兒童康復培訓范文

導語：如何才能寫好一篇兒童康復培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：腦癱兒童 康復訓練 效果研究

作為一名康復訓練教師，要學習善于觀察。通過對學生的觀察能更深入，全面的了解我的訓練對象。教師的觀察對象不僅是已經確診的腦癱患兒而且還要觀察其他兒童，因為有些腦癱患兒肢體障礙的程度很輕，在測試中很難觀察到，但在平時的學習、生活、活動中較易觀察到。所以康復老師必須要全面的觀察。觀察還需更仔細、更細致、更入微。有時學生的一個細小的動作障礙確是腦癱的診斷重點。除了細致入微的觀察外還需多比較。要邊比較邊觀察。要與個體的健側比，要與個體的患側比。要多種途徑進行比較，邊比較邊思考邊摸索。本文所研究的腦癱兒童康復訓練社區我們籌劃了近2年時間，開展了大規模的社區學齡前腦癱兒童篩查與社區康復工作，包括了腦癱兒童康復培訓的各個方面任務。

一、腦癱兒童的社區康復訓練基本情況

本文所列舉的開展腦癱兒童社區康復訓練大致有41個社區衛生服務中心為基層工作點，對社區中學齡前兒童進行腦癱篩查，將確診的腦癱患兒作為社區康復對象。

以康復教育中技術資源中心，城區婦幼保健院（所）為網絡依托，社區訓練衛生服務中心為網絡支撐點，家庭為網絡終端，建立省、市、區、社區、家庭腦癱兒童康復網絡。信息反饋通過工作聯系單及走訪社區和家庭兩條途徑。分期分批舉辦培訓班，培訓各級兒童保健醫師，培訓內容為學齡前腦癱兒童篩查方法、腦癱診斷、功能評估、康復措施、社區和家庭康復要點等。

二、腦癱兒童社區康復培訓體系的職能

社區衛生服務中心兒童保健醫師利用兒童保健系統營養體系，3歲以內在社區健康體檢中進行篩查3-6歲在幼兒園和社區中進行篩查，發現疑似腦癱病例，以聯系單的形式轉入兒童康復教育中進一步檢查和診斷。病例確診以后根據自愿原則設立社區康復指導組和對照組。

對社區康復指導組和對照組患兒進行兒童發育表測試和統計后對照的粗大運動功能進行系統有效評估。其社區兒童保健醫師每月1次對康復指導組患兒上門進行康復指導，為期6個月。資源中心人員對康復組每位腦癱患兒行1次隨訪指導。

三、腦癱兒童社區康復培訓結果對比分析

城區篩查結果，疑似腦癱152例，確定為腦癱患兒的119例。根據自愿原則參加本次社區康復指導組32例，對照組22例。54例中接受過專科康復教育中或康復機構3個療程（30次）以上康復治療的患兒42例，其中康復指導組32例中25例、對照組22例中17例，分別占到比例為78.13%和77.28%。經過一段時間的康復訓練我也有點滴的體會與大家一同分享。首先，要有平和的心態。康復訓練的進程比較長，由于有些學生錯過最佳訓練期，年齡較大了，訓練效果不一定很明顯。這是一個需要積累的過程，千萬不要灰心，哪怕有點滴的進步是成功的，哪怕沒有惡化，沒有進步同樣也是成功的。不要輕易放棄。其次，積極提高訓練效率?；純耗挲g越小，訓練效果越好。如訓練時間有限，就應多投入時間在年幼的孩子上訓練。最后，加強家校的聯系。為了能更好的提高訓練效果，應多爭取家長的積極配合與支持理解。鼓勵家長與教師共同訓練，能取得更好的訓練效果。

各種培訓康復訓練后具體數據如表所示：

四、腦癱兒童社區康復培訓效果

社區康復是一種有效的、經濟的康復培訓途徑，迄今為止國外已有很多成功經驗和案例值得我們去參考，我國社區康復起步于較晚，從上個世紀八十年代開始，但是尚未建立一個完整、科學、系統、可推進的模式。學齡前腦癱兒童的社區康復可以說還是一個空自。本研究旨在探討建立學齡前腦癱兒童社區康復模式的可行性和可重復性。

社區康復依托婦幼保健網絡開展是一項探索性的工作，作者認為?？瓶祻徒逃信c社區婦幼保健聯手、兒童保健醫師上門指導與家庭訓練相結合的模式應該是學齡前腦癱兒童社區康復一種較為理想的模式。

五、結束語

康復專業人員應經常性的主動為社區衛生服務中心和家庭提供技術培訓、信息咨詢等服務，與社區兒童保健醫師和患兒家長保持良好的互動關系，不斷維護和完善轉介、咨詢、指導、服務網絡。使這項工作既有社會效益、又有經濟效益，真正進入良性循環。

參考文獻：

[1]從曉峰.李沂靖.腦癱兒童社區康復的現狀及啟小[[J].理論學 F11.2002， 112： 51-52

[2]李曉捷，智障腦癱兒童康復服務的機構特點及現狀，臨床康復.2004. 24： 5096-5097

[3]葉倉甫、乃炯.知覺動作發展訓練

篇2

一

、全面組織實施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程

㈠嚴格按照省下發《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工作配套實施辦法》，認真組織實施好每個康復項目。

㈡指導和督促我市智力殘疾兒童，聾兒康復定點機構，做好殘疾兒童的康復訓練工作。

㈢實行精細化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程管理系統”這個軟件，對“工程”實施實時、高效精細化、銷賬式管理。

㈣抓質量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復工程，最大的特點就在于“搶救性”，可搶救性的內在要求具有三個特征，一是殘疾的可逆性，二是康復的最佳時期，三是康復效果好。這就要求在康復對象上，要選擇低齡的，最具康復潛力的，家庭配合的；在醫療康復機構上要選擇優質價廉的、積極高負責的；在康復質量上，康復有效率和家長滿意率都要達到優良以上；在康復過程中，要定期組織康復效果評估；在康復完成后，要追蹤問效、定期回訪，真正把事辦好，辦成政府滿意、社會滿意，殘疾人及親友滿意的“民心工程”。

二、加快殘疾康復服務體系建設

㈠加強康復人才培養力度。結合我市實際，投入專項工作經費，加大康復人才培養力度。一是選拔基層有實際經驗康復技術人員參加省級舉辦的各類專業知識培訓班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類別的專業技術培訓班，著重培養0—6歲實用性康復技術人才。三是各縣（市）區要按照省殘聯下達的社區康復協調員培訓任務，制定培訓計劃，保質保量完成培訓任務。

㈡加強殘疾兒童康復機構的建設。對已被省殘聯確定的智力殘疾兒童、聾兒康復機構，要在人才培養、康復設備、訓練場地等方面給予大力扶持。

三、迎接全國社區康復示范縣（市、區）檢查驗收

2012年是創建國家社區示范區驗收年，陽新縣作為創建全國社區示范縣，要嚴格按照國家制定的驗收標準，做好迎檢工作。

四、確保全面完成“十一五”康復工作任務，

各縣（市）區殘聯要加大工作力度，重點攻克任務完成有困難的康復項目，

確保全面完成省和市級下達的各項康復工作任務。

㈠做好終期檢查、自查工作。按照國家殘疾人事業“十一五”規劃和國家彩票公益金項目，對貧困精神病患者救助、聾人康復訓練、殘疾人輔助器具發放、假肢安裝等項目的要求，完善受益對象的數據庫和檔案資料清理歸檔，在各地做好自查工作的基礎上，由市康復辦擇期進行抽查。

㈡積極配合衛生部門實施好“百萬貧困白內障患者復明工程”，做好貧困白內障患者篩查工作。

㈢在各康復項目實施過程中，注意收集典型事跡和康復成果資料，為將要進行的“十一五”殘疾人康復工作總結表彰做準備。

篇3

改革開放以來，我國的特殊教育得到了迅速發展，特殊教育學校的數量和在校生的數量均快速增加，隨班就讀工作迅速發展，培智學校的生源發生了很大的變化，逐漸以招收中重度智障兒童為主。然而，90年代中期，大量九年義務教育畢業生不能得到就業安置，已經就業的畢業生也紛紛下崗。社會需要受過一定職業培訓的智障學生，但此時我國智障教育的體系不夠完善。

首先，智障兒童的學前教育未建立。20世紀90年代初，我國學前中度智障幼兒教育（4～6歲）幾乎空白，有的學校雖然有了學齡前一年的教育，但對中度智障幼兒的教育訓練才剛剛起步，使許多智障幼兒錯過了身心發展和康復訓練的最佳時期。

其次，智障學生的高中教育未形成。90年代中期，我國尚無智障學生高中段教育，以致智障學生不能發展必要的專業能力，形成一技之長。在市場經濟競爭十分激烈的情況下，用人單位不愿意接受沒有受過職業教育的智障學生，九年義務教育畢業的學生一邁出校門就將陷入“就業無門，升學無路”的境地。

再次，智障教育的康復訓練剛起步。智障兒童缺陷的補償、糾正，需要醫療、訓練、康復工作的干預。因此，培智學校不僅應具有教育職能，同時也應具有康復職能，但當時的培智學校尚不具備。由于缺乏康復訓練，智障兒童喪失了康復良機，嚴重影響了其以后的學習、生活和回歸主流。

最后，中度智障教育的課程、教材不配套。為適應輕度智障學生教學需要，1987年原國家教委頒布了《全日制培智學校（班）教學計劃 （試行）》，組織各地進行了全國統編教材的編寫，于1992年開始陸續使用。這套教材積極推動了我國特殊教育事業的發展和智障教育規范發展。但隨著培智學校生源的巨大變化， 1987年的《教學計劃》和1992年的教材，已不能適應日益發展的中重度智障學生的教育訓練需要。

綜上，探索十五年智障教育意義重大。它可以更好的保障智障兒童的受教育權，能夠進一步完善智障教育服務體系，可以提高智障學生的社會適應能力，促進其回歸主流社會。

二、本研究的主要創新

1.建立縱向的教育體系

（1）建立學前康復班，開始智障教育向前延伸的探索

為了解決智障幼兒入園難的問題，1991年開始招收6～7歲的學前智障兒童，建立學前班，開始智障兒童學前教育的探索。

（2）開辦職業培訓班，開始智障教育向后延伸的探索

為了解決九年義務教育后的智障青年職業培訓難的問題，1996年，在綜合分析當地社會發展現狀對勞動者的實際需求調查的基礎上，結合智障學生的特點，與區教育局、區殘聯、區勞動局一起研究，開辦了面點制作專業培訓班，開始了職業教育的探索。

（3）創辦全國首個智障教育職業高中部，開展系統的職業教育

智障學生經過一年職業培訓后，其職業能力確實獲得了很大的發展。但我們發現，他們在這一年內只能獲得一定的實際操作技能，其文化知識、社會適應能力等并沒有得到多大的發展。為進一步提高智障學生的實際操作能力，提高其就業所必需的文化知識和社會適應能力，2000年，經市教育局批準，我們首選了烹飪與園林花卉兩個專業，在全國率先辦起了智障教育職業高中部。

（4）創辦全國首個智障青年就業培訓托管中心，對中重度智障青年進行就業培訓和托管

職業高中部的成立，為中重度智障青年解決了升學和接受職業教育的困難。但是如何安置九年義務教育之后的中重度智障青年，這在當時是一個難題。我們在考察研究了發達國家和地區智障人士生涯教育機構的基礎上，于2001年在教育局與市殘聯的支持下，結合我市具體情況，辦起了智障青年就業培訓、托管中心，專門接收經過九年義務教育后無法繼續升學而又暫時沒有得到就業安置的中重度智障學生。開設了文化學習、社會適應、勞動技能、康復訓練等課程對中重度智障學生進行生涯教育，這在全國屬首創。

至此，形成了“學齡前教育―九年義務教育―職業教育”為一體的縱向教育體系。

2.建立橫向的教育體系

（1）教育康復

20世紀90年代初期，由于智障兒童學前教育剛剛起步，尚未形成智障兒童學前教育課程體系。為了滿足教育教學需要，我們系統分析智障兒童身心發展規律，深入調查智障兒童身心發展的實際需要，著手編制智障教育學前課程。

隨著培智學校生源的變化，20世紀90年代末期，我校學生已經以中重度智障兒童為主。當時，只有原國家教委頒發的《中度智力殘疾學生教育訓練綱要（試行）》，沒有適應中度智障兒童教育的教材。1999年，為了發展智障教育職業高中，我們啟動并完成了《智障教育職業高中課程》初稿，開始編寫職業高中教材。為了滿足一線教學的需要，2000年，我們著手編寫《義務教育階段中度智障兒童生活課程》和生活語文教材，2002年啟動義務教育階段中度智障兒童生活數學編寫。

為提高智障教育的有效性，我們開展了課堂教學改革，并于2000年開始了個別化教育研究。

（2）醫學康復

20世紀90年代，學校針對智障兒童的具體缺陷，與省兒童醫院、省中醫學院聯合組成智障兒童治療小組，接著又成立了“智障兒童康復實驗中心”，對智障兒童用頭針、水針、生命信息等方法進行康復訓練和治療，對病情進行控制。2000年后，學校引進了專業康復人員對智障兒童進行專業化的康復訓練。目前學校正在開展的康復訓練有：腦癱兒童的康復訓練、語言障礙兒童的康復訓練和自閉癥兒童的康復訓練。

（3）訓練康復

通過建立智障學生康復檔案，進行基線測評，并采用動態評估等方法對康復訓練的效果進行專業評估，實施了感知能力訓練、運動能力訓練（包括大運動訓練和精細動作）、感覺統合訓練和語言與溝通能力訓練，取得了較好的效果。

三、主要研究成效

1.全國率先建構了十五年制智障教育模式框架

順應教育事業發展的需要，我們設計了十五年制智障教育模式：將九年義務教育向前延伸三年，解決智障幼兒入園難問題，重點開展早期康復訓練，促進智障兒童的功能康復，挖掘其潛能；開發中度智障教育的課程、教材，創新教學方法，進一步優化九年義務教育階段的教育教學，促進智障兒童適應生活；將九年義務教育向后延伸三年，解決智障青年接受職業教育（或培訓）難問題，開設適宜智障青年的專業課程，開展職業教育，提高智障青年的職業適應能力，促進其回歸主流。智障學生在接受十五年教育的同時，還充分接受康復訓練，以補償其身心缺陷，促進其功能康復和健康成長在接受十五年教育之后，通過有效的措施，開辟多元的途徑，幫助他們較好地得到就業安置，順利地適應社會生活，真正地回歸主流社會。

2.建構了十五年制智障教育的課程

我們設計了十五年制智障教育課程、學前教育課程、義務教育課程和職業高中課程。

（1）以康復訓練為重點的學前教育課程，填補了我省學前智障教育的空白

我們以康復訓練為重點，開發了《學前教育課程》，涵蓋了生活自理、感知、肌能、認知 、溝通和社會適應等幾大領域，并提供了相對應的教育康復訓練計劃和教學實施過程，填補了我省學前智障教育的空白。

（2）以生活教育為核心的義務教育課程和教材，補充了我國智障教育的課程內容

一是中度智障兒童生活教育課程。為了使教學適應智障學生，我們根據原國家教委1994年頒發的《中度智力殘疾學生教育訓練綱要（試行）》，把其中的生活適應課程目標進行了細化，并把課程內容進行了具體化，還開發配套教學評價，形成了分年級劃分課程內容的生活教育課程綱要和相配套的教學評價表。

二是中度智障兒童生活化語文課程。我們吸收了基礎教育改革語文教育新理念，依據《中度智障兒童教育訓練綱要》精神，圍繞生活教育這一主題，開發了義務教育階段中度智障兒童生活化語文課程。提出了中度智障兒童教育生活化語文課程目標，建構了中度智障兒童教育語文字、詞、句教學體系，形成了常用1000個生字教學序列和口語表達教學序列，建構了中度智障兒童教育生活化語文課程體系。

三是中度智障兒童生活化數學課程。我們以生活教育理論、建構主義理論和中度智障學生數學學習能力調查結果為依據，根據智障學生的身心發展與學習特點，把握生活化、實用性和彈性等原則，從“知識與能力”、“方法與過程”、“情感、態度和價值觀”三個維度，確定課程目標。從空間與圖形、數與計算、度量、數據處理等四個方面，圍繞中度智障兒童生活問題，選取學生現在或將來所需要的、學生有能力學的、生活所必需的數學知識作為課程內容。經研究，形成了中度智障兒童數學課程體系。

我們編寫了義務教育生活語文教材（中度）、義務教育生活數學教材（中度），填補了我國中度智障兒童教材的空白，提高了中度智障兒童教育教學質量。開發教材中所提出的“生活化”理念，極具理論價值和實踐意義。

（3）以就業為導向的職業高中課程，填補了我國培智學校職業高中的空白

我們把智障教育職業高中課程分為文化課、專業課、公共課和選修課等部分，提出了職業高中課程計劃。選用“A”型課程結構（文化課與專業課的比例為1：3左右），用以訓練學生的操作能力，使其掌握崗位操作技能。文化課圍繞專業課設計，文化課中的語文、數學與全日制培智學校十八冊教材相銜接，為專業學習和職業活動中必要的實用語文、實用數學，它直接為專業服務，為今后的就業服務。專業課的設置以職業分析為導向，而公共課和選修課則根據智障青年適應社會要求和專業要求而設定。

3.完善了我國智障學生的教育體系

建立了“學前教育―義務教育―職業教育”縱向教育體系和“教育康復―醫療康復―訓練康復”橫向教育體系，完善了我國智障教育體系，保障了智障兒童的受教育權，為我國智障教育向兩頭延伸積累了經驗。

4.創新了我國智障學生的就業安置，拓寬了智障青年就業安置渠道

本研究從以下四個方面著手構建支持性就業模式。

（1）進行分流培訓

學校采用職前分流、分項培訓的方法，對輕度的智障學生和中重度的智障學生分別進行不同內容的職業培訓。通過簡化工作流程，創設專用教室，開辦勞動工場（縫紉車間、針織橫機車間、工藝品制作車間）對學生進行職業能力訓練；職業高中則對學生進行兩個專業的系統培訓，提高學生的技能水平，發展專項技能，全面提高學生就業能力。

（2）開展定向培訓

定向培訓的方法有：進工廠實習，培養操作能力；定向編組輔導，發展專項技能；定期回訪，反饋情況，調整培訓方案。

學校用定向培訓的方法，為福利工廠輸送了縫紉、印刷、小五金二十余名學生。

（3）建立實習基地

學校積極爭取社會各界的支持，現已建立的實習基地有：杭州花圃、大觀山農場（園林）、新豐小吃（面點）、錢塘大廈（客房服務）。實習基地的建立，使學生能夠在真實的職業環境中培養職業能力，取得了較好的效果。

（4）實現多元就業

學校設立了社會工作者，通過社會化運作，與民政、殘聯、勞動部門以及企事業單位建立廣泛聯系，逐步形成了幾條穩定的畢業生輸送渠道：與街道簽定定向培訓、定向分配意向書；由殘聯推薦按1.5%的比例就業推薦給用人單位；與市勞動局形成意向，每年推薦勞動就業崗位。

由于政府出臺了1.5%殘疾人就業保障政策，我校的畢業生又大多取得了初級和中級專業資格證書，企業愿意接受受這些過良好教育且有一技之長的智障畢業生。

經過多年努力，學校建構了包括基本勞動技能、職業訓練、實習基地專項培訓和職業證書教育相結合的與就業安置相銜接的職業教育體系，逐步形成了多元安置模式，有90多位學生得到了就業安置。在畢業生追蹤調查中有如下三方面的發現。

第一，畢業生就業后，有了穩定的經濟收入，家庭生活狀況有了改觀，完全融入了社會，過上了正常人的生活，家長不再擔心自己年老后如何養活智障兒女。

第二，在一定程度上改變了社會對智障人士的認識。畢業生得到了所在單位的首肯，他們能遵守勞動紀律，工作主動積極，對同事、師傅、領導能禮貌相待，能夠自食其力，能夠為社會做出一份微薄的貢獻。

第三，畢業生在職業勞動中認識了自我的價值，感受到了做人的尊嚴，他們人生的價值在職業勞動中得到了充分體現。

多元安置模式，為智障人士就業安置提供了思路和典范，更具創新性和普遍意義。

5.創新了我國智障教育的教學模式

建構了教育與康復相結合，多學科、多專業整合的教學模式，增強了智障學生的學習自信心，提高了教學有效性；形成了在個別化教育計劃指導下的包班制管理、主輔式教學、分層教學和個別輔導相結合的教學實踐形態，為培智學校實施個別化教育提供了借鑒。

6.擴展了我國培智學校的服務對象

研究了學前兒童、學齡兒童、智障青年、腦癱、自閉癥、言語障礙等學生的教育、教學和康復訓練，為我國今后培智學校教育對象的擴展積累了經驗。

7.提升了培智學校辦學的實效性

本研究發展了教學思想，促進了教師專業發展，造就了一支事業心強、專業素養高、多學科專業團隊結合的特殊教育師資隊伍，為鞏固、深化和擴展課題成果儲備了人力資源，為學校的可持續發展建立了長效機制。

篇4

關鍵詞：孤獨癥 康復機構 工作理念

Discussion autism child is restored to health organization work idea

Wang Jintao

Abstract:Is restored to health the organization rapid increase along with the autism child,the service grade of service unceasingly is also enhancing,for autism childs recovery to the limit major positive role.But many organizations in the recovery management,the recovery service idea aspect also have the maximum problem.This article emphatically from recovery aspects and so on service form,recovery service principle,recovery service flow discusses the autism child to be restored to health the work idea which the organization should have.

Keywords:Autism Recovery organization Work idea

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0017-02

在各級政府的高度重視以及教育、殘聯、民政及醫療衛生、社會機構的努力下，我國孤獨癥兒童康復工作發展迅速，各級各類康復機構如雨后春筍般發展。目前我國有上千家孤獨癥兒童康復和教育機構，在為孤獨癥兒童提供康復和教育服務。但是，孤獨癥康復機構的工作理念還亟待提升和規范，以提高服務水平和康復質量。

1 康復服務形式

孤獨癥兒童康復機構主要采取以機構訓練及指導家庭訓練為主的康復服務形式。

1.1 以機構訓練為主的康復形式。

康復機構直接給孤獨癥兒童提供綜合性的功能干預。內容涉及兒童認知、語言、行為、自理、社會交往等領域。

1.1.1 按康復形式分為：一對一個別化訓練多見于訓練早期及低功能孤獨癥兒童。一對一與小組結合訓練隨孤獨癥兒童的發展而行，逐步培養兒童適應小團體訓練，為將來參與集體學習打下基礎。小組訓練基本傾向于有一定行為控制能力、有初步的交流意愿并具備基本的交流行為的中高功能孤獨癥兒童或疑似孤獨癥兒童。

1.1.2 按康復時間可分為：全日制康復一般對無法適應幼兒園集體生活環境的孤獨癥兒童，給他們提供高密度、高強化的針對性訓練。已經開始適應幼兒園及學校集體環境的孤獨癥兒童，利用半天的時間參加康復、半天接觸或參與主流學校和幼兒園集體活動。完全可以融入主流學習環境的孤獨癥兒童，每個假期或利用周末時間參加以社會適應訓練的康復訓練。

1.2 以指導家庭訓練為主的康復形式。

以指導家庭訓練為主的康復形式主要是以培訓或指導孤獨癥家長為核心內容。在認識與方法上給予具體的指導，注重給家長提供可操作性的家庭康復訓練方法及可持續性資源支援。

1.2.1 分期指導。針對某一門康復技術而言，短期培訓注重于簡要的概況，使受訓者對該技術有一個全面的認識；中期培訓著重提高對該技術的理論及操作基本認識，掌握基本的實施方法；長期培訓則是將該技術的運用手法分層次、分等級進行分級指導。

1.2.2 分類指導。普及性的知識可進行團體指導；同等類別患兒或同等基礎的家長可以通過小組形式定項指導與交流；特殊的案例則可以通過個別指導方式進行。

1.2.3 按需指導。有的孩子學習能力較弱的家長，需要手把手逐步培養他們基礎的認知能力，輔助他們掌握孤獨癥孩子基本的問題處理技能，這種養育性的指導需要有長時間的跟蹤教育過程；對于一部分有學習能力的家長給他們提供成長性指導，分階段，一步一步提高他們的康復理念和操作技能，幫助他們逐步成為一名合格的家庭訓練教師；對于一些有特殊能力的家長，根據他們的需求（如辦機構、推廣某技術等），在進行功能性定向指導。

1.2.4 操作技能指導。針對家長做訓練技能指導；指導者通過訓練示范，現場指導家長等方式進行親子實踐指導。家庭跟蹤指導則是通過家庭康復實例案例的分析或對家庭定期提供的康復訓練實踐材料進行分析與幫助。

2 康復服務原則

2.1 方向性原則。堅持政策導向作用，緊緊把握康復機構的發展方向，使政策指導成為提高、發展、創新的動力，使康復服務形成自覺貫徹黨和國家、地方政策機構的相關政策、法規及指導條例的行為范式，更好地完成孤獨癥兒童的康復服務任務。

2.2 指導性原則。機構管理者需要根據相關政府部門的工作條例，自覺引導本機構康復教育工作者努力掌握孤獨癥兒童康復教育的服務技能與策略，并制定切實可行的機構康復服務規章制度和教科研相結合來實現機構的發展。

2.3 科學性原則。機構的發展需要有先的康復理念與康復技術。康復教育科研管理者要具備豐富的康復教育科研的思維，實事求是地順應康復教育科研管理規律，逐步掌握現代化的科研管理手段，不斷提高孤獨癥康復教育的質量和效率。

2.4 交流性原則。孤獨癥兒童的康復是殘疾兒童康復體系中的新課題，需充分利用各方資源多形式、多渠道、有組織、有計劃地開展康復技術與理論交流活動，促進機構管理水平及康復技術的整體提升。

2.5 發展性原則。具有良好康復效果及發展潛能的康復機構，應積極尋求政府及社會各界的幫助，努力創設良好的服務品牌，開展多形式的經驗交流活動，在交流與學習中得到發展。

2.6 服務性原則。孤獨癥兒童及家庭是弱勢群體，需要社會各界的幫助，作為提供康復訓練的機構就是直接的支持者和愛的實施者，需要具備全方位的服務理念，以“愛”為出發點，讓來求助的孩子與家庭建立信心、提升能力，減輕痛苦。

3 康復服務流程

3.1 組織架構。不同的康復機構根據不同的要求設置符合機構發展的組織管理框架。一般包括行政管理和業務管理兩部分。 下圖為深圳市康寧醫院兒童心理康復教育中心以康復業務的管理為線索，通過業務流程來進行“角色分配”，注重層級責任，是一個職、責、權的結構系統，供參考。

3.2 康復流程。康復流程是工作規范，也是服務流程。在制定時要考慮康復過程的實用性，也要對康復效果進行合理把控。下圖為深圳市康寧醫院兒童康復教育中心孤獨癥兒童康復操作流程，供參考。

我國孤獨癥相關知識的普及、康復理念的推廣、康復資源的建設和經驗積累等工作剛剛起步。在目前狀況下，各個康復機構需要根據國外成功的康復理念與技術，總結經驗、努力探究，提高孤獨癥康復機構的康復理念、服務水平與康復質量。

參考文獻

［1］ Stanley l.Greenspan;Robin Simons.teshuer著.劉瓊英譯.特殊兒教育寶典.久周文化出版.2007.3二版

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特殊教育學校從傳統的教育模式向教育與康復相結合的模式轉變是一個漸進的過程，因此，在開展言語-語言康復上會面臨以下問題。

（一）康復介入較遲，導致康復效果不明顯。特殊兒童父母缺乏早期言語-語言干預意識和學前特殊教育發展的滯后性使得特殊兒童入學年齡偏大，錯過言語-語言干預的最佳年齡導致干預效果不明顯。有研究指出，語言干預訓練對語言發育不良兒童有效果，年齡越小，效果越好；療程越長，效果越穩定。當前我國的學前特殊教育還處在初級階段，一項對江蘇特殊教育學校學前教育發展現狀的調查研究發現，大部分特殊教育學校的學前班都是近幾年里創辦的。在這些學前班任教的老師中，真正了解特殊兒童身心發展特點，懂得特殊兒童教育知識和技能的專業教師非常欠缺，大部分班級沒有合適的教材，教學活動安排也不夠科學合理。

（二）言語-語言康復資源的缺乏。無論是特殊兒童的言語-語言康復還是其他的類型的康復都是一項高消費的教育活動，它需要外部資源和內部資源提供支持，其中外部資源包括干預的場所和干預設備，內部資源包括言語-語言干預課程及專業的干預教師。

1.康復場所和資金的缺乏。外部的硬件設施是特殊教育學校開展言語-語言康復的基本條件，特殊教育學校干預中心以及干預設備的不完善會直接影響到言語-語言康復的成效。特殊兒童言語-語言康復的場所具有嚴格的要求。特殊學校的康復用房具有特殊性，主要體現在：對象的特殊性、干預訓練的階段性和特定康復器材的配置等；同時，言語-語言干預中需要借助一些現代化的設備，這些設備價格比較昂貴，特殊教育學校資金的短缺使得無法為言語-語言干預提供設備，這些條件都限制了特殊學校開展言語-語言康復。

2.缺乏標準的言語-語言康復課程指導。2007年教育部出臺了盲校、聾校和培智學校三所義務教育課程設置實驗方案，一些亮點引起了研究者的關注。其中在課程內容上，既注意課程門類與義務教育課程設置方案大體一致，又注意根據殘障學生的身心特點和特殊需要增設專門課程，但方案并未對各類障礙的康復提供詳細的課程指導。有研究者指出，目前各培智學校普遍缺乏明確的、系統的語言康復內容?，F今培智學生的語言康復內容一般照搬或截選語文課程內容，語言康復內容普遍缺少內在連續性，且內容的編排體現不出“康復與教育結合”的語言康復思想。

3.專業化的言語-語言康復教師短缺。隨著社會的發展，康復對象范圍的擴大，言語康復需求和康復人才缺口的矛盾日益突出，專業的康復教師的缺乏是制約特殊教育學校開展言語-語言康復的重要因素。面對言語障礙人群這個龐大的群體，我國從事言聽康復的人員僅0.45萬。當前我國特殊教育教師的專業程度還不高，據教育部2007年對特殊教育學校的教師接受特殊教育培訓的統計數據顯示，在34990位特殊教育學校的教師中，只有18976位教師接受過特殊教育專業的培訓，僅占54%。有研究者認為，我國當前對言語-語言治療師的培養工作重視不夠，我國語言治療師的培養起步較晚，開始于醫療院校的康復專業發展到一些高校建立言語聽力學專業。

（三）特殊兒童父母對言語-語言康復技能的缺乏。家庭是特殊兒童成長的第一環境，父母的態度和對康復訓練的支持程度會影響到特殊兒童康復的效果。有研究者通過個案研究指出，應把訓練貫穿于日常生活中去，保證患兒在家庭中得到長期系統合理的科學的訓練與治療，家長做功能訓練，患兒容易配合，更易取得較好的效果。我國目前的現狀是，在西部地區，專業人員對家庭定期培訓或入戶指導的條件不具備，在多數地方即使設有專門進行家庭指導的人員，但因缺乏系統的專業培訓，指導水平不高，存在概念不清、內容局限、方法僵化以及工作思路刻板等問題。

二、培智學校言語-語言康復未來展望

教育和康復相結合已成為當前特殊教育的發展趨勢，同時，對特殊教育學校提出了新的挑戰，特殊教育學校可以通過完善幾個方面的建設來實現轉型。

（一）在政策層面上，落實東西部地區學校對口支援政策。自我國實施“東部地區學校對口支援西部貧困地區學校工程”以來，普通中小學校的對口支援工作已經落實并取得了一定的成效。特殊教育是一項高投入的教育，它是與經濟發展狀況緊密相連的，東部地區的特殊教育在教育理念和康復技術上都已達到成熟。在未來的特殊教育發展模式中可以通過落實國家的東西部地區學校對口支援政策，加強東西部地區特殊教育學校的聯系，東部地區為西部地區提供選派教師和管理人員到貧困地區任教、任職，幫助提高學校教育質量和管理水平。同時，西部地區的學校支持特殊教育教師到東部地區進行進修，共同努力促進西部地區特殊教育的發展。

（二）完善學?？祻椭行牡慕ㄔO?？祻椭行氖翘厥鈱W校進行康復訓練的重要場所，康復中心的設備完善與否直接影響到康復活動的開展以及康復的成效。康復中心建設是進行特殊學校進行康復活動的前提和基礎。首先，完善康復中心的言語-語言康復的儀器、輔助工具、教具等是康復必備的條件。其次，康復課程、教材、診斷評估測量工具、圖書等是進行康復的軟件設施。第三，是對中心科學的管理機制，康復中心的正常運作需要專業人員進行科學規范的管理，中心的儀器保護、操作程序、注意事項等等都需要有嚴格的規定。

（三）加強與醫院或高效的合作。特殊教育學校中的康復是借鑒醫學領域的康復理念，醫學領域中無論是在理論還是在實際操作上發展都已成熟，因此，特殊學校加強與醫院的合作能夠獲得專業的言語-語言治療師的指導，同時也可以改善教育與康復割裂的局面。另外，在一些高校已開展了關于聽力障礙兒童語言康復的專業，加強與高校的和做能夠獲得專業人員的理論及操作指導，同時，高校開展的語言康復是從教育訓練的角度起步，因此，特殊教育教師在學習的過程中更能結合自己的教育經驗去找到合適的語言康復方式。

（四）鼓勵和支持特殊教育教師參與培訓。當前，我國還尚未建立語言治療師的資格認證制度，相應的培訓機構也還正在發展之中，語言康復師的短缺與需求的矛盾在近期內還會繼續存在。近年來，國家加大了對特殊教育的資金支持，開展了各類特殊教育教師的培訓。學校要鼓勵和支持特殊教育教師積極參加培訓，在學習理論知識的同時借鑒其他學?？祻偷慕涷灐Ｍ瑫r，對于特殊教育教師的培訓機構以從教師的實際出發，既要注重對特殊教育教師理論知識也要兼顧教師的操作技能，在未來的特殊教育教師培養中應向“雙師型”的轉型，既具有基本的教學能力，又具備康復訓練技能；既掌握教育學相關知識，又了解多種特殊兒童康復知識。

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1、在大康復理念的指導下，與就業、教育、職康等服務內容相融合，學習“龍崗模式”，以街道社區為陣地、家庭為依托，以專業評估轉介和康復咨詢服務為紐帶，將各項康復服務全方位下沉社區，滿足殘疾人個性化需求。

2、通過社區康復工作自查自評，發現基層專業技術人員配置不夠、場地局限等問題突出，康復部將在區綜合服務中心和區殘聯的支持下，尋求資源解決困難，為社區康復工作的開展提供硬件上的保證。

3、構建社區康復服務網絡新平臺。在“人人享有康復”服務的基礎上，構建社區篩查與診斷、轉介服務、檔案服務、康復治療與訓練、輔具適配、職業康復、教育康復、托養服務、心理輔導、家長培訓和社區宣傳的新平臺，為殘疾人提供全方位、個性化服務。

1、根據評估結果，組織視障殘疾人由愛視眼科醫院按照訓練計劃，進行手眼協調、盤中心注視、追隨注視掃描等訓練，尤其是視障兒童的康復訓練。

2、按照《深圳市殘疾人輔助器具服務管理辦法》，根據輔具評估報告，為有需求的殘疾人進行輔具適配和使用訓練。

下半年區殘疾人家長培訓學校將根據不同殘疾類別，著力于實用性和操作性，聘請醫療專家為殘疾人家長講授最實際、最直接、最迫切需要的康復知識；定期開展殘疾人親屬聯誼活動，引導殘疾人及親屬交流康復體會，相互支持幫助；幫助殘疾人和親屬緩解心理壓力，提高健康水平，營造客觀向上的生活氛圍。為殘疾人家長提供專業培訓、互動交流、心理疏導等服務。

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關鍵詞：聽障兒童 關鍵期 全面康復

我國現有聽力殘疾人2004萬人，其中0～14歲聽力殘疾兒童116萬，且每年新增聾童約3萬人。而我國聾兒康復教師從業人員不足8000人，每年畢業的聾兒康復專業教師不足1000人――聾兒年訓數量只有2萬名?？梢姡M管我國聽障兒童康復教育的制度已經具備，但由于人才、機構等的限制，眾多的聾幼兒仍然無法得到適時的、科學的康復教育。嚴峻的現實亟需我們把家庭及其他康復力量引入到聽障兒童的康復中來，形成包括家長、家庭、社區教育的合力才是上策。

一、家長在聽障兒童“關鍵期教育”中的作用

“關鍵期”理論告訴我們，人類的某種行為和技能、知識的掌握，在某個時期發展最快，效果最好，如果在這個時期施以正確的教育，可以收到事半功倍的效果；而一旦錯過這一時期，則事倍功半。我們的聾兒，首先是個兒童，然后才是個特殊兒童，因此，聾兒也有著與同齡健聽兒童同樣的發展敏感期與關鍵期。科學研究證明：6歲以前是兒童獲得有聲語言的關鍵期，有些甚至稱它為“黃金期”，這時孩子接受到外界的信息最多，模仿力也較強。如果這個時期的嬰幼兒因聽力障礙聽不到聲音，缺乏語言刺激，則將會對其有聲語言能力的獲得造成致命影響，使之錯過語言能力發展的最佳時機，而出現“因聾致啞”的后果，而這時再對聾兒實施聽覺語言康復會難之又難，這在很多康復機構已是公認的事實。

在關鍵期階段，聾兒接觸最多的人是父母，最熟悉的環境是家庭，因此，什么樣的家長及其對孩子什么樣的態度、營造了什么樣的環境就構成了幾乎全部的孩子身心發展的精神食糧。多年來，因為工作關系，筆者接觸過不少的聾兒康復機構，發現一個現象：雖然孩子所在的康復機構不同，但凡是康復效果好的聾兒，都擁有良好的家庭康復環境。這樣家庭里的孩子是樂觀的，好學會學的，是善于與人交流的，擁有“明智的父母，科學的教育”是他們最大的幸運。中國聾兒康復中心原副主任萬選蓉，在兒子四歲被診斷為“鏈霉素中毒導致雙耳極重度失聰”后，沒有被痛苦擊倒，沒有怨天尤人，而是鐵了心要改變“十聾九啞”的“天條”，要“讓小昆像正常孩子一樣?！彼o掉了自己原來摯愛的戲劇工作，將沙麗文的話“教育這個孩子是我終生職責”貼在各房間顯眼處自勉。從此，聽力訓練、舌體操、發音訓練等，就成了她和孩子每天的必修課；她伴隨著孩子走到哪兒，說到哪兒，與人交流到哪兒，增加孩子的知識面，增強自信心，提高語言運用能力。后來的梁小昆以優異的成績讀完了小學、中學、大學，如今是北京電影學院電影學專業的博士。萬選蓉自己也成為我國聾兒康復教育專家，成為萬千聾兒母親的良師益友。

二、家長在機構康復中的作用

機構康復是聾兒康復的重要形式，在聾兒康復工作中發揮著重要作用。去過歐美等國家聾兒康復機構的人都會發現一個現象，那就是家長對聾兒康復的參與度非常高。從針對孩子的個體情況制訂康復計劃，到康復過程中的監督、參與，直到康復效果的評價，家長均參與其中。這種家長全方位的參與與配合，可以使家校雙方實現教育信息資源共享、互相切磋、取長補短，從而使得對孩子的康復訓練更有針對性，也更有效。

近幾年，我國有些康復學?；驒C構也開始重視把家長力量引入到學?？祻椭衼?，并取得一些成效。因課題研究需要，筆者多次到過山東省萊蕪市特殊教育學校，這所學校規模不大，但聾兒康復搞得好，在山東特教界頗有名氣。他們的成功做法之一就是引導家長廣泛參與到聾兒康復中來。學校每學期舉行一次家長培訓班，對聾兒家長進行培訓，培訓內容除了康復理論、康復技能外，還注意幫助家長樹立堅定的康復信念和信心，幫助家長了解聾兒身心發展的規律等。學校還建立“每日康復記錄”制度并嚴格執行。聾兒在學校每天訓練的內容、掌握情況、存在的問題，教師都要以書面的形式記錄下來，并寫好家庭訓練建議；家長接孩子回家后，根據教師記錄的訓練情況，繼續鞏固訓練，并把孩子的掌握情況、存在問題，也以書面的形式記錄下來，第二天早上送孩子時連同康復訓練記錄再給教師；教師根據家長訓練情況，調整方案和內容。這樣家校同步訓練，提高了干預實效，使干預效果最大化，促進聾兒朝著家校共同期望的方向發展。

三、家長在促進聽障兒童全面康復中的作用

目前，由于社會生活環境、聾生自身聽力語言障礙等多種因素綜合作用而造成的聽障兒童心理健康問題日趨嚴重，已引起人們的普遍關注。譬如，聾兒的行為障礙問題、不良習慣問題、性格障礙問題等。在人的素質結構中，健康的心理素質尤為重要，它與人的發展高度、生活質量密切相關。而目前這一系列問題的存在，不僅影響著聽障兒童自身的發展，也影響著康復教育的總體效果，不得不引起我們的警惕。筆者認為，造成這種現狀的原因固然是多方面的，但重要之一就是在當前的康復教育中，絕大多數的康復學校和機構是把精力放在了聾兒的聽障缺陷補償上，如聽力訓練、語言訓練等，忽視了聽障兒童的身心全面發展教育，使得聾兒的聽力語言康復成效明顯，而其它方面的心理、行為問題不斷出現，仍舊是“問題兒童”。因此，要真正提高聽障兒童的補償康復效果，就有必要樹立“全面康復”的理念；而要實現“全面康復”，除去各康復機構在搞好感官缺陷補償康復的同時加強心理健康教育、行為矯正、生活養成教育等，注意體、智、德、美全面和諧發展外，還要重視家長在聾兒康復中的作用。

家庭是社會的重要組成部分，作為聾兒的“第一任教師”，家長對殘疾孩子的態度、言語舉止都會潛移默化地經常地起作用。家長不同的態度、不同的家庭環境為殘疾孩子的心理素質打下不同的“底子”。據研究表明，缺乏父愛或母愛的聾兒在心理上尤其缺乏安全感，性格易孤僻、內向、粗暴等；而不和諧的家庭環境或氛圍易造孩子人的心理障礙和疾病；專制粗暴、放縱溺愛的管教方式及父母教育目標和方式上步調不一致都會影響聾兒的身心健康。正所謂“問題孩子”大多有“問題家庭”，“快樂的家庭里沒有自卑的陰影，有積極向上的父母孩子也會陽光向上”?？梢?，父母在幫助聽障兒童形成良好心理素質、獲得“全面康復”方面地位多么重要。

參考文獻：

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按照上級下達我市調研內容，現就我市殘疾人最關心、最迫切、最現實的問題；加強和完善殘疾人社會保障制度；如何落實殘疾人的特惠政策；殘疾兒童康復當前面臨困難與問題等四個方面的情況匯報如下：

一、殘疾人需要解決最關心、最迫切、最現實的問題。

在日前社會快速發展的時代，殘疾人的需求也日益多元化。主要表現在教育培訓、就業服務、社會保障、維權等方面。

（三）改善殘疾人的生存環境，提高殘疾人的生活質量。目前，殘疾人生存環境普遍比較困難，“城低?！薄ⅰ稗r低補”太低。物價不斷上調，生活水平不斷下降，低保收入與殘疾人家庭的實際生活不太相符。有的夫妻雙方都是殘疾人，雙方下崗也比較多。家庭成員中的子女，最少的一人，最多的三人，大多數殘疾人家庭的子女都在校讀書，教育的投資較大，造成家庭生活的困難。為此，一是建議提高對“城低?！?、“農低補”殘疾人困難戶的救助標準，確保他們的基本生活不因物價上升而下降。二是建議省殘聯能不能仿效武漢市的做法，按人頭對全省城鎮困難的殘疾人家庭實行經濟補貼。三是制定對殘疾人家庭子女讀書優惠辦法，加大對殘疾人家庭子女讀書的補助，改善他們的學習及生存環境。

二、如何加強和完善殘疾人社會保障制度建設。

第一，加強調研工作。摸清殘疾人各方面的基本情況，如家庭收入、住房、醫療、就業、參加社會保險等，積極向黨委政府反映殘疾人的困難和要求，提請政府有關部門在制定和完善各項社會保障制度時，充分關注殘疾人這一特殊困難群體。在低保方面，降低殘疾人的準入門檻，對“重殘戶”和“多殘戶”提高求助標準。在醫療方面，將城市殘疾人全部納入居民醫保，農村殘疾人納入醫療統籌，對困難殘疾人家庭開展大病救助。在住房方面，對城鎮的廉租房應劃出一定比例，解決特困殘疾人的住房。經濟適用房對殘疾人家庭要給予政策傾斜。對農村貧困殘疾人無房戶、危房戶要加大危房改造力度，逐步解決無房戶和危房戶的住房問題。從各個方面保障殘疾人的基本權益，體現黨和政府對殘疾人的關懷。

第二，建設和完善各類殘疾人政策保障體系。要在生產生活、就醫就業、子女上學等方面出臺優惠政策，不斷完善社會保障機制，改善貧困殘疾人生存狀況。大力發展符合殘疾人特點的扶貧項目，擴大殘疾人養老、失業、醫療、工傷等社會保險的覆蓋面，加快建立城鄉統一的貧困殘疾人社會救助體系。

第三，將無勞動能力的殘疾人和貧困殘疾人家庭全部納入社會保障

范圍。充分考慮到殘疾人生活的特殊性，在現行的“城低?！?、“農低補”制度上，對各類殘疾人實行普遍傾斜政策。加快推進扶貧基地示范作用，立足城市、輻射周過、帶動農村貧困殘疾人脫貧致富奔小康。

三、如何體現落實對殘疾人的特惠政策

黨和政府十分關心殘疾人，堅持以人為本，相繼出臺了針對殘疾人的特殊優惠政策，采取措施，積極協調，維護殘疾人的合法權益。隨著社會的文明進步，《xxx殘疾人優惠待遇規定》、《xxx市殘疾人優惠規定》的頒布實施，更好的促進殘疾人各項優惠政策的落實，殘疾人的康復、教育、就業、婚姻生活等方面的合法權益得到有效維護，實現了社會穩定。但是，目前存在的問題主要表現在：

（一）城市文明進步和殘疾人生活環境相矛盾。以前殘疾人靠運營機動車養家糊口，而現代城市發展需要對包括殘疾人在內的“三車”進行整頓，使殘疾人“三車”秩序整頓產生的矛盾余波不斷，原“麻木”車主在街頭擺攤設點又與城市“雙創”形成對立，雙方利益難以協調。

（二）農村醫療保障制度相對落后于城鎮的發展水平。城鎮醫院相關殘疾人減免政策在城區執行較好，而鄉鎮醫院由于多種原因減免政策難以落實，農村貧困殘疾人看不起病，“小病扛、大病拖”的現象在農村很普遍?！稗r低?！钡谋Ｕ纤接趾艿?，農村貧困殘疾人生活達到小康水平的任務十分艱巨。

（三）社會救助政策及其配套措施落實不到位?！俺堑捅！敝荒芙鉀Q貧困殘疾人最基本的吃飯問題，低保對象面臨的就業、就醫、教育、住房等問題較為突出，抗遇社會風險的能力有限，脆弱性明顯。2005年，xxx市政府出臺了《關于對城鄉特殊困難群體實施社會救助的意見》，主要是解決特困群體基本生活、就業、住房、子女就學及法律救助等，但貫徹起來難度大，落實工作有待加強。

為此，一是建議各級人大、政府、政協應適時進行專題檢查，全面貫徹《xx省殘疾人就業保障金征收管理辦法》，依

法推進分散按比例就業工作，加大殘疾人就業保障金的征收力度，督促全市各單位依法按比例安排殘疾人就業。二是建議針對貧困殘疾人家庭“造血”功能差的特點，增強社會保障政策可操作性。比如：殘疾人“低保金”發放能否不因臨時短工收入而調整，不因找到工作而取消享受低保資格。三是建議“十一五”后期殘疾人工作重點應放在基層殘聯和農村殘疾人身上。促使農村殘疾人的合法權益得到有效維護，確保殘疾人基本生活總體上達到小康水平。四是建議制定殘疾人各種優惠規定的配套措施。協調有關部門將這些特惠政策落實到殘疾人身，對重度殘疾人和“一戶多殘”的家庭在普惠政策基礎上實施特惠政策。對喪失勞動能力的殘疾人實現“應保盡?！?，不打折扣，建立殘疾人基本生活保障制度。五是建議增加對殘疾人各項事業的經費投入。對已納入農低補貼的殘疾人和城市特困戶的殘疾人，各級政府在原有打基礎上提高補助標準。對年均收入低于當地平均水平的“一戶多殘”家庭，應給予適當補助。六是建議擴大殘疾人免費乘車待遇，由下肢殘疾人擴大到能參與社會活動的殘疾人。一些省市的殘疾人跟下肢殘疾人一樣，享受免費乘座市內公交車待遇，擴大各類殘疾人參與社會生活的權利。六是建議改善殘疾人無障礙環境。努力建設無障礙環境城市，加大殘疾人公共場所的無障礙環境建設，方便殘疾人參與社會。

四、我市殘疾兒童康復當前面臨的困難與思考

殘疾兒童康復面臨的問題主要表現在以下幾個方面：一是社會和家庭對殘疾康復認識的不足。殘疾兒童家長在早期發現孩子異常時，缺乏正確的認識，盲目尋醫問藥，耽誤孩子的最佳康復時期。二是專業技術人員的不足。殘疾兒童的康復，特別是6歲之前的早期康復，需要較強的各類專業康復人員在兒童最佳康復時期取得最佳康復效果。在我市康復機構內，除主要負責人受過專業技能培訓外，其他康復員大多數為聘用的社會人員，只受過二級培訓。三是社區康復員掌握的專業知識有限。由于機構經費有限，康復員的素質與技能無法進一步提升，從而影響到受訓殘疾兒童的康復質量。四是康復訓練場地不足。殘疾兒童康復需要功能齊全的訓練場地，如教室、活動室、感統訓練室等，目前，我市無法滿足殘疾人這一愿望。五是康復訓練器材不足。目前殘疾兒童康復機構，除了教室與寢室外，其他康復訓練場所如個訓室、感統室、活動室、律動室，目前還無法設置，一些專業的康復訓練器材，價格昂貴，更不是一個機構自身力量能添置的。由于各種原因限制了康復活動的開展，對康復效果的提升造成嚴重影響。六是康復訓練經費不足，對腦癱兒童康復所帶來的制約。在各類殘疾兒童中，除聾兒康復起步較早、早期康復與學齡教育體制較為完善外，智殘、腦癱，自閉癥以及其他綜合殘疾患兒的康復形式不容樂觀，缺少相應的康復訓練器材與訓練，運動功能無法得到改善，自閉癥兒童的康復更為艱難。多年來，我市自閉癥患兒大多送到武漢康復，費用高昂，家長望而興嘆，甚至半途而廢。七是康復機制不完善。主要表現在“三個缺乏”一是缺乏康復技術人員的培訓機制；二是缺乏貧困殘疾兒童康復補助機制；三是缺乏殘疾兒童康復效果評估機制。

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1.多形式、多渠道地安置殘疾人就業。積極和民政部門聯系，做好福利企業安置殘疾人集中就業工作。繼續開展殘疾人職業介紹工作，努力使全區有就業能力和就業愿望的殘疾人通過職業介紹平臺實現充分就業。進一步加大保障金的征收力度，促進按比例安排殘疾人就業工作。深入開展適合各類殘疾人的職業技能培訓工作，幫助殘疾人提高勞動技能。2.深入實施殘疾人幫扶致富工作。進一步加強扶貧基地建設，加大對殘疾人扶貧基地和種養大戶的扶持力度。繼續開展殘疾人小額貸款貼息和自主創業補助，扶持殘疾人發展種養業和個體創業，使之成為殘疾人致富“平臺”。3.加大社會保障和救助力度。開展社會保障政策調研，切實幫助殘疾人解決最迫切、最實際的幫扶需求，擬出臺一戶多殘困難家庭分類補助和18—60周歲無固定收入殘疾人生活補助政策。進一步做好常年臥床不起的困難殘疾人生活護理補助工作。繼續推行對突發性困難殘疾人的應急救助。深入開展“送溫暖”工程、重大節日的走訪慰問活動、助學工程和扶貧結對子。做好殘疾人養老、醫療保障工程，真正使殘疾人老有所養，病有所醫。做好困難殘疾人家庭住房補助工作。

以“人人享有康復服務”為目標，提高康復工作的針對性和實效性

1.進一步做好殘疾兒童搶救性康復救助工作。全面開展新發疑似殘疾兒童信息監測，及時、準確掌握0—6周歲殘疾兒童信息，并以此作為提高兒童殘疾早期診斷、干預和治療效果的前提條件和重要環節。貫徹“兒童優先”的原則，將殘疾兒童搶救性康復救助納入“殘疾人共享小康工程”組織實施，按照殘疾兒童“發現一例，報告一例，康復一例”的要求，確保全區所有殘疾兒童，特別是貧困家庭殘疾兒童及時得到搶救性康復治療和救助。實施聽障、智障、腦癱和孤獨癥兒童康復訓練25名，實施重度聽障兒童人工耳蝸搶救性康復項目3例，為殘疾兒童配送康復及輔助器材20件。2.進一步做好康復服務進家庭及殘疾人家庭無障礙改造。組織相關廠家（服務商）專業技術人員，進行上門調查，提出針對性、可行性強的個性化康復服務和無障礙改造方案。實施康復服務進家庭300戶，配送康復訓練和輔助器材600件，其中輪椅300輛。實施家庭無障礙改造100戶。3.進一步做好殘疾人康復服務進社區工作。在已組建7家鎮街社區衛生服務中心康復服務站的基礎上，根據鎮街社區衛生服務中心的建設進度，完成2家新建并投入使用社區衛生服務中心康復服務站的組建工作。同時，進一步制定配套政策，落實相關措施，充分發揮優勢，提升服務品質，切實承擔起轄區內殘疾人的康復服務功能。4.進一步做好仁愛家園建設和精神智力殘疾人康復監管工作。會同區級有關部門，加快推進仁愛家園工療站建設，力爭全年新投入使用4家，在加大精神、智力殘疾人康復托養監管服務工作力度的同時，建立完善工療站的長效管理機制，切實承擔起精神、智力殘疾人的康復監管服務職能。同時，積極做好區殘疾人托管中心建設相關工作。

以倡導“平等、參與、共享”為核心，合力推進殘疾人文體事業

1.做好宣傳工作。繼續做好電視臺每周一次的雙語新聞和麗人廣播每周一期的殘疾人事業專題宣傳。以“全國助殘日”、國際殘疾人日等為契機，組織好各項活動，營造助殘氛圍，擴大宣傳面，宣傳殘疾人工作取得的成績和相關政策。創新工作舉措，進一步擴大全社會對殘疾人事業的關注度和參與度，壯大助殘志愿者隊伍，促進助殘事務社會化、長效化。2.做好文體工作。組隊參加市殘疾人健身周即殘疾人柔力球、聾人太極扇比賽。認真做好參賽人員的選拔，制定訓練參賽方案，開展集中訓練，努力在比賽中取得好成績。舉辦全區殘疾人游泳錦標賽等相關活動，選拔儲備優秀殘疾人體育人才。根據市第七屆文藝匯演要求，選拔15名殘疾人文藝骨干進行6個參演節目的排練，同時，聯系區文化館邀請相關藝術家對參演節目進行編排指導，提高節目演出質量，爭取在文藝匯演中取得好成績。

以夯實組織基礎為抓手，提高為殘疾人服務的能力和水平

加強基層組織建設。開展形式多樣的基層殘疾人工作者培訓學習活動，出臺鎮街專職委員考核獎勵政策，加強對村、社區殘疾人工作聯絡員的檢查督促指導，提升基層殘疾人工作者素質，提高工作積極性與有效性，真正發揮聯系殘疾人、了解殘疾人，并提供必要服務等各方面作用。同時設計好載體，加強與各專門協會的溝通聯系，指導各協會圍繞殘聯中心工作，開展適宜的活動。繼續努力在殘疾人證的核發上實現無差錯率，在殘疾人狀況和小康實現工程監測上力求詳實準確，在殘疾人基礎信息維護上定期核對更新，確保殘疾人基礎信息和基本狀況的準確性。進一步加強與區政府殘工委各成員單位聯系、溝通和協調，發揮各自的優勢，推動和促進培智學校改（擴）建、殘疾人多種形式就業等相關工作。

篇10

一、加強“醫教結合”理念的學習

雖然“醫教結合”模式得到了廣大從事特殊教育工作人員的認可和推廣。但是很多學校在理解上出現誤差，把“醫教結合”簡單的理解為讓學校配備了醫生和治療師。因此，要不斷加強“醫教結合”理念的學習，讓從業人員從本質上掌握其理念，避免在實施過程中忽略了“醫”和“教”真正的有機結合。

二、加大康復課程的設置

2007年2月，教育部《培智學校義務教育課程設置實驗方案》的頒布，為特教教育學校“醫教結合”模式的課程設置提供了空間，如表1所示。目前，自閉癥兒童尚沒有有效的治療藥物，教育與康復訓練是家長最為信賴的，最科學的干預手段。我校結合本校自閉癥學生的實際情況設立了康復訓練類的課程，目前開展的康復類訓練主要有三種類型。

1.集體康復治療

針對多數學生普遍存在的問題而進行的康復治療。例如：感覺運動、多感官治療等。

2.小組康復治療

針對部分學生共性的問題以小組的形式進行治療。例如：音樂治療、沙盤治療等。

3.個別康復治療

由于自閉癥兒童的個體差異很大，所以還必須對他們采取一對一的方式進行治療，特別是對于缺陷程度較嚴重的殘疾兒童，個別化的治療尤為重要。例如：言語矯治、注意力訓練、聽覺統合治療、情緒宣泄與疏導等。

在課程的設置上，我校也一直在探索如何使“醫”與“教”更加合理的有機結合。其中一般性課程占總課程的60%-80%，康復治療類課程占總課程的20%-40%?？梢哉f康復類課程的開設類型和所占比例足以滿足自閉癥學生的日?？祻托枰?。

三、充分利用各類康復設備

自閉癥學生多存在注意力不集中、言語發育障礙、認知理解能力差、情緒自控能力弱等問題。隨著康復技術和方法的不斷提升，越來越多的有針對性的康復輔助設備被運用到實踐中，我校也不斷加大對康復設施設備的投入。其主要包括了有利于增強自閉癥學生注意力的兒童注意力測試分析儀（附訓練功能）、有助于學生認知能力提高的和言語功能發展的認知訓練系統、智能兒童溝通訓練儀、言語功能障礙干預儀等設備，以及舒緩學生情緒，促進身心發展的音樂治療設備。這些設備的使用為我校開展醫教結合的教學模式提供了平臺和保障，在康復訓練中使用康復設備也受到了學生的歡迎。經過對學生進行長期的、持續的訓練，多數學生存在的上述問題都能夠得到不同程度的改善或緩解。

四、不斷促進教師的專業發展

在“醫教結合”模式的背景下如何更好的開展特殊兒童的教育及康復訓練，這就要求教師不僅要當好教師，還要能夠勝任康復師的角色。那么對特教老師的專業發展就不僅僅局限在知識結構和教學能力方面，還要不斷加強康復知識與技能的培訓。主要有兩個途徑：

1.加強特殊教育從業人員的職前培養

目前，我國特殊教育教師多數是師范類院校培養的，包括特教類和普通類。隨著國家對特殊教育的不斷關注和支持，一些醫學類院校和綜合類大學也逐漸開設了針對特殊兒童康復方面的專業。這雖然擴展了特殊教育學校招聘教師的途徑，從數量上提供了保證。但是，各高校存在著特殊教育師資培養目標和課程設置不統一的問題。國內的特殊教育專業主要針對盲、聾、弱智三類學生開設模塊課程，但隨著社會的發展，自閉癥、學習障礙、言語障礙等多種類型的特殊兒童的問題也逐漸突出。因此應擴展模塊課程類型，在專業選修課中按障礙類型形成關于這一類障礙的課程群，在保證廣度的基礎上兼顧深度，滿足多樣化的需求，以避免培養出來的教師不能在實際的工作中有針對性的開展工作。高校特殊教育專業學生的培養，是密切影響特殊教育教師專業發展的決定性因素。因此，高等院校要不斷更新理念，建立科學合理的培養模式，為將來從事特殊教育的一線教師做好職前培訓。

2.為特殊教育教師發展提供良好的繼續教育平臺