心理咨詢的干預方法范文

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【文章編號】1007-4309（2012）03-0022-1.5

自1999年教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》的頒布以來，使得近幾年社會上“心理咨詢熱”持續升溫，心理咨詢已經逐漸撩開它那神秘的面紗，走進了越來越多的大中小學校。伴隨著學校心理健康教育發展的日漸蓬勃，作為心理健康教育實施途徑的之一的學校心理咨詢工作，其價值和作用也日益受到人們的重視。近年來，各級各類學校紛紛開展了心理咨詢工作，呈現出蓬勃發展的喜人景象，然而，與西方心理咨詢所具有的百年歷史相比，我國學校心理咨詢的起步還是比較晚的，因此在實際工作中難免會出現一些問題。如何使學校心理咨詢工作更好地開展下去，并被廣大學生所接納，這是很值得探討的問題。

一、學校心理咨詢工作中存在的幾個問題

學校心理咨詢工作的對象局限于是心理不健康的學生。其實，學校心理咨詢工作對象不僅僅是心理不健康的學生，它可以是任何自愿要求心理咨詢的學生，也就是說，心理健康的學生也同樣可以去心理咨詢。心理咨詢工作具有許多功能，但有一個功能往往被人們忽視，即挖掘來訪者的潛在能力，以便更好地適應環境，保持和提高其身心健康水平，積極促進人生的發展。因此，學校心理咨詢工作要面對全體學生，不僅僅要使有心理不健康的學生獲得幫助，而且也要使心理健康的學生獲得幫助，以挖掘這類學生潛在的能力，使他們更有活力、更快樂地學習和生活。

心理咨詢中的“價值中立”問題。與將心理咨詢德育化完全相反，不少人認為學校心理咨詢應遵循“價值中立”的原則，避免價值問題。事實上學校心理咨詢有其特殊性，完全意義上的“價值中立”既不現實也不可取。其一，“價值中立”主要是來訪者中心療法所堅持的一條重要原則，并非所有的心理咨詢流派都主張“價值中立”，如行為療法、情緒療法等都涉及不同程度的價值干預。其二，學校心理咨詢本質上屬于學校教育的一個組成部分，源于教育的責任也不會完全保持價值中立。其三，學生作為成長與發展中的個體，其人生觀、價值觀還處于未定型階段，需要教師給予正確的引導。所以，對學校心理咨詢而言，價值干預是必要的，關鍵是在什么情況下干預和如何進行干預。為此要做到：分析學生的心理問題是否與其價值觀有關；價值干預要區別于德育工作，做到內容干預與功能干預結合，以功能干預為主。

學校對心理咨詢的宣傳力度不夠。盡管當前許多學校成立了心理咨詢室，但令人遺憾的是，真正主動前去咨詢的學生人數并不是很多，更不用說教師和家長了。這主要與學校的宣傳力度不夠有關，以致很多學生對心理咨詢固有的偏見和誤解難以消除。首先，受傳統文化的影響，中國人似乎不太愿意接受心理咨詢，認為心理問題是個人性格較弱或意志不足的表現。這種傳統文化也對學生造成了潛移默化的不良影響。而在心理咨詢的發源地美國，據統計，每500個美國人中，就有一名心理咨詢師，30%的美國人定期做心理咨詢，80%的人會不定期去心理診所。其次，部分人把心理咨詢誤認為是精神病治療，去接受心理咨詢的都是有“精神病”的人。因此誰也不愿意被人看作是“有病”。即使自己意識到有心理方面的問題，也沒有勇氣跨進心理咨詢室的大門。第三，學生對心理咨詢的倫理原則缺乏了解，害怕自己的個人隱私被泄露?？傊瑢W校對心理咨詢的宣傳力度的缺乏，使不少學生、家長和教師對心理咨詢顧慮重重、望而卻步。

心理咨詢教師的專業素質普遍不高。目前我國學校心理咨詢教師主要由兩類人擔任，一類是德育教師、行政管理人員；一類是由獲得國家心理咨詢師職業資格證書的教師擔任。前者由于缺少心理學的專業訓練，易將心理咨詢德育化，無法體現心理咨詢的特質。后者雖然獲得了國家心理咨詢師的職業資格證書，但由于我國心理咨詢師的培訓和認證體系存在著諸多不足，如，偏重于理論知識的考核、輕視實踐環節的考察、培訓時間相對較短等，造成了心理咨詢師專業素質的欠缺。而在美國和歐洲，對于開展這項工作的人員有嚴格的專業要求，如美國要求從業人員具有臨床心理學博士、哲學博士或教育學博士學位；荷蘭要求從業人員要獲碩士學位的學習年限至少為5年，而且學習的最后一年全部投入臨床實習訓練，得到學位、畢業之后，一般不能馬上找到正式工作，須先去醫院或診所做不拿工資的助理工作1-2年，有這樣的資歷之后，才有可能受聘做專職的從業人員。相比較而言，我國學校心理咨詢人員的準入門檻過低，這是造成心理咨詢員專業素質普遍不高的重要原因之一。

二、對學校心理咨詢工作的建議

切實有效地提高心理咨詢的宣傳力度。當前，要改變學生對心理咨詢的偏見和誤解，特別是擺脫傳統文化的不良影響，必須要切實有效地提高心理咨詢的宣傳力度。首先要加大針對教師和家長的宣傳力度，因為，學生對心理咨詢的態度往往會受到教師和家長態度的影響，所以就要通過定期召開家長會、專家報告會，端正和提高他們對心理咨詢的認識。只有在教師和家長的鼓勵下，他們才能消除顧慮，主動尋求心理咨詢。其次，要利用多媒體、黑板報、櫥窗、文娛活動等多種形式反復地向學生宣傳心理健康的重要性，讓學生意識到不良心理對自己的學習、人際交往、人格發展的潛在危害。同時，還要多從正面介紹心理咨詢的成功案例、西方心理咨詢的發展狀況、西方人對待心理咨詢的態度等，引導學生正確地看待心理咨詢，從小就養成“有病找醫生，有心理困擾找咨詢師”的觀念?？傊?，只有觀念改變了，無論是學生還是教師和家長，才會接受心理咨詢，而不是講心理咨當作是思想負擔。

對學校心理咨詢進行規范管理。當前學校心理咨詢工作的現狀，需要國家盡快對心理咨詢行業進行規范化管理。國家心理咨詢師職業標準的正式頒布，對心理咨詢工作的規范化將是很好的推進，同時還需要針對學校情況制定相關的規范化管理對策。例如，國家需要制訂各級各類學校心理咨詢工作規程，各地區也需要制訂具體的學校心理咨詢工作要求或管理辦法，對學校心理咨詢場所及人員的配備，對學校心理咨詢工作的原則和方法，作出明確規定，并由專門的職能部門貫徹執行。

大力引進和培訓高素質的專業人才。當前制約學校心理咨詢工作實效性的重要因素之一就是很多學校缺乏從事心理咨詢的專業人員。正是由于專業性人員的匱乏，導致學校心理咨詢工作的形式貧乏、功能單一甚至變異。因此，在條件允許的情況下，學校應積極從高校引進應用心理學專業的本科生或研究生，使得咨詢工作走上專業化、科學化的軌道。此外，將本校的教師送出去接受專業培訓也一樣是一個好的舉措。因此，從這個意義上來說，引進應用心理學的專業人才是首要選擇。就我國目前的實際情況，學校專職心理咨詢教師至少應該具備這么幾個條件：有較高的道德修養水平、敬業精神和博愛之心；有豐富的社會閱歷和經驗；受過專業培訓，有較豐富的心理學、哲學和社會學等多方面的知識和相應的心理咨詢技術；自身的心理健康，并具有很好的口頭表達能力、與求助學生的交往能力和營造寬松氛圍的能力。為了保證學校專職心理咨詢教師的質量，我們當前必須做好這么幾項工作：高等學校，特別是高等師范院校要承擔并搞好各級各類學校心理咨詢教師的專業培訓工作；劃撥專職心理咨詢教師專業培訓的專項經費；逐步建立健全專職心理咨詢教師資格認定審查制度。

我國學校心理咨詢工作才剛剛起步，猶如一個嫩芽，由于有全社會的重視與關心，使這個嫩芽有了很好的陽光、雨水和土壤。隨著我國教育改革的深化，在今后的發展中，學校心理咨詢事業將得到更大的發展。全國的學校心理咨詢服務將逐漸形成一定的組織體系和網絡，學校心理咨詢人員的培養和管理將逐步納入健全的軌道，學校心理咨詢的理論研究、服務手段和質量也將會有較大的提高，為促進青少年全面健康發展作出其應有的貢獻。

【參考文獻】

［1］董曉星，陳家麟．論學校心理咨詢中的價值干預問題［J］．江西教育科研，2005，（1）：18-20．

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[關鍵詞] 心理咨詢 評估

1、引言

伴隨心理咨詢實踐及理論研究的深入，咨詢有效性成為了臨床心理學家最關注的問題，心理咨詢效果評估在國內外越來越受到重視。

來訪者通過與咨詢師的互動后會在某些方面發生變化，如何反映并分析這些變化從而判斷心理咨詢是否達到了預想效果，就關系到心理咨詢的效果評估問題。心理咨詢效果的評估在過去的幾十年中由單維向多維轉變，這是評估多元化的一種進步體現，但是多維評估要求多種測量，需要更多人力物力，因此也更難于獲得來訪者及其他人員的合作，研究之間的對比分析也越困難。鑒于此，咨詢之初就有必要及時建立一個科學高效的評估模型，對階段性及整體的咨詢成果進行評估與總結。

2、歷史研究

早期心理咨詢的效果評估多采用基于特定理論的單一技術，在評估方式上，多采用來訪者自我報告，心理量表被廣泛使用。上世紀70 年代，Strupp和Hadley提出心理健康評估的三維模型，認為評估應由社會、來訪者和咨詢師三方參與。社會維度強調行為的穩定性、可預測性和規范性，來訪者維度強調其自我感覺是否幸福和滿意，咨詢師維度強調依據專業知識技術判斷來訪者心理是否健康。這一模型雖考慮了評估的多元性，但對于評估的內容、時間及后續咨詢等問題沒有進行專門討論，所以不盡完善。

在20世紀80年代以前，心理咨詢效果的評估對理論的依賴性很強，因此，心理咨詢的療效也因咨詢師所持的理論觀點而有所不同。如精神分析學派將療效定義為能夠在意識領域內體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學派的咨詢師則要使來訪者克服特定情境引起的各種癥狀，關注來訪者行為的改變。

上世紀90年代后，許多模型把“癥狀減輕、健康狀況和功能改善”作為評估依據，多元評估開始占主導，其特點是：咨詢師、來訪者、親友、同事等都可作為評估者，評估來訪者各方面的具體變化；認為變化是雙向的、多維的和不穩定的，評估方法與實際癥狀有密切聯系。

有的研究者將劑量模型引入咨詢效果研究，創建咨詢效果階段評估模型，將來訪者的改變分為連續的三階段，首先會體驗到更多幸福感，接著是癥狀緩解，最后是社會生活技能的提高。并運用“來訪者剖面圖”評判咨詢效果，即把來訪者實際咨詢進展情況曲線和預測曲線進行對比，以此為依據調整治療策略。

楊宏飛（2005）提出了心理咨詢效果評估的四維模型，認為心理咨詢效果評估必須圍繞來訪者的變化回答四個核心問題：什么在變化？誰報告變化？用什么方法報告變化？什么時間報告變化？依據這些問題構建的評估不應受具體理論、方法和文化背景的影響，能包容實證和現象學方法，既適合心理癥狀和障礙的預防矯治，也適用于心理輔導和心理健康教育。 轉貼于

3、具體建議

基于對咨詢效果評估模型的分析，不難看出，模型的立足點不同，關注來訪者的側重點也就有所不同。但是，咨詢師完全可以根據不同的模型考慮來訪者的實際情況，對每一次會談或對心理咨詢進行總結性評估。具體的評估形式有多種選擇：

一是來訪者每一次或每一階段咨詢后的即時評估與反饋。

二是根據問題性質、目標要求，讓來訪者做定期的評估和反饋。如間隔一定時間用作業法、自我報告法等進行評估。

三是咨詢師與來訪者建立定期聯系，來訪者以便捷方式向咨詢師反饋。

形式固然多樣，評估咨詢效果的主旨總結起來有如下幾點：

首先，評估既要考慮到負面消極的心理是否減少，也要考慮積極心理反映有無增加。從正面負面、消極積極兩個方面評估咨詢效果較為合理。

第二，全面考慮評估信息的來源，除了來訪者、受過專業訓練的咨詢師、教師，來訪者的家屬、親友、同事等都可以為評估者，評估來訪者各方面的具體變化。從理論上說，評估越是多元化，越能反映來訪者復雜的變化。

第三，目前心理咨詢效果評估研究中，大量研究采用“事前—事后測驗”和“干預組—非干預組”設計，它能提供高效度，但往往把問題數字化和簡單化；而現象學方法，如個案報告，因缺乏良好的內外部效度常不被認可。在評估實踐中，現象學方法應與實證法結合，達成積極效果。

第四，將時間作為效果的重要參數。有限的評估反映不出咨詢效果的動態變化。按照過程變量的遠近，效果變量可以分為即時效果、會談效果和治療效果。這樣的區分更有利于效果評估。咨詢師應當在會談之初，就根據來訪者具體情況和咨詢目標設立評估計劃。

盡管心理咨詢的有效性已被證實，但其評估的科學性依然是個問題。建立心理咨詢效果評估模型是促進該領域科學化的一條途徑。不管用什么理論和方法進行心理咨詢，都要從多個維度來設計效果評估，使結果盡可能全面準確。

[參考文獻]

[1] 郭曉飛. 心理咨詢的效果評估和后繼干預. 社會科學戰線， 2007(1)

[2] 胡姝婧，江光榮. 心理咨詢過程-效果研究現狀及展望. 心理科學進展 2008，16（4）

[3] 盧飛斌. 青少年心理咨詢效果的評估探討. 河南職業技術師范學院學報(職業教育）許明智，龔耀先. 心理健康量表的初步編制. 中國臨床心理學雜志， 2004 ，12 (2)

[4] 楊宏飛. 心理咨詢效果評估模型初探. 心理科學， 2005(3)

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【關鍵詞】團體心理咨詢；社區戒毒；應用研究

1.戒毒治療中實施團體心理咨詢的理論依據和優勢

1.1理論依據

心理分析治療理論是由弗洛伊德創立的，主要是探討個人在發展的過程中適應各種沖突的歷程，從心理層面分析造成現在行為的原因。在心理分析團體中，可以為團體成員提供一種重新體驗早年家庭關系的氣氛，從而促使其深藏在潛意識里的東西浮至意識層面，強化自我使行為更符合現實，最終通過對個體人格結構的修正、學習新的行為而重建人格。

1.2團體心理咨詢的優勢

（1）團體心理咨詢感染力強，影響廣泛。

（2）團體心理咨詢效率高，省時省力。

（3）團體心理咨詢效果容易鞏固。

（4）團體心理咨詢特別適用于需要改善人際關系的人。這些優勢都是可以彌補以往在戒毒康復治療中的缺陷。

2.團體心理咨詢的戒毒治療理念

2.1戒毒人員的治療理念

我國傳統的戒毒模式中，認為吸毒人員是一群違法者，而在團體心理咨詢中認為吸毒人員是的受害者，是一群身心發生紊亂的病人，他們的每一個人都有強烈的戒毒動機，都愿意找到在社會、家庭中的正常位置，都渴望改變成一個正常生活中的人，他們也都需要得到幫助、信任和理解，來實現他們追求美好生活的愿望。

2.2吸毒人員家庭的治療理念

吸毒人員的家庭是他們最大最主要的支持系統，家庭的結構狀況和關心支持程度，一方面將直接影響到戒毒人員的戒毒效果，對預防復吸將起著無法替代的作用；另一面現在有許多的家庭在戒毒方面缺乏知識，很難與戒毒人員在戒毒方面進行探討，有時還適得其反。團體咨詢將戒毒家庭引入一個團體后，可以在團體中學習所想了解的知識，改變對吸毒人員的看法，相互交換不同家庭對幫助吸毒成員的不同經驗，同時讓他們體會到與人溝通的重要性，讓他們感受到接受和理解是一個人的情感需要，并將這些經驗和體會延伸到自己生活中，實現到自己家庭中的戒毒人員身上，從而使戒毒人員獲得來自家庭的支持力量。同時團體咨詢本身也具有治療的功能，來修復一些存有危機的戒毒家庭，優化戒毒家庭的結構，真正實現家庭在戒毒康復治療中的功能。

3.團體心理咨詢在社區戒毒中的實踐

3.1對象

黑龍江省哈爾濱市某街道和黑龍江省大慶市的社區戒毒人員。納入對象本社區吸毒人員， 自愿參加團體心理咨詢，scl-90量表提示人際關系、敵對、偏執、精神病性因子無明顯異常者。符合條件的對象共40人， 采用抽簽法隨機分為干預組和對照組各20 人。兩組對象的性別、年齡、吸毒時間、家庭結構、收人情況、scl-90各因子分結果比較， 差異無統計學意義。

3.2方法

第一次“相識”

（1）相互介紹、認識，了解大家在社區生活中的一些困難， 形成團體向心力。

（2）討論咨詢目標， 在團體咨詢中的期望。

（3）形成團體心理咨詢契約， 不要遲到缺席、活動過程中彼此尊重、活動內容對外保密、活動組員不私下聯系。

第二次“我的生活事件”

（1）討論生活中遇到的一些不順心的事。

（2）在社區生活中有哪些困難。

（3）如果遇到煩惱我們應如何應對。

第三次“情緒調控 ”

（1）識別情緒與接納情緒。

（2）當我們遇到壞情緒或者困難的時候一般怎么做。

（3）哪些做法有效， 哪些做法無效。

（4）總結歸納有效應對情緒問題的方法。

第四次“參觀極地館―增強康復信心

在極地館參觀過程中領悟“ 帝企精神” ， 在嚴酷的自然環境中仍然不屈不饒的繁衍生息， 增強戒毒康復信心。

第五次“健康工作、生活的開端

（1）探討尋找工作的期望與困難。

（2）理性思考哪些工作適合自己。

（3）挖掘自我優勢和長處：勤勞、堅持、精神信念等。

（4）提供。就職信息。

第六次“ 面試”

（1）探討就職面試的時候遇到讓你最頭痛的問題是什么。

（2）激發團體一起思考如何應對。

（3）禁毒社工提供就職面試信息。

第七次“ 榜樣的力量”

邀請已成功戒斷。毒癮并致力于社區的戒毒人員， 介紹戒毒經驗與應對困難的方法， 提供給社區戒毒人員以榜樣和努力目標。

第八次“ 收獲經驗、展望未來”

（1）總結團體心理咨詢活動的歷程。

（2）討論對于未來的期望與計劃。

（3）畢業儀式：為優秀學員頒發獎品。

3.3心理測量及評價工具

3.3.1焦慮自評量表（self-rating anxiety seale，SAS）

由Zung 1971年編制，SAS共20個項目， 我國常?？偞址郑ㄔ挤郑?均值為（29.78±10.07分， 自評總粗分的分界值為40 分， 標準總分為50分， 主要用于評定焦慮癥狀出現的頻度和強度， 具有良好的信度與效度。

3.3.2抑郁自評量表（self-rating depression seale，SDS）

由Zung1971年編制，SAS共20個項目， 我國常?？偞址郑ㄔ挤郑?均值為（33.46±8.55）分， 自評總粗分的分界值為41分， 標準總分為（41.85±10.57）分， 主要用于評定抑郁癥狀出現的頻度和強度， 具有良好的信度與效度。

團體咨詢前后分別進行SAS，SDS量表的評估。每次活動后，（除參觀和電影）發放反饋表， 對本次課程的內容、活動方式、活動效果、老師的水平4個方面共8個問題進行打分， 計算平均“ 滿意度” 。

4.結果與討論

（1）團體心理咨詢為社區戒毒人員所接受。社區戒毒人員對于團體心理咨詢活動形式較易于接受， 對于各次咨詢活動的滿意率均在80%以上。且滿意度隨著活動的開展逐步提升， 其中團體成員對于工作、面試的主題較為關心， 這間接表明團體心理咨詢提升了團體成員的就業動力。

（2）團體心理咨詢對降低戒毒人員焦慮情緒有較好的效果團體心理咨詢開展前， 干預組與對照組在焦慮、抑郁、就業動力領域中均無差異。

5.問題及分析

（1）成員投入程度緩慢，在團體咨詢開始時，部分成員由于對團體心理咨詢的不了解，持著懷疑的態度來參加活動，導致在做游戲時表現出漫不經心的神態，游戲的分享不主動，緊張情緒不能一下子放松下來。

（2）在一些自我認識、自我探索練習過程當中，大多認為造成自己現狀的主要原因是吸毒，而不愿接受在人格上的缺陷，因此越往深層次探索焦慮感越強，甚至憤怒的情緒，出現了阻抗，妨礙了訓練進程。

6.團體心理咨詢在戒毒治療的前景規劃

（1）加大對團體心理咨詢的宣傳力度，擴大團體心理咨詢在戒毒治療中影響，充分發揮團體心理咨詢的優勢，把團體心理咨詢當作一種主要戒毒與康復治療手段之一，來幫助更多的戒毒人員修復心靈，樹立戒除毒癮的信心，成功回歸社會，重獲新生。

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關鍵詞：話療 心理危機干預 心理保健

在高校心理危機干預工作中，“話療”是一種積極有效的方法。從以下幾個案例可看出，“話療”的恰當運用能夠有效幫助遇到心理困惑的學生走出困境。

一、“話療”在心理危機干預中的成功案例

案例一：某高校模特專業大一新生張某，20歲， 2011年6月獲得省某模特大賽冠軍。后因主辦方要求支付三萬元作為學校的報喜費，學生不肯而被取消冠軍資格。張某深受打擊，并產生嚴重不信任感，精神日益萎靡，連續幾日失眠。后出現幻聽、幻覺、失憶等現象。走在路上認為所有的同學都在嘲笑她，都看不起她，對她指指點點。父親到達后去看望女兒，張某已經不認識她爸爸，說這不是她爸爸，非常害怕，抱著銀行卡等證件和貴重物品，坐在宿舍樓道里，大聲哭泣。凌晨2時，該系輔導員（具有初級心理咨詢師資格）與學院心理咨詢中心老師冒著瓢潑大雨前往時，張某說她只認識平時關心學生的輔導員老師。后由輔導員把她扶進房間，慢慢疏導，學生與該老師傾訴心中苦悶將近2個小時。由于輔導員老師的耐心陪伴，張某情緒漸漸平復。翌日早上8點之后照顧學生服下醫生開的處方藥，讓她睡著，最后送她到醫院進行治療。由于輔導員的及時干預，化解了學生的心理危機。

案例二：某高校政治法律專業大二學生范某，21歲，2011年4月出現從垃圾桶里撿飯盒并用手抓里面的剩飯菜吃的現象。經側面了解，該生性格清高，情緒容易激動，對待事物的看法偏激；但她學習優秀，曾獲學校、國家的獎學金（且家境豐裕，日常生活開支不成問題）；擔任學生社團的主要干部且工作能力強。范某還參加校內勤工助學，頗受負責老師的好評，與該老師相處融洽。由于該生心理異常屬于輕度轉中度情況，該校心理咨詢員讓該生勤工助學崗位的負責老師（具有初級心理咨詢師資格）介入治療性干預。該老師從2011年6月5日開展第一次“話療”，巧妙地利用平時聊天的方式切入，主動與該生進行對話。談話效果非常好，學生向老師傾訴了童年時期經歷的心理創傷。張某有一個弟弟，父母有重男輕女的思想。父母對女兒要求嚴格，一旦女兒成績不如人意，就將其關到黑屋子里；母親尤甚，會用手捏張某的胳膊。張某上大學前，雙臂經常布滿淤青。上大學后，父母雖支持她讀大學，但該生從不愿花父母給她寄的生活費。該老師在談話中注意安撫、關注，及時疏導，幫其釋放壓力，并鼓勵其主動尋求心理咨詢員幫助。經過多次心理咨詢兼“話療”雙管齊下，該生預后效果極佳，據其舍友、同學反映，該生心情日漸開朗，2011年10月之后，不再撿飯盒并用手抓里面的剩飯菜吃。

案例三：某高校英語教育專業大四學生祈某，23歲，家境貧寒，性格偏激，有社交恐懼癥，畏懼公開場合發言，嚴重失眠，曾產生要退學、離校的想法和行為。該生班主任老師（具有初級心理咨詢師資格）放棄休息時間，陪伴該生積極開展身體鍛煉，并在共同散步、登山的機會，與其促膝談心，掌握該生的心理動態，開導、鼓勵該生面對困惑和挫折。利用“話療”，該生狀態大為好轉，還被班上同學選舉為班長，工作積極主動，表現大膽。

以上幾個心理危機干預成功的案例都是利用“話療”與學生進行充分的溝通，在互相信任的基礎上，利用談話讓學生有傾訴宣泄情緒的機會，慢慢化解學生心中的戾氣，最后達到干預成功的效果。

二、“話療”在高校心理危機干預中的重要作用

“話療”，顧名思義，用談話、溝通來治療。它是高校學生的心理危機干預工作中的重要手段，它的恰當對促進學生心理健康，提高心理素質運用具有非常重要的作用。

1．“話療”有助于針對性治療，體現人性化、個性化的優勢。家庭經濟困難、父母離異、父母子女關系不和睦、學習成績不良，家庭突然變故等都可能給學生帶來巨大的心理壓力，引發個人不以解決的心理沖突，產生心理危機。對于遭遇心理創傷、心理危機的學生來說，創傷后宣泄非常重要。而高校教師，尤其是學生生活、學習中接觸比較頻繁，感情上比較依賴、信任的輔導員、班主任及其他與學生具有充分交流基礎的老師，是開展“話療”的恰當人選。他們對每個學生個體的不同情況了解比較透徹，適合長期關心、跟蹤學生的心理恢復成效。在心理危機干預中，“話療”實施者可根據自己掌握的情況，對不同的對象采取不同的方式。這些因素都是心理危機干預人性化、個性化的優勢。上述三個案例干預成功的一個共同因素是實施“話療”的老師均非常了解話療對象的具體情況且接受過心理咨詢的培訓。

2．“話療”有助于及時、主動地開展心理危機干預工作。根據危機干預的目的，心理危機干預有預防性干預、治療性干預和補救性干預三類。心理危機干預不能只關注“事后處理”，預防性和時效性是心理危機干預工作的重中之重。目前，高校的學生心理危機事件發生幾率明顯增高，僅僅采取心理咨詢員等著有問題、有需要的學生上門咨詢的方式是遠遠不夠的。許多心理產生障礙、危機的學生由于各種原因，并不愿意主動尋求心理咨詢的幫助，而這種排斥心理往往會錯失化解心理危機的最佳時機。由于實施“話療”的老師與學生接觸較多，觀察比較到位，能充分地注意、跟蹤內在個性缺陷或外在誘因的高危群體，及早發現問題、及早進行及時的疏導、調適，將其心理壓力降到最低，因而開展“話療“的基礎良好，可彌補心理咨詢被動的不足。案例二、案例三中，學生的心理危機干預之所以成功的其中一個因素是 “話療” 的時機恰當，較好地預防了心理危機的惡性發展。

3．“話療”有助于引導高校學生加強心理自我保健。要保持大學生心理穩定與健康發展，很關鍵的一點是引導學生有意識認識自己，客觀評價自己，坦然、樂觀接納自己，愛自己，維系身心健康?！霸挴煛睘閷W生提供了情緒合理宣泄的平臺，幫助學生緩解心理壓力，放松心情，保持心態平衡，擺脫心理困境，從而促進學生進行心理自我調適。學生的不良情緒往往來源于學習、生活中的挫折，而“話療”的實施者往往是其熟悉、信任且關系密切的老師，故而，“話療”的過程也是心理素質教育、挫折教育的過程。這種教育方式立足于尊重學生的人格，鼓勵學生合理地認識、接納、提升自我，用平等的態度對待學生?？梢哉f，“話療”給思想政治教育提供了新穎的理念和教學方式，宜推廣之。

三、開展“話療”實施心理危機干預的前提

應該說，以“話療”對學生心理危機實施干預是有前提的。1. 實施“話療”的老師應該接受心理學的專業培訓。明確基本職業規范、道德準則，避免可能產生副作用甚至造成二次心理創傷的某些語言，“話療”的作用才能得到積極的發揮。上述幾個案例中三位老師均具有初級心理咨詢師的資格，這是心理危機干預成功不可忽視的因素。目前高校學生工作隊伍中接受心理咨詢的專業培訓的輔導員和其他老師的比例并不高。2.“話療”應該更多地運用在預防性危機干預中。高校心理危機干預應以預防性干預為主，結合治療性干預和補救性干預，保障學生心理健康。案例二中，范某的心理危機已經由輕度向中度轉化，故僅靠“話療”的力量是不夠的，只有心理咨詢和“話療”雙管齊下，才能達到較好的預后效果。3. 利用“話療”進行干預性治療的老師除了具備專業素質和資格以外，更重要的是要有作為老師的愛心。唯有如此，才能真正站在學生的角度、尊重、愛護學生，愿意為了學生的健康成長付出時間、精力?！霸挴煛焙臅r長，往往同一個老師要投入較多的時間、精力和感情。案例二中，范某的負責老師經過近半年的努力，積極配合心理咨詢師，終于使學生的病情慢慢好轉；案例三中，祈某的班主任老師放棄節假日、休息時間，不厭其煩，與學生共同鍛煉，在治療的同時還與學生增進了感情。這樣的老師，高尚的師德令人敬仰，是眾多教育者的楷模。

四、結語

綜上所述，“話療”是學生心理危機干預中比較重要的方法，能夠發揮積極作用，應該大力推廣。目前，高校應強化普及高校學生工作隊伍心理咨詢的專業培訓，進一步推動“話療”干預，將高校學生心理危機干預工作做得更好。

參考文獻：

[1] 陽錫洲．從四川地震災區個案看心理危機干預中“話療”的正確應用[J] ．現代企業教育，2008 ( 10)．

篇5

【論文關鍵詞】中小學心理健康教育；來訪者中心療法；心理咨詢；心理輔導課；價值中立

隨著觀念的轉變、認識的深入，許多中小學開始重視并著手開展學校心理健康教育。心理輔導課由于面向的是全體學生，并且以預防和發展為目標，因此這一途徑受到大家的歡迎和推崇。但是，心理輔導課的內容、形式、原則等也一直是備受爭議的話題。尤其是對心理輔導課“價值中立”原則的爭議由來已久，專職的心理輔導教師認為必須無條件地遵守價值中立的原則，因為它是區別于德育課的一個非常重要的標準；而一些非專業的教師認為教育本身就是一個價值干預的過程，心理輔導課不能游離于整個教育之外，心理輔導課也應該對學生進行價值干預。到底心理輔導課應該不應該遵守價值中立的原則，又應該怎樣遵守這個原則，本文就心理輔導課“價值中立”原則試著進行探討和分析。

一、“價值中立”原則的來源及意義

“價值中立”的原則來源于來訪者中心療法。來訪者中心療法是由羅杰斯于20世紀40年代首創的一種心理治療與咨詢方法，他的主要觀點是任何人都有著積極的、奮發向上的、自我肯定的、無限成長的潛力。他認為只要給來訪者提供適當的心理環境和氣氛，給來訪者無條件積極關注，他們自己就能自我理解，改變對自己和他人的看法，產生自我導向的行為，并最終成為功能完善的人。他強調來訪者與咨詢者之間的人際關系，因此，來訪者中心療法的創建被人們認為是一次心理療法的革命——從技術性的治療轉到注重人際關系。

在咨詢實踐中，羅杰斯強調對來訪者的非指導性，要求咨詢者對來訪者提出的疑問堅持中立，不給予直接回答，也不給予任何規勸，而是讓來訪者自主決策。他主張將最基本的責任放在來訪者身上，而咨詢者處于被動境地，只作為跟隨者。這就是“價值中立”的含義，即在心理咨詢過程中，不判斷、不指導、不主動。

筆者認為，之所以來訪者中心療法堅持在心理咨詢過程中保持價值中立，是因為價值中立有以下意義：

1.堅持價值中立原則，是建立良好咨訪關系的一個重要條件

在心理咨詢過程中，非常注重咨詢師和來訪者之間良好關系的建立，因為良好關系是來訪者變化和成長的原動力，是最重要的干預因素，也是咨詢能夠延續下去的一個重要條件。假如咨詢師和來訪者在價值觀上產生沖突的話，來訪者就會認為咨詢師無法接納他，因此不可能完全袒露心扉，甚至會放棄咨詢。

2.堅持價值中立原則，消除來訪者的依賴心理

由于心理咨詢在我國還是新生事物，人們對它的看法還存在種種誤區。來訪者往往把咨詢者視為一個權威的形象，希望咨詢者能夠指點迷津，希望咨詢者能夠拯救自己。如果咨詢師在咨詢過程中，過多地進行價值干預的話，就容易強化他們的這種認識。他們就會把所有的希望都寄托在咨詢者身上，對咨詢師過分依賴，從而忽略自身的潛力，影響咨詢效果。

3.堅持價值中立原則，提高來訪者的自信能力，增強心理咨詢的實效

心理咨詢的目的是達到助人自助，“助人”是途徑，“自助”是結果，即通過咨詢師的幫助，能夠使來訪者達到自助的目的。假如說咨詢師做不到價值中立的話，過多地進行判斷或者指導，會使來訪者有一種我不如人的感覺，影響他們的自信心，從而影響咨詢效果。不把自己的觀點強加于來訪者，而是啟發來訪者去主動思考，找尋到解決問題的方法，這樣咨詢的效果無疑是非常好的。

因此，在心理咨詢過程中遵循價值中立原則是非常重要的，但是也不是絕對的。華中師范大學江光榮教授在他的《心理咨詢中的價值干預》一文中敘述得非常透徹。

二、心理輔導課不能完全遵循價值中立的原則

即使在心理咨詢過程中應該無條件地遵循價值中立原則（當然這種假設并不成立），也因心理輔導課和心理咨詢存在著區別，而使心理輔導課中不能也不應該完全地價值中立。

1.心理咨詢是面對個體，而心理輔導課面對的是群體

在心理咨詢過程中，無論來訪者的觀念多么消極，多么悲觀，他不會影響其他人。但是，心理輔導課就不同了，教師面對的是一個群體，如果一個學生說出的觀點或者觀念比較消極或者悲觀的話，而教師又不作任何價值干預，會使其他學生認為教師默認了他的價值觀，從而會對他們造成不好的影響。因為畢竟中小學生的世界觀、價值觀還未完全形成，他們容易受到其他價值觀的影響。

2.心理咨詢以矯治為目標，而心理輔導課的目標是預防和發展

心理咨詢以矯治為目標，它所面對的對象是存在某些心理問題或者心理障礙的個體，因此，來訪者身上肯定會存在著消極的觀點或觀念，或者存在著價值觀的沖突。我們價值中立的目的并不是任由他的價值觀發展，而是首先接納他，建立一個良好的人際關系，讓他在這種良好的氣氛中反思自己的價值觀。但是心理輔導課面對的幾乎都是正常的學生，他們都有基本積極正確的價值觀，而此時消極的價值觀對他們的影響非常大，不得不引起我們的重視。

3.心理咨詢是一個連續的過程，而心理輔導課之間內容相對獨立

心理咨詢一般不是靠少數幾次就能解決問題的，它需要一個長期的過程。正如江光榮教授所說，完全的價值中立是不可能的，心理咨詢本身就是一個價值干預的過程。價值中立，并不是對來訪者的價值觀放任自流，而是激發來訪者的潛力，能夠使他自己去領悟，去察覺自己的價值觀是如何地不合理，如何地消極，從而做到更正和發展。心理輔導課雖然是有系統性的，但是不可能對一個內容用幾節課的時間去探討，因此，如果在本節課上學生出現消極或者不合理的價值觀而不去作價值干預的話，就可能會留下后患。

綜合以上說法，因為心理輔導課與心理咨詢存在區別，因此不能簡單地把心理咨詢中的原則照抄照搬到心理輔導課中來，應該對價值中立具體情況具體分析。

三、何種情況下，心理輔導課需要價值干預

心理輔導課需要價值干預，但并不是一遇到學生與教師的觀點或者觀念不一致時，就進行干預，而是要區別對待，筆者認為以下情況，有必要進行價值干預。

1.學生的價值觀存在明顯的錯誤，會給其他學生帶來負面影響

比如一位教師在上一節題為《情緒萬花筒》的心理輔導課時，提出一個問題：如何消除不良情緒。一個學生站起來回答：可以打人，吃。這個學生的觀點存在明顯的錯誤，如果教師不作價值干預的話，會給其他學生帶來負面影響。

2.學生的言談評論會傷害其他學生或者其他人時，教師有必要進行價值干預

比如曾經有一節題為《男生女生的交往》的心理輔導課，其中有一個環節，就是讓男女學生寫出自己喜歡或者不喜歡的異性的某些形象，教師找出幾個典型的讀出來，當讀到女生不喜歡的男生形象——“婆婆媽媽”時，一個學生大笑，然后大聲說：“就是我同桌。”這個學生的言行明顯給其他學生帶來了傷害，如果教師不能及時地進行價值干預的話，會對學生造成某種傷害。

3.學生的言行舉止故意嘩眾取寵，影響課堂秩序時，教師有必要進行價值干預

心理輔導課采取價值中立的原則，為學生營造了一個寬松信任的環境，能夠讓大家在這個環境里暢所欲言，是非常好的。但是，營造這種環境的目的絕對不是放縱學生，并不是讓他們可以為所欲為。因此，有的學生在課堂上嘩眾取寵，影響到課堂秩序時，教師應該進行價值干預。

四、在價值干預時，需要注意些什么

1.要慎用價值干預

雖然心理輔導課有必要進行價值干預，但并不代表任何時候都可以進行價值干預。價值中立仍然是心理輔導課一個非常重要的原則，尤其是以下看起來好像需要價值干預的情況，仍需保持價值中立。

（1）無定論、還存在爭議的觀念或者觀點

有些時候，有些價值觀還存在著爭議，本無所謂對錯，教師切不可把自己的價值觀強加于學生。比如，有一節《神奇的網絡》的輔導課，教師最后申明自己的觀點：“網絡交友會給你帶來傷害，甚至是終生的傷害。”一句話就否定了網絡交友這種交友的方式。其實通過網絡結交朋友只是一種交友的渠道，它本身并不存在好與壞，但是教師把自以為正確的價值觀強加給了學生。

（2）自身在成長過程中會自行修正，又不會給別人、給社會帶來危害的觀念或者觀點

有些觀念或者觀點不會給別人、社會帶來危害，并且學生在自身成長過程中會逐漸修正自己這種不太完善的觀念。比如在上一節《良好的少男少女形象》的輔導課時，教師讓學生寫自己心目中良好的少男少女形象，一個男生寫的是：喜歡漂亮的女生。這時，教師就說了：漂亮的一定好嗎？等等。極力地想讓學生接受自己“心靈美才是更重要”的觀點。其實，愛美之心，人皆有之。這是人的本性，尤其是中學生在交朋友時，第一印象非常重要，學生并不會因為教師的教導而改變觀點。但是，隨著年齡的增長，他們就會發現交朋友最重要的并不是外貌，而是內在的某種特質，因此，此時教師的價值干預完全是多余的，應該保持價值中立。

（3）有些觀念或觀點并不完善，但是在接下來的心理輔導課中會涉及到

有些觀點可能不正確或者不完善，但是它并不會給別人帶來不好的影響，并且在接下來的心理輔導課中，有專門針對這方面問題的探討。這個時候，教師就沒有必要進行干預。

2.價值干預要講究方法

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關鍵詞:大學生;心理健康教育;機制

中圖分類號:C912文獻標識碼:A文章編號:1003-949X(2009)-09-0040-02

近年來,由于社會、家庭等因素的影響,大學生出現心理康問題的比例在不斷上升。中國青少年研究中心實施的一調查顯示,有40%以上的大學生認為由于就業、學習和經上的負擔而面臨較大的心理壓力,有10.6%和6.8%的人為心理壓力來自“人情冷漠”和“人際關系緊張”。[1]這些現象表明,大學生心理健康教育已經成為大學生思想政治教育工作的熱點和重點。加強大學生心理健康教育工作對實現人才培養目標,幫助大學生健康成長,推動和諧校園建設具有重要意義。

一、高校大學生心理健康教育工作存在的問題

1.部分學校和學生認識存在偏差

心理輔導和咨詢的本源是如何測量人的個性差異,更有效地進行差異教學,發揮人的長處,使人與職業更好地匹配,輔助人的生涯規劃,讓人更完美地生活。目前部分學校的心理輔導與咨詢工作已偏離了本源目標,成了解決心理問題的手段,通常認為來心理輔導和咨詢的,都是有心理問題的學生,有心理問題就等于心理不健康,這似乎成為人們普遍認同的一種觀點?；谶@種觀點,大部分學生認為有病才去咨詢,咨詢中心是治病的地方,部分有強烈心理咨詢愿望的學生由于害怕周圍同學的異樣目光,對心理咨詢機構也只能敬而遠之,他們只能獨自查找資料或向身邊的同學、朋友求助,而未能向具有專業技能的服務人員咨詢,這極大地降低了心理健康教育的時效性。

2.心理咨詢工作水平亟待提高

心理健康教育工作是一項科學性、專業性和技術性很強工作,對工作人員的專業知識和業務能力要求都很高[2]。在歐美高校,從事這項工作的人員必須獲得碩士或博士學位。在我國,按照要求,從業人員至少要具備必要的心理學知、掌握一定的心理輔導和心理治療的基本技巧和方法、能用一些基本的心理測量工具。在很多高校,從事心理健康教育和咨詢的人員主要有心理學專業教師、輔導員、班主任、德育工作者和其他管理人員,大多為兼職或“半路出家”,他們大都沒有經過正規的心理學知識與技能的培訓,專業化程度偏低,其心理學、心理咨詢學方面的知識儲備不足,缺乏心理咨詢所需的有關經驗,不能妥善處理心理咨詢與思想政治工作的關系,心理咨詢常常不能令學生滿意,自身也感到不能適應心理咨詢發展的要求,在心理教育和咨詢實踐中難以保證良好的效果;其中不少教師對心理健康教育和心理咨詢的理解與心理學原則背道而馳,已經開展的心理咨詢偏重于教育和指導,心理活動課偏重于形式而書本化,缺乏整體構建,缺少預防性指導,師生關系很難做到相互尊重與平等。從學生的角度看,學校心理咨詢的效益是低的,存在來訪學生對心理咨詢效果和咨詢師的業務水平的評價偏低的問題。有些學生滿懷希望而來,卻失望而去,長此以往,學生將對學校心理咨詢失去信賴,對學校心理咨詢和心理健康教育工作的發展產生極大地影響。從目前心理健康教育的實際情況來看,師資短缺、水平參差不齊、專業化程度低、隊伍不穩定仍是制約心理健康教育發展的一大問題。按照國際標準,學校心理咨詢師與學生的比例應為1:500。而許多高校的心理健康教育教師遠遠不能滿足教育教學的需要,經過專職心理咨詢教師資格認證的更是寥寥無幾。因此心理咨詢隊伍的建設便成為較突出的問題,制約著心理咨詢科學化、規范化發展。

3.高校心理咨詢工作的宣傳力度需要加大

大多數學生對心理健康咨詢和教育工作知之甚少,心理咨詢工作人員要借助報刊、黑板報、廣播、講座、特別是各學科課堂教學等多種渠道,全方位地大力宣傳和普及心理衛生和心理咨詢常識,使學生了解心理咨詢的意義、內容、方式和原則等,逐步認識到心理咨詢是面向所有學生包括正常健康的學生。在信息高速發達的現今,應充分利用各種媒體,廣泛宣傳和開展心理素質教育活動,以使學校的心理健康教育與學生的實際需要相適應。

4高校心理咨詢工作方法有待完善

通過日常與學生交流中還得出,大多數學生對高校心理咨詢工作的方式和效果不甚滿意。從理論角度分析,咨詢應遵循自愿原則,不能采取強制手段使求詢者參與。只有當求詢者有強烈的求詢愿望和動機,自愿尋求咨詢,這樣才會主動講出自己的心理問題,并積極配合,使咨詢取得好的效果。因此,我們要完善心理咨詢方法,例如對學生中的個性問題可采用面對面的咨詢與書信咨詢、電話咨詢及網絡咨詢結合的方式。如當一些學生面對面難以啟齒問題時,書信和電話咨詢可以減輕學生內心的緊張和壓力。并且以平等交互、虛擬隱藏性為基本特征的網上咨詢就特別適合有求助必要又不愿走進咨詢室的學生;我們也可以對學生中存在的共性問題、焦點問題進行團體心理咨詢,團體咨詢因涉及面廣,范圍大,有助于從整體上提高學生心理健康水平。如新生學習、生活適應,應屆畢業生的就業面試等就可采用團體心理咨詢。

另外,心理健康教育在學校教育中之所以占有一席地位,是由于人們對心理疾病危害性的認識,家長和學校教育工作者關注到心理不健康的個體,把注意的焦點集中在心理問題方面,所以無論是心理健康教育課,還是學校心理輔導與咨詢,都是針對教育對象中已存在或易發生的心理問題和存在心理問題的個體進行的,這就導致學校心理健康教育無論是教育的內容、形式和途徑,還是教育的對象和實施者,都偏離了心理健康教育的總目標和基本原則,使學校心理健康教育一直浮在面上,難于深入和擴展,其實效性和發展都受到一定的限制。問題的癥結在于學校心理健康教育在價值取向上偏離了心理健康的積極心理學取向,而陷入一種心理疾病預防和治療的病態心理學取向。

二、高校應構建大學生心理健康教育長效機制

高校應從構建長效機制、完善工作方法等方面著手,咨詢、教學、宣傳、科研四管齊下,營造校園心理健康教育氛圍,促進大學生心理健康成長,有效推進大學生心理健康教育工作。

1.要加大宣傳力度,發揮課堂的主陣地作用

高校應在學生中開設《大學生心理健康》等課程。同時,對不同年級專業學生的心理特點,分年級分專業開設專題心理健康教課程,幫助學生緩解來自生活、學習、情感、職業生涯規劃方面的壓力,幫助學生形成良好的心理素質,增強學生心保健意識。要充分校園廣播電臺、校園網絡、櫥窗、心理教育?？让浇榈淖饔?最大限度地宣傳普及心健康知識。校園文化具有重要的育人功能,要在校園文化設中滲透心理健康教育,通過組織大學生心理健康月,開辦心理講座、心理知識競賽等主題教育活動,把理健康教育融入到校園文化活動中。轉變學生觀念,讓學明白善于求助也是一種能力,讓學生真正形成正確的心理康教育觀念。

2.加強心理健康教育隊伍建設

大學生心理健康教育工作,其成效在很大程度上取決于施教育的隊伍的素質,所以,隊伍建設是關鍵。開展大學生理健康教育工作的隊伍主要包括: 專業咨詢師隊伍、輔導員隊伍、學生干部隊伍。專業咨詢師是心理健康教育隊伍的核心組成部分,應重視咨詢師的培訓,提高其的理論水平、業務水平和業道德,并參照國家有關部門的心理咨詢專業人員有關規和要求,每個心理咨詢師達到持證上崗要求。輔導員(班主任)是隊伍的中堅力量,通過培訓讓輔導員掌握一定的心理學基本理論、心理咨詢和精神病學知識,學會鑒別常見的心理問題和嚴重的精神疾患,這樣在心理危機干預中輔導員可以于第一時間采取有效措施。抓好學生干部隊伍建設和培訓,在各班級設心理委員,專門負責班級學生心理危機的發現、匯報、控制和跟蹤,并發揮朋輩心理咨詢的作用。

3.完善大學生心理檔案,建立快速危機反應機制

通過心理普查建立大學生心理健康檔案,采用卡特爾PF人格測驗、SCL 290心理健康測驗以及大學生心理健康驗(U P I)等心理測驗對大學新生進行心理健康普查,建立學生心理健康電子檔案。大學生心理健康檔案是及時找到心理問題的一種快捷方式,有條件的學校,應在開展心理健康教育的同時以心理測查為輔助手段形成宣傳、篩查、干預、跟蹤、控制一體化的工作機制,切實做好篩查中可能有心理問題學生的后期支持工作。但在利用學生心理檔案進行學生心理狀況的分析研究時,既要注意收集學生心理活動的整體材料,又要結合系別專業、年級、班級和學生本人特點考慮,清楚而全面地了解學生的心理健康狀況把學生心理健康檔案看作是一個相互聯系的系統。

輔導員通過日常與學生的談話,走訪,了解學生情況,跟蹤學生心理發展軌跡及時補充完善,大學生心理檔案不是固定不變的,應對學生心理發展情況進行追蹤記錄,隨時報送,新近出現或可能出現的問題學生檔案,以保證及時有效地預防或治療,以發展的眼光看待學生的心理狀況。根據心理健康檔案,初步對學生的情況進行判斷,對于存在心理障礙的學生,要及時介紹到學校的心理健康教育咨詢中心。專職人員通過對大學生進行具體的、有深度的個別幫助,幫助他們化解心理壓力,克服心理障礙,及時進行危機干預。發現存在嚴重心理障礙和心理疾病的學生,要及時轉介到專業衛生機構進行治療。要真正建立從學生骨干-輔導員-院部-學校的快速危機反應渠道,建立從心理健康教育中心到專業精神衛生機構的快速危機干預通道。

4.加強家庭教育和朋輩教育

根據問卷調查,我們了解到,學生在有了心理困惑時有較多選擇“朋友或同學的幫助”而較少的選擇“希望通過心理咨詢師解決”。這說明需要進一步強和改進心理咨詢和心理健康教育工作,在尊重學生的自我選擇的同時,注意加強家庭教育和朋輩教育等在大學生心理健康教育工作中的作用。

大學生是高校教育工作的主要對象,培養身心健康大學生是高校教育的基本落腳點,高校要不斷完善心理健康教育工作機制,切實有效地做好大學生心理健康教育。

參考文獻:

篇7

【關鍵詞】健康教育 神經癥 探討

為探索更積極有效的健康教育模式，我們根據神經癥患者的性格特點及疾病特點，將心理咨詢與健康教育活動相結合，按照心理咨詢的相關原理及方法對住院神經癥患者實施宣教，對減輕或改善患者的焦慮情緒及癥狀取得了明顯效果?，F報導如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料 研究對象為2010年4月—2010年12月入住我院心理科神經癥患者80例，均符合CCMD-3神經癥的診斷標準，隨機分成研究組合對照組。

1.1.1研究組 40例，焦慮癥12例，疑病癥10例，強迫癥8例，恐怖癥6例，神經衰弱4例。其中男性18例，女性22例，年齡16-51歲，平均30±10.12；小學文化7例，初中文化9例，高中文化10例，大學文化12例。

1.1.2對照組 40例，焦慮癥12例，疑病癥11例，強迫癥7例，恐怖癥6例，神經衰弱4例。其中男性19例，女性21例；小學文化8例，初中文化6例，高中文化9例，大學文化11例。

兩組經統計學分析P>0.05，無選擇性差異。

1.2方法

1.2.1對入組患者的施教者均為我科接受心理咨詢師培訓并已經取得心理咨詢員以上資質的臨床護士。研究組在采取藥物治療的基礎上采取咨詢訪談式健康教育，即由護士按照心理咨詢的相關原理及方法以訪談式的形式進行，同時將傳統的健康教育所涉及的知識融入到咨詢訪談中；對照組在藥物治療的基礎上采取傳統的健康教育模式，內容即為入、出院宣教，住院期間內隨機的藥物，檢查、飲食、心理衛生知識及各類注意事項的指導。

1.2.2采用哈密爾頓焦慮量表（HAMA）、90項癥狀清單（SCL-90）作為測量工具，在入組時及入組滿6周后分別對患者進行測評。并用SPSS11.0軟件進行統計分析。

1.2.3咨詢訪談式健康教育的實施

1.2.3.1建立良好的護患關系，全面收集相關信息。

1.2.3.2評估及確定目標。

1.2.3.3責任護士幫助患者分析和解決問題，通過傾聽使患者進一步開放自己，疏導宣泄不良情緒，引導患者產生積極的情感體驗。

1.2.3.4適當組織家庭成員間的會談，通過此類會談爭取家庭的支持。同時針對患者的情況提出近一步的訓練或病情復發時的應對措施。

1.2.4測量工具及評分標準 HAMA得分為總分和因子分，總分可以用來評價焦慮和抑郁障礙患者的焦慮癥狀的嚴重程度和對各種藥物、心理干預的效果評估。

SCL-90共有90個項目，每一個項目均采取5級評分制，評定的時間范圍是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺，其統計指標主要為總分和因子分；總分為90個項目單項分相加之和，能反映病情的嚴重程度，病情越輕，總分越低；病情越重，總分越高。因子分共有10個，可分別反應10個方面的心理癥狀情況及靶癥狀群的治療效果。

2 結果

見表1、表2。

表1 兩組患者入院和入院滿六周時HAMA量表分值比較

3 討論

咨詢訪談式的健康教育是將健康教育活動與心理咨詢相結合，以會談形式進行的一種心理干預方法，是根據神經癥患者的性格特點、疾病特點而制定的。護士運用心理學的相關理論及方法，通過良好的咨訪關系的建立，與患者共同探討、分析與疾病有關的應激源，找出情緒、行為問題的癥結，共同協商應對對策，逐步引導患者接受自己的負性情緒，釋放內心儲積的焦慮能量。最終使患者領悟，從而由被動—主動的做出行為和態度的改變。所以咨詢訪談式的健康教育對減輕或改善住院神經癥患者的焦慮情緒及癥狀更有效。

參 考 文 獻

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【關鍵詞】 團體心理咨詢 效果 對策

團體心理咨詢在我國高校心理健康教育中已經逐步開展，但由于各種因素的影響，團體心理咨詢效果還不夠理想。為提高大學生的心理素質、維護其心身健康，文章對加強高校團體心理咨詢效果的對策進行了分析。

1 團體心理咨詢意義

團體心理咨詢可以讓學生在團體中彼此深入了解、互相觀察、學習、體驗，從而認識自我、探討自我、接納自我，調整、改善與他人的關系，通過交流來緩解大學生活中的各種共性心理問題［1］。同時也為參加者提供了一種良好的社會活動場所，創造了一種信任、溫暖、支持的團體氣氛，使成員以他人為鏡，反省自己，深化認識，同時也學會為他人提供社會支持。所以，團體心理咨詢對大學生的成長、發展和適應大學生活具有重要的教育意義。

2 加強高校團體心理咨詢效果的對策

2.1 加強師資力量的培訓　師資力量是提高團體心理咨詢效果的有力保證。所以高校要提高心理咨詢教師的水平，開展針對性的研究工作，有計劃、有組織地加強對專、兼職教師進行長、短期培訓，提高心理咨詢師的知識水平、業務技能和科研能力［2］。

2.2加大學校的支持力度 學校對心理咨詢工作的重視程度是決定學校心理咨詢工作成敗的關鍵。有些學校領導不能從根本上認識到心理咨詢的重要性，把心理咨詢工作僅僅當成擺設，為應付檢查而象征性地設立心理咨詢機構，泛泛開展一些活動。由此在組織管理、人員定編與設備建設問題的落實上顯得薄弱，心理工作難見成效。為使心理咨詢工作開展的積極有效，學校政策應給予全方面的大力支持。

2.3對團體成員進行篩選　盡管團體咨詢有很多優越性，但并非適合所有的人。咨詢團體可分為發展性團體和治療性團體，有的學生不敢面對自身問題，難于面對治療性團體，而參加發展性團體；有的學生目標不明確，自身問題并不嚴重，而參加了治療性團體。往往在團體咨詢活動初期，參加人數有下降的趨勢，中途退出的那部分成員是因為目標不明確或發現所參加的團體與自己的期望不符而做出的反應，這樣的行為不利于自身和團體的發展［3］。那些表面愿意但內心不愿意或還沒有準備好參加團體的個體會破壞團體，使自己或他人受到傷害，因為團體壓力可能會導致成員在還沒有準備好之前就采取某些不適當行為或自我封閉［4］。人與人之間以及不同情境之間往往存在著很大的差異，面對還未準備好參加團體的個體，采用個別咨詢的效果可能會好過團體咨詢。當團體咨詢師認識到某個成員的問題是團體咨詢所不能解決或該成員即將變的具有破壞性時，應當鼓勵成員考慮一下個別咨詢這個替代辦法。因此，在團體咨詢開始之前，組織者要根據一定的條件來選擇團體成員，并且還要使成員盡可能地了解團體咨詢的目標和過程，使他們的需要與團體目標相一致。

2.4建立良好的咨詢關系和團體基調　團體咨詢師與團體成員之間良好的咨詢關系是咨詢成功的關鍵，咨詢師的言行要體現出對每一個成員的平等和積極關注，使每一位成員都能感受到咨詢師對自己的尊重和鼓勵［5］。良好的咨詢關系能夠促使團體盡快產生凝聚力，使成員在咨詢師的帶領下，積極投入到活動中，因此，團體咨詢師要積極與團體成員建立良好的咨詢關系。團體基調是指團體心理氛圍，對調動團體成員的情緒和解決團體成員的問題至關重要。團體氛圍的變化是由困惑、探索到逐步了解，繼而相互信任，形成融洽的氣氛和深入的人際關系，使參與者能在這種氣氛下面對自己的問題并努力解決。所以，團體咨詢師要對咨詢活動的內容精心設計，掌握團體氣氛的變化。

2.5應把人格的培養和塑造作為團體咨詢工作的核心 人格的塑造是個長期的過程，要使學生主動去領悟，自我鍛煉，自我提高。所以許多研究者認為團體咨詢應當以人格為核心開展工作，對有各種心理問題并自愿參加團體活動的學生進行人格輔導，使他們針對自己的弱點調整人格結構，增強自我效能感，以此帶動學生整體心理健康水平的提高［6］。

2.6咨詢方法應走整合之路　團體咨詢應以人本主義治療原理為工作背景，以認知行為療法為主要手段，并結合其他咨詢方法，走整合之路。人本主義治療原理強調以來訪者為中心，強調“咨詢的成功并非依賴咨詢師技巧的高低，而依賴于咨詢師是否具有某種態度”。團體咨詢師要以此為工作背景，把握好工作態度，盡可能地做到共情和無條件積極關注，同時又不能輕視咨詢的操作技巧和方法。團體咨詢中，成員要直面他人、袒露自己，并在與他人的互動中覺察自己的問題，去除非理性觀念，建立起客觀的自我認識和自我評價體系；同時從行為方式的改變入手，并強化改變所帶來的積極感受，使學生看到自己的進步。具體操作可視團體成員的實際情況進行活動，靈活地采用各種方法，只要收效顯著，都不失為好方法。

2.7加強信息反饋，促進咨詢效果在實際生活中的應用　有的學生在活動結束后發生了積極的變化，但有的學生在走出團體活動后，又恢復了往日的生活模式，又帶著原有問題再次尋求咨詢幫助。由此看來，有必要適當地延長團體咨詢活動，或在咨詢結束后進行階段性回訪，反饋他們的情況并給予必要的心理支持。

課題項目：黑龍江省衛生廳課題“青少年社交焦慮障礙的病理心理機制及綜合干預研究” 2007494。

參 考 文 獻

[1]劉婭俐.大學生孤獨及心理康復策略[J].中國康復與實踐，2003，9（9）：568-569.

[2]傅安球.學校心理咨詢若干傾向性問題的思考[J].心理科學，2000，3：275-278.

[3]黃麗春.大學生團體心理輔導的探討[J].青年心理輔導，2003，2：57-61.

[4]劉春燕.發展性團體心理咨詢改善大學生應對方式及其相關因素的實驗研究[J].心理發展與教育，2003，4：75-81.

篇9

【關鍵詞】團體心理咨詢 情緒調控 設計

【中圖分類號】B849 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006－9682（2012）07－0012－02

【Abstract】Objective: To study the effect of integrated group psychological counseling on college students’ emotional regulation. Methods: The integrated group psychological counseling was designed and performed, 9 college students were intervened for 7 sessions, and surveyed with SRHMS, SAS, SDS, SES, AO. Results: After intervention, there was significant differences between before and after group psychological counseling appeared in scores of SRHMS, SAS, SDS and AO except SES（P

【Key words】Group psychological counseling Emotional management Design

情緒調控是當前情緒研究領域的熱點和前沿問題，情緒調控指的是個體對情緒進行調節和控制的過程，實質上就是將情緒提升到管理科學和教育理念層面進行研究和探討。［1］

當前，對情緒困擾的干預，大致從兩個方面進行：一是個別心理咨詢的方向。［2～3］這類研究主要從個體的特殊情況入手，分析個體情緒困擾產生的內外原因，提出具體的、個人的、個性化的解決方案。類似的案例報告很多，頻繁見諸文獻。二是團體心理咨詢的方向。［4～6］這類研究嚴格篩選團體成員，細分情緒困擾類型，針對同質性問題的被試，開展團體心理咨詢。此類研究有其優越性，也取得了一些建設性的成果。

梳理相關研究成果，不難發現以往關于情緒調控的團體心理咨詢研究，均采用單一問題輔導模式，過分細化情緒困擾類型，如區分為抑郁團體、自卑團體、自強團體等，未能從普遍的、整體的層面進行統合探索。事實上，所有情緒困擾者，都具有其共同特性，尤其具有認知偏差上的共性。受情緒困擾者習慣于消極地考慮事情，往往表現出自我挫敗性的行為，如逃避社交、被動學習、不參與娛樂活動等。［7］通過調整、改變偏差的認知，能普遍改善諸如抑郁、焦慮、自卑等情緒困擾人群的不良情緒及負模式，全面提高其情緒調控能力，而無需細究情緒困擾人群具體的情緒困擾顯現在哪方面，更不需要針對不同的情緒困擾群體，采用不同的干預方法。基于上述設想，本研究提出統合團體心理咨詢模式，所謂統合的團體心理咨詢模式，是遵循特殊性與普遍性辯證統一的哲學原理，借助認知行為治療理論，針對不良情緒困擾的多元化異質群體，設計的一種有別于以往單一同質性團體輔導的整合的團體心理咨詢模式。在此基礎上，研究者設計出統合的團體心理咨詢模式，并開展實證研究。

一、對象與方法

1．被 試

以張貼海報、學生輔導員及心理咨詢中心老師推薦等形式，招募團體輔導成員，共20名大學生參加團體心理咨詢。通過結構性面談了解成員參加團體輔導的動機、期望以及對團體輔導限制的認可程度，勸退了2名非自愿參加的成員，故數據統計采用18人組的測驗結果。被試中有確診為神經癥患者3人（強迫性神經癥、焦慮性神經癥、神經衰弱癥患者各1人），自述情緒調控能力差者3人，自卑者2人，人際關系不良者1人。

2．方 法

（1）工具：采用自測健康評定量表（SRHMS）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、自尊量表（SES）、容納他人量表（AO）進行前后測。

（2）情緒調控的統合團體心理咨詢模式設計與實施。［7～9］

活動目的：①了解情緒的不同類型，不良情緒產生的根本原因，學會甄別歪曲想法。②學會區分健康與不健康的情緒，掌握情緒調控的方法。③熟練使用每日情緒記錄表來調節情緒，學做情緒成本與收益分析。④學會區分健康與不健康的自我接納，悅納自己。⑤掌握戰勝拖延的方法，促成積極的行動，學會做行動計劃，完成小步驟，達成大目標。⑥學以致用，將團體輔導中學到的知識、經驗，運用到日常生活中，全面提升自身情緒調控能力。

活動內容及程序：整個團體心理咨詢為7次，每周1次，每次活動2小時，由2名心理老師分別擔任指導師和助手。

篇10

【關鍵詞】高職輔導員 心理咨詢 現狀 對策

一、目前高職心理咨詢工作的現狀

（一）學生心理問題，已不僅僅是靠以往的“談心教育”所能解決，必須要有專業的咨詢及治療——這是由心理咨詢的必要性和迫切性決定的。

隨著90后學生走進校園，逐漸成為高職的主力軍，他們“個性鮮明張揚，自我中心意識較強，思想獨立”的特質就帶來了一些問題。比如在調查中發現，90后高職學生在人際交往方面存在著一定的心理問題，主要表現在人際關系失調、人際溝通不良、交際沖突、交往恐怖等。此外，網絡的使用在一定程度上影響了面對面的交流，使得一些90后學生自我封閉，借助于網絡與陌生人交往而不敢在現實中與人交流合作，以防止自我暴露和競爭力的喪失。

此外，一些90后高職學生對于人際關系過于敏感，不能正確處理個人與同學的關系。在人群中感到不自在，自信心不強，缺乏人際溝通的技巧，與人相處時有著較強的戒備、懷疑和妒忌心理，在人際關系上存在著種種困惑。

久而久之，一些心理問題，如強迫癥、抑郁癥、人際關系敏感、焦慮癥等也就相應出現。這些情況的出現，就要求心理咨詢介入，情況嚴重的，還需要轉診。心理咨詢是矯治高職學生心理障礙的一條有效途徑，它非常強調工作的專業性。這種專業性不是普通教師能勝任的，需要由經過專業培訓的心理教師擔任心理咨詢員，幫助學生解決在學習、生活、交友、身心發育、健康、擇業等方面的心理矛盾與困惑。

（二）當前高職輔導員從事心理咨詢工作的利弊。

心理咨詢和治療是一項專業性很強的工作，有專業心理咨詢和治療的原則和方法，需要持證上崗。但是，目前高職各院系的現狀是，兼職的心理輔導員基本都不是心理學專業畢業的，持有心理咨詢師證書的輔導員更是鳳毛麟角。在我們的調查問卷中，具有心理學背景及持有心理咨詢師證書的輔導員只占全體輔導員的15%左右。大多數輔導員的心理知識和技能較為缺乏，在對學生進行心理咨詢和輔導的同時，往往會混淆心理咨詢和思想政治教育，這對于心理健康教育工作的普及和學生心理輔導工作的規范是十分不利的。

早在1995年，浙江大學馬建青教授就提出思想政治教育工作者從事心理咨詢的利弊關系?？傮w看，高職思想政治教育工作者從事心理咨詢有以下優越性：比如熟悉學生生活，有從事思想工作的經驗，善于觀察人、理解人，責任心強等。但這也存在著弊端：首先，做心理咨詢工作時，容易受思想政治教育傳統、方法的束縛，主觀性太強。其次，缺乏專業的心理咨詢知識，比如容易形成居高臨下的態勢，不注重雙方的平等關系；容易說教，而不是傾聽；容易以社會通行的標準為價值導向，而非淡化價值判斷；容易強調社會利益，而忽視對來訪者的利益維護。再次，思想政治教育工作者與心理咨詢員之間會產生角色沖突。例如價值判斷要求沖突、工作立足點的沖突，以及保密性要求的沖突等。

在我們的問卷調查中，分別針對高職學生及輔導員的相關調查顯示：學生們普遍較能接受輔導員給自己做專業的心理咨詢，但是對于輔導員是否具備專業的心理咨詢的資質比較介意；輔導員們亦認為從本身從事的學生思想政治工作的背景來看，更具備與學生之間開誠布公、使學生敞開心扉的能力，但對于如何駕馭自己既是思想政治教育教師又是心理咨詢師的身份把握不大。

二、今后對策

面對以上現狀，怎么做才能化弊為利？筆者認為可以從以下方面著手：

（一）繼續在高職學生群體中做好心理健康的普及教育，防患于未然。

學校要重視心理健康教育，在重視高職學生德智體美勞發展的同時，重視高職學生心理素質的發展。只有學校重視了，防止高職學生心理問題的產生才有了保障。

學校要有針對性地開展高職學生心理健康教育工作。比如開設心理健康教育課程，普及心理保健知識，開設心理知識選修課等。同時可以聘請有關心理方面的專家舉辦系統的專題講座，對學生進行環境適應、人際交往、情緒管理、挫折承受、學習等方面的心理輔導，使得學生能夠接受比較專業和系統的心理教育。

另外可以開展心理健康普查，積極開展心理危機干預工作。比如對每屆新生進行普查，建立心理檔案?？捎玫牧勘砝绺呗殞W生心理健康普查表（UPI）、癥狀自評量表（SCL-90）等測評量表。通過普查，對高危學生進行干預，將心理疾病的苗頭扼殺在搖籃中。

（二）高職輔導員必須學習專業心理學知識，做心理咨詢的輔導員必須持證上崗。

高職輔導員在接受專業培訓的基礎上，需要參加國家心理咨詢師資格考試，獲得專業資格證書，從而科學、規范地進行咨詢。

同時，可以考慮改變心理咨詢中咨詢員一方被動的局面，主動關懷學生。一般的心理咨詢模式，都是咨詢員等待學生來主動咨詢，但是很多學生對心理咨詢存在誤解或者偏見，這會阻止他們前來咨詢，而使咨詢工作顯得被動。輔導員及學?？梢酝ㄟ^宣傳讓大家知道，心理咨詢是一件正常、正當的事情。

（三）考慮心理輔導員職業化途徑。

比如可以健全專業培訓、激勵制度，使得心理輔導員走上職業化道路。

（四）各方協助，配備相應的經費及制度支持。

如上所述，學生的心理健康需要各方的配合與支持，并不是一朝一夕就能達成理想目標。這需要有制度的完善、經費的支持等。

（五）與本科院校資源共享，優勢互補。

本科院校在心理咨詢方面起步比高職院校早，體制也相對較完善。一般在一個城市或地區，高職與本科交錯分布，高職院校完全可以充分利用本科院校的相關資源。例如可以某一所本科院校為中心，建立某地區的學生心理咨詢中心，為一個片區的學生服務。這樣既有利于高職院校心理咨詢這一領域的發展與成長，也有利于促進片區的學生心理健康。

（六）借鑒國外輔導員制度有利的一面，為我所用。

國外的高校也有輔導員制度（school counselor），在國外大學，只有專業化的學生工作者才能為學生提供個性化、有實效的服務和指導。例如美國A&M大學的咨詢中心有42人，隊伍龐大，且其中醫師和專業咨詢人員基本都具有博士學位，可以提供包括個人心理咨詢、職業取向咨詢、學習技能咨詢、危機事件介入咨詢、精神病癥診斷及治療在內的各類服務。我國高職院?？梢栽谳o導員的準入和培養，以及地位和制度保證上，給予相應支持。

【參考文獻】

[1]馬建青.思想教育工作者從事心理咨詢的利弊[J].上海高教研究，1995（4）

[2]崔景貴.90后高職學生心理發展的基本特征[J].教育與職業，2008（12）

[3]文曉靈.從中美比較看中國高校學生工作隊伍建設[J].比較研究教育，2005（2）