中醫護理基礎理論知識范文
時間:2023-07-07 17:34:00
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篇1
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫護理專業畢業生,中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾,缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓,隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高,為了發揮中醫護理的優勢,體現整體觀念和辨證施護的特點,培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓,培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高?,F將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校,從未進行過中醫理論知識的學習,中醫理論很抽象,不同于西醫知識,所以宜采用多種形式相結合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊,內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容(包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等)人手一本,以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作,講授中醫辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫、中西醫結合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組,舉辦中醫護理技術操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示,講解相關注意事項,并通過現場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識(中醫基本知識、中醫護理常規等)和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件,發送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓,具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗,對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓,運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫??萍膊∽o理特點,各科室制定??浦嗅t護理常規,內容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂,將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人,做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房,利用掌握的中醫知識,制定最佳護理方案,進行中西醫結合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班,通過外出學習提高中醫知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外,重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍,定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班,針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質,培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
通過系統培訓,護理人員掌握了一般中醫護理操作技術,如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等;能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用,并收到良好的效果;基本能運用中醫術語書寫護理記錄;根據辨證分型,制定相應的護理措施,對病人實施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術操作考核均達標。
篇2
【關鍵詞】中醫護理學;教學;分層次教學;理論成績;綜合能力;滿意度
中醫護理較西醫護理更為復雜,護生需要具備豐富的中醫理論基礎,因此中醫護理實習十分重要[1]。我國護理學院實施的教學內容和體系以西醫護理為主,對中醫護理只是進行簡單的講解,并未深入講述中醫護理的內容。由于學校對中醫護理不重視導致中醫護理人員專業技能不扎實,數量不足。中醫院往往由護士長和護理部聯合制定考核計劃對中醫護理人員進行培訓和考核。傳統教學模式以教師講述為主,護生學習積極性不高,信息傳達效率低,教學效果不理想[2]。分層次教學按照學生對知識的掌握程度進行分層,為不同層次的學生設置相應的學習內容,使學生循序漸進向上攀登[3]。本研究將分層次教學模式應用于中醫護理教學中,效果較好?,F報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
選取2019年1—12月在醫院實習的60名護理本科實習生作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各30名。觀察組男生1名,女生29名;年齡21~23歲,平均年齡(22.14±0.57)歲。對照組男生2名,女生28名;年齡20~23歲,平均年齡(22.16±0.59)歲。兩組性別和年齡比較差異無統計學意義(P>0.05),兩組具有可比性。
1.2教學方法
對照組采用傳統的灌輸式教學模式進行授課。觀察組采用分層次教學模式。護生實習分為3個階段,每個階段12周。前2個階段為分層次教學實施階段,后1個階段為歸納階段。1)分層依據:行為考試20分、理論考試40分、操作考試40分,根據護生的分數確定層次:80分及以上為優秀層,70~80分為提高層,70分以下為基礎層。2)基礎層教學以中醫基礎理論為基礎,掌握穴位、穴位按摩和敷貼法。提高層教學以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷和經絡學習為主。優秀層教學以深入學習四診內容、經絡、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導入和腹部推拿等,并針對不同的體質進行護理。
1.3觀察指標
比較兩組護生實習結束后的理論和技能成績,比較兩組護生的綜合能力及對教學模式的滿意度。1)理論考試:基礎知識60分,靈活運用基礎知識20分,一定難度必做題10分,高層次護生選做題10分。操作考試:參照《中醫臨床“三基”訓練》(護理學分冊)和《常用中醫護理技術操作標準》2010年版抽取題目并進行評分。2)臨床綜合能力:參照迷你臨床演練評量表進行評價。包括中醫四診、人文關懷技巧、溝通交流、辨證實施護、中醫健康教育。1~3分為不符合要求,4~6分為符合要求,7~9分為優秀。3)采用自行設計的問卷調查護生對教學模式的滿意度。80分以上為滿意,60~80分為比較滿意,<60分為不滿意。
1.4統計學方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析,計量數據以(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數數據以例數(%)表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組實習結束后的理論和技能成績
觀察組護生的理論成績、操作成績分別為(86.12±3.57)分、(94.95±3.76)分;對照組分別為(80.09±3.41)分、(90.64±3.35)分;觀察組護生的理論成績、操作成績均高于對照組(t=6.690、4.579,P=0.000、0.000)。
2.2比較兩組護生的綜合能力
觀察組護生在中醫四診、溝通交流、人文關懷技巧、辨證施護、中國特色教育優秀率分別為93.33%(28/30)、96.67%(29/30)、90.00%(27/30)、93.33%(28/30)、86.67%(26/30);對照組分別為70.00%(21/30)、76.67%(23/30)、66.67%(20/30)、73.33%(22/30)、63.33%(19/30);觀察組護生在中醫四診、溝通交流、人文關懷技巧、辨證施護、中國特色教育優秀率均高于對照組(χ2=5.450、5.192、4.816、4.321、4.363,P=0.020、0.023、0.028、0.038、0.037)。
2.3比較兩組護生對教學模式的滿意度
觀察組對提高學習護理的興趣、有利于不同學科綜合應用、加深理論知識與操作技能的聯系、縮小課本與實踐之間的差距、提高分析和判斷問題能力的滿意率分別為86.67%(26/30)、90.00%(27/30)、86.67%(26/30)、83.33%(25/30)、93.33%(28/30);對照組分別為63.33%(19/30)、66.67%(20/30)、63.33%(19/30)、60.00%(18/30)、73.33%(22/30);觀察組護生對提高學習護理的興趣、有利于不同學科綜合應用、加深理論知識與操作技能的聯系、縮小課本與實踐之間的差距、提高分析和判斷問題能力的滿意率均高于對照組(χ2=4.363、4.813、4.363、4.028、4.321,P=0.037、0.028、0.037、0.045、0.038)。
篇3
1臨床資料
抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護理記錄按衛生部關于《病歷書寫基本規范》的通知和衛生部國家中醫藥管理局關于印發《中醫病歷書寫基本規范》為標準、進行質量評價、其中不合格的護理記錄307份、占23.93%。
2結果
見表1。
3缺陷原因分
3.1對中醫護理記錄認識不足
中醫護理首先要通過望、聞、問、切四診,獲得臨床有關資料、并對有關資料進行歸納,分析,整理進行記錄。現由于護理資源相對不足,在中醫醫院工作的護士大多數是西醫專業的護士,對中醫理論知識缺乏,對中醫護理認識不足。
3.2對中醫護理知識掌握膚淺
由于我院的護理人員90%是西醫護士,對中醫基礎理論知識,中醫辨證知識掌握甚少,從思想上沒有認識到中醫護理也要依據四診八綱、節氣變化及個體差異來進行辨證施護,有的只是生搬硬套一系列中醫詞句,結果有的措施并不符合患者病情,從而影響了護理效果。
3.3記錄缺乏中醫辨證施護內容
有的護理記錄中從頭到尾沒有中醫辨證施護內容,完全按照西醫護理進行記錄。
3.4記錄缺乏真實性
主要表現在字跡潦草、簡化、涂改、刀刮、修補,不按照規定修改等現象,為力求記錄的整潔美觀,存在一個人的筆跡完成多個人的護理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出,病情不詳”,而體溫單相應時間內仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。
3.5記錄缺乏準確性和完整性
由于有的護士法律意識淡簿,有的記錄不是以實際觀察測量得來的信息進行記錄而是憑主觀的想象來書寫記錄,有的是提前記錄,所以護理記錄就會出現漏記,補記,與患者病情嚴重不符的現象。如一股骨骨折的患者,因臥床未解大便3天,而護理記錄單上則是每日大便一次。護理記錄不準確,不能為醫師提供有效的治療依據,為醫療糾紛埋下了隱患。
3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續性
主要原因是護士只注重臨床護理操作,未及時對患者進行功能鍛煉的指導記錄或記錄中未體現功能鍛煉由被動至主動循序漸進的鍛煉過程。
3.7記錄缺乏一致性
由于護理人力不足,護理人員承當著大量的治療護理工作,加之護士專業水平有限,經驗不足以及醫護雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差[2],特別是在搶救患者時醫師下達口頭醫囑,搶救結束后未及時記錄,醫護之間缺乏溝通交流導致醫療記錄與護理記錄不一致.護士與護士之間記錄也存在不一致性。
4干預對策
4.1加強中醫基礎理論及技能操作培訓
首先對全院護士進行中醫相關基礎知識培訓,采取中西醫護理相結合使全院護理人員從觀念上轉變,從思想上重視,行動上落實以點帶面,從理論到臨床,請中醫醫師和中醫護士指導西醫護士,正確運用中醫術語,采取有效的護理措施,辨證施護,提高業務水平,通過學習,目前我院護理人員的辨證施護水平已有明顯提高。
4.2注重培養護士的法律意識
在法制日益健全的今天,護理有人不僅要有熟練的操作技術,還必須有依法施護的法律意識,因此,為強化護理人員的法制觀念,我們在繼續教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育,舉辦講座,請醫務科進行醫療糾紛事故案例分析,從法律角度來認識糾紛事故發生的原因,并用法律手段進行解決。
4.3加強護理記錄質量管理
護理部組織護理質量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運行中的護理記錄或通過夜查房檢查危重患者的護理記錄,對存在的問題提出整改措施。對全院出院患者的病歷進行系統的考核,杜絕不合格的病歷歸檔。對考核中發現的問題分類歸納、總結分析,查找原因,及時反饋給責任護士,并制定出相應的整改措施進行整改。
4.4規范護理記錄書寫標準
規范的護理記錄是患者獲得救治的真實反映,是評價治療效果的科學依據,同時又是醫療護理糾紛處理中的法律依據。按照衛生部《病歷書寫基本規范》的通知和云南省衛生廳關于《云南省表格式護理文書書寫的要求》的標準要求,進一步規范護理記錄書寫,遵照科學性、及時性、客觀性、真實性、完整性、連續性,突出中醫辨證施護的原則,要求護士病情有變化、發現護理問題、特殊檢查、治療用藥及手術前后隨時記,危重患者重點觀察重點記。自相矛盾,含糊其辭的記錄不能有[3],嚴格執行護理記錄書寫規范。
4.5加強醫護溝通確保醫護記錄一致
要加強護士工作責任心,主動和醫師溝通交流,掌握患者的第一手材料,醫護信息得到及時交流,及時核對醫護記錄以保證記錄中要求執行的準確性[4],確保護理記錄和醫療記錄一致。
篇4
1、操作競賽的做法
1.1參賽選手
首先由護理部組織全院護士進行八項中醫護理操作的培訓,各科護士長組織科內護士練習并一一考核,按照科室總人數的20%選派優秀護士參賽??偣灿?6名護士參賽。
1.2參賽項目
總體為八項中醫護理操作技術,選手現場抽簽決定自己參賽項目。要求各科護士按照自身科室的特點設計患者診斷、病情,根據疾病情況選擇相應的穴位操作。比如刮痧法,內科可選擇頭痛、咳嗽等病癥,外科可選擇各種痹證等。
1.3評分標準
評委由護理部主任、各科護士長及資深老師擔任。按《中醫臨床護理技術操作評價指南》標準,并增加護患溝通、健康教育等人性化護理的得分比例,選手操作完后由評委老師現場給予點評。
1.4獎項設置
一等獎一名,二等獎二名,三等獎三名,科室組織獎一個。并給與豐厚獎金。以提高大家的積極性。
2、效果評價
2.1全院護士練習中醫操作的積極性提高
競賽目的不僅是展示科室和個人的操作水平,更重要的是增強了護士勤練中醫操作技術的熱情。促使大家共同進步。沒有模特,大家就互相在自己身上練習,力求經絡、穴位的準確??剖矣幸晃煌拢瑢︻^部穴位按摩的力度和手法總是把握不好,后來就向理療科醫生請教,下班后在自己愛人頭上反復練習,直至達到專業水平。通過這次競賽加強了護理人員臨床護理操作技能訓練,極大地激發了其技術練兵的熱情和自我表現欲望。競賽標準的提示,感受自身技能的不足,使每位有爭優的熱情、積極性和競爭意識 (1)。
2.2中醫理論知識增強
大多數護士都是西醫院校畢業,中醫基礎理論底子薄,為了將操作練好,大家主動學習經絡和腧穴的理論知識,比如刮痧,得了解經絡的循行部位,什么病癥該選擇什么經絡;穴位按摩,得了解穴位的定位和功效。無形之中大家的中醫理論知識明顯得到了提高?,F在護士在病房為患者進行健康教育時,總是會教會患者好多中醫養身治病的方法,患者都非常樂意接受
2.3溝通能力得到提高
因為中醫護理操作需要和患者溝通的內容特別多,比如在為患者進行拔罐治療時,首先得告知患者拔罐處皮膚會出現紫紅色瘀斑,或許還會出現水泡。這就需要護士有足夠的溝通技巧,既要讓患者欣然接受治療而又不能使其產生恐懼心理,每位護士與患者溝通的方法都不盡相同,大家在臺下觀摩后可以取長補短,在今后的工作中怎樣才能更有效地與患者溝通。在整個操作過程中護士用語言、形體等形式與患者進行溝通,情感交流,患者處處感受到關愛之情。護士與患者進行積極有效的溝通,是患者及時得到指導;詢問患者感受,使患者在整個操作過程中感到安全,營造了和諧的護患關系。
2.4患者滿意度提高
以前經常會聽到患者抱怨:中醫醫院治療方法與西醫醫院差不多,沒有什么區別,偶爾開幾劑中藥而已?,F在逐漸開展中醫藥實用技術后,患者贊許聲就越來越多了,認為中醫院的治療還確實具有中醫特色!
2.5中醫藥實用技術得到推廣
篇5
1.1床護比不達標
《中醫醫院護理工作指南》在中醫護理人員管理內容中,對人員配備依據、要求有著明確的規定,其中病區的床位數與在崗護士人數的比例不低于1∶0.4,并逐步達到1∶0.5。要求各級中醫院逐步補充護理人員,但是在實際檢查中,床護比不達標較為普遍,部分匯報床護比1∶0.4的醫院,護理人員中也包含長期休假人員(如產假)。
1.2中醫護士比例偏低
臨床中醫護理工作能否有效開展,取決于護理人員所具有的中醫護理知識、技能水平及運用能力。2013年國家中醫藥管理局制定了“加強中醫護理工作意見”,要求二級、三級中醫院中醫院校畢業或中醫護理專業護士比例分別不低于30%,40%;筆者在2013年—2017年期間,參加全國中醫醫院等級評審、大型中醫院巡查中,多數醫院均未達到標準要求,中醫護理專業人員不足,影響了中醫護理工作的開展。
1.3中醫護理繼續教育不夠規范
在職培訓是專業人才成長的重要途徑,《中醫護理工作指南》中明確規定,中醫醫院系統接受中醫知識與技能培訓(3年內崗位培訓時間≥100h)的護士比例要達到70%以上;《中醫醫院管理評價指南2009版》及《中醫醫院等級評審標準》(2012版、2017版)將此項納入評價細則中。檢查中從匯報資料中看均能達到標準,但在考察臨床運用中卻不盡人意,存在培訓內容不系統、不規范,導致臨床一線的護理人員中醫護理理論基礎知識不系統,這也是影響中醫護理發展的問題。因此,必須加快中醫護理人才的培養。
1.4臨床護理缺乏中醫特色
中醫護理學其特點在于強調整體觀念,運用辨證施護的思路和方法,根據臨床所見病證,針對不同癥狀加以分析,歸納并確立患者的證型及存在或潛在的健康問題。國家中醫藥管理局《關于加強中醫護理工作意見的通知》,指出要創新中醫護理工作模式,注重運用中醫護理理論在生活起居、飲食指導、用藥指導、情志調理、健康教育、康復指導等方面提供個體化中醫護理服務。但在臨床工作中,護理人員缺乏系統的中醫基礎理論知識,尚不能將四診運用到臨床,辨證施護形同虛設,沒有落實到患者身上,臨床護理缺乏中醫特色。
1.5中醫護理技術運用不充分
隨著護理學發展,護理在慢性病及康復護理中發揮著重要作用,而中醫護理自身“簡、便、廉、驗”的優勢和特點正蘊藏著解決這些問題的潛能;但隨著公民法治意識增強,臨床診療規范中嚴格規定,護理人員的治療行為應當遵醫囑進行,醫生不開醫囑,護理人員無法進行;另外有些中醫護理技術無法收費或費用過低,中醫護理價值不能完全體現,直接影響中醫護理技術在臨床的順利開展[1]。
1.6中醫護理科研水平偏低
護理人員中醫護理科研意識薄弱,科研能力和水平偏低。在2015年—2017年大型中醫醫院巡查中,我省10所三級中醫醫院僅一家有護理科研課題立項。
2提高中醫護理水平的應對措施
2.1人員配備
按照中醫醫院護理崗位的任務、實際護理工作量等要素科學制定護理人力資源編制標準,合理配備人員。積極探索護士分層管理模式,依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性護士人力調配。領導應重視中醫護理人才梯隊建設,積極引進、補充中醫護理專業人才,逐步增加中醫護理人員的比例,招聘時同等條件下中醫院?;蛑嗅t專業畢業的護士作為首選對象。
2.2建立中醫護理??迫瞬排囵B體系
按照《中國護理事業發展規劃(2011年—2015年)(2016年—2020年)》提出的“開展中醫護理人員規范化培訓”、“大力開展中醫護理人才培養”等要求,以國家中醫藥管理局2014年開展的中醫護理骨干人才培訓項目為引領,開展省內或醫院中醫護理骨干的培訓、學習。沈勤[2]建議建立中醫??谱o士認證制度,成立資格認證機構。中醫??谱o士應該是對中醫某??茖2∩钇鹁印嬍持笇?、用藥指導、情志調理、健康教育、康復指導等方面的中醫特色護理方法及技術具有很強的實踐能力及深入研究能力的專家型護士[3]。
2.3推動中醫護理實踐操作的開展
構建以系統性和科學性為向導的培訓模式,制定實用性高、層次性強的中醫護理繼續教育培訓計劃,開展形式多樣培訓活動。根據臨床護理崗位和中醫護理發展需要,普及中醫辨證施護能力培訓,重點培訓中醫基礎理論、常見病中醫護理方法,使護士掌握中醫護理常規和中醫護理技術操作規程。中醫??谱o士要帶領并推動中醫護理技術及中醫護理方案的臨床應用,提高中醫護理臨床療效。
篇6
【關鍵詞】高職 護理專業 中醫護理
【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A
【文章編號】0450-9889(2015)03B-0119-02
中醫護理是中醫藥學的重要組成部分,其歷史悠久,技術獨特,日益受到國內外護理界的關注與認可。2011年中醫護理首次被納入護士執業資格考試科目,可見國家對中醫護理的高度重視。為此,很多職業學校的護理專業紛紛開設了《中醫護理學》這一門課程。但是,在以現代護理為主的護理專業中開展該課程困境多多,內容多、課時少、內容艱澀難懂,一些學生學習起來感到困難,提不起興趣,教學效果不佳。筆者在高職護理專業中醫護理教學中,進行了一些探討和嘗試,以期提高教師的教學質量和學生的學習質量,更好地適應社會需求。
一、準確定位,因材施教
學?,F使用的《中醫護理學》教材是徐袁明主編,人民衛生出版社出版,內容包括中醫學基礎理論、中醫診法、中醫辨證、中醫護理基本知識、中醫常用護理技術、常見病癥的辨證施護等,涵蓋的內容很多,這在大專本科院校中醫專業的學生至少要學習三年,而高職護理專業學生學習這些內容的課時只有五十多個課時,可見學生的學習任務相當重,教師的教學尤其難。若在如此有限的授課時數內把這些知識全部硬塞給學生,其教學效果可想而知。因此,在教學上,一定要準確定位、因材施教,結合護士執業資格考試大綱,在有限的時間內讓學生掌握實用的知識。
高職護理專業的《中醫護理學》基本理論知識以“必須,夠用”為度,主要是要護生能在中醫基礎理論的指導下,應用中醫獨特的護理技術來處理臨床問題,服務護理對象,為學生進入各級醫療機構打下扎實的基礎。教學中要從根本上把握其精髓,對他們不能要求過高、過深,也不能聽之任之。力求通過這門課程的學習,使大部分同學對中醫理論和中醫護理技能產生一定的興趣,并有相當一部分同學將針灸、拔罐、推拿等護理技術應用到日常疾病的保健護理中,學以致用,成為合格的護理專業勞動者。
二、唱好開場白,激發和培養學生學習興趣
中醫護理在我國已有數千年的歷史,許多中醫護理技術在群眾中廣為流傳,如推拿、刮痧、坐藥法等,應用范圍很廣,只是大多數人對其只知其一不知其二,總覺得中醫很神秘。一開始,學生都很想了解中醫,學習欲望都很高,但是越往后學,就越難,很多學生就開始出現厭學。因此,在學習中醫護理的第一次課,如何激發學生克服困難學好中醫,就顯得非常重要。在第一次課,先不要急著和學生講中醫的理論知識,而是和學生聊很多關于中醫的故事,如,神農嘗百草,讓學生明白,我們今日所學的每一個知識,來之不易,浸泡著古人的血和淚;李時珍嘔心瀝血數十載著成《本草綱目》的故事,意在讓學生明白,要有所成就,必須要有驚人的毅力和耐力,半途而廢,終會一事無成;華佗的麻沸散,幾千年來,解除無數人的痛苦;孫思邈的“蔥管”導尿術在生活中的妙用;一把不起眼的灶土,盡顯中醫藥的博大精深……一系列故事,讓學生在驚嘆于祖國醫學的輝煌之時,也讓學生意識到:中醫,原來一直都在自己的身邊,只是自己還沒有發現。之后再引入附子與白附子的故事,讓學生明白,一字之差,藥性截然不同,中藥可救人,稍有不慎,使用不當,亦可奪人命,從而建立對中醫要認真學習的態度。最后,要向學生指出:作為一名護理人員,應當了解中醫,完善自己的知識結構,更好的服務患者,使祖國的醫學得以繼續閃耀光芒,從而增強學生的責任感,增加學習的動力,從被動學習轉為主動學習。
三、理論與實踐相結合,體會學習中醫的實用性
進行了充分的思想動員,有了良好的開端,往后的教學中如何保持學生學習的興趣也很重要。要保持學生的興趣,就要讓學生理解它、體會到它在實踐中的實用性。
中醫護理是勞動人民在長期的生活實踐中總結發展而來的,要讓學生學好這一門課程,必須要知識與實踐相結合,讓學生在實踐中理解中醫。如在講到五行的關系之時,學生對相生的關系經常搞錯,對此,要讓學生懂得運用生活中的現象去理解五行,如:燒柴取火,這是木生火;火燒掉物質后會留下灰燼,這是火生土;我們從地下挖出金屬,這是土生金;金屬在低溫下會滴水,遇高溫會融成液體,這是金生水;木生長需要水,這是水生木。如此一來,學生就會記得很牢,而不是死記硬背。
我們學習中醫護理,更重要的還在于要懂得在實踐中如何運用知識解決問題。同樣以五行為例。先引用家喻戶曉的范進中舉的故事,提出范進中舉后為何會瘋了?在別人束手無策之時,為何是老丈人治好了他?一個一個的問題,逐步引導學生深入學習五行,在學生了解了五行的關系之后,再向學生提出,如果你的朋友患了相思病,不想吃飯,怎么辦?在臨床上遇到一個脾氣暴躁的患者突然發怒,又應該怎么辦?受到了驚嚇、恐慌之時,為何會屁滾尿流,這時又該如何讓人鎮定下來?通過這些有趣而又常見的問題,逐步引導學生運用五行的關系去解決問題,學生在解決問題之時也會意識到中醫在生活中是如此的實用,小知識藏大智慧,自然就會激起學習的興趣。
四、加強中西醫結合護理,互助互促
中醫護理是一門相對獨立的課程,有獨立的理論體系和思維方式,中醫理論中包含了很多古代樸素唯物主義的哲學思想。這與西醫截然不同,西醫的器官是解剖上有形可見的,而中醫有些器官如三焦、經絡,學生看不見、摸不著,覺得中醫很抽象,很難理解。很多中醫護理學的老師在授課之時,為避免學生受西醫的干擾,一味強調中醫和西醫的不同、強調不能用西醫的思維來理解中醫。結果,適得其反,學生越學越亂。其實,要學生摒棄西醫的理念來學習中醫,這是很難的事,學生在學習中醫護理之前,已經接受過兩年系統的現代基礎醫學知識的傳授,如正常人體解剖學、生理學、診斷學等課程,已經習慣用現代醫學知識來思維,對中醫的一些理論如“心主神明、腎主納氣”感到“很玄”“聽不懂”也是有原因的。筆者倒是覺得學生具備一定的西醫學基礎后,學習起中醫來更加容易。對中醫難以理解的地方,可以用學生已經掌握的西醫知識來幫助理解。如在講到“心主血脈”之時,可結合西醫上所說的心臟的泵血功能進行講解;在講到“小腸泌別清濁……小腸主液,大腸主津……”之時,學生一時搞不明白,可和學生一起復習西醫上所講的小腸是吸收營養的主要場所和大腸主要吸收水分的相關生理知識,在適當之處,插入西醫的說法,學生一點即通。
教師亦可將中醫護理操作技術與西醫護理相聯系。如:在大量不保留灌腸中結合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦;擇時選擇足三里穴、合谷穴位按摩能更有效地促進胃腸手術后患者胃腸功能恢復;艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產科胎位異常等。如此講解,使學生懂得如何在進行現代護理之時,結合中醫護理,能更好的護理患者。
中醫護理以“證”為中心,崇尚自然療法;西醫護理側重以“病”為重點,以對抗治療為特點。二者有機結合才會使護理發展更完善,加強辨病和辨證相結合的護理,能提高護理質量,如西醫中的支氣管炎、肺炎所表現的咳嗽,除了西藥的止咳祛痰藥或吸痰應用,可進行中醫辨證施護,若為風熱咳嗽,可用川貝冰糖雪梨蒸煮食用,可明顯改善咳嗽癥狀。因此,在教學中,我們要引導學生發現中醫護理與西醫護理各自的長處,取長補短,實施中西結合護理,創建具有中醫特色的整體護理,提高臨床護理的療效。
五、自主探索為主,培養自主學習能力
中醫護理知識內容繁多,課時有限,不可能將所有的知識都在課堂上傳授給學生,因此,要注重培養學生的自主學習能力。首先,在授課中,可以多創設學生感興趣的話題讓學生自主學習、自主探索。處于十六七歲的高職學生好動、思維比較活躍、好奇心強,且有一定的護理學基礎,對感興趣的問題喜歡探討,如講到刮痧,先給學生放一段2001年著名的電影《刮痧》相關的視頻,引起學生的興趣后,再列出以下問題:為何刮痧在國內外的待遇截然不同?什么是刮痧法?刮痧有沒有科學依據?刮痧的作用是什么?刮痧有哪些適應證?刮痧前應如何評估病人?刮痧前應準備哪些用物?如何操作?有哪些注意事項?讓學生在一系列問題的引導下查閱資料,思考、分析、尋求解決問題的答案。其次,在學生完成自主學習后,再采用角色扮演法檢測學生自主學習的成果。將學生分組,各組派四人分別扮演患者、家屬、醫生、護士,按自行設計的情境為患者進行個性化護理評估和中醫護理操作,其余學生觀看并注意與培訓目標有關的行為,并作出評價。隨后,讓學生口述自身所扮演角色的感受。患者扮演者在扮演中體會到了作為患者的痛苦與不便,“移情”的運用使護生體會患者感受,從而關愛患者,利于學生綜合素質的提高。而實施者通過親自護理操作,亦能體會在操作過程中應注意哪些方面,應提供和給予患者哪些護理措施,如何體現人文關懷。通過這些活動,可以全面開發學生的智力,引導學生主動參與教學環境,學生的思維在不知不覺中很快地融入教學內容中,高效率地獲取知識,并將知識運用到臨床實踐,提高分析和解決問題的能力,同時也大大增強學生的動手能力。在課時有限的情況下,采取一些活動如角色扮演法、情景模擬法、案例討論法能有效的將學生的理論知識、操作技術、護理流程等有效的結合起來,不失為好的教學方法。
六、采用多媒體教學,提高學習效率
中醫護理講究辨證施護,要辨證,先要懂得中醫四診(望聞問切),而中醫內容豐富,光是舌診一項,就有老嫩、齒痕、花剝舌、膩苔等數十種表現,如還用粉筆和黑板的教學手段講授,總有一種教師言畢而意未盡、學生聽后揣摩未透之感,更何況課時有限。而運用多媒體教學,各種形象逼真的舌的表現盡收眼底,原本枯燥的內容變得形象、具體,顯示出教材文字和教師語言都無法達到的效果。對一些帶有危險性的操作如針灸,讓學生在操作之前反復觀看演示操作的視頻,使操作手法深印腦海之中,從而減少在實操之中的失誤。多媒體教學的直觀性、便利性,在教學中已得到一致的認可,在中醫護理學教學中,應盡可能多的運用多媒體技術以提高教學效率。
以上為筆者在中醫護理學教學中的一些體會,做拋磚引玉之用。要提高中醫護理學的教學質量,還需眾多中醫護理教學工作者的努力。如目前中醫護理相關視頻較少,在網上所能找到的相關中醫視頻多為上世紀八九十年代所制作,畫面多模糊不清,大大影響了教學效果。如何更好的開發中醫護理的多媒體資源,還需更多的相關部門和教學工作者的共同努力。總而言之,高職護理專業的中醫護理學作為一門新起的課程,教學任務任重而道遠,其教學應遵循“以就業為導向,以能力為本位”的職教方針,從臨床護理工作崗位需要出發,認真實踐,創新中醫護理學教學模式,發揮中醫護理特色,增強學生學習興趣,從而提高教學質量,為社會輸送優秀的護理人才。
【參考文獻】
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該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。
我院中醫系專業為全省唯一具有學士學位授予權的中醫學本科專業,以中西醫臨床醫學、中醫學、國際交流等為主,使祖國傳統醫學特色與現代醫學新知識新理論相結合,把中醫學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合,發展新興交叉學科,拓展專業口徑,優化培育計劃。有較寬的學術領域和良好的科研基礎,有相對穩定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內分泌。腦瘤及中西醫結合急診等7個三級臨床學科,其中呼吸。腎病。中西醫結合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫內科學為江西普通高等學校重點學科,中醫專業是江西省高等學校本科品牌專業。
科研項目共194項,其中國家中醫藥管理局8項,省級14項,廳級65項,院級83項。獲得省衛生廳技術創新一、二、三等獎各1項,南昌市科技進步獎1項。
中醫學(國際交流方向):
(五年制、文科,授予醫學學士學位)
1、課程設置:
公共英語,醫學英語,中醫基礎理論,現代醫學基礎,中醫古典醫著,中醫診斷學,中藥學,方劑學,中醫內科學,中醫外傷科學,中醫婦科學,中醫兒科學,針灸學等。
2、特色與優勢:
中醫學是祖國傳統醫學,為人類提供了健康的保障,具有獨立的、科學的醫療體系和行之有效的診療技術。該專業既繼承保留了傳統醫學的理論方法,又教授現代醫學新成就、新技術。隨著中醫藥學被世界各國所矚目和接受,順應中醫藥進入世界醫療主流體系的趨勢,要求學生在學習中西醫理論的同時,著重加強對英語的學習。
3、就業前景:
學生畢業后,能夠掌握中西醫學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,能在各級醫療機構、醫藥研究所、醫藥情報所從事醫療診治及對外交流工作或在高、中等醫藥院校任教。
中醫學:
(五年制、理科,授予醫學學士學位)
1、課程設置:
中醫基礎理論,現代醫學基礎,中醫古典醫著,中醫診斷學,中藥學,方劑學,中醫內科學,中醫外傷科學,中醫婦科學,中醫兒科學,針灸學等。
2、該專業經歷了40多年的探索和發展,形成了獨到的專業特色和優勢,擁有一支素質優良、結構合理、專業力量雄厚的師資隊伍,博士研究生導師4人,碩士研究生導師23人,高級職稱教師占本專業教師60%。加入wto后,中醫學已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發展前景。
3、就業前景:
學生畢業后,具備扎實的中醫學理論知識及特殊的中醫醫療方法,能夠到醫藥衛生行業從事醫療、科研、教學、社區保艦衛生防疫、衛生行政事業管理等工作。
中西醫臨床醫學:
(五年制、理科,授予醫學學士學位)
1、課程設置:
中醫基礎理論,現代醫學基礎,中醫古典醫著,中醫診斷學,中藥學,方劑學,中西醫結合內科學,中西醫結合外科學,中西醫結合婦科學,中西醫結合兒科學,針灸學等。
2、特色與優勢:
面向新世紀,該專業在傳授傳統中醫學理論的同時,加強了對西方現代醫學新成就、新技術的學習,注重學生的實踐能力和創新精神的培養,順應中醫藥進入世界醫療主流體系的趨勢,以培養適應社會需要和醫藥衛生事業發展需要的優秀人才。
3、就業前景:
該專業學生畢業后,能夠掌握中西醫學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,可以從事醫藥衛生行業的醫療、科研、教學、社區保艦衛生防疫、衛生行政事業管理等工作。并且本專業碩士研究生招生量較大,可繼續求學深造。尤其是隨著國民經濟發展,人民生活水平提高,全面建設小康社會的奮斗目標的確立,本專業畢業生就業前景良好,在廣闊的醫療市場中可大有作為。
護理學:
(四年制、文理兼收,授予醫學學士學位)
1、課程設置:
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫學概論(中基中診)、中醫護理學、護理學基儲護理心理學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區護理學、康復醫學、營養與保艦健康評估、傳染病護理學、醫學美容學等。
2、特色與優勢:
掌握基礎醫學、臨床醫學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術及監護技能。熟悉計算機基本操作技能,在實際工作中能夠熟練應用;學習一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業相關書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業知識,具備護理實踐技能等方面能力,能在各級中醫院、綜合性醫院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫研究院基礎所所長
吳湞江西省藥監局局長
劉曉莊江西省藥監局副局長
陳明人江西中醫學院副院長
左錚云江西中醫學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫學院教授(博士后畢業)
張躍榮美國紐約中醫學院院長
管飛私營企業總裁(個人資產超億元)
程昭擐中國中醫研究院教授。主任醫師
針灸骨傷系
該系共有教師57人,其中正高4人,博導1人,副高28人,中級20人,初級4人。
針灸推拿專業以針灸為住,結合各項先進治療技術在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫。教。研整體模式特色,是江西省衛生廳領先專業。
中醫骨傷學科是以中醫為主,中西醫結合的特色學科。其理論和學術即繼承了傳統中醫傷科的特色,又吸取了現代醫學理論?,F代科學技術及新的診療手段和方法,充實豐富了傷科學的內容,使之培養的學生更適合社會的需要,學生畢業后既能擔負臨床醫療工作,又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業是國家中醫藥管理局的重點專業,也是江西省高等學校的品牌專業??蒲许椖抗?4項,其中省級7項,廳級25項,院級21項,獲得了國家中醫藥管理局科技進步三等獎1項,省科技進步三等獎2項。
中醫學(骨傷方向):
(五年制、理科,授予醫學學士學位)
1、課程設置:
中醫基礎理論,中藥學,方劑學,正骨學,中醫骨病學,針灸學,中醫內科學,創傷學急救,現代醫學基礎,西醫內科學,西醫外科學等。
2、特色和優勢:
該專業充分利用附屬醫院即省骨傷醫院的臨床高地,理論與實踐相結合,培養了一大批骨傷科專業本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結構合理、素質優良、專業力量雄厚的師資隊伍,注重素質教育及學生動手能力的培養。依托附屬醫院4000余萬元先進的醫療科研儀器設備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術觀摩室等),可進行直視手術教學及常規骨傷手術,還能開展前沿的先進骨傷手術。
篇8
1 情志護理的特點
1.1整體觀念認為人體本身是一個有機的整體,臟腑與體表組織之間既相互協調又相互影響;人生活在自然和社會環境中,人的心理活動無不受到外界環境的影響,心理活動和生理機能勢必相互關聯。許多疾病的發生,除了生物因素外,還與心理、社會因素密切相關,因此,護士在對病人實施情志護理過程中要全面考慮。
1.2辨證施護,辨證施護是中醫護理所采用的基本原則,是在整體觀念指導下對病情進行研究分析,然后有針對性的施以護理的一種特殊方法。由于外界的精神刺激不同,七種情志活動性質的差異、人體性格的差異、以及情志與內臟的不同聯系,七情內傷致病的特點也就有所不同。因此,情志護理要依照中醫的辨證觀,須通過觀察、與患者及家屬溝通、綜合分析、推理、判斷等邏輯思維去掌握患者的特點及心理狀態,因人而異、因病而異。
2 情志護理對臨床護理的重要性
以病人為中心的臨床護理已成為現代護理發展趨勢,心理護理成為現代臨床護理中不容忽視的重要環節,患者的康復離不開心理護理,而情志護理是從中醫的角度來加強心理護理。中醫護理遵循“整體觀念”和“辨證施護”的原則,重視患者的情志護理,體現以人為本的護理理念,使患者恢復身心健康。而以病人為中心,以護理程序為框架的系統化整體護理觀與祖國醫學的整體觀念有著天然的聯系。在對病人實施整體化護理的過程中,重視患者的情志變化,以中醫基礎理論為指導,以良好的護患關系為橋梁,應用科學的護理方法,改善和消除患者不良的情緒狀態,以求得最佳的護理效果。這對于提高患者的滿意度,從而提高臨床護理質量有著極其重要的作用。
3 情志護理的要點
3.1護士在實際工作中,既要重視軀體因素,又要重視精神和社會因素。注意從各個方面積極采取針對性的措施,注重創造和諧的氣氛,減少心理應激因素的產生。情志護理內容有著不同的側重點,但彼此之間緊密聯系、又相互影響著。同時,護士也不能忽略醫院環境改變這一因素,而治療環境的情緒反應可直接影響患者的整個治療進展和健康的恢復,因此,情志護理的內容非常廣泛,具有連貫性。
3.2加強辨證施護,護士應首先從病人的行為表現來進行心理評估,并針對心理評估在臨床護理、觀察與交談中注意收集病人現有的或潛在的情志因素。護理人員要在全面了解病人情況的基礎上,針對不同的情緒反映,做好情志護理。情緒抑郁的病人,護士應以親切和藹的態度提出一些簡短的問題,并應以實際行動使病人感到有人關心和照顧,受到重視,幫助其樹立戰勝疾病的信心和自拔的精神,驅散悲傷情緒。
3.3靈活應用情志護理的方法,祖國傳統醫學非常重視語言在疾病治療過程中的作用,尤其是醫護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的。所謂告之以其敗,是指向病人指出產生病逝危害,使病人重視疾病認真對待之,如不及時治療,就會貽誤病情;所謂語之以其善,是指要求病人與醫者很好配合,告訴其疾病的可愈性,只要遵照醫囑服藥,病是可以治愈的;所謂導之以其所便,則指告訴病人如何進行治療和調護的具體措施,懂得自我調養的方法;至于開之以其所苦,是解除病人消極的情緒,給予一定承諾、保證,以減輕病人心理壓力。
篇9
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.322
中醫患者大部分是慢性病患者,經西醫治療效果不理想。此類患者的病程長、痛苦大、思想顧慮多,大多數都有悲觀情緒,對治療失去信心。面對這樣的患者,作為中醫科護士,必須具有高尚的醫德和熟練的護理技術,具有一定的中醫理論基礎和中醫辨證護理知識,用行動去溫暖患者的心,取得患者的信任,使患者密切配合,爭取滿意的治療效果,這是中醫科醫護人員的共同心愿。
中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作。它以整體觀念與辨證施護為特點,以陰陽五行等中醫哲學為指導思想,以中醫臟腑經絡、氣血津液的生理與病理為基礎。為適應現代護理模式的轉變,在護理工作中充分發揮中醫特色,圍繞“以患者為中心”創建具有中醫特色的整體護理,中醫護理人員面臨著新的課題和挑戰。
整體護理
整體護理是在中醫整體辨證觀指導下的護理方法,中醫整體護理思想貫穿于整體護理的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療,往往收效欠佳。如以中醫理論為指導,從整體護理的角度進行護理,就可以在疾病的初期收到良好的效果。中醫認為,口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致,治療除選用清熱解毒、導熱下行的藥物外,還應選取一些寒涼清火的食物,同時要避免情志過激,以免出現過喜傷心,急躁傷肝之弊。
辨證護理
所謂“辨證護理”,就是運用中醫四診收集的資料,加以分析,綜合,概括,判斷,對疾病進行癥候定性;然后根據證定位的結果確立相應的護理原則和方法。辨證施護包括同病異護。異病同護兩個方面。例如:同一腎病。若見發熱,畏寒,水腫,小便不利時,診為“風水證”,當選用宣肺發汗利尿的方法進行治療與護理。若腫已消退,僅有腰酸,面白,肢冷,畏寒等主癥時,證屬腎陽虛衰,當以溫補腎陽的方法進行治療與護理,此即同病異護。
情志護理
所謂情志護理是指運用調解情志來治療臟腑疾病的方法。《內經》云:“人有五臟化五氣,以生喜怒思悲恐”正常和調的情志,可使臟腑之氣舒暢條達。繼而促進臟腑的功能活動。情志異常,就會導致臟腑氣血功能紊亂,繼而傷及內臟。例如:“喜”本來是一種良性的情緒變化,然而“喜樂無極則傷魄,魄傷則狂”。另外,中醫在情志護理方面,還強調用五音(宮、商、角、微、羽)入五臟(肝、心、脾、肺、腎)的方法,來調節五臟的生理功能,相當于現代的音樂療法。
飲食護理
《內經》里強調“毒藥功邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為元,氣味合而服之,以補精益氣”。這就是說藥物配合飲食治療,既可減少毒物對人體的損害,又能補精益氣,從而提高治療效果。適當的補充營養,對治療有利,但進食過量,則反而有害,故在疾病過程中不可勉強進食。飲食的護理不僅要注意進食的數量,而且要注意食物的質量。如脾胃虛寒常因進食生冷硬而加重;血丑血者因進食辛辣而出血。中醫患者根據辨證選擇飲食非常重要,一般寒證宜溫,熱證宜涼,陽虛宜厚味溫補,陰虛宜淡薄滋養,另外注意某些食物的醫療效果,如赤小豆有利水消腫作用;綠豆有清熱解暑的功能;梨生津潤肺;海帶有軟堅散結之力。感冒宜食姜蔥;痢疾宜食大蒜;食積可用山楂;便秘食用蜂蜜等。這些需要我們多動腦筋,勤奮好學,掌握多方面的知識,才能更好的為患者解除痛苦。
生活起居的護理
病房是住院患者治療和修養的場所,病房管理的好壞,直接影響治療的效果,因此應該為患者創造一個舒適安靜的醫療環境,病房物品擺放整齊,定時通風,保持室內衛生,空氣新鮮,定時進行空氣消毒,減少交叉感染的機會,使患者心情愉快,安心休息。經驗是:醫生、護士、患者密切配合。用辛勤勞動把不利于疾病恢復的不良因素消滅在工作之中,而不是問題發生了再去想辦法解決。
患者住院以休息為主,這樣可以保持體力,有助于患病的臟器恢復健康,但是根據病情護士可以指導患者做一些有利于疾病恢復的活動,使經絡通暢,營衛氣血調和,增強抗御外邪的能力。如腎結石、輸尿管結石的患者,可安排跳躍式的活動,如打羽毛球、跳繩等,這樣可以幫助結石的排出。一般無心衰的患者,可以打太極拳,做操等輕微運動。這樣不但可以幫助疾病的康復,也可以活躍生活,使患者心情舒暢,才可安心養病。
精神的護理
中醫患者的護理應注意精神護理,中醫認為,精神狀態對疾病的發生、發展與治療都有很大的影響,無論是急性病還是慢性病,在精神上均可能有不同程度的改變,有的表現悲觀喪氣,精神憂郁,有的表現急躁不安,有的由于疾病的折磨喪失了信心。因此醫護人員,必須密切配合病情,進行耐心細致的開導工作,安定患者情緒,減輕其思想負擔。
中藥的服用和注意事項:①湯劑一般日1劑,分2次服,危重患者應隨煎隨服;腹瀉之劑,應隨體質強弱而用之,對體質差者應在補的基礎上用之,并注意適可而止。②驅蟲藥、瀉下藥及補藥宜飯前服,安神鎮靜藥應睡前服。③一般藥物大多采用溫服,發汗藥更須熱服,以助藥力,溫熱藥宜乘溫服下,清熱藥又宜涼服。
服藥后的護理:①服藥后宜休息一段時間,使患者神情安定,觀察藥后有何不良反應。②服發汗藥物后,一般應多飲熱水、熱湯。熱可以助汗,并須觀察出汗情況,只宜遍體微汗,不可大汗淋漓,且應避風。③服利尿劑后,應注意尿量排出之多少并記錄出入量。④危重患者服藥后,對其神志變化、唇面顏色變化、四肢寒溫轉變情況、氣息出汗、二便情況均須詳細記錄。⑤服攻下瀉藥和驅蟲藥后,除應囑患者服用藥物后,可能出現輕度腹痛,還應觀察大便情況有無寄生蟲排出。
討 論
中醫關于喜、怒、憂、思、恐、悲、驚七情之說,是人體對各種事物產生的不同反映,這些情志變化如過于突然、強烈、長期持久,均可能成為致病因素,直接影響臟腑的功能及其相互協調,從而發生病理變化。《內經》說怒傷肝,喜傷心,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。因此我們護士工作時應語言輕柔,儀表端莊,安詳鎮靜,使患者消除畏懼緊張情緒,感到情切溫暖可以信賴。護士對患者要有高度責任心及同情心;關心體貼患者,經常詢問病情,對住院患者必須了解病因診斷、疾病發展規律及其并發癥,以便細致準確的進行病情觀察,發現問題及時向醫生反映,把握時機進行搶救,中醫護士必須了解中醫基礎理論知識,掌握一定的辨證施護原則,因為中醫護理是以中醫基本理論作指導,充分體現了中醫學整體護理觀念和施護原則。如發熱根據辨證分為實熱與虛熱,虛實不同,護理方法也不同?;颊吒邿岵粣汉?,面紅、有汗、口渴、尿赤黃、舌紅,脈數者為實熱,護理時可在室內放冰塊或用溫水加酒精擦浴降溫;惡寒、無汗,舌苔白者為虛熱,護理時則須加蓋衣被,必要時還需加熱水袋,溫運陽氣,使陽復而退熱。中醫護士除掌握西醫護理技術操作外,還應掌握一些中醫護理技術如:針灸、拔火罐、推拿等,如長期服用止痛藥患者,容易產生耐藥性,長期服用對胃也有不同程度的刺激,而且易成癮,患者痛苦很大,改用針灸止痛,效果好,既經濟又安全,患者易接受。如肩周炎患者,用推拿可舒筋活血,止痛效果很好,深受患者歡迎。
總之,中醫護理是一個很有研究的一門科學,有待于中醫護士不斷學習和探討。
篇10
1.1一般資料
以100名護理人員為研究對象,均為女性,有1人為主任護師,12人為副主任護師,20人為主管護師,25人為護師,42人為護士。年齡在20~52歲間,平均年齡(32.19±4.26)歲。學歷:中專36人、大專38人、本科26人。
1.2管理方法
以《中醫醫院中醫護理工作指南》為依據,明確護理質量評價標準,審查內容主要有護理人員的專業知識掌握與了解情況、護理質量、護理效果、患者安全、護理工作評價等,重點評價的內容為護理質量、護理效果與患者安全。①護理人員訪談。專家團隊需抽樣訪談,了解護理人員對中醫護理知識的掌握情況,主要考核內容有辨證施護的具體方法、護理重點內容、疾病證候分型等,明確護理人員的回答是否存在缺陷。②患者訪談。專家團隊對患者抽樣訪談,對患者的康復知識、養生知識、自身疾病知識等掌握情況進行評估。③現場調查。專家團隊可以親臨現場,了解護理人員的工作情況,確定所有辨證施護工作的實施狀況,了解他們的培訓內容、考核情況、培訓計劃等信息,明確護理文書書寫是否規范。④隨訪調查。在眾多患者中,專家團隊可以隨機抽取部分病例進行隨訪調查,評估患者的搶救流程、給藥方法、入院時間等,了解中醫護理方案是否合理,一旦出現問題,要及時給予處理。⑤整改方法。針對二病區(中西醫結合科)存在的問題,專家團隊要做出總結,并提出針對性的解決方案,指導護理人員進行培訓和學習,使其綜合護理能力增強。
1.3觀察指標
觀察護理質量評價法實施前后的護理質量評分情況,由專家團隊根據二病區(中西醫結合科)中醫的護理總體質量進行評估,分值在0至100間,分值越高,表明護理質量越好。
1.4統計學方法
收集所有護理人員的基本信息,利用統計軟件(SPSS16.0)分析所有護理人員的數據信息,針對不同類型的數據資料,給予不同的檢驗方法,計數資料給予卡方(χ2)檢驗,P<0.05表明數據對比有較大差異,具有統計學意義。
2結果
實施護理質量評分法前,護理質量的綜合評分為(80.56±3.16)分。實施護理質量評分法后,護理質量的綜合評分為(98.29±4.93)分。實施護理質量評分法后的評分明顯高于實施前,數據對比有較大差異,存在統計學意義(P<0.05)。
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