種病需用何藥，完全可以否決不用或少用中標藥品、醫院采購藥品，另行囑咐患者外購。而醫生作出醫囑除了用藥對癥之外，企業的經濟因素在這里也會發揮作用。采購權一旦失去了處方權的支持，也會完全落空。這是客觀的知識技能不對稱所決定的。

第三波制約：以管理權力為主導方式

1） 招標權對采購權的制約。主持招投標的省衛計委，會以上級部門的身份要求醫院院長執行大部分招投標的結果，并通過干部任免、干部考核、干部獎懲、干部評價和干部行為約束等干部管理權力推動落實。這種招標主體對采購主體的管理權力還會延伸到對醫生處方主體的制約，比如國家衛計委的“九不準”也對醫生作了規定。

2） 采購權對處方權的制約。行使采購權的醫院，對醫生運用處方權反制采購權，除了執行上級部門的“九不準”等規定延伸管理外，最有效的辦法就是使用醫院的內部管理權力，建立統方權，對醫生運用處方權的經濟因素進行取舍、規范和制約。沒有統方權的支持，也就切斷了處方權的經濟利益鏈，取消了經濟因素對處方發揮作用，使處方權自然回歸到根據疾病需要盡量在采購目錄中開處方的正常軌道上來。在零售藥店通過回扣賄賂推動藥品銷售很難見效，是因為統方權在全社會很難建立。所以各級衛生行政部門都制止醫院的公開統方?？上Ш茈y制止成功，私下的統方依然存在。但統方權也是一柄雙刃劍，它在實施采購權制約處方權的同時，也默認了經濟因素對處方權發揮作用。

第四波反制約：以措施反制為主導方式

1） 采購權對招標權的反制。受制于行政關系和管理權力，醫院在總體上當然會認可省衛計委的招標結果，但可以具體采取措施削弱招標權作用的發揮。比如降低中標藥品的采購量，在中標藥品中以回扣等非正式因素為準作選擇性采購，對中標藥品進行二次議價，對配送企業進行二次遴選，以藥房托管、藥房集中建設為名收取費用等等。這些具體措施以醫院的名義出現，利用行政主管部門的一些漏洞，雖不產生直接對抗，卻有效地反制了招標權。

2） 處方權對采購權的反制。醫生作為醫院的員工，當然服從醫院的采購權。但是可以在處方中額外增加自己認可的藥品，同時也不排除醫院采購的藥品，只是以增加總的藥品處方量來達到雙方利益的平衡。這就是大處方和看病貴的一個重要來源。這種體現在一張一張處方中的具體措施，雖與醫院也沒有直接對抗，卻也有效地反制了采購權。

第五波制約：以定量限制為主導方式

對醫院、醫生的措施反制，省衛計委、醫院作為一個相對宏觀的管理部門，從當前來看，是沒有完全有效的辦法再行制約的。因為省衛計委、醫院沒有那么多的力量去具體管理醫院、醫生的個人行為。醫院作為一個正常運行的社會主體，醫生作為一個掌握知識技能的專業人士，也確有應當受到社會包括上級尊重的自身權利。省衛計委、醫院除了對少數踏了紅線、實在過分引起社會巨大反響的事例可以作為典型案例予以制止并處理外，只能籠而統之，宏觀管理，作出數量上的規定和限制。所以這一波的制約已經是主體之間而非權力及行為之間的制約，實際上已是強弩之末。

1） 省衛計委對醫院的制約。現在政府有關部門對不同等級醫院規定了不同的基藥使用比例，保證在不干預醫院、醫生正常行使自身權力的前提下提升基藥使用量，效果明顯。下一步省衛計委完全可以套用這個辦法，規定醫院對中標藥物的使用比例，這樣既不會干擾醫院的采購權，又有效地制約了采購權的濫用，在一定程度上保證了招標權的落實。當然這種制約只能限制醫院不采購中標藥品，而不能限制在中標藥品之間的選擇性采購。

2） 醫院對醫生的制約。同樣道理，醫院也可以規定醫生使用中標藥品（或醫院采購藥品）的使用比例，既尊重了醫生對癥下藥的處方權，又制約了處方權對招標權、采購權的反制約。這種制約同樣也不能限制醫生在中標藥品之間作選擇性處方。

結語

只要現行“醫藥不分”的體制、機制不變，“三權”之間的這種矛與盾孰銳孰堅、制約與反制約性質的博弈將不以人的意志為轉移，長期存在下去。藥品集中采購的招投標制度也就在這種博弈中生存與發展下去。5個制約與反制約方式可能會逐步調整完善自己，以求得更大的實際效果，甚至還可能增加，一切取決于“三權”博弈結果和外部環境、政策的變化。

但這種精彩的博弈只是為了3個權力自身的生存與擴張服務的，實際上對社會、對人民無益。要讓醫藥為其最終的工作目標――疾病治療服務，根本的辦法只有一個，那就是全世界絕大多數先進發達國家都采用的“醫藥分開”的辦法，逐步改變醫院在藥品終端消費上一家獨大的壟斷局面。一旦“醫藥分開”，這“三權”也就失去了存在的基礎，更無博弈的必要。而只要“醫藥不分”，“三權”之間的博弈和圍繞博弈的爭論，永遠不會平息。所以，一定要按中央早就明確的政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的“四分”開原則來處理當前醫藥衛生領域里的諸多矛盾。

篇3

本合同于_________年_________月_________日由_________（招標人名稱）（以下簡稱“招標人”）為一方和_________（投標人名稱）（以下簡稱“投標人”）為另一方按下述條款和條件簽署。

鑒于招標人為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標。本合同在此聲明如下：

1．本合同中的詞語和術語的含義與合同條款中定義相同。

2．下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

（1）投標人提交的投標函和網上投標報價；

（2）藥品需求一覽表；

（3）合同條款；

（4）招標機構發出的《中標通知書》。

3．投標人將獲得以下藥品在招標周期內的獨家供貨資格，并委托_________為配送單位。

4．投標人在此保證將全部按照合同的規定向招標人提供藥品和服務，并修補缺陷。

5．合同所涉及的藥品名稱為：

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│品目號│通用名│商品名│劑型│規格│單位│生產│認證│中標價│采購量│

│　│　│　││││廠家│情況│（元）│　│

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6．招標人在此保證，將在收到投標人配送的藥品_________日后，向投標人支付貨款。

招標人（蓋章）：_________　投標人（蓋章）：_________

招標人代表（簽字）：_________　投標人代表（簽字）：_________

篇4

【關鍵詞】內容；辦法；賬務

【1】藥品采購是醫療機構開展衛生服務的必要組成部分。隨著社會的進步和科學技術的不斷發展，藥品采購已成為醫療機構一項具有重大戰略意義的活動。在藥品市場不太規范、廠家多、產品多、推銷商多、藥品差價大的情況下，搞好藥品采購就顯得尤為重要。只有規范藥品采購，才能達到藥品管理科學化、制度化、合理化，現就我院藥品采購的規范化管理探討如下。

1 藥品采購的管理內容

近些年，我國藥品生產普遍供過于求，藥品定價不合理，藥品生產和銷售市場混亂，導致醫院藥品采購、使用受到極大干擾。因此，如何采購對于提高醫療機構工作效率、確保藥品質量、降低患者用藥負擔等方面都有十分重要的意義。我院根據自身實際情況，規范藥品采購行為，保證藥品質量，維護患者利益，想方設法制定各種管理措施，在認真貫徹執行藥品招標采購政策的同時，嚴把藥品入院關口，合理控制藥品庫存，在保證臨床用藥的情況下，加強資金周轉利用率。

2 藥品采購的管理辦法

2.1藥品采購管理組織規范化

[2]醫院根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》等法律法規建立健全藥品采購管理的各項規章制度，成立藥事委員會，由院長負責，成員包括藥劑科、醫務處、財務科、經管科及臨床科室主任等，負責藥品采購目錄審定、新藥引進、供貨公司評價、藥品品種、價格，采購合同及付款等環節的審核、監督。制定藥品采購、儲存、出庫、藥品調劑及臨床科室的藥品管理使用工作制度及操作規程；明確各崗位職責、權限，強化各流程的監督和制約，使各項管理制度合法、適用，全面系統，保證藥品工作安全有序。

2.2采購程序規范化嚴謹的中標藥品篩選辦法：對醫院正常使用的藥品，因為生產廠家太多，質量層次不一樣，較難選擇，我院對中標藥品的選擇本著“公平、公正、公開”的原則。制定科學，規范的中標品種選用辦法。由藥械科對現用藥品進行整理，然后與中標目錄進行匹配，打印成紙質材料，由各科主任審核確認后制定醫院藥品采購目錄，上報醫院院長批準后執行。

2.3 采購藥品的審批制度：醫院藥品采購由采供科專職采購員進行采購，其他任何部門和個人不得行使采購權。醫院藥品采購目錄中的藥品由采購員根據各臨床科室的使用情況和庫存情況制定采購計劃，交采供科主任審核及財務主任審批后，根據醫院的采購政策進行采購。新藥的采購按照由臨床科室主任根據業務的開展情況填寫新藥申請表，報藥劑科統一匯集整理，報醫院藥事管理委員會討論，醫院擇期開藥師會，各科主任對所申請藥品介紹藥品的藥理作用、臨床療效以及與同類藥物相比較的優勢等，并當場投票，當場宣布結果的方式引進新藥。確認后的新藥加入醫院采購目錄正常采購。臨床急需、特殊需要的藥品由臨床科室主任填寫急、特需藥品申請單，報醫務處審核、院長審批后采購員方可采購。特殊管理的藥品采購，包括麻醉、精神、毒性藥品，易制毒藥品、疫苗的采購等按照相關管理制度采購。

2.4 制定科學的采購計劃，保持合理庫存。藥品采購在保證藥品及時供應的同時，要加速藥品周轉率，降低藥品采購成本，提高藥品占用資金的使用率。采購員根據藥品供應情況及醫療需求，制定采購計劃時充分考慮用藥的季節性以及藥品的有效期等諸多因素，根據我院基本用藥目錄及有關采購規定，每天制定采購計劃，一般按照10天用量采購，對于一些有效期比較短、用量較為波動，采用少購勤購的原則，特需藥采購為一次采購量，新藥采購根據臨床申請少量采購，并做好用藥調查，及時與臨床科、室溝通，掌握新藥的臨床使用情況。

3藥品采購的帳物管理

3.1藥品驗收入庫管理：對購進藥品嚴格執行入庫驗收制度，由庫房保管員、采購員及供貨商的送貨員根據藥品隨貨通行單及發票核對品名、劑型、規格、批號、批準文號、數量等，特別注意核對效期、數量、產地等，驗收合格后填寫相關驗收記錄，簽字確認，交由微機錄入員入庫。

3.2藥品出庫管理：微機錄入員根據藥房提交的申請單發放出庫并打印成紙質出庫單，藥庫發藥人員按藥品出庫單上的數量發放藥品，發藥時遵循先產先出、近期先出的原則。出庫單一式三份，領藥科室和藥庫各保存一份，領藥人員與發藥人員各自簽字后存檔。一份交財務科。

3.3藥品掛賬管理由經管科對采購藥品發票、入庫單、采購計劃、等相關憑證進行審核，確認是否有相關人員的審批、簽字，入庫單的藥品與計劃是否一致，是否按照相應的醫院藥品采購目錄執行，審核無誤后，交由財務科進行相應的掛賬付款處理。[2]

3.4藥品缺貨的管理制定應對措施(1)藥品采購人員與醫藥公司應及時溝通。藥品采購人員發現藥品使用情況異常，如某些藥品用量驟增，應及時通知醫藥公司備貨，保證醫院藥品供應。(2)加強醫院內部協調。加強醫院藥品采購人員、庫房管理人員及藥房負責人的協調與配合，藥品采購人員應將收集到的市場信息、醫藥公司提供的信息，及時反饋給藥品目錄的管理人員。

總之，我院在藥品采購管理中，從藥品購入到用于患者身上，我們都建立健全了一套完善的管理流程，對藥品采購的各環節加強監督管理控制，層層把關，使管理工作科學化、現代化。從而有效地保證了藥品質量。

參考文獻

[1] 鐘小斌、黃振光 我院藥品采購管理及使用監控 中國藥房 2010，6，21（21）

篇5

乙方名稱：____________________________________

項目名稱：____________________________________

合同名稱：____________________________________

招標編號：___________

本合同于_____年_____月_____日，由_________(醫療機構名稱)為甲方，_________(投標企業名稱)為乙方，雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果，依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求，經甲、乙雙方協商，于______年______月______日，按以下條款和條件簽署，簽訂此項藥品購銷合同：

一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價：見附件(中標成交藥品目錄)

二、合同金額： 以實際發生金額結算。

三、技術資料：乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。

四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式：

采購范圍：甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。

采購方式：甲方必須通過_________招采平臺采購。

交貨期：乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后，在自己承諾的供貨時間內交付藥品。

交貨地點：______________________________________________________.交貨方式：現場驗收、網上記錄。

五、付款方式藥品到貨經雙方驗收合格后，由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。

六、質量保證乙方應按合同附件(中標成交藥品目錄)規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的，乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者，經雙方協商，可按以下辦法處理：

(1)更換：由乙方承擔所發生的全部費用。

(2)貶值處理：由甲乙雙方協議定價。

(3)退貨處理：乙方應退還甲方支付的貨物款，同時應承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等)。

如在使用過程中發生質量問題，乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現場。

在質保期內，乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。

七、藥品驗收乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法，對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內，作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。

八、違約責任甲方無正當理由拒收貨物的，甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收，或逾期支付貨物款的，甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。

乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的，甲方有權拒收貨物。

乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時，乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。

九、不可抗力事件處理在執行合同期限內，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，則合同履行期間可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。

不可抗力事件發生后，應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司，并寄送有關權威機構出具的證明。

不可抗力事件延續_________天以上的，雙方應通過友好協商，并通過監督領導小組的審核后，確定是否繼續履行合同。

十、仲裁雙方在執行合同中所發生的一切爭議，應通過協商解決，如協商不成;按合同事先約定條款，向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。

十一、合同生效及其它合同經雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。

乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分，如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符，以本合同的條款為主。

合同執行中，如需修改和補充合同內容，由雙方協商，并在監督領導小組同意下，另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。

本合同有效期為_____年(_____個月，合同_________未滿的藥品除外)，從_____年____月____日至_____年_____月_____日。

本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，_________招采平臺一份。

甲方(蓋章)：_____________乙方(蓋章)：______________

地址：_____________________地址：______________________

法人代表(簽字)：_________法人代表(簽字)：__________

委托人(簽字)：_______委托人(簽字)：________

電話：_____________________電話：______________________

電傳：_____________________電傳：______________________

郵政編碼：_________________郵政編碼：__________________

開戶銀行：_________________開戶銀行：__________________

帳號：_____________________帳號：______________________

篇6

隨著掛網采購在全國范圍內的逐步推廣，四川、廣東、吉林等省已經推行掛網采購制度。以前認為初衷是好的，制度本身并沒有問題，只是執行走了樣的藥品招標采購制度可能走到了盡頭。

所謂“掛網”，就是把藥品采購的信息掛在互聯網上，是政府部門為藥品交易搭建的一個專門用于藥品集中招標采購的“網絡交易平臺”。掛網采購本質上屬于網上競價采購，主要是指藥品生產企業通過網上采購信息平臺，在政府采購機構制定的限價范圍內進行報價，高價者淘汰，低價者按價格由低至高確定入圍藥品品種，再由企業通過信息平臺與醫院簽訂供貨合同。

它同以往藥品招標采購方式最大的區別在于，統一采購平臺，以限價為主，議價為輔，價格是決定入圍的最主要依據。

如何面對從招標轉型的新制度解決以前招標中藥品價格越招越高，中標之后醫院二次議價和招標中間環節繁雜、費用巨大的問題，重慶又將有什么更新的舉措來成就這個新生事物，成為各方關注這次掛網采購的熱點話題。

力行透明公開

業內很多人士認為規則監督者不改變角色的錯位與變味，也很難讓這一制度正確實施。 在掛網四川省的實踐中，由于主管部門聲稱達到了大幅降低藥品價格的目的，引來全國的關注和效仿，而廣東省衛生部門也曾宣稱：“藥價有望降兩成?！?/p>

重慶市衛生局某官員認為，2006年4月份重慶市政府下發的《2006年全市糾風工作的實施意見》中已經明確要求：改進藥品集中招標采購辦法，推行網上限價競價采購。不久前重慶市有關部門召集藥品生產、流通、中介機構代表召開座談會，就該市醫療機構藥品集中掛網限競價采購試點工作方案征求意見。推進藥品、醫療器械流通體制改革，改進藥品集中招標采購辦法，推行網上限價競價采購，加大糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的力度，有利于治理變相漲價和層層加價。

此次重慶開展的網上限價競價采購，將簡化組織和操作程序，建立統一的藥品購銷平臺，把信息全部掛在網上，“掛網交易”堅持“質量優先，價格合理”的原則，與以往的招標采購方式相比，操作的全過程都可監督，更加公開、透明。

醫療機構的藥品目錄將分為兩類：“限價競價”和“不限價不競價”。不限價不競價目錄是指急救藥品、廉價普通藥品、罕見病種用藥、管制藥品及臨床用量小的藥品等。通過“限價”“競價”“議價”等手段，力求把虛高的藥價降到合理價位。

辯證對待廉價藥

作為藥品終端執行者，醫院如何對待這次掛網采購？記者采訪了部分醫院。重慶醫科大學附二院藥劑科趙主任表示，實行藥品掛網，藥品網上采購的方法是很科學的，但目前藥品質量存在差異是中國藥品生產最大的問題，因此，應該將市場上的藥品價格用加權的辦法重新評審，即在定價時考慮到質量因素，對價格過低的藥品質量要進行調查。

而藥品信息掛在網上，大家都看得清清楚楚，藥品以最低的價格由醫院直接在網上采購，如此以來誰也拿不到回扣，也就不存在行賄的問題了。此外，以后少了招投標公司這一環節，將大大減少資源的浪費。如，如果醫院有10億元采購費，其中沒有用的環節就占到7億元，實際藥廠或者中間流通領域只是3億元。因此，從長遠的利益來看，藥品掛網銷售將是一個趨勢。

重慶市第一人民醫院藥劑科陳曉明主任同時指出，藥品掛網不錯，但還是要注意一些問題，醫院藥品采購實行統一招標，雖然杜絕了商業賄賂，但另一方面也限制了醫生用藥，會造成“廉價藥難尋”的局面。由于每個醫院的實際情況都不同，對藥品的需求也不同，例如綜合性醫院采購口腔科的一些藥品，眼科類?？漆t院就用不上。而眼科類?？漆t院需要更多相關的藥物也難以如愿以償。事實上，有些廉價經典藥是沒有退出市場的，而且在一些藥店也不難找到，但就是因為醫院沒有采購此類藥，造成了醫生臨床用藥受到限制。

不過，陳科長強調，由于一些療效相對較高、副作用相對較少的新藥不斷出現，藥品的更新換代是很正常的現象，因此也要辯證地看待“廉價經典藥的退市”。

規范價格面臨更多機遇

重慶一家科技成長型藥品生產企業總經理告訴記者，應發揮國家發改委定價的作用。藥品成本肯定不能只將生產成本作為藥品成本，它包含了科研、管理、稅金、宣傳等費用。國家發改委對藥品加大了監管力度，對政府定價產品反復降價，因此政府定價產品只要限定了最高零售價，就不應該再進行藥品招標，而是在最高零售價的基礎上下浮15%作為掛網采購價，這樣有利于行使發改委的行政管理作用，也可節約大量人力、物力。

面對以前的幾次招標暴露出來的種種問題，他認為生產企業也應有起碼的生存空間，不然國有優秀的藥企會一天天衰敗，外資企業會活得更好，中國老百姓花更多的錢購買外企生產的藥品，錢都被外企拿走了。如繼續對國有企業藥品以過低價格限價招標，是嚴重打擊了正規企業講品質一絲不茍的工作態度，鼓勵了用偽劣原料、低限投料的制假行為，因此希望主管部門認真思考，為了中國制藥業的正常發展，希望規范完善純粹的藥品競價、限價采購。

盡管如此，藥企也面臨更多優勢，如企業避免反復招標，成本大幅減少。公平競爭，不會因招標失去銷售機會；效率較高，不必等待漫長的評標過程。以價格為取向，忽略企業品牌因素，對中小企業來說反而是好事，可以與大企業站在同一起跑線。 降低了銷售門檻，可以縮短新藥上市推廣時間。不再存在轉配送難題，有利于市場細分等有利因素。

商業配送公司喜憂參半

商業配送企業掌握更多的醫院網絡資源，將更有優勢取得生產廠家的委托。對此重慶醫藥股份有限公司一子公司部門經理告訴記者，與廠家建立長遠合作關系很重要，自身有配送渠道和能力是參與這次掛網采購的優勢，他們積極研究其他城市的掛網形式，希望有更豐富的經驗來把握這次掛網采購的機會。

以往，很多生產企業一般委托當地商業公司作為投標人進行報價，他們被稱之為“招標中間人”，很多時候，產品能否中標的一個重要因素便是這些“招標中間人”在當地的“能量”有多大。 而啟動掛網報價程序，也就意味著商業公司的經銷功能已被取消，他們所做的工作僅僅是配送。這與以往商業公司品種進行推廣、投標、配送的功能相比，“可能完全打破了現有的流通秩序?！?/p>

更為關鍵的是，如果重慶也參照廣東“二票制”，中小型商業公司將面臨巨大考驗，生產企業選擇一級配送商的時候，將更多地考慮網絡全、配送能力強的商業公司，而中小型商業公司將可能沒生意做。對此，廣東通過聯盟的形式擴大網絡和配送區域，爭取一級配送商的地位。中國醫藥商業協會常務副會長朱長浩則認為，將商業公司的功能從、經銷的生存方式通過政策行為改變為配送商，雖然可以縮減流通環節，但工業企業的成本勢必上升，并不符合社會總成本下降的原則。

重慶高新區某新藥公司業內資深人士黃經理認為，一部分新藥公司則可能需要全面整合，雖然掛網要求原則上是生產企業報價，但生產企業不可能有那么大的人力物力來應對每個品種的掛網報價、與醫院簽訂供貨合同和收款，特別是一些中小型藥企。中小公司可能期望能夠整合資源，為這些企業提供掛網全程服務，爭取到好的品種進入自己的配送銷售范圍。

這種模式同時面臨諸多經營方面的問題，單純以低價為取向，導致價格大幅下滑，商空間縮小，甚至可能降至無任何運作空間，還要與眾多的廠家分享市場，難以達到較高的市場占有率。 因此必須建立低成本銷售概念，去建立一支大規模、低成本、高效率的隊伍才能應對。要有良好的分銷能力，一旦確認掛網價格，必須盡快搶占空白市場，基于過去招標模式下的“處方藥”銷售模式將遭遇前所未有的挑戰。企業的營銷戰略可能面臨重新定位、適應性調整與布局。

中介公司面臨殘酷抉擇

一般掛網采購是借助電子商務平臺進行交易，這次也同樣需要網絡平臺，是政府專門設立結構運作還是委托中介公司操作，或者像吉林那樣同中介公司合并運作，目前正在論證中。

篇7

關鍵詞：藥品采購；內部控制；問題；建議

隨著社會的發展，醫療技術越來越先進，醫療費用卻越來越高，人民群眾看病難、看病貴的問題也越來越嚴重，究其原因是多方面的，除了醫療機制不完善的外部因素外，更主要的是醫院內部控制薄弱。因此，必須建立健全醫院內部控制制度，加大執行力度，充分發揮醫院內部控制的作用，這對不斷推進醫院改革與發展，提高醫院的經營管理水平和可持續發展具有重要意義。

一、醫院藥品采購內部控制概述

（1）醫院藥品概述。醫院開展醫療服務活動的基本物資就是藥品，同時藥品也是醫院流動資金的重要組成部分。藥品質量的優劣，與患者的身體健康乃至生命安全息息相關，更能影響到醫院的經濟效益和是否健康發展，所以藥品采購非常重要。

（2）醫院藥品采購的內部控制。藥品采購的內部控制是由醫院管理層和全體員工共同實施的、旨在實現藥品采購控制目標的過程。

（3）醫院藥品采購的控制目標。醫院應根據衛生部制定的《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》以及國家有關法律法規，制定采購制度。

二、醫院藥品采購內部控制中存在的問題與建議

問題1：盲目采購藥品。藥品超儲積壓或供應脫節是藥品采購內部控制中的主要問題，究其原因，主要是缺乏嚴格的藥品采購申請，或藥品采購申請依據不充分、不適當，采購部門憑經驗或喜好來采購藥品，缺乏藥品采購可行性分析，盲目進行采購，沒有嚴格的藥品采購申請審批控制制度。建議：合理采購藥品。藥品采購必須由藥房根據需求和業務需要提出申請，進行可行性分析后，經分管采購的負責人在授權的權限內進行審批，然后提交藥品采購部門方可采購。

問題2：違規采購藥品。首先，采購人員規避藥品招標采購，擅自采購藥品。招標采購是在公開、公平、公正和誠實信用的基礎上進行的，整個招標過程是在陽光下運行的，降低了原采購模式下的利益，這就導致采購人員為了個人利益而選擇有回扣的供應商。其次，不相容職務未分離，沒有形成有效的制約和監督。建議：規范采購藥品。首先，必須加大醫院紀檢部門、審計部門、財務部門等相關部門的監督力度，規范采購渠道，確保國家的這一醫改政策得到有效地執行。其次，由藥品采購部門、財務部門等相關部門共同在全省范圍內政府集中招標，供應商選擇、采購合同的擬定與審批必須相分離。

問題3：驗收藥品不規范。醫院的驗收藥品制度尚不健全，沒有獨立的驗收部門或指定專人驗收，而是由采購部門直接驗收，驗收時不嚴格執行驗收制度，重量不重質，存在以少報多、以次充好的現象。建議：醫院應建立嚴格的驗收制度，合理設置崗位，明確各個崗位的職責和權限，可以成立一個專門的驗收部門或指定專人進行驗收，按照采購單，仔細核對藥品的品種、規格、數量、質量以及其他相關內容，驗收后必須出具檢驗報告、計量報告和驗收報告。

問題4：輕視付款控制。首先，付款方式不恰當?，F金交易是違背國家規定的現金管理條例和支付結算辦法的。對于用現金支付的交易，因為缺少一個付款申請的流程，而導致會計與出納之間不能形成很好的控制關系。其次，付款程序不規范。有關人員在付款時，直接把發票等結算單據交主管領導審批后，就交給了財務部門執行，沒有突出財務部門的職能，無法對該筆業務的真實性、合法性和有效性進行審核。建議：加強付款控制。首先，根據國家支付結算辦法的相關規定，采購價款一般應通過銀行辦理轉賬結算，改變付款方式，以保證資金安全。其次，規范付款程序。財務部門對采購部門提交付款業務的真實性進行審核，然后對采購發票的真實性、合法性和有效性進行審核，最后，由主管領導在規定的權限內審批，財務部門根據審批意見執行付款。規范審批權限，制定審批上限，對權限外的大額資金支付要實行集體審批的辦法。

問題5：沒有明確規定與供應商的對賬辦法。醫院有時候會采用賒賬的方式采購藥品，這就必然形成了債務，從而需要與供應商及時核對賬目，但是，由于對賬辦法不明確，很容易出現各種問題。建議：明確與供應商的對賬辦法，制定相關規定，發現問題及時查明原因，分清責任按有關的規定進行處理。

三、結束語

藥品采購是醫院正常運行的重要環節，建立健全藥品的內部控制制度，形成完善的藥品采購內部牽制和監督制約機制，才能有效地規避風險，保證醫院的資金安全，同時能夠有效地降低醫療成本，使醫院向著“高效、優質、低耗”的健康方向發展。

作者:湯靈娜 單位:云南省紅河州彌勒市人民醫院

篇8

(1)從醫院自身來說，只有不斷提高醫院藥品物資設備采購管理的水平，有效強化采購程序，才能不斷提高和保證醫院醫療技術水平，避免藥品物資設備的浪費，提高醫院經濟效益和社會效益，才能談得上促進醫院長足發展。

(2)從醫院所扮演的角色來說，醫院所提供的醫療服務屬于社會公共衛生服務，為患者解決各種疾病，而藥品物資設備采購管理則是醫院進行醫療活動的重要物質基礎，醫院只有不斷加強藥品物資設備采購管理，提高藥品物資設備的可靠性和高質量，才能有效為患者解除各種疾??；反之則有可能對患者的生命健康造成嚴重危害，因此，加強醫院藥品物資設備采購管理，也直接關系到患者的生命健康的根本權益，必須給予高度重視。

二、加強醫院藥品物資設備采購管理的對策措施

在當前復雜的市場環境下，醫院要進一步從多個層面入手，來加強其藥品物資設備采購管理的水平，筆者認為，醫院應該從以下幾個方面去提高醫院藥品物資設備采購管理水平：

(一)加強宣傳教育，提高采購人員基本素質

醫院藥品物資設備采購人員直接從事醫院藥品物資設備采購工作，其責任感、職業道德、安全采購的意識高與否直接關系到醫院藥品物資設備采購的質量高低。因此醫院首先要提高醫院物資科等專門從事醫院藥品物資采購的科室領導的觀念，首先提高其領導安全采購的意識，然后再對采購工作人員進行安全采購的教育、宣傳，組織他們學習有關醫院安全采購的文件、規定等，不斷提高采購工作人員的責任感、敬業精神。

(二)完善相關規章制度，加強管理體系建設

完備系統的采購規章制度是有效保證采購工作流程的重要前提條件之一，因此，醫院有關部門應該真正完善當前醫院藥品物資設備采購的規章制度，例如關于審批制度，要嚴格做到所有的藥品物資設備的采購工作必須得到醫院有關部門的審批，未經審批不得私自進行采購工作；關于藥品物資設備采購計劃制度，為加強醫院采購藥品物資設備等的針對性，提高有關采購資金使用率，防止浪費的情況，應進一步嚴格藥品物資設備等的采購計劃制度，各個科室應該按月或者按季度及時向醫院有關部門匯報有關物資或者設備、藥品等的使用情況，以增強醫院采購部門進行后續物資采購的針對性，提高采購資金的使用率；同時，設立專門的醫院藥品物資設備采購管理專門機構，層層把關，實際工作中要將責任切實落實到每個科室每個人，做到各盡其職、人盡其用。同時要提高該部門工作人員專業素質，提高工作效率，促進該部門工作有條不紊進行。

(三)完善藥品物資設備采購過程中的監管體系

完善的監督體系對于有效加強醫院藥品物資設備的采購質量來說不可或缺。醫院應該成立由有關領導親自牽頭的采購監察小組，對任何一項采購工作要進行從計劃制定、論證到合同簽訂、合同履行等全過程的監督，要嚴格把關采購藥品入庫時的質量，堅決杜絕將假冒偽劣產品入庫，對入庫的藥品以及物資設備要嚴格記下有關信息，以方便事后核查；采購人員在采購過程中要嚴格按照有關規章制度進行采購工作，遇到緊急情況及時向醫院有關部門進行匯報，自覺接受采購監察小組的監督，要嚴格保證每一項工作都能有據可查，實現財務管理的透明化、高效化。

(四)采用信息化技術來對醫院藥品物資設備采購的過程進行信息化控制

眾所周知，人為控制醫院藥品物資設備采購入庫很容易發生由于人為因素造成不良事件的發展，進而影響到醫院藥品物資設備等的入庫，也就是說人為控制下很難徹底做到對采購回來的藥品、物資等進行嚴格的質量把關，而隨著計算機技術等的快速發展，目前我們已經可以利用信息技術來設計醫院藥品物資設備管理信息系統以及醫院藥品物資設備準入質量審核系統，建立醫院內部藥品物資設備管理數據庫，對藥品物資設備進行統一規劃管理，利用這些信息化技術可以進一步提高醫院有關物資采購管理的水平。

三、結束語

篇9

一、采購范圍

基層醫療衛生單位藥品集中采購的范圍為寧波市已進行招投標的、醫療衛生機構臨床使用量比較大的、對弱勢群體較優惠的藥品，原則上實行集中定向采購。

二、組織機構

成立“*區衛生系統藥品集中采購領導小組”，（以下簡稱領導小組），領導小組下設集中采購辦公室。

三、實施步驟

（一）下發藥品集中采購政策管理文件

“*區衛生系統藥品集中采購領導小組”負責制定和下發《*區衛生系統藥品集中采購實施方案》等藥品集中采購的政策管理文件。

（二）確定采購目錄

各基層醫療衛生單位依據臨床需要和減輕患者藥品費用負擔的原則，組織有關人員編制擬集中采購的藥品品種（規格）和數量計劃，經單位藥事管理委員會集體審核后提交集中采購辦公室(提交時間由采購辦公室確定)。

集中采購辦公室統一匯總并進行藥品采購數據的標準化編排，形成“*區藥品集中采購目錄”。采購目錄內藥品主要是由各單位采購金額占較大比例的、臨床大量使用的、市場競爭激烈的藥品品種組成。

（三）采購目錄的調整

采購目錄和采購數量由“集中采購辦公室”在規定期限內向全市主要醫藥公司進行直接詢價，并對供應情況、服務情況及市招投標價格進行綜合分析評價，提出調整建議后報領導小組審核，形成新的“*區藥品集中采購目錄”，采購目錄經領導小組審批后組織實施采購。

（四）采購成交價格的確定

按照“*區藥品集中采購目錄”，嚴格遵循公開、公正、公平競爭和誠實信用的原則，以品牌篩選、定單合并、“現款現貨”、“一品一廠”、采購數量等市場機制和管理措施為必要條件，由領導小組名義向有關醫藥公司直接詢價，要求醫藥公司在規定時間內進行報價，報價綜合結果按《*區衛生系統藥品集中采購議價規則》經過領導小組認可和批準后成為本次集中采購的藥品成交價（進價），并形成新的“*區衛生系統藥品集中采購目錄”。

（五）日常交易工作

各基層醫療衛生單位的藥事管理委員會制定月度采購計劃，在新的*區藥品集中采購目錄內實行定向采購，采購的相關手續由各基層醫療衛生機構自行辦理。各單位需采購的新藥由本單位提出申請，以書面形式上報集中采購辦公室，每月一次進行審議和定價，最終由領導小組審批確定。

四、采購監督管理

對于藥品的集中采購，堅持質量第一，價格從優，嚴格對購入藥品質量的控制。領導小組適時進行檢查、監督，隨著局域網的完善，對各醫療衛生機構藥品購銷行為將實行網上動態監管。

同時，在國家有關部門規定的最高零售限價范圍內，領導小組根據當時采購藥品價格和縣以上醫療機構藥品集中招標采購中標價格適時統一調整基層醫療衛生機構藥品零售價格。在保障基層醫療衛生機構用藥需求下，減少庫存資金占有，提高資金周轉效率。

篇10

關鍵詞：藥品價格；招標；人機對話

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2015）23010102

藥品集中招標采購制度已經在我國實行了15年，該制度自實施以來，對降低藥品價格虛高，遏制藥品購銷中的不正之風以及規范藥品流通等方面都起到了重要的作用并取得了明顯的成績。經過十余年的發展，全國各省、市也根據自身情況制定了相應的藥品集中招標采購模式，其中比較有代表性的是安徽省的“雙信封”模式。許多同樣采用雙信封招標的省份也在安徽模式的基礎上，針對各省份的不同情況進行了修改，使雙信封模式得到了不斷的完善。

湖南省在2015年的省級藥品集中招標采購中也根據自身情況對雙信封模式進行了改良，在商務標的評標過程中采用了“人機對話”模式。通過該模式使藥品價格得到大幅下降。本文試圖分析“人機對話”模式的特點，以期為完善政策提供一定的借鑒。

1 “人機對話模式”

根據湖南省藥品集中采購管理辦公室公布的《關于湖南省藥品集中采購議價談判與競價藥品報價相關事宜的通知》中的要求，在湖南省2015年的藥品集中招標采購中實行議價藥品人機對話價格談判。簡單來說，企業在通過技術標的評審后，要在給定的時間內，兩次登陸湖南省醫藥集中采購平臺，對專家給出的議定價格進行確認，若企業報價低于專家價格則直接中標；若高于專家給出的價格則需要通過人機對話與專家進行議價。議價的專家共有60名，據稱都是具有豐富的臨床經驗與醫藥行業背景的醫學、藥學專家。專家給價需要參考湖南省2010年藥品招標采購的中標價和周邊六省的平均中標價。

2 人機對話模式的特點

2.1 技術標與商務標的投標分步進行

在一般的雙信封制度中，企業需要一次性提交技術標和商務標，而湖南此次招標則是將技術投標與商務投標分步進行。招標部門需要先將競價藥品按照藥品通用名、劑型、規格等劃入不同評審組，技術標評審按照不同評審組，對投標藥品的臨床療效、以往配送情況、質量層次、銷售規模和市場信譽等指標，進行主觀和客觀兩方面的評價，根據得分從高至低，確定產品是否進入下一輪商務標綜合評審。在對技術標的結果進行公布和解密之后，企業再根據其在技術標上的評分確定在商務標上的出價。

由于企業是通過技術標結果的公布與解密先知道其在技術標上的評分，為確保競爭力，得分較低的企業為了中標必然會在商務標中給出更低的價格。顯然，這個設計是降低藥品價格的一種非常有效的方式，從制度層面使企業更加傾向于壓低自身產品價格以保證中標。

2.2 商務標價格由專家代替競爭企業給出

在以往的雙信封制度中，在進入到商務標的評比之后，藥品招標采購部門僅需要根據企業的報價進行選擇。而在此次湖南省的招標中，商務標不再僅僅是企業競爭的舞臺，而是企業需要與藥品招標采購部門的專家通過醫藥集中采購平臺進行談判，企業報價必須低于專家報價方可中標。

這種方式是將原先的“買方拍賣”模式變為了“買賣雙方議價”模式，在供方充分競爭的基礎上還加入了買方的價格談判。由于在一般招標采購環境下部分藥品可能存在串標情況，會使中標價高于合理水平，而通過買賣雙方的議價則可以有效的避免這種情況的發生，并且使價格較好反映出藥品的使用價值。

3 人機對話模式的實施效果分析

3.1 藥品價格下降明顯

湖南省藥品集中采購管理辦公室在官網中的結果顯示，在11296個中標品規中，大部分的價格同比下降20%-30%，而即使是受沖擊較小的原研藥和首仿品種的平均降幅也到達了10%―15%?？梢哉f通過人機對話模式，讓有經驗的專家承擔給價議價的任務，根據臨床的實際需求和療效來給出藥品的參考價格，非常明顯的降低了藥品的價格，降低了患者的用藥負擔。

3.2 部分原研藥價格回歸正常

湖南本次招標中，部分原研藥降價幅度較大。雖然在技術標的評價中，原研藥依然有一定的加分，但在商務標的評標中，通過人機對話模式對部分原研藥進行了大幅度的砍價。部分原研藥在湖南給出的擬中標價與安徽的中標價對比如表1所示。

3.3 部分藥品面臨區域性的可及性風險

在此次招標中，也有部分企業由于無法承受專家所給出的價格導致棄標。部分企業由于給出藥品價格過低導致了報復性棄標，也有一些知名企業為了保持全國售價的同一，防止其他尚未開展新一輪藥品招標的省份參照湖南省的價格而不得不棄標。此外，部分療效確切、價格低廉的藥品長期面臨降價的壓力或維持現有價格，使得企業生產該產品的附加值較低，部分品種甚至由于發生虧損而不得不減產停產。在湖南省此次招標中，價格是關系到企業是否中標最重要的因素，一些企業因議價過低而被迫放棄市場。這些因素可能會導致某些品種的區域性短缺，使藥品可及性面臨風險。

4 建議

4.1 注重專家的資歷和增加給價專家的數量

由于在商務標的評標過程中，專家的給價發揮了至關重要的角色，這也就對專家的資歷及經驗提出了非常高的要求。在操作中需要明確選擇專家的標準，以確保進行給價的專家對臨床使用或藥物治療的安全性、有效性和經濟性有豐富的經驗，使給出的價格科學、合理。此外，目前進行給價的專家有60名，他們需要在三天內對上萬種藥品進行給價，其工作量之大和工作難度之高可想而知。因此可以考慮在保證專家資歷的基礎上增加給價專家的數量，降低專家的工作強度，保證所給價格的準確。

4.2 建立科學合理的給價依據

目前專家給價所參考的是湖南省2010年和周邊六省的中標價。若以該標準作為給價的參考，雖然短期內能使藥品價格大幅下降，但也會使藥品價格無法反映藥品的供求，并且長期來看會損害企業的合理利潤，使企業難以加大對研發的投入，醫藥產業的健康發展也就無從談起了。因此需要建立合理的給價依據，使藥品的價格能夠反映市場的供求以及藥品本身的使用價值，可以考慮將藥物經濟學評價作為給價的依據之一，并讓專家在給價時有一定的合理浮動區間。

在目前的制度下，為確保企業有還價空間而給予企業兩輪出價機會。但是在實際操作層面，專家在第一輪和第二輪給價并沒有明顯差別，對企業所提出的申辯理由未給予充分重視。這顯然不利于調動企業的生產積極性。在未來的招標模式改革中，需要更加重視企業所提出的申辯理由。可以考慮由不同的專家分別進行第一輪和第二輪給價，使所給出的價格更具合理性和科學性，維護企業創新與研發的積極性，滿足人民群眾用藥需求，提高人民群眾的健康水平。

4.3 考慮帶量采購和回款速度

“招采合一，量價掛鉤”讓企業通過薄利多銷，在有效降低藥品價格的同時，還可確保中標企業的合理利潤、降低中標企業的經營風險。同時將藥品交貨驗收合格后的付款、回款速度作為省級招標中考慮的要素，以降低企業流動資金壓力，從而更科學合理的降低藥品價格。

參考文獻

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