養老護理知識范文

導語：如何才能寫好一篇養老護理知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：中職生；養老護理員；前景

隨著我國老年人口增長高峰的到來，人口老齡化進程將進一步加快，老齡事業發展任重道遠。到2015年，寧夏的養老服務機構護理員與失能失智老人的比例原則上不低于1∶3，與自理老人的比例不低于1∶10，但是寧夏的養老護理員隊伍遭遇了空前的尷尬，這就使相關政府部門積極鼓勵有條件的高等院校和職業教育機構設立與養老服務相關的醫學、管理學、護理學、心理學、社會學等專業，培養有知識、懂技術、會管理的養老服務專業人才。

一、養老護理員的發展現狀與趨勢

1.老齡化問題日益突出

（1）我國將處于老齡化加速發展階段。我國將處于老齡化加速發展階段，到2015年，60歲以上老年人口將達到2.16億，年均增加800多萬老年人口。其中80歲以上高齡老年人將達到2400萬，年均增加100萬。

（2）寧夏已進入人口老齡化社會。全國老年人口年均增速為3.2%，而我區達到了5.1%。預計到2015年，我區60歲以上老年人口將達到89.3萬以上，約占總人口的12.7%；2020年，將達到110萬以上，約占總人口的15%以上。

（3）居民健康養老觀念不斷增強。空巢老人以及夫婦雙方贍養雙方父母的壓力過大以及國家老齡化人口急速增長的趨勢，老年人目前由過去的養兒防老的觀念逐漸向社會化養老轉型。更多的老年人在老年護理中心、老年公寓等社會服務部門度過老年生活。

2.老年護理從業人員基本情況

按照我國推行的9073養老模式（即90%的老人依靠居家養老、7%的老人依靠社區養老、3%的老人依靠機構養老）計算，全區養老護理員缺口率約7萬人。然而，我區養老護理人員還不到500人，且98%沒有經過規范培訓，取得職業資格證書者寥寥無幾，且普遍存在服務水平低、學歷低、年齡偏大、不具備專業技能的特點，養老護理員隊伍數量和質量的短缺已經越來越成為制約養老事業未來可持續發展的重要因素。

3.老年護理專業教育發展剛剛起步

2008年以前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業，雖然從90年代以來增加了《老年護理學》課程，但只是使學生粗淺地了解老年護理知識，不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。培養合格的老年服務業專門人才已成為當務之急，開設老年護理專業教育是社會所需，將大有發展前景。

二、我校護理專業就業現狀分析

1.護理專業分布情況

寧夏衛生學校（平羅縣職業教育中心）、寧夏民族職業技術學院、青銅峽職業教育中心、寧夏青松職業技術學院等幾所職業院校都設有中專護理專業，每年畢業生近幾千人，目前我校護理專業2012-2014級在校生達2313人，是寧夏護理專業招生辦學規模最大的中職學校。

2.護理專業中專層次就業存在的問題

到2015年，全國護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于80%，二級醫院中，大專以上學歷護士應當不低于50%，并有一定比例的本科、碩士、博士比例，另一方面，用人單位在對不同學歷層次護理人才的使用過程中發現，相對中專生而言，受過高等教育的護理人才無論在職業修養、心理成熟度以及基礎理論、技能方面都更勝一籌，因此，用人單位普遍認為招聘大專以上學歷護士更具有市場價值。

三、護理專業課程教學改革建議

1.護理專業課程設置建議

首先增加對老年護理等相關理論課程的開設，其次重視與寧夏老年護理中心的負責人每年定期合作完成一批學生的“國家中級老年護理資格證”培訓認定；大力開展養老服務人員培訓，逐步建立養老服務從業人員職業資格認證機制，實現養老服務從業人員的職業化、專業化，為社會培養更多亟須的專業護理人才，進一步提高老年人的生活質量。

2.護理專業師資隊伍

首先，我校聘請從事老年護理事業的專家指導專業改革；其次，我校積極選派教師到老年醫院、社區、相關機構學習引導教師接受一些先進的教學理念，學習教育教學理論，積極參加各項教學活動，實踐、鍛煉教師的教育教學能力；最后，學校通過在職培訓學習，了解相關政策、法規、工作標準，為老年護理教學提供理論、實踐依據。

3.實訓條件配置建議

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關鍵詞：醫養結合；護理模式；老年患者；自護；生存質量

隨著我國社會的極大發展，我國人口老齡化現象加劇，引發了越來越多的社會問題，包括老年患者的疾病治療和護理。由于我國的護理概念起步較晚，特別是對于老年患者的管理護理工作不到位，者因護理不到位而造成老年患發生各種意外傷害的事情時有發生，同時，護理不到位也嚴重影響著老年患者的預后和生存質量[1-2]。醫養結合護理模式正是在這種情況下提出的一種對于老年患者非常有意義的一種全新的護理模式，為探尋醫養結合護理模式對于老年患者的自呼和生存質量的影響，本文選取了選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長期住院的老年患者174例作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長期住院的老年患者174例，并隨機分為觀察組和對照組，各87例。其中觀察組中男55例，女32例，年齡60～87歲，平均年齡（75.8±3.9）歲；對照組中男51例，女36例，年齡61～89歲，平均年齡（76.3±3.6）歲。入選標準：均無重大心肺肝腎等系統性、器質性疾?。粺o精神類障礙及無法溝通者；知曉本次研究且簽署知情同意書者。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取臨床常規護理模式，如醫療基本護理、健康教育心理護理等方式對患者進行護理。觀察組患者在對照組患者的基礎上采取醫養結合護理模式進行護理，具體的護理方式是：①病房區環境：對患者的病房定期進行消毒和清潔，保證良好的通風和光照，清除可能影響患者安全的障礙物，保證患者的行走安全，建立創造舒適、衛生、安全的環境。②飲食護理：由于老年患者大多數身體比較虛弱，并且對于飲食有很多禁忌，因此應該制定合理的飲食食譜，注意營養均衡，對于出現飲食不是等反應的，應立即遵醫囑給予干預治療，防止引起其它反應。③建立適當的醫養護理管理小組：組織建立合適的醫養護理管理小組，明確成員模式和分工，建立合適的巡查機制，定期進行安全隱患排查，制定相應的應急預案和安全管理措施，以加強對患者安全的監管。④加強護理人員的醫養護理意識：加強組織宣傳性，定期開展醫養護理素養教育，增強護理人員的護理素質，是相關護理人員明白醫養護理模式的實施要點以及重要性，提高醫養護理人員的業務水平和責任感，提升醫養護理人員的服務質量和意識，樹立護理人員關愛老年患者的愛心。⑤建立合適的護理制度：制定合理的人員分工計劃和工作時間，合理的對護理人員進行工作分配，防止護理人員因為疲憊而疏于有責任心的護理，對于年齡特別高得患者，應該給于更加密切的關注，防止可能性的意外情況發生。⑥建立完善的安全防御C制：對于老年患者的健康狀況應該誒與定期評估，找出可能威脅老年患者安全性的因素，發現在對老年患者護理之中存在的問題，有針對性的解決改善，預防為主。

1.3觀察評價指標 通過發放調查問卷的形式調查老年患者對于護理工作的滿意度，分為非常滿意，滿意和不滿意，護理滿意度為非常滿意和滿意例數之和除以總例數乘以百分之百；并且記錄整理老年患者在住院期間存在和發生的安全事件，比較安全事件發生率。

1.4統計學分析 采用統計軟件SPSS19.0進行數據分析，計量數據檢測結果以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者對于護理工作的滿意度對比。通過數據分析能夠看出，觀察組患者對于護理工作的滿意度明顯高于對照組，P

2.2兩組患者安全事件對比 通過數據分析可以看出，觀察組患者的安全事故的發生率也遠遠低于對照組，P

3 討論

隨著社會的發展和進步，對于患者的治療不在單單局限于治療本身，護理在現代患者的治療中具有了越來越重要的作用和地位。特別是對于老年患者的護理治療工作，由于老年患者身體大多比較虛弱，心理也會相對敏感和孤獨，自我護理能力也會相對更加弱小，因此護理模式更加能夠顯現出其重要影響。老年患者不僅需要高超的醫療水平，也更加需要舒適的心理呵護和人文關懷，將這兩者有機結合，便是現在較為新興的一種護理模式--醫養護理模式。它能夠在為老年患者提供優質醫療服務的同時，加強對于老年患者的人文呵護，增強老年患者的護理工作滿意度，減少安全事件發生率，從而促進老年患者的康復，改善老年患者的生活質量[3-4]。在本研究中，通過醫養護理模式與傳統臨床護理模式的對比，能夠發現老年患者對于護理人員的護理滿意度明顯性的提高，對于安全事件的發生率也明顯的下降，P

綜上所述，對于老年患者采取醫養結合護理模式能夠有效地提高老年患者的自護能力，提高患者對于護理工作的滿意度，從而改善老年患者的生活質量和健康影響，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]余梅，戴夫，于衛華.綜合醫院老年病區醫養結合運行機制實踐[J]. 護理學雜志，2016，31（7）：1-4.

[2]馬寧，孫榮青，段峰.河南省“醫養結合型” 長期照護模式實踐及倫理問題探討[J].中國醫學倫理學，2016，29（4）：668-670.

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各區縣、局總公司社會保險經辦機構：

為了貫徹市政府《北京市企業城鎮勞動者養老保險規定》（市政府1996年第1號令），加強養老保險基金及個人帳戶管理，實行全額核算的財務會計制度，現把《北京市企業城鎮勞動者基本養老保險個人帳戶管理試行辦法》、《北京市企業城鎮勞動者基本養老保險基金“全額記帳、差額繳撥”財務與會計管理工作規定》以及與之配套的《北京市企業城鎮勞動者基本養老保險基金及個人帳戶工作表冊》、《北京市企業城鎮勞動者基本養老保險基金及個人帳戶工作流程圖》匯編成《北京市企業勞動者基本養老保險基金及個人帳戶管理工作手冊》發給你們，請認真貫徹執行。執行過程中出現的問題及意見，請及時報告市社會保險基金管理中心。

附件：《北京市企業城鎮勞動者基本養老保險基金及個人帳戶管理工作手冊》（略）

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一、調查背景及目的

我國老齡化問題日益嚴重，“養老”成為社會關注熱點，養老服務需求量大已經成為社會共識。但養老服務行業整體不景氣，專業人才不足，服務能力低下，造成需求與現實的種種矛盾。而養老護理員的整體素質和專業技能直接關系到被照護老人的生活品質和安危，以及養老機構經營效益。綿陽市作為我國唯一的科技城，是重要的國防科研和電子工業生產基地，成渝經濟圈區域中心之一，獲得過聯合國改善人居環境最佳范例獎、全國文明城市等榮譽。截至2017年年底，綿陽市常住人口中60歲及以上占21.3%，65歲以上占14.7%，已達高齡化程度。這里的養老護理員狀況在一定程度可代表我國西南部地區養老護理員的現狀。通過調研掌握第一手資料，提出完善養老護理員隊伍建設與發展的對策建議，為改善從業環境、增強養老機構服務能力提供參考。

二、調查對象和方法

（一）調查對象

綿陽市民政局2017年年底統計數據表明全市擁有各類養老機構249家（其中公辦12家、民辦19家、鄉鎮敬老院218家）。以多階段抽樣方法，抽出20家養老機構（含鄉鎮敬老院13家）共134名養老護理員進行調查。

（二）方法

以自編問卷和訪談法進行調查，包括基本情況、持證及培訓、工作現狀、薪資福利等方面。考慮到護理員文化水平差異，由經過統一培訓的調查員協助填寫問卷。本次調查共發放問卷134份，回收134份，問卷回收率100%，有效100%。

三、調查結果

綿陽市養老機構護理員現狀

（一）年齡大，文化程度低，本地就業為主，人員流動性大

綿陽市養老護理員男女比例約為1:2.5，平均年齡48.5±5.3歲，以本市人員為主，多為初中以下文化。平均工作年限3.08±1.1年，側面反映出人員流動性較大，訪談中了解到每年的流失率超過10%。但與北上廣一線城市的養老護理員主要來自于外來務工人員（95%）、女性超過九成且年齡多在50歲以上有所不同。在分析年齡與文化程度關系時發現，年齡越小，大專及以上文化程度所占比例越高，反映出護理員隊伍逐步有專業人才進入。

（二）專業化程度低，持證率低，專業培訓少，醫護知識缺乏

絕大多數養老護理員來自于務農、家政及其他行業，將近1/3的養老護理員從沒接受任何培訓，一半以上的僅接受過單位內組織的以生活照料為主的崗前培訓。反映出該行業入職門檻低，從業人員專業技能明顯不足。在工作后很少有機會再次接受培訓。護理員大部分知識來源于生活經驗，知識結構單一。

（三）勞動強度大，勞累感明顯，收入偏低，上升空間不足

超過6成的養老護理員同時照顧5個及以上的老人，而且以半失能和失能老人為主。57.5%的護理員感覺疲憊或非常疲憊。收入偏低，一半以上護理員月收入低于2000元。59%的護理員覺得沒有上升空間，9.7%的一直想變換工作。

四、對策分析

（一）加快專業養老護理員的培養

養老護理員普遍缺乏心理疏導、康復保健、醫療急救等專業護理知識，導致養老機構嚴重缺失康復護理功能，大多只能解決老人的生活照料，這與很多文獻一致。要鼓勵各高職院校廣泛開設養老護理專業，盡快彌補行業人才缺口。調查發現，同時具備愛心、耐心和責任心的服務型人才是養老機構最緊缺的人才，所以要著重培養護理員的服務意識和責任心，這跟專業技能同樣重要。其次，在課程設置上要特別加重醫學常識、老年護理技能和交流溝通類知識的比重。

（二）加大對目前在崗護理員的培訓

短期內培養大量專業護理員并不現實，因此需要對目前在崗的護理員繼續培訓，定期進行專業資質認定。考慮其普遍年齡大、文化低，對理論知識可以放低要求，讓其掌握常用的老人護理技能就好。提高對老人生理和心理問題的識別能力和給予臨終關懷的能力。應根據崗位需求，以多元化的培訓，如專題短訓、理論實踐相結合、技能比賽等方式，使護理員可以在生活護理基礎上發揮一定的康復保健、疾病護理、心理慰籍作用，提高老人生活質量。同時，結合國外養老經驗，應整合社會資源，建立健全的志愿者服務體系，讓全社會投入到養老工作中。向社會招募醫務人員定期到養老機構中為護理人員舉辦相關講座，或直接為老年人提供醫學支持、心理干預及康復指導等工作。

（三）增加投入，提升養老護理員薪酬水平，穩定護理員隊伍

當前社會對該行業認識不足，加之行業收入低，難以吸引優秀人才。最終形成低收入、低素質、低質量的惡性循環。根據赫茨伯格雙因素理論，工作狀態的好壞取決于“保健因素”和“激勵因素”的共同作用。工作條件和工資等屬于“保健因素”，有助于保持員工的積極性，維持工作現狀，而成長機會和晉升等屬于“激勵因素”，可提高工作效率，促進員工盡可能表現得最好。因此，如果政府提高養老護理員工資和福利待遇，消除不滿意因素，就可以穩定護理員隊伍。同時政府要大力宣傳、倡導改變養老觀念；教育機構加強職業認同教育，共同提升養老行業的內在價值與成就感，吸引高學歷和高素質人才進入養老機構工作。還要讓護理員有機會接受更高級別的專業培訓，或建立更大的職業上升空間。多管齊下，共同打破惡性循環，帶動養老行業良性發展。

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目前我國的養老護理人員主要是指養老機構的護理人員。我國養老護理護理人員嚴重的供不應求，無論是從人員數量還是人員素質都不能滿足老年護理的需求；護理人員年齡結構偏大，一般是50歲左右的家庭主婦(很多屬于兼職性質)。目前護理人員的水平較低，一般沒有經過正規訓練，只能達到基本照料的水平，缺乏醫療常識。由于我國還沒有專門的老年護理服務人員的專門培訓機構，護理人員資源分配嚴重的不平衡，廣大農村以及中西部的大部分地區老年護理服務發展滯后，護理人員資源缺乏。

(一)老年護理人員供不應求隨著老年人的護理需求增加，相應的老年護理人員的需求巨大。截至2011年底，我國每千人口注冊護士數為1.66，《我國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)》中提出，到2015年，全國注冊護士總數達到286萬，每千人口注冊護士數為2.07。從數據來看，目前我國每千人才擁有不足2個護士，然而護士偏重醫學，并不是針對疾病預防和老年康復的。絕大部分護士因為養老機構中醫療服務風險高、工作強度大、工作環境較差、待遇低，并且也沒有職業晉升的機會不愿意轉崗到養老機構做老年護理工作，工作閱歷豐富資質較高的醫護人員更加不愿意進入到養老機構或者護理機構，因此，老年護理人員目前存在嚴重的供給不足問題。另外，我國沒有建立完整的老年護理教育體系。我國護理醫學教育經過長期的發展，已形成了從中職到研究生的不同教育層次，但老年護理專業的發展卻相對滯后，尚未構建起與我國老齡化社會相適應的完整的老年護理教育體系。養老護理人員的教育資源投入較少，全國各大高校沒有設置養老護理專業，護理人員培訓不足，導致老年護理人員輸出量較少，目前的職業技能培訓學校一般設置護士類學科，涉及到老年護理的學校較少，種種因素導致養老護理人員的供給不能滿足老年的護理需求。

(二)老年護理人員素質普遍偏低根據以往的調查，目前部分養老機構的護理人員不能稱之為“老年護理人員”，養老機構的服務人員只是提供端茶送飯，洗衣之類的日常生活照顧，缺少醫護常識，對老年人?；嫉穆圆『屠厦〔荒苓M行簡單的治療和護理，一旦老年人身體不適或者急性病發作，不能及時給予救助，使老年人往往錯過最佳搶救時間。另外，部分老年照料人員服務態度差，對老年人身體狀況和心理狀態缺乏了解和關懷，不能滿足老年人養老的心理期望。這些養老服務對老年人來說，屬于比較消極的養老方式，會加速身體機能的老化，增加老人的精神焦慮感。由于我國護理教育的落后，以及對護理人員培訓的缺乏，以及護理人員的思想觀念使得老年照料人員素質普遍偏低，缺乏服務老年人的意識，缺乏工作熱情，而且缺乏職業道德的規范和約束。

(三)老年護理人員的地區分配不平衡就農村地區而言，農村老年人數量龐大并且缺乏必要的養老資金，農村老年人口的養老、護理相比城市更加缺乏保障。一方面，隨著我國城市化進程的快速發展，農村大量勞動力轉移到城市中，空巢老人現象嚴重，養護老人的人員數量大量減少。另一方面，很大一部分的農村老年人口不僅不能享受養老和護理服務，還要承擔一定的勞動，加劇了身體老化和病化的程度。農村老年人的疾病護理服務人員更是缺乏，農村的老年人能否得到基本的養老護理以及護理人員的配置，成為一個亟待解決的問題，而且難度比城市老年人的護理問題更大。盡管一些城市建立了養老護理院，護理人員素質較高，但是這種資源較少而且老年人護理成本較高，收入較低的老年人沒有經濟能力無法享受專業的護理人員服務。

二、我國老年護理人員培養的應對策略

針對目前我國老年護理人員存在的問題，主要圍繞開展老年護理人員教育，加強職業態度培訓，老年護理人員的政策扶持以及提高護理人員的社會地位等方面來培養一批滿足當前養老、護老需求的老年護理人員。

(一)開展養老護理人員教育和技能鑒定建立多元化的護理教育體系。針對目前我國老年護理人員的多樣性、差異性，建立多元化、多層次的教育模式以適應農村、城市的養老模式。就農村而言，目前農村主要是家庭養老模式，針對這種養老模式，全民特別是老年人健康教育，老年人自身的養老護理知識的培訓和宣傳尤為重要，老年人應該學會自我護理的常識。最重要的是開展護理教育培訓班，老年人在家務農的子女必須參加學習，提高防病急救意識?？紤]到農民的經濟償付能力，這部分培訓應由政府撥款，對學習老年護理技能突出的子女給予獎勵。另外，鄉村診所的醫生應成為另一個重要的培訓對象，可以對家庭養老的老年人及其子女提供更加專業的醫療護理知識。就城市而言，居家養老、社區養老和機構養老護理服務同時發展，同時還出現一些養老護理院這類護理機構，面對多元化的養老模式，對老年護理人員的教育應該多樣化。對護理人員教育培訓分為?？平逃?大專、中專)、大學教育(本科、碩士)，并對從不同層級畢業的學員進行資格認定，例如，借鑒會計行業，有從業資格證、初級、中級、高級，老年護理服務的資格鑒定根據教育水平、實際操作來頒發資格證書，對于不同等級的護理人員教育，教育年限不同。對于大多數老年護理人員來說，實踐更加重要，理論學習時間和實踐時間應合理分配。?？平逃龑W生的來源主要是家庭婦女、失業再就業者和一些應屆高中畢業生，不設入學考試。在學生入學半年后再進行考試，用來考核學生的護理從業知識和素質，注重護理理論學習和實踐相結合。大學教育是針對高級護理人員而言，學生主要來自轉崗醫生、護士、大中專畢業生、大學生，主要培訓高級護理人員和管理人員。同時，要對從業人員進行技能鑒定。有的地區開始注重養老護理人員的技能資格鑒定，以江蘇省為例，注重護理人員的技能培訓和鑒定，解決目前養老護理人員的不足，目前已經在全省先后建立15個技能鑒定所，開展養老護理員的職業技能鑒定，舉辦多期培訓班，組織等級鑒定，目前護理隊伍進入快速增長階段。

(二)注重老年護理人員職業態度的培訓護理人員的缺乏很大程度上是由于人們對老年護理的職業態度問題，所以對護理人員的職業態度培訓及其重要。提高護理人員的職業態度，護理情感起著直接決定以及導向的作用，能有效對護理學習工作具有積極的影響。調查表明，因此應該在護理人員的教育中加入“情感教育”，據調查只有4％護生認為老年護理有較好的就業前景，42％護生受傳統思想的影響，對老年護理工作充滿了各種猜疑，其他有的是為了文憑，并沒有多少人有將來從事老年護理工作的打算。在進行老年護理專業知識培訓外，還應該增加“情感護理”、“情緒護理”、“心理護理”模塊。此外，培訓教師是關鍵因素，除了需要對學生進行護理職業肯定，也要對老年護理從業人員應該積極宣傳和正面激勵。

(三)注重對老年護理人員心理護理教育的開展護理人員教育都要重視對護理人員開展心理護理教育，老年人的心理有其特點，焦慮不安是老年人最常見的心理問題，表現為煩躁、食欲下降、睡眠質量低等。容易感到孤獨，需要家人、朋友的陪伴，情緒悲觀消極，易猜疑，對生活沒有希望等。提高老年人的護理服務質量，必須重視老年人的心理護理研究。護理人員在老年人的護理中發揮重要作用，護理人員必須掌握相關的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，提高老年人的自我心理適應及調節能力，幫助老年人保持健康心態。因此，要重視心理護理教育，對提高護理人員的服務水平和質量具有重要意義。

(四)現有養老機構的醫護人員的政策傾斜現有的養老機構的醫護人員的待遇水平低，社會地位不高，政府政策應該傾斜，使老年護理人員得到更好的職業晉升通道，提高社會地位和待遇。政府職能部門在人才政策上對養老機構中的醫護人員要有明確的傾斜力度，才能吸引更多的人才，留住人才。在養老機構內積極開展專業護理、醫療和管理人才的培訓，特別是對老年護理人員進行免費崗位培訓，可以定期送醫護人員去醫院學習進修，或者有機會到國外的護理機構參觀學習，提高醫護人員的整體素質，提升養老機構的護理水平，在原有養老機構的基礎上使得養老機構服務質量的提升，為老年人提供更好的晚年服務，節省去醫院就醫的費用，使醫院的資源向更多的年輕人提供，達到養老機構和醫院醫療資源的合理利用。

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一、實習目的及意義

通過大學生在康利養老院長達6個月的實習，使其充分利用實習機會，將在校所學的理論知識積極應用到實踐工作中，參與到康利養老院老人的托老﹑養老﹑娛樂﹑康復﹑餐飲、心里關懷等一體的全方位服務與養老院的管理工作當中，學習并掌握養老院的運作模式、管理機制、服務技能等等，在思想品德、文化素養、理論知識、專業技能、實踐經驗等方面均有所提高。同時，大學生的加入對于養老院來說也是新鮮力量的注入，大學生實習過程中也可以對目前養老院存在的問題及發展展開深入的思考及實地調研，并提出建設性的意見，為養老院的建設及發展貢獻力量，實現大學生的個人發展與養老院的建設積極互動。

二、實習內容

（一）參與養老服務

1、常規護理：向護工學習護理知識，配合護工完成對老人的護理服務，著重了解護理知識在實踐操作中的應用；可以選擇固定的老人，讓大學生進行實際護理，通過老人的反饋掌握大學生理論知識運用的能力；

2、特色服務：結合康利養老院老人及大學生的實際情況，充分發揮大學生想象空間，最大程度的為老年人提供各類人性化的、特色服務：如為方便老年人制作養老院的聯系卡，幫助老人與家人聯系；設立“康利養老院廣播站”，為老年人播報精彩節目；成立“愛心小團隊”，定期到有特殊需要的老年人的房間，為老人送去關愛；

3、組織活動：充分發揮大學生的愛好和特長，積極組織并參與到養老院的各項活動中，包括老人喜聞樂見的各類文娛活動，豐富老年人的業余文化生活：活動的設計及時間的安排要根據老人的身體狀況，可以每月安排一次，每次控制時間和活動質量，根據老人的反饋及時進行調整。

（二）參與養老院的日常管理

1、檔案管理：負責建立并完善老年人檔案，內容包括老年人的個人信息，如姓名、性別、年齡、健康狀況、性格特點、喜好、家人聯系方式、生日、飲食習慣、房間號床位號等等，檔案管理要求細化、規范化，并及時更新，為養老院其他工作的順利開展奠定基礎；

2、完善巡查及登記制度

每日對養老院及老年人例行巡查，采取分包制度，責任到人，各負其責，如遇突況及時和工作人員溝通并協調處理，巡查做每日情況報告，并對這些信息寫入登記冊，交由領導查看，以便領導及時了解老人情況；

3、員工及后勤保障管理

了解并參與包括護工、后勤等工作人員的出勤、工作狀態等方面的管理，參與對養老院員工開展的理論知識及企業文化等方面的培訓；了解并參與養老院硬件軟件物品的配備，宿舍的衛生，水電煤氣等設施的使用與維修的協調；食堂菜品的采購、飲食的科學搭配、食堂工作人員的管理等；

（三）參與養老院建設

1、加強養老院的外聯及宣傳工作，采取“走進來”和“走出去”相結合的方針，大學生可以充分調動社會資源，采取積極聯系學校、愛心單位、社會志愿者等走進養老院獻愛心，壯大敬老、愛老的團隊力量；同時聯系遼中縣的新聞媒體，將養老院的感人故事、先進典型、管理經驗、社會力量的加入等宣傳出去，讓更多的人關注康利養老院，關愛身邊的老人。

2、將所學的專業知識在實際中進行應用，對康利養老院設施的配備、服務管理水平、員工服務意識等等方面進行調研，寫出一份有針對性的調研報告，為養老院的建設提出寶貴的建議，為養老院的發展提供理論借鑒；

3、通過實習，對康利養老院實際運作情況進行全面深入的了解，對養老院的建設中實際存在的問題進行反饋，及時與養老院進行溝通；

三、實習具體安排

（一）常規性工作安排

1、每日工作時間：上午8:00-11:00，下午1:30-4:00

2、每日對養老院及老年人例行巡查，一個大學生負責30余名老人，詢問關愛老人，同時查看老人的衛生及健康狀況、物品配備情況、養老院設施、水電的使用，每人準備一個登記冊，將情況簡明扼要的記錄入冊，如遇突況及時和工作人員溝通并協調處理；

3、每日學習護工護理過程，前幾周主要是觀察護理人員實際操作過程，熟悉實踐操作方法及流程，實習中后期可以參與操作并協助護理員完成對特殊需要照料的老人的護理，向護工學習并提高實踐操作能力；

4、“康利養老院廣播站”每日定時播放（可以在中午吃飯時，或者早晚），播放內容包括第一部分是音樂，舒緩老人情緒，調節老人心情；第二部分是廣播內容，包括時政新聞、健康保健、生活常識等等；第三部分是娛樂互動節目，老人可以相互點播歌曲、笑話等，如果遇到老年人的生日、節日等可以為老人送來祝福；

（二）階段性工作安排

每周三及周五休息，除了巡查需要每日堅持之外，可以根據實際情況停止廣播站播報及學習護理的工作任務，臨時組織或參與老人的互動活動或提供特色服務：

1、第一個月的主要任務：

（1）組織一場歡迎會，養老院領導與部分員工出席，歡迎三位新成員的到來，由養老院領導對養老院的基本情況進行介紹，讓大學生熟悉工作環境，與工作人員認識，對實習期間的工作任務及目的進行介紹，大學生進行自我介紹，了解大學生的情況，結合實際完善今后工作任務及安排。

（2）建立養老院及老年人例行巡查制度，一名大學生負責30余名老人，詢問關愛老人，同時查看老人的衛生及健康狀況、物品配備情況、養老院設施、水電的使用，每人準備一個登記冊，將情況簡明扼要的記錄入冊，如遇突況及時和工作人員溝通并協調處理。

（3）完善健全康利養老院老人檔案，了解熟悉老人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、健康狀況、性格特點、喜好、家人聯系方式、生日、飲食習慣、房間號床位號等等，完善康利養老院所有老人的基礎檔案資料。

（4）建立“老人連心卡”，內容包括養老院的領導及各部門電話、家人的聯系方式、緊急情況處理方式等等內容，要求簡潔、實用、方便老人隨身攜帶等。

篇7

關鍵詞：校企共建；老年護理辦學模式；創新研究與實踐

目前，國家頒布了相關的法律條例，明確指出了老年人生活和疾病照顧質量的好與壞關鍵在于護理人員的專業性。在現代的社會階段中，我國的養老服務人才出現培訓規模小、結構簡單、質量良莠不齊等問題，很大程度上限制了養老服務的發展和進步，致使老年護理專業人才的培養始終處于落后的狀態。校企共建老年護理專業的辦學模式應運而生，在不斷的實踐和創新中改革與完善。

1建設校企合作的辦學模式

1.1校企合作人才培養模式

校企合作人才培養的重心是思想指導、學術為主、育人為本、校企共贏。校企合作，一方面實現了高等教育人才的有效培養，以企業對人才的數量需求、崗位需求和能力需求為中心，其培養基礎就是高校的辦學條件，以校企合作作為契合點；另一方面實現了企業對人才的有效需求和高等院校學生完成就業，實現高校和企業的雙贏目的。校企共建的實際教學是以高校和企業共同創建的實踐教學基地為教育的主要平臺，以高校的教學實驗基地作為基礎，以資源整合作為指導。在兩方的洽談中制定出科學的培養方案，安排適宜的課程制度和教學內容，定期聘請資深專家進行講座，逐漸形成校企統一的實踐教學系統。

1.2校企合作人才培養工作的開展

1.2.1成立老年護理實踐基地高校需要與當地的養老機構、養老院、養老組織和地區醫院等具有互動的原則與合作協議，共同制定適宜的培養目標和建設實踐基地，作為全部教學和實踐活動的起始點與基礎。1.2.2建設學校和企業兩個方面的老年護理隊伍高等學校對老年護理專業方面的教師隊伍建設工作需要體現校企共建的專有特點。聘請養老機構的專家學者作為老年護理專業的實習培訓教師，與高校的專業教師共同合作，組成特有的師資團隊。其中，聘請的專家學者主要負責實際操作技能的培養和訓練，高等學校的專業教師主要負責理論知識的講授部分。將這種師資團隊加入到本科老年護理實踐的教學體制中，真正達到校企兩個方面的資源相互補充的目的。校內、校外都有教師的指導和教學，這種制度可以取長補短，經過教師之間的交流與合作，將實踐中的案例和教材之間融會貫通，一方面提升老年護理實際訓練教學階段的真實性和有效性，另一方面拉近了教學和生活的距離，創設出良好的職業氣氛，讓知識學習、技術能力、專業素養這三者共同進步。

2在培養教育課程中不斷創新

2.1在課程安排方面進行改革和創新

在校企共建中，實行“三位一體，四加強”的特殊老年護理理論教學課程制度。“三位一體”包含歸納有關課程形成老年臨床護理、老年人文化社會科學、中醫特征這三個方面為一體的護理教學體制；“四加強”指的是加強在基礎醫學課程和基礎護理課程的教學、老年人文化與社會科學、中醫護理學知識和技能培養等方面的建設工作。

2.2以生態學的角度對課程安排進行改革與創新

對人才培養的方式應用生態學的原理進行實際的實施，更加符合人才培養的發展規律。2.2.1整體性和共生性老年護理是一個相對獨立的專業，具有較高的本身特性，一方面要求具有嚴格的理學特性，另一方面要求具有寬廣的人文文化特點。老年護理專業的關注點在于老年人的細心護理方面，不斷加強人才的塑造和培養。不僅要在基礎的護理學理論和操作技能方面加強教學，還要在實際的課程中培養和鍛煉學生的判斷能力和思維模式，不斷塑造學生的職業素養和道德修養。在老年護理專業中，增減課程是依據實際教學的需要而進行的，不能影響整體知識的寬度和研究深度；在課程之間找到共生性，以點帶面，組成良好的教學鏈。2.2.2互不影響與互相幫助互不影響指的是個人在進行自我行為時不能損害他人的利益或造成影響，在群體的相互競爭中讓每一個人都得到良好的發展?；ハ鄮椭c互不影響是對立又統一的，讓每個人在獨立完成操作的同時與他人實現互惠互利，實現共同的發展。2.2.3動態平衡生態學認為，在特定的時間和穩定的環境中，生態系統的各個構造和功能將會處于平衡的動態中。在老年護理專業的課程中，經過長時間的實際教學，在教學內容、分配、選擇、課時長短等方面達到一定的動態平衡。此外，增設了老年人文化社會科學和實際培訓時間的課程后，展現出理論課程與實踐課程、醫學課程和科學文化課程之間的動態發展過程，突顯老年護理專業的特點。

3鑲嵌和集中相結合的老年護理實踐教學模式及實施

教師的教學模式也是學生的學習模式，有利于幫助學生學習和掌握知識信息、思維模式、思想價值及表達形式。老年護理實際培訓基地的建設需要對老年護理專業的實踐教學方式進行創新，加強實踐技術技能的培訓，發揮高校人才的優勢和行業資源的優勢，讓校企共建在市場經濟條件下逐漸趨于互惠互利的局面。在老年護理專業的發展建設中，有效實行鑲嵌式和集中式共同結合的實踐教學方式，讓實踐教學和養老組織的需求達到統一。

3.1在理論課程中鑲嵌見習實踐

在理論課程的學習中鑲嵌見習實踐，是鞏固理論知識的最好手段。見習內容包含婦幼保護站的基礎服務、健康檔案整理、預產期保健、兒童疫苗接種等方面，讓學生在新鮮好奇的心理和環境中學習到更多課堂以外的知識、

3.2在臨床實習中采取集中方式

在臨床實習中應用集中教學的方式，一方面達到培養目標中對綜合實踐能力的要求和標準，另一方面能夠完成老年護理專業培養的目標要求，為老年護理專業的就業創造良好的平臺。

4結語

總之，結合目前我國養老失業發展研究人才培養的制度，對校企共建的辦學模式進行了淺顯的研究，實現了高校和企業的信任合作，一方面有利于企業的建設發展，另一方面有助于高校的人才培養。

參考文獻

[1]王燕，孟繁潔，胡燕，等.校企共建老年護理專業方向辦學模式的研究與實踐[J].成都醫學院學報，2014(6)：65-66.

[2]王冬梅.由日本養老護理淺談我國老年[J].衛生職業教育，2012(4)：25-27.

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關鍵詞：養老護理；國際化；想法

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）05-0195-02

2012年春季，鐘山職業技術學院聯合北墨爾本高等技術學院（簡稱“NMIT”）在南京開展由聯合國亞太經社會給予資助的澳大利亞三級護理證書培訓，旨在學習借鑒發達國家的養老護理先進技術與經驗。北墨爾本高等技術學院是澳大利亞在技能培訓和繼續教育領域（TAFE）中項目最多、規模最大的學院之一，在課程設計、資深教師和高質量項目等方面都處于領先地位，以開放的辦學模式、高質量的教學、靈活的學制聞名澳大利亞，具有澳大利亞政府授權的三級護理證書培訓與授予資質。本次開展的三級護理證書培訓（Certificate III in Aged Care），是澳大利亞養老護理方面的職業資格證書，將根據澳大利亞的職業標準與中國學員特點開展雙語教學與技能實訓，并對受訓者進行考核，合格者可獲得澳大利亞通用、英聯邦國家認可的證書，經NMIT注冊可與全澳院?；ハ嗾J可教育資歷和學分。

一、證書培訓內容概況

培訓分為前5周理論實踐與培訓和后3周技能訓練與評估兩個階段。第一階段的培訓由澳方派出具有豐富的國際學生培訓經驗的教師，每周25節課時，通過理論講授與技能實訓相結合，示教示范與小組訓練相結合的方式，中方派出翻譯老師全程協助，并每周開設6節課用于語言方面的指導與幫助。現第一階段的培訓已經順利結束，學生們反映良好。

二、培訓的評價與分析

（一）評價

根據參加首期培訓班30名鐘山學院老年服務與管理專業10級學生的問卷調查表（見表1）可得知。

（二）分析

從學生的問卷調查，讓我們老師很清楚的看到今后教學過程中應該注意的問題。外教豐富的肢體語言，形象的教具，技能展示都值得我們認真學習。同時，我們應該不斷吸收國外老年護理方面的前沿知識，編寫相關教材，力求培養出符合國際標準，國內一流的老年護理人才。注意雙語化的推進，為國際化人才培養打下堅實的基礎。養老護理專業英語的開設是開展老年護理人才國際化培養的先決條件，教師也需要從自身出發，查漏補缺，拓展知識領域，完善知識結構，提高教學水平。

三、想法

（一）國際化需求日益擴大，就業前景廣泛

隨著全球人口結構的老齡化程度加深，養老護理人員的嚴重短缺成為了一個非常突出的問題。據不完全統計，未來十年，美國，英國，加拿大，澳大利亞，新西蘭，日本等發達國家急需200萬以上的護理人才，養老護理人才的需求尤為明顯。中國的老齡化現象日趨明顯，新青年一代信息渠道多，信息量大，容易接受新想法新理念，對于贍養老人方面，更愿意接受高質量的養老護理服務，這就更給老年服務專業的學生提供了廣闊的就業市場。

（二）英語學習的行業化趨勢明顯

教育部于2009年1月制定了《高等職業教育英語課程教學要求》（試行）討論稿，明確了高職高專英語教學的性質和目標。行業英語以行業文化和工作場景為依據，進行與實際工作相結合的語言技能的訓練。如果提前進行護理行業英語的學習，此次培訓過程中突顯的專業詞匯不足，口語表達欠缺的問題，就會迎刃而解。

（三）夯實培訓基礎，鞏固已有成果

經過5周的理論實踐與培訓，澳方培訓課程安排了15個Online Tasks（在線課程任務），其中包括9個Quizzes（測試），4個Assessments(評估)，通過個個突破，循序漸進的方法讓學生掌握培訓的核心內容。在Online task中，外方老師還向學生展示了澳洲以及許多西方國家與老年服務相關的網站，學生通過自我閱讀，回答問題，找出難點，通過郵件反饋給老師的方法，開闊了眼界，了解了很多國外先進的養老服務理念，操作技能，實施方案等，進一步深化了國際化的培養模式。之后還有3周的技能訓練與評估，在這之前，我們理應鞏固已學知識，定期組織學生復習，測評，尤其對于一些關鍵的醫學詞匯和實際操作中頻繁使用到的口語表達進行滾輪式復習，加深記憶，為之后的培訓做好充足的準備。

四、仍舊存在的問題

（一）社會觀念的亟待改變

中國自古以來都有“養兒防老”的觀念，事實上一旦老人出現生活不能自理或是重病纏身的時候，這會給整個家庭帶來很大的困擾，養老院無疑成為一個非常好的選擇。普通養老院可以很好的照顧老人的飲食起居，高端養老院還能提供相應的醫療保障，讓老人老有所養，老有所樂。如今老年服務專業的大學生，他們的工作是集康復師，心理咨詢師，護士，護工為一體的高端服務人員。“老吾老及人之老”，從事養老服務的護理人員理應得到更高的社會認可度。在政府和社會的關注下，老年護理人員的薪金待遇理應得到提高。

（二）師資力量提升的迫切

護理專業英語屬于ESP(English for special purpose)范疇。在公共英語學習的大環境下，很多學校的護理專業英語課仍由公共英語教師承擔，問題逐漸突顯。首先，公共英語教師缺乏護理專業知識，無法結合實用性，在教法上延續傳統的任務型教學法，單從應對考試的角度淺顯的講授語言本身。專業詞匯量的嚴重缺乏，造成備課負擔增大，使得一些老師不愿意涉足新領域，形成教學的惡性循環。因此，培養專業英語教師迫在眉睫。老年護理作為護理專業的一個專項性分支，在教師的培養方面就更加具有導向性，需要教師更多的關注養老護理方面的知識，學以致教。

（三）養老護理法律法規有待健全

在這次培訓中，我們了解到澳大利亞有一套比較完備的養老護理機構人員管理評估體系，早在1977年就出臺了Aged Care Act(老年護理法規)，1985年出臺了Home and Community Care Act（居家社區養老法規），之后又出臺了一系列的法律法規如：occupational health and safety laws(職業健康與安全法),privacy laws（隱私法）等等，用來規范養老機構和養老護理人員的義務，保障他們應有的權利。養老事業在中國被稱為夕陽紅的朝陽產業，但相關的法律法規仍處于空白或商議試行階段，在一定程度上加大了界定養老機構糾紛和養老人員權益保障的難度，因此迫切需要政府相關部門通過立法界定養老機構的責任，推行強制保險制度，保障養老機構和人員的權益。

五、結語

隨著全球經濟一體化的持續推進，加之西方老齡化社會問題的突顯，對于高端國際化老年護理專業人才的市場需求不斷擴大，老年護理專業的國際化培養更是符合社會發展需要，占領市場先機。首期澳洲養老護理三級證書培訓的順利開展，不僅取得了較好的成績，也堅定了老年護理專業高端化國際化培養的路線。通過此次總結反思，也為今后更好的開展此項合作培訓奠定基礎，培養出一批又一批優秀的老年護理專業的國際化人才。

參考文獻：

\[1\]徐建.初探大學英語教學模式下行業英語的滲透\[J\].中國成人教育，2011，(15)：189.

\[2\]泮昱欽.中澳護理課程合作教學模式的實施及體會\[J\].護理與康復，2010，10（9）：889-890.

篇9

關鍵詞:老年護理人員;激勵機制;綜合素質

一、提出問題

根據上海市統計局公布的數據,上海市2008年從事社會福利行業的人員,國有單位的職工平均年收入為47410元,集體單位為18487元,其他單位為21171元。護理人員的年收入大多處于18000元-20000元不等?，F階段養老機構人員的薪酬和福利待遇與國家行政單位人員有著非常明顯的差距,作為需要較高社會支持的行業,社會化運作還未能啟到社會效應,贏得廣泛的社會支持,養老機構無法大規模增加職工的薪酬。況且,我們目前所面臨的困境是:社區服務人員整體素質不高,從業人員整體年齡有逐漸偏高的趨勢。護理專業的大學畢業生不愿進入社區養老機構從事養老事業等諸多棘手的問題。如何有效地解決家政服務人員待遇低下、頻繁跳槽所造成的人才流失等問題,是社區養老這種新模式成功與否的關鍵,也是本文關注的焦點問題。

二、已有研究及本文的立場

對于我國社區工作者的研究成果異常豐碩,但是對于社區養老中的護理人員的研究則為數不多。在僅有的研究中大多側重于護理人才的培養問題,且研究較抽象,沒有具體的實證研究。黃巖松等人著重探討了養老機構人才的培養問題,并針對現狀提出了一系列的人才培養措施。比如待遇較低導致從事護理的人員整體素質不高,高校在培養護理專業的學生時無法做到專業對口,護理人員的實際操作能力較差,鍛煉機會較少等(黃巖松2006)。

雖然這些學者都提到了研究機構養老中護理人員技能與素質,并從多個角度采取諸多措施解決當前所面臨的困境,在這個過程中,傳統的養老制度受到了挑戰,制度在培養人才方面的缺陷,服務人員的需求得到了格外的關注,但他們僅僅從培訓方式上如何提高護理人員的素質以及如何完善護理人員晉升制度上入手,忽視了激勵機制對護理人員的工作態度、工作效率產生重要影響。本文從老年人需求和護理人員兩個方面進行綜合探討,通過配合現有制度建立起合理的激勵機制對護理人員進行管理,督促老年社區護理人員提高自身業務水平和服務質量,解決當前服務水平差的問題。

三、調查對象、方法及結果

以松江區某街道的敬老院為例,自2000年由政府創辦以來,該院在某街道的養老事業中發揮了積極的作用。與松江區的其他敬老院相比,該院對于社區養老服務有較深的資歷和實踐經驗。以其作為研究對象,能夠較為真實地反應出松江區社區養老事業的現實情況。

調查對象為該院院長、護理人員、工作人員以及老人。共計85人。研究主要采取問卷調查以及訪談法作為研究社區護理人員綜合素質的途徑,調查內容分為3個部分:社區護理人員的基本情況,包括年齡、戶籍、學歷、屬于何種社會群體等;社區護理人員的需求(薪水、工作強度、自我實現);影響社區護理人員素質的因素。

該院共有老人75名,平均年齡在為82歲,其中需要一級護理的為5人。護理人員與老人的比例約為1:3。工作時間為24小時,實行輪換制。護理員的年薪在18000元-20000元。調查通過對該院22名護理人員進行訪談,并對60名老人進行問卷調查的形式,籍此了解老人對于護理人員服務的滿意度。問卷實發65份,回收60份,合格率92.3%。該院的護理人員共計22人,以中老年為主(50歲以上占91.5%),以初中學歷為主(占73%),護理人員多數為本地戶籍(占68%),以退休職工為主(91%)。無人擁有高級職稱。調查顯示,8%的護理人員選擇晉升機會少,50%認為待遇太低,42%選擇工作辛苦,壓力過大?？偟膩砜?該院的問題主要表現為以下幾個方面:

(一)按勞分配制度不合理

該院在實行社會化運作之后,政府在資金支持方面采取的是差額補貼方式,與政府包辦之前有所減少。此外,資金不足導致護理人員人手不夠,待遇降低。同時,由于護理工作繁重,休息時間較少,付出與獲得不成正比。使得護理人員對工作的熱情度較低,自我價值也難以實現。

(二)制度老化

該院所沿用的管理制度為1999年的管理標準,無法與現今的社區發展相匹配。尤其在準入制度和培訓制度上,盡管進入養老院的護理人員都會經過正規的培訓程序才能上崗,但高素質人才不愿到社區養老院工作的事實,讓養老院在實際招聘時的準入制度形同虛設。此外,對于護理人員上崗前的培訓也多為基本醫療知識培訓,無法滿足在老人突發急病下的護理要求,實際的護理范圍非常有限。

(三)社區支持度不夠

隨著城市化進程的加快,流動人口增多。人口的頻繁流動使得居民社區的依賴性降低,該養老院在社區內的居民支持度不高,在開展老年活動時,社區居民的參與度較低。而在遇到問題時,社區居民自發性的管理與調節較為缺失。同時,對于護理工作普遍存在的偏見,使得某些居民對護理人員的態度較為冷淡,無形中打擊了護理人員的工作熱情,影響了養老院開展養老服務。

綜合已有研究以及本文所作的調查,現階段社區養老機構存在2個方面的問題。一是養老機構資金不足、制度老化、管理不善。二是由上述原因所引發的護理人員整體素質不高、人才供應匱乏等問題。上海養老機構的整體情況怎樣?哪些問題需要額外關注?本文將對這些問題進行分析。

四、討論

(一)對上海市養老機構現狀的思考

近10多年來,雖然我國養老機構得到了很大的發展,但與日益增加的老年人口數量相比較,供需方面仍存在很大的缺口。上海的老齡化程度甚至接近了世界最高水平,據市人口計生委的統計,去年全市戶籍人口平均預期壽命為81.28歲。人口的快速老齡化帶來了以下幾個方面的問題。

1、服務的供給能力不足,護理人員人手不夠?？焖俚睦淆g化對上海市的養老機構造成了嚴重影響,最普遍的現象是床位不夠用,護理人員人手不夠。據統計,2007年底上海市80歲以上的老年人口達50.24萬人,而全市機構養老床位約8萬張,機構養老床位供給能力相對不足。盡管2008年又新增10030張養老床位,使得上海養老總床位達到9萬7千張,但上海老年人的整體基數較大,供需矛盾仍舊困擾著大部分養老機構。

2、服務功能結構單一,心理咨詢人才匱乏。據“上海市500例老人心理健康狀況的調查分析”,11%的老人存在中度以上心理問題;6%的老人心理健康知識很差;僅8.2%的老人靠自己解決一般心理問題。居住環境、經濟狀況、社會文化氛圍等是影響老年人心理健康的重要因素,一定比例的老年人存在不同程度的心理問題,大多數老年人的心理健康自助需求強烈。但目前,上海市的養老機構根本無法滿足老人的心理訴求。

3、養老照護人才素質普遍較低。目前,從事養老機構護理工作的人員多數都是下崗、退休或者外來務工人員。學歷大多在小學、初中水平,缺乏必要的專業知識和技能。即使經過一定的入門培訓,對于技能的掌握與熟練運用仍舊存在一定的問題。加之養老機構正在逐步從政府包辦轉向實行社會化經營,原先管理制度上的缺陷使得資金匱乏成為一個普遍性的問題。由此引發聘用的護理人員文化水平低,低待遇也無法吸引高素質人才從事養老事業,大大影響了養老機構的服務質量。

4、缺乏有效的激勵機制。目前的養老機構,由于資金缺口,在激勵機制方面只能采取精神激勵為主,物質激勵為輔的辦法。但如何建立有效的激勵機制,以達到預計的激勵效果,使得護理人員保持較高的工作熱情,提高工作效率,依然是亟待管理者解決的問題。

(二)人才的培養現狀

1、高校護理專業目前存在的主要問題:第一,職業定位不明確。對于養老服務人才認識不統一,體現為對于養老服務的理論研究不足,在學科的開設方面模棱兩可,養老機構也不知道該如何設置相關的崗位,無法做到專業對口。第二,理論研究不足也導致了缺乏統一的、有效的教材。第三,缺乏完善的辦學條件和高素質的專業師資,特別是實踐教學條件不能滿足需求。

2、沒有普及職業標準和職業準入制度,缺乏有效的職稱晉級制度。職業標準和職業準入制度是一個行業規范化發展的必由之路。2002年國家勞動與社會保障部頒發了“養老護理員職業資格國家標準”,但是從目前的調查數據來看這一職業標準遠沒有得到有效的普及,絕大多數地區對于養老機構從業資格沒有規范,從業人員素質難以提高。而缺乏有效的職稱晉級制度則導致養老服務人才沒有專業歸屬感,難以長期從事養老服務工作,直接造成人才流失。

因此,人才素質問題是直接導致養老機構服務單調、質量低下的重要因素。

五、對于改善護理人員素質的建議

(一)完善晉升制度,出臺扶植社區養老政策

強制實施養老服務行業的職業準入制度,建立與完善職業體系和職業標準,建立一套合理可行的養老服務職稱晉級制度。同時,提高養老服務人才的社會地位和收入;對于護理專業的大學畢業生,出臺相應的優惠政策,通過給予補貼、解決戶口等辦法,吸引優秀人才入主養老機構,以此提升機構整體素質,提高工作效率。

(二)制訂并更新養老服務法律法規,完善養老服務體系

目前上海市的養老機構所沿用的法律法規,是1998年6月8日上海市人民政府第56號令的上海市養老機構管理辦法。無論從完善性還是適應性上都存在著些許漏洞,已經無法滿足養老機構的日常管理需求。因此,政府部門在出臺相應的政策之前,應該首先制訂并完善法律法規,避免因法律不健全造成各種民事糾紛,影響養老機構的正常運作和發展。

(三)開設與學科對口的實踐課程

對于養老服務人才而言,實際動手能力、操作技能的培養十分關鍵。在培養過程中,可以開設建立課程實驗實訓、專業見習、假期社會實踐、職業技能培訓與鑒定、畢業實習等一系列實踐性教學。

(四)建立有效的護理人員激勵機制

對于護理人員來說,不同層次、崗位、年齡的人,需求滿足的內容是不同的,應該采用不同的激勵措施,滿足不同護理人員的需要。對于同一個護理人員來說,職業生涯的階段不同,需求的內容也會有所不同,更應該采取相應的激勵措施,滿足其在不同階段的需求,以此調動他的積極性,使每個人都獲得發展,確保一支穩定優質的隊伍的形成。因此應該將護理人員進行劃分,差別培養。

參考文獻:

1、黃巖松,陳卓頤.養老服務高素質人才培養探討[J].中國老年學雜志,2006(4).

2、潘玲.上海市聘用制社區工作者的激勵機制研究――以徐匯區虹梅街道為例[J].面向太平洋,2007.

3、上海市統計局.上海市統計年鑒[EB/OL].2008,218.242.177.54/2004shtj/tjnj/tjnj, 2009.

4、于森,王月朗,劉曉虹.上海市500例老人心理健康狀況的調查分析[J].護理雜志,2008(9).

篇10

一、我院護理人力資源管理現狀

我院成立于2007年4月，是一所集養老、醫療、康復、娛樂為一體的綜合性老年服務機構。成立之初，按照“按需設崗、以崗定責、適責選人”的管理理念，不斷完善院內組織機構建設，健全各項規章制度。目前設有護理部、生活部、行政部，下設膳食科、醫務室、以及護理等科室。護理員均經崗前培訓，持證上崗，晝夜值班，本著“一切為了老人，為了老人一切”的服務宗旨，以“老人滿意、家屬滿意、社會滿意”為工作標準，為老人提供日常生活照料、精神慰藉、康復娛樂、臨終關懷等全方位的養老服務，努力打造老年人宜居、益壽的老年樂園。

二、護理人力資源管理主要做法

1.科學謀劃，穩定優化護理人力資源

（1）酌情選拔錄用，做好崗前培訓。首先在護理人員錄用過程中，注重選拔尊老敬老思想意識強，認同并熱愛養老護理工作的人員，“錄即能安，安而持遠”，以保障護理隊伍的穩定性和可持續發展。對于新入院的護理人員，上崗前需統一參加崗前培訓，并由護理部安排其到各個班跟班并進行全院輪崗，熟悉各個部門、崗位的運行情況、工作流程、崗位職責，以及各護理科室供養老人的特點，為以后動態調配人力資源做好準備。（2）人崗雙向選擇，優化團隊組合。在實施“按需設崗、以崗定責、適責選人”的過程中，針對護理人員大多數固定于所在科室，造成知識面窄，應變能力差的實際問題，為了改變這種狀況，我院實施護理人員和崗位雙向選擇，動態調配。即組建各護理科室時，科室負責人和護理員雙向選擇，院里根據護理人員工作表現，護理水平，老人評價等各個方面綜合考慮，同時按照老中青的隊伍建設，年資高的護理人員與年資低的護理人員搭配上班，資歷高有豐富經驗與資歷低的相互學習，更新觀念，迅速成長，不斷優化科室組合，并每1年進行科室輪換，大大提高了護理人員工作積極性和服務熱情，實現了供養老人的動態管理。（3）執行績效考核，小分工大合作。我院通過不斷完善制度建設，制定服務人員績效考核，從政治表現、遵章守紀、衛生護理等各個方面量化評估護理人員的工作，考核與工資掛鉤，并嚴格抓好落實，獎優罰劣，使護理人員能夠自覺完成工作任務，自我發現和整改存在問題。對考核不稱職的，執行待崗學習，由行政部安排其上思想教育和業務培訓課，合格之后才能復崗，較大程度提高了員工的積極性和責任感。在明確各個崗位職責和分工的同時，倡導護理人員、各科室之間通力合作，相互學習，取長補短，共同進步，努力營造和諧、有序的人文環境。（4）統籌部署工作，合理安排休假。“凡事預則立，不預則廢”。每年年初由護理部匯總上一年的工作情況，對下一年的工作做出安排部署。按照合理排班、勞逸結合的思路，我院根據年初工作計劃，要求改變不論忙閑照常輪班的習慣做法，利用現行排班的方式，在某些繁忙時段增加人力，各科室之間工作互動。如某個科室有喪假、病假等凸顯人手緊缺，護理部積極動態調配，在特殊性情況下保證按質按量完成護理工作。在工作輕、任務少的情況下，分段合理安排休年休假及補休假，既保證了護理人員的休息時間，又補休了假期，使護理人員的合法權益得到保障。

2.強化管理，合理使用護理人力資源