醫學美容科規劃范文

導語：如何才能寫好一篇醫學美容科規劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]醫學美容；實訓規范化；整合模式；構建

Abstract：The standardized content of medical cosmetology training is a new method to improve the overall teaching level of medical beauty，and provide a new way to improve the overall teaching level of medical beauty.This article will take the relevant content of the medical cosmetology course that is opened by the Hubei University of Traditional Chinese Medicine， as an example，to integrate the contents of the system.The purpose is to discuss how to standardize medical beauty teaching content，improve teaching quality，so that students'professional learning can adapt to social integration，and then to reform of the corresponding enlightenment and suggestions.

Key words：medical cosmetology；training standardization；integration model；structure

實訓教學是培養高級技術專業型人才過程中的重要環節。在以求美者為最終服務對象的醫學美容教學活動中，合理而規范有效的實訓內容的制定對指導學生的理論教學和臨床教學都有畫龍點睛、承前啟后的作用。通過有效的實訓教學研究，制定出一套規范化美容實訓的具體教學內容和方法對促進醫學美容教育的深化、學生職業生涯的規劃都有舉足輕重作用。筆者結合在教學和建設醫學美容特色專業過程中，對校內醫學美容實訓內容規范化進行了深入的探索和實踐，為專業建設的發展提供了參考。

1 醫學美容實訓教學現狀

在我國的高等教育中，實訓基地建設非常薄弱，醫學美容實訓規范化欠缺，已成為制約我國醫學美容教育發展的瓶頸。湖北中醫藥大學目前開設了中醫學（中醫美容與養生康復方向）和醫療美容技術專業，該專業非常受學生歡迎，我校這兩個專業的在校學生近600人，在全國開始美容專業的學校中整體招生人數中位居前列。現在每個專業開設的與美容相關課程多達12門，涉及美容課程全面，臨床實用性和操作性強，對學生的操作、動手能力要求高。韓國以整形美容著稱，臺灣地區亦以微創美容見長，美容成為國家或者地區名牌、產業品牌、經濟支柱之一。中國有自己獨特的，國際沒有的美容醫學―中醫美容。

中醫美容專業的教學方法有別于傳統的醫學教育，除了要有基本的醫學知識以外，還要具有中國傳統美學思想、現代美學思維、很強的交流溝通能力、具體的實操能力。因為醫學美容是一個成長中的新興邊緣專業，社會需求大，但發展時間短，醫學美容知識系統化、規范化欠缺。我國中醫美容教育則明顯滯后，尤其是中醫美容高等教育尚在初創階段，美容行業中具有較高理論水平和較強操作技能的人才還十分緊缺。該專業需要教育部門前瞻性地為中醫美容產業培養急需的、儲備型的專業人才，打造中醫美容國際品牌、經濟產業品牌與國際品牌。中醫美容高級人才的短缺將制約著中醫美容行業的發展，影響著社會公眾對中醫美容的依賴和認可。龐大的中醫美容產業對于人才的巨量需求，將促進和回報教育專業。

2 規范化整合模式的構建

2.1 醫學美容實訓基地建設

實訓基地作為各門美容專業課程內容的應用平臺，承載著由理論到臨床實踐的橋梁作用。以基本醫療美容技能為核心的實訓基地是專業理論課程真正實施的保障，研究建設更加合理的新型實訓基地為美容特色專業的發展探索合適的途徑。我校中醫美容教研室現在擁有各種功能實驗室5間，分別兼具有美容化妝造型實操、中藥美容化妝品調配使用、美容按摩操作手法實操、各類美容儀器實操、醫療美容多功能操作等功能，擁有針對各課程及現臨床實際運用各種美容儀器、醫療美容實操物品、美容配套設施等。通過設置合理的醫學美容教學內容，充分有效利用各功能實驗室的儀器，規范化管理實訓教學設施。并通過適時開放實訓中心，促進人力資源向人力資本轉化，實現社會就業更加充分，構建學習型社會等方面發揮了積極作用。實訓基地建設本著科學性、適用性、先進性、開放性的原則，健全實訓中心基地管理模式，進行產學研合作，使教學、科研有機結合。

2.2 實訓隊伍建設―實訓教師的素質培養

目前我校學生涉及實訓操作的美容課程有10門余。因為學生人數眾多，實際動手操作機會和時間非常有限，實驗課只是簡單的操作，完全能掌握和勝任該技術還有很長一段距離；興趣高但缺乏最基本的競爭力和發展性。如何將實操課程真正融會貫通到解決具體問題，還需要在教學過程不斷的引導和完善。美容各課程中實訓操作內容的系統整合，包含中醫類的《美容中醫學》、《針灸美容學》、《美容化妝品學》中美容中醫中藥實操內容的制定、操作規范、流程、操作層次的要求等；美容醫療相關器械的使用內容，如《醫療美容技術》、《美容外科學》；常見美容相關按摩手法、治療方法的系統介紹和規范操作內容，如《美容保健技術》《美容皮膚科學》；現在實用的美容化妝內容的具體操作，如《美容造型藝術設計》中化妝、服裝、整體形象設計等，化妝品、護膚品的合理選擇和使用如《美容化妝品學》等實操內容的制定、操作規范、流程、操作層次的要求。以各美容課程的內容為導向，分別將涉及的各學科相關內容的實操落實到中醫美容教研室各種功能實驗室。制定詳細的學生、教師排班制度，以教師為講授者，組織、安排學生利用課余時間完成不同層次的實訓操作，教師定期進行相關內容的考核。

中醫美容實驗操作具有很強的特色性，內容設置上包括：橫軸單項內容：中藥祛斑、潤膚、抗敏、抗真菌、抗病毒軟膏藥方組成、熬制、調配制作過程；亞健康中藥膏方的制作過程及組方要求和常用有效膏方的制作；火針的規范操作流程、注意事項、適應證；滾針的適應證、注意事項、操作要領；杵針的使用及注意事項，并配套相應的實驗要求和規范流程；身體及面部美容刮痧的操作和應用等?？v軸則以具體的損容性疾病為指導，橫軸上具體單個項目綜合應用，如黃褐斑的綜合治療實驗應用，包括面部中藥美白膏霜刮痧美容-中藥祛斑面膜-滾針治療-冷療，并可配合穴位注射、穴位埋線整體調整；雀斑的祛斑流程：敷表面麻醉劑-火針操作-治療后護理；痤瘡中醫治療，如痤瘡的局部消毒-針清處理-放血療法-面膜療法；肥胖的中醫治療程序如中藥按摩膏配合按摩手法-穴位針灸或埋線治療-中藥茶飲或湯劑辨證治療過程等。

現代美容儀器主要有光子、E光、射頻、二氧化碳激光、激光洗眉機、鉺點陣激光等。美容外科也是以實踐操作為主的學科，該課程要求學生能掌握基本的美容外科操作能力，通過對人體面部五官、形體美學的測量，外科無菌操作技術、外科手打結、器械打結，外科器械的操作使用細節，美容外科的縫合技術，美容外科皮瓣設計技術，皮膚擴張技術，肉毒毒素A的注射技術，膠原蛋白的注射技術具體的設計、操作注意及流程等內容的開展，學生可以熟練掌握美容技術和外科常用技術，能很好的勝任實習的基本要求。在課程內容上各有銜接也各有特色，如何在解決具體損美性問題上將儀器、美容產品和具體的操作技術的整體的融合，這就需要建立在熟練掌握技術操作基礎上，靈活運用和綜合分析，這也是該操作平臺整合模式的升華。

4 實訓整合模式的評價

技能大賽成績的好壞已成為一個地區、一個學校技能教學的標志[2]。美容技能大賽是對教育教學改革成果、對學校教育質量辦學水平的檢驗，也是推動學校深化教學改革，加強校企合作，辦出教育特色的重要手段。收集好現在各門課程的實訓內容，做好醫院美容科、美容醫療機構的實訓內容的調研工作；系統整理和制定各板塊實訓內容、教學模式、操作要求等課件、教材、視頻的準備工作；具體開展各板塊內容的實訓培訓和實操訓練；展開效果評估、實訓技能考核，聘請相關醫院、企業資助、參與指導，擴大宣傳，規范教學模式和教學內容，促進本專業的良性健康發展。以具體、反復的臨床實操訓練為主線指導各門專業課的深、廣、寬的教學和發展，通過臨床操作訓練和考核帶動專業課的學期，定期考核，層層銜接，并設立畢業前實操能力考核比賽，鼓勵企業的資助、參與其中，對其中出類拔萃的實操操作給予獎勵，也可以通過這樣的機制擴大大學相關的社會宣傳力和影響力，推動整體的發展。給學生提供一個可以鍛煉、提升的專業學習平臺，促進學生的學習興趣和熱情，提高學生的綜合素質和動手能力，促進學生有創新能力的機會。

5 討論

培養應用型醫學美容人才將是實現醫學美容技術高等教育與就業市場人才對接的關鍵[3]。系統規范的整合美容各門課程，健全實訓配套教材，理順教學實訓操作平臺教學流程，將美容方向學生作為一個整體培養對象進行全面、嚴格的培養，有助于醫學美容學科的整體發展。將各種美容臨床實訓操作訓練作為連接社會-學生-學校的良好平臺，提升教學質量，探索和研究醫學專業美容方向的專業建設綜合改革與評估、教學內容與課程體系改革、教學方法和教學手段改革與教學資源建設等問題。以轉變教育思想觀念為先導，以社會需求為導向，以培養專業技術應用能力和綜合素質為主線，以課程體系教學內容改革為核心，加強專業教材建設、“雙師型”教師隊伍建設和實訓教學基地建設[4]。探索一種更好的形式展示中醫特色的美容方法，避免美容方向專業高等教育的萎縮、失去生命力，充分將醫學美容教育與時代接軌，最大限度的提升高等教育辦學質量。

篇2

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生行業新的競爭格局基本形成。民營醫院、股份制醫院的異軍突起，對公立醫院的地位亦產生沖擊的情況下，廠礦醫院更是在夾縫中求生存與發展。市場競爭中，實力強，管理好，經營活，待遇優的醫院自然占據主動地位。我院2004年-2008年的總體發展規劃確立了以“質量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業務發展狀況，是所有工作的重中之重，只有在醫院業務發展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應的較大發展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發展。

二、發展目標

通過各項任務的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規章制度與質量控制體系，建立起一支高素質的優秀人才梯隊；充分發揮院內外專家的資源優勢；進一步完善特色?？?；培養45歲以下學科帶頭人3-5名；逐年引進新技術、新項目；盡快購置與現代化醫院相適應的醫療設備約10件套，促進臨床各項工作的開展，使醫院整體業務水平上一個新臺階，達到省內二級先進行列，逐漸形成具有一定規模的，集醫療、科研、教學為一體的，同時富有?？铺厣默F代化醫院。

三、設備投入

現代化醫院的發展，除了人才培養與管理手段的重要以外，必要的、符合醫院發展的各項儀器設備的購置與技術的進步是相輔相成的。未來五年，醫院擬通過自身努力及中國輻射防護研究院的大力支持，陸續添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監護儀等急救設備。

四、科學管理

醫院的發展，包括任何單位的發展都離不開管理，科學的管理其實就是生產力。同樣在醫院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作常規，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作常規上都要嚴格要求，使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優質、高效、低耗、便捷為目標，努力提高醫院自身的技術水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。尤其是護理管理工作，要加強科學化、規范化管理，建立健全與二級醫院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護理部、護士長二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

五、人才培養

醫療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫院要發展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，醫院的發展才會有出路：（1）通過每年引進素質好的本科生、研究生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。（2）聘請院內外專家坐診，講學，指導手術及其他業務，盡快提升我院年輕隊伍的技術業務水平。（3）制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學崗位成才。（4）選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年技術人員去上一級的醫院或院校進修學習。（5）注重業務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。

六、加強特色?？?/p>

我院的特色?？瓢ㄕ瓮饪?、腫瘤科及職業病防治與核醫學應急和突發事件的應急處理。（1）整形外科目前已開展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修復，再造，陰道重建等手術，部分手術已達三級醫院水平，未來工作中，除了加強宣傳，增加病源外，擬在已發展的整形技術基礎上，積極創造條件，開展一些醫學美容和顯微外科方面的高新技術項目，培養人才，把現有的整形外科技術進一步提高。同時在醫學美容方面，引進先進設備，開展脂肪抽吸，毛發種植，各種除皺術，臉型改造術等等方面的內容，進一步提高生活美容技術水平，以高超的技術和質量，滿足廣大患者的需要。（2）腫瘤科，在腫瘤放射治療、化學治療，中醫中藥免疫治療基礎上，努力創造條件，與生命科學研究所、放免中心聯合，開展腫瘤早期診斷技術；同我院普外科協作，積極開展腫瘤外科手術，形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系；盡快更新模擬定位系統，充分發揮Co-60遠距離腫瘤治療機和Co-60后裝腔內治療機的作用，開展新的診治手段與方法，使其成為既有科研和?？苾瀯?，又有綜合服務能力，學術水平達國內先進行列的特色科室。（3）職業病防治研究核醫學應急及突發事件的應急方面，準備依照《中華人民共和國職業病防治法》，成立職業病診斷機構，加強人員對核事故現場醫學救治技術的培訓，努力提高應急能力。對現有的職業病患者進行追蹤觀察；開展放射性燒傷、塵肺，各種化學毒物中毒、職業病臨床診治及研究工作。隨著核工業、核電事業的不斷發展，遵照“常備不懈積極兼容”的原則，做好核軍工、核電、核燃料運輸等醫學應急準備；針對不同核素內污染情況，發揮中輻院整體優勢，開展無菌層流治療和臨床促排及相關治療，開展核醫學應急藥箱的研究，內容主要包括用于各種核素污染的藥盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，銫、鍶、鈾、釙等藥盒，同時還包括生物樣品采樣盒，復合傷等處置用品），以便在出現事故情況下能及時去污、洗滌、促排、抗毒等爭分奪秒，搶救病員和得到及時有效的治療。確保在核事故情況下，突發事件情況下及時有效地開展醫學應急救護，做到既有對突發事件的現場應急能力，又有追蹤探索輻射危害的技術儲備。

七、科室建設

在前面的特色及重點科室不斷發展的同時，其他相關業務科室要同樣穩步提高：（1）普外科，在已開展的各項手術治療的基礎上，新開展痔瘺外科，骨科手術，同時利用前列腺電切鏡的設備，盡快購置腹腔鏡開展手術；另外積極開展腫瘤的各種手術，不斷提高腫瘤的綜合治療水平。（2）內科、神經內科，在原有基礎上，接受部內外、省內外職業病臨床診治，職業性健康體檢及其評價；開展腦出血的微創技術治療；通過外出進修學習等手段，提高呼吸系統疾病的診治水平。（3）婦產科，按省市衛生行政部門的要求進一步完善愛嬰醫院功能，開展新技術，如導樂分娩、無痛分娩、無痛人工流產技術以及新生兒游泳等；建立家化母嬰同室病房；同時兼顧社區婦幼保健及計劃生育方面的工作，創造良好的社會效益與經濟效益。（4）急診科，通過對急診科工作布局的改造，相應人員的引進，必備儀器的配置，加上外派人員進修學習，使急診科能相對獨立，早日走上功能完善、人員與技術水平上一個新臺階、能真正自負盈虧的臨床科室。（5）門診，是醫院各項工作的窗口，要形成小而全，小而精的業務科室，其中兒科逐漸開展小兒多元智能測試評價；皮膚科在原有基礎上開展性病門診及心理咨詢、治療項目；五官科應將現有的人力與設備充分整合，將口腔、口腔正畸、眼、耳、鼻、喉合并為一個綜合的五官科，同時增加醫務人員，并對現有的基本設施進行適當改造，通過增加新的診治項目和擴大服務范圍，滿足更多病人的就診需求；中醫、理療等科室適當增加診療項目，學習新的知識與技能，擴大服務范圍，吸納更多的病源；（6）醫技科室中，通過盡快購置彩超、全自動生分析儀等設備，結合市場需求，開展一系列新的檢測技術項目，提高檢驗水平，加強質量控制，使之隨著醫療技術水平的發展同步提高，放射科在CT等儀器購置后要積極吸納病源，同時引進有專業特長的CT室人員，更好地為患者服務。

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一、指導思想

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生行業新的競爭格局基本形成。民營醫院、股份制醫院的異軍突起，對公立醫院的地位亦產生沖擊的情況下，廠礦醫院更是在夾縫中求生存與發展。市場競爭中，實力強，管理好，經營活，待遇優的醫院自然占據主動地位。我院2004年-2008年的總體發展規劃確立了以“質量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業務發展狀況，是所有工作的重中之重，只有在醫院業務發展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應的較大發展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發展。

二、發展目標

通過各項任務的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規章制度與質量控制體系，建立起一支高素質的優秀人才梯隊；充分發揮院內外專家的資源優勢；進一步完善特色?？?；培養45歲以下學科帶頭人3-5名；逐年引進新技術、新項目；盡快購置與現代化醫院相適應的醫療設備約10件套，促進臨床各項工作的開展，使醫院整體業務水平上一個新臺階，達到省內二級先進行列，逐漸形成具有一定規模的，集醫療、科研、教學為一體的，同時富有?？铺厣默F代化醫院。

三、設備投入

現代化醫院的發展，除了人才培養與管理手段的重要以外，必要的、符合醫院發展的各項儀器設備的購置與技術的進步是相輔相成的。未來五年，醫院擬通過自身努力及中國輻射防護研究院的大力支持，陸續添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監護儀等急救設備。

四、科學管理

醫院的發展，包括任何單位的發展都離不開管理，科學的管理其實就是生產力。同樣在醫院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作常規，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作常規上都要嚴格要求，使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優質、高效、低耗、便捷為目標，努力提高醫院自身的技術水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。尤其是護理管理工作，要加強科學化、規范化管理，建立健全與二級醫院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護理部、護士長二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

五、人才培養版權所有

醫療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫院要發展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，醫院的發展才會有出路：（1）通過每年引進素質好的本科生、研究生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。（2）聘請院內外專家坐診，講學，指導手術及其他業務，盡快提升我院年輕隊伍的技術業務水平。（3）制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學崗位成才。（4）選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年技術人員去上一級的醫院或院校進修學習。（5）注重業務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。

六、加強特色?？?/p>

我院的特色?？瓢ㄕ瓮饪啤⒛[瘤科及職業病防治與核醫學應急和突發事件的應急處理。（1）整形外科目前已開展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修復，再造，陰道重建等手術，部分手術已達三級醫院水平，未來工作中，除了加強宣傳，增加病源外，擬在已發展的整形技術基礎上，積極創造條件，開展一些醫學美容和顯微外科方面的高新技術項目，培養人才，把現有的整形外科技術進一步提高。同時在醫學美容方面，引進先進設備，開展脂肪抽吸，毛發種植，各種除皺術，臉型改造術等等方面的內容，進一步提高生活美容技術水平，以高超的技術和質量，滿足廣大患者的需要。（2）腫瘤科，在腫瘤放射治療、化學治療，中醫中藥免疫治療基礎上，努力創造條件，與生命科學研究所、放免中心聯合，開展腫瘤早期診斷技術；同我院普外科協作，積極開展腫瘤外科手術，形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系；盡快更新模擬定位系統，充分發揮Co-60遠距離腫瘤治療機和Co-60后裝腔內治療機的作用，開展新的診治手段與方法，使其成為既有科研和?？苾瀯?，又有綜合服務能力，學術水平達國內先進行列的特色科室。（3）職業病防治研究核醫學應急及突發事件的應急方面，準備依照《中華人民共和國職業病防治法》，成立職業病診斷機構，加強人員對核事故現場醫學救治技術的培訓，努力提高應急能力。對現有的職業病患者進行追蹤觀察；開展放射性燒傷、塵肺，各種化學毒物中毒、職業病臨床診治及研究工作。隨著核工業、核電事業的不斷發展，遵照“常備不懈積極兼容”的原則，做好核軍工、核電、核燃料運輸等醫學應急準備；針對不同核素內污染情況，發揮中輻院整體優勢，開展無菌層流治療和臨床促排及相關治療，開展核醫學應急藥箱的研究，內容主要包括用于各種核素污染的藥盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，銫、鍶、鈾、釙等藥盒，同時還包括生物樣品采樣盒，復合傷等處置用品），以便在出現事故情況下能及時去污、洗滌、促排、抗毒等爭分奪秒，搶救病員和得到及時有效的治療。確保在核事故情況下，突發事件情況下及時有效地開展醫學應急救護，做到既有對突發事件的現場應急能力，又有追蹤探索輻射危害的技術儲備。

篇3

彭淑娟是位沉著嫻靜的女子，講話語速較慢，很多時候她傳遞給我的是一種恬淡的氣息，當我們聊起她的事業時，她又充滿了一種火熱的激情。

雖然我們的采訪只有短短的半個小時，但她卻為我展示了一個優雅、聰慧、嫻靜、富有個人魅力的自己。

貴人相助，為夢想插上翅膀

19歲的彭淑娟從衛校畢業后就開始在一家醫院的皮膚科工作，當時帶她的老師是家里的一位親戚，任皮膚科主任醫師。彭淑娟說，那時的她對自己的人生沒有什么規劃和定位，也不知道自己能做什么，喜歡做什么，而親戚對彭淑娟的教導和幫助讓她漸漸看清了未來的方向。她并不滿足于在醫院工作一輩子，有段時間她差點轉行去中藥材行業做業務。知道她的想法后，親戚語重心長地告訴她：“干一行就要愛一行，如果盲目選擇，就會付出沉重的代價。每個行業都有好壞，只有堅持并專注于某件事的人，才能取得一定的成就?！边@句話讓彭淑娟深受啟發。不過，后來醫院改革，她也就不能繼續從醫了。

離開醫院后，彭淑娟面臨著重要的人生選擇，但這時候的她清醒了很多。她謹記親戚先前的教導，結合自己的興趣愛好并慎重思考了今后應從事的職業，最終毫不猶豫地選擇了美容行業。彭淑娟相信自己幾年的醫學美容實戰經驗會為理想插上美麗的翅膀，她要在生活美容領域打造出一片屬于自己的天地。

讓彭淑娟慶幸的是她在此時認識了采麗源的楊禮寬董事長?！澳菚r候，楊禮寬是我的直屬經理。我很敬仰楊禮寬的為人，我們共事的經歷也為日后的合作奠定了良好的基礎?！?/p>

彭淑娟說她生命中有兩位貴人，一位是她在醫院工作的親戚，另一位就是楊禮寬?！坝H戚在我初涉社會的時候，給了我很大的幫助，他的一言一行都是我人生道路上的標桿，因為他，我走得更沉穩。而楊禮寬則是我的良師益友，在事業上給了我很多建議和幫助，并且他的指導并不是強迫性的，而是一種親和、有效、切實可行的方法。他用真心待人讓我備受感動，從他那里學到的東西更讓我受益無窮?！?/p>

敢于冒險，永不言棄

彭淑娟先去了一家大型美容公司做美導，半年后，她就通過自己的努力榮升為區域經理。更讓彭淑娟驕傲的是，在做美導的一年內，她就實現了自己的第一個目標――為父母買一套房子。

彭淑娟開玩笑地說，自己常常會做一些比較冒險的事情，比如曾經發誓要用一年時間為父母買房，鼓勵并支持客戶在沒有任何基礎的情況下開公司等。這些在外人看來幾乎是不可能的事情，她都做到了，并且都做得很好。

彭淑娟敢于冒險，也敢于為自己樹立遠大的目標――成為美容行業杰出的商企業，不斷地完善服務、壯大團隊，并用一顆真誠的心做好每一件事!

“所謂出路，就是走出去才有路。我想要的東西一定會努力爭取，在奮斗的過程中，不斷地激勵自己，不輕言放棄。困難不可怕，但如果因為一點困難就放棄的話，我就會覺得很可悲?！迸硎缇晔沁@樣形容自己的打拼過程的：“剛步入社會的時候，感覺自己像一張白紙，慢慢地遇到了許多真心的朋友，他們的幫助我很感激，但我覺得個人的悟性和努力更為重要。每遇到一位成功人士，我都會用心觀察并問自己為什么他們能取得這樣的成績，對我有什么啟發，我應該怎樣做?對我的客戶，我也會仔細觀察，了解他們店里的特色和不足，以更準確地滿足客戶的需求。就是這樣，默默去觀察、去感悟，再去實踐。在這個過程中，我飽蘸筆墨，為那張白紙填滿色彩和內容。其中當然也有痛苦的經歷，但這些比起收獲的快樂、幸福和成功，真的是微乎其微。反過來講，痛苦又何嘗不是人生的一筆財富呢?”

家，讓我倍感溫暖

和彭淑娟聊天的過程中，我被她頗有見地的哲思所感染。談及家庭，彭淑娟說道：“一個成功者的背后，總會有一個溫暖的家庭?！边@句話，同樣讓我嘆服。

篇4

STEP1.光潔美肌

比基尼勾勒而出的比基尼線，將人們無限遐想都留在了線內。那么你的顧客的比基尼線有沒有完美規劃呢？趕緊在沙灘出行前兩天開始行動吧。

1) 祛角質

深層的清潔是任何皮膚保養的基礎，因為我們的皮膚有各種各樣的自我保護功能，但是唯一不能靠自身完成的就是清潔。在肌膚被徹底清潔以前，接下來一切的美化工作都無從下手。用浴液沐浴之后，用溫和的祛死皮膏祛除身體尤其是腋下和腹股溝的死皮和污垢。

2) 脫毛

市面上專為女性設計的剃刀或電動剃毛器很多，在使用手動刀片脫毛器之前，一定要涂上專用的潤膚泡沫，增加度，減少皮膚被劃傷的可能。脫毛之后，要馬上使用具有滋潤效果的柔膚露，最大限度地降低刀片對肌膚的傷害。

對于一些毛發較重的女士來說，定期的脫毛可能顯得太過麻煩，解決辦法就是電解永久脫毛。將電針插入毛囊，然后通入弱的直流電流，完全破壞毛囊。使用這種方法可以達到永久脫毛的目的，屬于醫學美容范疇，需要專業皮膚科醫師或美容醫師操作。每次操作只能限于去除100根毛發左右，所以要分幾次完成。這種操作具有持久性，無需常為脫毛煩惱，但是費用較高，操作費時。

極品療程推薦

蜜蠟脫毛

很多女性害怕在自己身上舞刀弄槍，所以脫毛膏應運而生。腹股溝的毛發有時候生長得雜亂無章，這個部位的皮膚非常嬌嫩，自己動手一方面容易弄傷肌膚；另一方面行動不便，做不出整齊的造型。美容院專門的蜜蠟脫毛一般無痛覺，使用安全，容易清洗，可以省時省力，又專業精細，但也不排除存在潛在的皮膚刺激或致敏的危險性。

脫毛步驟

I. 先和顧客商量好需要脫毛的部位，比如腋下、下身比基尼線、小腿等。如果是雙腿間三角地帶的比基尼線，讓她選擇她喜歡的脫毛后的形狀。

II. 在比較敏感的部位抹上局部麻醉的藥膏，這樣脫毛時不會有疼痛的感覺。

III. 涂抹蜜蠟，待冷卻后按照逆毛生長方向撕掉。

IV. 用冰袋冷敷后拍上些許的Baby油，并用具有鎮靜肌膚功效的爽膚水輕輕按摩肌膚，它還可以起到消炎的功效，避免感染而帶來的麻煩。

V. 最后涂抹潤膚乳舒緩肌膚，或者使用美白護膚產品來完成美白工作。如果腋下或腹股溝處肌膚暗沉情況嚴重，不妨涂抹密集美白精華液，也能有不錯的效果。

VI. 建議顧客不要脫毛后就直接入水游泳，因為泳池中的水都含有一定成分的漂白劑，嬌嫩的肌膚在剛受損后，不宜接觸這些刺激性強的東西。最好在體毛去除后1～2天進行這些親水性活動。

STEP2.嫩滑膚質

技術支持/美子高級纖體SPA

無論是性感的純色比基尼，抑或嬌媚的花色比基尼，都需要一身綢緞般的美好肌膚打底。美白或美黑不重要，重要的是肌膚質地，只需兩周時間，你的顧客即能擁有充滿活力的肌膚。

1) 泡浴

泡浴的方式很多，牛奶玫瑰香花浴比較常見，它由新鮮純牛奶配合天然海鹽及人體必需的多種氨基酸配制而成，再灑上新鮮玫瑰花瓣，具有嫩膚、增白、充分潤澤、美容駐顏的奇妙功效，深受古代皇室和現代女性寵愛，長期使用令肌膚細膩光滑、富有彈性。用新鮮的玫瑰花瓣進行擦身，能增強護膚美膚效果。

極品療程推薦

瑤族藥草養身浴

當下眾多美容院熱推的是瑤族藥草浴，因為這一項目對于女性內分泌有很好的效果?，幾逅幉蒺B身浴是云南瑤族醫藥的瑰寶，流傳數百年，是當地女性在生育后必須進行的自然療法，對女性內分泌的調理、改善心臟血液的輸出、改善微循環等很有幫助。在進行藥草養身浴時感覺非常溫暖，出汗和排毒的感覺特別強烈，用藥浸泡5分鐘左右，前額開始有汗珠滲出，這是皮膚汗腺分泌排出毒素的表現。

因為其排汗功效可改善皮膚營養，促進皮膚新陳代謝，藥浴后，皮膚變得細膩而有光澤。另外這一項目還可促進腸胃蠕動，浴后排便會變得通暢。

2) 韓式脫屑

我們在介紹韓國游的旅游節目中，經?？梢钥吹綔厝滥w之旅。享受充滿礦物質的溫泉浴之后，進行獨特的韓式脫屑護理，肌膚就會順滑滋潤。其實在廣州的美容院就有這樣的護膚項目，泡浴之后進行脫屑，最后加個牛奶按摩，清潔度及滋潤度都達到100分。

單純的韓式脫屑方法很簡單，一般的韓國人喜歡在泡溫泉后用一種獨特的脫屑手套進行全身祛角質，因為溫泉讓全身毛孔完全打開，毛孔內的臟東西及角質層容易清除，所以脫屑后的效果特別好。我們的美容院則加入了一些本地元素，先玫瑰花泡浴或瑤族藥草浴，除了有溫泉打開毛孔的作用外，還有更多護膚美膚效果。然后進行韓式脫屑，不用任何的祛角質產品，只靠美體師手中的脫屑手套，按照毛孔張開方向進行脫屑。

3) 純鮮奶按摩

這時進行純鮮奶按摩是最佳時機，因為祛角質后的肌膚特別容易吸收營養，富含養分的純鮮奶能為肌膚提供充分養護，讓肌膚細膩白皙。

4) 身體敷膜

如果不想進行鮮奶按摩，也可以做一個全身敷膜，一樣可以令肌膚細膩緊致。

海澡精華美體軟膜可以幫助皮膚補充水分，排出多余毒素，刺激淋巴及血液循環，令皮膚美白細致。海洋SPA泥療是用礦物泥敷皮膚上，礦物中豐富的礦物質鉀、鈉、鎂，可以促進皮膚新陳代謝，迅速恢復肌膚活力，深層清潔毛孔，補充肌膚所需礦物質，泥療后皮膚變得柔軟滑嫩，具有美白、纖體等多種功效。

STEP3.完美線條

技術支持/PALAISPA貝黎詩專業美容中心

柔美的身體曲線是比基尼身材的本錢，但大臂的“蝴蝶袖”，大腿的“橘皮紋”，以及突出的小肚腩都令線條大打折扣，想快速有效又不必擔心反彈地塑造完美曲線，纖體儀是給顧客纖體建議的上佳之選。

1) 脂肪成因

了解顧客的生活習慣及家庭健康狀況，幫助客人分析她的脂肪團是如何形成的，有利于在今后的療程中給客人一些家居纖體活動的建議。有的人是因年紀增大，新陳代謝緩慢，身體脂肪細胞老化引起的。有的顧客是由于水腫，另外還有一些是由遺傳性的肥胖引起。無一例外，這些多余的脂肪團多停留在平日缺少運動的肌肉上，例如大腿、臀部、腹部等。

2) 了解纖體原理

讓顧客深入了解纖體原理及其性能，比單純的推薦和建議更有說服力，這樣深入淺出的解釋，有利于顧客消除安全顧慮，更好地配合纖體療程。同時應詢問顧客是否接受過抽脂手術治療，如果接受過，需要向提供抽脂治療的醫生查詢，一般情況下，建議一個月之后，若患處不再酸痛，瘀痕消失，便可以進行儀器性纖體療程。

3) 纖體儀的優勢

纖體儀最大的優勢，就是可以幫助平常運動不到的肌肉運動，活化循環系統，加快血液循環及活化皮下脂肪，改善淋巴循環，加快燃燒脂肪及把脂肪轉化為脂肪酸，令肌膚變得結實，從而產生纖體效果。好的纖體儀器，35分鐘的療程已等于3小時的有氧運動。

極品療程推薦

法國LPG Cellu M6 Keymodule纖體美療儀

整個纖體療程都利用計算機微控技術進行，M6微電腦芯片控制的專利機動滾軸，于皮下深層組織施以三個不同方向的活動：推、拉及擠力。這三種力的配合可連續性地深入結締組織、脂肪組織、皮下組織、淋巴循環系統及血液循環系統中。對皮層組織做前、后、側向及對角反復韻律式深層按摩。

纖體步驟

I. 根據顧客的身體狀態，調整好機器上的電腦控制系統，同時讓顧客穿上緊身衣，這種特制緊身衣可以使治療儀器容易在身體上轉動及移動，同時可以確保衛生。

II. 用機頭在全身做蜘蛛網狀運動，做全體的纖體活動，這個過程一方面可以起到“熱身”作用，另一方面可以促進全身的血液循環和新陳代謝。

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【關鍵詞】中職學校 教材管理 問題 對策

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07B-0004-03

教材是學校教學活動的依托和基礎，其作為知識的載體，在教學中起著舉足輕重的作用，是穩定教學秩序、提高教學質量、培養合格人才的重要保證。近年來，中職教育快速發展，各類中職學校的發展規模不斷擴大，使得教材管理的工作量也不斷增大，由此引發的問題也越來越多。為適應新形勢下對人才培養的要求，中職學校進行課程改革，對教材管理提出了新的要求。如何去適應新形勢下的教學管理模式，使教材管理工作做到科學規范、上下互動、協調統一，真正做好對教學的支持服務，筆者就目前中職學校教材管理中存在的問題，提出加強學校教材管理的一些建議，以供參考。

一、中職學校教材管理存在的問題

（一）教材選用方面存在的問題

1.教材選用版本陳舊。由于受某些固定的教學模式影響，有些教師不愿更換新教材，喜歡使用固定版本的教材，甚至幾年不更換，久了就形成了習慣性的教學思路，束縛了學生接受新知識、新內容。有些教師片面強調使用自編教材，自編教材是教師在長期教學過程中形成的教學經驗總結，采用自編教材有其不可替代的優勢，但也不排除是教師參評職稱的評審業績，若不按實際情況長期使用，就會使重復建設、低水平的教材流入課堂，排斥了高質量教材的選用。由于教材更新不夠迅速，造成教材內容滯后和陳舊，在一定程度上影響了學校的人才培養質量。

2.教材選用不體現專業特色。具有各個專業特色的教材還未引起足夠的重視和推廣，目前很多不同的專業相同課程均采用相同版本教材，或選用不是該專業培養方向的教材，只盲目地沿用某一優秀教材體系或相似教材，這樣會導致不同專業和層次的教材內容和體系雷同，學生無法得到相關專業個性的培養和發展，學校對學科發展的要求和風格，不同層次和學科的專業特色無法在教材中得到體現，也不能突出不同職業、不同崗位對各類專業技能人才的要求。如某些中職學校在不同的專業化學課都統一使用高教出版社出版的《化學》；語文課都使用外研社出版，歐陽代娜主編的《語文》；醫學基礎課都使用科學出版社出版，王之一主編的《正常人體學基礎》。相同課程沒有針對不同的專業去選用有特色的教材。

3.教材選用途徑單一，更新信息不通暢。目前很多中職學校教材管理部門對教材的選用管理不夠重視，缺乏科學的選用評價工具。多數學校對教材的選用還是采用統一征訂、發放的舊模式，教材選用的信息還不夠暢通，教師、教材管理員、學生不能及時地了解教材出版的最新信息。由于選用的范圍、途徑有限，教師對教材的選定主要通過出版社提供的教材征訂目錄去選擇，僅憑書名很難把握教材內容的實質和層次，沒有實物樣本作比較，就會缺乏理性的認識和判斷。

4.教材選用較少考慮到學生的意見。學生是教材的最終受用者，但在教材選用過程中，學校幾乎沒有考慮到學生的心聲，學生沒有選用教材的自，僅憑任課教師指定。這些教材是否是本學科中的優秀教材，教材的內容是否適合接受的層次、內容是否有新意、價格是否合理等，學生往往不了解，他們只能作為被動的接受者進行使用。

抽查筆者所在學校2012級護理專業800名學生對2012～2013學年度上學期使用教材情況，調查結果如下：對現在使用的教材感到“很不滿意或不滿意者”的占36%，這部分學生中29%被調查學生感到教材內容簡單學不到東西，71%被調查學生則認為教材難度大，學不會，內容較陳舊且沒有新意；對現在使用的教材感到“滿意或很滿意者”為58%，這部分學生中65%感到教材的難度適中且易于接受，35%認為教材實用簡單、趣味性強；對現在使用的教材感到“無所謂”占6%。以上結果表明，學生對教材選用存在不同的意見。

5.缺乏中職特色，未能和職業考證相結合，缺乏實踐操作，培養目標不明確。中職教育是培養具有一定文化基礎知識和專業理論水平，并掌握中級職業技能的實用型就業人才，為將來參加社會實踐和就業奠定基礎，目前就業上崗的評定標準之一是職業技能證書，如醫學專業中的護士資格證、執業醫師證、中級美容師證等，很多教材選用未能和職業考證所用教材相結合，學生在考前還需要選用考證專用教材進一步強化。

（二）對教材管理不夠重視，教材出入庫管理混亂

1.沒有采用信息化的教材管理軟件進行管理。不能逐步改進管理手段，仍然采用手工操作進行統計，在采購、征訂、入庫、領用、庫存、退書環節不能準確及時統計，數目混亂，也不便于管理部門對教材使用情況進行監控。

2.課前不能按時到書，也沒有足量保證教材供應。特別是新生開學時期，有些新生開學幾周后才能拿到補訂的教材?；虿话磳W生實際人數訂購，多訂的數量不能退回出版社，第二年教材若有改版，多訂的教材就不能再次使用，造成浪費。

3.沒有嚴格做好領用教材登記，及時核對實際領用教材的數量，使班級多領教材流失在外，不能及時地收回。

4.沒有規范化的教材倉儲管理。沒有固定的教材存放庫房，教材存放地點變動頻繁，存放秩序混亂，難以分類存放，使教材得不到充分地利用，有些則是人為造成規定的時間內未及時退回，造成庫存積壓。

5.存放教材庫房沒有達到存放書籍的要求標準，導致教材潮濕、老化、發霉。

（三）未能從經濟效益上對教材的耗費引起重視

學生教材的費用負擔在加重，教材的價格虛高，價格與價值嚴重背離，尤其是近年來，教材的開本逐漸同國際相接軌，大部頭、大開本、豪華的裝幀，價格也是一路上揚，由于教材使用周期在不斷減少，以前一次訂購的教材可以使用三五年，而現在有的教材只能使用一年或一個學期，大大增加了教材征訂的難度和庫存量，沒有準確進行計劃訂購，造成庫存量越來越大，教材庫存積壓，資金耗費相當大，學校在教材庫存的巨大耗費上沒有引起足夠的重視并進行監督、節流。

二、對策

根據以上問題，筆者本著揚長避短的原則，提出一些加強教材管理的建議性對策。

（一）提高教材管理人員素質，增強工作責任感

教育教學改革的新形勢下對教材管理人員提出了更高的要求，為此，教材管理人員應有良好的職業道德，熟悉崗位專業知識和一定的綜合管理能力，掌握教材的市場信息，能運用現代化管理技術，積極探索教材工作的科學管理方法；應有高度的工作責任感，及時提供教材目錄或上網查詢服務，幫助教師選定好教材，并積極引進優質教材；在教材選用、征訂、發放、出入庫、倉儲管理方面層層把關，減少錯訂、漏訂和錯發，避免工作失誤，耽擱教學和造成損失浪費。

（二）加強教材選用管理，確保教材質量

1.保證優質教材進入課堂。教材的選用應符合該課程的教學目標、專業需要，適應教育對象，選用順應教學改革和社會需要，具有科學性、先進性、適應性的高質量教材。中職學校教材應優先選用“國家規劃新教材”、“教育部推薦教材”、“面向21世紀的課程教材”等規范教材，并要以科學和負責的態度對每門課程所選用的教材進行比較和研究，保證優質教材進入課堂。

2.教材選用應突出專業特色。不同專業相同文化基礎課不必選用同一種教材，可按各專業的特點選用適合的文化基礎課教材。應打破傳統的普通高中教材“統編”的模式，可適當地降低難度，適應學生的實際情況，按各專業需要選用，為專業服務。如語文課教材，護理專業可選用實用性較強的語文應用文類的教材，中醫美容專業可選用偏重于藝術美學方面的文學欣賞類教材；化學課教材，護理專業可選用側重于醫用操作的《醫用化學》，中醫美容專業選用關于化妝品特性的《化妝品化學》，藥品營銷專業選用專業性較強的《基礎化學》等。

專業課教材的選用，應突出各專業特點，為專業技能訓練服務。教材內容要適應于學生一專多能的需要，并將先進成熟的新技術、新標準、新方法、新設備帶入課堂，能反映行業技術發展的趨勢。專業教材還要有創新性，富有知識新穎性，體現最新教改成果，如任務驅動法、項目導向、工作過程導向等。為適應中職特色，在專業教材選用中可靈活考慮與職業考證相結合，采用相關的考證用書，如醫學美容專業中“美術與美容化妝”課程選用的《美容與造型》教材，也可作為中級美容師考證用書；《計算機應用基礎》既是各專業計算機基礎課程用書，也是中級計算機操作員考證用書。

（三）運用科學化管理手段，實現教材管理現代化

科學管理離不開現代化辦公手段的應用，要實現科學化的管理，就要逐步改進管理手段，逐步從手工操作向計算機管理過渡。教材管理工作中涉及征訂、入庫、發放、庫存、結算等工作，這些工作不僅工作量大，而且重復、枯燥、勞動強度大，如果不能充分利用先進的技術手段，很容易出錯。在教材管理工作中引入教材管理軟件，實現教材信息化管理，可使教材進出、統計、查詢等一系列工作在一瞬間完成，可減輕工作人員的勞動強度，減少教材征訂過程中的偏差，提高工作效率，也便于管理人員對教材使用情況進行監控，隨時掌握教材出入庫數據，有效地降低庫存及教材損耗。

此外，還可以充分利用計算機網絡信息管理系統和校園網的功能，提供各類教材的查詢信息和教材出版發行信息，方便教師與學生參與，使教材供應與師生需求在網上形成直通車，為教師、學生進行教材評價提供良好的平臺，也使在全校范圍內進行教材評價及對評價結果的統計成為可能。

（四）樹立以學生為本的教材管理理念

教材的選用是為了學生的發展，學生是教材的使用者，要以學生的知識需求和能力培養為中心，及時調配教材資源。學生的評價就是口碑，讓學生對使用教材進行評價可以直接了解學生對教材選擇的偏好和學生真正想要獲得的知識，增加教材選用的滿意度，有利于教學活動更好地開展。建議學校可在每學期教學評價中增設學生對教材選用的評價。

（五）可與圖書館合作建立教材樣本庫和信息庫

優先收集近幾年出版的國家級省級獲獎教材、國家級省級規劃教材、21世紀規劃教材、優秀精品教材等，或根據教學大綱要求及學校實際情況，選擇近幾年出版的統編教材樣本，或采用學校教師自編教材或講義。并根據各專業的特點，收集相關的電子教材樣本庫及出版庫的相關內容，建立教材樣本庫、信息庫和專業相關的教材出版（下轉第36頁）（上接第5頁）信息庫。這樣能讓教師、教材管理人員、學生及時了解教材內容，使教材選用信息暢通，能夠及時了解教材出版的最新信息。建議與校圖書館合作，能夠解決教材庫房擁擠、管理等方面的問題，同時增加圖書館的館藏，實現教材資源共享。

（六）樹立經濟觀念，加強對教材管理各環節的監管力度

教材是知識的載體，是進行教學的基本工具，能帶來巨大的社會效益，同時它也是一種具有價值的商品，價格不菲，因此在教材管理工作中要樹立強烈的經濟觀念，在以社會效益為主的同時，也要重視經濟效益。學校應加強對教材管理工作中各個環節的監管力度，科學準確地征訂教材，減少不必要的浪費，并降低學校在庫存積壓方面的巨大耗費，既能夠為學校挖掘潛力，開源節支，也減輕學生的經濟負擔，真正做到社會效益和經濟效益的“雙贏”。

總之，我們不能忽視教材管理，應緊扣中職學校的特點，深入分析和總結當前中職學校教材管理中存在的問題，完善教材管理制度，建立一套現代化的、科學的、適應市場經濟發展的教材管理機制，更好地為中職學校教育事業健康、持續、穩定地發展服務。

【參考文獻】

[1]周麗琴.高校教材樣本庫的信息化建設[J].中國教育技術裝備，2005（3）

[2]周舸，何紅玲.淺析教材管理人員應具備的素質[J].今日科苑，2009（4）

[3]劉慶林.優化高職院校教材選用機制的思考[J].職業時空，2010（2）

篇6

1．非法行醫未能根本遏制

非法行醫首先以無證行醫最為常見，主要是未取得《醫療機構執業許可證》“黑診所”的診療活動，與無行醫資格的游醫、假醫，以及借助虛假宣傳招搖撞騙，或打著醫學科研、包治神效等幌子誤導和欺騙患者的診療活動；其次是醫療機構聘用非衛生技術人員行醫，或者出租、承包科室，超出許可登記范圍執業，利用B超非法鑒定胎兒性別，及選擇性別地進行終止妊娠手術等行為。非法行醫未能從根本上遏制，還與一些群眾就醫安全意識不強，加上科普知識缺乏，貪圖方便、省錢、省事，特意到非法行醫處就診或自愿接受其治療存在直接關系。監督機構在處罰取締中就常因為法不責眾而不了了之。統計顯示，近十年來全國各縣鄉鎮共取締無證行醫達25．1萬戶次，吊銷醫師個人行醫證照1110張，有3201戶的醫療執業許可證被吊銷。值得注意的是，基層非法行醫行列中還包括一些由于制度變革未及時規范的無證診所與行醫人員。此類診所與人員又分為兩類，一類是1994年原衛生部頒布實施《醫療機構管理條例》（以下簡稱《條例》）前已取得衛生行政部門登記許可證照者，由于《條例》未對他們如何有效銜接過渡作出明確規定，《條例》實施后又因其本身年齡大、文化程度低等原因至今仍未取得執業資格，從而導致一直處于無證行醫狀態。另一類是隨著城鎮化改革的加快，近些年來許多地方的村子改為居民區，原已取得醫療執業資格的鄉村醫生，必需按照在城鎮實行的《執業醫師法》《醫療機構管理條例》申領新證，不再適用《鄉村醫生從業管理條例》。而這些村改居后的鄉村醫生，大多也受年齡與文化程度限制很難考領醫師資格證書，因此也無法取得執業許可證。結果，這些診所和人員都變成無證行醫。而他們實際上長期就在本地行醫為生，得到當地群眾的認可，加上當地醫療衛生服務的需要，要加以取締都比較困難，進行也有難度。事實上他們與社會上到處流竄的非法行醫者有所區別，屬于歷史遺留問題，如何處置還待進一步研究。但無論怎么說，非法行醫的泛濫，特別是那些招搖撞騙的江湖郎中到處流竄，近些年來已引起社會公憤。一是它威脅著人民群眾的身心健康和生命安全。由于大多數都沒有行醫資質，沒有專項技術設備，缺乏醫療防范意識和急救措施，以及藥品來源不明和質量低劣，導致醫療事故頻發，對就診者造成傷害，甚至給患者造成無法挽回的嚴重后果。二是它擾亂了正常的醫療市場秩序。非法行醫者常常以營利為目的，隨便設點開設診療科目。這些行醫點雖然投資少，條件差，設施簡陋，卻收益快，可以逃避衛生執法人員的檢查，迅速擠占醫療服務市場，造成衛生市場的不對稱性，擾亂醫療服務市場管理秩序。三是它增加醫療糾紛概率和影響社會穩定。非法行醫者往往無法保證醫療質量，誤診、漏診經常發生，常常延誤疾病的最佳治療時機，從而導致嚴重后果，造成醫患沖突頻頻出現，并由于缺乏有效監管，一旦發生事故糾紛，往往溜得很快，采取逃跑與躲避的方式，極易引發。

2．虛假醫療廣告監控不力

虛假醫療廣告泛濫，是長期以來公眾對有些媒體與醫療機構罔顧社會公德的一大不滿。由于受經濟利益的驅使，這一嚴重危害人民群眾的現象幾度泛濫成災，甚至像魚鱗片一般貼滿大街小巷與居民住房的樓房門壁。后來雖然幾經懲罰打擊有所收斂，但時下仍不時有醫療單位與一些媒體唯利是圖，見利忘義，置國家法律法規和道德準則于不顧而見諸報刊電視，引誘病急亂投醫者上鉤。比如，福州市衛生監督所聯合工商部門曾對醫療廣告市場進行過一次較大規模的整治，共監督檢查醫療廣告52件，其中違規的達39件，占75％。違規廣告行為主要表現有：未經批準擅自刊登，擅自變更醫療廣告證明內容，夸大宣傳藥品或療法的功能、療效，文句中出現根本不存在或不可能做到的醫效，如“祖傳秘方”，“藥到病除”，“名醫傳授”，“治愈各種疑難雜癥”等用語，或者出現“XX博士、專家”等醫學高級專業技術職稱頭銜。時下，隨著人們經濟收入和物質生活水平的提高，愛美之心趨于普遍，一些行醫者則開始做起非法醫學美容、美體服務牟取暴利的美夢而進行虛假宣傳，在一些媒體上明目張膽地自吹自擂，誤導消費，這是基層衛生行政監督值得警惕的又一個新動向。

二、監督不到位的主要原因在于體制本身還不健全

從實際情況看，基層醫療衛生行政監督中存在的上述問題，都無不與監督體制存在漏洞缺失有關。

1．相關法律法規仍有缺失

自從上世紀八十年代各領域開始全面改革開放以來，新出臺的醫療衛生法律法規、部門規章相當多，但由于新情況不斷出現，以及時間跨度大等原因，導致其中有些法規變得相對滯后，相互難以銜接，甚至出現矛盾，不能切實解決醫療衛生服務行業冒出的新問題，難以對一些違法違規行為起到規范作用。例如，《條例》是1994年頒布的，其中有些內容就與后來的實際情況不相適應。如向社會開放的部隊醫療機構監管職權的歸屬問題，醫療機構區域設置規劃與市場經濟發展的關系問題，危重病人因某種原因拒絕搶救的醫院法律責任問題等，《條例》當時都沒有作出明確規定。還如，《條例》的某些條款與后來新的一些相關法律規定銜接不緊，如醫療機構的犯罪行為與《刑法》的規定不太一致，《條例》規定的衛生技術人員與《執業醫師法》中關于醫師執業資格的規定存在矛盾，醫療廣告與藥品宣傳廣告的專門法規與《藥品管理法》和《廣告法》之間有的條款前后不對應等等。此外，近些年來的一些新形式的衛生醫療活動，法規上尚存在空白，無法可依。如社會上以義診、體檢、免費體檢等名目，從事醫療活動、推銷藥品及各種治療儀器械等現象，就找不到明確的法律規定。又如，《執業醫師法》到底適用不適用無醫師執業證書人員，《條例》中的“醫療機構”究竟怎么界定，以及這兩個法規在取締、打擊非法（無證）行醫行為時調整范圍怎么認定等，在執法過程中也都爭議很大。再如，在《執業醫師法》《條例》及其《實施細則》中，均未對被衛生監督機構沒收后的藥品器械的保存處置作出相應規定。因此，盡快填補或完善有關法規，也是當前加強醫療衛生行政監督的一大迫切需要。

2．機構與職能尚未理順

目前全國承擔醫療衛生監督職能的主體有兩種，一種是衛生行政部門，由衛生廳（局）的醫政部門直接進行監督管理，另一種是移交或部分委托給專門的衛生監督機構。例如對醫療市場的執法監督移交給衛生監督機構，而醫療機構設置審批和校驗工作仍留在衛生行政部門。不同的省市主體不同，同一省市的縣區也不盡相同。體制的不統一，執法分散，使監督有時無法有效統一實施，監管效率變低，力度減弱，效果轉差。機構與職能沒有理順，也使得衛生監督在日常工作中與公安、工商、藥監等部門的綜合執法、聯合執法協調變難。在實際生活中，醫療衛生行為常常涉及房屋出租、流動人員管理，及計劃生育、醫療廣告、藥品管理、醫療糾紛等問題，甚至涉嫌非法行醫罪的立案查處等，都與這些部門的履行監管職責有關。如果本系統自身都不統一，政出多門，各自為政，那與其他部門密切配合就會變得更加困難。我國目前專門從事衛生行政監督工作的人員共有以下三種身份：第一種，實行公務員管理，約占3．3％；第二種，參照公務員管理，約占16．3％；其余絕大部分屬于事業單位編制。衛生監督人員身份的多樣化，反映了衛生行政監督機構的性質和地位不統一，難以制訂統一的法律法規，也表現了衛生監督體制改革的不徹底。當然，把其中大量人員列為事業編制，從政府精簡機構的角度考慮有道理，但對于衛生行政監督而言，如果長期名份不全或沒有名份，肯定會給工作帶來不利影響。眾所周知，我們的醫院多數是公辦，如果對他們實施監督的不是行政部門及其公職人員，就有“名不正，言不順”之嫌，工作也較難開展。同時，在實施衛生監督執法過程中由于身份不明確，權威性必然受影響，乃至引起暴力抗法。

3．隊伍和人員數量素量缺保證

由于對衛生行政監督的機構和人員編制沒有統一規定，這一方面基層存在的第一個普遍問題就是執法力量不足。據筆者統計，目前全國衛生行政監督人員雖然達94000多人，但越往任務更為具體艱巨的基層人數反而越少。以福建而例，目前省衛生監督所編制80人，在編70人；南平市50人，在編42人；到了延平區這一級，編制反倒僅18人，因人手不夠，只好聘請4個兼職人員。據此可以看出，越是基層缺編越明顯?；鶎又苯用鎸Τ汕先f個監督對象，五花八門的醫療活動，監督執法任務十分繁重，不僅要承擔縣（市、區）鄉（鎮）村（居）的醫療衛生監督工作，而且還要承擔傳染病和其它衛生監督工作。在人員嚴重不足的情況下，要使監督工作的質量有保證，就需要每名監督人員付出更大努力。實際上由于人手緊，基層很多衛生監督機構長年疲于應付，難以積極有效地對越來越多的行醫人員與頻繁的行醫活動實施嚴格監督，與政府和社會的要求也就常存差距。根據《衛生監督體系建設與發展研究報告》測算，按照履行職責的需要，基層衛生監督人員與實際需要之間普遍存在34％以上的缺口。尤其在當前需要集中力量切實整治醫療衛生服務秩序之際，人員數量不足顯得尤為突出。若不能得到及時解決，監督不力，監督覆蓋率低，監督質量不高就難以避免?；鶎有l監隊伍人員存在的再一個問題是素質整體不高?；鶎俞t療衛生行政監督始于改革開放以后，起步晚，起點低。上世紀九十年代初，各縣區衛生執法監督所成立以前，公共衛生監督執法由各地防疫部門承擔，醫療衛生監督執法沒有專門的執法隊伍，職責主要由各地衛生行政部門醫政科承擔。此后按上級要求實行機構改革以后，各地剛成立的衛生監督所為解決工作人員問題，采取權宜之計，一部分人直接從原衛生防疫站劃轉過來，但他們以前從事的都是公共衛生監督執法工作，對醫療衛生監督比較陌生。另外，則降低準入門檻，放寬錄用要求，從外單位調入或從社會錄用。由于這一歷史原因，迄今為止，基層衛生監督隊伍總體上學歷層次偏低，知識結構不合理，專業人才缺乏，能力素質普遍有待提高。不少人是改革之初涌入衛生監督執法隊伍的，甚至是無大學學歷、無職稱、無專業技術的“三無”人員。據統計，2008年時縣級衛生監督員中曾有43．3％僅是中?；蚋咧袑W歷。少數學歷高知能強的年輕人由于社會地位不高、收入少而外流，呈現人才流失的“剪刀差”趨勢，使隊伍構成更不合理。加上崗位培訓和繼續教育工作沒有到位，外出學習機會偏少，即使沒有流出，也是知識更新慢，觀念陳舊，工作在低水平重復。工作人員知識能力這種結構顯然很不適應新形勢下醫療衛生行政監督的需要。

4．經費投入不足

基層衛生行政監督目前存在的又一突出問題是財政投入不足。衛生行政監督屬于純公共產品，理應全部由公共財政埋單。但基層各地政府的財政投入普遍偏少，使執法監督工作連必備的交通、采證等物力配備都存在缺口，直接導致監督頻次不夠，覆蓋面不廣，監督質量得不到保證。另一方面，也使得衛生監督人員的勞動價值得不到應有體現，有的地方甚至連人員工資都沒有保障。為彌補經費困難，有的縣區只好巧立名目，靠行政收費來補充。據權威人士調查，長期以來基層政府對衛生監督的籌資職能嚴重缺位，由財政完全提供經費的僅占所調查機構總數的18．2％，有35．8％的基層政府只承擔衛生監督活動所需經費開支的50％，有0．5％的機構國家財政完全沒有投入。即使在能夠完全承擔的地方，其投入也離切實履行監督職能的需要有較大差距。有學者調查溫州市衛生監督機構財政情況后指出，目前衛生監督機構的預算外收入占到其全部收入的30．46％（審批、監測、培訓、體檢、檢驗、罰返等），地市級衛生監督機構財政撥款的87％用于人員和社保經費，縣市級則超出100％，幾乎沒有任何業務經費。經費缺乏保障，導致很多基層所站平時要用較多精力搞創收來維持業務工作開展和職工福利待遇，不能認真全面地開展監督活動，有時連正常的監督行動都顧不上。當然，不可否認，衛生監督體制還不健全也不排除其他一些社會不良因素的影響。比如，由于醫政監督工作所管理的對象絕大部分是本系統的單位和人員，關系網錯綜復雜，人情壓力重重，在監督中有的人難以突破“關系網”、“人情網”的壓力，認為走走過場、擺擺樣子就行了，不必動真格。于是，實施約束、申誡或處罰，有時表面看非常嚴厲，力度很大，處罰金額不小，但隨著工作的難度的增加，被監督者抵觸情緒趨大，“雷聲大雨聲小”、“君子動口不動手”等現象也就隨之出現。開始時是聲勢浩大，聲色俱厲，到后來則虎頭蛇尾，一切好商量，隨意性變大，個人感彩漸濃。變成執法雖嚴效果卻差，影響監督的公信度與有效性。

三、福建省南平延平區的實證分析

延平區醫療衛生行政監督雖然與全國一樣已大體走上軌道，并頗有成效，但存在問題及成因也十分明顯，較有代表性。

1．監管的體制性矛盾突出

自2010年開始到現在，南平市的10個縣（市、區）中只有1個將醫療機構行政許可和衛生監督執法全部移交衛生監督所，有4個只是將醫療衛生監督執法移交給衛生監督所，有2個只將打擊非法行醫專項整治工作移交給衛生監督所，其余的3個縣（市、區）則仍全部留在衛生局。這種不一致的情況使各縣（市、區）執法主體多元化，執法主體與執法隊伍分離，執法模式不統一，常導致衛生監督職能時有交叉，執法機構不一，執法尺度不一，工作要求不一，辦事效率不高，難以有效地集中力量統一行動，以爭取更為有效的監督效果。在延平區，由于對區內衛生機構的管理職能權限大多仍保留在區衛生局手中，如醫療機構的設置和許可審批注冊、登記等，所以，區衛生監督所為了監督的權威性，在監督中便多以其名義行使職能。這樣，監與管脫節，關系變得十分不順，監督顯得缺乏力度，無法從源頭上控制醫療衛生事故苗頭。衛生局對醫療衛生活動既管理又監督，實則是自管自監，“既當運動員又當裁判員”，監督執法也就勢必“打折扣”。如在對一些醫療衛生行為實施監督時，有的醫務人員就認為都是一個系統的，何必那么較真。還如，對監督執法人員提出的意見，有的醫務人員就不夠重視，能應付就應付。結果，都使得有關衛生法律法規在本系統醫療機構貫徹不到位，難落實。

2．監督執法主體力量薄弱

目前延平區轄區人口約50萬，屬于監督對象的醫療機構共有292個，其中醫院2家，疾病預防控制中心1家，社區衛生服務中心（或站）18家，鄉鎮衛生14家，村衛生所230家，個體診所及其它醫療機構27家。同時，全區的醫療衛生、傳染病衛生、飲用水衛生、職業衛生和放射衛生等也離不開相應的監管。而區衛生監督所目前在崗的18人中女性占17個，其中有醫學預防本科學歷的僅1人，護理專業?？飘厴I的1人，其余皆為中專以下非專業學歷人員。面對需要實施有效監督的大量機構和人員，衛監所人員的業務素質和執法水平時常有點跟不上；加上體制不順，以及知識更新機會少，經費不足，監督手段落后，完成各項監督任務就經常顯得吃力繁重。無可否認，延平區的醫療衛生行政監督有時難以到位也存在一些客觀原因。例如，監管對象多數分散在偏僻的農村，且多路途較遠，以及鄉鎮衛生院普遍“缺醫少護”，常不得不使用一些非衛技人員，有時默認超許可診療活動，監督中出現疏漏等就在所難免。還比如，現在的一些無證診所流動性極大．一般都隱藏于城鄉結合部和鄉村及居民區的樓院內，非法執業者又多為外來流動人口，居無定所，來去無蹤。為逃避執法部門的打擊，他們往往采用“游擊戰術”，經常在住處附近變更診療場所，且診療場所與藥品存放處也不在同一地點，這也給衛生監督執法人員查處帶來一定的難度，當衛生執法人員離開現場后，他們又照舊行醫，無法加以取締。

四、加強基層醫療衛生行政監督的對策思考

為了更好保障人民群眾的生命安全和身體健康，深化基層醫療衛生監督體制改革，建立健全其相關法律法規與執法監督體系，加強對醫療機構及其醫療服務質量、合理用藥以及醫療廣告等實施的有效監管，顯然勢在必行，十分迫切。

1．規范監督責任，理順監督職能

實踐說明，基層醫療衛生行政監督在實際工作中存在缺位、錯位和越位現象，原因之一是執行主體不一致，上下工作不對口，信息溝通不暢。因此，首先應該進一步明確衛生行政部門和衛生行政監督機構各自的職能，統一實行管監分離，政事分開，各司其職，將衛生監督所作為衛生行政部門內的一個職能機構，或者作為單列的行政機構。今后我國事業單位改革的一個方向，就是要把完全承擔行政職能的單位轉為行政機構。這樣，既有利于切實解決執法主體不清、職能交叉等問題，也有利于衛生行政部門抓好行業管理，真正當好“裁判員”，提高行政效率。如果再繼續什么“委托執法”，顯然無益于減少行政管理重復運轉環節及消除多頭執法等弊端，也不符合事業體制改革的趨勢。理順了機構和職能的關系，監督人員目前存在的身份混亂問題，就可名正言順地加以統一，即宜于一律轉為行政編制，人員實行公務員管理。改制后由于同樣都由財政開支，不但不會增加財政負擔，還有利于整合衛生資源和轉變行政職能，提高行政監督效率?，F代西方發達國家行政管理改革的一條重要經驗，就是將政府的決策與執行職能逐步分開，縮小政府組成部門及其決策人員的規模，適當擴大行政執行人員規模，進而提高行政決策科學性，加強專業監督力度。

2．加強隊伍建設，提高人員素質

基層的衛生監督工作也要靠人來做。建設一支能適應醫療衛生市場需要的結構合理、素質過硬、業務精湛、廉潔自律、秉公執法和辦事高效的監督執法隊伍，是搞好基層醫療衛生監督工作和保障人民健康的關健。因此，首先應該滿足監督人員數量的合理需要，參照原衛生部關于按“轄區每萬名常住人口配備1－1．5名衛生監督員的標準，測算所需衛生監督執法人員編制”的規定，配足配齊工作人員。其次要調整衛生監督隊伍結構，增加臨床醫學、法律學、公共衛生管理學等相關專業的人員，讓熟悉醫療流程、懂得醫療市場管理的專業人員從事醫療衛生監督工作，提高監督效率。為此，一要嚴格把好入口關，聘用人員時應嚴格按照原衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》，把“遵守法律和職業道德”、”具備衛生監督相關的專業和法律知識”、“經過衛生監督員崗位培訓并考試合格”、“新錄用人員應具有大專以上學歷”五個條件作為標準，公平競爭，擇優錄取，配齊配強隊伍，從源頭上為建立負責任、有活力的衛生監督隊伍奠定基礎，盡快適應當前形勢和任務需要。二要重視培訓輪訓?；鶎俞t療衛生行政監督涉及面廣，專業性強，即使接受過高學歷教育，隨著醫療知識和技術的豐富與發展也會老化。所以，為適應衛生行政監督工作的新要求，要通過各種形式，認真實施原衛生部《2005—2010年全國衛生監督員教育培訓規劃》，及時讓他們得到繼續教育，提高整體素質就顯得必不可少。培訓輪訓的內容應該重在實際工作需要，首先是加強醫療衛生法律法規的學習，提高依法監督能力；其次是充實醫政管理專業知識，真正成為醫政執法監督工作的行家里手；同時重視進行“廉潔勤政、執法為民”的教育，提升職業道德境界。

3．規范執法行為，增強內部協調

與其他行政工作一樣，加強內部管理也是保證基層醫療衛生行政監督公正與效率的重要手段。為此，也應當按照原衛生部印發的《全國衛生監督機構工作規范》、《關于衛生行政執法責任制的若干規定》等一系列文件規定，建立明確的責任制，認真履行職責，做到任務明確，責任到人。主要是建立健全規章制度和工作程序；完善制約機制，建立關健崗位輪換和執法回避制度；公開辦事程序和辦事結果，接受社會監督；強化服務意識，保護和尊重監督對象的合法權益；大力推進監督執法考核和過錯責任追究，不斷規范衛生監督執法行為，真正做到有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究。此外，由于基層醫療衛生監督在針對具體事情或問題時多涉及到多個部門，如醫療機構進行上環、取環、結扎、人流等項目時涉及到計生部門監管，藥品、醫療器械等使用時涉及到藥監部門監督，醫療廣告時涉及到工商部門監管，非法行醫罪查處時涉及到公安部門監控等，所以，要取得實效并非只靠衛生行政監督一家機構就能湊效，更需要相關部門的密切配合。這就需要加強各個相關部門的聯系協作，建立信息共享，探索協調新方法。如鏟除非法行醫這顆毒瘤，衛生行政監督機構固然責無旁貸，但如無公安、藥監、工商、監察、科技等部門配合，就很難取得效果。特別在開展一些大規?；蛑卮蟮拇驌舴欠ㄐ嗅t行動中，不僅要成立專門的領導小組，制訂聯席會議制度，開展聯合執法；而且要加強與基層政府、派出所、村（居）委會、城管等部門的聯系，如嚴格出租屋管理，嚴禁屋主租借場地給他人從事非法行醫活動等，才能有效化解監督人員孤軍獨進的困境，提高監控效率，使非法行醫無藏身之地。

4．增加財政投入，提供必要保障

基層醫療衛生行政監督是純公共服務，需要公共財政保障其有效運作。因此基層政府都應當按照原衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》，提供“衛生監督機構履行衛生監督管理職責所需的一切經費，包括人員經費、公務費、業務費和發展建設支出”，按照財政部、國家計委、原衛生部《關于衛生事業補助政策的意見》（財社12000217號），在政府預算中根據其需要加以合理安排，保證其履行職責擁有必要經費。為了使財政投入得到保障，還應該通過立法形式在法律法規上得以固定，以防止這一方面的投入出現非常規形態變化。同時，基層衛生行政監督機構也應當按時積極向同級政府匯報說明工作需要，爭取財政全額預算安排的主動權。財政保障的一個重要體現是物力保障。針對目前基層衛生監督機構普遍存在建設面積不達標，快速檢測設備數量不足，執法取證工具和辦公設備性能陳舊，信息網絡建設落后等嚴重影響監督監測質量和執法公正性權威性的現象，基層政府也有責任按照原衛生部關于《衛生監督機構建設指導意見》規定的配置標準，積極提供監督執法辦公用房、執法車輛，以及取證與快速檢驗的設備、通訊工具、防護裝備、網絡建設等基礎設施，為衛生監督和綜合執法提供物質保障，從根本上解決“收費養人”問題。

5．依靠群眾，發揮社會監督威力