人口普查重要性和意義范文
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篇1
關鍵詞:人口普查 提高 準確性 建議
2010年我國進行了第六次全國范圍內的人口普查工作,人口普查工作是關系到我國人口政策制定,未來社會發展形勢判斷的關鍵性工作,通過人口普查所得到的數據能夠為國家實施社會保障政策,改善民生提供參考,并且會為國民經濟發展和社會形勢發展提供數據支持,是提高人民物質和精神生活,建設社會主義和諧社會總要數據來源。
我國是世界上人口最多的國家,同時又處于社會主義初級階段的經濟大發展時期,改革開放政策和國家經濟發展政策的不斷深入實施,推動了我國社會的快速發展,在這樣的形式下,進行準確的人口普查,對我國完善就業、社保、計劃生育政策等具有重要的現實意義。
1 影響人口普查數據準確性的因素
所謂的數據準確性也就是指數據的質量,近年來,我國社會統計學的發展十分迅速,對經濟發展和人口普查方面的數據統計能力都有顯著提高,目前已經基本能夠形成具有實時性和準確性的統計方法。通過作者對第六次人口普查工作的經驗來看,人口普查數據準確性方面主要具有以下幾個影響因素:
(1)技術因素
首先,要進行準確的普查對象定義,如果不同利用簡單明了的形式來定義普查對象,就會給人口普查工作造成一些漏報和重報的現象,這對于人口普查數據的準確性是極為不利的。我國第六次人口普查工作的普查對象大致可以分為兩類人:第一種是在進行普查工作時居住在本戶的人;第二種是在進行普查工作時不在本戶居住的人。這樣的分類會降低人口普查工作的難度,但是因為我國人口流動數量較大,極易造成重報和漏報的現象。
其次,人口普查的技巧和方法也同樣重要,對于執行人口普查的工作人員來說,如果普查方法或者具體的普查操作不規范,就很有可能造成人口普查數據的不準確。
除此之外,我國第六次人口普查采用了光電錄入的數據處理方式,在進行光電錄入時,如果具體操作人員不能準確的把握其他工作人員所提供的普查文字,就可能會造成錄入錯誤的發生。
(2)群眾因素
人口普查工作能否順利進行,獲得具有高準確度的普查數據,是需要人們群眾的大力配合的,如果群眾能夠積極配合普查工作,并為普查工作提供支持,就會保證普查工作的效率和所采集數據的準確性。但是在具體的工作實施過程中,還出現了很多群眾嫌麻煩,害怕隱私而不愿配合的問題。在這種情況下,人口普查的數據準確性就會受到負面影響。
(3)經費因素
我國進行人口普查工作的經費都是由中央財政和地方政府共同承擔的。由于目前我國區域經濟發展不平衡的現象還比較嚴重,一些欠發達地區的財政能力比較有限,因此使得這些地區在進行人口普查工作時的經費無法得到有效供給,影響到了人口普查工作的順利進行,進而使得一些工作人員的工作積極性較低,影響到了人口普查數據的準確性。
2 提高人口普查數據準確性的策略
由于人口普查數據對于國民經濟發展、社會醫療、教育等相關政策的實施均具有重要的影響,因此,需要采取一些有效的手段來提高人口普查數據的準確性,根據作者對第六次人口普查工作的經驗,認為應該采取以下措施來提高人口普查數據的準確性。
(1)搞好入戶登記工作
由于我國是一個人口超十億的大國,同時幅員遼闊,人口分散,因此在進行人口普查工作時,需要妥善處理好普查工作的各個環節,形成一整套完善的普查工作體系,而在這一體系中,入戶登記工作無疑是最為重要的環節之一。作者所在的江西省南昌縣近些年來實現了跨越式的發展,全縣經濟的發展也為人口普查工作提出了新的要求,在進行第六次人口普查時,地方政府的相關部門制定了“不漏房,不漏戶,不漏人”的九字方針,通過精心統計,實現了人口普查數據的準確采集。由此可見,搞好入戶登記工作是實現人口普查數據準確性提高的有效手段。
(2)搞好群眾中的宣傳工作
人口普查工作能否順利進行,人民群眾的配合起到了關鍵作用,因此要做好對人民群眾的宣傳工作,使群眾能夠主動配合人口普查工作,減少人口普查中的阻力。在進行宣傳人口普查宣傳工作時,要采取多種形式,通過不同媒體的宣傳作用,使所普查地區的群眾能夠及時了解人口普查工作的重要性和相關政策。宣傳工作的覆蓋面要廣,另外,宣傳的重點應該是以消除群眾的顧慮為主要目的,向群眾們講解他們感興趣的工作內容,這樣就會得到大多數群眾的支持。
(3)保證普查經費的供給
由于人口普查工作需要的時間較長,工作量較大,而參加人口普查工作的很多工作人員都是從其他政府部門抽調的人員,因此如果不能保證經費充足,就會使得給與這些工作人員的補貼較低,導致他們的工作積極性下降。因此,各級政府部門應該重視人口普查工作,在進行財政撥款時,能夠增加撥款金額,保證人口普查工作能夠順利進行。
結論
我國是一個人口大國,進行人口普查,獲得準確的普查數據對于國家各項工作的順利進行都具有重要的意義。本文根據作者多年的普查工作經驗,總結了影響人口普查數據準確性的因素,并給出了一些提高人口普查數據準確性的策略建議,希望能夠為該項工作的發展和完善提供參考。(作者單位:江西省南昌縣東新鄉人民政府統計站)
參考文獻:
[1]杜小鵬,胡桂畢.對我國2010年人口普查調查工作的若干建議.《西北人口》2011,2.
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《方案》規定,本次戶口整頓分為四個階段,即前期準備階段(5月15日至6月15日)、入戶核對階段(6月16日至7月31日)、問題整改階段(8月1日至8月31日)和總結驗收階段(9月1日至9月30日),任務目標是全面調查 掌握本轄區內常住人口 、暫住人口、境外人*員的情況和數據資料,清理解決戶籍管理工作中存在的突出問題,使戶口登記項目更加齊全、準確,管理制度更加健全完善,戶籍檔案資料更加完整,確保人口資料準確翔實,為第六次全國人口普查工作的順利開展奠定堅實的基礎。
《方案》指出,要提高認識,加強組織領導。戶口整頓是保證人口普查登記質量的重要環節,是人口普查工作的基礎,對加強和促進戶籍登記和人口管理工作具有重要意義。各級公安機關 要切實提高對戶口整頓工作重要性和緊迫性的認識,增*強工作的責任感和使命感。為加強組織領導,省公安廳成立了湖南省第六次人口普查戶口整頓工作領導小組及其辦公室 。各級公安機關也都要把戶口整頓工作擺上重要議事日程,成立專門的領導小組和辦事機構,切實加強組織領導。要明確工作責任,確保每項工作要求都能落到實處。要主動向黨委、z**f請示,爭取重視和支持,落實經費保障。
《方案》強調,要加強與有關部門的協作配合。戶口整頓工作涉及社會生活的方方面面,政策性很強。各級公安機關戶口整頓工作領導小組要在人口普查領導小組的領導下,與參與人口普查辦公室工作的人口計生、人力資源社會保障、住房和城鄉建設、民政、衛生、教育、司法、財政、發展改革、宣傳等有關部門密切配合,通力協作。遇到困難和問題,要積極與有關部門溝通協商,并及時向人口普查領導小組匯報,妥善加以解決。公安機關內部各部門、各警種也要加強協作與配合,共享有關信息,形成工作
合力,提高整體效能。
篇3
今天,召開各鄉鎮、街道辦事處和區第六次人口普查成員單位會議,主要任務是貫徹落實7月16日召開的國務院和市政府第六次全國人口普查電視電話會議精神、部署我區下一階段人口普查工作。從目前情況看,雖然各鄉鎮、街道辦事處都成立了相應的人口普查領導小組,也抽調了部分普查指導員和普查員,但是對人口普查工作還缺乏緊迫感和壓力感?,F在距離正式入戶登記剩下整整100天的時間,在這100天的時間里,還有人口普查宣傳、“兩員”選調和培訓、普查區地圖標繪和劃分普查小區、公安戶口整頓、戶主姓名底冊摸底和正式入戶登記等工作要做??梢哉f是時間緊、任務重,我們要高度重視,倒排進度,切實做好我區第六次人口普查工作,下面,我講三點意見。
一、統一思想,充分認識人口普查的重要性
人口普查是一項重大的國情國力調查,認真做好第六次人口普查工作,目的是為了及時查清十年來我區人口數量、素質、結構、分布和居住環境等方面的變化情況,有利于我們對基本區情的把握,有利于科學制定國民經濟和社會發展規劃,有利于更好地解決與人口相關的勞動就業、城鎮管理、教育發展、環境保護、社會保障等方面存在的問題,從而促進我區經濟社會全面協調可持續發展。因此,各級各部門要充分人口普查工作對落實科學發展觀的基礎保障作用,把人口普查工作納入重要的議事日程,認真解決本單位本部門人口普查工作的實際困難和問題,支持和關心人口普查工作,認真組織實施好本次人口普查工作,確保各項任務的圓滿完成。
二、通力合作,努力形成推動普查的凝聚力
人口普查是一項系統工程,要登記自然特征比如說年齡、性別、民族、家庭、生育、死亡等,還有社會特征,比如人的遷移、分布、文化特征、教育特征、宗教等等,另外就是經濟特征,包括就業狀況、職業、行業等,內容龐雜,環節繁多,涉及面廣,要求很高。這次人口普查是進入新世紀的第一次,與十年前相比,我國流動人口激增,人戶分離現象比較嚴重,這給龐雜的人口普查工作帶來重重困難。因此,各級各部門要高度重視,嚴格按照“全國統一領導、部門分工協作、地方分級負責、各方共同參與”的要求,精心組織,明確責任,密切配合,形成推動普查工作的強大合力。
(二)要層層落實責任。今天,我代表區政府與鄉鎮、街道辦事處簽訂人口普查目標管理責任書,進一步明確鄉鎮政府的工作責任。下一步,關鍵問題是如何切實把責任機制落實到位。各地要抓緊制定人口普查各項工作責權統一的目標責任制,構筑區、鄉、村三級聯動,自上而下、層層抓落實的目標責任體系,明確人口普查工作每項任務、每個環節的執行單位和責任人,確保普查各項工作得到貫徹落實。
(三)要加強協調配合。普查的各項工作環環相扣,任何環節出現問題都會影響普查的順利推進,所以各部門的協作尤為重要。區政府督查室、效能辦現在開始要派人全程跟蹤督查,督查各鄉鎮和成員單位的人口普查工作的完成情況,工作沒到位的,要進行督查通報。統計部門要切實發揮好牽頭單位的作用,努力做好與各相關部門的溝通協調,積極爭取相關部門對普查工作的支持與配合。公安、國土、計生、財政、宣傳等相關部門要充分發揮各自職能、各負其責、通力協作、密切配合,對普查工作中出現的困難和問題,共同研究并提出解決的辦法和措施。其它成員單位要按照《成員單位職責分工》,切實負起責任,共同參與完成人口普查工作。各成員單位要確定一名聯絡員,名單要在7月23日下午上報區人普辦。
三、下階段重點做好四項工作。
(一)要逐步加大宣傳動員力度。人普辦要聯系宣傳部,制定詳細的宣傳工作計劃,加強與主流媒體溝通,開展針對性強、形式多樣、廣泛深入的宣傳活動,深入宣傳人口普查的重大意義和各項要求,為普查工作的順利開展創造良好的社會環境與輿論氛圍。
(二)要進一步抓好“兩員”選調和培訓。目前,各鄉鎮普查員選調沒到位的還有xx、xx和xx鄉鎮,要馬上落實到位。普查指導員和普查員的選調到位后,要按普查進度進行培訓,努力形成一支責任心強、業務精通、作風過硬、經驗豐富、組織協調能力強的骨干隊伍。要認真研究,仔細安排,突出實踐能力和技巧,增強培訓的針對性和實用性,培訓結束前要組織開展業務能力測試,確保學員加深理解,勝任普查工作。
(三)要做好普查地圖標繪工作。各地要及時組織對普查區內所有建筑物進行實地核實,明確交叉區域的歸屬責任,按屬地管理原則,屬于行政管轄區的,地盤在哪里,就歸哪里普查登記。有爭議的,我區先領回來,要注明村級人口數量。屬于邊界問題,延續以前的做法。企業在蕉城區納稅的,我們登記回來。地圖標繪在全面掌握建筑物內的住戶規模和分布狀況的基礎上,規范繪圖,準確劃分普查小區。
(四)8月底前公安局戶口整頓結束,要將整頓結果交給普查區(社區),作為戶口摸底的依據。 9月1日起,社區人員將戶口整頓資料按劃分小區標準分解到小區中去。
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一、任務目標
通過開展戶口整頓工作,全面調查掌握本轄區內常住人口、暫住人口、境外人員的情況和數據資料,清理解決戶籍管理工作中存在的突出問題,使戶口登記項目更加齊全、準確,管理制度更加健全完善,確保人口資料準確翔實,為第六次全國人口普查工作的順利開展奠定堅實的基礎。
二、方法步驟
戶口整頓工作自2012年5月15日開始至9月30日結束,分為前期準備、入戶核對、問題整改和總結驗收四個階段。
(一)前期準備階段(2012年5月15日至6月15日)。成立工作領導小組和辦事機構,根據本方案和第六次全國人口普查領導小組辦公室的要求,制定本地區戶口整頓工作方案,逐級動員部署。選調和培訓戶口整頓工作人員,落實專項經費,配備必要的裝備。以居(村)委為基本單位,做好戶口整頓區域的劃分,核對清理門牌,全面掌握人口居住地的基本情況,繪制轄區平面圖。做好戶籍資料的清理核對,利用人口信息管理系統、公安派出所綜合信息系統等應用系統打印轄區全部實有人口基本資料供上門核對。印制有關表格和宣傳資料,做好宣傳發動。
(二)入戶核對階段(2012年6月16日至7月31日)。工作人員攜帶實有人口資料和相關登記表格逐戶、逐人、逐項核對,重點查清登記常住人口中重戶重口、人戶分離和戶口待定人員,因參軍、死亡等原因應銷未銷戶口人員以及未登記的暫住人口和境外人員,注意發現和登記項目差錯。通過入戶核對,全面掌握轄區常住人口、戶口待定人員、暫住人口、境外人員的底數和基本情況。
(三)問題整改階段(2012年8月1日至8月31日)。對入戶核對階段發現的問題,要根據有關政策規定和程序及時解決、糾正。對常住人口中出生、死亡、遷入、遷出等未及時辦理登記手續的,要依照有關規定辦理戶口登記。對工作中發現公民有兩個以上常住戶口的,應當在認真調查核實后,依照有關法律政策規定保留其中一個常住戶口,注銷其他重復戶口;對采取非法手段***辦理虛假戶口的,要依法注銷其戶口并嚴肅處理相關責任人;對戶口待定人員,要依據相關規定經調查核實后給予落戶或恢復戶口,對不符合計劃生育政策的出生人口要及時登記落戶;對戶口登記項目內容與居民本人實際情況不符或存在差錯的,要按有關規定及時變更、更正。做到常住人口登記表、居民身份證、計算機存儲的人口信息和居民本人實際情況相一致。在8月31日前,要力爭全面完成問題的整改,確需進一步調查的,也應在年底前完成整改。
(一)提高認識,加強組織領導。戶口整頓是保證人口普查登記質量的重要環節,是我國人口普查工作的特色,對加強和促進戶籍登記和人口管理工作具有重要意義。各級公安機關要切實提高對戶口整頓工作重要性和緊迫性的認識,增強工作的責任感和使命感。為加強組織領導,公安部成立了全國第六次人口普查戶口整頓工作領導小組及其辦公室。各***級公安機關也都要把戶口整頓工作擺上重要議事日程,成立專門的領導小組和辦事機構,切實加強組織領導。要明確工作責任,確保每項工作要求都能落到實處。要主動向黨委、政府請示,爭取重視和支持,落實經費保障。
(二)加強與有關部門的協作配合。戶口整頓工作涉及社會生活的方方面面,政策性很強。各級公安機關戶口整頓工作領導小組要在人口普查領導小組的領導下,與參與人口普查辦公室工作的人口計生、人力資源社會保障、住房和城鄉建設、民政、衛生、教育、司法、財政、發展改革、宣傳等有關部門密切配合,通力協作。遇到困難和問題,要積極與有關部門溝通協商,并及時向人口普查領導小組匯報,妥善加以解決。
(三)深入開展宣傳發動工作。戶口整頓工作與廣大群眾的切身利益息息相關。各級公安機關要充分利用各種新聞媒體和群眾喜聞樂見的形式,廣泛宣
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一、引言
在信息化高速發展的背景下,辦公信息化是時展的潮流,所以實行人口統計信息化是為了響應政府推進信息化辦公的號召,同時也是為了提高統計工作效率。近年來,隨著人口的增多,給人口數據統計的工作帶來了很多困難,推行人口統計信息化是為了解決這些困難,對于國計民生來說,是一件利國利民的好事。
二、人口統計信息化建設的重要意義
1.信息化手段為人口普查提供了廣闊的平臺
通常,人口普查是利用廣播、報刊、電視、媒體等方式進行,在人口普查中,利用這些方式宣傳對人口普查工作中出現的一些榜樣事跡或者不良表現等進行宣傳,讓廣大人民群眾了解到人口普查工作的重要性,引導廣大人民群眾積極配合人口普查工作,為人口普查工作的進行提供一個良好的輿論氛圍。人口統計信息化的建設,可以通過信息化的技術開展節目、公益廣告、網站新聞宣傳等一系列活動,配合人口普查的進行,將人口普查的最新信息反饋給人民群眾。
2.信息化手段促進了人口普查相關部門之間的聯系和資源共享
人口統計工作進行中,最重要的是統計數據,只有有了及時、真實、完整的統計數據,才能為政府對宏觀經濟決策的制定提供可靠的依據。人口統計數據的統計過程中離不開其他部門的配合,尤其是人口計生、公安、防疫、民政等部門的大力配合。目前各部門都掌握著一部分人口數據信息,如果進行了人口統計信息化平臺建設,信息共享,各個部門之間就可以共享人口信息資源。在這個過程中,各個部門之間省去了資源信息交換過程中的人力、物力等資源的浪費,大大提高了人口統計的資源利用率,同時也能促進人口統計數據采集的效率。
三、人口統計信息化建設中存在的問題
1.縣鄉級機構資金投入不足
人口統計信息化建設中,遇到的一個比較大的問題就是資金問題,資金問題嚴重影響人口統計信息化建設的進程。在調查中發現,我國縣鄉兩級在人口統計信息化建設上投入的資金嚴重不足,設備也比較短缺,相應的配置落后,與資金較充足的省市的人口統計信息建設的設備相差很多,同時,又由于資金問題,很多工作人員的專業性比較差,工作的技術水平比較低,不能達到相應的要求,在工作過程中對縣鄉人口統計工作的推進起不到比較大的作用。
2.信息化建設中縣鄉級機構缺少專業與信息技術合一的復合型人才
信息化建設是一項技術含量比較高的工程,所以在人口統計信息化建設過程中,需要專業的人員參與建設。但是在實際工作中,高學歷的專業性復合人才很少,雖然工作人員的整體學歷水平都不低,但是統計專業人才和計算機專業人才都比較少,同時又存在懂計算機的人才不了解專業技術,懂專業技術的人才對計算機又不精通的問題。由于缺少專業性復合人才,在工作中經常出現處理、管理、操作等一些方面的困難,導致縣鄉人口統計工作效率不高,就會影響省市的人口統計工作的進行,更加制約我國人口統計信息化建設的進行。
四、人口統計信息化建設的路徑
1.提高人口統計信息化建設中的資金投入力度
人口統計信息化建設需要大量的資金來增加設備,提升資源配置,同時人口統計工作進行時,需要大量的調查人員參與統計工作,所以也需要大量的資金來支付工作人員報酬。加大資金的投入,可以提升人口統計信息化建設的進程,盡早完成人口統計信息化建設。同時提升工作人員的工作積極性。資金的投入還需要拿出一部分資金進行工作人員素質的提升,提升人口統計的效率。
2.提高基層單位的建設重視程度與專業水平
基層人員工作能力差,不僅會影響人口統計工作的進度,更加會影響人口統計信息化建設的進程,所以一定要提升基層工作人員的素質。首先要轉變基層工作人員的工作觀念,讓工作人員認識清楚,隨著市場經濟的不斷發展,政府民主的不斷發展,政府對于工作人員的工作能力和素質的要求在不斷地提高,所以如果想做好這份工作,就必須提高自身素質,同時加強工作人員對人口統計信息化建設重要性的認識。其次就是基層單位要提高工作人員的綜合素質,通過開展學習活動、辦講座等方式來提升工作人員的素質,使得工作人員更加深入的學習到統計學與計算機信息等方面的知識,培養出更多的復合型人才,提升人口統計的效率。最后統計局可以建立儲備精通專業技術與計算機技術的復合型人才庫,有意識地將高素質、高水平的復合型人才充實到隊伍中來,促進人口統計信息化建設工作。
3.加強部門之間的協調關系,實現信息資源共享
人口統計信息化的建設需要各部門的協調,各部門之間相互幫助,將部門的長處與信息都集合在一起,推動信息化的施行,同時信息化的實行又能促進各部門之間的協調,實現資源共享,是一項雙贏的工程。實現部門之間協調,促進資源共享,首先需要將電子政務網絡資源進行整合,以便實現人口統計數據的統一管理;其次就是統計局在政府信息辦提供的平臺基礎上,建設人口數據綜合信息庫,信息庫的建成有利于加快信息共享進程;最后就是相關部門之間加強信息共享進程,主要是統計部門、人口計生部門、公安部門三個部門共同建立非戶籍人口信息社會化采集平臺,同時將業務系統同社區管理服務平臺相融合,形成數據整合信息共享化,即滿足人口數據統計分析,又節約統計調查成本。
篇6
我受江岸區統計局派遣代表四唯街統計站前往武漢長航大酒店接受了第一次“兩實有”及第六次人口普查試點工作的普查培訓。從如何做好一名普查調查員、《普查小區圖》的繪制、人普長表如何抽??;到如何開展普查摸底工作、如何正確填報各式普查調查表,各種普查試點講義內容,我都能認真做好學習筆記,并在課后加以復習,力求做到學習內容不留疑問。而針對于“兩實有”普查中的實有人口清查和第六次人口普查在“登記標準時間”、“登記對象”和“登記方法”的區別上,我都會在學習過程中反復推敲、琢磨,以確保普查概念不混淆,填報登記不犯迷。而對于普查中在登記、編號上的一些特殊規定,我更是抄于小抄上時時記憶,用以保證日后普查實戰中普查登記內容和普查匯總方式上的高質量。
我認為作為一名普查調查員,通過嚴格的普查培訓,以達到普查業務過關、過硬,就是確保整個普查工作得以順利開展的第一必要條件,但仍然是一個非充分條件。
二、宣傳階段
普查不是某一個人的事,不是某一群人的事,它是一個神圣的利國利民的全社會共同參與的社會行為。因此,它需要每一個公民作為一個社會人的共同參與,積極配合。在宣傳階段,我們普查小組發放、張貼了《至市民一封信》,在社區醒目處也四處懸掛“兩實有”和人普宣傳橫幅標語,社區廣播更是不間斷進行了廣播。種種宣傳形式地相互結合,其目的都是為了消除了居民對這次試點工作的懷疑,幫助居民明白普查工作意義,為入戶調查工作地順利開展提供了有力的保障,為試點工作的順利進行創造了良好的氛圍。
但從日后入戶調查的實際工作情況看,這次整個試點的宣傳工作仍是不到位、有其局限的。主要集中表現在試點區域內仍存在如既是全國普查,怎么就我們社區在普查?你們到底是不是騙子,查戶口怎么沒有派出所的人隨同?怎么查戶口還查房子呀,你們是不是要搞拆遷?我們是租戶也要登記?”等諸多疑問。而針對于這些善意地疑惑,我們小組的普查員們都是反復聲明、耐心解答。但我相信,如此多的種種疑惑和不解,都會在全國第六次人口普查、全市“雙實有”正式普查工作開始之際,隨著全國、全市性的宣傳力度的加強,必將有所緩解。
三、摸底階段
還在普查培訓中,指導老師就反復強調了普查摸底工作的重要性和關鍵性。所以我們第五普查小組在開始此階段工作時,思想上絕對是慎之又慎,高度重視。但沒有實踐就沒有發言權,課堂上學習的種種編制方法,如果沒有被拉到現實中,用實踐來檢驗,永遠都是紙上談兵。
這次我們第五普查小組被分配到的普查范圍為沿江大道194號、195號、196號和二躍路2號。該普查區域多為老式租界建筑、筒子樓團結戶,在統計摸底初期階段,我們遇到了很多問題。
1)在摸底繪圖階段我們碰到的最大困難,就是當進入一個內部結構不規律的建筑物時,僅僅通過目視是絕對無法判斷“哪扇門后是房間,哪扇門后是廚房、廁所”、“哪幾扇門為同一戶居民擁有”。這就需要我們展開詢問并尋求住戶們的幫助,反復核實,修改繪圖,以確保我們的《普查小區圖》底樣圖與實際相符,為人口普查中的長表抽樣提供保證。
2)在制作《戶主姓名底冊》時,我們發現,居住于此的多為流動人口租住戶,如僅僅基于房間內一戶人家提供的居民戶口本來登記“寄居人口”和“有戶無人”的方法來編制戶主底冊的話,會很容易忽略掉大量存在于派出所居民戶口底冊上的人戶分離的“空掛戶”。因此,在制作《戶主姓名底冊》時,需要我們結合走訪和派出所信息綜合編制。
四、入戶調查階段
我們感謝,絕大多數居民都給予積極配合。入戶調查,主要采取詢問互動式,保證采集的數據真實、準確。為了避免普查人員同時多人發問,混亂發問,從而導致居民不知回答哪個好。我們組的成員通常針對普查調查表中的共同問題,由一名普查員發問,其他普查員同時優先聽錄答案。在填寫表格時,注意字跡工整,按要求填寫,不能漏填、漏統,并注意保持表格的完整性,不能破損。
在實有人口調查中,對于僅僅寄掛戶口于此的人,填報如“配偶身份證號”“現居詳址”等信息時,想得到完整準確的信息難度非常大,很多家人代訪者都不甚清楚其他寄掛家庭成員的詳細信息而無法準確回答。
在實有房屋調查中,租房者對房東信息不了解,在尋找房東及向房東了解房屋信息的過程中,因多為電話訪問,被訪者多表現出不信賴拒訪態度。而遇到“門難進”、“臉難看”的情況時,我們普查員都能注意禮節,笑臉對人;調查對象有疑惑時,耐心解答,曉之以理,不與居民發生沖突,努力避免不必要的麻煩。
而對于碰不到人的住戶,在不能100%確定此房為空置房屋時,我們普查小組都不會輕易放棄——別人休息,我上班,別人回家,我出門;反反復復,來來回回;我們不怕守株待兔,我們只怕千萬里我尋不到你。通常為了遇到你,我們選擇晚上上班,白天匯總。留留言條,預約家訪時間,我們常常從早上8點半開始工作到夜晚10點半。只要能找到你獲得到信息,我們心甘情愿。
五、數據整理階段
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關鍵詞:城鎮登記失業率;實際城鎮失業率;名義GDP指數;城鎮失業人口調整系數
中圖分類號:F241.4 文獻標識碼:A 文章編號:1000-176X(2017)01-0115-08
一、引言
失業率指標不僅能夠體現一個國家或地區勞動力的配置和使用狀況,也能夠在一定程度上衡量其國民經濟的運行狀態?,F階段,我國所使用的失業率指標是城鎮登記失業率,但實際上,該指標在概念的界定和統計的對象上都存在著比較嚴重的缺陷,統計口徑上與國際常見的失業率測算方法相差甚遠。近年來,許多學者認為奧肯定律在我國的適用性不強,主要原因在于我國現階段所使用的城鎮登記失業率指標本身無法全面反映真實的失業情況。鑒于此,如何科學、合理和精確地測算實際城鎮失業率,是經濟學界十分關注的難點問題。
目前,學者們對測算實際城鎮失業率方法的研究成果中,失業率調整系數法的使用條件最符合中國的實際情況,本文檢驗了學者們對于失業率調整系數法和城鎮登記失業人數方面的研究成果,并在他們的研究基礎上優化了失業率調整系數法,將原來通過城鎮失業率之比得到的調整系數轉變為失業人數之比,并根據失業率相關理論,引人名義國內生產總值指數,即名義GDP指數,以及人口因素作為參數,構建用于測算我國實際城鎮失業率的模型,對實際失業率進行了更準確的測算。
二、文獻綜述
現階段,我國多以城鎮登記失業率作為反映失業情況的指標?!吨袊y計年鑒》中對于城鎮登記失業人員的定義為:有非農業戶口,在一定的勞動年齡內(16周歲至退休年齡),有勞動能力,無業而要求就業,并在當地勞動保障部門進行失業登記的人員。城鎮登記失業率即為城鎮登記失業人員與城鎮單位就業人員(扣除使用的農村勞動力、聘用的離退休人員、港澳臺及外方人員)、城鎮單位中的不在崗職工、城鎮私營業主、個體戶主、城鎮私營企業和個體就業人員、城鎮登記失業人員之和的比。
(一)城鎮登記失業率指標研究
實際上,城鎮登記失業率在概念的界定和統計的對象上都存在著比較嚴重的缺陷,我國許多學者致力于該領域的研究。
熊祖轅指出,國際上常見的失業者定義為,在一定年齡范圍內,有意愿工作并且能夠立即工作。但在過去一段時間內沒有找到工作的人,而失業率就是失業人口數占經濟活動人口數的比重。但是,我國城鎮登記失業率指標的統計口徑與該標準差別較大,具體表現在登記失業率對于勞動時間、失業登記人員范圍、登記者年齡范圍等指標的界定上,這使得城鎮登記失業率指標并不能全面、客觀地反映失業的實際情況。
任棟指出,城鎮登記失業率和城鎮調查失業率是在內涵、統計口徑上有本質區別的兩個失業率指標。我國采用的城鎮登記失業率與國際主流的失業率概念不同,統計口徑較緊,會低估真實的失業情況:而城鎮調查失業率的測算來源于各地的抽樣調查結果,統計口徑與國際接軌,因而更能反映我國實際城鎮失業情況,但是出于多種因素,政府難以實施和定期城鎮調查失業率數據。
張車偉探討了我國城鎮登記失業率和人口普查失業率指標的定義,認為城鎮登記失業率不能反映我國城鎮的真實失業情況,這是由于該指標的統計方法與世界主要國家和國際通用方法的差別較大。同時也指出,相較于城鎮登記失業率。我國人口普查失業率更接近國際上通用的失業率,這是由于人口普查的失業調查是按照10%的比重抽樣進行的,其調查范廣、人數多,且嚴格遵循隨機抽樣原則,因而具有較高的科學性和準確性,但缺點在于普查每十年進行一次。不能滿足對失業數據的經常性需要。
李晗和蒲曉紅通過對我國1978-2007年城鎮登記失業率和GDP增長率的數據進行回歸分析,得到了我國的實際GDP增長率與失業率沒有相關關系的結論,這種情況與奧肯定律有相當的偏離。他們認為,這是由于回歸采用了城鎮登記失業率作為變量。而城鎮登記失業率僅考慮了名義就業人口,忽略了大量存在的隱性失業人口,因而對于奧肯定律的檢驗就會得到完全不同的結論。同時也指出,我國應盡快完善失業登記制度,使登記失業率的統計口徑與國際接軌,從而幫助政府制定合適的就業政策。
梁明峰對比并總結了多位學者對于奧肯定律在中國適用性的研究成果,得到了奧肯定律在中國適用性嚴重不足的結論。同時,通過研究1979-2011年中國的通貨膨脹率和城鎮登記失業率,他認為菲利普斯曲線對我國數據不具有適用性,因而我國城鎮登記失業率很難反映真實的失業水平,這是城鎮登記失業率指標所存在的最嚴重的問題。
(二)實際城鎮失業率測算研究
鑒于我國城鎮登記失業率很難反映真實的失業水平,學者們致力于研究如何通過已有數據更加準確地測算我國實際城鎮失業率。
熊祖轅認為,城鎮登記失業率指標建立時間長、時間序列資料完整,但同時登記口徑過窄;而人口普查失業率指標結果準確、具有國際可比性,但間隔時間長。二者各有優劣、互有長短,因而他將二者結合起來,開辟了實際失業率計算的調整系數法,也就是將人口普查失業率數據與同一年城鎮登記失業率的比值作為調整系數,臨近各年的實際城鎮失業率則由登記失業率乘以該系數得到。不難發現,該方法的可行性基于以下兩條假設:第一,人口普查失業率與城鎮登記失業率數值的差別完全是由登記失業率統計口徑較小造成的。第二,臨近各年中兩種失業率數值的差別可以由人口普查年份的差別所替代。顯然,兩種失業率之間的差別并不完全由于統計口徑不同所導致,而且普查年份與臨近各年失業率差別的替代關系也很難滿足,因而熊祖轅所測得的實際失業率數據有一定的局限性,但是,其調整系數法為學者們估算我國實際城鎮失業率的數據提供了一種全新的思路。
丁仁船和王大睦用人口普查年份各地區的人口普查失業率與城鎮登記失業率數據進行回歸分析,發現這兩個數據間沒有統計意義上顯著的相關關系,各項指標不能通過檢驗,這從實證分析的角度表明,熊祖轅的調整系數模型中的第一條假設一般不能成立。但他們進一步研究發現,雖然各地區兩個失業率數據之間并不存在定量關系,但城鎮登記失業人數與實際城鎮失業人數之間存在顯著的線性關系。進而,他們將城鎮失業人口劃分為城鎮下崗失業人口、高校畢業生失業人口、城鎮外來失業人口和本地失業人口四類并逐類進行調整,分別計算失業人數并得到失業率。學者們的研究結果表明,人口普查失業人數與城鎮登記失業人數之間的差別確實是由于統計口徑不同所導致的,調整系數模型可以通過對城鎮失業人數進行調整,進而間接得到實際城鎮失業率,從而避免了由于無法滿足第一條假設而對研究結果造成的負面影響。而對于劃分人群逐類調整的操作,由于沒有確定的劃分標準,因而不同學者的研究差別較大,如丁仁船和王大慕特定比例的下崗人員視為失業人口,而程連升則將人群劃分標準定得相對粗略。
李金葉等通過引入人口參數優化了熊祖轅的調整系數模型,彌補了其模型中第一條假設的缺陷。學者們認為,自人口普查年份之后,歷年的實際城鎮失業率與城鎮登記失業率差別的變動受到經濟和人口變化兩方面的影響。也就是說,自某一人口普查年份開始,其后歷年的失業率調整系數受到了經濟和人口變化的影響,而且這種影響會逐漸積累,使得調整系數最終達到下一個人口普查年份的水平。對于經濟變化造成的調整系數改變,他們采用移動平均模型修正;對于人口變化造成的調整系數改變,他們通過引入人口參數修正。W者們對于相鄰兩年間失業率調整系數關系的思考很有借鑒意義,但該模型仍具有一定的缺陷:經濟增長對于失業率調整系數的影響不能簡單地通過移動平均模型進行計算,應通過具體的經濟指標進行修正,根據丁仁船和王大牡難芯砍曬,人口普查失業率與城鎮登記失業率之間的線性關系不顯著,因而應按照失業人數進行調整。
(三)已有研究中的不足
根據前述內容不難發現,城鎮登記失業率雖然定期公布,但仍存在著比較嚴重的缺陷,正因如此,有學者致力于通過已有數據測算中國實際城鎮失業率。目前學者們常用的調整系數法可操作性較強,所需數據簡單易得,符合節約化的原則。但是,以往學者們對失業率的測算結果差異較大,所建立的調整系數模型具有一定的不足,主要反映在以下兩個方面:第一,統計意義不顯著。失業率調整系數法是通過人口普查數據計算普查年份的實際城鎮失業率,將其與城鎮登記失業率的比值作為調整系數,并應用于相鄰幾年,簡單地計算出實際城鎮失業率。但是根據丁仁船和王大牡難芯砍曬,二者間的線性關系并不明顯,因而傳統方法對于失業率的調整系數并不一定具有合理性。第二,經濟含義不明確。以往學者往往注重簡化計算過程,因而在模型建立中,相關的經濟意義不夠明顯。如有些學者建立的調整系數模型采用移動平均法計算各年的調整系數,雖然在模型中引入了人口參數,但由于移動平均法針對簡化模型運算過程,不能反映各年間調整系數的經濟意義,因此,仍有較大的改進空間。此外,對于測算出的實際城鎮失業率數據,學者們沒有進行過實證檢驗,無法判斷模型的優劣。綜上,盡管調整系數法的應用前景非常廣泛,但以往的研究成果還不能較好地測算出我國實際城鎮失業率,模型仍有很大的改進空間。為此,本文擬對調整系數模型進行改進,以期得到更加準確的我國實際城鎮失業率估算結果,為國家制定緩解就業壓力、治理失業問題的政策提供更全面、更客觀的數據依據。
三、理論構建
(一)模型構建
1.城鎮登記失業與實際城鎮失業的關系
根據文獻綜述。熊祖轅與李金葉等研究認為,我國實際城鎮失業率和城鎮登記失業率之間存在著一定的數量關系,于是其將二者的比值定義為調整系數。而丁仁船和王大耐ü大量的實證研究認為,兩個失業率間的比例關系不明顯,但實際城鎮失業人數和城鎮登記失業人數之間卻存在明顯的比例關系,因此,調整系數應建立在兩個失業人數之間。為驗證該研究成果,本文選取了15個省、自治區、直轄市在2000年和2010年這兩個人口普查年份中的失業相關數據,繪制這30組樣本的城鎮登記失業率一實際城鎮失業率散點圖,和城鎮登記失業人數一實際城鎮失業人數散點圖,從圖1中可以看出,實際城鎮失業率與城鎮登記失業率兩者之間的比例關系并不明顯;而實際城鎮失業人數與城鎮登記失業人數之間存在顯著的比例關系,這驗證了丁仁船和王大牡難芯砍曬,說明通過設立失業人數的調整系數、間接地計算實際城鎮失業率更加合理。
根據上述結果,設第i年的實際城鎮失業人數為Ni,第i年的城鎮登記失業人數為Mi,兩者的比值為第i年城鎮失業人口調整系數ni,模型建立過程采用1990-2014年的相關數據,因而0≤i≤24,則有:
(1)
2.城鎮失業人口調整系數的遞推關系
在其他條件不變的情況下,如果GDP增長率保持不變,同時通貨膨脹率為零,則失業率保持不變,失業人數的調整系數應該和上一年相同。而如果GDP增長率上升、且通貨膨脹出現,那么失業率應降低,當年的調整系數也會降低。根據這樣的關系,當年的調整系數應該在上一年調整系數的基礎上用當年名義GDP指數ai進行修正。由于失業率與名義GDP指數負相關,因而修正系數應該是ai的倒數,如下式所示:
(2)
其中,ni+1為第i+1年的調整系數,ai+1為第i+1年的名義GDP指數。此外,失業人數還受到新增經濟活動人數的影響,這是因為隨著人口基數增加,新的人口進入勞動力市場,社會中就會出現新的失業人口,因此,當年的城鎮失業人口調整系數變動應由這兩個因素共同決定。
由于我國在1990-2014年實行計劃生育制度,人口在短時間內的增長速度不會發生太大改變。因而假定人口為不變因素,每年對調整系數的影響恒定為px,該參數每十年調整一次,即當1≤i≤9時,x=1;當10≤i≤19時,x=2;當20≤i≤23時,x=3,因而前文等式可修正為:
(3)
其中,px為這十年的人口參數。選取十年作為調整頻率,一方面,因為這符合我國勞動人口增長具有“穩中有進”的特點;另一方面,以十年為周期恰好與我國人口普查頻率相匹配。
3.相鄰兩年城鎮失業人口調整系數間的
根據前文推導的模型,可得相鄰兩年城鎮失業人口調整系數間的關系為:
(4)
迭代并化簡可得:
(5)
(二)模型求解2014年《中國統計年鑒》以及第四、五、六次全國人口普查結果中長表數據的資料(全國人口普查中10%的抽樣調查),包括全國總體數據以及各省、自治區、直轄市的人口就業數據。此外,由于2011-2014年的調整系數缺乏人口普查計算的準確調整系數基數,因而本文采用總理于2013年9月9日在英國《金融時報》發表文章中所提到的數據。本文將利用這些數據計算1990-2014年的城鎮失業人口調整系數、實際城鎮失業人數和實際城鎮失業率。
據前文所述,通過全國人口普查表中人口就業數據計算得到1990年、2000年和2010年我國實際城鎮失業人數分別為578 801人、1951476人和1635417人,進而能夠計算出年實際城鎮失業人數與城鎮登記失業人數的比值分別為n0=1.510、n10=3.280和n20=1.801,以此作為基年的調整系數基數。將n0、n10和n20代入模型并化簡方程,可以求解得到人口參數p。、p2,進而逐項求出1990-2010年各年的城鎮失業人口調整系數n0-n20。此外,根據總理提到的2013年中國城鎮調查失業率為5%的數據,計算2013年的調整系數n23=2.115,將其作為調整系數基數,從而得到2011-2013年的調整系數n21-n23和人口參數p3。由于時間間隔不長,可以將p3作為2014年的人口參數,從而求得2014年的調整系數n24。我國對于失業率相關的定義如下:城鎮經濟活動人口=就業人口+失業人口:實際城鎮失業率=實際城鎮失業人口/城鎮經濟活動人口。根據上述定義,通過《中國統計年鑒》中1990-2014年城鎮登記失業人口和城鎮經濟活動人口數據,可以計算出我國1990-2014年實際城鎮失業人數和實際城鎮失業率。將上述過程中所用數據及計算結果匯總,結果如表1所示。
四、經驗研究
(一)回歸數據和結果
由于我國政府沒有正式公布過城鎮調查失業率數據,因而回歸分析部分采用白玉鳳所收集并應用的城鎮調查失業率數據。該學者查閱了大量與調查失業率相關的文獻,整理了十幾位學者在調查失業率方向的研究成果,可采納度較高。本文選取其1991-2006年的城鎮調查失業率數據、《中國統計年鑒》中的1991-2006年城鎮就業相關數據,通過這些數據來計算1991-2006年的調查失業人口調整系數,并與前文所計算的城鎮失業人口調整系數進行回歸分析。
根據我國失業率的定義,先計算1991-2006年的城鎮調查失業人數,設為Ni*;根據調整系數的定義,將其與第i年的城鎮登記失業人數Mi的比值作為第i年調查失業人口調整系數,設為nj*,即:
(6)
其中,1≤i≤16。本文將進一步檢驗系數模型的擬合程度,回歸模型的具體表達式如下:
ni*=β0+β1ni+εi (7)
其中,ni為前文已計算的城鎮失業人口調整系數,εi為隨機誤差,假設其條件均值為零。所用數據如表2所示。
通過線性回歸分析,可以得到模型的β1=1.174,F統計量為155.791。二者均在1%的顯著性水平上顯著,同時R2=0.918,表明該模型是十分優質的。為了進一步說明模型的合理性,本文對得到的實際城鎮失業率數據進行應用。
(二)數據應用
本文將利用模型得到的實際失業率和國家統計局所公布的相關數據,對奧肯定律在中國的適用情況進行分析,并與以前學者研究的調整方法進行對比,從實證角度檢驗本模型對中國實際城鎮失業率測算的合理性。
1.數據來源與處理
奧肯定律適用性的檢驗需要經濟增長率數據,因而本文選取了國家統計局所公布的1990-2014年GDP增長率數據。失業率數據除了選取《中國統計年鑒》所公布的城鎮登記失業率,以及本模型計算的實際城鎮失業率數據(以下稱“方法1”)之外,還選取了李金葉等和丁仁船和王大母據各自的研究成果測算得到的城鎮失業率數據(以下分別稱“方法2”和“方法3”),并將回歸結果進行相互對比,從統計的角度評判本模型的合理性。此外,根據相關計算,1991年、1992年和2008年的相關數據為異常值,因此,在后續分析中剔除這三年的數據。
2.奧肯定律的檢驗
本文將檢驗奧肯定律的差分形式,分析其在我國的適用情況。這是由于我國近幾十年來一直處于經濟高速發展之中,GDP增長率較快,國民收入快速上升,因而差分形式更加符合這種情況?;貧w模型具體表達式如下:
ui=β0+β1gi+εi (8)
其中,ui為各失業率的一階差分,gi為經濟增長率的一階差分,εi為隨機誤差,假設其均值為零。一般情況下,β1為負數,即產出的變化會導致失業率向相反方向變動。
本文用方法1(模型1)、方法2(模型2)和方法3(模型3)得到的失業率數據以及城鎮登記失業率(模型4)數據相對于國內生產總值增長率數據進行回歸,回歸結果如表3所示。
由表3可知,城鎮登記失業率對奧肯定律的檢驗結果較差,無論是從模型的判定系數R2或是回歸系數的顯著性水平來看,城鎮登記失業率與GDP增長率之間的線性關系都不明顯,不能支持奧肯定律在我國的適用性。
但通過方法1、方法2或者方法3對失業率進行調整,失業率與GDP增長率之間呈現了一定的線性關系。對比三種方法的回歸結果,顯然方法1,即通過本文建立的模型所測算出的失業率數據對于GDP增長率之間的線性關系最為明顯,在1%的顯著性水平上顯著,同時R2=0.467,回歸系數β1=-0.379,系數符號符合奧肯定律,表明GDP增長率上升2.639%會使得失業率下降1%。方法2與方法3所得到的判定系數R2較小,回歸系數不顯著,無法支持奧肯定律在我國的適用性。
根據回歸結果可以看出,相ζ淥失業率測算結果,本模型對于我國實際城鎮失業率數據的測算是準確的,能夠衡量我國城鎮失業的真實情況。此外,該數據也能夠支持奧肯定律在我國的適用性,即GDP增長率每變化2.639%會使得失業率向相反的方向變動1%。
3.模型穩健性分析
在得到基本結論后,本文進一步驗證調整系數模型的穩健性。選取國民總收入增長率作為GDP增長率的替代變量計算一階差分并與各失業率數據進行相同的回歸,結果如表4所示。
由表4可知,失業率與國民總收入增長率之間的線性關系仍然顯著,驗證了模型的穩健性,回歸結果同樣說明本模型所測算的失業率相對于其它方法更加準確和合理,能較好地衡量我國城鎮失業的真實情況。
五、我國實際城鎮失業率分析
為了更好地分析我國城鎮失業狀況,本文將模型計算得到的1990-2014年我國城鎮登記失業率數據與我國實際城鎮失業率數據進行對比,從而發現其變動趨勢和特點,如圖2所示。
數據來源:《中國統計年鑒》及相關計算結果。
從圖2可以更加直觀清晰地了解我國城鎮失業現狀,發現失業率的變化趨勢和特點。我國實際城鎮失業率的變化趨勢總體可分為三個階段:(1)1990-2002年,我國實際城鎮失業率逐年提高,這可能是因為這段時間失業等社會問題并沒有得到很好的解決,隨著我國經濟發展而逐漸暴露出來。(2)2003-2010年,城鎮失業率總體呈下降趨勢,而這段時間也是我國經濟增速不斷上升的時期,我國治理失業的政策產生了良好的效果。在一定程度上減輕了失業問題帶來的不良后果。(3)2011年至今,受到全球經濟和金融危機的影響,城鎮失業率再次出現上揚的趨勢,但總體維持在5%左右。因此,中國經濟在進入新常態后,還需要積極深化改革,多措并舉保障就業,使經濟保持穩定而健康的發展態勢。相比較而言,1990-2014年我國城鎮登記失業率的變化并不明顯,趨勢較為平穩。顯然,城鎮登記失業率指標已不能充分說明實際的城鎮勞動力就業情況。
六、結論和政策建議
本文根據《中國統計年鑒》、全國人口普查中1990-2014年的統計數據,檢驗并結合學者們在城鎮登記失業人口方面的研究成果,根據失業理論引入名義國內生產總值指數以及人口因素作為參數,修正并改良了城鎮失業率測算的調整系數模型,計算出了1990-2014年的城鎮失業人口調整系數,對我國實際城鎮失業率進行了更準確的測算,將測算的失業率數據進行應用,運用線性回歸分析檢驗奧肯定律在我國的適用性,并與以前學者的測算數據回歸結果進行對比。結果顯示,相對其他失業率測算方法,本模型對于我國實際城鎮失業率數據的測算是相對準確的,能夠較好地衡量我國城鎮失業的真實情況。該數據也能夠驗證奧肯定律在我國的適用性,即國內生產總值增長率每變化2.639%,會使得失業率向相反的方向變動1%,為國家制定政策提供更精確的數據依據。
篇8
【摘要】 乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤1。宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤,在發展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。全國婦聯、衛生部于2009年7月7日共同啟動了全國農村婦女“兩癌”檢查項目,旨在通過宣傳、健康教育和檢查等方式,對項目試點地區的35-64歲農村婦女實施“兩癌”免費篩查項目。我區是少數民族地區,參加普查的適齡婦女不足30%,而2009年北京市海淀區參加人數是該區的95%3,差距之大,我們工作任務之艱辛可想而知了。為了確包以后項目的順利完成,將今年的篩查工作中不足作以下分析。
【關鍵詞】少數民族地區婦女兩癌篩查問題
2012年,全鎮總人口數4萬1千人,適齡婦女8432人,參加普查的人數為2015人,占需查婦女23.8%,確診宮頸癌1例,乳腺癌無,其他婦科惡性腫瘤1例,診斷宮頸癌前病變3例。篩查中發現可疑病例114例,行陰道鏡檢查,轉診診斷24例,做鉬靶X線檢查,858人做乳腺彩超。此外查出各種婦科良性疾病的約占25%,各種乳腺良性疾病的約占43%。5位確診癌癥病人都做到了早發現、早診斷、早治療,切實達到了篩查的目的。我院連續3年,認真完成篩查項目,工作今年優于前兩年,但工作仍不能順利完成,通過總結分析如下:
為什么免費的健康普查不能被群眾所接受。群眾不愿檢查的原因分析如下:
一、寧夏是個少數民族地區,吳忠市是回族最集中的地區,少數民族總人口占52%2,51%是回族,回族信仰伊斯蘭教,婦女比較保守,同樣這種普遍存在宗教文化的影響,也同樣影響著周圍的其他民族,35歲-64歲的婦女正是家庭的支柱,雖然是免費體檢,但社會上真的能理解,又自愿接受普查的人甚少。
二、自身文化程度低,少數民族地區婦女接受教育的人少,受教育的程度也較低,所以對“兩癌”普查的意義,必要性認識不足。
三、政府有關部門宣傳力度不夠,宣傳不到位處。?許多婦女只知道檢查,不知道是免費的。?不知是兩癌的篩查,不知篩查的目的及意義以及篩查后的早治療的人及家庭的重要性,?醫院大夫的宣教不到位,檢查的婦女多是健康的,對免費檢查有疑慮,需要大夫的認真解答,醫院大夫做不到自覺地、耐心地、全面地向病人講解篩查的重要性、必要性。
四、談“癌”色變,普通群眾都不愿與癌沾邊,認為不知道,還能多活幾年,一做檢查,有問題,無法面對。此年齡段的婦女容易患得患失。
五、檢查時間過于集中:每年都是集中一個月的時間檢查,過期不候,而許多婦女在外打工,或忙農活,時間不能自己掌握。
六、醫院婦產科受專門培訓的大夫太少,其他大夫無法全面、準確的為受檢者周到的服務。
七、檢查結果出來的太慢,許多有問題的婦女,不能連續檢查。
總結:兩癌的內容是:宮頸癌和乳腺癌。兩癌篩查就是指通過先進的檢查手段,排查出受檢者是癌癥還是一般的婦科疾病。宮頸癌篩查主要包括:婦科常規檢查、陰道/宮頸分泌物檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查或醋酸染色檢查(VIA)/復方碘染色檢查(VILI)。宮頸脫落細胞巴氏檢查或宮頸醋酸染色檢查/復方碘染色檢查結果陽性或可疑者需進一步進行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結果可疑或陽性者需進一步進行組織病理學診斷。宮頸細胞學檢查,即陰道脫落細胞涂片檢查 是目前篩選和早期發現宮頸癌的主要方法。該法簡便易行,準確率可達95%。乳腺癌篩查主要包括:接受檢查的婦女均進行乳腺視診和觸診,可疑和高危人群進行乳腺彩超檢查,彩超檢查可疑或陽性者,進行鉬靶X-線檢查。
兩癌篩查的目的:將這兩種危害女性健康的癌癥,盡早地排除出來。做到早診斷、早發現、早預防、早治療。
我們需要在工作中改正的地方
一、認真、全面的健康宣傳是必須進行的。我們國家曾經進行過全民掃盲,掃盲的對象就是該年齡段的人,收效很好。在傳統節日期間對適齡婦女進行集中健康宣傳,先讓廣大婦女都知道篩查的目的及意義,做到不漏人,對不愿篩查的人員了解其不愿意的原因。
二、對有影響力的宗教人物進行集中的健康宣傳,他們家人的參與及他們的言行影響力較大。
三、篩查的內容及名稱太過敏感??梢栽黾訖z查內容、讓更多的人知道篩查是對自己有利的,愿意接受篩查。
四、篩查若能夠成為長期、不集中的、一年內可以隨到隨查,只要不漏人就行。
五、醫院做到婦產科大夫人人都受過專門培訓,全面了解兩癌的知識,熟練操作步驟。
只有政府、衛生部門、醫院、社區大家都關心少數民族的婦女健康,兩“癌”的篩查才能落到實處,使更多的少數民族婦女擺脫無知、愚昧、迷信,更健康、更自信、更有尊嚴的活著。
參考文獻
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篇9
>> 文化變遷背景下的回族老年人口贍養問題研 老年人口腔疾病的特點與治療 老年人口干癥 中老年人口腔健康與護理 老年人主觀幸福感與死亡態度的關系 臨終老年人家屬的死亡教育 試論老年人在人口與計劃生育工作中的作用 中老年人口腔衛生與常發口腔病的分析 我國老年人口健康照護的困境與出路 老年人口腔細胞角蛋白與口腔扁平苔蘚關系的臨床研究 論老年人口腔疾病的預防與保健 農村老年人口的社會適應檢視與政策調整研究 老年人口腔修復的臨床觀察 論老年人口腔疾病的預防 老年人口腔不良修復體的危害分析 老年人口腔修復的臨床分析 老年人口腔保健的價值研究 淺談老年人口腔疾病的治療特點 淺談老年人口腔保健的方法 概率統計定義的含義理解與教學思考 常見問題解答 當前所在位置:l.。與1953年第一次人口普查顯示的65歲及以上老年人口2620萬人相比較,60年間增長至原來的55倍。中國老年人口的增長量和增長速度均超過了全球人口老齡化的平均水平,未來中國人口老齡化的趨勢將進一步發展。據聯合國預測,到2050年我國60歲及以上和65歲及以上的人口絕對數將分別達到49億和37億,占比將分別上升至365%和276%,21世紀后半葉中國老齡化將呈現高位發展趨勢,至2100年60歲和65歲及以上人口的比重將提高至396%和338%Population Division, DESA, United Nations. Probabilistic population projections based on the World Population Prospects: The 2015 Revision[DB/OL].[2017-01-17]. http:///unpd/ppp/.此數據來自對應的人口預測中方案。。可見,對于21世紀的中國而言,老齡社會將成為未來很長一段時期內的社會常態。
中國的人口老齡化態勢除表現出了加速發展的特征外,還有較其他國家更為復雜多變的獨特性。中國社會正處于快速轉型期,經濟社會的方方面面均在發生顯著變革:國民經濟進入中速增長的新常態,快速的城鎮化進程和活躍的人口流動,家庭結構和代際關系的變動,人口統計學和疾病流行特征的迅速變化[2],經濟總量的不斷擴大和較低的人均GDP之間的矛盾,等等。上述多種因素的疊加作用使得我國的人口老齡化形勢更加復雜多變,也使得中國應對未來老齡社會的難度增加。
雖然應對人口老齡化帶來的諸多社會經濟挑戰將成為未來中國政府和社會的長期重點工作,但是老齡化不應被誤解為國家發展與社會進步的障礙。相反,老齡化是社會經濟發展與進步的標志[3],是人類社會發展過程中不可逆轉的必然趨勢,是21世紀中國社會的人口新常態。
2.需要重新認識老年與老齡化
老齡社會的常態化是人類社會發展的正常趨勢,其本身并無好壞之分。當前全社會之所以存在普遍的“恐老”現象,甚至“談老色變”,實質上是因為傳統的社會經濟結構和制度安排不能適應人口年齡結構變化的現實在老齡化進程中凸顯出來了,而我們仍在用以往的觀念來對待這樣一個新的社會現象,用傳統的適合于年輕社會的政策理念和工具來設計應對這一新現象的制度和政策體系。人口結構在變化,社會觀念、公共政策、社會行為及個體行為也需要隨之發生改變。其中,觀念的改變應當是先于公共政策和行為轉變的。老齡社會的常態化要求人們重新認識老年,需要在老齡觀念與態度上的新轉變,這應當成為我國應對未來人口老齡化挑戰的戰略前提。
人們對老齡問題的關注與日俱增,然而當前我們對老齡的認識存在許多誤解,老年人的定義就是其中之一。目前全球通用的老年定義是把60歲或65歲及以上的人口稱為老年人口,這一標準最初源于聯合國[4-5],但聯合國的規定是有當時的時代背景的,在很大程度上反映了當時的預期壽命和對養老保障的考慮。該老年標準自確立以來幾十年沒有發生變化,各國學者在探討老齡相關的公共政策時基本都參照這一傳統老年定義。近年來國際學術界開始出現重新定義老年與老齡化的前瞻研究,以舍波夫(Scherbor)和桑德森(Sanderson)為代表的人口學者提出了按照“期望余壽”15年倒推老年標準的新思路[6-9],其研究成果已相繼發表在Science和Nature等國際頂尖學術期刊上。國內,翟振武等在總結老年定義歷史經驗的基礎上,提出從“年輕”狀態到“健康”狀態再到“自理”狀態的老年定義理論體系[10]。但國內的相關研究尚處于概念梳理的起步階段。
二、老年人口死亡概率時代變遷的佐證
有關老年的討論,最初是基于生命歷程展開的,死亡是生命歷程中相當重要的一個環節。世界衛生統計報告指出,人口死亡率能夠較好地反映一個國家或地區人口的整體健康狀況。對于老年人口而言,死亡概率同預期壽命一樣是衡量其健康狀況的重要指標,一般與老年人口所處社會的經濟發展、文化教育、醫療衛生服務和社會保障等密切相關。
本文著重考察20世紀80年代以來我國老年人口的年齡別死亡概率的時序變化,同時考察死亡概率變化的性別差異、地區差異及國別差異。本文之所以將1980年以后作為考察期,是由于這期間的人口數據較為完備,而且20世紀80年代來以來是中國經濟社會的轉型時期,經濟社會的變革與進步巨大,醫療衛生體制也發生了一系列重大變化,作用并反映在人口死亡水平變動上的效應顯著。本文分析死亡概率的時代變遷主要從兩個視點出發:一是考察相同的年齡所對應的死亡概率在不同年份的變化;二是相同的死亡水平界線,在不同年份所對應年齡的變化。出于直觀分析的考慮,本文將參照系設置為年齡60歲和死亡概率10‰界線。這是由于傳統老年定義通常將60歲作為老年的年齡起點,并且社會保障及退休制度等相關公共政策也將它作為主要的劃線基準;而死亡概率10‰界線則是與傳統老年標準年齡相當接近的死亡水平線。
本文中全國及分省的年齡別死亡概率來自歷次人口普查和小普查數據編制的生命表。編制生命表所需的分年齡、分性別的死亡人口數和死亡率數據則分別來自1982年、1990年、2000年和2010年的第三至六次全國人口普查和1995年、2005年的全國1%人口抽樣調查。本文未對每次普查的死亡數據作出修正,而是在普查公布的死亡人口和死亡率(m(x))基礎上采用Chiang和Greville法對年齡別的死亡概率(q(x))作出估算和調整。我國歷次人口普查(包括小普查)的死亡數據質量確實存在較大差異,學者們也發表了很多調整和評估的論文,如王金營、任強和游允中等、黃榮清、孫福濱和李樹茁等、張二力和路磊等[11-15],不同的方法和假設會對數據結果產生不同影響,但死亡概率變化的總體趨勢沒有改變,只在具體數值上有區別。本文關注的重點在于死亡概率變動的長期趨勢,而不在于具體數值的準確性,因此在認識到不同來源不同年份死亡數據誤差的前提下作了簡化處理,即基于原始死亡數據展開分析 我們也采用不同的方法對歷次人口普查和小普查的死亡數據進行過調整,發現死亡概率變化總的方向是一致的,本文重點不在死亡概率的具體數值,而是對長期變化趨勢的探討。。日本和英國的死亡概率稻菰蚶醋勻死嗨勞雎適據庫(The Human Mortality Database The Human Mortality Database, http:///)。
1.老年人口年齡別死亡概率的時序變化
1982―2010年的近30年間,中國人口的年齡別死亡概率曲線按照時間序列在整體向右下方移動(見圖1),同一年齡的死亡概率呈現出逐步下降趨勢,同一死亡概率界線對應的年齡則在逐步提高。說明隨著社會經濟的發展、醫療保健水平的進步、人們健康狀況的改善,我國人口的死亡模式發生了變化,老年人口的年齡別死亡水平在逐漸降低。這與陳心廣和王培剛的研究結論是一致的,他們利用《中國衛生統計年鑒》的死亡率統計數據對國民健康動態變化的分析發現:1990年以來60歲以上人口的死亡率都呈均勻的下降態勢,中國城市老年和退休人口的健康狀況穩步改善[16]。
由表1和表2可知,1982―2010年,我國60歲年齡人口所對應的死亡概率分別是1803‰、1514‰、1328‰、1276‰、988‰和851‰,近30年間死亡概率共降低了952個千分點。2000年之前,60歲人口的死亡概率均超過10‰界線,而2005年之后,60歲對應的死亡概率開始低于10‰界線。死亡概率10‰界線對應的年齡在相應年份分別為55歲、57歲、57歲、59歲、61歲和62歲,在時間序列上呈現出逐步上升趨勢,近30年間共提高了7歲。2000年之前,死亡概率10‰界線對應的年齡均低于60歲;而2005年之后,死亡概率10‰界線對應的年齡開始高于60歲。
2.老年人口死亡概率變化的性別差異
分性別來看,從1982年至2010年,同年齡男性的死亡概率普遍高于同年齡的女性。60歲男性人口的死亡概率從1982年的2100‰降低至2010年的1081‰,近30年死亡概率共減少了1019個千分點;60歲女性人口的死亡概率從1982年的1497‰降低至2010年的607‰,近30年死亡概率共下降了89個千分點(見表1)。60歲男性老人的死亡概率比60歲女性老人的死亡概率平均高出4―7個千分點。而且,歷年60歲男性的死亡概率始終超過10‰界線;而60歲女性的死亡概率從1995年開始就已經低于10‰界線。從死亡概率10‰界線對應的年齡來看,男性從1982年的54歲上升至2010年的60歲,提高幅度是6歲;女性從58歲上升至65歲,提高幅度是7歲。同一死亡概率界線對應的年齡,女性一般高于男性,且變化幅度大于男性。
性別差異還體現在死亡概率的變化速率上。1982―2010年的近30年間,60歲年齡人口的死亡概率年平均降低034個千分點,其中60歲男性的死亡概率年平均降低036個千分點,60歲女性的死亡概率年平均降低032個千分點,男性死亡概率的下降速度略快于女性。從死亡概率10‰界線對應年齡的變化來看,老年男性年平均上升021歲,老年女性年平均上升025歲,總體年平均上升025歲,即老年男性平均每5年上升1歲,老年女性平均每4年上升1歲,總體平均每4年上升1歲,見表2。
3.老年人口死亡概率變化的國別差異
英國和日本兩國分別是西歐、東亞人口死亡模式轉變的發達國家代表,本文選取英國和日本與我國進行比較分析。
將1980―2010年同期的中國與英國進行比較,30年間,英國60歲人口的死亡概率總共下降了857個千分點,年均下降029個千分點;中國60歲年齡人口的死亡概率則下降了952個千分點,年均下降034個千分點。可見同一時期,相同年齡人口死亡概率的絕對水平中國要略高于英國,但中國死亡概率的下降幅度和下降速度均大于英國。中國80年代(1982年)60歲人口的死亡概率相當于英國1945年英國1945年60歲年齡人口的死亡概率為1840%,數據來源為人類死亡率數據庫(The Human Mortaloty Database, http:///)。左右的水平,2010年60歲的死亡概率則相當于英國2000年左右的水平,我國老年人口的死亡水平與英國相比還存在一定差距。從死亡概率10‰界線對應年齡的變化來看,1980―2010年英國從56歲上升至65歲,30年間提高了9歲;而同期的中國則從55歲上升至62歲,近30年間提升了7歲,中國在死亡概率10‰界線對應的年齡上始終低于同一時期的英國,見表3。
日本的老齡化進程比我國更早,老齡化程度也更高,人口轉變過程和生命表模型與中國十分類似。因此日本的老年人口死亡概率的變化歷程可以成為研究并預測我國人口死亡概率變化趨勢的重要參照。
對比1980―2010年同期的中國和日本,日本30年間60歲人口的死亡概率下降了355個千分點,年均下降012個千分點;而同期中國60歲人口的死亡概率要遠遠高于日本,但死亡概率的下降幅度和下降速度則大于日本。從死亡概率10‰界線對應年齡的變化來看,1980―2010年日本從62歲上升至68歲,共提高了6歲;與同期中國提高7歲相近,但同樣的死亡概率10‰界線對應的年齡日本高出中國6―7歲,見表4。
綜上,相同年齡人口的死亡概率,我國略高于英國、遠高于日本,我國老年人口的死亡水平與發達國家之間仍存在相當的差距。但就同期死亡概率的下降幅度和下降速度而言,中國死亡概率的下降幅度最大、速度最快,英國次之,日本的下降幅度有限。日本作為世界上老齡化程度最深、平均預期壽命最高的國家,其老年人口的年齡別死亡概率也始終處于世界最低水平。
4.老年人口死亡概率變化的省際差異
我國的地區發展極不平衡,社會經濟的地區差異使得老年人口死亡概率水平和變化趨勢也存在地區差異。本文僅以上海市和甘肅省為例試圖說明死亡水平與死亡模式變化的地區性差異,由于人口遷移帶來常住人口死亡模式變化以及普查口徑的改變等多方面的原因,分省死亡數據調整的難度更大。因此基于普查公布的原始死亡數據展開分析。
鑒于1982年和1987年甘肅省1歲組分年齡人口和死亡人口的稻菘傻瞇暈侍猓甘肅省的生命表為1990年及以后數據。
上海市是我國經濟最發達、老齡化程度最深的省市,同期上海市60歲年齡人口的死亡概率遠低于全國平均水平,從1982年的115‰降低至2010年的443‰。全國60歲的死亡概率從2005年開始低于10‰;而上海市則從1990年開始就已低于10‰,比全國早了15年(見表5)。再考察死亡概率10‰界線對應的年齡,上海市比全國高出4―6歲。1982―2010年的近30年間,死亡概率10‰界線對應的年齡,上海市從59歲提高至68歲總共提升了9歲,提升幅度大于全國。
甘肅省作為西部欠發達地區,人口死亡模式的轉變進程慢于全國和東部發達地區。就死亡概率的基本水平而言,1990―2010年甘肅省60歲人口的死亡概率均高于同期的全國平均水平。就死亡概率的變化幅度而言,甘肅省60歲人口的死亡概率有較大幅度的下降,20年間共降低了711個千分點,下降幅度和下降速度要略大于同期的全國平均水平。甘肅省60歲人口的死亡概率從2010年開始低于10‰,比全國晚了5年??疾焖劳龈怕?0‰界線對應的年齡,甘肅省從1990年的56歲上升至2010年的61歲,低于全國水平約1歲,與上海的差距更大,為5―8歲。20年間,死亡概率10‰界線對應的年齡共提高了5歲,變化幅度與速度基本與全國水平近似,但低于上海。
我國在老年人口死亡水平及變化趨勢上呈現出明顯的地區分化特點,總結前面可以得出,就相同年齡人口的死亡概率而言,上海市和甘肅省的差距有可能是20年。
將上海市和甘肅省的生命表數據與英國、日本進行對比,可以發現,我國上海市60歲年齡人口的死亡概率高于日本,但低于英國;人口死亡概率10‰界線對應的年齡,上海市比日本小,但大于英國。甘肅省的人口死亡水平與英日相比還有較大的差距。雖然就全國的總體情況而言,我國60歲人口的死亡水平與發達國家還存在一定差距,但在地區發展不平衡的背景下,既有上海市這種與發達國家的死亡水平相近,甚至超過一般發達國家的省份,也有像甘肅省這種同不發達國家相近的省份。對中國來講,完成死亡模式的轉化仍有很長的路要走。
老年人口死亡概率的變化,主要受到社會經濟發展、健康模式等的影響。隨著時代的推進與社會經濟的發展,人們的生產生活條件不斷提升,醫療衛生和社會保障逐漸完善,人口受教育程度的提高也使得人們健康保健知識的豐富、健康行為的增加,這一系列因素作用在人口質量上的結果即是老年人口死亡水平的下降、健康狀況的改善。既然同年齡的老年人口在不同年代呈現出不同的死亡水平和健康狀況,同樣的老年生理年齡具有不同的時代內涵,那么在考察老年與老齡化問題時,以60歲或65歲為固定起點,且長期以來維持不變的傳統老年定義就值得我們重新審視。
三、老年定義的新思考
老年人口年齡別死亡概率的時代變遷可以佐證老年標準需要有一定程度的上行調整。
1.老年是一個相對的概念
應當認識到老年是一個相對的概念,是人們生命周期的一個階段。隨著時代的演進,人口特別是老年人口本身的生理與心理狀況、生產與生活方式、人力資本與社會資本積累、參與經濟社會發展的機會與能力,所處的社會環境、科技水平等均發生了顯著變化,不同時代或世代的老年人口具有不同的內涵,不同時代人們對老年的認知和界定也應當是存在差異的。如今的老年人已經不同往日,后世代的老年人往往要比前世代的老年人更“健康”、更“年輕”,傳統的老年定義已經過時,亟須重新審視。此外,未來隨著經濟社會的進一步發展,現代醫療及生命科學的進步,人口的平均預期壽命還將繼續延長,在整個生命周期中老年期占比也將發生變化,老年人口的生理、心理與社會年齡將始終處于動態變化中,因此老年應當是一個動態變化的相對概念。
2.老年定義直接影響社會的制度安排
老年定義的改變并不只是一個簡單的數字變化,或者被狹義地理解成一個數字的游戲。老年定義直接影響社會和個人對不同年齡人口群體的基本認識,直接影響社會經濟制度的安排,重新定義老年無論是從理論上還是實踐上都具有十分重要的政策意義。老年定義是老齡社會的基礎性問題,在當今世界各國的社會治理層面,幾乎所有的社會管理制度與政策,如退休制度、養老金政策、勞動就業政策、醫療衛生保障政策等,都以老年定義或老年標準作為政策劃線的基準。老年定義的科學與否,直接影響對當前老齡社會現狀認知和老齡問題解決的正確性,也會影響對未來老齡社會的發展預期和公共政策體系設計的方向把握,關系到整個老齡社會的全局。延長法定退休年齡或者延遲全額領取養老金的年齡,并非只是平衡養老金的權宜之策,而是經濟社會迅速發展變革背景下人口特別是老年人口發展態勢的巨大變化所要求的,是為能夠最大限度地開發利用蘊藏在老年人口中豐富的人力資本與社會資本,能夠維護老年人口參與經濟社會發展的權利與機會。老年定義的變化也將直接影響老齡工作目標人群的大小,使得公共政策和公共資源能夠更有效、更精準地解決與老齡化有關的問題。
3.老年定義直接影響相關學科的發展
老年定義會直接影響相關學科的理論框架、實證方法、學科的指標體系和學術規范等,從而影響相關學科的發展,這是重新定義老年之于學術上的意義。從理論框架與實證方法而言,老年定義問題是醫學、人口學、社會學、經濟學等相關學科的理論框架與實證方法的基礎問題,老年定義的科學性與否,直接決定相關學科的理論框架導向與實證方法運用,從而影響相關學科的健康可持續發展。從指標體系而言,社會的負擔系數、經濟增長模型(勞動力資源對經濟的影響)、人口老化系數等一系列指標都與老年定義直接相關。從學術規范而言,老年定義的準確和科學與否,直接影響相關領域學術研究的規范度與嚴謹度,影響到學者基于這一定義所做研究的學術和理論價值。老年定義作為社會科學研究領域中的基礎性問題,若傳統老年定義需要及時的動態修訂,那么在不同的國家和地區如何修訂,以及由此而產生的各種指標、模型和評價標準也都需要隨之而變化,學術研究如何開展國家和歷史比較等都會成為新的學科發展領域。
4.重新定義老年可以促進未來老齡社會的重構
老年定義的改變將有助于重新建構未來的中國老齡社會形態,并可能對中國社會、經濟、政治、文化等發展態勢產生根本性的影響。在社會態勢上,重新定義老年將改變中國社會對老年人和老齡化的社會認知。很大一批按目前概念定義的老年人口將不再被歸為社會的負擔、社會財富的消耗者、社會問題的來源和制造者等消極角色,轉變為社會發展的既往貢獻者、未來社會發展的潛在生產力,并擁有參與社會經濟發展、享受發展成果的權利與機會。人口老齡化的“問題化”傾向將能有效扭轉,老齡化是人類社會發展的必然結果這一客觀判斷在全社會范圍內的廣泛認可將有助于對老齡社會的積極應對。在經濟態勢上,重新定義老年將有助于釋放和利用蘊藏在老年人口中豐富的人力資本和社會資本,有效緩解勞動力人口急速萎縮導致經濟發展后勁不足的現象,也能緩解養老金收支不平衡的壓力。在政治態勢上,重新定義老年有利于老年人口政治權利的維護和政治訴求的表達,改變中國老年人口政治弱勢地位,推進民主政治進程。在文化態勢上,老年的重新定義將促進中華“孝文化”以及“尊老”傳統的復歸。
重新定義老年是事關老齡社會全局與基礎的根本性問題,其必要性與重要性決定了老年的重新定義是勢在必行的,該問題的復雜性決定了老年的重新定義是一個系統工程,還需要多方長期論證。
四、結論與討論
中國正在進入人口老齡化加速發展的時期,如何應對老齡社會的挑戰不僅是政府也是全社會高度關注和亟須投入巨大資源的領域。應對人口老齡化挑戰的一個關鍵在于改變人們對于老年和老齡化的認識和理念,而重新思考老年的定義又是最重要的起點和基礎。在過去幾十年間,我國老年人口的年齡別死亡概率呈現出隨時間序列不斷下降的趨勢,這說明我國老年人群的人口狀況和年齡內涵已經發生了重大改變,這就為我們重新定義老年提供了有力依據。老年人口處于動態變化中,因此老年定義也應是一個動態指標。此外,我國老年人口年齡別死亡概率的r代變遷還表現出了顯著的性別和地區差異,以及與發達國家之間的差距,說明在重新審視老年定義時必須避免簡單化、單一化的界定方式,既要思考全國的總體情況,也要將性別差異和地區差異考慮在內。縱觀世界,歐美各國都在不斷延遲退休年齡、將勞動年齡與預期壽命掛鉤,在緩解養老金危機的同時最大限度地開發老年人力資本以推進經濟持續增長。在中國逐漸延長退休年齡將是一個必然的趨勢,而對老年定義的研究是制定新的退休政策的重要基礎。除此之外,老年定義也是關系到老齡社會方方面面的基礎問題。倘若傳統的老年定義已經落后于時代的發展,那么就有可能致使我們對上述社會問題與社會政策的認識存在偏頗,影響公共政策的制定與執行效果。
本文僅從死亡概率的角度探討了重新定義老年的問題,實際上這是一個復雜的系統問題,正如世界衛生組織2015年《關于老齡化與健康的全球報告》所指出“現在的70歲還不是‘新的60歲’”[17],還必須綜合考慮預期壽命與健康壽命、內在能力(Intrinsic capacity)與功能發揮(functional ability)、疾病流行病學變化與醫療衛生服務、健康多樣性與公平性等其他影響與反映老年人口的健康與機能狀況、人口發展態勢的多種因素。我們也正在從認知、參與、生理、心理以及生活方式變化等角度進一步探討老年重新定義的問題。人口老齡化需用更復雜的指標體系來測算,需要建構包括重新定義老年的一整套與老齡社會有關的理論和政策體系,人口學家在這一領域是大有作為的。
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篇10
關鍵詞:老年社會化;醫院服務;發展模式
1 我國人口老齡化趨勢與特點
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。我國于2000年第5次人口普查數據顯示已進入老齡社會,2010年,我國60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點[1]。
根據全國老齡辦的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》中指出,我國老齡化進入快速發展期,且地區發展不均衡,老齡化超前于現代化,預計到2050年,老齡人口將達到4億。
2 老齡人群對健康需求的特點
2.1多元化 健康教育、急癥救治、慢病防控、疾病康復、臨終關懷、心理干預等,形成了老年人對健康的需求的多樣化。健康教育內容需求中,生活方式指導、藥物指導最受歡迎,分別占總人次的37.6%和30.3%。調查顯示,老年人對健康服務的客觀需求方面有慢性病系統管理、康復指導、照顧者培訓、心理護理及健康教育等,主觀需求方面有上門服務、慢性病管理、保健指導、健康檔案、飲食指導、照顧者培訓、??谱o理、康復指導、技術性護理操作及家庭病床等。
2.2保健知識缺失 醫療保健知識的欠缺是國家教育體系的一塊短板,而老年人獲得醫療保健知識的途徑則更為有限。需求的首位是多發病的有關知識,其次是心理衛生保健知識、飲食與運動指導[2]。老年患者最喜歡閱讀和聽講座兩種形式獲取知識,采取老年人喜聞樂見和容易接受的方法,能使老年人更加樂意接受各種增強身心健康的方法,并且與相關健康工作者多交流,進一步促進相關知識的傳授。
2.3治療周期長 全國衛生服務調查表明,老年人群中60%~70%有慢性病史,人均患有2~3種疾病,疾病的治療周期長,費用高,如加上治療好轉后的康復時間,平均住院日遠高于普通患者。
2.4盲從性 看病難、看病貴,以及保健知識的欠缺,直接或間接地導致了老年人對健康需求的盲從性,醫院內出現的"醫托"、街邊的各種"治療體驗館"的存在,客觀地表明老年人求醫問藥盲目性及從眾心理。而老年人的盲從使本已不規范的醫療保健市場變得更加混亂。
2.5醫療費用高,支付能力有限 與總人口相比,老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫療利用率的特點,而目前缺乏為老年人制定的專門政策措施。目前,疾病譜正隨著生活水平的提高發生根本性變化,惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病已取代傳染病成為我國居民疾病中的頭號殺手。慢性病是一種長期累積性疾病,主要侵襲對象就是老人。據統計,一個60歲以上的老年人的醫藥費用將占用其一生醫藥費的80%以上,老年人住院費是平均費用的1.44倍[3]。與高支出相對應的是老年人較低的支付能力,絕大多數老年人已經退出勞動領域,收入大幅減少,經濟狀況較差。
3 老年人群健康保障體系現狀
3.1政府各部門協作問題 國家對老齡化問題給予了高度重視,成立了老齡工作委員會等專門管理協調機構,另外,民政、勞動保障、衛生計生委等部門都在智力于做好老年人健康保障工作,且在養老、醫療保障方面已取得了初步成效,但現階段的健康保障機制仍存在弊端。政府各部門雖然各有分工,但缺少必要的協作與溝通,例如:民政部門主抓養老機構的體系建設中,養老院很難為老人們提供快捷便利的醫療需求,也未建立與醫療機構相關的聯運機制;國家衛生計生委近年推出的居民健康卡是一項重大的惠民舉措,具有前瞻性,為實現資源共享、異地就醫打下了基礎,但與勞動保障部門實施的"醫保卡"是何種關系,能否合二為一,真正方便患者使用?
3.2老年醫療服務體系有待完善 目前,國家并未有一套針對老年病醫療機構的評價體系,許多綜合醫院認識到老年患者的特殊性,紛紛成立了老年病房,也出現了各種體制的老年病醫院,但多是從供需角度、自身利益出發,很少體現公益性,更缺乏適合老人的就醫和轉診流程。
3.3醫院服務內涵建設不能適應老齡化社會的需求 "三好一滿意"活動的開展,是"以患者中心"醫療服務宗旨的延伸,醫院雖采取了很多舉措來提高服務質量,延長門診時間、建設綠色通道、提倡優質護理服務等等,但候診時間長、診查時間短、住院時間短是大型綜合性醫院在現行體制下無法改變或不愿改變的事實。
4 老年醫院服務模式建立的意義
醫院服務模式的發展變化,是適應老年社會化的需求,也是完善我國醫療服務體系建設的重點。老年人的健康保障問題已經是現今健康服務業需解決的重要內容之一[4],老年??漆t院的建立是老年醫療服務體系的必要補充,是體系的核心,只有完善的老年醫療體系才會使老年人真正享有質優、價廉、安全、適宜、方便、有效的基本醫療和公共衛生服務,才能滿足日益增長的老年健康服務需求,才能有利于提高老年人的健康期望壽命與生活質量。
5 轉變醫療服務模式,適應老年化社會發展
5.1倡導建立老年??漆t院 建立老年病??漆t院的評價體系,作為完善醫療機構評價體系的必要補充,是適應我國醫療保障現狀的必然,老年專科醫院應有其特定的??频匚?、鮮明的老年??漆t院辦院宗旨,注重老年人群的健康需求,將老年病整體治療康復能力作為評價重心,突出老年病服務特色。老年病??漆t院的功能定位、管理經營評價考核指標都應區別于綜合性醫院。更應側重社會效益、人民群眾的滿意度,同時強調患者安全、醫療質量、服務效率的考核因素。
5.2以老年??漆t療為核心,逐步建立完善的老年醫療服務體系 應推進醫療機構與養老機構等加強合作,在養老服務中充分融入健康理念,加強醫療衛生服務支撐。建立健全醫療機構與養老機構之間的業務協作機制,明確功能定位,鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道,協同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強老年醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。應統籌醫療服務與養老服務資源,合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等,形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。
5.3建立老年醫療的服務模式 老年醫療服務模式應從單一的疾病治療轉向健康教育、預防、保健、心理干預、康復為一體的整體服務模式[5],目前的綜合性醫院很難實現這一模式轉變,老年病??漆t院的建設應圍繞這一模式,強化醫護人員職責,強調社會心理干預、功能康復、舒緩治療和生命關懷,對老年患者進行綜合評估,全面分析,維持老年患者的功能完整性和提高生活質量。老年??漆t院及綜合醫院老年病房可依托現有醫療平臺,探索開設無陪護老年病房,積極開展"醫養結合"醫療護理,將老年無陪護病房發展成集醫療、護理、養老和康復為一體的病房模式。無陪護病區采取健康教育、醫療、護理、心理干預、康復、托老、臨終關懷等多位一體的運行模式。無陪護老年病房的運營理念重點是將護理時間還給護士,將護士還給患者,讓患者及其家屬真正得實惠、享便利,所提供的人性化、專業化的優質服務讓人印象深刻。老年病房可結合不同患者的自理情況,分為自理型、半自理型、全護理型、臨終關懷等類型,并根據收治對象的不同需求確定不同服務內容;根據患者和家屬的要求,設置"無陪護全程托護病房",接受醫護人員全天候的精心治療和護理;為老年患者提供保健和活動場所,為老年患者提供豐富多樣的無陪護服務,滿足老人們的各種需要。
5.4制訂行業標準,規范醫療行為 行業標準的缺失,使老年醫療服務整體質量不高,規范性差,醫護團隊的配備、查房的標準、護理的范疇、環境建設、服務流程均應建立統一評價標準,嚴格落實老人們的安全目標,形成標準的老年慢性病治療病房、長期護理病房、康復病房及臨終關懷病房。老年專科醫院應充分重視老年醫療照料的連續性,診療及護理需建立與之相適應的技術操作規范,并逐步向老年醫療服務體系的其他機構推廣,使老年醫療服務進入一種規范化管理狀態。
5.5重視老年人心理干預 了解老年的心身特征,針對老年期常見的心身疾病和防治方法,解決老年人常見的心理衛生問題,加強老年人的心身保健。每位老年人的具體心理狀況不同,針對性別和年齡的差異,對不同個體實施具體化的干預方法。采用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療,使有心理問題的老年人重建健康的方法和態度,產生健康的心理與適應性的行為。采取綜合干預方法,耐心和患者進行交流,講解相關心理知識,解答老年人的心理疑問。目前,精神疾病的早期防治和健康教育越來越受到重視。
參考文獻:
[1]中華人民共和國國家統計局.第六次全國人口普查主要數據[R].2011.
[2]張冉,高玉霞.國內社區老年人心理健康需求及干預現狀研究進展[J].老年醫學雜志,2011,31(14):2797-2799.
[3]劉曉強,朱吉鴿.老年醫療保障體系研究與構建[J].國外醫學,2009,26(4):177-181.