醫療培訓方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫療培訓方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 二級醫療機構

【摘要】 目的 根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫師規范化培訓大綱》的要求，結合我市、縣的實際情況，探索一套適合縣、市區醫療機構臨床住院醫師規范化培訓考核辦法，以達到通過全面、正規、嚴格的臨床住院醫師培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資專科主治醫師水平，為我市、縣二級醫療機構培養出合格的住院醫師。方法 通過實施2002～2004年分配到市衛生局89名醫學畢業生在8所市級醫療機構開展的住院醫師規范化培訓，為探討市縣二級醫療機構開展住院醫師規范化培訓內容、培訓方法提供依據。結果 在市衛生局的統一安排布置下，打破以往“以醫院為基地”的界限，改變為“以學科為基地”，采取“綜合醫院與?？漆t院進行交叉培訓”實現資源共享，統籌規劃，聯合培養以法培訓。除55名研究生直接進入第二階段培訓外，其余34名（29名本科，5名?？疲┚?所醫療機構40個基地按步驟輪訓。結論 為避免因各醫療機構的等級不同，以及同一醫療機構學科發展的不均衡，影響培訓質量，把縣、市二級醫療機構的所有基地統一使用資源共享，可降低各醫院間住院醫師培訓質量的差異，有利于住院醫師培訓的平衡發展和臨床醫師整體素質的提高。

【關鍵詞】 二級醫療機構；住院醫師培訓；實施方案

醫學教育是由基本醫學教育（醫學院校教育）、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三個階段組成的連續統一體。畢業后醫學教育是指完成高等醫學院?；窘逃漠厴I生接受某一學科（二級學科）規范化的系統專業培訓使所學的知識與技能朝著某一專業方向逐漸深化的教育過程，是醫學教育的特有階段［1］。住院醫師規范化培訓是完善畢業后醫學教育制度的重要組成部分，對培養臨床高層次醫學人才起著承上啟下的重要作用，是醫學專業人才培養的重要手段和必要途徑，國內外都非常重視住院醫師的規范化培訓工作，我國的住院醫師培訓工作起步較晚，而且因一次分配定終身，加上醫院與醫院的等級不同，以及同一醫院學科發展的不均衡，使得大多數分到基層醫院和?？漆t院的醫學畢業生沒有機會接受嚴格、全面和正規的住院醫師培訓，對住院醫師規范化培訓的整體質量有較大影響，使其臨床能力和業務水平出現天壤之別，有相當比例的臨床醫師達不到應該達到的職業水準［2］。此現象在市、縣二級醫療機構情況尤為突出，本課題旨在探討適合市、縣二級醫療機構實施住院醫師規范化培訓的一整套切實可行的實施方案，為基層培養合格的醫學人才提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先從2002年畢業的12名本科、?？漆t學生開始實施，這12名學生由市衛生局負責統一安排布置，根據各醫院申報并獲批的培訓基地情況，安排他們進行第一階段的培訓，從2003年開始，畢業生的學歷結構發生了巨大變化，研究生數量迅猛增加，到2004年底研究生已達到55名，占培訓學生總數的62%，針對這些不同層次的畢業生，先后制定了?？?、本科和研究生的規范化培訓實施方案，見表1。表1 研究對象分布情況 （略）

1.2 方法

1.2.1 政策制定

醫院是住院醫師培訓的基地，臨床科室是承擔和完成住院醫師規范化培訓的具體實施部門，為了有效地落實住院醫師培訓計劃：衛生局要求各醫院成立領導小組，由主管院長掛帥，醫務科或科教科專人負責管理，各科室主任參加，制定住院醫師培訓計劃，（1）將住院醫師培訓工作列入各醫院領導的目標管理中，并作為各醫院領導業績考核的內容之一；（2）建立健全嚴密的組織機構和管理網絡，建立輪轉醫師培訓檔案，使住院醫師培訓與自身的試用期轉正及經濟報酬掛鉤；（3）醫教科與人事科加強配合，將培訓成績作為住院醫師聘任、專業技術職務晉升和執業再注冊的必備條件。

1.2.2 基地認定

培訓基地是住院醫師培訓的直接管理部門，是執行住院醫師培訓計劃、落實培訓內容的關鍵環節。根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的要求，培訓基地必須設立在綜合條件達到二級甲等以上的醫院（含二級甲等），各醫院以二級學科為單位提出申請，上報市衛生局，經過嚴格審核認定后方可實施住院醫師規范化培訓。實行培訓基地分級制，按一、二階段分開培訓，在不同等級醫院完成不同培訓內容，如同分別上高初中學校一樣，最終完成中學教育，因此對口醫院聯合培訓取長補短，工作、培訓兩不誤。

1.2.3 統一安排

市衛生局對市里8所二甲以上醫療機構，其中2所為三甲，6所為二甲，3所為?？漆t院，進行了基地認定，將分到八所市直醫療單位的12名（11本1專）臨床專業畢業生第一階段培訓做了統一的時間安排，原則上先輪訓本單位的二級學科，考核合格后再輪訓其他單位的二級學科，送出培訓人員單位與接收培訓人員單位加強聯系，密切協作，確保培訓工作按培訓時間安排順利進行。

1.2.4 規范輪訓計劃

（1）住院醫師規范化培訓時間分為兩個階段，?？茷?年（前4年為第一階段，后3年為第二階段）；本科為5年（前3年為第一階段，后2年為第二階段）；研究生直接進入第二階段。第一階段以輪科訓練為主，為基礎知識培訓，第二階段以?？婆嘤枮橹?，包括1年的總住院訓練。（2）所有醫學院校應屆的專科、本科畢業的住院醫師從第一年開始列入培訓。（3）外院調入的包括下來的住院醫師，經考核后進入相應年限的培訓。（4）研究生畢業后直接進入第二階段培訓，入學前無臨床工作經歷或有臨床工作經歷，但工作時間不足2年者，須參加臨床住院醫師規范化培訓時間為2年；入學前參加臨床工作時間在2年以上者，在進入臨床住院醫師規范培訓之前，須參加臨床工作實際水平考核，及格者參加培訓時間為1年，不及格者參加培訓時間為2年。（5）崗前培訓，包括人事科崗前培訓和醫教科崗前培訓，為期1周，進行愛國愛院及醫德醫風教育，遵守院紀院規，醫療工作制度及職責，病歷的書寫及處方用藥規范，醫療糾紛的防范，醫療醫師培訓的有關規定等。

1.2.5 培訓內容

住院醫師培訓注重醫療道德教育和臨床實踐能力，培養同時加強團結專業知識的補缺培訓，培訓內容包括：（1）綜合素質要求：①嚴謹、求實的工作作風對醫療技術精益求精的科學態度；②“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風；③良好的醫患溝通能力；④遵紀守法，團結協作。（2）臨床實踐包括：①臨床實踐時間：要求培訓對象在培訓期間除法定節假日和規定的脫產學習外參加臨床醫療工作；②專業技術：在上級醫師的指導下，在臨床醫療實踐中進行專業技能訓練。（3）專業理論包括：①公共必修課：如專業外語、醫學倫理學、信息與檢索、傳染病學與流行病學；②專業臨床課：以本臨床?？浦R及其進展為主。

1.2.6 考試與考核

（1）科室考核：每個培訓對象每輪轉結束一個科室，在醫務科的組織下對培訓對象按照考核表進行考核。成績不合格不能出科。（2）年度考核：所有的住院醫師不分輪轉年度均參加醫院組織的每年度醫療“三基”考核，考核成績與年度考評掛鉤。（3）基地考核：培訓對象培訓完一個基地，由醫務科組織基地專家進行考評，考評成績記入個人培訓檔案。（4）階段考核：培訓對象第一、二階段結束，均由衛生局組織考核，第一階段考核不合格不得進入第二階段，第二階段不合格不能定科，同時取消晉升主治醫師資格。

2 體會

“十年樹木，百年樹人”，住院醫師的培養是醫院人才建設、學科發展的百年大計，醫療工作是醫院的生命線，住院醫師醫療水平的高低將直接影響醫院的醫療質量和競爭實力，住院醫師規范化培訓是提高住院醫師水平的根本措施，是畢業后醫學教育的重要工程，開展住院醫師規范化培訓，一是對年輕醫生有利，可以為年輕醫生提供較高水平的學習和培訓機會，顯著提高其臨床工作能力；二是對培訓基地有利，可以解決大醫院普遍存在的住院醫師缺乏問題，提高培訓基地的診療水平，提高醫院的核心競爭力；三是對社會有利，可以建立人才競爭機制，提高我市、縣臨床醫生的整體水平，使我國醫學人才的培訓和管理具有活力。

總之，競爭能力的基礎在教育，競爭的關鍵在人才，競爭能力的手段在科學技術，競爭的實質是效益，要振興衛生事業必須著力振興科教工作。所以，住院醫師規范化培訓工作既是畢業后教育的延續，又是科教工作的基礎，這是關系醫院興旺發達的關鍵所在。

【參考文獻】

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關鍵詞：院前急救；醫療救護員；規范化培訓；柯氏評估；效果研究

上海市浦東新區醫療急救中心為獨立型急救運行模式，每輛急救車配備一名急救醫師、一名駕駛員和一名擔架員。近年來，公眾的健康意識不斷提升，在強化不同崗位從業人員急救能力的基礎上，努力提升急救小組的整體急救能力。然而在當前的用工制度中，駕駛員和擔架員均為政府購買服務形式，在招錄時沒有設定統一的準入標準，崗前培訓和在崗培訓缺乏規范化，致使急救輔助人員的急救技能水平和協調配合能力參差不齊[1]。為此，本研究借鑒國外醫療救護員的培訓模式，制定科學合理的培訓方案，對院前急救輔助人員進行規范化培訓，為院前急救開展醫療救護員培訓提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 從事院前急救輔助工作2年以上的急救輔助人員，通過急救理論考核和心肺復蘇技能考核進行初步篩選，依據成績擇優和個人自愿的原則，有107人入選作為培訓對象，包括駕駛員75名，擔架員32名。平均年齡為（41.17±9.04）歲，平均工齡為（7.62±6.27）年，大專學歷14人，學歷方面，大專14人，高中、高職學歷41人，中專、技校22人，初中30人。

1.2培訓方案 根據我國對醫療救護員這一職業的工作職責范圍，借鑒國外醫療救護員的培養模式，結合急救中心的實際情況，制定院前急救醫療救護員規范化培訓方案，包括培訓內容、培訓方式、培訓計劃、考核方式和激勵晉升機制等。

培訓教材采用《醫療救護員》（茅志成主編）和《上海市院前急救質控手冊》。

培訓師資由院前急救專家、具有中級職稱資格的高年資院前急救醫師和衛生學校老師組成。

培訓內容包括理論培訓、急救操作技能培訓和綜合培訓。理論培訓包括人體結構與功能、救護基本技能、常見急性病癥初步救護、心肺復蘇、創傷救護、意外傷害現場救護、災害事故現場救護等內容，總授課時間為66學時；急救操作技能培訓包括包扎止血、骨折固定、墜落傷的搬運、心肺復蘇、氣道異物梗阻急救手法、急救設備（監護除顫儀、呼吸機、心電圖）操作和氣管插管流程等，培訓時間為18學時；綜合培訓包括職業規范、職業道德、突發事件應急救援流程、崗位職責以及案例討論等，培訓時間為時。

1.3培訓方案 評估發放問卷調查，應用柯氏評估模式對培訓方案進行評估，采用五分法（很好、好、較好、一般、差）進行衡量。通過反應層評估學員對培訓方案、培訓內容的評價，通過對中心業務數據的分析來評估急救輔助人員是否有助于提升院前急救的服務效能。

1.4統計學分析 采用SPSS11.5統計軟件，計量資料采用（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗；計量資料采用構成比表示，采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1培訓方案科學合理，具有普適性。培訓方案適用于不同年齡、工齡、學歷、崗位的院前急救輔助人員，參訓人員在培訓的實用性、記憶程度、難易度、工作幫助程度、培訓課程的課時安排、培訓形式、老師授課水平以及培訓的整體評價等方面沒有差異（P>0.05）。參訓人員建議增加溝通交流技巧和靜脈開通方面的培訓。

2.2培訓方案貼合實際，具有實效性。在個人自評中，急救技能提高和培訓課程接受程度培訓前后沒有差異（P>0.05），工作態度和培訓收獲在培訓前后有顯著性改變或提升（P

2.3規范化培訓可改善行為能力。通過對急救班組的隨車醫師、分站長和業務科長進行他評，急救輔助人員通過規范化培訓后，在醫療輔助能力、團隊協作意識、崗位責任意識、風險防范意識和主觀能動性五個方面有顯著性改善（P

2.4規范化培訓可提升綜合服務效能。對2014年、2015年的業務數據進行同期對比分析發現，盡管在急救資源配置沒有明顯增加、急救業務量顯著增長（7.55%）的情況下，急救回車率、遲緩放車率分別下降0.66和0.9個百分點，平均反應時間和平均周轉時間減少0.4和0.61min，1min出車率和急救服務滿意度分別上升2.79和0.26個百分點。

注：急救回車率指接到急救呼叫電話后不能調派的急救出車比率；遲緩放車率指接到急救呼叫電話5min以后才能調派的急救出車比率；1min出車率指一線急救當班人員接到調度出車指令1min內就出車的比率。

3 討論

醫療救護員作為一個衛生行業新職業，目前在國內沒有統一的培訓標準和培訓教材，對院前急救輔助人員按照醫療救護員的培訓方式開展比較規范化的培訓，培訓后應用柯氏評估模式讓學員對培訓效果進行評估。

以往的培訓實踐表明，受訓員工在培訓中學習效果及其狀態會顯著影響最終的培訓效果。當受訓的員工在培訓前能夠了解將要培訓的內容，他們會感到單位對其個人發展和個人價值的重視，員工的滿意度也會隨之增加[2]。本研究在開展培訓之前通過發放調查問卷，充分了解員工對于培訓的認可度，能夠參加學習時間，期望學到的知識以及獎勵等信息，然后結合單位實際情況制定培訓等級方案以及獎勵標準，使得學員在參加培訓之前就已經了解整個培訓的目標。

以往研究表明，受訓員工的工作經驗對培訓效果具有重要影響，工作經驗越多，其參加培訓后的效果就會越好[3]。本研究中，參訓人員年齡20～58歲，平均年齡為（41.17±9.04）歲，工作年限2～20年，平均工齡為（7.617±6.27）年，不同的崗位、不同的年齡、不同的工作年限，培訓效果肯定不同，這些在培訓人員的自評中得以證實，在對數據進一步分析中發現駕駛員崗位的、工作年限較長人員培訓后在工作態度的轉變和培訓收獲高于擔架員崗位的工作年限較短的人員。

培訓員工最直接的目的是幫助員工更好的發展，而員工發展的最終成果是促進單位組織的發展[4]。2014年、2015年業務數據對比分析中顯示，2015年急救回車率和遲緩放車率均較去年同期有所下降，急救反應時間、平均周轉時間較去年同期縮短，1min出來率和滿意度測評較去年升高，這些均表明開展醫療救護員培訓后，員工的工作積極性明顯好轉，急救服務效能有了提高。

4 結論

醫療救護員規范化培訓能夠較好地提升急救輔助人員的綜合素質及能力，從而提高急救服務效能，提升院前急救的服務水平?？率显u估模式能夠比較全面客觀的反映醫療救護員規范化培訓的效果，是一項比較好的分析工具。本研究中也尚有一些不足之處需在今后的規范化培訓中加以改進，①培訓時間的合理安排，在不脫產的情況下，為使參訓人員能接受到比較全面的知識，應延長培訓時間，增加培訓批次；②豐富培訓內容，將溝通技巧、心理學等邊緣學科知識進行培訓；③改進培訓方式，增加案例討論，提高和激發學員的學習積極性，調動學員思考問題的主動性。④考核測評范圍更廣點，內容更多點，這樣能夠更加全面、更加客觀的評估培訓效果。

參考文獻：

[1]劉靜，郝艷華，吳群紅，等.院前急救模式與急救人員崗位培訓國內外比較分析[J].中國衛生資源，2013，16（1）：30-32.

[2]李輝，劉鳳軍，汪蓉.企業培訓研究新視角：培訓前涉因素與培訓效果關系研究-兼論工作滿意度的中介效應[J].南開管理評論，2011，14（4）：118-128.

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一、領導組織

為加強對此次疫情防控工作的醫療救治保障，特成立醫療救治組領導機構

組長：

副組長：

成員：

醫療救治組的日常辦事機構設在鎮衛生院，具體負責人為同志。主要職責為組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診療技術方案;指導各村級街道做好疫情醫療救治和醫療保障工作;組織醫務人員協助開展醫療救治工作;提出完善醫療救治工作的策略措施建議，工作時間從2020年1月27日開始至省里解除重大公共衛生疫情一級響應為止。疫情解除之后，領導組織自行解散，工作自行停止。

二、工作要求

(一)組織制定和修訂病毒感染的肺炎疫情診疔技術方案。認真貫徹執行國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》、《國家衛生健康委辦公廳關于印發醫療機構內病毒感染肺炎預防與控制指南(第一版)》、《病毒感染的肺炎疫情防控工作方案(試行第二版)》，《病毒感染的肺炎病例監測方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎流行病學調查方案(第二版)》、《病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南(第二版)》，嚴格確定疑似病例、確診病例和聚集性病例，做好病人治療工作。

(二）做好疫情醫療救治和醫療障工作。根據各村、街道排查情況，做好患者登記及轉診、落實首診負責制、落實院內感染防控措施。

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一、指導思想

以科學發展觀為指導，根據《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《全國衛生應急工作培訓大綱（2011-2015年）》要求，立足衛生應急專業和崗位，從理論知識、技能培訓與應急演練兩個方面開展大練兵活動，全面提升全市衛生系統衛生應急工作管理水平、突發事件衛生應急處置能力和衛生應急綜合素養。以大練兵活動為契機，切實加強衛生應急文化建設和宣傳工作，加大衛生應急先進事跡宣傳報道，展示衛生應急新風貌，樹立衛生應急新形象。

二、目標任務

通過深入開展以“建設高素質衛生應急隊伍，提高整體衛生應急能力”為主要內容的衛生應急大練兵活動，營造全市衛生系統衛生應急人員學知識、練本領、強技術、夯基礎的濃厚氛圍，增強全市衛生系統的危機意識、責任意識和使命意識，提升衛生應急人員的政治、業務、體能和心理素質，打造一個衛生應急管理精英團隊、一群衛生應急專業技術骨干、一批高素質衛生應急處置隊伍，更加有效地應對各類突發事件，保障公眾生命健康安全。

三、活動范圍與對象

全市各級各類醫療衛生單位內下列人員為大練兵活動的培訓對象和活動參與者：衛生應急管理干部；衛生應急專業隊伍；疾病預防控制人員；醫療救治人員；衛生監督人員。

四、組織機構

市衛生局成立市衛生系統衛生應急大練兵活動領導小組，領導小組組長由市衛生局副局長鐘璋花同志擔任，局醫政科、公衛科（應急辦）、衛監科負責人，市疾控中心、衛生監督所、市人民醫院、市中醫院、市婦保院、市精神病防治院負責衛生應急工作的分管領導為成員。

各醫療衛生單位也要成立相應機構，做到有專人負責活動的組織與具體實施工作，確保大練兵活動不流于形式。

五、活動內容

根據《全國衛生應急工作培訓大綱（2011-2015年）》，按照衛生應急人員的組成特點和崗位職責要求，從理論知識、技能的培訓和應急演練兩個方面開展大練兵活動。

（一）理論知識及技能操作主要內容

1.衛生應急工作基本概念和“一案三制”建設的主要內容；

2.衛生應急相關法律法規及工作預案的基本內容；

3.突發事件公共衛生監測預警、風險評估、風險溝通等風險管理的相關理論與技能和工作要求；

4.信息報告的要求、方法，信息報告系統的使用；

5.鼠疫、禽流感等突發急性傳染病防控要點；

6.突發公共衛生事件現場調查和應急處置理論與技術；

7.重大自然災害、事故災難、社會安全事件等緊急醫學救援基本技術；

8.突發中毒事件應急處置基本知識和技能；

9.核和輻射突發事件衛生應急基本知識和相關技術。

（二）應急演練主要內容

在開展基本理論知識和技能培訓的基礎上，分層次開展相關專業應急演練和綜合演練。主要包括以下內容：

1.緊急醫學救援的現場搜救、傷病員判斷及檢傷分類、傷病員醫療救護和后送等；

2.現場生物標本和環境、食物、飲用水等樣品的采集、保存和運送；

3.現場快速檢測鑒定程序與方法，實驗室檢測結果分析與研判；

4.現場個人防護裝置使用和受污染人員洗消、疫點消毒；

5.現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；

6.信息報告和；

7.傳染病病人（不明原因疾病患者）現場處置和管理；

8.突發公共衛生事件現場調查和應急處置；

9.密切接觸者的追蹤和管理。

六、活動安排

全市衛生應急大練兵活動分四個階段進行。

第一階段：宣傳發動階段（2012年5月10日-5月31日）

1.各醫療衛生單位根據《市衛生應急大練兵活動方案》要求，結合實際，研究制定具體實施方案。同時做好宣傳發動工作，充分調動全體人員參加大練兵活動的積極性和主動性。

2.市疾病預防控制中心、市衛生監督所、市人民醫院分別制訂疾病預防控制、衛生監督、院前醫療救援和院內緊急救治等專業的市本級大練兵活動實施方案、考核辦法和評價標準，并分別制定各專業大比武活動實施細則，承辦市本級本專業大比武活動的具體事務性工作。

3.為有效應對各類突發公共衛生事件，市疾病預防控制中心、市衛生監督所、各市級醫院結合實際，成立市級衛生應急機動隊，由市衛生局應急辦統一歸口管理；各機動隊所在單位必須明確一名單位領導分管，具體職能科室負責日常管理（各應急機動隊具體人員名單詳見附件1）。

4.建立市級衛生應急機動隊基本裝備目錄（詳見附件2），各應急機動隊根據工作要求進行相關應急物資儲備，確保應急需求。

第二階段：大培訓大練兵階段（2012年6月1日-6月30日）

1.市疾病預防控制中心、市衛生監督所、各市級醫院對本單位市級衛生應急機動隊員進行知識技能培訓和演練，內容包括衛生應急概述與基礎理論、衛生應急工作方法與技能、衛生應急執法監督的方法與技能、緊急醫學救援理論知識、常見突發公共事件醫療救援技能等；6月底前完成訓練，每支隊伍訓練時間不少于1天。

2.各醫療衛生單位要結合實際對本單位衛生應急專業隊伍進行完善調整，并組織開展相關專業應急人員的培訓和演練；基層單位應將社區衛生服務站、村衛生室有關人員的培訓演練納入工作計劃。積極參加市衛生局組織的全市突發公共衛生事件應急處置綜合演練。

市衛生局將適時組織對各醫療衛生單位的大練兵情況開展督導，現場查看方案、培訓演練檔案等相關資料，并對參訓人員進行抽考等。

第三階段：大比武階段（2012年7月1日-8月31日）

1.各醫療衛生單位要在7月15日前組織完成本單位相關專業衛生應急人員的理論知識、技能操作、應急演練等大比武活動。

2.市衛生局在7月底前組織完成全市相關專業衛生應急人員的理論知識、技能操作、應急演練等大比武活動。

3.通過大比武活動考核和選拔出的選手將作為種子選手參加市衛生局組織的衛生應急大比武活動。

第四階段：總結評估階段（2012年9月10日前）

各單位在完成各級各類人員練兵比武任務后，認真做好總結評估，大練兵活動總結及活動資料（包括方案、培訓計劃、通知、簽到、講稿、試卷、演練腳本、圖片、影像等）于2012年9月5日前報局應急辦。

七、活動要求

（一）高度重視，精心組織。各醫療衛生單位要高度重視，加強領導，精心安排，制訂切實可行的實施方案，把大練兵活動與日常工作緊密結合起來，與醫學繼續教育、全科醫生培訓、基層衛生人員培訓及其他專業培訓工作結合起來，做到兩不誤、兩促進。

（二）狠抓落實，強化督查。要精心組織，做好人員培訓和應急演練，確?；顒勇鋵嵉轿?，取得實效，市衛生局將對各單位大練兵大比武活動進行抽查督導。

（三）廣泛宣傳，樹立形象。要采取豐富多彩的形式，加強宣傳引導工作，營造全員參與的良好氛圍；要大力宣傳大練兵活動中涌現出的先進集體和個人，總結推廣好經驗和好做法，展示衛生應急隊伍新風貌，樹立衛生行業新形象。

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基礎醫療戰略是繼飛利浦宣布將中國打造成荷蘭及美國之外另一“本土市場”戰略規劃后又一大動作。這不僅是對國家醫改重心下沉到基層的呼應，也充分表明，飛利浦本土市場戰略正逐步推進并落到實處。

在去年第68屆CMEF秋季展上，飛利浦正式成立跨學科、多部門合作的基礎醫療部門，推出首個代表基礎醫療戰略的蒲公英工程。該工程不僅能為用戶提供適宜產品，還涉及一整套解決方案：便捷的售后服務、低成本的融資方案、醫師的培訓再教育以及信息平臺等。

計劃實施后，飛利浦在產品業務方面有明顯提升，僅雙排CT一項就比上年同期增長超過60%。但實施基礎醫療戰略的意義顯然不限于此，飛利浦醫療保健事業部大中華區基礎醫療總經理曾進川告訴記者：“蒲公英工程為我們帶來的最大驚喜是，我們深入了解到基層用戶的真正需求?！?/p>

據曾進川介紹，基礎醫療部門側重于關注二級及以下醫療機構，包括縣級醫院、鄉鎮醫院以及正在快速發展中的民營醫院?！叭陙恚卺t改的政策指引下，縣級醫院比城鎮醫院發展更為迅速，‘十二五’期間，在政府的大力支持下，部分縣級醫院將逐步達到三級醫院水平。因此，我們將長期關注基礎醫療業務的發展?！?/p>

飛利浦醫療保健事業部大中華區總裁張文明指出，縱觀全球醫療行業，基礎醫療在整個醫療保健占比約為15%～20%，但在醫療成本負擔不斷攀升的現狀下，大型醫院也會考慮采購基礎醫療中的經濟性產品。因此，未來基礎醫療將迎來強勁增長，占比將持續攀升。

在眾多跨國企業中，飛利浦并非首個涉足基層醫療領域的企業，但后來者居上——引入國際先進技術，深耕本地需求進行二次研發，通過企業收購、技術轉移等方式豐富產品線，向本地用戶提供更適用的產品，這正是飛利浦制勝基層醫療市場的關鍵。

“作為飛利浦全球本土市場之一，我們在中國不僅投資生產設施，更重視創新和研發能力?！睆埼拿饕辉購娬{，創新是企業發展的原動力。而對于基層市場來說，創新絕不是生搬硬套、推出廉價的低端產品，而是要針對當地需求，及時調整產品的設計與性能，讓操作更為簡單、直觀，提升產品的便捷性和穩定性。

正如“蒲公英”名稱預示的那樣，短短幾個月的時間內，飛利浦的產品就如同蒲公英的種子，迅速遍及大江南北，甚至出現在海拔4500米的青藏高原、中國最北端的漠河縣，以及四川千年古鎮的衛生院內。這意味飛利浦不僅要推出適應低壓、高寒等極端環境氣候的產品，還要為當地醫療機構提供相應的解決方案。曾進川笑言，在四川，飛利浦基礎醫療團隊頭一次用馬車將雙排CT產品送入狹長的千年古鎮。

篇6

一、組織機構及職責

為全面落實防汛抗旱救災防病工作責任制，成立衛生系統防汛抗旱救災防病工作領導組：

組長：__*

副組長：__*、__*

成員：__*、略

職責：制定防汛抗旱救災防病工作方案；根據防汛抗旱救災防病工作要求，組織實施醫療救治、疾病預防控制、衛生監督等應急工作；負責救災防病信息管理；協調各工作組開展工作，確保救災防病工作有序開展。

下設醫療救治、疾病預防控制、衛生監督、愛國衛生等四個工作組。

（一）醫療救治組

組長：__*

責任人：__*

分別由市人民醫院、市中醫院、海螺集團公司總醫院組建三個醫療救治小分隊；

職責：制定救災防病醫療救治工作技術方案；做好醫療隊有關救災防病物資準備、人員培訓、思想動員工作；組織醫務人員奔赴災區，開展醫療救治工作；接收急危重病人住院治療。

各鄉鎮（街道）衛生院、各街道社區衛生服務中心也要組建應急小分隊，隨時服從領導組的統一調配，并適時針對災情情況開展工作。

（二）疾病預防控制組

組長：__*

責任人：__*

職責：制定救災防病疾病預防控制等公共衛生工作技術方案；做好救災防病疫情控制物資儲備，包括消殺藥品、檢測試劑、器械等；做好相關預防控制人員的培訓；做好災區疫情監測、報告工作，對疫情做出全面評估；核實疫情，組織實施疫點、疫區消毒隔離等預防控制措施。

（三）衛生監督組

組長：__*

責任人：__*

職責：制定救災防病衛生監督工作技術方案；做好受災地區生活飲用水、公共場所衛生等的監督檢查；組織開展對食物中毒等公共衛生事件調查、處理。

（四）愛國衛生組

組長：__*

責任人：__*

職責：制定救災防病知識宣傳工作計劃；協調組織有關部門有針對性地開展災前、災中、災后衛生防病知識宣傳，提高群眾的救災防病意識，開展群眾愛國衛生運動，做到主動防病治病。

二、工作目標

立足“防大汛、抗大旱、搶大險”，最大限度地減少傳染病發生，確保災后無疫病流行。

三、工作響應

防汛抗旱救災防病工作服從市防汛抗旱指揮部統一指揮，在領導組的統一安排下根據災情需要適時開展救災防病工作。

四、有關要求

1、提高認識，全面落實防汛抗旱救治防病責任制。防汛抗旱工作事關人民群眾生命安全，各單位要進一步提高思想認識，要及時部署，提前準備，時刻保持高度警戒，堅決克服麻痹思想和僥幸心理，要結合本單位實際制定具體的工作方案，成立相關組織，認真落實各項準備工作，隨時處置各種災情帶來的突發公共衛生事件。

篇7

【關鍵詞】 醫院員工培訓； 醫學教育

Discussion of Staff Training in Hospital/HUANG Qing-jun.//Medical Innovation of China，2013，10（15）：151-154

【Abstract】 Hospital staff training is an important part of medical education， and also an important way and the primary means of hospital human resources development. The actual development of science hospital’s growth and development， not only depends on the reasonable use of personnel， more important is the timely and effective development and use of personnel， training and re-education of the employees， which requires hospitals to establish a new training concept and binding Hospital training programs to create a comprehensive training system.

【Key words】 Hospital Staff training； Medical Education

First-author’s address： The Second Affliated Hospital of Guangzhou Medical University， Guangzhou 510260， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.078

醫院要發展關鍵在人才?，F代人力資源管理學認為，醫院的成長和發展，不僅在于合理的使用人才，更重要的是及時有效地開發人才，對員工進行培訓和再教育。醫院要想在激烈的市場競爭中保持優勢地位，關鍵是對人才的占有和更新人才的知識結構，再者醫療新技術、新知識不斷更新，醫療技術人員需要通過持續有效的培訓，獲取更多的新知識新技術。因此，醫院的員工培訓顯得至關重要。如何通過有效的培訓開發和利用其人力資源潛能，提高工作效率和經濟效益，增強競爭能力，是各級醫院都面臨的一個重要課題。

1 正確認識全員培訓及其必要性

隨著科學技術日新月異的進步，客觀要求各從業人員必須及時更新原有的知識，尤其是在醫療行業，醫療技術推陳出新尤為快速，知識的半衰期較短，剛掌握的知識技術在較短的時間后就面臨更新淘汰的問題，這就要求醫務人員必須及時參加各類培訓再教育學習。特別是近些年醫院進入現代化發展階段，患者高質量、高水平的診療與服務要求、更新的保健預防新技術、方法和更完善的法制，都需要醫院各類工作人員與時俱進不斷更新觀念，加強新知識新技術的學習、以適合于醫院的快速發展[1]。培訓不僅可以提高員工的技能，提高醫院的醫療服務質量，更重要的是，它可以增強員工的職業素養，推進醫療服務創新意識，從而增進員工愛崗敬業的精神、技術創新精神和社會責任感，不斷更新員工知識結構，提高醫療專業技術水平，幫助員工完成其自我實現的價值體現，同時也提高了醫院的整體綜合水平，在醫院內形成良好的學習氛圍，從而提高醫院的凝聚力和學習能力[2]?？傊鐣l展的需求、醫院發展的需求、外部競爭的需求及增強醫院凝聚力等需求使醫院全員培訓成為醫院管理必不可少的組成部分。

2 員工的培訓需求分析

系統性的員工培訓，第一步應全面掌握醫院各層次人員的培訓需求，從而有的放矢的提出相應的培訓內容和培訓目標。

2.1 醫院管理人員的需求 一是指醫院行政管理層，包括醫院院長、副院長以及院級黨務干部，其工作重點在于給醫院管理發展提供戰略決策。二是各醫院臨床及職能科室的主要負責人，他們是醫院具體各項醫療服務行為的執行者、負責各項醫療活動的組織、協調以及醫院正常運行各項任務的具體指揮及操作的一線責任人。研究表明，我國醫院管理隊伍的主體依舊是由臨床一線的醫護人員轉崗而來，絕大多數是靠經驗來管理，缺乏有效、科學的管理專業知識[3]。而醫院領導層的管理職業化水平欠缺。醫院決策目標管理、醫院經營模式、醫院質量控制、人力資源培養管理、醫院財務運作運營、醫院市場推廣、領導理念與領導藝術以及具體項目執行力等學科在目前醫院管理中的突顯出相當的重要性，而上述各個環節的知識都需要系統完善的學習及培訓。

2.2 新員工崗前培訓的需求 近些年由于醫院業務快速擴張的需求，新進員工培訓的重要性不言而喻。讓新員工熟悉醫院的工作流程環節、了解醫院的人文文化氛圍、掌握崗位工作的各項規章制度和標準是投入到新崗位工作的前提。具體的崗前培訓內容包括院史教育、國家的有關衛生領域法律和法規教育、三基培訓和院內外急救技術培訓、職業道德素養、醫務人員的行為規范等，以上培訓項目均能有效地幫助新員工建立良好的工作信心，縮短適應新環境的過程，并為今后盡快進入醫院工作狀態奠定良好的基礎。另外，有效的崗前培訓可以使新員工很大程度地避免其浪費時間或降低犯醫療差錯的風險，是醫院培訓的重要一環。

2.3 臨床醫療技術人員的需求 醫院專業技術人員是醫院運行的主要技術骨干，其包括醫師、檢驗師、藥劑師、技師和護理人員等。醫院對專業技術人員的培訓除了對其進行專業知識技能的培訓外，還應進行其他醫療相關知識的培訓，因為隨著醫學模式的轉變，單純的職業技能培訓已經滿足不了專業技術人員的需求，醫療事業的迅猛發展，醫療法制環境的劇烈改變、患者對醫療質量要求的大幅提高以及社會對醫療服務質量的關注，尤其是近些年醫患關系的新形勢的變化，諸如此類的新變化都對醫療一線人員的知識更新提出來更高的要求。同時醫務人員在掌握基礎專業技能的還需要具備本專業創新科研能力、醫療服務水平保障以及新醫療環境下醫患關系的良好維護。鑒于此，醫療新技術培訓、計算機信息技術、服務規范化培訓、醫患關系法制講座等培訓內容一直都是醫院培訓的主要內容。只有高質量的培訓學習，才能從各個方面保證醫療人員的各方面的綜合素質，才能在如今競爭激烈的醫療市場占得一席之地。

2.4 核心人才的需求 核心人才即學科帶頭人和高學歷人才，作為醫院的核心競爭力，醫院在制定戰略規劃時，重點就是培育核心人才，他們是醫院最終實現戰略目標的骨干，以醫療技術人才和服務技術人才為主，他們需要掌握高、精、尖的醫學知識與技能，需要傳、幫、帶的傳授能力，這也是對他們培訓的方向。醫院通常選拔專業水平拔尖，在該專業領域具有良好的領先實力并能以自己對專業的前沿實力帶動本科室其他人員的專業技術的學科帶頭人。這類的學科帶頭人，對于醫院提供的前沿醫療科研培訓具有強烈的需求。只有醫院在一定程度上的大力支持，提供相關的培訓內容，才能滿足其對本專業前沿知識的需要。因此，醫院應針對此需求安排高層次的新技術項目培訓。隨著我國醫學學歷教育的提高，一方面高學歷人員雖然具有深厚的專業理論知識背景、較強的科研創新能力，但同時普遍臨床實踐能力缺乏、醫療綜合素質不足等現象。因此加大對臨床實踐能力的培訓，較短時間內完成一定的臨床技能積累，同時掌握醫療行業相關的綜合知識，對于這一層次人才的培訓尤為關鍵，是醫院水平提高的主體工作[4]。

2.5 后勤人員的需求 管理與保障服務工作是醫院系統運行的基本保障，是醫院各項工作及生產生活的基礎；醫療服務的開展，教學活動的實施，科研工作的推進，人員飲食、水電氣等經常性保障，醫院環境衛生的維護，醫院建筑用房維修維護。近年來，隨著后勤社會化的展開和推進，其中相當多的工作納入了社會化經營，但后勤保障工作仍然具有服務性、整體性先行性、隨機性、計劃性、協調性、綜合性等特點，因此加強后勤管理人員在勞動安全、服務意識與職業道德、團隊協作、突發事件的應急、勞動技能、醫院感染管理規范、醫院消毒技術規范及政策法規等方面的培訓尤為重要。讓后勤保障員工牢固樹立后勤工作的整體觀念、服務觀念、效益觀念、及法制觀念，以完善的保障服務病人。

3 培訓內容及價值分析

3.1 醫院管理培訓 近些年醫療衛生體制的大幅改革及人民物質水平的大幅提高，對于衛生服務水平提出了更高的要求。由于目前我國醫院管理人員的培訓尚未進入規范化軌道，致使現行的醫院管理隊伍無法滿足現代醫院管理的實踐性與創新性要求。因此，加強醫院管理人員培訓，樹立素質學習、科學學習及終身學習的理念，提高管理人員衛生政策研究分析能力及解決實際問題的綜合能力，成為醫院事業發展中一個亟待解決的發展障礙。伴隨著醫院管理模式的不斷變化，醫院管理人員逐步走向職業化已經成為一個不可逆轉的趨勢，醫院管理已經發展成為一個專業化、職業化水平很高的管理學科。只有通過醫院系統的管理專業知識的培訓，才能成為了解醫學發展趨勢、熟悉醫院管理、掌握現代化信息技能、同時具有良好領導執行力和創新思維管理綜合實力醫院管理人才，才能在激烈競爭醫療市場環境帶領醫院進行重大發展戰略制定執行，同時對醫院市場管理和經營運作、經濟成本核算管理、人力資源管理、醫療風險管理，在高水平運行同時保持醫院可持續性發展并在激烈地醫療市場競爭中保持不斷領先的優勢。

3.2 職業文化素養培訓 醫院員工的思想道德品質、職業文化素養以及醫療倫理道德方面的涵養等相關人文知識都離不開醫院職業文化的培訓。在完善的職業文化培訓下引導員工樹立良好的職業道德觀，樹立“一切為病人服務”的職業價值觀。使每一個員工意識到作為醫務工作者身上承載的責任和義務，把責任意識滲透到日常的工作中，表現出對醫療事業的忠誠和無私奉獻的精神。另外要努力營造團結、積極、齊心協力的醫院文化，讓員工的工作目標和醫院的戰略愿景緊密結合，形成健康、和諧、良性積極的醫院文化，讓醫院員工產生強烈的歸屬感和認同感，形成強大的醫院文化凝聚力，為醫院工作開展打下堅實的“軟實力”基礎。

3.3 基本職業技能培訓 通常指臨床一線醫療、醫技、護理、醫療技術科研等技能培訓。醫療職業技能作為醫院的立院之本，是醫院服務質量水平的基礎，一個醫院的競爭優勢在很大程度上取決于技術的醫療的先進性。其培訓水平的保證與醫療質量和技術水平密切相關，通過長期良好的培訓是醫療員工保持良好的工作技能，使之形成科學有效的醫療工作規范，并能保持在該專業領域內技術領先的地位，可有效地增強醫院在患者心中的美譽度。良好的技術技能培訓，確保員工保持良好的工作效率，可讓員工及時有效減少由于科研和醫療技術高速發展帶來的工作壓力，并能提高員工的職業信心和工作價值的良好認同，從而減少人員不正常的流動和流失，同時也大幅度降低醫院運行的醫療風險，并能保障員工的職業穩定和生活保障。所以基本職業技能培訓可為醫院業務多元化、高技術含量發展打下扎實的技術保障。

3.4 新技術項目培訓 新技術項目培訓是醫院針對各專業領域新技術開展的針對性很強的高精技術培訓，為加強學科建設和形成人才梯隊而進行的高層次培訓。一般采取“請進來，送出去”的方式，邀請國內外知名專家來院講學、會診、手術示范和建立共同的合作項目；同時，建立一定的資金資助項目舉辦各類高級別的培訓班，邀請該領域省內甚至國內領先的專家進行集中教學培訓，并根據人才梯隊有計劃地選派學科骨干到國內外知名醫院學習進修，掌握醫學前沿醫療技術。此項培訓有助于大幅提高新技術在臨床一線及時有效的開展，可以為臨床一線人員提供及時的智力保障，也更好地讓新技術推廣到臨床為患者服務。更為重要的是為醫院建立國內外有影響的重點學科、形成自己特色的醫療技術、打造自己高水平醫療水平隊伍奠定雄厚的技術基礎。

3.5 創新理念培訓 創新是醫院持續發展的根本，是醫院持續發展的不竭源泉。創新包括醫療理念的創新、醫療技術的創新、醫院管理體制的創新、醫院服務意識的創新、醫院服務水平的創新。技術創新可以保障醫療技術的不斷提高滿足日益提高的醫療要求；管理體制創新可以使醫院的日常運作高效有序，同時可以克服舊管理方法的弊端；醫療服務理念的創新可以不斷提高醫院員工的服務意識、改善服務水平、增加服務項不斷開拓服務領域。通過邀請院外其他高校教師，企業高管、專業培訓人員來授課從而塑造員工全方位的具有前瞻性的創新能力和創新意識，成為醫學技術和科研創新人才[5]。服務意識創新可將醫院服務延伸至院前的預防、健康指導和院后的隨訪、心理咨詢等[6]?？傊畡撔驴纱蠓岣哚t院醫療技術水平，有利于填補醫療技術的盲點，開拓和占領更好的醫療市場，同時可以讓員工的醫療技術及綜合實力得到進一步的加強，為醫院長期發展提供源源不斷地智力支持。

3.6 醫療職業安全及健康培訓 醫療職業安全是醫務工作者的立身之本，包含醫療職業安全教育、員工健康保護、醫療法律保護、安全實施等培訓。保證患者和醫院員工的安全是醫院正常運行的前提。醫療工作人員通過一定課時的安全教育培訓以全面掌握醫療安全規章制度、法律法規和醫療操作技術規范是保證醫療安全的根本保障。同時，該項培訓可提高工作人員的責任意識，職業安全及人身安全意識，增強保障患者安全意識，維護正常安全的醫療環境，從而彌補不可避免的技術缺陷并規避責任風險。早期發現隱患和不安全征兆并及時給予干預是降低風險最有效同時也是成本最低的方法，把醫療不安全因素降低到最低。在一線臨床工作人員對于自身健康的防護也極為重要，目前我國醫學職業暴露的危險嚴重威脅到醫務人員的健康[7]。針對員工的健康保障，最有效的方法是加強醫療隔離，注意臨床操作規范，養成良好的無菌操作習慣，在發現職業暴露后及時科學的處理；總之在保證醫療行為安全的同時，保證醫務工作者自身健康和安全，并有意識地通過法律更好地維護患者和醫務人員的權利。

3.7 突發事件應急培訓 目前全球公共衛生事件頻發，例如SARS、禽流感等公共衛生事件的爆發，使醫院在公共衛生事件處理上面臨十分嚴峻的考驗。公共衛生事件具有緊急性及廣泛性，稍有疏忽處理不力就會帶來十分嚴重的后果，所以醫院必須具備高強度而穩定的應對突發事件的應急能力。針對突發事件時間緊急、病源復雜、波及面廣、傳染性強、危險性高及社會危害性廣等特點，要求加強醫護人員全方位掌握突發事件應急措施與技能的要領，這要求醫院要開展傳染病學、急救醫學、中毒醫學、災害醫學、《突發公共衛生事件應急條例》等基本知識的學習[8]，加強全體醫務人員關于突發事件處理的培訓是當今公共衛生管理的重要環節，讓一線人員掌握有效的處理方法，同心協力充分發揮自己的力量，使醫院的作用得以充分發揮，減少突發事件對人們人身安全的損害以及對社會穩定的影響。

4 如何有效開展全員培訓

醫院全員培訓是一項長期系統的培訓工程，首先要遵循科學性、完整性并及時反饋培訓效果并作出相應的調整。包括以下幾個流程即培訓需求分析-培訓計劃制定-培訓實施-培訓效果評估，然后結合醫院具體實施情況及培訓反饋結果作出相應調整。

4.1 培訓需求分析 培訓需求分析就是根據不同的醫院科室、不同層次的人員、以及不同的培訓項目的特性，針對性的分析不同醫院員工的培訓需求，整體做到個性化的分析，然后依次來制定不同的培訓項目，由此可大大避免醫院培訓工作的盲目性和隨意性。需求分析步驟通常包括發現不足-提出改進-信息采集-需求分析四個階段。同時，培訓需求分析需從3個方面著手解決即需改進的不足之處、培訓對象、培訓項目。

4.2 培訓方案的制定 確定培訓需求后，就要依此針對性地來制定培訓方案。一份科學有效完整的培訓方案，對于培訓效果起到至關重要的作用。制訂培訓方案根據醫院培訓目標、人力資源規劃、培訓任務等綜合考量制定。一份完整的培訓方案包括培訓目標、培訓項目、培訓內容、培訓對象、培訓形式和方式、培訓師資、培訓費用預算以及總體的培訓時間進度等。

4.3 培訓實施 培訓實施是一項系統而計劃性很強的教育項目。醫院培訓項目的成功有效的實施必須滿足以下幾個方面的條件：（1）醫院管理層對培訓工作的重視及人力資源部門大力的資金及人力的投入，受培訓員工、科室主任、培訓教師的統一配合。（2）具有相當實力的培訓師資隊伍及專門培訓機構的統一管理。（3）合理科學的培訓進度安排。（4）充足的培訓經費預算。（5）完善的培訓設施。（6）完整的培訓工作記錄。筆者認為一個可持續的培訓實施，應該從全局的高度出發將培訓目標分為近期目標、中期目標、遠期目標，只有制定一個長期規劃的培訓方案才能保持項目的連貫性和完整性，因此醫院必須在制定計劃時全盤考慮做長期持續的打算，在實施過程中把長期的培訓計劃分解成年度、半年、季度甚至月培訓計劃，最終落實到單個培訓項目的管理。

4.4 培訓效果評估 科學、合理的培訓效果評估是對培訓項目反饋的有效總結，是對培訓的效果進行評估和核查，以嚴謹務實的方法找到培訓中的不足，是進一步提高培訓效率最直接有效的手段。但最終正確評估培訓效果必須在實際工作中得到檢驗。醫院培訓評估有以下幾個方面：（1）成本效益評估：通過新的培訓項目，受訓對象從培訓項目中受益的情況以及我們對于培訓項目的資金及人力投入的成本，兩者進行一個效益比的評估分析；（2）科室評估：科室負責人對受訓職工通過培訓后掌握的新知識及技術作出相應的考核；（3）調查問卷評估：通過對受訓對象發放調查問卷，并整理回收對其歸納、整理、分析，了解職工對于培訓的需求以及各培訓項目的效果感受，并以此做出下一步培訓的調整；（4）評估記錄：評估記錄是以文本的形式詳細的對評估做一個完整的記錄，并根據記錄數據做出一個分析，備案以此作為培訓計劃調整的依據。另外筆者認為，在長期的培訓過程中采用循環式的培訓評估是一個行之有效的手段。首先進行培訓需求分析，確定評估目的、完善評估方案、收集分析評估信息數據，根據評估信息進行分析最后撰寫評估報告，在完成這一階段的評估后，最后通過評估的結果相應調整下一階段的培訓項目，前后兩個培訓相互對比改進，使評估始終處于持續循環狀態[9]。長期循環的培訓評估可以對管理者、受訓者、培訓講師和培訓機構的產生持續改進自我糾偏的動力。只有將培訓效果評估的循環性、聯動性與反饋的有效性緊密地聯系在一起，才能實現培訓效果評估的實效性和可持續性[10-11]。

總之醫院全員培訓作為醫院全方位發展的智力支持，應長抓不懈，其培訓的有效方式探索應引起人力資源管理部門的高度重視。

參考文獻

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[6]劉恒軍，賈俊民，許世瑛，等.論醫院管理創新[J].中華醫院管理雜志，200l，17（9）：520-521.

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[11]吳麗群，陳井芳，黃金銀.淺談人力資源角度護理實訓中心職場化的建設[J].中國醫學創新，2012，9（15）：151-152.

（收稿日期：2012-12-25） （本文編輯：王宇）

篇8

1.1研究對象選取

2014年1月至2014年12月收治的兒科患兒為觀察組，共154例，其中男性81例，女性73例，年齡為1.5～14歲，平均年齡8.5歲，住院天數5～29天，平均14.7天；選取2013年1月至2013年12月收治的兒科患兒為對照組，共147例，其中男性79例，女性68例，年齡為1～13.5歲，平均年齡7.4歲，住院天數4～32天，平均16.3天。兩組患兒在年齡、性別、住院天數等方面無顯著的統計學差異，可以進行比較分析。

1.2方法

對2014年1月至2014年12月收治的兒科患兒家屬進行開放式問卷調查，調查家長對兒科護理的需求，對問卷調查結果進行統計分析，選取集中度高的項目，同時結合自身臨床護理經驗及本院實際情況制定人性化護理方案。人性化護理方案包括：

（1）改善現有病房的住院環境，注意保持兒科病房干凈、整潔，在規定允許范圍內增加適合兒童的裝飾能夠幫助患兒適應新的環境，消除緊張焦慮情緒。

（2）注意加強患兒與家長的溝通。患兒由于處于智力的發育期，語言表達能力差，對治療承受能力不強，傳統的護理方式常引起患兒對治療的抵觸，不利于治療。

（3）定期進行相關疾病及護理知識的科普宣傳，鼓勵患兒參加交流。通過相關疾病知識的交流增強患兒家屬對疾病及治療的認識，提高護理能力。并通過患兒間的溝通交流樹立其勇敢、配合治療的信心。

（4）對護理人員進行定期培訓，培訓內容包括臨床護理知識培訓、兒童心理學培訓、醫患關系培訓等。在提高其基礎護理能力的同時，提高其綜合護理能力。在2014年收治的患兒中實施人性化護理方案，并進行滿意度調查及醫患糾紛統計。與2013年的統計結果進行對比分析。設計滿意度調查問卷，調查問卷包括對護理水平、溝通效果、病房舒適程度、患兒配合度、家長放心度的調查，共20題，每題采用1～5分制，由非常滿意到非常不滿意，分數越高滿意度越高。我們認為分數大于60分的為滿意，低于60分的為不滿意。

2結果

患者滿意度2013年為85%，2014年為91%，醫療糾紛或患者投訴率2013年為6%，2014年為1%。2014年護理質量顯著優于2013年（P<0.05）?？梢姡趦嚎茖嵤┤诵曰o理可顯著提高患者滿意度，降低醫療糾紛發生率。

3討論

篇9

一、工作原則

堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。遵循“依法、科學、規范、統一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早發現、早報告、早診斷、早治療”的防控方針，加強統一領導，充分發揮疫情聯防聯控工作機制作用，實施分級負責，依法、科學、規范做好全疫情防控工作。

二、適用范圍

適用于未發生病毒感染的肺炎持續行政村（社區）傳播時我縣各醫療衛生單位的防控工作。

三、組織機構

（一）應急指揮機構

成立縣健康局肺炎疫情應急處置工作領導小組，由縣衛健局局長任組長，其他副局長任副組長，統一指揮、協調轄區內的病毒感染的肺炎防控工作。領導小組下設綜合協調組、疫情防控組、醫療救治組、監督檢查組、后勤保障組、宣傳組、督查組、隔離轉運組8個工作組。各醫療衛生單位在衛健局統一領導下，根據實際需要成立本單位防控病毒感染的肺炎應急處置工作領導小組，負責本轄區疫情應急處置工作。

（二）應急處置專家組

衛生健康局分別成立醫療救治專家組和疫情防控專家組。各醫療衛生單位可根據本單位病毒感染的肺炎疫情應急處置工作需要，組建應急處置專家組。

四、職責分工

（一）衛生健康行政部門

1.縣衛健局負責指揮、協調、管理全縣各醫療衛生單位防控病毒感染的肺炎應急處置工作，制定各醫療衛生單位病毒感染的肺炎防控方案和防控策略，指導各醫療衛生單位做好防控病毒感染的肺炎應急處置工作，組織開展病毒感染的肺炎專業人員培訓，組建專家組，為防治工作提供技術支持，開展防控處置工作的督導檢查。

2.各醫療衛生單位負責指揮、協調、管理本轄區內病毒感染的肺炎防控處置工作，結合本單位實際制定《病毒感染的肺炎防控工作方案》，組織開展病毒感染的肺炎培訓，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導檢查和社會動員及宣教活動，組織開展對病毒感染的肺炎疫情的調查處置。

3.加強部門間的協調與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯絡員制度，及時與有關部門交流協商，形成多部門共同參與的聯防聯控機制。

（二）疾病預防控制機構

縣疾病預防控制中心承擔全縣轄區內病毒感染的肺炎預防控制及監測工作，負責制訂全縣疫情處置技術方案，評估和監測疫情發展趨勢，負責現場流行病學調查(包括病毒感染的肺炎病例的流行病學調查，密切接觸者追蹤，相關標本的采集和運送）及疫情處置，負責病毒感染的肺炎疫情及監測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，指導全縣做好生活環境、物品的衛生學處理和疫情現場處置人員的個人防護，開展技術培訓和健康教育，開展實驗室檢測工作，并保障實驗室生物安全。

（三）醫療機構

1.定點醫院負責病人的隔離、診斷和報告，開展臨床救治、院內感染控制工作，配合疾控機構對疑似、確診病例進行流行病學調查，采集病人標本，落實醫院內的各項防控措施，并根據國家衛健委《病毒感染的肺炎診療方案》（第八版），做好病例尤其是危重癥例的救治工作，負責重癥病例的轉運工作。

2.縣級醫療機構、鄉鎮衛生院負責規范設置預檢分診，二級綜合醫院負責規范設置發熱門診，開展疫情監測、報告和院內感染控制工作，負責本機構內有關人員的培訓，做好病毒感染的肺炎疫情應急處置工作。

3.鄉鎮衛生院（含村衛生室）在疾控機構和上級醫療機構的指導下，開展本轄區病毒感染的肺炎防控工作，對中高風險地區返鄉的需要居家隔離重點人員，配合當地政府開展體溫和健康情況監測。

（四）衛生監督機構

主要協助衛生健康局對疫情發生地醫療衛生機構疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行衛生監督和執法。

五、防控措施

（一）病例監測、發現和報告

1.各級各類醫療機構發現符合病毒感染的肺炎病例定義的患者后，具備網絡直報條件的醫療機構應于2小時內進行網絡直報。尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應當于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預防控制中心報告，并寄出傳染病報告卡。

2.縣疾病預防控制中心在接到報告后要立即進行網絡直報，同時應當立即報告市疾病預防控制中心和縣衛健局?？h衛健局接到報告后立即報告市衛健委，同時報告縣肺炎疫情防控工作領導小組?？h肺炎疫情防控工作領導小組接到報告后應當立即按疫情報告程序報告市肺炎疫情防控工作領導小組。

3.按照上級要求嚴格實行日報告和零報告制度。

（二）流行病學調查

縣疾病預防控制中心接到轄區內醫療機構或醫務人員報告病毒感染的肺炎病例后，協調公安、交運等部門按照《病毒感染的肺炎流行病學調查方案》進行調查，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。

（三）標本采集與檢測

收治病例的醫療機構要及時采集病例的相關臨床樣本，并通知盡快將標本送至實驗室進行相關病原檢測。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道、下呼吸道標本和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。標本采集、保存、運送和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》的要求執行。

（四）病例救治和院內感染預防控制

病例需收治在定點醫療機構，我縣確定縣人民醫院為定點醫院。定點醫院要積極做好病毒感染的肺炎病人隔離治療，并做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。

醫療機構要進一步完善預檢分診制度，完善預案及工作流程，規范設立發熱門診、隔離區，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。要嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》、《醫療廢棄物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢棄物管理辦法》的有關規定，做好院內消毒和醫療廢棄物的處理，控制院內感染。要積極開展臨床醫務人員的培訓，提高醫務人員對病毒感染的肺炎醫院感染預防與控制意識。醫務人員按照標準預防的原則，根據導致感染的風險程度，使用符合國家有關標準的防護用品采取必要的防護措施。

（五）密切接觸者的追蹤和管理

縣衛健局組織各醫院醫護人員進駐隔離場所，對隔離人員進行醫學觀察，每日至少進行2次體溫測定，并詢問是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關癥狀及病情發展，按照上級管理控措施進行隔離管控。

篇10

2016年12月三級醫院評審標準自評距今已過去半年有余，然而查出的問題至今未整改完成，藥劑科針對不達標項目進行了逐項分析，原因及后期計劃方案如下：

藥劑科工作：

一、科室管理及人員資質方面：1）藥學部門負責人副高以上職稱；2）未配備調劑室負責人；3）藥學人員占比不達標，為5.4%（衛技人員186人）。

原因：藥學人員招聘需求一連續二年提交人事科，但始終沒有符合相應條件的專技人員前來應聘。

計劃方案：

1）藥學部門負責人目前已提交副高晉升申請，目前已完成了學歷、職稱和論文數的規定要求；

2）計劃下半年繼續向人事科申請引進藥學人員的報告。

二、藥品管理：藥品采購有超“一品兩規”。

原因：精神科藥品品種相對較少，根據醫院就診病人自費、城保、新農合、肇事肇禍等不同的收費情況，結合臨床各類精神疾病的發生、發展程度差異等特殊情況，醫院經藥事委研究討論通過后，引進了一部分超“一品二規”的藥品品規。

計劃方案：經藥事委討論通過品種，臨床可以使用。但是等級評審中可能會扣分，因此，計劃將該問題提交至下半年的藥事會上討論，研究解決方案。

三、臨床藥師制度：符合資質的臨床藥師數不達標，現有1人。

原因：上半年經藥事會討論，已通過派遣一名藥師參加“上海市臨床藥學資質培訓班”進行臨床藥師的培養，但是由于有藥師病假或產假，造成藥劑科人員嚴重緊缺，工作無法正常開展，不得已放棄了今年的臨床藥師培訓。

計劃方案：下半年分包機將到位，藥事會已批準藥劑科明年繼續選送藥師參加臨床藥師培訓。

醫學裝備工作：

一、醫學裝備管理組織和制度：未設設備專職管理部門及專職管理人員

原因：由于醫院缺乏醫學裝備專業技術人員，醫院未成立專職管理部門，因此該項工作的檔案管理、維護保養、報廢、醫療器械管理等工作內容由藥劑科兼任，另外醫療設備的采購、計量管理等由其他科室分管，造成醫學裝備的各項工作很難統一管理，加上隔行如隔山，很多工作無法真正做到規范、科學管理。

計劃方案：繼續向院部提出修整完善醫學裝備管理部門，爭取建立規范、統一的管理模式，推動醫院各項工作向三級精神專科醫院的目標更進一步。

二、醫療設備技術支持、咨詢服務和操作規范：醫學裝備管理部門未向臨床提供技術支持與咨詢服務。

原因：為臨床提供技術支持與咨詢服務需要具有相應專業技術資格的專業人員來實施，而本中心沒有該類人員，其他人員不能也無法開展該項服務。