關于放開二胎政策范文

導語：如何才能寫好一篇關于放開二胎政策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近日，一則新聞引起了社會上的廣泛關注。全國政協委員、人口資源環境委員會副主任王玉慶向外界透露，目前計生部門正在考慮放開二胎政策，很多專家對此作了研究。并認為，這一政策預計到“十二五”末期可以在城市逐步放開。

《北京科技報》：為什么會提出放開二胎政策？現行的計劃生育政策遇到了哪些不適應?目前的社會現狀怎樣？

梁中堂：解放后，我國就開始實施了計劃生育政策，但是，從50年代中期一直到1979年這段時間，政府以倡導、鼓勵計劃生育為主，對普通民眾并沒有作硬性的規定。70年代末，我國很多政策方針都在這一時代得以確立。除了改革開放之外，計劃生育也成為影響著當代中國國情的重要政策之一，各地都大力提倡“一對夫婦只生育一個孩子”，普通民眾只有獲得指標才允許生育。因為一些主客觀因素的影響，我國在匆忙中作出“一胎化”的生育政策后，給社會留下了很多隱患。也是從這個時候開始，“一刀切”式的計劃生育政策和普通民眾的實際生活需要產生了一定的矛盾。根據我們的調查發現，尤其是在農村地區，受傳統觀念的影響，以及對于勞動力、養老等實際問題的需求，很多地方的農民還是生了第二胎，有些人偷著生，還有很多人寧愿交罰款也要生。并且，這種矛盾一直持續到現在。只是隨著傳統媒體和網絡的發展，這些問題才逐漸顯現出來。

而隨著經濟的發展，在長期尤其是城市的低生育水平下，我國的人口年齡結構已發生變化。根據預測，2013～2015年左右，我國勞動年齡人口增加將接近頂峰，農村剩余勞動力向外轉移也將接近尾聲，“人口紅利”消失，人口老齡化趨勢不可逆轉。屆時，未富先老、超低的綜合生育率將會給尚不完善的養老保障、醫療保障、養老服務等帶來較大的影響。因此也有很多人開始呼吁放開二胎政策。

《北京科技報》：放開二胎政策究竟會不會出現人口暴增等問題？

梁中堂：其實從近現代世界歷史的發展看，幾乎所有的國家和民族都隨著現代工業的發展和社會文化的進步而出現生育率下降的現象。節制生育已經成為人們的一種新的生活方式。社會結構的變化和繁忙的生活節奏使得人的生命活動和生活逐漸脫離了傳統的家庭范圍。再加上養育成本的增加，從而大大降低了人們多生孩子的意愿。越來越多的人會自然而然地加入到避孕和節育的行列之中，這也是西方很多發達國家的發展所證明了的。

西方眾多國家從來沒有實施過強制化的計劃生育政策，但是他們的人口并沒有出現過爆發式的增長?，F在世界上有一半以上的國家和地區的婦女生育率都在2.1~2.2以下，其中許多國家都低于1.5。雖然這些國家的婦女生育率在歷史上也曾經很高，但后來都在沒有強制性政策的情況下自發降低了。例如，在泰國，盡管沒有強制式的計劃生育，但其婦女總和生育率在1980~2002年由3.5下降到1.8，比我國同期下降得還快。

《北京科技報》：“二胎政策”應該如何放開？應該有哪些具體細則？

梁中堂：計劃生育政策歷史上的作用是應該肯定的。但統計資料顯示，1969~1970年，我國的人口生育率為5.8，但是到了1979~1980年，人口生育率就已經下降到了2.5左右，下降了3.3個點，這樣的降幅在世界上也是罕見的。因此，即使不實施嚴格的計劃生育政策，我國的人口生育率也會繼續下降，人口總數并不會無限制增長。社會和經濟的自身發展對出生率也產生了很大的抑制作用，且這個作用在今后會越來越明顯。

科學的、人性的、符合經濟發展的生育政策是解決我國人口問題的出路。例如，科學測算出的兩胎出生間隔，在已婚婦女22歲時給第一胎的生育指標，第二胎則在29歲時給指標，這樣就可以既有效地控制人口，又能滿足人們的生育意愿。另外，應該建立放開二胎政策的試點地區，第一步為“單獨子女”放開二胎；第二步全面放開二胎，并逐步做到城鄉一致。

但實際上，當政府如果真正要放開二胎政策的時候，不應該制定過于細節的政策。政策的強硬規定實際上是人為地制造一種摩擦，人們會按照自身的生活需要安排各自的生活，強行規定不但不能適應所有人的生活規律，還會帶來更多的問題。

《北京科技報》：一旦放開二胎政策，我們應該注意隨之而來的哪些問題？

張翼：今年政府工作報告中關于人口政策的一段表述引人關注：堅持計劃生育基本國策，逐步完善政策，促進人口長期均衡發展。因此，計劃生育政策的變化將是一個逐步放開的過程?，F在中國推行二胎加生育間隔的做法更加有利于中國社會的發展，但是，計劃生育政策如果立即全面轉向，就會人為地形成一波嬰兒新生潮，而這又會帶來新的社會問題，這些人在未來若干年之后還會給教育、就業等方面造成新的壓力。實際上，計劃生育政策并非一成不變。目前，以北京、上海為代表的很多大城市都在積極實行雙獨生子女生二胎的新計劃生育政策，但是在有些地方還不是很明晰，這就需要有關部門從國家層面予以明晰，這也是目前逐步放開二胎政策最為主要的事情。

《北京科技報》：您認為二胎政策何時放開更合適？

梁中堂：對于不適應目前經濟發展和實際情況的政策，我認為任何時候作出調整都是適合的，盡快地調整，就會取得更加良好的效果。目前國家有關部門，在制定相關政策時已經更加審慎，國家對于人口政策會堅持計劃調控人口的原則，并且整個過程將經過嚴格的論證，還要經過法律等程序來確認。此外，放開二胎政策，還是一個各部門之間博弈的過程，在充分博弈的基礎之上，更要講究公平，這樣制定的政策也就會相對科學和完善。

本期答疑者

梁中堂，國家計劃生育委員會專家委員，上海社會科學院經濟研究所研究員

篇2

然而，生二胎不是想要就能要，即便政策放開了，夫妻仍存在各方面的顧慮，尤其是育兒成本提高、奶粉安全問題等現象嚴重，作為女性，倘若家里有了兩個孩子，自己的事業將何去何從？“再生一個娃”離現實有多遠？當生二胎與事業、家庭出現沖突，當育兒壓力山大，我們向左還是向右？

第一部分：如果政策允許，你會生二胎嗎？

據中國社科院的《第一代獨生子女婚戀觀念及教育觀念研究》報告顯示，1976～1986年出生的我國第一代獨生子女，平均24歲初婚，6成想生兩個孩子。

去年，廣東某門戶網站開展了一項關于“如果條件允許，你會生二胎嗎”的調查，表示“要生二胎”的網友占了投票總數的39%，表示“有政策，也不生二胎”的網友占了總數的16%。此外，還有45%的網友處于猶豫中，表示“想生，但怕養不起，不敢生”。

第二部分：生二胎原因大揭秘

■男女生育觀念進步。

前不久，在某婚戀論壇上看到一個帖子《中國爸爸“變調”盼生女孩》，一向“重男輕女”、以“男兒”為貴的中國父母，在生育觀念上有了“變調”，更多家庭選擇生女孩，很有意思的是，準爸爸對女孩的渴望超過了準媽媽，其原因不過是“隨著女性經濟地位的提升，有了更多的話語權”。

■獨生子女太孤單，給孩子找個伴兒。

很多父母都有這樣慨嘆，“一個孩子成長太孤單了，沒有同齡玩伴兒，不利于孩子心理健康發育”，生二胎能給孩子找個伴兒。

■解決養老問題。

如家庭情感大戲《獨生子女的婆婆媽媽》中所反映的問題，現在80后獨生子女一人需要贍養6位老人，面臨巨大養老壓力。與此同時，如今失獨家庭大量涌現，據人口學專家普查數據推算，中國現在有2.18億獨生子女，其中1000萬人在或者將在25歲之前離世，這意味著中國至少將有1000萬家庭成為失獨家庭。

篇3

還沒做好飯，郭銘哼著歌兒走進了家門，一臉興奮。我問：“有喜事？”他興致勃勃地說：“告訴你一個特大好消息！今年省內放開二胎政策啦！”我覺得莫名其妙，他關注這個干什么？他嘖嘖：“我們可以生二胎了呀?！蔽矣悬c愣了，然后迅速反應過來：“你還想要一個孩子？”

郭銘似乎比我還吃驚：“當然，一個孩子多孤單啊，再說你是獨生子女，符合生二胎的政策?！笨粗亲晕姨兆淼纳袂?，我厲聲說：“我從來沒想過再要一個孩子，你明白嗎？”

郭銘呆了，我不等他再說什么就去哄悠悠吃飯，他說任何關于孩子的話我都當作空氣。再要個孩子？他說得倒輕巧！

沒想到，郭銘越挫越勇。接下來的日子里，他有事沒事就提這個事情，我卻越來越反感。很快，這個話題就像我們之間的一個定時炸彈一樣，只要他去觸碰，就會引發兩人爭執，吵得不亦樂乎。

一天，吃過晚飯，一家三口其樂融融地看電視，悠悠忽然問：“媽媽，我什么時候會有弟弟妹妹？”我愣了一下：“你怎么會問這個？”

悠悠天真地說：“爸爸說了，這一切都是媽媽的問題，是媽媽不讓弟弟妹妹來。媽媽，我想要弟弟妹妹?！蔽铱聪蚬?，他裝作沒聽見一樣，我卻氣炸了：他居然去拉攏小孩子！

我問悠悠：“你真的想要弟弟妹妹？”她點點頭。我有點惡意地說：“那到時候你的零食玩具都要分給他一半，而且媽媽就不是你一個人的了，就會先去愛小弟弟小妹妹?！庇朴频纳裆芸謶郑_始大哭：“我不要，我不要媽媽被人搶走！”

郭銘趕緊去哄悠悠，然后對我嚷道：“你怎么能這樣跟孩子說話？不生就不生，你至于這樣嚇孩子嗎？”

我也有點后悔，她還那么小，我怎么能這樣嚇唬她呢？可這讓我對郭銘更有意見：這還不是他惹的嗎？晚上，悠悠睡了，郭銘主動道歉，說自己不該拉孩子做說客。

不久后的一天，我接悠悠回到家里，發現久沒登門的婆婆到訪了，她開門見山：“我給你買了點補品，要孩子之前可得把身體調理好?！?/p>

我哭笑不得：“誰說我要孩子了？”婆婆白了我一眼：“真是傻話，兒女雙全多好……”

兒女雙全？我硬硬打斷：“別說再要也不一定是兒子，我是根本就不要，您注定就這一個孫女?！逼牌拍樕幌伦兞?，郭銘進門也聽到了我的話，指責我怎么這樣跟婆婆說話。我冷笑：“我一直是這個觀點，這事沒得商量！”

婆婆臉色大變，氣憤地拂袖而去。郭銘很生氣：“你至于嗎？我媽不就是想要孫子！這有什么錯？”我忽然明白了什么：“其實是你媽她想要二胎吧，而且得是孫子。”

郭銘矢口否認，但他閃爍的眼神讓我更加認定確實如此。我覺得受到了很大的侮辱，大吼：“要二胎是借口，你們就是想要兒子！悠悠在你眼里就是多余的吧！”

他生氣了：“我媽怎么說是她的事，我什么時候不要悠悠了？你怎么逮誰咬誰呢？”我們開始大吵，最后我摔門而出。

我去了女友瀟瀟家，哭訴了整件事，然后等著她和我一起“討伐”郭銘和婆婆。但是，她沉默片刻后問道：“你真的決定了不要二胎嗎？”

我愣住了。其實，從頭到尾我都沒認真想過這件事。當時也是郭銘忽然提起，我一時接受不了。

瀟瀟笑了：“你都沒搞清楚，吵哪門子架？如果你真的堅決不要，就和郭銘說明理由，兩口子總能溝通吧？如果你也想要，只是現在沒作好準備，那不就更好了，讓郭銘再等等。你們現在的問題，是坐下來好好商議溝通，而不是都一根筋地堅持自己的立場?！?/p>

我忽然有種醍醐灌頂的感覺。

我回去后，正聽到悠悠在哭著找媽媽，郭銘手忙腳亂地安慰著她，說爸爸不對，爸爸再也不惹媽媽生氣了。

看到我的一瞬間，他們一臉的驚喜。悠悠抱住我的腿，郭銘也訕訕笑著：“你說走就走，不要二胎，不能連我倆都不要了啊。”我的眼淚忽然涌出來，我問他：“說實話，是你媽讓你要的，還是自己真想要，還是就想要兒子？”

他嘆了口氣：“我覺得真是你心態不好。確實，是我媽告訴我這個放開二胎的消息的，她也確實叨叨過要孫子，但這和我也想要一個孩子沖突嗎？老人有老人的想法，日子是咱們自己過的。咱們在一起幾年了？我是什么人你還不知道？”

他又說，我的出走讓他反思了，他會尊重我的意見。如果不想要，就算了，畢竟他沒有兩個孩子只是個遺憾，為此家庭不和睦才是得不償失。

篇4

浙江男子程雪峰也想鑒定二孩的性別，當他得知昔日的情敵周棟在從事寄血驗子后，想方設法找周棟做了寄血驗子，沒想到卻出了錯誤，最終引發一樁血案……

為檢驗二胎性別，向昔日情敵主動求和

2015年6月的一天晚上，程雪峰委托同學高駿把昔日情敵周棟約到酒店吃飯。十多分鐘后，周棟推門而入。見到程雪峰，他明顯吃了一驚。程雪峰訕訕地解釋：“周棟，當年我無視哥們情義把趙瑩從你身邊奪走，今天我特意委托高駿把你約來，是想當面向你道歉……”“事都過去這么久啦，還提它干啥？再說我現在的老婆也不比趙瑩差啊……”周棟的回答大度而又刻薄。其實，程雪峰并非真心想跟周棟道歉，實則另有目的！

時年34歲的程雪峰出生于浙江麗水，與周棟是大學同學也是好哥們兒。大學畢業后，兩人同時進入杭州一家外企上班，又在公司附近合租了一套小單元房。

2005年夏天，周棟跟公司新來的美女趙瑩戀愛了，經常帶趙瑩到宿舍一起吃飯玩耍，和程雪峰也處得很開心。程雪峰很會做飯，有時周棟在單位加班，還特意拜托他給女友做飯。每次程雪峰都滿口答應，周棟對他感激萬分?？勺屩軛澴鰤舳紱]想到的是，程雪峰竟趁機向趙瑩頻頻示好，并無視哥們兒情義“撬”走自己的女友！

受此打擊，周棟將程雪峰痛打一頓后，辭職離開了公司。這年10月，程雪峰和趙瑩結婚了。程雪峰幾代單傳，希望有個男孩繼承香火。遺憾的是，2007年12月，趙瑩生了一個女兒。

轉眼，女兒已經7歲。此時，國家對二胎政策也有所松動，夫妻倆開始考慮生二胎。2015年4月，程雪峰和妻子造人成功。趙瑩懷孕一個月多時，婆婆李娟對夫妻倆提出：“好不容易獲得二胎指標，可別又生個女兒，你們還是想辦法給胎兒做個鑒別吧?！?/p>

但在鵲兀鑒定胎兒性別是非法的；且做B超檢查胎兒性別得16周才能看清楚，那個時候胎兒很大了，如果不要的話就得住院做引產手術，對身體傷害很大。

就在夫妻倆為此事發愁之際，2015年6月的一天，程雪峰受邀參加大學同學高駿為第二個兒子舉辦的“滿月酒”。席間，大家聊起關于“二胎”這個話題，大部分人都希望兒女雙全，一致認為胎兒性別鑒定很重要也很難。高駿當即給大家支招：“我們班有個叫周棟的同學就在杭州做香港寄血驗子業務，去年我妻子懷二胎時，就找他做過，還蠻準確的，你們誰想做，我可以幫你們引薦?！?/p>

得知昔日情敵能做胎兒性別鑒定，程雪峰也想找周棟做寄血驗子，擔心他拒絕，還特意委托高駿將周棟約到酒店，決定向他求和。

性別鑒定出錯痛失兒子，

一對情敵心生罅隙

把話說開后，兩人開始借著酒勁東拉西扯，程雪峰故意將話題往二胎扯，還說自己眼下正為胎兒性別鑒定發愁。周棟這才明白程雪峰約他的目的，便順水推舟告訴程雪峰他在做香港寄血驗子，可以幫他做胎兒性別鑒定，并趁機打開了話匣子：9年前，周棟辭職后，做了一名醫藥銷售。2010年春，周棟和一家藥店的女老板劉莉結婚后，幫著妻子一起打理藥店的生意。2014年年初，周棟開始在經營的藥店里跟香港那邊的公司合作做寄血驗子業務，已經為近百名孕婦做過檢測，從來沒有出過差錯……

聽周棟這樣一說，程雪峰愈加認可他的寄血驗子?；丶液?，程雪峰高興地告訴妻子已經跟周棟和解。趙瑩不太放心：“咱們以前畢竟傷害過周棟，你說他會不會糊弄咱們呢？”為讓妻子放寬心，程雪峰將周棟對他說的話一五一十告訴趙瑩。趙瑩這才放下心來。為巴結討好周棟，趙瑩決定給他介紹一單業務。趙瑩有個閨蜜叫李靜也懷孕了，因為頭胎是個兒子，希望生個女兒，也想給胎兒做性別鑒定。

在趙瑩的攛掇下，李靜果然心動了。2015年6月18日，程雪峰帶著趙瑩還有李靜夫妻一起來到周棟經營的藥店。周棟告訴他們，這種抽血測胎兒性別準確率有98%，只有客戶認可這2%差錯率，他才會做這個業務。程雪峰和李靜夫婦一致表示認可。

接著，雙方各繳納了6000元中介費后，簽訂了一份寄血驗子協議。隨后趙瑩按周棟指點的去社區門診抽了3管靜脈血，然后用干冰包裹，裝進保溫箱交給周棟 。

兩天后，程雪峰接到周棟的電話，說香港醫院的化驗結果出來了。隨后，程雪峰從周棟那里拿到一張化驗單，化驗單上寫了各種數據，結論是：胎兒為女性。李靜檢測結果是個男胎。

面對這一結果，程雪峰和妻子決定趁著月份還小，趕緊做掉。第二天，已經懷孕三個多月的趙瑩在丈夫的陪同下，偷偷到一家私立醫院忍痛做了人流手術。

讓程雪峰始料未及的是，胎兒流出后，醫生卻告訴他是個兒子！程雪峰當場懵了，驗血結果明明是個女孩啊，當時他腦子里第一個念頭就是：肯定是周棟嫉恨自己當年橫刀奪愛，所以才故意使壞報復。

懷疑靜脈血掉包，討伐情敵驚釀命案

2015年6月21日，氣憤的程雪峰和趙瑩一起找到周棟，指責他公報私仇，害他們失去兒子，要他負責。周棟則表示全部是按正常程序做的，檢測出了問題他也沒辦法，他還拿出當初雙方簽訂的協議，說他們是認可這2%差錯率的。周棟矢口否認，又有協議在手，程雪峰和妻子只好自認倒霉。

幾天后，李靜來看望小產后的趙瑩，并告訴她自己雖然希望能兒女雙全，但還是決定聽從命運的安排，再生個男孩。

2016年1月28日，趙瑩得知李靜竟然生了個女孩，她心里忽然生出一個可怕的想法：當初檢測結果顯示李靜懷的是男孩，結果李靜卻生了個女孩，她檢測的是女孩，結果卻是個男孩！難道？趙瑩不敢再往下想。當晚，趙瑩將心中的疑慮說給程雪峰。程雪峰頓時恍然大悟：“聽你這么一說，我敢肯定當初一定是周棟把你和李靜的靜脈血掉包了！”

第二天一大早，暴怒之下的程雪峰決定找周棟討說法。想到周棟身強體壯，擔心到時候萬一打起來自己會吃虧，程雪峰特意在口袋里揣了一把防身用的軍用刀。

當天9點鐘左右，程雪峰來到周棟的藥店。見到周棟，程雪峰開門見山地表示，周棟故意將趙瑩和李靜的靜脈血掉包，害死了他的兒子，要他賠償100萬元。見程雪峰再次找上門，還獅子大開口索要100萬，周棟以為程雪峰想借此訛詐巨額錢財，也氣得口不擇言起來：“當年你背著我搶了我的女友，現在你又想明目張膽來‘搶’我的錢，像你這樣厚顏的人根本不配有兒子……”周棟的話無疑火上澆油，激怒了本就狂躁的程雪峰，他迅速掏出隨身攜帶的軍用刀，不由分說朝周棟捅去。周棟猝不及防，被刺中胸部，倒在地上。藥店的員工也被這突如其來的一幕嚇傻了。很快，有人撥打了120和110報警。隨后，杭州市公安局淳安分局接到報警后，立刻派刑警趕赴現場，將程雪峰帶走。然而，周棟因為失血過多，經醫院搶救無效死亡。

之后，警方調查時，程雪峰說出周棟的寄血驗子服務。杭州警方當即立案，因周棟已死亡，不追究其非法行醫的刑事責任。由此，一條寄血驗子的利益鏈條暴露在公眾視野內，周棟生前與寄血驗子相關聯的地下黑市被徹底摧毀。

2016年11月，杭州市中級人民法院對此案做出判決，以故意殺人罪判處程雪峰死刑，緩期兩年執行。

如今，二胎政策正式放開，很多人想“挑選”著生一個男孩或者女孩，甚至不惜做違法的胎兒性別鑒定。可任何鑒定都是有一定的誤差率的，不能因為一項檢查就斷送掉一條鮮活的小生命！孩子是上天對我們的恩賜，無論性別，都是我們最珍貴的親人！

篇5

這是自本世紀初進行“雙獨兩孩”的政策調整以來，中國在計劃生育政策領域所作的新一次重大變動。

一些觀察人士說，“逐步調整完善生育政策，促進人口長期均衡發展”的表述，給未來政策繼續調整留出了空間。

上世紀七十年代后期開始實施的計劃生育，被確定為中國的基本國策。迄今為止，這項政策使中國累計少生4億多人口。

但是，它也使中國衍生出了人口數量、素質、結構、分布失衡的問題。中國面臨的人口問題挑戰關乎未來發展前景。

國際公認的維持人口正常更替需要的婦女總和生育率是2.1。中國當前的水平是1.5左右。

在此項政策調整前，中國人口部門的研究推算顯示，中國人口總量高峰很可能出現在2033年前后，達到15億左右。

國家衛計委的一項調研結果顯示，“單獨兩孩”政策將影響全國1500萬至2000萬人，其中約50%到60%表示愿意生育第二個孩子。

現在，全面二孩即將放開了，符合條件的夫婦想的是生還是不生？大齡生育承擔什么風險？怎么生出健康的寶寶？還有人擔心本來就擁擠的城市大醫院能承受隨之而來的生育高峰嗎？產科、兒科醫生的工作量增大，他們能忙得過來嗎？

醫院：政策放開 讓我歡喜讓我憂

醫生：“全面二孩放開后，醫療資源的需求是最為迫切的?！北本┐髮W社會學系教授陸杰華認為，各地經過前期規劃布局，總體產房產床數量應對出生人口增加問題不大，但關鍵是優質資源不足，大多集中在城市三甲醫院，產房的配置和老百姓的需求之間存在矛盾，“可以預見，全面二孩政策落地后，大城市優質婦產資源產房緊張局面將進一步加劇”。

以承擔市區1/3分娩量的濟南市婦幼保健院為例，2014年有1.7萬名新生命在這里發出人生第一聲啼哭，同比增長36.2%。該院院長張運利稱，在“單獨二孩”政策放開后，該院門診量就已經明顯增多。2014年，該院病床使用率達到116.6%。該院今年1～9月份共分娩新生兒9054名，比馬年略少，床位使用率達到97.4%。但隨著猴年的到來，以及全面放開二孩政策的影響，預計明后年將成為該院人口出生的“大年”。

“我們的人均業務量在全國15個副省級三級甲等婦幼保健院中名列前茅，人均門診量和住院量和工作效率排名第一，但由于業務用地少，所以綜合排名只能排到第八第九名。”濟南市婦幼保健院院長張運利介紹，目前該院占地20畝，只有業務用房5萬平方米，床位550張，但床位只有達到800～1000張才能滿足就診需求。張運利表示，在“單獨二孩”政策放開后，該院已采取一系列措施，增加了床位、增設了一個產科病區和一個兒科病區。目前該院產科有7個病區，244張開放床位，為應對生育小高峰的到來，年底前還將增加一個病區。

假如你看我有點累就請你給我倒碗水

據國家統計局和中國衛生統計年鑒的數據，2012年中國14歲以下的兒童數量為2.2億，兒科醫師的數量為9.6萬，平均每千名兒童只有0.43位兒科醫師，而且，這一數字可能將繼續減少！

更可悲的是，由于兒科疾病變化快，持續監測時間長，兒科醫務人員勞動強度和精神壓力大，再加上兒科是醫患矛盾高發區和遭遇醫療暴力的高危區，大批綜合性醫院被迫取消兒科，醫學院校及其附屬醫院相繼關閉兒科專業。但近年來，許多二級以上綜合醫院又被要求強制性恢復兒科。同樣是根據上述調查，北京兒童醫院平均每天要接待4000名患兒，兒科門診卻只有40～50名醫師，也就是說每位醫師一天要接待80～100名兒童。

而在濟南市婦幼保健院，兒科的日門診量800余人次，兩個病區60張床位，住院患兒“一床難求”。

“二孩放開，必然也要擴充兒科醫生力量，但目前在全國范圍來說兒科醫生都是缺乏的?！睆堖\利說。長期以來兒科醫生風險大、待遇低，想招到兒科醫生很難。

首都兒研所病毒研究室主任錢淵表示，醫院病兒人滿為患，兒科醫生水平也是參差不齊，學歷較高的醫生主要集中在大城市的?？漆t院和大型綜合醫院的兒科。這也導致跨區域就診不在少數，造成專門的兒科醫院就診人數增多，醫務人員不堪重負。

不僅是兒科，在全面開放二孩后感受到巨大壓力的還有產科。放開單獨二孩政策后，大齡產婦、高危產婦急增，對優生優育帶來前所未有的挑戰。

根據生育意愿調查，70后生育兩孩的意愿最為強烈，這部分人群都是35歲以上的高齡產婦，無論是并發癥，還是難產風險都更高。對產科醫生來說，他們將面臨更多的“疑難病例”，承受更多的醫療風險。

濟南市婦幼保健院副院長蔡艷告訴記者，因為前幾年的高剖宮產率，如今的經產婦多是大齡加剖宮產，今年上半年該院的幾次重大搶救都是這種情況。

安徽省立醫院院長許戈良建議，政府應對產前診斷、產科、兒科及相應?？漆t院加大投入，同時設法降低兒科醫生的職業風險、提高待遇。

大齡夫妻：想生真的不容易 還需要很多勇氣

“全面放開二孩”政策目前惠及到更多的是70后家庭。但這部分人群若再懷孕則屬于高齡產婦，不少人想生又擔心懷孕風險。

作為從事遺傳優生及產前診斷工作20余年的專家，濟南市婦幼保健院副院長蔡艷說，女性隨著年齡增大，生育能力變低。35歲之后，女性因為卵巢老化，加上環境污染、電磁輻射、化學品的影響等，卵子質量迅速下降。高齡生育的女性，因卵子存在一定程度的老化，容易造成染色體不分離，染色體畸變和基因突變，因而更容易生育出生缺陷的患兒。與此同時，“高齡”也在一定程度上增加了妊娠合并癥與并發癥的發生概率。據介紹，年齡超過35歲的孕婦更容易患有妊娠合并心臟病、糖尿病、高血壓等合并癥；產后出血、難產等并發癥風險明顯提高，低體重兒的出生率也相對較高。

蔡艷說，男方大于40歲和女方大于35歲，對生育的潛在不良影響是一樣的。她建議，有意生育二胎的大齡夫婦在準備懷孕之前，應去?？漆t院做一次全面的孕前檢查，來評估卵巢功能和生育能力，判斷男女雙方是否適宜懷孕，盡量排除不良妊娠發生的可能。

她告訴記者，高齡夫婦備孕首先應做好種子工程，首先，夫妻雙方至少在準備懷孕前三個月做孕前咨詢，從營養、運動、睡眠等方面加以調理，并做全面體格檢查。第二，注意環境因素，避免不良的生活和工作環境對妊娠的影響，如避免電磁輻射、X線，吃藥前先咨詢醫生，排除弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒。第三，檢查自己的葉酸水平，在專業醫生的指導下合理補充葉酸。總之，高齡女性孕前需要更細致的檢查、更全面的保健方案、更到位的治療和預防措施。計劃懷孕3個月以上不成功，就要及時就醫，尋求醫生的幫助。

關于二胎選擇如何生的問題，要根據具體情況區別對待。蔡艷告訴記者，如果一胎是順產，二胎大多數會經陰分娩，但如果胎兒過大，或有突況如胎心不好，也會剖宮產。如果一胎因骨盆狹小造成頭盆不稱做的剖宮產，二胎也不能自然分娩；若是因缺氧等因素做的剖宮產，二胎時需重新評估，如果不利因素已經糾正，不排除在醫生嚴密觀察下試產。

男方有高血壓、糖尿病等慢性病長期用藥，會影響孩子的健康嗎？蔡艷院長說，丈夫使用胰島素沒有問題，也不會影響生育，因為胰島素本身就是我們人體內固有的一種物質，所以不會有大的影響；若長期服用二甲雙胍，會對有影響。備孕前應請內分泌科醫生指導用藥，選擇優生方案。

如果是高血壓患者，男方長期服用利血平會影響和生殖功能，孕前應做好生育評估，調整用藥，選擇對影響小的藥物和劑量。

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關鍵詞：離婚 子女 撫養 婚姻法 解釋 哺乳期

一、現行《婚姻法》及相關司法解釋中關于離婚案件中子女的歸屬

1、離婚案件中子女撫養權的裁判原則和大致方向

離婚分為兩種方式：協議離婚和訴訟離婚。協議離婚顧名思義就是夫妻雙方通過協商依據婚姻自由的原則自愿解除婚姻關系，并對子女的撫養和財產的分割達成書面協議，由民政局審查協議的真實性并予以離婚登記的行為。訴訟離婚是指一方通過向法院提起離婚訴訟，由法院對離婚糾紛做出判決的行為。無論是協議離婚還是訴訟離婚中重中之重的問題就是孩子的撫養問題。在現行《婚姻法》和相關司法解釋中對離婚后子女的撫養問題一般遵循的原則是“有利于子女健康成長”。筆者以為用此原則指導判決在實踐中過于籠統，不利于《婚姻法》的貫徹實施。

2、現行《婚姻法》和相關司法解釋對子女撫養問題的規定

現行《婚姻法》對離婚案件中子女的撫養問題規定最為明確的當屬第三十六條第三款“離婚后哺乳期內的子女，以隨哺乳的母親撫養為原則。哺乳期后的的子女，如雙方因撫養問題發生爭執不能達成協議時，由人民法院根據子女的權益和雙方的具體情況判決”。而最高法與1993年的《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》筆者以為此意見在立法技術上存在太多暇眥，且23年前的意見已經不能適應現代社會發展的需要，急切需要相關司法解釋并未對其進行更好的完善。

二、決定子女撫養權歸屬的因素

1、子女的年齡

依據最高人民法院1993年11月頒布的《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》第1條的規定：“兩周歲以下的子女，一般隨女方生活；兩周歲以上的子女如果都要求撫養子女則依據雙方的撫養條件做出有利于子女的判斷；十周歲以上的子女意見最為離婚案件確定撫養權歸屬的主要因素”。于是乎實踐中各級法院依據最高法院23年前的意見結合現行《婚姻法》第三十六條的規定將兩周歲以下的嬰兒作為判決歸女方撫養的重要依據。這在今天的大部分家庭都是一個孩子的中國造成了很大的社會問題，增加了不安全隱患。

2、哺乳期的相關規定

現行《婚姻法》全文并沒有對哺乳期時間作出明確規定。實踐中有的基層法院照搬1995年實施的《勞動法》第六十三條的規定：“不得安排女職工在哺乳一周歲的嬰兒期間從事國家規定的第三級體力勞動和哺乳期禁忌從事的其他勞動……”。將哺乳期認定為一年。有的基層法院直接將1993年11月頒布的《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》與現行《婚姻法》第三十六條混合使用將哺乳期認定為兩年。有的基層法院回避哺乳期的具體時間直接使用《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》將哺乳期認定為兩年。以上三種爭議沒有統一定調是一個在立法技術和實踐中急需改變的問題。

3、母親自身條件和盡義務程度

《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》和實踐中由于以下四種原因兩周歲以下子女的撫養權可能歸父親。母親自身有久治不愈的傳染病或其他嚴重疾病，母親品行不端不利于子女健康成長，自身生活環境和經濟能力不利于子女成長以及不盡撫養義務。這些規定較為完善但是在實踐中可操作性不是很強。

4、國家計劃生育政策對婚姻法的影響

1993年11月頒布的《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》第3條子女可以隨父親生活的情形“做過絕育手術或其他原因喪失喪失生育能力的”。實踐中父親一方年齡較大再次生育幾率較低的也可以考慮撫養權歸父親所有。那么這個意見有很鮮明的時代烙印。隨著社會的發展與變革不再采取強制絕育措施，以及全面放開二胎政策的落地生根相關規定必將為歷史所淘汰。

三、現行《婚姻法》關于子女撫養權的規定存在的問題及實踐中的對策

《婚姻法》第三十六條第三款“哺乳期的子女以隨哺乳的母親撫養為原則。”是否適用非母乳喂養的子女？如果適用，那么適用多長時間？隨著社會經濟的發展和物質條件的改善，以及社會競爭壓力的增加越來越多的子女不再實施母乳喂養。越來越多的母親忙于事業也不再對子女進行母乳喂養，那么對此法條的理解也開始出現偏差。所以非母乳喂養是否適用第三十六條問題亟待明確。

《婚姻法》第三十六條第三款沒有對哺乳期的時間作出具體規定，導致實踐中審判口徑不統一。有的依據1993年11月頒布的《關于人民法院審理離婚案件處理子女撫養問題的若干具體意見》與現行《婚姻法》第三十六條混合使用。有的依據《勞動法》六十三條認定為一年。有的甚至依據現行《婚姻法》第三十四條：“女方懷孕期間，分娩后一年內或終止妊娠后六個月內，男方不得提出離婚?！眮碚J定哺乳期為一年。所以，以后的司法解釋應該適應現代社會發展的需要予以明確規定。

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在宣布放開“單獨”家庭生育二胎的限制之后，衛計委強調計劃生育政策的歷史貢獻，以及在當前形勢下堅持計劃生育的合法性和合理性，這并不出人意料，但說服力卻很有限。在中國社會，4個因素顯著地改變了人們的觀念，使計劃生育這種曾被看作是必要和正確的社會政策，逐漸遭到政治、法律和倫理上的責難。

第一個因素是人們認識到，不可能有溫和的生育管制政策。政策的調門越高，執行的標準越嚴格，針對婦女、胎兒及其家庭成員的身體傷害就越是嚴重。和維穩考核體系一樣，生育管制是衡量官員施政的硬指標，中止妊娠和絕育手術因此屢見不鮮。販賣嬰兒屢禁不絕，在很大程度上也和生育管制有關。有些交不起超生罰款的家庭愿意出售嬰兒，希望有更多孩子但受困于生育管制的家庭成為潛在的買家。在“邵氏孤兒”這樣的案例中，地方政府剝奪父母的撫養權，福利院偽造被遺棄兒童或孤兒的身份，把孩子交給海外家庭收養，從中獲利。

計劃生育的手段超出了法律邊界，但如果不這樣就無法完成法律規定的政策目標——這種悖反說明，不可能通過調整法律來適應層出不窮的暴力，最后人們只能懷疑，計劃生育的目標到底能不能為現行法律體系所包容。

實施高強度計生政策的前提是限制人口流動，這個前提如今不復存在。20年前的小品《超生游擊隊》已經發現了如下現象：人口流動能有效地削弱計生政策的效力。盡管10年前還有內地的鄉村干部被派往東部沿海城市，監管本地外出務工人員不要違反計劃生育，但這種緣木求魚的愚蠢做法只是曇花一現。對計劃生育進行異地監管的經濟和社會成本是如此之高，遠遠超出了任何一級政府能夠承受的限度。

與人口流動的效應類似，官員的牟利行為進一步導致政策松弛。管制毫無意外地產生了腐敗，為獲得生育指標而造假屢見不鮮。管制使行賄泛濫，通過向官員行賄，可以獲得政策之外的許可，或是繳納比規定數額少的罰款。與此同時，中國家庭的收入增長使罰款的震懾力急劇下降。越來越多的中國人發現，在生育問題上他們有了更多選擇。生育管制的權力性質，從事前審批變成了事后罰款。換句話說，一個人合法生育后代的機會，取決于他支付罰款的能力——至此，生育權利變成了特許經營，管制變成了歧視。這扭曲了政策的出發點，動搖了人口管制政策的意識形態根基。

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關鍵詞：基本養老保險基金；人口老齡化社會；缺口

1我國養老保險基金的現狀分析

1.1我國養老保險基金的現狀

隨著上世紀七十年代末人口計劃生育政策的實施，使得我國年輕勞動力人口急劇下降，同時生活水平與醫療水平的提高，使我國提早進入老齡化社會。這樣隨著退休人數的大幅度增加，與此同時，繳納養老金費用的青壯年人數增加幅度趕不上退休人口增加幅度，這樣就導致養老金供給與需求之間的間距越來越大。也使得我國養老金缺口正在逐步擴大，這將嚴重影響我國養老保險制度正常有效的運行，必然產生諸多社會矛盾，影響我國社會的安定與和諧。（1）提前步入老齡化社會：我國人口基數大決定了我國青壯年人口在逐漸增加。通過國家統計局、國家數據網站年度數據，關于“人口年齡結構”項目下15-64歲人口數量在2013年達到頂峰，隨后青壯年人口數量開始急速下降，進入逐年減少的趨勢。同時，國內外醫術的頻繁的交流使得我國的醫療水平得到進一步的提高，再加上生活質量水平的提升，使得我國人均壽命也進入世界先進行列。在上述因素的共同影響下，我國人口結構發生了質的變化，青年人口數量所占比重呈現逐步下滑的趨勢；老年人口占比卻在逐步上升，使得我國提前步入老齡化社會。截至2015年底，我國60歲及以上老年人口達到2.22億，占比為16.1%；預測至2025年，我國60歲以上老人將達到3億，占比為21%，65歲以上老年人比例也將達到13.7%，接近深度老齡化社會。（2）養老保險基金缺口增大趨勢：通過國家統計局關于城鎮養老保險基金收入和支出的統計數據相比較，可以看出在2010年到2014年這四年間我國基本養老保險基金總支出要小于總收入，而且城鎮中參加基本養老保險人口數量顯現的是逐年增加的趨勢。但是在事實上，基本養老保險收入的增長額要明顯小于基本養老保險支出的增長額，這也都在不同的程度上說明了基本養老保險基金出現的越來越大的資金缺口。（見圖1）造成養老保險基金缺口的最主要原因，是制度上的不完善。目前，我國養老金取得的收入都被存入政府的賬戶，地方政府時常以其賬戶資金來彌補養老金支付的不足，“空賬”由1997年出現了140億元左右資金缺口，到2013年上升至26000億元，并且截止到2016年“空賬“超過了35000億元，可見“空賬”問題也變得日趨嚴重；但是，為了實現“老有所養，保障民生，穩定社會秩序”等社會目標，政府采用財政轉移支付的方式來彌補，也是一種無奈的舉措，制度本身存在的缺陷，再加上收支體系的不完善讓制度缺陷變得更加顯而易見。

1.2人口老齡化對養老保險基金的影響

（1）養老保險基金的保險費率提高：人口老齡化一方面使得青壯年人口數量占總人口比例在逐漸減少，這也使得繳納養老保險基金的人數在逐年減少；而另一方面老年人口數量占總人口比例在逐年增加，則青壯年為長輩繳納養老保險基金的壓力在逐漸增加，在一定程度增加了養老保險基金的保險費率提高的趨勢。這樣的結果，進一步增加繳納保費的青壯年負擔，在這種壓力的驅使下，則必然出現拖繳、欠繳，在一定程度上使得養老保險基金的保費收入在逐漸減少。（2）面臨日趨嚴重的支付壓力：一方面，老年人人口增長數量呈現的趨勢是逐年增加的，這也就意味著對養老保險基金的資金需求人數在逐年上升，領取養老保險基金的隊伍在漸漸擴大，則養老保險基金公司的資金支付必然存在壓力。在2011年-2015年養老保險基金保費收入增加的幅度不足以支撐養老保險基金支出的增長幅度，也表明養老保險基金面臨著“收不抵支”的不良局面（見表1）；而另一方面，人們對于養老保險基金的需求又在逐年的增加中，使得養老保險基金的支付壓力在進一步的擴大當中。（3）勞動者的退休年齡的調整：隨著老年人人口呈現逐年增加，但是對于勞動者的退休年齡的規定卻沒有出現相應的調整，這兩者之間必然會產生一定的矛盾。人口預期壽命的延長使得養老保險基金的支出增大，促使我國養老保險基金缺口在逐步的放大，伴隨退休人數的增加，這些問題會進一步的惡化，導致我國養老保險基金缺口的持續延長，對社會的和諧穩定產生不良的影響。

2美日應對養老基金缺口的制度設置

2.1謹慎人規則和數量限制規則

謹慎人規則源自西方英美法系的國家，它更注重于受托人的行為過程。所謂的行為過程則是指受托人對于委托人委托的養老基金資產考慮的應該是最優的組合投資，而不是考慮如何進行投機的行為，相當于受托人是在處理自身所擁有的資產一樣；而數量限制規則則是起源于歐洲大陸法系以及一些發展中國家，它關注的焦點在于受托人的行為結果，對受托人投資項目的種類以及數量進行監管制度上面的限制，有效的保障委托人委托的養老保險基金資產。

2.2分權式的投資制度與監管機制設置

對于社會養老保障基金而言實行的是分權式的投資制度，使得行政管理與經營管理相分離、資產管理與負債管理相分離、社會養老保險賬戶與個人養老保險賬戶相分離。對其監管也采用了分權式的監管機制，即根據每個不同的監管權力而設立不同的監管部門進行分權監管，這樣每個部門就根據自身的監管范圍進行監管活動，可以使得監管力度達到最優狀態，使得養老保險基金投資活動更加的具有透明性、公開性和安全性的特點，實現最大的經濟效益。

2.3制度的設置要基于本國國情

發達國家在金融市場以及金融機構管理體制都比較完善，養老保險基金機構內部管理體制在外部環境的影響下也趨于完善，擁有較好的自我監管能力，在監管原則選擇上可以更好的適應謹慎人規則，而相比之下的發展中國家，由于金融市場不夠成熟，也缺乏相對有效的機構監管體制，投資者的投機行為過于偏激等原因，監管原則中的謹慎人的規則顯然就不適合于有這些缺陷的發展中國家。

3彌補養老基金缺口的建議

3.1從個人層面入手

（1）推出彈性的退休制度：對于現行的退休人員年齡的政策規定，在短時間內不會有太大的變動，這也意味著隨著退休人員預期壽命的增加，將會使養老保險基金的支出在不斷加大，面對一定時期不會改變的退休制度，會使得剩余的養老保險基金逐年減少，這樣的結果將導致養老保險基金缺口在逐漸加大。所以對于退休制度的規定應該采用浮動或者有彈性的退休制度，這樣可以使得在增加養老保險基金收入的同時還可以適當的減少政府的財政補貼力度，減輕了國家財政的經濟負擔。（2）結合退休者個人意愿：隨著社會的不斷進步，醫療水平也有了明顯的提高，退休工作者中有些人即使到了老年人年齡的界限，但是身體狀況依舊硬朗，應當給予這些老年人一定的選擇權，即當退休者達到了法律規定的退休年齡時，可以采取詢問征求意見的方式，選擇繼續工作或者退休，這樣的舉措可以讓依然喜歡參與工作的退休者一次繼續工作的機會，也使得養老保險基金的收入在一定程度上得到提升。

3.2從政策層面入手

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關鍵詞： 護士隊伍 現狀分析 原因分析

隨著社會發展，醫院規模不斷擴張，醫療技術不斷更新，對護理專業提出了更多更高要求，所謂“三分治療、七分護理”，道出了護理工作在臨床中的重要性，在保障醫院聲譽、提高醫院醫療質量、維護醫院良好就診秩序中起著舉足輕重的作用[1]。加上民眾對護理服務需求層次不斷提升、護理專業本身的不斷延伸和細化等，勢必對護理專業從業人員的整體素質和技術水平要求更高。而護士本身入門要求高（需要通過國家執業考試、定期注冊等）、地位偏低、收入少、辛苦程度高及頻發的傷害醫護人員現象、獨生子女等一系列原因導致報考護理的人員逐漸減少，護士流失率較高，護理人員緊缺、職業倦怠情況明顯在各醫院可見，因此如何穩定護理人員，建設好一支高質量、高水平的護理隊伍迫在眉睫。

本研究隨機選取蘇州市區多家醫院部分護士的工作現狀進行調查分析，并從參政議政角度提出相應措施以促進護理隊伍建設，以保證護理隊伍人員身心健康，保持護士隊伍持續穩定，保證護士知識更新和技術創新，以利更多民主受益。

1.對象與方法

本研究分三階段進行。準備階段：收集一般資料、進行文獻檢索、專家咨詢、設計問卷等。實施階段：（1）隨機選取蘇州市區多家醫院部分在職護士發放自制的《護理隊伍現狀與建設措施》調查問卷200份，其中196名為女性，4名為男性，63.7%來自三級醫院，31.9%來自二級醫院，4.4%來自一級醫院?；厥諉柧?00分，回收率為100%。（2）重點訪談10名在職15年以上的護士。（3）對訪談和問卷調查所得資料進行分析。結束階段：統計分析、評估總結、撰寫報告。

2.結果

2.1基本資料。

本研究中15名為帶教老師，4名為護士長。年資和職稱構成分別如下表：

2.2護理隊伍現狀。

2.3護理隊伍建設措施分析。

調查中還有部分護士提到要注重專業素質培養、提高管理者能力、增加編制比例、對護士進行心理輔導等措施促進護理隊伍建設。

3.訪談結果

本研究重點訪談10名在職15年以上護士，訪談中某醫院的一名護士談到該醫院由于擴建新院，床護比（床位數與護士的比例）由原來的1：0.4將至1：0.3，在2015年的招聘中新進150名護士，如此一來，一大批年輕護士來到醫院，需要大批量培訓，占用了很大一部分培訓護士的時間。另一方面，這些新進護士將來要結婚、生孩子，繼而休婚假、產假，便會加重醫院其他護理人員的工作壓力。該院的醫療技術力量走在全市前列，護士流失率不高，約占4%左右，護士地位在該院也較高；該院對護理管理者的培訓是規范進行的，各層次護士進修培訓是具有針對性、分層次進行的，在這一點上護士的滿意度還是較高的，但因為要求高，確實很辛苦。另一家正在實施擴建的醫院在床護比方面得到了不一樣的答案，該院現床護比已經到達1：0.4，護士待遇近三年已提高很多，目前該院多數護士認為待遇滿意，護士地位則受到護士自身主觀感受影響較多。還有被訪談的護士談到，因國家二胎政策的放開，很多護理人員從自身角度出發，考慮生育二胎，而這種情況，醫院大多不會增加護理人員；還有一些護士因為本身是獨生子女，不能吃苦，加上護理工作要求高、考核多，導致常常以各種理由請假，由此就會相應增加其他護理人員的工作量，使護士長等叫苦不迭；此外，護理教學和科研增加了護士很多工作量，如學校和醫院合作辦學、護生見習和實習等要求比原來有了更高要求；訪談中護士還談到在如今高負荷、超強度的工作環境下，如何保證它的質量？還有一些訪談者提到，高齡老年病人越來越多、加上第一代獨生子女的父母開始走向衰老，老年人的思想觀念頑固、心理問題多，因孩子工作壓力大可能導致老年人非正常死亡比例越來越高，無形中造成護理工作壓力大、難度高；被訪談者再三呼吁，要求媒體正向傳播護士的工作性質，提高護士的社會地位，倡導全社會尊重護士、愛護護士，保證他們安全的執業環境，以便更好地為民眾服務。

4.護理隊伍現狀及原因分析

4.1現狀分析。

4.1.1人員缺：隨著蘇州市各大醫院發展規模不斷擴大，目前缺乏護理人員，臨床一線護士明顯缺少；隨著國家二胎政策的開放，醫院產科生育人員驟增，同時護士中符合國家政策的相繼開始生二胎，醫院從長遠考慮，未必會新增護理人員，造成護理人員緊缺。

4.1.2流失高：近年來新增護理人員具有年輕、適應能力強、反應快等優點，但是也存在不少缺點，如剛剛踏入臨床，經驗不足，因為年輕缺乏穩重性和紀律性，部分年輕護士自己都還需要父母的照顧，對患者的照顧能力較弱，向往輕松崗位，不安心護士職業。同時護理人員長期處于超負荷狀態，法定節假日基本加班或者調休，繼而造成部分護理人員轉崗或辭職。

4.2原因分析。

4.2.1年輕化，人員素質低：蘇州市區各家醫院發展規模不斷擴大，擴建新院，醫院缺少護士，為了保證醫療任務正常運行，因而在這幾年中擴建醫院每年招收的護理人員大大增加，訪談中談到某醫院由原來每年招收護士幾十名到現在的三四百名，年輕護士比例增多，調查中蘇州某醫院工作5年內護士比例大于30%。增加招收人員的同時降低招聘要求才能滿足醫院需求，如學歷、綜合素質降低；繼而帶來年輕護士的培訓任務相當繁重。

4.2.2待遇與工作強度不成正比：與護士頻繁的夜班、病房內的來回奔波、各種搶救、患者的高要求等相比，護士得到的待遇工資明顯低很多，本研究調查中蘇州市區的護士年收入平均在10萬左右，雖然有幾家醫院近年來收入有所增加，年收入可到達12萬～15萬，但有部分醫院工作10年的護士年收入也不過7到8萬之間。

4.2.3考核多、不實用：醫院因為要豐富年輕護士的專業知識，造成從上而下的考核檢查非常頻繁，本研究調查中，醫院平均考核在每月一次，多的可達到每周考試，少的一年考四次。同時有各部門抽考，夜班有總值班護士長抽考，對于年輕護士的考核更頻繁。

4.2.4缺乏發展規劃、前景不明確：現在社會上有些人認為護士這一行除了賺錢不多、很辛苦以外，還要做一些基本護理治療措施，以及生活護理，這樣護士的社會地位得不到應有尊重，在護士為病人做好生活護理的同時，不但沒有贏得病人的尊重，更顯現出它的社會地位日漸下降。因而導致護士缺乏職業發展規劃，以每天完成自己的工作任務為目標，不考慮長遠發展。

5.對策

5.1增加立法保護，提高護士待遇。

《護士條例》于2008年5月12日開始實施。這對我國147萬名護士而言是一份節日厚禮，是我國護理隊伍管理走向科學化、規范化、法制化的里程碑，標志著我國護理事業將更健康、有序地發展[2]。根據2015年3月17日，國家衛生計生委網站站公布了《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》，醫院要采取有效措施提高護士福利待遇，改善護士工作條件。建立醫護合作機制，健全臨床支持系統，規范臨床用藥行為，減少護士從事非護理工作等，加大支持保障力度。2015年11月1日《刑法修正案（九）》的醫鬧入刑法律生效，雖不能完全杜絕醫鬧傷醫行為，但是對這種違法行為，能起到有效的震懾和遏制作用。國家政府部門已經逐步出臺相應法律法規保證護理人員的人身安全，提高護理人員社會待遇，依法執行女性護士的婚、孕、產、哺乳等有關政策規定，保障其合法權益，構建和諧的工作環境，讓護士“減負降壓”[3]。

5.2加強媒體宣傳，正向激勵護士。

改變社會對護士的傳統觀念，對正確認識護士地位起正面引導作用，對護士本身起到激勵作用。SARS期間，大量媒體把焦點對準醫護工作者，尤其護士救死扶傷、舍己為人的大無畏精神得到廣泛、有力宣傳，使社會人士對護士的工作及作用有了較多了解，改變了社會對護士的看法，護士地位明顯提高。

5.3增加護理人員，提高護士素質。

為適應社會需要，醫院不斷從規模和服務內容上擴大，護理工作的內涵也在不斷拓展，諸多原因導致護理人員嚴重不足。本研究中床護比不達標的醫院明顯存在，部分醫院床護比雖已達到我國國務院標準，但與以上地區和國外還是存在相當大的差距，加上高考政策的放寬，報考護理的人員整體素質下滑。政府部門應從源頭上加大護理專業人才培養力度，一方面保證護理人員的比例，另一方面通過多種渠道提高護士的整體素質和技能，以確保肩負人民生命重任的人員不負眾望。

5.4規劃職業生涯，發展?？谱o士。

?？谱o士（Clinical Nurse Specialist，CNS）指特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。目前蘇州市陸續開展的糖尿病、PICC（經外周置入中心靜脈導管）、傷口造口等門診，都由相關?？谱o士坐診。能夠提供高水準專業護理的專家型護士人才已成為當前護理學發展的新方向。?？谱o士可以像醫生一樣坐診（看病、治病），也可以被邀請參加疑難雜癥的會診，不再是簡單機械性重復勞動，徹底突破了護士打針、發藥的職業發展局限。專科護理專業性強，做好了就相當于相關領域的“專家”，實際工作中她們感覺更有價值和成就感。因此，應加大財政投入，在兒科危重癥護理、急診急救、產科、骨科、臨床營養支持等更多領域開展專科護士培養。

5.5簡化護士考核，加強實用培訓。

護士頻繁的考試在全國普遍存在，每月甚至每周都有，經常讓護士有身心疲憊的感覺。問卷調查中有提到原來只考護理和“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能），現在又增加了護理操作、護理常規、職責制度、應急預案、安全管理、文件書寫、法律法規、消防安全等。如果遇上醫院創“三甲”時，為了達到規定的標準，醫院工作必須全面提升，還會加大考試量，增加考試次數。其實許多考試內容并不適合崗位需求，目前考的是“全科”，事實上大多數護士崗位相對固定，輪轉機會少。提高護士的素質不能太急，考試不能太頻繁，要科學合理地安排培訓和考試，可將護士考試相對集中地進行。

優質護理一直是衛生部門的工作目標，而要實現這個目標，必須重視護士目前的工作困境和壓力。正確認識和分析護理隊伍建設中的問題，提出有效對策以提高護理質量，從而穩定護理人員，建設一支高質量、高水平的護理隊伍。

參考文獻：

[1]施林燕.發揮護理文化作用[J].加強護理隊伍建設，2010，9（9）：151159.

篇10

“奶荒”正在成為當前輿論較關注的話題之一，國內關于原奶供應吃緊、奶價上漲、各地超市出現“奶荒”的消息不斷。此外，根據農業部定點監測數據顯示，自2012年9月以來，全國生鮮乳價格已連續13個月上漲。

據乳業專家陳連芳介紹，因氣候異常、奶農散戶退出過快、新西蘭原料粉被禁止進口等原因，從2013年夏季至今我國確實出現了奶源供應緊張的情況。不過隨著全球原奶產量的恢復、與國際主要奶源國合作的進一步加強、以及伊利等諸多國內乳制品企業自2012年以來奶源建設開始發揮作用等指標看來，最早在明年初，中國的乳制品市場供需即將恢復平衡，乳制品生產行業依然是值得看好的行業。

新西蘭、美國奶源即將進入更好的產奶期

乳業專家陳瑜指出，氣候是導致2013年上半年奶荒的關鍵性因素。作為全球最大奶源基地的新西蘭在2013年2到4月陷入干旱危機，新西蘭政府5月曾宣布，占新西蘭奶制品生產總量46%的北島北部地區正經歷70年來最嚴重干旱，干旱重創畜牧業，導致產奶量減少。4月之后，新西蘭牧場逐漸從干旱帶來的損失中恢復，8月同比增長9.2%。預計2013年全年新西蘭奶產量可能遠遠超過2012年，同比增長率可能在4.5%到6%之間。

根據《中華人民共和國政府和新西蘭政府自由貿易協定》，2014年年初，中國即將享受新西蘭相關奶產品新一年的進口配額，由于免稅因素作用，進口成本將顯著降低。新西蘭將在中國乳制品企業的全球產業鏈條上貢獻出更多的上游資源，伊利等與新西蘭取得戰略合作的乳制品企業將會直接受益。

同時，美國牛奶產量也在增加，據美國農業部世界農產品供需報告中預測，2013年美國牛奶產量將達到9158萬噸，同比增長2.1%。隨著季節和氣候的變化，新西蘭、美國等國外奶源即將進入更好的產奶期。國際市場的變化必然影響國內市場，因而奶源短缺的現象目前已臨近拐點。

國內奶源生產能力將加大釋放

根據國家統計數字，2012年我國進口奶牛128，249頭，其中多數是青年牛和小母牛，目前這些2012年購買的牛開始進入泌乳期。而且隨著秋季溫度的下降，牛奶產量也會有所上升。

此外，按照乳業市場調節規律，從價格上漲周期來看，原奶供應恢復和增加的周期即將開始。根據農產品的“蛛網理論”，當期的農產品價格決定了下一期的農產品產量。牛奶是比較典型的“蛛網農產品”，上一個生產周期收購價開始上漲時，牛奶生產者開始加速購入犢牛和青年牛，當時購入的青年牛即將開始泌乳，而在收購均價超過4元以后，生產者會加大成年泌乳牛的購入，因此原奶供應恢復和增加的周期即將開始。