中醫養生基礎理論范文

時間:2023-07-07 17:33:24

導語:如何才能寫好一篇中醫養生基礎理論,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

中醫養生基礎理論

篇1

盡管古代思想家對人與自然關系問題的看法不盡相同,但其中大多數人都傾向于認為人與天地萬物之間,存在著一種普遍的聯系和相互作用關系。從《莊子》的“天地與我并生,萬物與我為一”;《淮南子》的“萬物有以相連”;程顥的“人與天地一物”(《遺書》卷十一);直至戴震的“人物與天地,猶然合如一體”(《答彭進士允初書》),都從不同角度論證了人與自然界之間存在著普遍聯系。至于人與自然萬物之間的相互作用問題,《易大傳》提出的見解最為精湛。作者一方面主張“先天而天弗違”(《文言》),即根據自然規律去引導、開發、調整自然;另一方面又提倡“后天而奉天時”,即努力去適應自然。這種觀點既肯定了人對自然的能動改造作用,又強調了人的一切作為都不可違背自然規律,而必須建立在認識和遵循自然規律的基礎之上。

哲學領域關于天人關系的上述見解勢必會對傳統養生文化產生深刻影響,這一方面是由于養生學直接以人體作為自己的研究對象,另一方面則在于傳統養生文化是以古代哲學作為自己的深厚底蘊。事實上,天人關系也確實在中國養生文化中占有一席特殊地位。我們完全有理由把它視為傳統養生文化賴以生成的哲學基礎。

早在中國傳統養生理論的奠基作《黃帝內經》中就明確指出:“人與天地相參也,與日月相應也?!?《靈樞?經水》)又說:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。人以天地之氣生,四時之法成。”可見古代養生家在天人關系學說的影響下,已經直觀地感覺到人類處在天地之間,生活于自然環境之中,只能作為自然界的一部分而存在。既然人類只是自然界的一個組成部分,那么也就與自然萬物之間存在一種相通相應的關系。所謂“人與天地相參”,強調的正是人與自然的統一關系。這種統一關系在傳統養生文化中,至少可以從以下3個方面得到充分印證。

1.人體的生理過程與自然界的運動變化存在同步關系?!鹅`樞》提出:“春生,夏長,秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應之?!边@就是說,人體的生理活動會隨著四季的交替而發生生長、收藏的相應變化?!端貑?金匱真言》還認為:“東風生于春,病在肝”;“南風生于夏,病在心”;“西風生于秋,病在肺”;“北風生于冬,病在腎”。意思是說,人的內臟的生理功能分別與四季不同的風向相聯系,不同季節的風向往往會引起相應的內臟器管發生一定的病理反應。這些都清楚地表明了人體的生理過程是與自然界的運動變化相同步的。

(2)人體與自然萬物同受陰陽五行法則的制約,并遵循同樣的運動變化規律,俞琰《周易參同契發揮》對此作了詳盡的闡述:“人身法天象地,悉與天地造化同途?!端貑枴?‘平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門已閉?!衷?‘月始生,則血氣始精,衛氣始行。月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛。衛氣去,形獨居。是故天地有晝夜晨昏,人身亦有晝夜晨昏:天地有晦朔弦望,人身亦有晦朔弦望。其間寒暑之推遷,陰陽之代謝,悉與天地胥似?!鄙鲜鲇^點的核心,就是把天地視為一個大宇宙,把人體當一個小宇宙,大小宇宙之間存在著一種息息相關的對應關系。

(3)人與自然萬物有著共同的構成物質。我國古代哲學家大多認為“元氣”是構成世界萬物的基本物質?!独献印贩Q:“萬物負陰而抱陽,沖氣以為和”,就是指陰陽二氣沖蕩而化合成萬物。人類作為自然界的萬物之一,同樣也是由“元氣”化生而成的。《素問?寶命全形論》所說的“人以天地之氣生,四時之法成”,正強調了人和萬物一樣,都是天地之氣合乎規律的產物。事實上,在傳統養生理論,特別是《黃帝內經》中,人的生命過程,包括生、長、壯、老、死等各個階段,都被歸結為“氣”的發生和聚散的必然結果。

也許正是因為古代養生家充分認識到了人與自然萬物之間存在著高度的統一關系,所以無論在養生理論或實踐方面,他們都極力主張把研究人體與探討自然統一起來。所謂“善言天者,必有驗于人”(《素問?舉痛》),正是上述主張的典型概括。

科學發展史曾經一再告訴人們,任何一門學科的產生和發展都離不開哲學,都必然采用一定的認識方法,而所采用的哲學認識方法的性質又會對該學科的理論及實踐產生深刻影響??疾熘袊B生文化史可以發現,“天人合一”的觀念幾乎滲透到了其中的每一個角落。首先,“天人合一”是指“天道”與“人道”或自然與人事是相通、相類和統一的。也就是說“天人合一”論主要有兩層含義:一是天人相通,皆以“天道”,為“人道”之根本,天人是相互貫通的;二是天人相類,認為天人在形體性質上都是相似的。如《呂氏春秋?知分》曰:“人物者,陰陽之化也;陰陽者,造乎天而成者也?!比思仁翘熘庩査?故天人同類而相應。這便是古代養生家探討人體奧秘的理論武器。如前所述,“天人合一”的哲學觀念在養生領域一般轉化成一種關于天地與人體各為一個相對獨立而又彼此對應的所謂“天人大小宇宙”理論。古代養生家往往依據這種理論,從觀察宏觀的外在大宇宙入手,來指導探索人體的內在微觀“小宇宙”。俞琰在《周易參同契發揮》中就指出“古之修丹者,仰以觀于天文,俯以察于地理,中以稽于人心;于是虛吾心,運吾神,回天關,轉地軸,上應河漢之昭回,下應海潮之升降,天地雖大,造化雖妙,而其曰月星辰之著明,五行八卦之環列,皆為吾攝入一身之中,或為吾之鼎器,或為吾之藥物,或為吾之火候。反身而觀,三才(日、月、星)皆備于我,蓋未嘗外吾身而求之他也”。至于《黃帝內經》對人體構造的認識,更是明顯地帶有“天人合一”哲學觀念影響的烙印。《靈樞?邪客》稱:“天有日月,人有兩目;地有九州,人有九竅;天有風雨,人有喜怒;天有雷電,人有音聲;天有四時,人有四肢;天有五音,人有五藏:天有六律,人有六府;天有冬夏,人有寒熱……”總之,在《黃帝內經》作者看來,自然界這個大宇宙有什么,人體小宇宙也就必然會有一個部分或一種機能與其對應。這種對人體奧秘的認識,今天看來盡管包含了不少牽強附會的主觀臆測成份,但它的產生對于傳統養生理論和實踐方法的確立,無疑提供了一種直觀的理論依據。

其次,“天人合一”的觀念為傳統養生理論的形成提供了哲學依據。我們知道,在傳統的養生理論中,陰陽五行學說占有十分重要的地位,而這種學說的產生,恰恰是以“天人合一”的觀念作為自己的哲學依據的?!额惤?陰陽類》稱:“道者,陰陽之理出;陰陽者,一分為二也。太極動而生陽,靜而生陰,天生于動,地生于靜,故陰陽為天地之道?!币馑际钦f,陰陽是自然界的總規律,是世間萬物的綱領。既然自然界這個大宇宙都是陰陽二氣相互作用的產物,那么根據“天人合一”的哲學理論,自然會推導出人體這個“小宇宙”也必然要受陰陽法則支配的養生觀點。所謂“天以陰陽而化生萬物,人以陰陽而營養一身”,實質正是“天人合一”哲學理論在人體陰陽學說中的具體展現。陰陽學說如此,五行理論更不例外?!端貑?天元紀大論》說:“夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始?!边@里的“五運”即“五行”。作者明確把“五行”當作自然界的普遍規律提了出來。“五行”即然是自然萬物的普遍規律,依據“天人合一”理論,也就自然適用于人體。于是《靈樞?陰陽二十五人》篇進而推論:“天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之?!薄端貑?天元紀大淪》則講得更為透徹:“天有五行,御五位,以生寒暑燥濕風;人有五臟,化五氣,以生喜怒憂思恐?!边@就表明,無論“陰陽”或是“五行”學說,“天人合一”觀念均在它們的產生過程中起了哲學依據的重要作用。

篇2

1.學生的基礎太過薄弱

傳統中醫教學講究“非其人勿授”。意思就是說如果學生不具備一定的基礎和悟性是不能教授他們醫學知識的。過去還有一種說法是秀才學醫,籠中抓雞。意思是文化水平高的人,往往能很快地步入醫學之門。但是現在的職校生,大部分情況下是傳統教育所不愿意選擇或者不愿意選擇傳統教育的,不具備傳統文化基礎知識。這樣的學生去學中醫這樣一門非常依賴于其傳統文化素養的學科,實在是勉為其難。

2.大部分學生不愿意學習,尤其是不愿意學習理論課程

中醫是中國的傳統文化,博大精深。數千年文化的積淀要在短時間內想學了就能靈活運用,無異于癡人說夢。這樣就造成很多學生不愿意學習中醫基礎理論。中醫作為中國的傳統文化,又講究一個“童蒙求我,匪我求童蒙”。強制的填鴨式教學往往在中醫的課堂教學中起到適得其反的效果,使學生本來就有的厭學情緒更加濃重。

3.部分學生對中醫教學模式不太認可

很多學生對西醫的課程非常認可,因為西醫往往是多媒體直觀教學,學生上課可以聽明白,但在中醫課堂上,很多學生如墜夢中,或者干脆入夢中。一些學生據此認為西醫他們更容易接受。

4.中醫基礎理論和當前的生產工作實踐有一定的距離

當前的中醫理論教學只重知識的講解,而較少講解知識的運用,造成學生即使學會了也無處可用的局面。漢方制藥的司跟立先生曾經到河南醫藥高級技工學校和老師討論當前的中醫教育是不是對企業生產有所裨益的問題,但沒有結果。并且傳統中醫講究的是個體化,而現代的企業生產經營中講究的是標準化,兩者之間存在有著的矛盾。

5.中西醫結合教學的欠缺

當前在醫院中已經很少看到只用中藥的中醫和只用西藥的西醫,無論是中西藥結合,還是中西醫結合,這樣的一個兩者互相借鑒乃至于融合的趨勢已經是不可避免的了。但是很遺憾,至今沒有看到哪一所職業教育學校開設中西醫結合這門課程,也沒有一本教材是中西醫結合教學的教材。即使部分職業學校同時開設中醫和西醫,但是這樣所產生的效果可想而知。中醫講究是整體觀念和辨證論治等宏觀的內容,而西醫學講究的是解剖生理病理藥理等微觀的內容。即使是大學生同時學起來也是非常吃力,更何況是這些文化基礎知識本就薄弱的職校生去同時學習這樣兩門醫學課程。

二、產生這些問題的原因

1.學生在初中階段沒有接受完整的傳統文化的教育

部分教師不注重學生實際情況,只是按照大綱亦步亦趨,不能夠幫助學生補足學生缺失的環節。

2.傳統的理論課程離生產實際有一定的距離

部分教師不能與時俱進,又不能夠將書本知識和生產生活實際相聯系,造成教學的枯燥乏味。部分教師采取簡單粗暴措施,造成學生厭學。

3.社會環境問題

這兩年中藥的注射液的問題,還有“張悟本事件”,都使一些輿論將矛頭指向中醫。

4.中醫理論的誤用

中醫基礎理論中雖然包含這很多養生和治病的法則,但是“學醫三年,自謂天下無不治之癥;行醫三年,方知天下無可用之方”。中醫基礎理論的博大精深使其返璞歸真,真正對中醫理論研究透徹的卻又少之又少。部分學生學了一星半點就使用,往往起不到相應的效果,對中醫產生懷疑。更何況一些學生只是學了一些中藥的功效,連陰陽表里虛實寒熱都很難分清,更是對中醫基礎理論的誤用。

5.中西醫結合的問題

中西醫結合的問題已經從清末到現在討論了上百年的時間,不是一時半會能夠得出結論的問題。

三、解決方案

1.從學生實際出發

學生的基礎薄弱,那么我們在制定教學大綱的時候就要從學生的實際出發,在教學中盡可能教授簡單實用的知識,更要幫助學生先把基礎知識補足。

2.豐富教學手段

多采用多媒體教學,大量使用圖片甚至影視片斷,激發學生的興趣。多在實際環境中講授中醫藥知識,如講學生帶到大自然中講解人與自然是一個統一整體,效果會更好。

3.在中醫課程中加入西醫的元素

如在講解麻黃湯的時候,不妨講解一下新康泰克和快克,進行對比教學。

篇3

關鍵詞:四川;中醫藥;養生旅游;發展策略

一、引言

養生旅游起源于20世紀30年代的美國、墨西哥,以健身活動與醫療護理項目為特征,滿足旅游者追求放松、平衡的生活狀態和逃避工業城市化所帶來的人口擁擠、環境污染等問題。我國的養生旅游始于2002年海南省三亞保健康復旅游和南寧中藥養生旅游,最近成為國內旅游發展的熱點。關于養生旅游,伯爾尼大學休閑旅游研究中心提出:“養生旅游是指以維護健康或促進健康為主要需求動機的空間移動活動所引起的各種關系和現象的總和?!毕耐酿B生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動?!蔽覈鴮W者周剛(2008)提出,養生旅游是旅游活動的一種,是以養生為目的來選擇景點,安排內容和進展,考慮節奏快慢的一種旅游活動。這里的養生是泛指優化人類生存環境,善化人類生命質量的一切內容。在世界養生旅游繁榮發展的同時,在差異化特色化與市場的認同原則的作用下,我國學者達成共識認為中國養生旅游的重點發展方向應該為中醫藥養生旅游。

關于中醫藥養生旅游,田廣增(2005)認為中醫藥旅游是旅游發展到一定階段后以中醫藥的深厚文化內涵、獨特理論體系和內容為基礎以各種醫療和健身方法、藥材觀賞、購買和使用為基本吸引物而產生的一種新的旅游方式。張群(2006)認為作為生態旅游的分支之一的中醫藥旅游是一種探索性的以中醫藥為載體的旅游項目,集旅游與中醫藥為一體,是中醫藥的延伸和旅游業的擴展。張春麗(2009)對杭州中醫養生旅游發展進行了分析??当\撸?009)對浙江省療養旅游的深度開發研究中提出中醫藥旅游的形式多樣化。孟曉翠(2011)認為河北省發展養生旅游的重點在于結合中醫藥理論中的四季養生。筆者認為中醫藥養生旅游應以傳統中醫藥養生學為依據,如陰陽五行、臟腑經絡、氣一元論、天人感應、整體恒動觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫療醫藥資源等構成吸引力載體。在借鑒相關的研究成果并研讀相關中醫養生基礎著作后,總結在做《米易縣健康養生產業規劃》時的一些經驗,筆者提出一些自己關于發展四川中醫藥養生旅游的看法。

二、中醫藥養生基礎理論與旅游發展

1.以情制情理論與旅游

在中醫基礎理論中,當產生不良情緒時,可以根據情志之間存在五行生克制化規律,激發相應的情志來制約、克制、借以協調情志,恢復或重建精神平和的狀態。金元時期的著名醫家張子和在《儒門事親》中闡述了這一方法:“悲可以制怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以制悲,以謔浪褻狎之言娛之;恐可以制喜,以恐懼死亡之言怖之;怒可以制思,以侮辱欺罔之事觸之;思可以制恐,以慮彼志此之言奇之。凡此五者,必詭詐譎怪,無所不至,然后可以動人耳目,易人試聽?!睋耍覀兞私獾剑合矀恼?,以恐勝之;思傷脾者,以怒勝之,悲傷肺者,以喜勝之;恐傷腎者,以思勝之;怒傷肝者,以悲勝之的原理。根據這些原理,我們在開發旅游產品時可以根據不同旅游者最近的情緒狀況開發相應的旅游產品。比如思慮過度的游客,我們可以帶他參觀岳飛墓,了解秦檜與岳飛的故事讓他產生怒氣,又比如最近易怒的人,我們可以帶它游覽汨羅江,了解屈原的故事,產生一種悲傷的情緒,再比如最近高興過度的游客,我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過山車等刺激娛樂,產生一種驚恐的情緒。這樣,情緒的調整可以使游客恢復一種健康的狀態。除此之外,由于不同情緒會對不同臟器有所傷害,根據不同游客的情緒,我們在搭配游客飲食的時候也可以有所注意。

2.四季養生理論與旅游

春季是萬物推陳出新的季節,養生有很多注意。我們以《黃帝內經》為例?!端貑?四氣調神大論》說:“春三月,此為發陳,天地俱生,萬物以容……以使志生,生而勿殺,殺而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。”又說:“春三月……夜臥早起,廣步于庭,披發緩行……以使志生……此春氣之應,養生之道也。”這告訴我們在春季只能讓情志生發,切不可扼殺,只能助其暢達,而不能剝奪,只能賞心怡情,絕不可抑制摧殘,這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢,最大的忌諱是“怒”?!端貑?臟氣法時論》說:“肝主春……肝苦急,急食甘以緩之……肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品,不宜吃酸的東西。中醫理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風箏等。除此以外,文中還告訴我們春天要晚睡早起,多沐浴陽光。并且春季陽氣始生,乍暖還寒,《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”,逐漸褪去衣物。

夏季,《素問?四氣調神大論》說:“夏三月,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。”這告訴我們夏季要注重一個“長”字,即精神要充沛飽滿。中醫理論告訴我們要以靜制暑,心神安寧,早睡早起,少吹風扇或空調,納涼不要在屋檐下,過道里,遠離門窗縫隙,屋內不可有穿堂風。由于夏季主心,心火易于亢盛,所以多吃消暑的東西,比如西瓜、綠豆之類的,也可稍微多選擇具有酸味,辛辣香氣的食物,不可多吃冷飲。丘處機建議我們要居高納涼,所以中醫理論中夏季最好的旅游去處是名山。四川的青城山就是國內游客酷愛的夏季旅游避暑圣地。

秋季,《素問?四氣調神大論》說:“秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也?!边@告訴我們秋天要保持精神安寧,不使神志外馳,以保肺之清肅之氣。俗話說“春捂秋凍”,中醫理論要求我們秋天穿衣不要太多,應該有所控制,所謂“凍一凍”。然而凍的尺度也應該根據不同人和不同地方而有所不同,比如老年人和北方

的秋天就不再適合凍了。中醫理論還告訴我們秋季宜收不宜散,加上秋季干燥的特點,所以應該少吃辛辣,多吃酸味果蔬。除了游客在旅游時有以上一些注意外,秋季主肺,為了緩和干燥的氣候,養護肺部,中醫理論推薦我們游覽一些濕度相對較大的景區,比如游湖、觀海和參觀一些名山大川。

冬季,《素問?四氣調神大論》說:“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也?!边@告訴我們冬季養生要主“藏”,要早睡晚起,最好等待日出后再活動,以免擾動陽氣。另外冬季要延長光照時間,加強體育鍛煉,性生活方面也應該注意順應自然界主收主藏的規律,節制,蓄養。因冬季主腎,腎主咸味,心主苦味,咸能勝苦。所以飲食要少吃咸的東西多吃苦的東西。除此,為了防寒,冬季應吃一些羊肉、雞肉、鹿肉等溫補類食品。適于冬季的旅游活動項目較少,有冬泳泡溫泉滑雪登山等,我們在從事旅游活動的時候,一定要遵循冬季的養藏之道。冬季要養藏,要避寒就溫,所以不是每個人都適于冬泳的,因為冬泳恰恰是避溫就寒的,冬天是不宜洗冷水澡的;冬季可泡溫泉,這可以說是就溫之舉,但冬季也是要無泄皮膚的,每次時間不宜過長;冬季滑雪最好選在有太陽的時候,所謂:必待日光,可以吸收一些冬季珍貴的陽氣但不要運動過久,出汗過多,因為這都不符合閉藏之道。

3.體質學說與旅游

由于先天、性別和地理環境等因素差異的影響,人的體質會有不同,根據中醫八種體質,我們針對游客旅游時的建議也會不同。例如,中醫理論告訴我們氣虛體質的人不宜大量運動,只能做散步、慢跑等運動,飲食上多吃補氣健脾和胃的食物,也可常服人參、黃芪之類的中藥。而血虛體質的人則避免操心,多吃補血的食物和當歸、何首烏等藥材。血虛體質的人要避免動腦的旅游項目,可以多觀看一些歌舞和表演類節目。陰虛體質的人易怒且怕熱,所以在旅游中要少參加競技類的或運動量過大的體育項目以及決勝負的文娛項目,而且要多避暑,適于到海濱、高山等地旅游。這類人在住宿的時候最好住坐北朝南的房間,飲食宜選用滋陰補血或清淡的食物,還可服用山茱萸、天門冬等滋養肝腎的藥品。陽虛體質的人畏寒怕冷,所以要注意保暖。這類體質的人四季都要注意適當運動,夏季不可在外露宿且室內外溫差也不可過大。這類人很適合在夏季參加日光浴,每年20-30次,每周15-20分鐘,可以大大提高冬季抗寒能力?;鹗Ⅲw質的人應該多參加體育活動,讓多余陽氣散發出來,游泳是首選項目。旅途中應該多吃果蔬,忌辛辣燥熱食物,少喝或者不喝酒。氣郁體質的人應該多尋求快樂,在旅途中要多與人交流,多看喜劇、滑稽劇,有機會多看激勵、勵志的電影。飲食上多吃行氣作用的食品,如韭菜、橙子、大蒜等,也可選用青皮、香附等疏肝理氣的藥材。

血瘀體質的人要多做有益于心臟血脈的活動,旅途中多吃活血化瘀的食物,如山桃、黑大豆等,也可選用地黃、丹參等活血養血的藥材,并且注意旅途中心情愉悅。痰濕體質的人不宜呆在潮濕的環境里,所以空氣濕度較大的景區不是很適合。飲食上旅途中要少吃,且不可飲水過多,多吃健脾利濕、化痰祛濕的食物,如白蘿卜、紫菜、扁豆等。藥物養生方面可以選擇六君子湯等調補肺脾腎三臟的品種。

     除了以上中醫藥基礎理論以外,還有很多理論可以靈活的運用到養生旅游的實踐中去。然而,這些理論在旅游開發的應用中相對比較零散,我們將在下面的由筆者主研的《米易縣健康養生產業規劃》實例中談到。

三、米易縣實例

四川省米易縣位于攀枝花通往西昌高速的途中,交通區位條件好,可進入性強,項目區自然資源豐富,生態環境優美,氣候條件宜人,區內大部分為山地,少部分為平地,安寧河穿梭其間,森林覆蓋密度較大,綜合氣候條件十分適宜居住,尤其日光豐富,并且是國內有名的生態農業基地,區內盛產無污染水果、蔬菜、中藥材,醫療條件良好??h域內有龍潭溶洞、掛榜清真寺區、觀音溫泉浴、國際皮劃艇基地等一大批旅游景區景點,它是攀西陽光之旅的重要組成部分,是大香格里拉旅游區的重要補充和完善,加上成都中醫藥大學附屬醫院將在此建立高規格三級中醫院和治未病中心,此地將是游客觀光、休閑養生、度假避寒的上佳之選。

根據縣委縣政府的設想,項目主體依托當地良好的陽光和生態資源,建設一批精品中醫藥養生旅游項目和產品,并結合區內和區外實際情況,整合資源、包裝打造幾條高規格中醫藥養生旅游線路產品。主要子項目包括:水上運動中心、高尚山野養生廊道、溫泉養生主題酒店、產權式度假酒店、風情RBD(游憩商務區)、濱湖休閑度假項目、中醫五行養生館等。同時,在項目開發的過程中,結合社會主義新農村建設對當地的農業產業結構進行調整,充分利用當地氣候與生態優勢,大力發展特色養生旅游產業,增加當地居民的就業機會,提高農民經濟收入,完善基礎設施,建設、美化休閑度假環境,最終將米易打造成有中醫藥養生旅游特色的觀光、度假旅游目的地。

項目在規劃中注重了幾條原則,即:國際化視野下本土原則、四脈原則、天人合一原則、形神共養原則和陰陽調和原則。這里需要解釋的是四脈原則,它們是文脈、商脈、人脈與地脈。在開發的同時要因地制宜,在不同的區域植入不同的項目,要符合當地文化,要當地社區居民認同,要給商家和社會帶來經濟效益。

項目在開發時充分融入傳統中醫藥養生理論,將米易縣中心城區分為南北兩大板塊,城南主靜,城北主動。城南主要打造高尚養生地產,開展一些靜態養生活動,如推拿按摩、精油SPA,音樂養生,日光浴、針灸,藥膳等。植物和花卉也選用藥用植物和具有養生功效的植物,并且按照五行理論排列。以上項目都是根據中醫基礎理論并結合市場需求嚴格設計,詳細情況由于此處篇幅有限,不再贅述。城北主要是運動養生。傳統運動推出的有五禽戲、太極拳、八段錦以及常規的中醫養生氣功。由于米易縣有國際皮劃艇訓練基地,所以城北也可以適當開展一些水上運動項目,例如室內游泳館,親水娛樂項目等。城南通往城北的路沿河設置健康步道,因為米易常年氣溫溫和,裸足在步道上行走可以起到足底按摩的作用。

米易整個城市游客接待體系都根據中醫藥養生理論來設計。比如四星

級的安寧明珠大酒店位于安靜、少污染、少輻射、少噪音的位置。酒店大多數房間坐北朝南,這樣有利于房間的室溫調節和室內采光通風。酒店的室內外都有適合顧客健康的植物,比如酒店窗臺配有月季、玫瑰、牡丹蘭花等。房間的室高都在三米以上,房間進深在地板至窗戶上沿距離的2倍左右,室內裝修全選用綠色環保材質。在被褥的選取上符合養生理論,選用新棉,寬大的尺寸,床上鋪設0.1米厚的棉墊取代席夢思。枕套、枕芯都是在成都中醫藥大學專家指導下特制。由于米易氣候長年溫暖,最適合冬季養生,所以產品的設計在冬季養生上有所側重,前文中提到冬季適合溫泉養生,所以米易花重金打造五星級養生溫泉酒店。預計建好后,顧客將首先體檢,根據不同年齡,不同性別,不同體質進入不同的溫泉池。不同的溫泉在溫度、礦物質和藥物選用上都會有所區別。尤其女性溫泉具有美容瘦身功效,池外還配有多種瑜伽訓練。除此以外,在旅游產品的開發方面,項目組很注重養生文化產品的打造,比如深度挖掘當地觀音文化、長壽文化以及民族養生文化設計相關線路,并開設養生大講堂等。在市民的日常生活中也大力推行琴、棋、書、畫、垂釣、種花、讀書等對身體有益的休閑娛樂項目。

整個養生旅游項目硬件配置上除了路網、電網、水網、通訊網等將會有所改造外,項目還專門設置了高規格的中醫院、治未病中心、體檢中心、中醫藥養生旅游商品集散市場、中醫藥旅游主題步行街等。在軟件方面縣政府與當地職業技術學校合作專門培養中醫藥養生旅游所需要的人才,并且成都中醫藥大學專家長年坐診,特別還建立呼吸類、風濕類以及中醫藥養生類專業研究生實習基地。

四、四川中醫藥養生旅游發展策略

綜上所述,四川在發展中醫藥養生旅游時應采用的策略有:

1.政府主導,多建立一些養生旅游有關的基礎設施,招商引資政策相對靈活,整合資源對外聯合營銷,多主辦藥博會、養生文化旅游節等展會。

2.要深度發掘中醫藥養生與旅游的結合點,讓中醫藥養生和旅游不再割裂或者硬湊,應該使二者渾然一體,成為名副其實的中醫藥養生旅游。

3.產品設計方面要考慮到吃住行游購娛方方面面,項目要有體驗性,旅游商品不僅美觀且要有實用性,要讓游客開心而來健康而歸。

4.因地制宜,根據不同地域,不同海拔,發展適合不同健康狀況人群的養生旅游產品,且深度提煉地方養生文化,尤其是民族、民俗類傳統養生文化,在旅游產品和建筑裝飾上都可以或多或少的植入或點綴。

5.采用內培外引的方式招徠人才,并盡快出臺養生旅游職業標準體系,為養生旅游的發展提供充裕而優質的人力資源。

參考文獻:

[1] 馬烈光,李英華.養生康復學[M].北京:中國中醫藥出版社,2005.49-54.

[2] 任圓圓.亞洲“醫療旅游”市場吸引歐美患者[J].醫療保健器具,2005(12):29—30.

[3] 田廣增.我國中醫藥旅游發展探析[J].地域研究與開發,2005(6):82—85.

[4] 王景明,王景和,對發展中醫藥旅游的思考與探索[J].經濟問題探索2000(8):85—86.

[5] 陳永寧.上海發展中醫藥旅游產業人有可為[N].中國中醫藥物報,2000—10—06.

[6] 張群.我國中醫藥專項旅游開發初探[J].北京第二外國語學院學報,2002(6):77—80.

[7] 張群.中醫藥旅游開發探討[J].商場現代化,2006,488(12)(中旬刊):272—273.

[8] 張群.中醫藥旅游的產品開發與市場分析[J].市場與發展,2003(10):30一33.

  

篇4

關鍵詞:BB平臺;中醫基礎理論;教學方法

中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)11-0039-02

中醫基礎理論是中醫各專業學生的基礎課、入門課,并具有哲學化、人文化的特點,導致其內容抽象深奧難懂。而隨著信息化的發展和各種教學模式的改革,傳統的中醫教學方法也面臨巨大的挑戰,如何培養適應時展需要,與時代緊密結合的現代化中醫藥人才是我們當前的緊要任務。因此,中醫基礎理論的教學模式改革勢在必行。本文就BB平臺在中醫基礎理論教學當中應用的體會及其效果進行分析,以期為中醫基礎理論教學方法改革提供思路和借鑒。

一、中醫基礎理論的教學現狀

1.教學方法和教學手段單一。教學過程實質是一種師生互動的過程,應以教師為主導,以學生為主體。中醫基礎理論的特點在于其理論性、敘述性均較強,概念過于抽象復雜,具有較強的思辨性,這給初學者帶來了一定的難度。而傳統的中醫基礎理論教學方法是以教師課堂講授為主,采取“滿堂灌”的方法,其主體地位往往被忽略,導致其學習興趣不高,學習效率下降。雖然目前多媒體技術也已經引入到大部分的課堂教學當中,但是大部分中醫院校對于多媒體技術的應用尚處于初級階段,沒能把多媒體的動畫、視頻、音頻等功能充分發揮出來,不能吸引學生的注意力,提高學習興趣。

2.課堂延伸不夠,師生交流受限。由于20世紀90年代我國住房政策的改革,以及社會和經濟等綜合因素影響,大部分從事中醫基礎理論教學的教師不住在學校,教師每天上下班在路上的時間占用很多,這樣既消耗了老師們的精力,同時也阻礙了課后教師與學生的溝通,嚴重影響了師生間的有效交流,阻礙了教學質量的提高。

3.對學生平時成績缺乏監控手段。目前國內大部分高校對于學生學習成績的評價普遍采用的終結性評價,主要是通過兩考,即每學期中期的期中考試和學期末的期末考試,兩個成績按不同比例折合最后的得分記為學生這門課的最終成績。這種終結性評價的方法不能及時為教師反饋學生學習的態度、學習的困難、對知識點的理解程度等更加細化的東西,影響教師對學生掌握程度的評估。

二、BB平臺的背景分析

Blackboard教學管理平臺(Blackboard Learning System,簡稱BB平臺),是一套專門用于輔助課堂教學,提供互動、交流的網絡教學平臺。它具備4個獨立的功能模塊,主要包括:(1)內容資源管理:通過該模塊教師可以方便地、管理和組織教學內容。(2)在線交流功能:可同時為用戶提供異步(討論區)和同步(虛擬教室)等交流工具,以提高學習效果。(3)考核管理功能:主要包括通過錄入原始試題資料生成試題庫;創建學生答案的數據統計報告;對學生的作業、測試和考試等成績進行綜合加權計算,自動生成綜合測試分數。(4)系統管理功能:主要包括可方便地注冊或注銷學生團體或個人的信息;通過自動設置討論板、評定和其他內容區域可在不同學期循環使用課程;跟蹤統計學生的學習進度、分數,生成統計報告。目前,BB平臺已被國內外高等教育院校普遍采用。

三、中醫基礎理論教學BB平臺建設的探索

1.中醫基礎理論課程的特點。中醫基礎理論是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。它是中醫專業課程體系的主干課程,是新生入學的第一門基礎課程,也是學生后續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學以及臨床內、外、婦、兒各科的重要基礎。然而,多年來中醫基礎理論的教學一直存在內容抽象深奧,教學方法、教學手段單一等問題,這些問題極大影響了教師的教學效果,阻礙了教學質量的提高。如何采用切實可行的教學方法,提高學生學習該門課程的興趣,激發學生對專業的熱愛,培養學生分析問題、解決問題的能力,是擺在廣大教師面前的一項重要課題。

2.BB平臺的建設構想。北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室在中醫基礎理論教學當中嘗試使用BB平臺,其建設思路具體可分為課程設計、課程信息平臺研發、課程資源建設、平臺測試評估等步驟。首先是課程設計:中醫基礎理論課程設計主要是制訂中醫基礎理論信息平臺建設方案,明確建設宗旨。具體包括:(1)課程需求分析:采用向任課教師和學生發放調查問卷等方式,對中醫基礎理論課程教學需求進行全面分析,明確中醫基礎理論BB平臺的建設重點與風格特色;(2)課程設計:采用教學設計的原理與方法對中醫基礎理論課程進行設計,包括教案、教學日歷、教學大綱等;(3)功能確認:確定中醫基礎理論網絡課程的各項功能,如查詢檢索功能等;(4)方案確認:研究形成中醫基礎理論BB平臺開發方案。其次是信息平臺研發。中醫基礎理論課程研發主要是對課程的網絡平臺系統進行研發。主要包括:界面設計:根據中醫基礎理論課程設計方案,設計中醫基礎理論BB平臺各級界面;代碼編寫:根據課程設計和功能,進行程序代碼編寫與開發;框架搭建:制作功能鏈接,形成中醫基礎理論網絡平臺主體框架;功能完成:完善中醫基礎理論課程信息查詢、瀏覽等各項功能。再次是資源建設中醫基礎理論課程資源建設即是在BB平臺系統上完成教學資源的上傳工作。主要包括:資源采集:獲取中醫基礎理論教學所需的文、圖、聲、像等多媒體教學資源;資源整理:對收集的各類教學資源進行整理與格式轉換;資源上傳:按照BB平臺設計要求,上傳各類教學資源;資源完善:根據教學需要,修改完善教學資源。在設立多維鏈接的基礎上,使重點教學內容有機結合,緊密聯系。其建設內容主要包括;中醫基礎理論課程簡介、課程基本信息、教師信息、教學大綱、課程文檔、教學日歷、教學講稿、多媒體庫、課后作業、綜合練習、討論版、外部鏈接等信息模塊。最后是測試評估。中醫基礎理論BB平臺測試評估即對已建好的BB平臺系統進行檢測,測試其各項功能與技術是否達到方案要求,并對數據的科學性、完整性等進行檢查。主要包括:技術檢查:從信息技術角度,對BB平臺的運行情況進行檢測;內容檢查:從專業角度,對BB平臺內容的正確性進行檢查;課程運行:在教學工作中,開展BB平臺試運行;驗收評估:根據以上檢測情況,修改完善BB平臺。

3.BB平臺應用效果評價。(1)學生反饋教。教學資源豐富,學習興趣提高,我們教研室進行的學生問卷調查顯示,95%以上的學生認為,BB網絡平臺建設中,學生能夠接觸到的多媒體資料更加的豐富多樣。這些資料不僅包括教師課堂使用的幻燈片,也包括相關錄像片,某個專題設計的文獻資料等,使得教學資源更加豐富。通過BB平臺的建設,使得以往抽象繁雜的理論變成直觀易記的視窗,使抽象的概念具體化,枯燥的內容形象化,大大激發了學生學習的興趣,豐富了學生的視野。促進互動式學習,延伸課堂教學。依托BB平臺,98%學生可以在課余以小組或其他協作形式展開學習。在學習過程中學生相互幫助、相互鼓勵、相互協作,共同實現學習目標,共同完成學習任務。這種基于BB平臺的嶄新學習方式必將提高學生學習的積極性和主動性。不僅如此,BB平臺使得學生與教師的交流進一步增強,教師能及時發現課堂教學當中存在的問題,并了解學生對所學知識掌握的程度。教師也可以通過BB平臺給學生留預習、復習作業,并可以隨時進行測試,以便了解學生的學習效果。這樣既延伸了課堂教學,同時也暢通了教師與學生之間的溝通交流。(2)教師反饋。節約課堂時間,提高教學質量,在沒有BB平臺輔助教學以前,教師要檢查學生對知識的掌握情況需要占用課上時間對學生進行各種形式的測試,甚至答疑也需要占用課上時間,無形當中就擠占了學生的課堂時間。BB平臺方便地解決了上述問題。課堂只留給教學,而測試和答疑隨時可以在網絡平臺上進行,既保證了教學進度,也保證了教學質量。(3)及時了解動態,做到因材施教。建立BB平臺之后,教師不僅可以通過課堂了解學生掌握知識的情況,更可以通過作業、測試、討論等環節全面掌握每位學生對所學知識的理解程度,便于教師更好地安排教學,針對重點、難點能夠更好地針對不同層次的學生,制定個性化的教學方案,做到因材施教。

中醫基礎理論BB平臺的建設一方面緩解了課堂內容多、課時安排少的矛盾,又克服了遠程網絡教學師生交流不足的缺點,同時為學生提供了豐富的教學資源,大大調動了學生學習的積極性和主動性,提高了學生的學習效率和教學的質量,是我們針對中醫基礎理論課程特點而進行的一次有益的教學改革嘗試,這對促進我們在以后的教學工作中進行不斷的新的教學方法的改革具有重要的作用。

參考文獻:

[1]祝建材.談中醫基礎理論教學中存在的問題[J].中國中醫藥報,2007,(2810).

[2]何敏媚,曾光,洪寶林.BB平臺在衛生經濟課程中的運用與評價[J].教育論壇,2011,8(4):114-115.

[3]李冬華,鄒志東,段延萍,等.多元化教學法在《中醫基礎理論》教學中的實踐與探索[J].中國中醫藥信息雜志,2009,16(3):111-112.

[4]吳嘉瑞,張冰.基于BB平臺的中藥學教學方法改革思路探討[J].中醫教育,2009,28(5):8-10.

[5]高汝杰,常惟智,趙文靜.多媒體技術在中藥學課程教學中應用的思考[J].中醫藥信息,2008,25(2):76-78.

[6]陳芳.中藥學教學方法和教學內容的探討[J].中國中醫藥信息,2005,12(7):971-973.

[7]洪寅.中藥學教學內容的深化[J].藥學教育,2008,24(1):32-33.

[8]曹巖,鄭錚.BB平臺在醫學教學中的應用[J].中國科教創新導刊,2012,(01).

篇5

【關鍵詞】 多元化教學法;中醫基礎理論;實踐

中醫基礎理論源于《黃帝內經》, 具有文辭古奧, 內容精深, 注重思辨和實踐等特點, 加之傳統教學上習慣于以“經”釋義, 進行純理論性的闡釋, 致使現今的學生難以即刻接受中醫理論中的思維模式和知識結構, 難于激發其專業興趣和學習主動性, 初學者感到茫然不知所措。在中醫基礎理論教學過程中運用任何單一方法都不能讓學生很好地理解與掌握中醫基礎理論。因此, 針對中醫基礎理論課程不同章節的特點, 采用多元化教學法顯得尤為重要。

1 多元化教學法的特色

多元化教學法是基于“學生為中心, 教師為主導”的教育理念, 以啟發式教育和主動性學習為目標, 將講授、討論、案例、實驗、動漫、視頻影像等多種教學方法的綜合運用, 充分發揮各教學法的優勢。在教學過程中, 注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合, 在傳授知識的基礎上, 更加突出能力、智力的培養, 有效活躍課堂氛圍, 加強師生互動, 使學生從被動的接受變為主動的學習, 教學相長, 有益于教學質量的提高。

2 多元化教學法在中醫基礎理論教學過程的實踐

2. 1 醫林故事、傳統文化的導入法 國內外大量的教學實踐研究證明, 傳統的教育模式仍然在高校教學中占據極重要的地位[1]。多元化教學是秉承傳統教育模式的豐富和完善。如中醫基礎理論“緒論”之中醫學理論體系的發展, 講授金元時期的劉完素時, 可用故事導入。劉完素以“火熱論” 而名著醫林, 他理論上的獨樹一幟, 得益于《素問?至真要大論》中病機十九條的啟迪, 十九條病機中論屬火的病機約占四分之一, 且劉完素生于北方, 風土剛燥, 素體陽盛, 又處宋金交戰, 疫病流行, 用《局方》溫燥之品治療所發熱病, 常無療效, 故此劉完素用藥主張寒涼藥, 為“寒涼派”代表人。通過故事導入, 讓學生深知對中醫經典理論的傳承和創新。中醫理論植根于中國的傳統文化, 對于“中醫學的哲學基礎”之陰陽學說的講解, 應引入中國的傳統文化??山柚兑捉洝分小瓣庩枴备拍?、圖形, 幫助學生理解中國古代的樸素哲學觀, 讓學生意識到傳統文化的科學內涵, 中醫理論的學習不僅是醫學診療、防治疾病技術的學習, 更是一種對中國傳統文化的學習與發揚。

2. 2 中西并重, 實驗教學法 中西醫學理論體系的構建及其思維方式雖有差異, 但都是以人的生理、病理為研究內容, 因而其知識點也可相互貫通聯結[2]。隨著現代科學的發展, 使中醫學理論與當代前沿科學相溝通, 許多中醫學理論的奧秘得以逐步揭示。應在中醫基礎理論教學中引入一些現代科學實驗研究方法和手段, 如“氣與津液的關系”, 可通過灌胃麻黃水煎液, 觀測小鼠發汗的情況, 與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論;通過灌胃人參水煎液, 觀察補氣藥對小白鼠凝血時間的影響, 強化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時培養學生根據中醫思維規律, 應用現代科學知識和技術解決中醫問題的能力。

2. 3 實驗法、病案法與知識拓展法的有機結合 藏象, 源于《素問?六節藏象論》, 是中醫學特有的關乎人體生理病理的系統理論, 是中醫學的核心理論體系, 是中醫基礎理論的重要內容, 故此對此部分內容的講解應注重多元化教學法的有機結合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能, 可通過給大鼠頸靜脈插管法, 連接心動圖機, 記錄Ⅱ導聯心電圖, 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應所出現的室早、室速、室顫的實驗效果, 理解所學的理論知識, 熟悉炙甘草湯益氣補血復脈在抗心率失常中的應用。

如講授“肝主疏泄, 調節生殖”時, 可以列舉案例:一對年輕夫婦結婚3年未孕, 各種檢查未發現異常, 吃了很多中西藥無效, 心理壓力很大。后來領養了一個小孩, 1年后妻子懷孕了。經過解釋, 學生自然明白了:原來人體是一個有機整體, 壓力增加, 情志不暢時, 會出現“肝郁氣滯”, 肝不能正常行使疏泄功能, 就會引起女方排卵紊亂、月經不調, 或男方排精障礙, 從而導致不孕。在這里, “肝”是通過調暢情志來調節生殖的。通過分析, 學生很容易把理論與實踐聯系起來, 這樣既激發中醫專業學習興趣, 同時又強化教學效果。

理論與學科前沿接觸, 反映最新的學術成果, 使學生真正感悟到古老的中醫理論、中醫學永恒的魅力。將語言古奧、強于思辨的中醫理論知識, 輔之以相關的現代醫學知識來闡釋, 以講授“腎主骨生髓”的內容為例, 可引入現代醫學研究內容, 西醫發現腎與骨在發生學上是同源器官, 皆發生于胚胎外層;西醫的腎臟具有分泌促紅細胞生成因子的功能, 能刺激骨髓紅細胞的生成。可以讓學生更好的理解臨床上骨骼、骨質異常、貧血等疾病應該從腎來論治的理論基礎, 既拓寬學生視野, 有鞏固和加深了對中醫學相關知識的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動漫視頻教學法 仿真情境教學可用于真實, 實驗無法實現或者表現不清楚的教學中, 從而達到一種傳統教學模式不能達到的效果。在中醫基礎理論課程教學中, 可以利用現代計算機虛擬技術把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現出來。使教學內容變得具體生動[4]。如對于血液循行、經絡的走向的講授, 可進行仿真人體血液循行。如“病因病機”的解讀, 其中關于“六致病”、“陰陽失調”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達風、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質與致病特征;陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態圖。七情內傷影響病機的相應臨床表現可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材, 如“喜則氣緩”可用“范進中舉”的視頻;“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現, 能有機地將視聽結合起來, 聲像并茂, 幫助學生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學內容直觀、形象地表達出來, 讓學生如身臨其境, 彌補了學生缺乏臨床感性認識的不足, 加深了對教材內容的理解與記憶, 達到理性知識與感性認識高度統一。

2. 5 學生授課體驗法與討論法 “體質”部分內容比較通俗易懂, 適宜學生自主授課方式為主導, 讓學生體會“講臺上下”、“學與教”的不同。應用理論知識全體學生來辨別自己的體質類型, 并且共同討論不同體質的用藥宜忌及如何指導養生, 使知識能夠當堂吸收, 學以致用。

2. 6 網絡課程教學法 可將中醫基礎理論全部教學課件、部分教學錄像及內容豐富的音頻資料上傳于網絡課程, 為學生提供多種學習途徑;同時也將教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等上傳, 方便學生復習、自測。在此網絡平臺中建立在線網絡論壇、公開教師電子信箱, 開展內容豐富的學術討論, 及時解答學生提出的疑難問題, 有利于發揮學生學習的自主性, 培養學生的創新能力, 為學生自主學習創造了良好環境。

3 小結

孔子云:“知之者不如好之者, 好之者不如樂之者”。根據教材設定、授課內容、教學設備、學生水平等不同, 在《中醫基礎理論》各章節的教學實踐過程中靈活應用相應的教學方法, 激發學生學習的興趣, 力求“啟發有方, 引誘得法”。如何將醫林故事、傳統文化引入法、案例法、仿真情境與動漫視頻教學法、實驗法、網絡教學法、學生主講體驗法等多元化教學法有機結合、合理運用于課堂教學, 是可持續保持學生的學習興趣, 有效培養學生的中醫思維, 使學生完成由“學會”到“會學”的轉變, 切實提高教學質量的有利保證。

參考文獻

[1] 李玉梅.中醫基礎理論教學法初探. 中醫教育, 2007, 26(2):49-51.

[2] 關素潔.多元化教學法在中醫基礎理論教學中的應用. 衛生職業教育, 2007, 25(5):83.

[3] 王文竹. 多元教學法在《中醫基礎理論》教學中的踐行.中國中醫藥現代遠程教育, 2011, 9(23):51-52.

篇6

儒學奠基于春秋戰國時期,長期居于中國傳統文化正宗地位;中醫學理論體系初步形成于先秦兩漢時期,以《內經》為其代表作。儒學與中醫學共同深深扎根于中華文化這一豐厚土壤。中醫學理論是一種帶有濃厚哲學色彩的科學,《內經》表現的中國哲學的特征極為鮮明:陰陽互補、五行反饋、動態平衡、中庸和諧[1],《內經》深受儒學“中庸”哲理的影響,中醫學在基礎理論和臨床治療方面,都蘊含了“和”的思想。

中庸一詞始見于《論語雍也》,《中庸》一書是論述中庸哲理的儒學主要典籍。中庸是儒家思想體系的哲學核心?!爸杏埂笔侨寮易罡叩臏蕜t,它要求人們立定“中道”做到不偏不倚,既不過分,也不要不及[2],中庸之道,重視和諧。

儒家的中庸與中醫的理法方藥在哲理上都體現了“和”的思想,這是因為在現實生活特別是古代農業社會中,除軍事斗爭的特殊情況,并非任何矛盾都必須激化或轉化。特別是從一些生命有機體來看,以維持機體系統的和諧穩定為目的,強調對立項的依從滲透,中和互補,避免激劇的動蕩、否定、轉化、毀滅[3]。這種“和”的思想,在中醫學具體表現為中和、平衡、適度的意思,崇尚和諧。

中醫理論體系的主要特點也蘊含著“和”的思想,如中醫的整體觀念,認為個體是一個有機的整體,亦是一個和諧的整體。人體的結構互相聯系,不可分割,是結構上的和諧;人體的各種功能互相協調,彼此為用,這是功能上的和諧;在患病時,體內的各個部分亦相互影響,有不和諧的表現。中醫也認為人與環境之間互相影響,人與自然環境應保持和諧的關系,人與社會關系密切,亦須保持和諧的關系,中醫學的整體觀應是整體衡動觀[3],和的思想貫穿其中。

中醫學的陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域,它是中醫學的理論工具和方法論,也蘊含了“和”的思想,如陰陽交感的理論,是陰陽學說的基本內容之一,蘊含著“和”的思想。陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程,是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態。這種最佳狀態的實現來自于陰陽二氣在運動過程中的平衡協調,即中國古代哲學家所謂的“和”[4]。陰陽二氣和諧而發生交感,就產生了自然界、萬物及人類。陰陽學說用來說明人體的組織結構、生理、功能、病理變化及指導養生、臨床診斷與治療時,實質上把“和”放在核心。

中醫的五行學說,也蘊含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化,維持事物生化不息的動態平衡,這是五行之間關系和諧、亦即正常的狀態。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關系不和諧狀態,亦即病理狀態。其原因不外“太過”與“不及”。五行學說運用于臨床指導,亦是致力于人體和諧,如確定治則時針對“太過”或“不及”原因采取抑強扶弱,治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例,總宜使人體復歸于和諧狀態。

陰陽的和諧,是人體生理功能正常的根本。人體組織結構屬性既中和又平衡。陰陽失調(即失和),則是一切疾病發生的重要原理之一。陰陽的過與不及都致人體失去和諧,發生疾病。治療就是要首先把握陰陽失調的狀況,調整陰陽的偏盛偏衰,以恢復陰陽的和諧平衡。和諧,必須適度,方能做到。

《內經》的養生學說,是在“天人相應”的整體思想指導下建立起來的,更蘊含著和的思想,以順應自然致和諧,以調攝精神情志致和諧,重保養正氣保持和諧,和諧的思想存在于養生方法之中。

中醫治療疾病的方法實持是調和,即“以平為期”。李東垣提出“善治者,惟在調和脾胃”,強調“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法,專門敘述和法,通過和解或調的作用以祛除病邪,主要包括和解少陽、調和肝脾、調和腸胃等具體治法,這是后世醫家對《內經》“和”的思想的具體應用之一。

總之,有關“和”的思想貫穿于全部《內經》之中,這是儒學中庸哲理在中醫學中的應用與發展,中醫學是“和”的醫學。

【參考文獻】

1李澤厚.中國古代思想史論.北京:人民出版社,1986,173-196.

2劉俊田,林松,禹克坤.四書全譯,貴州:貴州人民出版社,1988,29.

篇7

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)03-0066-01

足療又稱足底按摩、足部按摩、足反射療法、足反射保健療法、若石健康法、足道養生等,此方面的書籍很多,其對足療的理論基礎及治療機理論之甚少,陳意麟先生在《足反射保健療法》一書中寫道:“由于缺乏基礎研究的資料,足反射保健療法目前僅是一種技術,還談不上一門科學,……需要更大范圍做更深入更細致更廣泛的研究,以揭示其機理?!贝_實,要想論述足療保健的科學性,還需要更多的臨床實驗研究,必需要更多的臨床觀察統計數據。當今的足療,是一門找不出明確理論指導的技術,更談不上揭示其機理。本人從經絡理論談談足療,以期用經絡理論作為足療臨床的理論指導,為今后足療實踐者開拓思路,更好的地發展足療。

經絡學說是中醫基礎理論的一部分,是指導中醫針灸,按摩的基礎理論之一。從足療的發展淵源來講,應該說是祖國醫學發展的一部分,其理論基礎應該是中醫基礎理論,經絡理論是足療臨床的基礎理論之一。經絡是人體運行氣血的通道,經絡在全身縱橫交錯,內聯五臟六腑,外絡四肢百骸,五官九竅,皮肉筋骨等,具有傳導和聯絡兩大功能,他囊括了現代醫學的神經、血管、淋巴管、肌腱、神經末梢等許多組織結構。其能溝通表里上下,前后左右,遠近內外,聯絡臟腑組織器官,使機體各部分的物質能量,信息得以交流,在相互聯系和制約中保持協調,從而使機體成為有機的統一整體,能正常地進行生命活動。

足反射區主要匯集在足底,而循行于足底的經絡只有足少陰腎經,循行于下肢的有六條正經,其分別為足三陰經,足三陽經。足三陰經從足走胸腹,循行于足內側,足三陽經從頭走足,循行于足外側。手足經脈互相流注,循環往復,如環無端。根據經絡理論,按摩除了對局部有治療作用以外,還對所按摩部位的經脈循行部位及其所屬臟腑和表里經脈、同名經脈循行部位及其所屬臟腑有治療作用,因而足部按摩是一個整體效應,應該是通過經絡系統對全身起作用。

行于下肢膝以下的六條經脈及其穴位:

(1)足少陰腎經:起于足小趾下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下繞過內踝后,進入足跟,再向上行于小腿肚內側,出 窩的內側……。穴位:涌泉(井穴)、然谷(滎穴)、太溪(輸穴、原穴)、大鐘(絡穴)、水泉(郄穴)、照海(八脈交會穴)、復溜(經穴)、交信、筑賓、陰谷(合穴)。

(2)足厥陰肝經:起于足大趾大敦穴,上足背內側,經過內踝前1寸 處,向上至小腿內側離內踝上8寸處,交出于足太陰經的后面……。穴位:大敦(井穴)、行間(滎穴)、太沖(輸穴、原穴)、中封(經穴)、蠡溝(絡穴)、中都(郄穴)、膝關、曲泉(合穴)。

(3)足太陰脾經:起于足大趾隱白穴,循足大趾內側赤白肉際,上內踝前廉,再上小腿內側,沿脛骨后三陰交至小腿內側離內踝上8寸處,交出足厥陰經的前面,上膝股內側緣……。穴位:隱白(井穴)、大都(滎穴)、太白(輸穴、原穴)、公孫(絡穴、八脈交會穴)、商丘(經穴)、三陰交、漏谷、地機(郄穴)、陰陵泉(合穴)。

(4)足陽明胃經:其支者,……下膝臏中,下循脛外側,下足背、入第2足趾甲外側。其支者,從膝下三寸而別,下入中趾外側。其支者,別足背,入大趾內側端隱白穴。穴位:足三里(合穴)、上巨虛(大腸下合穴)、條口、下巨虛(小腸下合穴)、豐?。ńj穴)、解溪(經穴)、沖陽(原穴)、陷谷(輸穴)、內庭(滎穴)、厲兌(井穴)。

篇8

[中圖分類號]R247.9 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)05(b)-111-01

亞健康(sub-health)是指人們處于健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗。我國目前70%的人處于程度不同的亞健康,有著亞健康的體驗。而在高級知識分子、企業管理者中發生率可高達85%以上[1]。中醫的整體觀、辨證觀、平衡觀等基礎理論在指導調治亞健康方面有其得天獨厚的優勢。

1 亞健康的病因病機和表現形式

亞健康可見于中醫學的虛勞、郁證、失眠等病證中。中醫認為,亞健康主要的病因病機是飲食不節、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等導致臟腑氣血陰陽失調,或內生五邪,或耗傷正氣[2]。其具體病機為肝郁氣滯、氣滯血瘀;脾失健運、痰飲中生;思慮過度、勞傷心脾;肝腎陰虛、陰虛火旺;脾腎陽虛、下焦虛寒等。

亞健康的主要表現形式有:慢性疲勞綜合征(包括體力疲勞和心理疲勞)、時差綜合征、信息過剩綜合征、更年期綜合征、神經衰弱、焦慮抑郁、肥胖、骨質疏松等多種心身障礙[3]。廣義上“七高三低”,即:高血壓、高血脂、高血黏、高血糖、高血酶、高體重、高負荷及免疫力低、活動量低、生活情緒低等,實際上都是人體基礎能量過度消耗、器官活動異常的一種狀態,是生理狀態向病理狀態轉變的一種中間形式,是可以逆轉的一種機能混亂和低迷狀態。

2 亞健康的中醫預防與調治

2.1 中醫學倡導未雨綢繆,“治未病”,防患于未然的預防思想

“治未病”理論包括未病先防,既病防變,也涵蓋治療非顯性疾病,即注重疾病的臨床前期、先兆癥狀的干預[4]。如《素問?八正神明論》說“上工救其萌芽……下工救起已成”?!端貑?四氣調神大論》提出“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。對于亞健康,中醫強調應仔細檢查,及早發現,及早采取措施,先按未受邪之地,防止傳變。古代醫家張仲景倡導“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”。

2.2 調節體質類型改善亞健康

中醫體質學說認為,不同體質類型的人,體內陰陽氣血盛衰不同,對致病因素的反應及發病的閾值也各不相同[5]?!鹅`樞?百病始生》曰:“風雨寒熱不得虛,邪不能獨傷人,此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形”??梢娮⒅伢w質狀況、及時調整體質偏頗、積極改善特殊體質、阻止致病因子對人體的侵襲就成為一級預防(針對致病因素預防)的核心。

2.3 亞健康的中醫辨證論治

《內經》把“陰平陽秘”的“陰陽和平之人”作為心身和諧的健康標準。中醫學從整體觀念出發,通過調和陰陽,扶正祛邪,進行全方位的辨證施治,克服了許多有癥狀而無疾病的困惑,使中醫對許多病與未病的癥狀認識更深入、更具體,組方用藥更有針對性,大大提高了亞健康的調治效果。主要方法有,針對肝郁氣滯型,治則疏肝理氣解郁,代表方柴胡疏肝散加減;痰濕內生型,治則健脾祛濕,代表方二陳湯合香砂六君子湯加減;心脾兩虛型,治則補養心脾,代表方歸脾丸加減;肝腎陰虛型,治則滋補肝腎,代表方六味地黃丸加減;脾腎陽虛型,治則溫腎健脾,代表方金匱腎氣丸合理中湯加減[6]。通過辨證論治,使氣血通暢,邪去正復,臟腑陰陽復歸健康平衡。

2.4 中醫養生預防亞健康

《素問?上古天真論》云:“虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?”《靈樞?本神》亦云“故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至,長生久視”?,F代張慶祥教授[7]強調內養正氣,增強體質;外避邪氣,防止邪侵;應用藥物,防病發生。預防亞健康的發生具體應做到順應自然,注意鍛煉,勞逸結合;合理膳食,營養平衡,飲食規律,勿暴飲暴食;節欲保精,防止過勞,調暢精神,淡泊名利,保持心情愉快。此外,中醫獨具特色的非藥物療法如針灸、拔罐、刮痧、推拿、食療、洗浴、導引、吐納等的使用,“雜合以治,各得其所宜”,也是中醫干預亞健康的理論寶庫。

3 結語

目前,中醫對亞健康的研究還不夠深入,如何進一步完善和發展中醫亞健康理論,如何系統化中醫診治亞健康的規范,是目前亟需解決的問題。今后應從以下幾方面加強中醫對亞健康的研究:①完善中醫關于亞健康的診斷和療效評價標準;②中醫藥要跨上基因平臺;③堅持中西醫結合探討亞健康,充分利用科學技術手段,挖掘中醫學的潛能,促進整個醫學的調整與發展。

[參考文獻]

[1]董玉整.亞健康及其產生的三個主要原因[J].中華流行病學雜志,2003,24(9):758.

[2]佟欣.亞健康狀態的中醫藥調治原則和方法[J].中醫藥學報,2005,33(5):13.

[3]陳以國,成澤東.甘溫除熱法在發熱癥和亞健康治療中的意義[J].新中醫,2006,38(2):6.

[4]錢會南.從亞健康狀態的特征探析中醫藥防治對策[J].中華中醫藥雜志,2006,21(10):590.

[5]高京宏,蓋海山,李英帥.淺論調節體質改善亞健康[J].山東中醫雜志,2006,25(4):225-227.

[6]馬云枝.亞健康狀態與中醫藥方治[J].河南中醫,2001,21(3):11-13.

篇9

【摘要】 本文通過中西醫思維方式比較,闡明中西醫差異的實質是思維方式的差異,并指出以“中醫西醫化”來發展中醫,結果只能是異化它類。要想實現中醫學的卓然自立,只能從思維方式上尋找突破。具體做法是:理論研究,構建現代中醫思維;基礎教育,培養中醫思維;臨床實踐,夯實中醫思維。

【關鍵詞】 思維方式;差異;中醫學;發展

中醫是中華民族的驕傲,歷經歲月更迭而生生不息,顯示了頑強的生命力。它有過輝煌的過去,為祖國的衛生健康事業做出了卓越貢獻。然而在西學東進的勁風中,世人的眼光一起移向西方文明,代表東方智慧的中醫學面臨著前所未有的窘境[1]?!爸嗅t西醫化”的思潮幾乎將中醫淹沒,眼下有必要通過中西醫思維方式的差異理清中西醫的本質、特點、優勢及缺陷,探討中醫發展方向。

1 中西醫思維方式的差異

“任何一種醫學都是文化,與其特定的思維相聯系”[2]。中西醫分屬不同的思想體系,具有不同的思維方式。中醫的思維框架主要來源于中國古代哲學,注重整體、功能、直覺的思維;西醫的思維主要建立在西方哲學、科學的基礎上,注重分析、結構、實證的思維。

中醫是整體-類比思維,西醫是個體-分析思維。中醫不但將人本身各部分之間看成一個整體,而且將人與自然看成一個整體,在這個基礎上采用類比、類推的方法將人體各部分與外界事物融為一體,即“人體小宇宙,宇宙大人體”。西醫的分析還原論認為,整體是由部分組成的,高級運動是由低級運動組成的,可一直追溯到細胞、分子水平,借助于精密儀器對原子、分子、基因等離子進行微觀的分析。

中醫是動態-功能思維,西醫是實體-結構思維?!爸嗅t類比之象是動態、功能之象”[3]。中醫很多概念只代表功能,不一定具有實體結構。“左肝右肺”絕非指肝在左邊、肺在右邊,而是指“肝”與“左”具有上升的陽性功能,“右”與“肺”具有下降的陰性功能。西醫認為,一切現象、表現都是某個實體的存在,對于病情的解釋一定要找到一個什么“體”(支原體,抗體,線粒體)、什么“子”(分子,原子,粒子)或什么“性”(陰性,陽性)并結合結構作為診斷的依據 [1]。同時借助于人體解剖學,對人體的病變部位做精準的結構把握。

中醫是直覺-體悟思維,西醫是實證-量化思維。中醫對人體的生理、病理的認識是通過直覺體悟獲得的,臟象、經絡學說體現了這一點,臟腑的生理結構與人體實際解剖部位并不相同。西醫則運用現代儀器,直接從病變部位攝取質方面的材料進行病變機理的實證,并測定定性、定量的數據,進行量化分析。

中醫的整體、辯證的思維雖是宏觀、系統的,但與現代醫學相比,已顯得粗糙、籠統和模糊;其動態功能的思維使體系封閉成一體,難以證偽,正確性高,準確性低;其直覺思維不是嚴密、理性的公理系統,重體悟不重論證。西醫重個體、分析的思維,忽視整體以及個體間相互關聯,往往是只見“樹木”不見“森林”;其實體-結構思維是客觀、科學的,卻割裂了人體原有的橫向聯系,顯得呆板、機械;其實證-量化思維帶有程式化的傾向,以統一標準看待有差異的個體,結論往往有偏差。通過對照可知,思維方式決定下的中西醫是大異其趣,各有利弊。這從理論上辨明:用西醫的價值體系、思維方法來評判、懷疑甚至否定中醫做法是極其錯誤的。

2 中醫學發展的思考

中醫從誕生之日起就凸顯其思維的優勢,為中華民族的養生、保健、預防、治病等方面發揮重要作用。然而,自明朝西醫傳入以來,中醫學出現了衰退跡象。其原因主要有兩方面:主觀方面,缺乏對中醫精髓的繼承、深挖;客觀方面,西方科學思維滲透、銷蝕的結果。這使得中醫學在發展道路上步履維艱。目前,最大的危機是中醫西醫化[4]。當務之急,中醫學研究的目的是找回中醫自己表達的“語言”,自己的思維方式,自己的價值觀念,從而給中醫學的發展提供適合的土壤[1]。

理論研究方面,構建現代中醫思維。傳統中醫從整體、宏觀、動態、辯證、聯系上認知生命,是中醫的強項。但也應看到中醫不重量化、分析所帶來的負面效應。生理病理上細節不清、結構不明、定量不夠、診斷辯證上帶有較大的模糊性,理論框架的萬能化甚至僵化,造成中醫學發展的緩慢[2]。中醫學應該在堅持其傳統思維方式的前提下,借鑒西醫學的思維方式,強化微觀性、分析性、邏輯性來彌補先天不足的問題。即在整體思維、辯證思維的主導下,科學納入分析還原思維,將中醫樸素的系統論思維改造為現代系統科學思維。這有利于廣泛運用現代科學技術在宏觀與微觀及宏微觀結合上進一步發展中醫[5]。

教育方面,培養中醫思維。中醫學思維的培養靠教育。首先,完善知識結構,科學設置中醫課程。中醫學是哲學、自然科學、社會科學三者相互交融的體系[4],其知識結構應該包括中醫學文化、哲學思想和醫療技能。其次,調整中醫課程比重。中醫院校應著重培養學生的中醫思維能力,因此,在課程的設置上也應以中醫課程為主,把中醫知識結構課程列為專業必修課,其余可安排選修課,這樣學生的思維方式才可能由西醫思維定勢轉變為中醫思維。再次,加強傳統文化的學習。教師除講授傳統中醫基礎知識外,還應將歷史文化背景、哲學根源及認識論、方法論等貫穿其中;最后,實現中醫經典理論的“現代化”,加強中醫經典著作的學習。全面領悟中醫學的精神實質,自覺形成中醫學思維方式。也就是說,中醫人應有相當的中醫文化底蘊,如果中醫人自身學養有了問題,比什么都可怕[1]。

臨床方面,踐行中醫學思維,進行理論創新?,F今,中醫臨床采用的是西醫思維方式,運用西醫診斷、中醫治療。這種方法,表面上用的是中醫治療,實際上已偏離中醫的傳統思維,最終導致臨床治療的西醫化[5],這從原點就掉進西醫思維和方法的陷阱[4],是很危險的。中西醫是兩種文化背景下的文明,迄今為止,還沒有找到很好的切入點,強硬拉在一起,結果只能是兩張皮。我們倡導,在臨床上,診斷、治療運用中醫思維,積累經驗,創新中醫學理論。當然,中醫學理論創新必須按自身的發展規律,堅持自身研究的取向、思維特點、學術價值主體,這樣方可卓然自立,否則將異化它類。如近30年臨床研究所創立的中醫體質學,升華了中醫學對人體生命、健康、疾病的認識,促進了基礎理論以及臨床醫學的發展。具體體現為:使病與診在人體交叉關系上得到闡明,推動中醫病因病機、辯證論治與方法干預的深入研究,拓寬了中醫基礎理論的研究范圍 [1]。同時,其“辨體-辨病-辨證”相結合的診療模式,不僅實現了中醫診斷手段的多樣化,而且向精準化方向發展。

參考文獻

[1] 王琦.中醫理論的特質與路向[J].中國中醫基礎醫學雜志,2005,11(1):4-13.

[2] 刑玉瑞.中醫思維研究與中醫思維方法學[J].中醫藥學刊,2003,21(11):1832.

[3] 張其成.論中醫思維及其走向[J].中國中醫基礎醫學雜志,1996,2(4):10-12.

[4] 劉吉.中醫發展現狀及思考[J].上海中醫藥大學學報,2009,23(2):5-7.

篇10

中醫學的基本特點

中醫學的理論體系來源于古代哲學思想,并在長期醫學臨床實踐中,融合了中國古代富有特色的天文、歷學、農學等知識而逐步形成的。千百年來,這種理論體系一直指導著臨床實踐,并在實踐中不斷豐富和發展,最終形成了2個極有特色的基本特點:整體觀念和辨證論治。

整體觀念

所謂整體就是指統一性和完整性。中醫的整體觀念有2個內涵:一是認為人體是一個有機整體,各臟腑組織之間是互相聯系、互相影響、互相促進的;二是重視人與自然界的統一,人體與自然界是密切相關的,是對立統一的整體。

中醫學認為,人體各個部分是有機聯系的,這種聯系是以五臟為中心,通過經絡把各臟腑、孔竅,以及皮毛、筋肉、骨骼等全身組織器官緊密地聯系成有機的整體,氣、血、津液、精為其活動的物質基礎,并共同完成機體統一的機能活動。人體正常的生理活動一方面要靠各臟腑組織發揮功能,另一方面又要靠臟腑間相輔相成的協同作用和相反相成的制約作用,才能維持生化不息、相對的動態平衡。這就好比五臟六腑既要各司其職,又要相互協調制約,從而完成機體的各項任務,如消化食物,化生氣血,抵御外邪,促進機體生長發育等等。

中醫學在分析病癥的病理機制時也是首先著眼于整體,著眼于局部病變所引起的整體病理反映,人體某一局部區域的病理變化,往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關,可以通過五官、形體、色脈等外在變化,了解和判斷內臟病變,從而作出正確診斷和治療。比如,某人面色淡白,嘴唇和指甲顏色都比較淡,舌質顏色也是淡白的,脈象是虛而細,可以推斷此人因為血液虧虛導致了上述表現,治療方面可以通過養血補血(如赤芍、地黃、當歸、川芎等藥)的方法來進行治療。

中醫學又認為人與自然界有著密切的關系,即“天人相應”的觀念。人生活在大自然中,四季氣候變化、晝夜陰陽消長、不同地域的地理環境、居住條件、生活習慣等都會直接影響人體的生理活動。一般情況下,人能適應自然界有規律的變化。如果氣候環境改變,開始可能不太適應,但經過一定時間,也能慢慢適應。如果自然條件變化,超過人體的適應能力,或者由于人體的調節機能失常,不能對外界變化作出適當反應時,就會發生疾病。

在整體觀念指導下,中醫在診察疾病時,往往要考慮到疾病發生季節,患者的居住環境、生活條件、飲食嗜好等多種因素,不僅考慮患者局部病癥,還從各個臟腑器官內部之間的關系來分析。例如,肝開竅于目,眼的病??紤]到肝;腎開竅于耳,耳鳴、耳聾??紤]到腎;脾主肌肉,肌肉痿軟無力??紤]到脾等等。

辨證論治

辨證論治是中醫精華所在。“證”是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括,包括病變部位、原因和性質,以及致病因素與抗病能力相互斗爭情況等,它深刻、全面、正確地的揭示了疾病的本質。

證所反映的是疾病某個階段的本質所在,是從屬于疾病的。比如我們常說的感冒,就是一個病,而在感冒不同階段或因為感受邪氣的不同,就會有風寒、風熱、風濕等證的不同。所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系,概括判斷為某種性質的證。

論治,就是根據辨證的結果,確定相應的治療疾病的手段和方法。辨證和論治是先后不同的兩個階段,辨證是論治的前提和依據,論治是辨證的目的。辨證和論治的過程就是認識疾病和解決疾病的過程,二者相互聯系不可分割。辨證論治實際上涵蓋了從收集患者的臨床信息(如望、聞、問、切)到對患者加以診斷、治療的全過程。

中醫認識與治療疾病,既辨病又辨證。根據癥狀表現、致病因素及機體反應性的不同,給予恰當的治療。辨證論治不同于頭痛醫頭、腳痛醫腳、見血止血等的“對癥治療”,以及現代醫學所說的“辨病治療”。證是階段性的、動態性的,疾病的不同階段可出現不同的證候,不同的疾病也可在其發展過程中出現同樣的證候。

同一種疾病由于疾病發展階段不同或病人機體的反應性不同,其病理變化就會不同,即證不同,根據辨證論治原則,治法也就不同,這種情況稱為“同病異治”。例如:對于麻疹病,由于早期、中期和后期的證的不同,治療方法也就不同。早期宜透發為主,中期宜清熱解毒為主,后期宜養陰為主。

證是內外因作用的綜合表現,即使同一疾病在同一階段,由于機體的反應性(內因)不同,不同個體亦會出現不同的證,治法也就不同。例如,感染同一感冒病毒,在不同的個體,會出現風寒或風熱表證、表虛證或表實證等,所用方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區別。自始至終使用一個方劑來治療一種疾病是不符合辨證施治要求的。不同疾病有時會出現相同的病機變化,即相同的證,根據辨證論治的原則,又可采用相同的治法,這種情況稱為“異病同治”。這種針對疾病發展過程中不同矛盾用不同的方法去解決的法則,就是辨證論治的精神實質。辨證論治的過程體現了整體性、個體性(以患者為主體)和靈活性的特點。

整體觀念與辨證論治是中醫學所獨有的。隨著中醫學的不斷發展,其內容也將會不斷地完善,并在防治疾病的實踐中發揮出更大的作用。

中醫基礎理論的主要內容

中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、藏象、經絡等學說,以及病因、病機、治則治法、預防、養生等內容。

1. 陰陽學說

陰陽學說是中國古代樸素的辯證唯物的哲學思想,中醫借鑒陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間,以及人體同自然、社會這些外界環節之間的復雜聯系。

比如人身體里的內臟,根據其不同的生理特點被劃分陰與陽的屬性。心、肝、脾、肺、腎這幾個內臟,主要功能是貯存精氣,屬于靜態,所以屬陰;胃、小腸、大腸、膽、膀胱這幾個器官,主要功能是傳導水谷代謝產物,屬動態活動,所以屬陽。人體的活動屬陽,物質基礎屬陰。一切活動都必須以物質為基礎;而基礎物質發揮作用,必須通過功能活動才能實現。中醫說:“陽在外,陰之使也;陰在內,陽之守也”,說的就是兩者互相

依存的關系。

陰陽對立統一的相對平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎;陰陽對立統一關系的失調和破壞,則會導致疾病的發生,影響正常的生命活動。

2. 五行學說

五行學說同“陰陽學說”一樣,也是一種哲學概念,是一種認識和分析事物的思想方法?!拔濉保醋匀唤缰小澳?、火、土、金、水”這五類物質,“行”就是這五種物質的運動。五行學說在中醫理論中,主要用來闡述五臟六腑間的功能聯系,以及臟腑病變時的相互影響關系,并用以指導臨床實踐。

比如五行之間存在著相生相克的關系,就是一事物對另一事物具有促進、資生與抑制、制約的作用,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五臟通過相生相克的關系把人體連成一個整體,使人體具有相互資生、助長、促進、抑制、制約的作用,如脾(土)有病,對肺(金)的資生作用減弱,也就是常見的患脾胃病消化不好的病人,容易得肺病或其他呼吸系統疾病。很多人都有氣得吃不下飯的經歷,其實就是肝(木)氣犯胃(土)、肝脾不合,如果肝氣不調達,首先影響的就是消化功能,出現食欲不振、腹瀉或胃疼等。

3. 藏(音:zang)象學說

藏象學說,主要研究人體各臟腑、組織器官的生理功能和病理變化及其相互關系,以及臟腑組織器官與外界環境相互關系的學說。藏,指居于體內的臟腑;象,指臟腑的功能活動和病理變化反映于體外的種種征象。藏象學說是中醫學理論的基本組成部分,是指導臨床各科辨證論治的理論基礎。

比如西醫所講的“肝”,就是指人體的肝臟,是具體概念,在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產生及水與電解質的調節中均起著非常重要的作用,是人體內的一個巨大的“化工廠”;而中醫所講的“肝”,強調一種功能,肝主升發,與人體的氣血運行等有關。肝開竅于目,在體為筋,其華為爪甲,說的是人體眼睛、筋膜和指甲的健康與否是反映肝氣好壞的一面鏡子。換句話說,也就是這些地方表現出來的疾病都與肝有關。如果把肝比喻為大型交通樞紐,人體所有的臟器都離不開肝的調節,如果肝氣郁結,那么脾、胃、腎等都會出問題,甚至可以說,所有的病都與氣機郁結有關,包括腫瘤。女性月經不調,男性精氣不足也與肝氣相關。

4. 經絡學說

經絡學說與藏象學說密切相關。經絡可“內連臟腑,外絡肢節”,是人體溝通表里上下、聯絡臟腑組織器官,通行氣血的一個完整的組織系統。比如肝經從頭頂開始,經胸脅、小肚、小腿,貫穿全身。很多人都有這樣的經驗,就是一生氣就兩肋部脹痛,有時候肚子也跟著脹,其實就是因為生氣傷肝,在經絡上的表現。經絡學說是針灸、推拿、氣功等學科的理論基礎,同時對指導中醫臨床各科的診斷與治療,都有十分重要的意義。有關內容,以后有專文論之。

5. 病因病機

中醫學認為,病因是破壞人體相對平衡狀態而導致疾病發生的原因,主要有氣候異常、疫癘感染、精神刺激、飲食勞倦、跌仆損傷、蟲獸所傷等等,比如氣候變化過于急驟,在人體抵抗力下降時,風、寒、暑、濕、燥、火6種外感病邪就會侵犯人體發生疾病;突然、強烈或長期持久的情志刺激超過了人體接受的程度,使人體氣機紊亂、臟腑功能失調,導致疾病的發生;飲食物靠脾胃消化,暴飲暴食、過飽或饑餓、進食不潔或飲食偏嗜都會損傷脾胃,或使胃腸生積熱或化生他病。病機是闡述疾病發生、發展、變化的一般規律,主要有邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常和經絡、臟腑功能紊亂等病機變化的一般規律。

6. 治則治法

治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法:如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、調理氣血、調理臟腑以及因時、因地、因人制宜等內容。

7. 預防養生

“治未病”強調預防為主,對控制疾病的發生發展具有重要意義。養生即保養生命,包括強身、防病、延壽3項內容。中醫養生的具體內容有順應自然規律、重視精神調攝、加強體能鍛煉、合理飲食調節、防止病邪侵害等。