提升生活質量技巧范文

導語：如何才能寫好一篇提升生活質量技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：疼痛護理；臨終關懷；晚期胃癌；疼痛程度；生活質量

本研究為確定疼痛護理和臨終關懷對晚期胃癌患者生活質量的影響，將10例晚期胃癌患者隨機分組，分別采取疼痛護理聯合臨終關懷、常規護理，現報道兩組護理前后生活質量、疼痛程度變化如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 10例晚期胃癌患者均為2016年6月～11月到醫院就診，已經過病理學檢查等明確診斷為晚期胃癌，存在大范圍轉移、復發，并接受姑息性治療。排除臨終資料不全、神志不清者，本組患者均已簽訂知情同意書。按照隨機抽簽法將上述10例研究對象分成研究組、對照組，均5例。其中，研究組中男6例，女4例；年齡為59～80歲，平均年齡為（69.41±4.65）歲；對照組中男7例，女3例；年齡為59～79歲，平均年齡為（69.40±4.61）歲；以統計學軟件分析兩組患者之間平均年齡、性別等基線資料的對比，結果提示其差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組應用常規護理模式，包括病情觀察、營養支持、起居護理、口腔清潔、吞咽指導以及各項常規檢查等，不強調特殊護理內容；研究組采取疼痛護理和臨終關懷，其具體護理干預內容如下：

1.2.1疼痛護理 根據患者疼痛程度及其對藥物的耐受性，選取恰當鎮痛藥物，以靜脈給藥方式進行鎮痛治療，保證用藥準確性和及時性，從而改善其鎮痛效果；同時，給予患者撫觸、按摩，促使其放松全身肌肉，避免其因肌肉緊繃引發酸痛感。此外，有條件者可實施針灸治療，通過刺激其經絡緩解疼痛。另外，護理人員可為患者播放輕松、柔和的音樂，緩解其恐懼、緊張心情，從而改善其精神狀態，并與其討論社會趣聞等，分散其對疼痛感的注意力，以此提升其疼痛閾值。

1.2.2臨床關懷 ①心理干預：護理人員應選取恰當時機、途徑與患者溝通，并做好其家屬的思想工作，注意選取合理的告知技巧，避免隱瞞不報而引起患者猜疑，加重其心理負擔。同時，積極與患者交流，分析其心理狀態，耐心傾聽其主訴，了解其顧慮、擔憂、恐懼情緒來源，從而予以針對性情緒疏導。此外，護理人員應對患者的求生心理表示理解、支持，并采取良好溝通技巧為其解釋，以體貼、真摯情感表露對患者的鼓勵，使其正確面對晚期胃癌，維持其心中希望，并治療期間保持自信、樂觀態度。此外，做好患者的思想工作，使其明確治療的必要性、安全性，注意消除其恐懼感，多予以贊揚和鼓勵。②行為支持：護理人員應提供針對性的藥物治療，并確保各項護理操作準確、輕柔、穩健，并對嘔吐患者實施意念控制、放松催眠等，指導其家屬參與護理工作中，從而提升其心理慰藉。此外，在條件允許時，可滿足患者臨終愿望，如一次短期旅行、看場演唱會等。

1.3觀察指標 ①應用視覺模擬量表（VAS）[1]，指導患者根據自身主觀疼痛感進行評分，評分范圍是0～10分，分值越低表示疼痛感越輕微，反之則越劇烈；②采取SF-36生活質量測定量表[2]，評估兩組患者護理前后生活質量，其評分項目包括總體健康、生理功能、生理職能、精神健康、活力、軀體疼痛、情感智能、社會功能，滿分是100分，分值越低表示患者生活質量越差，反之則越好。

1.4統計學方法 對本研究中數據資料使用SPSS19.0統計學軟件予以分析。以（x±s）表示計量資料，計量資料對比則實行t檢驗；P

2 結果

護理前，研究組與對照組患者的VAS疼痛評分、生活質量評分對比均無統計學差異（均P>0.05）；護理后，研究組患者VAS疼痛評分低于對照組，而生活質量高于對照組，上述對比有統計學差異（均P

3 討論

胃癌作為消化系統常見惡性腫瘤之一，存在侵襲性強、病變程度高和預后較差等特征，目前多采取手術治療。然而，胃癌患者就診時多處于晚期階段，生存率較低，嚴重影響患者生活質量。然而，經大量研究實踐發現，晚期胃癌患者應用常規護理服務下，生活質量比較低、疼痛感明顯[3-4]，因此需選取精心、合理的護理干預。

疼痛作為晚期胃癌患者典型臨床癥狀，可導致患者情緒緊張，并產生恐懼心理，加上醫療費用高昂，可進一步加重其心理壓力，降低其生活質量。因此，本研究中研究組患者在常規護理基礎上加用疼痛護理。疼痛護理可通過藥物鎮痛治療直接緩解疼痛，并采取按摩、針灸方式放松肌肉，減輕疼痛。同時，還可經音樂療法等提升其疼痛閾值，進一步緩解疼痛感；臨終關懷中的心理干預，可提升其對抗疾病的信心，消除其絕望、悲觀情緒，減輕其臨終前的不適感，并減少護患糾紛事件的發生。行為支持則可滿足患者愿望，提升其生活質量。

本研究結果提示，研究組患者護理后的疼痛評分明顯低于對照組，而生活質量評分則高于對照組，可見晚期胃癌患者在常規護理基礎上加用疼痛護理、臨終關懷，有助于緩解其疼痛感，并提升其生活質量。

綜上所述，疼痛護理和臨終關懷有助于提升晚期胃癌患者生活質量，減輕疼痛，可作為晚期胃癌患者理想護理模式。

參考文獻：

[1]周琳，楊益，ZhouLin，等.晚期癌癥患者應用臨終關懷護理模式改善生活質量和心理狀況的效果研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（9）：1601-1604.

[2]許萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛護理和臨終關懷對生活質量影響的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2115-2116.

篇2

[關鍵詞] 優質護理服務；卒中；生活質量

[中圖分類號] R473.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-114-02

卒中是我院神經內科收治的常見疾病，卒中是指急性起病、迅速出現彌漫性和（或）局限性腦功能缺失征象的腦血管性臨件[1]。卒中的死亡率比較高，同時治療存活者中約60%的患者遺留有癱瘓、失語、肢體功能障礙、精神疾病等嚴重殘疾，給社會和家庭帶來了沉重的負擔[2]。在卒中的治療中，配合優質的護理意義重大，而優質護理服務將有利于緩解患者的緊張情緒和促進卒中的恢復并最終提高患者的生活質量[3-4]。因此，本研究探討優質護理服務在神經內科患者護理中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2012年12月在我院神經內科住院治療的卒中患者120例，納入標準：符合1995年全國第4次腦血管病學術會議制度的腦血管病的診斷標準；有CT或MRI的影像學診斷；首次發病1～2周后，病情處于相對穩定恢復期；患者知情同意；年齡0.05），具有可比性。。

1.2 護理方法

我院從2012年1月起開始實行優質護理服務措施，以前收治的患者采用傳統護理模式，優質護理服務措施如下：（1）全員培訓，科主任組織全科人員認真學習相關“優質護理服務”工程文件，提高護士對衛生部《2012年推廣優質護理服務工作方案》的通知認知。不斷轉換護士服務理念，推進優質護理服務示范工程建設?？谱o理組長鼓勵護理人員找出科室護理工作中潛在的安全隱患，制定針對性措施。（2）強調主動服務意識、規范服務要求，根據卒中護理患者的需要，規范服務行為，提高護患溝通技巧，每周組織一次業務學習，交流與患者溝通技巧，把工作中遇到的服務難題、優質服務案例進行交流與討論，同時請外出進修人員、參觀人員進行了學習體會與經驗交流。要求護理人員著裝規范，儀表端莊，微笑在臉上，請字在口上，用這種特殊語言拉近與患者、家屬之間的距離，維持好就診秩序，盡量滿足患者的需求，化解患者與收費、取藥、護理之間不必要的矛盾糾紛。（3）推出“住院首次接待負責制”，增設1名接診護士，微笑迎接患者，介紹環境，引導患者對號入座，主動詢問需要，及時準確分診。（4）推出“住院首問負責制”，耐心解釋，避免患者浪費不必要的時間及護理工作的反復。（5） 增加特色服務項目，針對特殊人群提出“優先服務”舉措，設立患者護理、飲食方面的溫馨提示白板；開展“圖片法”指導安置護理，代替以往以傳統單一的語言指導，效果又好又快，得到醫生和患者的好評。擴大住院服務實施范圍，減少患者的顧慮和不必要的往返，最大限度為患者減少開支，讓患者感受到醫護

的真心關懷。（6）強化健康教育，為等候護理患者講解護理目的和注意事項，及與本科室各種護理及疾病治療的相關內容宣傳欄；根據患者需求，制作各種健康教育處方和手冊供患者取閱，給予無縫隙護理；把健康教育穿插于患者整個護理過程中。（7）優化護理流程、彈性排班。改進工作流程，結合卒中護理工作特點，排班上注明崗位，如住院區、輸液區、護理區、復蘇區等。（8）重點提升專科護理，要求每一護理區域配備一名護士，一對一護理患者，執行標準化護理模式，確保?？谱o理質量。

1.3 觀察指標

（1）對兩組預后效果進行評分，分別采用美國國立衛生院神經功能缺損（NIHSS）和日常生活能力（BI）量表進行調查，分數越低，功能恢復越好。（2）采用簡化的生活質量（SCL-90）對兩組護理后的生活質量進行調查與分析，包含9個維度，分數越低，生活質量越好。兩組發放問卷120份，回收問卷120份，有效回收率為100%。

1.4 統計學處理

采用SAS15.0統計軟件進行分析，各量表評分組間對比采用t檢驗，P

2 結果

2.1 NIHSS與BI評分比較

經過觀察，護理后治療組的NIHSS與BI評分少于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 生活質量評分比較

經過觀察，護理后治療組的生活質量各因子評分都明顯少于對照組（P

3 討論

當前隨著人們飲食水平的改變與人口老齡化的增加，卒中的發病率有逐年升高的趨勢。卒中患者大多數不能主動配合治療，不僅影響患者病情的恢復，在一定程度上影響患者的生活質量，而且增加了的病死率[5]。

為此對于卒中患者的護理干預意義重大，護理干預可以使患者獲得對周圍環境的安全感、積極的認知評價系統以及樂觀向上的心態。使患者積極尋求一切可能的社會支持，從而促進患者軀體功能的康復[6-7]。而“優質護理服務示范工程”理念為深化“以患者為中心”的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，主題是“夯實基礎護理，提供優質護理服務”。為患者提供優質護理服務，勢必注重為患者服務的每一個環節都是優質高效的[8]。為響應衛生部“十二五”期間規劃方案的決定于2012年進一步推廣優質護理服務在住院、手術室等部門推廣，我們大膽改革，勇于實踐，在保障?？频幕A上，探討提出了優質護理服務在住院的實施方案及可行性，提升住院就診的服務質量。而開展優質護理服務后，設立了崗位職責，實施的工作模式賦予了護士的能力、責任高低與工作效率成正比，促進了護士主動學習提高業務水平和主動與病人溝通，轉移了護士的工作重心，及時為患者解決各種問題，護理服務更規范、到位，不僅拉近了護患關系，而且護士的自我價值感也得到了充分體現[9-10]。

本研究護理后治療組的NIHSS與BI評分少于對照組，差異有統計學意義（P

總之，優質護理服務在神經內科患者護理中應用有利于患者預后功能恢復，提高生活質量，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 鄭惠新，達四平.提高醫院住院質量及改善工作方法及對策[J].現代醫藥衛生，2010，26（4）：607-608.

[2] 黃小靜，賈啟艾.優質護理服務工程的人文考量[J].護理研究，2011，25（6B）：1505-1507.

[3] 嚴麗萍，劉云娥，郭建勛.開展優質護理前后住院病人滿意的調查[J].護理研究，2011，25（6C）：1615-1616.

[4] 邢新湘，張富洪.腦卒中早期康復的心理護理[J].中華現代護理學雜志，2005，9（2）：100-101.

[5] 尹宗惠.老年腦卒中后抑郁狀況的調查及護理對策[J].國際護理學雜志，2006，25（3）：217-219.

[6] 林彩洪，莫維一.早期康復護理對腦卒中患者生活質量的影響[J].現代護理，2005，11（12）：968-969.

[7] 楊放如.心身放松療法治療廣泛性焦慮癥的療效觀察[J].中國醫刊，2005，40（4）：49-50.

[8] 楊桂鳳，王小娟，李芳，等.系統心理干預對老年腦卒中后抑郁程度及神經功能康復的影響[J].實用老年醫學，2009，23（5）：382-384.

[9] Fernandez CO，Verdecie FQ，Chavcz RL，et al.Type A behavior and life events risk factors for cerebral infarct[J].Rev Neurol，2002，34（7）：622-627.

篇3

[關鍵詞]全程護理干預；重度宮腔粘連；宮腔鏡電切術；生活質量

宮腔鏡電切術是近年來臨床治療宮腔粘連的全新技術，對于因創傷繼發感染所造成子宮腔、子宮峽部、子宮頸管的粘連，有著理想的臨床療效，尤其是重度宮腔粘連，可有效改善其周期性腹痛，提高術后生活質量。近幾年來，我院也開始應用于宮腔鏡電切術治療重度宮腔粘連，取得了較好的效果，為了進一步改善患者術后的生活質量，本研究擬采用全程護理干預對行宮腔鏡電切術的重度宮腔粘連患者進行護理干預，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月～2015年10月期間，于我院行宮腔鏡電切術的重度宮腔粘連患者中，選取84例隨機分為兩組進行研究。對照組42例女性：年齡20～40歲，平均（31.5±5.8）歲；病程5個月～5年，平均（3.13±1.22）年。研究組42例女性：年齡20～42歲，平均（31.9±6.1）歲；病程6個月～5年，平均（3.07±1.15）年。并且，經統計學分析，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選及排除標準

入選標準：（1）均經相關檢查確診為重度宮腔粘連；（2）均行宮腔鏡電切術；（3）依從性較高，謹遵醫囑；（4）隨訪便利，后期不會失訪者；（5）經醫院倫理委員會批準通過；（6）告知患者實情，并自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）同期行其他手術者；（2）合并有其他嚴重疾病者；（3）嚴重心腦血管并發癥者；（4）認知障礙，或無法正常言語者；（5）不同意接受本次研究者。

1.3護理方法

對照組42例患者按手術需求予以常規護理干預即可，而研究組42例患者則采用全程護理干預，主要包括術前、術中、術后三個階段，內容示下。

1.3.1術前護理（1）術前準備：術前常規檢查，了解患者的身體狀況及疾病進程及病史情況，準確掌握手術指征；術前8h禁食禁飲，給予米索前列醇軟化宮頸，并排空膀胱，為手術的進行做好準備。（2）術前訪視：臨近手術時，患者易受手術相關因素的影響，從而焦慮、抑郁、恐慌等不良心理，從而消極治療，甚至抵制治療，故術前訪視是十分重要的，可以幫助患者舒緩心情，增強信心，從而積極配合治療。（3）風險評估：主要包括健康認知、疼痛預防、不良反應等，相關醫務人員要做好各個方面的風險評估，如加強健康宣教、傳授止痛技巧、告知可能發生的不良反應等，以便提前干預，做好應對措施。

1.3.2術中護理術中護理的優劣與手術的成功與否有著直接的關系。患者進入手術時，手術時的醫務人員要親切地慰問患者，鼓勵、安慰患者，消除患者的緊張的情緒，放松生理與心理，配合手術的進行。術中，醫護人員進行醫療操作時，必須嚴格執行無菌操作，且注意動作要輕柔、準確，同時還要密切觀察患者的身體反應和生命體征，一旦發現異常，要第一時間通知主治醫生。并協助其處理，避免發生不可逆的后果。此外，為保護患者的個人隱私，手術室內除必要的人員外，一律禁止他人參觀、逗留，且手術室內的醫務人員要嚴格律己，尊重患者隱私。

1.3.3術后護理（1）術后探視：術畢，送患者回病房休息，待患者蘇清醒后，第一時間探視患者，告知其手術非常順利，并耐心解答患者的問題，打消患者及家屬的顧慮，使其安心養病。（2）術后健康宣教：護士要注意告知患者，疼痛是屬于正常的，一段時間后會自行消失，若術后疼痛不能緩解，則可適當給予鎮痛劑；術后當去枕平臥6h，避免腦壓過低，頭應偏向一側，避免誤吸嘔吐物反流入氣管；術后置管期間，還要特別注意預防宮腔逆行感染。（3）導尿管護理：術后24h可拔出導尿管，注意觀察并記錄尿量與尿液性質以及導尿管是否通暢，并妥善固定導尿管，避免脫落、變形、擠壓。（4）飲食干預：術后6h內禁食禁飲，6h后叮囑患者多飲水，可適當進食一些流質食物，并逐步過渡到半流質食物，避免進食奶類、豆類等產氣的食物；待腸道功能恢復后，可正常進食，宜多進食一些富含維生素的蔬菜和水果，以便無障礙大便。

1.4評價標準

1.4.1疼痛評價干預前、后，分別采用疼痛視覺模擬法（VAS評分）進行評價，所得評分越低，則表明其疼痛越輕。

1.4.2生活質量干預前及干預后1、3、6個月，分別采用生活質量指數QOL-Index量表（Spitzer評分）進行評價，所得評分越高，則表明其生活質量越好。

1.4.3并發癥觀察兩組術中水中毒、術后感染及急性尿潴留、再粘連等并發癥發生情況。

1.4.4滿意度采用《護理服務滿意度問卷量表》進行調查，主要包括從入院到出院期間的健康教育、心理干預、疼痛護理、并發癥防治、護患溝通等內容，采用百分制進行評價：非常滿意（>95分）；滿意（85～95分）；一般（

1.5統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者疼痛評價VAS評分比較

干預前，兩組患者疼痛評價VAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者疼痛評價VAS評分與同組干預前相比，均有所降低（P

2.2兩組患者生活質量Spitzer評分比較

干預前，兩組患者生活質量Spitzer評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后1個月開始，兩組患者生活質量Spitzer評分較同組干預前，均明顯上升（P

2.3兩組并發癥發生率比較

研究組并發癥發生3例（均為感染），對照組并發癥發生11例，包括水中毒1例（因宮腔鏡具有較高的灌注壓和開放血竇）、感染6例、急性尿潴留1例、再粘連3例，對癥處理后，均自行消失。故兩組并發癥總發生率差異有統計學意義（P

2.4兩組患者滿意度比較

研究組患者對本次護理服務非常滿意的有28例、滿意的有11例，總滿意度高達92.86%，而對照組非常滿意、滿意的例數分別為13例、15例，總滿意度僅6.66%，明顯可見研究組患者滿意度更高，差異有統計學意義（P

3討論

篇4

【關鍵詞】規范化；健康教育；神經內科

健康教育是現代護理界最為關注的問題之一[1]，健康教育能從患者的心理、思想等很多方面使患者對疾病有一個很好的認識和了解，不僅如此，還能使患者正確的對本身疾病有一個了解。隨著人們生活質量的提高，腦梗死、腦出血等神經系統疾病的發病率逐年增加[2]，該系統的疾病致殘率較高，對神經系統疾病的治療不僅要從藥物方面入手，還要重視患者的康復鍛煉及患者的健康教育[3]，在本研究中分析探討在神經內科患者護理中使用規范化健康教育方式的臨床效果。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月至2016年5月就診于我院神經內科的220例患者，其中男性150例，女性70例，年齡在36~57歲，平均年齡（28.332.16）歲。根據護理措施的不同隨機分組：干預組110例，常規組110例。對兩組患者的一般情況資料（年齡、性別、病程）進行統計學檢驗，結果均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法。常規組：使用傳統健康教育方式進行護理。護理人員在護理過程中，除了解患者的病情外，還要對患者的疑問做到細心的解答。干預組：使用規范化健康教育方式進行護理。具體措施如下：①組建健康教育小組。從神經內科選取3~5名優秀的護理人員組成專業的健康教育小組，對神經內科接收患者的個體差異進行了解和總結，根據具體情況來制定具體的健康教育工作方法和內容。②了解患者情況。自患者入院起就要對患者的情況進行詳細的了解，如果患者存在語言溝通障礙，則要通過圖文并用的方式與患者進行溝通交流，做到對患者情況的詳細了解。③健康教育實施。向患者宣講神經內科的有關疾病知識，使患者對神經系統疾病有一個整體了解，并使患者及家屬掌握康復鍛煉的技巧，可以在出院后對自己的生活習慣進行調整，做到最大程度的康復。

1.3觀察指標[4]：對兩組患者實施不同的護理方式后，觀察兩組患者的生活質量評分情況、患者滿意度情況、對健康教育的掌握情況等。

1.4統計學方法：對實驗中所得到的數據進行統計學檢驗，使用SPSS17.0軟件，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的指標。

2結果

2.1干預組與常規組生活質量評分的比較：結果顯示，常規組物質生活狀態、軀體功能、社會功能、心理功能、生活質量總分評分分別為：44.64±2.45、55.53±6.21、52.17±2.26、48.83±5.26、201.47±16.28，干預組對應數據為：53.48±1.76、68.82±5.09、64.48±1.87、61.13±6.15、248.21±15.16，可見，干預組患者的生活質量評分要顯著優于常規組患者的生活質量評分，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2干預組與常規組患者健康教育效果評價：結果顯示，健康知識掌握程度干預組優、良、差分別為：96例（87.27%）、5例（4.55%）、9例（8.18%），明顯優于常規組對應數據68例（61.82%）、25例（22.73%）、17例（15.45%）；干預組護理滿意度108例（98.18%）顯著高于常規組91例（82.73%）。差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在神經內科患者的護理過程中，耐心、細心、恒心是最基本的要求[5]。在神經內科就診的患者具有較大的情緒波動以及病情的反復波動性，針對這些就要求護理人員對患者的情況進行詳盡的了解并做到足夠的重視[6]?，F階段主張使用專業性、人文性的護理措施對患者進行護理，尤其在神經內科患者的護理過程中要重視規范化健康教育的作用。在本研究中分析探討在神經內科患者護理中使用規范化健康教育方式的臨床效果。結果顯示對兩組患者實施不同的健康教育方式進行護理后，干預組患者的生活質量評分要顯著優于常規組患者的生活質量評分，差異存在統計學意義（P＜0.05）。常規組患者掌握優良率為84.55%，干預組患者掌握優良率為91.82%，干預組患者的掌握優良率要顯著優于常規組患者的掌握優良率（P＜0.05）；干預組患者的滿意度要顯著優于常規組患者的滿意度，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

本研究中采取規范化健康教育的方式對神經內科的患者進行治療，臨床顯示了較好的臨床效果，通過健康教育，神經內科護理人員的工作積極性得到顯著的提升，護理工作人員對患者的病情掌握也達到更具體化，使得護患之間的溝通更為密切、協調。于患者而言，通過健康教育，可以對自身疾病有一個詳盡的了解，更好的配合護理人員的工作，并能把康復鍛煉做到最好。綜上所述，在神經內科患者護理中使用規范化健康教育方式進行護理，患者的生活質量得到顯著提高，對健康教育的內容有了很好的掌握，不僅如此，患者對護理的滿意度也顯著提高。

參考文獻

[1]夏金菊.互動式健康教育對腦梗死患者認知行為及神經功能的影響[J].中國健康教育,2015,31(10):980-983.

[2]陳淑彥.規范化健康教育在神經內科護理中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(23):240-241.

[4]黃彩紅,駱諫英,胡燕萍.試論規范化健康教育在神經內科護理中的應用[J].基層醫學論壇,2015,19(10):1424-1425.

[5]呂文艷.規范化健康教育在神經內科護理中的應用探究[J].中國傷殘醫學,2014,22(13):273-274.

篇5

【關鍵詞】 產后抑郁癥；護理干預；抑郁焦慮；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.436 文章編號：1004-7484（2012）-08-2760-01

產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥它是一組非精神病性的抑郁綜合征，一般發生在分娩后的2周。表現為注意力無法集中、對事物缺乏興趣、健忘、心情不平靜、時?？奁⒔箲]、恐懼、易怒、易躁、無法忍受挫折、負向思維、對新生兒健康過度擔憂等癥狀。預后一般良好，約70%的患者1年內治愈[1]。因此，對產后抑郁癥患者進行心理護理干預就顯得十分必要。筆者主要對我院收治的86例產后抑郁癥患者進行研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 研究對象為2009年1月到2011年12月我院收治的86例剖宮產后出現產后抑郁癥的患者。其中最小年齡為36歲，最大為52歲，平均年齡46.67歲，未婚患者兩例，其余皆為已婚。本研究將患者分為心理護理干預研究組和對照組（根據隨機數表法），每組43例患者，兩組患者在婚姻狀態、年齡、學歷、病情等方面總體上大致一樣，無明顯差異。

1.2 護理干預方法 選用抑郁自評量表（SDS），焦慮自評表（SAS）以及生活質量測定量表（WHOQOL-100）。干預、對照兩組患者入院時皆填寫焦慮、抑郁和生活質量的調查表，手術前一天填寫焦慮、抑郁自評量表，手術后三個月復查期間填寫焦慮、抑郁和生活質量調查表。

對照組中的患者采用常規的產科護理，而干預組患者則在不同階段對其進行系統的心理護理干預。由于產后抑郁癥患者臨床癥狀相差較大，在產后的不同時期狀況也不同，患者會產生不同程度的各種不良心理情緒。掌握患者不同時期的心理狀態對患者的身體和心理都有積極的意義，根據患者不同的心理狀態展開針對性的心理護理干預。一般地，患者最迫切想知道的是產后孩子的狀況、生產對以后生活的影響、身體能恢復到哪種程度等。大部分患者這種情況下都會產生高度恐懼、焦慮不安，甚至會產生絕望等心理反應。護理人員應針對她們的心理反應積極在產后不同階段展開心理護理干預，心理護理干預要符合患者當前階段的特點，心理護理干預的側重點在每個階段應有所不同。兩組患者護理的全過程均需要家屬的配合，家屬的配合對做好患者的心理護理工作有極大的幫助，心理護理方案要及時告知家屬患者。

1.3 評價指標 選取兩組患者的抑郁、焦慮調查結果組成統一的調查表，調查表中每一項都有一定的分值，得出分值后進行統計學比較和分析。抑郁、焦慮得分越低，說明患者情緒越好，護理效果越高。

1.4 統計方法 兩組數據的統計分析選用兩樣本t檢驗，P

2 結果

2.1 患者抑郁、焦慮調查結果統計學分析 組間對比：從表1中可以看出對照組和干預組兩組患者入院時抑郁、焦慮的分值都相差不多，甚至干預組分值高于對照組。但干預組經過心理護理以后，在手術前一天和手術后三個月干預組抑郁、焦慮的分值就大大低于對照組。

組內對比：經過心理護理以后，在手術前一天和手術后三個月與入院時對比，干預組抑郁、焦慮分值明顯降低，相反對照組的抑郁、焦慮分值提升了。

從這個結果也可以看出，只進行常規產科護理的患者隨著手術的進行以及恢復期，其抑郁、焦慮情緒并沒有減少，相反還增加了。從而說明了心理護理干預對產后抑郁癥患者的情緒平復有積極的效果。

3 討論

產生抑郁癥是在分娩后由于周圍環境的巨大變化和不適應導致的產婦悲觀、焦慮、絕望甚至有自殺念頭的一種精神疾病，以心境低落、悲觀厭世為主要特征。產褥期常見的心理病患即是各種生理機能障礙和精神遲滯，研究認為，產后抑郁癥對母嬰均危害較大，如不引起足夠的重視將嚴重影響產婦的生理機能和身心健康，而且還嚴重影響到孩子的行為發展和身體發育，并導致夫妻關系的緊張危及整個家庭的生活[2]。產后抑郁癥患者產生的一系列病癥來源明確，即很大程度上是環境的巨大變動導致的心理變化引起的，所以對產后抑郁癥患者來說重視心理支持和呵護具有非常重要的意義[3]。醫護人員的心理支持和干預能使患者的情緒得到明顯改善，盡快適應產前產后環境引起的巨大變化，減輕產婦術前的恐懼以及術后恢復期的嚴重不適應狀況，使產婦的生活質量和生存狀態得到明顯提高。

心理護理干預是指護理人員以心理學為基礎，在患者治療的過程中通過語言、微笑或者其它的肢體表現等方式給患者傳達積極肯定的心理暗示，從而有效增強患者的積極樂觀的心態，達到心理干預的預期護理效果。隨著現代醫學的快速發展心理護理干預作為臨床護理中一門重要的護理技術逐漸受到醫護人員的重視[4]。作為現代護理的重要模式，心理護理干預是是一門科學性很強的學科，而且臨床實踐性也很強，并已逐漸廣泛應用。醫護人員應該正確合理的應用心理護理干預，掌握護理過程中的技巧，讓患者得到更多的鼓勵和支持。

總而言之，心理護理干預對于產后抑郁癥患者來說，經統計學分析和臨床實踐證明效果確切良好，能有效減輕患者的心理弱勢，降低患者的抑郁和焦慮癥狀，并有效提高患者的生活質量。由此可見，心理護理干預在臨床護理干預技術中值得推廣應用。

參考文獻

[1] 莊緒琳.術前心理護理對產后抑郁癥患者性心理的影響[J].現代中西醫結合雜志，2006（22）：2297.

[2] 姚瑛.心理護理干預對產后抑郁癥患者生活質量的影響[J].中國現代醫生，2010（30）：59-100.

篇6

關鍵詞：糖尿?。患彝ブС?；自我管理；研究進展

目前中國糖尿病患者人數高達1.14億，全世界每三到四個糖尿病患者就有一位來自中國，每年約有1/3的患者由于缺乏家庭支持、沒有掌握疾病相關知識及管理控制手段，而未能有效地遵從醫囑而導致各種急慢性并發癥發生。這就要求糖尿病患者持續終身治療，才能良好控制血糖。而通過非藥物治療改變不良生活方式和積極向上戰勝疾病的良好情緒信心提高就醫服藥的依從性，對平穩控制血糖起重要作用，這樣可大大降低并發癥的發生率，提高生命質量。本文對糖尿病家庭支持及自我管理研究情況進行綜合論述，旨在為糖尿病的臨床控制提供理論依據。

1.糖尿病患者的家庭支持

1.1糖尿病患者家庭支持的重要性

糖尿病是一種終身疾病，目前無法根治。其治療是一個長期的過程，在這個漫長的過程中，醫護人員不可能時時刻刻都陪在患者身邊，很多事情還是需要借助患者家庭的幫助來完成。糖尿病患者大部分時間都與家人生活在一起，家人對其疾病的理解、支持、配合、協助在整個治療過程中占據著不可替代的地位。家庭成員間相互愛護,相互支持,彼此間情感溝通以及共同承擔對生活事件和壓力的能力。家庭是患者居住的生活環境，是生命發展的重要平臺，而來自家庭支持原本就是社會支持中的一個構成因素，良好的家庭氛圍、和諧互助的成員關系是提升糖尿病患者生活水平及質量的必要前提與基礎，家庭作為社會環境的基本網絡，通過提供支持和信息反饋能夠幫助糖尿病患者緩解精神壓力，從而實現改善生活質量的根本目的。

國際糖尿病聯盟(IDF)明確指出，治療糖尿病應該在管理血糖基礎上持續提升患者生活水平，并且認為糖尿病健康教育、體育鍛煉、飲食治療、自我監測、藥物治療是控制血糖的良好措施，而這五個因素都需要借以良好的家庭支持氛圍來實現。有研究實驗證實家庭支持會對糖尿病病人的血糖控制、生活質量、治療依從性等多項指標存在積極促進作用，家庭支持程度越高，家屬及患者對糖尿病的認知掌握程度也越好，就能夠保持積極樂觀心態面對疾病，并且自覺形成自我管理行為，從而獲得良好的遵醫治療的依從性。

1.2糖尿病患者家庭支持的具體方式

調查發現如果家庭成員沒有意識到控制血糖水平的重要性，或者沒有掌握良好的協調配合手段，那么很可能會對糖尿病患者的日常管理產生的消極影響。很多糖尿病患者都或多或少有心理壓力，需要家庭成員之間的相互鼓勵、陪伴及引導樹立健康積極向上的戰勝疾病的心態。糖尿病的家庭支持貫穿在整個糖病治療的過程中。首先是飲食控制方面，通過家庭家庭成員支持管理的參考能夠，逐漸改變以往不合理的膳食習慣。家人可以對患者實際飲食情況進行監督，或者幫助其制定、實行科學的飲食計劃。最終達到理想的飲食管理效果，患者通過飲食的控制，血糖控制水平會得到同步提高。

其次，是藥物的使用。家庭成員的督促和支持，提醒指導患者嚴格遵照醫生要求定時定量服用藥物、使用胰島素。有研究表明，家人的關心、督促和支持可以促使患者養成良好的自我行為習慣，更好地進行自我管理。從現階段來看，很多家庭成員對糖尿病患者的支持主要體現在飲食控制、藥物服用方面，說明大部分家庭都已經認識到了飲食控制、藥物治療對糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖監測、心理情感安慰等方面的支持是比較薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖監測方面甚至有錯誤的認為，只要身體不出現任何不適癥狀、飲食等正常，就可以不必監測血糖。因此，血糖監測、心理情感安慰等方面因素，也應該成為未來糖尿病患者家庭支持強調的核心和重點。

最后是糖尿病健康教育知識的掌握程度，健康教育是糖尿病綜合治療方案的基本構成之一，被公認是該疾病治療成敗的決定性因素。糖尿病患者家屬是健康教育的重要對象，其對糖尿病健康教育知識的掌握情況及態度直接影響患者的康復效果。掌握糖尿病的發病機制、影響因素、治療原則、控制方案等的科學家庭健康教育體系，可以促進患者以良好的心態配合治療，提高患者的自我管理水平，使各項措施(如合理飲食、堅持運動、正確服藥、自我監測和定期復查等)保證落實到位。從而減少并發癥或者延緩并發癥，而提高生活質量。

2.糖尿病患者的自我管理

2.1糖尿病患者自我管理的重要性

由于糖尿病需要長時間接受治療，患者很容易出現煩躁、焦慮、悲觀、失望、抑郁等負面心態。這些消極情緒狀態會對血糖的管理及病情轉歸并發癥的控制有一定影響。雖然通過陪伴、引導等的家庭支持方式，能適當消除這些不良心理情緒。但僅僅這樣還不夠，需要患者的自我管理。有報道顯示糖尿病患者自我管理行為與抑郁焦慮水平之間存在負相關聯系，說明兩者是相互影響、相互促進的。良好的心理狀態能夠讓糖尿病患者保持健康心態，積極構建科學的自我管理體系，即使出現一些不良情緒也能夠得到及時改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者獲得理想臨床控制效果的關鍵性因素。

此外，一些發達國家通過大量臨床研究已經證實，通過科學的教育管理手段來幫助糖尿病患者控制血糖水平，是一種具有可行性、有效性的措施。美國糖尿病協會指出：自我管理教育是糖尿病患者開展臨床治療及護理工作的基本條件，而在美國糖尿病自我管理教育國家標準中，提出沒有統一標準的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我國也逐漸開展糖尿病患者自我管理教育的研究，相關文獻資料的數量、研究力度等都有了明顯提升，并取得一定成效，為國內糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了堅實的基礎。

2.2糖尿病患者自我管理的具體方式

糖尿病的自我管理教育內容：一般主要包含心理學策略、知識掌握、技能訓練、實踐應用。其中心理學策略是知識掌握、技能訓練、實踐應用三個環節的基礎，患者只有樹立戰勝疾病的信心，并且掌握適宜的心理調節手段，才能積極排除負面情緒的干擾，進而開展有效的學習。知識教育內容包括糖尿病的發病機制，發展過程、臨床癥狀、并發癥、合并癥等，充分了解整個疾病的循序漸進環節；健康飲食原則、飲食管理具體措施；高、低血糖的預防要求及規范處理手段；降血糖藥物的服用原則及胰島素的使用注射方法等。護理技能訓練內容包括運動療法、血糖監測方法、胰島素注射部位的選擇和注射方法、足部護理方法和注意事項等。在教育內容的設計中，不僅有知識培訓，而且對技能進行實踐，可以有效促進患者自我管理行為的轉變。另外，還有研究顯示體重控制、合理膳食、監測血糖、運動療法、藥物選擇、足部護理、管理行為目標、行動計劃制訂、放松技巧、情緒調節、問題解決技巧等，都應該納入糖尿病自我管理健康教育課程設置中?？傊?，糖尿病患者的自我管理教育模式并沒有統一的定論，在落實這些方面工作時，應該結合患者的實際情況進行適當調整，確保疾病的各項影響因素能夠得到合理的控制，才能為實現預期治療目標提供支持。

3.結束語

綜上所述，良好的家庭支持氛圍及合理的自我管理是治療控制管理糖尿病，避免或延緩并發癥發生的重要的科學手段之一。同時，也是我國臨床需要積極宣傳推廣的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一項較為新型的研究領域，涉及范圍、內容都比較廣泛，患者所生存的環境、家庭成員、社會關系、心理水平、自身行為等都屬于研究范疇。因此，在未來工作過程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探討最佳的家庭支持氛圍和合理的自我管理科學模式。將最大限度地治療控制糖尿病及其并發癥所帶來的種種危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活質量。

參考文獻

[1]劉宇蘭，王群.糖尿病病人家庭支持與自我管理相關性調查[J].護理研究，2009，20:1807-1809.

[2]鄢奇英，和倚帆，張燕華.老年糖尿病患者的家庭支持與自我管理相關性[J].中國老年保健醫學，2010，01:70.

[3]張立群.糖尿病患者家庭支持與自我管理的研究進展[J].實用糖尿病雜志，2010，04:60.

[4]王群.110例糖尿病患者家庭支持與自我管理行為的調查與分析[A].中華護理學會.全國內科護理學術交流會議、全國心臟內、外科護理學術交流會議、第9屆全國糖尿病護理學術交流會議、第9屆全國血液凈化護理學術交流會議論文匯編[C].中華護理學會:，2011:6.

[5]賀洪梅，張愛榮，李曉燕，關志涯.老年糖尿病患者家庭支持與生活質量因素的相關性研究[J].臨床醫藥實踐，2006，10:787-788.

[6]劉小麗，王文絹.糖尿病患者自我管理的研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2008，02:212-214.

[7]劉鳳梅.家庭支持對糖尿病患者生活質量的影響[J].當代護士(學術版)，2008，10:15-17.

[8]全金玉.中老年2型糖尿病患者自我管理行為現狀及影響因素的研究[D].延邊大學，2013.

[9]李菁，李崢，MarieNolan，趙維綱，董穎越.影響糖尿病患者自我管理的心理社會因素的研究進展[J].中華護理雜志，2014，02:207-211.

[10]王玉靜，汪鳳蘭，邢鳳梅，張小麗，張盼.456例農村Ⅱ型糖尿病患者社會支持與自我管理行為的相關性研究[J].河北聯合大學學報(醫學版)，2013，06:796-798.

[11]葉丹，魯謹.糖尿病患者自我管理的研究進展[J].農墾醫學，2011，03:278-280.

[12]檀平，董建群.糖尿病患者自我管理研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2011，04:435-439.

[13]林啟珍.糖尿病患者自我管理研究新進展[J].內科，2012，04:411-413.

[14]馬愛霞.糖尿病患者的自我效能水平及其影響因素分析[D].山東大學，2008.

[15]楊金霞.健康教育干預結合家庭支持在糖尿病隨訪中的應用[J].當代護士(下旬刊)，2013，02:158-160.

[16]何葉，王俊星，何偉明，李愛平，繩宇.同伴支持對社區空巢老年糖尿病患者自我管理行為及生活質量的影響[J].護理管理雜志，2013，01:49-51.

[17]孔令磷，張紅菊，丁娜，呂曉苒.社區2型糖尿病患者自我管理行為的研究進展[J].護理管理雜志，2013，03:189-191.

篇7

【摘要】 目的：探討積極護理在護理工作中的應用。方法：在護理工作中，應用積極的情緒、積極的語言、積極的行為等積極護理理論和方法，為病人提供全方位的、多元化的人性化護理。結果：建立了和諧融洽的醫患關系，減輕了患者的痛苦，促進了患者的康復，提高了患者的生活質量。同時，提升了護理隊伍的綜合素質和護理服務質量，促進了護理事業的健康發展。

【關鍵詞】 積極護理護理工作應用

隨著國民經濟的快速發展，人民群眾的健康需求和期望不斷提高，要求得到更好更全面的健康服務，以獲得較高水平的健康和提高生命質量，促使護理向高質量，多元化和人性化方向發展。在護理工作中應用積極護理的理論和方法，可減輕患者的病痛，促進康復進程，建立和諧的醫患關系，提高患者的生活質量，同時，可提升護理服務水平和護理隊伍的綜合素質。實現患者獲得滿意服務體驗與護理人員有職業幸福感的雙贏。

1積極護理概述

積極是肯定的，進取的，建設性的，積極是一個過程，是一種態度，是用積極的詞匯思考與交流，在吸引他人“倒向”我們，而且愿意做我們想讓他們做的事方面，會創造奇跡。積極護理是指護理人員應用積極的情緒，積極的語言，積極的行為等去影響感染患者，使之接受積極的理論和方法，并樹立積極意識；在此基礎上，積極的配合護理人員，采取積極的對抗疾病的情緒和行為，面對現實，如實接受，做自己能做的，這就是一種最佳的積極。實現積極護理，可使患者以一種輕松愉悅的心態接受各種治療和護理，以密切醫患關系，減輕患者病痛，提高其生活質量，同時，可提高護理服務水平和護理隊伍的整體素質。

2 積極護理在護理工作中的應用

2.1積極情緒在護理工作中的應用

情緒是個體對外界刺激的主觀的有意識的體驗和感受，具有心理和生理反應的體征。積極情緒是心理健康的重要組成部分，同時對身體健康具有促進作用。積極情緒使個體有更大的創造性、更有效地認知和作出決策、得到更多的社會支持并提供心理能量，使人在壓力背景下遠離困擾[1]。積極情緒對于個體的適應具有廣泛的功能與意義。某些離散的積極情緒，包括高興，興趣，滿足，自豪和愛等有拓延人們知-行的能力，并能構建和增強人的個人資源，如增強人的體力，智力和社會適應能力等。

護士積極的情緒在護理工作中具有重要作用。護士的情緒，不僅能夠調節病房或治療環境的氣氛，喚起患者治療的信心，而且能夠影響，感染患者的情緒。護士熱情的接待，可親的笑容，耐心的介紹，精湛的技術，專業的宣教，積極的溝通與交流，冷靜的判斷，果斷的救治，關心的叮囑，舒適的環境等，對患者都是一種積極情緒的影響。同時，護士要善于利用患者積極的情緒體驗，積極的個性特征等，培養患者積極的情緒。如：要尊重患者，了解需求，并以恰當的滿足；以積極情緒感染病人；給患者的情緒準備時機；引導患者體驗積極的情緒；教給患者以適宜的方式紓解情緒等。護士要善于以自己積極的情緒為患者提供熱情周到的服務，并調動患者積極的情緒，使患者處于最佳的身心狀態接受治療與護理，促進患者的早日康復。

2.2積極語言在護理工作中的應用

語言是人類的特有交往工具，語言是護患溝通最主要的方式。積極語言護理.則是按照一定的醫護準則，將護理的語言藝術高度綜合，極為精辟地融洽于護患關系之中.付諸于具體實踐的應用技巧。積極的語言讓人感到可做得到，看到希望。俗話說：“眼睛是心靈的窗戶，語言是開心的鑰匙?！弊o士的每一句話患者都很關注、信任，并由此建立起一種心理狀態。積極語言對患者心理產生積極影響，使患者處于最佳的治療護理狀態。

人的感情、愿望及對事物的評價總是通過語言來反應的[2]，護士的語言造就了患者的想法。因而，護士要掌握積極語言運用的技巧，注意語調，語速，語氣，語言的藝術性，情感性，規范性，得體性，針對性，激勵性等，發揮積極語言的效應，通過親切簡潔，準確溫暖而寓情的語言自然適度的與患者進行交談。多鼓勵，引導患者做能做的，少說不能做的，為其創造一個寬松、自由的語言環境，與患者平等交談，給患者以積極的語言暗示，接受患者的語言方式，耐心等待，滿足患者交談需求等。此外，護士和患者的語言溝通要因人因病而異，使其在輕松愉悅的環境中，以積極的語言進行治療護理相關的交流。

2.3積極行為在護理工作中的應用

行為，指受思想支配而表現出來的外表活動。積極護理行為是指護士在積極思考的前提下，進行積極的護理活動，去影響感染患者，從而使之建立積極的行為，促進患者的康復。當患者接受臨床護理時主要面對的就是護士，護士的一言一行、一舉一動均會對患者產生重要的心理影響，此時護士以精湛的操作技術、耐心仔細的查對、干練的工作作風、可親可敬的表情、誠懇的態度對待患者，就會將積極行為有效地傳給患者，使之受到感染，改變消極情緒，增強戰勝病痛的信心。此外，護理人員還要根據患者的性別，年齡，職業、學歷、個人的特點等情況，采取相應的積極護理行為，感染并引導患者培養積極行為，以促進疾病的早日康復。

積極情緒，積極語言和積極行為三者是互相聯系，互相滲透，密切相關的。只要將三者完美的結合運用，就能實現積極護理的作用，實現患者和護理工作的雙贏，實現醫院和社會的雙贏。

3 小 結

積極護理在護理工作中的應用，不僅能夠減輕患者的病痛，建立和諧的醫患關系，促進康復，提高生活質量，促進患者康復回歸社會后積極生活習慣的形成，促進個人，家庭，社會的良性發展：而且，通過積極護理的學習與實踐，提升了護士的綜合素質和護理服務質量；通過護理行業與社會人群的互動還能培養和發展有積極精神的公民，創造良好的醫院社會發展環境，提高全體公民素質，促進社會又好又快發展。

參考文獻 

篇8

【關鍵詞】帕金森 護理

帕金森?。≒D）又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經系統變性疾病，60歲以上人群中患病率為1000/10萬，并隨著年齡的增長而增高。臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常為主要特征。目前，只能靠藥物或手術控制癥狀，尚無法根治，患者除了自身痛苦之外，還給家庭和社會帶來了負擔，為了延緩病情的發展、防止并發癥的發生、提高生活質量，給予科學、有效的護理及生活訓練指導尤為重要?，F將護理方法介紹如下。

1 臨床資料

2010年1月至2011年9月我院共收治21例帕金森患者，男17例，女4例。年齡64-79歲，平均71.5歲。長期臥床1例，扶行偶爾走動的3例，經常走動配合鍛煉的17例。

2 護理體會

2.1 指導病人合理用藥:帕金森病是由于黑質內多巴胺能神經元變性,致多巴胺缺乏而引發的慢性進行性疾病。因此，只能對帕金森病進行緩解或改善,既不能阻止病情的繼續發展，也不能根治，只能進行長期的藥物維持治療。因此，護理人員最重要的任務就是指導病人合理用藥，要提醒病人定時堅持服藥，不能擅自停藥。其次，還要觀察病人在服藥后出現的病情變化及藥物的副反應，長期服用左旋多巴類藥物可出現癥狀波動、不隨意運動、精神障礙等，要注意觀察，一旦出現，可報告醫生，改為多巴胺受體激動劑。最后，還要注意服藥的量及時間，及時調整用藥劑量及選擇適當的用藥時間，力爭最大限度地減小藥物的毒副作用，緩解癥狀。

2.2 飲食指導:因為帕金森患者大多數年齡都很大，胃腸消化功能都已經減弱，且平日運動量很少，因此飲食方面一定要注意。應指導患者平衡進食糖類、蛋白質、維生素食物以及含纖維豐富的食物。不偏食、細嚼慢咽，食物品種多樣化，平時多飲水多食水果，防止便秘。進餐時給病人足夠的進餐時間，應提供隱蔽的環境，進食、飲水盡量保持坐位。在服用多巴胺期間，適當限制蛋白質攝取。以0.8g/（kg•d）即日總量為40～50為宜，因過多蛋白質影響治療效果。

2.3 日常生活的指導和幫助 由于神經肌肉受損、肌肉震顫、肌強直，加上姿勢和平衡障礙而引起軀體移動不便，吃飯、穿衣、洗澡、書寫、行走等困難，因此，護理時要提供一個安全的環境給患者，如提供高靠背帶托手的椅子，注意移開環境中的障礙物，路面及廁所要防滑，走路時持拐杖助行，外出活動或沐浴時應有人陪護，防止跌倒及受傷。床上應設有床欄，廁所內設扶手，患者動作要緩慢。用餐時應防止嗆咳或燙傷，端碗或持筷困難者應備金屬餐具，無法進食者應幫助其進食。對于大小便不正常、不能控制者幫助其建立規律的排便習慣。另外，大劑量左旋多巴可引起直立性低血壓，患者注意不要突然起立，避免在一個地方站立較長的時間，晚上床尾抬高7～10cm，以促進下肢血液回流。

2.4 指導病人進行適當的康復鍛煉??每天進行按摩，輕揉面部、四肢及腹部肌肉和足底，手掌各個穴位，每日3～5次，每次20～30分鐘。鍛煉各個部位的肌肉，進行基本的行走練習，制定合理的運動項目。盡量鼓勵患者自行進食穿衣，鍛煉和提高平衡協調能力的技巧，做力所能及的事情，減少依賴性，增強主動運動。提高病人的自信心，提高其生活質量。肢體的康復鍛煉會給肌肉強直的的病人帶來很好的效果。

2.5 預防并發癥 帕金森病患者對環境適應能力差，特別是冬春季，應注意保暖，注意病人居室的溫濕度及通風采光，根據天氣變化等增減被褥衣服預防感冒。防止呼吸道感染，一旦發生感冒要及時治療。晚期臥床患者要做好基礎護理，保持床鋪干燥、平整、清潔，及時清理大小便，定時翻身、按摩受壓部位，防止發生褥瘡和墜積性肺炎，加強肢體被動運動，防止肌肉萎縮和關節僵硬，并做好口腔護理。

2.6 心理護理 保持良好的心理是治療帕金森病的根本措施。由于病程較長，加上流涎、震顫等自身形象的改變，生活自理能力逐漸下降，以及對本病認識不夠，易產生孤獨、焦慮、自卑、自憐、煩躁，甚至厭世的心情，終日默默無語。心理護理應貫穿全過程，建立良好的醫患關系護士和醫生一定要對患者有耐心，對患者的病情，發病原因，整個病程，都要給予耐心的解釋，讓患者更加清楚自己的病情。生活上避免不良刺激，盡量滿足其需求，對患者要多關心體貼，工作耐心、細心，注意傾聽患者的心理感受，鼓勵患者自我護理，如穿衣、吃飯、移動等，以增加其獨立性及自信心，讓患者以一個輕松愉快的心情接受治療。這會對患者的生活質量及治療過程產生很重大的影響。

篇9

1.1一般資料

資料隨機選取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康產婦91例,采用隨機數字表法分為對照組(45例)和研究組(46例)；對照組年齡23~35歲,平均年齡(26.23±3.57)歲；分娩方式：剖宮產25例,自然分娩20例,文化程度：大專及以上14例,中學16例,小學及以下15例；研究組年齡22~34歲,平均年齡(26.13±3.63)歲；分娩方式：剖宮產25例,自然分娩21例,文化程度：大專以上15例,中學17例,小學及以下14例；兩組產婦年齡、分娩方式以及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規護理：了解產婦及嬰兒基本資料,對產婦進行常規知識培訓并發放健康教育知識手冊。研究組選擇經過專業訓練的護士進行整體護理,護理內容包括：①心理護理：與產婦建立良好關系,并對產婦心理進行評價,以此來制定科學合理且具有針對性的護理方案；②健康教育：選用宣講、多媒體影像播放等形式對產婦進行產后注意事項教育,如飲食、性生活、自身清潔、母乳喂養以及避孕等方面的知識和技巧,以提高產婦掌握孕產知識的程度；③環境護理：營造舒適、安靜且和諧的病房環境,以保障母嬰睡眠質量。

1.3觀察指標

采用SDS、SAS對產婦護理后的焦慮抑郁情緒進行評定,有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分,有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分；統計兩組產婦自身保健、母乳喂養以及新生兒護理等孕產知識掌握率情況。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦孕產知識的掌握情況比較

研究組產婦孕產知識掌握率86.96%高于對照組66.67%,差異具統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組產婦SDS、SAS評分情況比較

護理后,研究組產婦的SAS和SDS評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

篇10

1.1兩組產婦孕產知識的掌握情況比較研究組產婦孕產知識掌握率86.96%高于對照組66.67%,差異具統計學意義(P<0.05),見表1。

1.2兩組產婦SDS、SAS評分情況比較護理后,研究組產婦的SAS和SDS評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05),見表2。

2討論

產科護理是醫院日常診療以及護理的重要組成部分,不僅對產婦及嬰兒身心健康造成影響,還對產婦及其家庭生活質量造成影響,因此在圍生期對產婦予以科學合理的整體護理具有重要作用［3］。本研究可得護理后兩組產婦的SDS、SAS評分以及產婦對孕產知識掌握率兩項結果,其中分析兩組產婦對孕產知識掌握率情況,可知研究組產婦對孕產知識掌握率為86.96%,顯著高于對照組66.67%,說明予以整體護理干預可促進產婦對自身保健知識、母乳喂養知識以及新生兒護理知識方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整體護理干預除對產婦進行常規護理外,其選擇受過專業培訓的護士進行護理,可有效為產婦提供更為專業的孕產信息以及護理。此外,通過宣講、多媒體教學等形式對產婦進行健康知識教育,即飲食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂養教育等產后注意事項方面的知識和技巧,可有效消除初產婦產后的困惑和疑慮,進而實現提高產婦對孕產知識掌握率的目的。

同時進一步分析兩組產婦護理后的SDS、SAS評分情況,可知經護理后研究組產婦SDS評分為(36.57±2.53)分、SAS評分為(37.58±2.24)分,顯著優于對照組(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。該結果表明予以整體護理后產婦未出現焦慮、抑郁等負性情緒,本研究結果與鄭巧玲等［5］的研究結果相似。分析其原因在于,產婦產后由于性激素、社會角色以及心理變化給身體、情緒以及心理等方面的變化,產婦可能會出現產后憂郁癥,其不僅對產婦的身心健康造成影響,還會對產婦及其家庭生活質量造成影響。整體護理干預及時地對產婦進行心理評價,并針對產婦的性格特點、心理狀態等制定相應的護理方案,可以為產婦提供科學、合理的指導,進而對產婦的不良心理情緒進行調節。