溝通技巧重要性范文

導語：如何才能寫好一篇溝通技巧重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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開展優質護理以病人為中心，實施系統的有計劃的心身護理，讓患者滿意、社會滿意、政府滿意，要求護士能應用護理知識和技巧，運用整體護理程序對病人提供生理、心理、社會的廣泛內容的全方位服務。新的工作方法對護士的要求更高，其中包括了護士如何與病人進行情感、信息、觀點、思想等交流，這是溝通，即是人與人之間的信息傳遞。我科2011年8月開展優質護理示范病房，兩年多來，模式病房的護士對溝通基本知識缺乏了解，30%的護士有些知識但理解不深，只有10%左右的護士有確切的知識。可見溝通技巧是模式病房全體護士必須學習和掌握的一個重要環節。在優質護理實施過程中護士必須利用溝通技巧來了解病人的心身狀況，取得護患關系的彼此信任，提供正確的信息，書寫護理病歷、制定護理措施，加強健康宣教，為患者提供優質護理，實施護理方案。

1轉變觀念，知識溝通的重要性

優質護理的實施打破了原有的功能制分工的舊模式，要求護士必須轉變觀念，運用整體護理程序，將過去的機械化流水操作法改變成為整體以病人為中心的全方位護理，觀念更新的重要的轉變，包括護士如何與病人進行情感交流。目前的護理工作，護士被動地完成日常工作，態度簡單生硬，對患者提出的疑問作簡單的回答，對專業知識缺乏全面了解，而這一切均妨礙了與患者的正常溝通。

2溝通技巧是提高護理質量的重要手段

由于分管病床護士對溝通的重要性缺乏全面了解，溝通意識不強，日常護理工作中常表現為護士熱情不夠，對病人冷淡，接觸病人時間少，護士與病人之間有一條鴻溝，保持一定的距離，如：我科年輕護士較多，缺乏臨床實踐能力，工作中勤勤懇懇，任勞任怨，曾多次得到病人表揚，護士長和科室領導、年老護士也稱這些年青護士是好護士。2011年8月開展優質護理模式病房后，作為責任護士，走進病房后，面對腎孟腎炎、慢性腎功能衰竭尿毒癥、糖尿病腎病患者等腎內科疾病，病情危重，而接受血液凈化，結腸透析，特別是遵醫行為較差的病人，對于體重增長過多，并發癥重，愛嘮叨的這些病人，重復的讓患者遵守這樣、遵守那樣，與人交流方式簡單，病人不耐煩，心里不高興但不說話，表情冷漠，患者家屬十分不滿，自尊心受到損傷，對護士工作不滿意，而發生糾紛，經過調解、談話，年青護士覺得委屈，認為作為腎內科護士向患者進行干體重、飲食宣教，從患者的健康出發，關心患者，避免過重并發癥發生，使用動、靜脈內瘺、避免脫水過多造成“瘺閉”，并沒有與患者發生爭吵，受到批評，心理想不通。經過教育認識到冷的態度，高調帶有抱怨的語氣也是對病人不尊重，如何和病人溝通缺乏技巧，向病人賠禮道歉。從這些事情可說明溝通是提高護理質量的重要手段。

3如何在實踐中進行溝通

3.1形象溝通――儀表端莊、舉止大方患者進院入科后與第一位接待的護士開始了溝通，俗話說，第一印象是重要的，端莊的儀表、大方的舉止，友好的微笑都給患者留下美好的印象，這是縮短護患距離的基礎，再加上輕盈的步履、敏捷的動作，可使患者有安全感和信任感。

3.2語言性溝通――交談交談是護患間直接溝通的方式。恰當的語言能體現出對病人的關懷，從而使之配合工作，因此在了解病情、詢問病史、健康指導的過程中，語言表達要符合倫理學的道德原則和規范，要用禮貌性語言，解釋性語言和謹慎性語言，做到科學語言大眾化，嚴肅語言禮貌化，使患者易接受，不強求一次交談解決所有問題，必須在護理實踐中，處處、事事貫穿見縫插針，必定會收到滿意的結果。

3.3實際操作溝通嫻熟的操作技術，豐富的專業知識，一絲不茍的工作作風是確保溝通的重要條件?；颊叩结t院治病，護士的形象固然重要，但沒有精湛的技術及良好的護理手段，則同樣不能使病人滿意，因此我們不僅要有外表的端莊，還必須有內在的“質”，就需要分管病床護士不斷努力加強學習，提高修養，做到溝通得心應手。

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1.1語言溝通在現代護理工作中占有極為重要的作用。掌握正確的語言溝通技巧與患者進行有效的交流，是每位護理工作者必備的基本技能。

1.1.1針對不同的病人采用不同的語言溝通方式對文化程度高的病人，護士可用專業性的術語與其溝通；對文化程度低的病人，要用通俗易懂的語言與其交流；對年輕病人可用隨和的語氣進行交流；對老年病人說話要慢，而且要反復說，病人才能記?。粚τ變?，要用童稚語言，贊美的方式說話；對新來就診的患者要耐心解釋，正確指引，使護患溝通能在和諧的氣氛中進行。

1.1.2對所有的病人都要使用尊稱，比如：對年紀大的病人，稱呼大爺或大娘，對同等年紀的病人，稱呼先生或小姐；對小孩可親切地叫小朋友等。

1.1.3使用禮貌性、解釋性、保護性、安慰性的語言，對不同的病人使用不同的尊稱，護士應面帶微笑主動熱情為病人服務。當病人提出各種問題時因人而異，恰如其分地給予解釋。當病人對醫護人員或醫院有某些意見時更要及時予以解釋，以減少或避免護患沖突，對于一些性病或癌癥病人，護士要用保護性語言。

1.1.4注意說話的語調語調是指說話時句子中間高低、輕重、快慢、停頓的變化。護士與病人說話時要根據不同的病人使用不同的語調，如與老年人，聽力下降的病人，說話的聲音要大一點。與正常人說話時，聲音要親切柔和。與小孩說話要用親切的贊美聲，如多聰明，多可愛、多勇敢等，讓病人覺得護士既溫柔又體貼。

1.1.5注意說話的語速護士與病人說話要勻速、親切、平和，不要直、快、粗，否則會讓病人覺得護士很不耐煩，嚴重者還會引起護患沖突。

1.2非語言溝通

1.2.1微笑服務微笑是最美的禮儀，是人際交往中最能解決生疏緊張的第一要素。微笑可縮短護患之間的距離，消除病人的陌生感，是消除溝通障礙最有效的方法。護士不微笑，病人就覺得護士不和藹可親，難以接近，從而不愿與護士溝通。沒有溝通，護士就無法了解到病人的病情及心理需求，就不能為病人解決實際問題。以微笑接待每一位病人，能更好地了解病人的身心需求，改變服務態度，縮短護患距離，消除了護患溝通之間的障礙。

1.2.2關愛的眼神眼睛是心靈的窗口，護士可通過眼神表達對病人痛苦的同情和傾聽病人對病情的敘述。親切熱情的目光給病人以鼓勵與愛護，平靜柔和的目光，可使病人產生溫暖、安全、親切感，更使病人感到被尊重及重視，從而愿意將自己的感受說出來，使護士能及時了解病情，提供適時的幫助。

1.2.3認真傾聽傾聽是指全神貫注地接收和感受病人在交談時發出的全部信息(包括語言和非語言的)，并做出全面了解。病人的傾訴是維持心理平衡、減輕心理壓力及病痛的一種手段[1]。病人都希望得到護士及時、滿意的答復，護理人員要專心、耐心、認真、有分析地傾聽，做到聚精會神，避免分散注意力，與患者說話時適當地做出反應，可以輕聲地說：“嗯”，“是”或點頭等，表示接受對方所述的內容，并希望他能繼續說下去，當病人將話題扯太遠時，應適用適當的語言使之歸入正題，不要輕易打斷、插話[2]，否則，病人就覺得護士不尊重他，從而就不相信護士，這樣就給溝通帶來很大困難。

1.2.4肢體語言肢體語言是指人們在交往中通過手勢、動作、體態或姿勢、撫摸來傳達信息，表達情感和態度的一種溝通方式。護士在溝通中恰當地運用肢體語言可增強病人對護士的信任感，有助于語言表達。用手勢尤其要注意對方的習慣風俗，避免失禮性舉止；對嬰幼兒實施撫摸，可消除其“皮膚饑餓”，產生安全感，以利其身心健康；主動攙扶老人及動作不便者入病室診治。

2做好溝通工作的措施與途徑

2.1轉變觀念是構建和諧護患關系的前提隨著醫學模式的轉變，要把以前從“病人圍護士”轉向“護士服務病人”從而強化服務意識，提高服務質量，提倡主動服務、人性化服務[3]。以平等真誠的態度對待病人，將解釋工作做到位，讓病人感覺護士服務熱情周到，態度和藹可親，更增加病人的信任安全感。

2.2加強業務學習是學會溝通的基礎通俗易懂的知識使患者易理解記牢；豐富充實的知識讓患者產生欽佩感；新鮮生動的知識對患者有較強的吸引力。同時時代的發展使護理知識也在不斷拓展，護理人員除了掌握專業的疾病護理知識外，還應學習一些邊緣學科知識，如：社會學、倫理學、心理學、護理美學、社區護理、老年護理、康復護理等方面的知識，以提高自身的文化素養，更好地塑造自身形象，言行舉止儒雅大方，提高護患之間的親和力，以利于護患溝通工作的順利發展[4]。

2.3提高自身修養是溝通技巧的關鍵

2.3.1注重儀表護士應以莊重典雅為美，面部略帶淡妝，足穿軟底平跟鞋，身穿潔白、干凈、得體的服裝，優美準確，給患者留下純潔、文靜，可信賴的第一印象。

2.3.2強化氣質美尊重和體貼能給患者帶來自尊和溫暖，從而對護士產生好感和親切感。護士應該用溫和、期待的眼神，婉言的疏導、勸慰，使患者對護士產生高度信任感，使其覺得應該把內心的苦衷真誠的傾訴出來，從態度上要始終保持精神飽滿、主動熱情、細心認真，要學習善于調節自己的心境，保持平衡的心理狀態，使患者對護士信任感增加，提高行為護理的質量。

2.3.3追求語言美護士在患者溝通時要注意語言的準確性、通俗性，注意語氣語調變化，注意聲調美、音調適中、語氣溫和、注意語言的科學性和藝術性，達到溝通的最佳效果。

3創新溝通手段

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關鍵詞：護患溝通；技巧；重要性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0344-01

1 對象與方法

1.1 對象:湖北省三級甲等醫院肝膽外科新入院病人。2012年2月到7月為實質研究階段，其中研究對象為100例新病人，年齡18～76歲。

1.2 方法:通過調查問卷的進行資料收集患者對護士與之溝通的期望及溝通內容

1.3 結果:在100例新病人中，80例患者希望每日護士至少與之溝通一次，占比例為80.00%；有94名患者選擇護患溝通內容與疾病有關，占比例為94.00%。

1.4 討論:護患溝通是護患雙方對醫療護理活動的一種信息傳遞過程，它使雙方能充分有效地表達對醫療護理活動的理解、意愿和要求，而對于了解患者身心狀況、向患者提供正確信息以及提高治療效果是非常重要的[1]。隨著醫學模式的轉變，護患溝通越來越被更多的人們所關注，它不但能避免醫療糾紛，而且能加強醫療效果，促進患者身心健康，值得重視。

2 護患溝通的技巧

作為護士，不僅要努力使自己具備博學、負責、耐心、細致的優秀品質，加強職業道德和內涵氣質的修養，更應該學習人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業道德、良好的文化修養、精湛的專業技術、嫻熟的溝通能力，才能有理有據、應對自如[2]。

《護患溝通技巧案例》 有報道，臨床上80％的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的；30％的護士不知道或不完全知道如何根據不同的情緒采用不同的溝通技巧；83.3％的護士對溝通方式基本不了解；33.3％的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。這些數據中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

2.1 語言溝通:語言是人類最重要的溝通交流工具，而語言禮儀則可以傳遞尊重、友善、平等的信息，給對方已關懷和溫馨的感受。在護患交往中，恰當使用禮貌性語言，注意尊重患者的人格，不傷害患者自尊，對患者的稱謂要有區別、有分寸，可視年齡、職業選擇不同的稱謂。在稱謂上如果不是“三查七對”時盡量不要直呼其名，也不可用床號稱呼。原則為：要根據病人身份、職業、年齡等具體情況因人而異，力求確當；避免直呼其名，尤其是在初次見面呼名喚姓不禮貌；不可用床號取代稱謂；與病人談及其配偶或家屬時，適當用敬稱如“您夫人”、“您母親”、“您父親”，以示尊重。

2.2 非語言溝通:非語言溝通又稱體態語言，是指通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人的溝通，在進行護患溝通時常能表達語言所無法表達的意思，且能充分體現護理工作者的風度、氣度，有助于提高溝通效果，增進和諧的護患關系。

2.2.1 面部表情:據研究發現，交往中一個信息的表達＝7％的語言＋38％的聲音＋55％的面部表情?？梢?，面部表情在非語言交往中的重要作用。微笑是最常用、最有用的面部表情。護士常常面帶欣然、坦誠的微笑，可以給病人帶來很大的感染力，使他們能夠在本能上相信我們。病人焦慮時，護士面帶微笑與其交談，就如同給病人注了“安慰劑”；病人恐懼不安時，護士鎮定、從容不迫的笑臉，能給病人以鎮靜和安全感。再就是眼神，恰當地運用眼神，能調節護患雙方的心理距離，如在巡視病房時，盡管不可能每個床位都走到，但以眼神環顧每位病人，能使之感到自己沒有被冷落；當病人向你訴說時，應凝神聆聽，讓患者意識到自己說的話已經被你聽進去了，這樣他們才會覺得這是被重視、被尊重的。

2.2.2 手勢:手勢配合口語，可以提高表現力和感應性，這是護理工作中較常用的。比如在病人腹痛時，在詢問病情的同時，用手觸摸患者腹部皮膚可以讓患者感覺到我們護理人員對他的關心。

2.2.3 體態、位置:工作中體態、位置是否恰當，反映護士的職業修養和護理效應。站立時雙腿挺直，雙臂在軀體兩側自然下垂，收腹挺胸，不依墻而立。坐姿應上身自然挺直，兩腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能顯示高雅、文靜。當病人痛苦時，護士主動靠近病人站立，且微微欠身與其對話，適當撫摸其軀體或為其擦去淚水，會給病人以體恤、寬慰的感受。

3 小結

護患溝通是護士進行護理活動最基本要求，它與護理知識和技術同等重要。良好的護患溝通增強護士與患者之間的信息交流，增進了解，協調關系，相互信任，從而減少沖突、矛盾、糾紛，構建和諧護患關系，真正落實“以病人為中心”的整體護理模式和“以人為本”的人文關懷服務理念。

參考文獻

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摘　要：目的：了解“120”急救出診現狀，探討護患溝通技巧在院前急救中的重要性。方法： 回顧性分析“120”急救案例，總結院前實施急救的護患溝通技巧。結果：通過良好的護患溝通不僅可改善護理質量，還可提高患者依從性以及降低護理差錯事故的發生。結論：有效的護患溝通是完成院前急救的重要保證。

關鍵詞：院前急救；護患關系；溝通技巧

    “120”院前急救也稱現場急救，目的是有效地搶救危、急、重傷員和應對各種災難性事件.中外醫療,2009,27(1):124.

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【關鍵詞】護患溝通技巧；臨床應用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0339―01

護患溝通是指護士和患者之間的信息交流和相互作用的過程，所交流的內容是與患者的護理和康復有直接或間接關系的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。隨著人類社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，人們對醫療服務質量的要求和健康觀念也發生了巨大的變化，護患溝通是護理工作中的一項重要內容，本文就護患溝通技巧在臨床中的效果進行觀察，探討其臨床應用。

1護患溝通的目的

良好的護患關系可降低護患糾紛的發生；通過護患溝通可以更好的收集患者的資料進行臨床健康評估，以為臨床的有效治療提供更好的依據；有效的護患溝通可以針對患者存在的健康問題實施有針對性的護理措施，同時更好的了解患者的心理精神狀態，為促進患者的心理健康也具有重要意義；良好的護患溝通可以與患者共同討論以解決患者的治療和護理問題，促進患者的早期康復【1】。在護理工作中，護理人員不僅是患者的照顧者、安慰者，而且還是患者的教育者和咨詢者。對于護理這項工作，護理人員不僅要精通專業知識和技術，還應學會慎言、能言、善言，掌握護患溝通技巧，建立新型和諧的護患關系。

2護患溝通技巧的臨床應用

2.1語言溝通技巧 語言溝通是最有效和最直接的溝通方式，其特點是精煉、迅速、清楚，并可將信息有效傳遞給患者，語言溝通技巧的運用是有效護理的前提。

2.1.1語言應清晰簡要、通俗易懂 在護患溝通時應注意使用通俗易懂、簡明扼要的語言將信息傳遞給患者，盡量避免使用專業術語和醫院常用的省略句，而當必須運用到專業術語時應向患者運用恰當通俗的語言解釋清楚，且用詞要恰當，詞能達意。

2.1.2情感性的語言 患者及家屬對醫護人員的語言特別敏感，且語言情感的外在表現也是護理人員服務態度和職業素質的重要體現。護理人員在與患者進行交流時應言語清晰、語速適中、語調平緩，同時還應在語言中體現對患者的尊重和關懷，如在與患者溝通時應根據患者的年齡、身份等給予尊稱，盡量使用“請、您好、謝謝”等禮貌用語，勿用訓斥、恩賜、講授式的口吻，以免對患者產生消極、怠慢、不重視感，以從語言的情感色彩上真正體現對患者的關心。

2.1.3采用有效的提問方法 有效的提問方式可使護理人員在很短的時間內，獲得所需信息。例如應用封閉結尾式的提問方式：“您家中有人患糖尿病么”；也可適當的采取開放結尾的提問方式，主要應用在護理人員對患者進行心理護理時，以誘導患者說出自己的觀點和想法，并可使患者達到宣泄內心真實情感的目的：如“這次發病的原因是什么”這樣可使患者有較大的自，同時護理人員也可獲得大量的信心，進而進行有針對性的心理護理【2】。

2.2非語言溝通技巧 非語言的溝通技巧是指護理人員和患者在交流時用于非語言的方式來傳遞信息、表達情感，它是對直接語言溝通的一種補充，并可以使信息意義更加明確和完善。

2.2.1傾聽技巧 護理人員應學會傾聽和沉默，伴隨患者講述的語言、聲調和表情等，加以點頭和關注的眼神，使患者感覺到自己不僅在傾聽，而且了解到了他的感受。傾聽和沉默一般用于溝通的中期，主要是給患者提供思考的空間，同時學會傾聽也會增加患者對護理人員的信賴感【3】。

2.2.2面部表情和目光接觸 面部表情和眼睛的運動可以表達出喜怒哀樂。面帶微笑的接待患者是進行護患溝通的第一步，往往護理人員的一個微笑、一個眼神就可以達到“此處無聲勝有聲”的作用。為患者送去親切的目光，可消除患者陌生感，縮短護患距離，并使患者感受到輕松、舒適，同時也可使患者感受到護理人員的尊重，從而達到有效交流的目的。

2.2.3觸摸 觸摸是非語言溝通交流的一種特殊形式，包括握手、拍背、撫摸、攙扶、擁抱等，這些動作可以使患者感受到來自醫護人員的關懷，輕輕拍背的一個動作便可以給予患者支持的力量，恰當的接觸，可以使不安的患者安靜下來，脆弱的患者變得堅強。當然，此法應該根據患者的性別、年齡、文化因素等因人而異，因保持敏感和謹慎的態度，否則會產生負面效應，造成工作被動。

2.2.4外在形象 護理人員應做到儀表端莊，舉止大方、服飾整潔、步履輕盈，以給患者留下良好的第一印象，同時也可在短時間內獲得患者及其家屬的信任，對建立良好的護患關系十分重要，同時沉著冷靜的舉止，認真細心的態度也是良好溝通的開端。同時還應給患者營造一個良好溫馨的醫療環境，積極開展健康宣教活動，對患者普及健康教育知識，實現環境治療的功效【4】。

3小結

隨著現代護理學的發展，護理工作不再是簡單的純技術操作，而是更注重“以人為本”的護理過程。因此作為一個現代護理工作者，不僅應熟練掌握護理知識，還應靈活的運用溝通技巧，臨床護患溝通技巧包括語言和非語言的溝通技巧，語言的運用應清晰簡要、通俗易懂，同時帶有一定的情感性，加強患者的信任，并且采取一定的有效提問方式以獲得更多的信息，而非語言的溝通技巧有時可達到事半功倍的效果。

總之，護患溝通技巧在臨床中的運用是護理工作必不可少的部分，運用語言和非語言形式的護患溝通技巧，有時可以達到一種非藥物的治療效果，也是建立良好護患關系的橋梁。隨著社會的不斷發展，人們對護理質量的要求也越來越高，護理人員必須掌握足夠的護患溝通技巧，才能更好的保證工作的效果，同時護患溝通技巧的掌握，為維持穩定和諧的護患關系，提高患者的護理滿意度，減少不必要的護患糾紛具有重要意義。

參考文獻：

[1] 孫玉英.溝通障礙導致護患糾紛的原因及防范措施[J].護理研究，2009，22（13）：826-827.

[2] 梁銀輝.現代護士禮儀與素養[M].長沙 ：湖南科學技術出版社，2009：12-13.

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關鍵詞：護士；護理；溝通技巧

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0529-01

護理操作作為一項基礎護理工作，其質量直接影響到護理工作質量，在護理工作中占有重要位置。隨著整體護理工作的開展，及患者需要得到人性化服務心理需要的進一步提升,給護理操作質量的提高提出了新的要求。本文結合我院及其他醫院普遍存在護士在護理操作中缺乏主動與患者、家屬溝通的問題，進行分析，并介紹我院培養護士護理操作中的溝通技巧模式的構建與實施。

1 護士在護理操作中缺乏與患者、家屬溝通問題的分析

1.1 長期的護理操作模式的影響，護士只是機械的完成護理操作。

1.2 護理人員缺乏對護理操作中溝通重要性的認識，認為只要高質量的完成護理操作，就會得到患者及家屬的認可，忽視了患者的感受。

1.3 護理人員缺乏溝通的技巧，沒有溝通方面的理論知識，不知如何與患者、家屬溝通，缺乏溝通的信心。

2 構建我院護士護理操作中溝通技巧培養模式并實施

針對上述問題，我院在培訓護患人際交流及溝通藝術的基礎上，制定了構建我院護理操作中溝通技巧培養模式并實施。

2．1 第1階段；進行人際交流及溝通藝術理論知識的培訓。

護理部組織對各科護士長進行護患人際交流及溝通藝術的培訓，各科護士長對護士進行培訓，護理部對護士的理論知識進行考核。作為考核護理人員的一項指標。

2．2 第2階段：設計新的護理操作程序圖。

2．2．1 方法：抽調2名資力高的護士長設計護理流程圖，以一個科室為試點逐項進行試行，然后再修改，直到問卷調查患者滿意率達98%以上。

2．2．2 設計思路：新的護理流程圖以護理程序為框架，原護理流程不變，增加操作前告之，操作中患者配合，操作后的囑咐三個步驟及評價。即（1）操作前先自我介紹，然后介紹操作的目的、過程、可能出現的不感適和如何請患者配合（2）操作時觀察、詢問患者的實際感受， 及時給予鼓勵，并調整下一步操作的力度和速度，關愛患者（3）對患者的配合表示感謝，對患者的努力給給予肯定，并叮囑注意事項。

2．3 第3階段：進行護理操作中溝通能力的培訓。

選四項最常用的護理操作即密閉靜脈輸液技術、氧氣吸入技術、氣囊留置導尿技術、胃腸減壓技術，護理部選派四名護士長進行操作講解、示教科。護士長用1個月的時間負責對本科護士進行培訓，然后以競賽的形勢進行全員公開考核，考核時其他護士可以觀摩，以達到相互學習的目的?？己撕笤u出護理操作明星予以表彰。

3 效果評價

通過在護理人員中進行人際交流及溝通藝術的培訓，設計新的護理操作流程圖，并以點帶面選四項進行新護理流程進行培訓，提高了全院護理人員操作中的溝通技巧。

4 體會

4．1 人際交流及溝通知識的培訓，改善了護理人員的精神面貌,建立了護士在護理操作中溝通的信心。

4．2 良好的護理操作中的溝通，減輕患者緊張的心理和不適感，患者能夠很好地配合操作，提高了護理操作的成功率。

4．3 使患者得到了人性化的服務，提高了服務質量，融洽了護患關系，使護士的勞動得到患者的認可。

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[關鍵詞] 院前搶救；醫患糾紛；醫患溝通；搶救人員；患者

[中圖分類號] R459.7[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）04（c）-0150-02

近年來我國的醫療衛生事業取得了巨大的成就，醫療衛生改革取得了很大的成績，醫療衛生機構的活力不斷增強，醫院的硬件建設、診療技術、服務能力、管理水平有了一定的改善和提高[1]。但同時醫療糾紛數量也不斷增長，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化的趨勢，這種日趨緊張的醫患關系不僅嚴重沖擊著醫療服務市場，而且已成為影響社會和諧的重要因素[2]。而醫患溝通貫穿于醫療活動的全過程，是醫療活動的重要組成部分，醫患溝通不良不僅影響醫患關系、醫療質量，而且會引發醫療糾紛[3]。本文為此通過探討了院前搶救醫患糾紛的常見隱患及防范對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣的方法，于2011年11～12月，對本院科室的一些醫生與住院3 d以上的患者以匿名方式完成調查問卷。

1.2 調查問卷內容

本研究使用的自行設計調查問卷（2份問卷：搶救人員和患者），（1）醫生問卷內容?；厩闆r：年齡、性別、學歷、職稱、從事醫生工作時間、所在科室。醫患溝通認知：目前的醫患關系現狀、醫患溝通的重要性、對患者的信任程度、是否相信醫患溝通的效果、醫患溝通的作用。（2）患者問卷內容?；厩闆r：年齡、性別、學歷、職稱、家庭人均月收入、費用類別、現居住地、住院科室。醫患溝通認知：目前的醫患關系現狀、醫患溝通的重要性、對醫生的信任程度、是否相信醫患溝通的效果、醫患溝通的作用。

1.3 統計分析

所有資料經過嚴格復核后，雙人雙份錄入Excell 2010，保證數據庫準確無誤。P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救人員與患者情況

本次共調查了28名搶救人員，其中，男12名，女16名。年齡主要分布在24～50歲。本次調查的搶救人員的從醫時間10年以上者3名，5～10年者18名，1～5年者7名。在250例患者中，女性患者有110例，男性患者140例，年齡18～78歲，平均48.6歲。

2.2 醫患溝通得分

醫生和患者在醫患溝通認知和醫患溝通技巧維度得分方面差異有統計學意義（P < 0.05），患者在醫患溝通認知方面得分高于醫生，而在醫患溝通技巧方面得分低于醫生。具體情況見表1。

2.3 影響醫療糾紛的因素

從調查中可見，在搶救人員方面，選擇最多的是工作繁忙（78.6%），其次是缺乏溝通技巧（67.9%）。在患者方面，選擇最多的是不信任搶救人員（72.0%），其次是期望值過高（64.2%）。

3 討論

醫療工作的直接成果是挽救人的生命，增進人的健康，而人的生命健康從來無法用金錢衡量。不過在相應的市場機制和法律規范還沒有健全的條件下，盲目地把醫院推向市場難免不發生災難。事實上，醫療紅包、藥品回扣、不必要的重復檢查等已經明顯地昭示了金錢潮的深深烙印。醫療服務對商業的貪婪消解著醫患之間的關愛和信任，使醫學進一步失人性化[4]。另外長期以來，我國的醫療單位形成了以藥養醫的普遍模式。由于醫院可以按藥品進價的一定比例加價零售給患者，加成費自留，一定程度上使“以藥補醫”變為“賣藥求生”。醫療機構和藥品營銷之間有著直接的經濟聯系，這種賣藥越多收入越多的醫療服務補償機制，助長了靠藥創收的不良經營行為[4]。本文結果顯示，醫生和患者在醫患溝通認知和醫患溝通技巧維度得分差異有統計學意義（P < 0.05），患者在醫患溝通認知方面得分高于醫生，而在醫患溝通技巧方面得分低于醫生。

醫患關系緊張與溝通不好的原因是多方面的，首先政府醫療改革滯后，醫療保障制度覆蓋面不夠，有部分人沒有任何醫療保障。其次，民眾對個人健康越來越重視，對醫生的期望值越來越高。第三是媒體的介入，當弱勢群體的利益受到損害時，媒體報道時有失公允，更容易在社會上產生較大影響。另外，專業“醫鬧”的增加也是醫患關系惡化的重要原因。近年來醫患糾紛雖大幅度增加，但醫療事故率并未同步上升，這說明目前的醫患糾紛并不只是醫療技術的問題，而往往是人文性醫療服務的問題，有調查顯示，在頻發的醫患糾紛中，80%都是由醫患溝通不暢造成的，由于醫療技術原因引起的不到20%，而這20%中也大都與溝通方式、方法不合適有關。

在防范對策中，筆者認為，加強醫患互相溝通和信任是構建和諧醫患關系的關鍵。醫生要尊重患者，不僅要在頭腦中考慮他們的病情，更要讓患者知道你在為他們思考，為他們著想，主動和患者討論病情，治療方案等，讓他們知道醫生不僅有繁重的體力勞動，更需要大量的腦力勞動，讓他們了解醫生的價值，體會醫生的辛苦。比如某醫院在外科診療前、診療中、診療后，集體討論患者的相關病情，制訂具體的診療計劃，交由主管醫師去具體實施[5]，從而成功完成了一個又一個外科手術。二是將學習心得匯編成冊，組織干部、職工進行再學習。完善醫療法制體系是構建和諧醫患關系的保障。衛生部部長陳竺日前提出，要建立健全專門機構接受和處理患者投訴，要充分發揮社團組織維護醫患和諧的作用，要創造條件普遍建立第三方調解、建立醫療責任保險等處理醫患關系新機制。通過建立健全包括醫療事故處理法、患者權利法在內的規范醫患關系、解決醫療糾紛的法律法規體系，將醫患關系的發展納入法制化、制度化的軌道。同時建立醫患溝通制度時應注意以下三個方面的問題，一是制度要明確溝通的內容、方式、時間、注意事項和由哪些人來和患者進行溝通；二是要將醫患溝通制度的實施情況納入醫院的質量管理體系，對不按照規定執行的科室進行相關的處罰；三是機關管理部門要加強醫患溝通制度的監管，要不定期地深入臨床一線檢查督導，定期進行問卷調查，征求患者的意見和建議，及時發現問題，及時給予糾正[6]。

總之，醫患關系緊張與溝通不好的原因是多方面的，搶救人員和患者在醫患溝通認知和技巧評價方面存在差異，需要從多方面加強防范與管理

[參考文獻]

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篇8

【關鍵詞】小學；班主任；管理溝通；技巧

前 言

小學是學生的啟蒙教育階段，也是其身心發展、個性特點以及智力開發的最關鍵時期，在此期間教育者的引導與教育工作至關重要。同時，對于小學教育教學來講，班主任是一個班級中的領導者與組織者，是學校教學活動的執行者，也是學生、家長與教師之間相互交流的橋梁，對學生的課堂學習及其身心發展等均具有重要作用。故現階段，各小學班集體的班主任需與時俱進，以學生為中心，通過科學、有效的管理溝通處理好學生、家長與教師三者之間的關系，以增強學生課堂學習效果，促進其全面發展，提高班級管理水平。本文筆者收集并整理了多項相關的研究資料與文獻報道，主要探討了新時期背景下小學班主任班級管理工作中有效的溝通技巧，現簡要論述如下。

一、小學班主任管理溝通技巧

（一）班主任與學生的管理溝通技巧

從本質上來講，學生是班集體管理工作的核心。在新課改背景下，班主任不僅需做好班級中的基礎性管理工作，還需注重培養班級中每位學生的人文素養。故當前環境下，在小學階段，班主任需通過采取有效的溝通措施來達到與學生的心理交流，并有目的性將人文素養滲透到學生管理當中，以建立友好的師生關系，營造良好的班級氛圍，實現心靈感化與教育。

首先，小學班主任在與班級學生溝通時，需擺脫教師權威，多關心愛護學生，以培養和增強學生的自信心與上進心。如：當部分學生未準時交作業、逃課或曠課時，教師不要過于嚴格，而是以此為切入點，保持平和的態度與其進行溝通交流，鼓勵其說出自己內心真實的想法，并對其加以引導，以便使學生充分認識到自己的錯誤，幫助其樹立正確的價值觀與人生觀。其次，小學班主任需依據班級中每位學生的個體差異，實施因材施教。對于不同層次的學生，班主任需在尊重其自尊心、想法與個性的同時，根據每位學生的自身想法與個人特點，給予其多樣化的管理措施，實現真正意義上的關心愛護學生；同時，班主任在管理班級學生時還需做到一視同仁，將每位學生均置于同一高度，堅持具體問題具體分析，對于學生的優點要多加肯定和鼓勵，以激發和培養學生的自信心，而對于學生的缺點則需及時糾正，使其正視自己在學習中的問題以及人際交往中的態度，以獲取班級學生的信任，提高其班級管理工作配合度，增強班主任班級管理效果，促進學生全面發展。

（二）班主任與學生家長的管理溝通技巧

一般來講，家庭教育是小學生教育工作中的一項重要內容，需與學校教育相結合，促進學生健康成長；相應地，小學班主任的管理工作也需獲取家長的肯定與支持。故現階段，小學班主任在班級管理工作中需重視與學生家長的有效溝通，以提高家長配合度，增強管理溝通效果。

對于學生家長來說，不同家庭家長對小學學校教育管理工作均持不同態度，大致可分為支持型、庇護型與敷衍型等三種，其中：①支持型的家長均比較重視自家孩子的教育，對學校的管理與面談工作等均積極配合；對于此種類型的家長，班主任需多與其進行交流溝通，并及時向其匯報學生的實時學習情況及其在學習過程中面臨的問題，以尋求家長配合與家庭監督，從而促進學生不斷進步。②庇護型的家長特點明顯，具體表現為：無視自己孩子的過錯與缺陷，大多數情況下均采取偏袒、庇護或辯解的態度，不愛聽取別人的意見，護短心態嚴重；對于這一類型的家長，當小學班主任與其溝通時，需依據實際情況盡量選用“先褒后貶”的溝通方式，先對學生的優點進行肯定和表揚，之后再指出其不足之處與過錯，以便家長能夠順應接受，同時在此過程中班主任還需具備充足的溝通熱情與耐心，不要使用過激語言，平和的提出自己的建議，爭取使家長能夠接受和配合，從而達到有效溝通的目的。③敷衍型的家長往往認為將孩子送入學校后，所有教育工作均由學校承擔和管理，自身不愿多管多問，責任心不足；對于這種類型的家長，小學班主任在與其溝通時，需使其充分了解和認識到“家庭教育”的重要性，以培養家長的教育責任感，同時也可向該類家長介紹一些較為成功的家庭教育案例，告知或啟發其子女教育方法，增強其教育工作配合度。

（三）班主任與教師的管理溝通技巧

對于小學生來講，任課教師與班主任是其在學校學習過程中接觸最多的人，二者均為班集體教育領導者，但其角色卻各不相同，其中班主任職責主要在于處理班務，關心學生學習和日常生活，而教師職責則在于課堂知識教授，二者的共同目標均為培養優秀人才。

結合上述這種情況，現階段小學班主任要想順利開展班級管理工作，提高整體管理效果，需積極與各學科任課教師溝通，以了解班級學生的實際情況并采取有效措施進行管理改進，實現對學生的正向引導。首先，由于班主任與任課教師之間并無“上下級”關系，故二者的溝通需相互信任、相互尊重，如班主任邀請教師參與班會，并在課下生活中與教師拉近關系，以便在班級學生的教育與管理工作上達成一致，必要情況下可由教師輔助班主任班級管理。其次，有些時候任課教師可能會與班級中學生產生矛盾，造成師生隔閡，此時班主任需對二者之間的關系進行有效協調，以消除矛盾，在班級中幫助教師建立威信，營造友好的師生關系。再次，小學班主任需將自身班級管理工作與任課教師的管理工作有機結合起來，鼓勵任課教師密切監督并及時向班主任反饋班級中的一些潛在問題，實現二者的互幫互助，以便班主任能夠及時掌握班級學生動態，從而采取有效的教學策略與管理措施，提高班級管理水平。

參考文獻：

[1]智英茹.淺析小學班主任的管理及溝通技巧[J].教育.2015，（13）：60.

篇9

1．1護理人員方面因素護士的技術水平和服務意識，法律意識，T作責任心護，理行為是否規范，以及護士溝通技巧的掌握等，言談舉止、道德修養，護士高強度高負荷工作壓力，人際關系復雜等。

1．2患者及家屬方面因素患者及家屬的受教育程度和對醫學知識的掌握程度，患者的要求合理與否，患者的自增強等。

1.3醫院及社會方面因素醫院對護患關系的重視程度和規章制度的建立等方面，以及社會影響力。

2新形勢下促進護患關系的策略

2．1創建良好護患關系的氣氛及環境

護理人員通過對病人接待的重視，運用好文明語言，理解和同情病人，端莊的儀表、穩重的舉止，提高服務意識，密切護患關系。和諧的護患關系能增加病人對護士的信賴，給病人帶來精明能干的信譽感和安全感，給病人以溫暖，使病人增加戰勝疾病的信心。

2.2護士自身素質的培養

護理工作是精細藝術中之最精細者因此護士要有一顆同情心和一雙愿意工作的手，要具有良好的素質。護士不僅需要嫻熟的操作技巧，而且需要掌握與患者的溝通技巧。語言是思維的反映，是護士與患者交流感情的重要工具，通過語言來傳遞感情，縮短護患之間的距離，護士的文明不僅標志著一個人具有良好的道德情操，而且對患者的病情有很大的影響。做為新形勢下的護士，更應熱愛護理專業，提高自身專業素質。加強業務學習，擁有過硬的技術水平。堅持社會主義，具有救死扶傷的人道主義精神，要具有博愛的胸懷及親切、和藹的服務態度，健康的工作情緒，良好的工作熱情。要培養護士有獻身于護理事業的崇高理想，高度的責任感和神圣的使命感，工作熱忱，積極主動，熱心為患者服務，關心患者疾苦，牢固樹立人道主義觀念，把護理事業看作是對社會、對人民應盡的職責。重視情商培養，加強禮儀培訓，提升溝通技能。

2．3注意管理方式

醫院的各項規章制度是通過護士來監督實行的，如陪伴制度、探視制度、作息制度、病房管理制度等。如果護土在不充分宣傳的基礎上，擺出管理者姿態，動輒指責或罰款，患者就會產生對立情緒，影響護患關系。護士應在患者住院期間，耐心反復地向患者及家屬宣傳醫院的各項規章制度。對出現不合作者應耐心指出，對患者提出的意見，護士應虛心接受。

2．4與服務對象建立充分的信任關系，信任感的建立是良好護患關系的前提。

2．5良好的人際溝通技巧合理把握護患溝通時間，知曉溝通技巧的重要性，注意溝通技巧的應用。溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件。個人成功的因素75％靠溝通，25％靠天才和能力[21。

2．5．1建立良好的管理溝通意識

逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣，達到事半功倍的效果，顯然是十分重要的。學習溝通技巧，將使您在T作、生活中游刃有余。護理工作有一大部分是通過與病人溝通來實現的，作為護士應充分認識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實到]一作的一言一行中。平時要加強培訓，提高溝通技巧結合規范服務和優質服務，結合行風建設和醫德醫風考評，通過操作規程培訓，通過服務禮儀培訓，通過參觀學習和實際工作的調研，提高溝通能力。交際交往是⋯fJ藝術在與人交往的過程中，同樣的目的，不同的實現方式，往往會導致天壤之別的結果，為了使交際交往活動達到預期的最佳效果，在交際交往過程中，應該銘記以下幾點：使用稱呼就高不就低、人鄉隨俗、擺正位置、以對方為中心。合適而親昵的稱謂是溝通護患之間情感的橋梁。因此對醫生、護士來說，與患者交談技巧與語言藝術是改善醫患、護患關系，提高防治效果，減少醫療糾紛，促進醫德醫風建設的重要方法，是醫務人員不可缺少的一項基本功。

2．5.2選擇合適的稱謂

稱謂包括倫理尊稱，如爺爺、奶奶、外公、外婆、叔伯、姨等；職務、職稱尊稱，如院長、局長、書記、經理等。

2．5．3注意維護患者的尊嚴

隨著現代護理學的發展，護理模式的轉變和健康概念的更新，患者對護理的需求顯然已經超出_『僅對疾病進行護理的基線，因此護患關系的內涵也發生了很大變化。人們的尊嚴需要欲也隨之增加理學家馬斯洛將人類的需要按其發展先后順序分為五個層次，其中尊嚴的需要是指所有人都需要自己有穩定的地位，希望別人的良好評價，需要自尊白重并為他人所尊重。護患之間也如此需要得到應有的尊重，一旦尊嚴受損護患間就產生矛盾沖突。

2．5．4不容忽視的心理溝通

構建和諧的護患關系，提高社會和患者的滿意度，必須加強護患間的心理溝通。良好的心理作用和穩定情緒是治療疾病的關鍵構建和諧的護患關系，必須注意語言的通俗性，語言的針對性、語言的禮貌性、語言的安慰性和藝術性、科學性，更有效地促進心理溝通。

2．5.5感情投入是建立良好護患關系的基礎

護士與病人的關系是相互依賴的，病人需要護士關心照顧，護士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、雙向的，護士占主導地位是主動的。

2．6培養高尚的護理道德修養

作為一名醫護T作者，必須以護理道德來嚴格要求自己，并貫徹于護理工作的始終，在做好臨床護理的同時，做好病人的心理護理，處理好護患關系。

2．7避免偏見和鄙視，端正服務態度對患者生、冷、硬、撞的現象時有發生，影響了單位的社會形象和聲譽。重點抓思想教育，強化優質服務意識，為了沖破傳統的護理服務理念，實現個性化的貼心護理服務，提高患者滿意度，密切護患關系，實現護患關系零距離，減少護患糾紛，和諧醫療環境。

2．8為服務對象樹立角色榜樣，理解服務對象所承受的社會心理負擔，減少服務對象的角色沖突，促進服務對象的角色轉換。

2．9深化醫院改革、完善制度建設，加強業務素質建設、提高護理工作質量，強化服務意識、建立良好的護患關系，加快衛生立法、規范護患行為等措施。

2.10夯實基礎護理，為患者提供必要的生活護理，真心地為患者提供幫助，促進患者身心舒適，耐心、細心、貼心地為患者提供周全的護理服務，內心對患者充滿愛心，具有愛傷心理。

篇10

【關鍵詞】實習護生;人文關懷

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0422-01

如何加強護理人員人文素養,培養良好溝通技巧,提高護理人員溝通交流能力,構建和諧護患關系,是每一位護理管理者值得思考重要課題。筆者認為護理人員人文素養培養應該從護生實習期間重視培養?？此坪唵吻乙粚W就會護理工作,要做好并非易事,同樣護理工作,質量會因人而異,出現天壤之別。 以往畢業考核只注重理論知識和技能,口頭表達能力很少,護患交流不能深入進行,而語言是溝通護患感情橋梁,若操作時向患者作耐心解釋和講解,作有關方面指導,注意面帶微笑、態度和藹,使操作在愉快、安全、可信賴氛圍進行。從而體現其魅力。效果顯著。如下:

1 培養實習護生優良倫理素養

使她們了解患者權利,明確保障患者權益是護士義務和責任,在工作中細心觀察她們言行,隨時給與指導,促使他們嚴格遵循護理倫理原則進行工作,保障患者權利不受侵犯。

2 告知保護患者隱私

使他們明確了解獲取患者隱私,必須是臨床實踐需要,嚴禁出于獵奇或非醫學目的探尋患者隱私,嚴禁在患者面前談論病情,嚴禁私自談論涉及患者隱私問題,嚴禁向無關人員泄露患者個人信息,病情及隱私。

3 告知護理人員主要溝通任務

不僅是通知患者有關疾病和治療信息,還要通過評估患者憂慮等,表達護士理解與同情,提供必要舒適和支持,創造一種治療性有效地護患關系,護患溝通本質屬行為治療性溝通,包括護理人員與患者之間所有正式的,非正式的,語言的,非語言的信息交流。[1]在溝通中注意換位思考,不單純從治療及護理角度,力圖從人力,倫理,經濟,社會,心理等多學科角度來分析,體現出溝通科學性和可行性,最終達到有效性。

4 加強實習護生護患溝通能力培養

老師向其傳授語言、非語言溝通技巧,使其體會,教授如何與患者溝通,怎樣運用非語言技巧,有效運用溝通技巧,給予患者幫助,在增進護患溝通基礎上進一步應用和改善特殊情況下溝通技巧,從而更有效滿足患者身心需要,提高護理質量。認識心理傷害引起危害可能不如身體傷害那么明顯,但忽視病人,刻板操作,態度生硬,缺乏耐心,言語欠妥,面對患者提出疑問,不給予科學合理全面耐心解釋,關心不足,照護不當時,病人可能會產生孤獨,絕望,悲傷,焦慮,氣憤等負性心理和情緒,在不同程度上這些情感體驗對病人來說是有害的或者存在潛在危害。而護士真誠和守信,可以避免對病人傷害。如果護士對病人撒謊,欺騙不守信或者誤導,病人會對護士失去信任。之后,再將其分組到病房進行臨床體會,通過觀察、了解、交流,提高溝通技巧,提高她們觀察能力。敏銳的觀察力是護士應具備的基本能力,對相關因素敏銳的警覺性是發現問題的前提。因此,以大量案例引導學生如何從一些不起眼的現象或簡凡的事例中發現問題[2]。但實習中期護生較熟練掌握護理基本知識和技能,對臨床工作已初步了解,神秘感,新鮮感逐漸消失,將臨床工作看得很簡單,認為自己可以勝任護理工作,在工作中變得不夠踏實,重技術操作,輕生活護理,因此,這階段,應著重培養護生踏實工作作風,獨立工作能力,使他們既重技術操作,也重生活護理,增強服務意識,正確引導其將學習到的各種護理技能系統化。最后出科考試即重視技術操作也重視人文關懷,不斷積累經驗,讓患者滿意,讓家屬滿意,并得到醫生和其他醫務工作者認可。邁出步入工作前重要一步。

5 結論

在高速發展醫療中,需要的是能夠站在患者立場上對患者進行人文式護理,臨床實習是一個不可或缺重要教育環節,安全、正確且有愛心的護理技術,既是對患者身體支持,也是對患者精神鼓勵,作為護士能夠在臨床護理中為患者提供更安全,更有愛心和充滿著倫理道德護理技術,這本身就是一件令人高興,能使護士日益體會護理工作優越性并且伴隨著護士人格成熟事情,使他們意識到人文關懷意識重要性及工作順暢性,效果顯著。因此臨床實習護生對患者人文關懷教育顯其尤為重要。

參考文獻