醫療衛生產業發展范文

導語：如何才能寫好一篇醫療衛生產業發展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、健康產業國內外發展現狀

健康產業是涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的新興產業。美國于上世紀60年代形成最早的現代健康產業，目前以健康風險管理為樞紐的健康產業鏈，已經成為美國增長最快的行業之一，其醫療服務、醫藥生產、健康管理等健康產業占GDP產值比例達到15%。其他一些國家如英國的國民衛生服務體系；東南亞、歐洲各國的旅游療養產業；日本的養老、健康食品產業等都已發展成為該國的支柱產業之一。未來，健康管理、醫療旅游、中醫藥產業、體育健康產業將會成為發達國家健康產業的主要發展方向。健康產業在我國也有近二十年的發展歷程，目前我國已經形成一個包括醫療、醫藥、醫保、保健品、健康食品、健康管理、美容養生、健康信息、健康文化等各個基本方面的、相對完整的健康產業體系。按照“十二五”規劃設計，到2015年中國健康產業產值將達1萬億元，年增長率達到20%，將成為全球健康產業最大和最重要的市場之一。我國健康產業未來發展重點將會在健康管理產業、保健品產業、老年健康產業、健身娛樂產業、健康養生旅游產業、中醫藥產業六個領域展開。

二、內蒙古健康產業發展概況與存在的主要問題

（一）內蒙古健康產業發展概況

內蒙古健康產業近幾年來蓬勃發展，特別是醫療產業、醫藥產業、養老產業等發展勢頭強勁。2013年末，全區醫療衛生機構總數達23264個，其中：醫院566個、基層醫療衛生機構21984個、專業公共衛生機構636個。醫院中，公立醫院370個；民營醫院196個，占到約35%。三級醫院49個，比例為8.7%。全區醫療衛生機構共有床位120065張，衛生人員總數達195943人，醫療衛生機構總診療人次達9891.21萬人次。在醫療服務產業迅速發展的同時，我區醫藥產業發展步伐也明顯加快。目前我區藥品、保健品生產和銷售企業已多達上千家，特別是內蒙古藥品保健品交易會已成為中國醫藥領域歷史最悠久、規模最大的行業品牌盛會之一。經過近16年的發展，該藥交會不僅成為全國新特藥推廣的主渠道，也成為內蒙古新經濟“名片”。在醫藥產業中，我區特色蒙醫藥產業尤其得到了政府的大力扶持，發展勢頭良好。

2013年5月，自治區出臺《人民政府關于扶持和促進蒙醫藥中醫藥事業發展的決定》。該《決定》對全區蒙中醫藥事業發展進行了全新定位，指明了發展方向。此外，隨著全區人口老齡化進程在逐漸加快，養老服務產業也快速發展起來。截至2013年底，全區60歲以上老年人達到437.3萬人，占人口總數的17.6%，高于全國平均水平3.3個百分點。2014年5月，自治區出臺《人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》，提出到2020年，全區養老服務機構床位數新增10萬張，達到每千名老人40張左右。為了實現健康產業集群式發展，2014年內蒙古健康產業園項目正式落戶于和林格爾經濟開發區，該項目占地30平方公里，投資500億元，將打造一個國際化科技醫藥生態園。

綜上所述，內蒙古健康產業的發展已步入快車道，雖然目前我區健康產業發展相對落后，產業規模剛剛或正在形成，但是發展前景廣闊，特別是在國家大力推進健康產業發展的契機下，它一定會成為內蒙古經濟增長的新亮點。

（二）內蒙古健康產業發展存在的主要問題

總體來看，內蒙古健康產業水平與國內和世界先進水平相比還有較大的差距，與經濟、社會發展還有不相適應的地方。主要表現在：

1.缺乏科學規劃，產業體系尚不明晰

目前國內許多省市都制訂了本地區的《健康產業發展規劃》，為健康產業的發展指明了方向。我區在“8337”發展思路中雖然對健康產業發展有具體體現，但一直沒有對健康產業發展作出統一的科學規劃，對健康產業的科學研究也沒有給予充分的重視和投入，健康產業內部之間及與其他相關產業之間未實現有效整合，整個健康產業體系尚未建立起來。

2.醫療服務能力水平偏低，高端優質醫療資源較少

眾所周知，醫療服務是健康服務業的關鍵環節和核心內容，沒有優質的醫療服務作為支撐，其他衍生、外延服務難以持續發展。近幾年來雖然我區的醫療衛生服務整體水平已有大幅躍升，但我區仍然是欠發達地區，醫療衛生資源總量相對不足，分配不合理。加之社會資本對醫療服務產業投資不足，在全國來看依然處于比較落后的狀況。此外，優質醫療衛生資源總量仍顯匱乏，2013年三級醫院占整個醫院比例僅為8.7%，無法滿足市場需求。

3.特色項目優勢不突出，核心競爭力較弱

目前內蒙古的健康產業多選擇常規項目，且種類較為單一。在蒙醫藥產業、醫療健康旅游產業等特色項目上，大多數企業規模較小，研發力量薄弱，缺乏對競爭力產品、核心技術、健康服務、傳播路徑等的系統整合，沒有充分挖掘自身特色形成核心競爭優勢。

三、內蒙古健康產業發展對策及建議

由上可知，內蒙古擁有發展健康產業的良好基礎和巨大潛力。我們應當把健康產業作為一項戰略性工程，認真研究、規劃和開發。

（一）制定科學規劃，促進健康產業協調快速發展

針對我區健康產業未實施統一科學規劃的現狀，應盡快組織相關部門和科研機構進行認真調研，并在此基礎上編制我區《健康產業發展規劃》，以促進醫療、藥品、保健、休閑、養生等企業和機構集聚發展，推動健康產業與衛生事業、旅游產業的融合發展。

（二）大力發展非公立醫療機構，引進高端優質醫療資源

應加快形成多元辦醫格局，促進多種形式投資醫療服務業，滿足人民群眾對醫療服務更加多元化的要求，特別是在建設康復醫院、老年病醫院、護理院等醫療機構時注意合理布局，引導康復護理、老年護理、家庭護理服務的發展。此外，想要推動我區衛生跨越式發展，我們還需大力引進優質醫療衛生資源，特別是引進國際高端、知名的醫療衛生機構和管理集團來提升內蒙古衛生科學化、現代化水平。

（三）發展多樣化、特色化的健康服務，完善健康產業體系

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第一章 醫療衛生材料項目申報單位及項目概況

近 年來，我國醫用敷料行業保持高速發展，出口始終占全球醫用敷料出口總額的20%以上。由于我國是傳統紡織大國，也是全球最大的棉花生產國、消費國和進口 國，棉花紗線產量大，紡織行業產業鏈較為完善，具有很好的產業集群優勢。因此，出口優勢產品主要是棉花、紗布、繃帶等天然材料類醫用敷料。但這些產品技術 難度較低，附加價值不高。另外，雖然現在已處于后金融危機時代，全球經濟正在緩慢復蘇，但我國的出口行業面臨一些困難，醫用敷料行業也不能幸免。XX 年，從國家統計局陸續的物價等經濟數據來看，居民消費價格指數(cpi)和工業品出廠價格指數(ppi)等環比都繼續上升，我國通脹壓力進一步加大。

第二章 醫療衛生材料項目發展規劃、產業政策和行業準入分析

本 項目實施后，主要生產普通敷料、新型功能性衛生材料，項目建成達產后可形成年產各類醫用衛生材料3420噸的生產能力，達產年可實現銷售收入約 12132.00萬元，該項目內部收益率為24.86%，大于15%的目標收益率，所得稅后凈現值5820.29萬元(遠大于零)，投資回收期5.57年 較短，盈虧平衡點為23.22%，項目各項財務指標良好，抗風險能力較強，從經濟上看，該項目切實可行。

第三章 醫療衛生材料項目資源開發及綜合利用分析

1、資源開發方案。

2、資源利用方案。

3、資源節約措施。

第四章 醫療衛生材料項目節能方案分析

1、用能標準和節能規范。闡述擬建醫療衛生材料項目所遵循的國家和地方的合理用能標準及節能設計規范。

2、能耗狀況和能耗指標分析。闡述醫療衛生材料項目所在地的能源供應狀況，分析擬建項目的能源消耗種類和數量。根據醫療衛生材料項目特點選擇計算各類能耗指標，與國際國內先進水平進行對比分析，闡述是否符合能耗準入標準的要求。

3、節能措施和節能效果分析。闡述擬建醫療衛生材料項目為了優化用能結構、滿足相關技術政策和設計標準而采用的主要節能降耗措施，對節能效果進行分析論證。

第五章 醫療衛生材料項目建設用地分析

本 項目計劃在****工業園區新征土地60畝，規劃建筑總面積27400平方米，其中：紡織生產車間6000平方米、醫用紗布、繃帶生產車間8200平方 米、敷料新產品生產車間8000平方米、醫療衛生用品消毒包裝車間4000平方米、辦公及其他輔助用房1200平方米、配套完成廠區道路、供配電、給排 水、消防、環保等輔助工程。引進現代化的先進生產和檢驗分析設備。

第六章 環境和生態影響分析

l、環境和生態現狀。包括醫療衛生材料項目場址的自然環境條件、現有污染物情況、生態環境條件和環境容量狀況等。

2、生態環境影響分析。包括排放污染物類型、排放量情況分析，水土流失預測，對生態環境的影響因素和影響程度，對流域和區域環境及生態系統的綜合影響。

3、生態環境保護措施。按照有關環境保護、水土保持的政策法規要求，對可能造成的生態環境損害提出治理措施，對治理方案的可行性、治理效果進行分析論證。

4、特殊環境影響。分析擬建項目對歷史文化遺產、自然遺產、風景名勝和自然景觀等可能造成的不利影響，并提出保護措施。

第七章 醫療衛生材料項目經濟影響分析

1、經濟費用效益或費用效果分析。從社會資源優化配置的角度，通過經濟費用效益或費用效果分析，評價擬建項目的經濟合理性。

2、行業影響分析。闡述行業現狀的基本情況以及企業在行業中所處地位，分析擬建項目對所在行業及關聯產業發展的影響，并對是否可能導致壟斷等進行論證。

3、區域經濟影響分析。對于區域經濟可能產生重大影響的項目，應從區域經濟發展、產業空間布局、當地財政收支、社會收入分配、市場競爭結構等角度進行分析論證。

4、宏觀經濟影響分析。投資規模巨大、對國民經濟有重大影響的項目，應進行宏觀經濟影響分析。涉及國家經濟安全的項目，應分析擬建項目對經濟安全的影響，提出維護經濟安全的措施。

第八章 醫療衛生材料項目社會影響分析

1、社會影響效果分析。闡述擬建醫療衛生材料項目的建設及運營活動對項目所在地可能產生的社會影響和社會效益。

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利用計算機和新一代網絡技術，研究應用于衛生領域的關鍵技術，建立全民電子健康檔案，改造和構建國家或區域性的衛生信息體系。

我國新醫改方案中提出了將“建立實用共享的醫藥衛生信息系統”作為新醫改“四梁八柱”中的一根柱子，并明確提出“建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信息化建設”等內容。在這樣的背景下，新一輪的醫藥衛生體制改革將給衛生信息化帶來怎樣的機遇？衛生信息化的發展又將在哪些方面促進新醫改目標的實現？本刊記者就相關問題采訪了全國政協委員、中國工程院院士、浙江省科協主席李蘭娟。

記者：衛生信息化建設對我國醫改的促進作用有哪些？

李蘭娟：當前，衛生信息化正面臨前所未有的、良好的政策環境，信息化建設已經成為推動醫藥衛生體制改革發展的重要支柱之一，具體表現在以下三個方面：

一、為現代健康維護和提升行業服務能力提供保障。以資源共享和互通為基礎的醫療衛生信息化已成為構建現代醫療衛生服務體系的重中之重，對深化醫療衛生服務體制改革、維護全體公民健康、加快和諧社會構建和推進經濟社會發展具有十分重要的戰略意義。新醫改方案明確指出，從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。運用信息化手段、發揮信息技術優勢，深入分析我國公民個人健康需求，利用計算機和新一代網絡技術，研究應用于衛生領域的關鍵技術，建立全民電子健康檔案，改造和構建國家或區域性的衛生信息體系，構建新型的醫療衛生服務體系。

二、為衛生事業科學發展提供支撐。近年來，我國衛生領域信息化建設取得了可喜的成績，醫院信息化普及，公共衛生信息系統開始建立，城鄉社區衛生服務信息化有了良好開端。但是也存在問題，部門之間條塊分割，應用系統互相獨立，醫療信息資源難以共享，“孤島”現象嚴重；衛生信息化標準規范體系仍然不夠健全，標準無法落實。新型的衛生信息化建設就是在一定區域范圍內，以全民電子健康檔案為基礎，為醫療服務提供者、衛生管理機構、患者、醫療支付方以及醫藥產品供應商等機構，提供以數字化形式收集、傳遞、存儲、處理衛生行業數據的業務和技術平臺，以支持醫療服務、公共衛生以及衛生行政管理的需要，為衛生事業發展提供支撐。

三、改善醫療衛生服務的公平性和可及性。在當前醫療衛生改革形勢下，只有加快衛生信息化建設，向著突破醫療信息孤島、整合醫療資源、優化服務流程、提高就醫效率、降低醫療費用、和諧醫患關系、保障人民健康的方向努力，才能真正轉換我國的衛生事業模式，從大病晚期治療為主向預防為主轉變，實現醫療衛生工作關口前移、重心下沉，從根本上緩解“看病難、看病貴”的矛盾，使醫療衛生體制改革真正落入實處，最終實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

記者：“國家數字衛生關鍵技術和區域示范運用研究”項目的主要研究內容是什么？

李蘭娟：該項目是2008年浙江省人民政府和衛生部聯合向科技部申報的“十一五”科技支撐計劃重點項目，是醫療衛生、信息通訊、公共管理、標準等多學科領域的融合創新的的成果，是協同創新發展科技并促進應用的典型。

該項目研制并建立了一套適合中國特色、順應醫改需求的數字衛生標準體系；首次創建涵蓋全人全程10個生命節點、囊括11個子系統的居民電子健康檔案系統，實現了居民健康信息的規范化管理；創建了以物聯網為技術支撐，以標準化電子病歷為核心的醫院信息系統，實現醫院全過程、標準化、精細化、一體化的流程管理；首次構建了統一的、標準化的省市縣三級區域衛生信息平臺體系；構建了遠程重癥會診、遠程持續監護、遠程虛擬病床、遠程預約服務、遠程醫學教育、遠程科室合作、區域檢驗檢查、三級雙向轉診8種服務新型醫療服務模式，建立了開放的第三方運作機制，形成多對多的網絡醫療服務平臺，實現了優質醫療資源共享，提高了醫療服務質量，控制了醫療成本增長，優化了資源利用，推進了城鄉醫療衛生服務均等化。

記者：國家數字衛生項目的實施，有哪些實實在在的好處？

李蘭娟：國家數字衛生項目的研究目標是通過對區域衛生信息化建設試點工作，逐步建立統一的國家健康信息系統。

對居民而言：可實現一生連續、全方位的健康檔案記錄（含電子病歷）；在看病就診時，無論到哪個醫院，只要能上網和病人許可，就可以查看個人病史、健康史，有利于病人就診和治療；在突發健康事件發生或急診時，通過網絡化快速查找血型、過敏史等健康檔案，有利于縮短急救時間；根據個人健康史，可實現自我健康教育，實施健康計劃。

對醫院而言：可以了解病人史，制定更加科學合理的治療方案，提高醫療質量和治療效果；可以調用相關電子病案，為病人治療進行輔助決策；可以進行遠程調用病人檢查報告、醫學影像，供制定治療方案使用或進行專家會診；可提供藥物過敏、治療安全警示等，減少醫療事故發生；可以通過醫院信息系統實現醫院全過程標準化、精細化、一體化的管理。

對公共衛生機構而言：疾控中心可以從社區、醫院獲取疾病個案信息，挖掘分析出區域性群體疫情信息，科學實現“重心下沉、關口前移”的防治決策；監督機構可以從區域性群體的健康信息中，對餐飲、食品加工、學校、娛樂場所等，所有與人民群眾健康相關的單位實現有效管理；婦幼保健機構可以對社區內的孕產婦、嬰幼兒實時跟蹤保健和主動提供適時服務；健康教育中心可以結合區域性群體健康信息，有針對性地開展健康知識教育和活動。

對衛生行政部門而言：通過制定統一規范的數字衛生標準，可避免軟件低水平重復開發和應用系統的“孤島”現象；通過建設網絡，衛生行政部門可以對區域內各種醫療衛生數據進行實時采集；通過對區域性群體健康數據的匯總分析，可以科學地制定醫療衛生相關決策，可以更有效地制定突發公共衛生事件應急預案和方案實施，可以更加優化醫療資源分配和實現區域內醫療資源共享。

對政府和社會而言：通過共享的信息平臺，實現醫學檢驗、醫學影像結果的互認，可減少重復檢查；建立遠程會診系統，讓在海島、山區的病人，可享受到城市的優質醫療資源；通過網絡互聯，可實現雙向轉診、疾病跟蹤，逐步形成“小病在社區、大病住醫院”的格局等等；通過這幾項措施的落實，可有效緩解“看病貴”問題，實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

對其它與衛生相關的單位和部門而言：藥監部門通過醫療衛生信息平臺可以獲得藥品使用有關數據，進行實時在線的不良藥物事件的監測和提供用藥分析服務；社會保險部門可以了解醫療整體面貌，輔助和推動醫保業務的開展；民政系統可獲取殘疾人群信息，提供殘疾康復管理；公安系統獲取出生人口信息，觸發新增人群建檔工作；計生委獲取育齡婦女信息，可對已婚女性進行計劃生育管理。

記者：國家數字衛生項目對于醫療衛生信息產業發展有什么促進作用？

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1產業學院的發展現況

1.1產業學院的功能定位

（1）人才培養為根本。高職教育“育人”這一本質屬性從根本上決定了人才培養是產業學院的出發點和落腳點[5]。產業學院通過行業企業的實質性參與，構建一套適合應用型人才培養的目標體系、課程體系、教學及質量體系，為人才培養模式的創新創設了更大可能。（2）技術創新新陣地。產業學院應當承載行業、企業技術升級與創新的陣地功能，學?？蒲腥藛T要改變學科體系影響下的傳統科研觀，變學術性研究為直接面向行業、企業的研發需求的科技項目，與企業科技人員協同攻關，推動企業技術革新。（3）行企培訓新平臺。產業學院應充分發揮其產業資源和教育資源深度融合的優勢，組建包括行業、企業高級技術人員和學校專任教師的結構化教學團隊，為行業、企業員工乃至社會待就業人員開展職業技能、就業創業以及轉崗培訓，從而幫助企業員工實現職業生涯的可持續發展。

1.2產業學院的辦學模式

隨著產教融合的不斷深入，產業學院作為高職院校和行業企業深入對接的實體機構，形成較為典型的幾種模式：一是學校與政府主管部門共同建設產業學院，此類產業學院政府發揮著主導作用，目的是推動地方經濟的整體發展。二是學校與行業企業共同建設產業學院，此類產業學院的目的通常是助力地方特色產業發展和升級。三是學校與龍頭企業共同建設產業學院，這一類型也是目前高職院校建設最多的產業學院類型，目的主要是助推企業轉型升級和高質量發展。

1.3傳統產業學院存在的問題

人才培養目標單一，過于強調“訂單式”的人才培養，這樣培養的學生畢業后雖然能夠很快適應某一崗位的工作要求，但產學協作研發功能不強。教學和生產過程中開展技術創新和產品研發是產業和教育兩個社會實體之間的紐帶，傳統產業學院研發合力不足，沒有達到行業企業預期的技術創新，這樣的校企合作教育不完整也不長久。另外，產業學院被設置為獨立的“二級教學單位”，有獨立的人、財、物等資源配置和固定的專業，單位間的邊界加大，增加了溝通合作的障礙。

2醫藥類高職院校面向大健康領域建設新型產業學院的必要性

2.1大健康產業的蓬勃發展需要高素質人才

《“健康中國2030”規劃綱要》指出要大力發展健康產業，到2030年，我國健康產業規模將顯著擴大至16萬億元。張車偉等[6]根據其設計的預測方案計算得出了更加樂觀的結果，到2030年健康服務業的總規模將達29.1億元。大健康產業的發展需要大量服務型、復合型、創新型、實踐型以及研究型人才助推健康產業的轉型升級[7]，這就要求醫藥衛生類高職院校培養大量優質的健康產業技術技能型人才。

2.2學校人才培養與大健康產業人才需求的適配度不高

產教融合、校企合作推進20多年，但效果一直不顯著，國務院辦公廳《關于深化產教融合的若干意見》中指出人才培養供給側和產業需求側在結構、質量、水平上還不能完全適應，“兩張皮”問題仍然存在[8]。以大健康產業中醫療衛生領域的護理人才培養為例，筆者通過對江蘇省內已開展醫教協同共育人才的二級以上醫院走訪調查發現，雖然職業院校和醫院通過醫教協同合作共培護理人才，人才培養質量有了一定程度的提升，但并沒有從根本上解決人才培養“最后一公里”的問題，用人單位認為即使是現有共培方式下培養的學生，入職后仍然需要進行系統規范化培訓，才能勝任崗位工作，醫院需要為此付出大量的人力、財力和時間成本。

2.3大健康產業的蓬勃發展需要學?？蒲兄?/p>

從微觀層面上講，大健康產業的蓬勃發展，就是健康產業相關行業、企業的高質量發展，產業學院的重要功能之一是校企雙方協同開展應用型科技研發，一方面發揮學?？蒲袃瀯荩瑢W校的研發工作對接產業關鍵技術，運用學校的人才資源和科研平臺，為企業解決實際問題；另一方面，可以將學校的科研成果轉化成產業生產實踐，從而推動企業乃至區域產業技術的發展。

3醫藥類高職院校面向大健康領域建設新型產業學院的困境

3.1體制機制約束之困

前瞻產業研究院報告從實踐層面將大健康產業劃分為醫療產業、醫藥產業、健康養老產業、保健品產業和健康管理服務業五大領域，從中我們不難發現在醫療產業中占主導地位的公立醫院，因為體制機制的問題，并不完全享有獨立招聘員工的權限，各級醫院需遵循各級衛生主管部門的統一招考要求選聘人才，這就為校院共建產業學院、聯合開展招生就業工作帶來了困難。此外，我國的產業學院發展仍處于探索期，其建設缺乏頂層設計，人才培養標準和人才培養質量評價體系沒有統一標準，制度建設、運行機制不健全，導致校企合作長期以來流于表面和形式，缺乏長遠規劃、長期保障和可持續發展性[9]。

3.2共建企業參與之困

產業學院中參與共建的企業多為行業龍頭企業或股份制的集團公司，擁有巨大的人才儲備需求和雄厚的資金支持。和其他產業相比，大健康產業有其特殊性，以醫、護、技人才的主要用人單位醫院為例，地方醫療水平發展并不均衡，在技術和資金上具有優勢和主導地位的通常是公立“三甲”醫院，但其參與產教融合的內在動力尚顯不足。因公立“三甲”醫院有明顯的行業地位優勢、福利待遇優勢，加之受傳統就業觀念的影響，研究生、本科、高職不同培養層次的醫藥類院校畢業生對其趨之若鶩，從表面上看，這類醫院并不存在人才缺乏的問題，但在用人時卻又會陷入了一種不缺人用、人不好用的怪圈。隨著“互聯網+”和傳統健康產業的融合，遠程醫療、數字化健康系統、健康信息服務、智慧養老等新興健康服務產業蓬勃發展，對復合型高素質健康人才求賢若渴，但這些企業并非醫藥衛生類職業院校的傳統對口就業對象及合作單位，雖然企業和學校的合作意愿強烈，卻因校企之間信息傳遞障礙，找不到合適的合作對象，僅能通過試探式的嘗試和偶然性的社會活動發掘合作對象。

3.3高素質健康人才培養之困

“健康中國”戰略對服務人的生命全周期、健康全過程的健康人才培養提出了新時代的新要求，如何對接大健康領域產業發展急需，通過產教融合，創新產業學院協同育人模式，助力“健康中國”戰略的實施，構建人才培養和教學質量保證體系，是擺在醫藥類高職院校眼前的現實困境，也是迫切需要解決的頭等大事。

4基于“三螺旋理論”的大健康領域新型產業學院建設路徑

4.1大健康領域新型產業學院辦學模式

“三螺旋理論”強調高校、政府、企業之間在動力驅動下，螺旋主體的組織邊界彼此滲透并交叉融合，創新主體打破自身組織邊界壁壘，知識鏈、產業鏈、政策鏈交叉融合、協同運行[4]。大學、政府、企業之間建立官、產、學聯盟是“三螺旋理論”發展到組織階段的必然選擇。大健康領域新型產業學院需要肩負起服務區域健康產業轉型升級的重任，因此醫藥類衛生高職院校需精準把握區域健康產業鏈的發展情況，在政府主導和政策引領下，依托學校重點專業群精準對接產業鏈，根據醫院、社區和健康服務企業不同的現況和需求探索嘗試不同的辦學模式。一是學校和地方醫聯體合作，共建產業學院，醫聯體是由三級公立醫院牽頭，聯合其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，通過成立協作聯盟或組建醫療集團而形成的利益、責任共同體。學校與醫聯體共建產業學院能夠使專業群精準對接地方醫療衛生產業鏈，發掘產業鏈中的人才洼地和科研需求，共育醫療衛生人才，共研醫療衛生技術難題，提高地方醫療衛生水平。二是學校和區域內優質健康產業集團合作，共建產業學院，使專業群精準對接區域健康服務產業鏈，比如和大型藥業集團、養老產業集團或健康產品制造集團等合作，推動地區健康服務產業的發展。

4.2大健康領域新型產業學院體制機制建設

產業學院是高校混合所有制改革的積極嘗試，因此大健康領域新型產業學院應探索構建基于董事會領導下的院長負責制的管理體制，形成穩定有效的產業學院決策體制、管理模式、管理權力分配機制及管理制度保障體系。此外，應明確學校和產業學院之間管理機制，既賦予產業學院獨立運營的資格，同時在財務管理、人事管理、資產管理等方面建立監督機制，學校領導和產業學院管理層定期會晤，溝通交流產業學院運行情況。在大健康領域的新型產業學院運行機制方面，可參照高職院校二級學院的運行機制，探索向行業企業傾斜的校院或校企專業建設指導委員會制度、人才培養方案協同審批制度、課程設置標準和課程開發辦法以及教學資源協同開發的制度，還應構建校院或校企人才共育機制、師資共培機制、資源共享機制、實習就業共推機制、協同創新機制等保障產業學院順利運行。

4.3大健康領域的產業學院的人才培養體系構建

4.3.1構建產學研訓創一體化的人才培養新模式教育是產業學院的根本任務，但如果將產業學院只定位為深入對接職業崗位開展教育教學，產業學院則失去其作為產教融合向縱深發展的實體的意義。人才培養、技術研發、創新創業是大健康產業發展的重要基石，因此需要構建產學研訓創一體化的人才培養模式，培育高素質人才。產學研訓創一體化人才培養模式需要相應的平臺支撐：（1）生產性實訓教學平臺，校院合作、校企合作，醫療機構和企業提供工作項目、先進的設備、技術和理念、高技術員工等生產資料，學校投入教學場地、教學設備、教學管理方法、專任教師等教學資料共建生產性實訓基地，使學生在真實的職業情景中實現理論知識、職業技能、職業態度和職業素養的整合提升和吸收內化。（2）技術研發服務平臺，打造健康科技服務站，將醫療機構和企業在醫療或生產過程中遇到的問題，作為科技服務站合作攻關的科研項目，專任教師和醫療機構及企業技術人員共同研發，學生以科研助手的身份參與其中，在解決醫療機構和企業科技問題的過程中，校院、校企共同為社會培養具有科研素養的健康人才。（3）院企員工培訓平臺，通過建立示范性員工培訓基地，為醫療機構和企業員工乃至社會人員提供職業技能培訓，提升員工的可持續發展能力，提高醫療機構和企業的軟實力。學生作為未來的員工，院企員工培訓平臺也為他們提供了零距離接觸行業新理念、新知識和新技術的機會。（4）學生創新創業平臺，離開了行業、企業實體項目的創新創業，就如無本之木、無源之水。建立創新創業平臺，將醫療機構和企業的工作項目引入進來，開展創新創業訓練，使學生的創新、創業能力增強，培養高水平創新型健康人才。4.3.2制定基于崗位群需求的模塊化課程體系在對職業教育課程進行開發時，首先應將職業標準所包含的情感、知識和技能分成基礎模塊和崗位模塊；其次將基礎模塊和崗位模塊進一步細化，確定各自的子模塊；再次確定每個子模塊包含的具體課程[10]。大健康領域新型產業學院專業群課程體系建設應基于醫療衛生和健康服務產業鏈的崗位群需求，設置三層分立、層層遞進的專業群模塊化課程體系：底層為基礎課程模塊，具體可分為產業概論課程和專業群平臺課程兩個子模塊。前者開發關于產業發展趨勢、醫院及企業文化、技術現狀與前沿科技等相關課程，便于學生規劃職業生涯；后者則是夯實學生專業群通用知識、通用素養、通用能力的培養；中層為崗位核心能力課程模塊，根據醫療機構、企業的崗位群調研結果，圍繞培養崗位核心能力設計相關課程，課程設計時要充分融入崗位典型工作案例、企業生產項目、技術研發、產品開發，強化面向醫療機構及健康服務企業關鍵崗位的核心技能和職業素養培養；高層為崗位互通課程模塊?；趯W生的興趣和職業規劃的個性化差異，開發一定數量融合“1+X”證書的專業群選修課，專業群內學生交叉互選，實現課證融通。4.3.3打造多元混合的結構化教學團隊多元混合的結構化教學團隊體現在兩個層面上，第一個層面是行業一線專家和校內專任教師混合組成的結構化教學團隊，行業一線專家擁有豐富的崗位典型工作案例和實踐能力，缺乏教學經驗和課程開發能力；專任教師擁有豐富的教學經驗和課程開放能力，然而行業企業的工作經歷和實踐經驗相對欠缺，因此在教學過程中，專任教師和行業專家組合成教學團隊合作教學，專任教師主講理論知識、行業專家側重實踐能力，各自發揮所長，通過合作，也可促進雙方欠缺能力的提升，形成雙師型教學團隊。第二個層面是不同專業領域的教學人才混合組成結構化教學團隊，大健康背景下的健康產業是涉及生理、心理、社會、環境等多層次健康的產業鏈，不僅注重疾病的治療，還要兼顧人民群眾全生命周期的疾病預防、保健、護理和康復等需求，因此，需要大批具有廣度醫學知識的復合型人才。此外，隨著“互聯網+”、智能制造的不斷深入，對健康人才的人工智能開發應用、大數據分析處理等能力的需求也日漸凸顯，組建由不同專業領域教學人才混合的結構化教學團隊適應了大健康領域復合型人才的培養需求。4.3.4構建大健康新型產業學院辦學質量督導評價體系建立健全大健康新型產業學院辦學質量評價和督導評估制度，定期抽查和監督學習者的技術技能、職業道德和就業質量。實施大健康新型產業學院質量年度報告制度，構建質量評價機制，評價的主體包括行業、企業、學校、學生、家長等多個方面。支持第三方機構開展教育質量評估，根據評估結果確定績效考核、表彰獎勵。

5結語

篇5

近日，貴州省促進信息產業發展大會在貴陽召開。會議的主要任務是深入貫徹落實國發2號文件和省第十一次黨代會精神，加快推進工業強省戰略實施，推動信息產業發展，進一步促進工業化和信息化深度融合，助推全省科學發展、后發趕超。

貴州省委副書記陳敏爾在講話中指出，當今世界，信息產業已經成為戰略性、基礎性、先導性產業，成為衡量一個國家和地區綜合實力和現代化程度的重要標志。加快貴州省信息產業發展，是促進“三化”同步的重要支撐，是培育新的經濟增長點的重要舉措，是推動信息興業、信息惠民、信息強政的重要保障，對全省科學發展、后發趕超具有戰略意義。目前，信息產業呈現出跨越發展、創新發展、融合發展、集聚發展四種趨勢，貴州省發展信息產業具有政策優勢、地理氣候優勢、資源優勢、市場優勢、后發優勢等五大優勢。全省上下要毫不動搖地把信息產業放到重要戰略位置，思想上再強化，認識上再深化，措施上再細化，推進貴州省信息產業取得新突破。

陳敏爾指出，要科學確定貴州省信息產業發展布局。在空間布局上，要把貴安新區作為核心區，大力發展“園中園”，推動建設云計算基地、物聯網基地、軟件服務外包基地、數字內容產業基地，加快形成千億級核心產業園區；把貴陽、遵義高新技術開發區作為兩大增長極，延長產業鏈、拓寬產業幅，充分發揮其輻射帶動作用。在功能布局上，要著力打造優勢突出、各具特色的電子產品制造基地、家用視聽和電子儀器設備及電子裝備制造基地、電子信息材料和新能源電池產業基地、IT配套生產基地、新一代信息技術產業基地、軟件及信息技術服務產業基地和技術研發基地。

福建省云計算研究院成立

近日，以福建省信息化局為主管單位，由福大信息辦、福建省海峽信息技術有限公司、福建郵科通信技術有限公司、廈門精圖信息技術股份有限公司、福建東南助力管理服務有限公司、福州智海信息服務有限公司、福建省信息產業商會共同發起組建的福建省云計算研究院簽約儀式在福州舉行。

據了解，福建省云計算研究院規劃投資1.5億元，重點針對云計算的SaaS（軟件即服務）、PaaS（平臺即服務）、LaaS（基礎設施即服務）三個層次開展其基礎技術研究以及課題攻關，通過組建全網環境下的彈性計算云、存儲服務、數據庫服務、隊列服務、彈性Map Reduce服務、內容推送服務等，允許通過程序訪問云計算基礎設施，滿足社會對云計算開發大多數系統核心需求。不僅如此，該院還將選擇有實力的創業基金和風險投資基金做對接，鼓勵支持省內優秀的云計算項目和應用，實現產、學、研、資本一體化，推進云計算發展進程。

黑龍江舉力共建國家級燃氣輪機產業基地

作為國內最大的艦船動力研制基地和全系列燃機研制基地，日前，黑龍江省與中國船舶重工集團公司、哈爾濱電氣集團公司、哈爾濱工業大學、哈爾濱工程大學共同簽署聯合建設國家級燃氣輪機產業基地框架協議，五方將憑借科研、技術、產業和人才培養的優勢，建設我國具有自主知識產權的系列燃氣輪機基礎研究、設計研發、試驗驗證、產業化和人才培養基地。

根據協議，五方將合作開展燃氣輪機核心創新能力建設。黑龍江省支持中船重工第703所、哈爾濱汽輪機廠有限責任公司、哈爾濱工業大學、哈爾濱工程大學發揮各自優勢，建設中小型、重型燃氣輪機產品研發、設計、試驗和總裝基地。中國船舶重工集團公司、哈爾濱電氣集團公司加大在燃氣輪機產品研發方面的投入，哈爾濱工業大學、哈爾濱工程大學加強在燃氣輪機相關基礎研究等方面的投入，聯合開展燃氣輪機關鍵技術協同攻關和協同創新。黑龍江省支持省域內燃氣輪機核心創新能力建設，不斷加大對燃氣輪機科技創新的支持力度，合作開展燃氣輪機產業化基地建設。中國船舶重工集團公司將在哈爾濱市建立船舶與工業輕型燃氣輪機研制基地。哈爾濱電氣集團公司將擴大現有中小型、重型燃氣輪機成套制造能力。黑龍江省將支持中國船舶重工集團公司和哈爾濱電氣集團公司加強產業分工協作，并提供必要的土地、配套資金和稅收等政策支持，帶動省內企業集聚發展，共同打造國內一流的系列燃氣輪機主機與配套產品產業化基地。同時，五方還將聯合開展軍工產品保障能力建設、加強基礎研究和人才培養合作、共同爭取承擔國家重大專項任務。

上海運用信息化手段提高公共衛生服務水平

近日，上海市委副書記、市長韓正來到閔行區龍柏社區衛生服務中心，實地調研社區醫療衛生改革進展情況。韓正指出，要及時總結和推廣閔行經驗，加快上海公立醫院改革，進一步凸現公益性，把公立醫院改革作為下一步上海醫改的重點工作和主要任務。

持一張電子卡，閔行區居民就可以在自家附近的社區衛生服務中心獲得基本醫療服務，并擁有自己的健康檔案和電子病歷。與此同時，閔行區公立醫院的醫生都有一張醫生卡，完整記錄其診療行為，工作流程、治療經過、開具的藥方、病人支付的藥費全部記錄在案，一目了然。這些信息又與醫生的績效收入掛鉤，使得提供優質醫療服務的醫生，多勞多得、優勞優得。

篇6

一、總體目標、工作思路及基本原則

（一）總體目標。深化集成電路設計、數字新媒體、軟件、信息安全等國家現代服務業產業化基地建設，圍繞生產業、新興服務業和科技服務業等重點領域，突破一批關鍵技術，形成一批現代服務業行業標準規范；培育一批現代服務業創新發展示范企業；開發一批現代服務科技產品和知名服務品牌，形成現代服務業產品鏈；建設一批現代服務業綜合研究機構、工程技術（研究）中心、企業技術中心和現代服務業技術平臺，形成現代服務業科技創新體系和技術支撐體系；實施一批現代服務科技示范工程，創新商業模式，構建現代服務業應用示范體系；打造一批現代服務業產業發展聚集區，帶動現代服務業集群的形成和發展，依托自主創新和科技進步促進現代服務業創新發展。

力爭到2014年，完成科技示范工程5－8個，建成現代服務技術平臺10－15個，建成現代服務業工程技術（研究）中心、企業技術中心45家以上，培育技術先進型服務企業140家以上；全市服務業增加值達4500億元以上，年均增速13%以上，生產業、新興服務業和科技服務業增加值占服務業增加值比重超過43%；服務業產業結構進一步優化，基本建成全國現代服務業創新發展示范區、國際國內高端服務業轉移的重要承載地和輻射西部、面向全國、世界一流的西部現代服務業發展高地。

（二）工作思路。圍繞加快建設城鄉一體化、全面現代化、充分國際化的世界生態田園城市，以國家現代服務業產業化基地為基礎，以服務業態和服務模式創新為核心，以技術集成創新和推廣應用為關鍵，以環境營造和體制機制創新為保障，完善現代服務業技術支撐體系、科技創新體系和產業支撐體系，改造提升生產業，培育發展新興服務業，推動發展科技服務業，加速建設全球知名的研發設計基地，推動現代服務業創新發展進程，促進產業結構轉型升級和三次產業追趕型跨越式發展。

（三）基本原則。

1．科技引領，創新發展。以技術創新和管理創新為基礎，把商業模式創新、服務流程創新與科技創新有機結合，推動技術的系統集成和綜合應用，變區域科技資源優勢為產業優勢。

2．高端帶動，聚集發展。選擇重點產業實施現代服務業示范工程，建設高端服務聚集區和特色園區，引導生產業企業和創新型服務業企業聚集發展。

3．市場牽引，開放促進。利用現代服務業國際轉移的機會，主動承接較高層次國際外包業務，積極參與高端服務業分工，積累自主創新能力，尋求現代服務業的技術和產業突破，培育具有國際競爭力的現代服務業企業。

4．集成資源，協同推進。推動“官、產、學、研、用”結合、科技與產業部門協同，加強部、省、市和區（市）縣聯動，集中政策、人才、技術和資金資源，營造有利于現代服務業發展的環境。

二、試點內容

（一）重點領域。

1．生產業。

（1）軟件及信息服務業。支持信息技術咨詢、數據處理和運營、設計與開發服務等高端信息服務，鼓勵信息安全、數字新媒體、物聯網、云計算、電子商務等特色產業技術創新；搶抓新一代信息技術發展機遇，積極推動下一代互聯網技術的應用，探索新技術條件下的服務和運營模式創新；加快推進天府軟件園、科技園、天府新谷、西部智谷、都江堰軟件產業園、東區音樂公園、物聯網產業園等軟件服務業產業園區建設，強化產業載體和公共技術配套；加強軟件服務化應用技術研究，構建開發系統服務外包平臺，提高服務外包的技術支撐能力；加強區域互聯網數據中心、數據存儲與災備中心、高性能計算中心、云計算中心等信息服務基礎設施建設。

（2）服務外包業。加強軟件服務化應用技術研究，構建開發系統服務外包平臺，提高服務外包的技術支撐能力；加強天府軟件園等專業園區的國際化軟件業務承接能力建設，重點發展軟件開發、通信研發、游戲動漫、數據中心等；支持服務外包骨干企業建設共享服務中心、研發中心，提升服務外包企業的支付能力和水平；加大政府和企業業務外包管理支撐系統軟件研發與應用力度，促進能源、交通等領域實時數據庫、智能管理信息系統軟件研發和業務服務外包。

（3）總部經濟服務業。扶持新型服務方式、新興業態和先進商業模式，構建完善企業知識型服務產業鏈；促進企業總部與區域金融保險等服務資源的融合共享，創新貿易和金融服務配套發展模式；加強工程總包和系統成套技術的研發，促進企業向綜合化轉型；加強產品服務生命周期關鍵技術研發，搭建重點產業零配件協同服務平臺，完善企業服務價值鏈及零配件協同體系。

2．新興服務業。

（1）推動科技與文化創新融合。依托東村，建立文化科技企業孵化器，引進培育一批特色鮮明、創新能力強、在國內外具有較強影響力的文化科技企業。實施文化科技創新計劃，支持一批科技與文化融合發展的重大創新項目，建設一批科技支撐文化發展的公共服務平臺，建立一批文化科技創新示范基地、產學研戰略聯盟和技術研發平臺。

（2）創新社會化公共服務模式。加強城鄉社區協同醫療服務平臺建設，創新第三方醫療與健康服務模式，建立健全個人健康保健一體化社會查詢系統；構建開放式教育、就業服務、社保以及公交、氣象等日常信息查詢公共服務平臺。

（3）支持新興服務業創新發展。支持物聯網、云計算等智慧城市相關技術創新和示范應用；支持節能環保技術研究和應用，加強網絡身份識別技術研究，大力發展基于新技術的新興服務業態。

3．科技服務業。

（1）研發設計服務業。支持工業設計產業發展，鼓勵研發服務外包、合同研發組織等新業態發展；面向重點產業和高新技術產業的關鍵共性技術需求，開展共享技術研發服務；培育一批綜合性檢測服務機構，推動檢測服務市場化；支持基礎軟件、嵌入式軟件、行業應用軟件等軟件設計與開發。

（2）科技金融服務業。完善科技保險補助資金管理辦法，開展知識產權責任、技術交易、小額貸款保證保險等險種的補助試點，引導保險機構做大融資性保險業務規模；加強科技金融風險評估，防范和化解科技金融風險，探索完善有利于科技銀行業務發展的考核激勵制度和風險管控機制。

（3）成果轉移轉化服務業。以技術轉移（集團）公司為載體，完善技術轉移服務功能；加強知識產權評估交易體系建設，活躍技術、知識產權等要素市場；培育投資主體多元化、運行機制多樣化、服務領域專業化的科技企業孵化器，完善科技成果轉化孵化服務體系。

（二）重點任務。

1．面向現代服務業共性需求，建設一批基礎共享平臺。

（1）云計算平臺。支持建設商業化云計算平臺，為政務應用和商業化運營提供按需分配、動態擴展、按量計費的計算服務，建成國內領先、中西部地區最大的云計算基地。以通信運營商和第三方互聯網數據中心為依托，建設數據災備、信息安全、電話呼叫基地和通信交換、信息處理核心樞紐，推進云計算、物聯網、移動互聯網、三網融合為代表的前沿信息技術在現代服務業領域的應用。

（2）專業數據信息服務平臺。運用第三代搜索引擎技術，對互聯網中各種繁雜的信息和資訊進行檢索、挖掘、整合和處理，并最終形成有價值的信息產品，為專業領域提供更有價值、更精簡、更智能的數據和信息服務。

（3）服務外包行業在線培訓公共平臺。通過實時展現服務外包產業國際國內信息資訊，為從業人員提供在線產業資訊、就業方向引導、國際及名校開放課程等服務；通過實名注冊及基于誠信檔案基礎的問卷調研、學習過程管理和評估，為政府決策提供數據信息。

（4）物聯網信息安全中心平臺。推進微功耗低成本安全電子標簽、傳感器專用安全芯片、MEMS（微機電系統）安全技術、無線及光纖傳感網絡安全技術、數據智能處理安全技術和安全中間件等產品研發，形成全國物聯網信息安全產品生產中心。開展物聯網信息安全需求分析、安全策略制定、安全技術架構設計，提供安全咨詢、產品和系統安全測評、數據恢復、安全加固、應急響應、人員培訓以及信息安全運行管理服務。

（5）科技應用創新服務平臺。鼓勵高校、科研院所、企業向社會開放科技資源，完善資源供需雙向補貼機制，提高科技資源使用效率。加強與國家級和發達地區科技資源平臺銜接，把科技應用創新服務平臺建成國家科技條件平臺體系的重要支撐點。

2．面向現代服務業創新發展，建設一批產業技術平臺。

（1）第三方服務平臺。支持制造業服務、金融后臺服務、電子商務服務企業建立區域運營中心、結算中心、呼叫中心及研發中心，鼓勵關聯行業第三方服務平合重組，開展資源共享和產業鏈協同，逐步實現從“信息服務”到“資源服務”，再到“業務協作”的跨越發展，打造一批國內外知名的第三方服務平臺及產業集群。

（2）新一代通信技術及增值服務共性平臺。依托高速移動通信研究、試驗與示范應用基地，支撐3G企業移動通信技術研究與產品開發，為企業提供EDA（電子設計自動化）開發工具、試驗驗證、安全測評、游戲開發等公共服務。

（3）區域協同醫療服務共性平臺。以醫療衛生機構為主體，集成共性技術及醫療衛生服務關鍵技術，支撐各醫療機構共享信息資源，協同開展醫療衛生服務、人才培養、醫院管理、臨床應用科研，創新醫療服務流程，構建新型現代醫療協作服務模式和醫療信息服務產業。

（4）工業設計共性技術服務平臺。培育創意設計、材料工藝、模具設計制造產業，搭建快速設計驗證、逆向工程、用戶體驗等實驗室，為工業設計全過程提供資源保障，為“制造”向“創造”躍升提供技術支撐。

（5）數字游戲動漫開發公共技術服務平臺。構建游戲動漫引擎、游戲測試、游戲動漫開發制作、影視工具資源庫等關鍵技術公共服務平臺；整合行業資源，建設數字游戲產品運營平臺，拓寬中小企業產品推廣運營渠道；完善數字動漫產業鏈，促進產業分工，優化產業結構。

3.組織實施關鍵共性技術攻關，打造現代服務業科技產品鏈。開展產業鏈協同與現代物流、國際貿易和金融服務以及工程總包、設備成套、零配件配套、產品應用服務、制造資源協作等生產技術研究，加大無線移動、射頻識別、智能終端等技術研發，解決現代服務業技術改造和經營模式更新中的共性問題。大力突破供應鏈管理、現代物流過程優化與監控、裸眼3D顯示、虛擬現實、RFID（無線射頻識別）芯片設計及組網技術等關鍵技術，大力發展協同醫療、健康和文化等民生服務技術。

4.建設現代服務業功能區，推進現代服務業聚集發展。

（1）高技術及信息服務業聚集區。以高新區、武侯區為重點，建設以總部經濟、軟件及信息服務、會展產業等為核心的高端服務業聚集區。

（2）科技服務聚集區。以高新區（西區）、金牛區、青羊區為重點，建設航空、軌道交通、生物醫藥、科技中介等為核心的科技服務聚集區。

（3）數字出版服務聚集區。以錦江區為重點，建設數字發行、電子報刊、數字游戲等為核心的數字出版高端產業集聚區。

（4）金融服務聚集區。以高新區、錦江區為重點，建設以金融后臺服務、金融中介服務、科技金融服務等為核心的金融高端服務聚集區。

（5）文化創意產業聚集區。以東村為重點，依托高新區、錦江區、成華區、龍泉驛區和雙流縣，建設以傳播、創意設計、游戲動漫、數字音樂、演藝娛樂為核心的文化創意產業集聚區。

（三）示范工程。結合產業功能區和天府新區建設，啟動一批現代服務業特色科技示范工程，構建現代產業支撐體系，打造現代服務業產業鏈和增長點，形成特色鮮明、優勢互補的現代服務業發展格局。

1．文化創意服務工程。

（1）戰略區域。東部新城文化創意產業綜合功能區。

（2）技術領域。文化創意、信息服務。

（3）示范性質。構建文化創意服務產業鏈，創新文化創意服務新模式。

（4）示范內容。建立文化科技企業孵化器，以數字出版、數字媒體、影視數字特效等為重點，引進培育一批特色鮮明、創新能力強、在國內外具有較強影響力的文化科技企業，增強自主創新能力。

2．總部經濟服務支持工程。

（1）戰略區域。金融總部商務區、高新區。

（2）技術領域?？偛拷洕?、金融保險、現代物流、現代商貿、電子商務等。

（3）示范性質。支撐集團企業開展工程總包、系統集成、國際貿易和金融服務，推進制造業服務化。

（4）示范內容。圍繞總部經濟的發展需求，針對國際貿易和金融服務以及工程總包、設備成套、零配件配套、產品應用服務、制造資源協作、移動電子商務等，研發協同服務平臺，為企業總部開展服務提供支撐。

3．現代物流服務工程。

（1）戰略區域。國際航空樞紐綜合功能區、現代物流功能區。

（2）技術領域。現代物流、倉儲業、配送業、快遞業等。

（3）示范性質。多式聯運、城市物流集中配送、物流公共信息平臺等。

（4）示范內容。以國際航空客貨運樞紐、鐵路物流樞紐、公路物流樞紐、口岸服務、城市物流集中配送為重點，圍繞第三方物流企業、物流園區的實際需求，通過現代物流信息整合及過程優化技術的綜合應用，探索新型物流運作與管理模式，廣泛采用GIS（地理信息系統）、RFID、移動終端等先進物流技術與裝備，形成現代區域物流、公共信息集成與應用服務新體系。

4．產業聚集區域協同服務示范工程。

（1）戰略區域。汽車產業綜合功能區。

（2）技術領域。電子商務、現代物流、服務外包、信息服務。

（3）示范性質。現代服務業與制造業融合發展，重組產業價值鏈。

（4）示范內容。圍繞現代產業體系目標，面向重點產業聚集區域，針對產業鏈協同需求，研發業務流程融合、信息互聯互通的產業鏈協同服務平臺，實施集成應用工程。

5．旅游與休閑服務工程。

（1）戰略區域?！?98”生態及現代服務業綜合功能區，龍門山、龍泉山生態旅游綜合功能區。

（2）技術領域。電子商務、服務外包、信息服務、科技服務、會展旅游等。

（3）示范性質。創新休閑服務新模式和新業態。

（4）示范內容。通過數字化建設將旅游景區和休閑娛樂的各類信息可視化、智能化、網絡化，實現旅游景區和休閑娛樂目的地信息的共建共享，完成數據到信息、信息到知識、知識到決策的流程，從而推動旅游景區和休閑娛樂目的地的建設和營銷,提升管理水平和服務水平。

6．區域協同健康服務工程。

（1）戰略區域。經開區醫療服務業發展區。

（2）技術領域。信息服務、科技服務、健康服務。

（3）示范性質。集成資源，創新健康服務新模式和新業態。

（4）示范內容。以醫療衛生機構為主體，以現代信息技術和網絡通信技術為手段，集成共性技術及醫療衛生服務關鍵技術，支撐各個醫療機構共享信息、共享知識、共享資源，協同開展醫療衛生服務、人才培養、醫院管理、臨床應用科研，創新院前、院中、院間服務模式與流程，逐步形成分級、協作的醫療衛生服務模式，形成醫療衛生信息服務產業。

三、進度安排

（一）啟動部署（年10月至12月）。制定示范城市試點工作實施方案，明確試點工作總體目標、工作思路和主要領域，出臺基礎共享平臺、產業技術平臺、現代服務業聚集區、示范工程建設和關鍵共性技術攻關具體措施，細化工作任務分工，建立試點工作評價指標體系、統計指標體系和督查考核制度。

（二）組織實施（2012年1月至2013年12月）。

1．面向現代服務業共性需求，建設云計算、專業數據信息服務、服務外包行業在線培訓、物聯網信息安全中心、科技應用創新服務等五大基礎共享平臺，為現代服務業創新發展提供基礎支撐。

2.建設第三方服務、新一代通信技術及增值服務、區域協同醫療服務、工業設計共性技術服務、數字游戲動漫開發公共技術服務等五大產業技術平臺，為相關產業發展提供專業化、開放式服務。

3．以市級戰略功能區為主體，在新一代信息技術、物聯網與云計算、現代金融服務、創意設計等重點領域，開展產業（技術）研究院建設試點，探索研究院運行方式，激發研究院內生動力，培育和聚集研發機構，提升技術成果轉移能力。

4.組建技術轉移（集團）公司，構建涵蓋技術成果轉化“發現、篩選、撮合、投入”的專業化服務體系，促進具備產業化前景的在研項目在我市實現技術轉移和技術合作，并通過參（控）股、服務委托等方式與產業（技術）研究院、社會科技中介機構和高校、科研院所技術轉移中心等形成技術轉移服務網絡。

5.推廣高新區大孵化模式。在市級產業功能區、重點產業園區，構建以政府建設孵化器為示范、社會力量建設孵化器為主體、政府公共服務和社會中介服務有機結合的孵化網絡體系。

6.在服務業重點領域開展理論研究和技術攻關，突破一批關鍵技術，形成一批現代服務業的標準和規范，開發一批具有自主知識產權的現代服務科技產品，為我市現代服務業科技示范工程提品支撐，打造現代服務科技產品鏈。

7.以五城區和高新區為重點，以產業基地（園區）建設為核心，打造數字出版服務等五大技術先進、優勢突出、特色鮮明的現代服務業發展聚集區。

8．實施文化創意服務等六大特色科技示范工程，著力打造現代服務業新的增長極。

9．開展試點工作監測評估、督促檢查和考核評議。

（三）總結提升（2014年1月至6月）。

1.對照試點工作實施方案，全面梳理試點工作進展情況，及時查漏補缺，集中力量加強重點領域和薄弱環節工作。

2.全面考評和總結現代服務業創新發展示范城市試點工作組織實施情況，做好迎接檢查驗收各項準備。

3.明確進一步深化現代服務業創新發展示范城市建設的新思路、新目標，探索建立創新發展示范城市建設長效機制。

四、保障措施

（一）加強組織協調。成立由市政府分管領導任組長的市現代服務業創新發展示范城市試點工作協調小組，研究制定政策措施，建立專家咨詢機制，營造有利于現代服務業創新發展的環境。協調小組辦公室設在市科技局。

（二）落實優惠政策。集成國家、省、市科技和產業計劃，支持現代服務業關鍵技術攻關與應用示范；落實國家、省、市扶持現代服務業、現代物流、科技服務、軟件及信息產業發展的稅收優惠政策，兌現技術先進型服務企業、服務業高新技術企業的獎勵政策。

（三）建立多元投入和風險投資機制。以政府資金為引導，帶動社會資金、金融資金和風險資本參與，搭建面向現代服務業的投融資支持服務平臺，為企業提供風險投資、科技保險、融資擔保等服務，提升企業研發能力，促進企業研發成果轉化。

（四）健全指標統計體系。針對現代服務業產業融合、技術進步和模式創新不斷加快的新形勢，建立健全科學規范的行業統計指標體系，完善服務業統計調查方法，為現代服務業發展的研究、咨詢、政策制定和投資決策提供數據支持。

（五）構建企業孵化體系和技術創新聯盟。進一步整合政策、資金、技術、信息、中介等資源，建立現代服務業技術聯盟，完善以專業孵化器和大學科技園為核心的創業孵化體系，構建功能社會化、服務產業化、技術現代化的中小科技型服務企業的孵化培育體系，形成現代服務業與相關產業融合發展的互動機制，提升現代服務業核心競爭力。

篇7

（一）國家基本公共服務體系建設統籌推進

1月份，國務院辦公廳印發了《國家基本公共服務體系“十二五”規劃重點工作分工方案》（國辦函〔2013〕10號），建立了由19個主要部門組成的規劃實施工作機制，明確了各部門職責分工和進度要求，推動規劃任務落實。各地正在結合實際，加緊編制實施省級基本公共服務專項規劃或行動計劃，目前江西、浙江、河南、福建、青海五個省份已由省政府正式印發，其他省市也在加快推進。

（二）各級各類教育發展改革態勢良好

2012年財政性教育經費達21994億元，實現了占國內生產總值比例達到4%的目標。到2012年底，農村義務教育學生營養改善計劃在國家集中連片特困地區全面實施，惠及3000多萬學生。中等職業教育免學費范圍進一步擴大，覆蓋到所有農村、城市涉農專業和家庭經濟困難的學生。目前，有1260萬農村戶籍孩子在城市接受義務教育，9個省在2013年開始實施進城務工人員隨遷子女接受義務教育后在當地參加升學考試的具體方案。完善研究生教育投入機制的意見出臺。2012年，九年義務教育鞏固率91.8%，高中階段教育毛入學率85%，高等教育毛入學率30%；研究生和普通本?？普猩鷶祷緦崿F預期調控目標；由于初中畢業生數量減少，中等職業教育實際招生761萬人，比年初計劃少39萬人。

（三）醫藥衛生發展改革和計劃生育工作取得階段性成效

全民醫保體系建設取得新進展，三項基本醫保參保率穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年240元?；舅幬镏贫群突鶎舆\行新機制逐步完善，全科醫生執業方式和服務模式改革試點在10個地區啟動。公立醫院改革試點在全國600多個縣（市）、1000多家縣級公立醫院開展。以強基層、建機制為重點的醫療衛生服務體系建設進一步加強?；鶎俞t療衛生、兒童醫療、地市級醫院、重大疾病防治、全科醫生臨床培養基地等基礎設施建設穩步推進，新增醫療衛生資源重點投向基層和中西部地區。10類國家基本公共衛生服務面向城鄉居民免費提供。食品安全風險監測、評估和預警工作進一步推進，食品安全風險監測范圍持續擴大。出生人口性別比偏高問題綜合治理力度加大，流動人口計生服務管理得到加強。到2012年底，全國流動人口協查信息反饋率達90%，網絡化協作接受率達80%。國家免費孕前優生健康檢查項目試點范圍擴大，已覆蓋全國31個?。▍^、市）的220個縣。

（四）文化事業和文化產業蓬勃發展

基層公共文化服務體系進一步健全，地市級公共文化設施建設全面啟動，重點文化設施建設項目不斷推進。以公益放映為主、市場開發為輔的農村電影放映網絡實現全國覆蓋，開展放映的農村數字電影院線達227條，下一代廣播電視網示范網絡覆蓋用戶超5000萬。全國共批準開展互聯網視聽節目服務業務單位608家、互聯網電視業務單位17家、移動通信網手機電視業務單位23家、網絡廣播電視臺20家。電影產業發展勢頭良好，一季度，城市院線新增銀幕近1000塊，電影票房預計達到50億元，同比增長36%，其中國產影片票房約33.5億元，同比增長108%，市場份額達到67%。動畫產業繼續穩步發展，完成制作獲得發行許可證的動畫片有28部20845分鐘，全國動畫片備案立項150余個。

（五）旅游市場持續繁榮

《國民旅游休閑綱要》正式印發，將在樹立休閑理念、保障旅游休閑時間、促進旅游休閑消費等方面發揮積極作用。國際旅游交流合作不斷深化，俄羅斯“中國旅游年”活動正式啟動。春節黃金周期間，全國共接待游客2.03億人次，比上年增長15.1%，實現旅游收入1170.6億元，增長15.4%。出境旅游增長迅猛，但入境旅游繼續低迷。預計今年一季度出境旅游人數約2260萬人次，比上年同期增長16%；入境旅游人數約3160萬人次，比上年同期下降2%；入境過夜旅游人數約1340萬人次，下降2.5%；旅游外匯收入約114億美元，下降3%。

（六）社會服務和社會管理工作積極推進

社會養老服務體系建設步伐加快，社區服務設施綜合覆蓋率穩步提高，殘疾人服務體系建設繼續推進。截至2012年底，每千名老人擁有養老床位數21.7張，城鎮社區服務設施數20.2萬個，為殘疾人服務設施數3410個，分別同比增長13.6%、26.3%、4.1%。以低保制度為核心的新型社會救助體系基本形成，剔除雙節補助，截至2月底，城市和農村低保保障對象分別為2127.9萬人和5332.8萬人。其中，城市低保月人均支出水平231.2元，同比下降16.7%；農村低保月標準111.5元，同比下降14.8%。各地深入推進加強和創新社會管理工作，在促進流動人口有序融入城鎮、促進特殊人群順利融入社會、加強非公有制經濟組織和社會組織服務管理、加強社區基層服務管理等方面取得了積極成效。

與此同時，社會發展領域仍存在一些突出問題。一是在經濟下行壓力加大、財政收入增速減緩、財政剛性支出增加的形勢下，保障民生的投入力度和支出水平壓力較大。二是基本公共服務設施建設和運行機制完善尚未實現同步推進，特別是基層公共服務人才短缺問題較為突出。三是社會領域產業發展水平仍待提高，與相關產業融合發展亟需進一步深化。四是因食品安全、征地拆遷、企業改制、醫患關系、異地升學等引發的社會管理問題仍然比較集中。五是在深入推進醫藥衛生、教育、文化等社會領域體制機制改革過程中，訴求與期待增多，難度和復雜性加大。六是旅游方面，游客集中出游模式仍未改觀，旅游市場監管還需強化，旅游產業升級需進一步推進。

二、下一步工作重點及政策建議

下一步，要按照今年政府重點工作分工，堅持以人為本、突出民生優先，把工作重點聚焦于三個方面：一是堅持社會事業的公益性目標和社會效益，切實保障人民群眾的基本生存和發展需求；二是通過統籌協調、綜合施策和源頭治理，推動在改善民生和創新管理中加強社會建設；三是加快發展社會領域產業，滿足城鄉居民多層次、多樣化的發展需要，積極培育消費新增長點。

（一）統籌推進基本公共服務體系建設

一是全面實施《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》，推動各地加緊編制實施省級基本公共服務專項規劃或行動計劃。二是抓緊研究制定《規劃》實施評價指標體系和評估方案，為中期評估順利開展奠定基礎。三是推進改革創新，努力破解城鄉區域發展不平衡、基層人才短缺、流動人口難以享受均等服務、供給主體單一等問題，逐步健全專業技術人員隊伍、公共財政體制、促進均等化等相關體制機制建設，為基本公共服務體系的長效運轉提供切實保障。

（二）著力加強社會管理能力建設

一是完善保障和改善民生的制度安排，切實發揮文化的宣傳和引領作用，從源頭上實現對所有人的社會管理。二是增強對實有人口工作的綜合協調、宏觀調控和綜合治理能力，統籌解決閑散青少年失學、流浪未成年人救助保護、精神衛生和艾滋病防治等問題，加強對重點人群的關懷與幫扶。三是加強社會發展形勢分析，推進社會穩定風險評估，對社會形勢、民生政策、矛盾風險進行跟蹤監測和動態分析。

（三）密切跟蹤分析社會領域重點問題

教育方面，研究城鄉一體化背景下中小學布局調整、義務教育閑置校園校舍綜合利用等問題，努力建設現代化職業教育體系，抓緊研究高校農村生源偏低問題，提出推進高等教育內涵式發展的政策措施。衛生方面，加快推進醫藥衛生重點工程，進一步優化醫療資源布局；繼續推進落實基本公共衛生服務均等化，人均基本公共衛生經費標準提高到30元；推進實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設。文化旅游方面，研究加大對文化建設投入的措施，不斷完善公共文化服務體系，明確主題公園核準工作程序、原則和相關規定，落實實施《國民旅游休閑綱要》的各項工作。人口民政體育方面，密切跟蹤和分析人口發展形勢，加強老年人、孤兒、殘疾人、流動人口等弱勢群體權益保障，推進全民健身事業發展。

（四）穩步推進社會領域體制改革

一是推動出臺鼓勵和引導民間資本參與社會事業建設發展的實施意見，以現有中央投資中的相關領域專項為重點，采用公建民營、民辦公助等方式定向、定額支持民間資本。研究出臺政府購買服務的政策措施。二是推動社會領域相關產業發展，做好《關于優先發展社會養老服務的若干意見》的修改出臺，完善促進文化產業發展的政策體系，加強大型旅游綜合開發項目的審核管理。三是研究編制農村基層綜合公共服務設施建設規劃，整合基層公共服務資源，提升農村公共服務能力。四是深化醫藥衛生體制改革。穩步擴大基本醫保覆蓋面，落實今年城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元的任務；整合城鄉居民基本醫療保險制度，深化醫保支付制度改革；鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，積極推進公立醫院改革，同步推進配套領域改革，增強醫改各項政策的協同性。

篇8

教育：3781.32億元，實現財政性教育經費占GDP4％的目標

［預算報告］2012年，中央財政教育支出安排3781.32億元，增長16.4％。

――落實促進學前教育發展的一系列政策措施，重點支持中西部地區和東部困難地區，補助150億元，增長48.1%。

――完善農村義務教育經費保障機制，促進義務教育均衡發展，安排資金1057.54億元。

――在集中連片特殊困難地區實施農村義務教育學生營養改善計劃，安排獎補資金160億元。免除城市義務教育學生學雜費，支持進城務工人員隨遷子女公平接受義務教育，安排資金82億元。

――逐步實行中等職業教育免費制度，安排資金256.8億元，增長91.7%。

――健全家庭經濟困難學生國家資助政策體系，補助206.97億元。

醫療：2035.05億元，增長16.4％，新農合和城鎮基本醫保補助增加到每人每年240元

［預算報告］2012年，中央財政醫療衛生支出安排2035.05億元，增長16.4％。

――將新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的財政補助標準增加到每人每年240元，并適當提高報銷水平，補助1050億元，增長37%。

――健全城鄉基本公共衛生服務經費保障機制，繼續實施基本公共衛生服務項目和艾滋病、結核病等重大傳染病防治，安排資金358億元。

――加快推進以縣級醫院為重點的公立醫院改革試點。

――支持做好城鄉醫療救助等工作，安排資金114.83億元。

社保和就業：5750.73億元，增長21.9%

［預算報告］加強社會保障和促進就業再就業。2012年，中央財政社會保障和就業支出安排5750.73億元，增長21.9%。

――從7月1日起實現新型農村和城鎮居民社會養老保險制度全覆蓋，補助771億元。

――繼續提高企業退休人員基本養老金水平，健全企業職工基本養老保險省級統籌制度，補助2173.73億元。

――適當提高城鄉居民最低生活保障標準，中央財政分別按月人均15元和12元增加補助，進一步完善孤兒、殘疾人、流浪乞討人員等社會救助體系，安排資金928.88億元。

――適時調整優撫對象等人員撫恤和生活補助標準，安排資金288.37億元。保障受災群眾基本生活，安排資金130億元。

――加大就業扶持政策力度，安排就業資金439.17億元。

文化：493.84億元，增長18.7%

［預算報告］2012年，中央財政文化體育與傳媒支出安排493.84億元，增長18.7％。

――繼續實施重點文化惠民工程，安排資金145.46億元。

――加大對國家重點文物、大遺址、紅色文化資源和非物質文化遺產保護力度，安排資金61.24億元，增長40%。

――支持文化產業發展，安排資金34億元，增長70%。

――促進中華文化“走出去”，安排資金27.5億元，增長37.5％。

2011年國民經濟和社會發展計劃執行情況

國內生產總值471564億元，比上年增長9.2％，超過預期目標1.2個百分點。

全國公共財政收入10.37萬億元，增長24.8％，財政赤字比預算減少500億元。

社會消費品零售總額183919億元，增長17.1％，超過預期目標1.1個百分點。

全社會固定資產投資311022億元，增長23.6％，超過預期目標5.6個百分點。

最終消費、資本形成總額分別拉動經濟增長4.7個和5個百分點。

居民消費價格全年上漲5.4％，沒有實現預期目標。

全年糧食產量達到57121萬噸，增長4.5％，實現連續8年增產，總產、單產都創歷史新高。

全國財政用于“三農”的支出達29342億元，增長21.2％。

全年單位國內生產總值能耗下降2.01％，沒有完成計劃目標。

城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均純收入分別達到21810元和6977元，農民收入是1985年以來實際增速最快的一年。

城鎮新增就業人數1221萬人，超過預期目標321萬人。

外貿進出口總額36421億美元，增長22.5％，其中，出口增長20.3％；進口增長24.9％。

2012年經濟社會發展的總體要求和主要目標

國內生產總值增長7.5％，比上年的目標下調0.5個百分點。

切實加大節能減排工作力度，單位國內生產總值能耗下降3.5％左右。

居民消費價格漲幅控制在4％左右，低于2011年實際漲幅。

城鎮新增就業900萬人以上，城鎮登記失業率控制在4.6％以內，人口自然增長率控制在6.5‰以內。

城鎮保障性安居工程住房基本建成500萬套，新開工700萬套以上。

進出口貿易總額增長10%左右。

今年財政赤字擬安排8000億元，比上年預算減少500億元。

2012年廣義貨幣供應量M2預期增長14％，比上年提高0.4個百分點。

全年社會消費品零售總額預期增長14％。

2012年，全社會固定資產投資預期增長16％。

2012年，糧食產量5000億公斤以上。

篇9

關鍵詞：醫療改革；現狀；分析；

作者：盧傳堅等

總體上看，我國衛生事業發展取得了明顯成效，但應該看到，制約衛生事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾仍然存在。主要表現在財政衛生投入不足、衛生保障覆蓋率低、資源分布不均、初級醫療服務體系的不完善，藥品流通環節過多、醫療服務缺乏真正意義上的第三方購買者使患者等等。

1我國醫療衛生事業問題原因分析

1.1市場化中的政府責任缺失是醫療改革失敗的根源所在

醫療行業作為服務行業屬于第三產業范疇，將市場機制引入醫療行業是目前世界各國醫療改革的總趨勢，全球性醫療體制改革的實踐表明，競爭有助于醫療服務效率的提高，也在一定程度上可以起到約束成本、提高效率之效，這在我國也頗見成效，但是市場有其失效區，完全依靠市場機制本身是無法實現資源優化配置和社會福利的最優。正如諾貝爾經濟學獎獲得者斯蒂格利茨所說，“每一種成功的經濟，都是建立在市場和政府的合理平衡之上的”?？梢哉f，市場失靈使政府的參與成為必需。而我國政府在醫療行業引入市場化后的做法卻與此理論背道而馳，在市場發揮作用的競爭區域出現壟斷行為，而在市場失效區卻嚴重責任缺失，這是我國醫療改革失敗的根源所在。

1.1.1市場機制的引入：經濟體制改革開始以后，由于體制基礎的變動，傳統的醫療衛生體制特別是醫療保障體制受到了嚴重沖擊，過分嚴格的政府計劃管理，在一定程度上影響著醫療服務機構及醫療人員的積極性和創造性?？傮w投入和專業技術教育趕不上醫療服務體系的迅速擴張，致使醫療衛生服務的總體技術水平較低；此外，城鎮公費醫療和勞保醫療制度一直存在著對患者約束不足以及一定程度的資源浪費問題，農村合作醫療制度則存在互濟功能不足的問題，如此等等[1]。面對這種現實，我國被動地對原有體制進行修補，引入市場化。

1.1.2市場機制的引入為醫療行業注入活力：市場化使我國醫療單位由政府完全控制甚至直接管理、運營的狀態下解脫出來，按照產業發展的自身規律發展與運行，由過去完全附屬于政府機構、沒有自主發展權力與能力、變成某種程度上具有自主發展機制與能力、對自己行為負責的經濟實體。各醫療機構轉變為可以根據不同情況進行靈活的微觀調節與轉變，轉變為必須考慮到人民群眾的實際需要，考慮到不同消費者的需要和滿意度去行動，市場化通過提高效率和加強競爭使醫療服務水平提升和醫療價格降低。消費者對醫療行業的約束，由過去抽象的、難以操作的政治約束，轉變為看得見的、可操作的經濟、輿論約束[2]。

1.1.3市場機制的有效邊界使其在醫療衛生領域部分失效：市場經濟只是人類社會發展的一個階段，市場機制利弊兼有，在肯定“市場化”作用的同時，我們應該看到，在事關全體人民生命和健康的醫療衛生領域，市場的逐利性又必然使其忽視了其服務于保護公眾基本健康權利目標的重要性而無法保證醫療衛生服務體系的健康發展。

市場不是萬能，市場機制有其有效性邊界，即使在市場經濟極為發達的美國在醫療行業也需要政府政策引導。從邏輯上說，市場機制有效性需要一系列前提條件，例如供求雙方經濟利益相對獨立、地位平等、信息透明、誠實理智等。但在醫療衛生市場上，供給方即醫務人員擔負著雙重的角色：一方面以醫生以利益人的身份向病人推薦治療方案，另一方面又以醫療服務供給方的身份從病人身上取得自己的經濟利益。醫務人員擔負的這種雙重沖突角色，加之信息在醫務人員和病人之間的嚴重不對稱性，醫療消費的數量和質量不是供求雙方競爭的結果，而是主要取決于供方，病人和消費者處于一種劣勢地位。正是由于有別于其他產業的一系列獨特性質，從而使得市場機制在醫療衛生行業的許多領域不能有效地發揮應有的作用。所以我們需要政府的政策干預以保證公共衛生體系的公益功能、衛生資源的平衡、衛生公平性及提高衛生資源的利用率。

1.2我國醫療改革失敗根源在于市場有效區的政府過度干預及市場失效區的政府責任缺失

從目前醫療改革的狀況分析，我國醫療改革的市場化表現為兩方面，從醫療資源的配置或投入來說，市場又沒有充分放開，甚至存在壟斷，但是從醫療服務方面來說，有過度市場化的傾向。所以該開放的醫療市場未開放，而需要政府制定必要制度加以監管的部分又表現為缺失或是錯位，是當前中國醫療改革的問題所在。

1.2.1過度壟斷方面

我國目前對醫療保健機構以營利性及非營利性劃分，公立非營利單位享受著政府的政策支持、優惠政策而集中了大部分優質資源，從而形成壟斷性經營地位。同時政府沒有充分開放醫療投資市場，社會資本無法正常進入這個領域，個體診所或民營醫院的開業得不到政府的大力支持。

1.2.2政府責任不到位方面：一方面財政投入缺乏有效的分配機制，醫療服務機構從全部依靠政府撥款，轉向在相當程度上依靠醫療服務收入，以圖通過鼓勵創收來實現醫療服務機構的自負盈虧，這偏離了醫療衛生服務于社會的大目標；另一方面，作為主要靠醫療服務支撐的醫院，其服務定價并未充分考慮醫療行業高風險、高技術難度等因素，在整體上低估了醫療服務的價格水平，目前反映醫生的診治費和掛號費一般只有幾元，頂級專家至多也就是一百來元。在這樣的醫療體制下，給醫院帶來了巨大的生存壓力。

醫療保障體系缺乏普遍覆蓋的制度安排，在醫療費用籌集與分配方面，忽視疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾，忽視風險分擔與社會共濟，違背了醫療衛生事業發展的基本規律和要求[2]。醫療資源分布缺乏合理布局的機制，缺乏完整的初級醫療服務體系以及“守門人”制度，市場的逐利性無法顧及醫療的大眾屬性及公平性，必然使資源分布趨向于經濟較為發達的城市、地區，經濟落后地區、農村則缺醫少藥，醫療衛生服務的可及性大大降低。初級醫療體系布局極不平衡，社區醫療發展嚴重滯后，這需要政府政策的整體調控。醫藥市場缺乏有效的監管制度，將醫藥生產流通企業視同一般的生產企業，放棄了必要的監督和規制[1]。醫療服務缺乏真正意義上的第三方購買者，醫院與社會、醫務人員與患者之間的信息是不對稱的，政府鼓勵醫療衛生機構追求經濟目標，又不知道如何運用其強大的服務購買力以引導服務提供者承擔社會責任，必然損害到社會和患者的利益，這需要一個強有力的第三方購買者——醫療保險機構對服務方加以約束。

1.2.3初級醫療服務體系的不完善及初級與二級醫療服務間轉診制度的缺乏導致看病難、看病貴：中國初級醫療服務體系的不健全及醫療服務遞送體系中缺乏初級與二級醫療服務的制度化分工，是醫療費用快速上漲原因之一。在大多數市場經濟國家中，醫療服務常常被分為初級、二級和三級三類。初級服務主要是針對一些非急性的疾病提供一般的門診，在許多國家由“全科醫生”執業；二級服務則由醫院提供，主要針對急診、需要?？漆t生治療的疾病以及需要住院治療的重??；三級醫療服務則是針對一些特殊的疾病，提供非常專業化的特殊護理。全科醫生往往是病人接觸醫療體系的第一站，而且在大多數國家他們扮演了所謂“守門人”的角色，即如果不經過全科醫生的轉診，非急診病人一般無法接觸二級和三級醫療服務[3]。但是我國大量普通病人都涌向?？漆t生，大多數非急診病人直接到醫院需求初級醫療服務，不必經由全科醫生轉診，非急診病人可以直接到本來應該提供二級醫療服務的醫院去尋求初級醫療服務，使二級醫療服務機構超負荷而初級服務機構資源閑置。

在國外社區服務中心是作為醫療系統的重要組成部分，與綜合醫院、?？漆t院共同協作，雙方之間有完善的轉診制度，以引導患者在醫療服務中進行有序、合理流動。但目前我國社區衛生服務的雙向轉診制度極不完善，合作松散，往往是上轉(即由社區衛生服務中心向上級醫院轉診)為主，而下轉(由上級醫院往社區衛生服務中心轉診)的病人較少，同時由社區衛生服務中心轉往上級醫院的病人也很少再回到社區。一方面是社區醫療得不到政府的有力扶持，缺乏有效制度加以規范化，難以聚集優秀的醫務人員，社區資質不過關，缺乏全科醫生，技術質量難以保證，醫療條件和設備較為簡陋，缺乏必要的醫療條件保障。同時，社區醫療仍未完全納入醫療保險，患者到非定點醫療機構費用無法報銷，所以，患者從治療的保險性、有效性、經濟性方面考慮，就寧可麻煩一點兒，寧可多花點錢，也要舍社區醫院而求大醫院，造成大醫院人滿為患和醫療費用的上漲。另一方面，部分大醫院受經濟利益的驅使，尚未建立轉診專門機構，未明確專職人員負責雙向轉診工作，相關的制度及考核標準均未完善，使下轉途徑中斷，導致大醫院的病人不能及時往下轉。雙向轉診制度實際上并未得到真正意義上的貫徹實施。

1.2.4藥品流通環節過多，流通費用增高是藥價虛高的主要原因

有人將藥價過高歸罪于醫院，認為是醫院抬高了藥價，其實藥品流通環節過多，流通費用增高才是藥價虛高的真正原因，大部分醫院用藥是由物價部門所定。由于物價部門的定價、核價機制存在不科學、不合理的因素，物價部門難以掌握和控制藥品生產過程，對藥品缺乏有效的監控機制，部分藥品的實際出廠價并不高，藥廠獲取利潤屬于正常，但公布的藥品零售價是出廠價的數十倍，使藥品在流通和銷售渠道中存在巨大的利潤空間。藥品生產企業在流通過程中大做文章，層層加價，給自己和批發商留出較大的“讓利空間”，有調查表明，藥品從醫藥代表手里至少要經過入院買路費、醫生處方費、銷售維持費、招標公關費等四道“漲價”門檻，才能到達患者的手里[4]。最后以相當于成本數十倍的價格向醫院售藥，導致相當一部分藥品的中標價和零售價居高不下。

1.2.5醫療服務缺乏真正意義上的第三方購買者使患者處于被動地位

醫療保障制度的建立，本身的目的固然是為了分散風險，實現醫療費用的公平負擔，但其另一重大目的是建立醫療服務的第三方購買者，以集體性的力量取代勢單力薄的個人消費者來約束提供者的行為。如果沒有醫療保障制度，那么醫療服務市場上只有兩方。一方是病人，是醫療服務的購買者；另一方是醫療機構，醫療服務提供者。醫療保障制度引入后，醫保機構就成為醫療服務市場上的第三方。第三方購買者是指醫保機構成為醫療服務的主要購買者，他們可以運用集體的力量通過各種手段制約醫療服務提供者?？梢哉f，在自費主導的體制下，65%的中國居民作為醫療服務的實際和潛在消費者，乃是以個人的身份不得不經常面對并且無力約束“供方誘導的過度需求”，即使是參加醫保的居民，由于我國的報銷制是大家先去看病，交全款，再到醫保機構去報銷，這個過程完全由醫師決定病人該接受何種治療、治療程度以及誰該提供醫療服務。醫療費用通常由醫療服務的提供者單方面決定，醫保機構沒有發揮第三方購買者的職能，只單純支付醫療賬單。這是導致醫療費用快速增長的又一重要原因。

2改革方向探討

2.1明確政府職責

醫療制度改革仍要走市場化的方向，這是被各國驗證了的，但市場化必須走有管理的市場化之路，走符合中國國情的市場化之路。各級政府要把醫療衛生工作作為關心群眾、促進社會和諧的大事，擺上重要議事日程，不斷加強和改善領導。政府要強化在規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，確定各有關部門的職能，建立責任制，各負其責，密切配合，形成合力。完善公共財政體制，增加對衛生事業的經費投入加大財政投入，確保醫療的公益性。優化衛生投入結構，確定保障重點，擴大醫療保障覆蓋面，落實預防保健、衛生監督、社區衛生、農村衛生和醫療保障補助經費。加大轉移支付力度，合理分配衛生資源，加強對中西部、貧困地區的轉移支付，防止資源向高端服務、高購買力地區集中，逐步縮小城鄉之間、區域之間的公共衛生和基本醫療服務差距。扶持中醫藥和民族醫藥發展，發揮中醫藥在基本衛生保健中的作用，中西結合，取長補短，充分發揮各自的優勢。

2.2完善初級醫療衛生服務體系及轉診制度

大力發展社區衛生服務，調整醫療服務體系的結構，這是醫療服務改革的突破口。完善轉診制度，實現社區醫院同大醫院的轉診制度，形成以社區衛生服務為中心，社區和醫院密切聯系、分級醫療、雙向轉診的新型城市衛生服務體系。建立社區醫生固定培養渠道，提高社區醫生資質。大醫院和社區建立聯系，大醫院的醫生定期到基層進行技術指導、業務培訓和服務。將社區醫療納入醫療保險解決社區醫院“活水”不足的問題。

2.3整頓藥品生產及流通秩序，合理調高醫療服務費，促進醫藥分家

建立國家基本藥物制度。由國家確定基本藥物目錄，實行定點生產、統一價格、集中采購、統一配送。規范藥品流通秩序，促進藥企良性競爭，控制藥價虛高，改革藥品價格管理，提高藥品價格的科學性、合理性。合理調高醫療服務費，讓醫生真正靠醫技吃飯，通過對醫生實行職業保險，為醫生提供保障，提高醫生在面對醫療糾紛時的應對能力，為醫生提供保障。

篇10

2月份，香港特別行政區政府衛生署稱5款云南白藥中成藥含有未標示的烏頭類生物堿。

3月份，中央電視臺曝光了廣東寶山堂利用山銀花的枝、葉提取生產維C銀翹片。

5月份，香港衛生署公告同仁堂“健體五補丸”被檢測出水銀含量超標，要求召回。隨后，同仁堂旗下的“牛黃千金散”和“小兒至寶丸”又被媒體報道稱含有朱砂并涉嫌超標。

不僅是在國內，9月份，英國藥管局表示計劃從明年初起全面禁止中成藥在英國的銷售，令中醫藥在英國遭遇從未有過的困境。

假冒偽劣、摻雜使假、違規經營、非法加工、重金屬超標等，無疑都成為了2013年中藥行業被曝光質量問題時出現的高頻詞匯。對于中藥市場的現狀，中國中藥協會中藥信息中心相關領導也曾表示，盡管業界對于中藥材毒性的使用一直存有爭議，境內外關于中藥成分標準也有所不同，但是這種現象的背后，歸根結底還是我國部分中藥質量不過硬。

而與之相對的，則是總理在主持召開國務院常務會議，研究部署促進健康服務業發展時，提出要提升中醫藥醫療保健服務能力；是在國家“十二五”規劃中，把支持中醫藥發展作為完善基本醫療衛生制度的六項重點任務之一被列出；是國家把國民健康的重點放在病前的控制而非病后的治療，中藥“治未病”的概念深入人心的現狀；是各部門包含的一系列符合中醫藥特點、有利于中醫藥優勢特色發揮的政策措施的出臺；是國家對于民生保健和新藥研發的投入明顯增加……