生命健康監測范文

導語：如何才能寫好一篇生命健康監測，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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中小學生正處于生長發育的重要時期，其體質發育狀況一直是社會的關注焦點。近年來，我國兒童青少年體格發育的形態指標呈逐年上升趨勢，生長發育加速，中小學生肥胖率上升，而體質水平下降[1]。為了解和掌握中小學生體質狀況，改進中小學體育教學及健康教育中存在的問題，2009年和2010年濟南市市中區教委委托筆者對市中區的40所中小學22030名中小學生進行了健康查體，并對中小學生體質健康狀況進行了綜合分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來自2009年和2010年2次學生健康查體。2009年檢查7～18歲中小學生13892名，其中男生7632名，女生6260名;2010年檢查7～18歲中小學生8138名，其中男生4482名，女生3656名。

1.2 方法

根據《學校衛生工作條例》和《中小學生健康體檢管理辦法》等有關規定要求，采用統一的檢測方法，檢查人員固定，檢測儀器統一，分別對每個學生進行身高、體重、胸圍、血壓、肺活量、視力、色覺、眼科、口腔科、耳鼻喉科測量檢查，對所檢查收集的數據進行分析。各項指標標準參照相應的中國學齡兒童青少年生長發育評價指標。

2 結果

通過對2009年13892名、2010年8138名中小學生檢查數據分析，其身高、體重、胸圍等反映身體形態發育狀況的指標普遍高于相應年齡水平，但體重超重比例及肺活量不達標比例較高[2]，視力不良、齲齒、沙眼、鼻炎、血壓異常、咽炎等病種發病率也呈現較高水平，詳見表1。表1 中、小學生常見病發病統計分析表

3 討論

中小學生正處于生長發育的重要時期，對學生身體形態發育狀況的指標分析及常見疾病發病率的觀察，是研究青少年生長發育規律、特點和健康指導的一種手段。通過對22030名中小學生體質健康狀況研究發現，中小學生形態發育水平不斷提高，在身高、體重、胸圍等形態發育指標呈現明顯提高的同時，肺活量等機能發育卻呈下降趨勢，肥胖和超重人群的增加。青少年中的肥胖、近視、齲齒等疾病的發病率不斷增高，青少年兒童的健康狀況令人擔憂。分析顯示，學生身體素質總體趨勢是下降的。因此，針對肥胖和超重人群的早期干預[3]及近視、齲齒等疾病的預防，應視為現階段學校衛生重點關注問題。肺活量不達標率高，可能與中小學生缺乏體育鍛煉、學校體育活動時間縮短且項目開展不均衡有關，尤其是發展心肺功能的手段和方法缺乏，如長跑等耐力運動;室內活動增加，而室外活動明顯減少;同時家長的過分關愛造成中小學生缺乏必要的勞動鍛煉，這些因素都不利于中小學生的機能發育。因此，在強調學校改進教育體制的同時，社會和家長也應重視對中小學生身體機能的培養。國外學者在研究中也發現，體重上升的同時卻存在體質發育成績的顯著下降。由于實施新課程標準，快樂體育內容增加，可能使學生的速度、力量等身體素質練習比以往有所減少[2]。兒童有氧運動能力的下降，每日活動缺乏是體質下降的主要原因。只有在體格增長的同時，體質(如人體力量和作功能力)也同步增長才是協調的。體格與體質增長的不協調對兒童身心健康的危害，應引起高度警覺。它不但影響青少年的全面健康成長，而且阻礙生活質量的全面提高。中小學生處于生長發育時期，他們的各項生理、形態指標隨年齡的增長不斷發生變化。對其產生影響的因素眾多，要全面了解、分析這些影響因素，首先要對青少年的生長發育進行合理、準確的評價，綜合判斷學生的形態和生理發育水平，較好地監測青少年生長發育狀況。同時，學生膳食搭配不合理、營養知識缺乏(特別是家長)、挑食、偏食也是造成學生營養不良及肥胖率提高的主要原因?，F在的中小學生幾乎全部是獨生子女，生活習慣(尤其是飲食習慣)有很大的隨意性，科學飲食、合理飲食并未深入人心。通過對40所中小學學生一日三餐及飲食習慣進行了調查后得知，26%的學生早餐在街上隨便買來吃，42%的學生在家吃得很簡單，還有相當大一部分學生不吃早餐，96%的學生午餐也只是“湊合著吃”，根本不重視飲食營養;學生中挑食、厭食現象也很嚴重，45.9%的學生不吃豬肝，25.3%的學生不吃豆制品，33.3%的學生不吃海、水產品。全國營養學專家早已指出，早餐和中餐營養的吸收對青少年發育極為重要。不合理的飲食搭配會影響青少年的骨骼生長發育，不利于機體功能的正常運轉。在物質供給日益豐富的今天，如何讓中小學生吃得營養，吃得科學，同時加強體育鍛煉，增強體質，這是值得全社會關心的話題。另外，視力不良、鼻炎、齲齒和結膜炎的發病率也較高，分別占35.49%、7.72%、20.29%、10.01%。應引起高度重視，要抓好素質教育，減輕學生的課業負擔，指導學生注意用眼衛生;多加強身體鍛煉，增強抵抗力，減少感冒，降低鼻炎發病率;不要共用毛巾、臉盆等，切斷沙眼的傳播途徑，把沙眼的發病率降下來，對齲齒的防治要教育學生養成刷牙的好習慣，注意用牙衛生。建議各學校配一名保健教師，為了學生的身體健康，上好健康教育課。綜上所述，通過對學生健康查體，發現學生中存在著許多危害學生身心健康的疾病，其中視力不良者高達35%。為此，應采取有效措施，增加學生的鍛煉時間，同時開展健康教育，增強學生健康意識，培養學生自覺鍛煉的良好習慣。

參考文獻

1 張建華.濟寧市中小學生生長發育20年變化趨勢.中國校醫，2007，21(4)：391-394.

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關鍵詞：老年人，淮安市，體質，監測

 

1 前言

聯合國規定,一個國家和地區65歲以上人口占總人口的比重達到了7%或60歲以上人口比重達到10%,即為“老年型社會”。進入20世紀90年代后,中國人口老齡化的問題正在迅速形成。據統計資料，1982年,我國60 歲以上人口為7663.8萬,占總人口8.2%,到1990年60歲以上人口已接近1億,截止1995年底,60歲以上人口達到1.2億,占總人口的9.8%,到2000年,已達到1.32億,占總人口的10.5%,中國已經進入世界老年型國家的行列。據專家預測,我國65歲以上人口比重,2020年將達到10.9%,2050年將上升到20.43%。

中國正在進入老年社會。中國的老齡化過程規模大、速度快,而且老年的平均預期帶病期較平均預期健康期要長,在高齡老人中多伴隨著各種慢性疾病,老年人的生命質量欠佳。因此，關注老年人的體質、健康狀況,提高老年人的生命質量，是擺在我們面前的一個新課題, 也是急待解決的一個社會難題。

為貫徹落實《中華人民共和國體育法》和《全民健身計劃綱要》,積極配合全民健身計劃的推進,以及全國老年人體質監測工作的開展, 全面了解淮安市老年人體質健康狀況,2005年淮安市體育局在全市范圍內對老年人的體質進行了監測。通過抽樣監測,一方面獲取了淮安市老年人男、女不同年齡段體質指標的第一手數據資料;另一方面,為了解和掌握淮安市老年人群體質的現狀特征、存在的問題以及男、女體質變化規律，為國民體質監測系統的研究工作提供了基礎數據。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

本研究嚴格按照江蘇省國民體質監測中心編制的《2005年江蘇省國民體質監測工作手冊 》的要求，分別從淮安市清河區、清浦區、楚州區和金湖縣四個監測站，整群隨機抽取了60-69歲老年人312名，他們按照性別和城鄉共分成四個群組，進行分析比較研究。

2.2 研究方法

2.2.1 體質測定法

體質測定過程，是培訓合格的測試人員在統一規定的器材上進行的。本研究的體質測定指標分別為：身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、上臂皮皺厚度、肩胛皮皺厚度、腹部皮皺厚度、肺活量、安靜脈搏、收縮壓、舒張壓、坐位體前屈、握力、閉眼單足立、選擇反應時。

2.2.2 數理統計法

本研究的監測數據全部是由2005年淮安市國民體質監測課題組提供的。本文對所獲得的數據進行了常規的數理統計和比較分析。

2.2.3 文獻資料法

查閱國內有關資料，為課題研究提供了詳實的理論依據。

3 結果與分析

3.1 淮安市老年人身體形態現狀及特點

監測結果如表一所示：淮安市老年人男子的平均身高為167.43cm,女子的平均身高為156.20cm。城鎮老年人男子和女子的平均身高都比農村老年人男子和女子的平均身高要高。

淮安市老年人男子的平均體重為70.03kg,女子的平均體重為60.43kg。城鎮老年人男子和女子的平均體重都比農村老年人男子和女子的平均體重要大。

表一 淮安市老年人形態指標一覽表

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為了保障城市生命線工程安全運行，我國部分城市相關部門采取了一定的監控措施。以上海為例，為了有效減少爆管或是漏水情況，上海浦東威立雅自來水公司在所轄部分區域水管內安裝了流量儀；為了確保用電安全，上海電力建立了遠程監控預警系統；為確保生命線工程的安全，上海市由國土資源管理部門和軌道交通企業合作建設了全球首個地面沉降監測網絡——上海市軌道交通沉降基準網。由于現有煤氣、自來水地下管道、供電和通信線路等部分設施老化，加上違章施工和使用不當及偷盜、人為破壞等問題，造成煤氣泄漏燃爆和大口徑水管爆裂、通信供電線路中斷等事故時有發生。城市生命線工程安全運維管理還存在一些薄弱環節，城市公共安全風險和隱患日益增多，原因主要有：1）城市生命線工程相關的管理部門眾多，運行監測信息獲取、公共安全風險和隱患監測等無法在一個平臺上統一管理；2）各部門獨立的管理平臺系統往往互不相通、自成體系，形成信息孤島，導致信息和資源無法共享；3）突發事件應急指揮技術支撐系統的智能分析和輔助決策水平亟需進一步提高。因此，作為智慧城市以及城市公共安全的重要組成部分，城市生命線工程的安全保障要依靠預防加控制，必須采取有效的監控和預警。

2物聯網和BIM技術在城市建筑安全生命線運維管理中的適用性

從國內外研究現狀來看，城市生命線工程的研究主要集中在地震震害分析、風險評估、應急管理等方面。1991年美國麻省理工的Kevin教授首次提出物聯網（TheInternetofThings）的概念，是指將利用RFID等傳感技術隨時隨地獲取物體的信息，然后通過各種網絡與互聯網的融合，將信息實時準確地傳遞出去，最后利用云計算、模糊識別等智能計算技術，對海量數據信息進行分析和處理，從而對物體實施智能化控制。近年來，國內外陸續開展了物聯網在供熱、供氣和供水等方面的應用研究，并在此基礎上將物聯網與GIS相結合，提出基于物聯網和GIS的基礎設施管理系統。目前關于城市生命線工程方面的研究主要存在以下問題：1）將物聯網技術單獨應用在某一類生命線工程中，尚無建立統一的運維應急管理框架以及各部門間的協同響應機制；2）物聯網與三維GIS的融合從一定程度上解決了運維階段發生事故時管道線路的定位問題，在利用三維動態模擬不同管線之間以及管線與建筑物之間的具體關系和影響問題時，必須將設計施工等信息錄入模型，需大量的手動輸入，造成數據信息丟失嚴重。建筑信息模型（BuildingInformationModeling，BIM）的出現不僅可整合城市生命線工程的圖形化及非圖形化資料，提供虛擬實境模型，并納入流程的觀念，降低規劃、設計、施工、運維各階段轉移工程資料的信息遺漏問題。國際標準組織于2006年提出了CGB（CAD-GIS-BIM）架構，并制定相關技術標準以達到整合宏觀與微觀空間信息，并進行交換與交互操作，提供城市數字化、救災等相關應用。事實上，BIM是三維GIS發展的新趨勢，是一種應用于工程設計、建造、運行和維護管理的數據化工具，通過參數模型整合各種項目所具有的真實信息，并在項目全生命周期過程中為各方主體提供信息協同、共享和傳遞，具有可視性、可模擬性等特點。BIM是物聯網應用的基礎數據模型，而物聯網作為互聯網的有效延伸，包含并兼容了互聯網所有的應用和資源。城市生命線工程運維安全管理以其多領域、多主體、多目標等特征，成為物聯網和BIM延伸和應用的最佳平臺，是實現智慧城市的重要發展方向，如圖1所示。

3基于物聯網和BIM的城市建筑安全生命線運維管控平臺設計

3.1設計目標

本系統采用以公共安全科技為核心，以物聯網、BIM技術為支撐，以建設規劃管理、日常運行管理和應急管理流程為主線，軟硬件相結合，通過對城市生命線工程的實時動態監控，旨在突發事件應急管理等提供科學決策的技術平臺。生命線工程的各個子系統共用基于BIM的生命線工程動態監控數據庫，實現統一化管理，最終為城市應急管理提供科學決策基礎和依據，技術體系如圖1所示。陳興海，等•基于物聯網和BIM的建筑安全運維管理應用研究本系統按照城市生命線工程建設與運行信息的采集、傳輸、分析和應用（簡稱“感、傳、知、用”）四個環節展開，以標準規范與運行管理、信息安全為保障，分為感知、網絡和應用三個層面，確保各單位相關數據互聯互通和資源共享，如圖2所示。其中，感知層主要利用射頻識別等感知設備，即把傳感器分別安裝到生命線工程及相鄰建筑物的關鍵部位，實時獲取位置距離、力學性能、運行參數等感知信息；網絡層主要通過各類相關網絡，特別是有線寬帶和無線寬帶專網的建設和應用，對感知信息進行安全可靠傳輸；應用層主要是運用云計算、云存儲等技術，對獲取的物聯網信息進行共享整合、智能分析和處理控制，通過有效的運行管理模式，服務城市統一應急管理科學決策。

3.2系統主要功能

模塊根據生命線工程監測預警與應急管理系統的特征和目標，并結合供水、供氣管道、電力、通訊線路，橋梁結構監測等類型分析，城市生命線工程安全運維管控平臺系統應包括工程信息共享平臺、監測數據管理、三維模擬與漫游、健康診斷與安全評估與應急預警管理的五大功能模塊。

3.3技術架構

3.3.1工程信息共享平臺通過制訂相關標準，在設計施工階段形成BIM的基礎上，開展城市生命線工程相關各單位物聯網感知設備和管理對象的編碼服務，收錄生命線工程的基本信息，包括工程名稱、地理位置、項目規模、建造日期、主要設備材料信息、參建單位相關資料，以及動態監測測點布置、傳感器類型、參數設定等內容。3.3.2監測數據管理系統能夠通過傳感器實時采集工程結構健康安全數據信息，利用網絡將獲取的信息傳輸到BIM數據庫中進行位置定位，然后存儲在云計算網絡服務器中，用戶可以實時共享查詢所需信息。3.3.3三維模擬與漫游系統可以根據用戶的選擇范圍生成三維瀏覽圖，從不同角度觀察生命線工程的空間位置、相互關系等信息，通過改變參數來模擬生命線工程綜合網絡的變化情況.3.3.4健康診斷與安全評估針對不同生命線工程的特點，當監控系統發現監測數據有異常情況時，通過預先設置的閥值來判斷生命線工程的安全運行狀況，超過設置的安全設計值將會觸發調用服務器中的歷史數據進行健康診斷與安全評估，并整合各單位工程的相關業務信息，實現智能分析研判，同時將分析結果存入數據庫中.3.3.5應急預警管理根據健康診斷與安全評估系統模塊的研判，應急預警管理系統具有制定生命線工程的維護管理方案、啟動城市聯動防災應急預案，以及提供城市防災指揮數據支持等功能?；谖锫摼W和BIM的城市生命線工程安全運維管控平臺通過上述五大系統功能模塊，全面對工程結構和管線安全運維狀況開展在線動態實時監測，系統維護人員和各相關部門可以通過平臺提供的客戶端查詢各個系統功能模塊的工作狀態和監測對象的實時工共享信息，協同對工程出現的異常狀態做出及時科學決策。

4結語

隨著經濟社會的快速發展以及城市化進程的不斷推進，城市公共安全風險和隱患逐步增多，作為智慧城市的重要組成部分，基于物聯網的城市建筑安全生命線工程運維管理平臺在城市管理中的地位也日益凸顯，它能發揮不斷提高城市安全運行和應急管理能力。通過本文研究，主要得到以下成果：

（1）針對城市生命線工程運維安全管理多領域、多主體、多目標等特征，成為物聯網和BIM延伸和應用的最佳平臺，是實現智慧城市的重要發展方向；

（2）采用以公共安全科技為核心，以物聯網、BIM技術為支撐，以建設規劃管理、日常運行管理和應急管理流程為主線，軟硬件相結合，通過生命線工程的各個子系統共用基于BIM的生命線工程動態監控數據庫，實現統一化管理，最終為城市應急管理提供科學決策基礎和依據；

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食源性疾病監測是食品安全風險監測工作的重要內容，為加強食源性疾病的監測、報告能力，降低食源性疾病發病率，做到早發現、早診治，避免健康危害，保護公眾健康，按照市、區食品安全風險監測工作要求，為保障轄區人民群眾身體健康和生命安全，提高對食源性疾病的監測預警能力，貫徹預防為主、早發現、早診斷、早治療、早處置的原則，及時發現食品安全隱患，進行風險預警，從而降低我轄區食源性疾病的發病率。我中心周密安排部署，認真開展食源性疾病（包括食物中毒）工作，現將2021年工作計劃如下：

一、加強領導、制定方案，完善監測責任體系。

根據上級相關文件要求，結合我轄區實際情況，中心成立食源性疾病監測工作領導小組，明確食源性疾病監測和報告的具體科室和責任人，從而確保監測報告工作各項任務和責任切實落實到崗、到位、到人，初步建立食品安全風險監測體系，為開展食源性疾病監測工作奠定堅實基礎和條件。

二、積極行動，切實做好食源性疾病監測工作

（一）、加強業務知識培訓

進一步做好食源性疾病監測培訓工作。加強對臨床醫生、特別是重點科室醫務人員的培訓工作，提高臨床醫生的首診和報告意識。每年進行食源性疾病培訓，培訓要求食源性疾病監測工作做到以下幾點：1、認真落實法律法規、規章制度，切實做好食源性疾病監測工作；2、明確工作范圍任務，把好監測工作關口；3、完善體系，加強能力建設，不斷提高監測水平；4、落實工作責任，建立責任追究制度。

（二）、按照方案要求開展日常工作

我中心要求各臨床醫生按照方案認真實施，嚴格按照食源性疾病監測方案的報告系統，及時通過網絡進行報告。積極開展食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┕ぷ鳎⑾鄳ぷ鳈C制，增強發現異常病例/異常健康事件的敏銳性；發現疑似食源性異常病例/異常健康事件后立即向轄區衛生局報告，轄區衛生局核實后在一個有效工作日內向市衛生行政部門報告。

三、完善各項工作制度

（一）要繼續認真學習有關食源性疾病監測及報告工作的文件和規定，嚴格按照上級有關要求，做好食源性疾病監測工作。

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疾控的使命和目標

疾控的使命是預防疾病、殘疾、傷害，創造健康環境，維護社會穩定，保障國家安全，促進人民的健康。

疾控的主要工作圍繞三個大的專業學科領域展開。一是生物醫學，具體為傳染?。òㄐ圆　滩?、肺結核等）和慢性非傳染性疾病等。二是環境醫學，人生活在地球上，必然與生存環境發生關系。環境因素與健康危害因素息息相關，會對人的健康產生直接影響，包括食品、水、空氣、輻射等。三是行為醫學，人群疾病與健康的關系，比如吸煙、酗酒、吸毒等不良生活、行為習慣。疾控工作主要圍繞這三大專業領域，開展監測、干預、科研、教育培訓、公共衛生服務和管理。通過這些活動，不斷地進行健康危害因素監測干預，高危人群健康管理與服務以及發生或罹患疾病人群的監測與管理。這些活動涵蓋了人的整個生命周期。疾控工作在這些業務活動中存在哪些問題和困難呢？

首先，當前傳染病防控形勢依然嚴峻。雖然已經控制了一些古老的傳染病，但其中的一些不斷出現反復，例如結核病。另外還有一些新發的傳染病在不斷地暴發，例如人感染高致病性禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉病毒等。第二，慢性非傳染性疾病已成為全球重大的公共衛生問題，隨著人們生活水平的提高，糖尿病、高血壓等慢病發病率在不斷上升，人群的預防和控制很困難。慢病是不可逆的疾病，將會伴隨到人的死亡。第三，健康危害因素未得到有效的監測和控制。突出表現在監測面窄，如食品安全問題、環境霧霾問題并未全面開展人群危害的監測與動態評估，監測信息采集的及時性、完整性、準確性得不到保障，迫切需要信息化手段支撐和促進業務活動的開展。

根據疾控工作的使命，從三個層次來提出目標定位。

政務目標：提升重大傳染病信息服務水平和科學決策能力，提升突發公共衛生事件快速反應及應急處置能力，開展慢性非傳染性疾病的預防控制，保障公共安全和全民健康。

業務目標：建立和強化傳染病、預防接種、營養與慢病、生命登記和健康危險因素監測體系，獲取公共衛生服務信息，為公眾提供公共衛生信息服務，為決策提供信息支持。

作業目標：通過開展疾控公共衛生業務活動，獲得傳染病預防控制、免疫規劃、精神衛生、慢性非傳染性疾病預防控制、突發公共衛生事件處置、健康危害因素監測評價與干預績效考核的業務指標。并應用這些指標評價一個國家或地區人群健康狀況的水平，提出防控和干預措施，提升公眾享受公共衛生服務的感受。

這些指標充分體現了公共衛生工作與臨床工作的不同，它是面向人群健康狀況的公共衛生服務，而不是臨床個體健康狀況的服務。但是在區域人口健康信息化建設中或醫院信息化建設中，往往存在著注重個體信息要素而輕視人群總體信息要素，導致在社區層面公共衛生管理缺失的矛盾。

信息化差距

中國疾控信息化經過多年發展取得了一定進展，特別是2003年以來，國家傳染病監測網絡直報系統的發展建立，取得了舉世矚目的成績，但是與醫療機構電子病歷服務信息系統連接，為政府提供公共衛生動態信息服務能力仍然不足。公共衛生信息化建設與需求目標還有很大的差距。

具體差距的主要原因，一是公共衛生應用系統建設信息化投入不足，回顧十年來，疾控體系能力建設，國家重點加強了各級疾控機構實驗室能力的建設，而忽視了對公共衛生信息化的投入。省以下的公共衛生機構缺乏專項資金建設投入，因此投入不足是首要的問題。二是信息系統建設與疾控體系建設和能力建設發展不平衡。從2003以來，全國疾控機構基礎能力建設取得了一定成績，疾控機構的基礎條件顯著提升。各級疾控中心中最好的是實驗室。但是，信息化建設并沒有得到過多的推動，以至于造成目前地方疾控能力實驗室“腿長”，信息化“腿短”。

隨著深化醫改的信息化建設的推進，國家提出了“46312”人口健康信息化發展的總體規劃，其中很重要的就是推進三大基礎數據庫建設，即電子病歷、電子健康檔案和全員人口數據庫。在公共衛生的監測、干預和評價活動過程中應該如何利用三大數據庫成為當前需要迫切落地實施的重要內容。解決醫防信息結合問題是切入點，促進開放共享電子病歷、電子健康檔案和全員人口數據庫，實現信息系統的互聯互通是重要抓手。信息化的發展必然帶來業務流程的改變，業務模式的重構依賴于管理的變革，而工作的核心是管理思想的變革。

公共衛生信息化的目的和意義

通過信息化手段，優化公共衛生服務流程，提高服務能力。業務的發展速度比人才隊伍發展要快。多年來疾控機構的編制基本上沒變，但工作任務卻在逐年增加。從財政逐年提高的衛生經費來看，業務量隨之增加，但是人員卻沒有增加，所以只能通過信息化手段來減輕現有人員新增工作的負擔。

通過信息化手段，可以規范業務標準。信息系統建設必須標準化，它的基本原理決定了在建系統的過程中必須建立業務規則，比如規范業務流程，獲取哪些業務需求指標，采集哪些數據。因此信息化建設能夠促進業務標準的制定。另外，通過信息化實施有助于整合公共衛生資源，提高管理能力，提高工作效率。

以傳染病報告為例。醫生填寫紙質報告卡差錯率為5%，錄入系統過程中差錯率為5%，多一個手工操作環節就會多5%的差錯率，所以從醫生診斷到錄入計算機，平均差錯率為5%～10%。而信息化手段能夠減少手工環節，降低差錯率，提升信息質量。

因此，公共衛生監測系統與醫院信息系統能夠對接，讓電子病歷或電子健康檔案直接實現交換醫生工作站疾病診斷信息，則手工環節造成的差錯率就不存在了。

疾控信息化目標

疾控信息化的建設目標制訂必須與現行的組織管理體系相符合，要符合國情。我國省級疾控中心32個、地市345個、 縣級2000個，如此龐大的疾控體系如何建設？縱向如何運行？這對目標的制訂是一個挑戰。

總體目標需要建立和完善由中央和地方有機組成的全國統一的公共衛生監測信息系統網絡，實現人群疾病與健康相關信息快速收集、綜合分析和多方利用。疾控機構互連成網，信息互聯互通。在分級管理的過程中實現對人群疾病和健康相關信息的快速收集、綜合分析和多方利用。

首先，要建立省級、地市級兩級疾控應用數據分中心，并依托電商外網或者其他的商用專網甚至是用互聯網來構建虛擬的專網，對上與國家的數據中心連接，對下要與區域的衛生平臺，甚至是醫療機構來對接，從而實現三級數據平臺的互聯互通。

第二，應用國家統一標準，建立分布式業務系統，促進地方疾控工作數字化。公共衛生的業務邏輯必須高度統一，不能各自為政，數據統一采集，信息分級利用。公共衛生數據匯總不是簡單的統計相加，全國的發病率不是全國各省發病率相加再除以32，每一層面都需要從最基礎的原始數據進行統計。因此，公共衛生管理的特點是縱向到底，橫向到邊。這與醫院的點狀管理模式不同，醫院解決的是一個獨立機構內的信息管理問題，面向的對象是個體，而公共衛生面向的是人群，公共衛生服務的區域有多大，信息管理要素就應該有多大。

第三，構建信息資源共享平臺，實現三級平臺疾控公共衛生應用信息系統建設與應用。構建統一的公共衛生資源共享平臺，支撐基本公共衛生服務均等化需求，并將服務范圍延伸至邊遠欠發達地區。我國目前區域經濟發展不平衡，大多偏遠地方沒有資源和能力來構建自己的信息化服務平臺，可以通過資源共享平臺，把信息管理與利用的差距通過信息化手段來“抹平”，從而促進共同發展，保障公共衛生數據的完整性。

具體建設內容

一是加快數據中心和云平臺建設，滿足公共衛生數據資源管理服務需求。重點加快中西部縣區網絡覆蓋建設，縮小城鄉差距。云平臺更多體現的是服務的平臺，體現云服務的概念，不用都建物理平臺也能共享到資源，從而滿足對公共衛生數據利用的需求。重點加快中西部地區，特別是縣區一級網絡覆蓋的建設，縮小城鄉差距。目前疾控機構與醫療機構的網絡連通基本上通過互聯網，應用安全得不到保障。因此，醫療機構的專網覆蓋是當前迫切需要解決的問題。

二是加快各省級業務應用數據分中心建設，提升公共衛生服務能力。目前省級業務應用數據分中心發展嚴重不平衡。有些地區通過地方政府爭取到經費，建立了數據中心，但是近3/4的省級疾控中心還很落后，個別省甚至還沒有計算機機房或機房很簡陋無法承載業務應用。省級業務應用數據分中心是上下聯通的重要樞紐，也是國家管理區域的重要數據分中心。醫院信息化建設發展很快，國家疾控數據中心不能直接與全國6萬多家醫院直接對接，必須要實現屬地化管理，分級信息利用。因此，加快發展省級、地市級數據中心建設已經成為推進疾控信息化發展的瓶頸。

三是構建統一的公共衛生資源共享平臺，支撐基本公共衛生服務均等化需求，將服務范圍延伸至邊遠地區。現在有很多聲音批評疾控，認為業務條塊結構，煙囪林立，遍地信息孤島。完全消除信息孤島并不現實。而事實上，應該是去連接孤島，架橋修路。由于疾控的階段工作重點決定了在相當長的一段時間里，疾控的業務線條仍然需要存在，但是我們可以讓每個線條的數據整合利用，促進信息資源共享，從而全面支撐基本公共衛生服務均等化需求，將服務范圍延伸至邊遠地區。

四是加快推進公共衛生信息服務，加強傳染病、預防接種、重性精神病、地方病、口腔衛生、老年保健、艾滋病、結核病、慢病監測等業務應用系統建設。公共衛生信息過去更多是為政府決策服務，然而，為公眾服務才是公共衛生的本質，要讓公眾感受到公共衛生信息化的好處，從政府投入的公共衛生信息化過程中收益。公共衛生業務內容是公眾關注的健康需求，他們需要的并不是業務數據本身，而是需要知道公共衛生數據所代表的健康和疾病的風險級別。因此，建立信息服務的平臺以及提供服務的能力是當前推進信息化建設的重要內容。

五是促進區域人口健康信息平臺居民電子健康檔案及居民健康卡的系統應用，建設完善統一標準的數據交換平臺，提升對現有數據的挖掘、利用和分析能力。增強決策的科學性和預見性，為實現全民健康提供更好的信息支撐服務。

公共衛生業務模型分析

公共衛生主要監測系統

信息采集是監測活動重要的過程，通過監測手段可以獲得大量的人群公共衛生信息。公共衛生的監測系統，歸納起來主要有以下三大類。

第一類，哨點監測系統?！吧邳c”就像一個哨兵站崗放哨，其目的是發現“敵人”，崗哨的設置則要求有一定的視野范圍，只能夠在視野的區域內發現“敵人”，因此監測效果的好壞取決于崗哨的設置。例如，艾滋病哨點監測，在不可能做到從全人群中篩查發現艾滋病患者的情況下，可以選擇在高危人群中篩查，即監測范圍為高危人群，進而估算總體感染水平。但監測范圍的局限性就決定了監測結果不能代表全部人群，而只能代表高危人群中的艾滋病患者感染率或者發病率。因此，不同人群的監測系統設計和產出目標必須要相對應。

第二類，抽樣監測系統。抽樣監測是通過隨機抽樣的方法從小的樣本推斷出總體結果的監測方法，它的投入比覆蓋全人群的監測要少。例如，國家DSP死因監測系統，在全國范圍內抽取一百七十幾個縣區，通過各縣區監測數據來估算全國的總體死亡率。從統計學的角度來講，總體率和樣本率之間統計學檢驗沒有顯著差異（P>0.05），則認為樣本率是可以代表總體的。因此，抽樣監測可以代表全人群，但其缺點是不能估算分地區的死亡率，而只能得到一個水平的監測結果。

第三類，全人群監測系統。全人群的監測覆蓋是最理想的情況，目前在我國，能夠實現全人群監測系統的是傳染病和突發事件監測報告系統。但是慢性傳染病數據的準確性仍然不高，且存在不同程度的漏報，因為慢性傳染病患者如果不去醫療機構就診，可能就不會被發現。開展居民漏報率調查，就是要去發現那些罹患傳染病或者慢性傳染病，卻沒有去醫療機構就診的患者，并通過調查校正醫療機構傳染病報告的準確率。我國從2003年開始實行傳染病網絡直報，由于實現了動態傳染病監測報告，雖然慢性傳染病患者到醫院就診的滯后情況仍會存在，但漏報越來越少了。

根據公共衛生面向人群的這一特征，監測的特點更多是反應率的變化，而質量控制的監測數據其統計學的可信區間達到所設定的90%～95%，就可認為數據是可用的，或者至少能夠代表監測結果。因此，開展醫療機構的漏報調查，是每年要開展的重點監督內容，即醫療機構有沒有依法報告。只要醫療機構不漏報，可信區間就不會降低，監測的結果、公布的數據就是可信的，對防控工作的指導就能得到保障。從這個角度來講，開展一項研究工作，要從各個方面綜合考慮，通過監測的手段和科學的數據分析，給決策者提出合理的、科學的建議，做出正確的決策，這就是科學的決策。2004年修訂新的傳染病防治法和相關工作規范，都是不斷地改進工作管理策略的過程，而最終目標仍然是隨著經濟的發展和對公共衛生的投入增加，實現全人群監測覆蓋。

電子健康檔案的覆蓋率決定了監測人群的覆蓋率。三大基礎數據庫電子健康檔案的建設目標就是要覆蓋全部人群，保證每個人都有一個電子健康檔案，每次醫療就診的結果都被記錄下來，實現動態記錄更新。這將全面顛覆傳統的公共衛生監測模式，監測信息直接從電子健康檔案中抽取獲得。因此，促進健康檔案的建設和人群覆蓋率、公共衛生監測信息要素的完整性就變得非常迫切，這也是公共衛生監測系統建設發展的一個核心內容。

公共衛生監測信息模型

疾控的六大業務活動的信息化建設是通過從信息采集、數據管理、統計分析、信息反饋和決策支持這樣的流程來運行的，區別在于不同的活動內容，采集的信息元素、數據管理的指標、統計分析的結果和目標、信息反饋的對象是不同的，決策支持對應的主管或行政部門是不同的，資源共享和為公眾服務的信息內容也是不同的。實際上，信息系統建設并不復雜，難點在于怎樣提取出要素。

基于生命周期的公共衛生監測

建立居民電子健康檔案的核心目的是要動態權威地評價區域人群健康狀況，因此就必須包含人的全生命周期，即從出生直到死亡。生命周期大致可以劃分為以下階段：胎兒、新生兒階段；五歲以下兒童階段；青少年階段；成年階段和老年階段。在人生命周期的不同階段，所面臨的公共衛生問題是不一樣的：孕期和出生的時候存在出生缺陷的問題，兒童階段主要是免疫征對疾病的問題，青少年階段面臨生長發育和傷害的問題，老年階段面臨慢性病的問題。因此，每個人不同階段所罹患的疾病或者所面臨的公共衛生問題既有共性也有個體差異性。在通過信息管理的手段來支撐業務活動的時候，就需要逐步地把人群疾病的活動實體轉化為信息業務指標的過程。

公共衛生監測信息維度

公共衛生監測活動主要從3個維度來描述，即時間、空間和人群，與不同的監測對象相關聯即構成了公共衛生監測信息管理的4個維度。

二維報表是傳統的信息描述方式，一個報表展現兩個維度的信息。通過信息系統的建設，二維報表可以變成三維或四維，利用信息交互界面在展現兩個維度的基礎上，可以將另外兩個維度設置為查詢條件，即通過查詢條件的改變，使描述結果發生改變。

疾控公共衛生的對象維度主要圍繞出生缺陷、感染性疾病、傳染病、免疫規劃、慢性非傳染性疾病、精神疾病、健康危害因素等業務指標體系進行描述。這些對象伴隨人的生命周期而變化，但并不是所有人都具有所有對象維度。

空間維度主要指地球物理空間，每個人都有一個物理的投影坐標，即GPS測量時所獲得的經緯度坐標值（X和Y），通常在工作中難于動態采集每個人的坐標值，因此，常用不同尺度的行政區域來描述人群疾病的空間分布情況，比如登記個人的現住地址?？臻g維度與國家的行政管理體系是相關關系，但疾病的流行與行政區劃是沒有關系的，針對疾病而言沒有地域邊界，但從行政管理的角度來劃分，有邊界則更便于落實疾病控制的主體責任。

人群維度，主要是按人口學特征的分類要素進行劃分，因此，信息采集時人口學特征的基本元素是不能或缺的，比如性別、出生日期、職業等。但不同的對象維度所關聯的人群分類要素是有差異的，比如針對艾滋病、性傳播疾病的監測，不安全等高危因素可能是必要的元素，而針對職業病，患者所從事的職業就是重要元素。因此不同的疾病，人群的分類維度要素是有差異的，不能完全用一個標準來衡量。

然而，要通過信息系統實現4個維度的信息管理，還需從信息的分類上進行四維度的轉化。時間維度需轉化為日、周、月、季、年不同的統計時間節點?？臻g維度可以直接使用地理信息的基礎數據，從經緯度坐標識別定位，或利用省、市、縣、鄉、村邊界地圖所對應的數據元值域代碼（數據字典）進行描述或展現，使每個病例個案數據都能匯集到具體的某個空間區域。人群維度，重要的是將人口學特征的要素轉化成與之相對應的值域代碼，比如用“1”標識男性，“2”標識女性。年齡劃分將會根據出生日期進行推導。由于監測對象的多樣性，其對象維度的劃分重點在于合理的信息分類，大類可分為生物、環境和行為。針對疾病而言，通常按疾病譜來分類，每個病種還會有很多分類屬性，如按傳播途徑分類（呼吸道、消化道、自然疫源、血液接觸、母嬰等），按危險程度分類（急性、慢性），按管理級別分類（甲、乙、丙）等。針對實驗室監測，有病原微生物分型分類，媒介宿主。

由于公共衛生的特殊性，對于突發的公共衛生事件，信息管理將是特殊和綜合的，信息內容包括首次報告的信息、多次進程報告的信息、事件結束后的結案信息。因此，信息分類管理的特征既是一個獨立業務活動，又是一個連續的動態過程。疾病預防控工作需要依賴相應的組織管理體系，作為實施疾控公共衛生業務活動的組織體系，需要動態掌握相關人、財、物等運營情況，并實施有效配置和管理。

綜上所述，疾控信息可歸納為兩大類，一類是監測信息，以生物、環境和行為為對象開展監測，實施動態管理過程中獲取監測指標的信息要素的集合；另一類是管理信息，即通過組織體系，以行政、財務和人員管理為對象，對人、財、物實施監測管理過程所產生的信息要素的集合。

信息管理維度的顆粒度越細，信息系統建設的條件、成本和難度就越大，投入也就越大。因此，信息化建設的需求的分析很重要，但大多數信息系統建設并沒有很好地開展需求分析，以至于建成后要么不能解決問題，要么沒達到建設目標，最終造成建設浪費和冗余。信息系統的設計需要與現行的客觀條件相契合，即與國情相結合，提出合理的建設目標，然而當一個需求滿足以后，就會有新的需求產生，信息化建設是一個不斷發展完善的過程，沒有“交鑰匙”工程。在系統建設的過程中要“因地制宜”，不同的階段解決不同的問題，建設需要有優先級，適當預留發展的空間。針對信息資源的服務，傳統的運作方式加上信息技術手段就會創造出新的業務管理服務模式，也就是現代信息服務模式。

公共衛生信息服務的根本是業務，監測、干預、科研、教育培訓、營運管理是主要業務活動，政府決策部門、公共衛生專業機構和公眾是主要服務對象。針對不同的服務對象所提供的信息是有所區別的，并不都是同一顆粒度：政府決策者需要的是能夠輔助決策的信息要素；公共衛生專業機構人員需要從實體到數據，甚至希望獲得最原始的數據；公眾需要的是健康與防病知識，并且是動態的知識服務，不同的健康與疾病狀態的時候，需要獲得與之相匹配的知識來指導，必須與知識庫結合起來，通過動態監測數據對應到知識庫，這樣才能有效地對公眾提供信息服務。因此，服務內容和服務對象是相對應的，應為不同的對象提供不同的信息服務，通過上網行為人工智能監測，從海量信息中識別出來能夠滿足個性化服務的信息，這就是典型的大數據應用。

研究信息服務必然要研究數據共享，然而在數據共享過程中，都希望共享別人的數據，但不愿意分享自己的數據。這主要是缺乏數據共享的利益分配機制，因為數據是重要的資源，是資源就有價值，如果價值的利益回報或分配機制缺失，數據就不能實現真正意義上的共享。因此，在數據服務體系建設過程中，需要對系統管理和使用者的責任、義務、利益、權利、時間、空間等方面進行優化組合，建設協同工作規范，制訂利益分配機制，對數據消費者有什么權利和義務必須要有明確的規則，否則數據共享、資源共享將是一句空話。這些問題都是研究數據資源服務體系不能回避的。

公共衛生的數據需求與特征

公共衛生的數據需求是通過監測和服務過程所獲得的數據，但實際上來自人群社會化活動的公共衛生相關信息并沒有很好地得到收集和利用。因為這些信息與傳統監測的數據不同，大多是在網絡媒體、社交網絡等上以文本形式存在的非結構化或半結構化的數據。這些數據如何收集、處理、分析、利用，是有待研究和解決的問題。如何從海量網絡信息中去篩選、過濾出敏感的公共衛生信息，從而發現異?；蛞幝?，是公共衛生媒體監測的核心需求。

公共衛生數據的特征首先體現在體量巨大，每個個案數據都需要包含時間、空間、人群和疾病4個維度，對象包括傳染病、慢病、健康危險因素等。二是數據繁雜，包含生物醫學、環境醫學、行為醫學。信息包括以人群為基礎的信息，以實驗室為基礎的生物和環境信息，以組織機構為基礎的管理信息，以人群社會化活動為基礎的結構化、半結構化，甚至非結構化的信息。三是所獲得的敏感信息少，收集的數據正常的多，異常的少。因此，如何從每天監測的大量信息中發現異常或敏感信息，就成為監測的主要任務。例如，從傳染病海量監測數據發現傳染病暴發的信息，這就是傳染病監測預警的基礎。由于敏感信息少，需要連續監測來捕獲異常的信息才能及時發現疾病的流行規律，其數據處理分析的難度就在于此。四是數據分析的時效性要求比較高，特別是對傳染病和突發公共衛生事件的響應，需要第一時間快速得到研判結果，對數據分析需求實時運算。這對一個信息系統的要求是非常高的，也是公共衛生大數據的主要特點。

公共衛生信息管理組織體系

一個國家公共衛生信息管理的組織體系是由政府的行政管理體制決定的。不同的組織體系，信息系統服務管理模式是不一樣的，從國家、省、市、縣、鄉五級構成了我國疾病預防機構的公共衛生信息管理組織體系。其末梢組織是鄉鎮衛生院防?？?。因此，組織體系決定了信息系統運行的服務管理模式，或者叫運營管理模式。信息系統設計必須依從于組織體系。

公共衛生信息系統分類

公共衛生監測的信息系統，從業務的維度分類，可以分為五類：一是以人群監測的傳染病、慢性非傳染性疾病信息系統；二是以事件監測管理為基礎的突發事件管理信息系統；三是實驗室為基礎的健康危險因素監測信息系統；四是以疫苗干預活動為基礎的免疫規劃信息系統；五是以組織機構管理為基礎的管理信息系統。但信息來源幾乎都是來自基層的醫療機構、疾控機構和其它的衛生機構。

我國當前疾控公共衛生信息系統建設發展不平衡，有些系統已經建成，有些正在建設，還有許多系統未建。這就是信息系統建設差距，系統建設不完整，防控決策就會缺乏信息支持。例如，當前國家沒有建立慢病監測系統，因此針對高血壓、糖尿病、腦卒中、心梗等慢病的患病率和死亡率，僅依靠一些橫斷面調查的數據進行估算，調查往往存在抽樣和系統雙重誤差，其數據準確性也難于驗證。數據的不準確，不僅會誤導老百姓，甚至使管理者作出錯誤決策。

疾病監測的生命周期

任何疾病的流行都是有周期的，不同疾病的生命周期長短和峰值不同，急性傳染病周期短，慢病周期長。因此，掌握疾病周期就能找到疾病的流行規律，才能更好地做到早期發現、早期預防和早期控制。從信息的角度，實現疾病預測是追求的最高境界，退而求其次是預警。

一個全國性的疾病監測體系在組織體系框架下，每一級疾控機構在監測的過程中，對疾病生命周期的捕獲，都具有共性的需求。疾控的公共衛生信息系統和信息網絡，應該是一個整體，無論建立多少個數據中心、平臺分多少級，最終業務邏輯、信息標準必須是高度統一、一體化的，否則就會出現問題。因此，公共衛生云平臺的發展是疾控信息化的必然方向，這與醫療機構臨床信息化發展截然不同。

信息化是一個逐步發展的過程，公共衛生云平臺的建設首先需要推進疾控組織機構的數字化建設。數字化是實施信息化的基礎，在業務活動基于手工操作的時候，就談不上信息化。要實現疾控六大業務活動信息化，必須在四個環節實現數字化：一是核心業務數字化，即傳染病、慢病、健康危險因素、免疫規劃、疾控綜合等。二是支持性業務數字化，即科研、教育、實驗室、信息管理。三是內部營運管理數字化，即才、財、物、后勤保障。四是決策管理數字化，即決策的數據支持，甚至是計算機智能輔助決策。因此，要實現信息化，首先就要實現疾控機構的數字化。

國家疾控信息系統的體系架構

總體架構

國家疾控信息系統體系架構的總體架構的核心是建立一體化信息采集云平臺，并在其基礎上，各級疾控機構建立分布式集成化的信息統計分析和應用平臺，用于支撐疾控各項業務應用。網絡是應用信息系統實現的基礎，以電子政務外網為基礎，同時依托互聯網建立虛擬專用網絡（VPN），或者租用商用專網進行混合組網，將各級各類醫療機構或區域平臺互聯互通，這樣才能有效利用電子健康檔案和電子病歷信息，實現公共衛生的動態監測。

平臺建設

平臺是實現業務信息管理的重要手段，要實現業務體系和管理體系全面推動信息化建設和發展的目標，必須同時建立統一的信息資源管理平臺和統一安全認證的信息服務門戶，才能滿足授權用戶（信息資源管理部門，公共衛生機構）信息管理、利用和服務和非授權用戶（公眾的服務）的需求。

應用架構

國家疾控公共衛生信息系統的應用架構分為三層，底層是醫院信息系統和基本公共衛生服務信息系統，該層利用先進的工作過程構建業務信息系統，也稱生產系統。中間層是區域衛生平臺，該層是支持業務協同管理的實時監控軟件平臺，目的是滿足轄區內各級各類醫療機構之間的業務協同和基于人群電子健康檔案管理和信息共享。上層是綜合集成的軟件平臺，信息從中間層通過業務過程的協同和優化，抽取基本的數據集，滿足國家級和?。ㄊ校┘壐鶕煌臉I務管理過程進行動態監測、業務管理和信息服務。三層應用架構是一個橫向協同，縱向聯動的信息架構，即支撐醫院診斷治療、社區管理服務、疾控監測干預三位一體的協同工作模式。

數據架構

要實現縱向的關聯和橫向的數據交換，疾控業務邏輯的高度統一，就需要建立統一的公共衛生數據采集交換平臺，連接不同的平臺，支撐不同的業務信息系統的信息采集，這樣才能從根本上消除獨立條塊業務系統、線條對接醫院上報數據的詬病。

區域公共衛生信息化

區域的公共衛生信息化，目標是構建智慧型的公共衛生系統（以下簡稱“智慧公衛”），只有智慧公衛才能促進全民健康保障的可及性，因此智慧公衛是區域人口健康信息化發展的方向，也是公共衛生信息化在區域人口健康信息在建設中的定位，如果方向偏離，將無法實現最終目標。

智慧公衛是通過打造以動態電子健康檔案為基礎的區域人口健康信息平臺，利用先進的物聯網技術，人工智能技術，實現公共衛生服務對象與衛生人員、公共衛生服務機構、數字化設備之間的互動，逐步達到信息化和促進人群健康監測與管理的智能化。通過智能化的過程，將信息動態地與健康檔案相關聯，為上層的信息系統提供了準確的信息要素，為下層提供實時信息交互與共享。

智慧公衛的核心要素

智慧公衛的核心要素主要由區域人口健康信息系統和以社區為中心的家庭健康保健系統構成。

區域人口健康信息系統功能包括以下幾個方面：一是區域電子健康檔案管理信息系統。主要開展疾病危險度的評價，制定以個人為基礎的危險因素干預計劃，減少醫療費用支出，以及預防和控制疾病的發生和發展的電子健康檔案。二是公共衛生信息系統，包含與人群健康相關的社區基本公共衛生服務系統。主要以EHR為基礎，通過建立電子疾病檔案（EDR），以協同工作流程為主線，開展支持疾病及相關危險因素監測預警、干預評價、預測預報。三是社區醫療服務系統是家庭保健系統。主要開展疾病基本治療、慢病社區護理以及大病向上轉診和接收恢復轉診雙向轉診服務。四是科研項目管理系統。主要開展病理研究、藥品與設備開發、臨床試驗等信息進行綜合管理。

家庭健康保健系統，也稱為健康保健信息系統，其功能是更好地對人群以家庭為單位提供全方位的健康和疾病的管理服務。家庭健康保健系統是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便，無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療，對慢病以及老幼病患遠程監測、看護，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測，還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統（如結核病、AIDS治療）、兒童計劃免疫接種服務等基本公共衛生服務。

智慧公衛的特征

區域智慧公衛的特征主要體現在互聯性、協作性、預防性、普及性、創新性和可靠性六個方面。作為智慧公共衛生管理，要能感知到疾病或者事件的發生，早期就能獲取信息，能夠被區域的醫院和社區衛生服務中心普遍接受。并能夠從區域醫療衛生計生機構的業務活動過程中提供實時動態的信息服務。例如動態電子健康檔案管理需要記錄一生、管理一生、服務一生，即區域內的每一個人在任何醫院或社區衛生服務中心就診或者被隨訪，其相關健康或疾病信息就能夠實時更新到檔案中。因此，它是一個實時的在線數據服務系統。為實現動態管理，還需要構建基于健康檔案的病人主索引（MPI），并通過主索引對人群流動監測，實現“誰建檔誰管理，誰服務誰更新”的電子健康檔案管理與服務基本原則。

區域公共衛生信息化的實施策略

在國家人口健康信息化發展總體規劃框架下，如何構架區域公共衛生應用。首先要有集成化的技術思路，其次還要同時考慮安全體系建設。在實施策略上，首先要立足規劃、統一標準。按照國家人口健康信息化發展總體規劃的要求，采用統一的信息標準開發公共衛生監測與應用系統，確保系統縱橫互聯互通。二是要以業務為根本，需求為導向，從滿足公眾的公共衛生信息服務需求出發，建設數據中心和業務應用系統，以提供適宜、可及的信息服務為根本目標。任何信息系統的建設不能脫離業務來談信息化。三是要強化協同，聯合推進?；趨^域人口健康信息平臺和居民電子健康檔案，實現公共衛生各業務領域間、公共衛生與其它行業間的業務協同和信息共享服務，實現跨行業、跨領域的聯合推進。特別是區域信息化的建設，不同異構系統之間要連接到一個平臺，不僅僅是技術問題，更重要的是構建新的管理機制的問題。因此在實施以數據交換為基礎的區域信息平臺集成過程中要全面遵循以下原則。即網絡建設是基礎，平臺集成是手段，標準落實是核心，業務管理是重點。高效、高質量和可負擔的智慧公衛不但可以有效提高公共衛生服務質量，更可以有效阻止疾病發病率的上升。

智慧公衛使公共衛生醫師能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的病因研究和流行病學診斷，同時還可以使醫療衛生、科學研究人員、疫苗供應商、保險公司等整個醫療生態圈的每一個群體受益。在不同醫療衛生機構間，建起疾病與健康信息整合平臺，將區域醫療衛生機構之間的業務流程進行協同整合，醫療衛生信息和資源可以共享和交換，從而大幅提升了醫療衛生資源的合理化分配，使公共衛生服務真正做到以人為本，促進全民健康。

特別是公共衛生大數據的應用，將進一步提升百姓公共衛生服務均等化感受。但實施過程要充分引入社會化服務的概念，體現政府主導、社會參與、共同建設。政府主導，開放相關數據資源，引入社會力量搭建信息服務平臺，實現政府業務部門與企業應用服務相結合，面向公眾提供公共衛生信息資源及信息技術服務。發揮社會資源提供公共衛生服務技術支持的作用，最終建立新型的疾控公共衛生服務模式，滿足各級疾控機構人員對疾病監測信息管理與服務的需求。

實施技術路徑

實施的技術路徑是分步實施，逐步覆蓋。公共衛生監測的理想模式是全人群覆蓋，只有做到全面覆蓋，才能做到對全人群的健康和疾病的管理，才能動態地去做人群健康的測量和評價，這是最終的目標。但在實際實施過程中則應從抽樣監測開始，逐步推進。這樣能夠保障信息化的分階段投入能夠快速見成效。

業務數字化是關鍵要素

篇6

【關鍵詞】 意外死亡；兒童；死亡率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.607 文章編號：1004-7484（2014）-03-1672-01

意外死亡是5歲以下兒童死亡中較為常見的原因之一。通過開展五歲以下兒童死亡監測，我們獲得了2005――2009年我市11縣（區）875名五歲以下兒童意外死亡的相關資料。下面對死亡情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 對象 為2005――2009年五年間全市11縣（區）48個監測鄉內875名5歲以下意外死亡兒童。

1.2 方法 采用全國五歲以下兒童死亡監測統一設計的方案。兒童死因按國際分類（ICD-9）進行分類。以行政村或社區為單位，由縣、鄉（鎮）、村三級監測人員通過監測工作的運轉獲取出生和死亡信息，并進行兒童死亡個案調查和質量控制。明確死因，逐級上報分類匯總。

2 結 果

2.1 意外死亡兒童性別構成 875例意外死亡兒童中男童298例，占死亡兒童的34.06%；女童577例，占死亡兒童的65.94%。女童死亡例數將近為男童的兩倍，死亡性別比有顯著差異。

2.2 意外死亡原因構成及順位 見表1。

表1顯示，造成兒童意外死亡的原因，其他意外為第一位，且女童的其他意外死亡例數是男童的3倍。男童溺水的發生率明顯高于女童。

2.3 其他意外死亡原因分類 見表2。

從表2可看出，490例其他意外的主要死亡原因為棄嬰，占其他意外死亡的80.41%。棄嬰中女嬰有299例，占棄嬰總數的75.89%。棄嬰死亡兒童中有出生缺陷的兒童59人，分別為先天性巨結腸，唇、腭裂，臍膨出，無，多指畸形等，缺陷兒童占棄嬰死亡的14.97%。

2.4 意外死亡年齡結構及死因順位 見表3。

2.5 2005――2008年五歲以下兒童意外死亡情況 見表4。

3 討 論

3.1 兒童意外死亡是五歲以下兒童死亡的主要原因之一，對兒童意外死亡進行干預，可有效降低五歲以下兒童死亡率。我們通過開展五歲以下兒童死亡監測工作，找到了本市五歲以下兒童的主要死因，針對這些主要死因制定有效的干預措施，并根據實際情況，采取多渠道、多方法、多部門配合，把干預措施落實到位，使五歲以下兒童死亡率得到有效的控制，意外死亡率呈下降趨勢。

通過監測資料發現，有較大一部分農村和城郊結合區域居住的學齡前兒童不能上幼兒園和學前班，在家中和戶外玩耍的同時無家長監護，這部分人群大多屬于移民或非本地戶口居民，經濟收入低，居住環境差，文化素質低，安全意識、自我保健意識較差。家長平時忙于打工掙錢，對兒童疏于管理和監護，有的兒童發生意外時若有家長在現場是完全可以避免死亡的。此外，有部分農村兒童發生意外傷害后由于當地醫療條件差，救治技能落后，交通閉塞，失去了挽回生命的最后機會。

篇7

【關鍵詞】 護理；妊娠；前置胎盤

在婦女的妊娠期內，如果胎盤生長發育正常，那么其應當附著于子宮體的側壁、后壁、底部或是前壁。但如果胎盤的生長發育附著在了子宮的下段，或是將子宮內口覆蓋、抵至胎盤邊緣，低于了先露部，這個時候就是所謂的“前置胎盤”。在待產婦的妊娠期當中，如果出現了前置胎盤則極易引起妊娠晚期出血以及產后出血。從國內的統計數據來看，前置胎盤的發生率為百分之零點二四到百分之一點五七，而國外所報道的數據為百分之零點五。

1 基本資料與護理方法

1.1 基本資料 在近三年的時間以來，我院一共接收了40例前置胎盤患者，其中最小年齡的前置胎盤患者為23歲，最大年齡的患者為42歲，平均28歲。在40例前置胎盤患者中，僅有8例為初產婦，占總前置胎盤人數的20%，另32例為經產婦，占總前置胎盤人數的80%，孕期從28周到37周不等。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 前置胎盤患者的身心處于高壓的狀態之下，一方面擔心自身的生命安全，另一方面又擔心腹中胎兒能否正常產出，所以其生理與心理的負擔都比較大，此時護理人員要對其進行耐心、細心的心理護理，確保其能夠緩解緊張的身心的狀態，并樹立起積極的信心應對將要到來的生產。

1.2.2 生命體征監測 對于前置胎盤的患者，要對其進行嚴密的生命體征監測。應每隔一段時間就對其胎心率、陰道出血量以及其他各種生命體征變化進行監測，且每次的間隔時間最好不要超過30分鐘，還要對監測結果做好明確的記錄。最后是對前置胎盤患者進行定時的間斷供氧，最好是達到每天3次的供氧次數，每次供氧持續30分鐘左右為宜。

1.2.3 避免外界刺激，指導臥床休息 在前置胎盤患者的住院期間，要對其進行必要的健康教育，提高他們對前置胎盤的科學性認識，同時還要使她們能夠明白臥床休息的重要性，這能夠在一定程度上防止出血發生。搞好患者周圍的環境，避免患者受到外界負面的刺激，最好是指導患者采取坐臥位進行休息，這樣可以避免下腔靜脈受到左旋子宮的壓迫，使胎盤的血液循環得到改善。

1.2.4 貧血護理 如果患者出現貧血，但貧血的程度不嚴重，則只需要注意控制患者的飲食攝入，建議她們盡量攝入含鐵量以及含高蛋白較高的食物，比如動物肝臟、豆類食品以及綠葉蔬菜等等。不過，如果患者的貧血較為嚴重，此時就必須采取其他措施，比如輸血或是口服硫酸亞鐵。本文40例前置胎盤患者中，出現貧血癥狀的有18例，有4例進行輸血，6例口服硫酸亞鐵，其余8例僅靠飲食控制便取得了良好的效果。

1.2.5 外陰清潔護理 將患者的剃除干凈，并在第二天對患者的會分進行護理，避免患者受到感染。還要對患者陰道的分泌物進行觀察比如分泌量、氣味以及顏色，如果發現有異常的現象，應當立即上報的給醫生，以便用藥處理。本文的40例前置胎盤患者在護理干預下，均無異常現象出現。

1.2.6 宮縮抑制劑的應用 本文的40例患者均采用硫酸鎂抑制宮縮。需注意的是，在使用硫酸鎂時，應嚴格控制硫酸鎂的滴數濃度給藥途徑及時間，以維持硫酸鎂在血液中的有效濃度。使用過程中，應嚴密觀察孕婦呼吸情況、尿量和膝反射情況，防止硫酸鎂不良反應的發生，并做好意外應急措施。

2 結 果

所有產婦及胎兒在護理干預下，均正常產出，無死亡狀況發生，僅有1例產婦出現了大出血而導致休克，以及一例新生兒缺氧，生產后所有產婦并無出血現象發生，也無一例出現產褥期感染。

3 討 論

站在當前的醫療技術條件下來講，前置胎盤出現的原因并不能被完全的確定下來，但有三種可能性的原因。第一是胎盤異常。比如胎盤體積較大，而抵至了子宮下段；第二是子宮內膜受損。多次刮宮、分娩以及子宮疤痕可損傷子宮內膜，引起炎癥或萎縮性病變，使子宮蛻膜血管缺陷。當受精卵著床時，因血液供給不足，為攝取足夠營養而增大胎盤面積，伸展到子宮下段；第三是受精卵滋養層發育遲緩。受精卵到達宮腔時，滋養層尚未發育到能著床的階段，繼續下移，著床于子宮下段而形成前置胎盤。

不論如何，前置胎盤對于產婦和胎兒的影響非常大，極易導致各種生命危險出現，所以應當加大臨床護理及研究力度，不斷改進臨床護理措施，確?；颊呒疤旱纳】?。

參考文獻

[1] 馮明.48例前置胎盤孕婦的臨床觀察與護理[J].吉林醫學，2012，（05）：1076-1077.

篇8

[關鍵詞]產后大出血；預防；護理措施

[中圖分類號]R714，46

[文獻標識碼]C

[文章編號]1674-4721(2009)03(b)-200-01

產后大出血極易因有效循環量驟減而引起周圍循環衰竭而導致產婦死亡。及早地研究找出誘因，早期診斷休克，并加以積極的搶救護理，方能有效地減少產后出血的發生，提高搶救成功率，減少孕產婦的死亡。

1產前監測

產前檢查時注意識別高危因素，對高危孕婦加強管理，凡高危評分5分以上及有一項危險因素的孕婦列入專案管理、定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者定期檢查凝血功能。

2產時監測

2.1第一產程

要密切注意觀察產程、胎心、宮縮情況，定期查肛，了解宮口開張和胎先露下降情況，用產程圖監測產程進展，及時發現和處理產程延緩和停滯。如需手術助產或剖宮產時做好一切術前準備和預防產后大出血的準備。使用縮宮素要專人守護，嚴密監測。

2.2第二產程

要注意胎心變化和科學接生，注意保護會陰，防止軟產道損傷。胎兒娩出后立即監測出血情況，收集出血方法采用容積法。

2.3第三產程

注意識別胎盤剝離征象，避免過早粗暴揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協助胎盤娩出。仔細檢查胎盤胎膜是否完整。胎盤娩出后認真檢查軟產道有無裂傷，若有應及時縫合。

2.4產話

準確收集和測量產后大出血量至少2 h，如2 h陰道出血量超過200 ml，應積極查找原因，給予相應的處理。密切觀察產婦生命體征、全身情況和臉色。檢查宮縮和陰道出血。特別要警惕識別產婦大出血發生休克的一些癥狀。

3加強健康教育，促進住院分娩

對社會成員進行有關高危妊娠因素及產前保健、住院分娩重要性的健康教育，宣講孕期保健知識、教會產婦自我監測技能(自我監測胎動、自我識別胎動異常、掌握產檢時間、預產期等)。提高產婦自我保健意識和技能。

4搶救護理

具體方法如下：①召集搶救人員馬上到位，指定1人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊進行。②迅速有效地補充血容量，把握搶救時機，馬上建立2條以上的靜脈通道，必要時可用留置針頭。密切監測血壓、脈搏、皮膚顏色、表情等生命體征的變化。視病情而正確掌握靜脈輸液的速度，快速輸液的同時，要注意產婦的自覺癥狀，以免輸液過多、過快而發生急性肺水腫。③保持呼吸道通暢、有效、及時的吸氧。因失血過多，流經肺的血量減少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使機體低氧得以改善。采用雙鼻導管，流量為4～6 L／min，吸氧過程應密切觀察吸氧的效果如面色、唇周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否恢復暢順。④經手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是'左手在恥骨聯合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均勻有節律的按摩，在按摩過程中將子宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，達到止血目的。⑤迅速協助醫生邊搶救邊查明原因，及時、有效地止血，做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關的術前準備。⑥取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈回血，注意保暖，積極預防并發癥的發生。⑦做好心理護理，絕大多數病人對出血存在恐慌心理，應在做好搶救及護理工作的同時，安慰病人，做好解釋工作，對病人細心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮靜，積極配合醫生、護士進行診治。

5體會

篇9

摘要：藥品具有兩面性，既可用于防病、治病，也會危害機體，引起病人出現生化紊亂和組織結構變化等不良反應。隨著人們對生活質量和健康需求的不斷提高，藥品的不良反應得到了越來越多的關注。分析藥品不良反應監測的必要性和目前監測過程中存在的問題，進而提出進行監測的措施，以確保安全合理用藥。

關鍵詞：藥品不良反應；監測；安全用藥

中圖分類號：R595.4文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）10-0124-02

藥品具有兩面性，它一方面可用于防病、治病，另一方面也會危害機體，引起病人產生生化紊亂和組織結構變化等不良反應（AdverseDrugReaction,ADR）。隨著科技進步和社會發展，人們的生活質量和健康需求不斷提高，越來越多的人關注藥品在治療保健過程中對人體產生的不良反應以及由此對生命健康帶來的危害，希望通過藥品不良反應監測減少藥物傷害，更加科學有效地防病治病，確保人們用藥安全、有效。

1藥品不良反應監測的必要性

藥品不良反應是指合格藥品在正常用法、用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。俗話說“是藥三分毒”，任何藥品在正常用法、用量下都有可能出現不良反應，這是一個不可否認的普遍現象。藥品上市前都要經過動物實驗和臨床試驗，這種動物試驗和臨床試驗具有一定的局限性，主要是因為：①實驗動物在遺傳代謝、生理結構、行為表現、精神活動等方面都與人類有著很大的差別；②臨床試驗時病例選擇范圍較小，通常不包括老人、兒童、孕婦以及病情危重或有合并癥者；③臨床試驗中病例數較少，試驗期較短，一些發生率較少、潛伏期較長或者影響到下一代的不良反應難以在上市前研究或上市后短期內發現［1］。

據我國藥品不良反應監測中心的推算，每年因藥害和ADR致死的人數達到20萬人，藥源性死亡率約占住院死亡人數的40％左右。由此可見，藥物不良反應給社會和人民造成的危害是十分嚴重的。加強藥品不良反應監測與報告，防止藥療事故，保證用藥安全意義重大。必須面向社會，大力宣傳《藥品不良反應監測管理辦法》的有關規定，宣傳ADR報告和監測工作的目的和意義，ADR與藥品質量事故、醫療事故的本質區別，使相關部門的領導、工作人員對此項工作引起足夠的重視，達成共識［2］。

2藥品不良反應監測存在的問題

我們目前藥品不良反應監測主要面臨幾方面問題：①假藥、劣藥充斥著藥品市場，危害著人類健康;②人們在對藥品的認識上存在著誤區，簡單地將貴重藥、新藥歸結為好藥，因此在購藥時點名開藥的情況屢有發生，殊不知，新藥由于面世時間短，應用者相對較少，許多潛在毒副作用可能暫時不為人所知，因而發生ADR的機會更多；③我國藥品的生產質量與發達國家相比存在差距，GMP認證存在較大水分，技術不過關導致由于制劑不純而產生如過敏等不良反應。例如國外生產的青霉素都不做皮試，而我國的青霉素由于不純，注射前必須做皮試;④我國藥品ADR監督系統尚不健全，ADR漏報率高，造成許多副作用多且嚴重的藥品遲遲得不到淘汰，形成惡性循環；⑤由于受科學發展水平的限制，新藥審批主要依據動物實驗和小范圍的臨床試驗結果，而由于動物在遺傳、酶系統、新陳代謝、行為表現、精神活動等方面與人類有巨大的種屬差異，有些不良反應和藥物的相互作用就難以發現。

3加強藥品不良反應監測，確保安全合理用藥

3.1建立健全藥品評價機制

由于國內醫藥市場管理乏力，相關法規也不健全，比較混亂，“同名異藥”與“同藥異名”現象比較普遍，經復方制劑的簡單加減或與老藥的重新包裝就搖身一變成為新藥，電視廣告早、晚不間斷“轟炸”，也能使一些療效平平的藥成為婦孺皆知的“名藥”。因此，對藥物的選擇需理性判斷，需要政府積極引導，需要相關政府部門制訂用藥指南，供老百姓參考。必須加強上市藥品的監測，建立較為完善的藥品評價體系，并從藥品流行病學和藥物經濟學角度著手，多部門、多學科、多渠道合作，建立具有中國特色的藥物再評價體系［3］。

3.2建立健全藥品的ADR監測體系

鑒于ADR的嚴重危害性，我國于1988年開始實行ADR監察試點，1995年在全國推廣。然而，目前我國ADR監測工作仍然存在資金短缺、人才匱乏、設備落后、組織制度尚不健全等一系列問題。因此，應進一步加強ADR監測工作的宣傳教育，加強基層ADR監測網的建設，充分利用現代化傳媒，特別是電視、報紙、互聯網等，經常ADR信息，為公眾提供警示，為臨床合理用藥提供依據。同時，還應在ADR監測中充分利用科學技術的新突破、新成就，如利用分子生物學技術在基因水平上研究不同種族、民族、性別、年齡及不同疾病狀態下的ADR的差異。

3.3加強ADR監測人員的培訓工作

ADR報告和監測是一項專業性很強的工作，需要專業基礎扎實的人員承擔。但大多數縣以下醫藥單位領導及相關人員對此不夠重視，在一定范圍內影響了此項工作的順利開展。基層藥監部門要宣傳ADR監測工作的重要意義，加強對醫藥人員的培訓，要舉辦專題講座和培訓，組織學習相關專業知識，提高他們鑒別診斷、分析、處理ADR的綜合能力。

3.4加大對監測機構的基礎設施投入

隨著信息技術的迅猛發展，微機，互聯網，辦公自動化等深入到社會生活的各個方面。在開展無紙化辦公的基礎上，應逐步加大對基層的微機等基礎設施的配置；在經費的投入上也應加大力度，為ADR監測工作的順利開展提供有力的資金保障［4］。

總之，只有加強對ADR的監測管理，才能為藥品的合理應用和新藥的研究開發提供充分的依據，為人民群眾的生命健康和醫藥產業的健康有序發展提供有力的技術保障。

參考文獻：

［1］吳靜.醫院開展藥品不良反應監測的重要性［J］.中國民康醫學,2007,19(10):889-890.

［2］胡正偉.試論藥品不良反應監測工作現狀與監管思路［J］.齊魯藥事,2008,27(1):56-57.

篇10

關鍵詞：糖尿??；健康教育；重要性；

國際糖尿病盟（International Diabetes Federation，IDF）最新數據顯示：糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）目前危害全球2.46億人的健康，預計在2025年將會有3.8億人受到糖尿病的困擾[1]隨著我國人民生活水平的不斷提高，生活方式改變，人口老齡化到來，糖尿病已成為嚴重威脅我國人民群眾生命和健康的重要疾病[2]。糖尿病是一種慢性終身性疾病，而健康教育已成為糖尿病綜合治療的重要方法之一，它能改善患者對糖尿病的認知，使患者能夠自覺地進行飲食控制、運動、藥物治療及血糖監測。這是長期病情控制的基礎[3]。為此，我院對200例住院患者進行問卷調查，分析健康教育的效果。方法及結果如下

1 、對象與方法

（一） 研究對象

選擇2010年8月~2011年4月在我院住院糖尿病患者180例，其中男102例，女78例，年齡40~60歲，文化程度：初中80例，高中70例，大學30例。本組患者均有2年及以上患病史。

（二） 方法

采用自行設計的問卷進行調查，采用患者填寫的方法，共發放問卷180份，收回160份，其中無效15份，有效問卷145份。

2 、結 果(表1)

表 1 145例糖尿病患者健康教育認知情況

糖尿病是一種需要終身治療的全身性疾病，糖尿病治療的關鍵是控制血糖達標及心血管疾病的危險因素。治療策略包括：糖尿病教育、血糖監測、飲食治療、運動治療和藥物治療五個方面[4]。這些都需要病人及家屬的密切配合。 如表1所示，24.14%患者對糖尿病的發病相關因素不了解；38.62%患者對糖尿病導致的腎臟病變、心血管疾病、神經痛、失明、糖尿病足等并發癥存在認知缺陷；34.48%患者不能有效控制情緒變化，以至使血糖升高、血中脂肪酸增多、產生酮癥而加重病情；33.10%患者對治療原則不了解，沒能按時按量服藥，也不了解適當的運動對控制糖尿病的益處。31.03%患者不會進行簡單的血糖自我檢測，這將會影響到用藥的準確性；22.07%患者都不清楚不良生活習慣會加重病情。

3 、討 論

此問卷內容包括發病相關因素、臨床癥狀、血糖自我檢測、治療原則、并發癥及其危害、預防、不良飲食習慣、不良生活嗜好、自我情志管理9個方面?？梢员容^全面的了解患者對于糖尿病的認知情況。

通過問卷結果可以看出有一半以上糖尿病患者懂得糖尿病相關知識，按時就診，能夠做到自我監測病情和合理用藥，治療順從性好，從而也能夠產生由被動變主動的積極效果。糖尿病健康教育增加了患者的糖尿病的正確認識，必然會使患者有效地控制和管理好自己的糖尿病病情，是糖尿病急性事件如糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷等發生率下降或早發現，使慢性并發癥得到合理運用。糖尿病教育改變患者對糖尿病的態度及普遍存在的錯誤認識，有利于克服患者病后的自卑心理、增強信心、提高生活質量。

健康教育是整體護理的重要組成部分，是一項系統的教育過程。開展對糖尿病患者的健康教育能改善患者對糖尿病的無知狀況，自覺地進行飲食控制，運動治療及藥物治療，自覺地進行病情監測。這是長期有效控制病情的基礎?？梢娊】到逃闹匾?，它能減少或預防并發癥，提高病人自我護理和獨立生活能力。

科學、豐富、通俗易懂的健康教育資料，是健康教育的基礎[5]。有研究顯示，健康教育以語言、示范為主，宣教手冊、實物、圖片和影像為輔的教育方式比較好，語言教育很有針對性。總之，健康教育已作為糖尿病的常規治療，通過對糖尿病患者實施健康教育，糾正了患者對待疾病的態度，穩定了患者的情緒和行為，改善了機體功能，提高了患者的生活質量[6]。

參考文獻

[1] 吳同智. 糖尿病教育與管理模式[ J ]. 國際學術動態， 2008， (4)：34－36.

[2] 譚志學.聚焦 2007～2008 年全國糖尿病流行病學調查[EB/OL].[2009-05-11].

[3] 徐海霞，徐 茗.糖尿病病人健康教育效果評價[ J ]. 現代醫藥衛生， 2007， 23(14): 2170-2171.

[4] 王從旭， 黃曉波， 郝立. 2型糖尿病患者糖尿病教育效果觀察， 醫學理論與實踐， 2005， 18(10): 1208- 1209.