緊急救護技能培訓范文
時間：2023-12-22 17:51:44
導語：如何才能寫好一篇緊急救護技能培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
關鍵詞：學訓交互 證賽交融 能力遞進 人才培養模式
人才培養模式是高等職業教育最核心、最重要的問題。探索適應社會發展需要、具有實效的高等職業教育人才培養模式，才能使高等職業教育真正培養出生產、建設、服務、管理等一線需要的具有綜合職業能力和職業素質的高端技能型人才，學校才能實現其人才培養目標。鑒于此，人才培養模式研究成為一種普遍現象，如工學結合、半工半讀、校企合作等，各有特點，各有優勢，但高職院校人才培養模式的創新是一項復雜的系統工程，需要進行長期結合實際情況的探索。
《教育部關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》中明確指出，高等職業教育應以服務為宗旨、以就業為導向，走產學研結合發展道路的辦學方針，通過校企深度合作，實現合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展，解決人才培養與需求之間的矛盾，才能真正實現校企合作雙贏。為增強學生可持續發展能力，近幾年，我院一直以區域生物技術產業和行業發展對人才的需求為依據，通過調研、專家論證，確定人才培養目標，深化校企合作、頂崗實習的人才培養模式改革，并根據社會需求，畢業生反饋信息，及時調整專業設置和培養方向，優化并形成具有自身特色的人才培養模式。
以學院、生物技術及應用專業與濟寧及魯南地區生物制藥發展對人才的需求為依據，通過調研，確立典型工作任務，以校企合作為突破口，建立有效發展的校企合作長效機制，真正實現教學、生產、服務于一體，確保人才培養質量和學院的可持續發展。
1 “學訓交互，證賽交融，能力遞進”人才培養模式內涵
“學訓交互，證賽交融，能力遞進”人才培養模式，體現了學訓交互，證賽交融，能力遞進的特色。即第1～2學期是公共文化課和專業基礎課的人文素養和基本技能教，結合專業認知教育完成企業見習；第3～4學期是以校內實訓中心為基礎，項目為載體，技能訓練為核心的模塊化教學，組織參加各級技能大賽并進行職業技能培訓與鑒定，結合專業技能學習完成實習實訓；第5學期以“訂單”為基礎，在相關企業進行工學結合的定向培養實踐教學，結合畢業設計完成頂崗實習；第6學期在企業適應實際生產工作環境，實現頂崗實習與就業的無縫對接。讓學生在學習與實訓中不斷提高自身專業素質和職業能力，真正實現學習與實訓交互進行，能力遞進的培養目標。
2 構建“學訓交互，證賽交融，能力遞進”人才培養模式的保障
為保障“學訓交互，證賽交融，能力遞進”人才培養模式的順利實施，我們構建了基于崗位標準的“平臺+模塊”課程體系和“課程+活動+實踐”的素質拓展體系，實現課程內容與企業標準、職業標準的對接。深化“理論+實訓+技能鑒定+技能比賽”的教學模式改革，實現學歷證書與職業資格證書的對接；以服務濟寧區域生物技術行業與企業，促進學生就業，構建學生職業終身教育體系，實現職業教育與終身學習的對接。同時依托校企產學平臺，成立“訂單式”人才培養模式的運行管理機構。以“互利、雙贏”為原則，具體負責“訂單”簽訂、人才培養方案修訂、課程體系重構、課程教學實施與教學效果評審驗收、學生職業能力考核與接收“訂單”學生等工作。在此基礎上，接受校企“訂單式”合作培養的學生人數占在校生人數的40%以上。
3 構建長效運行機制的內容及思路
（1）開展多種形式的校企合作：建立“校企聯合辦學”模式，簽訂《校企聯合辦學協議》，創辦校中廠、設立“冠名班”等，并在此基礎上建立由政府、行業、企業、學校等參加的校企合作協調組織。
（2）構建“互利、雙贏、共享”校企合作管理的機制。
①雙方人員互聘。學校教師進入企業，提高企業員工培訓質量，增強企業科研力量；企業工程技術人員進入學校，培訓校內教師實踐教學技能，加強學生實踐教學技能培養與訓練，實現人力資源共享。
②依據人才優勢互補、設備使用共享的原則，校企雙方共同承擔科研項目，聯合開展科研工作。在“對二甲氨基苯甲醛優化試驗”中，校企聯合充分利用各自的優勢，為企業帶來年增收節支總額10多萬元的經濟效益，大大提高了學校和企業的科研能力和水平。
③雙方共建實訓基地。建設以校方為主的校內實訓基地，完成學生單項能力、綜合能力訓練及企業員工崗前培訓；建設以企業為主的校外實習基地，完成學生頂崗實習。
（3）建立人才培養方案動態調整機制。每年至少組織1次生物技術及應用專業調研，深入區域企業、人才市場，綜合崗位需求、追蹤畢業生就業和創業等各類信息，充分把握企業用人需求。例如，依據生物制藥崗位分析，實現生物醫藥發酵、提取、檢測、單元操作崗位直通，讓專業教學要求與企業崗位技能要求相適應，讓學院培養的學生直接為企業所用，成為企業優秀員工。
（4）完善教學管理運行保障機制：進行校企雙方人事分配和管理制度改革，推行專業教師的“雙經歷”制，形成實踐技能課程主要由兼職教師講授的機制；建立以生物企業專家為主體的專業指導委員會及其活動章程，完善課程體系改革和實習實訓的相關制度建設，如制定《專業建設的行業企業調研制度》《實踐性教學管理規定》《實驗室安全管理規定》《學生實習安全協議》等制度。
（5）強化“頂崗實習”過程管理：在“學訓交互，證賽交融，能力遞進”人才培養模式下的頂崗實習，均有學生、企業、學校三方簽訂《學生頂崗實習協議書》；成立校企“頂崗實習管理委員會”，制定實習管理規章制度，實行專業帶隊教師、企業指導教師、輔導員構成的“三位一體”學生管理模式。頂崗實習方案的設計與實施、指導教師配備、管理等方面與企業密切合作，保證實習效果。同時校企聯合加強安全教育，確保實習實訓安全圓滿完成。
（6）利益分享機制。按照“合作雙贏，企業先贏”的原則，通過專職教師下企業，利用自身專業優勢，與企業積極開展合作研發，參與企業技術革新、新產品研發，增強學校的社會服務功能，提高企業整體科研實力，實現校企合作雙贏。
4 結束語
“學訓交互，證賽交融，能力遞進”模式下培養的生物技術及應用專業的畢業生因“下得去、留得住、用得上、干得好”而受到用人單位的歡迎，就業率連續4年保持95%以上，畢業生專業對口率保持90%以上；畢業生“雙證”獲取率98%以上，最終形成了一套特色鮮明，職業能力培養突出的專業人才培養模式。
參考文獻
[1]教育部關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見[Z].教職成[2011]12號.
[2]向懷坤.高職專業建設與人才培養模式探討[J].職業教育研究，2011（S1）：4-5.
篇2
就是一部人類與災難、疾病相抗爭的歷史。21世紀的今天，大至各種自然災害、人為災難、傳染病，如
印度洋海嘯、汶川地震、日本海嘯、“9·11”、 “非典”、禽流感等重大突發事件時有發生，小至普
通交通事故、意外創傷、溺水、突發心腦血管疾病等，都給人類的生命健康造成了巨大的危害。近年來
，各種自然災害和公共衛生事件呈現出日益增多的趨勢，且造成了危害越發嚴重，臨時組建的救援隊伍
因其缺乏對現場的正確認識及缺乏相關的救護技能，而導致救援效率低下，遠遠不能滿足當代緊急醫學
救援的需要。因此，加快緊急醫學救援應急技術培訓基地建設不僅對當下而且對未來成功應對不可預知
的災難有著極其重要的實際意義。
1加快建設緊急醫學救援應急技術培訓基地的必要性
11我國及廣東省緊急醫學救援應急技術的現狀及存在的問題2003年，“非典”的爆發給廣東省乃至我
國造成的巨大的人員傷亡、不可計數的經濟損失，深深的刺痛了全國上下社會各界人士，同時也拉開了
我國加快推進緊急醫學救援事業的序幕?！胺堑洹敝?，禽流感、南方特大洪水、汶川地震、冰凍災害
、甲型H1N1流感流行、舟曲特大泥石流等接二連三地刺激著人們的神經，刷新著國人的災難記憶。面對
這些災難，在黨和政府的正確領導下，軍隊、公安民警、醫務人員、志愿者等不畏艱難，順利的完成了
各種災難的緊急救援和善后處理工作，最大程度地挽救了受災群眾的生命財產。然而，由于我國的緊急
醫學救援事業尚處于起步階段，人們的緊急救援意識尚不成熟，救援人員的應急能力普遍不高，面對突
如其來的災難，難免不慌陣腳，難免導致出現救援效率低、救援成本高的境地?？偨Y回顧近幾年我國及
廣東省緊急醫學救援應急救護方面的工作，不難發現以下幾個方面的問題。
111緊急醫學救援隊伍應急技能有待提高，缺乏規范化目前，我國緊急醫學救援隊伍的主體是醫務人
員。醫務人員是救死扶傷的專業人員，但是，在設備齊全的醫院救人，與在突發事件現場救人完全是兩
回事。另外，臨時組織起來的救援隊伍基本沒有經過專業的救援技能培訓，大多數缺乏現場救援的經驗
，加上現場衛生條件簡陋、醫療資源匱乏，醫務人員缺乏對特殊傷情的認識和救治經驗，往往手足無措
，盲目處置，造成不必要的傷害和損失。由于缺乏規范的緊急醫學救援應急技能培訓，從全國各處組織
起來的救援隊伍之間、救援隊員之間難免出現救治程序、救治方法方面的不統一，從而一定程度上影響
了救援效率［1］。
112公眾缺乏基本的救援技術現代救護認為，第一目擊者在“救命黃金時刻”對傷病員實施救護，對
挽救生命、減少傷殘極為重要。以前人們完全將搶救事故現場危重急癥和意外傷害受傷者的希望寄托在
醫院和醫生身上?，F代救護則認為“第一目擊者”在事故發生后的幾分鐘內對事故現場的傷員實施正確
救護最有效，并稱此段時間為“救命黃金時刻”。許多突發病患者，在送醫院之前，就要施行急救，如
果失去了在第一時間搶救的先機，就有可能無法挽回寶貴的生命，或者即使救回生命，也留下嚴重的后
遺癥。另外，近幾次的災難救援發現，即使人們立即給予受災群眾緊急救助，由于缺乏基本的應急技能
，救助方法不對，甚至相反，導致救援效果大打折扣［2］。然而目前，由于我國公眾應急知識、安全救
生教育學習渠道少，應急技能的實際操練更是缺乏，這極大地降低了公眾作為“第一目擊者”救助的效
能。
113緊急醫學救援演練缺乏常態化和專職化目前我國尚缺乏專職的緊急醫學救援隊伍，醫學救援任務
往往由醫院抽調人馬，臨時組織成救援隊伍。雖然這些隊員對院前急救工作十分熟悉，然而他們對重大
災害和突發公共事件的應急知識及操作程序缺乏應有的了解，更缺乏日常化、制度化的培訓和演練，發
生重大災難性事件時，往往由于不夠專業而難堪大任，無法起到有效的救援作用［3］。
12加快緊急醫學救援應急技術培訓基地建設的必要性
121貫徹落實國家、省積極推動緊急醫學救援事業的政策需要目前，緊急醫學救援基地建設已被納入
中國衛生事業發展“十二五規劃”初稿。在“十二五”期間，中國將建設國家級、省級、地市級三級緊
急醫學救援網絡，以應對未來的挑戰，保障公眾的生命健康安全。同樣地，廣東省在省衛生事業發展“
十二五”規劃(征求意見稿)中指出要將“廣東省完善應急救援基本裝備設備以及區域性應急藥物儲備庫
，建立衛生應急救援隊伍培訓演練基地”作為提高應急醫療救治水平的主要任務來抓［4］。
122自然災害、社會矛盾頻發，需要培養大量的緊急醫學救援人才中國幅員遼闊、自然災害多發，是
世界上自然災害損失最嚴重的少數國家之一。隨著中國經濟持續、快速發展，人口和國內資源流動性明
顯增加，這些都大大提高了在中國暴發傳染性疾病的風險，加之突發公眾事件以及恐怖極端勢力威脅，
使得中國的災害醫學應急救援工作面臨著復雜的形勢和嚴峻的挑戰。因此，為了更好地應對未來可能發
生的種種災害以及最大程度地保障公眾的生命健康安全，我國就必須而且應盡快培養出更多的緊急醫學
救援人才。衛生部也已將緊急醫學救援人員培訓納入《醫藥衛生中長期人才發展規劃(20112020)》的
篇3
關鍵詞：高職高專院校；鉆井專業；HSE實訓基地
中圖分類號：T406.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2014）30-0096-02
揚州工業職業技術學院作為一所省級示范高職院校，一直努力培養各類動手操作實用型的專門人才，特別重視以及突出在學習中的實操培訓環節，這既是高等職業教育當中對人才培養的目標及要求，也是區別于其他教育，比如基礎教育與普通高等教育的重要標志。實訓基地可以為學生提供實踐教學場所，能保證學生在模擬實際工作環境的情況下，掌握一定的職業技能，還是對學生進行專業崗位技能培訓與鑒定的重要組成部分，這是高職教育的基本硬件，其建設水平的高低直接影響著高職院校的教學質量與水平。
對于鉆井技術專業來說，以鉆井生產任務為載體，依照高素質技能型石油鉆井專門人才培養的總體目標，結合本專業“基于鉆井作業工作過程系統化導向”的人才培養方案和“項目導向、任務驅動”專業核心課程的開發建設要求，通過校企合作，建設成理實一體化的創新性實訓場所，為學生提供一系列鉆井專業室內平臺。由工作過程導出相應的行動領域和學習領域， 為學生提供與鉆井現場一樣的學習情境。學生完成這些模塊的學習后， 將會獲得相應的三大石油公司共同認證的硫化氫證書、HSE 證書、井控證書和鉆井中級工證書， 成為一名準鉆井技術的技師。
1 HSE實訓體系的重要性
石油鉆井技術是石油工業的“龍頭”，是一項高投入、高風險、技術密集的系統工程。在高投入、高技術含量的鉆井施工中，鉆井施工人員在行進高強度施工作業的過程中，隨時可能遭遇各種諸如油氣燃燒、爆炸，井噴、有毒氣體揮發、重物砸傷的危險，同時施工過程中流動的原油、泥漿液、各種藥劑，也隨時可能給環境帶來污染。這時，健康、安全與環境管理體系（HSE管理體系）的科學管理就顯得至關重要。行業倡導的HSE-MS理念，突出的是“預防為主、領導承諾、全員參與、持續改進”的管理體系，而其要求實現石油行業“追求零傷害、零污染、零事故，在健康、安全與環境管理方面達到國際先進水平”的HSE戰略目標，是石油天然氣企業實現現代化管理，走向國際大市場的準行證。
我院鉆井技術專業作為國家重點建設專業，是江蘇乃至華東地區鉆井行業人才培養的重要基地，對在校學生進行HSE職業培訓是專業實訓室建設的重中之重，而學生HSE思維的確立，也是其向著專業化、職業化轉變的一個重要標準。
2 實訓室建設的目的
①配套輔助鉆井專業其他實訓室的建設，努力還原最真實的鉆井作業；通過作業現場，讓學生了解到鉆井作業當中的各種安全隱患，進而規避安全事故的發生。在安全事故不可避免的時候，能夠采取最恰當的操作處置，將經濟損失降到最低，最大程度保護人員安全，最大可能的降低對周圍環境的破壞。
②借用實訓室的建設，搭建各種專業技能培訓的平臺。其中，通過HSE實訓室的培訓，讓學生更好的掌握專業知識，努力實現在校內完成學生在專業上的硫化氫證書、HSE證書的考核。通過這些舉措，助力學生在工作崗位上的快速成長。
③增強學生行業安全意識和提高安全救護能力，熟悉行業操作規范，上崗后可以迅速融入工作崗位。切實地養成學生的職業素養，盡早地實現學生向著職業鉆井工作人員的職業轉變。
④借助實訓平臺的建設，培養專業的高素質人才，為石油企業的發展做出貢獻。希望企業通過我們學校學生在崗的過硬表現，拉動學校鉆井專業群的建設，真真正正地把我們專業做大做強，實現校企共贏，學生受益。
3 中國石油HSE基層培訓體系
HSE體系源自企業，服務于企業。因此，了解石油企業對職工的HSE培訓體系是十分必要的。
中國石油HSE基層培訓課程體系建設是一個系統工程。需要通過不斷調研，搞清楚管理人員、技術人員和操作人員各崗位應知應會的HSE管理知識和技能，進而明確各崗位人員的HSE培訓需求，確定各崗位勝任能力模型，為策劃和實施培訓創造條件。
第一步：確定課程開發的方法、內容和工作計劃。在了解圍內外先進的HSE培訓課程和教學理念的基礎上，通過引進、消化、吸收、再創新的工作思路，逐步確定課程體系的開發方法和工作計劃，在不斷嘗試新的教學形式和教學方法基礎上逐漸形成自己特色的課程體系。
第二步：充分利用現代信息技術，開展仿真模擬培訓。隨著安全工程研究院試驗手段不斷完善和實驗室建沒的完成，通過建成的各類實驗室、數字化虛擬工廠和事故應急指揮系統開展仿真模擬培訓。通過對石油裝置常見事故的仿真和典型事故案例的回溯，培養學員的事故處置能力和應急能力。
第三步：建立實物培訓基地，進行技能培訓。建設包括煉油化工各生產單元、化工原料和產品儲存、原料及產品運輸等各個環節的培訓裝置，模擬各生產、儲存、運輸過程中的事故，為應急救援培養戰斗員和指揮員。參照BP消防培訓學校模式，用于對石油開采企業、石油煉化企業、銷售企業的安全技能培訓。
4 HSE實訓室建設
在學院建設過程中，我們要把企業的HSE培訓搬到學校中來，總的來說，難度比較大。我院鉆井技術專業作為國家重點建設申報專業，在建造了鉆井實訓平臺、固井實訓室的基礎上，配套建設了鉆井HSE實訓室，其中包括了鉆井HSE現場管理系統、井場賭性氣體檢測及報警系統、報警以及緊急救護模擬系統，這和目前中國石油HSE基層培訓課程體系是相符合的。
5 實訓內容
通過對石油企業對職工HSE培訓的需求，再結合硬件建設，我們構建了以下實訓。
5.1 井場毒性氣體檢測及報警系統實訓
為了加強學生石油工程系統各個崗位的HSE職業意識，我院在鉆井實訓平臺的基礎上完備了該套系統。此系統有各種井口毒氣探測器、毒氣報警控制器、毒氣源、空氣呼吸器、對講機以及管線布置等組成。在學生實施鉆井平臺操作的同時，我們通過控制毒氣源的釋放，此時，毒氣會被相關的毒氣探測器捕捉到，從而觸發毒氣報警控制器發出響聲，學生會在第一時間選擇正確的逃生路線，到達上風口，當有險情時，能夠正確地、迅速、熟練地帶上空氣呼吸器，從而經行后面的相關搶救和施工。通過這個毒氣報警系統模擬現場，學生能夠切實的感受到井場作業，并且時刻警惕自身安全，以實現增強學生HSE意識，從而規范操作。
5.2 緊急救護模擬系統實訓
在院領導的重視下，我們建設了緊急救護模擬系統實訓室，在模擬人起搏救護系統的幫助下，學生可以親手對模擬人實行起搏救護，在顯屏的指示下不斷規范救護技巧。同時配套開設了HSE救護課程，在老師的輔導下，學生可以掌握傷口包扎，洗眼，擔架使用，起搏等等緊急救護的技巧。最后，在救護實訓室完成課程考核。在有條件的情況下，可以結合毒氣報警系統，對學生進行井場安全事故緊急處理的模擬培訓，從而增強學生的緊急應急和處理能力。
5.3 管線巡檢系統實訓
管線巡檢主要是巡檢石油管道（或者污水管道）是否發生漏損情況的工種。其也是HSE管理體系中不可或缺的一部分。巡檢系統實訓中，結合后面將講訴的HSE管理系統，在鉆井實訓平臺、模擬電磁信號標簽、巡檢信號接收器的幫助下，學生通過手持巡檢器掃描所在工種的所有巡檢點，信號自動反饋給巡檢系統，以此檢查學生對工種的訓練度和安全意識。
5.4 鉆井HSE現場管理系統實訓室
院部專門劃撥一個機房，打造一套專門為鉆井技術專業學生量身設計的一款鉆井HSE現場管理軟件系統，其充分體現了以教學為主，動手輔佐的實訓功能。
5.4.1 鉆井安全圖書館
在學生登錄管理系統之后，學生可以進入鉆井安全圖書館的界面，該模塊包括操作工序、事故案例、HSE標準、電子書籍、法律法規和應急預案的相關視頻、書籍以及教書PPT，內容豐富，形式多樣。在這個界面下，可以實現教師理論教學、學生鞏固復習以及查閱相關資料的功能。
5.4.2 巡檢系統
管理系統下一個比較重要的功能，在鉆井實訓平臺、模擬電磁信號標簽、巡檢信號接收器的幫助下，學生通過手持巡檢器掃描所在工種的所有巡檢點，信號自動反饋給巡檢系統，以此檢查學生對工種的訓練度和安全意識。
5.4.3 考核系統
在該系統下，通過信息化管理手段，利用網上培訓教育管理系統對學員的培訓進行管理，學生可以通過管理系統了解自己的培訓計劃，借助系統實現學習、答題考試、記錄考試成績，生成個人的HSE培訓檔案。系統還具有注冊申請新的培訓課程、查詢我的培訓課程，生成個人培訓報告等功能。
6 實訓室建設存在的問題
6.1 專業偏向性強
我院HSE實訓室建設圍繞著鉆井技術專業而設置，依托鉆井平臺、固井實訓室、泥漿實訓室，以鉆井實訓平臺為中軸，所有的HSE培訓都是為了配套鉆井技術崗位。
6.2 照顧面不寬
緊急救護模擬系統和井場毒性氣體檢測及報警系統遠遠滿足不了專業HSE培訓的需要。
6.3 建成時間短
鉆井平臺及其配套HSE實訓建設剛剛完成，對于如何高效實用平臺、如何更有效利用平臺培訓高素質的學生，還要進一步學習研究。
參考文獻：
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[2] 李發印.固井作業仿真實訓平臺建設方案探討[J].教學研究，2013，（1）.
篇4
【關鍵詞】 小兒； 急診急救； 護理技能演練； 培訓
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0102-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.054
兒科急診是一個集注射、搶救、輸液、留觀為一體的綜合科室，具有危重患兒多、病情復雜、工作量大、護理工作重等特點[1]。兒科急診的護士必須具備各種應對突發事件的能力和護理操作技術。近年來，兒科急診收治的患兒越來越多，兒科急診的年輕護士也越來越多。急診年輕護士大多臨床經驗缺乏、應急能力欠缺，增加了急診護理搶救的風險性[2]。護理人員再培訓是補充、更新、拓寬和提高護理知識、技能的一種重要管理手段。加強對兒科急診護士的培訓，提高其急診護理技能十分重要。為了提高急診護士的小兒急救能力，筆者所在醫院于2015年3-5月對急診護士進行3個月的急救護理技能演練及培訓，現將培訓效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院急診26名護士為研究對象，年齡22～35歲，平均27歲；學歷中本科12名，?？?4名；工作年限≤2年的8名，2～5年的12名，5年以上的6名；其中主管護師2名，護師10名，護士14名；已婚7名，未婚19名。納入標準：均為女性，均為在崗護士，已經取得執業證書，護齡≥1年，身體健康、無嚴重的軀體疾病，無精神疾病、神經系統疾病、心理障礙，自愿參與研究并參加完整個培訓過程。排除標準：無需與患者溝通的技術崗位護理人員；處于產假、哺乳假、病假、輪轉進修者與護理管理者；既往有腦器質性疾病，服用抗焦慮、抗抑郁藥、毒物或酒精等依賴或濫用史；管理期間有家庭重大事件發生者；不愿意參加調查者。
1.2 方法
對全科護士分批進行為期3個月的小兒急診急救技術培訓，采用情景式模擬演練的方法，具體方法及內容如下。
1.2.1 培訓內容的制定 參照美國波士頓兒童醫院急診科急救的培訓內容制定培訓計劃，內容包括兒科急診的發展史、重要作用、急診評估和識別、團隊協作的意義及在搶救過程中每個人的分工。以上內容采用PPT與影音資料相結合的形式由急診科獲得急診?？谱o士資格老師（具備高尚的道德品質、豐富的實踐經驗、廣博的理論知識、扎實的培訓技能）進行講解，觀看一次小兒急救模擬的錄像。
1.2.2 培訓目標的制定 通過培訓使急診兒科護士熟練掌握運用各種急救知識及操作技能，在遇到急救情況時忙而不亂，能迅速進入急救狀態，良好地配合醫生開展各項急救與護理工作。
1.2.3 培訓形式 選用小兒急診常見重癥疾病如休克、車禍傷、心搏呼吸驟停、溺水昏迷、驚厥持續狀態等，3個人一組，每組至少1名護師，進行情景模擬急救的演練。護士長提供病史資料、醫囑，決定小組中的分人分工，每個案例設置多個應急情景，要求小組護士完成護理診斷、實施急救護理措施、對家長健康教育及護理等護理程序的分析及操作[3]，并對并發癥和突發事件做出處理，由其他組的護士扮演家長的角色。培訓護士第一時間準備判斷采取急救的項目，擔任現場指揮，完成急救任務，各項操作技能有選擇地貫穿于培訓的全過程，理論聯系實際且靈活多變。要求接受培訓的護士循環操作，每次急救結束后采用自評與互評的形式，由護士長和護理培訓老師進行打分和點評，整個培訓過程中培訓老師只是參與輔導工作，對情境演練進行現場質控和協調，不占據主導地位。每周一到周五交接班后抽10 min時間，由于各種原因未參加培訓的護士由培訓老師補充教授培訓內容[4]。
1.3 觀察指標
比較護士急診護理技能演練與培訓前后應急能力、急診護理技能的變化，均由護理部統一進行考核。（1）應急能力：采用筆者所在醫院自行設計的急診應急能力考核量表進行考察，內容包括搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分共五項內容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。（2）急診護理技能：參照急診護理技能操作項目制定急診護理技能考察量表，內容包括機械通氣、心肺復蘇、電除顫、負壓吸痰、心電監護、動靜脈穿刺、氣管切開/插管的配合、危重患者接診、搶救記錄書寫、清創包扎共10項內容，每個項目各包含若干個小項，每個項目的得分為100分。
1.4 統計學處理
核實數據后錄入SPSS 17.0數據統計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 培訓前后護士應急能力的比較
經培訓后，護士的搶救技術、監護理論、個案護理、病情觀察、治療搶救與配合得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P
2.2 培訓前后護士急救技術的比較
經培訓后，護士的心肺復蘇、機械通氣、心電監護、動靜脈穿刺、氣管插管/切開的配合等急救技能得分均高于培訓前，差異均有統計學意義（P
3 討論
兒科急診對護士專業急救知識、精湛的急救技能和應對突發事件解決問題的綜合能力要求較高，近年來兒科急診護士的年齡呈現低齡化，護士的?？茟彼絽⒉畈积R，存在應急能力缺乏、經驗不足的現象，而且在組織對患兒進行急救時還存在無特定的指揮者、各層級護理人員職責不清、配合缺乏默契等缺點[5]。培訓是護理人才選拔和培養的基礎，對兒科急診護士尤其是年輕護士進行培訓，提高其急診應急能力和護理操作技能對保證患兒急救的順利進行具有積極意義。
本研究對兒科急診護士通過情景模擬培訓，模擬了兒科急診的臨床工作程序，不僅讓護士身臨其境，營造了緊張的氛圍，護士能夠很好地感受實踐操作技術和親歷患者搶救治療的全過程急救氣氛[6]，增強了日后遇到相同急救護理情況時的應對能力，而且將枯燥無味的理論知識貫穿于各模擬情景之中，增加了護士學習的積極性和主動性。有研究顯示采用情景模擬培訓能激發護士的學習主動性和操作技能，提高護士臨床救治能力[7]。本研究結果顯示采用急救護理技能演練及培訓后，護士的應急能力及急救技術均較培訓前顯著提高，差異有統計學意義。有些年輕護士雖然具備了一定的臨床經驗和理論知識，但在面對緊急情況時心理素質差，有研究顯示情景模擬培訓能夠有效錘煉護士的心理素質，提高護士的急救意識[8]。
綜上所述，應加強對急診護士小兒急救護理技能操作的培訓，情景模擬演練能提高護士急救技能及應急能力，是急診護士培訓的良好方法。
參考文獻
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篇5
【關鍵詞】 院前急救 防范 醫療事故
隨著社會的不斷進步，人們維權及法律意識不斷增強，院前急救面臨嚴峻的考驗，由于院前急救在眾目暌暌下進行，醫護人員在救護過程中稍有不慎，容易引起醫療糾紛，如何避免醫療糾紛的發生是每個醫護人員必須考慮的問題。
1 醫療糾紛常見的原因
1.1患方因素 患者及家屬缺乏醫療知識，對治療風險的認識不足，對醫療意外，并發癥，病情的自然轉歸缺乏應有的認識，特別是發病急，病情進展快，預后差的疾病，搶救治療結果與患者家屬期望相差懸殊，心理落差大，難于承受，往往容易產生糾紛，這一點在院前急救中顯得尤為重要。
1.2醫方因素
1.2.1出診不及時 接聽120電話時，未詳細詢問地址，聯系方式，導致出診時，司機因方位不明走錯路，而無法有效聯系患者，使救護車空跑和延時到達，急救人員搶救意識不強，未能在規定時間內出診或是出診時未詳細詢問患者病情，對傷員評估不足，未能更好地針對患者的實際情況攜帶藥品及儀器，導致到達現場急救時，由于藥品及儀器不符現場使用，而對傷員延時救治。
1.2.2護理人員技術操作不熟練或動作緩慢 心肺復蘇技術差，氣管插管不成功，如:靜脈穿刺不成功，遇外傷病人不會簡單的包扎止血，對骨折病人固定不妥，導致再度損傷，脊柱損傷病人搬運不當導致病情加重，對顱腦損傷病人病情評估不清等，都將直接影響院前搶救時機和質量。
1.2.3護理文書不規范，不重視院前搶救護理記錄，記錄不及時，不詳細。
2 防范措施
2.1加強法律法規知識學習，加強院前急救管理，建立健全規章制度 科室要經常組織職工反復學習有關法律法規，《醫療事故處理條例》及相關制度，職責、技術操作常規等，提高醫護人員的綜合素質。
2.2樹立以病人為中心的服務理念，加強理論技能培訓 我科屬于綜合性外科，肩負著神經外科和骨外科病人的搶救及治療工作，同時肩負著全區突發公共衛生事件救治工作，救死扶傷，防病救災是我們的職責和義務。作為急救人員，首先要有敬業精神，一切以病人為中心的服務理念，護士應具備相應的綜合醫學理論知識和現場救治的基本技能。定期對護士進行培訓和考核，提高現場急救能力及服務質量。
2.3強化服務意識，體現人性化服務 規范出診人員的儀表和言行舉止，建立良好的護患關系，取得患者及家屬的信任感，我科工作人員除每天應對大量的住院病人外，還肩負出診任務，有的時候一天要出幾趟，甚至有時一整天都在車上，飲食、休息無規律、身心疲勞，有時還受患者家屬的情緒干擾。此時此刻還需理解患者家屬心理上的焦急和救治疾病的迫切心情，避免因言語不當造成不必要的糾紛。
2.4強化風險意識，履行告知義務 對病情危重，不宜轉運者，告知家屬，征得同意簽字后方可接診，轉運過程中做好病情的觀察及護理記錄的書寫。醫療行為本身是一種特殊性質的行為，具有緊急搶救性、高技術性、結果的不確定性和高風險性，而院前急救面對的是病情復雜多變，危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍有疏忽，可能鑄成大錯[1]。院前急救人員應認識到工作的高風險性，對危重患者的病情變化要有預見性，完善急救流程。定期對科室醫護人員培訓《醫療事故處理條例》及相關知識，增強風險意識。
2.5規范護理文書，重視院前急救護理文書的書寫 在完成急救任務的基礎上，準確、及時地書寫院前護理記錄，記錄到達現場時間、上車時間、到醫院時間、搶救措施實施時間、內容，包括生命體征、病情變化及執行醫囑的時間，使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性[2]。
2.6加強救護車管理 救護車應保持完好的備用狀態，物品、儀器、藥品準備齊全充分完好，每班認真交接，定人、定期檢查，排除安全隱患確保急救。
2.7加強組織協調，注意各專業協作 遇重大事故，突發事件及糾紛苗頭要及時上報主管領導，采取有效的補救措施，預防勢態擴大。
總之，院前急救緊急，病情復雜嚴重，環境條件差，圍觀人員多，對醫務人員要求高，患者及家屬情緒波動大，容易引起醫療糾紛。在急救中嚴格執行規章制度，積極爭取救治時間，注意言行舉止，提高急救技術，認真做好各種記錄及留下各種證據是預防醫療糾紛最有力的措施。
參 考 文 獻
篇6
活動背景：
為了響應合肥市紅十字會“2011年學習雷鋒精神”的號召，以及為我院運動會提供醫療保障的前提下。同時，堅持弘揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，以“保護人的生命和健康，發揚人道主義精神，促進和平進步事業”為宗旨，在校團委、校醫院大力支持下，每學期舉辦以“初級、群眾、現場”為特點的初級醫療救護培訓，并在學院的運動會中發揮作用。
二、活動目的及意義：
1、服務院運動會，提供醫療保障服務，為成立運動會醫療專項服務隊打下基礎。
2、通過紅十字會急救培訓進學校進課堂，在廣大學生中普及應急知識，廣泛開展自救互救、防災避險知識和技能培訓，使廣大同學增強安全意識，樹立救死扶傷、助人為樂的道德風尚。并為建設安全、和諧校園做貢獻。
三、活動名稱：合肥學院緊急醫療救護培訓
四、活動主題：提升自救技能，服務運動健兒
五、活動時間：2012年4月13日19:00-21:00（具體時間待市紅會確定）
六、活動地點：合肥學院（北區）多媒體3教室
七、活動對象：全院師生
八、活動形式：知識講座，現場模擬施救
九、活動具體流程：
（一）前期宣傳
1、動員大會，以及活動的準備，任務的分配；
2、宣傳 通過展板、海報、微博、論壇新老宣傳模式的結合打到一個比較好的宣傳效果；
3、組織預報名工作，安排值班人員看展板，同時組織報名，如學員招收困難則聯系各兄弟系服務隊，以及各兄弟社團人員參與配合。
（二）活動中
1、主持人介紹老師及與會嘉賓
2、老師教授基本急救知識，主要內容有外傷救護技術（包括止血、包扎、固定、搬運）、骨折包扎和心肺復蘇技術；
3、老師與參與培訓人員的互動；
4、培訓人員與老師表達拍照留念。
（三）后期總結
1、活動后一周內，上交總結材料；
2、寫新聞稿；
3、利用微博、論壇等宣傳活動效果。
十、活動資源：
人力資源：講座老師（2名，市紅會），培訓人員（100名，招募學員以及社團成員）
物力資源：培訓場地（北區多媒體3教室）
十一、活動支持單位：
市紅十字會，院團委，公管處，合肥學院社團聯合會
十二、活動經費預算：
項目
數量
單價（元）
預算（元）
備注
傳單
500
0.1
50
宣傳
橫幅
1
40
宣傳
共計
90元
活動休息事項：
1、參加人員應該積極配合老師的工作；
2、維護現場秩序，不得擅自離開；
3、如果學員數量過少的話，需求各兄弟社團幫助。
合肥學院大學生紅十字會
2012年3月28日
篇7
[關鍵詞] 急救 知識 學生
由于各種臨床急癥和意外事故發生的不可預知性和危急性, 及時、有效的現場自救和互救能為患者贏得寶貴的搶救時機, 提高搶救成功率。在一些經濟發達的國家, 公民的急救水平是衡量當地社會文化發展水平的標志之一。很多研究和事實也表明, 具備必要的災害應急意識和自救互救能力, 可以有效地減少傷害所造成的傷亡和損失。近年來, 隨著我國經濟的迅猛發展, 學校與社會交流日益密切, 校園內外的大學生傷害事件時有發生。另外, 青年學生喜愛戶外活動和體育運動, 也容易產生身體傷害。因此, 提高大學生心肺復蘇操作和現場急救的知識技能水平, 不但十分必要, 而且也是全面提高大學生身心素質、創建和諧校園的需要。為了解我院大學生對急救知識、技能的掌握程度和認知途徑，以進一步提高我院大學生的急救知識和救助水平，特作此調查。
1.對象與方法
1.1對象 抽取我院非醫學專業一至三年級全日制大學生679名作為調查對象，其中一年級289（42.6%）人，二年級246（36.2%）人，三年級144（21.2%）人，年齡在18-23歲之間；其中男生247（36.4%）人，女生432（63.6%）人。
1.2調查方法 本研究采用現況調查方法，借鑒國內其他城市關于大學生急救技能培訓的相關經驗，自行編制調查問卷，并經過預調查檢驗與修改， 問卷內容包括：①一般資料， 包括姓名、院系、專業、班級、學號、性別、出生日期、籍貫等；②急救知識來源的途徑， 包括科普宣傳 媒體 聽他人講述及其他途徑③急救知識: 觸電時現場急救方法、判斷心跳呼吸驟停的方法、溺水者現場處理方法、胸外心臟按壓的正確部位、正確的人工呼吸方法、脊柱骨折患者正確的搬運方法、預防中暑的措施、燃氣中毒首要的處理措施、四肢骨折時用夾板固定的正確方法、止血帶止血時連續阻斷血流不得超過的時間、傷口被艾滋病患者血液污染的現場處理、 被犬咬傷后最重要的處理方法以及火焰燒傷時理想的自救方法；④急救知識學習的態度，是否必要。5急救知識普及方法的選擇， 包括理論與模擬訓練并重、加大宣傳及開設選修課。
采用自填問卷方式，完成對大學生急救技能現狀調查。由經過培訓的專業人員現場發卷，學生不記名答卷，時間20min，當場收回問卷。發放問卷 712份,回收 685份, 在回收的問卷中有效問卷679份 有效率為99.1%。
1.3統計學分析 建立數據庫，輸入數據，用SPSS17.0軟件進行統計分析處理。計數資料以百分率表示。
2.結果
2.1 大學生急救知識掌握情況
在679名學生中, 有65.4%的大學生表示曾參加心肺復蘇或現場救護等急救方面知識的學習,見表 1。其中一年級32.18%的學生參加過急救教學課程，二年級80.1%的學生參加過急救教學課程，而三年級90.3%的學生參加過急救教學課程，可見通過在校學習學生對急救知識的掌握顯著提高,見表 2。
2.2 大學生對學習緊急救助知識的態度
2.3 大學生對急救技能的需求
絕大部分大學生對急救技能的需求度較高,認為很需要的603名(88.8%),一般的51名(7.5%),不需要的25名（3.7%）。
2.4 大學生參加免費急救技能培訓的意愿
對于開展免費的急救培訓課程，有641名（94.4%）大學生表示會來參加，其中有231名男生表示愿意參加，410名女生表示愿意參加，男女之間的差異有統計學意義（χ2=8.490，P＜0.05）。
3.討論
在西方發達國家, 每3~ 5人中就有1 人能較熟練地掌握和運用急救知識與技能; 荷蘭公民10歲起就開始接受急救知識教育; 瑞士法律規定, 每個公民都要接受急救知識培訓;我國香港對運輸業人員要求進行為期2周的急救課程培訓。而且國外復訓度相對較高, 如在澳大利亞西部接受5次以上培訓的公眾可占16% 。最早開始對在校學生進行心肺復蘇等急救技能培訓是1960 年的挪威, 隨后各個國家陸續開始了對學生的相關培訓。
大學生作為一個特殊群體, 處于非?；钴S的年齡段, 是傷害的高危人群, 但是由于生活經驗和處理意外事件的能力相對不足, 一旦發生意外事件, 不僅會給家庭帶來傷害,還會給社會及他人帶來意想不到的后果。大學生急救知識的掌握情況直接反映一個國家的公眾急救水平 。對他們進行急救知識的教育與行為的促進, 再通過他們對其周圍的人進行知識傳播和行為的促進會取得良好的社會效果。因此要加強對高校大學生的急救知識的宣傳和教育, 從而提高大學生應對意外傷害時自救或互救的能力。
調查結果還顯示, 通過學校教育培訓, 大學生對學習急救知識技能的重要性和迫切性有明顯提高, 學校教育培訓后對急救知識的知曉率提高顯著。說明青年學生通過正確引導和適宜的教學模式,大部分對學習急救知識技能都有著良好的愿望和熱情。
總之，21世紀是一個高科技、充滿競爭的社會，交通的發達、社會老齡化、工作壓力、自然災害及不可預測的突發事件等，使意外傷害無處不有，無時不在?，F場的急救已經不單單只是局限在醫院，它已經波及到各個社區、家庭及個人。而作為一名接受高等教育的學生，掌握好急救技能更是無可厚非的事情， 并且應該義不容辭地擔負起宣傳急救技能的重任。因此，高校對學生急救技能的培訓， 不僅可以提高在校大學生的全面素質， 而且也會為社會輸注一股有力的后備軍， 對于普及全民急救知識具有深遠的意義。
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篇8
[關鍵詞] 呼吸內科；低年資護士；急救培訓；
低年資護士是指工作時間5年的護士，由于工作時間短，經驗不足，而將其界定為低年資護士[1]。應急能力是指在臨床工作中，當患者病情發生變化或突發意外時，護士能夠及時發現、正確判斷及處理，用熟練的技能沉著果斷地配合搶救的能力[2]。近年來隨著醫療護理模式的轉變，同時對護士的應急能力提出了一個更高的要求，包括快速識別、應變處置、搶救處理、良好的協調能力等。但由于醫院規模的不斷擴大，新進年輕護士數量激增，而其應急能力相對較弱 [3]。當患者出現緊急情況時，搶救配合忙亂無序，急救技術不熟練，且存在膽怯和焦慮心理，嚴重影響急救工作質量。我院呼吸內科收治急重癥患者如肺癌晚期、急性呼吸衰竭、AECOPD、重癥哮喘、重癥肺炎、支氣管擴張大咯血等，且病情危重復雜，因此要求護理人員具備較強的應急應變能力。針對呼吸內科護理工作的特殊性，為了配合及提高對患者的搶救質量，2012年7月～2013年7月對我科14名工作不足5年的護士的急救能力進行培訓，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
呼吸內科有低年資護士14名，年齡18～26歲，平均23.8歲。其中本科2名(14%)，大專7名(50%)，中專5名(36%)。
1.2 培訓目標
①提高低年資護士對危重患者病情的評估和發現問題的能力，掌握突發疾病的臨床表現如：休克、昏迷、呼吸困難、急性肺水腫、哮喘持續狀態、大咯血、猝死、高熱抽搐及呼吸衰竭等。②提高各項操作的規范性及速度、搶救的程式化、主動配合能力、急救物品的正確使用率、個人在急救過程情緒控制能力以及急救記錄書寫規范等。③提高護士的專業理論知識水平。
1.3 培訓方法
1.3 .1準備階段 （1）護士長根據本科室特點制訂急救操作項目，評價標準按護理部配發的統一要求。（2）組織召開低年資護士動員會議，講解急救培訓的意義，總結分析科室在急救工作中存在的問題，使護士認識到急救培訓的重要性和必要性。
1.3.2 培訓老師及時間
培訓老師由科室兩名臨床帶教能力較強且有操作比賽中多次獲獎的護師組成。理論、操作、情景模擬培訓配合穿行，每周集中培訓2次，每次2小時。
1.3.3培訓內容
1.3.3.1 急救技能培訓搶救技能的培訓如：安置口咽通氣管、氣管插管配合、徒手心肺復蘇、吸痰、人工呼吸、股靜脈及股動脈穿刺采血等。急救醫療器械的使用培訓如：簡易呼吸球囊、電動吸引器、除顫儀、有創及無創呼吸機、中心及床旁心電監護儀、輸液泵等。急救護理流程培訓：如大咯血、呼吸困難、急性肺水腫、高熱抽搐發作、休克、猝死、跌倒墜床以及使用呼吸機的病人突發停電或通氣導管脫落等急救流程。技術操作培訓重點在技巧及速度、準確性，適時安排其參與應急搶救處理過程。
1.3.3.2 急救理論知識的培訓根據呼吸內科的急癥特點，對低年資護士的理論培訓包括：相關法律及心理學知識、溝通技巧、專科常用急救藥物、藥理、常見的危急值及分析。
1.3.3.3 低年資護士的綜合能力的培訓 呼吸內科的護理工作比較繁瑣，壓力及體力支出較大，因此要求護士具有一定的綜合分析能力。在救治的過程中，低年資的護士由于心理素質差會導致手忙腳亂、不知所措，甚至出現失誤，訓練根據患者的病情輕、重、緩、急來合理的安排工作內容，嚴謹仔細，忙而不亂，避免出現時間和體力的浪費，消除護理隱患。綜合分析能力培訓采取病例分析、反思學習、問題討論、經驗總結等方法。
1.3.3.4考評方法采用統一的標準。①綜合能力考核：包括發現問題、解決問題的能力，急救操作技能及危重護理記錄書寫能力。各項操作考試及臨床搶救配合相結合，由護士長、帶教老師、科主任和值班醫師共同考評。③采用問卷形式，對科室醫生及其他護士對各培訓護士工作進行滿意度調查。培訓前后分別進進行考評，并對培訓前后的指標進行比較。不合格者延長培訓時間，直至合格。
2結果
2.1 共培訓14人，其中2人重復培訓后合格。培訓后護士在發現問題、解決問題、應急操作能力、危重護理記錄書寫質量方面與培訓前比較明顯提高且有顯著性差異(P
表1 應急培訓前后考核情況比較
考核內容 培訓前 培訓后 T值 P值
急救理論知識 70.62±3.14 86.14±3.65 18.36 0.01
急救技能操作 73.14±4.53 94.85±2.36 23.10 0.01
應急配合能力 68.27±3.87 92.57±4.36 21.71 0.01
2.2臨床醫生對低年資護士應急能力評價 對科室醫生及其他護士進行應急搶救配合的滿意度調查，發放調查問卷26份，回收26份，回收率100%，對年資護士應急搶救配合的認可率為93%。
3討論
3.1培訓提高了護士的應急配合能力和解決問題的能力護理工作具有較強實踐性，低年資護士的能力需要通過不斷的實踐進行掌握、積累,從而逐漸提高。雖然學校里學習了規范的理論知識，但在臨床上獨立面對緊急情況時顯得緊張呆板，處于理論與臨床能力的磨合期[4]。通過理論-操作-情景模擬培訓，對常規急救護理流程及突發事件有了一定的了解和運用，在應對患者危急情況時，學會快速評估、判斷，并采取有效的急救措施，保證最短時間內有效地挽救患者生命。
3.2強化了急救理論知識 組織危重病例、死亡病例討論，通過參與搶救工作與反思學習，不斷積累經驗，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。危重護理記錄書寫能力也得以提高。
3.3提高了溝通能力和團隊協作能力 在情景訓練中新老護士互動參與角色配合訓練，互相切磋，形成了快樂工作、快樂學習的良好氛圍。同時重視護士個體差異，針對性重復強化培訓，使低年資護士更好更快地融入到團隊中，提高團隊凝聚力和執行力。
凡事預則立，不預則廢?？剖彝ㄟ^對低年資護士應急能力存在的不足，進行規范的培訓，有效提高低年資護士的應急綜合能力，保障科室護理安全。
【參考文獻】
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篇9
【摘要】目的：探討院前急救護理中常見的安全隱患及具體防范措施。方法：對本院近兩年的院前急救狀況進行總結，找出安全隱患，并針對這些隱患提出防治措施。結果：當前院前急救安全隱患主要存在于出診階段、急救過程及急救后期。出診時間長、設備藥品不全及醫護搶救操作不熟練為主要安全隱患。結論：通過制定嚴格院前急救規章制度、提高護理人員綜合素質及法律意識能夠有效防范院前急救安全隱患發生。
【關鍵詞】院前急救；護理；安全隱患；防范措施
院前急救指的是醫護人員在醫院外對各種危機患者生命的創傷、急癥及災難事故等傷病患者進行現場急救、轉運及運送途中救護。在醫院急救系統中，院前急救屬于最關鍵的一個環節。盡管院前急救屬于暫行應急，但是是否能夠對患者進行切實可行的院前急救對維系病人生命，減輕病人痛苦，為病人進一步搶救創造更好診治條件，提高搶救成功率，有效減少患者病殘率，關系至關重要。此次我們根據這兩年我院院前急救的病例特點，分析院前急救護理中常見的安全隱患，并根據這些隱患提出相應的對策，以最大限度減少及避免醫療糾紛的發生。
1 臨床資料
2011年2月—2013年3月急救中心接到有效急救電話9853次，我院出診4356例，急救患者接回2145例，其中有209例發現存在護理隱患，占9.74%。有56例出現院前急救糾紛，其中被投訴出診時間長22例，設備藥品不全18例，醫護搶救操作不熟練12例，同患者家屬溝通不當4例。
2 院前急救護理中的安全隱患分析
在對上述病例資料進行詳細回顧性分析基礎上，我們從這些資料中總結在院前急救護理過程中存在的主要安全隱患有如下幾種：
2.1 出診階段的安全隱患：1）急救信息接收不準確：接聽人員在接聽電話過程中，對于出診的地址及聯系方式沒有詢問清楚，沒有詳細對病人性別、年齡、病情等進行詳細詢問，醫護人員對患者的病情不能進行準確判斷，不僅會在出診中準備不充分，搶救設備不完善，有時還會出現派錯車，導致救護車空跑，這樣不但會耽誤患者救治的最佳時間，延誤病情，同時還極易導致醫療糾紛發生。2）急診意識淡薄：救護車未能在規定時間出診，導致出診時間延遲，影響救治工作順利實施，使患者喪失急救最佳時機，降低救治成功率，最終導致醫療糾紛出現。
2.2 急救過程中的安全隱患：1）急診保障不足：因為種種原因，醫院不能保障車輛安全，使救護車不能進行及時保養，車輛油量不足或者零件出現故障，在轉途過程中車輛維修耽誤患者的搶救。2）責任心不足：醫護人員急診搶救技術不過硬，對急診應急能力差，急救動作慢，在轉運過程中沒有對患者進行嚴密監視，導致患者出現窒息、休克等情況不能及時發現，及時處理，或者患者在急救途中因為車身顛簸出現了靜脈輸液外滲，急診救治儀器脫落，甚至因為急診車輛搖晃摔落病床導致脊椎及盆骨骨折。這些都是因為醫護人員對病人護理不到所致，也是最容易導致醫患糾紛的事件。3）消毒隔離的意識差：院前急救的環境復雜，醫護人員無菌觀念差，對可能傳染疾病沒有做好防護措施，導致運送車發生污染，或者醫護醫院在搶救中被感染。還有些護理人員因技術不熟練，在現場復雜條件下忽視了無菌操作，使患者增加了感染風險。4）對患者病情不能準確評估：在現場醫護人員對患者病情沒有準確評估，沒有充分考慮到病人在轉運中的病情變化，與患者及家屬沒有做好溝通，沒有將患者病情及病情預后還有可能醫療費用向家屬通告。對于急危重病人沒有按照搶救原則進行救治及通知，導致咋轉運途中因人力、物力等欠缺，患者病情出現惡化或死亡。對于到現場已經死亡的患者，醫護人員沒有進行常規搶救，對死亡患者沒有仔細檢查，沒有存留詳細死亡檢查記錄。
2.3 后期安全隱患：現場急救記錄是患者入院進行進一步診治的關鍵參考依據，但是因為院前急救時間緊急，時間記錄常不及時，不準確，有時因搶救患者未能將醫師口頭醫囑及現場搶救記錄補寫完整，記錄字跡潦草，內容不詳實，遺漏關鍵陽性體征，或者在記錄中沒有使用專門醫學術語，書寫簡單，不規范。這些不規范的記錄會直接影響醫生判斷，影響患者入院后的救治。
3 院前急救護理安全隱患的防范措施
鑒于上述院前護理安全隱患分析，我們分析要消除這些隱患，提高院前急救護理質量，減少醫療糾紛出現，應當主要從下面幾點進行具體防范：
3.1 制定院前急救管理制度
要確保院前急救各項工作能夠到位，必須制定詳實的規章制度，讓醫護人員在救治過程中有章可循，這樣才能確保各項搶救措施能夠切實執行。因此醫院需要切實按照《突發公共衛生事件應急處理規定》還有《護理安全事故防范措施》等相關文件制定適合醫院急救的各項規章管理制度及技術操作流程，保證急救過程順利實施。同時還要建立護理評價規章制度，對醫護人員護理過程進行全程質量監控。另一方面還要做好急救的各種后勤保障，確保各類急救藥品到位，沒有過期及變質，醫護人員需要對救護車物品掌握清楚，定期檢查，確保車輛物資充足。
3.2 強化護理人員職業道德
院前急救事件多緊急、突發，并且事件多變性強。所以急診的護理人員在工作中更應該保持高尚的道德情操，嚴守職業道德，在任何情況下都要不嫌臟、不怕累，對工作認真負責，時刻將患者放在首位，堅持救死扶傷，想患者所想，急患者所急，保持良好道德風范。在任何情況下，都要主動接診，對患者做到靈活的施救措施，堅持只要有1%的希望就要做100%的努力，為搶救患者節省寶貴時間。
3.3 提高護理人員綜合素質
護理人員素質高低與院前急救中搶救效果息息相關，當前護理人員業務水平差，綜合素質不過關屬于院前急救中的主要安全隱患，因此要避免此類情況發生，必須加強對護理人員綜合素質的培養。首先需要提高護理人員的責任意識，要對醫院的接線員及護理急救新成員進行崗前培訓，提高人員業務素質及責任素質，要求接線員按照程序進行電話詢問，問清病人詳細病情及地址，這樣才能夠方便病情評估，節省救治時間。第二，加強護理人員操作技能培訓，讓護理人員了解急救重要性，對于常見的各類急救患者搶救流程都有熟練掌握，能夠準確進行心肺復蘇、人工呼吸、靜脈留置針、氣管插管、現場搬運這些搶救措施。第三，培養護理人員沉著冷靜性格，要求其在具備熟練急救護理操作外能夠沉著冷靜、機智靈活地處理現場問題，做好同患者及其家屬的溝通，取得患者配合。
3.4 提高法律意識
當前人們法律維權意識越來越強，醫療糾紛也越來越多。因此護理人員必須要具備法律意識，在工作中恩你個狗懂得運用法律條文來保護患者及自我，加強對法律知識的培訓，提高護理人員按照法律程序去解決醫療糾紛及護患糾紛的能力。
當然院前急救過程中還要講究團隊精神，日常工作人員還要做好急救常識的普及工作，這樣在院前急救中才能最大限度避免安全醫患出現，提高院前急救質量，為挽救患者生命保駕護航，避免醫療糾紛發生。
參考文獻
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[2]董慧珍，汪小紅，陳娜. 探討護患溝通在院前急救護理工作中的應用[J]. 吉林醫學， 2011，（22）.
[3]伏清華，沈雪梅，肖艷. 院前急救影響因素及護理體會[J]. 中國民族民間醫藥， 2011，（13）.
[4]安今善，李美玉. 不穩定性急性心肌梗死的院前急救護理分析[J]. 中國醫藥指南， 2011，（18）.
篇10
【關鍵詞】健康素養；安全急救；社區老年人
21世紀是人口老齡化時代，老年人作為被動的救助群體，他們的健康問題一直備受關注。目前國外很重視社區老年人安全急救的培訓，其社區老年人機構完善，涵蓋家庭健康服務、救護中心、社區精神健康中心、老人院等；而我國的急救教育一直存在非標準化問題，近年來，中國政府大力發展社區養老服務，開展安全急救健康素養干預，改善老年人健康狀態是國內的現今發展趨勢[1]。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
采用方便抽樣法抽取延吉市某社區常住老年人，以自愿的原則選擇110名研究對象。入選標準：（1）長期居住在社區；（2）有一定的聽、說、讀、寫能力；（3）年齡在60歲以上。排除標準：（1）生活不能自理，行動不便者；（2）精神疾病患者；（3）有理解或閱讀障礙者。
1.2 調查方法
以問卷法收集資料，問卷內容包括：（1）調查對象的基本情況：性別、年齡、文化程度、居住方式、慢性病史、是否接受過急救技能培訓（2）安全急救素養：參照《2009年中國公民健康素養調查問卷》[2]中安全急救知識內容自行編制問卷，問卷的檢測信度為Cronbach’s系數為0.82。課題組成員于2016年10-11月走訪延吉市某社區收集資料。針對文化程度低、視力不好、讀寫困難的研究對象，由調查員進行一對一詢問調查，調查員將評定項目逐條讀給調查對象，由調查對象回答，調查員代為填寫，從而獲取數據。
1.3 統計分析方法
用SPSS17.0軟件進行數據錄入，對研究對象的一般情況，進行描述性統計分析，同時計算安全急救知識知曉率，用單因素方差分析老年人安全急救知識影響因素。
2 結果
2.1 調查對象一般情況分析
本次調查共發放110份問卷，回收109份，回收率99.1%。其中男性占58.7%，女性占41.3%；60-69歲老年人占70.6%；文化程度以高中及以上為主，占43.1%；58.7%老年人有慢性病史；與配偶居住占46.8%；僅有15.6%老年人接受過安全急救培訓。
2.2 調查對象對安全急救健康素養問題的正確回答情況
老年人安全急救健康素養具備比例為6.4%。從表1中看出調查對象在回答：大腦能耐受缺氧的時間（14.7%）、對發熱癥狀的處理（13.8%）、急救止血方法（24.8%）、藥品區分（11.9%）這4個問題的正確率比較低。結果見表1
2.3 老年人安全急救健康素養現狀影響因素分析
老年人對于安全急救健康素養認知程度，在性別、文化程度、居住方式、是否接受過急救培訓方面有差異（P
3 結論
本次調查顯示延吉市某社區老年人安全急救健康素養現狀不容樂觀，健康素養具備比例僅為6.4%，低于浙江省居民[3]和丹東市居民[4]的平均水平，老年人對于安全急救相關問題了解程度不夠，尤其是在一些急救處理措施問題上，正確率較低，反映出老年人急救處理意識低，但也可能與本研究使用的調查問卷與其他研究存在一定差異有關。延吉市某社區老年人安全急救健康素養水平受性別、文化程度、居住方式、是否接受^急救培訓等因素的影響。女性高于男性，主要可能是男、女在社會及家庭中的角色、地位不同造成的，這也提示在選擇調查對象時應該考慮到不同性別間安全急救健康素養的特點，有針對性地制定相關策略和措施[2]。文化程度為高中及以上的老年人安全急救健康素養水平較高，這一結果與黃衛東等分析結果一致[2]，這可能與文化程度越高的老年人更關注有關安全與急救方面的新聞報道、相關知識的宣傳以及獲取新知識能力強有關。社區的老年人，尤其是獨居的老年人，因反應遲緩，對已發的危險信號不能充分重視，錯過了緊急求助的時機。
本次研究結果對開展社區一大型醫院的網絡體系建設有重要依據。可以充分利用大醫院的先進技術和高素質人力資源，發揮社區急救的重要作用，讓社區老年急診工作的開展得到保障。對社區老人進行健康隨訪，建立社區老人的病歷檔案，以居民需求為導向，增加社區緊急救護服務項目。社區中可為有老年人的家庭建立現代化醫用電子急救報警系統，為社區急救現代化、科學化、規范化的管理，為社區急救形成一個高層次的保障體系，可以提高救治的工作質量。這些有利于提高社區醫護人員在社區居民中的信任度，使得社區服務工作，社區的老年人急救工作都可得到順利開展。我國的社區服務工作還有很多的問題。所以不斷的探討和學習，不斷的實踐和變革是我們做好社區醫療服務和社區老年人急救工作的要求。
【參考文獻】
[1]姚紅瑛，葉志弘，朱麗華，等.社區綜合干預對老年人急救技能及自我效能水平的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（28）.
[2]黃衛東，孫平輝.影響老年人健康素養的相關因素分析[J].中國老年學雜志，2010，6.
