居家養老的認識范文

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關鍵詞：人口老齡化；社區居家養老；甘家口社區

人口老齡化是21世紀全球人口發展面臨的共同問題，中國作為一個發展中的人口大國，快速老齡化對我國的養老服務體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面，跑步進入老齡社會的中國，養老需求呈幾何倍數增長[2]。第六次全國人口普查結果顯示[3]，我國60歲及以上的人口占總人口的13.26%，總數1.79億，比2000年人口普查上升2.93個百分點，65歲及以上的老年人占總人口的比例8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點，絕對數接近1.2億。數以億計的老年群體將產生日益增長的養老服務需求，這對原有的養老服務體系乃至整個經濟社會發展都是一個巨大的壓力。另一方面，隨著經濟社會的轉型，傳統的家庭養老模式已經無法適應現代就業方式，家庭結構，養老觀念的深刻變化[4]。當前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養老問題已經不是單個家庭能夠承擔的私事了，養老服務供需的結構性矛盾將日益凸顯，若不能重構養老服務體系，有效滿足社會養老需求，在可預見的期限內有可能引發新的社會矛盾和風險[5]。因此，集家庭養老和機構養老的優勢于一體的社區居家養老模式已成為一種必然發展趨勢。

1 社區居家養老及其理論基礎

如何讓越來越多的老年人安享晚年，是我國面臨的巨大挑戰。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養老院等機構進行養老，肯定力不從心，養老的社會化必須走"居家養老"之路。

目前學術界關于居家養老的定義是仁者見仁，智者見智，不過從總體看來，其基本共識如下：居家養老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區設立的養老服務網絡作為聯系手段，該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯合下發的《關于全面進居家養老服務工作的意見》[6]中關于居家養老的模式總結。

居家養老，主要是指政府與社會力量以社區為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務、康復護理以及精神慰藉等各方面服務于一體的服務模式。這是對之前傳統的家庭養老模式的一種補充和更新，更是我國社區服務進一步發展，建立養老服務體系的一項重要內容。

"居家養老"顧名思義就是建立"居家養老院"，以家庭養老為基礎，以社區養老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務。它主要以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會化服務，破解當今社會難題。

將居家養老服務進行全面地推進，可以有效破解中國日益嚴重的養老壓力，對于提高越來越多老年人的生命與生活質量有著極為重要的理論與實踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優良傳統得到弘揚，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區更加和諧、代際關系更加和諧，從而有效促進社會主義和諧社會建設的建設；同時，該模式也可以促進服務業的快速發展，使現代社會的就業渠道得到擴增，使社會經濟得到增長，從而促進現代社會的發展。

社會福利社會化理論[7]：該理論是西方發達國家福利多元主義理論進一步中國化的產物，它強調了社會福利的投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化以及服務隊伍專業化四種趨勢，為居家養老于中國的發展之路提供一種具體的思路與舉措。

社區照顧理論[8]：它是由社區非正式網絡和正式社會服務機構在所屬地所共同承擔的給予有需求的老年人以照顧的服務方式。其中，非正式網絡一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構成，正式社會服務機構則包括各種類型的專業服務機構。

從居家養老服務的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫療保障、經濟保障、生活服務保障與心理保障。本人在此次研究社區老年人養老基本狀況的過程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。

2 調查過程的說明-以北京市甘家口社區為樣本

甘家口社區地處首都北京市海淀區增光路上，是傳統意義上的城鄉結合部，位于老城區旁，于2007年完成了"村改居"建設，本人根據研究需要，選取了該社區進行實地研究和調查研究，主要通過問卷調查和無結構訪談兩種方式進行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過60周歲的老人為15817人，占總人口的24.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數的2.3%，超過100周歲的老人為2人；占老年人口數的0.01%。在這之中，處于空巢獨居狀態和孤寡狀態的老人總數為1431人，其中，超過80周歲的高齡老人為2023人。

根據上述統計數據，我們可以看到，中國的老年人口正在呈現出一種基數不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續增多的趨勢，這一增長速度甚至已經超過了國際上對老齡化社會的評定標準。一般情況下，老年人都不希望在年老之時離開自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固，因此，在家門口養老必然是中國老人在晚年的愿望，社區居家養老這一服務模式故而應運而生。

本次調查內容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個體因素；還包括其經濟狀況、收支情況、居住狀態以及婚姻情況等家庭與社會支持變量；而子女探望數量與質量、老年人主要的休閑娛樂習慣與方式、其最需要解決的服務類型以及其對居家養老這一模式的了解程度與對政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進行表示。

本次調查共發放問卷360份，收回有效問卷310份，問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調查數據具有較強的說服力，見圖1、圖2。

3 社區居家養老實施過程中存在的問題-基于調查研究的結論

我社區的居家養老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問題包括以下幾點。

3.1社區居家養老服務站設施不夠完善 甘家口社區是一個建于90年代的老社區，基礎設施比較落后，社區不能提供專門的場地以滿足居家養老服務工作之需。在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。社區只能在原有基礎上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養老服務站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務功能的拓展。工作的機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：①老年服務設施設計不合理，適用性較差；②服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；③基礎設施較差，配備也比較單一。

3.2社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單。現在看來，甘家口社區居家養老服務站的專職服務人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經驗，不能充分、長效發揮助老作用。主要表現為以下幾個方面：①社區專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；②上述人員在工作中缺乏系統性和連續性；③專業化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展。

3.3資金有限，后續服務受到制約。從目前的情況看，甘家口社區雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，成立了居家養老服務站，并展開了針對老年人具體需求的一系列服務措施，然而，由于管理資金的來源收到局限，而社區也無適當的經濟來源給予居家養老服務站持續注入所需資金，這使部分老年人購買居家養老服務的某些后續服務被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養老服務所需的資金，促進了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養老服務更加全面有效，這些資金卻是遠不能達到要求的。

3.4居家養老觀念落后，服務力量薄弱。許多老年人及其子女對于居家養老服務這一概念還不甚了解，對于這種十分符合老年人實際情況與需要的新型養老服務模式的了解還有待更進一步地深入。部分部門對于社區養老服務開展與加強的重要性、迫切性存在認識不足、觀念落后的問題，也沒有積極鼓勵相關企業單位加入到居家養老服務的市場化運作之中。因社區服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業的服務企業加入，難以有效提升居家養老服務工作。

對老人而言，他們住在自己社區里，置身熟悉環境，看到相識鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養老的模式。對社會而言，這種居家養老模式可以將政府、社區和市場的力量集中在一起，是破解老齡化社會問題，讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設立一套完整健全的社區居家養老體系對于中國社會養老問題的解決是相當重要的。

4 完善甘家口社區居家養老建設的建議

4.1加強社區養老機構的設施建設 根據老年人的心理特點，完善居家養老服務站的聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區多功能活動室、老年文化體育設施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據調查，對于小區老年人關注的健康狀況，老年人權益保障問題，積極開展保健康復、常見病預防、《老年人權益保障法》等知識講座。

4.2建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍 本社區現有2名專職居家養老服務人員。全部從小區的下崗失業人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服 的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業且敬業的養老服務隊伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時，鼓勵社會各階層志愿者積極參與到社區居家養老服務的事業之中來，并不斷對志愿者的意愿、服務特長和其希望提供的服務等相關信息的登記進行完善，以便于對志愿者進行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發揮出自己的專業與特長，提高養老服務的質量與效率。 專業人員與志愿者服務人員互相結合的居家養老服務隊伍的建設，能夠從不同的側重點上提供給老年人各種類型的服務，并使其收到比較好的效果。

4.3拓寬資金來源路徑，增強購買服務的群眾意識。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵社會各界提高對養老事業的關注度，激發社會團體以及企事業單位、包括居民個人給予社區居家養老服務站以捐資、捐物或者提供無償。政府應加強投入社區養老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購買與社會提供的養老服務。主張具有一定經濟實力的老人自費購買層次比較高的服務，以促進政府購買服務的實現，并更好地滿足不同層次老人的養老服務需求。

4.4改變居家養老觀念，促進養老事業的市場化運作。加強宣傳新型居家養老這一模式，使得社區居民，尤其是老人能夠轉換思維，改變養老的理念。企業亦可以加強對"夕陽紅"這個日益健壯的經濟產業的關注，多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。

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>> 人口老齡化背景下城市社區居家養老模式的調查研究 人口老齡化背景下社區居家養老服務供給問題及對策研究 人口老齡化背景下城鎮社區居家養老的可行性分析 人口老齡化背景下社區居家養老模式的探索與實踐 老齡化背景下城市社區居家養老服務問題探析 人口老齡化下的城市社區居家養老模式探析 老齡化社會背景下居家養老模式現狀及對策研究 人口老齡化視域下對居家養老服務體系的研究 人口老齡化與居家養老服務研究 人口老齡化背景下中國農村居家養老模式的價值與保障對策 人口老齡化背景下我國機構養老的現狀及對策分析 居住郊區化背景下城市老齡人口居家養老模式與環境需求問題 城市社區居家養老的現狀及對策 城市居家養老的社區服務現狀及對策思考 人口老齡化背景下開封養老服務業的現狀與對策研究 人口老齡化背景下社區養老模式初探 人口老齡化背景下社區養老探討 老齡化趨勢下南京市社區居家養老服務站“虛置化”問題研究 社區居家養老服務需求現狀及對策研究 人口老齡化背景下貴陽市社區養老服務體系研究 常見問題解答 當前所在位置：.

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【關鍵詞】社區;居家養老;支持;體系建設

我國自2000年開始就進入老齡化社會，而我國家庭結構變成4-2-1模式，家庭養老子女負擔沉重，家庭養老模式面臨嚴峻挑戰和威脅?！拔锤幌壤稀钡幕緡橐彩刮覈鴻C構養老不堪重負，國家和家庭個人都難以承受。積極探索構建符合我國基本國情和家庭基本情況的社區居家養老服務體系已成為當務之急。

一、居家養老及其社區支持體系的概述

社區居家養老就是老年人在家庭居住，社區內專業服務人員上門為老人提供服務或者把老人日托到社區，由社區為老年人提供日間照料、家政服務、生活護理和精神慰藉等服務。

居家養老社區支持體系中，政府部門、市場機構和社團組織是為老人提供居家養老服務的主體，政府部門是主體的主體，為全社會老人提供托底性養老服務;市場機構是為老人提供全方位、個性化養老服務;社團組織對老人養老只起到補充作用。我國在社會養老實踐探索中，社區居家養老備受推崇，兼具機構養老和家庭養老的優點，使老人養老不離家，還能接觸社會、避免孤獨寂寞。

二、制約居家養老服務發展的因素

（一）觀念認識不高。政府一些職能部門和一些干部職工，沒有充分認識社區居家養老的重要性和緊迫性;也有很多老年人的養兒防老思想根深蒂固，還沒有樹立“花錢買服務”意識;一些家政人員對服務老人這項工作缺乏熱情和愛心，嫌臟、怕苦、受氣，不愿從事居家養老家政服務。

（二）政府責任不清。城鎮居家養老服務主要是民政部門直辦直管，社會力量很少涉及，市場化運作還處于初級階段，現行居家養老運作機制比較僵化不靈活，居家養老資金投入主體是政府財政，投資渠道單一，投入數量不足。

（三）資金投入不足。城市居家養老服務所需資金主要有政府財政撥款、社會愛心人士捐助、彩票發行公益性收入支取與市場化有償服務收費等四條渠道，財政撥款是最主要的資金投入渠道，這些服務資金主要用于服務中心建設和服務人員的基本報酬，資金嚴重缺乏，無法滿足老齡化社會日益龐大的社區養老服務需求，資金匱乏已嚴重制約社區居家養老事業的發展。

（四）服務人員素質不高。當前從事社區居家養老的服務人員主要是一些下崗職工和進城務工人員，他們基本沒有經過正規的家政學校培訓，也沒有受過醫藥衛生健康保健等專業教育，專業化、職業化水平不高，只能為老年人提供一些基本生活服務，難以擴展服務項目內容，也難以提高養老服務質量。社區居家養老愿者者人員不固定，服務也不正常，難以持之以恒、富有成效地為老人提供優質服務。

（五）資源整合能力不強。開展居家養老服務的有政府部門、城鎮社區、社會力量，他們分屬不同部門管理。各部門服務資源不能有效整合，也沒有專門組織來推動資源整合。有的社區，為老人服務的資源較為寬裕，閑置率較為嚴重。

三、居家養老社區支持體系的構建

（一）強化宣傳，提高服務意識。加強城鎮居家養老服務宣傳工作，建立宣傳長效機制，在廣度和深度上下功夫，營造濃厚的敬老、愛老、養老氛圍，切實提高社會各界對社區居家養老的關注度。要充分發揮輿論的導向作用，逐步改變人們傳統的家庭養老觀念，引導社會走社區居家養老之路。

（二）建好隊伍，提高專業水平。加強隊伍建設，可以在全社會公開招考招聘管理人員，提高管理人員素質。經常開展家政服務、衛生保健服務等專業知識培訓，所有人員實行持證上崗，滿足老人服務需求，保證護理服務質量。在衛校學生、社區黨員、專業護工中挑選發展志愿者，社區明確志愿者服務對象、服務內容、服務時間。

（三）完善政策，提高服務質量。政府應制定出臺扶持優惠政策，支撐城鎮居家養老服務系統建設。加大財政支持力度，對低保戶、五保戶、困難戶的養老服務，由政府買單。對城鎮居家養老服務站的水、電、氣、通信、有線電視實行收費優惠政策。對社會居家養老服務結構，減免征稅費，放水養魚，促進居家養老服務快速健康發展。

（四）多元投入，解決資金困難。加大財政資金投入力度，各級政府要根據本地經濟發展和老年人口增長情況，建立財政投入增長機制，改善城鎮居家養老服務設施，拓展政府購買服務范圍，讓更多老人享受城鎮居家養老服務。鼓勵社會各類資本多形式、多渠道加入城鎮居家養老服務行列，鼓勵和發動社會捐資贊助，從福利彩票公益金中安排一定資金用于發展城鎮居家養老服務。

（五）整合資源，建設服務平臺。政府整合社區內民政、勞動、教育、衛生、體育、文化等公共服務資源，合理配置對社區老人實行免費開放。建立結對幫扶制度，鼓勵社區內的機關、學校、醫院為老人定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。構建信息服務平臺，為老年人提供老人呼叫器，全天候為老年人提供緊急支援、居家養老上門服務。

四、結語

社區居家養老是一項得民心、暖人心工程，社區居家養老既符合傳統的居家養老模式，又體現家庭養老社會化。構建社區居家養老服務體系，在解決老年人家庭養老問題的同時，也讓老年人老有所樂、老有所為，也為社會提供了就業崗位，對構建和諧社會、促進社會健康可持續發展具有重要的社會意義。

注釋

① 富先老”：中華醫學會黨委書記饒克勤指出，發達國家經濟發展與老齡化同步，進入老齡社會時人均GDP一般在5000到10000美元以上，而中國是在尚未實現現代化、經濟還不發達的情況下提前進入老齡社會，即“未富先老”。

參考文獻

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【關鍵詞】社區居家養老；養老服務；政府責任；人口老齡化

一、課題研究背景及目的

中國面對已經到來的老齡化社會，如何適應巨大的養老服務需求，加快社會養老服務發展，成為社會各界普遍關注的事宜。“未富先老”形勢下的老齡化問題，也成為一個迫切需要解決的社會問題，當下也是我們所研究的熱點問題。我國的養老服務體系主要由家庭養老、機構養老和社區居家養老三部分組成。①主要采取什么樣的養老模式，已成為滿足老年人需求的當務之急。開展社區居家養老是符合我國城市老齡群體需求的新型養老模式。

二、我國社區居家養老服務的提出與發展

隨著經濟和社會的發展，科技的進步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計劃生育政策的實施，加速了我國人口結構快速老齡化。據有關數據統計，2010年，全國60歲以上老年人已達1.67億，2020年，更將達到2.48億?？梢姡覈淆g化形勢日益嚴峻，養老問題成為了首要解決的問題。

中國面對迅速到來的老齡化社會，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養老服務業以及政府舉辦養老服務機構的運作模式已不能滿足老年人養老的需求。老年人的需求不但數量上增長迅速，而且逐漸呈現出多樣性和個性化的特點，而養老服務的供給嚴重不足，所以面對日漸加劇的供需矛盾，應該采用何種養老服務模式，滿足社會的養老需求，已經成為大眾關注的焦點，也是我們研究的熱點問題。我國人口老齡化是在經濟不夠發達的情況下提前到來的，面臨著物質上的缺乏和專業人員的缺乏，如何以更加充足的養老服務數量和更加優良的養老服務質量來緩解當前嚴峻的養老問題是當務之急。②

三、我國社區居家養老服務面臨的困境

社區居家養老服務的出現，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養老由補缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區居家養老服務剛處于起步階段，它必然面對很多困難和不足，有許多現實問題需要我們去不斷發現，不斷完善。③政府是構建社區居家養老服務的主體，政府責任的實現是完善社區居家養老服務的關鍵，但是在實施過程中也存在許多不足，主要體現在兩個方面：一是制度層面的問題；二則是在實踐層次的一些問題。

（一）制度層次

政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區居家養老服務，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實踐經驗中，會產生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實際中的操作，讓養老服務體系的構建過程更加合理和完善。

中介發展的滯后；在完善社區居家養老服務提供的過程中，中介組織發展滯后，難以滿足現實需求。

評估機制的缺乏；中國的社區居家養老服務，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評估機制方面更是不到位。在社區居家養老服務中，缺乏統一的衡量標準來對這一新型模式的效果進行判斷，尚未建立制度化的評估機制。

（二）實踐層次

資金投入的不足。社區居家養老服務在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區居家養老服務的資金并沒有納入政府的財政預算體系，各級政府也沒有建立起相應的公共財政政策，因此政府承擔的公共服務角色還未能準確到位。

專門人才的缺乏。社區居家養老服務中，面臨著專門人才缺乏，培訓力度相對不夠充足的問題。

養老服務的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對社會養老服務功能的強化和養老服務形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區居家養老服務內容單一，難以滿足現實的養老需求。

大眾認識的局限。大眾在思想上對社區居家養老服務重要性的認識不足。中國人的養老觀念受傳統文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養老，認為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對子女的依賴成為順理成章的事情，但是現代社會中隨著現在獨生子女家庭和丁克家庭的出現和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養老成為了一個越來越難以滿足老年人現實養老需求的模式。④

四、加強政府責任，完善社區居家養老服務

政府是完善社區居家養老服務的責任主體，因此在推廣和完善社區居家養老服務體系過程中要不斷發揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎設施提供方面的重要作用。完善的社區居家養老服務可以不斷提高老年人的生活質量和老年人的生活滿意度，還可以促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，對于和諧社會的構建起著重大作用。

五、結束語

綜上所述，社區居家養老具有傳統養老模式所沒有的優勢，也是最適合我國國情的養老模式，它不僅繼承了我國傳統家庭養老的優勢，居家養老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節約了社會和財政資源，在一定程度上又緩解了就業壓力。⑤因此構建社區居家養老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。

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關鍵詞：社會工作；居家養老；增能；心理輔導

中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對象與方法

近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。

本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。

本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。

二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題

（一）社區居家養老服務水平偏低

1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題

目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。

生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。

在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。

在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。

在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。

2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。

從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。

3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員

在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。

社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。

（二）社區居家養老服務資金投入不足

開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足?！盵1]

調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足

目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。

三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務

（一）基本生活保障型社區居家養老服務

基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。

（二）建設型社區居家養老服務

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容?！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托?！盵3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：

1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。

2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持。“國外研究表明，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素?！盵4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。

四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑

（一）宣傳社區居家養老

在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。

1.宣傳社區居家養老的意義和價值

社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感。總之，社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。

2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容

在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。

（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估

1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策

從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。

社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。

2.對社區居家養老服務進行評估

對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。

（三）對社區居家養老服務人員進行培訓

1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論

目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。

2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法

社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。

3.把“增能”的理念引入居家養老服務

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題。“老人是有能力的，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利。”[6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。

（四）參與居家養老的直接服務工作

1.為老年人提供心理輔導

老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。

2.實現資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。

其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實現溝通和交往

社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。

參考文獻：

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[4]許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010，（1）.

[5]　成偉等.中國傳統養老模式面臨的挑戰及多元化養老方式的探索[J].理論與現代化，2012，（3）.

篇6

一、重要意義

居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種社會化養老服務形式，是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是構建社會化養老服務體系的重要內容。居家養老服務的基本形式主要有三種，一是由專業服務人員上門為老年人開展生活照料服務；二是在社區創辦老年人日間服務中心（機構），為老年人提供日間照料等服務；三是為老年人提供信息咨詢和中介服務，方便老年人生活。

不斷提高居家養老服務水平，改善老年人的生活條件，是各級政府義不容辭的責任。目前，我市60周歲及以上老年人口已達142萬人，占人口總數的14.38%，其中80歲以上高齡老年人占老年人口的14%,空巢老人已達到老年人總數的50%以上，高齡、空巢的老齡化特征明顯。2008年，我市以政府購買服務為切入點，在主城區啟動了居家養老服務工作，三年來，市政府直接投資2000余萬元，用于社區居家養老服務站建設和為困難空巢老年人購買服務，全市城區所有社區均已開展居家養老服務工作，20余萬老年人享受到了居家養老服務。但是，居家養老服務工作尚處于起步階段，難以滿足廣大老年人及其家庭日益增長的服務需求。各級政府要切實提高對加快推進居家養老服務工作重要性的認識，進一步加大政府主導力度，完善運行機制，增加服務內容，提升居家服務水平，提高廣大老年人生活質量，促進家庭和睦、社會和諧。

二、原則和目標

（一）工作原則。以科學發展觀為統領，堅持“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，依托社區，整合資源，因地制宜，分類指導，從老年人最關心的現實問題和最迫切的服務需求入手，重點照護與滿足不同層次老年人的需求相結合，建立信息網絡系統與完善社區居家養老服務站點建設相結合，市場化、專業化運作與鄰里互助、志愿服務相結合，不斷提高養老服務社會化水平。

（二）工作目標。2011年年底前，所有城區社區建立居家養老服務站和啟動農村居家養老服務；2012年，實現全市居家養老服務全覆蓋和服務范圍的城鄉一體化；3年內，居家養老服務能夠滿足80%以上居家老年人的需求；到“十二五”期末，基本實現便利老年人居家養老的“15分鐘生活圈”。

三、主要任務

（一）完善政府購買居家養老服務的補貼辦法。2011年年底前，市政府購買服務的標準提高到每人每月160元；2012年將65歲以上低收入家庭的空巢、獨居老年人納入政府購買服務范圍，同時形成政府購買服務補貼標準與居民生活水平、物價指數變化的聯動機制。各區政府要結合實際，制定居家養老政策，在市政府購買服務的基礎上，提高補助標準，擴大服務范圍。

（二）完善居家養老信息網絡系統建設。采取政府與企業合作或政府向企業購買服務的方式，建立區、縣（市）級居家養老信息平臺，設立老年人信息服務“管家”，提供各種緊急救援服務、生活需求服務、日常生活咨詢服務等。3年內，實現居家養老信息網絡覆蓋有需求的所有老年人。

（三）完善社區居家養老服務站功能。社區居家養老服務站須全面掌握老年人基本信息，隨時整理老年人服務需求信息，組織協調專業為老服務人員、志愿者，及時提供入戶和其他形式的服務。社區公益用房應設立居家養老服務專區，有條件的可開展社區日間照料服務，設立老年人大學教學點、圖書室、活動室、配餐點等。農村要依托敬老服務中心和村級組織活動場所建立鄉村居家養老服務站。將居家養老服務納入社區網格化管理范圍，社區專職工作者負責本管理網格范圍內老年人基本信息和服務需求信息的收集、整理，協助社區居家養老服務站開展居家養老服務工作。各區政府要按每個社區居家養老服務站每年不低于3000元標準設立運營補貼，在社區設置的社工崗位、公益崗位中指定為老服務人員，每個社區居家養老服務站至少應有1名專職人員。

（四）完善社區醫療服務中心的居家養老服務功能。社區醫療衛生服務中心要建立社區老年人健康檔案，2012年建檔率達到90%以上，農村達到60%以上；逐步完善社區全科醫生上門服務制度，為有需求的老年人提供持續性、綜合性、個體化的醫療和咨詢服務；探索為需要長期照護的高齡、失能老年人設立家庭病床。

（五）完善失能老年人無障礙設施建設。在小區改造和樓盤建設時，要完善失能老年人的無障礙設施建設；免費開展困難失能老年人家庭無障礙生活設施改造，將困難殘疾人家庭無障礙生活設施改造工作延伸到困難失能老年人家庭。

（六）完善居家養老服務隊伍建設。各區要建立規范化管理、程序化運作、專業化服務的居家養老骨干隊伍，在老年人健康咨詢、康復護理、心理問題紓解、法律維權、家用電氣使用、老年人理財、保險等多方面提供專業服務，形成以專業隊伍為骨干，志愿者、義工隊伍為主體，鄰里互助、親友相幫為補充的社區居家養老服務隊伍。

（七）探索建設老年社區。引導建設集居家養老、機構養老、醫療保健、文化娛樂、體育健身、學習教育、休閑購物于一體的，適合老年人特點的老年社區和老年宜居社區（樓盤、單元）。

（八）探索新的居家養老形式。探索“異地養老”、“以房養老”等服務模式，探索設立老年人護理保險等商業險種，探索開辟老年人健身、休閑活動站點，探索鼓勵子女與老人共同或就近居住的辦法。

四、加快推進居家養老服務工作的扶持政策

（一）建立居家養老服務設施建設及運營以獎代補機制。市政府在福彩公益金中安排居家養老專項獎勵資金，對2011年年底前全部建立社區居家養老服務站的區，按平均每個社區1萬元標準對區政府給予一次性獎勵；從2012年開始，每年對出色完成居家養老服務任務的區政府給予獎勵。

（二）落實居家養老服務機構稅費減免政策。經市、區（縣、市）民政部門批準成立的居家養老服務機構，可比照養老機構相關政策，免征營業稅；對經審核確認為非營利組織的居家養老服務機構，免征企業所得稅。居家養老服務機構經營所發生的水電費、燃氣費、包燒費均按居民使用計費標準收費。市政府將制定居家養老服務機構物業費補貼政策，對已出臺的有關社區建設、社會保障、就業培訓、公共服務、醫療衛生等政策涉及居家養老服務的，有關部門要搞好政策銜接，落實各項政策優惠。

（三）建立困難失能老年人護理補貼制度。市政府將于2012年建立困難失能老年人護理補貼制度，為城區低保家庭中的高齡失能老人發放護理補貼。

（四）鼓勵企業建設老年宜居社區。經民政部門批準，凡在主城區內開發建設“老年宜居社區”或建設老年宜居樓盤、單元的，參照我市養老機構建成后政府一次性補貼的政策執行。

五、組織管理

（一）加強組織領導。成立市居家養老服務工作領導小組，組長由分管副市長擔任，各區、縣（市）政府和市政府各相關部門負責同志參加。各地區也要相應成立居家養老服務領導小組，負責統籌協調所在地域的居家養老服務工作。各街道辦事處要明確具體部門，安排專職人員負責居家養老服務工作。

（二）明確職責分工。根據居家養老服務任務目標和各有關部門職能，市直各部門居家養老服務工作所承擔的責任如下：市民政局：負責居家養老服務工作的組織指導和日常管理；制定政府購買居家養老服務辦法及組織實施；負責居家養老服務平臺建設和補貼資金的管理使用。市發改委：負責將養老服務業及居家養老服務納入全市經濟社會發展規劃，并將其納入服務業扶持范圍。市財政局：按照現行財政體制，逐步建立符合居家養老服務發展需要的公共財政投入；負責居家養老服務中需要政府投入的資金保障，監管政府投入資金的管理使用。市人力資源和社會保障局：負責設置居家養老服務的公益崗位和居家養老服務從業人員的職業培訓。市建委和市城鄉規劃局：負責將社區、村居家養老服務用房及相關設施納入城鄉規劃和建設。市衛生局：負責指導社區衛生機構建設，制定有關居家養老服務的預防保健、醫療、護理、急救、康復等措施制度；開展老年家庭病床試點。市人口計生委：負責落實計劃生育家庭獎勵扶助政策，對獨生子女家庭的老年人養老保障進行調查研究，提出對策建議。市地稅局：負責落實發展養老服務業有關稅收扶持政策。市教育局：負責社區、村（居）老年人學習教育的指導和扶持幫助，支持大專院校開設養老服務課程，積極為社區、村（居）培養養老服務方面的人才；鼓勵在校學生深入社區、村（居）為老年人服務。市商務局：負責社區便民商業網點的規劃和建設。市住房保障和房產管理局：負責居家養老服務單位（企業）物業費減免政策的制定和執行。市司法局：結合法律援助行動，制定維護老年人合法權益及提供法律服務的優惠政策。市廣播影視局和哈報業集團：負責居家養老服務工作的輿論宣傳。市文化新聞出版局和市體育局：負責社區老年文化和體育活動站的建立和活動指導。市殘聯：負責將殘疾人家庭無障礙生活設施改造工作延伸到失能老年人家庭。市總工會和市婦聯：負責開展孝親敬老家庭、好兒女評選活動。團市委：負責組織以為老服務為主題的青年志愿者活動和大學生社會實踐活動。老年人大學：負責老年教育進社區工作。市老齡辦：負責居家養老服務的綜合協調、監督檢查、調查研究工作。

（三）加強資金預算管理。市政府將用于開展居家養老的資金納入年度預算。各區、縣（市）要加大居家養老服務資金的投入力度，并納入本級政府財政預算。

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以下談到的20種養老模式，正為老人的養老行為提供了包容多個“大菜”的一桌豐盛大餐，并幫助老人在“大菜”中，根據自己的經濟能力和意愿自主隨意地“點菜”，選擇自己最適合的養老模式?？傆幸粌煞N正好能對上“胃口”。各種養老模式的運用也非單打一和一次定終身，而是可以根據時勢的需要，給予相當的模式轉換或綜合加以使用。

“居家養老”和“社會養老”是兩種最基本的養老模式，其他一些養老模式一般都是從這兩種基本養老模式衍生出來的。

世界養老模式的發展軌跡

隨著人類社會的發展，養老的內涵與養老模式也在不斷變化。考察世界上養老模式的發展軌跡可以發現，在人口轉變及由于新生嬰兒數量減少，人口老齡化日益嚴重，導致勞動人口日益減少出現的“少子高齡化”現象尚不明顯、養老還沒有被作為“問題”提出之前，世界各國的養老模式都普遍是“居家養老”；在“未老先富”的一些發達國家，由于經濟發展已達到較高水平，在實行居家養老的同時，國家也大量投資興辦各種養老機構，推動“社會養老”模式一時興起。

但隨著人類社會逐步從少子高齡化社會走向少子高齡社會，特別像日本、北歐等一些發達國家甚至已進入以少兒人口減少為主的人口減少社會。在這種情況下，即使是發達國家，也已感到將難以承受迅速增長的社會養老之財政負擔，而且人們也逐步認識到興辦養老機構、實行社會養老將割斷被養老人與家人的“共存”聯系及情感訴求互動空間，不利老人的身心健康，居家養老可緩解或避免這些矛盾，于是又導致“居家養老”模式一定程度的恢復和回歸。

與此同時，少子高齡化以及由此造成的家庭規?！靶⌒突?、家庭結構“簡單化”，已普遍造成家庭養老人力資源的不足及養老功能的弱化，使個人及家庭也同樣難以承受“居家養老”的人力需求與經濟能力的雙重壓力。少子高齡化及少子高齡社會的諸多矛盾，迫使人們不斷探索新的養老模式，豐富養老模式的內涵和形式，形成養老及養老模式的多元化發展趨勢。

中國養老模式變遷：從單一走向多元

我國是一個發展中國家，經濟發達水平和國民富裕程度與發達國家比較尚有明顯差距。但由于我國長期實行嚴厲的人口出生控制政策，以致幾乎與發達國家同步地迎來少子高齡化。

同時我國人口、經濟、社會、文化等多方面的特殊國情，不僅使我國少子高齡化背景下的養老矛盾和問題相對“超前”地暴露出來，而且也深刻地影響和制約著我國養老及養老模式的選擇。

家庭養老，一直以來都是中國人首選的養老模式。隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化，導致家庭養老功能逐漸弱化。而且現代青年價值觀及生活方式的變化，“事業人士”、“孝順子女”兩種角色的沖突和博弈，也在一定程度上產生了對“居家養老”模式的排斥。

于是養老方式也出現了新的變化，部分老人經濟條件的變化和自主意識的增強，興辦養老院等各種“社會養老”模式也逐步發展起來。

與居家養老相比較，“社會養老”模式可通過把老人集中到各種養老院“集體”養老，解決家庭養老人力資源不足的矛盾，但社會養老也有不少問題。社會養老需要持續的大量投資，沒有足夠的政府財政補貼幾乎就難以為繼。近些年來，我國在推進機構養老的過程中，已形成了國家或集體興辦、集資興辦、政府與非營利機構聯辦、民間資本興辦等幾種投資經營模式，這些投資經營模式正在探索和實踐過程中，已經建成運營的養老機構，也存在不少管理和服務等方面的問題。

讀者丁女士在給《人民論壇》編輯部的來信中，訴說了她先后轉住成都、蘭州、北京三個養老院所遇到的不少問題。實際上，她反映的問題，的確是目前國內養老機構普遍存在的。但應該指出，這些問題并不完全是單純的養老問題，其中有些嚴格說來應是目前我國普遍存在的有關國家體制、管理機制、國民素質、社會風氣等方面存在的更深層次的問題，只不過是通過影響養老院管理表現出來而已。

由于目前我國是“未富先老”，養老要承受巨大的財政負擔和人力資源需求的雙重壓力，這就要求我國既不能單純實行“居家養老”，也不可大范圍推廣“社會養老”，而必須創新養老模式，走多元化養老之路。于是類似于“以房養老”、“異地養老”等養老新模式就應運而生，不斷適應國人多樣化的需求。

探索一條適合中國國情的養老模式

綜合考慮我國養老的經濟實力、人力資源、文化傳統及親情、空間、服務和需求等一些因素，建議我國應建立以“居家養老”模式為主、以“社會養老”模式為輔的“雙軌”、“多元”養老體系。

“雙軌”就是指“居家養老”和 “社會養老”兩種養老模式，“多元”就是指這兩種基本養老模式投資主體、經營機制、服務內容等方面的多樣化。

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關鍵詞:公共管理;社區居家;養老服務;分析

現如今在人們慢慢進入到了老齡化的社區中，居家養老已經是越來越受到人們的關注，雖然是也是取得了一定的成績，但是其法律方面的問題依然是制約了這個模式的發展，因此對于法律方面的完善也是成為了現如今必須要進行解決的問題。

1我國居家養老服務的現狀分析

根據其相關部門的統計得出，我國在一九九九年便是進入到了老齡化的社區中，并且不僅僅增長的速度比較快，老齡化的情況比較嚴重，老弱病殘也是比較多，社區居家養老主要是一種新型的模式，受到了老年人的喜愛，由于其不僅僅減少了傳統家庭年輕人贍養老人的壓力，也可以和老年人聚在一起，讓老年人可以在一個舒適的環境中比較輕松。地方各個政府和人民政府也是需要積極的鼓勵和開拓市場，從而在各個城鄉發展這種專門針對于老年人的養老機構。

2我國居家養老服務的問題分析

由于我國的養老制度剛剛開始，但是也是存在著比較多的問題，尤其是法律方面并不是十分的完善，以下便是對存在著的問題進行分析。一是根據其立法角度來說?，F如今居家養老這個制度并不是十分完善，立方也是存在著滯后，相關養老方面的法律也是比較少，直接的導致了中央政府以及地方政府的法律體系并不可以很好的銜接到一起，此外因為法律內容也是存在著缺失，并不能夠做到統籌兼顧，導致其無法可以正常的落實。二是根據其執法的角度來說。多數的時候政府執行力度并不足，無法可以起到執法必嚴，具有著比較好的立法，如何將其法律政策嚴格的制定，并且落實到實際之中，也是社區居家養老這個服務方式需要進行解決的問題。因此需要對監督機制進行完善，同時也是需要合理的去引導以及支持養老經費的問題，但是因為不少地區由于經濟和環境方面的不同，其管理以及服務依然是存在著比較大的差距。三是根據法律角度去分析，居家養老依然是存在著相應的權益糾紛的問題，并且多數的權益也是難以進行保障，由于養老者以及服務機構達成了一種比較特殊的關系，其需要簽訂一種服務以及被服務的合同，由于現如今養老合同并沒有統一的規定，因此這個領域依然是在摸索之中，在進入到養老機構的人群通常都是身體條件比較差，健康方面依然是比較堪憂，此外因為多數的老年人自身經濟并不是十分富裕，如果出現什么意外的情況，一些列的權益問題也是隨之出現，因此必須要建立起統一的養老服務的法則體系。

3提高社區居家養老服務法律問題的對策分析

對于社區養老服務而言，要想得到長遠的發展，必須要對其法律的問題引起足夠的重視，同時也是需要營造出良好的法律環境，作為一種服務讓老人可以切實的體會到這個機構的好處，通過對我國老齡化社區的實際情況進行結合，從而對相應的法律法規做出完善，根據其政府作為主導，從而形成一個多層次以及相互幫助的社區居家養老的服務體系。

3．1需要對立法以及相關的配套制度進行完善

根據國家作為出發點，并且也是需要做好基本以及完善的法律法規，制定出對社區居家養老完善的法律，根據其服務的內容以及方式和標準等，從而對資金的額來源以及專業人員培訓等方面做出相應的規定，根據其地方政府來說，社區居家養老服務依然是存在著一定的區域性以及地方性的區別，因此也是需要根據每個地區的實際情況，制定出滿足該地區的社區養老服務地方性的立法，對于相關部門而言，則是需要做到積極的配合，對其現如今一些部門存在著社區層面的體現，缺少著整合以及資源分配的情況，要想做到這點需要做好以下幾個方面的內容:一是需要制定出支持非盈利型組織的法律。二是在支持的方面必須要提高力度，使其來自民間的資金具有著良好的政策，在用地方面和稅收方面實施相應的保護。三是因為各個地方的差異比較大，因此需要對各種服務的標準以及服務收費等方面的問題采取多樣化的方式，從而為跨區域的老人提供出相應的保障。

3．2在執法上需要對政府的規定進行明確

對于政府而言，主要是作為執法的主導地位，在居家養老的問題上需要綜合的去考慮居家養老的服務體系建設，并且需要做到以下幾點:一是需要提高政府的財政投入，需要保證居家養老這個服務方面的經費，同時也是需要避免服務場所或者是機構的建設沒有經費，此外該政府的出手補助政策第一時間進行相應的補助，對其經濟確實困難的區域進行加大補助。二是需要建立起全面的社區養老服務評價以及監督的機制，在評估上也是需要采取內部和外部相互結合的評價機制，根據其評估的結果從而排出服務質量好的結構，從而對評判結果進行服務，通過采取這種方法可以更好的促進他們和老年人之間的服務，保證居住環境的舒適程度。三是支持社區力量參與社區居家養老服務，同時也是需要發動社區力量的參與，這樣不僅僅可以擴大規模，同時也是能夠使其經營多樣化，根據其互聯網+的建設更好的服務于居家養老這個舉措。

4總結

通過對上述內容進行分析研究后得出，總而言之社區居家養老雖然是被人們的認識程度比較晚，但是這種新興的順應時代潮流的出現，已經是越來越受到人們的關注和支持，在我國政府部門大力的支持下，居家養老服務也是會得到不斷的深化，并且為越來越多的老年人帶來一定的便利，同時也可以促進我國這項利民的舉措得到更好發展。

參考文獻:

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［3］王玥．新公共管理視角下我國高校內部管理改革的對策［J］．科教文匯(上旬刊)，2014(06):190+224．

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近年來，江西省奉新縣在大力推進城鄉居家養老服務工作中，出現現行居家養老體制與老年社會發展未能配套跟上、為老服務手段與人口老齡化速度不相適應、居家養老需求與服務功能不相匹配等關鍵性癥結，如何突破養老的瓶頸，推進城鄉居家養老服務工作:

一、確保兩個到位。一是對養老服務工作認識到位。各級黨委、政府主要領導要切實把養老服務工作擺上重要議事日程，全力配合，積極參與，形成齊抓共管的工作格局。二是組織領導到位。鄉鎮(社區管委會)要成立居家養老服務工作領導機構，由分管領導負責，采取一季一調度的辦法，解決創辦過程中遇到的問題;村級(社區)實行書記或主任負總責，村(社區)老年協會常務副會長具體抓管工作，做到年初有部署、年中有督查、年終有總結，確保工作推進有力。

二、狠抓兩個建設。一是抓好硬件建設。居家養老點要選在人口集中、場所屬于集體的村部或空閑的學校等地，且要求面積在80平方米以上。同時各養老服務中心要配齊配全活動所需的設施，經驗收合格后方可撥付項目經費，從而保障經費全部用于項目建設。二是抓好軟件建設?；顒又行谋仨毥⒈敬?社區)老年人活動檔案，便于掌握老人情況?？h民政、老齡部門每年要對各地居家養老服務中心進行考核評比，對抓得好的點要給與適當獎勵，不斷提升養老服務水平。

三、強化兩個保障。一是管理服務人員保障?？h政府應安排1-3名公益性崗位，挑選一些人員，為老年人提供各種服務。同時，民政、老齡與勞動和社會保障部門每年要組織2-4次培訓活動，提升管理服務人員整體素質。二是活動后續經費保障。對已開辦的城區居家養老服務點，縣財政應每年安排3萬元;對農村居家養老服務點，每年安排1-2萬元，用于維持中心生存和發展。也可以采取鄉鎮拿一點、村級(社區)出一點、有關單位捐一點的三個一辦法籌措資金，著力改善中心建設條件。

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隨著經濟發展、醫療進步、教育水平的提高，使得世界平均壽命都在上升，意味著世界的老年人口數量不斷的上升。人口老齡化一方面是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程；另一方面是指社會人口結構呈現老年狀態，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ?，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。人口老齡化雖然是社會進步的產物，但對我國的的養老問題產生的巨大的壓力。

一、我國人口老齡化的現狀

1.人口老齡化的數據

2000年我國已經邁入老年型國家的行列，而且我國人口老齡化問題與世界其他國家相比速度快，規模大。據國家統計年鑒統計，1982年，我國60歲及以上人口有7644萬人；2000年已達1.3012億，比1982年增加了5368萬人，增長率為70.23%，年均增長298.2萬人。據2010年第六次全國人口普查主要數據公報，我國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。根據聯合國預測，2014年將中國60歲及以上老年人口達到2億，2026年將達到3億，2037年超過4億，2051年達到最大值，之后一直維持在3―4億的規模。21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人最多的國家，占世界老年人口總量的1/5。

2.人口老齡化的特點

我國人口老齡化的主要特點是：第一，人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期，為了控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，老齡人口比重增大，加快了我國人口老齡化的進程。第二，經濟沒有足夠強大就進入老齡社會。先期進入老齡化社會的一些發達國家，目前人均國民生產總值達到20000美元以上，呈現出“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時，人均國民生產總值約為1000美元，呈現出“未富先老”，經濟實力不雄厚與人口老齡化需要極大經濟投入的矛盾，無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三，城鄉差別顯著。發達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農村。目前，中國的農村的老齡化水平卻高于城鎮1.24個百分點。這是中國人口老齡化問題的重要特征。

二、目前我國主要的兩種養老模式

養老模式體現了對養老問題的基本認識、基本原則和基本的價值觀，主要受經濟體制、社會發展狀況、歷史文化傳統、社會價值觀念等多種因素的影響。我國目前的養老模式主要有家庭養老和社會養老兩種模式。這兩種模式在人口老齡化的趨勢下，及人們傳統觀念的變化，不能滿足我國養老的需求。

（一）當前家庭養老模式存在的問題

在社會經濟發展的過程中，家庭經濟功能的淡化，子女工作壓力大不在身邊，子女還要照顧自己的家庭，所有這些變化讓以子女為核心的家庭傳統養老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等反映了家庭養老模式存在的問題。傳統的家庭養老模式受到一定的沖擊。

1.子女數量減少，家庭養老負擔加重

一方面計劃生育政策導致生育率下降，家庭子女數量減少。另一方面人們生活水品的提高以及醫療水平的進步，人均壽命延長，子女養老的人均負擔成倍增長。如今，中國第一代獨生子女的父母已經開始進入老年?！八亩弧蹦Ｊ阶鳛橹袊窈髱资甑闹髁骷彝ツＪ?，是一個風險型的家庭架構，對老年人養老更是面臨風險。獨生子女的家庭不僅使父母早早步入空巢的階段，同時也將他們置于一種更加脆弱的家庭養老的基礎之上，無論是經濟來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉，他們能從這唯一的孩子身上得到的都是非常有限的，使得眾多家庭養老的對應措施也非常有限。

2.傳統養老觀念受到各種不良價值觀念沖擊

改革開放以來，中國經濟社會發生了重大變革，一定程度上對公民的價值觀帶來了沖擊，個體價值的沖擊了傳統家庭倫理的基礎。中國的年輕人，在經濟社會的影響，其觀念、生活方式也不斷的發生變化，在追求現代生活方式過程中，產生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，他們轉變了養老觀念，開始走出“養兒防老”的圈子，加上受拜金主義、個體主義、消費主義等價值觀念的影響，人們的家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷改變，有些年輕人拒絕承擔贍養老年人的義務，甚至虐待、遺棄老年人。

（二）當前社會養老模式存在的問題

社會養老，是指來自家庭以外的各種社會性幫助，如政府、企業、單位、街道、居委會等，即由社會來提供經濟供養、生活照料和精神贍養的職責。但是，我國目前的經濟狀況和社會養老機構的現狀，不能滿足現階段的養老需求。

1.社會養老機構設施有限

社會機構養老作為社會集中供養老人的一種方式，近年來獲得了不少的發展，但是仍存在不少問題，如床位不足和設施有限是社會養老機構中一個比較突出的問題。我國現有的老年人福利設施嚴重不足，社會養老機構的總床位數僅占老年人總數的0.8%，與發達國家3%―5%的比例相差甚遠。這導致我國多個城市出現老年養老機構“一床難求”的局面。

2.社會養老機構建設成本高

就我國目前的經濟實力而言，無法投入大量資金興辦社會養老機構。以上海為例，若按5%老年人進入社會養老機構來核算，則需要新增床位13萬張，需要資金投入200億元。由于我國人口基數大，老年人口多，這種完全由社會提供集中供養式的養老服務，對中國來說要投入大量資金很不現實。

3. 社會養老機構缺乏活力和歸屬感

社會養老機構的全是老年人缺乏年輕人的活力，并且不可避免的經常性死亡現象可能給老年人心理投下陰影，極其不利于老人的身心健康。同時養老機構難以發揮如親情交流和陪伴等家庭功能，很難讓老人在社會養老機構中產生歸屬感。

4.社會養老機構服務質量差

多數社會養老機構設施條件差，服務內容單調，工作人員缺乏專業技能和服務精神，不能從老年人的需求出發，機構的服務仍停留在模式化的狀態，影響了服務質量的提升。

三、我國養老模式的探索

目前，我國現有的兩種養老模式都受到了社會現狀的挑戰。由于我國家庭小型化，造成了家庭養老功能的不足，必須有社會化的服務提供支持。目前，我國絕大多數老人都有自己的住房，在家里養老既是子女應盡的贍養義務，也有利于老年人享受天倫之樂。因此以家庭養老為主、社區養老為輔，這將是中國養老方式的合理取向。社區養老作為家庭養老的重要補充形式，具有醫療服務專業化、社區規模體系化、資源配置成本低等優勢，能夠更好地滿足我國基本養老的需求。

社區居家養老服務是我國養老福利模式在新形勢下的探索，在推進居家養老服務的過程中，要充分發揮政府、社會組織和社區群眾的力量，共同加強和促進我國社區養老助老服務事業的發展。

1.政府加大對社區居家養老的政策支持和資金投入

政府要適應我國老齡化進程加快的嚴峻形勢，加大養老服務體系建設，改善社區、村鎮服務設施和條件，滿足多樣化的養老需求。目前，政府在社區管理中仍處于領導地位，這種管理模式則會阻礙社區居家養老服務的進一步發展。政府在社區居家養老服務的任務主要有：一是把社區養老服務事業納入本地區社會經濟發展的總體規劃之中，從政策上給予支持；二是保證每年給以財政上的支持，撥?？钣糜谏鐓^老年服務事業的發展和相關設施的建設。與此同時，政府要減少社區的行政職能，保證有足夠的人力去發展社區養老服務事業。引導養老形式要從“養兒防老”向國家、社會、家庭多方養老過渡。

2.社會力量參與社區居家養老服務

政府在積極推進居家養老服務的同時，鼓勵社會團體和企業要積極參與。改變資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，除了財政撥款，還可以通過社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區養老助老服務資金問題。同時倡導民間組織和志愿者組成的服務隊伍積極參與社區居家養老服務。形成以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎的服務隊伍。

3.工作人員提供的專業服務