醫保停網應急預案范文

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篇1

?2002年～2004年,微軟上海,從事技術支持工作

?2004年～2007年,宣武醫院醫學工程科,從事質量控制工作

?2008年,宣武醫院醫學工程科信息技術組組長,負責信息化建設工作

?2008年底至今,宣武醫院信息技術科副主任,負責信息化建設工作

2008年以前,清華大學生物醫學工程專業畢業,且沒有信息化經驗的費曉璐可能怎么也想不到,自己會很快站上醫院信息化工作的管理崗位。但是,兩年多時間過去后,現任宣武醫院信息技術科副主任的費曉璐已經帶領著IT部門將宣武醫院的信息化邁上一個新的臺階。

惶恐接受挑戰

費曉璐是2004年來到宣武醫院的。擁有清華大學生物醫學工程學士及碩士學位的她順理成章地到了醫學工程科從事圖像處理工作。2007年下半年,醫院將她借調到職能部門參與協調工作。這段職能部門的工作經驗對費曉璐后來的工作有很大的幫助,因為信息化建設是個系統工程,需要協調很多人員和其他資源。

當時,宣武醫院信息化建設相對其他醫院比較滯后,以財務為主線的信息系統已經不能滿足醫院的管理需求,業務部門普遍對IT服務提出更高的要求。院領導選擇費曉璐來承擔信息系統建設的任務,主要是考慮到她于2002年～2004年在上海微軟全球技術中心從事技術支持工作,希望借助她來改變醫院信息工作的理念。

2008年底,費曉璐被任命為信息技術科副主任,負責醫院信息化建設的具體實施工作。年紀輕輕就被委以重任,費曉璐用“惶恐”來形容當時的心情。醫院信息化本身工作很瑣碎,而且責任重大,“業務停一會就可能給醫院帶來很大的不良影響”,更何況各方面業務需求都非常迫切,當時很多業務部門在抱怨自己的IT需求已經提了三五年了還沒有滿足,這些都讓費曉璐倍感壓力。

先滿足緊急需求

負責信息化工作以后,費曉璐并沒有像很多新上任的CIO那樣進行宏大的信息化規劃――因為此時她面臨的是原有核心業務系統的升級和來自各個部門的明確且緊迫的需求?！熬拖褚贿呍诤退?一邊在設計圖紙一樣,兩邊都不能松懈。”費曉璐這樣描述當時規劃和具體系統建設的關系。

首先,臨床信息系統上線需求非常緊迫,例如應用LIS(檢驗信息系統)的需求。LIS系統的成功實施與應用是檢驗科通過國際標準 ISO 15189 的前提條件。2008年,LIS成功上線,宣武醫院不但順利地通過IS0 15189認證,而且很大程度地提升了檢驗科的管理水平。

接下來,費曉璐面臨將臨床信息系統與HIS(醫院信息系統)整合起來的問題。在系統整合之前,檢驗以及影像檢查的申請與結果要通過手工傳輸,工作人員要耗費大量時間在患者信息確認以及申請單及結果報告的傳遞上。2009年,宣武醫院成功將LIS、RIS(放射信息系統)和HIS整合起來。系統整合后,檢驗人員一發送數據,醫生就可以實時看到。如果在檢驗結果中發現患者有特殊情況,系統可以將危機預警直接發送給醫生,以便其及時采取措施。而在此前,這些信息往往通過電話來傳遞。

同時,2009年,根據醫改要求,宣武醫院作為試點將實行醫保實時結算,而其中最困難的環節就是醫院信息系統改造。特別是宣武醫院當時的門診系統是2003年建的老系統,硬件、軟件、網絡等都已經不能滿足醫保改造的需求。因此,在實施醫保改造之前,首先要對醫院的核心系統――HIS進行升級改造。宣武醫院自2009年6月開始,用了3個月時間對門診網絡、服務器、門診系統軟件、終端及外設進行全面升級與更換。2009年9月開始,在部署推廣門診醫生站的同時,醫院進行醫保功能改造。2010年1月4日,宣武醫院成為宣武區第一家正式啟用社保實時結算的醫院。成功的系統改造為此奠定了堅實的基礎。

除此以外,僅僅用了兩年多的時間,費曉璐還帶領IT團隊馬不停蹄地完成了門診醫生站、體檢信息系統、網絡安全審計、桌面管理、辦公網絡殺毒部署等項目?，F在在宣武醫院,醫務處的員工已經養成了一個習慣:如果有什么業務變化,就會想到能不能通過信息技術來實現。IT團隊在整個醫院中扮演了越來越重要的角色,費曉璐在忙碌的同時開始有了成就感。

確保門診流程順暢

病人及其家屬作為醫院的服務對象,是一個特殊人群,他們的情緒往往比較容易激動,所以,醫院門診管理非常重要。如果因為IT系統導致門診不能正常運行,對信息技術部來說,壓力之大是不堪設想的。所以在信息化建設過程中,費曉璐時時在關注如何提高門診效率,同時最大限度地減少系統實施對門診業務的影響。

費曉璐說,醫院信息化建設確實非常復雜,要求IT人員一方面要考慮技術問題,另一方面又要熟悉業務。“業務部門不會從整體上來考慮IT需求,而管理者又不會去考慮技術問題?！辟M曉璐認為,信息技術部要協助醫政部門來規范管理流程,“流程順暢了,對病人的影響就變小了”。

為了盡可能地減少系統上線給門診運營帶來的影響,在每個系統上線前,費曉璐都會制定周密的應急預案,而且在晚上或者周末門診不營業時才上線。所以在HIS系統升級上線時,信息技術部的員工輪流值夜班,而她因為白天還要與其他部門溝通,值完夜班白天還要繼續上班?！爱敃r都快瘋了?！辟M曉璐回憶說。

即便如此,意外還是不可避免。有一次,周五晚上系統上線后沒有發現什么問題,周六門診開始營業時,卻發現系統運行得非常慢。這時,門診工作人員就向患者溝通解釋,并且先通過手工操作來處理處方。這樣,信息技術部就可以專心地去查找并解決問題。所以費曉璐認為,業務部門的支持與配合非常關鍵。

有效發揮伙伴價值

在醫院信息化發展過程中,費曉璐積累了一條非常有用的經驗,那就是有效發揮合作伙伴的價值。因為“人員有限,我們希望很多東西能外包出去”。在處理與合作伙伴的關系時,費曉璐認為:“總體的統籌我們來做,希望合作伙伴來提供服務?！彼赋?醫院選擇的產品不同,服務商不同,應用效果會有很大的差異。例如,惠普電腦在產品設計和推廣上倡導幫助醫院提升醫療服務水平的理念,力求穩定、快捷地滿足醫護人員的需求,成為她選擇惠普作為合作伙伴的關鍵因素。

篇2

2005年，財監系統各部門堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，圍繞“躋身全國縣級兩百強”目標，牢固樹立服務意識，積極發揚爭先創優精神，全力干事，奮發進取，各項工作上了一個新臺階，積極推進了我市經濟社會的和諧發展。

一、發揮民政職能優勢，促進社會穩定和諧

1、立足為民解困，開展了面對困難群體的各項社會救助。五保老人集中供養機制健康運行。通過加強督查，科學指導，完善管理，發展副業，全市各敬老院管理規范有序，五保對象生活安穩幸福。目前，集中供養五保老人生活費已達3020元/年。全市19所敬老院共落實生產用地85.3畝，生產蔬菜13.5萬多斤，飼養生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實現基本能夠自給，并吸引自費托養老人50名。城鄉低保及春夏荒救濟落實到位。認真執行動態低保制度，目前城鎮居民低保對象停保30戶100人，農村低保對象停保396戶933人。全市城鄉低保對象共4817戶8167人,其中:城鎮居民低保戶362戶776人,農村低保戶4455戶7391人。累計發放低保金441.8萬元，其中城鎮居民低保金63.2萬元，農村村民低保金378.6萬元。審批減免1401名困難學生學費145.6萬元。元旦、春節期間，撥出慰問金122萬元；春夏荒期間，下撥救濟款90萬元，救助困難群眾3928戶11000人，并及時做好了“5.4龍卷風”、“6.18”洪澇災害救助工作。慈善救助有效實施。開展慈善一日捐活動，募集慈善資金41.5萬元。開展重病醫療、特困群眾、特困學生救助活動，累計發放各類救助金36.8萬元，受救助人員1100人次。城鄉醫療救助制度正式施行。制訂并實施了《我市市醫療救助工作管理實施辦法（暫行）》，發放救助金23.8萬元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無著流浪乞討人員救助申請865人，實際救助729名，累計發放救助金3.6萬元。更多經典盡在

2、立足基層穩定與發展，開展了村委換屆選舉和鄉鎮區劃調整工作。在第七屆村委會換屆選舉中，注重發揚民主，規范操作，強化督查，選舉工作順利，成效較好。表現為選舉成功率高，全市555個村，有552個已完成換屆選舉工作（另有3個村要實行緩選），其中538個村選成選足，成功率達97.5%，沒有出現空白村；選民參選熱情高，全市選民總數384413人，其中實際參選選民有367718人，參選率為95.7%；村委會成員素質良好，全市村委會成員數1392人，其中黨員人數占總數62.4%。初中以文化程度占總數的93.10%。從優化資源配置、降低行政成本、推進城鎮化和發展要素集聚出發，深入開展了鄉鎮行政區劃調整工作調研，精心擬定調整方案，做好上下級的銜接溝通，穩妥推進方案的實施。全市27個鄉鎮，調整為21個鄉鎮，包括2個街道、13個鎮、6個鄉，調整率22.2%。

3、立足爭先創優，開展了爭創雙擁模范城和老齡工作先進市活動。圍繞爭創雙擁活動，深入開展雙擁活動。圓滿完成退伍安置任務。共安置2004年冬季退役士兵和轉業士官299人，共發放安置保障金126.9萬元。全面落實各項優撫政策，及時發放義務兵家屬和重點優撫對象優待金220.9萬元，制定出臺《重點優撫對象優撫標準自然增長機制暫行辦法》，確保重點優撫對象的優撫標準與我市生活水平同步增長。據測算，實施自然增長機制后，全市優待金支出增加120多萬元。做好了爭創的各項準備工作，整個爭創工作得到省、市檢查組的充分肯定。我市被授予全國軍民共建社會主義精神文明活動先進單位稱號。圍繞爭創全國老齡工作先進縣市活動，加快推進市、鄉鎮（街道）、社區（行政村）三級老齡工作網絡及活動場所建設，促進老齡工作深化發展。全面部署實施家庭協議養老工作,提高家庭贍養水平,維護老年人合法權益。依托老年電大、老年大學，扎實開展老年人文化教育,豐富老年人業余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達1837人，在老年大學學習的老年人達600人。依托社區，廣泛開展各類社區老人文體活動。全市10個社區,組建老年文藝團隊11個。

二、加強財稅征收管理，促進收入持續增長

1、大力組織收入。堅持“抓大不放小”的稅收征管方針，開展漏征漏管戶清理。進一步推進個體稅收“三等九級”的征管辦法。加強與金融系統的溝通，擴大網上申報和銀行扣款范圍，至9月底，90%的企業實現“網上申報”，“網上申報”企業和“雙定”戶實現了稅款的銀行扣繳。探索建立基金戶的聯網扣稅模式，推進個體工商業戶及自由職業者辦卡扣繳養老、醫保費擴面工作，真正實現納稅人從辦理申報到繳納稅費全過程的電子化。推行稽查責任制，制訂《案件處理、處罰集體審議及報批制度》、《稅務檢查時效管理辦法》，提高稽查效率。完善國地稅、工商、公安、金融等部門的協作機制，加強部門之間信息共享，嚴厲打擊偷逃稅行為，促進稅收管理規范化、信息化，努力做到應收盡收。1-9月，全市累計完成財政總收入4.5億元，完成年計劃79.3%，增長18.8%。地方財政收入完成2.7億元，完成年計劃76.4%,增長23.5%。財政總支出完成42225萬元，增長26.6%。預計全年實現財政總收入6.05億元，增長18.6%，地方財政收入3.65億元，增長17%。1-9月，地稅部門完成各項收入30783萬元，增長12.3%,其中稅收收入完成2.2萬元，增長7.9%。預計全年實現地方稅收收入3億元，增長14%。國稅組織各項收入20084萬元，增長17.3%。其中煙草公司分別上交國稅691.7萬元，地稅969.3萬元。

2、優化收支結構。正確分析今年水泥等傳統支柱產業稅收大幅下降的嚴峻形勢，調整收入結構，強化稅源監控。及時調整房地產行業稅收政策；完善土地增值稅管理辦法，擴大土地增值稅的預征范圍；出臺《企業所得稅分類管理辦法》；擴大印花稅預征范圍，開展客運行業納稅評估，規范客運企業稅收管理；調整木材行業稅收政策，進一步規范木材行業稅收征管，加強社保費收入征管。對年納地稅額在10萬元以上的重點企業實施重點稅源監控，強化稅收動態管理，確保稅收的及時入庫。嚴格支出安排。制定《我市市部門預算管理暫行辦法》、《我市市市級行政事業單位基本支出預算管理暫行辦法》和《我市市市級行政事業單位項目支出預算管理暫行辦法》，規范了預算編制標準、程序；堅持“保吃飯”與“搞建設”相結合。按照“量入為出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原則，區分輕重緩急，合理安排各項資金，不編制赤字預算。集中財力保重點、保急需。財政支出向工業發展、教育、公共衛生、社會保障等傾斜，其中企業貼息資金增長11.1%，農業支出增長67.5%,教育投入增長11.7%，公共衛生支出增長56%，醫療衛生支出預算增長28.2%，公檢法司支出增長16.7%。

3、積極培育財源。及時調整財稅扶持政策，提高財政資金使用效益，努力培植新興財源。進一步加強了對企業技改項目財政貼息資金申報和管理，加大了技改貼息支持力度，安排企業挖潛改造資金、科技三項費用2600萬元，推進全市經濟結構調整和產業升級。充分發揮擔保中心的政府信用擔保作用，大力扶持中小企業發展。落實國家稅收優惠政策和其它各項省、市財稅優惠政策，1-9月，地稅對23戶企業審批減免企業所得稅金額4709萬元，批準38戶企業財產損失稅前扣除1245萬元，辦理69戶再就業稅收優惠政策的認定；國稅辦理各類退稅5509萬元，其中出口退稅1287萬元，資源綜合利用退稅2684萬元，民政福利企業退稅1174萬元，所得稅匯算清繳多繳退稅364萬元，辦理征前減免稅收1104萬元，為4100多戶納稅人辦理起征點見面手續。積極向上級爭取財政轉移支付資金和國債資金。1-9月，向上引資額超億元。加強財政性資金的調度和管理，千方百計籌集資金，確保重點建設資金的需求。認真選擇政府外債投向，積極主動與金融機構銜接，通過國有獨資公司向金融機構貸款，2005年共融資1.1億元。加強資產出租管理，努力盤活存量資產，提高資產使用效益。

三、堅持發展穩健并重，促進金融地方共贏

1、加強窗口指導，優化信貸結構。定期召開金融形勢分析會和貨幣信貸政策執行情況專題座談會，積極引導金融機構拓展業務范圍，促進信貸總量平穩增長；認真抓好各項貨幣政策的落實工作，跟蹤各項貨幣政策措施的實施效應；按照國家宏觀調控、產業政策的要求，結合我市產業發展的實際情況，引導金融機構按照“有保有壓、區別對待”的原則，加強產業政策與信貸政策的協調，調整信貸結構，增加信貸有效投放。加強與市外金融機構的溝通聯系，舉辦了首屆投融資項目洽談會，向市外20多家金融機構推介項目50個，現場簽約19個，協議融資11億元，已到位資金億元。全市存貸總量實現穩健增長，9月末，全市人民幣各項存款余額為73.2億元，比年初增93468萬元，增長14.65%，同比多增45468萬元；各項貸款余額56.3億元，比年初增63345萬元，增長12.67%，同比多增31849萬元。余額存貸比77%，增量存貸比67.8%，超過XX市平均增幅24.3個百分點。引進市外信貸資金3.73億元。

2、加強信用建設，改善金融環境。出臺了金融生態環境建設的實施意見，把促進改善區域警容生態環境作為金融服務地方經濟發展的一項重要內容。倡導誠實守信的良好行為，組織開展“信貸守信企業評選”活動和重點支持企業的篩選活動，評選出信貸守信企業86家，2005年金融支持重點中小企業37家。深入開展信用村建設，共創建信用村214個，比年初增加39個，占全市行政村總數的39%；評出信用戶82207戶，占全市農戶總數的58%。9月末，累計發放農戶小額信用貸款16795萬元，余額23065萬元。繼續實施公務員信用證制度，完善出臺事業單位工作人員信用證制度。

3、加強調查研究，指導科學信貸。開展下崗失業人員小額擔保貸款情況調查，提出了改革和完善金融機制，落實下崗失業人員小額擔保貸款政策的有關建議。開展水泥行業經營現狀調查，提出了積極應對宏觀調控，加快水泥工業結構調整步伐，提升和優化傳統產業等有關建議。開展了農村信用社改革試點中存在的問題和困難、外貿出口、金融支持春耕生產、對金融重點支持的中小企業貸款發放和簽發銀行承兌匯票及辦理票據貼現、農信社不良貸款清收和成本費用控制等情況調查，密切關注和掌握日趨活躍的民間借貸情況，加強金融政策宣傳和指導，引導民間資金合法借貸，為金融進一步支持地方經濟發展、防范金融風險和加強金融機構內控建設等方面起到了較好的作用。

四、強化市場秩序整頓，促進經濟社會安全

1、切實加強食品安全保障。推進食品安全監管體制改革。成立了市食品安全委員會，正式掛牌成立市食品藥品監督管理局，下文明確各食品安全監管職能部門分段監管職責，理順部門之間的食品安全監管職能。加快食品安全“三網”建設。出臺實施《我市市食品安全“三網”建設實施方案》。目前以“千鎮連鎖超市”和“萬村放心店”工程為主要內容的現代流通網建設全面鋪開，其中連鎖超市在鄉鎮的覆蓋面已達70%以上，年內有望達到100%，創建放心店的行政村也已達到40%以上。在監管責任網方面，各級相互間簽訂了年度食品安全工作目標責任書，落實了責任機制；實施《我市市重大食品安全事故應急預案》，擬定《我市市食品安全監管責任追究暫行辦法》。在群眾監管網方面，按照“多網合一、一網多用、資源共享、網絡共用”的原則，制定實施了《關于加強全市食品安全監督機構隊伍建設的實施意見》。目前全市30個鄉鎮、街道、開發區和教育系統食品安全監督管理工作站已掛牌運作，全市累計聘用各級食品安全監督員700多名。深入實施食品藥品放心工程。制定實施了《我市市食品安全分段整治實施方案》、《2005年我市市食品安全工作要點暨實施食品放心工程工作計劃》。加強了食品生產加工企業整治，建立了全市食品生產企業信息檔案庫，深入實施商品準入制度，加強了食品流通市場的整治。抓好農村醫療機構規范藥房創建和零售藥店GSP認證工作，加強了藥械市場的專項整治。

2、積極開展流通市場和特種設備安全整治。堅持日常整治，重抓節日整治，加強聯合整治，開展“打假保農業”、“打假保節日”、“打假保農業”、“打假保建設”等各項整治活動，保障人民群眾生產生活消費安全。在整治中，查處各類違法違章案件516個，涉案總金額達2698.5萬元，罰沒款總額達187.3萬元。其中，查辦各類大要案件137起。強化特種設備安全監查。專項整治學校鍋爐和液化氣超期鋼瓶，開展可能造成群死群傷的特種設備、重點監控單位、重大危險源、危險化學品氣體的生產經營單位等安全檢查，及時排除了安全隱患。開展特種設備操作工崗位培訓，提高了特種設備操作工的持證上崗率。

五、積極實施品牌戰略，促進區域競爭力提升

1、積極培育和發展名牌產品。質監部門專門制定了《我市市2005—2007年名牌培育發展規劃》，共有34個企業被列為培育對象。完成了2005年度中國名牌產品評價目標建議與推薦工作，上報上XX虎山集團水泥產品和江化股份公司的DMF產品評價目標建議材料，開展了2005年度國家免檢產品、XX名牌產品、XX名牌產品的申報與復評相關工作。其中申報XX名牌產品企業13家，申報XX名牌產品企業5家的，分別為XX我市變壓器有限公司的電力變壓器、XX我市三友電子有限公司的節能燈管、恒亮蜂產品公司和健康食品有限公司的蜂產品、我市獼猴桃產業化協會的獼猴桃。我市牌獼猴桃、恒豐園牌蜂產品已順利通過復評，我市牌蜂產品新獲2005年XX名牌產品稱號，至此，我市市XX名牌產品已達8只。及時打擊假冒名牌行為，在溫州市鹿城區中山北路鐵路橋底端掉一制售假冒窩點，當場查封涉嫌假冒國家免檢、XX名牌的“虎球”牌水泥27噸，包裝袋1000余只，制假工具3臺。