醫院財務分析指標范文

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醫院財務分析指標

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關鍵詞:醫院管理;醫院財務分析;基本財務分析指標

中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)11-0-02

醫院的財務分析指標,是指醫院以財務報表和必要數據作為依據,做出正確的分析、判斷和結論,制定出能夠滿足醫院管理的財務評價指標。

醫院財務分析指標不同于企業的財務分析指標。企業財務分析指標以追求利潤最大化為目標,而醫院財務分析指標則是以經濟利益和社會利益雙豐收為目標的。

一、現行醫院財務分析指標的不足

(一)醫院財務分析指標眾多

醫院財務分析指標包括財務報表上的分析指標和醫院管理的統計指標。其形形、種類繁多,管理者很難從眾多的財務分析指標中找出管理的重點,發現問題并解決問題。

(二)未能采用全成本管理法

目前醫院的成本核算一般只是針對獎金、物資和工資的核算。這種核算方法不全面,以致醫院分析指標不夠全面,從而造成管理不到位,工作人員積極性不高,醫院的經濟效益和社會效益也普遍不高。

(三)不受重視,流于表面

醫院財務人員長期以來把記賬、算賬和出報表作為工作重點,而把財務分析指標作為連帶指標,只是做出粗淺的數字對比,不去進行對照分析,致使財務分析效果大打折扣。

二、采用基本指標分析是彌補現行醫院財務分析指標不足的重要方法

首先,由于醫院財務分析指標眾多,不便于醫院管理分析。只有采用基本指標分析,才能發現管理中的基本規律,并很好地解決問題。

其次,由于引入的基本分析指標非常全面,包含了醫院管理的方方面面,管理者能夠更好地了解醫院的基本狀況和根本問題,并能有效地解決問題,為醫院的發展鋪平道路。

最后,由于醫院原來只有績效管理而缺乏全成本管理。只有引入基本分析指標中的全成本指標,才能合理配置醫療衛生資源,降低經營管理成本,提高經濟效益和社會效益。

三、醫院基本財務分析指標的應用

2012年開始全面實施新的醫院財務會計制度,在新制度下開展醫院財務分析是反映醫院經營得失和發展趨勢的重要方法,同時基本財務分析指標的應用降低了醫院財務分析的難度,有利于管理者宏觀地了解醫院的財務狀況,改正決策錯誤,促進醫院的發展。

(一)醫院每門診收入成本率和每住院收入成本率指標的應用

每門診收入成本率為每門診人次支出與每門診人次收入比率;每住院收入成本率為每住院床支出與每住院床收入比率。此兩項指標分別由四項指標組成:每門診人次支出指門診支出與門急診人次比率;每門診人次收入指門診收入與門急診人次比率;每住院床日支出指住院支出與實際占用總床日比率;每住院床日收入指住院收入與實際占用總床日比率。

每門診收入成本率和每住院收入成本率都是全成本管理指標,它們分別反映門診和住院全成本的指標。每門診收入成本率越低,門診全成本控制得就越好,否則相反;每住院收入成本率越低,住院全成本控制得就越好,否則相反。這兩項都是復合指標,它們都是開展成本控制的重要指標,對醫院增收節支,提高醫院經濟效益具有重要意義。

(二)醫院資產負債率指標的應用

資產負債率是指負債總額與資產總額的比率,它表示醫院資產總額中,有多少資產是通過借債而取得的。

資產負債率指標的高低,反映醫院的償債能力。資產負債率越低,說明醫院以負債取得的資產越少,如果過低,則說明醫院運用外部資金的能力差;而醫院負債率過高,說明醫院自有資金不足,依靠借債維持醫院的經營,財務風險太大,應保持在一定的水平上為佳,一般來說該比率在50-60%為最佳,達到70%以上時,醫院應予以重視。

(三)總資產周轉率指標的應用

總資產周轉率為醫療收入和其它收入之和與醫院平均總資產的比率。

總資產周轉率反映醫院的運營能力,周轉次數越多,表明醫院的運營能力越強,全部資產使用率越高,從而醫院的盈利能力越強。反之,說明醫院運營能力差??傎Y產周轉率能夠反映醫院資產的利用水平,引導醫院加強成本核算,充分利用現有的醫療資源,獲得持續穩定的經濟增長。

(四)資產凈利率指標的應用

資產凈利率指本期結余與資產平均總額的比率。醫院所謂的凈利率就是指收支結余與資產平均總額的比率。

資產凈利率指標反映了醫院全部資產的獲利水平,并同醫院的資產結構、醫院管理水平、醫院資產利用率關系緊密。資產的結構越優化,醫院的管理水平越高,總資產的結余率越高,反之亦然。

(五)凈資產增長率指標的應用

凈資產增長率是指凈資產增長額與期初凈資產的比率。凈資產是指資產總額減去負債總額的凈值,是醫院的自有資金和資本金。

凈資產增長率反映醫院凈資產的增值情況和發展潛力,凈資產規模的增長情況和發展能力。凈資產增長率正常情況下應為正值,表明醫院凈資產增值,有好的發展能力。凈資產增長率越高,醫院發展能力越好;若為負值,表明醫院凈資產受到侵蝕,應引起足夠的重視。

(六)床位使用率指標的應用

床位使用率是指實際占用總床日與實際開放總床日的比率。反映病床一般負荷情況和病床的利用效率。

床位使用率過高,說明醫院床位比較緊張,醫院需要擴張;若使用率過低,則會浪費醫院的資源。此指標為正指標,具體根據醫院規模和設備情況而確定。據統計,我國各級公立醫院的床位使用率一般在85%以上,三級醫院一般能達到90%以上,民營醫院一般在80%以下,較差的在50%左右。病床使用率只能說明病床的工作負荷情況,不能說明病床的工作效率。

四、醫院基本財務分析指標的綜合運用

(一)醫院如果要增加收入,就要進行基礎設施建設,對外借債,這會增加醫院經營風險和財務風險。負債的增加,體現到資產負債率指標上,表示醫院償債能力較差。應該運用每門診收入成本率和每住院收入成本率評估醫院的全成本管理成果。同時利用總資產周轉率指標來加強對醫院運營能力的評價,用增收節支來加強醫院的管理,增加醫院的償債能力,促進凈資產增長率增長,使醫院持續穩定地發展。

(二)醫院要實現資產凈利率的增長,就要實現門診量和出院患者的增加,實現醫療收入增加。每門診收入成本率和每住院收入成本率是反映決策者綜合管理能力的指標。這兩項指標控制好,就能使床位使用率有所增長,同時實現資產凈利率的增長。

(三)利用床位使用率指標進一步分析,如果床位使用率超過100%,說明該醫院床位不夠,應該進行基礎建設投資,增加床位數量。

總之,醫院利用基本指標進行財務分析是對醫院進行全方位系統的分析。單項基本指標無法從總體上把握醫院的財務狀況,必須重點分析這些指標的內在關系,避免指標的片面性,使基本財務分析指標在醫院日常管理工作中發揮應有的作用。

參考文獻:

[1]王軼,戴小.新《醫院會計制度》下財務報表的分析探討[J].中國衛生經濟,2013(32).

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醫院經營想要可持續發展,必須著重于醫療水準的提升,一個沒有醫療水平或是水平遲滯不前的醫療院所,是不會受到病人的信賴,當然就談不上可持續經營。醫療院所為了更好的應對新環境下的營運需求,也紛紛采取各種不同策略來自救,有的醫院調漲掛號費及病房費,有的醫院同時展開減薪動作,有的醫院轉而使用國產藥物……等等,但凡可以幫助增加醫療院所收入及減少支出的方法都一一浮上臺面,但是如果醫療院所仍然缺少對醫療院所生產成本及資源分配的管理制度,上述的方法并不能達到可持續經營的目標,可能面臨無法再繼續營運的困境。因此如何在制度波動較大環境下,突破困境維持醫療院所可持續經營,是每個醫療院所在現今醫療環境下必須正視的問題。

二、醫院績效分析的缺失與財務分析指標的構建

(一)績效分析缺失

傳統績效評估有四大主要缺失:重視結果不重視過程,無法幫助管理者在營運上做正確的決策;重視過去而忽略未來,缺乏預測未來的能力;可能誤導結果;只能節省短期成本,卻犧牲長期競爭優勢。由于傳統績效衡量指標無法反應醫院真正的績效,故近年來學者已發展出戰略性績效評估制度,以戰略為導向。戰略性指標,包括財務性及非財務性的績效指針,并依組織層級而有不同的績效衡量指標,以引導并協助醫院在各種競爭環境中,找到經營戰略與營運方向。財務方面的指標設置的最后目的都是為改善財務績效,從組織成長的生命周期來說,可以分為成長期、維持期和豐收期,不論在哪一時期,都同樣追求三個財務戰略:營收成長和產品組合;降低低成本,提高生產力;利用資產與投資戰略。

(二)財務分析指標

一是財務結構:負債比率越高代表負債金額越高。二是償債能力:流動比率與速動比率越高,代表醫院流動性越高,短期內發生財務危機機率越低。若利息保障倍數為負,代表醫院虧損。三是現金流量:現金流量比率若跌且有明顯跌幅,代表醫院資金操作已惡化,代表醫院呈現財務危機機率升高,負值代表營業活動凈現金流量為負,代表營業活動凈現金流量流出大于流入。四是經營能力:凈值周轉率在表示自有資本在一年期間內從營業收入收回的次數多少,凈值周轉率太高表示自有資本少,穩定性較弱,太低則表示自有資本太多或營業額太少。因此,凈值周轉率指標并無法明顯看出該數值與醫院健全或危機狀態有明顯的相關,太高或太低都不好。應收帳款周轉率(次),衡量醫院在特定期間內,收回賒銷帳款的能力。數值越高,表示醫院從客戶端的收款能力越好。存貨周轉率(次)若越高,代表醫院的營運狀況、流動性較好。總資產周轉率(次)綜合評價醫院全部資產經營質量和利用效率的指針,次數越多,周轉速度越快,營運能力也就越大。總資產成長率、凈值成長率、營收成長率都是關于成長的指標,這三個指標越高代表醫院的經營能力是肯定的。五是獲利能力:總資產報酬率、營業毛利率、稅后凈利率、每股盈余、營業利益率這些指標都是有關于獲利能力高低,因此指標越高代表獲利能力高。

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一、構建醫院財務分析指標體系的意義

醫院財務分析是醫院財務工作的重要組成部分。醫院的管理者通過財務分析,可以縱向比較評價醫院發展狀況,及時調整醫院發展目標;同時橫向比較發現深層次管理問題,確立醫院的優勢,有針對性地加強內部管理,提高醫院的經營管理水平和經濟效益。醫院的上級主管部門則可以通過財務分析報告,更好的了解和把握醫院的運營績效和管理水平,有利于加強上級主管部門的宏觀調控能力,為正確評價醫院的運行情況提供決策依據。

二、醫院財務分析指標體系的內容

指標體系中需要設置的財務指標很多,涉及經濟效益、醫院管理、償債能力、變現能力、發展能力等各個方面。除了一些基本的財務指標如業務收入與支出結余、現金流量狀況等指標外,財務分析報告的使用者比較關注,能滿足醫院管理者及上級主管部門宏觀管理需要的財務分析指標體系主要包括以下指標:

1.負債比率指標

負債比率指標又稱資產負債率,它表示在醫院的總資產中,有多少資產是通過舉債所取得的。其計算公式為:

資產負債率(又稱負債比率)=負債總額/資產總額

通常醫院的資產負債率越小,表明醫院的長期償債能力越強。但從運營角度考慮,該比率過低,表明醫院運用外部資金的能了較差;過高則意味著醫院資金不足,依靠借債來維持運營,償債風險較大。

2.反映醫院經營管理水平的指標

(1)存貨周轉率它是衡量醫院在運營過程中存貨運營效率的一個綜合性指標。其計算公式為:

存貨周轉率(周轉次數) =業務成本/存貨平均余額

存貨表現在醫院主要是指庫存藥品和衛生耗材,該指標反映醫院存貨管理水平,衡量醫院庫存是否適量,在保證醫院的日常運營需求下,應盡量減少存貨資金占用,提高資金使用效率。

(2)應收賬款周轉率它是反映應收賬款周轉速度的一個指標。其計算公式為:

應收賬款周轉率(周轉次數)=業務收入/應收賬款平均余額

其中,業務收入=醫療收入+藥品收入+其他收入(下同)。應收賬款在醫院中主要表現為應收醫療款,該指標反映醫院病人出院欠費回收的情況,周轉率高表明醫院病人欠費,醫保欠費回收快,醫院占用資金少,流動性高,發生壞帳的幾率小。

3.短期償債能力指標

短期償債能力指標是衡量醫院當前的財務能力及流動資產變現能力的一類指標,主要包括流動比率、速動比率兩項。

(1)流動比率是流動資產與流動負債的比率,該指標反映醫院用可在短期內變現的流動資產償還到期流動負債的能力。國際上通常認為,流動比率以 2∶1 為好。

(2)速動比率是速動資產與流動負債的比率,用于衡量醫院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。

4.經濟效益指標

(1)藥品收入占醫藥收入的比重= 藥品收入÷(醫療收入+藥品收入)×100%

該指標是限額指標,對控制“以藥養醫”,遏制藥品購銷不正之風,減輕病人經濟負擔有重要意義。

(2)藥品綜合差價率。它是指藥品進銷差價和藥品零售價的比率,反映醫院庫存藥品將會帶給醫院多少銷售毛利。

(3)職工平均業務收入 = 業務收入÷平均職工人數

該指標是正指標,是衡量醫療服務工作效益和效率的一項重要指標,在患者平均醫療費用沒有增加的情況下,該指標值越大,則表明醫院為患者提供服務的人次越多。

(4)總資產收益率 = 醫院全年業務收入÷平均總資產×100%

該指標是正指標,反映醫院資產的利用水平,可評價醫院投入與產出的比例關系,控制成本支出,對于醫院加強成本核算有著重要意義。

5.除了上述一些財務指標外,還有一些非財務指標也很值得重視。主要有:

(1)床位使用率 =實際占用床日數/實際開放床日數

(2)平均住院床日數 =出院病人實際占用床日數/出院病人數

(3)病床周轉次數 =出院病人數/平均開放床位數

此外,病人對醫院治療、護理及服務的滿意度,醫院的科研創新能力及手術成功率等也是衡量各醫療機構在醫療市場中是否有競爭力的重要指標,不容忽視。

三、如何加強醫院的財務分析工作

1.領導重視、各部門配合是做好財務分析的關鍵。各級領導必須轉變觀念,將財務分析工作放在重要地位,為財務分析提供組織保證和良好環境。

2. 醫療服務系統的應收賬款周轉率較高,如何加強應收賬款的管理是醫院財務管理的重點。要從源頭上制止欠費的發生,同時對于避免不了的應收醫療款加大收繳力度,加速資金回籠。

3. 提高醫院財務人員的綜合素質。醫院要采取多種培養形式,提高財務人員的業務能力,拓寬知識面,調整知識結構,使其較系統地掌握財務分析的技術方法和技巧。

4.在購置大型醫療設備前,在組織由醫院財務、審計、計劃、設備使用科室等各部門進行論證的前提下,加強市場調查,制定出財務分析可行性方案及投資回收率的測算,合理安排投資比例。

總之,隨著醫改的不斷深入及醫療市場競爭的不斷加強,醫院的業務內容將不斷拓展,要想從大量原始數據中提煉出有價值的信息給醫院管理者和相關部門使用,對醫院財務狀況、經營成果和現金流量作一個總體評價,就必須制定出適合自己的一套完善的指標體系進行財務分析,使其能為醫院的各種經濟決策提供合理的建議和真實、準確的依據,并最終保證醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

參考文獻:

[1]陳渝梁:關于構建醫院財務評價體系的探討[J].財政監督,2006,(2):38

[2]趙美君:淺談醫院財務分析指標體系[J].財會通訊,2004,(10):28

[3]高 勇:淺談醫院財務分析指標體系建設[J].會計之友,2008,(12):20

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關鍵詞:鄉鎮醫院 財務分析 指標分析

一、鄉鎮醫院財務分析主要指標分析

(一)兩個效益平衡發展的分析

隨著鄉鎮醫院規模不斷壯大,政府財政投入越來越難以滿足醫院各項經營活動正常運行的需求。同時,由于鄉鎮醫院以非營利性為指導,以此使得醫院在提升經濟效益的同時還需兼顧社會效益。為確保鄉鎮醫院達到預期目標,需要做到經濟效益與社會效益平衡發展,其涉及到的財務分析指標主要有:一是醫院服務質量狀況指標,包括住院床日收費水平、參保收入構成比率等;二是醫療服務數量指標,包括出院人數、住院人數、病床使用率等。上述兩大指標既是經濟效益指標,又是社會效益指標,所以只有推進上述兩大指標平衡發展,才能夠確保鄉鎮醫院各項經營活動正常運行。

(二)資產結構分析

資產結構不僅能夠準確反映出鄉鎮醫院的財務收支水平,而且還直接關系到鄉鎮醫院經濟效益與社會效益狀況。其中資產負債率是重要的資產結構指標,其能夠準確反映出鄉鎮醫院負債償還能力及經營風險狀況。一般而言,資產負債率越高,說明鄉鎮醫院資金越匱乏,不利于醫院各項經營活動正常開展;資產負債率越低,則表明鄉鎮醫院經營績效較好,資金投入具有良好的收益。從企業視角講,鄉鎮醫院借助負債的手段實現所有者權益最大化,而鄉鎮醫院以資產負債規模為依據對償債能力予以確定,值得注意的是政府政策、當地經濟發展水平一定程度上影響著鄉鎮醫院資產負債率。

(三)變現能力分析

資產的變現能力取決于資產的流動比率,對于鄉鎮醫院而言,其資產流動比率受應收醫療款、藥品的周轉速度等因素的影響。一定范圍內,鄉鎮資產流動比率越高,資產變現能力越強,表明醫院經濟效益越好。如果鄉鎮資產流動比率過高,將導致機會成本大幅度增加,致使鄉鎮醫院資金利用率低下,從而引發鄉鎮醫院資產流失、浪費等現象的發生。實踐研究顯示,流動比率以2:1為最佳。另外,速動比率是鄉鎮醫院利用流動資產償還流動負債能力的重要衡量指標,實踐研究顯示,速動比率以1:1為最佳。

(四)收益指標分析

收益能力指標主要用于反映鄉鎮醫院獲取收益的能力。其中鄉鎮醫院通常采用凈資產收益率、資產收益率、收支結余率及經費自給率等指標衡量自身收益能力。鄉鎮醫院實際經營過程中,通過對比資源投入與醫院收入,能夠了解到鄉鎮醫院資產是否實現利用價值最大化,而資產收益率指標能夠準確反映出鄉鎮醫院資產運用效率,為鄉鎮醫院科學合理配置資產提供了依據。

(五)人均業務收入指標

人均業務收入是指單位的總業務收入與單位員工人數的比值。其作為鄉鎮醫院人力資源經濟效率指標,能夠準確反映出鄉鎮醫院人均經濟收入水平。

(六)經費自給率指標

經費自給率是指單位的總業務收入與單位總業務支出的比率。其作為鄉鎮醫院盈利能力分析指標,能夠準確反映出鄉鎮醫院經營性收支平衡能力。

(七)資產負債率指標

資產負債率是指單位的負債總額和資產總額的比率。其作為鄉鎮醫院財務健康指標,能夠準確反映出醫院資產借債取得額。通常情況下,通過確定鄉鎮醫院的資產負債比率有助于把握鄉鎮醫院負債的資產和運用外部資金的能力。

(八)藥品綜合差價率

藥品綜合差價率是鄉鎮醫院藥品銷售利潤水平的重要衡量指標,該指標主要指的是藥品零售價與藥品進價之間差額和藥品零售價的比率。有助于鄉鎮醫院更好實施管理。

二、建立完善的鄉鎮醫院財務分析指標體系

現階段,國內新《醫院財務制度》中尚未形成完善的財務分析指標體系,以至于鄉鎮醫院多項財務分析工作難以有序開展。同時,鄉鎮醫院只知財務分析指標和成本管理存在缺項,但缺項在哪里?怎樣引發的缺項等問題不清楚。針對于上述這一問題,迫切需要通過健全新《鄉鎮醫院財務制度》予以解決,為此國家財政部門和衛生部門健全新《鄉鎮醫院財務制度》的工作不能停止,仍需加大力度予以進行。

將平時的基礎工作做到位,同時提升財務分析能力。對與鄉鎮醫院來說,其財務工作人員平時的工作過程中應該多做積累,進行有關會計方面資料的收集與整理,為提升財務分析能力打下基礎儲備。對于鄉鎮醫院來說,在其經營與財務管理的過程中財務分析是一個重要的手段,鄉鎮醫院財務分析既是對財務上已經發生的狀況與結果的一種總結與評價,也能夠給未來財務計劃、預算以及決策提供參考。運用鉛華財務分析手段,可以對理財經驗做出更為客觀的總結,反映財務管理過程中存在的隱性問題以及發展潛力,對財務活動所遵循的客觀規律進行認識并掌握,對財務管理方面的各項工作提出改進意見,使得鄉鎮醫院在財務管理方面的能力得到不斷的提升,服務于促進鄉鎮醫院長足發展。

購建大型固定資產及設備,應加強市場調查與可行性分析以及回報率測算,合理安排投資比例。

加強成本管理工作,對成本進行事前、事中、事后控制,合理制定成本開支范圍。

合理負債融資,正確運用財務杠桿來平衡收益與融資成本。

參考文獻:

[1]徐華.新醫院會計制度下的財務工作重點之探析[J].商業文化(上半月). 2011(06)

[2]劉紹波.新舊《醫院財務制度》的比較研究[J].中國鄉鎮企業會計. 2011(05)

[3]楊蓉蓉,曾詠青,鄧杜敬,朱玉蓮.對新《醫院會計制度》中“資產負債表”的看法[J].醫學信息(上旬刊). 2011(03)

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一、醫院財務分析與管理中存在的主要問題

面對新醫院財務會計改革,大部分的醫院都顯得不適應,在財務分析體系上還沒能夠拿出切實可行的方案,總的來說重數據而輕分析。也就是說醫院在進行財務分析的時候,只重視對數據的真實性、準確性和全面性,并未對數據進行深入的分析,缺少可行性、建議性的財務分析資料,它存在的問題主要有一下幾點:

(一)財務分析不夠科學。與其說財務分析不夠科學,不如說是完全沒有意識到財務分析。很多醫院在進行財務工作的時候,單純的將其視為數據統計,沒有對其對于醫院經營的重要性進行分析,也沒有按照醫院的經營要求進行數據歸類,可以說大部分醫院的財務分析只是數據統計與整理,甚至很難被稱作“分析”二字,并不能給醫院的經營提供參考和建議。還有一部分原因則表現為財務分析不全面,分析太過淺顯,缺少實質性的分析結果,缺少前瞻性,導致了醫院財務決策的偏差和錯誤。

(二)財務分析缺乏可比性。讓財務分析具有可比性的優勢在于為財務分析提供有力的證據和參考資料。但是很多醫院提供的財務分析資料在可比性特點上都比較缺乏。首先來說,財務分析與歷史財務數據缺少可比性,不能完全的判定醫院的經營狀況,其次則是與其他醫院的財務狀況缺少可比性,無法針對行業市場做出正確的經營判斷和財務決策,使得醫院的發展略顯滯后。

(三)財務分析無法滿足整體分析的要求。我國大部分醫院在進行財務分析的時候側重于對財務分析報告影響原因的討論,并對此展開未來的財務作戰計劃,缺少對未來財務動向以及行業經濟狀況中對我院財務狀況所帶來的影響進行分析,并且也未做出有效的預測和防御措施,作為非營利性機構來說,這樣的做法將會把醫院置身于嚴重的市場風險之中,對于醫院的財務收入來說無疑是一種致命的打擊。醫院財務分析無法滿足整體分析的要求,就會導致醫院整體財務分析出現殘缺,降低醫院財務管理的能力,并最終引發經營風險的出現。

二、新醫院財會指標體系建立和分析的必要性

建立新醫院財務指標體系對于醫院的財務管理和經營來說都具有一定的必要性。它能夠為醫院的經營管理提供具體的參考和證據,只有建立了全新的醫院財務分析指標體系,醫院才能夠在行業市場中屹立不倒,并且持續化、健康化的發展下去。它的必要性主要體現在一下幾個方面:

(一)提高財務分析的科學性。新醫院財務分析指標體系對于醫院非財務分析內容和要求有著明確的規定,并對醫院的財務分析進行考核。也就說,醫院的財務分析不會像從前那樣隨意而盲目,它的建立也使得醫院的財務分析具備了更高的科學性,它能夠為醫院的財務決策提供有效的資料,并以財務數據展示醫院的近期以及未來的經營狀況,便于管理階層提出更為科學經營管理方針。

醫院為一方百姓提供醫療服務,具有服務性性質,并與民生息息相關。新醫院財務會計制度改革后醫院擁有了獨立經營的權利,與此同時也承受了更大的市場風險,建立新醫院財務分析指標體系使其財務分析與市場經濟狀況和醫院經營狀況緊密相連。

(二)實現財務分析的可比性。新醫院財務分析指標體系提出了醫院一切財務計算的方式和范圍,并且在范圍上有所拓寬,將業內其他醫院的經營狀況以及醫院前期的經營狀況納入了參考范圍,有利于醫院管理階層更為準確的把握市場動向,使醫院的財務分析具備了橫向和縱向上的可比性,所謂“經驗值千金”,借鑒其他醫院的經營經驗以及醫院經營的歷史經驗,醫院的財務管理才能一步一步的走向健康。

三、新醫院財務會計改革下醫院財務分析指標體系討論

預算管理指標、結余和風險管理指標、收入指標體系是醫院財務分析指標體系建設中的三大重要組成元素,接下來,筆者將對這三個方面的財務分析提出討論。

(一)預算管理指標。1、預算執行率。醫院預算資金執行率考核是反應醫院管理水平的重要內容,醫院一切的財務管理決策最終都要歸于執行才能夠起作用。良好的執行率考核可以提高醫院財務決策的準確率和正確率。醫院預算收入執行率的計算公式為:預算收入執行率=本期實際收入總額÷本期預算收入總額×l00%,醫院預算支出執行率計算公式為:預算支出執行率=本期實際支出總額÷本期預算支出總額×l00%。2、財政專項撥款的執行率。財政專項撥款執行率計算公式為:財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出÷本期財政項目支出補助收入×l00%,在計算財政專項撥款的時候應當對其影響因素中的本期財政項目補助實際支出、期財政項目支出補助收入等進行全面的分析和計算,只有這樣才能夠為醫院的預算執行率提供科學的數據。

(二)收入管理指標.后入管理指標主要核算與分析醫院的收入情況,是衡量醫院經營能力、盈利能力的標準,與醫院未來的建設和拓展存在必然聯系。有了科學的收入管理指標,醫院未來建設和拓展的才有了資金保障。1、門診收入率。公式:I1=門診收入÷門診人次;C1=門診支出÷門診人次門診收入成本率=C1÷I1×100%,門診收入率與門診收入成本密切相關,進行門診收入率評價首先應當明確門診收入成本率,而后在進行凈收入的計算。C1代表每門診人次支出,I1代表每門診人次收入。2、住院收入成本率。公式:I2=住院收入÷出院人次;C2=住院支出÷出院人次住院收入成本率=C2÷I2×100%,C2代表每住院人次支出,I2代表每住院人次收入。3、百元收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗÷(醫療收入+其他收入)×100%。

(三)結余和風險管理指標。1.業務收支結余率。根據公式:業務收支結余率=業務收支結余÷(醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入)×100%可以得知:業務收支結余率與業務收支結余以及醫院的各項收入存在關系,因此在進行計算的時候必須客觀記錄醫院收入和業務收支的結余,全面真實的反應醫院的經營狀況。2、資產負債率。資產負債計算可以運用國際上公認的比例為60%的公式:資產負債率=醫院總負債÷醫院總資產×l00%,資產負載率是評價醫院債務風險和負債能力的重要財務資料,與醫院的持續性發展、資金籌集能力等評價也有著密不可分的關系。

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關鍵詞:公立醫院;現金流量表;財務分析

醫院現金流量表是在收付實現制的基礎上編制的反映醫院現金流量變化趨勢的一種報表。隨著醫藥衛生體制改革的深入進行,城鎮醫療保險、農村合作醫療保險、居民醫療保險及商業保險范圍的進一步擴大,醫院現金及現金等價物的管理模式也要發生改變。

一、現金流量表編制的重要性

1.現行醫院財務分析報告的缺陷

(1)財務信息無法反映醫院未來的財務狀況?,F行醫院財務報告提供的是以歷史成本為主要計量屬性的財務信息,無法反映醫院未來的財務狀況。醫院作為獨立核算的經濟實體,目前的財務報表缺少前瞻性和預測性信息。

(2)財務報告無法反映醫療活動產生的醫院現金流量?,F行醫院財務報告是以運營資本為基礎編制的,不能通過現金流入和現金流出總括分類,無法彌補權責發生制核算體系的不足;收支結余是按權責發生制確定的分期損益,在折舊、攤銷、預提方面受人為因素影響較大。

2.醫院編制醫院現金流量表的作用

(1)為醫院提供準確、可靠、科學的決策數據。隨著醫療服務市場日趨激烈的競爭,醫院必須不斷發展,投入更多的資金用于醫院軟、硬件的建設,增加自身的競爭力。而現實醫院僅靠自身經營所得的資金來發展是不現實的,往往需要通過融資等手段。因此,醫院現金流量表為醫院管理者提供準確、可靠、科學的決策依據。

(2)醫院現金流量表有利于加強財務管理,防范財務風險。醫院通過醫療活動產生的現金流量表的分析,醫院在財務預算和成本核算中也發揮重要作用,通過編制業務收支計劃、投資計劃、并用行政手段貫徹執行的一種實現醫院的既定目標的管理形式;醫院可以采取措施來及時收回應收醫療款,盡可能防范出院病人醫療欠費,有利于加強財務管理,防范財務風險。

二、醫院現金流量表的財務分析

1.現金流量結構分析

醫院應根據實際情況,科學的測算出比較合理的現金持有量,將多余的現金及時償還借款或進行資金運作;現金流出大于現金流入,將會導致醫院經營和基本建設投資項目無法正常運轉,應積極開源節流,籌措資金,保持現金合理的流量和流向。結構分析還可以與水平分析相結合,通過流入和流出結構的不同期間和同行業比較,得到更有意義的信息。

2.償債能力分析

主要指標為(1)現金凈流量/流動資產。(2)現金凈流量/流動負債。這是反映醫院短期償債能力的比率。(3)現金凈流量/債務總額。這一比率越高,說明醫院長期償債能力越強。但如果保持過高的現金比率,醫院雖然有足夠的償債能力,但經營活動產生的現金未能被充分利用,容易造成資源浪費,降低資產的獲利能力。

3.營運能力分析

主要指標為(1)業務活動的現金凈流量/業務收入,這是反映醫院在某一會計期間經營活動中的現金獲利能力的指標;(2)全部資產現金回收率=業務活動的現金凈流量/資產總額,表明醫院使用資產獲得現金的能力;(3)業務活動現金流入/現金流出,這是反映醫院現金流出可以換回多少現金流入的指標,通過指標對比分析,可以得出醫院在成本控制方面的工作進展情況,同時也體現了醫院經營活動中現金獲利能力的優劣。

4.收益質量分析

營運指數=經營活動現金凈流量/(醫院收支結余數+非付現費用),非付現費用包括:提取壞賬準備、待攤費用、折舊提取數等。營運指數是分析會計收益和現金凈流量的比例關系,從醫院現金流量的角度認識醫院收支結余的質量,真實地反映醫院的經濟實力,因此,可將其作為評價業績的重要經濟指標。

5.其他分析。

針對醫院現金流量表還有財務彈性分析、適應能力分析、成長能力分析等方法,方法不同,但是都是要求醫院的財務管理人員通過這些方法,綜合運用財務指標對醫院的經濟業務進行科學分析,提供科學、準確的分析結果。

總之,在新會計制度下,公立醫院現金流量表與資產負債表及收入費用總表、費用明細表、財政補助收支情況表構成了醫院完整的會計報表信息體系,在分析運用現金流量時,不能孤立地僅憑一張現金流量表的信息,得出片面結論,要注意與其他報表相結合,從而對醫院的醫療業務經濟活動情況作出較全面、正確的評價。要編制醫院現金流量表時,還可以借鑒喬海燕的改進意見,通過現金流量表及財務分析,提高醫院資金的管理水平,努力提高資金使用效率和效益;同時在提高醫療質量擴大醫療服務范圍的基礎上,使醫療收入的增長幅度相對高于醫療支出的增長幅度,讓醫院在取得社會效益同時獲得一定的經濟增加值。

參考文獻:

[1]中華人民共和國衛生部,財政部.醫院財務制度[Z],2010-12.

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財務分析指標是醫院進行財務分析的主要工具。2012年1月1日起施行的《醫院財務制度》第十四章財務報告與分析第六十九條指出:醫院應通過相關指標對醫院財務狀況進行分析。并列出了醫院財務分析的參考指標,共六大類,十九項。除了新《醫院財務制度》中關于醫院財務分析的內容之外,其他法規如《事業單位財務規則》《事業單位會計準則》都對財務分析和財務報告作出了相關要求。而公立醫院作為典型的事業單位,當然也需要依據以上法規進行財務分析。2012年4月1日起施行的《事業單位財務規則》第十章財務報告和財務分析第五十七條指出:財務分析的內容包括預算編制與執行、資產使用、收入支出狀況等。財務分析的指標包括預算收入和支出完成率、人員支出與公用支出分別占事業支出的比率、人均基本支出、資產負債率等。主管部門和事業單位可以根據本單位的業務特點增加財務分析指標。2013年1月1日起施行的《事業單位會計準則》第三十九條指出:財務會計報告是反映事業單位某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的事業成果、預算執行等會計信息的文件。第四十條指出:事業單位的財務會計報告包括財務報表和其他應當在財務會計報告中披露的相關信息和資料。由此可見,國家各項相關財會規范均對醫院財務分析進行了不同程度的說明,這足以體現醫院財務分析工作的重要性,醫院需要加強財務分析工作。

二、我國公立醫院財務分析存在的問題

醫院財務分析工作是一個系統而復雜的工程,涉及到醫院日常工作的各個環節,可以通過對醫院經濟活動和整體財務狀況的科學、有效的分析與預測,把控醫院醫療的整體運行情況。

1.財務分析目標不夠明確

公立醫院財務分析使用主體具有多樣性和復雜性的雙重特點,而每個使用主體都有各自的分析使用目的,以便于他們各自作出有利于自身的決策?;诖?,公立醫院在進行財務分析時就需要綜合考慮各方面的因素,否則容易出現財務分析目標不明確的情況。過去公立醫院曾偏向于以實現經濟利益最大化為財務分析評價目標,財務人員在分析時沒能有效考慮公立醫院的各利益相關者,作出的財務分析和評價不夠全面且缺少側重點,致使財務信息使用者不能恰當地解讀財務報告,最終導致其作出錯誤的判斷和決策。

2.財務分析人員缺乏相關的專業培訓

(1)財務分析人員的專業知識欠缺。通過調研發現,公立醫院財務部門存在一人多崗或兼任的現象,財務人員的專業知識欠缺,不具備相應的財務分析能力,從而影響到公立醫院財務分析工作質量。公立醫院財務人員專業水平較低,不能熟練運用各種財務分析工具,財務分析方法單一。在制定醫院的財務分析報告時,往往只采用一種分析方法,不能科學全面地對公立醫院的財務狀況作出客觀地評價,從而可能會對醫院財務分析報告的真實性和準確性產生影響。

(2)財務人員的基礎工作不到位。公立醫院財務人員日常工作大多局限于收費、記賬等,不能正確認識財務分析的重要性,而且缺乏對財務進行恰當分析的動力以及能力,從而影響了財務分析的參考性、準確性、可用性和權威性。例如,有的單位在財務分析中重核算、輕分析,或者以財務報表代替財務分析,或者僅對已有結果進行總結,而缺乏對其成因的分析等。

(3)財務人員對國家政策等相關信息動態把握不到位。國家對于公立醫院的相關政策每年都會有所變化。公立醫院財務工作人員對國家經濟發展的外部環境和政策變化、國家總體經濟形勢都不了解,對醫院相關的財務規則把握不準確,這些都會導致其在日常財務工作中不能清晰地認識和分析公立醫院的財務狀況,不能準確找到薄弱環節,不能恰當理清公立醫院財務工作中各個要素之間的關系,無法得到關于公立醫院財務工作整套的分析和解決方案,最終會導致公立醫院的運營背離其成本和效益的最優組合,也無法達到公立醫院社會效益和經濟效益的雙贏效果。

3.財務分析指標體系不完善

財務分析指標是醫院進行財務分析的主要工具。2012年1月1日起施行的《醫院財務制度》第十四章財務報告與分析第六十九條指出:醫院應通過相關指標對醫院財務狀況進行分析。并列出了醫院財務分析的參考指標,共六類,十九項。公立醫院財務分析指標前后指標不協調。如資產運營指標中只有總資產周轉率、存貨周轉率、應收賬款周轉天數,沒有根據固定資產的運營狀況構建相應的指標,即固定資產周轉率。然而,在發展能力分析指標中又出現了固定資產凈值率,出現了前后指標不協調的情況。另外,資產運營指標中缺乏關于流動資產運營狀況的指標,即流動資產周轉率。

4.財務分析工作流程不規范

財政部規定,2014年1月1日起開始執行《行政事業單位內部控制規范(試行)》。然而,行政事業單位內部控制只有基本規范,沒有制定分行業的《內部控制應用指引》《內部控制評價指引》《內部控制審計指引》等配套指引。因此,行政事業單位尚未建成規范的內部控制制度體系。而公立醫院作為典型的事業單位,其內部控制體系尚不健全,這也就導致了在實際工作過程中對于財務制度的依賴性較差,從而影響到醫院整體的財務管理工作和日后的長期發展。而且,制度上的不健全最終會導致財務分析流程的不規范。公立醫院在進行醫院的財務分析時不能按照標準流程,存在做假賬現象,使得財務信息真實性大大降低,致使財務分析報告不能準確地反映公立醫院資金的使用情況。因此,公立醫院的財務分析工作流程還有待規范。

三、加強我國公立醫院財務分析的建議

1.進一步明確公立醫院財務分析目標

公立醫院財務分析使用者的不同會導致財務分析目標具有多樣性。首先,需要明確公立醫院財務分析的使用者主要有以下幾方面。

(1)公立醫院內部分析主體及其財務分析目標。公立醫院的管理者為了更好地經營管理醫院,就需要對其進行全面、深入、準確的財務分析,為此內部分析主體幾乎需要關心外部利益相關者關心的所有問題,主要從資產規模、成本水平、收益能力、可持續發展能力和社會貢獻能力等方面了解公立醫院的運營狀況,從而有助于管理者做出科學的運營規劃和下一步的發展戰略。

(2)公立醫院外部分析主體及其財務分析目標。公立醫院債權債務關系人。公立醫院的供應商、債權人、貸款提供者等債權債務關系人關注的是醫院資金流動性、償債能力、信用度等,并以此評估公立醫院的財務風險,從而決定是否收回債權或繼續保持長期合作。政府監管部門。政府監管部門在履行職能制定公立醫院醫療服務價格、資源配置、財政補償政策以及制定績效考核辦法時要依據公立醫院的運營管理狀況、預算執行程度、成本控制能力以及業務工作特點等信息。醫療保險管理機構。醫療保險管理機構合理使用醫療保險資金,需要了解公立醫院的醫療費用、成本水平、資源使用效率、服務質量等,確保能以較低的成本購買到質量較好的醫療服務。社會公眾。社會公眾作為公立醫院的主要顧客,他們比較關心的是公立醫院的收費價格、技術水平、服務效率以及服務質量等,以便于其選擇合理的醫療消費。社會中介機構。社會中介機構因接受公立醫院的受托審計、咨詢服務等業務,會比較關注反映公立醫院財務狀況的相關財務信息。其他競爭者。醫療服務市場中的競爭者希望通過了解其他公立醫院收入、成本、費用、資產規模等指標,作為參照來判斷相互之間的差距及優勢,以期提升自身競爭能力。綜上所述,不同的財務分析主體都有著各自的分析目的,需要通過公立醫院的財務分析報告作出相應的決策。因此,公立醫院在進行財務分析時,應注意對財務分析目標進行創新和界定,改變過去僅僅實現經濟利益最大化的財務分析目標,需要綜合考慮所有財務分析主體對公立醫院分析的要求,以及公立醫院各利益相關者的關注點,既全面又有側重地進行財務分析,使信息使用者更好地解讀財務報表、附注以及其他資料,從而有助于做出準確判斷和決策。

2.加強對公立醫院財務人員的專業培訓

公立醫院的財務分析工作主要由財務工作人員進行。公立醫院的財務分析人員應作為一個學習型組織,不斷學習和傳遞新知識、新思想。

(1)加強財務人員的職業道德和素質修養。提高醫院的財務分析水平,在加強財務人員專業素質培養的同時,還要提高思想道德修養,樹立財務人員的主人翁意。通過對醫院財務人員的專業培訓和道德培育,提高財務分析質量,充分發揮財務分析在改善公立醫院運營中的作用。

(2)加強督促財務人員的基礎工作。公立醫院的財務分析要想達到一個更高的層次,就必須加強管理者對財務人員的領導,可以通過定期舉辦培訓或者鼓勵自學并將理論與業務活動相聯系等方式,加強督促財務人員對于財務專業知識、醫院會計制度以及相關法律法規的學習,不斷提高財務人員業務分析能力,真正落實其在單位正常運作中的重要作用。

(3)及時掌握相關國家政策等動態。公立醫院還應該要求財務人員及時了解國家宏觀經濟政策,特別是醫療保險改革政策,掌握相關動態,增強財務分析的深度與廣度,提升財務分析工作質量和水平。(4)加強對新的財會規范的學習。隨著國家政府會計改革的不斷深入,公立醫院作為典型的事業單位,其財會制度隸屬于政府財會規范。財務人員應加強學習新《醫院會計制度》《醫院財務制度》《事業單位財務規則》《事業單位會計準則》《行政事業單位內部控制基本規范》等相關規范,不斷更新知識,增強工作的指導性。

3.完善公立醫院財務分析指標體系

依據前述對表1財務指標存在不協調性的分析,增加固定資產周轉率、流動資產周轉率指標,完善公立醫院的財務分析指標。

(1)固定資產周轉率。固定資產周轉率反映醫院固定資產的運營能力。該比率越高,說明固定資產的利用率越高,管理水平較好。

(2)流動資產周轉率。流動資產周轉率反映醫院流動資產的周轉速度,周轉次數越多,醫院對流動資產的利用能力越強。

4.規范公立醫院財務分析流程

建立公立醫院規范、合理有序的財務分析工作流程,是財務分析工作順利實施的基礎和保證。公立醫院應根據自身實際運營情況建立財務分析工作流程,一般包括以下幾個方面。

(1)明確財務分析目標,制定工作方案。公立醫院制定財務分析工作流程,首先要明確財務分析目標,圍繞分析目標所確定的范圍和側重點,根據公立醫院自身的實際運營情況,制定相應的工作方案。

(2)收集并整理材料。財務分析工作方案制定完成以后,就要根據方案的內容收集、整理資料,以財務報表、財務報表附注、財務情況說明書為主要資料,輔助以公立醫院醫療業務、人力資源等方面的信息資料,了解宏觀經濟形勢、行業信息,參考其他公立醫院的運營信息等,對全部資料進行分類選擇、整理,便于使用。

篇8

1.1為醫院管理層的決策提供科學依據

醫院財務分析與報告制度,是指醫院財務部門根據財務報告、財務報表以及其它數據資料,采用一定的方式方法,對醫院過去和現階段的經營情況以及變動進行系統的分析和評價,找出變動原因,幫助醫院管理者全面了解醫院的工作狀況,為醫院管理者做出正確的經營決策作提供科學依據。醫院財務分析與財務報告根據醫院的各項數據賬簿記錄核實的資料,編制的在某段時期內醫院的經營狀況、資金收支等情況的文件,可以綜合反映出醫院一定時期內的財務狀況、醫療收費、藥品的銷售以及資金流量等各種數據信息。根據財務分析與報告,醫院財務部門將大量的醫療、藥品等收支數據,報告給醫院的管理部門,從而對醫院現有的財務分析報告進行有效的分析,及時發現問題與不足,從而不斷完善醫院的財務分析與報告制度體系,確保醫院管理部門決策的準確性,以提高醫院的整體管理水平。

1.2分析檢索財務數據,保證數據真實性

醫院的財務分析與報告制度,不是簡單的對數據處理及獲取背后的醫院財務狀況,而且要分析各種報表中數據的真實性、完整性及合理性。而且合格的醫院財務報告需要切實符合醫院自身的情況和未來企業發展的前景。財務分析的基礎是會計資料的真實性,而分析人員具有甄別數據真假的基礎判斷,不僅要通過分析醫院的收支結余問題,更要對醫院的長遠規劃進行綜合判斷。醫院存財務部門在進行財務數據統計核算時,有時會出現錯算、漏算數據現象,導致財務報告數據不準確,這時候財務分析系就會起到有效的作用,財務數據與醫院的情況差距巨大時財務分析系統會自動檢索發現問題,使錯誤數據及時更正解決,保證財務信息的真實性,讓報告者給出數據的來源。在數據判斷后,如果真實則進一步進行財務分析,為完善醫院的財務制度提供堅實的基礎。

2.當前醫院財務報告與分析制度存在的問題

隨著信息技術的不斷發展,在市場需求不斷變化的情況下,許多醫院的財務分析與報告體系沒有跟上時代的步伐,財務會計信息逐漸暴漏出許多漏洞與問題,使其逐漸失去原本的作用。

2.1財務分析報告體系不完整

醫院現行的財務分析與報告制度體系的基本構成部分是財務數據分析報表,主要是由醫院資產負債表、業務收支明細、收入支出總表等報表構成。目前,許多醫院的財務報表體系還存在許多的不足?,F代醫院財務會計模式的主要弊端就是財務分析與報告制度缺乏完整性,直接影響醫院經營業績的反映與分析不夠準確,隨著財務分析職業的出現,傳統的通用格式的財務報表已經不能滿足不同環境、不同制度、不同的需求使用者的要求。

2.2財務分析方法單一,存在缺陷

目前,大多數企業普遍采用的財務分析方法主要是比較分析法和比率分析法。醫院也是采用這兩種分析方法,這種相對單一財務分析方法,相對于由多種因素作用于某一項指標的情況,各種因素的變動對該項指標變動的影響程度是很難確定的;這兩種財務分析方法不能夠完全的反映出醫院真實的經營情況和財務狀況,會降低醫院財務的分析報告制度,不能夠滿足醫院決策者的需求。比率分析法是以企業提供的財務報表數據為基礎,從而計算出企業各項指標的相對數,對企業的各項財務能力進行定量分析的一種分析方法。而財務報表的數據存在一定的缺陷,它屬于歷史數據,有時效性缺陷,而現有的財務報表內容不完整,財務比率具有片面性;比較分析法這種方法簡單明了,但會根據不同的企業規模、地域以及經營周期,使同業對比很困難,也會由于會計政策的不同導致統一數據的差異。

2.3財務信息披露不夠及時

醫院財務信息的最大特點在于時效性。然而醫院現行的財務分析與報告制度,對于財務信息的披露卻不能達到及時性,大多數醫院為了向醫院管理者提供醫院的經營情況,大多數是采取定期分析報告的制度,這種定期的分析與報告披露的時間、周期過長,財務信息的不確定性大大增加,所以不能向醫院管理者及時提供醫院實際的經營情況,過期的財務報告也不能幫助管理者更好地決策甚至會起到相反的作用。

2.4醫院財務人員的職業技能及素質有待提高

隨著信息時代的到來,財務部門大都采用信息化系統管理,這就要求財務及會計人員必須熟練掌握計算機信息系統的應用,否則就會在工作中由于操作不熟練,使數據報表核算錯誤,導致醫院財務數據失真。

3.完善醫院財務報告與分析制度的思考

3.1完善財會報表報告指標體系

醫院的資金流量指標也是財務報表報告的一部分,醫院資金流量報表是對醫院資產負債表和收入支出總表的有效補充。例如在醫院財務管理中,由于醫院存貨、設備支付資金的滯后性,有的已經計入成本,但是現金仍沒有流出,這種想象都會對財務分析與報告的數據的準確性產生影響。而通過資金流量報表分析就可以發現醫院的經營情況和資金凈流量的差異,及時找出資金收支方面的漏洞。

3.2完善醫院財務分析的指標體系

醫院的財務分析指標體系主要是由醫院經營狀況、資產運營能力、盈利能以及持續發展能力等幾方面共同組成。為了保證醫院財務體系的正常運行,必須要不斷完善財務分析的指標體系。財務分析指標應該引入醫院對醫療事故賠償率的計算,這是為提高醫院的醫療水平提供一定的數據指標;引入醫院財務預算執行情況指標的計算,從而保證預算編制的合理性、準確性,有效控制超出預算的情況發生。同時,醫院也應該增加償債能力的分析;增加盈利能力、持續發展能力方面分析的數據指標;最后還要從加強醫院服務的角度出發,增加醫院的社會滿意度指標的分析,將患者的滿意程度以及醫療負擔水平等指標分析納入財務分析指標體系。

3.3縮短財務分析報告間隔,提高其時效性

目前,現行的醫院財務分析與報告系統在時效上不能有效滿足管理者的全面需求。所以,首先醫院必須建立完善提供實時信息的財務分析與報告制度。財務定期報告仍然要存在,作為醫院經營成果定期分析統計的依據。但是還要制定實時財務分析報告作為管理者決策的依據。通過先進的計算機信息系統,減少財務數據統計、核算、分析的周期,使財務分析報告在規定時間內及時進入醫院信息系統,方便醫院管理者快捷、準確的獲取財務信息。

3.4提高財務會計人員的職業技能與素質

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關鍵詞:醫院;財務分析;管理水平

1我國醫院財務分析報告的現狀

醫院中的財務分析報告通常是通過財務報表進行。這種財務分析與評價的依據來自財務報表提供的數據,但這并不是完整的財務分析報告,這僅僅是利用報表數據,來進行表面的解讀。醫院完整的財務分析應該是利用醫院的財務報表及會計、醫療器械的統計、藥品市場的分析等相關經濟信息資料,對醫院資金運行結果及其利潤平衡的原因進行分析,全面評價財務狀況和醫院的醫療效益,為下一步的財務預測、財務決策和財務控制提供定量的依據。顯然,醫院的財務分析是對醫療經營結果的分析。論文百事通形成上述這種認識上偏差的主要原因是對財務分析的目的認識不明確。經營者對醫院財務活動進行分析,不僅是為了正確評價醫院過去的經營狀態,更重要的應該是預測醫院未來發展趨勢,分析醫院未來的價值,通過財務分析為財務預測、決策和控制提供依據。醫院的財務人員在大多將注意力集中在服務的醫院,不大關注宏觀經濟的發展對醫院運營的影響。事實上,醫院也是國民經濟的組成部分,最終面對的是復雜多變的市場,在這個大市場里,任何宏觀經濟環境的變化或行業競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫院業務量、業務收入持續增長,與我國GDP保持近10%的高增長率、消費升級不無關系。因此,會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經濟環境,這有助于進行原因分析和預測[1]。多了解一些國家對醫療保險的相關政策,這對于完善財務分析報告,為人民的醫療保健服務大有益處。

2醫院財務分析報告的功能

我國的醫院財務分析報告是根據醫院的醫療、藥品的賬簿記錄和相關的資料,定期編制的在某一時期內的反映醫院經營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫院財務報告進行分析,就可以掌握醫院的資金對設備、藥品的運用和分布情況,了解有效資金的運轉周期,提高醫院的管理水平。醫院的財務報告分析不是簡單的數據資料,而是一個定性、定量的系統分析工程。合格的醫院財務報告是從適合醫院發展方向的選擇、醫院財務戰略、醫院財務比率、醫院財務效益等方面闡述醫院財務報告分析的過程。這與醫院領導層重視醫院的財務分析相關,醫院的財務工作涉及到醫院的各個職能部門,醫院的財務分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關職能部門提供資料,因此,各級領導必須提高認識,從思想上重視這項工作,把財務分析工作放在重要位置,只有有了領導的理解、重視和支持,財務人員才會無所顧忌地做好財務分析工作,這是做好財務分析的組織保證[2]。

傳統的醫院屬福利性差額補助事業單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨資的個體醫院彌補了醫療系統的匱乏,使醫療體系活躍起來,但無論醫院的體制如何,醫院的財務行為必須按照《醫院會計制度》和《醫院財務制度》的規定執行。醫院會計報表由資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表以及基本數字表等組成。除了基金變動情況表及基本數字表外,其他的四張報表都是財務分析的主報表。醫院常用的傳統財務分析是運用這幾張報表對醫院的財務狀況和經營成果進行分析。同時要根據當地政府對相關醫院管理的規定,醫院管理層要做出與醫院會計有關的要求,針對醫院的醫療運行情況和財務的資金情況。醫院管理層的財務決策對醫院財務報告的形成有很大的影響,包括影響財務報告數據、分析人員對數據的理解等。對醫院的醫療能力進行分析。醫院的流動資金周轉率,比率越高,表明以相同的資產完成的周轉額較多,這些指標既是醫院的經濟指標,又是社會效益指標,不宜過高應相對合理[3]。

財務分析是指以財務報表為依據和起點,采用專門的方法系統分析和評價醫院某一時期醫療和藥品的費用經營成果、財務狀況及其變動。醫院的財務報告分析的基本功能是將大量的醫療和藥品等收入數據轉換成對特定會計的決策信息,提供給醫院的管理部門,提高管理部門決策的準確性。

醫院財務分析的內容主要包括醫療經營任務完成情況,同時加強醫療業務的提高、醫療服務內容的加強、醫院經濟指標的情況、固定資產利用率、勞動成本率、新技術與新項目的開發和研究、管理創新以及醫院財務活動、財務收支結余情況等等。重要的是醫院要以人為本,救死扶傷,從社會效益分析設備投資在資本保值增值的前提下所產生的社會效益,而醫院債權債物情況和資金使用率是醫院今后生存與發展、保證醫院目標順利實現的前提[4]。

3完善醫院財務報告分析體系的措施

醫院財務報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫院在運行過程中兩個或兩個以上相關的可比數據進行對比,分析得到利潤差異的原因。數值比較是分析的簡單方法,在這個過程中沒有比較,分析就無法進行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結果。因素分析是根據分析指標和影響因素的關系,從數量上確定各因素對指標的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標分析法、連環替代法、定基替代法等。

我國醫院財務報告分析主要是指標分析,基本財務指標是主要是根據會計報表為依據,通過比率分析達到分析報表的目的。醫院的財務報告分析注重財務指標分析,極少提到審計報告和會計報表附注分析,這就給那些違法投機者有機可乘。這些違法者沒有道德的良心,他們利用醫院報表分析的不完善,操縱利潤,濫用交易手段,雖然可以使虧損的醫院變得利潤豐富。但是,隨著市場經濟的發展,這種缺少誠信的醫療經營一定會付出沉重的代價?,F行《醫院財務制度》對于規范醫院會計核算、加強醫院管理起到了積極作用。但隨著會計信息的復雜化,醫院要利用注冊會計師的審計報告對醫院財務狀況進行分析,能夠起到事半功倍的效果。注冊會計師的審計報告是指注冊會計師根據獨立審計準則的要求,在實施了必要的審計程序后出具的,用于對被審計單位年度會計報表發表審計意見的書面文件。注冊會計師在審計報告中,應對被審計醫院的會計報表的編制是否符合《醫院會計準則》及國家其他有關財務會計法規的規定,會計報表在所有重大方面是否公允地反映了被審計單位資產負債表日的財務狀況和所審計期間的經營成果、資金變動情況,會計處理方法的選用是否符合一貫性原則。發表意見。根據審計結論,注冊會計師應出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計意見。新晨

結語

醫院的財務分析報告要為醫院的發展和建設負責,作為縣級醫院,要以人為本,為全縣人民的身體健康負責,又要為醫院的提高和發展負責。使醫院在市場經濟的過程中得到發展壯大,更好的為人民的身體健康服務。

參考文獻

[1]況景勤.醫院財務分析誤區和缺陷分析[J].衛生經濟研究,2008,2:52.

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篇10

摘 要 新時期新形勢下,軍隊醫院財務管理工作面臨著后勤保障社會化改革和國家醫療體制改革的雙重挑戰。軍隊醫院財務管理工作必須適應這種改革潮流和發展趨勢,積極創新管理機制和手段,使財務管理逐步由單一走向全面、由經驗走向科學、由封閉走向開放,更好地履行好服務部隊、服務戰備和增強可持續發展能力的使命任務。

關鍵詞 軍隊醫院 財務分析 科學化

財務分析是現代財務管理的重要組成部分。實現軍隊醫院財務分析科學化,對于全面掌握軍隊醫院財務管理現狀,提高經費使用效益,增強財務管理的科學化、規范化水平都具有重要意義。

一、軍隊醫院財務分析科學化必要性

現代財務管理理論把財務管理作為一個閉環性工作來看待,注重研究如何發揮財務分析在評價財務管理績效、提供財務決策數據、控制財務管理風險中的關鍵作用。軍隊醫院與軍隊一般單位相比,具有經費收支范圍廣、科目多、與地方經濟接觸緊密等特點,回顧當前軍隊醫院財務分析的研究現狀,研究范圍局限,有的側重于分析軍隊醫院財務分析的指標體系,有的側重于分析軍隊醫院財務分析存在的問題,而全面研究軍隊醫院財務分析科學化制度的比較少;研究方法局限,當前大部分局限于定性研究,定量研究的少;研究視角上,研究軍隊財務分析一般方法、內容的多,而研究適應軍隊醫院特殊性要求的財務分析科學化制度比較少。由此可見,全面深入地研究軍隊醫院財務分析科學化的相關理論,對于充實當前軍隊醫院財務分析理論具有重要意義。

一是為軍隊醫院財務管理科學化提供方法與手段。軍隊財務分析是現代軍隊財務管理的重要組成部分。財務分析制度不健全,財務管理科學化就缺乏準確、客觀和有針對性的分析評價方法和工具,就不能實現財務管理科學化、規范化和統一化。軍隊醫院財務分析科學化研究,可以使軍隊醫院財務管理主體采用科學的分析方法對財務管理的內容、過程及結果進行定期和不定期地分析,全面掌握財務管理現狀,查找財務管理問題,提高財務管理的科學化、規范化水平。

二是為增強軍隊醫院經費使用效益提供決策依據。長期以來,受計劃經濟思維的影響,軍隊醫院經費使用缺乏成本收益觀念,導致目標不明,效益不高。軍隊醫院既擔負為部隊服務、為戰備服務,又有適當開展有償服務提高醫院競爭力的義務,這就要求醫院經費投向和投量必須處理好維持性需求與建設性需求、財務可能與建設投入、當前建設與長遠發展等多種關系。實現軍隊醫院財務分析科學化,可以通過對經費使用成本和績效的全面定量和定性分析和評價,為黨委首長謀劃財力分配、供應和使用提供決策依據。

三是為構建科學的軍隊醫院財務分析體系提供對策。當前,軍隊醫院財務分析工作存在著形式主義、分析層次不高、分析內容不全、風險意識不足、財務分析指標體系不健全等諸多問題。軍隊財務分析科學化研究,可以站在系統設計和決策管理高度,從提升財務分析理念、充實財務分析內容、健全財務分析指標、優化財務分析方法等多角度出發,為構建科學的軍隊醫院財務分析體系提供對策和建議。

二、軍隊醫院財務分析科學化幾點思考

軍隊醫院與軍隊一般單位相比,具有經費收支范圍廣、科目多、與地方經濟接觸緊密等特點,回顧當前軍隊醫院財務分析的研究現狀,研究范圍局限,有的側重于分析軍隊醫院財務分析的指標體系,有的側重于分析軍隊醫院財務分析存在的問題,而全面研究軍隊醫院財務分析科學化制度的比較少;研究方法局限,當前大部分局限于定性研究,定量研究的少;研究視角上,研究軍隊財務分析一般方法、內容的多,而研究適應軍隊醫院特殊性要求的財務分析科學化制度比較少。由此可見,全面深入地研究軍隊醫院財務分析科學化的相關理論,對于彌補當前研究缺陷,充實當前軍隊醫院財務分析理論具有重要意義。