護理職業道德教育范文

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關鍵詞：高職院校；護理專業學生；職業道德教育

近年來，隨著醫療衛生事業的不斷發展，社會對護理人員知識水平、職業道德修養的要求不斷提高。作為護理工作者培養主陣地的高職院校，要加強職業道德教育，使學生在學習過程中自覺提升職業道德，通過對服務對象身心健康的維護推動社會的協調發展。

1加強高職院校護理專業學生職業道德教育的必要性

一是有助于提高護理服務質量。護理人員高尚的情操、親切的語言和富有人文關懷的行為，能給患者以關心、同情、安慰、鼓勵，有助于患者大腦神經系統功能的恢復，進而使其身體狀況得以改善，提高護理質量。二是有助于構建新型護患關系。在“生物—心理—社會”醫學模式下，患者是護理的核心，其思想、行為、情緒、感受都會受到護理人員的重視，其需求能得到最大限度的滿足。因此，護患糾紛減少，護理質量提高，護患關系更加和諧。三是有助于社會穩定與和諧。良好的護理職業道德不僅有助于建立和諧護患關系，還會通過患者及其家屬傳遞到家庭、社區、社會，充分發揮了醫院精神文明的窗口作用，有利于社會穩定與和諧。

2高職院校護理專業學生職業道德現狀及成因分析

為了更好地對護理專業學生進行職業道德教育，掌握第一手資料，我們設計了“高職院校護理專業學生職業道德素養現狀調查問卷”，選取1—3年級500名學生進行了調查。發出問卷500份，收回有效問卷480份，對問卷進行歸類統計，結果顯示學生職業道德素養普遍不高，與護理職業要求相去甚遠。如在對“你對所學專業是否感興趣”的調查中，非常感興趣的學生不到23%，不感興趣的占25%，說不清的占52%；“你認為護士職業道德與醫療質量的關系如何”的調查中，認為關系大的學生占42%，沒關系的占28%，中間態度的占30%；“能否接受患者的紅包、金錢和宴請”問題，拒絕接受的學生占48%，可以接受的占36%，視情況而定的占16%。造成學生職業道德認知偏差的主要原因如下。（1）社會方面因素。一是經濟發展的影響。社會經濟的快速發展使學生受到一些消極思想的影響，表現為受利益驅動部分學生個人利益、小集團利益至上，忽略國家利益和集體利益；誠信缺失，講實惠、講實利風氣盛行。二是醫療行業發展帶來的影響。隨著醫療體制改革，醫務人員看重經濟收入，更有甚者以經濟收入衡量自己的價值，淡化了醫務人員救死扶傷的社會責任感，忽略了職業道德修養。三是嚴峻的就業形勢使學生重智育輕德育。為了提高就業競爭力，學生重視專業技能學習，認為職業道德培養可有可無，忽視了“成人”與“成才”的關系。（2）學校方面因素。一是學校人才培養目標落實不到位。職業教育應當培養學生技能和品行，但是目前很多學校過分強調技能訓練而忽視了學生職業理想、職業目標、職業道德教育，使學生職業素養落后于職業技能。二是思想政治教育工作實效性不強。思想政治教育以知識灌輸為主，教育方式單一，學生缺乏學習興趣，“知”與“行”嚴重不協調。三是教師職業道德教育水平低，在教授專業課程的同時難以對學生進行相應的職業道德教育。四是職業指導缺乏系統性，沒有獨立的工作機構，投入有限，效果不理想。（3）學生個人因素。一是高職院校學生普遍文化基礎較差，學習主動性不強，自信心不足，進取心缺乏。二是學生自我認知不正確，部分學生學習目標不明確，不能客觀地對自身條件及性格特點、興趣愛好、能力等進行全面評估。三是學生對職業道德認識存在誤區，把護理技能學習看成首要任務，熱衷于考取資格證書，但對護理職業道德培養不感興趣。四是學生年齡多在17～20歲，身心發展尚不成熟，是非辨別能力較差。

3加強高職院校護理專業學生職業道德教育的對策

3.1轉變觀念，正確認識高職院校護理專業學生職業道德教育

醫學模式的轉變和醫療衛生事業的發展，對醫學教育提出了更高要求，作為高職院校護理專業學生，不僅要技術精湛，更要醫德高尚。因此，要始終把學校的發展、學生的教育與時代的要求、市場的需要相結合，牢固樹立“今日護理專業學生是明日護士”的意識，把提高護理專業學生的思想道德水平作為學校教育不可或缺的部分，以適應職業發展需要。

3.2加強課程建設，全方位開展護理專業學生職業道德教育

課堂是學生接受教育的主要場所，要重視思想政治課程建設，把護理職業道德教育滲透到人文課程、專業課程和實踐教學中。一是要調整思想政治課程教學內容，除教學大綱規定的內容外，還應重視護理禮儀、護理心理學、護理倫理、醫護法規等內容，注重發揮其在學生世界觀、人生觀、價值觀形成中的主導作用。二是改革教學方法，開設活動性課程，做到理論與實踐相結合。三是注重人文素質教育，增強學生溝通能力、觀察能力、理解能力。四是在專業課教學中滲透職業道德教育，加強文明禮儀教育，樹立良好職業形象。

3.3運用多種載體，豐富職業道德教育手段

一是要根據護理專業學生身心成長、思維發展特點和規律，精心設計豐富多彩、形式多樣、寓教于樂、積極有益、活潑生動、具有專業特色的校園活動，并在活動中滲透職業道德教育，讓學生在輕松愉快的氛圍中接受并感知醫德教育，潛移默化中提高醫德修養。二是要重視學生心理健康教育，增強學生自尊自重、自強自信意識以及社會責任感。三是要強化班集體建設，使學生做到與同學和睦相處、集體榮譽至上。四是要強化學生日常管理，把職業道德教育與日常行為教育相結合。五是要建立校院合作機制，實習是護理專業學生職業生涯的開始，嫻熟的操作技術必須通過親身實踐來掌握，人文關懷理念必須在與患者接觸中去感受、領悟、習得并強化，從而堅定學生成為一名優秀護理工作者的決心，培養責任意識。

3.4形成家庭、社會教育合力

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關鍵詞：實習護生職業道德教育

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0427-02

1護理職業道德的概念

職業道德是指一定職業范圍內的道德要求，是人們在本職工作中所必須遵守的行為規范[1]。良好的職業道德是由道德認識、道德情感、道德意志和道德行為4個成分構成的，4個成分缺一不可，職業道德的最終指向是職業道德行動[2]。護理職業道德，是在一般社會道德基礎上，根據護理專業的性質、任務，以及護理崗位對人類健康所承擔的社會義務和責任，對護理工作者提出的護理職業道德標準和護士行為規范，是護士用于指導自己言行，調整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關系；判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準[3]。社會主義護德是以救死扶傷，防病治病，實行人道主義，為人民服務為基本護德原則[4]。

2加強實習護生職業道德教育的重要性及意義

護士的職業道德直接影響著臨床護理的質量和醫療水平，影響著護理學科的發展與完善。護理人員除必須具有良好的業務素質和心理素質外，還必須具有良好的職業道德素質；護理職業道德表現在熱愛護理專業、愛醫院、愛病人、嚴守規章制度、鉆研護理業務、保守病人秘密等方面[5]；加強護理職業道德教育，使護理職業道德轉化為護理人員的內在品質，是醫療活動中不可缺少的重要環節。護生的實習階段是由護生轉變為護士的關鍵時期，在此階段，護生對護理專業的認識將經歷由理性到感性，由理論到實踐的轉變[6]，對其進行職業道德教育，有助于實習護生從心理和行為上順利完成角色的轉變，樹立正確的、積極的職業價值觀和職業態度，進而指導護理實踐。

3實習護生職業道德教育的主要內容

3.1服務意識的培養。在以美國為代表的發達國家中，醫院里無論是管理者還是員工都有較強的服務意識。領導為員工服務，醫務人員為病人服務，護士熱情、對工作敬業，他們提倡的護理服務理念是“我在為別人工作”，這與國內護士認為“我在為醫院工作”的思想大相徑庭[7]。日本富士虎之門整形外科病院的第一條院訓就是“真心實意為病人服務”[8]。2010年1月22日，我國衛生部辦公廳印發了《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知，活動方案開宗明義地指出：加強醫院臨床服務，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫療衛生與體制改革、落實科學發展觀的主要舉措。要求各醫院夯實護理基礎，豐富服務內涵，提高護理質量，并將整理床單位、洗臉、梳頭等列入基礎護理服務規范，徹底改變護理工作中“重專業、輕基礎，重技術，輕服務”的觀念[9]。由此看來，中國護理事業要進入一個新的發展層面，首先就要使護理服務理念與國際接軌。護生實習期間初次深入接觸醫院和病人，可塑性強，在此期間，培養其服務意識是至關重要的，也是可行的。

3.2人文關懷精神的培養。護理人文關懷，這一概念是在20世紀70至80年代西方社會物質文明高度發達的后現代時期正式提出來的。受當時哲學存在主義與現象學思想的影響，美國精神病學家和內科學教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社會醫學模式。在此模式的影響下，護理學者開始反思自身的專業價值、地位及研究領域等內容。美國護理理論家Leininger與Waston，鑒于她們豐富的人類文化學與精神心理學知識背景和專業價值觀，分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，并將護理學拓展到以“關懷整體人的生命健康”為本的人文關懷發展階段。我國衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要（2005-1020年）》以全國護理工作回憶上明確提出“加強護士隊伍建設，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處、營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍”。近年來，在護理工作中融入人文關懷已得到普遍的認可，并且在理論研究及臨床實踐方面都取得了許多新的進展[10]。這樣的環境有利于實習護生人文關懷精神的培養。

3.3慎獨精神的培養。“慎獨”來源于我國古代儒家著作《禮記·中庸》，“莫見乎隱，莫見乎微，故君子慎其獨也”，是指一個人在獨處無人注意的時候，也能夠謹慎行事，堅持原則防止出現違背道德的念頭和不符合道德要求的行為[11]?！吧鳘殹笔亲o理道德的一種境界，在護理工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導意義。一方面，很多護理工作通常是在無人監督的情況下由護士一個人獨自完成的，護士是否具有慎獨精神直接影響到護士的職業道德素質水平和護理工作的質量，這就要求護士在任何時間、任何情況下都要堅守“慎獨”原則，另一方面，目前實習護生慎獨意識普遍不強，更突顯了培養其慎獨精神的重要性。

3.4職業禮儀的培養。護理禮儀屬職業禮儀范疇，是護理工作者在進行醫療護理和健康服務過程中，形成的被大家公認的和自覺遵守的行為規范和準則，其既是護理工作者修養素質的外在表現，也是護理人員職業道德的具體表現[12]。護理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護理專業的文化特征，是護理專業行為規范，用以指導和協調護理行為過程中的藝術[13]。有調查發現，88.7l%的醫生認為護士職業形象將影響醫護質量，19.35%的醫生對護士目前職業形象的看法為“一般化”，1.62%的醫生認為“不滿意”，護士形象狀況與病人的需求、醫師的期望存在很大差距[14]。而實習護生作為醫院的間接組成部分，其職業禮儀也在很大程度上影響醫院形象，在實習階段對護生進行職業禮儀培養，既可以彌補了護生校內教學方面的不足，又可以提升護生自身素質，維護護生自身和醫院形象。

4護理道德教育的研究現狀

4.1國外的護理道德教育研究現狀。在護理發展史上，從1983年起，就有一門等同于專業課程教育的道德教育課程，之后經過重新考慮，護理道德教育成為獨立的一門學科，之前的道德教育課程也在1995年被淘汰[15]。以美國、英國、加拿大為代表的西方國家的醫學生職業道德教育有以下特點：①以醫學人文課程為基礎，注重實效性。20世紀60年代美國率先對醫學教育進行了改革，強化了醫學預科的人文教育，并要求醫學生進入醫學院后，仍要學習醫學人文社會科學課程。從20世紀70年代起，美國許多院校開始增設人文社會科學課程，并得到聯邦基金，特別是國家人文科學基金的支持。英國高等教育委員會1978年也建議把心理學、社會學、社會醫學、行為醫學、倫理學和醫學法學等學科列入醫學院必修課計劃。1999年3月成立的國際醫學教育專門委員會制定了《本科醫學教育全球最低基本要求》，該要求進一步指出，敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，應把“職業價值、態度、行為和倫理”同“醫學知識、臨床技能”一樣，作為對畢業生“基本要求”所規定的核心能力和基本素質之一。②職業道德教育貫穿于醫學教育的全過程。美國哈佛大學醫學院醫患關系課程從第2學年開設，貫穿4學年時間，1987年英國的醫學院校就將醫學倫理學貫穿在整個醫學教育中，并在臨床見習、實習中按一定時間間隔由醫學以外專家進行跨學科的倫理教育。③職業道德教育的教學方式靈活多樣，包括討論會、社會活動、角色扮演等。美國的哈佛大學通過豐富的課外活動來加強醫德的課外教學，學校成立了“哈佛醫學院道德期刊編輯部”，學生可以就涉及醫學道德的話題進行熱烈的討論，并由醫學道德教研室為該編輯部提供指導和資助。德國的醫學院讓學生走進醫院，走近病人，開展“關愛生命”義工活動[16]。

4.2國內的護理道德教育研究現狀。與美國等發達國家相比，我國的護理教育起步較晚，培養目標比較宏觀，缺乏具體標準和專業特色，對學生綜合素質和核心能力培養方面的具體要求甚少[17]，而且目前護理道德教育面臨來自市場經濟、患者日益增強的維權意識和科學技術發展的挑戰以及基礎教育、護理教育中“重專業，輕道德”的影響[18]。在香港，職業道德準則用于指導護理實踐已有20多年的歷史，但是沒有調查結果來反映香港本科護士對職業道德準則的認知情況[19]。因此，加強我國護理職業道德教育的有效性和實效性，需不斷完善和健全現有的職業道德教育渠道；同時結合本國國情，學習和借鑒西方發達國家醫學生職業道德培養的好做法。

5展望

現代護理模式經歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發展，護患關系逐漸從指導-合作型向共同參與型的人本模式轉變，作為調整護患關系行為規范的護理職業道德在護理實踐中的重要作用越來越明顯。臨床實習是理論與實踐相結合的過程，是將護生在學校所學理論知識進一步升華的過程，是實現培養高素質護理人才的關鍵階段。因此，實習護生的職業道德教育也必將受到越來越多的關注。本課題通過調查研究實習護生的職業道德教育現狀，為進一步加強實習護生的職業道德教育提供一定的參考。

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隨著醫學模式的轉變，護理模式也從功能制護理轉向了系統化整體護理。因此，作為一名護理工作者，不僅要關心疾病，更重要的是要關心病人，以病人為中心，對所護理的病人要進行身心護理，重視社會生活和環境因素在疾病中的作用，從生理、心理、社會諸方面進行全面護理，為病人減輕疾苦，并使之安全舒適。要做好這項工作，就要求護理工作者不但具備一定的醫學護理理論知識，熟練的護理技能，而且還必須具備健康的心理和健全的人格，更重要的是要加強護士的職業道德教育，建立一支熱愛專業、素質優良、技術精湛的護理隊伍，保證護理工作水平不斷提高。

1加強護士職業道德教育

護理道德是指護理人員在醫療護理過程中調整醫生、護士、患者三者的關系。護士的職業道德是在護理專業這一特定范圍內的職業道德，是社會道德在護理工作中的具體體現，是護士做好本職工作的行動指南和行為準則。護士的職業道德體現在醫院工作的各個環節中，對醫院的建設有著不可估量的作用。現代護理學的發展對護理人員提出了更高的要求：護理體制從“功能制護理”向責任制護理發展。護士單憑親切、熱情等傳統的道德規范已經不夠，護士的工作不再是單純為病人打針、發藥、量體溫、輸液，而是要幫助病人樹立戰勝疾病的信心，改變不利于疾病康復與健康的不良行為與習慣，并對病人出院后的康復提供咨詢和指導。因此，必須加強職業道德教育，擴大護理人員的知識面，從疾病心理、家庭、社會等方面了解病人，消除致病因素，使病人處于良好的生理、心理狀態，使治療達到更好的效果。

1.1樹立職業思想

樹立牢固的職業自豪感、榮譽感并獻身護理事業，是護理人員的崇高思想。只有樹立起崇高的思想，才能理解護理工作的價值和意義 ，才能真正愛護并尊重自己的工作對象，才能從單純的執行醫囑為中心的疾病護理轉變到以病人為中心的身心整體護理，也才能對搞好護理工作產生濃厚的興趣，積極愉快的工作，樂于發現問題，把工作做的精益求精。

1.2規范職業道德

職業道德核心是善于處理人與人之間的關系，必須強調堅持全心全意為人民服務的宗旨，對病人尊重體貼，突出“病人第一，患者之上”的準則。良好的人際關系對護士來說要處理好以下幾方面的關系：護士與病人的關系好，有利于病人身心健康；護士與病人家屬的關系好，能更深入了解病人情況，發揮家屬的積極性；護士與醫生關系處理得好，在護理過程中配合默契，得心應手。

1.3加強職業紀律

職業思想是精神支柱，職業道德是行為規范，而職業紀律則是權利與義務的制約。職業紀律是職業理想和職業道德的表現，也是職業理想和職業道德的保證。加強職業紀律有利于職業理想的樹立、職業道德的規范，有利于醫風的建設和改進。加強職業紀律教育，使護士認識到職業紀律的必要性和重要性，從而增強職業的責任感和使命感。

2培養穩定的情緒和良好的性格

護士的情緒變化對病人及家屬由直接的感染作用。護士積極的情緒、和善可敬的表情和舉止，不僅能調節病房和治療環境的氣氛，而且能喚起病人治病的信心，增強安全感。當然，護士也有不順心不愉快的時候，這就更要求有駕馭自己情緒和情感的能力，做到遇事不慌，糾纏不怨，悲喜有節。做一名優秀的護士應該具備對病人誠懇、正直、熱情有禮貌、樂于助人，對護理工作滿腔熱情、認真負責、沉著冷靜、干凈利索、作風嚴謹、自愛自強。

3培養敏銳的觀察力、準確地記憶力和獨立思考的能力

護理人員具有敏銳的觀察力可從病人身上獲取有關資料，對判斷病人的需要、幫助醫生診斷病情具有非常重要的意義。例如，對一個潛在的休克病人，護理人員要有計劃的密切觀察休克的體征，如發現患者臉色蒼白、出冷汗、脈搏細微，就要警惕休克發生的可能。護理工作者還要培養準確地記憶力，這是因為護士要嚴格執行醫囑，如打針、發藥、量體溫、測脈搏等這些任務要求數量化和準確，如果一旦記憶不準、數量差錯，輕則貽誤病情，重則造成嚴重的責任事故。面對眾多病人，病情不斷變化，護理計劃也不斷改變，用藥品種及數量也經常改變，如果一旦相互混淆，就會釀成不堪設想的后果。有獨立思維品質的護士在工作中不會把醫生的醫囑當成金科玉律，而是先按醫生的思路去思考，再在病程的動態變化中發現問題運用獨立思考的能力，提出自己的觀點，特別是當前正在推行以病人為中心的身心整體護理模式，更加要求充分發揮護理的獨立功能。

4具有嫻熟的技術和使用美好的語言

嫻熟的護理操作技術，對培養護士良好的心理品質往往有促進作用，所謂“藝高人膽大”。因此，護士要有穩、準、快、好的技術，就要做到穩定協調、準確無誤、手疾眼快，質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。護士的語言藝術，表現在護士以語言為手段，通過語言的橋梁作用，使病人擺脫心理困擾，改善人際關系，增強社會適應能力。在工作中使用積極美好的語言，可以給病人以安慰、啟發、開導、鼓勵，增強其治療信心。當然，要根據不同層次的患者的習慣和心理因人而異，具備針對性；要體現平等原則，以情感人，以理服人，多鼓勵少批評，親切入耳，以其產生共鳴效果。

總之，護理工作者只要轉變觀念，不斷學習，在工作中加強實踐鍛煉，不斷培養良好的職業道德及心理品質，自覺而又嚴格地遵守做好護理工作的各項規章制度，并把它變為自己內化了的行為，積極而又主動地去適應護理模式的轉變，就會成為一名合格的護理人才。

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摘要結合ICU的工作特點，采取專題職業教育講座、護生參與床位管理及綜合評價實習效果等方法，針對性地對來我院ICU實習的高職護生進行職業道德教育，從而探索出了一種新型臨床護理職業道德教育模式。

關鍵詞 職業道德教育；高職護生；ICU

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.070

作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫院重癥監護病房（劉秀），揚州市職業大學醫學院（熊彥）

劉秀：女，本科，護師

基金項目：江蘇省現代教育技術研究2011年度立項課題階段成果（2011-R-19650）

隨著醫學模式的轉變，“以病人為中心”的服務理念對護理工作提出了更高的要求。護士不僅要具有精湛的護理操作技能，更要有著良好的職業道德和奉獻精神?，F有的醫學教育著重于對專業知識的掌握及技能的強化，對護生的職業道德培養重視不夠［1］。臨床實習是護生向護士職業成長的重要階段，也是對護生進行職業道德教育的有效途徑。ICU是危重癥患者集中監護和搶救的場所，護理任務繁重，工作強度大，其特殊的無陪護環境對護士責任心和職業道德的要求尤為突出。筆者通過在ICU實習過程中對高職護生適時進行職業道德教育，取得了較好的效果?，F報道如下。

1加深職業理解，培養敬業精神

近年來，受不良社會風氣的影響，高職護生在擇業時首先考慮的是經濟收入及個人發展。進入ICU實習后，每天面對的是神志昏迷大小便失禁的患者以及護理人員時刻繃緊的神經及腳不停地的忙碌；面對的大部分是社會理解的缺乏及相對較低的收入，這些都會使護生對護理職業的期待降低，對未來職業的理解認同度不高。此時，帶教老師要善于把握高職護生的職業心理變化，結合當前護生中獨生子女比例較高，部分學生缺乏吃苦耐勞及無私奉獻精神的現狀，針對性地將職業道德培養貫穿于臨床帶教全過程中。ICU每天都會經歷危重患者的搶救，為了正確引導剛進入臨床實習的護生養成正確的職業價值觀，在ICU實習初，總帶教老師除指導護生熟悉ICU環境及相關管理制度外，適時開展1次“我是ICU護士我驕傲”的專題職業教育講座。由科室優秀護士介紹從入職時的迷茫到如今對本職崗位熱愛的職業成長經歷，用其真實的個人感受及職業體驗來影響護生，使之產生職業情感的共鳴。此外，我科每周五都會安排高年資的帶教老師為高職護生做1次實景訓練。選擇1例典型的危重患者病例資料，以匯報病史、體格檢查、制定護理措施及完成專項操作的流程進行。在實景訓練中帶教老師將無菌觀念、愛傷觀念、職業規范及準則等蘊含護士職業道德的內容貫穿其中。ICU實習中期，帶教老師在指導護生完成中心靜脈壓監測、呼吸道管理等?？谱o理操作的過程中，著重介紹相關護理對患者病情變化的影響。如護士通過ICU醫院感染控制質量查檢單的設計及應用，有效降低了VAP、導管相關血流感染（CRBSI）的發生率［2］。讓護生意識到三分治療、七分護理的重要性，同時也能體會到護理工作不僅是能做，更重要的是巧做，善于思考和總結才能成為一名優秀的護士。帶教老師對工作細心、態度認真的護生及時加以肯定，讓其收獲成功的喜悅；而對工作馬虎的護生立刻提出批評，并嚴肅指出護理工作的失誤可能帶來的嚴重后果，從而不斷強化護生責任意識。ICU實習結束前，我們針對性地設計了雙向評判表，在帶教老師和護生之間進行互評，并要求每位護生認真完成科室實習小結“我眼中的ICU”，借此進一步了解護生在ICU實習四周后其職業價值觀及職業理念的變化，總結帶教過程中護生職業道德培養的經驗和方法，在下一輪護生實習中加以提高。

2強化技能訓練，規范職業行為

ICU實習時間較短，同時高職護生相關?？浦R也較為薄弱。為加強ICU?？萍寄艿挠柧?，幫助護生規范職業行為，我們采取了“bedside nurse”的做法，讓護生對ICU護理有更多的感性體驗和理性思考［3］。每一位入科實習的護生都跟隨帶教老師分管床位，并承擔起責任護士的崗位職責，負責對分管床位患者進行整體護理。首先要求護生熟悉所管床位的ICU環境，能對各種陌生的搶救設備和監護儀器說出名稱并掌握其用途。其次仔細查閱患者的有關病歷資料，根據醫囑對患者的病情觀察重點及護理要求做到心中有數。然后帶教老師進行床邊教學，以各個臟器監護為單元，開展相應的?？浦R講解及技能訓練。如循環功能的監護，先示范心電監護儀的使用方法及日常維護，再結合血流動力學監測的特點，著重介紹中心靜脈壓、有創動脈血壓的測壓方法及護理配合。在護生掌握相關技能后，進行能力的提升，結合患者的病情讓護生分析所得相關監測數據的臨床意義，設問當患者循環功能進一步衰竭時，護生可以通過哪些監測依據盡早發現并采取措施。通過帶教老師這種有目的地進行逐一臟器功能的監護教學，避免了過去那種帶教中護生每天只知道跟著老師去學做，而對如何去做卻思考得很少的狀況。同時，采用綜合評價的方法考核每位護生的床位管理及護理能力，避免護生只重視ICU的?？谱o理輕視對患者的基礎護理。這種有針對性的帶教，不僅可以強化護生的?？萍寄?，加強理論與實踐的有機結合，還可以讓護生在實踐過程中邊做邊思考，規范自身的職業行為并有利于臨床評判性思維能力的培養。

3注重言傳身教，促使職業道德內化

ICU護理工作注重團隊協作精神，每一名團隊成員的疏忽都有可能導致整體護理工作的失敗。讓每一位護生入科實習后就立刻參與到帶教老師的床位護理管理工作中，目的就是要培養其職業意識，盡快進入職業角色。分床管理的實習方法拉近了護生與老師的距離，同時，也對帶教老師提出了更高的職業素質要求。在教與學的互動中，帶教老師的言行舉止、儀表規范都會對護生的職業道德觀形成帶來影響。如帶教老師在每日忙碌工作中表現出來的積極樂觀精神往往會感染護生，催其奮發向上。在給危重患者做各種?？谱o理操作時，帶教老師表現出來的愛傷觀念及慎獨精神，都會成為護生未來的職業準則。除教給其?？萍寄芡?，帶教老師運用眼神、手勢等非語言交流方式表達出來對患者的尊重與體貼，都會在不知不覺中加深護生對未來職業的理解。遇到患者病情的急劇惡化，帶教老師放棄休息，全身心投入搶救護理，不計較個人得失的職業態度都會給護生留下深刻的印象。通過帶教老師的榜樣作用，讓護生在學習?？谱o理知識和技能的同時產生道德情感的共鳴，并在潛移默化中逐漸養成無私奉獻的精神和關愛、尊重生命的優良品質，形成強烈的職業使命感，發自內心的履行“救死扶傷，為護理事業獻身”的真誠信念和道德責任感［4］。

4小結

總之，職業道德培養應該貫穿于護生的整個職業教育過程中。臨床實習是護生職業成長的重要階段，每一位臨床護理工作者都應積極主動地參與其中，不斷探索可持續性發展的護理人才培養模式，為我國的醫療衛生事業蓬勃發展提供后備力量。

參考文獻

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［4］熊彥，潘放鳴，蔣勇，等.網絡環境下高職護生職業意識培養和職業道德教育實踐探索［J］.中國成人教育，2013（3）：93-95.

篇5

關鍵詞 思想政治教育 切入點優化

開展思想政治教育，要善于從興趣和利益動因上去把握學生的思想脈搏，充分認識并主動滿足他們的現實需求與合理的利益訴求，才能獲得學生的主動接受，熱情參與，積極配合，真誠信賴，取得成效。我們應當優化我們開展思想政治教育的切入點，使思想政治工作在實踐層面上更具引領功能。

對于剛剛從普通中學跨入護理職業學院的學生而言，在他們十幾年的生活、在學習經歷中，只有在其生病的時候，才有機會接觸醫院、接近醫護人員（除非他們家長、親友是醫務工作者）。所以，從本質上講，醫療護理工作和醫療衛生保健事業，對他們來說是一個認識上和實踐上的盲區。那么，僅僅經過一個暑假，他們就成了“未來的白衣天使”、“人類健康的守護神”，這種角色轉換，不僅需要時間，更需要從他們踏入“白衣天使的搖籃”之日起，給予他們更多的、能引起他們興趣的感性認識，諸如參觀學校的實驗室、動物飼養室、人體標本室；參觀學校的附屬醫院及當地醫院。這種參觀不是走馬觀花式的游覽，要由有關教師、醫院的有關人員帶領，介紹、講解各科室的創建發展經歷、標本的來源與制作、醫療護理工作中所體現的人文關懷與敬業精神，使他們認識到歷史不是生活的延續，而是思想的不斷發展與創新，認識到護理工作者要敬畏生命、關愛生命，只有以多種學養做支撐，才能使自己基礎沉厚，工作才能灼閃其華。

地方高職院校的軍訓大都是以隊列訓練為主，其次是整理內務等，在這期間也穿插學校各職能部門的領導干部分別宣講學校的各種規章制度，最后，以在操場匯報表演隊形隊列，到宿舍檢查內務或干脆就在操場表演疊被子，然后是新生代表發言，校領導總結、表彰而告結束。這種統一模式、程式化的入學教育，對剛剛走進新的城市、新的校園，面對陌生的環境、陌生的面孔的新學員，他們的表現必然是中規中矩的，這讓學校的領、導老師看起來那么順眼，那么自然，那么放心?？蛇^了一段時間，有些新生或是在個別老生的負面“言傳身教”下，或是隨著陌生感的逐漸“漂白”，便慢慢顯露出伴隨他們成長中的以自我為中心、不能吃苦、缺乏責任感等等不健康的心理和不良行為習慣了，把他們在中小學時期的想法和做法又移植到已是高職生的身上了……

要使思想政治教育情通理順，入情入理，春風化雨，潤物無聲，要以社會主義核心價值體系的人文力量，使學生認識到：在這個世界上的任何一個領域，任何一種學習，任何一種職業，任何一件事情上，他們所面對的都是一樣的嚴肅、一樣的厚重、一樣的有尊嚴，如果不付出嘔心瀝血的努力，沒有敬畏精神，依然浮躁、輕狂、炫耀、自私自利、投機取巧、自由散漫、不受法律、紀律、倫理、道德的約束，那是絕對沒有前途和未來的，那一定是要受到懲罰的。

在新生入學教育系列活動中，不僅有學校各級領導的報告與宣講，還應聘請在學校當地就業的畢業生，來校為新生演講他們在抗擊非典、四川汶川、青海玉樹及其他礦難、泥石流災難參加搶險、救護的工作經歷與體會，通過這些典型事例的職業道德教育，可以激發學生產生強烈的歷史使命感和醫療衛生保健工作的社會責任感。

校園文藝晚會，要以新的理念、新的做法替代沒有主題的“拼盤”與“串燒”的演出，以職業道德教育為內涵、為主線，以立體的、多彩的、貼近學生所學專業和未來職業實際，形式新穎活潑的節目，打造校園文藝演出百花齊放的繁榮景象。比如，護士禮儀表演、護患關系的情景劇、處理醫患糾紛的小品、護士職業道德規范的快板說唱等，引導學生進入護理職業生的角色，找到白衣天使的感覺。通過這樣的文藝演出，營造一種特殊的氛圍，使學生在一種自由愉快、輕松自然的狀態下潛移默化地得到陶養，體驗到禮儀、人際溝通、護患關系，不僅是言談舉止中的禮節性的禮貌，而且是生活和未來工作中的理智與秩序，體驗到和諧與美，體驗到在講禮儀、講和諧，講以人為本中間那永恒不變的是尊嚴，是人的理性，是職業道德的規范，是一種人際關系，是一種文化環境。

雖然高職院校的任課教師都具有大學本科或研究生學歷，都有教師資格證，但是，作為一個合格的教師，不僅要有穩固的專業思想、高尚的教師職業道德，有某一學科專業的科學知識和教育理論素養，有一定的人文科學與藝術修養，還必須具備教育、教學的實際能力，掌握科學的、先進的、融技術與感情為一體的教師職業道德和職業技能。從這一點來看，我們的教師必然在某些方面或多或少存在著知識與技能的“短板”。對在教學中滲透思想道德上認識與實際能力就是其中之一。盡管在“傳統模式”的教學中完成教學工作量也是有所作為，但是，如果鴻鵠之至的缺失，卻可能是對自身乃至對護理職業教育事業不斷攀升的束縛。作為教師，要在整個教育教學生涯中，不斷提升人格魅力、學術魅力，也就是要不斷提升自身的道德修養和人文素養，抱著自覺自愿的心態去學習、去備課、去實踐，這不僅僅是多看幾本書，多寫幾頁教案，多做幾個CAI課件的問題，而恰恰是為護理職業教育事業奮斗的使命感與為稻粱的利益之間的重心不同的質的區別。

思想政治教育本身就是一種文化行為，是建設社會主義文化的重要內容。無論是學校的各級領導者、管理人員還是任課教師，都必須自覺承擔歷史賦予的責任，為加強和改進思想政治教育作出自己的那一份努力和貢獻。在自己的那門學科的教學中，通過自己的關心、關注、感受、體會，把《感動中國》以及在一系列重大事件中、在平凡工作中涌現出來的先進模范群體和個人事跡告訴自己的學生，就是理想信念教育、改革開放教育、時代精神教育、法制宣傳教育，就是對學生的社會主義核心價值的培養。世界上的萬事萬物都是相互聯系的，學生就是在老師用一些故事、典故、詩詞，以及一些有意義的笑話中，提高了道德水準，使他們看世界的視野更寬泛，使學生有學習動力和有機會發展。

篇6

（1）建立手術室護理風險管理小組

成立手術室護理風險管理領導小組，由本科室護士長以及主管護師以上職稱人員組成。護士長擔任組長，負責手術室規章制度的制定、信息通報反饋及科室的全面工作，主管護師以上職稱人員擔任副組長，負責手術室風險管理的具體實施、分析、監控、評價以及人員的培訓等工作。

（2）完善手術室風險管理相關制度

建立護理安全預防機制，實行護理質量二級管理體系，明確各自質控點。護理風險管理領導小組定期開會討論，將可能存在的安全隱患進行分析總結，提出相應的防范措施，讓護理差錯、事故消滅在萌芽狀態，保證手術的順利進行及患者的生命安全。

（3）加強護士職業道德教育，強化護士職業培訓

常言道：“三分治療，七分護理”。做好護士職業道德教育和法律法規教育。高年資護士要起模范帶頭作用，低年資的護士要以純潔、誠摯的情懷去尊重生命、權利。強化護士知識培訓和專業技能培訓，鼓勵護士參加自學考試、外出學習、參加學術交流會等活動。本院內部也可采取逐級培訓的方式進行，護士長培訓高年資的護士，高年資的護士培訓低年資的護士。培訓的內容主要有：護理職業道德，技術操作規范，服務意識及風險意識，各項規章制度等。

（4）手術室護理質量控制

護理風險管理小組定期在科室進行護理質量考評，不定期對科室的護理質量進行現場檢查，并將檢查結果記錄在案，作為護理質量評價依據。加強相關因素的管理，在手術室護理過程中，如手術部位錯誤、醫囑執行不及時、術后清點物品不清、與醫生配合不默契等護理缺陷事件，都要加強管理與監控；對護理中可能存在的護理缺陷事件，護士要學會正確分析、識別。對已經發生的護理缺陷事件，護理長均要求相關護士在規定的時間內填寫護理缺陷事件報表，查找造成護理缺陷事件的主要原因和相關因素，制訂整改措施。

（5）加強人力資源的管理

有文獻資料顯示，一般發生護理缺陷的時間是在工作繁忙時。因此在節假日期間應安排高年資護士值班，其余時間可按新老搭配值班，或根據護理人員的素質、手術間配置、手術類型等實行彈性排班。對于新開展的手術、重特大手術要增加護理人員的數量，以緩解忙、亂的局面，以減少護理缺陷的發生。

2結果

我院將前饋控制應用于手術室護理風險管理，顯著提高了護理質量和護士安全意識，增加了安全隱患的可預見性，手術室護理安全缺陷發生率從2.41％降至0.34％，手術醫生及患者滿意度明顯提升。

3討論

篇7

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1.貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

三、加強護士業務培訓

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

四、規范開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

五、加強臨床護理質量管理管理

1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.

篇8

高職院校英語教師一直在努力探索適應高職生發展需要的教學模式與教學手段，并取得了豐碩的理論實踐成果。但無論是理論研究者還是教學實踐者都不約而同地認為情景教學法是最適合高職英語教學的行之有效的方法。情景教學法體現了高職生的特征，反映了專業需要的職業性。情景教學法是通過模擬創設相關具體生動形象的情景，使學生在身臨其境的氛圍中感悟職業場景，在潛移默化中學習知識，熟練技能，陶冶情操的教學方法。

高職護理專業的英語教學應努力使英語基礎教學與專業知識技能訓練的融合，使護理專業技能的訓練融入英語教學的語言訓練，以達到學以致用的目的。以護理職業為導向，培養學生的服務態度，語言溝通交際能力，寫作能力。使高職護理學生在掌握一般性英語知識基礎上，突出英語學習與專業學習的融合，強調英語服務于護理專業技能的實踐應用。英語教育應用情景教學法，能使護理專業技能的融入整個教學過程，能使護理學生提高英語綜合應用能力，能使英語教育更具有針對性、實踐性與職業性。

一、教學目標內容

情景教學法目標應明確。高職護理專業英語教育目標，應注重護理職業服務的醫德修養，職業能力應用。情景教學法，能使護理學生的英語學習更具有現實性、可行性。高職護理專業英語教育應服務于護理職業的需要。否則，必將造成高職英語教育的空洞無物，成為鏡中月水中花，最終使學生失去英語學習的興趣與動力。

教學目標引導教學內容。目前，高職英語教材種類繁多，百花齊放，百家爭鳴。但也造成了一種追求數量，而缺乏質量的現狀。教材數量多而質量匱乏，特別是缺乏適應各自專業發展需要的教材。高職護理專業英語教材內容應強調護理的職業性特征，編寫適應護理職業發展需要的教材內容，明確情景教學法的目標、組織形式、媒體道具等。能根據高職護理學生的實際情況科學制定教學計劃，已達到培養其護理職業英語的思想意識與行為習慣。

二、教學環境方法

情景教學法離不開一定環境配套設施。以護理職業化為導向，加強模擬工作環境、生活環境、就業環境硬件與軟件建設，以滿足教學的需要。高職護理學生應能靈活應用英語技能進行模擬就業，在工作情景中能與醫生護士進行相關的醫學英語交流，在生活中能與病人家屬用英語進行溝通交流?，F代社會全球化一體化的趨勢，需要高職護理學生能有較扎實的英語基礎知識，能勝任未來的工作崗位需要。

高職護理專業的情景教學法，不能脫離于護理職業，不能只停留在背誦等形式內容上。這就不能真正的應用情景教學法，不能很好地激發學生學習的興趣，不能達到情景教學法的目的。應用多媒體進行情景教學，播放有一定護理情景的內容，具有一定的作用。但一味依賴多媒體教學，而缺乏英語對護理專業知識的介紹與分析，特別是不能使學生身臨其境地在護理實踐中學習，同樣達不到理想的教學效果。英語教師應重視直觀情景教學，充分利用好教室環境，特別是模擬實訓教室，引導學生在臨床實踐中學習，培養技能，提高綜合素質。

三、教師學生互動

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【關鍵詞】普外科護理;風險因素;預防

隨著現代醫療發展,社會法律體系日益完善,患者的健康意識及維權意識逐漸增強,護理潛在的風險也不斷增多。醫療行業是高風險的行業,尤其是普外科急重患者較多,護理任務重,易出現護理風險,任何環節的疏忽和差錯都會給患者帶來身心方面的損害。因此,讓護理人員正確認識風險,提高風險意識,提前做好預防至關重要。

1 風險因素分析

1.1 職業因素：護理人員缺乏對本崗職業的興趣,不愿認真履行崗位職責, 由于外科護理工作強度大,承受各方面壓力較多,易產生厭煩心理,工作沒有熱情,責任心不強,不能嚴格執行操作規程,對患者服務態度不好,有時過度疲勞,反應遲鈍,發生操作不準確,工作效率低等情況,從而導致工作失誤造成護理差錯。

1.2 管理因素：管理存在漏洞,所定制度不全面或制度不落實形同虛設,監督管理不到位。排班不合理,長期超負荷工作,未得到較好的休息,導致疲勞綜合征等。

1.3 能力因素：普外科護理工作量大,對護理人員的要求較高,須具備多方面的業務知識,健康的體魄,實事求是的科學態度,豐富的臨床護理經驗,過硬的護理操作能力。醫院護理人員一般學歷層次偏低,專業醫療護理知識缺乏,年輕護理人員不重視自身專業知識的學習和提高,缺乏臨床經驗,不具備過硬的業務能力,對患者病情復雜性、多變性的不安全因素缺乏分析和判斷能力,不能正確應對,以致出現操作不當和失誤。護理文書書寫不規范,不能很好完成復雜護理工作,能力的缺陷是造成差錯事故的主要因素。

1.4 自我保護因素：護理人員在校時主要接受護理專業知識教育,很少接觸相關醫療法律、法規的學習,在實際工作中普遍存在缺乏依法實施安全護理的觀念,自我保護意識淡薄和證據意識的現象,沒有跟得上外科護理的新進展。

2 防范措施

2.1 加強護理職業道德教育,提高職工的思想素質,樹立正確的三觀和先進護理理念,舉辦先進事跡專場報告會,選擇醫院優秀的醫、護人員代表作典型發言,用身邊事教育身邊人,倡導醫德醫風,充分調動工作的積極性和愛崗敬業精神,學會換位思考,體現以人為本的護理理念,只有具備良好的護理職業道德才能有效地防止差錯事故發生。

2.2 健全落實各項規章制度,實施制度化管理,俗話說不成規矩,何以成方圓,要進一步完善藥品管理、器械管理、消毒隔離、交接班等制度,實行分工負責,開展定期檢查和不定期抽查相結合的管理措施,認真監督、檢查,使護理制度剛性執行,獎罰分明,防范差錯事故的發生。

2.3 有計劃地進行崗位培訓,針對科室特點,重點培訓外科護理理論、技能操作、各種儀器器械使用保管,護理配合要點等內容,提高護士業務水平,避免技術上差錯的發生。定期組織護理人員參加外科學、護理學、心理學及法律知識等專題講座,培養護理人員的業務素質,增強醫療方面的法律意識,熟悉了解相關的法律、法規,強化證據意識,從而有效避免發生侵權行為及醫療護理糾紛。

2.4 合理配置人力資源,科學合理排班 實施彈性排班制,做到新老搭配。從思想上身體上生活上關心愛護護士,幫助解決一些具體困難,正確處理好工作、家庭和外界的矛盾,定期召開護士生活會,緩解護理人員的心理壓力,使人心情舒暢,精力旺盛,為護理人員的身心健康提供保證,全身心投入工作。

3 小結

篇10

關鍵詞：注射室；護理帶教；問題；對策

我院是一所三級甲等綜合醫院，年門診量百萬以上，每年門診注射室接收大批來自各醫學院校的護理實習生。由于護生實習時間短，個體素質差異大，加之患者的自我保護意識增強，給臨床教學帶來一定的困難。如何做好臨床護理教學，培養護生正確的職業觀，提高護生的崗位適應能力和獨立工作能力，值得探討。現就將臨床帶教中存在的問題進行分析并提出對策。

1 注射室臨床護理帶教存在的問題

1.1 門診工作環境對護生實習的影響 門診患者多，患者的職業、性別、年齡、心理狀況、文化習俗、病況各有差異?；颊吡鲃有源?，停留時間短暫，護患關系建立時間短，要求高，護士的工作節奏很快，這讓護生感到無所適從。

1.2護生在實習中存在的問題

1.2.1護生對崗位的適應能力不同 實習護士的學歷、性格、心理承受能力、獨立生活能力不同，對護理職業價值認同存在差異，對未來職業期望過于理想化，在臨床護理工作中表現出的職業態度和行為各異。

1.2.2護生學習能力有差異 護生的自主學能力、記憶、理解、分析能力以及動手能力各不相同。較突出的是學習缺乏主動性，不明白"為什么？怎樣做？"不善于思考，實際操作少，使得護生的臨床知識、操作技能達不到應有的水平。

1.2.3安全意識薄弱 護生對醫療相關法律法規接觸少，自我保護意識弱；缺乏臨床經驗，對工作中的各種安全隱患和醫療風險了解甚少。

1.2.4服務意識和溝通技巧欠缺 護生對優質服務理念的理解不透徹，不習慣換位思考，不善于與患者有效溝通。

1.3 老師在帶教過程中存在的問題

1.3.1 帶教老師的綜合素質有差異 老師的學歷、職業素質、業務水平、工作經驗、溝通能力不同，帶教質量也不同。

1.3.2 工作壓力大，帶教欠規范 帶教只能在工作中進行，而門診患者多，流動快，護理工作繁瑣。每批護生的到來會給科室帶來護理差錯事故和安全隱患，也給實習科室和老師帶來了很大的壓力[1]。老師既要完成本職工作，還要承擔帶教任務，缺乏足夠的時間和精力進行講解和指導，教學質量得不到提高。

2 臨床護理帶教的對策

2.1 做好入科教育，讓護生盡快適應工作崗位 護生入科時由護士長或帶教組長對護生進行統一的培訓。①介紹科室環境、規章制度、工作特點。使護生認識到，門診患者多，就有大量的操作機會；病種多，可學習多學科知識；接觸患者面廣，可學習有效溝通技巧。②加強職業道德教育、安全警示教育，樹立正確的護理職業價值觀。③按照大綱要求，明確教學目標，介紹老師資質，講解實習要求、學習重點以及出科考核等事宜。讓護生明白門診護士不僅要具備扎實的理論知識、熟練的的穿刺技術，還要有良好的溝通能力、優質服務意識、安全防范意識和糾紛處理能力。

2.2 制定個性化的帶教方案 ，充分調動護生的學習積極性 現代臨床護理教學目標是學會運用知識和技能，獨立解決問題，培養良好的專業行為和態度[2]。老師應根據每個學生的知識水平、能力、性格特點來帶教。①多提問，啟發學生在臨床實踐中思考、學習；②多鼓勵，指導學生規范操作，增強自信心，提高動手能力；③多與學生交流，增進師生感情，重視溝通能力的培養，引導學生換位思考，為患者提供優質服務；④多舉實例，從護理不良事件中吸取經驗教訓，提高安全防范意識。⑤整個教學過程要循序漸進，老師要經常對護生的實習情況進行評價，使其了解自身優勢和不足，激發護生的學習興趣。

2.3 提高帶教老師的綜合素質和教學水平 帶教老師是護生接觸專業實踐的啟蒙者，老師自身素質的高低直接影響護生的心理活動和實習效果[3]。應選擇工作責任心強、臨床經驗豐富、業務水平高、善于溝通的護士作為師資人選。帶教老師的言傳身教能對護生起到潛移默化的效應。帶教老師參與系統化教學理論、教學方法培訓，加強基礎醫學、文化科學、教育學和心理學的學習，能提高教學能力和組織管理能力，從而使臨床教學質量得到提高。

2.4 重視教學反饋 每批次護生實習完，老師和學生進行雙向性評價，收集意見和建議，積極改進教學方式和方法。

3結論

臨床護理帶教是培養高素質護理人才的重要途徑，帶教老師在臨床教學中起著重要作用。只有充分認識并合理解決帶教中存在的問題，不斷探索臨床教學方法，才能使教學質量不斷提高。

參考文獻：

[1]劉淑霞.護理安全問題的防范措施[J].護理研究，2006，20（增刊）：190.