民營醫院人事管理制度范文

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【關鍵詞】醫院；人事管理；運行機制

隨著我國經濟增長的逐步放緩，供給側結構性改革這一概念被提出來，而在這一改革的推進過程中，改變醫院的傳統人事管理方式，甚至鼓勵部分醫院嘗試市場化道路，都是改革的重點內容。應該注意到的是，我國的許多醫院人力資源管理上存在問題，比如醫生學歷不高、部分科室缺乏有經驗的醫護人員等，約束了醫療衛生隊伍的發展。對于現存的醫院人事管理運行機制進行深度剖析，并采取有效策略，也就顯得尤為重要了。

一、醫院人事管理現狀概述

如今，越來越多的醫療資源加入到醫療市場當中，競爭的格局也越來越激烈，如果醫院想要在這樣的條件下保證醫療隊伍的素質，為后期的可持續發展打下基礎，那么人事管理是一項需要考慮的重大議題。醫院的人事管理是醫院服務質量的基礎，關系著醫院的現代化建設，也是緩解緊張的醫患關系的重要因素之一。在現在的人口老齡化加劇、醫患關系日益緊張的背景下，醫院要從大的角度著手，突破思維定勢，在制度建設上爭取有所創新；而小的層面，人事管理也需要有所突破，保證人才隊伍的素質，健全人才隊伍建設，這樣才能逐步發揮醫院的正能量。

二、醫院人事管理運行機制的問題

作為一個大型的、特殊的組織機構，醫院的人事管理會有一定的目標性，這點上和普通的公司是比較相似的。在平衡醫務人員的權利和義務方面，醫院還有很長的路要走，只有明確了每一個醫務人員的崗位職責，醫院的運行才能更加高效，也能實現更好的發展。但是現實中，醫院人事依然存在一些問題，具體如下：

（一）聘用體系不完善。

在陳舊的管理體制下，醫院的人力資源管理觀念陳舊，并沒有規范的聘用制度。事實上，有些醫院采取的是崗位管理制度，通過對于不同崗位的職責進行分工，從而明確員工的自身要做的事情，但是現在有一些醫院的崗位職責并不明確，甚至會出現忙者越忙，閑者有之這樣的現象。

（二）人才培養制度不健全。

有許多醫院會因為工作太過繁忙，所以會很少注重內部的人才培養機制，特別是在那些不是很發達的四線、五線城市。對于一線城市和二線城市來說，如果城市中有自己的特色醫科大學還好，因為經常會有醫院和大學之間的合作，為醫院源源不斷地輸送人才。需要注意的是，部分科室仍舊缺乏有經驗的醫生，比如兒科、婦產科等等。

（三）績效考核制度不明朗。

我國的醫院以公立醫院為主，民營醫院很少有像公立醫院那樣大的規模，也不如公立醫院那樣，各個科室和門診都非常健全，民營醫院更多的是主打某一方面的醫療技術，比如福建的莆田市，在全國范圍內以美容醫院居多。公立醫院需要向民營醫院學習的是他們的高效管理制度，以及制度背后的對于員工的獎懲，這種管理制度也正是許多公立醫院需要改革的地方。

三、醫院人事管理方式的選擇

醫院在意識到以上存在的一些人事管理弊病之后，還應該采用針對性的措施，對人力資源進行拓展和補充，才能保證醫院管理更加科學。筆者認為，以下三點策略值得參考。

（一）實行專人方式，提升人事管理可行性。

人事是企業管理的一種新的方向，對于醫院的人事管理能夠起到一定幫助作用。人事將企業的管理者和員工進行分隔，有助于兩者之間的雙向選擇，能夠為個人自提供保證，有利于人才在市場的流動。有研究表明：實行人事還能為醫務人員的崗位與編制決策提供選擇。

（二）采取聘用合同制，提升人事管理的可操作性。

要保證人事管理質量，就需要落實聘用合同制，從而進行高效的人事管理。醫院通過與員工簽訂勞務合同，把用人制度從傳統的終身制度，改變成了符合市場與社會發展的合同制度，人事管理也變得更加靈活。合同制有利于人才隊伍的層次和結構的優化，有利于提升醫務人員的整體素質，實現崗位與技能的深度融合，醫務人員的價值也能夠得到更好的體現。聘用合同制還能夠調動醫務人員的工作積極性，增強醫務人員的崗位意識和責任意識，從而促進醫院向更好的方向發展。

（三）強化人事管理，提高人事管理的可評估性。

一方面，提高對于人力資源的重視程度。人力資源是組織得以快速、高效發展的重要基礎，對于醫院也是如此，可以說，醫院的資源建設是以人力資源為根基的。要時刻樹立這樣一種理念，即人力資源的整體素質的提升是醫院的市場競爭力提升的根本保證；另一方面，在不斷引進和培養人才的同時，醫院也要不斷完善和健全醫院的管理制度，提升人事管理職能?？茖W的人力資源的管理內容應該包括以下要素：人力資源的規劃、人力資源開發、人才選拔、招聘、工資、保險、崗位協調與設定。四、結語總之，醫院的人事管理和運行機制都比較靈活，醫院在考慮到自身可能存在的問題之后，要進行科學的分析，結合市場環境和戰略目標，采取科學的人事管理制度，這樣才能促進醫院的更好更快發展。

【參考文獻】

[1]邱春紅.談"危機意識"在醫院人事管理中的作用[J].中國醫院管理,2005,25(9):25.

[2]石云華,李強,王小琳等.醫院人事制度改革的探討[J].現代醫藥衛生,2006,22(7):1077-1078.

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[關鍵詞]市場經濟；醫院；價格管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.060

[中D分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）08-00-02

在市場經濟不斷發展中，醫院的價格管理一直牽動著人民群眾的視線，醫院的價格管理不僅對醫院的快速發展起著重要的作用，對患者也有著直接的利益關系。所以說，醫院的價格不是孤立存在的，它與國家的政策改革以及醫療行業的收費制度有著密切的聯系，而醫院價格管理是極其復雜的，因此，醫院相關部門要對醫院價格管理問題提高重視。筆者在公立三級甲等醫院從事價格管理工作多年，對醫院價格管理進行了深入的研究與分析。根據目前的情況看，作為公立醫院，在被動執行政府價格主管部門價格政策標準的同時，加強醫院內部的價格管理，嚴格控制收費標準，已成為醫院方面的共識，但醫院在進行價格管理時，還有許多的問題值得研究和討論。

1 醫院價格管理現狀

1.1 注重經濟效益問題，忽視了社會效益

醫院是服務大眾、服務社會的醫療單位，救死扶傷是醫院生存的準則，在經營過程中不能只關注盈利問題。但醫院要想更好、更快的發展，就要考慮其經濟效益，醫院醫療器械的購進、人員經費的調配等方面都是醫院經營過程中需要加強管理和核算的問題。按照市場經濟的發展，在考慮自身經濟效益的同時會忽略社會效益。另外，醫院方面太過于重視經濟效益，也會對價格管理有所忽視，對價格管理缺乏認知，就會在管理上出現各種各樣的問題，從而導致價格管理混亂，對醫院的經濟效益也會帶來一定的影響。

1.2 人事管理制度惡化，導致人員素質得不到提高

由于我國長期以來對人事管理方面的工作都缺少關注，導致人事管理制度的逐漸惡化，醫院人事管理的自還受到了一定的制約，對較高素質人才的引進還比較困難。且醫院只注重了對醫護人員人才的引進，而忽略了管理人才的培養，進而導致醫院管理人員的綜合素質參差不齊，在一定程度上影響了醫院價格管理控制的發展和進步。

1.3 政府相關部門對監管工作不重視

近些年來，政府相關部門對醫院的分類、發展布局以及規模處理等方面的逐漸加強，群眾也有目共睹，在新技術的引進、醫療服務以及藥品價格的控制上也有了一定的提高。但受諸多因素的制約，如政府相關部門對醫院的價格監管工作執行差異政策（民營醫療機構實行自主定價）；有些地方執法不嚴，違法不究的現象層出不窮，嚴重導致了醫院價格違規的現象不能進行及時、有效的處理，價格管理混亂的現象屢禁不止。

2 醫院價格管理中存在的問題

2.1 對價格管理的認知有待提高

就目前而言，許多醫院對醫院價格管理缺乏一定的認知，導致亂收費現象不斷出現，部分醫院過度重視經濟效益，而忽視了社會效益。醫院要想將經濟效益的問題進行合理解決，就要對經濟管理及核算問題提高重視。但因為醫院對價格管理的認知不到位，將價格管理放在無所謂、無足輕重的位置，且政府方面對價格政策不能做到合理、有效的監督，在一定程度上對醫院亂收費現象屢禁不止，在價格管理方面的控制上不能科學、有效的解決問題。

2.2 醫院物價管理的制度不夠完善

制度是管理的基礎也是保障，一個組織或機構若是沒有健全完善的制度作為基礎，那么管理就是天方夜譚。個別醫院雖然制定了物價管理的相關制度，但隨著市場經濟的不斷發展以及社會環境的不斷變化，原有的醫院物價管理制度已經跟不上時代的步伐，且現今的規范價格處理流程已經難以發揮有效的作用。在遇到價格問題要處理時，沒有健全的制度為依據，不得不根據實際情況臨時決定，因此，這樣的處理在一定程度上對物價管理的完整性、連續性造成了嚴重的破壞。

2.3 醫院價格管理機構設置不完整

為了不斷加強醫院價格管理制度，醫院方面就要設置專門的價格管理控制機構。而有的醫院為了節省成本開銷，在機構和人員編制方面進行縮減，不少醫院還因為自身原因沒有設置價格管理機構，價格管理由財務部門的人員兼職管理，或各個臨床、醫技科室由護士長（科室主任）兼職管理，導致了價格管理機構缺乏獨立性和管理力度，導致了醫院價格管理水平逐漸降低。相關數據表明，部分醫院存在超標準收費、重復收費、分解項目收費、自立項目收費、藥品價格超標的現象，由此可見，醫院的不合理收費，嚴重違背了國家的價格政策，對人民群眾的利益也造成了直接危害。

2.4 醫院價格管理人員的綜合素質有待提高

導致醫院價格人員綜合素質得不到提高的主要原因有以下幾點。第一，醫院的人事管理制度逐漸惡化，對高素質的人才引進有所制約；第二，醫院對價格管理的重視力度不夠，在人才引進時偏向于醫護人才的引進，對價格管理人才的引進有所制約；第三，醫院對價格管理人員的教育培訓工作不重視，絕大多數人員長期得不到有關價格管理方面的培訓和提高，從而導致其缺乏操作規范，在進行管理工作時隨意性逐漸加大，在一定程度上使出現誤差的現象增多。

3 醫院價格管理的完善措施

3.1 提高認知，完善機構

醫院的價格管理人員要轉變傳統觀念，提高對價格管理的認知。醫院方面既要成立價格管理領導小組，又要充分發揮領導小組的作用，切實管控醫院價格管理工作。與此同時，醫院還要建立價格管理專門機構，并配備專業的管理人員，賦予他們院內應有的管理職權，以進行管理和監督；各個臨床、醫技科室也要配備價格管理人員，明確自身的責任，加強對價格管理的有效落實。

3.2 嚴格執行國家的價格規定

醫院方面要對國家相關價格管理進行嚴格執行，完善招、投標采購制度的規范性，將醫院所有的藥品及醫用消耗材料全部納入集中招標采購的范疇，保證藥品質量的同時，杜絕藥品在進行采購過程中暗箱操作的行為，做到公平、公正、公_的原則，從而確保藥品以及相關醫療服務的價格合理，在保證患者利益的同時，提高醫院的經濟效益。

3.3 完善醫院價格管理制度，加強內部控制

完善醫院價格管理制度，對醫院價格的有效控制有著保障的作用。有了制度就要合理進行實施，不能將制度高高掛起。另外，醫院要做好自查自糾工作，充分發揮自身對價格管理制度的監督，加大對物價收費工作的檢查力度，并定期組織檢查，不定期對門診以及患者費用進行抽查，對自立項目、分解項目、組合打包項目費用以及可能重復收費的現象進行重點檢查，對醫院亂收費的現象進行科學有效的治理和制約。

3.4 通過便民措施，加大患者對醫院的信任

要想加大患者對醫院的信任，首先，要做好醫院相關價格的公示以及咨詢工作，醫院要充分利用電子顯示屏、公示欄以及宣傳海報等方式，對價格進行合理公示，對服務價格、醫療器械以及常用藥品的價格進行明碼標價，讓患者明白消費；其次，要保證醫?；颊叩氖召M政策在醫院得到合理執行，保證醫院醫療費用等價格在患者的承受范圍內。

4 結 語

在社會的不斷發展和完善過程中，醫療事業發生著日新月異的變化，隨著市場經濟的不斷變化，醫院不斷響應政府的相關政策，我國醫院的價格管理制度逐漸得到改變，醫院的經濟效益也隨之得到改善。但在此期間，醫院的價格管理仍然存在著一系列的問題，例如制度不夠完善、價格調整機制落實相對滯后，相關管理人員對價格管理的認知不夠等問題仍層出不窮。所以，要想價格管理有所加強，醫院就要檢查自身存在的問題，完善價格管理制度及價格動態調整機制，加強對價格管理的認知，嚴格執行國家價格政策的法律法規，根據患者實際需求加強制度建設，從而改善醫院的價格管理問題。

主要參考文獻

[1]李賓.對市場經濟條件下醫院價格管理的探討[J].中國新技術新產品，2014（21）.

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【關鍵詞】醫院 人才 斷層

近年來醫療改革始終是社會熱點問題，改革的一個重點已經由原先的看得起病到看好病發展，即提供更多、更為優質的醫療服務。人是醫院發展的根本，各所醫院競爭的關鍵也在于人。

然而相比儀器設備，人才問題并非簡單地增加投入即可解決，更多地是在考驗一所醫院的整體管理水平。在很多人看來，三甲醫院擁有先進的設備、較多的資金、一流的專家，在吸引人才方面不成問題。但實際上，三甲醫院在人才方面也面臨著人才流失、人才斷層的局面。本文將結合我院人才隊伍建設實際，探討醫院人才面臨的主要問題及解決思路。

一、烏魯木齊市友誼醫院人才隊伍結構概況

我院是一所有著60余年發展歷史的三級甲等綜合性醫院，共有28個臨床科室，年門診量一直穩步增長。

二、我院人才面臨的挑戰

（一）隊伍不夠穩定，人員超負荷工作

我院現有床位數為900個，按照衛生部規定的三級甲等醫院床位數與工作人員比例為1：1.5，我院人員編制總數應為1350名，而我院目前編制數僅為1049名。同時為保持發展，編制數需留出一定額度。目前我院編內人員人數總額為982人，與衛生部規定的標準有一定差距。

近年來在編人員流動性增加的現象在一定程度上影響了隊伍的穩定。這突出表現在40歲以上，在本專業領域已有一定造詣，通常具有高級職稱，有潛力成為學科帶頭人的中青年骨干或者那些剛進入醫院工作的大學生。他們有的流動到大城市，有的去民營醫院，有的脫產繼續深造，讓在職人員超負荷工作，同時也會造成隊伍人心不穩。

（二）人才結構不夠完善

除了隊伍不夠穩定，人員數量趕不上業務量增長外，從表一、二可以看出，我院人才隊伍還存在著結構上不夠科學、完善的問題。目前我院高級以上職稱人員總數為253名，碩士以上學歷人員僅為43名，所占比重偏低，享有國務院特殊津貼的人數僅有1名，碩士生導師2名，這與其他三甲醫院的差距非常明顯。以同處西部地區的蘭州大學附屬醫院為例，其享受國務院津貼的專家人數達數十人。高端人才較少，也就意味著我院的專業領軍人物較少。而且高職職稱人員整體年齡偏大，青年醫生尚未能接得上班，人才斷層、青黃不接現象比較明顯。

三、我院人才斷層的原因分析

人才流失、隊伍斷層既有客觀方面外在環境的變化，也有內在人才管理方面的問題。

從外在環境看，市場經濟條件下，人才作為很重要的一種要素，是各大醫院競相爭奪的資源。跟發達城市相比，我院在設備、薪酬待遇等方面存在較大差距。

從內在管理看，人事管理制度尚未跟上形勢變化，帶給人才的事業空間相對不足也是一個主要原因。以人事關系、行政管理為中心，注重的是對人員身份的管理，并且這種管理是按部就班，只是按照主管部門的精神辦事。編內人才的引進、辭退均需經上級主管部門審批、核準，周期長，準備的材料繁瑣，限制了人才資源的合理配置。

四、完善我院人才隊伍的途徑

針對上述問題，人事管理部門作為醫院負責人力資源事業的專業職能部門，需要主動出擊，著力解決人才斷層的問題，為醫院提供堅強的智力支撐與人才保障。具體從以下幾個方面著手：

一是轉變觀念，居安思危，將人才問題作為關系醫院興衰成敗的一等大事來抓。結合我院實際情況，逐步引進系統化的現代人力資源管理體系，由傳統的人事管理為主轉向以人才開發、培養為主。對醫院的人才隊伍從選人、育人、留人、用人等方面都有一系列的計劃、組織、指揮、控制和協同。通過制度、規劃的建立與運行來保障醫院的人才選撥、培訓與培養的質量。

二是以高層次人才為核心，推動人員合理配置。針對學科帶頭人較少的局面，可圍繞特色?？婆囵B、形成人才梯隊。完善的人才梯隊包括老中青、各級別職稱合理搭配，做好傳幫帶。高層次人才或學科帶頭人的來源除了從醫院外慎重引進外，更根本的是立足院內培養，以此調動我院工作人員的積極性和主動性。

三是多管齊下，筑巢引鳳與留鳳。制度設計要人性化、科學化，包括建立健全公開、公正、良性的競爭激勵機制，鼓勵人才脫穎而出，建立更為科學的考核評價體系，并且將考核結果與人員的晉升、崗位調動、職務任免、薪酬待遇相聯系，避免考核成為一種形式。其次對跟人才建設相關的經費要予以充分保證，專項單列，不隨意挪用。

當然，上述措施的付諸實踐需要醫院人事管理工作者具備更為復合的知識，不僅要掌握醫學領域內學科的最新發展，更需要掌握現代人力資源管理方法，包括薪酬體系制定、評估體系、人員培訓體系等，此外還要有心理學知識。因此任重而道遠。

作為優質醫院的代表，三甲公立醫院義不容辭地承擔著社會主要公益性醫療服務，社會各界也寄予了深切的期待。目前我院已專門針對人才問題制定了十年發展規劃，在今后的工作中將秉持“人才興，萬事興”的理念，讓人才工程有計劃、有目標地實現跨越式發展。

參考文獻：

[1]何劍，呂洪雅.現代醫院人才建設實踐與思考[].航空航天醫學雜志，2011，（9）.

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關鍵詞：知識;醫院;人力資源管理

中圖分類號：C962文獻標識碼：A文章編號：1003-949X(2007)-06-0035-01

隨著我國加入WTO，醫療市場的競爭日益激烈，醫院要在競爭中處于優勢，醫院管理者就必須意識到人力資源管理在改善醫院經營業績､培養醫院優秀員工隊伍､塑造醫院核心競爭力優勢等方面的重要意義。但目前國內多數醫院的人力資源管理還停留在以前單純的人事管理模式，制約了醫院的全面發展的需要，因此必須建立適應市場經濟條件下現代醫院發展需要的人力資源體系。

一､醫院的人力資源與知識創造能力

1､人力資本與知識創造能力

醫院員工個人的人力資本水平和結構，決定了其吸收､理解和集成新信息的能力。為了產生新知識，醫院必須建立高水平人力資本的員工隊伍。

2､員工動機與知識創造能力

新知識的創造主要通過現有知識和經驗的重新組合，醫院新知識創造的關鍵環節是信息在醫院內部員工之間的傳遞。

3､關鍵員工的保持與知識創造能力

為了保證醫院知識創造的連續性，醫院的一個主要任務是保持具有獨特或特殊知識和技能的核心員工。隨著醫療衛生行業的改革．特別是民營醫院､外資醫院的快速發展．使各級國有醫院長期受到人才競爭的壓力。為此醫院要大力推進“事業留人､待遇留人､情感留人”的人才政策．穩定醫院的骨干人才．取得較好的成效。

二､擁有一批合格的員工

一支強有力的人力資源力量的形成和發展是一個循序漸進的過程。醫院通過在人力資源管理的三大功能--獲取､開發和維系上的努力，建立有效的人力資源管理體系，從而提高人力資源的素質。

l､人力資源的獲取。這是人力資源管理的第一步，包括醫院人力資源計劃､招募､選拔和調整。

2､人力資源的開發。人力資源開發通過合理安排的職業發展道路，不斷更新，發展員工的技能和知識，提高員工的職業素質，以適應不同職業崗位的需要并將員工個人發展同醫院發展相聯系。

3､人力資源的維系。人力資源的獲取和開發為醫院提供了一支高素質的職工隊伍，人力資源的維系則通過合理的工作評估､有效的激勵和獎懲，確保這支隊伍高效地發揮作用。

4､關注終身學習，這己經不僅是醫院的理念，而且是公共組織必須高度重視的問題。

三､醫院的管理者應從以下幾個方面建立人力資源管理與開發策略

1､加大人力資本的投資，實行人力資本投資優先戰略。把人作為資本進行開發和利用，是實現知識經濟的先決條件。

2､實現人力資本價值戰略。知識經濟的到來使得人才升值，是人才，是專家就應得到相應的回報。如果普通人員和專門人才的回報不能從物質上和精神上合理拉開差距，就不能體現人力資本的價值。

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關鍵詞：民辦非營利醫院 衛生事業 發展空間 財務監督

中圖分類號：F233

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-111-02

一、民辦非營利醫院對衛生事業發展的積極意義

顧名思義，民辦非營利醫院就是由民間資本投資，依法登記為非營利性醫療機構，不以盈利為目的的，從事醫療衛生服務的機構。民辦非營利性醫院主要由原公立醫院民營改制后變更、新登記設立。部分民辦非營利性醫院在提供特色診療服務、引進醫療新技術、開展醫療新項目等方面作出了重要探索。在方便群眾、造福人民、緩和醫療供需矛盾、建設和諧社會等方面發揮了越來越重要的作用，成為醫療服務市場中不可或缺的組成部分，促進了多元化辦醫格局的形成，推動了醫療衛生事業的發展。

二、當前民辦非營利醫院主要政策環境

1.執行統一規范的醫療服務項目，實行明碼標價和住院病人收費清單等制度，享有比公立非營利性醫療機構更為寬松的價格政策。業務盈余在扣除辦醫成本、預留發展基金以及按國家有關規定提取其他必需費用后，可向出資人分配。

2.民辦醫療機構可自主選擇開設與其類別和功能相適應的診療科目，鼓勵支持民辦醫療機構引進新技術、開展新項目，與公立非營利性醫療機構相比有更為自主的醫療設備的配置權。

3.有更靈活的融資渠道，可以通過向金融機構申請貸款，也可以進行股權融資、項目融資，發行企業債券。

4.享受和公立醫療機構相同的稅收優惠政策，對非營利性醫療機構按照國家所規定的價格獲得的醫療服務收入、自產自用制劑、經過相關稅務部門認可直接用在改善醫療衛生服務條件的非醫療服務收入，自用的車船、土地以及房產，符合相關稅收法律法規所規定接受的社會捐贈均可免稅。

5.納入醫療保障體系，可申請醫保、新農合等定點單位，其符合規定的醫療服務項目納入各類醫保基金支付范圍?？蓞⑴c社區衛生服務體系建設，培育和完善社區衛生服務市場。

三、部分非營利醫院的經濟運行過程中存在的主要問題

1.經營行為不規范，誠信缺失，公信度差。部分民辦非營利性機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并竭力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他醫療機構。這種不正當的競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害了患者利益。

2.業務盈余分配不規范。投資者任意享用經營利潤，不能遵守“扣除辦醫成本、預留發展基金以及按國家有關規定提取其他必需費用”的分配原則，致硬件軟件投入不足，發展無后勁。

3.生存發展方式不當。重宣傳、重炒作，輕業務能力的真實提高，專業人員技術水平參差不齊，導致治療效果不佳，難以從整體上提升醫療水平。

4.不能嚴格執行醫保政策。取得他人醫?？ê?，辦理虛假住院手續，任意放大醫療費用，存在騙取醫保金的現象。

5.利潤最大化成為經營目標，背離“非營利性”。一方面享受著稅收等非營利性優惠政策，另一方面，不能嚴格遵守非營利性醫院享受優惠政策的前提要求。

四、當前對民辦非營利性醫院的財務監管現狀

1.財務人員業務能力低。民營醫院財務和統計人員的業務素質有待提高。部分民營醫院的財務人員不具備上崗資格，賬務處理缺乏規范性。大部分民營醫院只有一個統計人員，很多是由辦公室人員或會計、出納兼職，有些是醫院里的護士、護師人員轉崗過來，業務參差不齊。一些民營醫院為了節省開支，不但不引進高學歷的專業會計，而且現有的會計還要身兼人事管理、資產管理等工作?？傮w上來說，水平不高，平時工作內容多，壓力大，無法系統有效地進行業務學習;再者，會計和統計人員的專業培訓缺乏醫院主管部門重視和支持，這也造成一些地方目前統計業務培訓難以開展的原因，會計和統計人員的業務水平難以提高直接影響了民營醫院統計工作的進步和發展，同時也影響了醫療改革政策研究的分析與決策。

2.對財務管理重視不足，缺乏管理意識。財務制度缺失，業務流程不合理。很多工作量不大的工作都由一個人兼任，甚至收款付藥都由可以兼任，違背了內部牽制的基本原則。結果是會計庫存總賬與倉管員明細賬“牛頭不對馬嘴”，誰錯了都不知道，財務會計保護資產的功能已被。經營者關心是主要是現金，有的經營者自己充當出納、會計，認為只要將錢管好，其他都不重要，現金由一人支配，財務監督不起作用，財務記賬成為表面文章。

3.外部財務監管缺失。因為是民營資本，財政部門不過問，審計部門不過問;衛生主管部門只對其業務進行監管，關心衛生統計性指標，對其財務管理不過問;因為是非營利性機構，納稅義務少，稅務機關不過問，結果導致監管缺失。

4.無法正確提供上級主管部門所需要的財務及統計數據。根據《醫療機構管理條例》規定，民營醫院應和公立醫療機構一樣接受衛生主管部門的監管，定期向主管部門報送會計信息資料。然而近幾年隨著醫療改革的推進，公立醫療機構由原來執行的事業單位會計制度轉變成執行公立醫院會計制度和基層醫療衛生機構會計制度，民營醫院僅是可以參照執行，也就是說是否執行，如何執行，沒有統一的口徑。民營醫院缺乏一套統計格式、統一口徑、統一內容的報表體系。所以，目前民營醫院提供的報表數據，既無法直觀反映各自醫療行業的業務特點，又與公立醫療機構的會計信息缺乏可比性，已無法滿足政府及社會對民辦醫療機構會計信息使用的需要，同時也違反了會計信息的相關性、可比性、明晰性的原則。

五、加強財務監管，糾正存在問題，保證民營醫療機構的健康發展

1.加強財務監管對民辦非營利醫院的意義。

（1）體現非營利性宗旨。規范地處理一個組織的收入和支出項目，會一目了然地體現其組織活動是否符合宗旨。

（2）提高資金利用效率。由于資金的有限性和目標的高尚性，通過嚴格的財務管理提高資金的使用效率非常必要。一個好的財務管理系統，不僅能夠保障項目所需的收支，使組織處于安全運作狀態，通過成本分析，預算監督等環節，還能夠提高項目資金的運作效率。

（3）監督醫院的運作。財務管理記錄了組織的日?；顒忧闆r，通常對財務情況的監督，可以從一個側面監督組織的運作。避免發生非正常甚至非法的驅利性手段的使用，將主要經濟資源放在加強業務能力建設上來，保證醫院持續健康運行。

（4）合法地爭取減免稅等優惠政策。非營利醫院稅收等優惠政策有嚴格的條件、范圍限制，加強財務監管對恰到好處地執行對應條件有促進作用。

（5）保留發展資金，合法地分配利潤。醫院是一個高技術含量、高資金投入的行業，只有留足資金才能保證正常業務發展，保證生存，謀求可持續發展。

通過健全的財務管理、財務預算和財務分析規劃，在確保發展的資金基礎上，在滿足相關政策要求的前提下分配利潤，取得合理的報酬。

2.加強民辦非營利性醫院財務監管對醫療事業發展的意義。

（1）促其規范執業行為，讓提供優質醫療服務成為其生存手段、目標。為同業醫療機構提供一個公平的競爭環境，凈化了醫療供方市場。

（2）減少促利性短期行為，保留充足的發展資金，將提高醫療服務水平為其發展提供動力，為引進新技術、新設備提供資金保證。滿足人民群眾長期的醫療服務需求，維持醫療服務供應的穩定性。

（3）實行健全透明高效的財務管理，保證人民群眾的利益，增加人民群眾對醫院的認同，提高民辦非營利性醫院公信度，利于對外樹立形象，為醫療行業創造更好的投資環境。

3.加強民辦非營利性醫院財務監管的建議。

（1）完善配套文件，就民辦非營利性醫院的財務收支、業務運行、結余留存比例，可供投資者分配限額等作明確的界定，并進行年度審計，以確認其是否完全遵守非營利義務。對掛著非營利招牌，享受非營利政策待遇，卻又不按規定享受營利結果的，取消其非營利性登記;對嚴重違規、違法開展醫療業務的逐出醫療市場。

（2）政策宣傳，增強安全防范意識。一方面要提高民營醫院經營者對財務工作重要性的認識，樹立目標責任制，從目標管理入手，達到科學管理，成本核算、內部分配、績效管理等;實行不相容職務分離控制、會計系統控制、財產保護控制、預算控制、績效考評控制等。另一方面，要加強法律規范的宣傳，提高法律意識、建立約束機制、加強會計監督，增強財務管理對醫院發展形勢的戰略選擇與設計。

（3）切實加強財務管理，提高財務隊伍素質。首先是配備配強財會人員，加強會計人力資源的投入，物色具有財會專業知識的財務人員擔任會計;同時要采取各種方式加強培訓，提高他們的專業技術水平及職業道德素質，增強風險和法律責任意識，提高其獨立、客觀、公正執業的自覺性，以適應醫院財務管理工作的需要。其次是按照財務制度和《會計法》的規定，建立財產日常管理制度維護民辦非營利性醫院的正當利益。

（4）加強外部財務、稅務、審計等部門的外部監督作用。制定內部控制監督制度，明確內部審計和其他內部機構在內部監督的職責權限，規范內部監督的程序、方法和要求，加強行業自律。建立民辦非營利醫院外部監督機制，從外部對民辦非營利醫院進行會計核算、內部控制執行可信度等方面進行常規監督，以民辦非營利醫院相關政策文件為依據，對醫院發展戰略、經營活動、業務流程、業務結余、結余分配等情況作重點監督。

總之，民營非營利醫院的正常發展事關醫療市場秩序的建設，直接關系到人民的健康，是實現醫改目標的重要環節之一。要正視體制性、機制性的完善問題，正確引導，加強監管，促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，提高醫療服務質量，促進價格降低，滿足不同層次的醫療服務需求。只要所有醫療衛生工作者共同努力，民營非營利性醫院就一定會健康發展，并為醫療衛生事業作出更大的貢獻。

參考文獻：

[1] 馬艷梅.淺析社區醫院財務管理的問題及對策.現代經濟信息，2014（4）

[2] 王昭偉.非營利性組織財務管理研究.學會，2005（7）

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一、2005年工作亮點多，成績喜人

2004年我們在縣委、縣政府的正確領導下，緊緊圍繞“優化環境、加速發展”這個主題，強化民本意識，自我加壓，團結奮進，圓滿完成了各項任務目標，為全縣經濟發展和社會穩定做出了新的貢獻。一是為民增收又創新紀錄。通過不斷拓寬用工市場、推行勞務派遣制度、為農民工繳納養老、醫療保險等措施，全年輸出農村剩余勞動力2580人，年可為農民增收2000余萬元。二是社會保障能力不斷增強。以保險擴面和清欠為突破口，拓寬基金籌集渠道，一舉實現了扭虧為盈。去年新增養老保險參保人員2266人，失業保險參保人員4920人，分別完成市達目標的145%和487%，分別位居全市第3位和第1位。清理回收歷年企業欠費957萬元，到目前為止全年社會保險基金結余總額達7411萬元，位居全市首位，從而保證了養老保險社會化發放率、兌現率、及時率達到100%。三是醫療保險制度改革深入人心，出臺并落實了《困難企業退休人員大病醫療救助辦法（試行）》和《遷西縣企業退休人員醫療保障辦法（試行）》，企業退休人員的醫療保障問題，另外，研究起草了靈活就業人員醫療保障辦法，應廣大參保患者的要求，在縣城增設了兩家定點藥店，得到了社會各界的廣泛贊譽。四是人事人才工作又有新突破，為津西集團、教育系統、縣醫院、中醫院等單位引進各類人才150人，其中高層次人才21人，研究生2人，為我縣經濟建設提供強有力的人才支撐，為街道辦、縣財政局、縣計生局、教育局、自來水公司等單位招聘了152名工作人員，在我縣營造了正確的選人用人機制。先后被省勞動廳評為勞務輸出試點先進縣、“失業保險工作先進單位”、“農保檔案管理先進縣”，被市人事局評為人事工作先進單位和人才工作先進單位。

二、存在問題急需解決，不容忽視

2004年我局取得了很大成績，但離想民、為民、富民、安民的要求還有一定的差距。一是再就業形勢依然嚴峻。從總量上看，還有很多下崗失業人員在千方百計尋找再就業機會，再就業工作相當艱巨；從政策落實情況看，落實四項再就業補貼工作有待于進一步加強，特別是小額擔保貸款工作，還處在剛剛起步階段；從再就業服務情況看，再就業培訓項目和規模需進一步增多和擴大，崗位開發力度不大，影響了再就業工作的推進。二是社會保障體系建設任務艱巨。社會保險法規政策宣傳的深度和廣度不夠，在城鎮個體、私營企業中深入推行社會保險舉步為艱；社會保險清欠工作雖然力度較大，但是欠費數額仍處于不斷攀升的勢態；工傷保險和企業退休人員社會化管理服務工作處于起步階段，工作任務較為繁重；靈活就業人員醫療保障問題急需解決。三是企業勞動用工關系需進一步規范。原創：非公有制企業簽訂勞動合同進展不快，用工隨意性較大，拖欠農民工工資問題時有發生，由此引發的勞動爭議案件、案件有增多形勢。四是人才不能滿足各類企業的需要。特別是民營企業發展還需要引進大量的專業性技術人才。

三、確定新思路制定新措施，再創佳績

（一）服務困難職工，促進下崗失業人員再就業

注重抓好以下幾項工作。認真落實各項再就業優惠政策，使用好再就業四項補貼，真正用于下崗失業人員再就業工作，全年落實四項補貼25萬元。做好小額擔保貸款工作，按照個人申請、鄉鎮（街道）勞動保障事務站推薦，人事勞動和社會保障局審查，信用聯社核貸的程序，為下崗失業人員自主創業提供強有力的信貸資金支持。加強再就業培訓，以市場要求為導向，開展市場需求量大的專業班和業余班，提高他們再就業競爭力。全年培訓下崗失業人員1200人，下大力促進“4050”人員再就業，深入開展再就業幫扶行動，落實幫扶措施，給予大齡下崗失業人員更多的關愛。加強勞動力市場建設。加大資金投入，完善市場功能，增設服務窗口，為下崗職工提供免費的職業介紹和職業指導，實行求職登記、職業介紹、檔案管理、保障接續等一站式服務。全年幫助下崗失業人員實現再就業2000人，將登記失業率控制在3.5%以下。

（二）實施富民工程，全力促進農民增收

重點扶持南部地區，將輸出重點向南部地區傾斜，嚴格落實《關于促進南部地區農民增加收入的意見》，優先各類用工信息，按輸出數量給予一定的物質獎勵，幫助南部地區農民早日走上小康之路。實施陽光培訓工程，在縣城重點開展輸出前引導性培訓、職業技能培訓、創業培訓和農業科技培訓；在各鄉鎮開展以農村實用技術為主要內容的“星火計劃”培訓，幫他們取得職業技能資格證書，推動我縣勞務輸出由體能型向技能型方向轉變。千方百計擴大輸出渠道，大膽走出去，努力開拓新的勞務市場，廣泛搜集用工信息，提高遷西在外知名度，創遷西勞務品牌，使我縣成為“京、津、唐”環渤海灣這個金三角地區的勞務輸出基地。加強對外出務工致富典型的宣傳，選擇一批靠勞務輸出致富、靠勞務輸出創業和圍繞某一行業一村多人外出致富的先進典型，加強宣傳報道，引導廣大農民敢于走出家門闖市場，外出務工掙大錢。達到“輸出一人脫貧一家，輸出一批致富一村”的目標。全年輸出農村剩余勞動力3000人，當年實現為民增收2000萬元。

（三）繼續保持社會保障工作的良好勢頭

一是以非公有制企業為重點，遵循“低基數、低門檻、邊進入、邊規范”的原則，擴大社會保險覆蓋范圍，努力實現城鎮各類企業養老、失業保險全覆蓋。全年新增養老、失業保險參保職工各1800人。二是加快退休人員社會化管理服務工作進程，完善基本信息庫，選擇1-2個單位進行檔案移交試點，并在全縣全面推廣試點經驗，5月底前將企業退休人員檔案全部移交各鄉鎮（街道）管理。同時指導各鄉鎮（街道）組織企業退休人員有計劃的開展文化體育健身活動和互助服務活動，保證退休人員的晚年生活更加豐富多彩。三是全面落實《工傷保險條例》，狠抓軟硬件建設，規范業務管理，強化工傷保險費征繳，實現分散企業經營風險、維護企業職工合法權益的目標，為企業的正常生產、安全生產創造良好環境。嚴格鑒定工傷等級，及時審核待遇支付。四是積極開展農村養老保險工作。以失地農民和向非農產業就地轉移農民為重點，制定了我縣失地農民養老保險工作方案，選擇經濟條件好、失地農民多的行政村進行試點，為我縣進一步研究失地農民養老問題積累經驗。扭轉農保工作停止不前的被動局面。五是建設便民服務大廳，本著“服務基層、方便群眾”的原則，簡化審批手續，合并工作環節，縮短辦事周期，籌建一個集養老、失業、工傷、醫療、生育五險合一的、高標準的社會保險業務服務大廳，提供社會保險登記、申報、核定、繳費、待遇支付等“一條龍”式服務。

（四）把醫療保險制度改革引向深入

一是加強對定點醫院和定點藥店的管理，健全審批、考核等制約機制，實行隨機抽查與定期綜合考核相結合的考評辦法，增大監控跟蹤考核力度和密度，切實維護醫療保險政策的嚴肅性。進一步改進門診特殊疾病醫療管理，規范醫療費報銷程序，節合理有效的利用基金，做到取之于民，用之于民。二是完善多層次的醫療保障體系。提高市內轉診人員和異地居住人員的醫療待遇，解決參保人員因異地居住而造成醫療待遇不平等問題；建立公務員重病醫療費補助制度，規范公務員補助余額使用管理制度；建立大病醫療救助制度，確?；即蟛♂t療費負擔過重、因病致貧的特殊群體能夠病有所醫；適時推進企業補充醫療制度的實施，提高效益較好企業職工的醫療待遇水平。三是建立適應不同群體要求的醫療保保障制度。認真貫徹落實《困難企業退休人員大病醫療救助試行辦法》和《企業離退休人員醫療保障辦法（試行）》，有計劃、分期分批的把企業離退體人員納入醫療保險范圍，實現困難企業退休人員參保500人以上；啟動實施《靈活就業人員參加醫療保險辦法》，解決自謀職業者、無固定職業者，特別是困難企業職工、下崗失業人員的基本醫療保障問題，讓更多的人享受到醫保改革的實惠。

（五）規范勞動關系，為民營企業創造和諧環境

一是組織實施春風行動，一手抓服務，一手抓治理，大力改善我縣農民就業環境。開展勞動力市場專項治理活動，對全縣11所職業介紹機構進行全面檢查和清理整頓，從根本上凈化我縣勞動力市場，維護了外出務工人員的權益；開展送就業政策下鄉活動，利用各鄉鎮的流動集市，進行就業再就業政策咨詢，并把正規的就業信息直接送到了農民手中。二是狠抓非公有制企業的勞動合同管理。及時總結勞動合同試點工作經驗，按照“循序漸進，先易后難”的推開原則，在各鄉鎮的非公有制企業中進行推廣。原創：同時為防止出現霸王合同、有侵害勞動者權益條款的合同產生，積極做好勞動合同鑒證工作，使我縣的合同管理更加規范，維護勞資雙方權益。三是不斷強化勞動監察力度。嚴格貫徹《河北省勞動保障監察條例》，實行堅持日常巡查、舉報專查、專項監察相結合的方法，開展經常性的執法檢查活動。

（六）圍繞促進民營企業發展，實施人才強縣戰略

樹立“人才工作跟著項目走，人才工作為項目服務”的觀念，加大人才引進力度，以高層次急需人才為重點，制定人才引進規劃，通過定向招聘、假日服務、合作開發等形式，為全縣項目建設引進各種急需專業技術人才，緩解人才需求。優化人才政策環境，鼓勵縣內各種人才到企業工作，出臺適應遷西經濟發展的優秀人才引進優惠政策，以優厚的待遇、充分的保障，開通一條人才流動綠色通道，為經濟發展提供智力支撐。辦好辦活人才市場，增加開放場次，多渠道、多形式收集人才供求信息。全年引進各類人才130人，其中高層次人才2人，柔性引進人才5人。

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一、工作情況

（一）圍繞實施人才戰略，推進整體性人才開發進程

1、注重農村實用人才開發使用。建立了市鄉鎮農村實用人才信息庫，全區登記入庫鄉土人才881名，其中生產能手808名人，經營能人44人，能工巧匠19人。支持鄉鎮實用人才培訓基地建設，目前，南城鎮已設立農村勞動力培訓基地，定期開展實用人才培訓，聘請了兩鄉一鎮19個行政村的主要領導為農村勞務輸出經紀人，取得了經紀人資格證，為30名在發展企業和民營經濟作出突出貢獻的農民技術人員申報了專業技術職稱。

2、健全和完善人事工作。一是整合人力資源市場。為加快建立和完善市場導向的就業機制，適應新形勢下我區人才就業工作的需要，7月份我們將區人才市場與勞動力市場合并，成立xx區人力資源市場，從事人力資源開發和就業服務工作，實現了全區人力資源信息共享。按照科學化、規范化、現代化的要求，市場由交流大廳和服務功能區組成，交流大廳面積290平方米，可同時容納15家用人單位進行面試交流洽談。服務功能區主要由咨詢服務、求職與用人登記、信息、信息查詢、職業指導、就業培訓、檔案管理、就業備案、就業援助等服務窗口構成，面積200平方米。新組建的人才資源市場在促進就業、優化人力資源配置及穩定社會等方面，將發揮著越來越重要的作用，我們8月25日上午，在xx區人力資源市場舉辦的xx區首次人才招聘會。突出政府搭臺，企業唱戲的公益性特征，邀請了鷹游集團、太陽雨集團、蘇寧電器、久和置業、三吉利化工等30家強勢企業加盟，提供了近500個崗位，崗位涵蓋了用人單位的每個層面---中高層管理、一線操作、后勤服務等數十個工種。二是逐步擴大人事工作的服務范圍，從單純的事業單位人員，擴大到集體企業、民營企業、退伍士兵、新考公務員、政府雇員等，服務項目從保管檔案、年度考核、開具相關證明擴展到代辦養老保險、醫療保險、失業保險、職稱等，切實解決了人員的許多后顧之憂。今年共新辦理人事手續30人。

3、加強專業技術人員職稱管理。職稱工作在整個專業技術隊伍和人才資源開發中具有獨特而重要的作用，認真做好職稱評聘，更好發揮專業技術人員在經濟和社會事業發展中的作用，是人事部門一項十分重要的工作。今年我們將專業技術人員職稱初定工作由每年一次，更改為每個月辦理一次，方便了符合初定條件人員的職稱評定。同時做好各類職稱考試報名工作。組織21人參加全國經濟專業和江蘇省職稱外語考試資格報名工作，發放全國外語職稱準考證30份，為92個大中專畢業生辦理技術職務的初定手續，上報中高級評審材料192名。通過職稱評定有效地提高了我區科技干部隊伍人員的整體素質。

4、推進機關事業單位考工定級工作。我們對工人考工定級報名工作進行廣泛宣傳，按照文件精神，認真審核資料和檔案，嚴格把關。據統計，全區共組織85人參加機關事業單位工人升級考核，其中初級工7名，中級工37名，高級工38名人，報考種類達13個工種。通過率達95%以上。參加機關事業單位技師評聘5人，有2人通過省級考核。通過考試及技師考評，我區的工人等級結構已由初、中級居多，逐漸發展為以高級工占多數，中級初級次之的等級結構，工人技能水平得到了進一步提高。

（二）完善公務員管理機制，加強公務員隊伍建設

1、做好公務員網上培訓工作。為進一步提高我區公務員公共管理知識及能力，從4月20日起全區公務員開始網上注冊報名學習，全區共有573人參加培訓。12月份，將對45歲以下公務員的培訓情況進行考核。

2、做好公務員招錄工作。今年我區共設報考職位6個，招考人數6人，報考我區共303人，經筆試進入面試18人，經面試進入體檢6人，體檢全部合格，在8月底前已全部報到上班。

3、做好公務員登記工作。根據公務員法界定的公務員范圍和市局的統一部署，上半年，對納入公務員管理的本區各類機關人員狀況，認真進行了調查摸底。9月份，根據市委組織部、市人事局《關于印發〈連云港市公務員登記工作實施方案的通知〉的通知》（連人[XX]130號）文件精神，我們于9月20日召開了全區實施公務員法工作會議，布置了全區的公務員登記工作。全區共有行政編制（含參依照、政法編制）772名，各單位上報人數共632人，目前材料已經過市人事局初審，登記工作將在11月30日全部完成。

4、做好公務員年度考核工作。我們根據市局的統一部署，對機關工作人員的德、能、勤、績、廉等情況進行全面考核。在考核中堅持“規范考核行為、嚴格考核程序、提高考核質量、注重考核結果應用”的原則，認真組織行政機關的考核工作，并將考核結果作為工作人員職務升降、職稱評聘、工資級別晉升的重要依據。全區參加考核368人，優秀37人，稱職317人,未定等次14人。根據年度考核結果，行政機關按規定對稱職以上人員發放了年度考核獎金，為66名連續三年優秀人員調整了工資，發揮了考核的導向和激勵作用。

（三）完善機制體制，推進事業單位改革進程

1、積極穩妥，深化事業單位改革。生產經營型事業單位改制轉企工作政策性強，不僅是一件涉及職工切身利益的大事，也是一件關系社會穩定的敏感之事。在改革過程中，我們從加大政策宣傳、營造良好輿論氛圍入手，著力把好改制單位的改革方案制定關，協調解決改革過程中發現的突出問題和矛盾。到目前為止，鐘聲幼兒園改制工作已基本結束；區二招改制工作已全部完成；晨輝·世紀星、苗苗、蓓蕾三家幼兒園，資產審計工作已完成，正在進行資產評估。由于三家單位沒有土地證、房產證，正在和有關部門協調辦理中。

2、完善機制，推進人事制度改革。根據省、市統一部署，扎實推進我區事業單位人事制度改革工作。一是探索建立崗位（職位）管理的制度。上半年我們重點結合專業技術職務設置工作對部分事業單位工作人員崗位設置進行了探索，并提出了設置的原則性意見。二是進一步完善事業單位工作人員年度考核工作。嚴格按照文件精神，認真做好審核。對于受黨紀、政紀處分的人員嚴格按文件要求確定考核

等次，對于優秀等次比例超過15％的單位要求其糾正。據統計參加考核的事業單位工作人員總人數為3698人，優秀等次418人，合格3248人，基本合格5人，不定等次27 人。三是認真做好事業單位工作人員的考錄工作。為實現事業單位人事管理的科學化、制度化和規范化，規范事業單位招聘行為。上半年我們拿出3個事業單位崗位面向社會公開招聘工作人員。經過在報紙和市人才網上公布招聘簡章，共有15人報名。通過筆試、面試、體檢、考核公示程序，有3人被聘用。招考工作的報名、筆試、面試、體檢等環節，均按照“公開、平等、競爭、擇優”的原則進行。同時我們也通過組織和參與，提高了業務工作能力。

（四）加強管理和服務，認真完成各項工作任務

為提高人事部門的工作質量和辦事效率，深化勤政廉政意識，努力做好我區的人事人才工作。我們結合行風建設，積極推行政務公開，規范機關工作人員的行政行為，各項日常工作開展較好。

1、做好教育系統教師核編工作。按照《省政府辦公廳轉發省編辦等部門關于核定中小學教職工編制實施意見的通知》（蘇政辦發[XX]113號）精神，中小學教職工編制實行動態管理，每兩年核定一次。今年6月份，我們會同區教育局對我區的27所中小學進行調查摸底，在準確掌握每所學校的在校學生數、班級數的基礎上，對我區中小學教職工編制進行了重新核定。

2、加強金猴信息系統管理工作。為加快機構編制管理的信息化進程，提高編制管理水平。我們根據市編辦的要求，完成了全區機構編制的歷史沿革數據信息的收集、整理和入庫工作，并成功將所以信息導入金猴遠程辦公系統第二版數據庫，目前金猴遠程辦公系統第二版已經進入試運行階段。

3、做好事業單位網上登記工作。今年完成事業單位年檢108家，網上年檢率100%，設立登記2家，變更登記23家，注銷登記1家。全部登記材料都按照市局的要求整理歸檔。

4、認真做好工資福利工作。我區工資工作本著嚴格執行國家的工資、退休政策，積極穩妥完成各項調資任務。一是完成全區機關事業單位XX年初工資正常晉升審批工作。調整了包括有5年考核稱職及連續三年考核優秀人員、達到上一級別最高年限的行政機關工作人員、滿5、10、20、30年機關事業單位工作人員，全區調整達158人次，均從XX年1月起執行。二是根據相關任命文件，對48余名因干部調整、晉升級別人員、356名評聘的專業技術人員、79名工人等級考試合格人員進行工資調整。另外還對9名新進人員、11名調動人員、27名晉升學歷人員進行工資變動。確保全區干部職工調整后工資福利待遇的及時到位。三是認真審核審批退休手續，進一步加強機關事業單位及企業退休人員的審核審批管理工作，保持政策的連續性。全年共審核機關事業單位退休人員68名，企業退休人員158名，保證了工改實施前機關事業單位工資福利與退休管理工作的平穩進行。

5、認真做好企業干部生活解困工作。我區現有困難企業干部17名，均屬團職以下職級。其中區屬企業12名，市屬企業轄區管理5名，還有自主擇業干部轄區管理25名。今年以來，針對企業干部上訪要求解決生活待遇問題，認真貫徹上級有關文件精神，對各主管部門落實文件精神進行指導和督促。同時，配合有關部門做好企業干部上訪人員的思想政治工作，引導他們發揚識大體，顧大局的精神，較好地維護社會穩定。

（五）圍繞行政效能，進一步加強自身能力建設

1、強化學習，提高素質。按照區委統一部署，積極開展機關效能建設的各項活動，認真傳達貫徹市機關效能建設會議及有關文件精神，積極組織學習新和八榮八恥社會主義榮辱觀，增強開展機關效能建設的自覺性。

2、完善制度，規范行為。堅持用制度管人，按制度辦事，緊抓內部管理，力求管理工作規范化。對現有的規章制度進行增訂和修訂，出臺了《XX年目標管理考核評分暫行辦法》，對崗位設置進行了重新調整，增強了按制度管人、辦事的自覺性，調動了廣大職工的積極性。根據效能建設需要，相繼出臺了加強效能建設十項制度，較好地促進機關效能建設的長效推進。

3、強化監督，注重考核。加強社會監督，召開行風監督員會議。加強政務公開，主要事項通過公開欄、政務網等形式實行公示，增加工作透明度。開展內部監督，每兩月召開局務工作例會，建立年度崗位目標責任制和季度考核制，有效地促進機關效能建設的開展。

二、亮點工作

1、整合人力資源市場。7月份我們將區人才市場與勞動力市場合并，成立xx區人力資源市場。新組建的人才資源市場在促進就業、優化人力資源配置及穩定社會等方面，將發揮著越來越重要的作用。

2、農村實用人才開發工作。建立了市鄉鎮農村實用人才信息庫，設立農村勞動力培訓基地，定期開展實用人才培訓，聘請了兩鄉一鎮19個行政村的主要領導為農村勞務輸出經紀人，取得了經紀人資格證，為30名在發展企業和民營經濟作出突出貢獻的農民技術人員申報了專業技術職稱。

3、事業單位工作人員考錄工作。從報名到筆試、面試、體檢等環節，均按照“公開、平等、競爭、擇優”的原則進行。為實現事業單位人事管理的科學化、制度化和規范化，奠定了基礎。

4、建立市新錄用公務員鍛煉基地。將新東辦事處、新海辦事處、路南辦事處、花果山鄉作為首批四個市新錄用公務員鍛煉基地?；貙⒊袚行落浻玫墓珓諉T（含參照單位工作人員）的基層鍛煉任務。10月20日下午，連云港市新錄用公務員鍛煉基地在新東辦事處舉行揭（授）牌儀式。

5、做好公務員登記工作。根據公務員法界定的公務員范圍和市局的統一部署，對納入公務員管理的本區各類機關人員，進行了分類登記。

6、生產經營型事業單位改制轉企工作。到目前為止，鐘聲幼兒園改制工作已基本完成；區二招改制已進入職工安置階段，11月初可完成改制的各項工作；晨輝·世紀星、苗苗、蓓蕾三家幼兒園，資產審計工作已完成，正在進行資產評估。由于三家單位沒有土地證、房產證，正在和有關部門協調辦理中；區房開的審計工作已經完成，由于改制不涉及產權轉讓，暫未進行評估工作；云臺房開和中西醫結合醫院正在進行審計評估工作。

7、行政效能建設工作。今年以來，以加強機關工作人員作風建設為抓手，以強化平時考核為切入點，采取三項措施狠抓機關效能建設。一是健全制度，規范從政行為。結合實際，

健全完善了首問責任制、限時辦結制、政務公開制、AB崗工作制、責任追究制等工作制度。下發了《XX年目標管理考核評分暫行辦法》，堅持用制度管人治事；二是強化監督，實行陽光行政。通過各種渠道公布投訴電話，從社會各界服務對象中聘請監督員10名，定期召開座談會，切實加強對機關工作人員工作圈、生活圈和社交圈全面監督；三是加強督查，狠抓工作落實。采取抽查、突擊檢查、暗訪和群眾座談等方式，先后對機關工作人員上下班工作紀律、工作作風等情況進行多次督查，起到了良好的警示作用。

三、難點工作

1、公務員登記操作難度大。我區公務員隊伍結構較復雜，人員存在轉任、調任、混崗、混編問題，一些因職務、崗位的變動或競崗等原因的特殊人員是否列入登記對象范圍尚需上級組織人事部門確認。

2、事業單位改制轉企難度大。有的改制單位固定資產老化，沒有產權證明，變現困難，有的可變資產少，遠遠滿足不了改制成本支付。教育系統所屬改制單位受上級條條文件精神約束，改制過程中存在一些問題和矛盾。

四、明年工作

（一）突出人才戰略主線，抓人才隊伍建設

1、牢固樹立科學的人才觀。首先，要牢固樹立人才資源是第一資源的觀念，把人才開發作為我區經濟社會發展的第一推動力量；其次，要確立人人都可以成才的觀念，鼓勵人人奮發進取、努力成才、多做貢獻，充分調動各類人才的積極性；再次，要樹立以人為本的觀念。不斷創造人才成長的良好環境，最廣泛、最充分地把各類人才聚集到我區現代化建設的大業上來。

2、研究出臺相應的人才政策措施。根據當前人才競爭日趨激烈的新形勢，借鑒省、市及先進地區在引才留才方面的經驗做法，結合我區實際，研究制訂引進人才及人才管理的政策文件。完善事業單位凡進必考制度，以進一步優化人才的使用環境。

3、大力引進各類優秀人才。根據我區人才需求信息，做好面向外省市招聘人才工作。采取人才交流會、組團到外地招聘、網上招聘等活動，通過“走出去，引進來”辦法，加大對各類人才引進力度，重點引進高層次人才和其他緊缺急需人才，完成市局下達的人才引進目標。

（二）突出改革創新，抓事業單位改革及機構編制管理

1、推進事業單位改革。一是對生產經營型事業單位改革進行總結，推廣典型經驗；二是繼續在社會公益型事業單位內進行分配制度和用人制度的改革，建立多元化的分配機制,以聘用制和崗位管理制度為重點，通過按需設崗、按崗聘用、競爭上崗，建立健全事業單位用人機制。在推進事業單位用人制度改革的同時，要進一步完善改革的配套措施，認真研究和解決未聘人員安置、富余人員分流辦法，確保改革的穩定。

2、規范機構編制管理。利用金猴信息管理系統，完善機構編制管理。推廣編制遠程辦公系統，舉辦編制管理人員培訓班，規范編制管理流程。

3、完善事業單位登記管理。規范事業單位登記管理制度，舉辦事業單位法定代表人培訓班，提高事業單位法人意識和管理水平。

（三）突出公務員法實施，抓公務員隊伍建設

1、做好公務員工資套改工作。結合公務員法的實施，在全區公務員登記審批后，做好工資制度改革工作，同時探索事業單位工資制度改革。

2、做好公務員培訓工作。根據市人事局的部署，做好公務員更新知識培訓等相關工作。

3、完善公務員考核機制。根據省公務員法實施的相關配套文件精神，對我區公務員的年度考核工作進行細化、量化，通過年度考核充分反映公務員的德、能、勤、績、廉，進一步完善公務員考核機制。

（四）突出求真務實，抓人事人才業務工作

1、努力做好工資、退休審批工作。及時貫徹落實中央、省、市有關工資福利文件精神，規范和提高機關事業單位工作人員工資福利待遇，結合公務員法的實施，做好全區工資制度改革工作。進一步加強退休人員的審核審批管理工作。

2、積極推進事業單位改革工作。進一步探索事業單位分配制度改革，加強對事業單位分配制度改革的指導，促進事業單位改革深化。

3、切實做好干部安置工作。積極探索干部安置辦法，確保圓滿完成安置任務。同時，認真落實中辦、國辦和省關于切實解決部分企業干部生活困難問題的文件精神，努力做好企業干部的穩定工作。

4、認真做好人事各項日常工作。要認真做好及完善目標考核、來信來訪、電話承辦、人事宣傳與調研等工作，推動人才人事工作全面發展。

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醫院人才管理面臨哪些挑戰？

當前醫院人才管理中，面臨的挑戰和問題主要包括以下幾點。

挑戰一：如何突破優秀人才短缺的瓶頸

筆者研究過數十家醫院的戰略規劃，基本上都會提到要大力引進人才。如果醫院都想引進優秀人才，那么優秀人才從何而來？

人才的總量是有限的，而優秀醫學人才的成長是一個非常漫長的過程。在醫院未來的發展中，優秀人才短缺將成為制約醫院發展的主要瓶頸。醫院管理者除了要考慮優秀人才的引進，更需要考慮的是：在醫院內部現有人才和全社會人才總量一定的情況下，如何盤活存量，如何通過一個好的體制和機制把現有人才的潛能充分地釋放出來。

挑戰二：如何扭轉人力成本上升的局面

根據筆者對近100家醫院經營管理數據的追蹤，2008年至2013年的6年間，醫院人工成本占業務收入的比例逐年提升，2008年醫院人力成本占業務收入的比例是20%～25%，到2013年則達到了35%～40%。剔除藥品收入，2013年醫院人工成本占醫療收入的比例實際已經達到了50%～60%。如果不考慮藥品收入利潤，醫院的醫療收入與醫療支出基本持平，也就是說，醫院的人工成本支出占全院總支出的比例是50%～60%，這已經接近一些發達國家和地區的水平了。

持續上漲的人工成本給醫院的經營帶來了巨大的壓力。醫院迫切希望政府能夠按照醫改政策補償到位，同時對于勞務性收費項目能夠提高收費標準。但這都難以在短期內解決，醫院所能做的，只能是在現在的體制機制下，依靠開源節流，有效控制成本來提升醫院的經營績效。當前，醫院必須在病人對醫療服務的需求提升，醫務人員對醫院的期望值提升，短期內政府的補償機制不可能完全到位的情況下，找到解決問題的平衡點。

挑戰三：如何提升醫務人員的職業精神、技術水平和服務能力

在醫患關系的緊張與沖突上，雖然患者有其責任，但更值得反思的是醫療行業本身存在的問題。

醫療服務不僅需要應用醫學知識與技術為病人解除病痛，還需要有人文關懷和人性的溫暖，這就要求醫務人員不但應具備較高的專業知識、高超的技能和豐富的臨床實踐經驗，而且要具備悲天憫人、敬畏生命、理解他人、常懷感恩的醫學職業精神，同時還應具備敏銳的洞察力、較強的邏輯思維能力及隨機應變的能力，而這些恰恰是需要在長期的職業生涯中不斷積淀的。

但由于受經濟利益的驅動，確有極少數醫務人員不注重職業精神的培育，出現一些有悖職業精神的現象，如技術上不求上進、工作上缺乏責任心等，結果導致了病人的不滿，甚至是糾紛與沖突。

因此，醫院必須通過培育醫務人員的職業精神和人文精神，提高醫務人員的技術水平和服務能力，來滿足病人的醫療服務需求，進而增進醫患互信，塑造醫務人員的職業美譽度和醫院的品牌號召力。

挑戰四：如何重建即將被顛覆的人事管理體制

如果一位醫生向院長遞上辭職信，其理由是：公立醫院效率太低，許多想做的事情無法做到；或者是自己晉升速度太慢，希望有更好的發展空間；或者是感覺工作壓力太大，生活太累，想換一種方式。

這在20年前可能會讓人十分驚詫，但在今天你必須得接受。近年來，不斷出現國內頂尖大醫院的醫生辭職加盟民營醫療機構的現象。這種變化盡管來得緩慢，但還是讓我們看到了這背后體現出來的醫務人員價值觀念的改變。

隨著國家政策的到位、學者的倡導，以及1990后出生的醫務人員逐漸成為醫療行業的主體，醫生以及其他醫務人員的自由流動、多地點執業將逐步被人們所接受?？梢酝ㄟ^醫生多地點執業、醫生的自由流動，改變優質醫療資源過于集中、優質醫療資源浪費的局面，進而打破與現代社會不相適應的、嚴重僵化的人事管理體制的束縛，讓醫生的潛能真正地釋放出來。

如何應對人才管理的各種挑戰？

對于以上種種挑戰，應該采取何種策略進行應對呢？

策略一：科室的重新整合與崗位的再設計

醫院現在的科室和崗位基本上是按照醫、藥、護、技、行政、后勤來劃分的，這是一種非常傳統的崗位分類辦法。隨著社會的發展和環境的變化，這種崗位分類辦法顯得越來越不適應。

現在內鏡室醫師不僅僅局限于疾病的診斷，同時也在進行大量的治療工作，一名內鏡醫師就可以獨立完成一個完整的疾病診療過程。放療科則是依托大型醫療設備、依靠臨床醫師和技師的密切配合完成診療。

隨著介入技術和微創技術的廣泛應用，內外科也在不斷地融合，過去屬于外科系統的疾病，今天可能在內科系統就得到治療?，F在有些醫院將神經內科和神經外科整合為神經疾病治療中心，通過內外科技術集中對神經系統疾病進行診治。

癌癥治療中心則將肝膽、肺部、胃部、結直腸、鼻咽喉方面的腫瘤專家聚集起來，形成團隊的診療優勢。這些新型的科室和專業設置都是為了更好地以病人為中心，通過專家的團隊協作來提升醫療效率和服務價值。

由于優秀人才的短缺，以及控制成本方面的要求，醫院需考慮如何對傳統的崗位進行再設計，其核心是明確區分低廉的醫護輔助人員與高技能專家的職責，區分醫院專業化管理人員與普通職員的職責?，F在取得護士執業證書的護士需要完成大量的生活護理和事務性的工作（如陪同病人作檢查、取藥、取送檢查單等），而對一些學歷不高的中青年人士進行規范化的培訓即可勝任這些工作。臨床醫生方面諸如一些輔助操作、醫療文書的記錄與書寫，完全可以通過聘用助理醫生來解決，沒有必要耗費主治醫師以上的人力資源。

北京大學人民醫院在開展醫療設備清理的過程中發現，院內藥品服務給藥劑科人員增加了很多非核心業務。醫院藥品物流供應僅僅局限于配送階段，余下的清點、上架、擺貨、補貨等工作，全部需要藥劑科人員承擔，46%的藥劑人員干的是上架補貨的活。這使藥劑師不得不放下主業，將大把的時間耗費于藥品管理上，影響了藥事服務質量。為了解決這一問題，醫院將藥劑科的主業留給藥劑人員，而輔助業務則完全交由社會來做。

北京協和醫院結合實際工作情況，設置了臨床崗位、管理崗位和教學崗位三種崗位，并把臨床崗位劃分為N1-N4四個層次，如表1所示。為護士構建了清晰的職業發展階梯，使每一名護士都可以根據自己的特點和職業發展的愿望，找到適合的崗位和發展路線。護理部進一步完善了護理人員崗位說明書，明確了各層級護士晉級標準、考核細則及崗位職責。在分層時既考慮職稱、學歷和工作年限，更重視能力和水平。明確的職責劃分有效地提高了高層級護士的職業價值感和自豪感，也為低層級護士創造了有吸引力的發展前景。

策略二：定崗定編，合理核定醫務人員的工作負荷

醫療服務有其特殊性，醫務人員必須在第一時間，以最快的速度救治病人，這是毫無爭議的。但現在醫務人員工作負荷過重，壓力巨大，根本難以保證為病人提供優質的醫療服務，還會影響醫務人員的身心健康。

去年《廣州日報》刊載，2011年廣州市衛生部門公布的醫護人員心理健康調查報告顯示：63.3%的醫護人員感覺自己比以往更容易累；61.89%的醫護人員感覺社會地位有所降低；50.38%的醫護人員覺得對其他人或事物的興趣減少；20%以上的醫護人員覺得工作壓力很大、工作緊張程度過高；17.4%的醫護人員曾有過自殺的念頭；13.2% 的醫護人員經常感覺心情抑郁、不快樂等。

按照原衛生部的統計數據，全國年門診量除以醫生總量，得出的結論是每個醫生每天只看7個門診病人?？紤]全國年出院病人數、平均住院日和醫生總量，得出的結論是每個醫生每天只管2～3個住院病人。這說明全國的醫生資源是浪費的。如何合理規劃醫生的工作負荷、合理分診是非常值得研究和探討的。因此，醫院各級管理者都有責任通過定崗定編、合理核定醫務人員的工作負荷，讓醫務人員的身心保持在良好的健康狀態。

策略三：建立完善的綜合績效考核與分配體系

對醫務人員的付出給予及時的肯定與反饋是調動醫務人員積極性的關鍵。建立完整、合理的綜合績效考核與分配體系，可以客觀地體現各科室及員工的技術水平、服務態度、勞動貢獻、服務對象滿意度等差異，為績效工資分配、晉升調配、培訓管理、個人職業發展規劃等提供客觀依據，同時還可以提高員工對醫院內部公平的認同感。

為了充分調動醫務人員的工作積極性，大部分醫院都在結合實際情況，不斷完善醫院內部的分配激勵機制。

四川省資陽市第一人民醫院績效工資的分配方式是：通過完善預算管理體系，按醫療收入的一定比例來確定績效工資總額。嚴格執行全院崗位績效工資總額的增長幅度與醫療收入的增長幅度相匹配，一方面職工收入水平增長不得超過醫療業務增長的幅度，另一方面確保職工收入水平與醫院發展水平相適宜。

醫院按照醫療收入的一定比例確定績效工資總額后，再根據定崗定編、崗位價值評價的結果，并參照以往績效工資發放情況，確定了臨床人員、醫技人員和行政后勤人員的績效工資總額度分別占全院績效工資總額的70%、14%和16%，且臨床人均績效工資、醫技人均績效工資和行政后勤人均績效工資的比例掌握在1：0.83：0.74。在注重效率提升的前提下注重公平，在傾斜臨床的基礎上，不否定管理的價值，比較好地調動了全院各崗位類別員工的積極性。

河南省開封市傳染病醫院（開封市第六人民醫院）在內部進行醫生多地點執業的模擬，設想醫生在完成職責范圍內的醫療任務后，不再承擔諸如領用物品、控制成本等事務性工作。而是把大部分時間都解放出來，專注于醫療業務工作。在績效工資的發放上，重點與醫生本人的工作量、重點技術項目操作數量、解決疑難問題能力和專業技術職務等掛鉤，這既體現了醫生工作的獨立性與專業性，也較好地調動了醫生的積極性。

策略四：從“人身依附關系”走向“合同契約關系”

在市場經濟和知識經濟時代，當醫務人員通過掌握知識能夠主宰自己的命運時，他們必然想擺脫組織的束縛，渴望成為自主選擇職業和選擇單位的人。因此，能力越強、越有競爭力的醫務人員，越希望從“人身依附關系”走向“合同契約關系”。醫院管理者要做好充分的心理和制度準備，只有給予充分的尊重和滿意的回報，他們才有可能保持穩定。

過去人們認為只要工資漲了就比原來強。但是現在隨著信息的廣泛交流，醫務人員不僅可以了解到同事的薪酬水平，還可以拿到競爭對手的薪酬數據。員工隨時可能提出新的薪酬要求，或者干脆選擇離開。

對于那些對工作或收入不滿意的員工，采取說教式洗腦的方式已經很難奏效了。員工的期望值在不斷提高，醫院已經不可能依靠制定一套一視同仁的制度去“迎合”所有的員工，醫院的人才管理制度做到“雙向選擇、來去自由”，才有可能是成本最低的管理方式。

今天，醫院里許多人才管理問題的出現，就是因為在一個以市場經濟為主導的契約關系社會里，醫院與員工的關系還固守著傳統的“人身依附關系”。未來在管理上必須采用新的理念、新的方式。

策略五：人力部門的功能與角色轉變

人力資源部門在醫院中承擔的角色大致可以分為三類：事務處理型角色、專業服務型角色和戰略導向型角色。

根據筆者對200余家醫院人力資源管理部門的調研，國內至少95%以上的醫院仍然將人力資源部門定位在事務處理型角色上。人力資源管理者將大部分的精力放在考勤管理、員工信息管理、招聘管理、離職管理、保險福利、工資核算等事務性工作上，無法與業務部門形成有效的互動與合作，更難以起到戰略管理的作用。

未來的醫院人力資源定位將更多地向第二及第三類角色轉變。人力資源部門也將從事務性工作中解脫出來，更多地涉及政策的制定、流程的設計和分析規劃等工作，與業務部門之間的聯系將更加緊密。

隨著人員流動性的加快、優秀人才的愈發短缺、對優秀人才爭奪的加劇，醫院的人力資源部門需要不斷地思考醫院人才管理問題的癥結在哪？人力資源如何進行配置才能達到最優化？醫院內、外部的人才是否得到了充分的開發與利用？如何針對特殊人才設計個性化的績效、薪酬及激勵方案？

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關鍵詞：信息化建設；公立醫院改革；互聯網

目前公立醫院改革已經獲得了長足發展，藥品達到零差率、分級診療等管理制度也得到了很好的落實。與此同時，不少民營資本和外資開始對醫療市場進行沖擊，公立醫院也受到了不小的影響。在這種情況下，公立醫院必須積極應對這些挑戰，加強信息化建設，從而使醫院的工作效率得到提升，讓醫院的發展得到延續。公立醫院改革有一個重要的目標，那就是通過改革提升自身服務質量和工作效率。醫院信息系統的完善對于醫院服務效率的提升、醫療差錯的控制都有著重要的現實意義。

1醫院信息化建設中的常見問題

1.1對信息化建設不夠重視

在一些公立醫院當中，有些管理人員并沒有充分認識到信息化的重要作用，他們的意識中也沒有系統化的信息化管理理念。這就導致這些管理人員在開展管理工作的時候循規蹈矩，固守原有的業務流程，對于那些業務流程改進方面的工作存在抵制心理。這種情況對于公立醫院信息化建設非常不利，甚至會阻礙公立醫院信息化建設工作的推進。

1.2醫院缺乏復合型人才

對于公立醫院來說，醫院的信息化建設離不開復合型人才的支持，只有那些既懂得計算機技術又精通管理知識的復合型人才能夠為公立醫院信息化建設打下堅實基礎，讓醫院的信息化發展方向與醫院發展現狀更好的適應，從而推動醫院持續健康發展。

1.3當前規章制度滯后于信息化建設

在醫院信息化建設進程不斷推進的過程中，醫院的一些業務流程和規章制度卻沒有及時進行更新。這些傳統的規章制度和業務流程對于醫院的信息化建設進程有著不小的阻礙，這些規章制度內容空乏、流于形式，很難與信息化建設進程相匹配。

2醫院信息化建設開展的時間

2.1對服務流程進行優化，從而改善患者體驗

第一，對全流程優化的一站式自助就醫模式進行改進。隨著醫院信息化建設進程的推進，患者通過手機APP、電腦等就能夠對就診時段和就診專家進行預約掛號診療。門診排隊叫號系統也在不斷改進，每個展區都設有分診叫號系統，從而及時提醒患者就診時間。患者的分流也得到了實現，醫院服務效率隨之提升。第二，實施門診住院繳費一卡通。隨著公立醫院信息化建設的不斷推進，病區已經安裝上POS機，病房也安裝上了自助報告打印機、自助掛號繳費一體機。住院患者通過這些設備就能夠實現門診一站式劃價繳費，也能夠直接在病區進行費用的結算，結算效率隨之提升，患者的就醫體驗也得到了大幅度改善。第三，對醫院工作站的建設加大力度。隨著信息化建設進程的推進，門診醫生工作站、住院醫生工作站以及不同臨床信息系統已經實現了系統融合，這就使得病人信息的匯聚更加方便快捷。檢驗檢查報告和影像學資料的匯聚也節省了很多時間。醫生能夠非常便捷地對病人信息進行了解，從而使自己的臨床診斷更加客觀。第四，進行患者滿意度評價。公立醫院信息化建設進程的推進使得人們開展患者滿意度評價工作獲得了更多的優勢，通過自助掛號機、網絡回訪使患者的評價的真實性、有效性得到保證，這樣患者的滿意度也會越來越高。

2.2加強信息系統建設，實現管理信息化

對臨床信息系統進行完善，推動醫療質量的提升。隨著醫院臨床電子病歷內容和模板的不斷改進以及臨床電子病歷在整個醫院的推廣，病歷質量控制工作會得到更好的落實。以往人們往往采取終末質量控制的方式，而如今這種質量控制方式已經演變為環節質量控制。LIS危機值在HIS電子病歷中的實時監控功能也得到了一定程度的強化，醫療信息短信平臺的推送功能愈加完善。隨著醫院感染電子化監控系統應用度的不斷提高，電子腕帶、移動醫療移動護理等一系列移動查房系統的應用度也不斷提高，各類單病種臨床路徑、抗生素合理用藥等項目也逐漸開展起來。第二，對LIS進行完善，推動檢驗效率的提升。檢驗信息系統的改進推動著檢驗標本的條碼化管理走向現實，每份標本與主人的聯系也有了更可靠的保證。以往那種標牌傳輸過程中出現差錯的現象也得到了很大程度的規避，檢驗報告的準確性也得到了提升。而且用條碼掃描的方式對標本進行確認在很大程度上是對人力成本的節約，而與此同時檢驗標本和報告的發放速度也提高不少。除此之外，醫技科室限時服務承諾也得到了更好的落實，患者對醫院服務也越來越滿意。第三，對醫學影像信息系統進行改進，使驗校檢查效率不斷提升。對放射科信息系統、超聲和影像管理系統等進行改進，從而讓這些非常關鍵的檢驗檢查平臺早日實現數字化，如此以來檢驗檢查信息的采集工作效率會得到大幅度提升，在對這些檢驗檢查信息進行處理的時候也會更加方便快捷。第四，對醫院信息系統進行改進，使管理信息化早日實現。對于一個醫院來說，醫院除了有各類檢驗檢查平臺以外，各類人事管理系統、財務管理系統也必不可少。這多種系統依托多系統集成的信息監測平臺對醫院管理輔助決策信息系統進行科學合理的構建，如此一來醫院管理水平會得到切實的提升。此外，物流管理系統的改進以及藥房對自助發藥機的使用都在很大程度上推動著病房用藥醫囑的自動接收及處理。藥品的分發速度今非昔比，人力物力的消耗也大幅度下降，無論是工作的準確性還是工作的速度都有了長足進步。

2.3對區域協同醫療服務模式進行改進，使醫療集團建設有更堅實的信息化基礎

對于公立醫院來說，集團內醫療資源的整合是一個不可忽視的工作環節。醫院通過對互聯網、大數據等各種先進手段的應用能夠及時建立起醫學影像檢驗報告等跨醫院醫療信息的共享服務平臺，這樣區域內檢查結果能夠互認得以實現。醫院通過面向基層縣市醫院進行遠程醫療服務，能夠及時建立起和基層醫療機構聯網的醫療信息共享平臺，如此一來不同醫院之間、不同醫生之間、醫生和患者之間的聯系會更加緊密，溝通起來也更加順暢。大型公立醫院管理模式的創新也有了非常堅實的基礎。

2.4通過病人電子診療檔案的構建，對慢性病進行科學管控

每個地區都有不少慢性病患者，而公立醫院在對這些慢性病患者進行管理的時候可以加強關鍵技術、內部人才等各類資源的應用度。通過如今發達的共享網絡可以對各種慢性病的篩查工作進行很好的落實，如對篩查出來的慢性病患者建立起電子檔案，利用電子治療檔案的信息數據診斷的模式追蹤慢性病患者的病情，并給慢性病患者相應的治療和藥物建議，從而幫助這些慢性病患者早日康復。

3公立醫院信息化建設成效

3.1就診流程得到優化，工作效率大幅度提升

隨著濟南第一人民醫院信息化建設進程的推進，醫院門診量、出院患者數量以及手術量都有了不同程度的增長。出院患者和手術例數在山東省都排在前列。2019年濟南第一人民醫院人員工作效率在全省排在前列，這與該醫院信息化體系等的完善有著密切聯系。

3.2醫療質量不斷提升，醫療糾紛越來越少

2019年，濟南第一人民醫院平均住院日下降了兩個百分點，病人的接診率和周轉次數也有了不小的提升，醫患溝通辦公室接待的投訴次數也有了很大程度的下降。

3.3醫院管理系統的使用提高了管理效率

OA系統、自動發藥系統等醫院管理系統投入使用以后，濟南第一人民醫院的人力物力損耗有了大幅度下降，管理人員的管理效率大幅度提升。管理人員對醫院運行數據的把握變得越來越全面，也越來越準確。

3.4推動集團內部資源的整合

信息化建設的使用讓醫療集團內部資源的整合進程不斷加快，使醫院本部與基層醫院的聯系更加緊密?；鶎俞t院的醫生如果存在疑難問題就可以把檢查結果向本部傳輸，本部醫院的各位專家可以據此進行會診，把會診結果向基層醫院醫生反饋。除此之外，優質醫療資源也隨之下沉，老百姓即使在家門口也能夠享受到三甲醫院的服務。

3.5提升區域疾病預防控制能力。

區域內的慢性病篩查工作能夠使濟南第一人民醫院對特定地區患者的健康情況更加了解并為他們及時建立起健康檔案。對于該區域里面潛在患者的需求進行最大限度的把握并提供針對性較強的服務，區域內慢性疾病的預防控制能力也有了很大程度的提升。當慢性病患者的健康檔案建立起來以后，患者在家門口就能夠享受到優質醫療服務，就醫體驗也得到了改善，患者對醫院的滿意度也越來越高。

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深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會精神和區委十一屆七次全會精神，緊緊圍繞全區“崛起蘇中、跨越發展”的總體部署，認真落實上級關于深化體制改革、推進依法行政的各項要求，整合機構資源，健全監管機制，強化監管力量，切實提升執法效能，持續加強安全保障，促進全區市場環境不斷凈化，為保障人民群眾生命健康和經濟社會發展提供有力支撐。

二、主要任務

（一）完善市場監管體系

1．加快落實改革措施。認真貫徹執行市場監管體制改革各項要求，加強機構建設，落實監管責任，注重制度設計，組建市場監管稽查大隊、產品質量綜合檢驗檢測中心，建立健全科學、完善、嚴密的監管體系，確保機構職能、人事管理、經費資產等及時劃轉到位，確保力量配備、資源配置、投入保障實現優化提升，確保改革平穩過渡和全區市場監管效能得到實際增強。

2．加強監管網絡建設。推動市場監管工作重心下移、力量下派、政策下傾，著力抓好市場監管稽查大隊、各基層分局（所）、各鎮（街道）食品藥品監管辦公室三級監管執法網絡建設，落實基層編制、人員、辦公設施和執法裝備，充實、提升食品藥品安全協管員隊伍，制定實施監管執法隊伍系統性培訓計劃，進一步健全社會化監督網絡，加快形成橫向到邊、縱向到底的全覆蓋、寬領域監管體系。

3．健全統籌協調機制。完善市場綜合監管責任區工作機制，著力構建職能部門互聯互動的監管格局，適時召開無照經營查處取締聯席會議及聯絡員會議，整合理順食品、藥品安全委員會及其辦公室職能，加強與其他成員部門和單位的聯動協作，積極發揮行業協會的橋梁紐帶作用，充分發揮統籌規劃、綜合協調、監督指導等作用。

4．提高行政執法水平。換發行政執法證件，加強執法流程網上監控，從執法主體、執法程序、執法行為著手推行專業化執法辦案模式。加強日常監管與稽查執法的銜接，建立完善監管信息內部通報、案件線索及時移送等機制，堅決立案查處日常監管中發現的依法應予立案的違法違規行為。加強行政與刑事司法的銜接，建立健全案情聯席會商研判制度，實現信息交流共享、聯合執法辦案、快速高效處置。

5．加強應急管理建設。加強應急處置隊伍建設，配齊配強專職人員，建好應急指揮平臺，健全市場監督管理和食品藥品、特種設備安全應急咨詢專家隊伍。修訂完善突發事件應急預案和突發事件監測預警、重大信息直報、安全隱患整改督查等制度，提升監測預警、快速反應、統籌協調、輿情引導四項能力。

6．暢通維權舉報途徑。發揮12315、12331、12365、12345等咨詢投訴舉報平臺作用，深化維權舉報宣傳進商場、進超市、進市場、進企業、進景區、進社區“六進”工程建設，落實有獎舉報制度，健全覆蓋城鄉、群防群控的消費維權組織網絡，打造讓消費者信賴、經營者滿意的“消費維權直通車品牌”。

（二）強化食品藥品安全監管

7．強化食品藥品監管綜合協調。充分發揮食安委辦公室、藥安委辦公室的議事協調和督查指導作用，及時謀劃制訂工作計劃和實施方案，部署開展安全整治行動、事故監測預警、例會籌備、信息管理、投訴舉報、工作督查等工作，切實承擔起食安委、藥安委日常工作職能。

8．加強食品全程監管。采取“三分監管”、“三位一體”、“三查”、“食品風險分析”、說理式執法和食品藥品遠程監管等方式，針對食品生產、加工、經營、餐飲服務等企業，認真組織開展肉制品、地溝油、豆制品、白酒、食品添加劑、食品相關產品等各類專項整治活動，加大食品質量抽檢頻次和力度，實現食品生產、流通、消費、餐飲全流程監管。

9．突出食品保障重點。重點加強學校食堂、機關事業單位食堂、建筑工地食堂、旅游景區等重點單位，以及傳統節假日、溱湖會船節、溱湖美食節、高考等重點時段的食品安全保障，通過事前評估、全程監管、駐點監督確保重大活動期間餐飲服務食品安全。扎實推進農村家宴食品安全監管，組織開展民間廚師體檢培訓，落實農村家宴申報備案管理制度。深化使用“放心油”創建工作，做好餐飲單位使用添加劑申報、公示工作，嚴厲打擊非法使用食品添加劑和濫用添加劑行為。

10．加強藥品藥械生產經營標準規范。加快藥品醫療器械生產企業新版GMP實施進度，推進落實《醫療器械生產質量管理規范》，針對高風險品種和基本藥物深入開展風險排查，嚴把原輔料投放、生產工藝執行、檢驗放行和物料平衡等關鍵環節，并進行2次以上生產現場檢查；嚴格規范醫療機構制劑室的制劑配制工藝，并進行2次以上制劑現場檢查。全面部署藥品經營企業新版GSP認證，健立健全認證工作機制，統籌推進認證指導和日常檢查。

11．強化藥物監測管理。加強藥品使用環節質量監管，做好基本藥物監督抽檢工作，實現一級以上醫療機構監督檢查覆蓋率100%。加強特殊藥物和含麻黃堿復方制劑的管理，防止流弊事件發生。加強藥品不良反應（醫療器械不良事件）監測工作，完善藥械安全突發公共事件應急預警機制。開展家庭過期藥品定點回收，擴大定點回收覆蓋面，建立長效管理模式。

12．加大保健食品、化妝品安全監管力度。組織開展保健食品專賣店和美容美發店專項檢查，完善保健食品、化妝品企業檔案資料，組織從業人員學習培訓，提高規范管理程度。

13．推進食品藥品安全信用體系建設。健全食品、藥品以及保健食品、化妝品生產經營企業信用檔案，并通過零售藥店誠信星級評定、餐飲單位“紅黑榜”等制度深化信用等級動態評價和量化分級管理，進一步完善量化分級管理評定辦法，有效落實量化等級公示制度，定期公布放心企業名單，曝光違法犯罪行為，切實提高從業人員誠信意識。

（三）加強質量技術監督

14．大力實施質量強區戰略。履行全區質量強區工作領導小組辦公室職責，組織推進全年各鎮（街道）、部門的質量發展工作目標任務，做好與市質量強市工作領導小組的溝通聯系和上爭等工作，配合做好市爭創全國質量強市示范市活動相關工作。組織開展“區長質量獎”評審，推動、鼓勵企業爭創各級品牌、質量獎。開展重點企業卓越績效標準宣貫會、首席質量官評審、分解落實督查“兩個責任狀”等活動，確保質量強區建設各項部署落到實處。

15．大力實施名牌推進戰略。按照“創建一個品牌、帶動一個行業、促進一方經濟”的思路，謀劃編制全區省、市名牌產品滾動培育計劃，加強對申報企業的培育輔導，強化企業家品牌意識，力爭創成名牌1-2個、名牌5-6個、質量管理獎1個、服務業名牌1個、省質量信用AA級企業1-2家，組織好國家、省、市級質量監督抽查以及抽查結果運用、處理工作。

16．大力實施標準推進戰略。按照“產品專利化、專利標準化”的新思路，采取有效措施推進相關企業參與國家標準、行業標準、地方標準的制（修）訂，不斷提高企業核心競爭力和行業話語權。積極上爭溱湖風景區全國知名品牌創建示范區、中醫院國家級服務標準化試點等項目，做好畜禽綜合養殖和農村社會化服務兩個國家級標準化示范區建設年度績效工作，完成招管辦服務標準化試點市級考核驗收。新創國家標準化良好行為企業2-3家，實現參加國家、行業標準制（修）訂企業2-3家，新增采標產品6-8個。

17．強化特種設備、重點工業產品和涉及民生類產品的監管。開展對具有區域代表性的工業產品（如波紋管、壓力管道、容器等）的專項整治，加大抽樣頻次和不合格產品后期整改幫扶力度。加強對使用特種設備和特種設備制造企業的監管，尤其突出民用電梯、液化氣站等重點行業，及時處理有關電梯、鍋爐等方面的輿情信息和安全隱患。

18．認真抓好計量、技術機構建設等技術基礎管理工作。進一步加強民生計量和能源計量，組織好強制檢定、“兩免檢”、民用“三表”、能源計量、計量認證認可等工作，實現電表首檢率100%，水、氣表首檢率90%以上。

（四）規范經營交易秩序

19．加強市場誠信體系建設。建立全區信用監管聯席會議制度，完善企業信用信息公示系統，實現各部門、各層級、社會各界之間信用信息的互聯共享。全面組織企業、個體工商戶和農民專業合作社實施年報工作，督促市場主體真實、及時公示基本信息，正確履行年報公示和即時公示責任。有序開展企業公示信息抽查，及時錄入、維護、更新經營異常名錄及嚴重違法企業名單，將未按時提交年度報告或在公示中隱瞞、弄虛作假的納入信用監管體系。

20．推進商標廣告品牌戰略。充分發揮商標專管員、企業聯絡員、鄉鎮信息員、大學生村官宣教員“四員”作用，全面提升商標和廣告運用管理水平，指導有意向的企業申報“三名商標”，力爭創成省著名商標3件、市知名商標8件。推薦優秀廣告作品參加國家、省、市三級評選，做強產業集群品牌，放大地方產品影響力。

21．組織開展專項整治行動。組織開展打擊假冒偽劣、商標侵權專項執法和不正當競爭行為專項整治，規范直銷行為、嚴厲打擊傳銷。聯合公安等部門開展“凈網”行動，查處網絡虛假宣傳行為，加強網購消費者維權保護，促進網絡商品交易健康發展。

22．加強農資市場秩序監管。充分發揮農資商品監測的警示導向作用，嚴厲查處虛假宣傳、制售假劣等坑農害農違法行為，防控農資商品系統性、區域性風險，保護農業經營者和農戶的合法權益。

23．開展重點行業放心消費創建活動。全面推進消費者反映強烈、與民生密切相關的物流快遞、旅游服務等行業的放心消費創建工作，進一步提升相關行業的消費者滿意度。

（五）突出機關作風建設

24．優化行政審批程序。推進信息化建設，健全完善行政權力網上公開透明運行網絡。堅決推進行政審批“三集中三到位”，積極開辟“綠色快捷通道”，開展工商營業執照、組織機構代碼和稅務登記受理“三證合一”試點工作，部門并聯審批、限時辦結、統一發證，實現“一窗辦理、一表填報、一次收件、一網錄入、一同辦結”，由法定審批時限從20多天精簡為3-5個工作日。落實“寬進”要求，深化“先照后證”措施，加強部門信息溝通共享，及時更新完善法人、住所、經營范圍登記“負面清單”內容。推進相對集中登記工作，實施個人獨資企業登記權下放，實現就近登記，方便創業登記，積極培育稅源經濟。認真做好標準年審暫停、中小微企業條碼辦理費用減收、計量許可有關費用取消等工作。