近視眼預防方法范文

導語：如何才能寫好一篇近視眼預防方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】小金庫；原因分析；治理方法；防范措施

“小金庫”是指凡違反國家財經法規及其他有關規定，侵占、截留國家和單位收入，且未列入本單位財務會計部門帳內或未納入預算管理，私存、私放的各項資金，且具有較強的普遍性、隱蔽性和危害性。單位私自設立“小金庫”是嚴重的違法違紀行為，不僅阻礙了市場經濟的正常運行，造成國家經濟的巨大損失，而且腐化了社會風氣，阻礙了黨風廉政建設，對社會的和諧穩定發展危害性極大。

一、對“小金庫”存在原因的分析

（1）個人及局部不正當利益的需求。我國尚處于社會主義初級階段，人口基數大，貧富差距大，是我國的基本國情。大部分人的物質生活水平相對較低，與國際接軌后，人們的消費需求加大，偏少的合法收入與較高的消費需求矛盾日益突出，加上部分人攀比思想嚴重，急于提高生活檔次，于是把目光轉向國有資產，而貌似合法的“小金庫”很快就被這些人當作聚斂錢財的最佳方式。（2）部分單位領導法律觀念淡薄，認識錯位。目前有不少的單位特別是一些領導，法律意識淡薄，法制觀念不強，不能充分認識到私設“小金庫”的危害性，沒有把財務管理納入日常管理,也沒有明確的責任分工。認為設立“小金庫”是搞好上下級關系、調動員工積極性、獲得群眾擁護的有效舉措，被查出的可能性也比較小，而且部分受益者已切切實實地感受到“小金庫”給自己帶來了實實在在的好處，不設反而吃虧，因而他們樂此不疲，更有甚者與設立者結成利益同盟，獲取更大的利益。（3）制度體系不完善,責任追究不到位?！靶〗饚臁钡漠a生和發展，原因很多，在健全體制上涉及相關的教育、監督、制度、改革等等，要統盤考慮各方面存在的制度機制的缺陷，我認為主要有三個方面原因：首先是支付制度監管不到位。有些單位在集中核算時,實行財務統管,但在建賬時,卻單獨設賬管理。其次是內控制度不健全。會計核算制度不規范，相互之間缺乏約束機制。最后是主管單位與機構職能界定不清。很多單位的領導干部利用在社會團體機構中兼任的職務開展財務活動，隱蔽性很強，不易被人發現，成為設立“小金庫”的避風港。（4）監督力量不足，落實不到位。一是內部監督落實不到位?！靶〗饚臁痹O立較隱密，知情面窄，難以察覺。大多數“小金庫”的設立和資金的使用是由單位主要負責人決定的，其它干部群眾根本不知情，沒有辦法監督。還有部分管理人員明明知道私設“小金庫”是違法違紀行為，但為了迎合領導的旨意而不敢監督。二是外部監督力量不足?！靶〗饚臁敝饕怯韶斦?、審計和稅務等部門負責監督檢查。這些相關部門工作協調配合不充分、各自為政、不能形成合力發揮綜合效能。致使“小金庫”問題不能及時被發現,形成了“真空地帶”。（5）相關法律法規不健全，懲處不力。法律法規不健全和立法工作滯后是“小金庫”屢禁不止的最根本的源頭。我國現行刑法沒有設立追究“小金庫”的法律責任條文，面對許多新型的財政違法違紀現象，無法進行全面的概括與總結，對 “小金庫”中的重大問題也無法追究刑事責任，不利于提高對“小金庫”問題的重視程度。在實際查處過程中,存在對“小金庫”有“認同”心理，認為“小金庫”是為了解決職工福利、搞活關系、方便工作的需要等等,在處理上網開一面，只對單位進行處罰，而對責任人追究較少。懲處不力,降低了設立“小金庫”的責任風險成本，誘發了一些單位和人員的僥幸心理，導致守法意識淡薄，嚴重影響法律的嚴肅性和強制性。

二、加強對“小金庫”的治理工作

（1）加強領導組織，強化干部教育。組織領導干部深入學習，加強對防治“小金庫”知識培訓，加強黨風廉政建設及責任追究教育、警示教育，提高領導干部的認識水平和責任意識。同時加強領導組織，成立“小金庫”專項治理領導小組，履行職責，分工協作，要切實擔負起“小金庫”治理工作的領導責任，把“小金庫”治理擺在重要位置，工作中不走過場，做到親自部署、親自督辦，相關部門相互配合，齊抓共管，全力做好“小金庫”的治理工作。（2）加強輿論宣傳，提高道德意識。加強“小金庫”宣傳教育工作，充分利用網絡、電視、廣播、報紙等各種渠道，及時通報治理“小金庫”的工作進展情況，讓群眾明明白白地了解專項治理工作的內容和政策規定，并選擇典型的案例予以公開曝光，形成濃厚的道德氛圍，增強領導干部和財會人員的法制和自律意識。防微杜漸，確保財務收支活動的合法、合規和有效。（3）完善法制體系，增強法律意識。以法律法規為前提展開治理工作是重中之重，加強立法，斷其源頭，修訂相關的現行法律法規，對“小金庫”違法行為的概念界定，監督檢查，責任追究以及相關法律的適用性做出全面、系統、權威的規定。從根本上杜絕“小金庫”,還應制定防治“小金庫”的特別法律，明確“小金庫”的刑事責任、加大處罰力度，才可能堵住私設“小金庫”的源頭。在條件允許的情況下，也可以直接提請立法機關起草制定專門的《“小金庫”違法行為防治方法》。（4）加強綜合治理。開展“小金庫”專項治理活動，加大處罰力度，完善相關部門之間的工作協作機制，宣傳和教育相結合，提高領導干部的認識，進一步更新理念，探索適應防治“小金庫”工作需要的方式方法，建立預防控制機制，提高制度的透明度、影響力和知曉率，促使“小金庫”的治理工作健康發展。

三、建立防范“小金庫”問題的長效機制措施

按照 “更加注重治本、更加注重預防、更加注重制度建設”的精神要求，通過完善制度、強化監管和依法處理，把建立和完善防治“小金庫”的長效機制作為重中之重，從根源上徹底鏟除“小金庫”。（1）完善制度，深化改革，構建“小金庫”治理保障機制。加強制度建設是防治“小金庫”最有效、最持久的手段。立足于“小金庫”的本質，必須從完善制度入手，如完善預算管理制度，現金管理制度，結算支付制度等等。但必須突出重點，牢牢掌握單位所屬機構的財務管理現狀，抓住銀行賬戶管理，現金管理，發票管理等幾個關鍵的基礎性制度，嚴格限定現金使用的范圍條件，嚴禁大額提取和使用現金行為，嚴管發票的使用和管理，使會計信息真實地反映其經濟狀況，杜絕單位由于財務管理混亂形成賬外賬、賬外資金的隱患。同時，加強這些制度之間的整體協調與配合，從根本上發揮制度在防治“小金庫”中的基礎性作用。（2）強化監管，追究責任，構建“小金庫”治理約束機制。加強監督檢查，嚴格落實責任追究制，是防止設立“小金庫”的一道重要“屏障”，也是構建防治“小金庫”長效機制的重要保障。加大監督投入，把財政監督、行政監督、審計監督、司法監督、群眾監督和輿論監督有效結合起來，在管理的各個環節“堵塞漏洞”，使監督制度落到實處。同時也要認真做好舉報的受理工作，部門內部可以放置舉報箱，設置舉報電子郵箱這種隱蔽方式提供舉報信息，并要嚴格保密，切實保護舉報人的合法權益。（3）依法處理，嚴懲不貸，構建“小金庫”治理懲處機制。完善相關處罰規定，加大處罰力度，實行責任追究制度，將處罰的重心由對單位的經濟處罰轉向對直接責任人個人的經濟處罰和行政處分乃至司法處理，從根本上抵制設立“小金庫”的思想，徹底鏟除“小金庫”的土壤。對在專項治理工作中發現“小金庫”數額巨大、情節嚴重的，按照有關規定從重處理，涉嫌犯罪的移交司法機關依法處理；對于頂風違紀、對抗檢查、銷毀證據的，對其主要領導和直接責任人嚴肅查處,；而對于自查認真、糾正及時的，可減輕處罰。做到多管齊下，全面實施，不給“小金庫”一絲生存空間。

上述研究只對一部分問題進行了探討，還有很多問題需要深入研究。“小金庫”治理工作具有長期性，隨著工作的深入開展，也會出現很多的新問題，如何進一步完善“小金庫”長效治理機制仍是一個重要課題，也是一項十分艱巨而重要的任務。

參 考 文 獻

篇2

1傳統的氣道濕化方法

1.1簡易氣道濕化方法 用無菌生理鹽水或滅菌注射用水浸泡過的紗布將人工氣道口直接覆蓋，然后通過中心供氧連接氣泡式的流量表濕化瓶，再用鼻導管與人工氣道相連進行吸氧。

1.2間斷推注濕化法 間斷推注濕化法是用一次性注射器抽取一定量的濕化液，取下針頭，每1～2 h向氣管內滴注3～5 mL濕化液。間斷推注濕化法雖在一定程度上緩解了人工氣道的干燥失水。但不能滿足氣道持續濕化的要求。由于刺激性的咳嗽把部分濕化液咳出，影響了濕化效果，使痰液變得黏稠甚至結痂，不易咳出，使吸痰次數增加，吸痰時間延長，容易導致氣道黏膜損傷出血，增加肺部感染的發生率[1]。

1.3一次性輸液器持續濕化法 龔俊等[2]將一次性輸液器按輸液法排氣，剪掉針頭，在遠端打一個結形成盲端，然后在盲端處用5號針頭扎一個孔，將輸液器盲端插入氣管套管內壁5～8 cm處。調節滴速2～3滴/min，持續滴入濕化液。

1.4微量泵持續濕化法 張洪霞[3]將裝有濕化液的50 mL注射器、微量泵、一次性延長管、一次性頭皮針。按常規靜脈注射方法連接好，剪去頭皮針的針頭，將頭皮針的細管置于氣管套管內3～5 cm，24 h不間斷地均勻地向氣管套管內滴人濕化液。武淑萍等[4]將60例老年人工氣道患者隨機分成兩組，試驗組30例采用輸液泵控制持續進行氣道濕化，對照組采用傳統間斷或定時氣道濕化，最后通過連續觀察后證實，試驗組形成痰痂和發生刺激性咳嗽及氣道出血的例數、次數都明顯少于對照組。

1.5氧氣霧化濕化法 林惠華等[5]將167例開胸術后患者隨機分為氧氣霧化濕化組和超聲霧化濕化組進行實驗研究。結果顯示：氧氣霧化濕化組在減少日均痰吸出量及日均吸痰次數等方面療效優于超聲霧化吸人組。氧氣霧化比較柔和持久，刺激性小，舒適度好，患者容易接受。

2持續被動濕化法

人工鼻濕化法：鐘艷[6]通過對40例呼吸衰竭后行氣管插管或氣管切開進行脫機鍛煉的患者，進行常規氣道濕化法和人工鼻（美國：泰利福）氣道濕化法，分組研究后得知：使用人工鼻氣道濕化，氣道濕化滿意，能協助患者順利進行脫機鍛煉，使順利拔管的人數明顯增加。黎梅芳等[7]認為使用人工鼻能夠顯著提高人工氣道的管理效能，從而減輕了護士的工作強度和減少了相應的護理時數?；颊咝枰w維支氣管鏡吸痰、肺泡灌洗的次數明顯減少，肺部感染發生率顯著降低。患者就人工氣道管理所承受的費用顯著減少。因此具有良好的性價比，值得臨床推廣使用。

3持續主動加溫濕化法

3.1加溫氣道濕化法 機械性通氣的患者可通過呼吸機對吸入的氣體進行加溫加濕，對于建立了人工氣道而又不需要機械性通氣的患者。直接吸人低溫的空氣，可使氣道自身濕化作用減弱。張素蘭等[8]通過研究后認為：在人工氣道中應用機械性加溫加濕器。將溫度按鈕控制在35℃～37℃，可使患者感覺溫和舒適。并可使痰液變得稀薄。易于咳出或被吸出，值得臨床應用。

3.2帶加熱導絲的加溫濕化法 采用由加溫濕化器（美國Fisher&Paykel公司）、自動注水式濕化罐、帶加熱導絲的呼吸管路、氧氣流量計、文丘里裝置、氧療裝置組成的加溫濕化氧氣治療系統，操作步驟如下：①連接加溫濕化器和自動注水式水罐，將500 mL滅菌注射用水連接輸液器并排氣，去掉針頭部分，將其輸液管處連接到水罐的加水孔；②連接供氧系統，用氧氣管連接氧氣流量計與文丘里裝置，根據患者所需吸氧濃度進行調節，然后將文丘里裝置連接到濕化罐；③連接呼吸管路和加熱導絲電源，開啟濕化器電源，根據龔紹榮等[9]的痰液粘稠度決定氣道濕化的時機和量，來調節濕化器溫度的大?。虎艽蜷_氧氣流量計開關至文丘里裝置標明的濃度所對應的流量進行調節，然后把呼吸管路與患者的氧療裝置（如氣管切開患者使用的氣切面罩）連接起來即可。

4討論

傳統的氣道濕化方法中以微量泵持續濕化法為例，護士雖然可以根據痰液黏稠度調整微量泵的泵人速度，但對于濕化程度很難控制，容易導致濕化不足或過度，如果增加每小時的濕化量?；颊呷菀壮霈F痰液過于稀薄.痰液增多，增加了吸痰次數，患者氧療中斷次數增加，不利于疾病的恢復，控制感染的難度加大。如果降低每小時濕化量，會使患者痰液更黏稠。

人工鼻濕化法是將人工鼻（模擬人體解剖制造的氣道替代裝置）連接在氣管切開套管開口處.患者呼氣時，相當于人體體溫的氣體進入人工鼻，在人工鼻的內側面凝結，同時釋放以蒸汽狀態保存的熱量：吸氣時，外部干燥的氣體進入人工鼻，在人工鼻內得到濕化和溫熱，然后進入肺部，如此往返循環，不斷利用呼氣中的熱度和濕度來溫熱和濕化吸人的氣體，操作較簡便。但由于人工鼻的出氣孔和入氣孔都較小，所以對于分泌物黏稠的患者，人工鼻的使用受限。

國外一些學者研究發現[10]，運用人工鼻，特別是對一些呼吸道粘膜條件好或有自主排痰能力的患者，它與加熱濕化法在對痰液的形成、粘稠度等的影響是相同的。而且它簡單，安全（沒有電和熱的危險）、輕便，與標準加熱型濕化器比較也廉價得多。但是因為人工鼻只是利用患者呼出氣體來溫熱和濕化吸入氣體，并不額外提供熱量和水氣，因此對于那些原來就存在脫水、低溫或肺疾患引起的分泌物滯留者，人工鼻并不是理想的濕化裝置。Hess和Kacmarek提出一些禁忌證：①大量分泌物的患者；②非常小或非常大潮氣量的患者；③呼吸頻率≤10 BPM時，應慎用人工鼻；等等。

持續主動加溫濕化法更適用于肺部感染氣管切開患者的氣道濕化，能夠提供最接近最佳濕度要求的氣體，降低痰液黏稠度，減少痰痂和肺不張的形成和發生，促進氣道引流通暢，縮短肺部感染控制時間。帶加熱導絲的加溫濕化系統濕化法采用主動加熱濕化的方式，對濕化器和呼吸回路均有加熱作用，使濕化器出口處氣體溫度更容易控制，該氣體經過吸氣管路時會因冷凝產生一定的冷凝水，回路內的加熱絲會對冷凝水加熱，使其蒸發，補充到氣體當中，解決了傳統單加溫易產生冷凝水的問題，護士不必傾倒冷凝水和頻繁更換一次性耗材，減少了氣道護理的工作量。

總之，在人工氣道的護理中，采取有效措施針對性地為患者進行氣道濕化，保證分泌物引流通暢，控制感染，減少并發癥，以達到最佳的濕化療效，維護呼吸道正常的功能，從而使患者早日恢復康復，改善預后，降低醫療費用，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]姜英.氣管內間斷濕化法與輸液管持續濕化法效果比較[J].當代護士，2004，（4）：2-3.

[2]龔俊，桂紅玲，王榮，等.改制一次性輸液器行持續氣道濕化的臨床應用[J].護理研究，2004，19（10）：54.

[3]張紅霞.氣管切開后2種氣道濕化效果的臨床觀察[J].當代護士，2006，（6）：90-91.

[4]武淑萍.陳京立.輸液泵控制氣道濕化對減少人工氣道并發癥的作用[J].中華護理雜志，2003，38（3）：193-195

[5]林惠華，陳逸娜，占瑞珊.氧氣霧化及超聲霧化吸入對開胸術后排痰效果的對比研究[J].護士進修雜志，2007，22（2）：132-l33.

[6]鐘艷.機械通氣患者在脫機鍛煉中使用人工鼻濕化的護理40例[J].中國實用護理雜志，2004，20（5）：13-14.

[7]黎梅芳，彭婉儀，林雪霞等.人工鼻在機械通氣病人中應用的性價比調查[J].中國實用護理雜志，2004，20（12）：1-2.

[8]張素蘭，向明芳，張萱，等.機械加溫加濕器在人工氣道中的應用效果[J].現代護理，2006，12（25）：2427-2428.

篇3

[關鍵詞] 失禁性皮炎；預防；醫療失效模式與效應分析

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）10（a）-0176-05

Effect of health care failure mode and effect analysis in preventing incontinence-associated dermatitis

ZHANG Xiaomei1 CHEN Xiaoyan1 ZHONG Yueping2

1.Department of Neurosurgery ICU， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong 226001， China； 2.Ward Ⅱ， Department of Neurosurgery， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong 226001， China

[Abstract] Objective To prevent incontinence-associated dermatitis （IAD） by health care failure mode and effect analysis （HFMEA）， in order to reduce the incidence rate of IAD. Methods A total of 181 hospitalized patients with fecal/urinary incontinence in Department of Neurosurgery ICU， Affiliated Hospital of Nantong University （"our department" for short） were selected. 91 cases in the control group were selected in our department from January to September 2014 and given traditional skin care method. 90 cases in the experimental group were treated with HFMEA from October 2014 to June 2015 in our department. According to the process of HFMEA， HFMEA team was established to formulate the flow chart and analyzed the possible potential failure modes in various process steps. Reasons of failure modes were analyzed， and finally measures were improved and implemented against problems solved firstly. Differences in incidence and severity of IAD were compared between the two groups. Results ①After HFMEA， the incidence of IAD decreased from 27.5% （25 cases） in the control group to 11.1% （10 cases） in the experimental group， with statistically significant difference （P < 0.01）. ②The levels of IAD were considered as no， mild， moderate and severe degrees， which were 80， 8， 2 and 0 case in the experimental group， and 66， 14， 8 and 3 cases in the control group respectively， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion Application of HFMEA can effectively reduce the incidence rate of IAD.

[Key words] Incontinence-associated dermatitis； Prevention； Healthcare failure mode and effect anal

失禁相關性皮炎（incontinence-associated dermatitis，IAD）是指皮膚長期暴露在尿液和/或糞便中所導致的皮膚炎癥，其表現為紅斑、紅疹、浸漬、糜爛甚至皮膚的剝脫，伴或不伴有感染[1-2]。IAD在引起感染、壓瘡等并發癥發生率增加的同時也使住院時間增加，給患者帶來痛苦，也增加了護理人員的工作量[3]。國內外的流行病學調查顯示，IAD在住院患者中的發病率為19%～50%[4-5]。醫療失效模式與效應分析（healthcare failure mode and effect analysis，HFMEA）是一種預防失效的結構性系統分析方法。它的概念來源于失效模式與效應分析，是通過前瞻性的分析、評估查找出系統中需要改進的高風險流程，以降低執行中發生失效的可能性[6]。國際標準組織技術委員會推薦將HFMEA作為醫療工作中高風險程序的前瞻性分析方法[7]。作為目前國際上較為先進的醫療質量管理方法，HFMEA已被證明是一個有效的醫療風險評估及改進工具[8-10]。2014年1～9月，南通大學附屬醫院神經外科ICU（以下簡稱“我科”）發生IAD 25例，為降低IAD的發生率，2014年10月～2015年6月，筆者應用HFMEA對預防IAD的流程進行深入分析，對常規干預策略中存在的失效進行系統分析及持續改進，制訂并實行改進措施，取得了較好效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年6月入住我科患者181例。納入標準：①大/小便失禁的患者；②無影響觀察的皮膚病。排除標準：①入科 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統的皮膚護理方法?；颊叽蟊愫笫褂萌彳浖埥砬謇砀刂?，然后用溫水洗凈肛周、臀部，用軟毛巾擦干，清洗皮膚時勿使用肥皂，不可用力擦拭，以免損傷皮膚。同時，及時更換潮濕污染的床單被套，保持床單元的清潔，保持會陰肛周皮膚的清潔干燥?；颊呷绻霈F肛周皮膚發紅，用3M皮膚保護膜噴灑在肛周皮膚表面，形成一層透明透氣的薄膜，起到隔離理化刺激的作用。如果大便稀薄量多或肛周皮膚破損使用自制的一次性負壓大便引流裝置引流稀薄大便。如發生IAD，記錄出現的時間并動態評估皮炎的嚴重程度。

1.2.2 實驗組

根據HFMEA“預防優先于治療”的理念，應用HFMEA步驟從管理層面對IAD患者常規的干預策略中存在的失效進行前瞻性系統分析，從入院評估、住院期間監控和處置、轉科或出院前評價和指導三大方面進行評價分析，查找最主要的失效原因，并制訂相應的改進措施并實施，具體實施步驟如下：

1.2.2.1 組建HFMEA團隊

2014年10月我科成立HFMEA小組，由6人組成，包括科護士長1名，護士長1名，省危重癥?？谱o士2名，院傷口造口?？谱o士2名，?？茦I務精通，掌握?？谱o理質量標準和評價方法，開展活動前均接受HFMEA知識的系統培訓。2014年1～9月我科失禁患者共91例，其中發生IAD的患者25例，發生率為27.5%。為降低IAD的發生率，確定以預防IAD的流程為主題，HFMEA小組成員對回顧性調查出的25例IAD患者運用HFMEA進行分析、評估，找出導致IAD的高危因素及高危操作流程，制訂改進措施。

1.2.2.2 預防IAD流程圖

利用頭腦風暴法，對對照組發生的25例IAD患者的護理過程進行詳細討論分析，確定入院、住院期間和出院或轉科3個主流程步驟及11個子流程。

1.2.2.3 制訂IAD失效模式調查表及風險評估

找出各個子流程中潛在的失效模式，進行風險分析即流程危害分析。根據美國國家安全中心（NCPS）的嚴重度評估和發生概率評估準則[11]，結合臨床實際工作修訂了嚴重度評分標準及發生概率評分標準。對每一個失效原因進行危害評分和決策樹分析，并將討論結果列入子流程危害分析及行動測量工作表中（表1），然后逐項計算每個潛在的失效原因的危害評分。其中，危害評分=失效后果嚴重度×失效概率；嚴重度分為嚴重、重度、中度、輕度4個等級，評分為4～1分；失效概率分為經常4分、一般3分、偶爾2分、很少1分，二者乘積形成HFMEA危害評分，總分為16～1分。若危害評分≥8分，代表該失效模式為高危模式。進行危害評分后，根據HFMEA決策樹分析圖進行決策分析。通過依次回答問題，最后判斷并確定該失效模式是否需要采取干預措施或進一步修正，以上所有內容需經過項目組成員討論確定。

1.2.2.4 制訂改進措施及行動方案

經過項目組成員討論分析，強化常規防護的同時，主要進行以下措施的改進：

1.2.2.4.1 加強培訓考核 提高護理人員對IAD的認知及重視程度，組織全科護理人員學習最新預防IAD相關知識。培訓內容：IAD的病因及風險因素，IAD和壓瘡的鑒別，IAD的評估和嚴重程度分類，IAD預防及處理策略。培訓方法：對全科護士進行集體授課與床旁示教相結合。質量控制：采取專人負責制，科室選2個護理組長定期抽查護理質量。護士長負責監控實施效果并定期行理論、實踐考核。

1.2.2.4.2 使用會評估量表 要求住院期間在患者出現大便失禁2 h內進行初次評估，之后每班進行評估，發生病情變化隨時評估，填寫IAD護理記錄單。高危人群床頭懸掛“預防IAD”的標識。使用會評估量表[12]（perineal assessment tool，PAT）從4個方面評估患者發生IAD的風險：①刺激的類型和強度（成形糞便、液體樣糞便、尿液等）；②皮膚暴露于刺激物時間；③會皮膚情況；④增加腹瀉風險的相關因素，如低蛋白血癥、抗生素的使用、鼻飼等。采用1～3分評分制，最低為4分，最高為12分。得分越高則發生失禁性皮炎風險越大?？偡衷?～6分屬低風險群，7～12分屬高風險群。

1.2.2.4.3 實施結構化皮膚護理方案 對不同風險患者實施針對性的皮膚保護措施，保護暴露于尿液和/或糞便中的皮膚，并幫助恢復有效的皮膚屏障功能。①加強觀察巡視，及時發現和解除排泄物對皮膚的刺激，減少皮膚暴露于刺激物的時間。日常護理中注意觀察患者失禁處皮膚顏色的改變，IAD皮膚早期會出現紅斑，處理不及時會形成深紅色的外觀，嚴重者伴有糜爛、透明水泡或漿液性滲出物滲出。小便失禁后產生IAD會累及男性的陰囊和女性的，而大便失禁會導致肛周和大腿根部的皮膚受損。②避免皮膚長期接觸刺激物，及時清理大便并清洗局部皮膚。我科使用無香無刺激的一次性無紡布清除大便，然后蘸取溫水輕拍式清洗，規范清潔的方式及要求，尤其注意將皮膚皺褶處清潔干凈，水溫適宜。③當患者開始失禁以后，危險評估為低風險時，用3M皮膚保護膜噴灑在肛周皮膚表面，形成一層透明透氣的薄膜，起隔離理化刺激的作用。當患者糞便呈水樣或糊狀的高風險時，即給予留置一次性造口袋收集大便。每2小時協助患者變換1次并觀察骶尾部及肛周皮膚情況。注意觀察大便引流是否通暢，有無大便外漏現象，如出現外漏，及時清潔皮膚及更換造口袋，對大便失禁癥狀緩解者應盡早去除造口袋。每天評估大便失禁癥狀是否緩解，每日大便

1.3 評價指標

比較兩組IAD發生率及嚴重程度，其中，IAD的嚴重程度應用Borchert構建的嚴重程度評估工具（IADS）[13-14]評價，共評估13個區域，將每個區域的嚴重程度分為3個等級：紅斑（粉紅色、紅色）、紅疹、皮膚缺失，并賦以相應的分值，0分為未發生，≥1分為已發生，總分為52分。將所有區域的總得分相加得到IAD的嚴重程度總分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，IAD嚴重程度比較采用秩和檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組IAD發生率比較

實驗組90例中發生IAD患者10例（11.1%），對照組91例中發生IAD的患者25例（27.5%），兩組比較差異有高度統計學意義（χ2=7.77，P < 0.01）。

2.2 兩組IAD嚴重程度比較

兩組IAD嚴重程度比較差異有統計學意義，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，通過HFMEA查找原因，并制訂相應的改進措施，使IAD的發生率顯著下降（P < 0.01）。失禁及IAD在我國綜合性醫院中普遍存在，ICU、神經內外科是IAD的高發科室[15-16]。因為危重癥患者多有腸道功能紊亂、菌群失調、括約肌松弛等并發癥，易出現腹瀉或大小便失禁，而IAD是失禁患者常見的并發癥，會增加患者發生壓瘡、導管相關尿路感染等并發癥的風險，給患者帶來痛苦[17]。同時調查中發現護理人員對保護劑的選擇大多根據自己的經驗和喜好，很多患者都是在皮膚出現重度發紅甚至破損后才開始使用，缺乏專業指導和規范。

目前我科也存在此問題，對IAD的管理僅局限在發生以后采取的治療保護措施，比如皮膚保護劑及大便引流裝置的使用。盡管這些措施發揮了一定的作用，但仍局限于控制某個環節，有待改進，未從系統層面實施全程管理，對常規干預策略中存在的失效未進行系統分析及持續改進，沒有執行“預防優先于治療”的原則，IAD的發生率依然較高。

HFMEA的核心是采用量化方法尋找、分析問題的潛在原因并予以處理，從而達到質量改進的目的。近年來HFMEA成功地應用在減少輸血相關風險[18]、降低腸道準備的失效率[19]、髖關節置換患者的連續性護理[20-21]等方面。它作為一種前瞻性的分析研究管理工具，能很好地暴露項目管理和流程控制中的弱點。它強調的是防患于未然，即“事前預防”，而非“事后糾正”。在該理念引導下，本研究運用HFMEA進行分析后，列出了預防中IAD可能存在的失效模式，并通過決策樹分析得出哪些是必須干預的因素。

本研究針對各項失效模式最終將嚴格規范的培訓、IAD評估工具的使用以及結構化的皮膚護理計劃作為改進的重點。組織護理人員系統學習IAD的流行病學、病因、病理、臨床表現、最新的治療、護理等相關知識，提升護士對預防IAD的認知及重視程度。而這些是提高護士準確評估IAD發生與否，并且能夠正確采取合適的預防性護理措施的關鍵。同時對失禁患者進行IAD風險評估，要求在患者出現大/小便失禁2 h內進行初次評估，之后每班進行評估。高?；颊呙堪嘣u估，其余患者每天評估，發生病情變化隨時評估，填寫IAD護理記錄單。全面系統的風險評估工具的使用，有利于護理人員及早發現易發生IAD的高危人群并給予足夠重視。嚴格交接班，把好入院關，并根據評估結果對不同風險患者實施針對性的皮膚保護措施。另外，結構化皮膚護理方案的制訂和實施，有效保護暴露于尿液和（或）糞便中的皮膚，并幫助恢復良好的皮膚屏障功能。

本研究表明，HFMEA能使工作流程各環節的薄弱之處清晰呈現，通過應用HFMEA管理方法，從入院、住院期間和轉科出院3個主要環節查找失效模式然后及時修正。而據此制訂的改進措施經過近1年的工作實踐，我科IAD發生率明顯下降，同時發生IAD的嚴重程度也明顯下降。實施改進措施后，護士IAD相關理論知識的掌握程度、IAD評估工具使用的依從性明顯提高，同時預防性的皮膚護理措施落實也明顯到位。實踐證明，運用HFMEA能使危重患者IAD的發生率下降，值得進一步研究推廣。

[參考文獻]

[1] Black JM，Gray M，Bliss DZ，et al. MASD part 2： incontinence-associated dermatitis and intertriginous dermatitis： a consensus [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2011， 38（4）：359-370.

[2] Gray M，Beeckman D，Bliss DZ，et al. Incontinence-associated dermatitis：a comprehensive review and update [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2012，39（1）：61-74.

[3] Wishin J，Gallagher TJ，McCann E. Etnerging options for the management of fecal incontinence in hospitalized patients[J].J wound 0stomy Continence Nurs，2008，35（1）：104-110.

[4] Long MA，Reed LA，Dunning K，et al. Incontinence associated dermatitis in a long-term acute care facility [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2012，39（3）：318-327.

[5] 劉莉，崔凌亞，樊玲麗.住院患者失禁性皮炎發病率的調查[J].中華現代護理雜志，2015，21（29）：3565-3566.

[6] Derosier J.Stalhandske E，Bagian JP，et al. Using health care Failure Mode and Effect Analysis：the VA National Center for Patient Safety's prospective risk analysis system [J]. Joint Comm J Qual Improve，2002，28（5）：248-267.

[7] ISO.ISO/TS 22367：2008 medical laboratories reduction of error through risk management and continual improvement[S].2010.

[8] Velez Diaz Pallares M，Delgado Silveira E，Carretero Accame ME，et a1. Using Healthcare Failure Mode and Effect Analysis to reduce medication errors in the process of drug prescription，validation and dispensing in hospitalised patients [J]. BMJ Qual Saf，2013，22（1）：42-52.

[9] 張丹丹，張平，王冬梅.醫療失效模式與效應分析在ICU 護理安全管理中的應用現狀[J].護理研究，2014，28（8）：2826-2828.

[10] 王海燕，王美蘭.醫療失效模式與效應分析在臨床護理風險管理中的研究現狀[J].護理學雜志，2015，30（19）：107-109.

[11] Joseph GR，Eriks，James PB. Using health care failure mode and effect analysis：the VA national center for patient safety's prospective risk analysis system [J]. Jt Comm J Qual Improvement，2002，28（5）：248-262.

[12] 田鳳美，肖愛華.失禁性相關皮炎評估量表的研究進展[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：74-75.

[13] Borchert K，Bliss DZ，Savik K，et al. The incontinence-associated dermatitis and its severity instrument： development and validation [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs，2010，37（5）：527-535.

[14] 張娜，陳曉艷，袁寶芳，等.失禁相關性皮炎嚴重程度量表的漢化及信效度檢驗[J].中國實用護理雜志，2015， 31（30）：2315-2317.

[15] 劉巧艷，沈梅芬，吳超，等.失禁及失禁相關性皮炎的現狀調查及分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（33）：2545-2548.

[16] 宋娟，蔣琪霞.江蘇省某醫院失禁患者皮膚護理現狀調查[J].中國現代藥物應用，2014，8（17）：159-160.

[17] 劉巧艷，顧蘭，沈梅芬，等.失禁性皮炎規范化護理流程的構建[J].中華現代護理雜志，2015，21（29）：3556-3558.

[18] Lu Y，Teng F，Zhou J，et al. Failure mode and effect analysis in blood transfusion：a proactive tool to reduce risks [J]. Transfusion，2013，53（12）：3080-3087.

[19] 陳纓，王吉平.運用醫療失效模式與效應分析降低結腸鏡檢查治療前腸道準備的失效率研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（34）：2640-2643.

[20] 梁瑛琳，楊紅梅，陳?；?，等.醫療失效模式與效應分析在髖關節置換患者連續性護理中的應用[J].護士進修雜志，2015，30（15）：1377-1379.

篇4

 

自從2008年實施了《護士條例》以后，護士的權利、義務和法律責任等多個方面都有明確的規定。對于學校來說，怎樣在學校護理教學中落實《護士條例》的內容，把理論教學和實踐教學有機結合，培養出有水平的、能夠解決臨床問題的護士成為其研究的關鍵。文章從人才培養模式、臨床實習安排時間和建立護理院校教師參與的長效機制，合理配置資源等多個方面加以探究，為相關護理教學者提供參考和借鑒。

 

1 構建多元化的人才培養模式

 

從護理教育開始發展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過和護理院校工作相結合，實現人才培養模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學生數量多，實習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實現理論和實踐的有機結合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學生們可以更好的參與臨床實踐，督促學生們主動學習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。

 

2 合理安排好臨床實習時間

 

對于護理學來說，這是一門理論性強的學科，所以要利用臨床實踐應用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業水平。在護理學生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應用知識，深化對知識的學習。在現代化的教育體系中，提倡以學生為中心的教育，也就是要充分發揮學生的主體地位，激發學生學習潛力，推動學生全面提高。通過學習理論知識，再把理論知識應用到實踐中，進一步學習新的理論知識應用到臨床實踐過程中，通過良性循環，一方面可以幫助學生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學生在臨床實踐中發現問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學生可以實現和社會環境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學生臨床實習實踐，為護理學生創造優良條件，按照不同學生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學的安排臨床實習時間，不能把所有學生的臨床實踐都安排在護理學生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內化護理知識。

 

3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制

 

護理學是一門應用性強的學科，它對學生的要求比較高。而對于護理教育機構來說，它培養的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優質的護理服務。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學生的個人技能，內化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導在一定程度上影響學生的護理態度，同時也影響著學生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設教師參與引導的臨床實踐教學體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學工作里，改變傳統的為學生聯系實習崗位的角色。通過學校和臨床教師的共同作用，指導學生更好的參與實踐工作，進一步實現護理理論和護理實踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學生實踐水平，通過和學校的有機結合，努力培養高水平護理人才。

 

4 合理配置護理人才資源

 

在現在的醫院發展狀態下，高素質的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質量和工作效率都密切相關，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學生的實習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關部門要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發揮學生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學生能夠及時獲得教師的指導。通過把護理理論應用到臨床實踐中，努力培養出高素質的優秀護理人才。

 

5 總結

 

由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來越高，所以必須通過護理院校努力提高護理學生的護理技能，這必然需要把理論和實踐有機結合，構建新的人才培養模式。文章通過分析實現護理理論教育和實踐教學的方法，為相關人員提供參考和借鑒。

篇5

【關鍵詞】外貿發展 因素 措施

自改革開放時期以來，我國在對外貿易方面取得了巨大的成就。隨著質量效益以及經濟效益的不斷提升，逐漸確立了我國貿易大國的地位，就目前從相關的數據來看，我國在外貿方面與世界第一貿易大國僅有一步之遙，但還不是外貿強國。這主要是由于我國外貿發展不平衡、不可持續以及不協調的問題造成的。這就要求我國迫切的推進轉變外貿發展方式，以此來進一步的增強外貿，推動經濟增長以及擴大我國在世界的影響力，從而實現我國外貿從世界大國向世界強國過渡的最終目標。本文就對轉變外貿發展方式的重要意義以及具體的措施做一定的分析和研究。

一、推進轉變外貿發展方式的重要性以及緊迫性

外貿經濟作為我國國民經濟的重要組成部分，其在國民經濟中占據著重大的比重，關乎我國國民經濟的發展，因此，加快推進轉變外貿發展方式是重要的以及緊迫的。首先為了加快轉變經濟發展的方式，必須推進轉變外貿發展的方式，這主要是因為我國傳統外貿發展模式已經不能滿足當代社會經濟貿易的需求所決定的；其次為了主動適應國際經濟貿易變革的必然要求，這是由當前國際競爭愈加激烈以及國際形勢更加復雜決定的；最后因為推進外貿發展方式的轉變是我國成為外貿強國的戰略舉措，這就決定了推進轉變外貿發展方式的重要性和緊迫性。

二、我國對外貿易所面臨的不確定因素

在對外貿易中，雖然我國已經取得了巨大的成績，但是仍然存在諸多的不確定因素，這將會在一定程度上影響我國對外貿易的發展。首先，國際經濟以及貿易形勢的變化，這是我國對外貿易中難以確定的因素，但是其又在我國對外貿易中占據著主要作用；其次，我國成為原材料價格不斷上漲的主要承擔者，這將會造成盈利下降的不良現象；最后由于國內人民幣升值過快，對外貿易起伏幅度大，貿易差不穩定。

三、推進轉變外貿發展方式的具體措施

為了加快我國經濟發展方式的轉變從而保證國民經濟的穩定增長，主動的適應國際經濟貿易的變革以及加快我國從外貿大國向外貿強國轉變的步伐，推進轉變外貿發展方式勢在必行。因此，我們必須緊緊地抓住這一歷史機遇，通過促進外貿模式從質量到效益的轉型、從外生動力到內生動力的轉變、從市場廣度到市場深度的轉變以及從低端因素到高端要素轉型的措施來達到推進轉變外貿發展方式的最終目標。

（一）推進外貿的發展模式從規模速度到質量效益的轉變

在對外貿易中，我國不僅要注重外貿的速度增長，而且還要能確保提升綜合效益，這其中包括經濟效益和社會效益。在外貿中，要充分利用產品規模優勢來提升經濟效益，比如：競爭力較大的產品和容易引發貿易摩擦的產品，要加強政策以及行業協調的作用，充分發揮產品作用，產生經濟效益。再者在注重經濟效益的同時，也要注重社會效益的提升。要不斷地完善要素價格的改革，加強企業的社會責任感，使得經濟效益和社會效益更加協調。

（二）推進外貿發展模式從外生動力到內生動力的轉型

這主要是改變從依靠外部資本或者外部企業的投資來拉動貿易進行的模式，從而轉向依靠內生主體和產業的模式，以此來降低貿易增長對外部的依賴。首先要培育內生主體，不斷鼓勵和支持民營企業開展對外貿易；其次加強培育領軍型、戰略型企業的支持力度；最后建立境外營銷網絡，通過這樣的方式可以讓企業建立起直接面向境外的消費者的營銷模式，從而實現提升自身經濟效益的目的。

（三）推進外貿發展模式從市場廣度到深度的不斷轉型

在外貿中，推進外貿發展模式從市場廣度到深度的不斷轉型是外貿實現可持續發展的重要基礎?？梢酝ㄟ^品牌、提升質量以及投資的方式來實現外貿模式從市場廣度到市場深度的不斷轉型，因此來實現推進轉變我國外貿發展方式的最終目的。

（四）推進外貿發展模式從低端要素到高端要素轉型

在對外貿易中，推進外貿發展模式從低端要素向高端要素轉型是推進轉變外貿發展方式的重要舉措?？梢酝ㄟ^加強科技競爭的能力、加快加工貿易的轉型以及大力發展服務貿易的措施來實現發展模式從低端要素向高端要素轉變的目標，從而實現轉變外貿發展方式的最終目標。

四、總結

對外貿易是我國國民經濟的重要組成部分，在我國經濟中占據著舉足輕重的作用。加快外貿的發展使我國從外貿大國向外貿強國轉型是現階段勢在必行的重任。通過分析推進我國轉變外貿發展方式的重要性、緊迫性和現階段對外貿易所面臨的不確定因素，我們可以通過實現外貿發展從速度到質量、從外生動力到內生動力、從市場廣度到市場深度以及從低端要素到高端要素的轉型來實現轉變外貿發展方式的目標，最終實現我國從外貿大國向外貿強國過渡的終極目標。

參考文獻

[1] 李玉舉.轉變外貿增長方式面臨新要求[N].中國經濟時報，2005-01-24.

篇6

關鍵詞：路徑規劃 人工勢場法 模糊控制器

隨著機器人技術的不斷提高、應用領域不斷擴展、工作環境復雜性的不斷擴大，為滿足人類需求，移動機器人與多機器人系統由于其廣泛的應用空間吸引了眾多科研者的關注。移動機器人要自主地完成一定的任務，多機器人系統不是單個機器人代數相加，其作用效果也不是單機器人作用的線性求和，因此機器人智能感知與控制技術成為研究的重點。路徑規劃包括環境信息的獲得、環境信息的理解、可行路徑的搜索3個子問題，該文主要研究可行路徑的搜索。傳統路徑規劃方法包括人工勢場法、柵格法、自由空間法等；智能路徑規劃方法包括神經網絡法、遺傳算法、蟻群算法、模糊邏輯算法等。

1 “貓捉老鼠”系統研究與設計

1.1 “機器貓”與“機器鼠”的研究與設計

該文擬設計一個“貓捉老鼠”系統，通過對“機器貓”的路徑規劃實現對“機器鼠”的追捕。給“機器鼠”設計兩個安全區域，同時也設計幾條通往安全預期的路徑?！皺C器鼠”想找到以躲避“機器貓”為前提的通往安全區域的最佳路徑，“機器貓”想尋求一條快速距離“機器鼠”無限近的但不能是安全區域的路徑。

以樂高套件為基礎，“機器鼠”需要超聲波傳感器、兩個光電傳感器、壓力傳感器。超聲波傳感器用于識別障礙物；光電傳感器用于判斷所需要行走的路徑；壓力傳感器用于成功返回安全區域后做出相應的反應。大同小異，“機器貓”不需要按黑標行走，因此不需要光電傳感器；超聲波傳感器與壓力傳感器作用與“機器鼠”中相同，同時對“機器貓”加入一個聲音傳感器用于在其成功捕獲到“機器鼠”后發出信號。

1.2 “機器貓”路徑規劃算法研究

對“機器貓”來說，“機器鼠”的安全區域是其最主要的障礙物，只要成功地誘使“機器鼠”遠離安全區域即可，“機器貓”不是不可以接近安全區域。該文在對“機器貓”做路徑規劃中重點處理的障礙物是安全區域，一般意義上的障礙物只是簡單的避障。

人工勢場法基本思想是構造一個由目標引力場和障礙物斥力場共同作用的人工勢場，結合“貓捉老鼠”系統中存在的排斥與吸引關系以及算法可實現性、操作難易程度等因素，該文重點研究人工勢場法。由于系統中存在移動的目標點，傳統人工勢場法對動態環境適應性較差，因此該文著重研究改進的人工勢場法。

2 基于改進人工勢場法的“機器貓”路徑規劃算法研究

2.1 傳統人工勢場法

人工勢場法是由Khatib在1986年提出的簡單易行的路徑規劃方法，基本思想為：當目標導向的機器人所處的環境中包含靜止的或移動的障礙物時，可以定義并計算出一個人工勢場，通過搜索勢場函數下降方向來實現機器人的無碰撞路徑規劃[1-2]。其示意圖如圖1所示。將上述方法分別用于靜態與動態環境做仿真實驗，結果如圖2、3所示。

靜態環境下機器人能夠追蹤到目標點，也能很好地完成避障工作，路徑比較光滑。動態環境下難以跟蹤到目標點，規劃的路徑震蕩問題比較嚴重。針對傳統人工勢場法在動態環境下的不足，該文通過修改勢力場函數來提高動態環境下路徑規劃的有效性。

2.2 動態人工勢場法

動態環境通常包括運動中的目標與障礙物，此時兩者對機器人產生的力場作用原理不變，由于環境的復雜化導致一般的勢力場公式不能很好地滿足要求，因此需要根據實際情況修改基本的勢力場公式，使之能適應動態環境。

2.2.1 動態環境下人工勢場法引力與斥力函數的改進

首先考慮目標在不斷變化的情況，根據運動學相關知識，引力函數如下：

=+

（1）

其中和分別為在時刻t目標與機器人的位置；和分別為兩者速度；和分別為引力場相對于位置與速度的系數。通常m取值為2；為機器人到目標點的單位向量；為目標點相對于機器人速度的單位向量?，F在用一個二維空間表示機器人、目標點以及速度、引力之間的關系，示意圖如圖4所示。

傳統的斥力場函數是機器人與障礙物之間距離的函擔障礙物在不斷地改變狀態時，需要引入一個斥力場相對速度的函數，其公式變為：

（2）

其中表示機器人與障礙物在t 時刻的相對速度，機器人與障礙物的位置向量與速度向量的夾角用表示。以障礙物相對于機器人的速度方向為X軸，以其所在位置作為坐標原點，建立直角坐標系。取值范圍為（-π，π），如圖5所示。

綜上所述，無論障礙物的不斷運動還是目標點的移動，只要能夠判斷出最適合的斥力以及引力場函數來模擬這種動態的變換，就可以得到有效的勢力場函數。

2.2.2 動態人工勢場法仿真

對改進后的人工勢場法做仿真實驗，修改勢力場函數系數后在相同條件下進行實驗，結果如圖6、7所示?？梢缘贸觯焊倪M后規劃效果變好，但是對參數變化敏感。

2.3 勢力場函數參數對路徑規劃效果的影響

使移動機器人能夠無碰撞到達目標點，需要研究斥力場系數、引力場系數，障礙物的有效作用范圍與路徑規劃效果的關系。障礙物有效作用范圍與其大小有關，同時它也對斥力的方向與大小有重要影響。對移動機器人路徑的仿真中選取不同得到的結果如圖8所示?？芍涸酱?，路徑越光滑，但是對斥力的影響就變小了。在實際的應用中，的選擇需要考慮實際的環境，保證實際系統可以很好地運行。

同理可以得出：斥力系數越小，機器人的震蕩越得以緩和，路徑也越來越光滑。斥力系數是受障礙物的有效作用范圍影響的；引力系數越大，機器人移動路徑越光滑，到達目標點的速度也越快。由于勢力場函數參數對路徑規劃中路徑光滑問題的影響，如何控制這些參數是解決該文中“機器貓”路徑規劃問題的重點。

2.4 模糊動態人工勢場法

目標與障礙物不斷運動中，理想系數值在不同情況下不同，因此動態人工勢場法存在局限性。針對該問題，比較好的解決方法是傳統與智能路徑規劃相Y合。由于在實際環境中速度矢量的引入，機器人周圍環境存在不確定性和高速變化性，模糊邏輯方法恰能解決該問題，因此該文以模糊邏輯方法與動態人工勢場法結合進一步優化貓的路徑。

2.4.1 模糊控制器的設置

模糊控制器的設計原則[3]：（1）定義輸入輸出變量及其個數；（2）定義所有變量模糊化條件；（3）設計控制規則庫；（4）設計模糊推理結果；（5）選擇解模糊判決方法；該文中模糊控制器1以障礙物與機器人間的距離和兩者間的位置向量與速度向量的夾角為輸入，以受距離影響的斥力系數k1為輸出；模糊控制器2以距離和它們之間的速度偏差為輸入，以受速度影響的斥力系數k2為輸出；通過模糊控制器的設置來調節斥力系數，從而實時調整斥力大小。

基于模糊控制理論，各輸入輸出量隸屬度函數均選為三角形隸屬度函數，根據經驗知識確定模糊控制規則，利用上述模糊規則，經過分析，模糊控制器1和模糊控制器2的輸入輸出曲面如圖9、10所示。

2.4.2 模糊動態人工勢場法仿真

將模糊控制器1和2應用到動態人工勢場法中，形成模糊動態人工勢場法，障礙物和目標點初始值與動態人工勢場法仿真實驗相同，仿真結果如圖11所示。

由于模糊控制方法中確定的模糊規則是根據經驗建立的，在動態的環境中難以保證達到最優效果，需要在實際應用中進一步完善。

3 結語

綜合該章中所有仿真實驗，將實驗結果匯總如表1所示。

從表1中的內容可以看出，傳統人工勢場法適用于靜態環境，在動態環境下震蕩問題比較嚴重，準確性與快速性較差；改進引力函數與斥力函數后，對動態環境適應性增強，快速性與準確性較好；模糊動態人工勢場法不需要設定斥力系數的數值，避免了由于經驗因素而影響算法效果的問題。雖然快速性變差，但是此方法在對環境因素未知、經驗較少情況下更適用。

參考文獻

[1]羅勝華，劉國榮，蔣燕.一種基于改進人工勢場法的移動機器人路徑規劃[J].機器人技術，2009，25（10）：188-190.

篇7

關鍵詞:新進教師;教學;科研;快速提高

中圖分類號:G642

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)08-0218-03

教學與科研是現代高校尤其是地方性高校的主要職能,科學研究是不能脫離教學活動獨立存在的,尤其不能脫離教學活動對之進行籌劃。只有當科學研究以教學活動為宗旨的條件下,它才有利于提升地方大學的地位?！盀榭蒲卸蒲小辈粌H會歪曲科學研究的價值,而且也無助于教學水平的提升。因此,高校要堅持教學與科研并重,以科研促進教學,以教學激勵科研,實現二者的有機結合,不斷提高高校的教育水平。擁有一支穩定的、高質量的教學、科研等方面的骨干隊伍,是實現教學與科研并舉的基本保障。

作為高校職能的執行者,新進教師應該如何快速提高自身能力,處理好教學和科研之間的關系?本文將作如下闡述:

1 教學方面

1.1 積極參加教師崗前培訓

新近教師崗前培訓,總的來說,是提高教師教學與管理能力的需要,是時展的需要,是優秀教師以自己的學術造詣和優秀品格贏得學生尊重與熱愛的需要,是對自己負責、對學生負責、對學校負責、對未來負責的需要。具體表現在:(1)是熟悉教學環境的需要。通過了解學校的辦學理念和教育理念、傳統文化、發展水平、發展戰略、硬件軟件、師生素質、校風教風學風等,熟悉教學環境,有利于教學的順利開展。(2)是熟悉教學常規的需要。通過對教學及管理、教材教法、新課程改革等內容的學習,形成自己的教學思路。對備課、上課、輔導、作業、測試、考試、課外實踐等各個環節的業務學習,熟悉教學常規,使教學工作得心應手。(3)是熟悉教學研究方法的需要。要樹立科學發展觀,遵循教學發展規律,勇于創新實踐,善于總結教學經驗,撰寫研究論文,注重研究教材、學生、教法、學法,以期大面積提高教學質量。(4)是對自己負責、對學生負責、對學校負責、對未來負責的需要。要樹立高度的責任感,打造自己的品牌,使學生得到更好發展、使學校得到更好發展、使自己得到更好發展,從而使未來得到更好的發展。(5)是盡快提高自身綜合素質的需要。短期目標,是使自己在三到五年成為可以獨擋一面的教學能手;長遠目標是使自己成為學生心目中有著高尚人格魅力、教學能力強、管理能力強的優秀教師,成為師德的表率,育人的模范,教學的專家。

因此,每個新進教師必須充分認識崗前培訓的重要性,積極參加培訓學習,做好總結。

1.2 廣泛參加聽課活動

作為新進教師,授課經驗非常匱乏甚至無授課經歷,如何在短時間內提高自身的授課水平顯得尤其重要,聽課是最直接有效的方式。首先,應全面系統地聽同一課程或相近課程的教師們的課,以充實、組織教學內容。在聽課之前,自己必須就要講、要聽課的內容寫出較為詳細的講稿,聽課過程中可與其他教師作比較,看誰的講法更合理、更準確,學生可能更愿意聽;這樣,將被動聽課變為有的放矢的主動聽課,以提高聽課效率,增強聽課的目的性。教學初期的聽課,要用心學習其他教師是如何組織教學內容、合理安排課堂時間、熟練運用教學技術的,這對迅速提高自身教學水平會有事半功倍的效果。

其次,應該盡可能多地聽其他教師的課,特別是一些優秀教師或教學經驗豐富的教師的課,博采各家教學方法之長,不斷總結、探索,形成適合自己的教學方法。同樣的教學方法,在不同的教師身上往往表現出截然不同的教學效果。切不可抓住某一位教師的教學方法就照抄照搬,這樣往往會弄巧成拙。聽課是教師憑借眼、耳、手等自身的感官及有關的輔助工具(記錄本、調查表、錄音錄像設備等),直接從課堂情景中獲取相關的信息資料,從感性到理性的一種學習、評價及研究的教育教學方法。聽課能夠使執教者清楚認識到自己在教學過程中的優點與不足,使聽課者借鑒成功的經驗。

1.3 要有高度的責任感

作為一名教師,尤其是新進青年教師,要意識到“教師是人類靈魂的工程師”,自己的一句話也許改變一個人的一生,所從事的工作關乎人的精神生命、關乎人的事業生命,這需要新進教師具有高度的責任心、責任感,才能快速提高教學水平。

當教師站在講臺上時,聽課的都是一個個求知的學子。他們經歷了寒窗苦讀,克服了種種困難來到大學,希望能在大學里學到豐富的知識,從而自信、自強、自立。教學是一種創造性勞動,要想提高課堂教學水平,教師必須要有高度的責任感。教師有了責任感,就會積極主動投入。可以說,教師從事教學的效果好壞與投入的時間和精力是成正比的。

課堂教學是教師面向學生講解書本知識和科學問題的場所。講課就是講解,“講解”是課堂教學的中心,沒有講解就沒有課堂教學,照本宣科不是教學。為了在“講”字上下功夫,備好課則是最為重要的一環。唯有備好課,才能講好課。即使對課程內容十分熟悉,在給新生講課之前,都須重新寫教案,不斷修改和充實講稿內容。在上課之前,無論是講稿,還是多媒體課件,教師都需一遍又一遍地閱讀、修改和充實,尤其是一些與重點難點相關的內容更要花費精力反復斟酌。一堂課,一個章節,乃至一本書,都應有它的體系和要求,梳理、分析清楚內容上的點與線、點與面的關系。同時還要思考如何講解學生才能更好的理解、接受?考慮如何使前后內容銜接、授課體系更完善等等。

1.4 教學要以科研為基礎

教學是高校的生命,科研則是高校的靈魂,兩者是相輔相成、缺一不可的。如今,高等學校的教師大多數既從事教學又從事科研,教學科研的雙重任務給教師帶來很大的壓力,如何協調好二者之間的關系,而不顧此失彼,一直是令一些高校教師頭疼的問題。而事實上,教學和科研是有機的統一體,科研是教學的前提,教學是科研的延伸,它們相輔相成,相互促進?？蒲羞^程可以為提高師資水平提供有效的訓練條件和機會。所以,高校教師要端正態度,解決思想認識上的誤區,正確處理好教學與科研的關系。

從教師的整個教學過程來講,教師的備課活動教師就是對教學內容進行整理、思考的研究過程;授課過程則是將這些內容傳授給學生,使之理解、掌握知識,并同時誘導學生進行創新思維、更深層次的學習。教師只有不斷地創造性地從事科學研究,才能真正按照教學科研統一的原則上課,才能教出高水平,才能引導學生在本專業內運用一些基本科學原則。教師通過科研可不斷學習和吸收新知識,接觸新事物,研究新問題,將最新的思想、方法、成果引入到教學中去。否則,教師總困在基礎教學中,久而久之水平退化甚至遭淘汰。眾所周知,當今科學技術日新月異,知識在不斷的更新,如果沒有對現代科學技術和文化的學習和研究,便不可能有高水平的教學。如果一位教師不搞科學研究或不具備科研能力,就無法掌握本學科的最新動態,缺乏對本學科領域知識的深刻理解。這樣,在培養學生進程中,教師僅僅靠自己的經驗來講授書本上的知識,難免會降低學生的學習興趣及其思維能力。

2 科研方面

2.1 快速融入科研團隊

作為新進青年教師,在搞好教學工作的同時也必須重視科研能力的培養,如何快速融入科研團隊,提高科研水平是擺在新進教師面前的關鍵問題。首先,應該對自己的科研方向有一個長遠的規劃,其科研方向應該結合所在院系科研條件確定,同時必須符合社會與國家的發展大趨勢。

新進教師的科研工作應該盡量結合科研團隊的學科優勢,作為地方院校,同時必須與地方行業特色緊密聯系在一起。當然,如果新進教師的科研能力特別突出,也可以獨立開辟新的研究方向。但在此過程中,新進教師切忌完全依附在科研團隊,而無獨立的科研思維與創新意識,把自己漸漸退化成為普通工程師和項目的具體執行者?？傊?青年新進教師既是相對獨立的科研個體,又是科研團隊的有效組成部分、新鮮血液。

2.2 加強自身理論修養,快速提高自身科研能力

在科研過程中,大部分教師的科研都是針對自己所教的學科進行的,教師只有具備精深的學科專業知識,才能在科研中找到最佳的方法和技巧。另外,青年教師要有一個良好的態度投入到科研工作中,具備較高的科研素質,一定會在科研領域中擁有一塊屬于自己的高地。本人認為,青年教師應快速具備六大基本科研素質:有強烈的事業心;要不滿足已有的成績,永保進取心;要探索創新,要敢于懷疑習慣行為和常規做法;要成為精明細心的人,善于留心觀察生活,善于從細小的行為中尋求其帶有普遍性規律;要腦勤、手勤、眼勤;要有實事求是的工作態度,不夸大其詞;要有不怕挫折,鍥而不舍的精神。所有這些素質對于一個青年教師搞好教育科研,提高自身科研能力十分重要,同樣也是像我們這樣的青年教師最為缺乏的。

2.3 科研為教學提供保證

高校的科研主要為教學服務,也有一部分科研服務于社會實踐。青年教師可以將學科領域最前沿的學術成果不斷地充實到自己的課程體系當中。以彌補現有的課程體系與最新知識成果之間的知識斷層。從事科學研究的教師熟悉自己所從事的研究領域,在教學過程中會自然地將這些新的知識貫穿到課堂教學和實踐教學當中。

本人對于這一點就有深刻體會,在2007年給大學本科生初次講授《模具與成型技術》課程時,教學內容還有很多地方揣摩不定,但是經過將近兩年的科研工作,特別是參與了一些模具項目的研究,去多家模具企業進行調研,同時參加了廣州、東莞、深圳和上海模具機床展覽,模具制造的理論水平和工程經驗得到極大提高,2009年再講授該課程時,已經得心應手,課堂上能夠結合許多生動的案例深入闡述相關重點、難點內容。學生聽起來也十分感興趣,授課過程中師生間產生了真正的互動。

科研是教學質量提高的必要途徑。通過科學研究,教師能夠全面把握本學科的國內外學術動態。準確地認識自己所授課程在整個學科中的地位和課程內部的邏輯聯系,把科研中獲得的新知識及現代化科技新成就及時反映到教學中去。同時也豐富了學生的知識體系,調動學生求知的積極性,從而提高教師的教學和學術水平。

教師不僅要進行教學,而且還要進行科學研究和創新工作。教學工作是教師的天職。但如果只進行教學工作而不進行科研學術工作,知識就變成死的和沒有發展的材料,教師在教學中只能教死書,缺乏發展現,從而貽誤學生。只有那些既教學又進行科學研究的教師,才能通過自己切身的創造經驗,把知識講活,培養出有創造力和發展現點的學生。

3 教學與科研的互相促進

科研對教學而言,首先有利干教師把科研成果滲透到教學中去,更新和充實教學內容,開闊學生的視野和知識領域,提高教學質量。其次,一個教師的科研能力必然會在教學中得到反映,有利于提高教師的教學能力,帶動教學工作進入學術前沿.使學生了解學科的發展和走勢,激發學生的求知欲望與創新精神,而且教師嚴謹認真的科研態度,會對學生起到潛移默化的影響,為學生起到表率與示范作用。

不論什么樣的學科,都要認識到理論聯系實際的重要性,在教學過程中用大量的科研成果來論證,分析所講授的知識,進一步開拓學生的知識視野,激發學生學習的熱情。啟迪學生的思維,解決教材內容陳舊和與現實脫節的現象,才能更好地引導學生進行創造性學習,提高學生的社會適應能力。

教師將科學規范的科研方法引入本科教學過程,有利于對學生進行觀察能力,思維能力以及研究方法、研究思路和研究能力等的訓練和培養,這是培養大學生創新能力的重要通經、培養創新型人才重要環節,更是高等教育的顯著特點。

當今社會對人才的要求,不僅要有寬厚的基礎知識和專業知識,更應具備創造性思維能力和創新精神,而提高大學生的科研能力是培養其創新精神的主要途徑。大學教師作為知識的傳播者,只有使自己首先成為具有創新能力的人,才能具備培養創新型人才的資格,在高等教育中,教學不可能脫離科研而一枝獨秀,只有把獨特的視角,創新的思維融合于教學中才能成為好教師。

楊叔子曾說過:“沒有教學,就不是一所大學。沒有以教學作為學校工作的中心與基礎,就不是一所意義完整的大學?？梢哉f,是一所似是而非的大學?！苯虒W對科研而言,有助于促使教師進行科學研究,增強科研活力。是對教師科研的一種支持和驅動,最終使科學知識更加系統。教師在教學中可以發現、彌補自身科研的問題、不足與缺陷,及時調整科研方向,在交流、碰撞中獲得靈感,捕捉思想的火花,豐富、推動科研工作。

教師通過科研獲取了豐富的學科前沿知識。掌握了學科最新的發展動態和趨勢,了解了專業發展方向與最新成果,從而能在教學中從高層次駕馭和把握本專業的知識體系。與時俱進地優化課程體系,深化教學內容、改進教學方法、完善教學手段,及時將科研能力遷移為教學能力,將科研成果不斷轉化為教學成果。教師持續地、不斷創造性地從事科學研究能確保高校穩步、持續地提高教學質量,這也是高校培養高素質創新人才過程中的不可低估的動力。

參考文獻

[1]蘇振霞.論高校青年教師如何處理教學與科研的關系[J].科技文匯,2009,(18): 10.

[2]孫明珠,朱靜.淺談高校青年教師如何提高教學水平[J].中國電力教育,2009,136(5): 42-43.

[3]周喜峰.提高高校教師科研水平以科研促教學[J].黑龍江教育,2009,7(8):117-118.

篇8

【關鍵詞】 所得稅會計核算方法； 資產負債表債務法； 應付稅款法； 收益表債務法； 遞延法

一、我國所得稅會計核算方法的演進

我國的所得稅制度是伴隨著我國經濟體制改革的不斷進行確立和發展起來的，相應的我國所得稅會計核算方法也經歷了從無到有，從計劃經濟體制和改革開放初期的利潤分配理念到市場經濟體制深入下的費用理念，從收益費用觀到資產負債觀的轉變過程。

（一）把所得稅作為利潤分配的一項內容進行核算（1983年以前）

我國在高度集中的計劃經濟體制和改革開放初期，所得稅被作為企業已獲收益的一部分，利潤分配程序中的第一項內容就是計算繳納所得稅，和支付給股東的股利一樣，視同為支付給政府的“股利”。其會計處理為：借記“利潤分配——應交所得稅”，貸記“應交稅金——應交所得稅”。

（二）采用應付稅款法進行所得稅會計核算（1983—1993年）

應付稅款法是費用觀下的第一種所得稅會計核算方法。在應付稅款法下，一個會計期間內，企業應交的所得稅額應當按照稅法口徑來計算，即在利潤總額的基礎上通過納稅調整（加上或減去會計與稅法的差異），計算出應納稅所得額，再乘以當期適用的所得稅稅率，計算出當期應交的所得稅額。本期會計上所得稅費用就等于本期應交所得稅。其會計處理為：借記“所得稅”，貸記“應交稅金——應交所得稅”。應付稅款法雖簡單易行，但在利潤表上所得稅費用項目金額的計算口徑（按照稅法）與其他項目金額的計算口徑（按會計制度）不一致。

（三）采用納稅影響會計法進行所得稅會計核算（1994—2006年）

隨著我國經濟體制改革的深入，1994年6月29日，財政部了《企業所得稅會計處理暫行規定》，明確了企業所得稅的性質屬于企業的一項費用，對稅前會計利潤和納稅所得之間存在的永久性差異和時間性差異允許采用應付稅款法和納稅影響會計法。2001年的《企業會計制度》規定允許企業根據實際情況選用應付稅款法、遞延法和債務法（利潤表債務法）進行所得稅會計核算。納稅影響會計法是將本期稅前會計利潤與應納稅所得之間的時間性差異造成的影響納稅的金額，遞延和分配到以后各期。其會計處理為：借記“所得稅費用”（金額按照會計口徑計算），貸記“應交稅費——應交所得稅”（金額按照稅法口徑計算），差額通過“遞延稅款”處理。采用納稅影響會計法進行所得稅會計核算能使公司的財務會計記錄與財務報表的目標相一致，即堅持按照財務會計的基本概念（資產與負債）和固有程序（權責發生制）進行有關會計確認和計量，避免財務信息使用者對財務信息誤解。

（四）采用資產負債表債務法進行所得稅會計核算（2007年至今）

為了進一步規范所得稅會計處理方法及相關信息披露，我國財政部于2006年2月15日頒布，2007年1月1日在上市公司施行的《企業會計準則第18號——所得稅》新準則，取代了1994年的《企業所得稅會計處理暫行規定》和2001年的《企業會計制度》關于企業所得稅會計處理的規定，借鑒了《國際會計準則第12號——所得稅》，并結合我國實際情況，要求企業所得稅會計核算采用資產負債表債務法。資產負債表債務法是國際上比較通用的所得稅會計核算方法，它以資產負債表、權責發生制為基礎，以資產負債觀為基本理念，側重暫時性差異，將所得稅費用在不同會計期間進行合理分攤，按預計轉回年度的所得稅稅率計算其納稅影響數并確認相應的遞延所得稅負債或遞延所得稅資產，符合資產、負債的定義，因而確認的所得稅費用也比較準確。其會計處理為：借記“所得稅費用”（金額按照會計口徑計算），貸記“應交稅費——應交所得稅”（金額按照稅法口徑計算），差額通過“遞延所得稅負債”和“遞延所得稅資產”處理。

二、我國所得稅會計核算方法選擇的影響因素分析

（一）企業規模

企業規模的大小與經濟業務的復雜程度相關，但更重要的是與受到政府部門監管的力度有著密切的關系，這就是所謂的政治成本。也就是說，在其他條件相同的情況下，企業規模越大，其政治敏感性就越強，其因業務量大、涉及面寬、資金流動頻繁、盈利水平較高而更容易受到政府部門的監管。由于政治成本的存在，企業難免會考慮貨幣時間價值，從稅務籌劃的角度出發，借助于會計核算將現在的盈余遞延到將來，進行收益平滑，這就促使企業在所得稅會計核算上偏向于選擇納稅影響會計法。

（二）會計人員的綜合素質和綜合能力

隨著我國所得稅會計核算方法的不斷變革和演進，其概念抽象深度、程序復雜程度和技術操作難度也在不斷提高，對會計人員的綜合素質和綜合能力提出了新的挑戰。目前，我國財務人員大約有1 300多萬人，其中占絕大多數的是從事會計核算、會計信息披露的普通財務人員，約有1 200萬人，注冊會計師、審計人員、資產評估師、總會計師、財務總監等高級財務人員為數很少，約有11萬人。由此看來，具有高素質的財務人員并不多，而普通財務人員的職業道德素質、職業判斷能力、專業技術水準和實務操作能力等都還很欠缺，在所得稅會計核算上偏向于選擇簡單容易的應付稅款法。

（三）企業會計核算的主要目的

企業會計政策的選擇與其會計核算的主要目的具有相關性。對于大多數中小型企業來說，企業納稅仍然是會計核算的主要目的，因此，主觀上更傾向于選擇簡單容易的會計政策，在所得稅會計核算上更容易選擇應付稅款法。而對于某些大型企業，尤其是上市公司來說，會計核算的主要目的是進行盈余管理，如企業采用所得稅會計方法不同，所計算的會計報表指標也就不同。當會計利潤小于稅法利潤且存在暫時性差異時，采用納稅影響法比應付稅款法可以少計所得稅費用，多計稅后利潤，從而提高公司的每股凈收益，同時列示在資產負債表左邊遞延稅款，相對降低了資產負債率。這對于公司的籌資等十分有利，因此在所得稅會計核算上更愿意選擇納稅影響會計法。

（四）簿記成本

市場經濟條件下，簿記成本越來越受到企業的重視。一般情況下，企業涉及的大多數交易或事項在進行會計處理時，選擇不同的會計政策，其簿記成本不會有太大的變化。但對于所得稅會計政策選擇則區別較大，因為在所得稅會計核算方法中，應付稅款法核算程序簡單，操作方法容易掌握，簿記成本相對較低。而納稅影響會計法核算程序復雜程度要大得多，操作技術難度較大，簿記成本核算相對較高。因此，在其他條件相同的情況下，企業會考慮選擇應付稅款法，以降低簿記成本。

（五）暫時性差異

《企業會計準則第18號——所得稅》規定，企業在取得資產、負債時，應當確定其計稅基礎。資產、負債的賬面價值與其計稅基礎存在差異的，應當按照本準則規定確認所產生的遞延所得稅資產或遞延所得稅負債。暫時性差異是指資產或負債的計稅基礎與其列示在會計報表上的賬面價值之間的差額。未作為資產和負債確認的項目，按照稅法規定可以確定其計稅基礎的，該計稅基礎與其賬面價值之間的差額也屬于暫時性差異。暫時性差異的確認與計量是所得稅會計處理的關鍵。通常在只存在永久性差異的情況下，資產或負債的賬面價值與其計稅基礎是相等的。因此，企業如果不存在暫時性差異或暫時性差異較少時，不會選擇核算程序復雜的納稅影響會計法進行所得稅會計核算。

（六）國家宏觀調控

國家在組織稅收、促進社會經濟發展、實行宏觀調控時離不開合理的會計核算，因為會計信息是一種重要的社會資源，在促進社會資源優化配置、加強內部管理和為國家宏觀調控服務等方面起著重要作用，因此我國《企業會計準則》明確規定，會計信息應當符合國家宏觀經濟管理的要求。而會計信息系統主要是立足于微觀經濟主體（即會計主體），為微觀經濟主體服務，這是由會計本身特性所決定的。但作為企業來說，在會計政策的選擇上，主要還是從企業自身的利益出發，為了能使企業利益最大化，有時會進行利潤操縱，從而損害國家利益。因此，為了加強監管，規范會計核算，提高會計信息質量，國家有必要對企業會計政策的選擇進行一些強制性規定。

三、我國所得稅會計核算方法的現實選擇

在所有的所得稅會計核算方法中，應付稅款法簡單易行，資產負債表債務法是納稅影響會計法中最為科學的一種方法。由于所得稅會計核算方法的選擇既要考慮會計主體的利益，也要考慮國家的宏觀管理需要，既要考慮會計主體自身條件，又要考慮客觀因素的影響，所以結合我國的實際情況，在各方面因素權衡的基礎上，企業應根據實際情況，在“應付稅款法”和“資產負債表債務法”這兩種所得稅會計核算方法中進行選擇。具體分析如下：

（一）小微企業應選擇“應付稅款法”

中國經濟學家郎咸平把小微企業定義為：小微企業是小型企業、微型企業、家庭作坊式企業和個體工商戶的統稱。小微企業一般情況下規模較小，投資者較少，業務較為簡單，核算成本較低，會計基礎工作較為薄弱，會計信息使用者的信息需求相對單一，會計與稅法之間的暫時性差異很少，會計人員基本上都是普通財務人員，沒有收益平滑等管理的需要等。根據這一實際情況，小微企業會計核算應力求簡單，因此，采用應付稅款法進行所得稅會計核算最為合適。會計人員在進行會計確認、計量和報告時可進行適當的簡化處理，減少會計人員職業判斷的內容與空間，從而有利于降低會計核算成本，有利于會計信息使用者對會計信息的理解和把握。

（二）大中型企業可根據需要選擇“應付稅款法”或“資產負債表債務法”

大中型企業規模較大，經濟業務比較復雜，核算成本較高，企業不僅要重視生產技術的提高，還要重視對企業資金流動和使用的管理，因此，規范會計核算，加強經營管理，提高企業管理效率，提升企業生產能力等成為目前大中型企業關注的焦點。在此情況下，企業采用何種所得稅會計核算方法更為合適，主要考慮以下幾個方面的因素：盈余管理、簿記成本、暫時性差異和會計人員素質等。如果企業沒有收益平滑等盈余管理的需要，暫時性差異不多，高素質會計人員不到位，有必要降低簿記成本，就應選擇“應付稅款法”進行所得稅會計核算；如果企業需要進行收益平滑等盈余管理，會計和稅法之間的暫時性差異較多，擁有高素質的會計人員，就應選擇“資產負債表債務法”進行所得稅會計核算。這樣，更有利于企業的經營管理和發展。

（三）上市公司應選擇“資產負債表債務法”

中國證監會《關于做好與新會計準則相關信息披露工作的通知》強調，上市公司應按照新會計準則的有關要求，嚴格采用資產負債表債務法進行所得稅會計處理，不得繼續采用應付稅款法和原納稅影響會計法。這既有助于企業加強和改善資產負債管理，從而避免短期行為，有利于提高會計信息質量，滿足會計信息使用者的需要，又能順應當今世界經濟全球化和國際資本市場一體化的發展潮流，使得我國經濟融入世界經濟的發展，推動我國會計國際化進程。但由于資產負債表債務法在確認所得稅費用時是采用間接的方法，可以按規定對所確認的遞延所得稅資產計提減值準備，企業有可能利用資產負債表操縱盈余管理，在盈余管理方面比應付稅款法隱蔽性更強，盈余管理的幅度可能更大，因此相關監管部門應建立相應的監管制度，采取有效的措施保證會計信息使用者的利益。

綜上所述，我國所得稅會計核算方法經歷了從把所得稅歸屬于利潤分配到采用應付稅款法、遞延法、損益表債務法和資產負債表債務法等過程，由于受到眾多因素的影響，統一采用資產負債表債務法有一定的難度，所以從我國實際情況出發，企業應根據自身現實情況選擇適合本企業的所得稅會計核算方法——應付稅款法或資產負債表債務法，使之既符合國家宏觀管理要求，又滿足企業經營管理的需要。

【主要參考文獻】

[1] 孫紅梅.如何理解暫時性差異的產生與流向[J].財會月刊，2012（7）.

[2] 顧愛春.企業所得稅會計中暫時性差異核算的分析[J].商業會計，2011（23）.

[3] 龐丹麗.新會計準則下所得稅費用核算的研究[J].財經界（學術版），2011（8）.

[4] 黃銀紅.淺論《企業會計準則第18號——所得稅》在會計核算中的運用[J].知識經濟，2011（14）.

[5] 張向東.淺談遞延所得稅資產和遞延所得稅負債會計核算的相關問題[J].中國鄉鎮企業會計，2011（7）.

篇9

1毛囊的解剖特點

毛囊是表皮向真皮中凹陷后形成的特殊結構,位于毛發下段。毛囊內外由上皮性毛根鞘和毛囊周圍鞘兩部分組成, 兩者之間有玻璃膜。它包圍著毛根,上面附有立毛肌,亦與皮脂腺相連，其最外層被毛囊周圍鞘圍繞。上皮性毛根鞘起源于表皮, 又分內根鞘和外根鞘。外根鞘相當于表皮的基底層和棘細胞層。毛囊可分為上下兩部, 上部也稱為恒定部即毛囊的上段,可再分為漏斗部和峽部，在峽部末端外毛根鞘細胞增殖,并且形成隆突區(bulge), 成為毛發上段的標記。該隆突部位可環繞整個峽部末端或僅限于單側即立毛肌附著處, 目前被認為是毛囊干細胞存在的主要部位。在毛囊的周期性生長過程中,這部分保持穩定,不發生凋亡和再生。下部也稱為循環部，可再分為球部和莖部,包括隆突部以下的毛囊和毛球。在毛囊的周期性生長過程中,這部分呈現出生長、衰退、靜息和脫落的形態變化。根據循環部的變化,毛發再生過程中[2],毛囊依次經歷生長期、退化期、靜止期及脫落期，完成一個生長周期,毛囊周期生長是由毛囊干細胞和間質細胞的共同作用完成的。

2毛囊干細胞的定位

目前普遍認為毛囊干細胞定位于毛囊上段的隆突區。1990 年，Cotsarelis 等[3]采用連續[3H]-T 標記發現小鼠皮膚、睫毛、觸須的毛囊球部并未見標記細胞及干細胞指征,但在隆突區可見,相反應用脈沖[3H]-T標記則發現標記物布滿毛母質,而隆突區未見,于是提出“隆突激活假說”(bulge activation hypothesis) 。此后,Taylor 等[4]采用BrdU 和[3H]-T 雙標記方法亦證實毛囊干細胞定位于上段的隆突區。在體外培養實驗中,將生長期小鼠毛囊橫切成四部分進行分段培養,發現95%的克隆形成細胞來自于含有隆突區的片段,其余少數克隆來自于毛球部[5]；培養人毛囊細胞,亦發現克隆形成細胞主要出現在外根鞘中段,近似于立毛肌附著點[6]。盡管越來越多的人贊同決定毛囊下段周期性生長的干細胞定位于隆突區,然而利用干細胞慢周期特性和毛囊生長周期特點對人毛囊進行體外分析,結果發現人毛囊干細胞在胚胎期定位于隆突區,而在成人則定位于毛囊下段-隆突區以下的外根鞘中[7]。應用毛囊干細胞特征標記物角蛋白19(keratin 19,K19) 進行檢測亦可見陽性細胞出現在隆突區和毛囊下段兩個區域[8],這意味著毛囊中可能有兩個干細胞儲存庫,或者是在個體發育過程中早期細胞發生了下移的結果。此外，不同物種或同一物種的不同部位毛囊干細胞的定位都有所不同，如在手足部位,這些干細胞存在于表皮網狀嵴的深層,而在頭皮部位則定位淺表或位于表皮嵴的頂部及立毛肌附著的毛囊隆突區[9]。因此人類毛囊干細胞的確切定位尚有爭論,這妨礙了人們理解毛囊干細胞在上皮生物學、創傷愈合以及腫瘤發生中的作用。

3毛囊干細胞的分離及純化

許多研究者采用不同的方法試圖將毛囊干細胞分離出來,以進行更深入的研究，目前對毛囊干細胞分離及純化有以下幾種方法：

3.1熒光標記細胞激活技術也稱為流式細胞儀分選：這種方法可將帶有一種或幾種熒光標記的細胞分選出來,原理科學,操作方便,被眾多研究者采用。2004年，Fuchs等[10]利用該技術從毛囊隆突部純化出了毛囊干細胞,這種方法的優點是準確,但標記細胞體外培養活力不好,不容易傳代培養。

3.2應用酶消化法[11]：將皮膚樣本剪成小條,分離酶（dispase）低溫消化后鏡下切取毛囊隆突部,置于胰酶中37℃消化后1000r/min離心收集細胞加無血清的DMEM條件培養液培養，每3天換液。消化法分離的毛囊干細胞純度較高，細胞分布均勻,細胞克隆形成能力強,增殖迅速被普遍應用于毛囊干細胞的初步分離，但獲得的干細胞經歷倍增期后,生長速度減慢,進入平臺期，其原因可能是酶消化破壞了干細胞與微環境的聯系；有研究表明[12]，在應用分離酶消化的過程中37℃消化2h，較以往4℃消化12h縮短了消化時間，能避免干細胞損傷。

3.3組織塊法分離毛囊隆突部干細胞[13-14]：將皮膚切成0.2cm×0.2cm大小的小塊,按表皮面朝上貼于玻璃平皿中,每皿3～4 塊,加適量培養液，氫化可的松+青鏈霉素100U/ mL,置于CO2培養箱(5%CO2,飽和濕度,37℃)中培養,每兩天換液一次。組織塊法分離得到的毛囊干細胞純度低于消化法，細胞生長比率低,細胞不易融合。但獲得的干細胞歷代倍增后仍處于增殖態勢，其原因可能是從組織塊中遷移出來其他種類的細胞可為干細胞營造一個類似于體內的微環境,使干細胞受到的損害小。

3.4差速貼壁法純化毛囊干細胞[15-16]：應用酶消化法分離得到細胞后離心收集細胞接種于IV 型膠原包被的培養皿中。收集上層未貼附角質形成細胞和毛囊真皮成纖維細胞于另一皿中培養, 培養液為20%血清的DMEM ,每2天換液,收集條件培養基。貼附皿底的毛囊干細胞加無血清的DMEM條件培養液培養，每3天換液?？寺⌒纬稍囼炞C實分離出來的干細胞純度大于90% ,克隆形成能力最強的細胞粘附到Ⅳ型膠原等細胞外基質的速度最快[17]。此法將酶消化法得到的細胞進一步純化，得到純度高的毛囊干細胞，目前被普遍應用。

3.5顯微分離技術分離純化毛囊干細胞[18]:將皮膚樣品置入分離酶中4℃消化。從脂肪端拉出毛囊，收集形態完好且處于生長期的毛囊，體視顯微鏡下切取毛囊隆突部，含雙抗磷酸鹽緩沖液漂洗3次，加入DMEM/F12補充培養基于37℃、5%CO2孵箱中培養，每3天換液。此法利用解剖學獲取毛囊干細胞富集區對毛囊干細胞進行分離。但獲得的毛囊干細胞純度不高。

3.6聯用顯微分離培養與免疫磁珠法[19]：顯微分離培養獲得毛囊隆突區細胞，應用免疫磁珠純化毛囊隆突區細胞中CD200陽性的毛囊干細胞可獲得高純度毛囊干細胞，且細胞活性不受影響。1990 年，Morris等[20]應用密度梯度離心方法分離小鼠表皮干細胞。因為用這種方法不能得到高純度的干細胞,后來很少有人再采用這種方法。

4毛囊干細胞的識別

4.1毛囊干細胞的組織學形態特征：毛囊干細胞在光鏡下呈立方形,細胞體積小,核漿比大,表面光滑,皺折少,又被稱為非鋸齒形細胞,細胞體積的增大與增殖能力呈負相關。超微結構顯示胞內含有大量游離核糖體而缺乏角蛋白纖維,細胞表面有少許微絨毛,細胞核存在許多卷曲,染色質彌散分布,明顯不同于周圍的細胞,這些形態特征均表現出原始細胞的特性。倒置顯微鏡下觀察可見培養早期的細胞呈圓形,折光性強,表現為鋪路石狀；細胞大小一致,核大而明顯,多偏居于細胞一側,可見雙核細胞及分裂相細胞。細胞之間連接緊密,明顯分層,隨后增殖的細胞亦表現相同的形態。培養2周后,遠離組織的細胞形態發生改變,逐漸伸長呈橢圓形,繼續培養可見細胞皺縮,胞漿內出現黑色顆粒及細小空泡,細胞折光性降低,并有細胞裂解、死亡。

4.2標記滯留細胞：毛囊干細胞最重要的特點之一就是慢周期性,而且可以有無限多次細胞周期[2]。當暴露于帶有其他標記的核苷酸例如[3H]-T 或BrdU時,細胞在DNA 合成的過程中攝取標記核苷酸而將標記整合于DNA中。4～8 周后快速分裂的短暫增殖細胞(transit amplifying cells,TAC)丟失了大量標記,而由于干細胞的細胞周期長,這樣的標記可以維持相當長的一段時間,因此有人稱它為標記滯留細胞(label-retaining cell,LRC),是迄今為止識別毛囊干細胞最可靠的方法之一。這種方法由Bickenbach[21]1981年首先提出,現已成為公認的識別毛囊干細胞的方法,并被當作探索新的識別方法的參照標準。

4.3細胞克隆形成率：毛囊干細胞是毛發中的原始細胞,其分化經[22]毛囊干細胞、TAC和有絲分裂后分化細胞(postmitotic differentiating cells,PDC) 三個階段[17]。用克隆形成能力來鑒別毛囊干細胞,大而活躍生長的克隆是干細胞形成的,僅分裂很少次數就進入終末分化的細胞被認為是TAC。細胞的集聚是由于其低運動性,反映了干細胞較TAC更大的細胞間粘附力,是整合素高水平表達的結果。

4.4毛囊干細胞標記物：為了對毛囊干細胞進行體外研究，尋找特異的干細胞標記物對干細胞分離培養尤為重要，毛囊干細胞尚無特定的表面標記物。目前已知高表達的分子有K15、K19、整合素、CD200及CD34等[23]，K19一般認為毛囊的隆突部干細胞及胎兒、新生兒表皮基底層干細胞均表達K19, 成人無毛發皮膚如手掌、腳掌部位基底層的干細胞K19表達陽性,但有毛發皮膚基底層中的表皮干細胞K19表達為陰性而毛囊隆突部細胞K19表達為陽性,與LRC位置一致。雙重標記研究證實,隆突部中K19陽性細胞是LRC,具有干細胞的慢周期性，但K19是否能標記全部表皮干細胞仍有待進一步研究[24]。毛囊隆突部中K15陽性細胞亦為LRC,并且表達整和素的水平明顯高于毛囊外根鞘周圍細胞。進一步研究發現,在毛囊干細胞分化過程中,K15表達減少較K19出現更早, 據此推斷K15表達量下降可能是細胞向TAC分化的最早征象之一,K15陰性而K19陽性的細胞可能是“早期”TAC,提示K15可能較K19在鑒別毛囊干細胞更有意義[25]。β1整合素表達于表皮基底層和毛囊隆突部。在人類的表皮,β1整合素的高水平表達是毛囊干細胞的標記，但并非所有的β1整合素陽性細胞都是干細胞,TAC也有表達。p63被認為是毛囊干細胞的標志之一。p63是腫瘤抑制因子之一,是p53的同族體,結構和功能與之類似。Pellegrini等[26]發現在角膜緣的基底細胞有p63表達,而在角膜表面的TAC沒有p63表達,因而認為p63是表皮干細胞的標志物，但p63在毛發基質中亦有表達。CD34是造血干細胞特異性標記物,最近研究發現其在隆突部高表達[27],在鼠毛囊中檢測發現CD34與LRC和K15陽性細胞在毛囊處位置一致。Trempus提出CD34可能是鼠毛囊干細胞最特異的標記物[28]，盡管CD34也在真皮細胞中表達，但CD34是細胞表面蛋白，應用抗CD34抗體標記可通過熒光激活細胞分類法收集活性隆突部細胞，但有研究表明在人毛囊隆突部中發現其表達下降或缺失,而CD200 陽性細胞表現出更高的克隆形成率[29]，在鼠毛囊外根鞘細胞中也有CD200 表達[30]。CD200 是一種I型膜糖蛋白,屬于免疫球蛋白超家族,受體表達在巨噬細胞表面及T細胞亞群上[31]。CD200與CD200受體間的相互作用可以傳遞抑制性信號減低髓樣細胞的活性,改變其遷移,在免疫疾病和抑制排斥反應中作為一種免疫耐受信號[32], 提示未來幾年對于人毛囊及毛囊干細胞的免疫研究將成為新的熱點[33]。單克隆抗體C8/ 144B,最初用于抗T細胞蛋白CD8的羧基末端肽,可選擇性地表達于毛囊隆突部的角質形成細胞及淋巴細胞亞群。在C8/144B染色陽性部位,β1整合素、K15和K19均陽性表達，故單克隆抗體C8/144B被認為是識別毛囊干細胞的一個標記物[34]。單克隆抗體H4僅表達于毛囊隆突部，亦被認為是毛囊干細胞的標記物之一。在分離純化毛囊干細胞前加入以上標記物的相應抗體并染色，分離純化后應用免疫細胞化學、免疫組織化學、原位雜交、熒光標記識別及同焦點顯微鏡檢測法已成為對毛囊干細胞進行識別鑒定的主要方法。

4.5 RT-PCR檢測技術的應用[12，35]：抽提分離得到細胞總的mRNA，進行RT-PCR反應，在特定的條件下對毛囊干細胞的標記物如K15、K19等進行逆轉錄，所得產物電泳條帶與Marker 條帶位置進行比較,判斷細胞內標記物的含量。此方法也可對體外培養干細胞傳代情況的判斷。

對毛囊干細胞的識別目前沒有公認的特異的方法，因此需要聯合應用以上方法對分離純化的毛囊干細胞進行識別并對毛囊干細胞體外傳代情況進行檢測。

5問題與展望

目前對于毛囊干細胞的研究已取得的了很大進步，但對分離純化及識別方法的研究仍存在著許多問題：

5.1沒有規范的分離純化方法，分離純化毛囊干細胞的純度不足：目前分離純化毛囊干細胞的技術較多，但沒有公認的純度高的分離純化方法，應用目前常用分離純化的方法分離毛囊干細胞的純度大約在50%～90%之間[13]，組織塊法分離的毛囊干細胞純度較低，約在50%左右，應用差速貼壁法純化毛囊干細胞可獲得純度為90%以上的毛囊干細胞[16]。

5.2 分離的毛囊干細胞體外傳代培養幾代后其增殖能力下降[13]：消化法獲得的干細胞經歷倍增期后,生長速度減慢,進入平臺期。免疫組化染色和克隆形成率結果顯示,第3 代、7 代組織塊法免疫組化陽性率和克隆形成率明顯高于消化法,兩種方法之間差異極顯著(P

5.3標記物的選擇：毛囊干細胞雖然有多種標記物，但缺乏特異性。一般認為β1-整合素陽性細胞包含了干細胞和早期TAC[36]；在毛囊生長期K19陽性細胞不僅大量表達于毛囊隆突部，也存在于其下方的毛球部，進入退行期和靜止期，隨著毛球部萎縮, K19 陽性細胞消失,而毛囊外根鞘部位依然存在K19 陽性細胞。因此，只能通過聯合使用標記物以提高特異性。

5.4加入干細胞標記物相應抗體后進行傳代是否會影響其增殖能力：目前，還沒有關于加入毛囊干細胞相應抗體后是否影響其增殖能力的報道，但這些標記物本身是毛囊干細胞的組成成分，在細胞的增殖和分化過程中起一定作用，當我們應用其相應抗體與之結合時必將影響標記物作用的發揮，有可能會影響毛囊干細胞的體外增殖與傳代的能力。

隨著研究的深入，相信在不久的將來定能解決上述問題，應用純度高、增殖能力強的毛囊干細胞在特定的條件下進行分化并應用于臨床。

[參考文獻]

[1]Wakayamat,Tabarv,Rodriguez I,et al.Differentiation of embryonic stem cell lines generated fromsomatic cells by nuclear transfer[J].Science,2001,292(5517):740-743.

[2]George Cotsarelis.Gene expression profiling gets to the root of human hair follicle stem cells[J].Clin Invest,2006,116(1):19-20.

[3]Cotsarelis G,Sun TT,Lavker RM.Label-retaining cells reside in the bulge area of pilo sebaceous unit: Implications for follicular stem cells,hair cycle,and sk- in carcinogenesis[J].Cell,1990,61(3):1329.

[4]Taylor G,Lehrer MS,Jensen PJ,et al.Involvement of follicular stem cell in forming not only the follicle but also the epidermis[J].Cell,2000,102(4):451-461.

[5]Lavker RM,Sun TT.Epidermal stem cells:properties,markers,and location[J].Proc Natl Acad Sci USA,2000,97(25):13473-13475.

[6]Lyle S,Christofidou-Solomidou M,Liu Y,et al.Human hair follicle bulge cells are biochemically distinct and possess an epithelial stem cell phenotype[J].J Invest Dermatol,1999,4(3):296-301.

[7]Moll I.Proliferative potential of different keratinocytes of plucked human hair follicle[J].J Invest Dermatol,1995,105(1):14-21.

[8]Commo S,Gaillard O,Bernard BA.The human hair follicle contains two distinct K19 positive compartments in the outer root sheath:a unifying hypothesis for stem cell reservoir[J]? Differentiation,2000,66(425):157-164.

[9]Potten CS.Booths C1 Keratinocyte stem cells : a commentary[J].J Invest Dermatol Symp Proc,2002,119:888.

[10]Fuchs E,Tumbar T,Guasch G,et al.Socializing with their neigbors:stem cells and their niche[J].Cell,2004,116:769-778.

[11]Yang JS,Lavker RM,Sun TT.Upper human hair follicle contains a subpopulation of keratinocytes with superior in vitro proliferative potential [J].J Invest Dermatol,1993,101(5):652-659.

[12]張群,叢笑倩,張文杰,等.利用中性蛋白酶消化法擴增毛囊干細胞的實驗研究[J].上海交通大學學報（醫學版）,2007,27(4):387-391.

[13]史明艷,楊學義,竇忠英.山羊毛囊干細胞分離培養方法研究[J].畜牧獸醫學報,2006,37（5）:436-440.

[14]唐建兵,李 勤,陳 璧,等.兩種人毛囊外根鞘細胞培養方法的比較[J].廣東醫學,2005,26（1）：44-45.

[15]Jones PH,Watt FM.Separation of human epidermal stem cells for transit amplifying cells on the basis of differences in integrin function and expression[J].Cell,1993,73:713-724.

[16]張 群,楊光輝,叢笑倩,等.差速貼壁法分選人毛囊干細胞的研究[J].中華實驗外科雜志,2006,23（6）：755-757.

[17]Jones PH,Watt FM.Separation of human epidermal stem cells from transit amplifying cells on the basis of differences in integrin function and expression[J].Cell,1993,73(4):713.

[18]Zhang Y,Xiang M,Wang Y,et al.Bulge cells of human hair follicles:segregation, cultivation and properties. Colloids Surf B Biointerfaces,2006,47(1):50-56.

[19]譚 挺,胡志奇,周洪軍.顯微分離培養與免疫磁珠法分離純化人毛囊干細[J].中國修復重建外科雜志,2008,22（2）:202-205.

[20]Morris RJ,Fischer SM,Klein Szanto AJ,et al.Subpopulations of primarymurine epidermal basal cells sedimented on densitygradients[J].Cell Tissue Kinet,1990,23(6):587.

[21]Bickenbach JR.Identification and behavior of label-retaining cells in oral mucosa and skin[J].J Dent Res ,1981,60:1611.

[22]Tani H,Morris RJ,Kaur P.Enrichment for murine keratinocyte stem cells based on cell surface phenotype[J ].Proc Natl Acad Sci USA,2000,97(20):10960.

[23]李睿書,王石泉.毛囊干細胞[J].細胞生物學雜志,2007,29:457-462.

[24]Michel M,L Heureux N,Auger FA,et al.From newborn to adult: pheno typic and functional properties of skin equivalent and human skin as a function of donorage[J].J Cell Physio l,1997,171(2):179-189.

[25]Lyle S,Christofidou Solomidou M,Liu Y,et al.The C8/144B monoclonal antibody recognizes cytokeratin 15 and defines the location of human hair follicle stem cells[J].J Cell Sci,1998,111(21):3179-3188.

[26]Pellegrini G,Dellambra E,Golisano O,et al.p63 identifies keratinocyte stem cells[J].Proc Natl Acad Sci U SA,2001,98(6):3156.

[27]Trempus CS,Morris RJ,Bortner CD,et al.Enrichment forliving murine keratinocytes from the hair follicle bulge with the cell surface marker CD34[J].J Invest Dermatol,2003,120(4):501-511.

[28]Carol S,Trempus1,Rebecca J.Morris,CD34 Expression by Hair Follicle Stem Cells Is Required for Skin Tumor Development in Mice[J].Cancer Res,2007,67(9):4173-4181.

[29]Ohyama M,Terunuma A,Tock CL,et al.Characterization and isolation of stem cell-enriched human hair follicle bulge cells[J].J Clin Invest,2006,116(1):249-260.

[30]Rosenblum MD,Olasz EB,Yancey KB,et al.Expression of CD200 on epithelial cells of the murine hair follicle: a role in tissue-specific immune to lerance[J]? J Invest Dermato,2004,123(5):880-887.

[31]Michael D,Rosenblum, Edit B, et al.Truitt Expression of CD200 on Epithelial Cells of the Murine Hair Follicle: A Role in Tissue-Specific Immune Tolerance[J]? J Invest Dermatol,2004,123:880-887.

[32]Cotsarelis G.Gene expression profiling gets to the root of human hair follicle stem cells[J].J Clin Invest,2006,116(1):19-22.

[33]Stephen Lyle1,Melpo Christofidou-Solomidou,Yaping Liu,et al.The C8/144B monoclonal antibody recognizes cytokeratin 15 and defines the location of human hair follicle stem cells[J].J Cell Sci,1998, 111:3179-3188.

[34]楊 恬,向明明.一組毛囊真皮細胞的單克隆抗體[J].解剖學報,2000,31（3）:277-279.

[35]Hong Yu,Dong Fang,Suresh M,et al.Isolation of a Novel Population of Multipotent Adult Stem Cells from Human Hair Follicles[J].AJP,2006,168(6):1881.

篇10

關鍵詞：環境激勵 模態參數識別

中圖分類號：N945.14

隨著我國大型土木工程結構的大量建設，結構的監測評估越來越受到重視，但由于其結構的復雜性，傳統的模態測試方法實施難度大、成本高，已不能滿足工程需要。基于環境激勵的模態參數識別方法具有不影響結構正常使用、僅需結構的輸出響應便可識別結構的模態參數等優點越來越受到國內外的關注。近年來

基于環境激勵的態參數識別方法又有了新的發展，本文參考國內外最新研究成果對其進行了詳細的綜述，并在此基礎上指出其存在的關鍵問題和研究發展方向。

1. 模態參數識別方法：

1.1 峰值法

峰值法是一種最簡單的模態參數識別方法。最初是基于結構自振頻率響應函數上會出現峰值，成為特征頻率的良好估計[2]。Bao和Ko[3]， Lin和 Nikaeen[4]，Luz[5]等率先利用功率譜峰值法提取模態參數，用這種方法得到自振頻率并用半功率帶寬法計算阻尼，最后用各響應點和參考點的互譜密度函數值和自譜密度函數值確定振型方向和振型分量比值得出振型。在此基礎上，進而產生了頻域分解法、聯合時域分析法[6].近來應用實踐中，王睿等[7]提出了一種基于峰值法及穩定圖原理的鋼結構塔模態參數識別方法，利用穩定圖原理處理的一階段處理圖在三維坐標中進行呈現，并進行二次處理，得到了良好的效果。

1.2 自然激勵技術（NExT）

由美國SADIA國家實驗室的James和Carne提出，用來獲取模態識別所需的自由響應數據[8-9]韓建平等[10]基于Hilbert-Huang 變換和自然激勵技術，提出了一種新的模態參數識別方法，首先通過經驗模態分解和Hilbert 變換提取信號的瞬時特性，進而利用自然激勵技術和模態分析的基本理論識別結構的模態頻率和模態阻尼比。李萬潤[11]基于傳遞函數提出了一種基于ARX（Auto Regressive model with exogenous input）模型建立偽傳遞函數（Pseudo-Transfer Function）的損傷定位方法，并結合自然激勵技術對其進行了改進，可將該方法應用于環境激勵下結構的損傷識別。

1.3 時間序列法

時間序列法是一種利用參數模型對有序的隨機采樣數據進行處理，從而進行模態參數識別的方法。用到得參數模型有：AR模型、MA模型、ARMA模型和ARMAX模型 [12-15].各種模型參數估計的算法有最小二乘法、Levinson法、Burg法、先后估計法和長自回歸白噪法。1969年，Akaile[16]首次利用自回歸滑動均值模型進行白噪聲激勵下的模態參數識別。

1.4 隨機減量法

隨機減量法[17-19]的步驟為：

（1）將響應信號分成若干相等長度的段，并對其進行疊加，得到自由衰減的振動信號。

（2）結合其他模態識別方法識別模態數據。Y.Jann N[20]等人闡述了隨機減量法的數學基礎；Ibrahim把隨機減量法運用到了多通道信號領域。此方法僅適用于白噪聲激勵的情況。

1.5 隨機子空間法

隨機子空間法是目前比較先進的識別方法，但是處理數據時間長。近年來，同濟大學的常軍、張啟偉、孫利民[21，22，23]等人對其計算效率進行了改進。這種方法的步驟為：

（1）采集環境激勵下結構的動力響應數據。

（2）對動力響應數據進行預處理，并求得結構的系統矩陣。

（3）根據根據結構的系統矩陣提取結構的模態參數（固有頻率、阻尼比、振型等）。

（4）對模態參數的識別結構進行分析，作出穩定圖[24]。根據加權方法的不同有三種算法：UPC算法、CVA算法、PC算法，從計算結果看，PC算法的精度較高[25].

1.6 特征系統實現算法（ERA）

特征值實現算法通過構建hankel矩陣求得系統的特征值和特征向量，從而得到模態參數，且其主要難點在于準確確定hankel矩陣。Pappa[26]等對其進行了持續的研究。祁泉泉等[27]在此算法基礎上引入觀測馬科夫（Observer Markov）參數，推導并提出了擴展特征系統實現算法（EERA）。

1.7 時頻分析方法

時頻分析方法分為線性時頻分析方法和雙線性時頻分析方法。作為一種新的參數識別方法，越來越受到人們的關注。近年來其熱點主要包括：魏格納分布（ WVD）、短時傅里葉變換（STFT）、時變ARMA參數化模型[28-31]、小波變換（WT）、Hiber-黃變換（HHT）。

2 存在的關鍵問題及研究發展方向

現有的基于環境激勵模態參數的識別方法雖然有了很大的發展，但是由于噪聲的干擾、非穩態激勵的存在、結構外部環境的變化，使其在實際工程中遇到了許多問題。其研究發展趨勢主要有：

（1）信號降噪處理目前仍為研究的熱點。

（2）研究具有自主產權的實驗模態分析系統。

（3）對非穩態環境激勵下的模態參數識別問題研究。

（4）溫度、風力等環境因素影響是模態參數識別的一個重要問題。

（5）真實模態與虛假模態參數識別具有遠大的發展前景。

參考文獻：

[1] 任偉新. 環境振動系統識別方法的比較分析. 福州大學學報（自然科學版），2001，29（6）：80-86.

[2] 王睿，劉曉平，張鵬. 一種基于峰值法及穩定圖原理的鋼結構塔模態參數識別方法[J].信息通信，2012，121（5）：77-78.

[3] 韓建平，李達文. 基于 HILBERT-Huang 變換和自然激勵技術的模態參數識別[J]. 工程力學，2010，27（8）：54-59.

[4] 李萬潤. 基于模型修正與時序分析的結構損傷識別方法研究[D].蘭州理工大學 2013.

[5] 趙永輝，鄒經湘.利用ARMAX模型識別結構模態參數[J].振動與沖擊.2000，19（1）：34-36.

[6] 劉齊茂.用隨機減量技術及ITD法識別工作模態參數[J].廣西工學院學報.2002，13（04）：23-26.

[7] 黃方林，何旭輝，陳政清等.隨機減量法在斜拉橋索模態參數識別中的應用[J].機械強度.2002，24（03）：331-334.

[8] 常軍，孫利民，張啟偉.基于兩階段穩定圖的隨機子空間識別結構模態參數[J].地震工程與工程振動，2008，28（3）：47-51.

[9] 常軍.隨機子空間方法在橋梁模態參數識別中的應用研究[D].博士學位論文.上海：同濟大學，2006.