綜合科管理制度范文

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[關鍵詞]現代醫院管理制度；學科建設；指導

醫院學科建設主要是指醫院采用科學管理的思想、方法和手段，實現對學科的規劃管理，更大地發揮學科在促進和加強醫療實踐探索進步的積極作用，當前醫院學科建設主要包括人才培養、學科管理、醫療服務、科學研究以及開展新的技術以及新的設備軟件等內容。在醫院學科建設工作中，需要其根據醫院管理的現狀，展開對學科資源以及建設的相互交叉作用管理[1]。當前隨著現代醫院管理制度的建設發展，醫院的學科建設情況也必然是同現有的管理制度相適應，達到“1+12”的醫院管理的效果。

1現代醫院管理制度背景分析

隨著健康中國建設理念的提出和發展，實現醫藥衛生體制改革，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度已經成為當前醫院建設發展的重點所在。這主要是因為當前我國醫院的發展迎來了一個新的局面，若是無法實現對現有的管理制度的改革創新，對醫院管理活動的優化改善，則勢必無法滿足現代和諧社會建設的標準所在。第一，醫院的發展管理活動具有雙重性特點。醫院是醫療服務的主體所在，其工作管理首先是具有福利性特點，但是在市場經濟體制下又要求醫院管理活動能夠控制成本，提高經濟效益，這樣才能夠實現自身的可持續發展。因此在該性質影響下，醫院的管理制度就要求能夠實現優化升級，迎合時展的需求情況。第二，醫院的診療人數不斷增加。根據調查數據顯示，醫院的門診人數呈現出不斷增加的趨勢，需要為社會群眾提供醫療服務和公共衛生服務。而隨著工作任務的加重，如何實現對醫院的服務質量、工作效率的提升成為當務之急。傳統醫院管理制度以及醫院學科的劃分情況已經不再滿足當下的醫院建設發展的需求，也嚴重制約著醫院服務以及護理的質量和效率。對此需要展開對現代醫院管理制度的優化建設[2-3]。

2現代醫院管理制度下的醫院學科重要性

根據對現代醫院管理制度的現狀可知，當前情況下，我國所構建的中國特色現代醫院管理制度，具有以下的應用特點：①現代醫院管理活動具有多主體參與的特點；②現代醫院的管理工作覆蓋的范圍和傳統的醫院管理不同，現代醫院管理制度下需要展開對醫院的學科劃分，醫院的服務職能等的管理和建設；③現代醫院管理重視對治理結構和框架的設計，其強調在一個系統的規范的環境下完成對醫院的各項管理工作，使得醫院能夠提高運行效率，增加活力，提高管理能力。由此可知，在現代醫院管理制度中，醫院的醫療環境，醫院的決策和決策的執行等體系都實現了變化。同時醫院學科建設涉及到醫療、教學、學科隊伍、科研研究、科研基地等多個要素內容的建設，其也會隨著醫院管理制度的變化而發生轉變。如醫院的科學研究需要醫院的管理層能夠重視科研研究，為其提供專項資金。展開醫院的學科建設是提高醫院發展的基礎所在。具體來說，醫院學科建設是醫院結構的基本構成要素，是醫院管理以及醫院品牌打造的根本所在。實現醫院學科的建設發展需要提高醫生的臨床診療能力，加大醫院的科研成果產出和高層次的精英人才隊伍的培養，這一切舉措都能夠為醫院的可持續發展打下堅固的基礎。

3現代醫院管理制度下的醫院學科建設方向

3.1現代醫院管理制度下的醫院學科建設的基本特征

第一，醫院學科建設的要素內容。在現代醫院管理制度下，醫院實現了人性化、專項化發展，其學科建設發展也同小康社會建設的發展理念相適應，通過重點培育某一學科的方式來帶動整個醫院的所有學科的優化發展。因此醫院可以根據每一個科室的人力資源、硬件資源以及其他的資源情況，重點突出某一個專業的學科，提高對重難疾病的診療能力。第二，醫院學科建設的主要規律。按照醫院學科的重要性以及其在現代醫院管理制度下的建設發展情況可知，當前實現對醫院學科建設的優化創新，其必須能夠具有以下的規律特點，如此才能夠確保醫院學科建設的發展性。首先是要求醫院學科建設能夠朝著?？苹?、綜合中心化轉變，確保醫院的各學科都具有充足的人力資源、硬件資源和其他資源；要求能夠由專業技術特色朝著功能化的趨勢拓展轉變。對于大多數的醫院學科建設而言，其都是以專業技術為發展的重要支撐的，但是隨著我國現代醫院管理制度的多樣化、綜合化發展，實現醫院學科建設的功能化發展也至關重要；實現由依靠學科帶頭人向學科帶頭人與合理人才梯隊并重發展的轉變。醫院管理制度的多主體化發展趨勢下，為醫院的學科建設提供了源源不斷的新的發展的動力支持。如，原本醫院的科研項目是由醫院的管理層也就是醫院的學科帶頭人所帶領的，在如今可以實現學科帶頭人帶領各學科下的技術人員進行創新。

3.2現代醫院管理制度下的醫院學科建設的思路和理念

現有的醫院學科建設的特點和方向必須能夠同現代醫院管理制度相互適應。當前在醫院的學科建設中，其必須能夠做到以下的幾點，如此才能夠確保所劃分構建起來的醫院學科是符合現階段的發展要求的。第一，要求構建與現代醫院管理制度相適應的學科管理體系。只有系統規范的管理機構、管理制度，才能夠確保醫院學科建設工作的有序性和科學性。當下要求能夠基于現代醫院的管理模式，在醫院的行政管理活動中，專門設置一個“學科建設工作管理委員會”，由醫院書記、院長作為管理的主任，對醫院學科建設工作進行雙崗雙責管理，要求醫院的各科室主任任工作組小組成員，負責執行和落實醫院學科建設的工作內容。并且根據醫院的學科建設工作設置工作規章制度，展開對醫院的各科室的科研、醫療等方面的考核評價，確保能夠不斷地對學科各項指標進行適宜調整，使其在總體平穩發展的前提下，實現的學科的進一步優化[4-5]。第二，要求構建具有現代化、信息化的學科管理系統平臺。隨著現代信息技術的發展，網絡技術在醫學的管理以及診療當中的應用已經是趨勢所在。對于醫院學科建設而言，也要求其適應時代的發展，構建起網絡交流平臺。如，構建起基礎與臨床相結合的研究平臺，能夠整合所有的醫院的臨床經驗展開對醫院的疑難危重疾病的診療的水平。如對建立起全國的遠程卒中救治網絡平臺，通過整合所有醫院資源優勢的方式，探索出心血管疾病的聯合救治模式，提高我國心血管疾病的整體的救治水平。與此同時，構建起交流平臺，還能夠提高醫院的科學研究結果的轉化效率。一方面是在醫學學科建設中，展開科學研究成為重點所在，通過溝通結合各種資源實現對醫院的相關工作的科學創新，之后還可以根據醫院的臨床資料進行科研成果的實踐轉變。第三，要求能夠實現學科建設的多重評價管理制度的建設。事實上，醫院的學科建設需要擁有系統化的管理監督，如此才能夠確保所采取的管理方式以及建設模式是符合現代醫院管理制度要求的。這就需要能夠建立起完善的學科考核制度和激勵機制，明確學科的責任、權利和義務情況，充分調動學科內的各級別人員的工作探索的積極性，在醫院學科內部形成良性的競爭環境，營造積極向上的學科文化氛圍情況。另外還要求能夠在院級層面上進行學科建設、發展與評估活動的推動和管理，如要求學科與學科之間能夠加強溝通合作，實現資源的合理配置和管理，更好地發揮學科之間的聯動機制。當前眾多的現代化醫院構建了學科合作診療模式，其能夠定時定期的展開某項疾病或是病人的臨床多學科會診，從而提供更加個體化的診療方案，實現醫院管理發展工作的綜合化系統化發展，對于緩解當下的醫患矛盾起到一定的積極作用。

4結語

綜上所述，醫院學科的構建劃分是相對的，隨著醫學科學技術的發揮以及人們對于客觀世界認識的不斷深入而不斷產生變化。在現代醫院管理制度建設和發展的趨勢下，合理開展醫院學科建設規劃發展，使醫院學科建設朝著信息化、綜合化、科研創新化等新趨勢發展。

[參考文獻]

[1]李秋.新形勢下現代醫院管理制度創新的實踐路徑分析[J].中國衛生產業,2019,16(24):97-98.

[2]高宇,閆文明.現代醫院管理制度建設的兩個基本問題分析[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(61):243-244.

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[4]宋林子,楊敬,趙國光.現代醫院管理制度下醫院學科建設初探[J].中國醫院,2017,21(10):43-45.

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關鍵詞：高職院校；教學管理；制度；分析

近年來，在素質教育背景下，很多高職院校都結合本校情況，對教學管理制度進行了相應地改革創新，雖取得了一定的成效，但還存在不足之處，圍繞高職院校教學管理制度如何優化進行闡述，希望給高職院校借鑒意義。

1高職教學管理制度的內含

高職院校的管理制度屬于高職院校的重要組成部分，在一定程度上直接決定了高職院校的未來發展。因此，高職院校必須重視高職教學管理制度的定位內容。不同于普通大學的管理，高職學院存在一定的特殊性。從培養人才目標角度出發，普通大學重視培養學術性人才、實用型人才、應用型人才等，培養目標具有多元化的特點。相比于高職學院的學生，大多數普通大學的學生分數成績更好，更遵守紀律，管理更為方便。在普通大學的管理過程中，可以充分培養學生的學習自主性，使學生德智體美勞全面發展；高職院校的培養目標較為單一，培養方向偏向技術型人才，同時，大多數高職學生分數成績不高，紀律性不高，綜合素質不高，高職院校必須充分重視我國涉及高職院校的有關制度規范，結合本校的特征進行高職教學管理制度的定位，這些特征主要包括：院校類型、培養目標、學科分類、院校風氣、高職院校的設備設施、教師的綜合素質等。

2高職教學管理制度的基本內容

高職院校通過建立良好的管理制度，可以有序組織教師的教學活動，保障學生的正常教學課程，使高職院校的各項條例能夠正常實施，不斷提高高職院校管理制度工作的效率，從而保障技術型人才的培養。因此，高職院校的良好教學制度直接關系到高職院校的未來發展，在建立教學管理制度的過程中，高職院?？梢詤⒖家韵聨讉€方面。首先，從學校管理的角度出發，高職院校必須重視教學管理制度的綜合性，即考慮到教學管理制度各項條例的緊密性、邏輯性，通過各項條例的有序秩序，保障各項條例充分發揮其作用，從而促進整個教學管理制度的發展。高職院校在制定教學管理制度條例的過程中，必須保障各項條例可行性強，必須明確定義，不能設置模糊的條例，容易使教師、學生、工作人員錯誤理解條例含義，導致教學管理活動出現無序現象。高職院校在建立教學管理制度的過程中，必須充分考慮制度條例的運行效果，保障高職院校教學管理活動可以高效工作。從管理教師的層面出發，教師作為高職院校的主要知識傳播者，對高職院校學生的未來發展具有重要意義，良好的教學管理制度可以提高教師的工作效率，提高教師的工作積極性，從而促進學生的技能型發展，為高職院校樹立良好的形象，提高高職院校的知名度。因此，高職院校教學管理制度在制定過程中，必須充分重視教師地位。在建立過程中，要求教師堅持教師的權利與義務，使教師明確職業道德規范，從而更好地投入教學活動中。近年來，在素質教育的背景下，我國的教學課程中，提出了“以人為本”的概念，高職院校必須重視“以人為本”的定義，在教學活動中，將高職學生視為主體地位，尊重高職學生的人格，堅持以表揚為主、以鼓勵為輔的教學策略，不斷提高高職學生的學習積極性，提高高職學生的綜合素質，從而促進高職學生的全面發展。另外，有效檢測學生技術水平的主要方法為考試，高職院校通過組織日常的考試活動，便于教師及時了解學生的學習情況，從而便于教師后期的教學活動，教師在后期教學過程中，可以有針對性對進行課程教學，有效提高了教學效率，提升教師的教學質量。涉及學生考核制定的內容主要包括：考試制度、學生學習管理制度、學生出勤制度等，這些條例的制定，在很大程度上可以提高學生的自律性，引起學生對課程學習的重視，提高學生的學習積極性。近年來，很多高職學院出勤率低，導致高職院校校風下降，影響教師的上課情緒，同時不利于學生的未來發展。因此，制度有關學生出勤率的條例，可以提高學生的出勤率，增加教師的教學責任感。從高職院校的硬件設施角度出發，高職院校的人才培養目標以技能型人才為主，因此，高職學生在學習的過程中，重點內容偏向實踐技術方面。為了提高高職學生的綜合素質，提升高職學生的操作能力，高職院校必須保障設備設施的建設，通過國家資助、企業籌資、院校合作建設等多種方法，不斷提高高職院校的設備設施質量，滿足學生實踐操作的需要，從而為社會培養高素質技術型人才。

3高職院校管理制度優化

高職院校教學管理制度在制定過程中，必須保障各項條例的科學性、規范性、有序性，符合高職院校正常的發展規律，切記不能急功近利，否則容易起到事倍功半的反作用。各院系部門作為高職院校的組成內容，通過充分發揮各院系的作用，可以保障高職院校的綜合發展。高職院校通過對資源進行有效分配，保障部門之間能夠各司其職，落實好自身部門的工作，因此，高職院校在給各部門分配任務的過程中，必須重視資源分配的有序性與合理性，例如：財務部門專門負責與高職院校有關的一切經濟活動、教學課程部門專門負責監管與教師有關的一切教學活動、學生發展部門專門進行協調與學生能力發展的一切技術活動等。高職院校教學管理活動屬于一項綜合性的活動，內容涵蓋了高職院校的日常管理活動，包括學生培養目標活動、教師教學活動、院校合作活動等，對高職院校的發展具有重要的指導意義。高職院校教學管理活動在制定過程中，必須保障內容的精簡度，便于教師、學生記憶。綜上所述，高職院校在建立教學管理制度過程中，必須結合高職院校的實際情況，充分利用高職院校的校園資源，對傳統的制度條例進行改進創新，提高高職院校的運行效率，從而推進高職院校的良好發展。

參考文獻

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一個分工明確、職責清晰、有效運作、協調配合的實踐教學質量監控組織是對實踐教學質量進行科學全面監控評價的基本保證，在高職院校中，應保證建立從院級到系部到教學一線的一個完整的實踐教學體系的構建。

1.1校級質量監控機構

校級質量監控機構的職能為一般性指導，主要機構有教務處實踐教學科、教學質量監控科以及實踐教學督導組。實踐教學科負責實踐教學大綱的審查及實習、實訓計劃的審批;實訓基地(中心)的建設及經費劃撥;企業導師的聘用及管理;校企結合的相關事宜等。教學質量監控科通過組織教師評學、學生評教、日常教學檢查及階段性檢查、畢業生調查等活動對實踐教學質量進行監控。實踐教學督導組由教學委員會、外校本專業優秀教師、企業行業高級管理人員組成，對本專業實踐教學進進行質量檢查，及時反饋信息，提出改進意見及建議。

1.2系部實踐教學質量監控小組

系部實踐教學質量監控小組負責系部各專業實踐教學監控與質量評估，對校級質量監控機構負責。本小組由系主任擔任組長，教學副主任、教研室主任、實驗員、教學秘書任組員，根據本專業實踐教學特點，針對不同的實踐教學環節，健全完善適合本專業特點的實踐教學質量監控管理制度。

1.3教師與學生

教師是實踐教學的組織者、引導者和指揮者，通過在實踐教學過程中教學進展和學生學習接受情況的分析和總結，改進和完善實踐教學環節和手段;通過對本人和同行的實踐教學質量進行評估，及時反饋意見和建議，使實踐教學真正具有職業性、開放性和實踐性。學生是實踐教學的對象，也是最主要的參與者。通過學生信息員反饋、學生代表座談、網絡評估等各種反饋途徑，對實踐教學管理、教學條件、教學過程、教學考核等各具體環節提出意見和建議，使教學真正為學生服務。

2監控制度的建立

系部實踐教學質量監控小組在學院實踐教學監控機構統一領導下，在校實踐教學基本制度文件的基礎上，在與教師充分溝通的前提下，結合本專業制定完善的管理制度，涉及監控組織的建設、學生的管理、指導教師的管理、學生實踐教學效果評價方法等方面。主要包括專業建設方案、實踐教學計劃、課程標準、實踐教學大綱、實習實訓指導書、基層教學組織的管理制度、實踐教學條件建設管理制度、實踐成績考核規定、頂崗實習指導小組職責、學生頂崗實習管理制度、實習指導教師管理細則等一系列實踐教學質量監控的制度。

3監控環節的設置

一般來說，理論教學均是以課堂教學為中心環節展開，而實踐教學根據學科不同會有多種不同的教學環節?！瘒@寸于實踐教學的監控應該滲透到實踐教學的各個環節，才能保證實踐教學監控的全面與科學。下表是各監控環節的監控項目及監控重點。

4監控手段的完善

4.1常規性檢查

包括教學文件的制定和審核、教學過程的檢查以及督導組及同行聽評課制度。教學文件的制定和審核，包括教學及實踐教學大綱的制定，實踐教學計劃的制定和審核，系部實踐教學管理制度的健全和完善情況。教學過程檢查通過期始、期中、期末教學檢查，對實踐教學過程的安排、實踐教學計劃的執行、各實踐教學環節的實施給予監控和督促。督導組及同行的聽評課制度，使教師在實踐教學過程中不斷完善和提高，保證了實踐教學的質量水平。

4.2階段性評價

建立立體、全方位的評價體系，利用教學管理網絡平臺，實現一定教學階段的實踐教學成果的評價。通過教師評學、學生評教、同行評教，科學設計評價項目和評價標準，實現全面、綜合、客觀的實踐教學評價。

4.3信息反饋系統的健全

通過學生信息員、學生座談會、問卷和網絡調查等形式，建立多渠道的信息反饋系統，完善信息收集、整理分析和匯報制度，將相關意見和建議反映給相關人員，為決策和糾偏提供依據。

4.4校企合作，綜合評價體系的建立

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【關鍵詞】三甲評審；治療室；管理

科室治療室是存放藥品、無菌物品和治療前配置藥物的場所。加強治療室管理，既是提高護理質量的保證，也是預防和控制醫院感染的重要環節1。目前，護士對治療室管理意識逐步提高，但治療室管理制度不健全，治療室的管理不規范，還有一些環境因素對治療室的影響尚未引起足夠重視，為此，我們采取相應措施，完善制度并全員培訓，對治療室管理不利的環境因素進行干預，確保藥品質量及用藥安全。

1 一般資料 我院是一所集醫療 、護理、科研、預防和教學于一體的三級甲等醫院。我科室內治療室干燥，光線充足，安裝了紫外線燈，密閉性不好。

2 方法

2.1.培訓內容：制度及病房藥品相關知識培訓

2.1.1治療室管理制度

2.1.2高危藥品的臨床使用管理規定

2.1.3病房藥品管理制度

2.1.4住院患者自備藥品使用管理規定

2.1.5冰箱藥品管理制度

2.1.6醫用冰箱管理制度

2.1.7急救車封車管理暫行規定

2.1.8相似藥品管理制度

2.1.9品、第一類管理制度

2.1.10病房藥品相關知識

2.2整改措施

2.2.1對護理人員加強安全教育 ，組織學習治療室管理的重要性和必要性， 增強責任意識， 讓護士明確治療室管理不善將會給醫療安全留下極大隱患， 可能造成醫院內感染病例發生。

2.2.2 治療室護士相對固定 選擇年齡 40 歲左右、 工作作風嚴謹、 細致、 認真的護士擔任治療室工作并相對固定，有利于對治療室管理制度的理解、 掌握和嚴格執行。

2.2.3加強藥物的保管及存放 縮短藥物的存放時間，藥劑科每月對科室內存放的藥物進行清點、核對，減少藥品在治療室的存放時間，對于常用液體提前配送貯備一天使用量，這樣既保證臨床科室各項治療能及時完成 ，又有效地防止了藥品過期 ，減少了藥品損耗 ，保證了藥品質量。

2.2.4 高危藥品的管理及存放 對于科室內備用的高危藥品如氯化鉀、濃氯化鈉等藥品，要求專柜、單獨存放，并且要有醒目的警示標志（黑底白字），并且這類藥品實習護士、進修護士、試用期護士及有護士執業證書但不能獨立值班的護士不能使用，使用時要雙人核對才能使用。

2.2.5冰箱藥品管理 每次藥劑科將長期醫囑用藥送到科室后，要根據說明書將藥物放入冰箱內存放并保管好2，此類藥物放在常溫保存影響療效，并且要建立冰箱藥品登記本，每班每日清點藥品數量登記并簽名，防止藥品數量不對。

2.2.6自備藥品管理 住院期間患者使用本人或家屬帶入醫院內而非本院藥劑科供應的藥品，使用前要患者先填寫“住院患者自備藥品使用責任書”并簽名，護士在接收時要先核對醫囑及查對有無“住院患者自備藥品使用責任書”，查對后接受藥物并在建立的自備藥品登記本上寫明床號、姓名、藥名、數量，接收護士及患者或家屬簽名，可以很好的解決患者的用藥需求。

2.2.7避免溫度 濕度對藥品的影響 安裝監測溫濕度的設備，設置在距離地面1.4-1.5m處，不靠近門窗，出風口附近或墻角，其掛放位置能正確反映治療室平均溫、 濕度，為掌握治療室的溫濕度，建立了溫濕度登記表以便記錄，分別用墨蘭、紅色筆“.”代表溫濕度，每日上午10：00下午2：00分別記錄一次，并用墨蘭及紅筆連起來，記錄一個月。

2.2.8配備冰箱 某些藥品如生物制品、 胰島素等需要特定的低溫貯存環境為確保藥品質量科室內要配備一臺冰箱，每日要監測冰箱溫度兩次，早8：00晚20：00分別用藍紅筆繪制并簽名，冰箱內物品放置應根據物品種類與性質（如針劑、內服藥、外用藥等）分類存放，并有醒目標識。如有科研用品，應置于清潔容器內放入冰箱并標識清楚，冰箱內低溫保存的公用藥品須帳物相符，每班交接；冰箱內嚴禁存放私人物品及食物，每月清理冰箱及除霜一次并簽名。

2.2.9搶救車的管理 治療室護士每月與護士長一起核查搶救物品及藥品的數量、質量、有效期并雙人簽名，核查完后封車，封條上填寫科室名稱、編碼、近效期物品及藥品、責任人、核對者、封車日期、有效期，封條最長有效期為1個月，每月必須開封總檢查一次，保證急救車處于良好的備用狀態，每班交接急救車封條的完好性、封存有效期、封條編碼等，做好交接記錄并簽名。封條一旦破損、脫落，編碼不清，需雙人核對后進行重新封存。開封使用時，應做好搶救記錄，使用后及時補充所用物品及藥品，雙人核對后再次封存，對近效期藥品提前7個月用紅筆登記近效期進行預警，提前6個月聯系藥劑科更換，無菌物品近效期1個月內調換，急救車表面設有清晰的布局圖，護士熟悉車內物品放置位置。科內定期組織培訓，護士熟練掌握車內藥品、物品相關知識及使用。必要時階段性取消封車，強化培訓。

2.2.10相似藥品的存放及保管 對于相似藥品定期進行清點并建立記錄，保證出現問題及時發現并糾正；對于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特別注意；如藥效不同，品名相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標志作為提醒；胰島素類藥品種類繁多，為了區分不同類型的胰島素，需要把不同種類的胰島素在冰箱內分區放置。

2.2.11品、第一類的存放及保管 品、第一類的儲存：備有品、第一類的病區（科室）配有專用保險柜，有防盜設施，雙人雙鎖，有全院統一的存放區域及標識。品、第一類不得與其它藥品混放；專人管理：備有品、第一類的病區（科室）須在護士長統一領導下、指定專人負責品、第一類的賬物管理；建立“品、第一類使用和管理登記表”，交班時賬物須核準并雙簽名，確保賬物相符。

2.3.管理人員督導

護理部每月定期檢查一次、藥劑科每月派專人與科室治療護士清點核查一次并簽名，科室護士長每周與治療護士進行清點核查并簽名。

3 結果：三甲評審前后治療室管理效果（見表1）

4 體會 通過三甲評審加強對治療室管理，根據三甲檢查細則要求，完善藥品、物品、人員、環境等管理制度，加強人員培訓與督導，減少環境對藥品的影響。治療室管理符合三甲標準要求。既提高了護理質量，也是預防和控制醫院感染的重要環節。

參考文獻：

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1 重點學科建設管理制度對醫學院校學科發展的重要性

所謂制度是通過影響資源分配或激勵方式來影響人的行為的組織體系及其運行機制，其具有治理和預防的雙重功效，是治標和治本的有機統一。

富有成效的重點學科建設與管理應圍繞學科內部各要素，如重點學科帶頭人、學科隊伍、學科環境、科研信息、科研成果和實驗設備等人、財、物制定符合重點學科建設發展的管理體系。這是一項綜合性很強的工作，涵蓋了高校的科研、教學、人才培養、研究方向和學術交流等多方面的內容。

可見，在高等教育激烈競爭的今天，創新重點學科建設管理制度，必須合理調整和配置學科建設各要素，在團隊建設、配置資源及經費使用等方面建立合理第一的評估指標體系、激勵制度和監督制度等，確保制度的先導性、組織科學性、執行權威性、激勵的有效性以及約束的可控性，從而更好地提高高等教育質量、提升高校的核心競爭力和學術影響力，促進學校人才培養、科學研究和社會服務功能的全面實現。

2 當前醫學院校學科建設管理制度的缺陷

21 制度體系設計缺乏科學性

學科建設工作涉及高?？蒲刑?、人事處、財務處、教務處、國有資產管理處、紀檢監察審計處等眾多職能部門，但是各個部門在制訂相關管理制度的時候，往往僅從本部門角度出發，注重單項制度的建設，而沒有從學校整體學科發展規劃出發，制度設計缺乏科學性、關聯性，形式分散、交叉重復，各項制度之間缺乏彼此銜接和配合，就制度而制度，沒有形成系統化的制度鏈，不僅難以發揮預期的作用，而且制度執行力也受到嚴重影響。

22 制度執行力缺乏權威性

制度權威性的關鍵在于制度的執行力。英國哲學家培根曾說過：“有制度不執行，比沒有制度的危險還要大。”在當前學科建設管理工作中，普遍存在重制定、輕執行的現象，主要表現為：一是有的領導執行制度的原動力不足，把制度當“擺設”，靠經驗和行政權力來實施管理，并未在抓落實、求實效上下功夫；二是制度內容重點不突出，執行者對制度解讀不透、不準，無法解決工作中實際問題；三是缺乏對制度落實的監督。制度執行情況缺少有效的目標導向機制和科學的評估指標機制，對學科建設管理的全過程缺乏有效監督，導致制度的執行缺乏嚴肅性，使制度喪失了應有的權威。

23 制度制定缺乏前瞻性

當前學科建設管理處于不斷發展變化之中，例如隨著學科的發展，其研究領域越來越寬，研究團隊越來越龐大，人員結構越來越交叉，高校學科建設管理制度會由于信息不完全、或設計者的理性局限存在制度漏洞。一方面，有些高校領導對制度的執行和督視不夠，認為制度報批后就完事大吉了，一些學科制度的內容沒有隨著新形勢的發展進行修訂和完善，致使有些制度落后于實踐。另一方面，各高校對若干個學科的管理模式往往單一，缺乏差異化的制度管理，導致制度缺位，難以適應當前工作的需要，從而影響了學科發展。

3 醫學院校學科建設管理制度的幾點創新

31 科學設計學科建設管理制度的內容體系

學科建設管理制度是一個完整的體系，是服務于學科發展的目標。因此各高校職能部門在制訂相關文件、辦法、條例時，必須根據學科建設面臨的形勢和社會需求制定本學校學科建設與發展的總體規劃。

學科建設總體規劃，是關系到學科未來發展走向的戰略性構想，主要包括指導思想、建設思路、學科定位、實施途徑、戰略目標、保障措施等核心內容，對學科整體發展具有戰略性的指導意義。因此，各高校要從自身學科總體發展規劃出發，構建學科目標導向機制。只有確立了學科發展規劃，高校學科建設才有明確的努力方向，才能引領學科建設工作有序開展。

同時建立分權組織體制，以高校學科建設總體規劃為依據，各職能部門根據管理權限性質，對目標體系涉及的所有制度進行梳理，將學科建設總體目標和任務層層分解為戰略目標、中心目標、階段目標、部門目標等，要與各級、各職能部門管理人員的任期目標、崗位責任目標和部門目標相結合，明確各分項制度的側重點和相互關系，各部門之間制度的關聯度和對接點，保證制度體系運行通暢，只有每個部分都設計得合理、銜接的清晰，整個學科建設管理制度體系才能有效運行。

32 重視強化學科建設管理制度的執行力

制度執行力是高校內人、財、物等各類資源相互作用、整合后所產生的合力。制度建立后的生命力在于執行。重視制度執行力，加強對制度落實的監督，就要建立合理的評估指標體系、激勵體制和監督機制。

（1）建立合理的評估指標體系?？茖W完整的評估體系是重點學科建設過程的脊梁，是根據重點學科的指標體系對重點學科建設的發展方向、學術隊伍、人才培養、科學研究、條件建設、學術交流等方面取得的成效予以科學的評估和測量，形成一個以績效為核心、有效控制和反饋的管理體系。

學科建設評估指標的實施包括學科點自評、學科點互評、專家組評估、外部監控、主管部門始終進行檢查和監督等。績效評估講究效果、注重業績，只有通過績效評價，才能及時發現項目實施過程中存在的問題和出現新的成果，通過績效反饋，及時改進項目實施過程中的不足，促進項目順利實施及按時保質完成，才能更好的指導學科建設的進度、尺度和方向，產生良性循環并為學校的健康發展起到導向作用。

（2）建立制度執行的激勵機制，培育執行文化。激勵機制的核心在于積極激發學者的學術積極性，因此，在高校學科建設管理中，必須堅持物質激勵與精神激勵相結合的原則。首先，應建立由基本工資、崗位津貼、教學科研業績津貼和特殊津貼所構成的復合式薪酬分配體系，多勞多得，優績優酬等，在實際運用中要反對平均主義，將激勵落到實處。其次，在物質激勵的同時，應充分運用精神激勵的方式，對學者們做出的成績給予一定的榮譽，激發他們從事科學研究的熱情，使他們的自我價值得到肯定。最后，要優化學校組織內環境，營造寬松、兼容、崇尚創新的學科環境，堅持學術自由，研究自由，努力為創新活動提供足夠的人、財、物力資源，并從薪酬制度、考核、大型科研項目申報等方面支持學科交流和學術創新。

33 建立健全監督機制，確保學術權力規范運行

激勵誠實勞動，制裁作偽行為，是學科發展進步的重要動力之一。在學科建設管理中建立監督機制，對保證學科建設健康發展具有重要意義。在當前的社會背景下，科研成果評獎、科研項目立項、項目結題、學位論文審核、、職稱評審等都或多或少地存在腐敗現象。這些腐敗現象阻礙著學科建設的健康可持續發展。因此，必須建立和完善學科建設監督機制。首先，加強行政監督。堅持用制度管權、管事、管人。強化高校紀檢、監察、審計、資產管理等部門的監督職能，領導干部要以身作則，發揮表率作用，為大家樹立執行制度的行為典范，增強制度的嚴肅性和權威性。其次，加強學術監督。學科建設的專業性和學術性，增加了對學術腐敗監督的難度。因而必須加強學術監督的制度建設，建立權威的學術評價機構，采取學術評價公示制、公開答辯制、匿名評審制等方式，對其認定結果和評獎結果在網上進行公示，接受公眾舉報，以公平、公正、實事求是的態度對學術成果進行評判，通過學術監督的制度建設增強學術管理的公正性，使學術權力在規范性和公正性的軌道內運行。最后，加強媒體監督。加強學風建設，舉行學術道德交流會，通過電視、報紙、網絡等平臺營造堅持科學真理、尊重科學規律、崇尚嚴謹求實的學術氛圍。

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管理機構的健全和完善礦機電科是機電設備綜合管理部門，要建立兼職油脂管理小組，做好對礦井設備工作的業務監督和指導，適時通報工作開展情況。各單位主要負責人是本單位設備管理的第一責任者，機電副區長或分管機電負責人、維修工工長具體負責設備工作，要嚴格落實設備包機制，進一步明確設備管理與保養維護責任范圍。對大型固定或重要機械設備，必須有設備部位巡檢、加油及維護記錄，現場必須張掛作業書或注油圖，明確部位、所需油品型號、加油周期及責任人等。

現場設備的排查和整頓各單位成立現場專項檢查工作小組，對所分管機械設備情況，逐一進行全面解剖式普查，對每一臺(件)機械設備均要進行檢查、檢修，并對檢查情況進行詳細記錄。對檢查檢修過程中發現的問題應立即整改，確保機械設備合理、安全、可靠，對存在問題的設備必須立即停止使用，組織修理或更新。

按時上報工作開展情況各單位在每季度末，將本單位設備會戰開展情況(電子版)報機電科，機電科每季度末將礦井設備會戰情況報集團公司機電部。

加強檢查考核力度礦組織檢查組對各單位設備會戰情況進行檢查，認真及時地抓好問題的整改，對設備管理制度建設和執行情況進行驗收。同時，對各單位設備管理責任劃分、現場運行管理、監督檢查維護等方面進行綜合考核，綜合考核情況進行通報。

煤礦開展機電設備工作的要求

(1)完善組織，明確責任，進一步完善機械設備管理體系。機電科是設備的業務主管部門，油脂管理小組具體負責設備監督管理工作。各單位要加強現場設備和維護的管理工作，各崗點設備包機人員嚴格按要求加(注)油脂，并確保換油時的環境清潔衛生，加強對設備部位的巡回檢查及檢維修制度，嚴格工作考核標準。

(2)加強培訓，提高素質，不斷提升設備管理水平。各單位結合實際，利用理論考試、實踐操作等多種培訓方式，組織專業技術培訓，不斷提高設備管理人員和設備檢維修崗位工的業務技術水平及故障判斷處理能力。了解設備的工作程序，熟悉設備油脂的各項性能指標，掌握設備動態狀況，理解本崗位設備的必知必會知識。如果有條件可以組織開展一些設備專題培訓，并進行集中考試。

(3)實行設備分類管理，提高機械設備運行的安全可靠性。各單位應根據設備的重要性和使用的環境，將設備分為三種類型進行管理。嚴格按照設備原設計或設備制造廠家標準和要求進行，實行定量(加油)、定時(換油)、定期(化驗)及專用(加油工具)、專地(存放油脂)、專人(管理油脂和工具)的設備“三定三?！痹瓌t。設備類型如下:①第一類是與人員安全相關聯的重要設備，如主副井提升機、架空乘人裝置、主通風機等重要設備。該類設備是安全管理的重點，對該類設備，嚴禁隨意更改油脂的型號、數量及加油周期。若需變動，需制定方案，由專人組織審查論證、專人批準。對該類設備部位油位及油溫實行動態監控，具備報警、停車閉鎖功能。②第二類是生產系統主要設備，如綜機設備、空壓機、主排水泵、主煤流運輸設備、選煤主要設備及機加工的關鍵設備。對該類設備，嚴禁更改油脂的品質、數量及加油周期，若需變動，由機電科組織審查論證，專人批準。對該類設備部位油位及油溫實行動態監控，具備報警或停車閉鎖功能。③第三類是其他機械設備，如生產系統的輔助設備或一般場合使用的設備。若更改油脂的品質、數量及加油周期，由使用單位審查論證，報機電科批準。

(4)強化設備技術管理，全面提高機電管理水平。由專人負責油脂的選型論證工作，確保油品各項性能滿足要求。各單位要建立各類機械設備檔案，建立設備部位、油品的類型、性能、使用環境、的方式、方法、周期、油耗、化驗等定期總結分析臺賬，明確設備負責人及包機人員等。機電技術人員要加強現場設備動態技術分析，準確掌握油脂的用量、注油頻率、換油周期，圍繞加強設備管理、提高設備運行安全可靠性和提升經濟效益分析等，開展專項課題研究。

結束語

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一、存在的主要問題

第一,建章立制工作有待深化,規范化管理需要加強。軍隊綜合大學的財務管理規章制度體系雖然已初步建立,但對于新問題、新事務缺少細化的規定,仍按照建制部隊的上下級管理關系和模式,進行管理權限的劃分,缺乏院校、科研院所的特征,特別是缺乏綜合大學的特點和針對性,是較為簡單、片面、粗線條的制度體系。此外,由于大學財務管理規定較為粗放,并且指是起到宏觀規范和指導作用,各專業學院制定的財務管理規章制度有與之相悖的情況,規章制度有失統一、規范,影響了制度的權威性和嚴肅性,迫切需要規范化管理。

第二,校、院關系本位主義明顯,財務有待統一。一是軍隊綜合大學由幾家專業學院合并組成,合并后從各專業學院抽調人員新建一個大學機關,各專業學院基本保持原狀,形成“立足大學辦學院、依靠學院辦大學”的小機關、大學院的辦學格局,其實質上就是增加一個大學管理機關,各學院仍自成運行體系。這種校、院兩級的體制,在沒有實現實質性融合的情況下,本位主義的表現嚴重。二是個別單位嚴重違反規定,人為分割院校兩級管理,在院校調整、系室重組的過程中突擊花錢、集中發錢,導致大學和單位家底經費這個原始基礎的空虛。三是少數學院領導忙于出“政績”,熱情有余,理性不足,不與大學的建設步伐保持一致,急功近利地將有限的經費用于“形象工程”建設。

第三,部門家底校、院黨委難以動用,條塊關系緊張。校、院主管作為黨委班子核心主抓全面工作,直接抓財務工作,一般往往把注意力放在優化校區布局、基礎設施建設、改善辦學條件等事關全局的硬件建設上,這些硬件建設主要屬于行管后勤工作,看得見、摸得著,經費執行情況容易掌握,有硬性指標可供考核。而教學科研工作雖然是中心工作,但考核工作成效的標準是具有彈性的,投入與產出效益比不易衡量,分管領導往往會從部門角度出發,關起門來辦好自家事,只管伸手要保障,對于大學發展的關鍵環節之所急卻無動于衷,部門利益思想嚴重。因而易導致校、院黨委難以動用部門家底經費進行宏觀調控、綜合平衡,出現“條塊結合、以塊為主”的局面。

二、深化改革的目標

目前各大學初步形成了綜合基礎型教學、科研與教學并重、軍事化管理與開放創新式辦學的建校思維共識,樹立大學意識、凝聚人員思想、優化學科重組、加速隊伍建設,立足現有條件有重點地進行穩步建設,實現了“1+1>2”的實質性合并,顯現規?；蟮膶W科互補和教研資源共享優勢,密切結合部隊建設需要,培養高素質復合型軍事人才,研發高水平軍事科技成果,爭創國際一流軍事學府。辦學理念的科學定位為開展系統化財務管理機制改革指明了方向。就財務管理機制改革而言,筆者認為必須在研究如何使教學科研經費圍繞教學科研設施建設、網絡化教學平臺建設更好投入使用,使行管后勤經費圍繞大基礎合訓、科技興管、社會化保障、與校區發展規劃配套的基礎設施建設等方面做好保障的基礎上進行目標的定位。

第一,鮮明的綜合大學集中統管意識。所謂軍隊綜合大學,首先體現的就是“綜合”二字,即學科的綜合、隊伍的綜合、管理的綜合、保障的綜合。財務管理機制的深化改革首先就要在“綜合”二字上做文章。綜合大學意識是綜合大學財務管理假設的前提之一,也是改革的目標之一,深化綜合大學財務管理機制改革必須以樹立鮮明的綜合大學意識為指導原則和設計基礎,并且不斷鞏固其在財務管理意識形態中的地位。

第二,制衡的綜合大學財權配置結構。形成權力制約和均衡的財權配置結構是軍隊綜合大學財務管理機制改革的一個基礎目標。目前綜合大學財權配置呈現的是統管無力、過于分權狀態,權力缺乏制約、格局出現失衡,必然導致財力的分散、流失、浪費,宏觀調控乏力。因此,建立此目標要做到以法制權、以權制權、正確處理集權與分權的關系,通過制度規范和合理界定校、院黨委、部門間的財權配置,構建集中統管、集體理財、職能均衡、權責明確、民主制約、程序簡捷的財權結構。

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關鍵詞：創新教育理念；高等教育；管理

引言

高等教育管理水平的高低可以對學生的自身發展產生直接影響。良好的教育管理可以給學生營造良好的學習氛圍，為學生提供更多自我發展的空間。目前，在我國高等院校教育管理當中還存在著一系列的不足之處需要加以完善。因此在創新教育觀念的基礎上，需要進一步的完善高等教育的管理，以便于促進學生良好的發展。

一、高等教育管理的現狀

（一）高職院校缺乏完善的管理制度

在高職院校中，完善的管理制度可以決定著高職院校的管理水平。就目前來看，我國高職院校在管理制度方面還存在著很多的不足之處，高職院校以往的管理制度主要表現在對學生的監管上，管理制度給學生制定了很多約束機制，以便于可以對學生加強管制。高職院校如果在這種管理制度下長期生存就會對學生的發展產生惡劣影響，隨著社會的快速發展，高職院校的管理制度所存在的問題日益凸顯。以往實行的管理制度不利于老師和學生兩者之間的相互交流和溝通，長期使用這種管理制度會使學生對學習失去興趣，不利于學生的綜合發展。

（二）高等教育管理結構不合理

高等教育管理結構的不合理是當前我國高校教育管理普遍存在的問題。由于許多學校的高層領導都未認識到高等教育管理在高職院校發展過程中發揮的作用，無論在學校是從事哪方面工作的人員都可以對高校進行教育管理。因此在選擇高校教育管理人員方面太過隨便，有些管理人員根本就不具備扎實的專業知識，教育管理流于表面，不能起到管理的作用。由于缺乏合理的教育管理結構，教育管理工作人員缺乏綜合素質，使高職院校在開展教育管理工作時遇到了阻礙，導致高職院校不能實現預期的教學效果。

（三）教育管理工作流于表面

在高職院校教育工作中，教育管理工作起著決定性作用，加強教育管理可以使學生獲取更多的知識，逐漸的鼓舞自己，提升自身的綜合水平。然而有些高職院校雖然制定了完善的管理制度，但是教育管理工作卻未真正的在學校中進行。有些管理人員在實際工作中缺乏責任心，加上粗放式的管理方式，使高職院校不能實現預期的管理效果。此外，高職院校教育管理者不能將管理中存在的問題及時的向上級部門反映，使有些問題不能得到有效的處理。

二、加強高職院校教學管理的有效措施

（一）健全高校的管理制度

高校教育管理體系分為管理方面的制度體系和學術方面的制度體系。首先，隨著社會的快速發展，時代的不斷進步，只有將高校的管理制度加以完善才能夠培養出更多符合社會發展需求的全能型人才。高職學校通過構建相應的人才激勵機制，充分的調動老師和學生在教學活動中的主動性和創造性，合理的使用高效現有資源，為教育教學活動奠定堅實的基礎。另外，在高職院校中可以根據管理層面的不同制定不同的管理制度，明確各管理層的職責，防止出現管理不到位的現象。其次，在開展教學活動中可以采取多樣化的制度，如學分制等，讓學生在完成專業課程的學習任務之后可以選擇自己感興趣的學科來增加學分，通過這種方式既可以使教學質量得以提升，在一定程度上又可以減少人力、財力，激發學生學習的興趣，從而推動學生的全面發展。

（二）調整高等教育管理結構

高職院校教育教學管理需要從根本上加以革新。在理論方面，高職院校需要明確教育教學的主要方向，著手于教學手段、教學結構等，加快創新新型教學管理觀念。從實踐方面來看，拓展高職院校教育教學管理科學化空間，提升高校對外開放的程度，加快高校之間教育資源的系統整合，通過這種方式使高職院校教育教學管理達到科學化、多樣化的目的。同時高校還需要調整教育管理結構，以便于增強教學管理的能力，這就需要高職院校組建一支強大的教育管理隊伍，在創新教育觀念下加快高職院校教育管理改革的力度。

（三）認真落實管理工作

就目前來看，高職院校的管理工作還未真正落實，導致教學質量降低。有些老師不能認識到教學管理的重要性，不能嚴格的要求學生，使學生逐漸失去學習的興趣。所以，針對這種情況，高職院校需要加快對教育管理工作的落實力度。第一，高職院校需要提升老師的綜合素質和老師的道德修養。因為在學校里老師是主要接觸學生的群體，他們的一舉一動都會對學生產生直接的影響。老師需要具備職業道德素質，盡自己所能指導學生，這就要求高校增強對老師精神文明的建設，盡量為老師舉辦精神文明建設活動。

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2、成立公司安全保糧領導小組?？偨浝砣谓M長，分管副經理任副組長，相關部門負責人、骨干保管員為成員。建立健全各項安全保糧規章制度、崗位責任制度以及技術操作規程并公布上墻。及時指定年度倉儲安全管理目標和月度工作計劃。

3、嚴格執行《糧油倉庫清潔衛生制度》，堅持空倉先消毒再入糧，時刻做到“倉內面面光，倉外‘三不留’”。防蟲槽和防蟲線時刻保持有效殺蟲成分和有效濃度，防雀窗和防蟲網齊全、有效。

4、嚴格執行《糧油出入庫管理制度》和《糧油質量管理制度》，嚴格控制入庫糧油質量。儲備糧油入庫質量必須符合相關國家質量標準。特殊情況或因經營需要入庫的超標準糧油，應該單獨存放，采取更加嚴格的檢查和保管措施，并制定緊急情況下《糧情應急處理預案》，確保安全。

5、嚴格執行《糧情檢查與處置制度》，風、雨、雪天隨時檢查糧情并做好倉庫門窗密閉工作。根據“有倉必到，有糧必查，查必徹底，查有處理，查有記錄”的原則，建立和完善糧情檔案。

6、嚴格執行《糧油質量管理制度》和《糧油品質檢測控制制度》。出庫糧油必須有質檢部門出具《糧油質量檢驗報告單》隨貨同行。按規定期限對在儲的儲備糧油進行品質檢測。對超期儲存、不宜存和輕度不宜存的儲備糧油要認真分析原因并及時向上級匯報，申請輪換。

7、認真落實《糧油日常管理制度》。做好通風、排濕、壓蓋、密閉、防潮、隔熱、翻動糧面等常規工作。

8、嚴格執行《糧食熏蒸管理制度》。防化員要根據糧情和蟲情制定詳細的《熏蒸方案》，報經倉儲質檢部門和分管副經理批準后組織實施糧食熏蒸。

9、嚴格執行《糧油保管損耗溢余管理制度》。糧油保管員對糧油保管數量負主要責任。溢余有獎，超耗處罰，短少賠償。

10、積極探索和實踐科學保糧、綠色儲糧新技術、新方法。積極開展規范化和精細化倉儲管理，努力降低保糧成本，節約保糧費用。

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一、管理制度的改革與落實

現代化的管理制度是醫院實現管理現代化的重要保證。為此，檢驗科需要一套完整而嚴格的現代化管理制度，改革開放以來，檢驗科的規章制度逐步完善，它們對檢驗科的管理工作帶來了很大幫助，然而還要重點注意以下問題。

1.制度要落實到實處。

不能作為上墻和檢查宣傳之用，要銘刻在每一位檢驗工作人員的心中，作為判定醫學檢驗工作者的標準之一，使每一個檢驗人員在日常工作中時刻按照標準辦事要讓規章制度來管人，而不是單純人來管人。

2.規范化的檢驗科的實驗室設置。

長期以來，檢驗科內部實驗室的設置是由各醫療機構自行設置的，隨著醫療改革的深入，檢驗科醫學的發展，實驗室的設置應規范化、科學化。

3.建立檢驗醫學人才。

現代化建設已人為本，任何一個現代化的醫療單位都必須有一批現代化的人才，檢驗科現代化建設必須有一批現代化知識的人才，這就要求從事檢驗的人員要更新觀念，首先要學習發達國家先進的科學技術，先進管理經驗，學習、了解國際上的法律法規。我國已培養一批具有碩士、博士學歷的醫學檢驗人才，為檢驗科的現代化建設補充了新的血液，但基于醫學檢驗技術及管理為一體的綜合性人才貧乏，目前從事醫學檢驗的人較多，而從事醫學檢驗科管理的人才較少，這就要由我國高等教育的改革和自身培養相結合來解放，培訓和教育出一批德、才兼備的醫學檢驗管理人才，來加快現代化檢驗科建設的步伐。

二、規范化的技術文檔

規范化的技術文檔是現代化管理的重要手段，在檢驗科日常管理規范中有許多明確條款，但這些條款大部分是指導性的，需要進一步的細化。應參考發達國家先進的技術文檔管理技術，結合我國的實際國情和傳統習慣，制定檢驗科技術，文檔的內容和格式，強調規范化尤其要同先進的管理手段相一致，而且建立嚴格文檔管理制度，也是信息技術發展的需要。這些技術文檔主要包括：規范化的檢驗科操作規程；規范化的監督機制；規范化的報告管理制度；規范化的樣本管理制度；規范化的質量保證體系；規范化的成本管理制度等。當然這些規范化的文檔需要廣泛的調查研究基礎上制定，并在實踐中逐步修改和完善，以便既結合我國國情又同國際接軌。

 

三、全面管理工作

質量是企業的生命，檢驗質量是醫院正確醫治病人的重要依據，在醫療事故處理中，醫學檢驗報告具有一定法律效果，但醫學檢驗質量的影響因素較多，不僅同檢驗人員素質有關，也同非檢驗人員有關。因此，醫學檢驗質量管理應是全院范圍內的全面質量管理，抓好全面質量管理重要是要做好以下幾個方面的工作。

1.建立健全醫學檢驗全面質量管理領導班子。

加強領導和不斷提高全體職工質量意識，并同相應的質量管理制度相配套，使質量管理工作貫穿整個日常工作中。

2.建立規范化的醫學檢驗的監督機制。

由于醫學檢驗報告具有法律效果，而目前我國并無相應的監督機制，來保證檢驗質量，因此希望各級政府主管部門應盡快出臺有關醫學檢驗質量的監督方法和相應的法規。

3.培養并設立內審員，建立規范化的內部審核規范。

吸收發達國家的先進經驗，采用國際慣例進行內審，應派人參加內審員培訓班，在取得內審員資格后，主要抓質量控制工作，其任務工作范圍以及同其他工作人員的關系。

4.建立規范化的醫學檢驗實驗室的認證制度。

由于醫學檢驗的復雜性，不便于采用計量制度進行認可，在發達的國家都有相應的認證，以對實驗室資格進行認可，為此，我國政府于 年 月正式成立了實驗室認可委員會，并有主管實驗室工作的中國行政主管部門國家質量技術監督局授權實施實驗室國家認可工作，對認證通過的實驗室包括檢驗人員都應該領取相應的資格認證書，持有相應資格證書，持有相應資格證書的人員可以從事的醫學檢驗項目。

5.建立規范化的實驗室內部和實驗室之間的質量控制措施。

儀器設備試劑的管理。醫學檢驗設備和儀器，試劑是產生誤差的重要因素，也是質量管理的主要內容，國家或省實驗室管理方法中都有相應的條款，這些條款某種程度上提供了一定的理論依據，但在執行過程中還有一定的難度，主要表現缺乏相應的監督管理機制，市場上各種醫學檢驗儀器、試劑品種多，權威機構認證的廣度及深度尚有差距，使用單位在采購過程中比較其優劣有一定的困難。因此各級地方政府應盡快制定相應的監督管理機制，對各個臨床實驗室進行指導，監督和管理儀器設備，試劑的采購，鑒定、維護、認證等實驗室內部的質量管理，由于各地實驗室的條件不一，操作人員水平各異，因此，對測量不確定度的估計應由實驗室自身完成以達到實驗室內部質量控制的目的，實驗室內部質量控制相應的法規，技術手段和措施都應完善，特別是質量控制有利于分析，了解誤差的來源，了解檢測過程是否在控，判斷測量數據是否準確，以保證和不斷提高檢驗質量的目的。

實驗室之間的質量控制。實驗室之間的質量控制的目的是為了對實驗室內部質量控制是否有效及實驗室測量數據的誤差是否得到控制進行綜合評價，各級檢驗中心組織的室間質評就是對所屬各個實驗室質量的一個評價，實踐證明這是行之有效的，關鍵是怎樣組織好，落實好。

四、成本管理

盈利性的意愿是以盈利和服務為目的，評價其經營好壞效益是關鍵，而成本是影響效益的關鍵因素。在傳統的日常管理工作中，檢驗科的成本是由醫院進行管理和控制，在現代化的管理模式下，醫院的成本管理工作，將成為目標管理內容之一，把成本管理轉化為目標管理。為了盡快實現醫學檢驗管理的現代化，需要盡快制定成本管理制度，檢驗科內部進行成本核算，從而提高檢驗工作效益，在成本控制和成本管理工作中，主要注意以下幾個方面的內容：明確成本的重要構成，把重點放在成本控制上；指定成本控制計劃和相應落實措施，做好成本的合理分配并落實到每個實驗室；要積極要用現代化的科學管理理論和方法及目標管理技術，庫存控制技術，全面質量管理技術，全面經濟核算技術等。

五、計算機網絡管理

計算機管理系統在醫院的財務、人事、商務較好的應用，在檢驗科的使用，還剛剛開始，但它在醫學檢驗數據的采集、處理、查詢、匯總等方面都能發揮巨大的作用。在建立檢驗科管理信息系統時，應把檢驗科管理系統當作醫院管理信息系統的主要組成，典型結構是醫院信息系統連接信息共享，為了便于同其它單位的信息共享，其醫院管理信息系統必須具備數據為服務等功能，檢驗科可設一個服務器，用于檢驗科數據的管理并編入醫院服務器中，作為醫院檢驗科管理信息系統，它應具有以下功能：

1.數據的采集和錄入。

對大、中型檢驗儀器應能及時的、自動的將檢驗結果、樣本情況等數據傳入系統。

2.數據的存儲和管理。

在該系統中需采用數據庫管理技術，對檢驗科有關數據實施統一管理。