中醫養生特點范文

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關鍵詞：學校教育；中職學生；自我意識

中圖分類號：G40 文獻標識碼：A文章編號：1673-0992（2010）11-0000-01

處于青春發育期的中等職業學校學生（以下簡稱中職學生），均處于向成人過渡以及自我意識形成和發展的關鍵時刻。從心理發展水平看，中職學生的自我意識的發展正處于十分活躍但極不穩定的階段，如果學校教育引導不當，將對其自我意識形成和發展帶來極大的負面影響。因此必須加強學校教育與中職學生自我意識培養的相關研究，以便正確引導和促進中職學生自我意識的培養和良性發展。

一、中職學生自我意識的特點

自我意識是一種多維度、多層次的心理活動體系，表現為一個人對自己的思想認識、情感行為、個性特征以及人際關系等各方面的認知、感受、評價和調控。中職學生多為目前應試教育中的失敗者,是一個在中考和高考中淘汰下來被迫接受中職教育的特殊群體，也是一個學習困難和問題行為十分突出的群體。雖然他們在生理上正趨于成熟，但其心理尚處于幼稚和快速發育階段，心理活動變化十分顯著而復雜，在其自我意識的形成和發展過程中，呈現出許多獨有的特點。

1.自我意識模糊，自我認知水平低下 即沒有形成清晰完整的自我概念，不清楚自己的特點，不清楚自己的優點和缺點，不清楚自己的人生方向和目標，甚至會出現對自己的評價前后不一致，自相矛盾的情況。

2.自我意識的發展相對滯后，心理年齡普遍偏小有關研究表明心理年齡偏小且容易出現退行行為的心理狀態。在日常對中職學生的觀察中，思維方式和行為方式比其同齡高中學生要幼稚，有些行為甚至還停留在初中生或小學的水平上。

3.強烈自卑與過分自尊并存隨著年齡增長、交往擴大、知識增加，中職學生的自我意識覺醒迅猛，會產生強烈的被欣賞和喜愛的需求。

4.自我控制能力差 中職學生的心理和行為常缺乏理智的指導，由感情所左右，常常不能控制自己，具有極大的沖動性，不能根據自我意識對環境的認識，調控自己的心理和行為，使之符合社會發展和自身發展的要求。

5.缺乏正確展現、表現自我的能力中職學生身處自我意識的快速發展期，隨著“成熟感”的逐漸產生，為了證明自己是“大人”了，他們喜歡在公眾場合表現自己，以顯示其“不凡”與“成熟”。但由于知識、能力、經驗有限，他們往往缺乏正面展現自己的能力，而是通過起哄、與教師唱反調等方式來顯示自己的“個性”和“獨立”。教師在臺上講，學生在臺下“和”，是中職學校很常見的現象，然而一旦要求學生單獨到講臺前做個簡短演講，多數學生都戰戰兢兢。不少平時課堂上油嘴滑舌的畢業班學生，在招聘面試時，都表現出非常緊張、語無倫次。

二、中職學生自我意識培養工作存在的問題

1.教育體系不完善、不協調學校教育對中職學生自我意識的培養是屬于德育教育和心理健康教育的范疇，但現實是學校德育教育體系不夠完整，心理健康教育更是薄弱環節，甚至不少中職學校根本沒有開設心理健康教育課程。另外學科配合中存在著一個明顯的誤區。

2.教育觀念滯后，人本意識淡薄，忽視學生的主體性學校和教師往往只重視德育與心理學知識及行為規范的傳授，忽視個人在面臨自我認識、自我評價、自我調控問題時的能動性發揮，缺乏對抉擇能力和解決矛盾沖突能力的培養，以致使學生在遇到矛盾沖突時無所適從。

3.教學內容和教育方法陳舊中職學校德育和心理健康教育教學內容有四大缺陷：①教材內容過于概念化、理論化；②內容陳舊、缺少鮮活的案例；③教材體系結構比較死板、陳式化，學生缺乏學習興趣；④教材更新周期太長，既不能及時反映社會關心的熱點問題，也不能及時反映和體現社會和企業對中職學生綜合素質的要求與評價，與新時期新人才的要求不相符合。在教育方法上采取直接灌輸的方法，不能有效調動學生積極性和判斷抉擇能力。

4.師資力量薄弱 目前中職學校德育教育和心理健康教育師資隊伍狀況與其工作要求不相適應：一是師資隊伍構成不專，兼任教師比重大，非專業“半路出家”的教師多；二是專任教師接受繼續教育的機會少，參加實踐機會少；三是缺乏對學生德育和心理健康問題的深入研究；四是大部分教師尚未掌握先進的現代教育技術；五是教師的教育觀念比較陳舊，“師道尊嚴”、“唯我獨尊”觀念仍然存在，對學生缺少民主、平等和尊重；六是一些教師對學生缺乏耐心、細心和愛心，對工作不是十分認真。

三、中職學生自我意識培養的學校教育策略

學校是中職學生生活和學習的主要場所，因此學校教育是中職學生自我意識培養的主陣地，要做好中職學生自我意識的培養，需要多方努力，并重點做好以下幾個方面的工作。

1.建立健全德育教育和心理健康教育體系，全員合力，努力營造促進下一代健康成長的良好教育氛圍 制約中職學生自我意識培養的因素是多方面的，但中職學校德育教育和心理健康教育課程是學校對學生進行思想政治教育、法制教育、職業道德及心理健康等方面教育的主戰場，必須將德育教育和心理健康教育及心理健康咨詢等方面有機地結合起來，合理設置其課程，完善心理咨詢室設置和人員配備。

2.更新觀念，以人為本，引導學生主動地進行自我修養、自我教育與自我完善 要注重學生自主學習能力的培養，發揮學生的主體作用。在教學活動中，應當將學習的主動權還給學生，以自主學習、自主設問為中心，自我培養為重心，教師作為學生學習的引導者，要讓學生自主地去學習，通過自主學習發現問題，提出問題，探求解決問題的途徑，讓學生思考、提問，多讓學生感受成功的喜悅。此外還要多組織和鼓勵學生多參加社會實踐活動，打破自我封閉，拓寬生活范圍，增加生活閱歷，拓展交往空間，注重參與和體驗，注重強化學生的主體意識，寓能力培養于活動中。

3.與時俱進，更新教學內容，轉變傳統教學模式在德育教育和心理健康教育中，要賦予教學內容以鮮明的時代性和動態性，加強教育科學方法的學習和科學精神的熏陶，注重社會活動和實踐，注重綜合性、研究性、創新性教學內容的開發。讓學生參與和體驗，變“授人以魚”為“授人以漁”，讓學生獨立思維，培養良好的創新人格和自我意識。

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關鍵詞：傳統中醫學；土家族醫學；養生；保健

隨著現代科技的不斷進步，醫療水平的不斷提高，以及世界經濟和社會生活日益現代化，人類的壽命逐步延長，健康問題層出不窮，如何通過養生保健來預防疾病的發生發展已引起人們的高度關注。傳統中醫學歷來重視養生保健，提倡未病先防。土家族醫學作為傳統醫學中的一個重要組成部分，作為一門“經驗的自然科學”，對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻。本文擬探討飲食起居，精神調養，形體鍛煉等在傳統中醫學和土家族醫學養生保健中的地位和作用，比較傳統中醫學和土家族醫學在養生保健方面的異同。

1 傳統中醫學中養生保健的原則

中醫養生文化歷史悠久，在世界文化當中，中國人的養生學與其他民族相比，具有獨到之處。中醫學從《黃帝內經》開始就把養生防病作為主導思想，提出了“上工治未病”的預防思想?！端貑査臍庹{神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”［1］，是對養生的精辟總結。養生，又稱為攝生、保生，即保養生命之意。“養生”最早見于《莊子內篇》，所謂“生”，生命、生存、生長之意，所謂“養”，保養、調養、補養、護養之意［2］。中醫養生學，是在中醫理論指導下，研究人類的生命規律，尋找增強生命活力和預防疾病的方法，同時探索衰老的機理，以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統理論。

1.1 適應自然規律 人以天地之氣生，四時之法成。人類生活在自然界中，時刻受到自然環境的影響，人類只有能動地適應外環境變化，保持機體內環境的穩定性，才能延緩衰老和避免疾病的發生［3］?！端貑査臍庹{神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”《靈樞邪客》曰：“人如天地相應”指出人的生命活動是遵守自然界的客觀規律而進行的，春養生、夏養長、秋養收、冬養藏，這是四時養生之道［4］。

1.2 重視精神調養

1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲，是中醫養生防病的一個重要原則。主要包括兩個方面的內容：其一，要盡量避免外界環境的不良刺激對人體的影響。如自然環境、社會環境、家庭環境中的不良因素等。其二，要積極地治療軀體性疾患，防止其內源性因素的不良刺激。

1.2.2 提高自我心理調攝能力 《靈樞本臟》言：“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪。”因而要求人們善于提高自我心理調攝能力，通過經驗認識及思想活動過程轉移情緒感情反應，消除其不良刺激，保持良好的心境。

1.3 謹和五味 前人十分重視飲食養生，《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑，悅情爽志以資氣血?！笔仇B，亦需遵循一定的原則。

1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食，而機體對于營養物質的需求則是多方面的。含有多種豐富營養素的食物可以促進機體的生長發育，推遲衰老的發生，減少因衰老而招致的多種疾病?！端貑柌貧夥〞r論篇》記述“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五獸為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣?！币笫仇B中膳食的調配要盡可能地全面、合理、互補。

1.3.2 辨飲食之宜忌 強脾胃，節飲食乃第一要務。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜［5］?！督鹳F要略》指出：“凡飲食滋味以養于生，食之有妨，反之為害?！舻靡鎰t益體，害則成疾，以此致危?！?/p>

1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于養生學中的一條重要原則。主要體現在三個方面：其一是“虛風賊邪避之有時?！保ā端貑柹瞎盘煺嬲摗罚?。其二是注意“避其毒氣”，以防止其致病和“染易”。其三是實施藥物預防等?！端貑栠z篇刺法論篇》中就已有“小金丹…，服十粒，無疫干也”的記載。

2 傳統中醫學中養生之道的措施

2.1 調神養生 “失神者死，得神者生?！保ā鹅`樞天年》）故養生尤重調神，除四季調神外，還包括以下3個方面。

2.1.1 養靜藏神 《素問痹論》曰：“靜則神藏，躁則消亡”?！独侠虾阊浴分赋觥梆B靜為攝生首務”。養靜的關鍵在乎節欲。如果過分的貪求聲名物欲，可導致損正折壽。因而，提出了薄名利，禁聲色，廉貨財，損滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。

2.1.2 動形怡神 動形可促進氣血流暢，舒筋活絡和協調臟腑功能活動，使人精神煥發，心曠神怡。尤其是人到老年后，通過適當的動形來怡神，靜神，就顯得更為重要。

2.1.3 移情移性 《臨證指南醫案》指出“郁證全在病者能移情易性?！比纾盒蕾p音樂，戲劇，歌舞，或讀書吟詩，交友攬勝，種花垂釣，琴棋書畫等情趣高雅，動靜相宜的活動，可以起到培養情趣，熱愛生活，陶冶情操，怡養心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免，如能根據自身的素質，愛好，環境與條件，參加上述活動，?？勺晕医饷?，移情易性，從而起到抗衰防老的作用。

2.2 惜精養生 包括節欲惜精、節及注意衛生等措施。自古以來，男大當婚，女大當嫁，說明性生活是必須的，是順應自然的。由于性生活要消耗腎精，因此必須節制?！端貑栘收摗分懈鞔_提出是損傷體質的重要因素，曰：“前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于過度，使之從“質壯”的體質轉變為陽氣衰于下的體質，充分說明節欲保精對養生的重要性［6］。

2.3 飲食養生 食療在我國有著悠久的歷史，從甲骨文記載看，有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物，已能大量釀酒。到了戰國時期，終于有了關于食醫的理論，標志著食療的飛躍發展［7］?！吨芏Y》中有食醫記載，說明我國古代對飲食健康的關注程度已非一般?！秲冉洝酚小八幰鸯钪?，食以隨之”的治病原則［8］。2.3.1 注意飲食衛生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質的食物或自死、疫死的六畜肉類，以免“飲食中毒”。（《諸病源候論》）

2.3.2 提倡飲食有節 食養中主張飲食有節制，提倡定時定量，防止饑飽失常。中醫內科許多疾病的發病因素都和飲食無節制有關，這里的節制是適量的意思，不能吃的過多，但也不可過度節食［9］。認為“食能以時，身必無災”。（《呂氏春秋盡數》）食量則因人而異。

2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹和五味以養生的重要內容，反應了平衡膳食，提倡全面合理營養的食養思想。包括兩個方面的內容：一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養臟，各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物，易致臟氣偏勝而功能失調，或形成“膏粱”之變；同時，會導致其它營養物質的匾乏而使機體失養，繼發產生種種疾患?！侗Ｉ浾擄嬍抽T》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜則傷生疾；所惡之味不可全棄，全棄則臟氣不均?！?/p>

2.4 傳統健身術養生 傳統健身術養生，如太極拳、五禽戲、易筋經、八段錦等拳術及各種氣功和武術運動等，以此來煉形、煉意、煉氣，使身體“形與神俱”［10］。運動養生是中醫養生的一個重要內容，但要求運動適度，做到“形勞而不倦”。循序漸進，持之以恒，方能收到運動以養生的功效。

2.5 藥物養生 藥物養生是養生保健的重要方法，它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養或通瀉作用，調和氣血、平衡陰陽、調和臟腑、通暢經絡，達到益壽延年、祛病強身的目的［11］。補益扶正是藥物養生的基本法則，調補腎脾是藥物養生的中心環節。從保健防衰的益壽方劑來看，如《世補齋醫書》中的首烏延壽丹，《外臺秘要》的延年茯苓飲等諸方，其重點亦多在補益腎、脾兩臟。我國現存最早的本草專著《神農本草經》所載上品藥物120種，注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達85種，其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補養藥［12］。

2.6 推拿、針灸養生 推拿養生是通過各種手法作用于體表的特定部位，以調節機體生理、病理狀況，達到治療和保健強身作用。主要體現在生物信息的調整和糾正解剖部位的異常等方面。《素問遺篇刺法論》中記載了預先針刺五臟六腑的原穴，可預防邪氣侵犯臟腑，并認為：“是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養和神也?！鳖A先針刺使“補神固振，神氣不散，神守不分”，從而達到預防疾病發生的目的［13］。

3 土家族醫學中養生保健的原則和方法

土家族聚居在武陵山區，總面積約10萬km2，北起大巴山，中經巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶?！巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富［14］?！蓖良易遽t學以“三元學說”及氣血精為理論基礎框架，以毒氣學說為病因學基礎，以氣血失調與冷熱失衡為病理學基礎，以“五診法”為診斷學基礎，以“七法”、“八則”為臨床基本治則，具有別于傳統中醫學及其他民族醫學的獨特的醫學學術特點［15］。其中包括豐富的養生保健知識，這些養生保健內容與土家人民的文化娛樂，體育運動，飲食，生活起居等密切相關，是民俗文化，民族氣質，生產勞動等有機的結合，成為具有民族特色的衛生保健體系［16］。 具體體現如下。

3.1 歌舞怡情

3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多為歌舞之鄉。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多，這些舞蹈多是在生產勞動中慢慢形成，其舞蹈形式及表達內容與農事活動、日常生活、祭祀等活動密切相關。如擺手舞，就是隨著時代的發展和外來文化的滲入，以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征戰性、審美性［17］。

3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動中逐漸形成的一種民俗文化，其內容十分豐富。如勞動山歌、情歌、哭嫁歌等?？藜拮鳛橐环N傳統的婚俗文化，素有“中國式詠嘆調”之稱。以哭訴為主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“語”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結合的獨特音樂風格［18］。

3.2 運動健形 土家人的健身運動，是土家人在長期的勞動過程中，逐漸認識，創造的一種身心鍛煉的養生方法。在勞動中講究有度有節，反對蠻干閑散，以免傷神損形。其傳統體育活動如武術、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進氣血運行，經脈強健，三元協調，從而達到防治疾病，延年益壽的目的。

3.3 藥食調補 土家民間食物種類繁多，土家人民也素有食療的習慣。在土家族聚居之地，山中盛產野果，含有多種對人體有益的物質，尤其是人體必須的稀有元素，如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫常根據不同的時節，合理調配膳食，選用既有營養價值又有預防保健作用的食物進食，促進人體氣、血、精生機旺盛，三元臟腑功能健全，從而增強機體抗病能力，達到延緩衰老的目的。

土家族聚居地區是茶葉盛產之地，喝茶養生也是土家人的習慣，常在茶中加入一些藥物，對多種疾病有治療和預防作用。如七葉參茶能增強機體抗病能力；油茶香味獨特，極具營養價值，多用來招待貴賓。

3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落為期，與晝夜相伴，與四時相應，以保證睡眠，怡養心神。心神得養，則形體亦健，抗病之力亦強。

4 傳統中醫學與土家族醫學養生保健的異同

傳統中醫養生學深受道教、《周易》哲學及《內經》的影響，從而創造了中醫養生學的獨特體系，為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻［19］。而土家族醫學的養生學形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響［20］，同時又結合了土家先民與大自然不斷斗爭的結果而形成。但是作為一門經驗學科，土家族醫學也深受民族文化的影響，尤其是傳統中醫學。在養生保健方面，土家族醫學是以傳統中醫學理論為指導，結合該地區的特點而發展起來的。雖然與傳統中醫學理論大體原則上有諸多相似之處，如強調運動、飲食、情志養生，但有其獨特之處，強調以古樸的哲學思想為指導；醫藥一家；醫護一體；藥食同源；口耳傳承；療效可靠，尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面，把民俗文化，民族氣質，生產勞動等有機結合。傳統中醫學養生強調“未病先防”［21］，如傳統的針、灸、按摩、藥補等均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫竇材云：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣?！?/p>

總之，隨著醫療水平的不斷進步，人類壽命的逐步延長，我國老年化越來越嚴重，健康問題層出不窮，如何通過養生保健來預防疾病的發生發展已引起人們的高度關注。本文探討了傳統中醫學和土家族醫學在養生保健方面的異同，以期達到強身健體，預防早衰、保健防老的效果。在科學高度發達的今天，養生保健，值得進一步挖掘與提煉，為新世紀的人類健康事業服務。

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篇3

【關鍵詞】基層社區醫院；中醫護理；應用

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0178-02

隨著社會經濟的高速發展，我國社區衛生服務體系已初具規模，居家養老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫療體制改革的不斷深入，社區護理的健康觀與中醫護理的整體觀預防觀互相促進。中醫護理以其速效、顯效和在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢很好地適應社區衛生服務的需要，其簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。

1中醫護理在社區醫院發展前景

1.1中醫護理歷來重視人與自然、社會的協調，將人與生存環境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準，并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區護理的主要內涵是向個人、家庭、社區人群提供以健康促進為目標的護理服務，以增進健康和預防疾病為要務，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則[1]。可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

1.2中醫護理來源于民間，其特有的飲食文化、養生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區居民所接受。社區人群對中醫護理有著深厚的感情，這為構建符合我國國情的社區中醫護理模式奠定了堅實的群眾基礎[2]。國際社區護理蓬勃發展的背景以及中醫藥社區衛生服務體系的不斷發展與成熟，為中醫護理快速進入社區護理提供了可能。

2現階段社區醫院中醫護理的應用

2.1我國作為發展中國家，醫療資源的分配仍存在著不均衡性，尤其是隨著經濟的發展和老齡化社會的到來，居家護理將成為適應大眾需求的主要護理方法[3]。居家護理是在有醫囑的前提下，社區護士直接到病人家中，應用護理程序向社區中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續的、系統的基本醫療護理服務。社區護士將成為居家護理的主力軍。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。

2.2在冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病等慢性病中，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明，在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導，而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預.可見中醫養生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區普及推廣[4]。

2.3中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢病居家護理中應用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區居民的喜愛。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性，對經濟不發達的農村地區尤為重要，有助于提高社區衛生服務的覆蓋率，有利于提高農村社區衛生服務的快速發展。

2.4在居家康復護理中，包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛，使向病人提供優質的康復護理成為了可能。

2.5目前我國已步入老齡化社會，由于家庭結構的變化，分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。雖然，在社區老年人居家護理中，為老年人，尤其是為分居養老的老年人提供飲食養生、起居養生、睡眠養生、運動養生、精神養生、藥膳養生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用，但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善，社區中醫護理人力嚴重不足，中醫護理在老年人居家護理中的應用還不是很普及。

2.6在居家護理評估中，中醫護理評估與社區居家病人評估的主要內容相似，包括病史、臨床表現、體檢及治療情況等。中醫護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下，在現病史、個人生活史、家庭環境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前，進行居家病人護理需要評價時，常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫護理的優勢，可以對此量表進行修訂，增加中醫護理評估內容。

3小結

中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中滲透著中醫護理知識與技術。中醫護理包括環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等，其與社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面正在逐漸完美融合[5]。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規；多途徑培養社區中醫護理專業人才；提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務；充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業的發展。

參考文獻：

[1] 連初秋.綜合醫院開展中醫護理現狀分析及對策[J].當代護士（下旬刊） ，2013，（10）：149-150.

[2] 王淑瓊.中醫護理的臨床應用[J].中國衛生產業，2012，（9）：24-25.

[3] 熊成敏，陳澤芬.淺談基層醫院中醫護理存在問題與對策[J].重慶醫學，2009，38（18）：2387-2388.

篇4

關鍵詞：中醫藥；中醫養生；知識管理；本體；語義網；知識服務

Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2016.04.026 [中圖分類號]R212;TP182 [文獻標識碼]A

如何基于中醫養生學的理論體系對各類具體的知識資源進行合理組織，是中醫養生知識管理的核心問題。另外，中醫養生知識與人們的日常生活息息相關，如何面向百姓提供權威、準確的中醫養生知識服務，也是一個重要的問題。下文帶著這些問題，分析中醫養生知識管理的現狀并提出未來的發展思路。

1中醫養生知識管理的現狀

中醫養生學是中醫藥理論和知識體系的一個重要的分支。中醫養生知識共享多通過師徒承襲和行為影響的方式進行。將中醫養生名家的隱性知識轉換為顯性知識，進行妥善保存和廣泛傳播，是中醫養生知識管理的核心任務。中醫養生典籍是承載中醫養生知識的主要載體，兼具學術價值、文物價值和實用價值，在養生文化傳承中發揮了重要的作用。據《中國中醫古籍總目》[2]，現存的涉及養生理論的古籍約有600種。當代中醫藥工作者正致力于對這些古籍進行搜集、整理、校點和收藏，挖掘其中寶貴的養生知識。作為其中的一項代表性工作，曹洪欣、張志斌等從現存的中醫養生著作中挑選出代表性、富有原創性的品種，以最佳版本為底本進行精心校點，編成《中醫養生大成》[3]這部著作。由于典籍歷時已久，紙質易破損的特殊性，限制了人們對古籍的利用。為此，中醫藥工作者開展了中醫養生古籍的數字化工程。例如，范為宇等構建了“中醫古籍養生數據庫”，對110種古籍進行數字化處理，并通過互聯網提供古籍檢索和閱覽服務[4]。又如，臧知明[5]根據《黃帝內經》的語言特點和思維方式，提出了《黃帝內經》養生知識的表達模式，初步構建了《黃帝內經》養生知識庫。這些工作表明，數字化技術為中醫養生古籍保護及知識利用提供了有效方法。當代中醫藥工作者還撰寫了大量的學術論文、教材和專著。以“中醫養生”為檢索詞，可從萬方數據知識服務平臺中檢出12477篇學術論文以及121本圖書，其中包括劉占文主編的《中醫養生學》[1]、郭海英主編的《中醫養生學》[6]、王玉川主編的《中醫養生學》[7]以及吳翠珍、張先庚主編的《營養與食療學》[8]等。劉占文、馬烈光還編寫了漢英雙語教材《中醫養生學》[9]，它有助于中醫藥國際交流與合作，加快中醫藥國際化進程。隨著互聯網的發展，出現了許多與中醫養生知識相關的網站，包括中國養生網、大眾養生網、養生常識網、光明養生等。"中醫養生學"的專題學習網站成為養生知識教學的一種新模式[10]。另外，智能手機等移動設備的普及還催生出許多中醫養生的移動客戶端軟件，包括過日子、中醫養生、健康養生寶典、365健康養生、中華養生等。信息技術為實現中醫養生知識服務提供了有力的支持，在個人健康管理方面將發揮越來越重要的作用。

2存在的問題和發展思路

中醫養生知識資源本質上都是通過自由文本表達的顯性知識。該領域現有的“數據庫”和“知識庫”實質上屬于文獻庫；這些文獻庫在經過文獻標引之后可支持更好的檢索，但本質上仍是基于文獻的。該領域的網站和移動客戶端軟件也是圍繞“文獻”提供檢索和閱讀等服務。因此，中醫養生知識管理本質上仍是基于自由文本的。自由文本是人類表達知識的自然手段，但其內容難于被計算機直接處理，這就影響了知識處理的效果。這也是信息技術界公認的制約知識管理技術發展的關鍵瓶頸問題?？蓮男g語標準化入手，突破自由文本所帶來的知識管理技術瓶頸。中醫養生領域所使用的術語仍然存在含義模糊、一詞多義、一義多詞等復雜現象，需要進一步加以梳理和澄清。近年來，本體（Ontology）成為實現醫學術語規范化的一項新興技術[11]。本體技術源于信息科學，具有堅實的理論基礎（主要是指知識表示和推理理論）[12]。本體在生物醫學領域和中醫藥領域都得到了成功應用，但目前尚未出現面向中醫養生領域的本體[13-14]。通過構建中醫養生本體，可準確表達中醫養生的概念體系，系統梳理中醫養生的術語資源。若能建立一個條理清晰、結構合理、邏輯嚴謹的中醫養生領域本體，則可基于概念體系對該領域中醫養生知識進行組織和檢索，從而提升知識管理的有序性。語義網（SemanticWeb）是一套與本體相配合的技術體系，它為本體在互聯網環境中的實施提供了豐富的規范、技術和工具[15]?？刹捎谜Z義網技術，基于中醫養生本體構建領域知識庫，整合中醫養生知識資源，實現領域知識的結構化；接下來，可基于本體對文獻內容進行深度語義分析，從文本中摘出與中醫養生相關的論述，對文本內容進行半自動的語義標注，建立文獻的主題索引和分類索引，支持用戶快速檢索到相關文獻，準確定位到相關內容；進而，研發面向結構性知識的計算機處理技術，逐步實現知識管理系統的智能化，面向社會大眾提供個性化知識服務。

3小結

篇5

中醫歷來醫護不分家，強調“三分治，七分養”，其基本理論同樣是護理工作的指導思想。《中國護理事業發展規劃綱要（2005～2010）》明確指出，提高中醫護理技術，發展中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。中醫護理技術的臨床應用所占比例甚少，受多方面因素影響，中醫護理技術正面臨著繼承和發展的危機，服務領域逐漸萎縮，特色和優勢逐步淡化，從而明顯影響了中醫護理在疾病治療康復中的作用，進一步影響了中醫護理學科的建設發展和創新這一珍貴的歷史遺產， 認識中醫護理的特色護理， 為提高人民健康水平和生活質量作出更大的貢獻。

1 護理整體觀念是中醫護理指導思想

中醫護理是中醫學的重要組成部分。中醫有兩大特點， 一是整體觀， 二是辨證施治。中醫護理本身是中醫治療的一部分， 因而他必須在中醫理法方藥理論指導下進行。中醫學認為人體是一個不可分割的有機整體， 并和自然環境， 社會環境同處于一個統一體中， 它們既有各自不同的功能， 又互助互用， 互相制約， 維持了機體的正常生理活動， 構建了系統的中醫護理整體觀念。

2 中醫護理模式與整體護理有機結合

中醫護理的框架結構， 是現代生物， 生理， 心理， 社會護理模式的一個有機整體， 系統化整體護理是以人為中心的護理活動， 在治療護理中， 既要祛邪， 又要扶正， 通過調整機體功能狀態， 達到防病治病， 增進健康的目的， 以人為本的中醫整體護理， 辨證施護模式是中醫護理的基本內涵。

3 中醫護理技術， 特色， 優勢

3. 1 中醫護理的理論優勢

動態平衡的整體健康觀， 中醫學認為， 人體的生命活動是機體在內外環境的作用下， 由多種因素相互作用而維持的一種動態的， 相對平衡的過程， 平衡失調就會導致器質性功能性疾病。所以在治療護理時， 必須考慮影響平衡的相關因素， 通過調整機體功能狀態，達到治療護理疾病的目的， 同時預防、康復和養生保健。這些重視調動機體調節和康復能力的思路和方法， 體現了其科學性和先進性， 符合現代科學一體化趨勢。

3. 2 中醫護理方法優勢

中醫學對疾病的治療包括藥物和非藥物療法， 運用內治和外治進行整體綜合調節和治療， 中醫護理技術操作具有器具簡單， 操作方便， 適用范用廣， 療效快等特點， 在服藥護理中根據人體氣血盛衰變化， 八綱辨證確定服藥的溫度， 寒者熱之， 熱者寒之的服藥原則， 以提高藥力等等。非藥物法即針灸， 推拿， 拔火罐， 刮痧， 熱熨， 熏洗和氣功等等， 針灸， 推拿既是治療技術， 又是護理技術， 掌握針灸， 推拿療法是中醫護理專業技術人員的能力素質要求， 是現代中醫的治療護理的重要內容。

3. 3 中醫護理養生保健優勢

養護統一， 寓護于養的護理方式， 養生是中醫學重要內容之一， 是研究增強體質， 預防疾病， 以達到延年益壽， 盡終其天年的理論和方法。中醫學歷經數千年的實踐和積累， 形成了一套以天人合一， 形神統一， 動靜結合為主的養生保健和延年益壽的理論。根據藥食同源的理論， 開發食療， 可達到祛病健身， 延緩衰老， 調節機制等多種功能， 針對老年人， 婦女以及亞健康狀態人群， 采用氣功， 太極拳， 自我按摩等中醫養生保健方法， 提出重視養生， 調節精氣， 防御邪氣是中醫學養生保健的主導思想， 也是現代人值得借鑒和維護的養生方法。

3. 4 中醫護理的操作優勢

中醫護理的方便性， 實用性是其他護理無法比擬的， 因此就擁有更大的用武之地， 諸如針灸術， 推拿術， 按摩術， 拔罐術， 刮痧術， 敷藥術， 貼藥術， 冷凍術，熏洗術， 耳穴壓豆， 太極拳， 五禽戲等方法很容易掌握和運用。

4 中醫護理質量提高的前提與關鍵是護理人員素質

篇6

【關鍵詞】老齡化社會；中醫藥；教育改革；啟示

隨著我國中醫藥高等教育的快速發展，特別是在擴招、辦學規模迅速擴大的新形勢下，中醫藥高等人才如何適應社會需要，成為各中醫院校亟待解決的命題。教育部2012年發文（教高[2012]4 號）全面落實總書記在清華大學重要講話精神。文件第九點指出：要加強創新創業教育和就業指導服務 。近期，國務院印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》，把中醫藥單列為第四項主要任務，面向社會全面推動和發展中醫藥醫療保健服務 。這無疑是給中醫藥人才培養指明了方向。眾所周知，中國自2000開始進入老齡社會，是全球較早進入老齡社會的發展中國家之一。中國又是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。老齡化社會意味著一個巨大的公共衛生服務對象。由于老年人的生理特點，臨床流行病學證明，老年人是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的高發人群。這就意味著較高的醫療成本。據測算，老年人消費的醫療衛生資源一般是其他人群的3-5倍。然而，為了實現“人人享受初級醫療衛生保健服務”的總目標，就不能忽視老年人群的醫療保健權利。基于這個現實，本文提出中醫藥高等教育在應對老齡化社會基本醫療需求上的幾點啟示：

1發揮中醫藥治療優勢，保障老年人健康

傳統中醫藥區別于西醫對癥治療的思想，具有獨特的疾病預防和養生保健的理論方法，達到未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復的治未病思想是其核心價值。研究證實，老年人常見的慢性病控制的關鍵在于防危險因素、防發病、防嚴重疾病事件、防疾病事件嚴重后果、防疾病事件后復發，因此早診早治至關重要[3]。中醫學對慢性病防治有著系統的理論知識，積累了豐富的經驗，其完善的理、法、方、藥體系，形成了防治慢性病的優勢通過體檢后中醫藥積極參與進行干預，指導人們應用中醫藥進行保健養生。另外，中醫藥治療具有“簡便、低廉，藥效溫和，肝腎傷害小的特點，在應對人口老齡化衛生保健方面具有得天獨厚的優勢。

2 中醫藥高等教育改革的幾個方向

2.1 中醫藥服務面向社區，加大養生保健服務

國務院作出中醫面向基層的決策，就是基于中醫藥注重養生和基礎調理，防病于未然的優勢。在社區中，讓中醫藥更好地服務于老齡和離退人員，通過積極養生來達到防病、治病的目的。老齡人口在社會中占有相當比例的醫療總投入，老齡人一旦患病就是大病，住院治療居多，加之陪護成本，會導致較大的社會醫療投入直接消耗。如果積極預防干預，能有多大的意義呢？資料表明，達到同樣的健康標準，老齡人所需保健投入與治療費、搶救費用的比例為1：8.3：100，即如果在預防保健上多投入1 元錢，將來就可以在治療上少支出8.3 元和可以節約開支100元錢的搶救費用 ，足見注重養生保健，即做好中醫藥治未病工程，會避免某些住院治療成本，節約社會醫療費用的支出。同時還減少老年人治療上的痛苦?？梢灶A見，不久的將來，具有養生醫學的高等中醫人才在社區會有旺盛的需求，中醫藥院校應加強這個方面人才的培養。或者在現有的中醫藥教育中注重老年人養生保健知識和技能的培養和培訓。

2.2 中醫藥教育改革應把揚長避短和精英教育結合起來

所謂揚長避短就是指中醫要發揮其區別于西醫的優勢，尤其是在慢性病、流感、腎炎、胃病等的治療上具有獨特效果。對應的，中醫應加強優勢學科的建設，比如溫病學、肝病、針灸、疼痛科。而老年患者的常見疾病甚至亞健康狀態的改善正式中醫的特長所在。所以，通過優勢學科能帶給老齡人口足夠和豐富的保健需求。對于中醫藥教育而言，為跟好地服務老齡化人群，就要在中醫藥教育中注重針對老年人群醫療保健的強化。我們培養的中醫藥人才能掌握老年人的生理、病理和心理特點，運用中醫理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發病的防治問題。另外，精英教育并不是脫離中醫面向基礎衛生保健這個大方向，而是中醫藥要在世界重大疑難雜癥的攻克上下功夫。事實證明，中醫在艾滋病、癌癥、風濕、紅斑狼瘡等西醫難題上顯得卓有成效。北京中醫藥大學教改中就成功地實施了“拔尖教育”，培養七年制的中醫教育，已經為社會培養出“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的適應社會發展的復合型高層次人才 。

2.3 加強中醫藥人文教育，提高中醫藥人才的服務能力

現代醫學模式已從針對疾病的治療轉向針對人的關懷。而中醫治療哲學更是講“天人合一”的整體觀。健康的觀念除了身體的健康外，更包括心理、社會功能的健康。三者的統一才是現代人追求的目標。老齡化社會帶來很多社會問題，比如“空巢老人”、“孤寡老人”，另外，絕大多數的老齡人對疾病和健康的認識上存在障礙，比如與醫生的溝通方面、治療方案依從性方面、藥物合理使用上都表現出較低的“健康認知力”。所以，對這個群體，未來的中醫藥人才不光是掌握高深復雜的醫學理論、技能，而且還要要掌握足夠的人文科學知識。比如，溝通學、心理學、倫理學方面的知識。與其說人文是一種知識，更恰當地說是專業人士必備的素養。

3小結

所以，現在的中醫院校在人才培養上應該前瞻性地強化學生的人文科學培養。教學中既注重中醫學的內在規律又蘊含豐富的人文社科知識。事實上加強人文素質教育，是素質教育和專業學習的統一。在規劃學科專業發展上以中醫藥專業為核心，人文學科為輔，以人文素質強化中醫藥學科的優勢。積極促進學科交叉，促進人才綜合素質的提高。

參考文獻

篇7

丑時：（01：00～03：00）

時辰特點：氣血運行到肝。肝經旺，肝血推陳出新。

養生方法：此時肝臟為排除毒素而活動旺盛，應讓身體進入睡眠狀態，讓肝臟得以完成廢物代謝。

寅時：（03：00～05：00）

時辰特點：氣血運行到肺。肺經旺，將肝貯藏的新鮮血液輸送百脈，迎接新的一天的到來。

養生方法：重癥病人最易發病的時刻，常有患病者在此時死亡，熬夜最好勿超過這個時間。

卯時（05：00～07：00）

時辰特點：氣血運行到大腸。大腸經旺，有利于排泄。

中醫認為“肺與大腸相表里”，寅時肺氣實了，卯時應有正常的大便。卯時在天地之象代表天門開，代表二月，萬物因陽氣的生發冒地而出。

養生方法：是起床的時候了，最好先空腹喝上一杯涼開水，以刺激大腸，有利于晨便，排除體內垃圾。

辰時（07：00～09：00）

時辰特點：氣血運行到胃。胃經旺，有利于消化。

這時候人吃早餐，就如同冒地而出的小草被三月的和風細雨潤澤一樣必須和重要，這就好像陽氣的生發要靠陰氣來養，大地需要雷電的鼓蕩和春雨的潤澤。

養生方法：此時進食早餐，最好攝入一天營養的30%～50%，以保有一天的活力。

巳時（09：00～11：00）

時辰特點：氣血運行到脾。脾經旺，有利于吸收營養、生血。

中醫認為脾主運化，這也是吃早餐不會令人發胖的原因。如果人體脾的運化功能好的話，就可以順利地消化和吸收。“巳”代表四月，陽氣已出，陰氣已藏，山川萬物一片蔥蘢。

養生方法：此時或讀書、或理家、或種菜養花。疲倦時即閉目靜坐養神，或叩齒咽津數十口。不宜高聲與人長談，因為說話耗氣，老年人本來氣弱，所以須“寡言語以養氣”。

午時（11：00～13：00）

時辰特點：氣血運行到心。心經旺，有利于周身血液循環，有利于消化。

養生方法：最好靜坐或閉目休息一下再進餐。午餐應美食，不是指山珍海味，而是要求食物暖軟，不要吃生冷堅硬的食物。只吃八分飽。食后用茶漱口，滌去油膩，然后午休。

未時（13：00～15：00）

時辰特點：氣血運行到小腸。小腸經旺，有利于吸收營養。

小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華上輸送于脾。小腸經在未時對人一天的營養進行調整。

養生方法：此時或午眠或練氣功，或邀友弈棋，或瀏覽時事，或做家務。

申時（15：00～17：00）

時辰特點：氣血運行到膀胱。膀胱經旺，有利于瀉掉小腸下注的水液及周身的“火氣”。

膀胱經為足太陽之脈，上額頭而至巔頂，氣虛、氣實都容易引起頭痛或兩目外鼓等癥。這時是健康的人學習和讀書的好時光，所以古人主張“朝而受業，夕而習復”。這時由于氣血容易上輸于腦部，學習效率就會很高。又，太陽主管氣化，這時應該多喝水和吃些水果，對養生很好。

養生方法：此時或讀名人詩文，或練書法，或去田園綠地，或觀落霞。

酉時（17：00～19：00）

時辰特點：氣血運行到腎。腎經旺，有利于貯藏一日的臟腑之精華。

養生方法：晚餐宜早，宜少，可飲酒一小杯，不可至醉。用熱水洗腳，有降火、活血、除濕之功效。晚漱口，滌去飲食之毒氣殘物，以利口齒。

戌時（19：00～21：00）

時辰特點：氣血運行到心包。心包經旺，再一次增強心的力量，有利于消化。

中醫認為這時人體的陽氣應該進入了陰的接口，這時陰氣正盛，陽氣將盡，而心包經之“膻中”又主喜樂，通常人們會在這時進行晚間的娛樂活動。

養生方法：輕微活動后安眠。睡時宜右側，“睡如弓”。

亥時（21：00～23：00）

時辰特點：氣血運行到三焦。三焦通百脈，人進入睡眠狀態，百脈修養生息。

養生方法：這個時刻人們應該安眠，讓整個身體（三焦）都得到休息和休整，并從這種徹底的休整中孕育新的生機。

子時（23：00～01：00）

時辰特點：氣血運行到膽，膽經旺，膽汁推陳出新。

養生方法：安睡以養元氣，環境宜靜，排除干擾。經過整日忙碌，此時應該放松心情進入夢鄉，千萬別讓身體過度負荷。

篇8

論我國中醫養生保健

現代導引術的起源發展

地方飲食養生文化與觀念

人與自然的協調統一之養生觀

老年保健中中醫養生的運用

壯醫養生思想觀念探析

道家自然神韻思想與養生之關系

"天人相應"與《素問·金匱真言論》

《內經》與道家哲學

道家無為思想與《內經》

中醫《脈經》對脈學的貢獻

《傷寒論》談張仲景治水十法

傣族醫藥學探析

分期辨證治療進展

"寡欲"與《養生四要》

功血的中醫病因研究

關于中醫糖尿病的研究及進展

未病先防與火郁發之

中醫研究治療中風進展

《內經》的生命觀、疾病觀及養生原則和方法

口腔正畸治療牙周病的臨床效果研究

心理舒適護理對剖宮產術患者的應用

大環內酯類抗生素在兒科疾病中的應用進展

中西醫結合治療慢性前列腺炎40例療效觀察

關于無償獻血招募工作的幾點思考

新時期醫德醫風建設的幾點思考

醫學人性化教育存在問題及處理措施

中專中醫藥教育課程體系決策因素探析

兒科輸液開展優質護理服務的管理分析

手術室護理安全問題與管理對策研究

體感音樂在婦產科患者術后護理中的應用

規范化晚間護理在老年病房中的應用觀察

匹多莫德佐治小兒反復呼吸道感染的臨床觀察

綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用研究

顯微數碼互動系統在人體組織學實驗教學中應用分析

7歲以下小兒營養不良的健康教育和保健指導分析

人性化管理在鄉鎮衛生院護理管理中的作用探討

舒適護理在兒科臨床輸液中的應用效果探討

關于內科優質護理的臨床效果觀察

脈血康膠囊治療繼發性閉經的臨床觀察

高分辨CT對肺部空腔性病變診斷顯示分析

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者情景記憶特點

健康教育在慢性乙型肝炎護理工作中的價值

伊立替康聯合洛鉑二線治療小細胞肺癌療效觀察

蔗糖鐵聯合促紅素治療血液透析貧血患者療效分析

綜合心理干預在支氣管哮喘患者護理中的應用研究

1例腹腔促結締組織增生性小圓細胞腫瘤病人的心理護理

護理干預在降低食管癌患者術后心律失常中的應用

護理干預在預防手術室外科傷口感染中的臨床應用

篇9

杜絕養生熱中的誤區

溫長路認為養生熱跟生活水平有關，隨著科學的進步、經濟水平的提高，養生需求的提高是正?，F象，人人追求健康長壽是積極的生活態度。但當前養生熱中出現的問題不少，他提醒大家要注意避免以下幾個誤區：

一是偷梁換柱

中醫養生是門科學，它既來源于生活，受到各種文化因素的影響，但又不能與生活和文化劃等號。因為它是經過中醫學者研究、改造、升華之后才形成的。例如中醫對飲酒問題的認識就是兩方面的：一是無損害飲酒，有益于健康。無損害，就是適量，健康的人可以適量喝一點；肝臟有問題的人，喝一滴都是有害的。中醫還強調：“過飲不節，殺人頃刻。”這是李時珍在《本草綱目》中說的。如果把一些和中醫學毫不相干的東西，拿來與中醫掛鉤，其結果肯定是既危害醫學，也危害人民健康。

二是以偏概全

中醫學有三大特點：一是天人相應觀，二是整體認知觀，三是辨證論治觀。中醫提倡人與自然和諧相處，是“和”不是“斗”；提倡從整體看事物(人體)，不能機械分割；提倡因人因時因地制宜，不能用單一的方法去處理問題。中西醫有不同的理念，各有所長。中西醫的結合應揚長避短。有些所謂的養生忽略了中醫的基本思想，不管客觀規律，不管個體差異，采用固定模式或方法，片面強調事物的某一個側面或層面，很難達到中醫學要求的養生或防病治病的效果，給民眾正確認知中醫學造成了負面效應。

三是囫圇吞棗

一些人混淆了食養與食療的概念。中醫學非常重視食物的保健作用，這也是當今健康養生中最受關注的問題之一。中醫在飲食養生上有兩個概念是不能混淆的：一是藥食同源，許多中藥既是食物，又是治病的藥物；二是食補(食養)與食療(藥攻)是有區別的，不能混為一談。譬如綠豆，如果作為食養(食物)，利用的是它的食性(性味、口感、營養成分等)，只要體質、喜好和節氣符合就可以選用，用量以食論；如果作為食療(治病)時，它就成了藥物，必須有嚴格的適應癥、禁忌癥和用量，不是人人都可以吃的。某些所謂的養生專家混淆了二者的概念，誤導了民眾的正常生活，那肯定是會出問題的。

四是瞞天過海

夸大藥物或食物的作用。任何藥物和食物的作用都是局限的，在養生和治療疾病方面，任何食物和藥物都不能包治百病，是可以在一定的條件下自主選擇、多項選擇的。不分青紅皂白讓全民都去吃某種食物，讓所有的病人都去用某種藥物是不科學的，是脫離中國國情、民族習慣和中醫基本思想的。某些“養生”宣傳中刻意讓大家去吃某一種食物，把它說成“唯一的”、“最好的”，這顯然不是科學態度，起碼不符合中醫學的基本思想。

五是混淆是非

養生與進補是不能打等號的，首先是要弄清需不需要補，二是怎樣補、補什么。中醫把補法分為平補、溫補和峻補三類，要根據人體陰虛、陽虛、氣虛、血虛的不同類型辨證選用。如果運用得當，對體質虛弱、久病體虛的人是有一定作用的。如果運用不當，會出現各種副作用。中醫的進補原則是無病不用補、無虛不可補、火大不能補、陰虛不受補。不同的人有不同的補法，盲目進補，害處無窮。

正確選擇養生專家和書籍

溫長路認為選擇養生書籍時首先要選作者。作者必須是具有學術職務的專家；其次，書籍、講座的內容應該是他本人所從事的領域。如果從事文化研究的專家來講治病，從事骨科的專家來講內科，肯定講不好。專家的價值就在于專；第三，看策劃者和組織者的背景，他們的目的必須是公益的。對出版社也要有選擇，國家新聞出版總署規定，醫療出版物的出版單位要有醫學資質。

溫長路認為現代人講養生，只要不脫離文化背景，必然要有意無意、或多或少地談到中醫。一些不健康理念的傳播者也必然會利用人民群眾對中醫學的厚愛，見利忘義，把一些本不屬于中醫的內容披上中醫的外衣，魚目混珠，混淆視聽，造成對人們對中醫的誤解、生活的誤導。

篇10

    隨著經濟的高速發展,居家養老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫療體制改革的不斷深入,我國社區衛生服務體系已初具規模。社區護理的健康觀、預防觀與中醫護理的整體觀、預防觀不謀而合。中醫護理以其速效、顯效和在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢能很好地適應社區衛生服務功能,尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出:“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”。

    1 應用的可行性

    首先,社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,社區護理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體[1],強調家庭、社會以及心理對人的健康的影響,這與中醫護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫護理歷來重視人與自然、社會的協調,將人與生存環境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準,并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區護理的主要內涵是向個人、家庭、社區人群提供以健康促進為目標的護理服務,以增進健康和預防疾病為要務,這與中醫護理的“治未病”的預防觀不謀而合,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。其次,中醫護理來源于民間,其特有的飲食文化、養生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區居民所接受[1].社區人群對中醫護理有著深厚的感情,這為構建符合我國國情的社區中醫護理模式奠定了堅實的群眾基礎。最后,國際社區護理蓬勃發展的背景以及中醫藥社區衛生服務體系的不斷發展與成熟,為中醫護理快速進入社區護理提供了可能。

    2 應用現狀

    2.1 中醫護理在社區居家護理中的應用我國作為發展中國家,醫療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成,居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區護理工作方法。居家護理是在有醫囑的前提下,社區護士直接到病人家中,應用護理程序向社區中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續的、系統的基本醫療護理服務[2].社區護士將成為居家護理的主力軍。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。

    2.1.1 在居家護理評估中的應用中醫護理評估與社區居家病人評估的主要內容相似,包括病史、臨床表現、體檢及治療情況等。中醫護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下,在現病史、個人生活史、家庭環境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前,進行居家病人護理需要評價時,常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫護理的優勢,可以對此量表進行修訂,增加中醫護理評估內容。

    2.1.2 在慢性病人居家護理中的應用社區的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節病變需要牽引和臥床者等。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明,在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為:用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導,而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預,在家庭病床列前三項[3].可見,中醫養生保健方法,尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活,因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著,更適合在社區普及推廣。中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢病居家護理中應用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區居民的喜愛。但在實際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫醫生操作,中醫護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性,對經濟不發達的農村地區尤為重要,有助于提高社區衛生服務的覆蓋率,有利于提高農村社區衛生服務的發展力度,盡快縮小城鄉差距。

    2.1.3 在居家康復護理中的應用在社區,需要康復護理的病人包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛,使向病人提供優質的康復護理成為了可能。

    2.1.4 在老年人居家護理中的應用目前我國已步入老齡化社會,經濟發展實際決定了居家養老成為我國養老服務的主體。同時,由于家庭結構的變化,分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。雖然,在社區老年人居家護理中,為老年人,尤其是為分居養老的老年人提供飲食養生、起居養生、睡眠養生、運動養生、精神養生、藥膳養生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善,社區中醫護理人力嚴重不足,中醫護理在老年人居家護理中的應用較少。

    2.2 中醫護理在社區健康教育中的應用在社區健康教育實踐中,中醫護理與社區護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區健康教育內容中滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。中醫護理與社區健康教育內容正在逐漸完美融合。

    3 小結

    社區護理是護理事業發展的一個重要方向,雖然,中醫護理在社區護理中得到了一定的應用,但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫護理融入社區護理的步伐緩慢醫學|教育網整理搜集。因此,我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上,建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色,利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢,實現中醫護理現代化,開創適合我國國情的社區護理模式,促進我國護理事業與國際同步發展。

    【參考文獻】

    [1] 王紅云,趙燕利。中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.