保護視力知識范文

導語：如何才能寫好一篇保護視力知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

正常的眼，在一定的距離內看近物或遠物，由于晶狀體的凸度相應變化，都能使物像清晰的投射在視網膜上。

如果眼球的前后徑過長，或者晶狀體的凸度過大，遠處物體反射來的光線，經過晶狀體的折射后形成的物像，就會落在視網膜的前方，因而看不清遠處的物體。這樣的眼就是近視眼。

如果眼球的前后徑過短，或者晶狀體的彈性小、凸度小，近處物體反射來的光線，通過晶狀體折射后形成的物像，就會落在視網膜的后方，因而看不清遠處的物體。這樣的眼就是遠視眼。

根據我們所學的物理知識，就如同小孔成像的原理一樣，眼球變形后，物體的像就不會成在視網膜上，而是視網膜前端或后端。近視眼和遠視眼都可以通過醫生檢查、驗光，配戴適度的眼鏡進行矯正。近視眼需配戴適度的凹透鏡(近視眼鏡)，遠視眼則需配戴適度的凸透鏡(老花鏡)進行矯正.此外，近視分為假性近視、真性近視和混合性近視。假性近視，是在看遠處物體時還有部分調節作用參加，還可以恢復視力。

近視眼形成原因有兩種：一是先天，二是后天。先天主要有遺傳因素，后天主要有環境因素社會因素和用眼習慣.現在大多數青少年近視眼的原因是由于不注意用眼衛生。

現在大多青少年都是由于看書、寫字距離書本太近，或姿勢不正確，或光線較差，用眼時間過長而造成假性近視，如果不注意用眼衛生，則會成為真性近視。所以，保護視力、預防近視是現在青少年必須做到的。不然就會成為近視眼，成天戴著眼睛，每天早晨起床第一件事就是找眼鏡，還被其他同學嘲笑，稱為“小四眼”，那滋味可不好受!

現在生活條件好了，電子游戲機、電腦游戲和動畫片都會吸引甚至誘惑青少年，導致青少年花費很多時間在其中，視力也就自然而然的下降了，長時間看電視屏幕、電腦屏幕就會使視力下降。

1、預防近視需注意以下幾點：

2、堅持做眼保健操;

3、不在動蕩的車廂內、輪船上、光線不好的地方看書;

4、不躺著、趴著看書;

5、看書、看電視、看電腦屏幕時間過長應適當休息，眺望遠處或看看綠色植物;

6、定期檢查視力，看視力是否下降，近視者應配戴眼鏡;

篇2

作為一個工作多年的醫院護士長，想要離開辭職醫院，這是很遺憾的一件事情。離職之前還需要寫好一份護士長離職報告，以下是小編精心收集整理的護士長離職報告，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

護士長離職報告1尊敬的領導：

您好!

首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職報告。

我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于各位領導、同事對我的關心、指導和信任，使我在護士崗位上獲得了很多收獲。經過這段時間在醫院的工作，我在護士職業領域學到了很多新知識，積累了一定經驗，對此我深表感激。

由于我自身身體不適，及方便照顧家庭之原因，在短期內自感難以全身心投入護士崗位。為此，我經過了慎重思考，為了不因為我個人原因而影響集體的高效運作，經過深思熟慮后我決定辭去目前所擔任的職務和工作。

我知道這個過程會給集體帶來一定程度的不便，對此我深表抱歉。非常感謝各位領導、同事在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴，將來無論什么時候，我都會為自己曾經是__市人民醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。

今天，請允許我在此正式向醫院辭職，請領導們批準!

祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。

護士長離職報告2尊敬的院領導：

你們好!很遺憾在這個時候向醫院正式提出辭職，我是懷著極其復雜的心情寫下這份辭職申請的，請相信我，這并非一時沖動，而是我經過慎重考慮所做出的決定。

來到一院已經三年多了，正是在這里我開始踏上了社會，完成了自己從一個學生到社會人的轉變。可以說，我人生中最美好的時光是在這里度過的，三年的學習，使我對以前書本上學到的理論知識有了更深刻的理解，業務能力也在不斷提高。重要的是，在這里我學會了如何做人;一院平等的人際關系，開明的工作作風，人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作，開心的學習，在我遇到困難時，大家都能伸出援助之手并給予關懷之情。

然而護理工作的毫無挑戰性，護士工作的乏味與機械性以及護理人員地位的極度低下，總讓自己彷徨，這是真的。由此我開始了思索，或許只有遭遇磨礪與挫折，在不斷打拼中努力學習，去尋找屬于自己的定位，才是我人生的下一步選擇。

我來自農村，我是農民的兒子，不怕吃苦也吃過很多苦，不過從小到大一直過得還算順利，這曾讓我感到很幸運，如今卻讓自己深陷痛苦之中，不能自拔，也許人真的要學會慢慢長大。習慣了不斷努力，不斷學習，不斷進步，卻很難適應處于保護的環境之下，經常有人會告知我的性格內向而個性卻過于突出鮮明，這對于醫院培育人才或是我自身完善都是突破的難點，或許這也是我很難適應這個環境的原因;曾想為什么要強迫自己適應環境，也許這樣的環境早已不能適應時展了，請原諒我口出狂言!

雖然我的觀念是:人需要不斷的發展、進步、完善。其實我也一直在努力改變，變得適應環境，以便更好的發揮自己的作用。但是我覺得真的很難，考慮了很久，我還是決定離開!

敬獻上辭呈兩天之內，我就會離開醫院，離開那些曾經同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領導們的諄諄教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定，挽留只會讓我最終離開的時候更加難過，請領導批準!謝謝!

最后，真誠祝愿__醫院一如既往一路飆升!

領導及各位同仁工作順利!

此致

敬禮!

護士長離職報告3尊敬的領導：

您好!

春節期間，經過我本人的反復思索以及周圍親戚朋友們的建議，我最終打算向醫院提出辭職申請，希望醫院能予以理解。

我來醫院工作已經將近一年了，在這段時間里，我非常感謝領導和同事們的照顧和關心，在此我表示發自內心的感謝，與此同時，我還要感謝醫院為我提供了那么好的一個綜合性平臺去鍛煉自己，去感受社會，去接觸新事物，去品嘗各種以后我想我一定會品嘗得到的滋味，這些都是很寶貴的財富，謝謝公司。

當然有很多事情都總是那么出人意料，比如有些時候我突然會覺得我可能更適合做其他行業的工作，于是這種想法就像花骨朵，它就在家人的碎語中，在我的思索中開了花，然后我就鼓起勇氣做這個決定了，我想我在大學學到的可能不僅僅只是專業這一方面的東西，所以就算辭職另謀出路，我也不會覺得可惜或是遺憾，我想我會做一個對社會有價值的人的。

最后祝愿醫院有更好的發展，事業蒸蒸日上，領導們身體健康，家庭和睦。

此致

敬禮!

辭職人：__

_年_月_日

護士長離職報告4尊敬的領導：

您好!

從_年初至今，進入__醫院工作兩年的時間里，得到了__醫院各位同事的多方幫助，我非常感謝__醫院的各位同事。

在過去的時光里，我在__醫院里工作的很開心，感覺__醫院的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處的融洽和睦，同時在__醫院里也學會了如何與同事相處，如何與客戶建立良好關系等方面的東西。并在__醫院的過去時間，利用__醫院給予良好學習時間，學習了一些新的東西來充實了自己，并增加自己的一些知識和實踐經驗。我對于醫院一年多的照顧表示真心的感謝!

在經過19年下半年的時間里，__醫院給予了很好的機會，讓自己學習做市場方面的運做，但由于自己缺乏市場等方面的經驗，自己沒有能很好的為__醫院做好新的市場開發，自己身感有愧醫院的兩年的培養。

由于我個人感覺，我在過去的一段時間里的表現不能讓自己感覺滿意，感覺有些愧對醫院這兩年的照顧，自己也感覺自己在過去兩年沒有給醫院做過點貢獻，也由于自己感覺自己的能力還差的很多，在各方面需求上自己能力不夠。所以，經過自己慎重考慮，為了自己和醫院考慮，自己現提出辭職，望領導理解，給予批準!

此致

敬禮!

辭職人：__

_年_月_日

護士長離職報告5尊敬的醫院領導：

在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重?，F在醫院的發展需要大家竭盡全力，現在由于我的一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。

當前醫院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。

我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在_年_月__日申請離職，希望能得到醫院領導的準許!感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!

此致

敬禮!

辭職人：__

_年_月_日

護士長離職報告6敬愛的__醫院：

在此，我首先祝__醫院一切順利，萬事如意;其次我祝各位院領導身體健康，全家幸福，安康!

我感謝兩年多來醫院給我個學習進步的機會，更感謝科主任對我教導，感謝給予幫助過的老師們以及科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家!

我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于時間的流失與俱進，歲月的滄桑和人間的蹉跎。這使我與遠在老家年世已高逐漸蒼老的父母親，多年沒有團聚一起狂歡!為盡父母親的孝道和養育之恩，我打算辭職回家工作，陪在老人們身邊讓家人安享晚年，去享受美好的生活與未來!經過深思熟慮，我現在決定辭職，在此敬請醫務科領導調備工作。

望諒解請給予批準!

篇3

第一條為保障電力生產和電力設施建設順利進行，根據國務院《電力設施保護條例》（以下簡稱《條例》），結合本省實際，制定本辦法。

第二條本省境內已建或在建的發電、輸電、變電、配電設施及附屬設施（以下簡稱電力設施）的保護，均須遵守《條例》和本辦法。

第三條電力設施保護工作，按行政區域劃分，以塊為主、條塊結合，實行電力主管部門、公安機關、人民群眾相結合和宣傳教育、加強防范、依法治理相結合的原則。

第四條任何單位和個人都有保護電力設施安全的義務，都有權制止危害電力設施的行為，并向電力部門或公安機關舉報。

第五條縣級以上電力主管部門負責本轄區內的電力設施保護工作，其主要職責是：

（一）監督、檢查《條例》和本辦法的貫徹實施情況；

（二）負責電力設施保護的宣傳教育工作；

（三）會同有關部門和單位建立電力設施保護群防組織，并制定和落實電力設施保護責任制；

（四）會同同級公安機關負責電力設施的安全保衛工作；

（五）依法查處違反《條例》和本辦法的行為；

（六）研制、推廣電力設施的技術防盜措施。

縣級以上電力主管部門的執法人員，在依照《條例》和本辦法規定執行職務時，須出示《*省電力設施保護執法證》。

第六條各級公安機關負責依法查處破壞電力設施和盜竊、哄搶電力設施器材的案件。

各級城建、規劃、工商、交通、林業、國土資源等有關部門，按照各自的職責，協同電力主管部門和公安機關做好電力設施的保護工作。

第二章電力設施保護范圍和保護區

第七條發電廠、變電所設施的保護范圍，除《條例》第八條規定外，還包括經依法批準建設的各種專用船舶停泊區及其有關設施。

電力線路設施的保護范圍，按《條例》第九條規定執行。

第八條架空電力線路安全保護區的寬度，依照下列規定劃定：

（一）在一般地區電力線路的導線邊線向外側延伸的水平安全距離是：

1—10千伏5米

35—110千伏10米

220千伏15米

500千伏20米

（二）在城鎮、工礦區等人口密集地區，電力線路的導線邊線在設計最大風偏后（不包括常用可活動距離）向外側延伸的最小水平安全距離是：

1—10千伏1．5米

35千伏3米

110千伏4米

220千伏5米

500千伏8．5米

第九條電力電纜線路安全保護區的寬度，依照下列規定劃定：

（一）地下電纜為線路兩側各延伸0．75米所形成的兩平行線之間的水平安全距離；

（二）海底電纜一般為線路兩側各2海里（港內為兩側各100米，灘涂區域為兩側各25米）；

（三）江河電纜一般不小于線路兩側各100米（中、小河流一般不小于各50米）。

第十條新建、改建和擴建電力設施的規劃和計劃經依法批準后，電力設施所在地的城鄉規劃部門應根據批準的規劃和計劃核定用地位置和界限；電力主管部門應按規定會同

有關部門劃定電力設施保護區。

第三章電力設施的保護

第十一條各級人民政府制定和組織實施城鄉規劃時，應當統籌安排電力設施建設，確保電力設施的安全。

第十二條各級規劃、林業、交通、城市綠化、國土資源等部門在規劃定點、植樹造林、城市綠化或發放采礦許可證時，凡涉及電力設施的，應征求電力主管部門的意見。

第十三條電力設施產權單位在電力線路保護區的主要區界，應設立由省電力主管部門統一制定的標志牌。

第十四條任何單位和個人不得從事下列危害發電廠、變電所設施的行為：

（一）擾亂發電廠、變電所的生產和工作秩序，或者移動、損壞發電廠、變電所的生產設施、器材和安全標志物；

（二）在發電廠用于輸水、排灰的管道，或者溝渠外緣向兩側延伸5米的區域內取土、挖沙、采石、打樁、鉆探和進行其他挖掘作業、興建建筑物，或者傾倒垃圾、礦碴和

含有酸、堿、鹽等化學腐蝕物質及其它廢棄物；

（三）在發電廠冷卻塔水池、冷卻池、用于輸水的管道、溝渠的取水口向周圍延伸100米的水域內，從事炸魚、捕魚、游泳、劃船及其他危及水工建筑物安全的行為；

（四）擅自截用發電廠水源，或者向水源內傾倒垃圾、礦碴、含有化學腐蝕物質的液體和其它廢棄物；

（五）影響發電廠、變電所的專用鐵路、公路、橋梁、碼頭的使用；

（六）在用于水力發電廠的水庫內，進入水工建筑物向周圍延伸300米的水域內，從事炸魚、捕魚、游泳、劃船及其他危及水工建筑物安全的行為；

（七）在變電所圍墻向外延伸5米的區域內堆放或焚燒谷物、草料、木材、稻稈和油料等易燃易爆物品，在變電所、發電廠附近從事污染電力設施作業。

第十五條任何單位和個人不得從事下列危害電力線路設施的行為：

（一）向電力線路設施射擊或者拋擲物體；

（二）在電力線路的導線邊線向外側延伸300米的區域內放風箏；

（三）利用桿塔、拉線栓牲畜、懸掛物體、攀附農作物、作起重制動和牽引地錨；

（四）在電力線路桿塔、拉線的基礎保護范圍內從事圍（挖）塘及本辦法第十四條第（二）項規定的行為；

（五）在電力線路的桿塔和拉線之間或者桿塔內修筑道路；

（六）拆卸電力線路的桿塔、拉線上的器材或者移動、損壞電力線路設施的永久性標志和標志牌。

前款第（四）項規定的電力線路的桿塔、拉線的基礎保護范圍是：35千伏及以下的，桿塔、拉線從基礎外緣向周圍延伸5米；110千伏及以上的，桿塔、拉線從基礎外

緣向周圍延伸10米。

第十六條在架空電力線路保護區內，任何單位和個人不得從事下列行為：

（一）堆放本辦法第十四條第（七）項規定的易燃易爆物品，或者堆放垃圾、礦碴等影響安全供電的物品；

（二）燒窯、燒荒、打場，或者焚燒秸稈等；

（三）興建建筑物；

（四）種植自然生長最終高度與電力線路的導線之間不符合垂直安全距離規定的竹子、樹木。

第十七條架空電力線路的導線與竹子、樹木或者其他物體之間的垂直安全距離，應與在計算電力線路導線的最大弧垂后，依照下列規定確定：

1—10千伏不少于3米

35—110千伏不少于4米

220千伏不少于4．5米

500千伏不少于7米

第十八條在地下電力電纜線路保護區內不得種植樹木，或者從事本辦法第十四條第（二）項和第（七）項規定的行為。

第十九條經縣級以上電力主管部門批準，并按國家有關規定采取可靠的安全措施后，方可從事下列活動：

（一）在架空電力線路保護區內，進行農田水利基本建設和打樁、鉆探、挖掘作業，《條例》和本辦法另有規定的除外；

（二）起重機械的任何部位進入架空電力線路保護區施工；

（三）高度與架空電力線路的導線之間不符合垂直安全距離規定的車輛及其運載物體或者其它物體，穿越架空電力線路保護區；

（四）在電力電纜線路的保護區內作業；

（五）攀登電力線路桿塔或者在架空電力線路設施上聯接電器設備、架設電力通訊、廣播、電視線路以及放置其他設施；

（六）保留或者種植自然生長最終高度與電力線路的導線之間符合垂直安全距離的竹子、樹木等作物。

在距離電力設施周圍300米范圍內（指水平距離）進行爆破作業的，應征得電力主管部門的同意，并采取可靠的安全措施。

第二十條任何單位和個人不得從事下列危害電力設施建設的行為：

（一）侵占依法批準的電力設施建設用地；

（二）涂改、移動、損壞或者拔除電力設施建設的測量標樁和標記；

（三）破壞、封堵發電廠、變電所及電力設施建設單位的專用鐵路、公路、航道、水域、堤壩、橋梁、碼頭，截斷施工水源、電源、氣源，或者阻礙電力設施建設單位的人

員和車輛、機械、設備、器材進入施工現場；

（四）擾亂電力設施建設單位的生產和工作秩序，或者破壞施工車輛、機械、設備和器材。

第二十一條經工商行政管理部門核準登記領取營業執照的企業，應當依法收購電力設施器材。工商行政管理部門應當在每年第四季度末將收購企業的核準登記情況抄送當地

電力管理部門。

收購電力設施器材的企業等經濟組織應當建立收購和銷售臺賬，登記收購電力設施器材的規格、數量、來源和出售等情況，以留存備查。

第二十二條電力主管部門和電力企業的專用通訊設施及其附屬設施的保護工作，按照國家有關法律、法規和政策規定執行。

第四章電力設施與其它設施相互妨礙的處理

第二十三條電力線路與通信線路和其它線路、管道不得相互妨礙。新建線路、管道與原有線路、管道不可避免并行或者交叉穿越時，新建線路單位應與原有線路單位協商，

并按照原電力工業部、鐵道部、郵電部、通信兵部和廣播事業局的《架空電力線路與弱電流線路接近和交叉裝置規程》規定執行。

第二十四條位于架空電力線路保護區外的樹木等植物，對電力線路安全造成危害的，電力主管部門應通知產權管理部門或個人限期予以砍伐、修剪或采取安全措施；未在限

期內砍伐、修剪或采取安全措施的，電力主管部門有權采取強制措施。

第二十五條新建、改建、擴建電力設施，必須拆遷建筑物、砍伐林木和拆除其它設施的，電力設施建設單位應與有關部門、單位或者個人協商，簽訂協議，并依照國家和本

省的有關規定辦妥手續。

新建、改建、擴建電力設施，因受地理條件和進出線走廊的限制，無法避讓，必須跨越建筑物或其它設施時，建設單位應根據城鄉規劃部門審定的線路走向圖，與有關部

門、單位或個人簽訂協議，并采取可靠的安全措施，確保被跨越建筑物的安全。

第五章法律責任

第二十六條違反本辦法第十四條、第十五條、第十六條、第十七條、第十八條、第十九條規定的，由電力主管部門按下列規定進行處罰：

（一）對危及電力設施的，經制止無效或限期內不改正的，處以1000元以下的罰款；情節嚴重的，可處以1000元以上5000元以下的罰款。

（二）對尚未損壞電力設施器材，但危及電力設施安全的，電力主管部門可視情節，給予批評教育或處以30元以上1000元以下的罰款；情節嚴重的，可處以1000

元以上5000元以下的罰款。

（三）對電力設施造成損害的，由電力主管部門責令其賠償損失，并可處以1000元以上5000元以下的罰款。

（四）違反本辦法第十六條第（四）項、第十九條第（六）項規定的，由電力主管部門責令其限期改正，并可處以1000元以下的罰款；造成電力設施損害的，責令其賠

償損失；對限期內仍不改正的，電力主管部門可以強制砍伐、修剪樹木、竹子。

（五）違反本辦法第十九條第（五）項規定未經批準在架空電力線路上聯接電器設備的，責令其限期改正，并可處以1000元以上5000元以下的罰款；在限期內仍不

改正的，電力主管部門可以采取臨時停止供電的強制措施。

第二十七條違反本辦法第二十條規定的，由國土資源、公安等部門按照各自的職責分工，依法查處。

第二十八條違反本辦法規定，有下列行為之一，尚不夠刑事處罰的，由公安機關依照治安管理處罰法律的規定處罰：

（一）破壞或擾亂電廠、變電所（站）、調度所（室）、電力建設工地正常的生產、工作秩序，尚未造成嚴重損失的；

（二）拒絕、阻礙電力部門工作人員依法執行職務，未使用暴力、威脅方法的；

（三）破壞、哄搶、盜竊電力設施器材、發電廠燃料、在建電力設備和施工車輛、機械、設備、器材的；

（四）明知其是違法取得的電力設施器材而窩藏、銷毀、轉移、收購的；

（五）偷竊路燈附件或故意破壞路燈的；

（六）故意損壞電力設施尚未造成嚴重后果的。

第二十九條違反本辦法規定，情節嚴重，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第三十條違反本辦法規定，被處以罰款和責令支付賠償費的單位或個人，必須在接到罰款或支付賠償決定書之日起15日內繳清罰款和賠償費；逾期不繳納的，自滯納之日

起，每日加收罰款和賠償費總額3％的滯納金。

第三十一條賠償費作為修復費用和保護電力設施費用的補償；罰款的管理和處理按財政部有關規定執行。

第三十二條當事人對行政處罰決定不服的，可在接到處罰決定書之日起60日內向作出處罰決定的部門的本級人民政府或上一級主管部門申請復議；對復議決定不服的，可

以自接到復議決定書之日起15日內向人民法院；當事人也可以依法直接向人民法院。當事人在法定期限內不申請復議、不、又不履行處罰決定的，由作出處

罰決定的部門申請人民法院強制執行。

對行政處罰決定不服的復議和，法律、法規另有規定的，從其規定。

第三十三條各級電力主管部門和有關部門的工作人員，在電力設施保護工作中應當忠于職守，依法履行職責。對、、的，由其所在單位或上級主

管部門給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第六章附則

第三十四條本省小水電電力設施保護和管理工作，由縣級以上水行政主管部門參照本辦法執行。

篇4

眼科疾病分布

貓咪的眼科疾病大概是這樣分布的。

貓原發的眼病并不常見，很多都與身體其他系統有關，比如腹瀉就可能造成貓的眼瞼痙攣，睜不開眼睛。而病毒性疾病則是另外一個常見種類，大部分貓的眼部疾病都與皰疹病毒有關，這是一種傳染性病毒。

純種貓的眼病能預防嗎？

純種貓很容易有眼睛問題，而且是無法預防的，但可以從購買時就特別注意，成長過程中也要多觀察。

挑選時的預防

某些純種貓舍由于集中喂養，在環境不良的不正規貓舍中貓咪很可能就已經感染了皰疹病毒，并經由母體傳染，販賣到養貓人手里時，要特別注意觀察，盡量挑選沒有眼睛發紅、流淚、打噴嚏等現象的貓。

品種貓遺傳病

非常多的純種貓有眼部遺傳病，比如白內障、眼瞼內翻等問題，如果你購買的是美國短毛貓、異國短毛貓、波斯貓，在它們的成長期也需要特備注意眼瞼問題，如果發現眼瞼邊緣已經看不見，就很有可能是眼瞼發育畸形造成的內翻，嚴重時需要手術矯正。

除此之外短鼻子的純種貓還有淚腺問題，為什么受傷的總是純種貓？

眼病的日常預防

一些日常的注意事項也可以避免貓的眼睛受到刺激。

避免應激

讓貓感到放松、舒適，避免應激反應，這樣可以避免一些病毒性疾病爆發導致影響眼睛健康。

當心二手煙

香煙可能會對貓的角膜造成傷害，所以不要讓貓成為二手煙的犧牲品。養貓家庭還是控制吸煙量或吸煙地點比較好。

洗澡前保護

浴液對貓的眼睛是有損傷的，哪怕是寵物專用浴液也一樣，只是刺激程度有區別而已。洗澡之前，可以在貓的眼瞼里涂上紅霉素眼藥膏，就能夠保護眼睛，避免洗澡后角膜出現問題。

口腔疾病會讓貓咪食不下咽，非常痛苦，到底哪種方法對維護口腔健康預防疾病最有效呢？

家庭護理作用最大

除發病因素眾多，無法徹底根治的反復性口腔炎，貓的口腔問題更多的則是牙菌斑附著在牙齒上，經年累月形成的牙石和牙齦炎等問題。牙菌斑附著特別嚴重的時候，只能采取超聲波潔牙的方式清潔。但是這不能解決根本問題，在口腔疾病的預防上，家庭護理的作用比獸醫還大。

哪種潔牙產品最有效？

其實牙膏配合寵物牙刷清潔牙齒的方式還是最有效的，因為牙刷的機械運動能夠起到清潔的最佳效果，而寵物用牙膏中的成分對于阻止牙石的生成也最有效。如果能讓貓養成好習慣，最好一天刷一次牙。

干糧到底有沒有用？

一直以來，獸醫都主張應該給貓吃硬質食物，比如貓糧，這樣咀嚼時的機械摩擦有助于清潔牙齒。但最近有消息稱，貓的咀嚼機制并不發達，所以起不到清潔牙齒的效果。其實這是因為有些貓口腔已經有炎癥，所以不愿意咀嚼而是直接吞咽食物，這也跟一些貓的咀嚼習慣有關，但即便如此，干糧還是有一些清潔牙齒的效果的。

這可能是獸醫師第一次從中醫養生的角度上談貓咪疾病預防，其實這方面的資料和研究比較少，但還有一些點穴按摩的手法可以運用到日常生活中來。

貓咪的穴位保健按摩

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1.1　一般資料

選取2014年2月至2014年10月為我院優質護理示范病區實施整體護理責任包干制，根據《綜合醫院分級護理指導原則》，結合病區實際情況，開展一系列的優質護理活動。本病區共開展床位56張，共有25名護士，其中主任護師2名，護師15名，護士8名；所有護士中本科學歷10名，?？茖W歷15名；12明護士工齡在5以上，5人工齡在3年以上，其余護師工齡均在3年以下。

1.2　方法

結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房予以公示。依據護理的工作量和患者的病情配置護士達到1：0.4的配比，采取護士長總負責，實施小組包干責任制，將護理的工作重點轉移到病房。

1.2.1　合理劃分床位

根據本病區床位實際情況、病人的收治情況、患者病情及常規工作量，合理安排患者床位。本病區開展床位56張，劃分為7個小組，兩個大組，平均每個小組負責8張床位。

1.2.2　護士實施分層管理

護士長根據床位的分組情況對護士進行合理分組，護士實施分層級管理，分層根據護士的學歷、能力、工作經驗、職稱及性格特點進行劃分。將56名護士分為7個小組，每組有護士8名，每個小組的護士均是責任護士，小組內資質老、能力強的護士為小組主要負責人即小組長，另外選擇兩名大組長。責任護士劃分標準按照低資質的負責病情相對穩定的危重患者，高資質護士負責病情復雜的危重病患者等。實施方法：（1）在治療、護理上均以大組為單位，責任護士對分管患者全面負責，包括基礎護理、病情觀察、治療、健康教育、心理護理于一體。實行3班倒，對患者實施連續不間斷的護理。（2）責任組長和責任護士每天參加本組患者的醫生查房，及時了解患者的病情，以便采取有效可行的護理措施；（3）責任組長或護士長每天評估和了解患者的全面情況，責任組長、責任護士、主班護士堅持床邊交接班，做到交班者清，接班者明。

1.2.3　采用APN排班模式

整體護理責任包干制改變傳統的排班模式，采用APN模式對護士進行排班管理，具體排班是A班（08:00-15:00）、P班（15:00-22:00）、N班（22:00-08:00）三班倒的班次安排，其中P班和N班為雙班，這樣就明顯減少了交接班的環節，有效的提高患者信息完整度，保障護理質量的提高。另外將交接班的時間從凌晨改到晚上10:00中，有效保障患者的睡眠，雙P班的實施又保障了護理工作的連續性，有效減輕了護士的工作壓力。

1.2.4　綜合績效

考核制定《護士績效考核分配方案》。首先，每月將津貼作為基礎護理專項津貼，根據基礎護理完成情況作為單項獎勵。再根據護士的職稱、年資、崗位職責；完成臨床護理工作的數量；質量；技術難度；患者或家屬滿意度等進行綜合考核，根據每位護士的考核結果來核算津貼。同時將考核結果作為對其培養的重要依據，對考核成績優秀者，在外出學習、進修方面優先考慮；考核結果直接與晉升、年度考核掛鉤。以便體現優勞優得、獎罰分明的分配原則，提高護士工作的積極性與主動性。

1.3　統計學分析

本次研究所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計處理，計數資料用χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，如果P<0.05，具有統計學意義。

2　結果

優質護理示范病區實施整體護理責任包干制以來，護理不良事件明顯減少，實施后患者及家屬滿意度、護士滿意度及護理質量明顯優于實施整體護理前（P<0.05),差異具有統計學意義。

3　討論

優質護理是一項艱巨、復雜的工程，各級衛生部門需要通過不斷的改善與探索，領悟優質護理的真正內涵，改革護理工作模式，實施分層護理責任制，為患者提供科學、合理安全、有效的護理服務，提高護理水平，和諧護患關系。

3.1　提高護理工作效率和質量

本次研究中，實施整體護理責任包干制護理模式后，責任護士負責患者全面護理工作，護士長實施工作檢查，工作責任落實到組長，這樣組長不僅要嚴格要求自己，還要積極指導組員工作，層層落實，有效提高護理質量。患者在住院期間始終有一名責任護士負責，提高患者及家屬的安全感，每名護士負責的患者有限，能夠增加患者與家屬的交流、溝通，提高護患關系，護士的工作得到家屬的認可，同時提高護士認同感，從而提高護士工作積極性。責任包干制優質護理的實施既考慮了護士的資歷、職稱、能力等方面的因素、也考慮了護理工作的質量、數量、技術難度等因素，摒棄了傳統護理工作中護士干好干壞一個樣的弊端，使護士工作更加積極、主動。

3.2　體現人性化護理，提高護理滿意度

責任小組包干制護理制度的實施，護士分管床位，工作范圍相對固定，不僅節省護士體力，而且促進護士滿意度，責任護士負責患者的全面護理，提高護士工作的計劃性和統籌性，護士可以根據自己工作時間安排。將多項工作內容集合在一起完成，減少工作內容的遺漏，提高工作效率。實行APN三班倒的排班模式，減少護士交接班次數，提高護理安全性；同時減少護士上夜班的次數，體現人性化護理的一面，交班時間納入工作時間，減少超時工作使護士能有更多的支配時間。另外，這種護理制度的實施使護士深入患者病房，了解患者病情，及時掌握患者心理需求，促進護患關系的融洽，提高患者治療的依從性，從而提高護理滿意度。

3.3　增強護士的責任心及職業價值感

篇6

論文關鍵詞 口罩實名制 實名制 基本權利

2013年5月21日，昆明市下轄安寧市工商局下發了《關于加強對各類口罩銷售監管工作的通知》，要求安寧范圍內的口罩經營用戶自21日起，銷售各類口罩須執行實名制購買登記，登記內容包括購買者的姓名、身份證號碼、購買口罩的類型、數量以及購買日期。買口罩實名制并不限于安寧市，該實名制規定覆蓋了昆明全市，各地工商局（處）通過書面或口頭對經營者進行了通知。昆明市政府的這一舉動通過網絡等媒體迅速曝光，引起輿論質疑。網上輿論普遍認為此舉與此前引發爭議的當地煉油項目有關，因為煉油基地就在安寧，并曾引發3000市民佩戴口罩聚集到昆明市南屏廣場進行抗議。5月25日晚，安寧市政府新聞辦宣布撤銷《關于加強各類口罩銷售監管工作的通知》，并向廣大市民和消費者致歉。

我們正生活在一個以行政為中心的時代，行政權力的觸角幾乎伸向社會的每一個角落。正如美國學者E.博登海默所言：“在一個復雜的社會中，有許多相互沖突的利益需要調整，公共福利也必須加以保護以使其免受反社會的破壞性行為的侵損，因此由政府直接采取行動進行管理就成了勢在必行之事了?！鄙硖幧鐣D型時期的中國，政府也以公共利益的維護為由對公民的自由進行規制。然而，過度的規制以及不恰當的規制手段不僅會加劇政府自身的負擔，也會侵犯到公民的合法權益甚至憲法權利?！翱谡謱嵜啤睍一ㄒ滑F，但近年來各領域實施的“實名制”早已名聲大噪。本文首先以昆明市“口罩實名制”事件為例，從政策層面分析實名制規制的目標設定與手段選擇，在比例原則下探討政府規制活動中目的與規制手段之間的關系，以及公民的自由權利與公共利益需要的關系。接著從法律控制層面分析“實名制”作為政府規制常用的手段的法律依據以及對于公民權利的影響，并試圖找出“實名制”規制的出路。

一、“口罩實名制”規制目標的設定

市場經濟的快速發展使得社會分工日益明確和具體，也導致不同生產部門間市場信息的失衡和公共風險的增加，市場對于政府規制的需求也因此來自于市場的方方面面。而總的來說，私人自治是市場活動的“恒星”，一般情況下，經濟活動只要不影響公共利益或其他人的正當權益，政府就不應該進行干預，除非政府有正當的理由對經濟活動進行干預。

（一）規制目標是保護公共健康或者“維穩”

5月21日，安寧市工商局下發了《關于加強各類口罩銷售監管工作的通知》，對口罩銷售進行規制。但是該通知并未對“口罩實名制”規制的理由或規制目標予以明確。5月25日，安寧市宣傳部通過官方微博撤銷該《通知》的決定，其中也并未解釋此前舉措的原因。口罩屬于生活的日常用品，其既不屬于需要統一管理的大宗商品，如汽車、房屋等，又不屬于具有危害公共安全潛在危險的用具，如管制性刀具。對口罩銷售進行實名登記，要求掌握口罩消費者的實際身份，而缺少對規制目標的說明，該行政行為的合法性必然引起質疑。而安寧市工商局局長姚京偉在記者采訪中稱下發此通知是為疫情防控，“主要是針對近期的禽流感事件，安寧養雞比較多，感染禽流感的風險大。對買口罩進行實名登記，是做個線索掌握。這一做法是為加強對疫情的防范、戒備，是怕出現大的影響?！卑凑瞻矊幨泄ど叹志珠L的說法，工商局是行政執法部門，下發此通知是有法律依據，是為了做好疫情防控?！翱谡謱嵜啤钡囊幹颇繕耸潜Ｗo公共健康，掌握口罩購買者的身份有利于追蹤禽流感可疑患者，確保其盡早隔離防止傳染。

對于幫助掌握禽流感可疑患者線索這一目標設定來說，其默認了購買口罩的消費者都是禽流感的可疑患者，但是顯然這是很難成立的。大部分口罩購買者可能是為了防止禽流感，更何況口罩還有防塵作用，比如在霧霾天氣有防止呼入PM2.5的作用。并且，為掌握禽流感可疑患者的線索，工商局除了“口罩實名制”的規制措施之外并未建立配套的口罩購買者的禽流感排查措施，而僅依靠口罩購買者的名單無法判斷其是否為禽流感可疑患者。此外，江蘇省于5月17日終止禽流感應急響應。全國疫情最嚴重的浙江省也于5月16日終止人感染H7N9禽流感IV級應急響應。而至5月21日安寧市工商局實行“口罩實名制”以來，云南省尚未發現一例人感染H7N9禽流感確診病例。可以說，對于一個尚未發現H7N9禽流感可疑病例的昆明市下轄的安寧市，在全國感染重地取消禽流感應急響應之時，工商局以掌握H7N9可疑患者線索、保護公共健康作為“口罩實名制”的規制理由和規制目標顯然是不具有信服力和正當性的。

網上輿論則普遍認為此舉與此前引發爭議的當地煉油項目有關。5月4日，近3000名昆明實名聚集在昆明市中心的南屏廣場，佩戴著口罩抗議即將在昆明安寧新建的PX煉油項目。5月20日，經開區和呈貢區對打字復印領域進行實名規制，并要求經營者不得參與與南博會有關的、有負面影響的廣告和宣傳資料。5月21日，經開區工商分局工作動態顯示為“迎南博、保穩定”以及“創新手段”，南寧市工商局對口罩銷售進行實名制規制。而6月6日至6月10日，首屆中國南亞博覽會將在昆明舉行。除非內部文件公開，否則外界無法獲知昆明市各工商局真正的規制動機。但是聯系規制背景，我們無法不得出“口罩實名制”的實際規制目標就是為對南博會期間進行“維穩”，而實名登記的口罩購買者信息將為政府控制公民自由提供有利的途徑。

二、“口罩實名制”規制手段的選擇和公民基本權利保護

實踐中“維穩”已經成為各地工商部門的工作目標之一。當以“工商部門”和“維穩”作為關鍵詞在任何一個搜索引擎上進行搜索，會出現數以萬計條結果，其中不乏各地政府工商局內部設立維穩辦公室、進行維穩措施等等?！翱谡謱嵜啤弊鳛槔ッ魇小熬S穩”目標下的規制手段之一，在近年來“維穩”、“和諧”的背景下來觀察似乎可以理解許多。而一旦“維穩”成為某一階段或時期內政府的工作目標，那么其“維穩”手段也就不斷“創新”，其中“實名制”更似一副“維穩”良藥被眾多規制部門，針對各種規制事項所采用。但是“實名制”是否符合比例原則，真正的效果如何，實名制的采取是否有助于達成規制目標，是否是對人民侵害最小的手段，均在個案中有待商榷。安寧市工商局“口罩實名制”的規制舉措是否符合比例原則下適當性、必要性和法益相稱性？

（一）適當性

適當性是對規制行為的一種目的上的要求，即行為的作出要適合于目的的實現，或者說不得與目的相背離。適當性不要求手段完全實現所追求之目的，但要求規制手段必須至少增進所追求之目的。《關于加強各類口罩銷售監管工作的通知》中要求，安寧全市范圍內各商場（超市）、百貨零售店、藥店、精品店等口罩經營戶自2013年5月21日起，銷售各類口罩的，必須執行實名制登記購買。并且實名制購買登記應詳細記載購買者的姓名、身份證號碼、購買口罩的類型、數量、購買日期等。安寧市工商局此舉目的在于“迎南博，保穩定”，通過實名制登記限制或者減少口罩購買者的數量，從而減少在南博會期間因抗議PX項目而進行游行示威的人數，保證南博會的順利召開。對于原本需要口罩用于參加游行的購買者來說，也許會基于對自身信息的保護而放棄購買，或者尋求其他購買途徑。在此意義上，口罩實名制購買在一定程度上實現了安寧市工商局的“維穩”目的，符合比例原則下的適當性原則。

（二）必要性

必要性要求對所追求的目的和所采取的手段之間的相當比例進行判斷，保證所要采取的規制手段在諸種可供選擇的手段中是最溫和的、侵害性最小的。必要性更加關注的是由法定目的所界定的國家對公民自由干預的程度，規制手段不能過分地限制公民的自由和權利，而應該在相同效果下選擇對公民影響最小的規制手段。根據我國《集會游行示威法》規定，舉行集會、游行、示威，應該向主管機關提出申請并獲得許可。集會、游行的目的、方式、標語、人數、起止時間、地點、以及路線等都必須在舉行日期的前五日向主管機關遞交書面申請。對于依法舉行的集會、游行、示威，主管機關應當派出人民警察維持交通秩序和社會秩序，保障集會、游行、示威的順利進行。在集會、游行、示威過程中，如果出現危害公共安全或者嚴重破壞社會秩序情況的，人民警察應當予以制止。人民警察有權依照情況采取必要手段強行驅散或行使拘留。對于占領公共場所、攔截車輛行人或者聚眾堵塞交通，嚴重破壞在進行中出現危害公共安全或者嚴重破壞公共場所秩序、交通秩序的行為人，還可以對其處以刑事處罰?！都瘯涡惺就ā坊诠仓刃虻目剂浚ㄟ^事前申請的方式以及其他必要手段對公民集會、游行、示威權進行了限制和保障。昆明市為了迎接南博會的召開，防止PX事件抗議者在南博會期間游行示威擾亂社會公共秩序，采取了口罩實名制的規制手段。對口罩購買進行實名登記的手段，會導致原本具有參與游行示威意愿的公民因為對個人信息的顧慮與擔憂而放棄，在一定意義上限制了公民對游行、示威權利的行使。因此，與“口罩實名制”的規制手段相比，前者對公民的集會、游行、示威的權利侵害更小，更溫和?！翱谡謱嵜啤边@一規制手段并不符合必要性原則。

（三）法益相稱性

法益相稱性要求干預的嚴厲程度與理由的充分程度之間非常成比例，對上述行為的實際利益與人民付出的相應損害之間進行“利益衡量”，使人民因此受到的損害比起公權力由此獲得的利益來講，要小得多，合算得多。

首先，在經開區和呈貢區實行的對打字復印領域的規制中，經營者被要求不得參與印刷、制作、、銷售與煉油項目、“南博會”有關的、有負面影響的任何形式的廣告、宣傳資料及相關物資，直接侵犯了經營者的憲法權利。我國憲法第三十五條規定，公民具有言論、集會、結社、游行、示威的自由。而言論、集會、結社、游行、示威自由都以思想自由為基礎。經營者有權印刷、制作與煉油項目和“南博會”有關，對其有負面影響的相關資料，同時他也有、銷售的自由，這是憲法所保護的對思想進行傳達的自由，即言論自由，表達自由。經營者被禁止為消費者提供印刷、制作、與煉油項目、“南博會”有關以及對其有負面影響的相關資料的服務，侵犯了《憲法》第三十七條所保護的人身自由。而作為國家行為，工商局禁止經營者提供此種相關服務的行為，限制了有此種需求的消費者進行表達的自由，因此也侵犯了消費者的言論自由。其次，“口罩實名制”作為一種“維穩”手段，實際上是為防止公眾在“南博會”期間因PX項目再次聚集進行抗議，而口罩購買者名單幫助規制機關掌握抗議者信息，提前限制公眾集會和示威的自由。但是，公眾集會和示威與穩定并不具有一定的沖突關系。集會、游行和示威本是憲法賦予公民行使政治自由，表達自己聲音的權利，是社會由下至上傳達民意的合法通道，只要在法律范圍之內，集會、游行和示威不僅不與“穩定”相沖突，反而有助于社會的長久穩定。可以說在本案中，公權力獲得的對公共秩序的保護利益遠遠小于公民的言論自由以及集會、游行、示威權利所受到的損害。因此，口罩實名制并不符合比例原則下的法益相稱性。

以上分析可以得出結論，安寧市“口罩實名制”并不符合比例原則，實際規制效果也尚未來得及顯露就已經隨著網絡輿論的抨擊而石沉大海，但這種運動式治理的規制模式在現階段國家治理實踐中屢見不鮮，比如上海世博會期間的快遞和菜刀實名制規制，以及2010年廣東亞運會的菜刀實名制規制等。這種模式下政府追求特定階段的特定工作目標，規制手段的選擇往往具有行政主導、不計成本，“一刀切”、“一陣風”的特點，依靠行政權力或者權宜措施。而這種非常態的治理方式，往往追求一時功效，很難形成制度化的累積效應，不僅游離于法律容許范圍之外，也侵犯了公民的基本權利。

 

三、“實名制”規制的法律問題

近年來，“實名制”作為一種公共管理手段被不同規制機關以各種理由廣泛推行，并滲透到生活的方方面面。實名制是指公民憑真實身份參與社會活動的制度，核心是公民應以法定證件證明自己的身份，才能參與一定的社會活動，否則便會受到限制。從儲蓄、看病等少數能為社會廣泛接受的實名，到網絡、手機、自行車這些與生活息息相關的物件的購買和使用，再到個別地區連購買豬肉、避孕藥也要“實名制”。就在2014年年初，國家郵政局宣布2014年將在北京、廣東、西藏、云南、新疆等市區推行寄快遞服務實名制，以應對近期廣受關注的毒快遞致人傷亡事件所暴露的我國快遞業管理漏洞。實名制似乎成為包治百病的靈丹妙藥。幾乎每一種實名制的推行，都會引起關注和爭議。“實名制”的法律限制、適用領域、以及實行效果都應該重新梳理并進行實踐評估。

（一）實名制規制的法律依據

我國《居民身份證法》第十四條規定，有下列情形之一的，公民應當出示居民身份證證明身份：（一）常住戶口登記項目變更；（二）兵役登記；（三）婚姻登記、收養登記；（四）申請辦理出境手續；（五）法律、行政法規規定需要用居民身份證證明身份的其他情形。依照本法規定未取得居民身份證的公民，從事前款規定的有關活動，可以使用符合國家規定的其他證明方式證明身份。據此，以上四類情況下公民需要出示身份證，只有法律、行政法規才能規定需要用居民身份證證明身份的其他情形。地方性法規、國務院規章、地方政府規制以及規范性文件等均無權強制要求公民出示居民身份證以證明身份。此后，《拍賣法》、《律師法》、《法律援助條例》、《互聯網上網服務營業場所管理條例》、《旅館業治安管理辦法》以及《個人存款賬戶實名制規定》分別對委托拍賣的委托人、申請領取律師執業證書的、申請和法律援助的、到上網服務營業場所上網消費、到旅館住宿的以及個人儲戶公民規定了提供身份證作為身份證明的義務，其他實名制均沒有法律或者行政法依據。2007年9月，商務標、公安部、工商總局和質檢總局共同《關于規范自行車購銷管理的通知》，對新出廠的自行車售賣實行“實名制”規制，以方便自行車被盜后查詢及歸還失主。但是，該文件既不屬于法律，也不屬于行政法規，其合法性必然存疑。自2012年5月，北京、廣東、浙江開始實施的快遞實名制之后，法律界人士便對快遞實名制的法律依據提出質疑。但是相關部門迄今尚未給出任何回復。而2014年初國家郵政局對快遞實名制正式提上議程，其合法性依然值得質疑，但相關部門對“實名制”的青睞并未因合法性的缺失而消減。

（二）“實名制”規制對公民自由和權利的限制

“實名制”規制對公民自由和權利的限制主要體現在對公民表達自由和隱私權的影響上。表達自由不僅是公民個人自由而又全面發展的前提，也是現代民主制度的一個重要標識。言論的自由發表與公開討論，可以在觀念的自由市場中激蕩，因而有助于形成社會多元化，也有助于真理的追求與發現。這需要一個公開、透明與寬容的公共平臺，需要給予言論發表人足夠的保護。尤其在表達自由歷來并不受到重視的中國，從封建社會到近現代以來，公民的言論自由甚至一度受到嚴重壓制。而對單一性質的“統一”、“穩定”與“和諧”的追求，對多元化排斥的思想也延續到中國現階段的社會管治中來。“口罩實名制”成為限制表達自由的一種典型，而對表達自由的限制也早已從現實生活走向虛擬網絡。2009年5月1日實施的《杭州市計算機信息網絡安全保護管理條例》規定了“網絡實名制”，杭州由此成為全國第一個通過地方立法實行“網絡實名制”的城市。2011年年底，北京市出臺了《北京市微博客發展管理若干規定》，這部規制提供微博客服務的網站和微博客用戶的政府文件最大的亮點便是“微博實名制”。表達自由應首先強調保障，在此基礎上才能強調言論的責任和對言論自由的限制，“實名制”規制手段在表達自由領域的運用不僅不利于言論的自由發表和討論，使得公民對表達有所擔憂和顧忌，更便于公權力對言論發表人隨時發起追查與責任追究，這與表達自由的保障背道而馳。

同樣突出的問題是“實名制”規制下對隱私權的保護問題?！皩嵜啤币蠊裉峁┚用裆矸葑C作為身份證明的信息，其推行必然會對公民的隱私帶來不利影響。個人信息遭到非法公開、惡意使用的情況屢見不鮮，非法買賣個人信息已成為新興產業。2011年修改的《居民身份證法》增加了對泄露公民個人信息的法律責任規定，“國家機關或者金融、電信、交通、教育、醫療等單位的工作人員泄露在履行職責或者提供服務過程中獲得的居民身份證記載的公民個人信息，構成犯罪的，依法追究刑事責任，尚不構成犯罪的，由公安機關處十日以上十五日以下拘留，并處五千元罰款，有違法所得的，沒收違法所得?！迸c《居民身份證法》修改前相比，這一新增條款為公民的隱私權保護提供了一定保障，但只有在信息保有者直接泄露公民信息的前提下才承擔法律責任，這對公民個人信息的保護力度顯然是不足的。

篇7

2000年4月日本開始實施的護理保險制度，以獨立的社會保險形式存在，建立在國家經營、部分補貼、全民參與的基礎上，把稅收收入作為護理保險制度建立的財源，將被保險人繳納的保險費作為護理服務支出的費用來源，在此基礎上強調尊重需要護理服務者的個人意愿，根據其狀況提供不同等級的護理服務。日本護理保險制度歷經12年實踐，對解決進入老齡化、少子化社會后日本社會保障費用的持續增長起到了一定的作用。日本護理保險制度通過立法形式使護理服務得到保障，其籌資模式、護理認定及相關配套設施的建立和完善等操作方法值得我們研究或借鑒。

一、日本長期護理保險制度建立的背景

（一）日本對老年人的福利保障歷來非常重視

1946年日本就制定了《生活保護法》，該法確立了以傳統家族制度為主體、相互救助為原則的老年人社會福利制度，旨在保障低收入老年人的生活水平。之后隨著老年人總數增加，日本政府于1959年頒布了《國民年金法》，確立了“國民皆年金”制度；1963年制定了《老人福利法》，構建了機構福利服務與居家福利服務兩大服務體系。1973年日本政府對《老人福利法》進行修訂，規定70歲及以上（臥床不起等特殊情況下為65歲及以上）老年人實施免費的醫療制度。1982年出臺了《老人保健法》，旨在加強老年人保健預防體系，從而建立老年人綜合保障制度。

（二）人口結構轉變催生了長期護理保險制度

日本1970年就步入了老齡化社會。日益增長的老年人口需要大量的醫療資源及其他各類社會福利保障，尤其是隨著醫療技術水平的提高，老年人壽命延長但失能狀況增加引起了對護理服務的大量需求。同時，日本人口結構呈現出少子化特點，而且少子化進程不斷加劇，新生嬰兒數量不斷減少，人口贍養率不斷攀升。在老齡化、少子化的雙重影響下，致使日本家庭結構的顯著特征是成員老齡化、空巢及癡呆老人增加。日本厚生省預測，2025年老年人口將會高達520萬人，由此引發的老年人護理問題對原有的老年人福利保障制度形成了極大的挑戰。

（三）醫療費用上漲對公共財政構成了較大的壓力

早在20世紀80年代前期，日本的國民保險費用就超過20兆日元，1999年又突破了30兆日元，尤其是20世紀90年代日本經濟衰退，國內生產總值連年都是負增長，而同期的醫療費用支出仍然不斷增長，占國內生產總值比率不斷增加。受整個經濟不景氣的影響，醫療高速增長的醫療費用對公共財政形成了極大的挑戰（如圖1所示）。另外，“社會性入院”問題嚴重。隨著整個社會老齡化程度不斷嚴重，慢性病患者和失能老人增加，他們通過使用醫療保險長期住院獲得護理服務，占用了大量醫療設備，使得政府財政負擔更加沉重。日本政府經過反復研究論證，在1995年社會保障制度審議會上提出應該依靠保險金來進行老年人福利保障，由國家經營護理保險代替原來依靠行政撥款的社會福利，并在1997年通過了《護理保險法》，宣布從2000年4月實施該法。

二、日本長期護理保險制度的實施情況

（一）保障范圍（被保險人）不斷擴大

日本老年護理保險制度由政府強制實施，40歲以上的人必須全部加入護理保險。被保險人包括1級被保險人（65歲及以上）和2級被保險人（40-64歲），他們為自己在今后能夠得到公共護理服務而繳納一定的保險費。實施長期護理保險制度以來，日本1級被保險人數在2009年達到2838.42萬人，比2000年增加了672.94萬人，被保險人數增長了31.08%，即長期護理保險保障范圍擴大了三分之一，表明長期護理制度獲得了日本公民的認可。

（二）資金來源穩定

日本長期護理保險費用的籌集形式采取護理利用者承擔護理總費用的10%，剩余的90%由被保險人的保險費和公費各負擔50%，其中被保險人負擔的50%由1級被保險人負擔17%和2級被保險人負擔33%構成，公費負擔的50%由國家負擔25%、都道府12.5%和市町村負擔12.5%構成。這種公費和個人繳納保險費共同籌資的模式既能夠減輕被保險人的負擔，也不會對財政造成太大壓力，從而確保長期護理保險制度有穩定的資金，確保維持長期穩定的護理服務供給量，使護理保險制度順利運營。

（三）被保險人對長期護理服務的需求不斷增加

2000年至2009年，申請各類護理服務的投保人數從218.16萬人增加至469萬人，增長了一倍多。其中，申請“需要護理”的人數遠遠高于“需要支援”的人數，2000年共有29.09萬人申請“需要支援”服務和189.07萬人申請“需要護理” 服務，2009年申請上述兩種護理服務的人數分別是123.69萬人和345.31萬人，這說明老年人口失能狀況堪憂。

（四）護理保險制度提供的護理服務供應數量和種類不斷增加，得到了廣泛使用

首先，各類護理服務供應量不斷增加，其中居家服務數量從2000年165665個提供者增加至2009年的383521個，不到十年時間里服務提供數量增加了二倍多。其次，經過2005年改革完善長期護理保險制度，新添加了社區服務（包括社區護理服務1、護理預防服務和社區護理預防服務），自2006年實施以來，得到了被保險人的廣泛認可，服務提供者不斷增加。最后，長期護理服務利用者數量不斷增加，被保險人得到了非常好的護理服務。護理保險實施之初得到服務的人數有148.97萬人，2004年利用長期護理服務的人數突破300萬人，截至2009年這一人數已經達到383.52萬人，表明當年有13.5%的第一類被保險人利用了長期護理服務。

（五）日本長期護理保險制度的改革完善

2005年，日本勞動厚生省改革修訂了《護理保險法》，改革內容包括：

1.新增加了護理預防體系。將以前的六個護理等級重新劃分為七個等級，通過社會福利師、保健師、主任護理支援專員三方共同向需要支援者提供護理預防服務，以防止保險給付增長速度造成了較大的財政擔憂。

2.創立了社區護理服務。新設立了夜間訪問護理、認知癥老人通所護理、小規模多功能社區護理、社區特別設施入住者生活護理等社區護理服務種類，并將原有的認知癥老人通所護理納入社區護理服務范圍，并專門提供老年出租公寓護理服務并開展護理咨詢、護理預防和護理服務等綜合型護理服務。

3.進行給付調整。針對利用居家護理服務和設施護理服務的被保險人費用負擔的公平性問題進行修訂，改變原來利用實施護理服務的被保險人入住期間的伙食費、住宿費由保險給付的制度，實行個人負擔（對低收入者進行補助）。

4.強化對護理服務提供者的監督。規定由都道府縣來指定護理保險服務提供者，各類護理服務每6年辦理一次更新手續，否則不得從事護理服務行業。還規定護理支援專員每5年辦理一次更新手續，并進行持續的護理學習，否則不得從事護理支援專員職業。

三、日本長期護理保險制度對我國的借鑒之處

（一）明確政府承擔護理保險責任的必要性，承擔護理保險的責任范圍

隨著經濟發展和人類壽命的延長，全球普遍出現了人口老齡化的趨勢。由于護理保險具有準公共產品屬性，政府干預能夠避免市場失靈、信息不對稱及個人行為短視。日本護理保險制度之所以能夠迅速發展，與政府將護理保險納入社會保障制度體系和通過立法將其強制化有很大關系。因此，政府的另一重要職責就是為護理保險提供相對完備的法律環境，規范護理保險制度，使老年貧困者的受益資格、受益標準的確定具有法律依據。政府應當建立護理保險財政預算，承擔實施基本護理保險的資金成本。另外，單獨依靠政府來解決護理保險問題是行不通的，這就需要政府大力鼓勵社會提供護理保障、志愿者及其他組織的慈善性護理活動，鼓勵市場供給各種商業護理保險產品。

（二）前期充分的調查和準備工作是順利實施護理保險制度的必要條件

1997年12月，日本《護理保險法》獲國會通過，于2000年開始實施，期間經過了多次調研和反復論證。日本曾專門成立老齡者長期護理支援體系研究會對國家運營護理保險進行研究，調研論證范圍包括：長期護理保險經費來源（政府承擔比例與被保險人承擔比例，測算其可承受能力等），護理保險費用減免的對象、標準及額度，利用長期護理保險服務的申請及咨詢程序及相關設施建立，需要護理服務申請者的認定程序、項目分類（需要專業的醫師鑒定意見書等）及最終判定護理等級事宜，對需要護理認定的結果不服上訴等事宜。此外，對護理服務需要的相關配套服務設施和專業人員配備是否能滿足護理服務申請者需要也進行了多次測算。在此基礎上，政府才能在政策上逐步推進護理保險制度建立和實施。

（三）促進護理產業的發展

在護理保險開展之前， 日本政府就建立了以患者為中心、以家庭護理為主的服務形式，這既降低了住院護理的高額費用， 同時把患者的家變成身心康復的場所， 讓患者在自己熟悉的社區和家中接受護理服務， 有利于患者的康復。與日本家庭觀念類似，我國老人特別是不能自理的老人更不愿意離開自己的家，這就需要我們積極支持護理相關產業的發展，其中重點要做的工作包括：護理機構建立標準、護理設備和護理人員配備、相關護理服務收費價格標準、護理等級制定與認定、護理申請及咨詢部門等，各方面設計要符合我國護理產業發展的管理制度。還要結合我國人口體征及使用習慣，制定護理相關福利設備、輔助工具、護理用品的生產標準，支持我國醫療器械、護理器械、健康食品生產企業的發展；要增加護理服務供給，我國應適當給予護理機構補貼及稅收政策優惠；要重視護理人才培養，滿足老年人不同的護理需求。

（四）持續、穩定的資金是長期護理保險制度實施的基礎

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一、高度重視電網安全工作，確保電網安全運行

維護電力設施安全，是保證電力系統安全穩定運行的基礎，是確保各項活動、賽事正常進行的關鍵。我電網點多、線長、面廣、電力企業即將進入迎峰度夏關鍵時期。各鄉鎮人民政府、區域服務中心要統一組織轄區內有關機構，堅持“政企聯動，社會參與，警企共建、打防結合、全面排查、摸清底數、屬地管理、嚴格執法”的原則，齊抓共管、密切配合、打防結合、標本兼治、扎實做好電力設施安全保護工作。各部門、各單位要進一步健全完善電網安全運行的各項規章制度，重點抓好安全責任制、應急預案、值班等制度的落實。嚴格落實領導責任制、主要領導親自過問、分管領導親自抓，一級抓一級，層層抓落實。真正做到領導到位、機構到位、人員到位、責任到位、措施到位。嚴格事故責任追究制度，對發生重大安全責任事故的，要嚴肅追究相關人員責任。

二、突出重點，集中整治電力設施安全隱患

此次電力設施安全整治的工作重點：一是清理整治在電力設施保護區及附近違章違法開挖、修建建筑物、爆破、吊裝、釣魚、空飄（放風箏、氣球等物）、種植高大樹木等危及電力設施安全的行為；二是清理整治在埋設的電力設施上取土、打樁、鉆探、葬墳、種植農作物、傾倒有害化學物品等危及電力設施安全的行為；三是排查治理車輛碰撞、滑坡、垮塌等隱患；四是嚴厲打擊盜竊、破壞電力設施等涉電違法犯罪行為；五是依法清理整頓查處物資回收、廢舊品收購站點超范圍收購行為。

各地區、各部門、各單位要集中人力、物力和時間，徹底排查整治電力設施安全隱患：

（一）經濟管理部門要充分發揮電力行業主管部門的作用，加強對重點行業、重點地區、重點領域的指導和監督，積極協調有關部門解決電力設施保護工作中存在的突出問題。

（二）供電企業要進一步加強和規范電力設施運行管理，保持交叉跨越的安全距離，規范各類標識、警示牌的懸掛。要充分發揮企業主體作用，加大投入，落實各項防范措施，增強電力設施自身抵御侵害的能力。

（三）公安機關要進一步加強打擊盜竊、破壞電力設施等違法犯罪行為的力度。對一些危害性大、影響惡劣的盜竊、破壞電力設施的重點案件，要集中力量，加大偵辦力度。

（四）建設規劃管理部門在組織市政工程建設施工時，要注意保護地下電纜和配電設施的安全。要加強工程建設管理，提高施工人員的電力設施保護意識，對施工現場進行動態跟蹤和管理，及時制止和處理違章施工、違法亂建等危及電網安全運行的行為。

（五）交通部門在審批或規劃道路橋涵及相關設施時，要盡可能繞過電力設施保護區。如無法避讓，確需穿越電力線路時，要主動征求電力企業的意見，留足安全距離。要強調文明施工，防止因施工引發電網安全事故。

（六）國土資源管理部門要會同有關部門對依法批準的電力設施用地，加強監督管理。

（七）林業部門要積極協助電力建設單位辦理征占用林地、砍伐林木手續，指導監督電力企業和有關部門對危及電力設施安全的樹木及時進行砍伐。

（八）安全生產監督管理部門要認真督促配合有關部門開展電力設施保護安全檢查工作，依法查處危及電力設施安全的案件，加強對核發特種設備安全作業證的管理，加大施工現場安全檢查力度和對危及電力設施安全行為的處罰力度。

（九）工商行政管理部門要全面清理整頓物資回收、廢品收購站點，加大對非法收購電力專用器材和物資的檢查和處罰力度，堅決依法取締非法收購場所。

三、精心組織、扎實推進電力設施安全保護工作

此次電力設施安全保護整治工作分三個階段：

（一）全面排查階段：年7月15日前，全面查清隱患，建立隱患臺帳，逐一進行督辦。

（二）重點治理階段：7月底前，要將嚴重危害電網安全的重大隱患全部清理、整改完成。

（三）鞏固提高階段：8月份，鞏固整治成果，完善機制和措施，創建良好的電力設施安全防控體系，保障電網安全運行。

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關鍵詞：傳統文化 知識產權保護 建立與完善

傳統文化是指某一特定的民族或特定區域的人群世代相傳，反映該民族或該區域人群的歷史淵源、生活習俗、心理特征及所賴以生存的自然環境、群體特征、等諸多內容的文化藝術表現形式的總和。“中華民族擁有豐富而寶貴的傳統文化資源及品牌，它們承載的是一種地域文化的精神財富，凝聚了中國精神和中國風格，是區域族群在客觀認識、反映自身文化進程的基礎上持續分析、總結經驗并不斷走向進步的基礎，是國家或地區文明及其綜合實力的重要體現”。保護傳統文化的方法和途徑有很多，而知識產權保護是其中最重要、最有效，也是力度最大的一種保護方法。

一、知識產權保護與傳統文化

知識產權通常是指“權利人對其所創作的智力勞動成果所享有的專有權利”，知識產權所保護的客體一般具有以下幾個特點：非物質性、法定性、地域性、時間性和專有性。一般是經過創造性勞動和投資所獲得，具有標志性，具有原創性、表達性。知識產權通常包括文學、藝術和科學著作或作品；表演藝術家的演出、唱片或錄音片或廣播；人類經過努力在各個領域的發明；科學發現；工業品外觀設計；商標、服務標志和商號名稱及標識以及所有其他在工業、科學、文學或藝術領域中的智能活動產生的產權。

中國的民族民間傳統文化資源極其豐富，以儒家為內核，還有道教、佛教等文化形態。民族民間傳統文化主要包括民間文學藝術、民間民俗及傳統工藝三類，如詩、詞、曲、賦、民族音樂、國畫、書法、古文、傳統戲劇、曲藝、對聯、皮影戲、燈謎等等，博大精深，數不勝數。

隨著社會經濟的不斷發展，知識產權的客體范圍在逐步擴大，一些本不符合知識產權客體要求的內容，也被納入知識產權的保護范圍，受到了知識產權的保護。為更好地弘揚和傳承傳統文化，理應將傳統文化納入知識產權的保護范圍，只是傳統文化有著不同于傳統知識產權保護客體的特征，決定了對其進行知識產權保護，確實存在許多問題。

二、傳統文化知識產權保護存在的主要問題

我國傳統文化的保護存在著許多問題，如過度商業化地濫用民族民間傳統文化；傳統技能或民間藝術面臨著年久失傳的危險；一些獨特的民族語言、文字和習俗正在消亡；一些民族民間傳統文化的代表物和資料難以得到保護等等，傳統文化面臨著快速流失、甚至消亡的危險。同時，發達國家可以任意獲取某些傳統文化，以盈利為目的，對其進行開發使用，并通過知識產權獲得保護，而傳統文化的真正所有者卻得不到任何保護，甚至要被迫付出昂貴的使用費。民間故事“花木蘭”被美國改編制作了電影、“端午節”被韓國一公司僅用280元人民幣搶注了網絡域名，種種此類讓人痛心的案例，讓我們不得不重新審視我們對傳統文化的知識產權保護問題。

（一）只有少數國家承認用知識產權保護傳統文化

突尼斯是世界上第一個用知識產權法保護傳統文化的國家。此后，大批的發展中國家通過版權法來保護本國的傳統文化。2000 年， 為了進一步加強對傳統文化的知識產權保護工作，WIPO 成立了“知識產權與遺傳資源、傳統知識和民間文學藝術政府間委員會”。

但民族民間傳統文化通常被視為公有領域的信息，是否應給予傳統文化以知識產權方面的保護，是國際社會普遍關注的熱點問題。目前世界上的大多數發達國家都不承認對民族民間傳統文化進行知識產權保護。理由是“公有領域內的一切成果包括傳統知識是屬于全人類共同所有的財富，人人皆可自由利用。”

（二）制度上的障礙

知識產權的保護規則多數都是由發達國家制定的，是發達國家之間利益分配的產物與結果。中國作為一個發展中國家，無論我們如何按照入世的承諾，修改和制定知識產權方面的法律法規，始終趕不上發達國家制定的標準。為了自身利益的需要，我們必須通過可能的方式和途徑，在進一步完善我國相關法律法規的基礎上，積極呼吁和參與國際上傳統文化知識產權規則的制定，在國際舞臺上爭取主動。

三、建立與完善傳統文化知識產權保護制度的建議

盡管用知識產權保護傳統文化存在著很多障礙，但是對于一個傳統文化資源極其豐富的大國，我們沒有理由跟隨發達國家的意愿，否認用知識產權來保護我們的傳統文化，而必須采取措施，不斷完善相關的法律和制度。用知識產權保護好我們幾千年傳承下來的寶貴資源。繼承、發揚和保護傳統文化，是我們義不容辭的責任，更是全面推動社會主義文化大發展大繁榮的必然選擇。

（一）制定相關的法律制度

為真正實現保護傳統文化，應該采用知識產權特別立法的方式，把對傳統文化的知識產權保護納入法制的軌道。我們沒有任何理由質疑知識產權對傳統文化的保護，當務之急是必須制定和完善相關的法律法規，彌補法律和制度上的漏洞。有關部門應對此加強研究、盡快立法。

（二）全面落實《國家知識產權戰略綱要》的要求

《國家知識產權戰略綱要》中明確提出要建立健全傳統知識保護制度，扶持傳統知識的整理和傳承，促進傳統知識的發展，完善遺傳資源保護、開發和利用，加強民間文藝的保護，促進民間文藝發展，深入發掘民間文藝作品等等，充分說明盡管用知識產權保護傳統文化存在制度上的缺陷，但是我們已經在實際工作中承認了這種做法，并正在不斷努力加大保護力度。各部門要按照綱要的要求，認真落實對傳統文化的知識產權保護工作。

（三）加強行政保護

在法律制度不健全的情況下，用行政手段把傳統文化知識產權保護工作落到實處十分重要。例如對傳統文化作品的搜集、整理、研究、存檔等工作，申請知識產權保護等工作，以及相應的財政和行政措施等等。

（四）合理確定保護對象

傳統文化是一種反映“民族特質和風貌的民族文化，是民族歷史上各種思想文化、觀念形態的總體表征”，并不是所有的民族民間傳統文化都適用知識產權法的保護。《關于保護民間文學藝術表現形式、防止不正當利用及其他損害的國內法示范條款》中就有相關的規定。不受私權機制保護的民間文學范圍可包括： 世俗禮儀、、起居飲食等習慣行為本身；宗教禮拜的地點、祭祀物品；超自然現象；歷法等，這是聯合國教科文組織和世界知識產權組織在傳統文化應該受知識產權保護和合理確定知識產權保護范圍的一個具體意見。我們亦應制定相應的具體規定，合理確定知識產權對傳統文化的保護范圍。

（五） 權利保護期限不應該受到限制

傳統的知識產權保護是有一定期限限制的，比如對專利、商標、著作權等等的保護期限，法律均有明確的規定。而傳統文化不同于傳統的知識產權保護客體，它世代相傳，不論在過去、現在和將來，將永久受到法律的保護，所以對權利的保護期限應該沒有任何限制。筆者反對有學者提出的對傳統文化進行有期限的知識產權保護的觀點。

（六）權利保護內容應有特別規定

以營利為目的使用傳統文化的，必須注明出處并繳納相應的使用費，可以像有人建議的那樣，將收取的使用費以基金的形式留存，用作保護和發展傳統文化知識產權的專項經費。

（七）充分發揮地方政府在傳統文化知識產權方面的重要作用

作為地方傳統文化知識權利主體的地方政府，應積極發揮作用，主動承擔保護傳統文化的責任。對于不積極履行保護職能的，使傳統文化知識遭遇毀滅的行為，應該追究主要責任人的行政甚至刑事責任；對傳統文化遭遇侵權行為的，地方政府必須行使享有的權利，使其停止侵權行為并賠償損失，如果無法解決，亦可通過訴訟解決侵權行為，采取多種措施，使傳統文化享受全方位的保護。

參考文獻：

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④賀敏. 論傳統文化的知識產權保護[J]. 湖北函授大學學報， 2011（7）

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【關鍵詞】 護理人員 艾滋病 職業暴露 防護 培訓求求

中圖分類號：R47文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-311-03

Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure

Hu Xiaoying，Fan Xiuqiu，Yeying Wu，et al.

【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.

【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training

隨著艾滋病在全球的傳播蔓延， AIDS在我國呈現出快速增長的趨勢[1]。由于護理人員直接或間接地與AIDS患者的血液和體液接觸的機會很多，護理人員的艾滋病病毒暴露機會也相應增加 [2]。?雖然相關報道經各種形式穿破皮膚暴露HIV血液感染的危險率大約為0.3%，但由于目前AIDS還缺乏有效的藥物治愈，一旦感染其后果十分嚴重。因此，加強護理人員AIDS知識、態度和職業防護技能的培訓，對防治艾滋病，避免醫源性感染是十分必要的。本研究以本院204名護士為對象，通過調查，了解護士艾滋病及職業暴露防護相關知識水平，在此基礎上展開科學、全面系統的培訓，受到滿意效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象本院注冊在崗臨床護士204名，均為女性。職稱情況：初級163人：其中：1～3護齡護士71人，4以上護齡護士52人，護師40人；中級38人；高級3人?？剖仪闆r：內科152人，外科19人，門急診15人，社區6人、其他科室如手術室、供應室、內鏡共12人；90.1%護士曾經接受過相關培訓。

1.2 調查內容

根據研究目的自行設計《艾滋病相關知識及HIV職業暴露防護知識知曉情況調查》問卷。問卷內容包括以下3方面：①護士一般資料：包括護齡、專業技術職稱及學歷。②對AIDS知識的態度和行為：內容包括恐懼及擔心職業暴露、對AIDS病人有歧視心理、愿為艾滋病病人提供護理和幫助、感覺自身知識缺乏、愿意接受更多AIDS知識教育或迫切了解AIDS病人的防治知識及不幸感染HIV后態度，被調查者根據問題選擇“是”或“否”。③ AIDS知識問卷：內容包括艾滋病的基本知識、傳播途徑、職業防護知識3個部分共30題。問卷均為單項選擇題，答案選擇是或知曉、否或不知曉，每答對1題得1分，答錯為0分，滿分30分。④培訓方式采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學、角色扮演、個案學習、專題講座、宣傳專欄及知識手冊，被調查者根據問卷選擇“需要”或“不需要”。⑤培訓內容以艾滋病基本知識、職業防護知識及技能、職業暴露后處理程序，對全院護理人員進行分批、分階段教育，培訓覆蓋面100%，被調查者根據問卷選擇“需要”或“不需要”。

1.3 調查方法

根據問卷，采用現場匿名書面調查方式，在答題前述明調查的目的、內容、方法、意義及要求，讓調查對象在統一時間內單獨填寫，答題時不給任何提示，問卷當場收回。發放問卷212份，回收有效問卷204份，回收率96.2%。回收后對調查問卷逐一核查，歸納整理，統計分析。

1.4 數據處理

獲得資料先輸入Microsoft Excel2000軟件，在進行邏輯檢查，經檢查數據資料用SPSS13.0軟件進行統計學分析，采用均數、標準差、t檢查、x2檢查對結果進行描述與分析。

2 結果

2.1 護士艾滋病及職業暴露防護相關知識知曉情況見表1。

2.2 護士對艾滋病病毒感染者與艾滋病病人的態度和行為情況見表2。

2.3 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識培訓方式需要見表3。

2.4 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識培訓內容的需求見表4。

表3 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識培訓方式調查（n=204）

表4 護士對艾滋病相關知識培訓內容的需要（n=204）

3 討論

3.1 護士對艾滋病及職業暴露防護相關知識的掌握不夠

從表1顯示，護士對艾滋病及職業防護相關知識知曉情況，有培訓前平均19.8分提高到培訓后平均27.1分，兩者比較，差異均有統計學意義（t=15.231,p

3.2 護理人員對艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的態度和行為存在偏見

從表2顯示，盡管艾滋病相關知識培訓工作在我醫院普及，也取得了一定成效，護士對艾滋病存在恐懼心理及擔心職業暴露有培訓前的73.5%下降到培訓后的51.5%，培訓前后比較有統計學差異（p

3.3 選擇適應不同層次護士培訓形式及方法

從表3顯示，護士在選擇培訓方式上，傳統的培訓方式，如專題講座、宣傳專欄、知識手冊等過于正式和嚴肅，選擇人數不到50%。83.4%護士選擇討論方式培訓，這種培訓方式優點可以確保老師與學員雙向對話，是回顧經驗鞏固學習的快捷方式。76%的護士選擇開動腦筋方式培訓，開動腦筋是一種相互作用的技巧，幫助學員在短時間里盡可能多地提出觀點。70.1%的護士希望通過小組活動方式培訓，這樣允許學員深入探討問題，實踐解決問題的技巧，養成獨立學習，鼓勵團隊合作，分享觀點和經驗，互教互學。86.3%的護士選擇示范教學，這樣可向學員展示特殊技巧或實踐方法，如靜脈安全針的使用，這樣容易使學習者集中注意力，對某種方法進行實踐應用。82.8%的護士選擇角色扮演，角色扮演可以使學員從不同角度體驗曾經可能熟悉的情形，如護理人員針剌傷暴露后的處理，了解掌握護士職業暴露后處理程序及暴露后潛在的心理、社會及情緒影響。85.3%的護士選擇個案學習，個案學習通過一個真實案例或常見個案，如給艾滋病患者進行靜脈置管，在保證置管質量同時如何做好職業防護，這樣可以鍛煉學員解決問題技能。國內各醫院的護理管理者也在探討著培訓內容與形式，逐步完善護理繼續教育工作。但在課程安排上過多關注基礎醫學知識及醫學前沿知識，內容大同小異，忽視了以問題為導向，學員動手能力及個人解決問題能力培訓。從表4顯示，護士在選擇培訓內容上，除傳統的艾滋病基本知識學習目標外，97.1%的護士選擇掌握職業暴露后處理程序及應急預案，尤其是100%的護士選擇艾滋病職業防護及技能知識培訓，因此要加強護士艾滋病相關知識培訓內容，以滿意護士臨床需求，防止或減少護理人員職業暴露發生。

3 小結

隨著艾滋病在全世界的迅速蔓延及醫護人員職業暴露幾率的增加，如何盡快提高臨床護士的艾滋病相關及防護知識，減少護理人員職業暴露。本次調查顯示，培訓前后護士對艾滋病相關知識及AIDS職業暴露防護知識知曉率有顯著差異。培訓前后護士對AIDS病人的態度和行為比較，培訓后仍有相當一部分護士對艾滋病存在恐懼心理，擔心職業暴露。培訓形式、方法以及內容，護士趨向于選擇采取討論、開動腦筋、小組活動、示范教學、角色扮演、個案學習等方式培訓。因此，應加強護士艾滋病相關知識的培訓力度，根據護士不同需求開展多種形式的培訓方式，幫助護士正確掌握艾滋病相關知識及職業防護相關知識，提高護士的AIDS職業防護和暴露后的正確應對能力，將AIDS職業暴露的風險降到最低程度。

參考文獻

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