醫院后勤如何管理范文

導語：如何才能寫好一篇醫院后勤如何管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫院后勤 精益化管理

引 言

后勤在醫院工作中具有重要作用，就醫環境、設備物資、餐飲服務、水電能源等直接影響著患者就醫的滿意度；同時，后勤是醫院花錢最多的部門之一，搞好后勤管理杜絕浪費無疑具有重要意義；作為實際情況，醫院后勤在服務的效益、效率和效能方面都存在不同程度的缺陷，員工積極性需要進一步被激發，因此，在醫院后勤工作中推行精益管理是十分必要的。就此問題，湖北省十堰市太和醫院徐勛良等人在2011年第10期《中國醫療設備》上刊登了《精益管理在醫院后勤工作中的應用》一文。在文中，他指出，在我國，精益管理只在少數幾家醫院的門診、手術室或藥房等服務環節中，以項目運作的方式推行過，而將精益管理應用于醫院后勤工作中的案例目前很少見到。與此同時，徐勛良也介紹了湖北省十堰市太和醫院后勤精益化管理的作法。內容如下：

一、精益管理在環境管理中的應用

徐勛良認為，院容院貌是醫院環境的主要組成部分，對患者的就醫選擇具有重要的影響。然而醫院環境既包括環境衛生、綠化美化，也包括基建設施、就醫秩序等諸多內容，在管理上涉及多個部門，上班時間有人管理下班之后無人問津，很多環境問題經常得不到及時的解決。針對這一情況，醫院成立了環境監理小組，通過定點攝影的工作方式，使問題得到了有效的解決。

如何操作呢？具體來說，就是通過“多功能制度”，讓一些工作崗位較閑的員工組成環境監理小組，兼職監管醫院環境，通過排班，使醫院的環境得到全天候的管理。環境監理小組成員按照擬定的工作標準，對各個環境缺陷進行“定點攝影”，將拍攝的照片予以文字說明之后放人院內網站的公共平臺上，以促使各責任部門限期改進，并對改進情況予以跟蹤、總結和通報。

二、精益管理在倉庫管理中的應用

眾所周知，庫存的物品都是資金的閑置，過大的庫存使得倉庫面積變大、管理費用增加，物品的損耗也隨之增大；但過小的庫存又會為醫療工作帶來風險，使訂貨頻率增加、成本偏高。為了削減庫存杜絕浪費，同時又保證醫療安全降低采購成本，醫院在倉庫管理中通過分類、定期、定量訂貨管理法，從而較好地控制了庫存量。

具體做法是將貨物按照貨物量和占用資金分成A、B、C三大類。A類貨物大約占貨物量的15%，而占用資金量的65%；B類貨物大約占貨物量的20%，占用資金量的20%；C類貨物大約占貨物量的65%，而占用資金量的15%。A類貨物是重點管理的對象，需要嚴格控制，減少訂貨量增加訂貨次數，盡量減少庫存。B類貨物是次于A類貨物的重點管理對象，處理方法應適中，可以定量訂貨。c類貨物是一般管理對象，可適量多存儲一些。定量訂貨是指當庫存量減少到底限時就要馬上補充貨物。定期訂貨是指確定一定的周期作為訂貨期，根據庫存量和消耗情況進行定貨陋。在實際操作上，先對貨物進行分類，再確定不同類別貨物的庫存底限，按照一定的周期對貨物進行采購。

三、精益管理在能源管理工作中的應用

在能源管理上，醫院使用“油漆作戰”，使能源管理現場煥然一新。醫院用油漆對所有的管道進行了刷新，并用不同的顏色來區分不同的管道功能，通過箭頭標識管道內水的流向，使用“油漆作戰”后，我院的能源管理工作得到了很大的改善，各種維修工作也變得更加便捷。

四、精益管理在保潔工作中的應用

保潔物品隨意亂放，工作效率較低是保潔T作中最常見的問題之一。為了解決這一難題，醫院在物品擺放中使用了“定置管理”，通過“崗位可視化”較好地提高了保潔人員的工作效率。通過調查研究，結合臨床醫技科室的布局，對保潔人員使用的各類保潔物品的存放位置進行了分區，對不同物品的具體擺放位置進行了標示，要求所有的保潔物品必須按照規范放置在指定的位置上，并對放置情況進行了督查。

要提高保潔質量，必須提高保沽人員巡視保潔區域的頻率，也就是要提高保沽人員的工作效率。醫院通過與保潔人員的座談和實地觀察，制定出了不同區域保潔人員巡視的頻率，每次巡視時的具體工作標準，要求保潔人員每巡視一次后，必須在各自的工作崗位牌上登記一次。通過工作崗位牌，管理人員對每名保潔人員的工作情況一目了然，從而促進保潔人員丁作效率的提高。

五、精益管理在維修工作中的應用

維修工作在后勤工作中占有重要的地位，它是后勤服務保障能力的重要標志之一。而維修時最重要的就是要找到問題的根源，從而使故障徹底排除。在實際工作中，醫院按照精益管理的理念，要求在維修工作中反復追問5個“為什么？”，以機器故障停機為例。為什么機器停止工作？機器超負荷運轉導致保險絲燒斷了；為什么機器會超負荷運轉？沒有能夠對軸承進行充分的；為什么沒有給軸承充分的？油泵泵送不足；為什么泵送不足？泵的轉軸過于陳舊，甚至受損發出了“卡嗒卡嗒”的響聲；為什么轉軸會破舊受損？由于沒有安裝附加濾網，導致金屬碎屑進入了油泵。維修人員立刻為泵的轉軸安裝了附加濾網，使機器故障停機現象得到了根除。

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關鍵詞：醫院 后勤管理 問題 對策

醫院的后勤管理是醫院整體管理以及提供優質醫療服務的重要組成部分，其管理水平直接對醫院現代化水平以及醫院經濟效益、社會效益的實現產生直接影響。管理工作現狀如何，以及如何有效應對當前管理過程中存在的各個問題，都是我們迫切需要認識和解決的。

一、醫院后勤管理的重要性

1.是各項工作開展的基礎。醫院的后勤管理工作主要是為一線的醫療工作提供一些基礎性的保障服務，是醫院最為根本的支持系統。同時，后勤管理存在于醫院的整個管理過程中，通常主要負責日常必須的水電服務、物資采購及供應等。由此可以看出，醫院后勤管理是醫院開展各項工作的基礎前提。

2.是優質醫療服務的組成。醫院后勤管理也會對醫院提供優質的醫療服務產生直接的影響。醫院在向社會提供醫療服務的過程中，各項具體工作都需要后勤先行，尤其是在當前醫院各種醫療技術和設備現代化、信息化特征逐步明顯的背景下，后勤管理更應該實現自身的現代化，真正成為優質醫療服務的重要組成部分，更好地服務于醫院，使醫院能夠提供更優質的醫療服務。

二、醫院后勤管理的現存問題

1.重管理輕服務。在職能定位方面，管理部門更重視自己對于后勤資源的管理和配置，卻忽略了提供優質的后勤服務，“重管理輕服務”的現象普遍存在。進一步而言，“重管理輕服務”的思想和行為，會直接導致管理問題的出現，極易出現管理過死、管理粗獷、管理效率低下等問題，導致不能及時提供高效的、必要的后勤服務，這在一定程度上而言，屬于明顯的職能缺位行為。

2.隊伍整體素質偏低。與其他部門相比，后勤管理隊伍盡管數量較多，但是有一定管理以及技術水平的工作人員少，后勤工作人員隊伍明顯存在整體素質偏低的問題。很多醫院的培訓教育特別是在崗的培訓體系上存在問題，相當多的管理工作人員不具備基本的醫療服務知識，甚至對于基本的后勤管理技術和知識也懂得較少。針對一些基本的生活設施以及醫療設備，還缺乏一些專業的維修和維護人才，后勤工作人員在繼續教育方面也存在不足的問題，與當前日益先進的醫院醫療技術水平不相適應。

3.資源浪費現象嚴重。醫院后勤部門的工作量較大以及設置的崗位也較多，導致醫院開展管理過程中的消耗也較大，而通常在這一個過程中缺乏節約意識、預算意識、科學意識等，就會導致資源的浪費。資源浪費現象既是一種資源配置上的低效率或者無效率，更是一種后勤管理上的不作為，可能對醫院的整體管理產生很大的負面影響。

4.管理模式、手段陳舊。當前，醫院管理過程中還普遍存在著一些比較傳統的后勤管理模式，現代化的管理方法還不是很多，沒有充分引進和利用。我國市場經濟體系越來越完善，而醫院在經營管理體制、經營模式方面也進行了一定的調整，如果依然采取傳統的后勤管理模式和手段，必然會制約醫院的發展，從而難以適應現代化醫院的構建需求。

三、改進醫院后勤管理的措施

1.轉變理念，重視服務。如何確保管理工作人員轉變理念、重視服務，從而將職能定位轉換到提供優質后勤服務上來，對于后勤管理者以及醫院管理者而言，都是一個重大的課題。首先，后勤部門必須樹立一個認識，就是醫院的中心任務或者說天職在于提供醫療服務，所以在思想教育方面就必須突出這個主題，將服務于醫療這個中心作為開展各項后勤管理工作的出發點，具體表現為全心全意為醫療患者、為醫護人員服務、為醫療教學科研服務的導向。其次，后勤管理部門的領導以及員工之間，以及不同的班組之間、員工之間都要強化相互溝通以及交流，爭取形成團結協作的整體化后勤服務堡壘，從而提升醫院后勤管理服務的水平。最后，后勤部門有關人員也應該對于自身管理部門的服務進行監督，確保工作任務以及優化方案在服務過程中得以實現，不斷明確各個管理人員的分工，制定巡查以及考核的制度體系。

2.建設隊伍，提高素質。在醫院的后勤管理過程中，還必須要樹立“以人為本”的觀念，要從管理隊伍本身出發，不斷提升其素質。應該重視提升后勤管理人員的服務技能，盡可能地提升其在管理、技術知識以及道德素質三個方面的水平。具體而言，就是要求管理人員牢固樹立后勤服務的理念，充分結合醫院后勤服務工作的具體特征，將注重落實醫院既定目標作為管理服務目標，積極主動做好各項后勤工作，直接為臨床醫療服務，針對一些醫療設備設施進行定期不定期的維修保養，以切實行動提高醫療設備設施的使用效率，不斷降低設備設施的維修維護成本。

3.厲行節儉，加強控制。醫院后勤管理過程中，存在的一個最為明顯同時也是最為現實的問題――成本問題，成本和經濟效益沒有得到充分的重視和實行相應的控制。醫院后勤管理在保障醫院正常供應服務的過程中不重視質量，忽視對于消耗成本的控制，除了引起服務質量低劣的情況，同時也導致消耗成本過大，導致醫療資源的大量浪費?，F代化背景下，醫院后勤管理必須要厲行節儉，加強控制，應該進一步強化成本以及效益意識，加大對于成本的控制和管理力度，堅持高標準，深入探究管理方面所普遍存在的問題。伴隨著市場經濟的不斷發展，醫療市場的競爭不斷加劇，后勤管理所面臨的環境和趨勢也發生了翻天覆地的變化，過去的消費后勤已經不復存在，逐步向消費控制與管理轉變。因此，應該重視和思考如何確保醫院的消費投入實現價值最大化，以及醫院的醫療資源如何得到最有效率的配置、醫院的設備設施如何實現最優化采購和最穩定的保值。

4.加緊研究，與時俱進。醫院后勤管理千頭萬緒，牽扯面極廣，同時近年來國家不斷深化醫療領域的各項制度改革，所以醫院就更加需要加緊研究，做到與時俱進。首先就是醫院傳統的管理模式已經發生變化，已經不能滿足現代醫院經營管理和服務的要求，必須實施精細化的管理模式。其次是要重視優化日常的維修工作，確保責任區巡查制度的真正落實，加大各類設備的檢查以及保養力度。針對其中所發現的問題進行高效反饋和及時處理。第三是要強化醫院對于節約能源方面的管理，強化對于電工、水工、供氧、鍋爐工作等涉及能源管理部門的有關人員的管理，注重強化對于有關數據的統計和分析，充分利用統計數據分析結果為決策服務。第四要強化監督機制，注重定時收集反饋意見，并實施整改和反饋，實現后勤服務的不斷改進。

參考文獻

[1]鐘俊英.基層醫院后勤管理存在的問題及對策[J].中國保健營養，2013（2）

[2]陳振克.醫院后勤管理存在的問題及應對措施[J].經營管理者，2014（3）

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【關鍵詞】醫院；后勤管理；管理現狀；發展和完善

前言

隨著我國現代化醫院的發展，對于醫院的后勤管理工作的重要性也日益體現出來。醫院的后勤管理是指從事醫院后勤工作者運用現代化科學管理的管理理念、方法和手段，進行統籌計劃及調動所有有利的人力、物力和財力，為醫院的醫療、教學和科研提供有效的后勤保障，也為醫院的資產、環境、安全以及其他一系列后勤需求提供綜合?，F階段醫院的后勤管理已經從以往的一項普通的業務工作逐步發展成為一門理論性和實用性相結合的學科，一所醫院后勤管理水平的好壞可以直接影響到醫院的醫療水平和醫院的經濟效益。目前醫院的后勤管理也面臨不少不足之處，為了能使后勤管理更嚴謹科學，本文就根據以往的實踐管理經驗再結合現階段所存在的主要問題，對如何促進改進和完善醫院后勤管理做出分析。

1 現階段醫院后勤管理的狀況

（1）雖然醫院的后勤管理學科發展比較快，但是這一學科起步也比較晚，還沒有對其做出的研究成果，即使它的實踐經驗豐富，但沒有理論基礎，就是說在多年的工作中積累了不少實踐經驗，但沒有被納入學科進行理論研究及學習探討，因此它的理論體系還沒有建立完善。

（2）對于從事醫院后勤管理的工作人員沒有嚴格要求，錄用工作的人員對學科學歷沒有明確要求，以至于從業人員素質參差不齊。再加上對人力資源沒有統籌規劃，受傳統觀念影響，沒有把后勤管理當做重點，導致后勤資源配置不足，由于從事人員的文化素質參差不齊，以至于缺乏專業的管理技術人才，沒有現代化的管理理念，可以直接影響到醫院的醫療質量，更阻礙醫院后勤現代化、專業化發展進程。

（3）醫院后勤機構設置不夠合理，制度不完善，管理效率不理想，沒有成本意識，在行政管理層面，沒有明確的職責界定劃分，導致管理效率達不到，浪費有利的資源設施。

（4）沒有把后勤工作放在首要位置來抓，只是一味的按照經驗管理，不愿意開拓新途徑進行管理，因為沒有職責劃分，所以就沒有職位競爭力，導致工作態度就不積極認真，部分醫院只是一味的抓醫療條件和設施，沒有意識到后勤管理在整個醫院管理中的重要性，最終也會影響醫院的經濟效益和醫院的整體形象。

2 醫院后勤管理發展與完善的途徑

（1）人才隊伍的建設和培養。醫院的后勤管理的根本在于對人的管理，重點要以人為本，重視“人本原理”在后勤管理中發揮的重要作用，可以充分調動后勤工作的積極性。隨著我國現代化發展，醫院的改革也逐步深化，在醫院規模不斷擴大的同時，不僅要引進大量的醫學技術和設備，而且后勤工作所涉及的工作面也越來越廣泛，此時對后勤工作人員的素質要求也更加嚴格。和醫護人員不同的是，后勤人員不僅熟練掌握專業的一系列后勤保障能力，而且還要學習基本的醫護和管理知識。時代的不同要適應在新的形勢下后勤管理要緊跟不同要求的步伐，所以要重視后勤人才隊伍的建設和培養，要定時的制定學習培訓計劃，積極培養專業的技能人員和后勤管理人員，做好醫療一線的堅定后盾。

（2）提高后勤隊伍的整體素質。醫院的后勤管理包括好多方面例如：病人飲食、醫療設備、生活服務、交通運輸和環境衛生等。面對這一系列的問題，醫院后勤工作者要有愛崗就業的態度，認真耐心的把本職工作做好，同時具有很強的服務意識，要樂此不疲的服務于醫院的患者，服務于醫療事業。只要能把后勤工作中的一點一滴做到位，才能提高整個醫院的其他工作，從而保障患者和醫院其他工作人員的切身利益，所以在日常工作中要重視對后勤人員的整體素質加以培養，在工作中遇到問題及困難，心理素質要強，不能臨危而亂，要鎮靜冷靜的解決問題、克服困難。為我們前線的醫療工作服務，做好他們的堅定后盾。在后勤管理中要把崗位分配明確，要責任到人，能時刻提高自身的崗位危機感，以更好的投身工作事業中。

（3）完善管理制度。上點也已經提到醫院的后勤管理涉及的范圍面很廣泛，管理起來得需要時間精力，為了保障醫院后勤各項工作的實施和執行，得制定一套完善的規章制度，并且隨著時代變化可以不斷完善。在制定規章制度的過程中要結合實際情況建立和健全崗位責任制度，確定每位工作人員的崗位職責，逐漸實行層次管理，推動全面的責任管理。在現實工作中制定考核制度，通過考核來加強管理，促進員工的積極性和主動性，及時改進自身工作，增強服務于人民的意識。在對招用員工時要競聘上崗，考慮應聘人員的綜合素質，要聘用熱愛本職工作的人員，有熱情才有動力全身心的工作，才能把本職工作做好做到位。

（4）推進后勤服務社會化進程。隨著社會經濟的發展，一些醫院也在不斷改變管理模式，讓醫院后勤服務社會化，逐步推向社會主義市場經濟，最大程度把后勤方面的人、財、物的綜合效益發揮出來。為了加快醫院后勤服務社會化進程，在醫院的后勤管理要效仿實施企業化管理，也讓醫院后勤服務參與市場的競爭，也要選用那些服務態度好，專業水平達標及專業性能強的物業公司，改善以往的雜亂的管理方式，嚴抓不文明、不上進的工作人員，制定獎罰制度，可以充分調動后勤工作者的工作熱情，不但要做而且要做好做到位，保質保量的提高工作效率，減少不必要的人力、物力、財力的浪費。

（5）加強信息化建設?，F階段我國電子信息技術的發展突飛猛進，同時醫院各項設施也逐步現代化，對于醫院的后勤建設也隨著現代化和信息化的改善，也是提高市場競爭力的有力保障，醫院的數字化是目前國家衛生信息化發展的重點，就像計算機的應用已經普及了，讓我們有目共睹的是現在醫院都在使用辦公平臺，各種計算機軟件被使用，如各項費用的管理軟件、財務管理軟件等一系列刷卡制度。以目前來看醫院的硬軟件配套系統日益完善，不過還有很大的上升空間，還可以再科學化，要把這些先進技術和后勤工作者結合起來，讓醫院的后勤工作的作用更大程度的發揮，如何更健全完善，還有待專業人員進行研究。

（6）更新管理理念。隨著現代化醫院的發展和醫學模式的轉變，可通過ISO質量管理體系的建立和運行，它在加強醫院后勤管理中發揮很大的作用，有助于醫院后勤管理從以往的經驗型管理轉變為科學化和規范化管理。醫院后勤管理走市場管理這一路線，有利于管理層次的規范化劃分，各盡其職的做好本職工作，遇到問題減少不必要的職責糾紛。

另外，隨著我國醫療體制改革開放，醫院之間的競爭也不斷加劇，如何提高患者滿意度、增強競爭力已成為各大醫院發展過程中的關鍵問題。對于如何改革和加強醫院后勤管理工作，可以借鑒和效仿國外一些先進的成功的管理模式，建立合理健全的顧客滿意評價管理體系，推進醫院后勤精細化服務管理，全心全意為患者服務，

有效提高醫院之間的綜合競爭力，為醫院增加更大的經濟效益。

3 結語

當今時代，人們群眾的生活水平不斷提高，所以對各方面的要求也不多增多，對于醫護要求也是一樣，做什么都有市場競爭力，為了滿足患者對醫護服務要求，必須增強自身的競爭力，在全球經濟一體化的背景下，要有自己的突出優點，樹立醫院自身的有力形象，根據市場的不斷變化，專業人員依據實際情況存在的問題及不足不斷總結和思考，使醫院后勤管理逐漸完善，向前發展。

參考文獻：

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xx醫院黨委委員、副院長 xx

（2019年10月  日）

按照市委關于開展“不忘初心、牢記使命”主題教育的統一部署和安排，為把主題教育落到實處，真正解決醫院后勤工作中存在的影響和制約醫院工作持續健康快速發展的方方面面的問題，圍繞“不忘初心牢記使命，提升后勤保障能力”的調研課題，自主題教育開始至10月10日帶領總務科及相關職能科室人員，在全院范圍內，通過巡查、檢修、訪談、個別交談等多種形式全面深入地梳理了醫院后勤工作中存在的種種問題和不足。現就如何提高醫院后勤保障工作問題的調研情況報告如下：

一、醫院后勤保障工作的基本情況

后勤工作是醫院整體工作的重要組成部分，也是整個醫院保障工作的基礎，更是醫院正常運行的重要支撐。隨著醫院的不斷發展、基礎規模的擴大、患者與職工需求的變化，對后勤保障工作也提出了更高的要求。目前我們醫院的后勤保障工作主要涉及公共場地的清掃、院內綠化及養護、供暖及設施維護、職工的餐飲、安全保衛、公用車輛的管理、氧氣供應、日常物資采購和管理以及水電保障等事關廣大職工和患者的衣食住行等諸多方面。

二、醫院后勤保障工作中存在問題及分析

1、后勤保障工作的服務意識還不夠強。個別后勤保障工作人員依然受到固有思想和習慣的束縛，思想上還停留在傳統的工作意識中，不能做到主動去發現問題，開展服務，在面向臨床、服務大局上缺乏進一步開拓的工作思路，服務意識有待提升。

2、后勤保障隊伍建設不足，業務技術能力有待提升。隨著醫院的發展擴大，對后勤保障工作的要求越來越高，但目前后勤保障隊伍的不協調顯露出很大的差距。職工隊伍老齡化，崗位人員配備不齊，文化素質參差不齊，業務技術不能完全跟上新形勢發展要求等，這些因素束縛了后勤保障工作的正常運轉。作為后勤保障部門，是醫院發展中必不可少的環節，很多重要崗位都需要持證上崗。例如：全院現在只有1名電工，無法執行24小時值班制，存在重大安全風險隱患；鍋爐、水暖等管道維修維護人員趨于老齡化，技術保障人員嚴重匱乏等。

3、醫院基礎設備及應急配套設施不夠完善，隱患問題明顯。一是供暖問題隱患突出。因醫院地處郊區無法接入市區大供暖，長期以來醫院采取燃煤鍋爐進行供暖，但醫院現有燃煤鍋爐老化，同時不滿足環保要求；二是電力設施負荷嚴重，電改不夠徹底，部分電力線路老化，無法滿足當前醫院需求；三是供水系統年久老化不完善，飲用水供應不穩定。存在水體渾濁、水壓不足等問題。對在醫院運營過程中面臨嚴重的重大問題和安全隱患。

4、后勤保障運行成本投入不足，控管辦法較為單一。后勤管理是保障醫院業務工作正常運轉，保障患者有良好的就醫條件，保障醫務人員在院工作、學習和生活的物質條件。因醫院資金緊張，不能很好的滿足患者就醫期間的需求。同時在資金投入上如何科學、合理、高效地提升后勤保障投入的效率和效益，用必要的錢盡量多辦實事、急事，需進一步探索。

5、后勤保障信息化管理能力須進一步增強。部分職工對于醫院后勤信息化管理不夠重視，普遍認為醫院的后勤工作局限于醫院日常水、電、暖的維護，物資發放以及設施環境的管理等。認為常規性管理關系不大，缺乏必要的信息管理技能，對信息化管理的重要性認識不足，但事實上若采用信息化手段可以使后勤管理工作更加簡捷高效。

三、影響醫院后勤保障工作的內外因素

1、內在因素主要是干部職工對于醫院后勤保障工作的思想認識不深刻，運行機制不夠完善，資金保障不充足等。

2、外在因素主要是上級部門對于傳染性醫院的政策支持，法律法規、社會需求以及后勤人員招聘過程中存在的約束性。

四、對醫院后勤服務保障工作中存在問題的對策及今后工作思路

1、加強科室建設，提升服務意識，不斷提高工作效率。嚴格落實崗位責任制，充分發揮每位職工潛能，自覺培養工作積極性，不斷提高后勤保障及服務技能。制定完善醫院后勤保障制度，特別涉及物資、設備等物質的采購管理制度，嚴格按照院內成本核算執行，保證工作效能最大化。

2、進一步加強后勤保障部門職工隊伍建設。合理配置人員，規范崗位職責要求。尤其對目前不可替代性工作崗位，加強內部人才的培訓、培養。加強內部各崗位工作間的相互交流、學習，可以嘗試一人多崗，以應對處理不確定的應急情況。當然，對于職工隊伍老齡化、文化素質不高、業務技術不能完全跟上形勢發展需要等問題，還需要醫院有院黨委關注，對于進一步提高后勤保障人員的業務素質，可以通過引進人才、第三方派遣、送出去培訓等多種方式，多渠道地提高職工隊伍素質。

3、醫院應加大對后勤保障領域的投入。通過此次調查研究了解到，有些問題的解決需要醫院加大對后勤保障領域的投入。比如，設備設施、餐飲服務，就醫環境問題等。我們必須堅持以人為本，加快后勤保障服務的人性化。通過改善干部職工與患者的工作、生活級就醫條件，為廣大醫患提供一個舒適的工作和生活環境，不斷增大家的歸屬感、幸福感，使大家時時處在一個被關心、被服務的和諧環境中，讓大家真正的將醫院當成家。

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[關鍵詞]醫院；精細化管理；醫院后勤管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619050

1精細化管理在醫院后勤管理中的必要性與重要性

11醫院后勤實行精細化管理的必要性

2015年11月6日國家衛生計生委等五部門聯合印發了《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，《意見》提出，要加強預算約束，強化公立醫院成本核算；建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，建立以按病種付費為主，按人頭、按服務單元等復合型付費，逐步減少按項目付費；強化醫療機構內控制度，推進醫保支付方式改革，建立醫療機構和醫務人員規范診療行為的內在激勵機制等8個方面的具體要求，同時要求將費用控制情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、院長年度績效考核和院長任期考核范圍以及醫務人員的評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。在深化醫改的形勢下，醫院經濟運營實施精細化管理迫在眉睫，后勤管理也必須構建精細化運營模式，進行有效數據分析。

醫院后勤管理主要是保障醫院水、暖、電、氣、電梯、電話等系統正常運行，保障醫院日常物資的正常供應，為臨床一線的醫護人員提供優質、高效、全方位的服務，讓他們將精力全部投入到為患者服務的臨床工作中。同時醫院后勤部門也是院方開支大戶，這就要求在提供優質的后勤服務的同時，在能源消耗、物資供應方面進行精細化管理，做好節能降耗節支工作。

如若在醫院固定資產購置管理、日常用品消耗管理、能源消耗管理過程中，不做好前期論證、入庫驗收、發放使用卡控、能源節約等環節管理，那么將會影響整個醫院的資金管理系統。同時如若在后勤管理部門中存在機構設置不合理、職責不明確、制度不規范、流程不通暢、落實不嚴格等現象，不僅會導致辦事效率低下、責任心不強、工作錯位、工作效率低下等，而且也將使醫院運營成本大大提高。如果在醫院后勤管理工作中應用信息化技術實施精細化管理，將會大大提高醫院后勤工作效率，也能有效地控制醫院的支出、消耗，對于醫院的低成本、高效運行有著不可忽視的好處。因此，實行醫院后勤管理精細化是十分必要且刻不容緩的。

12醫院后勤實行精細化管理的重要性

所謂的精細化管理，其實質是指通過運用程序化、標準化、精細化、數據化、信息化等方法，對各個環節、部門進行精準、高效、協調和持續的運行保障。當今，社會對于醫院后勤管理表現出來的廣泛性、服務性、時效性等都有了很高的要求標準，這對醫院后勤工作效率、工作質量等方面也提出了更高的挑戰，怎樣才能做到統籌兼顧，遇事游刃有余，也是推動醫院必須實行后勤管理精細化、標準化的原因所在。之所以說醫院后勤精細化管理很重要，是因為精細化管理能體現醫院后勤管理強化成效。一所醫院的整體風貌的體現，取決于其對于后勤管理的精細化的程度，醫院后勤精細化管理其實也是對其管理人員的管理意識和管理水平的一種考驗，醫院后勤管理人員對于精細化管理的認識和執行力度將會直接影響醫院后勤精細化管理的成功與否，一個醫院要擁有其他競爭同行所沒有的優勢，就必須注重到細節，這就需要醫院的后勤管理人員具備非常人能有的對事物的精準的分析能力，對突發事件靈活的應對能力，更要具備一顆經得起挫折和困難磨礪的心。同時醫院后勤管理中水、暖、電、氣、電梯、電話等系統是否正常運行直接影響到醫療工作的正常開展，沒有程序化、標準化的管理制度，在面對龐大的運行系統時將無法保證管理質量與安全運行。結合以上論述的幾點來說，實行醫院后勤管理精細化管理越顯重要。

2提高醫院后勤精細化管理的具體實施途徑

1科學管理――完善精細化管理體系

不論何種企業，想要擁有超于平常企業的優勢，就必須制定一套科學完善精細化管理的體系，這樣才能在競爭激烈的當今時代得以生存和發展。醫院作為社會不可缺少的一個部分，其發展規模和前景當然也離不開一套科學完善的精細化管理的體系。其中后勤管理體系的優與劣，不僅將會直接影響到醫院的后勤工作，而且也將間接影響到醫院常規工作是否會有效正常地運行。因此，要想保證醫院的正常、安全運行，必不可少的就是一套科學完善的精細化管理體系。我們應結合醫院后勤管理的要求，建立包括預算管理、材料管理、物資管理、招標采購及經濟合同管理、固定資產管理、成本管理、經濟運行精細化管理信息系統等模塊。一套完善的醫院后勤精細化管理體系，可大大提高醫院后勤工作運行的效率，可以保證醫院后勤工作的正確運行，可以指引醫院后勤工作人員有序地對后勤工作進行安排。

2提高效率――引入后勤管理信息化手段

信息化的時代當然少不了信息化的管理手段，在以前我們還未擁有提高工作效率的信息化的手段時，只是憑借我們手動的工作，而這一種工作模式在很多方面不能滿足工作的需要，因此順應時代的發展便出現了信息化時代。我們應該良好地運用信息化技術，建立精細化管理數據集成平臺，整合固定資產管理、成本管理、合同管理、智能化水電暖氣運行設備管理、智能化樓宇管理、智能化消防管理等方面。將信息化技術運用到醫院后勤的精細化管理工作中，提高精細化的程度，提高精細化管理工作的效率，保證精細化工作的安全進行。

3提升品質――實行后勤服務社會化

面對患者日益增長的就醫需求，如何提升醫院服務品質，創建一個滿足現代化醫院發展需要、安全便利、快捷高效的后勤服務管理體系是目前最為迫切的工作。然而，由于醫院后勤管理項目種類繁多，各自專業性很強，要想建好這個服務管理體系并不容易。隨著醫院后勤服務范圍的不斷拓寬，臨床、患者對后勤服務要求的不斷提高，計劃經濟時期的傳統醫院后勤管理體制和運行機制已不能適應現代化醫院的改革發展。醫院后勤“小而全”的模式，機構臃腫，效率低下，資源得不到充分利用，保障質量不高。對醫院而言，后勤社會化是社會分工進化的結果。后勤服務的內容、要求沒有改變，仍然是醫院整體工作不可分割的一部分，變化的只是服務方式和模式，競爭簽約，專業提供，績效評價，滿意生存。醫院后勤服務主體由社會競爭決定，取代傳統的醫院獨辦后勤的舊模式，服務內容走社會化、集約化、規模化和專業化的路子。醫院后勤服務社會化改革，后勤服務外包，實行后勤服務專業化，能有效發揮市場資源優勢，提高服務質量、服務品質、服務效率，促進醫院后勤改革發展，也可為實施醫院后勤精細化管理提供一個專業平臺。

24優化人才――提高后勤人員專業水平

隨著后勤社會化全面推行，后勤人員的職能也隨之發生根本性轉變，從原來的下巡、下查、維修轉變為外包業務的監督、管理、考核，這就要求后勤管理人員不僅要具備專業知識，更要具備管理素養。多年來，各醫院后勤人員多以技術工人為主，我們應根據實際情況進行雙向選擇，優勝劣汰，采取分流一部分年齡偏大、文化水平偏低的人員到綠化養護、存車管理、設備運行看護等崗位；培養一部分年富力壯、具有一定文化功底、專業技能的人員，采取學歷提高、進行管理培訓、送出去專項學習等方式提高其管理能力以適應新形勢；補充一部分面向社會招聘電氣自動化、土木建設、經濟管理等方面高學歷、實用型人才的方法，逐步建設一支懂技術、懂管理的后勤隊伍與之相匹配。

25節能降耗――合理卡控成本開支

醫院后勤部門是整個醫院的開支大戶，每年水電氣等能源消耗、固定資產、日常物資購置消耗、設施設備維護保養消耗、各種外包業務支出等在醫院總支出中占比較大。在醫院后勤工作體系不斷完善、后勤工作效率不斷提高、后勤人員管理水平不斷提高的基礎上，可以一方面增強后勤人員的成本意識，運用預算管理手段、強化管理節能合理卡控開支，另一方面采取先進的技術節能手段對用水、用電、用氣等能耗較高的設施設備進行改造升級，達到節能降耗的目的。

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關鍵詞：淺析；統籌兼顧；醫院后勤；保障工作

目前國有公立醫院大都為財政差補事業單位，存在資金缺口，隨著醫療改革的深入和現代醫療事業的快速發展，作為醫院重要支持系統的醫院后勤工作，如何利用現有資源和條件，統籌兼顧，提高后勤保障能力，提高服務質量，是擺在醫院后勤工作面前的一項問題，就如何做好此項工作談以下幾點看法。

一、通過醫院后勤工作社會化，為醫院解壓

后勤工作社會化是醫院發展的必然趨勢，把醫院后勤的保潔、運送、工程、保安、洗衣、飯堂等項目外包，轉交給有資質專業的后勤保障公司服務，因其有后勤保障實踐經驗，專業的后勤保障管理人才和工作人員，能夠為提供醫護人員、患者滿意的服務。并由市場來決定后勤保障公司自負盈虧，其若要獲得發展，就要遵循市場規律，不斷改善自己的服務質量，獲得客戶的認同，如此才能進步。所以醫院后勤社會化可以明顯提高后勤保障的質量，從而提高醫院的整體服務水平。

（一）減輕了醫院的壓力和負擔

將后勤保障服務包干后，可使后勤保障與醫療業務齊頭并進，不僅改變了后勤保障項目繁雜投入過大，“三多一低”（即困難多、漏洞多、浪費多、效率低）的現象，近年由于廣醫大技術支持力度的加大和廣大醫療醫護人員的技術能力的大幅提高，診療人次、住入院病人大幅的增加，醫療用房面積各種設施設備的維保也相應增加，后勤服務、保障的工作量大幅增加，而后勤保障服務的外企公司通過現代管理理念和專業的保潔、運送、維修、合格的安保人員，系統條理的工作路徑，改變了后勤保障的不利局面，從而使醫院如釋重負，無后顧之憂的專職發展醫療事業，減輕了醫院的壓力和負擔。

（二）明顯提高后勤保障質量

長期以來醫院的后勤就是一個小社會，包含五花八門，各行各業，面寬點多線長，效率低、工作狀態、滿意度差，工作上行動緩慢、操作粗糙、施工時不文明、作業時不規范，干好干壞一個樣，多干少干一個樣，整個服務質量滯后不前，制約了醫院的整體服務質量。社會化后，引進一批高水平的技工，如水電氣暖工等，依據現代化的醫院管理操作規范和醫院的實際要求，制定規范的操作流程，規范的技術要求，規范化的服務禮儀，專職巡查制度，聯席會議制度，及時和外包公司交流溝通，提出改進意見。以臨床科室、醫護醫技人員、患者的滿意度為后勤管理部門的重點抓落實，使規范化的服務流程成為自然而然的慣例，后勤保障質量明顯提高。

（三）合理分解了醫院閑置資源

由于醫院在長期的發展建設過程中，潛移默化的出現了一些閑置資源或者過剩資源，產生了不必要的浪費。利用租賃、承包等方式將這些閑置的設施、設備外包出去，如將閑置的房屋辦做“士多店”、藥店等，將閑置的場地外包給有資質的公司辦停車場等，即減少了后勤保障設施的維護保養費用，又降低了醫院的運行成本，使醫院的設施設備得以充分的利用。

（四）有效的減少人員的閑置和浪費

醫院后勤人員普遍存在著服務意思不強，專業性不高的現象，以往醫院的“通包通管”工作模式，不可避免造成了人浮于世，工作效率底下的局面。社會化后，根據服務項目明細、數量、面積、人員的技能，制定社會化的方案和計劃，重新調整后勤工作的崗位和布局，優化組合人員，應人應事應職設置崗位。如和外包公司合作達成協議，讓其聘用在職在編的后勤職工，并在市場經濟的規律下加強對這部分人員的培訓、管理使用，避免了人員的過度浪費，后勤人員的主動服務意識得以加強。

（五）追求項目低成本運作，以市場規律調節醫院后勤管理

通過降低成本而產生效益，提高職工的福利待遇，形成良性循環；如醫院各科室的被服間、護士站、治療室儲物柜經過十年的使用，已破舊不堪，如全部更換費用很高，但經計算成本，投入極少費用，翻舊如新，此一項就為醫院節約成本20余萬元。低成本的對全院的墻面進行保養和翻新，也節約了可觀的費用。

故醫院后勤服務社會化有利于醫院集中精力回歸到醫院本質職能上來，大量的服務體系的各項開支、各種閑置的存儲物資和經費，都可以轉移到醫療、教學、科研上來，從而更好的服務于病人。并能夠使組織管理后勤服務的大量精力，轉入到醫院更重要的崗位上。

二、通過后勤保障工作的精細化管理，節約成本

（一）工作流程精細化

1）優化門診服務流程。充分利用現有的信息平臺，進行門診流程改造。一是建立了門診、住院醫生電子病歷平臺，實現門診就醫信息化、效率化和掛號、就診、付費、檢查、取藥一站式服務，提高了效率，方便了患者；二是患者可利用門診大廳觸摸屏、滾動電子屏幕、專家欄、坐診時間表等硬件，方便査詢醫生、藥價等相關信息，可直接選擇自己信任的醫生診療，縮短醫患之間的距離；三是設立了檢驗信息查詢系統，提高了信息傳遞速度，使醫生在最短時間內就能在內網上直接閱讀各種檢驗結果，提高了疾病診斷和治療的時效性。

2）優化水電維修服務流程。醫院工程部門提出了 4個“要”：接到報修要第一時間到現場，到達現場要不忘一聲招呼，維修結束后要進行一次清理，維修完畢要填寫一張維修單。強調職能意識，把節水節電、科學管理作為自己的職能；強調日常維修，每周定期巡檢，力爭把故障消滅在萌芽狀態。如將全院日光燈改造為LED節能燈，既不用前期投入，還可以享受節約電費20%的優惠，五年將節約資金180萬元，并且還響應了政府節能減排，低碳生活的號召。

（二）成本核算精細化

結合醫院實際，統一規范各個方面的收入、成本和費用的核算管理方法。一是規范成本核算項目。規范核箅項目是全成本核算的重要環節，全成本核算中，科室收人項目包括 藥品、材料、檢驗、檢查、治療處置、放射、手術、輸血、床位和護理等收人，成本項目包括儀器折舊、電話費、藥品 投人、衛生材料、低值易耗品、儀器維修，工資成本、水電費、房屋折舊費、辦公用品費和被服折舊費等。二是建立核算單元。根據不同的工作性質和崗位職責，把全院劃分為若干個核算單元，分別提出核算管理要求，明確責、權、利關 系。三是完善成本核算方法。在全成本核算方法中，我們重點完善收人的分配比例和成本分攤方法?？剖业氖杖朔譃橹苯邮杖撕烷g接收人，間接收人（如檢驗費、放射費、特診費和手術費等）都是由幾個不同科室完成的，因此要按一定的比例進行分攤，即按照開單執行科室按分配的比例進行科室間的收人分配?？剖业某杀痉譃楣潭ǔ杀竞妥儎映杀荆剖业淖儎映杀久吭氯~計人科室，對固定成本（醫療設備折舊費、房屋折舊費等）按規定的年限進行折舊。一切成本均從源頭錄入。四是各核算單元指定專人負責，每月向經管科報送報表，并負責本科室與經管科的聯絡工作。

（三）人力資源管理精細化

醫院實行人力資源精細化管理，首先是全面加強人力資源開發管理工作的制度建設和規劃，為各類人員的成長搭建平臺，疏通渠道；明確用人程序，增強選人用人公信度；加強人員管理，特別是任期管理、績效考評和全程監督；加強人員培養，形成梯次結構，為醫院發展提供不竭的人才資源。其次是創新分配制度及激勵機制，醫院設計制定相應具有競爭力的薪酬激勵制度，成為鞏固競聘工作成效、激發干部職工干事業的激情與活力的重要保障。再次是通過培訓提升干部職工隊伍的能力素質，在管理理念、專業素養、文化水平、知識結構和能力素質等方面進行更新和提升，以盡快進入角色，承擔起新的歷史責任。

（四）緊急狀態下醫院后勤保障措施精細化

緊急狀態是指醫院應對社會緊急醫療救護任務和醫院自身面臨的災害性事故，如火災、斷電、停水和突發衛生事件等狀況，為此，醫院后勤保障應制定精細、完善、高效、有力的10項應急預案，如火災事故、地震、中毒事件等應急預案，做好人、財、物的準備，最大力度地發揮后勤保障效能。

三、資源合理配置

優化物資采購和管理流程醫院的物資采購實行集中統管，即醫院所有物資的采購，由物資采購領導小組集中管理。拫據各科室上報的計劃，匯總制訂全院的物資采購目錄、報院領導核實審批，采購部門組織采購，由財務部門集中支付，實現紀檢、科室全程監督的采購程序，做到了公平、公正、公開、合理、有效。倉庫施行零庫存，不占有醫院的資金。通用物資采購通過詢價、批量集中采購和定點采購等多種方式，保質量、壓價格，采購價格平均低于市場零售價5%左右。后勤物資采購在主渠道供應、定點采購、協議采購及招標采購的基礎上，根據上級的統一要求，開始將所有后勤物質按上級規定實行網上集中招標采購，按照集中招標采購“四網制度”原則，即網上計劃、網上采購、網上交流和網上監督，取得了較好的效益，全年節約經費80多萬元。

四、健全后勤保障規章制度

隨著國家醫療衛生改革的不斷深入，醫院的管理也由傳統管理模式轉向精細化管理模式。醫院后勤管理是醫院全流程管理的一部分，這就對后勤保障精細化管理提出了更高的標準和要求。首先，要完善健全各項精細化管理制度，精細化管理制度是醫院發展的基礎.是加強醫院精細化管理的依據，后勤精細化管理制度的完善更是管人、管物、管錢的可靠保證。結合醫院自身全流程管理的實際，經過科學論證，制定出符合實際的各項管理制度，并在實施中不斷完善和規范。其次，各項制度要全方位覆蓋后勤管理工作，不重復、不漏項，使之發揮精細化 管理的最大效能，做到人人懂精細、處處有精細、事事見精細。第三，后勤管理人員要明確崗位職責，明確工作標準，熟知規章制度，依據精細化制度檢查和考評后勤工作情況。

總之，在醫療改革的深入發展的過程中，醫院后勤保障工作是不斷完善、提高、創新、發展的，是一項系統工程，因時、因地制宜，統籌兼顧，不斷提高完善后勤服務質量，為醫院臨床科室、醫護人員和病人創建一個安全、溫馨的工作和診療環境，更好地為醫院創造社會效益和經濟效益，發揮后勤有力的保障作用。

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一、我院后勤合同工用工現狀

隨著社會經濟的發展，人民健康需求的提升促使醫院招入了更多的衛生人才。在有限的編制數控制下，各級公立醫院都出現這樣一種狀況：將編制數傾向衛技人員，而在后勤部門使用較多的編外人員。以我院為例，截止2016年6月，我院共有編外人員436人，包含合同制人員、本院勞務公司人員、返聘人員。其中后勤合同工共有157人，具體構成為收費員27人、院辦室2人、計算機維修4人、醫?？?人、總務科45人、保安22人、食堂40人、導醫11人、雜工5人。

二、事業單位編外用工政策變化

溫州市政府2016年的《關于規范事業單位編外用工的意見》中明確規定，差額撥款事業單位使用編外用工的數量不得超過正式編制數的20%。其中、人事、財務、檔案、涉密崗位等一律不得使用編外人員，保安、保潔、綠化等一般應面向社會購買服務。這從制度上限制了公立醫院編外用工的使用人數和范圍，并為其改革編外人員管理體制提供了參考方向。以我院正式編制數1753計算，最多可招聘350名編外人員。很顯然我院目前編外人員數已超標，而其中有很多服務于臨床的醫護人員。由于醫院對臨床一線的傾斜性政策，采取何種措施既可以不影響后勤工作，又可以控制編外人員總數，已成為醫院需解決的重要事項。

三、實行后勤社會化的優點

實行后勤服務社會化是當前的改革熱點，也是各級醫院較為青睞的改革途徑。它的優勢是較為突出的。

1.降低支出成本。通過市場化招標，醫院可根據自身需求，自主選擇較有實力和價格競爭力的后勤服務公司，簽訂服務協議，這在一定程度上可降低支出成本。對人員較為集中的辦公場所的文印、保潔、保安、食堂等進行整合，通過建立后勤服務中心等方式統一調配，實現資源共享，減少人員數量，降低服務成本。外包人員的社保由派遣公司繳納，也減少了醫院在社保費用上的支出。

2.降低用工風險。通過清理整治，進一步規范與編外人員的關系，杜絕了少數不簽合同、合同不規范、用工不規范等現象。通過清退超齡、不符合崗位要求的人員，使用工人員隊伍得到規范。通過市場參與用工，實行勞務公司派遣，一定程度上將用工行為市場化，降低了醫院用工風險。

3.轉變醫院后勤職能。職能科室從直接指揮調度生產轉變為合同管理與質量監督、檢查，使后勤產業走上專業集約經營、社會化生產的軌道。

四、實行后勤社會化的缺點

然而也應該看到，后勤社會化并不是解決后勤服務難題和提升后勤服務質量的“萬金油”，是否外包還需取決于醫院實際需求。實行后勤社會化也有其不利因素。

1.社會化的員工沒有歸屬感。后勤服務公司僅有派遣權，而醫院僅需他們提供服務。這種割裂的身份認同使得外包人員對醫院沒有歸屬感。社會化用工人員的教育和引導由于人事隸屬的關系而顯得相對較弱，其對工作的關心程度及責任感往往不如與醫院直接建立勞動關系的員工，使得他們對于醫院的情感聯系較弱，致使消極心態。服務質量低下，出工不出力的現象也就可以理解了。

2.完全清理現有合同工成本較高。因計劃經濟時代的歷史問題，公立醫院通常由自己招聘后勤人員開展工作，形成自己的后勤管理體系。其中一些后勤人員已在醫院工作十幾年?！秳趧雍贤ā芬幎?，由用人單位提出的解除勞動合同的行為，每年經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準。經筆者估計，若欲與所有后勤合同工解除勞動合同，醫院需付出約400多萬元的補償金。這對醫院來說是一筆不小的開支。因此，在符合法律法規和保證員工利益的前提下，醫院應制定合理的清理計劃，逐步縮減后勤人員數量。

3.編外人員數量限制嚴格。2013年的《勞務派遣暫行規定》尤為值得關注的一大亮點，就是限定了用工單位使用勞務派遣工的比例――“用工單位應當嚴格控制勞務派遣用工數量，使用的被派遣勞動者數量不得超過其用工總量的10%”，并明確“用工總量是指用工單位訂立勞動合同人數與使用的被派遣勞動者人數之和”?？梢?，在不向上級部門申請增編的情況下，我院使用勞務派遣工有最高人數的限制。因此，在使用勞務派遣用工上，醫院還需審慎制定用工計劃，合理安排用工數量和崗位，使得同醫院建立勞動關系的合同工與勞務派遣用工之間形成有機結合、相互補充的良好局面。

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【關鍵詞】 醫院 成本核算 后勤管理

[Abstract] Hospital Logistics management is an important part of hospital management, hospital logistics management directly affect the normal operation of a modern hospital and the hospital's cost-effectiveness and quality of care. Logistics of how to adapt to the needs of development of the hospital is an important issue facing logistics managers.

[Key words] Hospital; Costing; Logistics management

醫院后勤管理向經營管理轉軌,是保證醫院后勤改革發展方向的基本途徑。由于諸多原因影響,現狀堪憂,筆者認為可從如下幾個方面加以優化:

一、加強后勤隊伍建設

醫院后勤人員專業技術性不強,隨著年齡的增長,一些工作的優勢漸漸失去,怎樣去管理好這些正式職工,是醫院管理者一個敏感的問題,醫院的中心工作是醫療,那么后勤部門的思想教育工作就要把保證以醫療為中心的各項工作順利開展作為立足點,在內容上要突出全心全意為病人服務,為醫、教、研服務的原則?，F在,我們后勤領導與職工之間,班組與班組之間,職工與職工之間都能相互溝通、團結協作、互相關心,樹立一盤棋思想,使后勤成為有較強戰斗力、凝聚力的和諧集體。抓業務培訓,加強后勤人才隊伍建設。隨著醫院管理體制改革,醫院后勤已經成為集管理型、技術型、知識型為一體的專門學科。同時,醫院后勤人員素質以及對現代化管理知識、醫學科學知識了解和掌握的程度,直接反映在醫院管理的質量和水平上。樹立“以病人為中心、以臨床為中心”的服務意識,在“服務、質量、安全”上狠下功夫。切實做到:班組針對各自的工作任務,制定相關的優化方案;明確人員分工,并設定輔助機制,確保工作不脫節,保持工作連續性;嚴格班組責任區巡查考核制度、后勤維修制度、安全月后勤檢查評分制度,結合施行獎金二次分配,個人工作績效與獎金掛鉤。

二、強化服務意識、優化服務質量

要樹立以人為本的觀念,以人為本就是要在工作內容、方式、方法上體現人性,考慮人情,保持人與自然的和諧統一。在日常生活中,要因地制宜、因時制宜,努力為職工、病員創建一個安全、溫暖的工作和生活環境,提供一個方便、舒適的醫療場所。醫院后勤管理部門作為醫院的保障和支持系統,主動服務于臨床第一線的觀念是后勤部門做好醫院保障工作的基礎。醫院后勤管理人員要牢固樹立醫院后勤管理的整體觀念、服務觀念、法紀觀念、效益觀念及社會化觀念,并根據醫院后勤工作的特點,注重實現醫院的目標和任務為己任,積極主動服務于臨床,及時為臨床醫療排憂解難,對設備設施,建立計劃維修保養檔案,利于管理,職責落實到人,定期上門進行預防性保養檢修,提高設備、設施的使用年限,降低維修成本,也讓使用科室更方便、放心,確保設備設施的良好運行,后勤人員切實做好提高服務意識和服務質量。

三、深化、細化成本核算

醫院客觀存在著消耗成本問題被忽視,注重成本,提高經濟效益未得到應有的重視。醫院真正意義上的經濟效益體現于醫院收入減去各項成本支出后的可利用資金。目前,各個醫院在注重社會效益的同時,由過去的社會福利性、服務性轉變為社會服務經營性,這是管理理念上的更新。由于醫院后勤在計劃經濟時代,只講保障供應服務,不注重質量,忽視消耗成本,服務質量低劣,反而消耗成本過大,甚至資源浪費,這是很多醫院出現的一種狀況。作為醫院后勤管理人員應強化成本和效益意識,切實加大管理力度,堅持高標準,嚴要求,尋找后勤管理方面存在的問題。只有增強成本意識,控制支出,減低消耗,注重投入產出,才能從規章制度建設和轉換機制方面采取措施,強化管理。

隨著市場經濟的發展和不斷完善,醫療市場競爭也愈發激烈,醫院后勤也通過企業化經營和市場化運作,變過去的消費后勤為消費控制和消費管理,使醫院的消費投入達到價值提升和財產升值保值作用。結合醫院目前的現狀及后勤工作的特點,在各項工作的實施過程中向計劃、規范、注重成本核算,控制費用支出,做好費用管理的目標發展。維修工作的計劃保養,物資倉庫計劃采購都在逐步進行中;在后勤物品供應上進一步完善審批制度、規范維修材料領用,教育職工愛院敬業,認真管家理財,堅持勤儉節約,以有限的后勤資源保障盡可能多的醫療需求;嚴格控制庫存物品,后勤常用物品盡可能按計劃隨購隨用,避免物品積壓及浪費,必需儲備的物品儲備量控制,降低庫存物品資金,逐漸向零庫存發展。經多方面的控制費用,近幾年后勤維修及各類消耗物資費用增長率大大低于醫院的營業收入增長。為加強成本控制,降低消耗和提高效率,現在很多醫院都在目前匯集體系外另外開展了一些成本核算工作,所以要不斷強化成本核算,由于后勤工作直接與財務物資打交道,而且開支較大、項目較多,講究成本意識,加強成本核算,提高效益,是后勤工作的一項重要指標任務。因此,在物資采購方面要按程序辦事,貨比三家,實行招標采購,降低成本開支,做好各項物資采購管理,要堅持技術進步,樹立科學發展觀,走循環經濟的路子,節約能源消耗。

四、完善制度、創新機制、優化流程

1?加強日常維修工作的優化:嚴格落實責任區巡查制度,加強對各類設備的日常巡查保養力度。對于巡檢中發現的問題必須馬上進行處理,處理完畢要通知科室。

2?加強醫院節能管理的優化:電工班、水工班、中心供氧、鍋爐房工作人員在進行每周巡查的同時,到各自責任區域核查電能計量表、供氧計量表、天然氣計量表,并報科室進行統計,如有較大的用量出入情況,必須詳查原因,并通報相關使用科室負責人。在后勤服務部負責的裝修、改造中,必須堅持使用相同規格的節能產品,維修中心在對開關、燈泡、燈管、水龍頭、大、小便器的維修更換優先采用節能產品。

3?加強監督機制不斷改進服務:聘請各科室護士長作為后勤服務部維修、餐飲、被服配送義務監督員,每月由后勤服務部組織下科室收集反饋意見,進行整改,并整改情況向上述監督部門反饋。

五、加強對醫院后勤設備的管理

醫院的后勤設備具有生產性的一面,又具有消耗性的一面。要做到投入小,產出多,提高后勤設備的經濟效益,應是后勤設備的一個管理目標。醫院的后勤設備影響大,因此安全要求也比較高。還有醫院后勤設備技術性也要求較高,要重視后勤設備的更新和改造,保證后勤設備技術的先進性,以適應醫院業務發展的需要。切實做好全院固定資產的維護和在用登記、使用備案、閑置調配等基礎性的統計工作,加強監督與檢查,降低成本,節約資源,提高效益,加強設施設備維護與保養,為全院提供有力保證。后勤設備運行必產生消耗,降低醫療成本,提高后勤設備的經濟效益,也是后勤設備管理的一個重要內容。

隨著醫院管理體制改革,醫院后勤已經成為集管理型、技術型、知識型為一體的專門學科。后勤人才隊伍建設越來越成為醫院管理的重要內容。同時,醫院后勤人員素質以及對現代化管理知識、醫學科學知識了解和掌握的程度,直接反映在醫院管理的質量和水平上。

總之,醫院后勤管理是一個系統而龐大的管理體系,涉及醫院內的方方面面,在醫院管理中占有舉足輕重的作用。因此,優化醫院后勤管理,是醫院可持續發展的重要保證。

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【關鍵詞】醫院 后勤管理 問題 對策

【Abstract】Hospital logistical work is the foundation and guarantee the normal operation of the hospital. With the pace of modernization of hospital construction accelerated， higher requirements are put forward for logistics. In order to meet the need of development of hospital under the new situation， improve logistics management ability， establish a good image of the logistics department， be imperative to accelerate the reform of the logistics management. This paper analyses some problems of hospital logistics management， and puts forward some effective countermeasures， provide suggestions for hospital logistics management.

【Key words】Hospital； Logistics management； The problem； Countermeasures

引 言

醫院后勤管理工作是醫院物資、總務、設備、財務、基本建設工作的總稱。醫院后勤管理工作門類齊全，自成一體，大多數醫院仍守著“大而全”或“小而全”的服務機構和服務設施和龐大的后勤隊伍。這種“醫院辦社會”的格局。隨著市場經濟的發展及完善和醫療改革的深化，現行的醫院后勤管理體制已越來越暴露出難以克服的種種弊端。本文分析了醫院后勤管理中存在的一些問題，提出了有效對策，為醫院的后勤管理工作提供一點參考意見。

1.目前醫院后勤管理存在的問題

1.1 后勤人員缺乏動力

由于醫院后勤工作沒有考核和激勵機制，服務質量的好壞，服務范圍及工作量的大小，與職工工資或獎金關系不大，干多干少、干好干壞都一樣，造成一些職工工作態度不夠端正，工作缺乏積極性和創造性。

1.2 管理模式落后

管理上以行政手段為主，統得太死，管得太細，后勤服務缺乏生機和活力。把醫院后勤工作與其工作性質和特點基本相同的社會第三產業割裂開來，使后勤部門因缺乏活力，不能有效滿足現代化醫療管理對后勤服務的質量和范圍的要求，“求”大于“供”的矛盾日益突出。

1.3 后勤服務浪費現象嚴重

醫院后勤保障事情復雜，點多、面寬、線長，隨著醫院的快速發展，開展的服務項目不斷增多，后勤維修成本不斷提高，如果醫院缺乏后勤保障成本控制的制度和措施，極易造成浪費。

2.加強醫院后勤管理的對策

2.1 優化工作流程，轉變服務理念

第一建立“后勤服務中心”，由服務中心統一協調，避免后勤保障班組之間互相推諉、扯皮的現象發生[1]；第二堅持把“下修、下放、下收”做實、做細，努力使后勤部服務更主動、更貼近醫療中心工作；第三與后勤各崗位人員簽訂安全責任書和目標管理責任書，明確各個崗位的工作職責、績效考核制度，使各班組工作人員有章可循、按章辦事。

2.2 加強隊伍建設，提高工作積極性

醫院應選拔責任心強、后勤管理經驗豐富的專業管理人才擔任后勤領導崗位。在招用普通人員時，優先考慮專業技術過硬的人員，全面提升后勤服務人員素質。努力改善后勤職工的工作條件和生活待遇，將后勤服務人員的職稱評定、晉升等問題等納入正?？己斯ぷ鞣秶?，建立后勤服務人員績效評價體系和激勵機制，將分配、獎懲與職工考核結果掛鉤，能有效提高工作效率，調動后勤人員工作積極性，提升服務質量。

2.3 提高職工素質，引入競爭機制

一是定期組織后勤職工外出參觀學習；二是定期開展的后勤管理人員專業培訓，提高專業技術水平，提高職工的工作技能和服務水平；對全院后勤工作定崗管理，引入競爭機制，對于不能勝任的進行離崗培訓，培訓合格后重新上崗，仍不能勝任的調換工作崗位，增加其危機感，調動工作積極性。

2.4 推行節能減排

積極推行節能減排工作，切實降低醫院運行成本。一是建立分項計量系統與節能監管平臺，解決醫院在能源消耗計量上的薄弱環節，為醫院效益管理、成本核算、科學節能提供科學依據；二是在計量數據分析的基礎上改善管理手段，提高低耗設備的效率，或對高耗設備使用加強控制，施行低成本管理節能的辦法；三是對醫院能源系統進行能耗現狀、節能潛力科學測試，更換老舊及耗能較高的用能設備，實施技術改造或更換節能產品；四是引入專業的技術服務公司，為醫院提供節能診斷、設計、融資、售后服務為一體的節能服務，實現醫院節能目的[1]。

2.5 實施后勤社會化

醫院實施后勤服務社會化是解決后勤管理問題的有效途徑。醫院可以通過市場，選擇最有利于自身需求的服務，可以利用社會在信息、資源和服務方面的各種優勢，將被服洗滌、保潔運送、電梯維保、各類垃圾處理等交由相關的專業公司負責，不僅能促使員工在市場經濟的競爭機制下，產生危機感和緊迫感，提高積極性和創造性，而且有利于提高服務質量，減少醫院在人員和管理上的支出，達到減員增效的目的。

結 語

醫院后勤管理是醫院管理的重要組成部分，后勤問題能否有效解決，會直接影響整個醫院的深化改革的進程。創新后勤工作機制、實現后勤管理科學化、現代化，提高醫院后勤管理水平、提升后勤服務能力和質量， 是解決醫院后勤工作問題的關鍵，能有效促進醫院科學、和諧、可持續發展。

參考文獻

篇10

【關鍵詞】醫院后勤物資管理方法

醫療改革給醫院的發展帶來了挑戰，同時也加劇了醫院的市場競爭壓力，促使醫院不斷思考如何更好的完善內部管理體系，盡可能的減少運營成本支出，提升工作成效，減少成本耗費。后勤物資是醫院節流的一個重要突破口，關系到醫院管理當中的成本控制這一要點，所以需要醫院在后勤物資管理方面做好打工，運用科學化的管理方法提高成本把控水平，在滿足臨床物資需求的前提條件之下減少浪費和損失，為醫院的可持續運營與競爭實力的提高提供保障。

一、注重后勤物資采購管理

采購管理是醫院后勤物資管理的基礎，更是醫院進行成本把控的源頭。假如采購管理把控不當的話，很容易發生盲目采購問題，從而造成資金與資源的浪費，影響醫院的運營效果。對此，醫院在采購管理方面必須要制定計劃以及完善采購方法，做到科學采購。首先，醫院需要結合臨床需求以及日常經營管理的需要編制科學細致的后勤物資采購計劃與清單。通常情況下，計劃和清單的編制可以以月為單位，結合不同科室的申購單和醫院當前庫存量保證編制的合理性。在制定好采購清單之后，還需對其中的內容進行核查，分析其中是否存在不相關物品，提高采購資金利用率。其次，醫院要積極貫徹落實科室負責制。針對各科室新增物資的申購要求，先要由物資管理部門進行全面匯總，之后交由院領導進行審批，在審批合格之后才可以開展采購行動。假如發現申請采購物資存在浪費嚴重問題的話，需追究科室及有關負責人責任，起到警示和約束作用。再次，醫院要不斷完善物資采購監察制度。醫院可根據采購監察工作的要求成立專門的監察小組，負責對采購計劃的實施工作進行跟蹤檢查，將監督檢查貫穿采購的各個環節，約束相關人員的思想與行為，以免發生腐敗情況。

二、加強后勤物資定額管理

定額管理是醫院后勤物資管理的一個重要環節，在成本控制和確保醫院效益方面發揮著重要作用。在貫徹定額管理工作的進程中，應該將金額管理、實耗實銷作為根本準則，做好不同科室與不同業務物資消耗量的核實工作，有效提高監督管理的效力，避免發生浪費問題，也避免給違法違規行為發生提供可乘之機。另外，在發放相關物資時，更是避免盲目，應該制定相應的計劃，考慮到實際的人數、工作量、物資價格、實際需求等多個方面的因素。例如，在對醫院的醫療質量實施定額管理時，首先需要明確門診需要、住院床日、住院數等情況設計并確定消耗定額指標，奠定定額管理基礎；針對低值易耗品與小型醫療器械，在實施定額管理時要把以舊換新作為一項重要的執行方案；就辦公用品而言，最為主要的定額管理方案就是要進行限額發放，與此同時還需要在日常辦公用品使用過程當中做好監管，確保用品使用的合理性，消除浪費問題。如果在定額管理過程當中發現有某些科室超出消耗定額情況的話，必須立即查找根源，追究相關人員責任，并制定和落實一些獎懲措施，使得他們能夠更加自覺的維護相關物品，將定額管理的規則與要求落到實處。

三、完善后勤物資倉庫管理

在醫院后勤物資管理體系的建設過程中，倉庫管理環節是非常重要的，也是影響物資管理質量的一個重要要素。倉庫管理的工作任務多且復雜，因而提高了對物資管理者的要求，需要其考慮到倉庫管理的實際特征與需要，完善倉庫管理方法。第一，定期清產核資，與此同時，需要邊清查邊進行核查方案的落實，對物資數量、價格、時間、型號、規格、保質期的內容進行認真詳細的記錄，將有關工作落實到崗到人，完善跟蹤檢查工作，確保清查準確。第二，維護賬實相符。醫院需構建專門的庫存物資管理工作制度，對物資對賬與交接等相關工作給出細致說明，確保各項數據和原始材料的真實性與完整性，維護賬實相符，以免造成不必要物資流失。第三，健全庫存物資報廢制度。該方法能夠更好的了解倉庫中不同物資的損耗情況，以便在年終階段完成折算。與此同時，需要對物資報廢進行嚴格審批，明確物資報廢的標準，避免物資浪費。第四，實施物資有償使用調劑方案。在庫存物資到達一定限量之后，則禁止繼續采購；針對滯銷物資，需有效使用或者是合理清理；假如物資積壓嚴重，那么醫院需要統一進行調劑應用。最后，建立和完善制約與激勵機制，我國醫院后勤物質的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵機制，通過一套完善的制約與激勵機制，能夠約束醫護人員的行為，從而使得醫護人員在使用后勤物資時有一定的心理暗示，在浪費、濫用物資時會危機感。出現不合理的使用或超出使用限度，都應該對其進行處罰。而在激勵上，應該給予我國醫院醫護人員一定程度的物質或精神激勵。

四、醫院后勤物資規管理新途徑思考

后勤物資給醫院臨床工作的推進實施提供必不可少的支持與保障，同時也是醫院開展各項經營活動以及管理活動的重要根基，關系到醫院是否能夠在運營當中提高質量和降低成本，能否實現可持續發展。就在很大程度上提高了對醫院后勤物資管理工作的要求，需要醫院管理者能夠把改革和完善物資管理方法作為工作重點，推動醫院現代化以戰略性發展目標的達成，促進醫院核心競爭力的發展。

參考文獻

[1]薛明田.當前醫院后勤物資管理中存在的問題及對策[J].管理觀察，2017(24):148-149.

[2]黃耀強.醫院后勤精細化管理現狀與展望[J].中國醫院建筑與裝備，2016(04):90-92.

[3]張國鏗.新形勢下醫院后勤物資供應服務科學化管理對策[J].企業技術開發，2015，34(17):142-143.