健康管理計劃與措施范文

導語：如何才能寫好一篇健康管理計劃與措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：計劃生育；避孕藥具；服務；對策

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0469-02

計劃生育是我國的一項基本國策。保證公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施，加強免費避孕藥具的管理、發放、使用和服務，是有效落實計劃生育政策的有力保障。隨著改革開放的不斷深入和城市建設的不斷推進，紹興縣柯橋街道作為全縣政治、經濟、文化中心和中國輕紡城所在地，人口流動性較大，如何推進避孕藥具管理與服務，構造一個適合柯橋經濟社會發展的良好的人口生存環境，已成為一個近年來值得思考和研究的問題。本人通過調研，結合工作實踐，就計劃生育藥具管理工作談幾點粗淺的認識。

1 現狀與存在問題

1.1 節育措施認知情況。落實安全可靠的避孕措施是有效實行計劃生育的重要手段。目前，國家推薦的避孕方法有男扎、女扎、上環、皮下埋置、避孕藥、避孕針、、避孕膜、子宮帽等十余種，這次從200人育齡人員對避孕措施認知調查結果得出，育齡人員對國家推出的節育措施認知情況良好。

表1 節育措施認知情況

1.2 避孕措施落實情況。對200名育齡婦女在2007年與2011的避孕節育落實與補救調查情況作對比后發現（見表2），使用長效措施落實率呈逐年逐減趨勢，而選擇使用避孕藥具的人數則呈明顯的上升趨勢；09年縣政府出臺的節育獎并未能真正改變育齡婦女用避孕藥具的現狀。使用避孕藥具有效率與文化成度有著直接的因果關系。調查結果表明，由于居民組的文化程度要高于農村居民組，自然失敗與補救率也就遠低于農村居民組。

表2 避孕措施使用與補救情況（農村組）

表3 避孕措施使用與補救情況（居民組）

1.3 服務滿意度。對服務滿意度的調查結果（見表3）表明，絕大多數接受服務者對提供的服務狀況持滿意態度，這是對計劃生育工作者平時工作的肯定，但仍有12%的群眾計生干部、計生藥具管理者的工作態度和服務質量只是一般的認同，這一狀況有待我們在今后工作中不斷改進。

表3 服務滿意度

同時，我們還收集到了一些育齡婦女的意見和建議。如希望藥具管理者從專業的角度對初次使用避孕藥具、中途更換避孕品種的人員能作面對面的避孕知識傳授，以便及時應對在避孕過程中出現的問題；希望避孕藥具管理者能更多地為育齡群眾提供咨詢、指導的機會，使管理者與避孕藥具使用者能有一起傾心交流的機會；希望管理者能成為廣大育齡婦女在生活上、思想上有顧慮時傾訴的貼心人等等。

綜上所述，調查結果反映出三個問題，一是育齡群眾對避孕藥具的個性需求越來越高并逐年呈上升趨勢，對方便、安全的避孕藥具知識的了解更加迫切和關注。二是城市居民對避孕藥具的使用需求要遠遠超過農村居民的避孕藥具的使用需求。三是對避孕藥具管理者的工作也有了更進一步的提升要求。

2 對策措施

避孕藥具是一種安全、方便并能應急的一種避孕方法，是長效避孕節育措施不能替代的。做好避孕藥具管理服務工作是一項關系到人民幸福生活，社會和諧發展的根本性問題。國家創造條件，保障公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施。我們必須堅持避孕為主，因人制宜，綜合措施，知情選擇的計劃生育藥具管理基本方針，以人為本，建立以服務為主、富有人性化的工作機制和服務手段，努力提高服務內容、服務手段、服務方式、服務效果。加強服務模式化藥具管理體制和工作機制改革，切實把藥具免費發放落實到實處，不斷提高育齡群眾對避孕藥具的易得性和服務的滿意度，從而推進計劃生育工作可持續發展。

2.1 要以宣傳為先導，進一步提高育齡群眾避孕認知度：一是要圍繞群眾所愛搞宣傳，重點抓好社區（居）的生育文化陣地建設，如小區開辟生育文化廣場，給廣大居民在晨煉晚跑時創造一個人和自然和諧的氛圍。二是要圍繞群眾所盼搞宣傳，制作一些通俗易懂的計劃生育宣傳讀本――人口與健康、避孕與健康、生活與健康、婚姻與健康、青春與健康等宣傳品進入每家每戶。三是要圍繞青少年所需搞宣傳。學校要適時組織學生開展“愛心推動”、“美麗人生”等專題系列活動，推動“男性健康”、“青春健康”、“性病防治”、“關愛女孩”等個性化活動，讓青少年更加珍惜身體，關愛生命。

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【關鍵詞】避孕節育措施 知情選擇權 原因及對策

2002年9月1日起施行的《中華人民共和國人口和計劃生育法》明確規定：“實行計劃生育，以避孕為主。國家創造條件，保障公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施。育齡夫妻應當自覺落實計劃生育避孕節育措施，接受計劃生育技術服務指導?！薄队媱澤夹g服務條例》也明確規定“在計劃生育技術服務人員指導下，負責地選擇適合自己的避孕節育方法。”所以積極探索公民避孕節育措施知情權的選擇，對于落實以人為本的科學發展觀，穩定低生育水平和構建人口均衡和諧社會有著十分重要的意義。

現就如何實施避孕節育措施知情選擇權，做如下探討：

1 影響避孕節育措施知情選擇權的原因

1.1 理解認識不到位 管理層存在問題：陳錫寬[1]等人的研究發現各級計劃生育管理人員對知情選擇認識差別很大，存在“兩頭熱、中間冷”的現象。山西榆次區[2]的調查發現，8.53%的計劃生育干部對避孕節育知情選擇權存在不正確的認識，擔心由于開展知情選擇權會讓少數人“鉆空子”，出現超生現象，特別是女孩戶、多胎率會大大增加，不如“一環二扎”方便管理，也能防止人口失控。

技術服務層存在問題：由于鎮級技術人員缺乏，實施知情選擇權，勢必增加技術人員的工作量，增加技術難度，基層技術服務人員積極性不大，同時基層技術人員執行規范不嚴，缺乏對知情選擇程序技術規范的嚴格執行，也影響知情選擇權的實施。

群眾方面存在：《農村婦女避孕節育知情選擇影響因素分析》認為避孕方法的知曉率隨著年齡的增加而減少，文化程度高的采取避孕方法的人多，而文化層次低的未采取避孕方法的多。生活條件好的地區比生活條件差的采取避孕方法的多。避孕方法的知情選擇大多從身邊同事或網上所得的知情選擇內容，對知情選擇權一知半解，存在別人咋辦，咱咋辦的想法。

1.2 服務內容不到位 主要表現為部分技術服務人員綜合素質較低，從而出現服務不規范。

1.3 管理措施不到位 人口工作計劃服務內容與群眾需求不相一致，規章制度在執行中沒有充分彰顯優質服務的理念，人員培訓缺乏正規化，技術人員準入把關不嚴，知情選擇的信息與技術服務信息不對稱，藥具發放的形式和渠道，不能滿足目前群眾的需求，技術設備較差，資金投入不足，影響了群眾知情選擇權的實施。

1.4 對男性關注不到位 首先應強調，男性應尊重婦女取得性健康和生殖健康的權利。男性有與妻子共同協商，采取雙方都適合的避孕節育方法，采取杜絕性病、艾滋病傳染的措施，防止非意愿懷孕。由于男性在避孕節育知情選擇權上存在觀念淡薄，從而影響了夫妻避孕節育措施知情權的選擇。

1.5 對青少年關愛不到位 目前少數中學開設青春期健康教育課程較少，即使開設也無專職教師講課，平時對青春期健康宣傳較少，從網站所得不健康性知識的誤導，從而導致青少年對安全性生活知識缺乏，預防性病和艾滋病能力下降，再加上對避孕節育知情選擇了解較小，極易造成對青少年身心健康造成損害。

1.6 對流動人口關注不到位：流動人口管理是目前管理的難點，由于人員易流動，管理難度大，流動人口知識參差不齊，導致避孕節育知情選擇權成了盲區，同時對流動人口服務滯后，未婚先育，墮胎等情況時有發生。從而導致流動人口不能享受避孕節育措施知情選擇權，對流動人口的健康造成了損害。

2 影響避孕節育措施知情選擇的對策

2.1 宣傳、教育、培訓、咨詢應到位 要通過多種形式，采取通俗易懂、簡明扼要，易學，易掌握的形式，讓廣大育齡群眾了解國家的人口狀況和有關人口政策，通過培訓和咨詢把多種常用避孕方法介紹給群眾，使群眾知道各種避孕方法的避孕原理，使用方法及注意事項，使群眾能根據自身健康與生育狀況自愿的選擇適合自己特點的安全有效的避孕方法，在避孕方法選擇中，技術服務人員應給予必要技術指導和幫助，從而實現避孕節育的知情選擇。

2.2 實施優質服務是落實避孕節育措施知情選擇權的重要保證，一是要提高技術服務人員的業務素質，以滿足廣大群眾對避孕節育措施知情選擇權的需要。二是積極開展育齡婦女健康檢查，通過婦女病普查普治，使育齡婦女了解自己的身體狀況，以便選擇適合自身情況的避孕節育措施。三是積極進行計劃生育高新技術的開發，以滿足群眾知情選擇的需要。四是在街道、社區、農村應設置方便、快捷、免費、足量避孕藥具，以滿足群眾的需要，同時介紹避孕的新技術、新方法。

2.3 齊抓共管 為避孕節育知情選擇創造良好的工作環境。避孕節育知情選擇工作應納入人口和計生目標責任制?？己?，使知情選擇成為政府行為，切實做到責任到位、措施到位、投入到位、管理到位，確保避孕節育知情選擇權的落實，計生服務機構充分發揮網絡建設的優勢，樹立以人為本優質服務的理念，把計生服務機構建成環境優美、技術優良、服務優質、管理優質、群眾滿意的“育齡夫妻之家”，以滿足群眾對避孕節育知情選擇權的新需求，同時在計劃生育機構布局上要注重公平、優化配置，確保良性運行。計生、衛生、藥監、工商、公安等部門要相互配合，各行其職，形成齊抓共管的合力，只有這樣才能推動計劃生育優質服務再上新臺階。

參 考 文 獻

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【健康管理的三個基本步驟】

1　了解個人的健康狀況

只有了解個人的健康狀況才能有效地維護個人的健康。因此，首先要收集個人健康信息，包括個人一般情況(性別、年齡等)、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式(膳食、體力活動、吸煙、飲酒等)、體格檢查(身高、體重、血壓等)和血、尿實驗室檢查(血脂、血糖等】。

2　進行健康及疾病風險性評估

根據所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數學模型進行量化評估。其主要目的是幫助個體綜合認識健康風險，鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣，制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估。

近年來，健康風險評估技術的研究主要轉向發病或患病可能性的計算方法上?；疾★L險比死亡風險更能幫助個人理解危險因素的作用，有助于有效地實施控制措施?；疾∥ｋU性的評估，也稱疾病預測，是慢性病健康管理的技術核心。其特征是估計具有一定健康特征的個人在一定時間內發生某種健康狀況或疾病的可能性。

3　進行健康干預

在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現個人健康管理計劃的目標。

與一般健康教育和健康促進不同的是，健康管理過程中的健康干預是個性化的，即根據個體的健康危險因素，由健康管理師進行個體指導，設定個體目標，并動態追蹤效果。如健康體重管理、糖尿病管理等，通過個人健康管理日記、參加專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善效果。例如，一位糖尿病高危個體，除血糖偏高外，還有超重和吸煙等危險因素，因此除控制血糖外，健康管理師對個體的指導還應包括減輕體重(膳食、體力活動)和戒煙等內容。

【健康管理的五個常用服務流程】

1　健康管理體檢

健康管理體檢是以人群的健康需求為基礎，按照早發現、早干預的原則來選定體格檢查的項目。檢查的結果對后期的健康干預活動具有明確的指導意義。體檢項目可以根據個人的年齡、性別、工作特點等進行調整。

2　健康評估

通過分析個人健康史、家族史、生活方式和精神壓力等資料，可以為服務對象提供一系列的評估報告，其中包括用來反映各項檢查指標狀況的個人健康體檢報告、個人總體健康評估報告、精神壓力評估報告等。

3　個人健康管理咨詢

在完成上述步驟后，個人可以得到不同層次的健康咨詢服務，可以去健康管理服務中心接受咨詢，也可以由健康管理師通過電話與個人進行溝通。內容可以包括以下幾個方面：解釋個人健康信息和健康評估結果及其對健康的影響，制定個人健康管理計劃，提供健康指導，制定隨訪跟蹤計劃等。

4　個人健康管理后續服務

個人健康管理的后續服務內容主要取決于被服務者(人群)的情況以及資源的多少，可以根據個人及人群的需求提供不同的服務。后續服務的形式可以是通過網絡查詢個人健康信息和接受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示，以及提供個性化的健康改善行動計劃等。監督隨訪是后續服務的一個常用手段。隨訪的主要內容是檢查健康管理實現狀況，并檢查主要危險因素的變化情況。健康教育課堂也是后續服務的重要措施，在營養改善、生活方式改變和疾病控制方面有很好的效果。

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定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。這里給大家分享一些關于2021醫院控煙工作計劃，供大家參考。

醫院控煙工作計劃1根據《who煙草控制框架公約》和“無煙醫療衛生機構標準”的工作要求，以及為給患者和我站職工創造一個無煙、清潔、健康良好的就診和工作環境，提高醫務人員控煙意識和控煙技能，降低吸煙率，保護醫務人員和廣大人民群眾身體健康，進一步推動控煙工作的深入開展，我院在鞏固以前控煙成績的基礎上繼續加大控煙工作的力度，特定20--年度控煙工作計劃如下。

一、指導思想

積極倡導文明之風，樹立良好的社會形象，改善轄區環境，增強全社會衛生意識，為促進社會精神文明建設作貢獻。倡導單位領導、負責人率先帶頭不吸煙，單位的辦公室、會議室等公共場所嚴禁吸煙，不向來客敬煙，積極宣傳吸煙有害健康的科學知識，形成大部分職工戒煙的良好氛圍。通過各種途徑使控煙、戒煙成為職工的自覺行動，要求各辦公室、會議室設置“禁止吸煙”、“請勿吸煙”等禁煙標志，培養職工自覺自愿戒煙的良好習慣。

二、任務措施

1、調整“控煙工作領導小組”成員，明確分工。

在控煙工作領導小組統一安排部署下，定期

布置檢查 “控煙”工作。

2、廣泛宣傳，通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動，并利用黑板報、健康教育宣傳欄等宣傳載體，明確要求，落實措施。

3、加強督查，嚴格執行控煙制度。

4、在公共場所醒目處設置禁煙標志，提醒吸煙者自覺禁煙。

5、在會議室和辦公室設置禁煙標志。

6、利用5月31日世界無煙日，組織廣大居民開展控煙宣傳教育活動，提高居民對煙草產品的認識，有效降低吸煙率。

三、工作要點

1、貫徹各種衛生工作評估細則要求，努力做好控煙和健康教育工作。

2、加強控煙和健康教育，利用宣傳欄宣傳衛生保健控煙知識，增長健康知識，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病提高生活質量和健康水平。

3、做好患者的控煙教育，設立戒煙門診。

4、對所有住院患者及陪護家屬反復宣傳吸煙的危害和戒煙的方法，嚴禁在病區內吸煙。

5、定期對工作人員吸煙狀況進行調查，工作人員要了解吸煙有害健康的科學知識，積極開展控煙工作，主動參與戒煙，使吸煙率逐年下降。

6、積極開展控煙工作，加強檢查和自檢，形成人人參與的有效機制，切實把控煙工作落到實處。

醫院控煙工作計劃220--年我院將根據控煙相關的文件精神及創建三甲醫院的要求，持續開展無煙醫院的創建工作，為推動我院控煙工作的深入開展，使廣大職工和群眾遠離煙草危害，減少因吸煙引發的各種疾病的發生，促進整個社會健康水平的提高，現將我院20--年控煙工作計劃安排如下：

一、明確目標，進一步加強組織管理

根據醫院20--年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創建無煙單位作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫院的年度工作計劃，確?？責煿ぷ饔杏媱潱薪M織、有檢查、有落實。

二、落實責任，強化各種控煙措施

進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定，為切實保證醫院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度，控煙門診由原來的每周一天，更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理，認真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進行健康教育。

三、切實開展各項控煙宣傳活動，營造控煙良好氛圍

1、營造控煙氛圍。

將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。

2、開展主題日宣傳活動。

利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產品的認識，控制煙草危害。

3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。

3、將控煙工作納入科室健康教育考核。

要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位，根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。

四、加強管理督導

控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施并在年底進行評比。通過20--年度控煙工作的落實，醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境，爭取達到三甲醫院A條款的標準。

醫院控煙工作計劃3一、制定全院控煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施及無煙科室評估標準。

二、召開創建“無煙醫院”動員會，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、控煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。

三、開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。

1、在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。

2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

3、在導醫臺、門診候診處等擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4、利用醫院網站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。

6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

四、定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。

五、組織控煙工作辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質控當中。

六、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所(包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、機關各科室)全面禁煙。

七、建立一支監督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。

醫院控煙工作計劃4根據上級下發的《關于全市醫療衛生機構控煙工作的安排意見》要求，醫院將持續開展“無煙醫院”的創建工作，為推動我院控煙工作的深入開展，使廣大職工和群眾遠離煙草危害，減少因吸煙引發的各種疾病的發生，促進整個社會健康水平的提高，特制定我院20--年控煙工作計劃如下：

一、明確目標，進一步加強組織管理

根據醫院20--年度工作安排，進一步明確控煙工作領導小組組成和職責，加強組織領導，領導小組由黨委書記、院長任組長，主管控煙工作副院長任副組長，相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。院辦聯合健教辦負責控煙工作并負責細化分解各項措施，各科室緊密配合，積極開展控煙工作。創建“無煙單位”作為我院的年度目標，把控煙工作納入醫院的年度工作計劃，確?？責煿ぷ饔杏媱潱薪M織、有檢查、有落實。

二、落實責任，強化各種控煙措施

進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定，為切實保證醫院控煙工作制度的落實，每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則和《湖北省公共場所衛生管理辦法》的相關規定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控煙監督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。

三、切實開展各項控煙宣傳活動，營造控煙良好氛圍

1、營造控煙氛圍。

將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用網絡工具進行宣傳，控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、LED顯示屏等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。

2、開展主題日宣傳活動。

利用愛國衛生月(每年4月)、世界衛生日(4月7日)、世界無煙日(5月31日)，控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動，組織義診，發送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產品的認識，控制煙草危害。

3、將控煙工作納入科室健康教育考核。

要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育，并將此作為健康教育內容確保落實到位。

4、醫院門診考慮開設戒煙門診，設戒煙咨詢電話(即門診部工作電話)，由醫院專家為吸煙病人提供戒煙指導。

四、加強管理督導，確保順利通過無煙醫院檢查驗收，控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查，并提出整改措施。

醫院控煙工作計劃5為加強我院精神文明建設，營造文明、健康、和諧的醫療工作環境，根據衛生部《關于20--年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和中國控制吸煙協會《全國無煙醫院評估標準》，結合醫院實際，制定醫院控煙工作計劃。

一、鞏固無煙醫院的目的

1、為患者和職工創造健康良好的就診和工作環境;

2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康;

3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展;

4、總結醫院控煙經驗，為貫徹控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據;

二、完善醫院控煙組織機構。

醫院成立控煙領導小組，下設控煙工作辦公室，負責制定醫院控煙工作計劃、實施辦法、管理制度和評估辦法;協調各部門開展控煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。

1、醫院控煙領導小組

組 長：葉春福

副組長：何旗明嚴松林

成 員：王亮興陳鍵斌鐘建良劉 靜李美珍

領導小組下設辦公室。

2、醫院控煙監督員和巡查員。

監督員負責指導和監督控煙工作，巡查員負責加強巡視和規勸。

巡查員：鐘建良、陳鍵斌 劉 靜、李美珍、保安人員

4、各科室實行科主任負責制，成立以科主任為組長，護士長和控煙骨干為組員的控煙管理小組，各科室控煙管理小組負責制定本科室控煙管理制度，根據醫院工作計劃開展控煙管理工作。

三、制定控煙計劃和實施辦法。

1、根據基線調查情況，有針對性地制定控煙計劃和實施辦法，并將鞏固無煙醫院納入醫院發展計劃。

2、建立健全醫院控煙制度和管理辦法。

(1)制定控煙領導小組的工作制度及職責，負責檢查實施辦法的執行情況。

(2)將創建無煙醫院工作結合到醫院的日常管理和醫療工作中，實行院、科兩級管理。

(3)認真執行控煙考核辦法與獎懲制度。

(4)落實控煙監督員及巡查員的工作制度及職責，定期檢查記錄執行情況。

(5)落實醫務人員簡短戒煙勸導規定，明確醫院全體員工勸阻吸煙的責任和義務，將就診者吸煙情況納入問診內容，并在病歷中記錄。

(6)落實戒煙門診及戒煙醫生工作制度及職責。

(7)完善室外吸煙區設置和管理辦法，配置吸煙危害健康的警示語標牌。

四、加強控煙宣傳，創建無煙環境。

1、通過媒體等多種形式向社會宣布醫院是“無煙醫院”，接受社會各界的支持、理解和監督。

2、醫院室內全面禁煙，在室外設置吸煙區。

(1)醫院內所有室內場所，包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。

(2)在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。

(3)分別在花園、停車場設置吸煙區，有明確的引導標識。

3、進行控煙知識宣傳：

(1)在導醫臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

(2)利用醫院網站、宣傳欄、電子屏、院周會、職工大會、醫患溝通會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

(3)將控煙宣傳資料納入住院及門診病人須知，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫院室內吸煙。

(4)每年為醫務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的知識講座，新員工上崗安排控煙教育培訓。

(5)醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

4、醫院室內禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。

5、醫院餐廳等區域內禁止出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

6、控煙監督員加強對各科室的控煙工作的指導和監督，控煙巡查員加強巡視及勸阻吸煙。

五、進行控煙干預活動。

1、對員工進行控煙培訓。

(1)培訓目的：加強員工控煙能力，了解煙草對健康的危害和醫生對控煙的責任;掌握戒煙方法和技巧，降低醫院員工吸煙率，提高控煙參與意識。

(2)培訓對象與內容：

①全院員工培訓內容：醫院控煙計劃、政策、獎懲和有關管理規定等。

②控煙負責部門工作人員培訓內容：吸煙者數據庫的建立和管理、如何指導、監督、檢查各科室的控煙工作。

③醫務人員培訓內容：控煙知識，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(包括：吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理、防止復吸的技術指導和安排隨訪)。

④控煙監督員培訓內容：以檢查要點培訓為主。

⑤控煙巡查員培訓內容：重點是規勸技巧的培訓。

2、進行控煙干預：

(1)向醫務人員發放控煙知識材料。

(2)開展多種形式的控煙活動：如控煙知識講座、知識競賽、征集控煙短信等，促進醫務人員掌握控煙知識、戒煙方法和技巧。

(3)幫助吸煙員工設計戒煙方案，進行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現的恐懼心理，提供防止復吸的技術指導，最大限度地減少戒煙帶來的不良反應。

(4)對門診、住院患者、家屬和來訪者進行控煙宣傳。提供宣傳材料或在患者就診手冊中加入控煙宣傳內容，進行吸煙有害的健康宣傳和促進。

(5)醫務人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

六、提供戒煙指導和服務。

1、在內科門診設立戒煙門診和咨詢電話。

2、各科室醫務人員應掌握戒煙方法，對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導。

3、戒煙醫生對準備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃，進行戒煙干預，開展咨詢指導和藥物治療并舉的綜合服務。

篇5

以黨的十以及十八屆三中全會精神為指導，堅持計劃生育基本國策，堅持人口計生綜合改革，穩定低生育水平，加強人口計生技術服務，提高出生人口素質，促進人口合理流動，促進人口長期均衡發展，創造與全市經濟社會發展相適應的人口環境。

二、目標任務

__年，全市人口出生率和自然增長率分別為5.5‰和3.2‰，政策生育率為92%，出生人口性別比為__。

三、主要措施

（一）推進全人口信息平臺建設。

全人口信息平臺建設是人口計生的基礎性工作。一是加強硬件建設。在目前市鄉兩級已經形成人口信息網絡化的基礎上，__年388個村和12個社區全部建設人口信息網絡，實現全覆蓋。二是加強人口數據管理。落實統計求實工作，實現本市常住全部錄入人口信息庫目標，全面提高人口個案信息和邏輯信息準確率。三是加強人口數據管理人員隊伍建設。制定和實施市鄉村三級人口信息管理人員全員培訓計劃，提高人口數據管理能力和水平。

（二）加強生育再生育管理。

堅持計劃生育基本國策，加強人口計生行政執法，全面完成人口計劃，統籌解決好人口數量、素質、結構和分布問題，促進全市人口長期均衡發展。一是提高政策生育率。嚴格生育再生育管理，嚴格一胎生育登記和二胎生育審批，做好《一胎生育情況證明》、《二胎生育證》發放，持續穩定低生育水平。二是有效治理性別比失衡問題。深入開展“關愛女孩行動”，倡導生男生女都一樣的新型生育觀念。關心計劃生育女兒戶家庭的生產生活，維護婦女兒童合法權益，關心女孩成長，培養女兒成才。與相關部門密切合作，繼續開展集中整治非醫學需要的胎兒性別鑒定和非醫學需要的人工終止妊娠行為。三是做好實行單獨二孩政策的相關工作。按照上級生育政策調整的要求，做好實行“單獨二孩”政策的相關工作，保證“單獨二孩”政策的認真觀測落實。

（三）落實國家免費優生項目。

對全市計劃生育夫婦開展免費孕前優生健康檢查，是國家部署的惠及廣大生育群眾的提高出生人口素質和群眾生殖健康水平的重要措施。__年要完成4900對計劃生育生育夫婦的免費孕前檢查任務。一是落實工作責任制度，明確市、鄉、村三級人口計生工作人員的工作責任。二是加大宣傳力度，努力提高實現國家免費優生項目知曉率。三是精心組織，嚴格把關，確保優生檢查工作順利均衡有序地進行。四是強化優生指導，準確確定生育風險人群，對檢查對象提出恰當的優生指導意見。同時，開展好計劃生育技術服務，落實節育和生殖健康服務措施，提高計劃生育服務水平。

（四）創新流動人口服務管理。

按照國家流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化試點工作要求，探索流動人口計劃生育基本公共服務的工作模式和有效措施，提高流動人口計劃生育基本公共服務可及性和水平，大力推進流動人口計劃生育基本公共服務均等化。一是建立健全流動人口基本信息檔案。在轄區居住6個月以上的流動人口建立統一、規范的檔案，及時掌握流動人口變化狀況。二是開展流動人口健康教育工作。在流動人口數量較多的社區、企業、單位等主要場所設置宣傳欄，定期開展計劃生育基本公共服務政策宣傳活動，舉辦知識講座，組織關愛流動人口健康義診活動，提高流動人口健康素養，引導流動人口更好地接受服務。三是落實流動人口計劃生育基本公共服務。全面開展計劃生育法規政策宣傳倡導、計劃生育技術服務、優生優育、生殖健康、獎勵優待等服務項目，重點落實國家規定的計劃生育免費技術服務，為流動育齡人口提供節育、優生優育科普宣傳、免費發放避孕藥具及健康指導服務，實現流動人口計劃生育基本公共服務均等化工作實現新的突破。

（五）完善人口計生利益導向。

把樹立正確的利益導向作為人口計生工作的重要措施。一是對全市__年享受計劃生育獎勵扶助政策的10000人實行獎勵扶助，1029萬元獎勵扶助資金及時足額發放到位。二是安排人員深入鄉鎮和街道，采集獎勵扶助人員指紋和影像資料，建立和完善獎勵扶助人員獎勵扶助檔案。三是對2015年的獎勵扶助對象進行摸底調查，嚴格審核把關，做好確認工作，按時匯入國家獎勵扶助網。

（六）開展計劃生育幸福家庭創建活動。

按照上級主管部門的“幸福家庭發展計劃”要求，深入開展“提高發展能力，創建幸福家庭”活動。要在__年創建活動的基礎上，__年再選擇15%的計劃生育家庭參加創建。一是鄉鎮街要制定創建活動細則，各村要制定創建活動辦法，統籌安排創建活動。二是要認真總結創建經驗，選樹和推廣創建典型，指導創建活動開展。三是參加創建的計劃生育家庭要制定發展計劃。針對每個創建家庭的實際情況，編制定“創建幸福家庭 計劃書”，按照創建的五項內容和重點提高的五種能力，確定創建目標，簽訂創建合同，落實創建措施，推動創建活動深入發展。

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【關鍵詞】PDCA循環;HSE;管理

1、背景介紹

PDCA循環，或稱戴明循環。PDCA循環的研究起源于20世紀20年代，先是有著“統計質量控制之父”之稱的著名的統計學家沃特?阿曼德?休哈特（Walter A.Shewhart）在當時引入了“計劃-執行-檢查（Plan-Do-See）”的雛形，后來美國質量管理專家戴明（Edwards Deming）將休哈特的PDS循環進一步完善，發展成為“設計-執行-檢查-行動（Plan-Do-Check-Act）”這樣一個質量持續改進模型。

2、PDCA循環

PDCA循環是一個持續改進模型，它包括持續改進與不斷學習的四個循環反復的階段，即計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、行動（Act）。P-Plan：―計劃，通過集體討論或者個人思考確定某一行動或某一系列行動的方案;D-Do：―執行，按照計劃去做，落實計劃，包括資源的利用、責任、能力、培訓、溝通、談判、文件控制、過程控制、管理服務;C-Check：―檢查執行情況，計劃執行的怎么樣？有沒有達到預期的效果或要求？找出問題，報告結果;A-Act：―行動，對檢查的結果進行處理，認可或否定。成功的經驗加以肯定，并模式化、標準化以適當推廣;失敗的教訓要加以總結，以免重現;這一輪未解決的問題放到下一個PDCA循環。此階段為推動PDCA循環的關鍵。以上四個過程不是運行一次就結束，而是周而復始的進行，一個循環完了，解決一些問題，未解決的問題進入下一個循環，這樣階梯式上升。

3、HSE管理

HSE管理是健康（Health）、安全（Safety）和環境（Environment）管理的簡稱，最早發展于石油化工行業。HSE管理體系是三位一體管理體系，它的含義：H（健康）――追求企業職工的身心健康;S（安全）――有效地控制風險，削減不可接受的風險，使企業生產經營活動中的風險達到可接受水平;E（環境）――控制環境危害因素，削減重大環境危害因素，使企業持續獲得并保持最好的環境資源。筆者所從事的工作為國際工程施工管理，在日常工作中，深感安全、健康和環境狀況良好是確保工程施工、生產經營穩定的前提，安全更是企業進行一切工作的首要條件，因此，施工中的HSE管理顯得尤為重要。

4、PDCA循環在HSE管理中的應用

在HSE管理中引入PDCA循環，如圖1所示，在工程施工過程中，根據業主、社會、員工的要求，建立P（計劃），根據制定的目標來實施D（執行），對執行的結果進行C（檢查），最后進行A（分析或改進），總結成功經驗，制定相應標準，把未解決或新出現的問題轉入下一個PDCA循環，如圖1所示。PDCA循環實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序。

4.1 P階段。（1）分析現狀，找出存在的問題。根據類似的工程施工經驗并結合具體工程的特點，分析危險源。一般工程項目施工的危險源有：爆炸，電力超負荷，高處墜落，撞擊，接觸墜落物，車輛交通事故損害，起重機械事故損害，機械事故損害，火災，高溫天氣危害，危險大氣環境和密閉空間，呼吸傷害，電氣危害。（2）分析各種影響因素或原因。對以上危險源進行分析，工程存在較危險的工作有：運輸，混凝土建筑物施工，安裝與拆除，起重作業，高處作業，施工的供電，高溫環境作業等。（3）制定計劃。根據工程的特點，工程所在國的法律法規要求，國際OSHA（職業安全與健康）標準，公司的管理手冊，建立HSE管理體系。該管理系統覆蓋所有生產和生活區，以及所有工程范圍內的人員。

4.2 D階段。（1）建立HSE組織機構。建立以HSE總監為核心的HSE部門，執行工程所有的安全、健康和環保相關的具體工作和業務檢查，進行全項目的HSE管理和監督;定期向工程師匯報，并接受工程師監督指導。（2）培訓。培訓上，以作業指導書、技術標準、管理規定為主，知道“如何做、做到什么程度”，明白“規定動作”，按照規范正確操作;風險辨識上，對作業過程中每個環節存在的風險定期進行識別;專項培訓中加強案例分析互動，在分析中，創造人人參與的氣氛，讓員工分析事故原因，明白事故后果和相關規章制度的必要性，強化安全意識，提高風險識別技能。（3）文件控制。文件控制包括：所有受控文件之前必須進行審核和批準，對于無效文件必須召回。（4）過程控制。遵守有關法律、法規，公司規定;識別危險因素，按規程操作;制定和實施保障措施用于施工，并提供相應個人防護用品。（5）應急準備和響應。建立一套在發生傷害、疾病、危險事故時，向工程師和當地HSE管理部門匯報的程序，并建立事故調查和分析程序，采取糾正措施，吸取經驗教訓。

4.3 C階段。（1）內部檢查和會議。建立檢查計劃，該計劃將確定檢查參與者和檢查頻率，按照健康安全的目標檢查并記錄檢查結果，確保檢查結果的后續實施。定期召開會議，由工地領導和參與工程的其他人員參加來討論工地的安全及環境問題。（2）外部檢查和評估。業主代表、工程師有權檢查現場，并對現場的危險情況進行檢查和評估，對違反行為進行罰款，檢查雇員安全培訓，相關文件等。檢查中發現問題時，對照相關文件規定指出違規，說明整改的方法。同時下達糾正和預防措施單，分析具體原因，要求限時完成，并跟蹤后續執行情況。

4.4 A階段。（1）總結成功經驗，制定相應標準。辨識作業過程中每個環節存在的風險，評價控制措施的有效性，補充作業指導書中的崗位風險及其處置措施。（2）把未解決或新出現問題轉入下一個PDCA循環。

5、結語

本文通過PDCA循環來構建工程施工中HSE管理體系，通過計劃-執行-檢查-行動四個階段的分解，從不同層面、主體內容和運行機制多方面，立體構架出HSE管理體系的綜合模式。

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重慶博仁堂中醫健康管理中心高級健康管理師湯大鐵指出，一般來說，每個人都會經歷從健康到疾病的發展過程。即從健康到低危險狀態，再到高危險狀態，然后發生早期病變，出現臨床癥狀，最后形成疾病。這個過程可以很長，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時間。而且和人們的遺傳因素、社會和自然環境因素、醫療條件以及個人的生活方式等因素都有高度的相關性。其間變化的過程多也不易察覺。但是，這個過程，疾病特別是慢性非傳染性疾病的發生、發展過程及其危險因素，是可以人為進行干預的。這就是健康管理的科學基礎。

所謂健康管理，就是指對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。個人健康檔案，便是健康管理的方式和措施之一。

通過建立個人健康檔案等措施，可以評估自己疾病的危險因素，在疾病形成之前進行有針對性的預防性干預，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發生和發展進程，實現維護健康的目的。

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1.現狀分析

1.1推行鄉鎮計劃生育工作取得成效，實現了從鎮包辦到村民自治的轉變。由于計生工作重心下移至村一級調動了村級組織抓計劃生育工作的積極性，村級干部由過去被動應付變為主動管理，鄉鎮也從圍繞工作任務向圍繞群眾利益轉變；從靠社會制約、行政手段向群眾自我管理、自主選擇轉變；從單純地落實育齡婦女節育措施為主向進村入戶引導和幫助群眾進行少生快富共同奔小康轉變。

1.2增強了村民對計劃生育工作民主管理意識，鎮、村兩級充分利用計生網絡和計生協會組織有效開展計劃生育國策、避孕節育、生殖健康等方面自我教育和培訓，并為村民制定各項服務制度，讓群眾民主參與、民主監督計劃生育工作，使群眾參與村級計生民主管理意識大大增強。

1.3加大了流動人口計劃生育管理力度，通過建立計生協會聯系戶制度、形成村級計生民主管理格局，使村級計生組織在管理流動人口、落實育齡婦女長效措施和做好隨訪工作時做到底子清、信息靈、措施及時、杜絕計劃外生育，真正提高了計劃生育村民自治的成效。

1.4推動了社會主義新農村建設進程，村級計劃生育民主管理和自治章程為村居工作提供了示范，通過鄉鎮計劃生育工作的落實，群眾會自覺地把計劃生育與社會治安、土地管理、發展經濟、尊老愛幼等相結合，制定統一村規民約，落實強有力激勵措施，推動各項民主管理工作進程，促進村級經濟發展共同走上富裕道路。

2.計劃生育村民自治存在的問題

2.1一些鄉鎮計劃生育工作出現“上熱、下冷”現象，村級經濟好的村開展計劃生育村民自治容易，干部群眾樂于接受村民自治效果明顯；村級經濟薄弱的村開展計劃生育村民自治村民自治組織名存實亡，干部群眾參與積極性不高，計劃生育優先優惠政策難以兌現，計劃生育自治措施難以落實

2.2鄉鎮計劃生育工作組織不力，有的由于沒有集體企業和家庭企業，村民的經濟收入主要靠勞動力輸出，為了脫貧致富，不少年齡輕、有文化、能力強農民基本上外出務工經商，而且部分村干部選舉后也會外出務工經商，還有部分在家的經濟頭腦相對缺乏，一些村書記、村主任對親自抓負責總責認識模糊，認為計劃生育專干事，所謂親自抓就抓專干；部分村班子軟弱管不起來，所謂負總責就看考核，很少俯下身去抓重點解難題。

2.3群眾參與積極性不高，由于村級經濟薄弱村民只關心自已經濟、溫飽等生產、生活問題對計劃生育村民集體事情參與積極性不高，認為參加座談會、配合調查、參與查孕查環等都干部事、多余事；認為只要自已不違反政策別人是否遵守法律法規都與已無關，出現對違反計劃生育現象不勸阻、不報告熟視無睹現象。

3.對策

針對村級管理現狀及存在問題,必須采取相應對策否則勢必影響計劃生育工作順利健康開展,應該從以下五個方面大力探索形成一套適應新形勢、新任務管理新機制（1）加強村級組織建設提高管理水平.首先要選配好村“兩委”班子,增強其凝聚力和戰斗力,同時加強其對人口理論、政策、法規學習提高認識,，采取公開招聘競爭上崗方式擇優錄用有一定文化水平、政治素質高、責任心強、熱愛計生事業專干。（2）完善合同化管理機制強化計劃生育民主管理。把法律、法規所賦予村民權利和義務更加具體化融入《計劃生育村規民約》使其具有合法性、民主性、互約性使村組干部行使管理職責有明確標準。（3）完善激勵約束機制增強村干部（含專干、小組長）職責。嚴格獎懲調動積極性，以增強村級主動承擔計劃生育工作責任，調動村民參與計生工作積極性，（4）加強指導建立工作運行保障機制。（5）完善利益導向機制優化社會環境。通過利益調整和經濟杠桿作用調節農民生育行為，以此刺激農民實行計劃生育積極性，制定落實母嬰保健、社會化養老等社會政策，使其在整個社會中都能體會到優越感，充分調動群眾實行計劃生育自覺性。

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前 言 HSE管理體系的組織、監督者是各級職能部門，在推行HSE管理體系中，落實各級職能部門的管理職責，充分發揮職能部門的管理監督作用，對于HSE管理體系的有效運行，實現持續改進的目標，具有舉足輕重的作用。 按照《中國石油化工集團公司安全、環境與健康(HSE)管理體系》、《油田企業安全、環境與健康(HSE)管理規范》、《煉油化工企業安全、環境與健康(HSE)管理規范》、《銷售企業安全、環境與健康(HSE)管理規范》和《施工企業安全、環境與健康(HSE)管理規范》的原則與要求，制定出《職能部門HSE職責實施計劃編制指南》，以指導各級職能部門落實HSE職責，編制HSE實施計劃。本標準規定了職能部門編制HSE實施計劃的一般原則，在實際編制過程中可根據具體情況進行適當調整。 依據本指南編制的部門HSE實施計劃可以獨立成篇，也可以在部門總體工作計劃中體現，但要滿足Q/SHS0001.1標準、企業HSE規范和本指南的要求。 本標準由中國石油化工集團安全環保局提出并歸口。 本標準主要起草單位：中國石化集團公司安全工程研究院 本標準主要起草人：翟齊李正鈺 李俊榮 何懷明牟善軍辛平楊春筍 1范圍 本標準規定了直屬企業及二級單位職能部門HSE職責實施計劃編制的內容。 本標準適用于直屬企業和二級單位職能部門。 各基層單位職能部門可參照執行。 2引用標準 下列標準所包含的條文，通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時，所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準的最新版本的可能性。 Q/SHS0001.1-2001中國石油化工集團公司安全、環境與健康(HSE)管理體系 Q/SHS0001.2-2001油田企業安全 、環境與健康(HSE)管理規范 Q/SHS0001.3-2001煉油化工企業安全 、環境與健康(HSE)管理規范 Q/SHS0001.4-2001銷售企業安全 、環境與健康(HSE)管理規范 Q/SHS0001.5-2001施工企業安全 、環境與健康(HSE)管理規范 職業安全衛生管理制度中國石化[1999]安字467號 3部門概述 敘述部門的工作職能和基本情況，主要內容包括： a) 部門名稱及隸屬關系； b) 管理職能（包括對專業系統、直管及托管單位的管理職能）； c）機構設置與人員構成； d) 工作特點描述。 結合HSE管理體系、規范對專業、部門的要求，寫出工作特點。如：鉆井工程設計HSE要求、油氣井修井HSE要求、防井噴措施、海（水）上作業HSE要求；工藝控制指標修訂、大機組特護管理、壓力容器及安全附件定期檢測、防腐措施、儀表控制聯鎖管理要求、外電網停（晃）電的防范措施等。 4部門HSE職責實施計劃 根據HSE管理體系的要求和企業的HSE工作目標，編制部門年度HSE職責實施計劃，確定部門年度HSE工作任務、目標，通過落實部門HSE職責和每個管理人員的HSE“一崗一責制”，為企業HSE目標的實現提供保證。 4.1

承諾和目標 4.1 .1 承諾 職能部門是推進HSE體系的組織者和監督者，應通過落實職能部門的HSE職責和每個管理人員的HSE“一崗一責制”。 4.1.1.1承諾原則 a）每個管理人員都應進行HSE承諾； b）部門負責人應代表部門向分管領導進行承諾； c）HSE承諾應以書面形式予以明確。 4.1.1.2承諾內容 部門HSE承諾書應包含以下內容： a） 堅持HSE方針，認真貫徹、執行國家、集團公司有關本專業的各項安全生產、環境保護和工業衛生的法規、標準、規范、制度和要求，并落實在各項工作中、落實到每個管理人員。 b)實現本專業年度HSE目標，不發生因管理失誤造成的各類事故。 c)嚴格要求、嚴格管理，不違章指揮，糾正違章、違紀行為。 d)在部門、專業系統、直（托）管單位全面推行HSE管理，并確保專業系統、直管單位HSE目標的實現。 e)采用先進的裝備和手段，不斷改善作業環境和作業條件，防止事故和職業危害。 管理人員HSE承諾書應包含以下內容： a）履行HSE“一崗一責制”。 b)不違章指揮，糾正違章、違紀行為。 c)熟知HSE職責和要求，承擔相應的HSE責任。 4.1.2 目標 部門的年度HSE工作目標應根據企業的年度HSE目標，結合本專業職能進行制定.。 a)制定部門的HSE工作任務和工作目標。 b)制定專業系統的HSE工作任務和工作目標。 c)制定直（托）管單位的HSE工作任務和工作目標。 如設備管理部門可制定：設備三率、儀表三率、壓力容器安全閥的定檢率、檢維修及搶修及時到位率、檢修質量保證、承包商的管理（包括外來施工隊伍、外來施工人員的管理）、供應商的管理（包括關鍵設備進廠監督）、防雷防靜電設施的檢測率、HSE設備設施的完好率等。 4.2組織機構、職責、資源和文件控制 按照Q/SHS0001.1和Q/SHS0001.2（Q/SHS0001.3、Q/SHS0001.4、或Q/SHS0001.5）的要求，明確部門的HSE職責，按照專業分工的原則，制定所有管理人員的HSE職責，開展HSE培訓，制定考核辦法，將HSE業績與獎懲掛鉤。 4.2.1職責制定 a） 按照企業的HSE工作任務、工作目標，結合專業職能，編制部門HSE職責和管理人員的一崗一責制。 b)建立部門、專業系統HSE管理制度，制定HSE管理體系實施細則和考核辦法，并定期進行考核。 c)督促直（托）管單位建立并實施HSE管理制度，定期對其執行HSE制度情況、HSE目標實現情況進行檢查，并將檢查結果納入經濟責任制考核中。 d)進行年度HSE工作總結，并向企業或二級單位HSE管理委員會書面報告。 4.2.2職責考核 各級部門的負責人、全體管理人員都負有HSE責任，無論身處何地、無論負責什么工作，都有責任把HSE工作做好。部門應根據企業HSE考核制度，制定部門、專業系統和直（托）管單位HSE考核細則，通過考核，促進HSE職責的落實。部門和管理人員的HSE職責考核情況要與其經濟利益掛鉤，考核結果應記錄存檔。 主要考核內容： a)部門年度HSE任務完成與目標的實現情況； b)部門和管理人員HSE承諾兌現情況； b)部門HSE職責和管理人員HSE“一崗一責制”的履行情況； c)對專業系統履行HSE情況的監督、檢查、考核情況； d)對直（托）管理單位年度HSE任務完成與目標的實現情況； e)對未能履行HSE職責，因管理失誤造成事故者的處理情況； f)遵守和執行規章制度的情況。 4.2.3人力資源 4.2.2.1能力要求 a） 根據崗位職責和技能要求，確定各崗位管理人員應有的資格。 b)管理人員應達到： ——具有HSE意識； ——熟知相應專業的HSE法規、標準、制度和要求； ——清楚本崗位HSE職責和任務； ——在推行HSE工作中起表率作用。 4.2.2.2 培訓要求 a）部門的負責人和管理人員應參加企業（或單位）組織的HSE培訓。 b）組織對專業系統的崗位培訓時，應有HSE培訓考核的內容。 4.2.4物力資源 職能部門（如計劃、財務、設備、基建、供應、技術等部門）應在自己的職責范圍內，為HSE管理體系的推行提供物力資源。 a)提供符合HSE標準的生產運行設備、設施。 b)提供生產所需的HSE設備設施。 c)提供隱患整改所需資金。 d)提供搶險救災等應急所需的設備設施。 e)提供符合國家有關標準要求的職工HSE防護用品。 4.2.5文件控制 a)依據HSE管理體系的要求，建立部門HSE管理相關文件的記錄、審批、發放、更改和歸檔管理措施。 b)建立文件修訂制度。在新、改、擴建和技術改造后，及時修訂相關的操作規程、管理制度等。 4.3風險評價和隱患治理 部門應在所管轄專業和直（托）管單位中，不間斷地組織風險評價工作，識別與業務活動有關的危害、影響和隱患，及時采取有效措施，把風險降到最低或控制在可以承受的程度。 4.3.1風險評價 有關部門要建立風險管理的程序 a)明確項目、過程和作業管理人員是風險評價工作的負責人。 b)對現有裝置和設施在常規和非常規的工作環境及操作條件下、在事故及潛在的緊急情況下和生產的全過程中，明確界定需要進行風險評價的項目、工程和作業等。 c)結合本專業特點選擇合適方式進行風險評價。 d)監督檢查風險評價的進行情況。 e)檢查風險削減措施和控制措施的落實情況。 f）總結風險評價結果，提出改進意見。 g）建立項目、工程和作業風險評價及風險削減措施檔案。 4.3.2 隱患治理 a) 建立項目、工程和作業的風險評價及削減措施檔案。 b) 部門應按隱患治理“四落實”的原則，對企業的隱患治理提供技術或資金支持。 c) 組織對專業系統和直（托）管單位隱患的治理。 d)對已立項或已實施的隱患治理項目進行跟蹤檢查，監督項目的進展和完成情況。 4.4承包商和供應商管理 部門應認真選擇承包商和供應商，加強對他們的管理，對其HSE表現進行評估。 4.4.1承包商管理 a)落實各項目、工程和作業承包商的管理人員和責任。 b)按Q/SHS0001.2（Q/SHS0001.3、Q/SHS0001.4、或Q/SHS0001.5）要求，根據承包商的HSE表現，選擇承包商。 c)承包商管理人員應組織有關專業人員和HSE培訓人員，對承包商進行HSE教育培訓、考核發證，建立培訓檔案。 d)承包商管理人員應在承包商作業的全過程中對其進行檢查監督。 e)審查、記錄承包商HSE表現，建立可選擇承包商檔案。 4.4.2供應商管理 a)落實部門內對供應商管理的人員和責任。 b)按Q/SHS0001.2（Q/SHS0001.3、Q/SHS0001.4、或Q/SHS0001.5）要求，根據供應商提品和售后服務的情況，選擇供應商。 c)供應商管理人員對產品的質量負責。對重要設備、設施、產品的生產過程應編制檢查監督要點，進行有效監督，并將檢查監督情況記錄存檔。 4.5裝置（設施）設計和建設 新建、改建 、擴建裝置（設施）時，要按照“三同時”的原則，采用國家、行業標準進行設計、設備采購、安裝和試車，確保裝置（設施）在運行壽命期間保持良好的運行狀態。 a)根據部門職責，組織或者參加新建、改建、擴建項目的預評價，未進行預評價不得進行初步設計； b)設計部門要落實設計負責人和設計者的HSE責任。設計時應按國家、行業標準和規范要求進行安全環保設計，初步設計的安全環保篇應有HSE相關部門會簽批復。設計圖紙應有HSE相關部門審查批準簽章，對由于設計失誤造成的事故應追究有關設計人員的責任； c)設計單位和設計人員應具備相應資質，設計單位和人員的選擇實行“誰選擇誰負責”的原則，對由于設計失誤造成的事故應追究選擇人員的責任。 d)供應部門應落實采購人員的責任。新、改、擴建裝置（設施）建設中的采購應符合國家或行業標準的有關要求，對采購質量進行考核并與經濟責任制掛鉤，對裝置（設施）投產后由于采購質量差引起的事故，應追究有關管理人員責任并給予行政處理； e)建設主管部門應落實建設施工管理人員責任。新、改、擴建裝置（設施）的建設安裝應符合國家或行業標準的有關要求，管理人員應對安裝質量組織檢查，管理人員的職責落實情況應進行考核并與經濟責任制掛鉤； f)新建、改建、擴建裝置（設施）竣工后，項目主管部門和相關職能部門應制定項目的試運行程序，組織對裝置（設施）與設計要求的一致性、裝置（設施）的HSE防范措施、員工培訓、規章制度建立等進行審查，并記錄存檔。 4.6運行和維修 有關職能部門應建立運行和維修、施工作業管理程序，并監督實施，保障運行與施工作業正常進行。 a)組織或者參加新安裝和改造設備的開車審查，審查情況應記錄存檔； b) 按照法規、標準、規范或制度要求，制定操作、維修檢驗或腐蝕控制體系，保持運行正常和機械完好。 C）編制開車、操作、維修和停車規程，設置關鍵運行參數并監督實施； d) 按照有關法規、制度要求，落實人員對直接作業進行檢查監督； e)按照HSE管理體系要求，對關鍵裝置要害部位進行安全監控管理； f)建立質量保證體系。 4.7變更管理和應急管理 部門應對所管轄專業系統發生的人員、工作過程、工作程序、技術、設施等永久性或暫時性變化進行有計劃的控制；對可能發生的突發事件和緊急情況進行研究，組織制訂可靠的防范措施和應急預案。 4.7.1 變更管理 a)制定所管轄專業系統技術變更、機械設備設施變更和管理變更程序； b)對所管轄專業系統技術變更、機械設備設施變更和管理變更組織審查確定； c)監督變更程序的實施； d)組織變更實施后的驗收。4.7.2應急管理 a)組織或參加制定應急預案； b)落實部門管理人員和所管轄專業系統應急處理的責任； c)組織或參加應急預案的檢查和演練； e)組織或參加應急預案的評估、修訂。 4.8.檢查和監督 a)制定所管轄專業系統的檢查考核制度； b)組織對專業管理情況（如工藝操作指標的執行、設備管理狀況等）檢查和考核； c)對查出的問題和隱患落實項目負責人、整改期限、整改要求和整改資金； d)組織對整改情況的檢查驗收。 4.9.事故處理和預防 a)制定所管轄專業系統的事故管理程序和處理辦法； b)組織對所管轄專業系統事故情況調查和分析； c)對所管轄專業系統事故提出并落實整改措施； d)提出事故處理意見并負責考核； e)對所管轄專業系統事故進行通報。 4.10.

審核、評審和持續改進 部門應對本部門、所管轄專業、直（托）管單位的HSE管理體系實施情況進行審核和評審。 a) 依據Q/SHS0001.1和Q/SHS0001.2（或3.4.5）的要求，建立部門和個人的HSE業績考核辦法； b) 在本系統上級、同級及下屬意見反饋的基礎上，對照本年度的HSE目標，對管理人員的業績進行考核，考核成績形成記錄并予以保存； c）將HSE業績考核與崗位經濟責任制掛鉤； d）對部門HSE管理工作和指標完成情況進行總結，寫出年度HSE工作報告。 HSE工作報告的主要內容如下： lHSE承諾與目標的實現程度； l實施計劃的適應性、充分性和有效性； l對HSE管理中存在的問題和偏差進行分析，制定改進措施； lHSE工作建議與意見。 b）HSE年度總結應有部門主要負責人主持進行； c）依據企業HSE管理評審的結論和建議，本著持續改進的原則，不斷完善部門的HSE實施計劃，實現動態循環。

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【關鍵詞】 配電網 供電可靠性 計劃停電

隨著社會經濟的發展和人民文化生活水平的不斷提高，各行各業，特別是一些高可靠性供電要求企業，對供電可靠性要求越來越高，甚至到普通的城鄉人民群眾對供電可靠性水平的要求也越來越高。那么，目前影響供電可靠性的主要因素是什么，可靠性管理工作中還存在那些的問題，如何提高供電可靠性水平，這些都成為供電企業急需解決的問題。

1 供電可靠性與計劃停電

1.1 影響供電可靠性的因素

2012年，在延安分公司對用戶供電可靠性工作停電原因分析，故障停電占11.91%，計劃停電（無限電）占88.09%。從國內外供電可靠性指標的管理數據分析，我國非限電性質的計劃停電所占比例最大，其次是限電性質的預安排停電，再其次是故障停電。

1.2 計劃停電在供電可靠性管理中的地位

在供電企業的正常生產過程中，影響供電可靠性的因素主要有故障停電和計劃停電兩種。經過農村電網建設與改造和完善工程的深入之后，電網健康水平有了很大提高，故障停電的機率也大大減少，目前，為發展智能電網及解決農村低電壓問題，電網升級改造工程已經啟動，計劃停電次數也相對增大，因此減少計劃停電時間是提高供電可靠性的一個重要方面。

2 計劃停電的重要性

作為供電企業，從服務與企業信譽的角度出發，為了向供電用戶提供良好的服務質量，避免各類性質故障的突發，必須有計劃的提前對設備進行必要的檢修維護與改造，從企業自身經濟效益考慮，供電企業為滿足新增供電用戶與原有供電用戶的用電需求，必須進行必要的停電工作，為滿足社會的發展，提供安全、可靠、穩定的電源，供電企業有計的對線路進行必要的新建、改造、遷移等工作以滿足城市及農村建設需要。

3 影響計劃停電的因素

電網網架結構與設備健康水平的高低決定著計劃停電管理工作的難易程度，也決定供電可靠率的高低。因此，對計劃停電管理工作而言，應在不同的電網基礎之上，通過各種有效管理手段使電網實現正常的供電可靠率，充分發揮出管理工作的優勢與特點。

目前影響計劃停電管理工作的幾種錯誤思想。一是認為停電不可控的思想。片面認為供電可靠性及計劃停電管理工作的好壞完全取決于電網網架水平的高低與健康水平的優劣，所以供電可靠性工作便無從做起，致使平時對計劃停電管理放任自流。二是與前者相反，為了目前供電可靠性指標而盲目強調不停電的思想，拼設備，致使檢修作業或電網改造工程停電受阻。三是忽視停電過程管理的思想。對具體的停電作業，停電準備工作及停電期間施工進度的時間控制監督檢查不力。四是缺少計劃性與統籌性的思想。缺少統籌計劃的觀點，同一條線路在短時間內多次安排重復停電，隨意性較大，缺少計劃停電管理的嚴肅性。

4 計劃停電的管理原則

檢修停電優先原則，即檢修停電計劃必須放在所有停電計劃的首位，這樣可預防事故的發生，使工作始終處于主動的位置；設備改造停電優先的原則，即設備改造、電網工程類的停電應優先安排，這樣才能提高設備健康水平，確保供電可靠性持續增長；減少停電次數的原則，即屬于同一條線路的不同類型的作業要盡可能安排在同一時間段內進行，實行“一條龍”服務，避免重復多次停電，提高供電可靠率；減少停電時間的原則，為盡可能的減少停電時間，要做好停電前的一切準備工作，在工作過程中，要嚴格控制工作節奏，在保證人員安全及施工質量的前提下，確保最佳工程進度。

5 計劃停電的管理措施

（1）明確停電管理的統籌協調部門。由于停電管理與客戶利益息息相關，一般以生產技術部作為統籌協調部門，從最大限度減少客戶停電損失出發，做好從編制停電計劃到落實停電方案等一系列工作。（2）加強檢修作業管理。高度重視并做好停電檢修計劃編制工作，加大執行考核力度。做好主網檢修計劃與配網檢修計劃的銜接，盡量降低主網檢修對配網造成的影響。制定典型檢修工作停電標準，嚴格控制停電次數與時間。優化停電檢修流程，準備工作做在停電前；提高工作質量與效率，減少檢修操作停電時間。（3）避免重復停電。加強內部溝通與協調，盡可能將屬于同一線路的不同類型的作業安排在同一時間段進行，努力提高停電的效益成本比。（4）樹立設備檢修停電優先的觀點。沒有設備安全，供電可靠性也就沒有保障。因此，檢修停電計劃必須放在一切停電計劃的首位，這樣可減少事故停電。（5）制定嚴格的考核管理辦法。為杜絕個別單位粗放式管理，對設備運行狀況掌握不清，日常維護及巡視設備不到位造成對電網運行失控，不真實上報計劃的現象發生，公司制定嚴格的考核辦法，對于計劃不周密，非計劃停電次數多的單位將按考核辦法扣除獎金，對影響公司供電可靠率的單位負責人進行處罰，嚴格考核制度，爭強責任心。（6）保證電網設備的優良運行。正確實施狀態性檢修，深入開展安全性評價工作，對設備進行運行監測監控，淘汰差的，留下優良的，這樣可提高狀態性檢修工作運行基準，更有利于供電可靠性與計劃停電管理工作。（7）提高帶電作業操作人員的能力，擴大帶電作業的項目，引用其他電網新技術，盡量減少電網檢修、搶修的停電時間。（8）強調專業間的配合?？煽啃怨芾硪獜V泛參與到配電管理、新增用戶送電方案審批、停電計劃會簽與審核、計劃外停電的批準、城網改造設計等各項工作中去。

6 強化計劃停電管理對供電可靠性的影響

近幾年來，延安分公司從各個方面采取積極措施來加強計劃停電的管理工作。不僅從人員的配備與培訓，而且從各項管理規章制度上加以明確，最終落實到各項具體的停電作業上。同時還加強了電網建設與新技術的使用。通過這些工作，使公司成為供電可靠率提高的受益者。雖然近幾年來受到電網升級改造工程的影響，但2010年～2012年的可靠性指標卻在逐年穩步提高。

7 結語

隨著設備健康水平的不斷提高，事故停電率的相應減少，計劃停電管理也顯得越來越重要了，它在一定時期內是保證供電可靠性逐步提高的重要手段。從這個層面上講，做好了停電計劃管理工作也就是做好了供電可靠性工作。

參考文獻：