醫保組織機構管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇醫保組織機構管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫療保險；環節控制；組織結構

基本醫療保險制度是根據我國國情出臺的一項重要的醫療體制改革內容，是解決人民群眾因病致貧、因病返貧現象的最有力抓手。當然醫院是醫療保險制度進行改革和實施的最主要載體，也是醫療保險制度執行與控制的基本中心。近些年來，隨著醫療保險制度的不斷推進，我國各地的醫療保險工作得到了良好的發展，為了進一步推進醫療保險制度改革，更好地執行醫療保險政策，合理使用醫療保險基金，本文通過對醫療保險管理以及醫療保險的環節控制進行分析研究，作如下報告。

一、建立健全醫保管理組織機構

醫院醫保管理工作，是基本醫療保險管理當中最關鍵的一環，同時也是醫院管理的一個重要組成部分。一般來說，要建立完善的醫院醫療保險的管理組織機構需要有多個醫院部門進行良好的協調與合作。要從根源上抓好環節控制，相關醫務人員在醫保政策實施過程中一定要嚴格執行相關管理條例，從而防止醫?；鸩缓侠硎褂谩，F行的醫保制度與醫院經營發展密切相關，處理好醫保管理工作對于促進醫院整體管理水平的提高有著深遠的影響。定點醫療機構應建立健全醫療保險管理體系，形成醫院、主管部門、科室三級醫療保險管理網絡；同時設立與醫療保險管理任務相適應的、與本單位醫療行政部門相平行的、獨立的醫療保險管理部門。同時按照每100床比1的比例配備專職管理人員，對全院各個科室的醫保管理以及環節控制都要進行具體實施。在進行實際的醫療保險管理工作中，醫保管理人員能夠各司其職，充分發揮自身職能，做好與醫療保險經辦機構、與醫院職能科室及其他業務科室的溝通和協調，能夠使醫保管理組織機構與各個科室之間建立良好的工作關系，從而使醫院的醫保管理工作能夠順利進行，各項措施以及制度能夠順利推進。所以醫院醫保管理所涉及的層面非常廣泛，要想順利推進，首先要建立健全相關的管理組織機構，然后還要與其他多個部門進行配合并取得支持，才能保證醫保政策的有效執行以及醫保工作的落實。

二、強化醫保政策管理人員的培訓

醫療保險政策是關系國計民生的大事，醫療保險的實施力度與執行力度受到社會各界的廣泛關注。醫保管理人員整體素質水平會嚴重影響到醫保管理以及環節控制的具體工作。要不斷加強相關人員醫保政策的培訓教育，從而提高醫保管理人員的整體素質。同時要加強醫保政策的宣傳力度，可以通過開展醫保工作的專項會議、醫院宣傳欄、公共電視、院內網絡媒體等多種形式進行，從而提升相關人員對于醫保政策的獲取力度。另外，醫院的醫保工作人員或者管理人員要不定期到科室進行醫保政策的宣傳演講，從而進一步加強臨床醫護人員對于醫保政策的了解，同時還可以為廣大參?；颊咝麄鳜F行醫保制度和政策，方便患者就醫報銷。隨著醫保政策的推進，醫保知識的再教育不應該僅僅面向于醫保工作人員，而是要面向整個醫療體系的所有成員，甚至是面向于參保人員。醫院要定期有計劃地對工作人員，包括新入院職工、實習生、進修生等進行醫保政策的宣傳和培訓，并將培訓內容納入繼續教育范疇。做到有計劃、有內容、有實施、有講評。同時，要把現行重要的醫保政策如：醫療費用報銷比例、費用報銷流程等在顯著位置進行公示。從而使全院工作人員提升對于醫療保險政策的認識，進而將醫保政策的知識應用到日常的醫療工作當中，更好的為患者服務。醫保管理是一項非常具有專業性的工作，相關的人員一定要下定終生學習的觀念，不斷提升醫保政策的知識和應用能力，提升自身的綜合素質，從而提高醫保管理水平以及政策應用能力。

三、環節控制的分析

醫療保險的推進和實行程度關系到醫院的整體發展水平，目前來說，我國隨著醫療保險政策的不斷推進與改革，城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險基本上得到了推廣和完善。我國已經初步建立起了覆蓋全國范圍的醫療保險制度。在醫保政策的推進過程當中，醫院的醫保管理以及環節控制非常重要，要加強醫保管理的力度，環節控制就必不可少。在醫保推進當中，采取科學合理的環節控制，對于維護參保人員的合法權益、保障醫?；鸢踩约疤嵘t院的管理水平都具有有效的推動力。在醫保實施過程中，首先要做好醫保事前、事中、事后的監督監管。所謂事前監管就是一定要確保參?；颊咦≡荷矸莸恼鎸嵭裕沤^冒名住院、掛床住院等違規行為發生。事中監管就是對參?；颊咦≡浩陂g發生的自費藥品、治療、檢查等知情同意情況進行督導檢查，維護患者權益。事后監管就是在患者出院前對住院病歷進行再審核，除對醫囑收費進行核實以外，還對自費項目告知情況進行再督導，確保醫保報銷的真實性和準確性。確實維護患者合法權益。同時對減少醫保、核撥扣款、降低患者的自費項目使用比例，確保醫?；鹗褂每茖W安全，有著深遠的意義。環節控制要做到對于制度管理的完善，醫院完善相關的醫保管理制度，從而為醫院實行醫保政策提供制度保障，保證醫保工作的順利開展。建立健全醫保質量考核系統，定期對醫保質量和醫保數據進行分析、評估、總結，并提出改進措施，建立針對醫保人員的投訴管理制度，建立對于醫保工作的監察體系，從而保證醫保工作能夠健康的發展。不斷提高醫保管理質量和管理水平。環節控制還要做到對于醫保服務的動態監管，要對醫保服務的相關數據進行科學合理的考察監管。及時分析醫療費用使用的合理性，并提出對合理檢查、合理用藥、合理治療的改進意見。通過這些數據對醫院的醫保服務進行動態監察。最后，環節控制還要做到對于醫療物價的管理控制，要有相應的的管理辦法，針對部分多收費、亂收費的情況進行處理和改善，嚴格按照相關收費標準進行收費，并且對于收費的數據定期公布，利于監督。以強化各項醫療保險政策落實與執行。

四、結束語

在我國大力推進醫療保險制度的背景下，對于醫保管理以及環節控制，醫院要積極對其進行探索和研究，需要加強醫院與各個醫療機構以及社區醫療機構的聯系和合作。針對醫保政策推行當中容易出現的一些問題要正確看待，并且采用科學的辦法進行處理和改善。管理人員要積極推進醫保進程，認真進行醫保工作，從而將醫保制度推向一個全新的發展階段。

參考文獻

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關鍵詞：醫保；醫院；患者；管理；三方共贏

醫療保險制度是職工和居民享受基本醫療的有力保障，作為醫保管理機構、參保人、醫療機構三方利益交匯點的醫院，如何搞好醫保管理工作就成了醫院管理的重中之重。筆者所在醫院作為重慶西部地區唯一的三甲醫院，積極采用精細化管理措施，使得住院醫?；颊邎箐N比例明顯提高、次均費用得到有效控制，基本實現醫保管理機構、定點醫院、參保人三方共贏的局面。

1 建立了完善、有效的醫保管理組織

建立了院長任組長，主管醫療的副院長任副組長，醫務科、醫保辦、藥劑科、信息科、護理部、設備科、臨床科室主任、護士長等為成員的組織機構。重大事件由院長直接管理，其它事件由分管院長負責，醫保辦負責具體事務落實，臨床科室指定一名兼職醫保員參與醫保管理工作，其它科室協作。

2 加強醫保政策宣傳學習

2.1向患者及家屬宣傳醫保政策 醫保辦工作人員認真學習消化醫保相關政策，將醫保政策制成各種宣傳資料，對住院醫?；颊呒凹覍龠M行醫保政策宣傳和講解。對前來咨詢醫保政策的患者及家屬，耐心細致地講解醫保政策和規定，引導他們自覺遵守各項規定，盡量減少和消除他們對醫保政策的誤解和抵觸情緒。

2.2對醫療人員進行醫保政策指導 利用信息系統隨時關注臨床醫技人員的診療行為，并有針對性地進行醫保相關政策的宣傳指導。

2.3全院集中培訓醫保政策 醫保辦每年組織3次以上的全院相關人員集中培訓，并針對重要問題出題考試，強化他們對醫保政策的理解和掌握。同時根據科室出現的問題，深入科室督促、指導、解惑釋疑。

3 建立科學、全面的醫保質量標準化管理體系

3.1簽訂責任書 以醫保協議為依據，結合各臨床科室具體情況及科室學科建設的發展，制定科學、合理的考核指標，并與科室主任簽訂責任書，以規范臨床醫師的醫療服務行為及提高醫療質量、保障患者。

3.2動態監控 醫保辦工作人員分別對臨床科室是否貫徹落實了"因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費"的原則，實行網上動態監管。

3.3信息反饋及缺陷整改 對臨床科室出現的問題，醫保辦工作人員及時與科室主任或護士長聯系，指出科室出現的具體問題，并由科主任或護士長簽字確認，協商改進辦法，并限期整改。

3.4周報制度 針對科室出現的問題，一般情況每2w報醫務部主任及分管院長，并在院周會上面對全院中層干部公布各科情況，起到了鼓勵先進、督促后進的作用。

3.5多科室聯動病歷點評制度 針對個別醫師不按協議規定用藥或診療的行為，由分管院長組織，藥劑科、財務科、醫務部、醫保辦、涉及科室主任參與進行病歷討論，做出處理意見。對多次違反醫保協議的醫師，不僅要給予經濟處罰，還要暫停處方權并在全院通報。

3.6嚴格藥品異動管理 組建了抗菌藥物臨床應用管理工作組，出臺了《合理用藥管理實施細則》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物不合理使用處罰暫行規定（試行）》、《抗菌藥物臨床管理辦法》、《抗菌藥物聯合整治工作方案》、《醫囑和處方點評程序和流程》、《抗菌藥物合理應用責任書》。引進目前全國領先的臨床安全合理用藥決策支持系統軟件，輕松規范臨床合理用藥。針對臨床科室藥品異動情況，及時與藥劑科聯系，并報告院長。藥劑科對使用排名前10位的藥品進行調控，對銷售量大的藥品生產廠家（供貨商）給予黃牌警告；對超適應癥用藥（包括輔藥品），且患者投訴多的藥品，采取"休克法"，停止采購計劃。由醫務部組織對藥品使用超常的醫生，根據合理用藥質詢制度進行質詢。獎懲制度遵循弱化經濟處罰，強化行政處罰的原則。對個別違反管理制度的醫生實行個別談話，院內公示、直至暫停處方權。

3.7采取有力措施，減少醫師出錯機會 為減少醫生在診療過程中出錯機會，醫保辦根據醫保協議撰寫了"門診特病注意事項"、"醫保政策臨床醫師工作手冊"、整理了"限制性藥品目錄"，紙質版發放給各臨床醫師，電子版放在醫院相關網絡內，以便醫師們隨時查閱，門診特病患者用醫?？ɑ蛏矸葑C掛號，通過網絡提醒醫生患者就診信息，醫師針對患者特病類型規范診療及用藥。

3.8不定期下科室督查 醫保辦工作人員不定期下科室督查臨床科室執行醫保協議情況。通過督查，防止科室有變通、分解或串換目錄的現象發生。

3.9嚴格患者身份核定及知情同意 患者入院后醫保辦即要求其復印身份證、醫?？ń豢剖冶４妫⒁筢t生、主管護士確認患者身份并簽字，防止了冒名頂替住院事件的發生；根據患者情況，確需使用自費藥品、檢查及醫用耗材的也必須征得患者或家屬同意并簽字確認，既減少了患者的經濟負擔，又減少了醫患糾紛案件的發生。

3.10醫保考核指標執行情況月報制 醫保辦每月初將臨床各科室完成醫?？己酥笜饲闆r進行分析，將各科室指標完成情況及醫保辦分析報告交醫務部主任、分管院長、院長，分管院長或醫務部主任在科主任會上宣布，同時在醫院簡報上公布，起到了鼓勵先進，督促后進的作用。做得差的科室常常會主動給醫保辦聯系，商討改進辦法。

3.11積極主動與醫保管理部門協調溝通 針對臨床醫療服務中的具體情況及在執行醫保政策過程中的實際案例，提出完善和改進醫保工作的合理化建議，與醫保管理部門積極溝通協調，爭取醫保管理部門的支持。

4 指標對照及效果評價

作為渝西片區唯一的一家三甲醫院，2012年積極采用以上精細化管理措施，使醫院醫保各項指標完成較好，醫保報銷比例明顯提高，次均醫療費用得到有效控制，全自費指標降到一個較低的比例，現將2011年與2012年相關指標對照如下。

4.1報銷比例明顯提升 參保人員的報銷比例從2011年的50.41%上升68.62%，上升了18.21個百分點。其中患者周某達到了最高報銷比例：91.94%，切實減輕了患者負擔。

4.2次均費用增長速度放緩 2012年較2011年只上升了2.6%，與往年平均增長5%的速度相比較，增速有明顯下降。

4.3平均住院床日明顯下降 2012年平均住院床日10.25d，較2011年的11.7d，減少1.45床日。按年住院患者3.4萬人次計算，床位費以每日35元計算，患者共減少床位費支付640900元，醫?；鹕僦Ц洞参毁M97 6140元。

4.4住院患者全自費負擔費用明顯降低 全自費指標從2011年的20.8%下降到2012年的6.65%，下降了14.15個百分點。

4.5住院患者抗菌藥物使用情況得到有效控制 2012年醫院抗菌藥物藥占比13.75%，急診抗菌藥物使用率﹤30%。

5 總結

醫院對醫保住院患者管理，由于組織領導堅強、宣傳到位、措施得力、獎懲逗硬，取得較好的成效。實現了醫療保險基金節約，住院患者實際報銷比例得以提升，患者對醫院的滿意度大大提高，真正達到了醫保管理機構、醫保定點醫療機構、住院患者三方共贏的效果。

參考文獻：

[1]宋海洋. 醫保辦公室在醫療保險政策及管理中的作用[J]. 勞動保障世界， 2009， （7）； 93-94.

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關鍵詞：醫?；?拒付風險 預控管理

現階段實施的醫保管理機構常態化管理措施之一就是醫?；鹁芨?。近年來，由于各種原因致使醫療費用增長過快，致使基金拒付風險以及基金資源出現流失，其原因就是定點醫院檢查不合理、用藥費用的增加，同時還會因醫保病歷質量存在一定缺陷致使不合理收費現象滋生[1]?；谏鲜鲈颍诙c醫院實施預防管控醫?；鹁芨秵栴}具有一定必要性。

1.加強組織機構以及拒付風險預控機制

1.1對機構設置和功能的分析

可采取成立醫保拒付風險預控管理委員會的形式加強對風險的控制，并設立主管院長以及職能科室。以相應的醫保政策作為依據，與醫院自身運營狀況為前提，從而采取一定的風險管控方案[2]。同時，明確風險管理的目標，對醫院的診療情況以及醫療服務水平進行有效監督；此外，還需有效評估基金運營環節以及風險，對拒付現象進行有效的管控；制定相應的風險應對措施，以使拒付風險水平獲得最大化的降低。

1.2對拒付風險的預警以及通報進行分析

成立風險預控管理委員會，并適時的舉辦醫保工作會議，主要討論臨床科室醫保服務的質量問題以及醫保管理指標的完成情況，對綜合實際對現階段的醫保風險管理情況進行匯總分析，將現階段醫療服務中存在的隱患進行辨別，從而制定預防措施，并召開會議在全院進行通報，以使全員做好應對準備，對風險進行有效控制以及規避，使基金支出更為合理化，并能夠提升醫保管理質量[3]。

2.對拒付風險原因的分析

2.1對違規費用的分析

對于定點醫院而言，一般都存在超范圍用藥和檢查、未實行對癥用藥以及檢查、多次重復性收費、沒有完善的病歷記錄、不在醫保范圍內的疾病卻按照醫保的標準辦理等多項違規行為，其同時也是拒付費用項中最為主要的內容。其中，最為重點的項目就是超范圍用藥以及檢查。

2.2對超定額費用的分析

現階段的定點醫院中，對于醫療保險的項目也逐漸地增多，加之各種其他因素的制約，導致醫療費用不斷增加，最為普遍的現象就是人均統籌費用超標。除此之外，還需在貴重藥品以及高支耗材的應用上加強控制，以使醫療成本以及超定額費用有效地降低[4]。

現階段的醫保結算體系中，有三種形式，分別為定額結算、項目結算以及單病種付費方式。其中，在醫保拒付中最為突出的問題就是定額超標現象，因其所涉及的金額較多，且涉及的醫院也較多，所以對管理造成了更大的難度。

2.3對用藥超標現象的分析

醫保政策具有相關的規定，對于患有特殊疾病的患者，開藥量不得大于30天。而現階段醫院中，在醫生做出診斷后，對患者的病歷沒有進行完全的記錄；此外，因門診病人過多，導致沒有辦法對其藥品的開藥量進行統計；醫務服務人員對于醫保的政策也不是很了解；醫保所涉及的人群待遇水平不一，致使患者出現多開藥的違規現象。此外，在患者住院期間，多使用輔藥品，違背了醫保的規定[5]。

2.4未有效實施之前同意制度

醫保制度中，有相關規定說明，在患者應用自付或者部分自付藥品費用時，必須獲得患者或者其家屬的同意，并需簽訂知情同意書，若未進行簽署，患者有權力對不知情費用的支付進行拒絕。此種現象，在醫院中也曾有案例發生。

3.對拒付風險進行有效干預的分析

3.1對拒付風險教育的分析

對醫務人員做好拒付風險的相關培訓，從而使其對拒付風險的因素以及根源有透徹的了解，并系統的學習病歷質量、臨床用藥方法、治療檢查、合理收費以及門診特病等，與此同時，還應深入的學習《中華人民共和國侵權責任法》中與醫療損害相關的內容，使醫務人員的拒付風險意識以及責任得到強化，將法律作為行為的基本準則，避免拒付風險現象的出現。

3.2對拒付風險質控的分析

完善責任制度。在醫院中，需詳細的制定醫?？冃Ч芾硎貏t，實施科主任負責的制度，使其對醫保管理指標進行重視，并在藥品所占比例、平均住院日以及均次統籌費用上加強監控，從根源上遏制醫院的不合理收費，使宏觀調控制度發揮其一定的優勢。

抓住重點。在醫院中，還需對主要干預的項目加強關注力度，實施有效的質量控制措施，避免出現過度治療的現象，導致拒付風險的發生率增大。以達到使醫院的醫療質量得到提高的目的。與此同時，還需對監督中出現的問題進行有效的總結分析，并實施公示制度，以達到警示全院的效果。

充分應用網絡優勢。在對患者進行查詢時，因患者較多，查詢時耗時較長，在此過程中，充分應用計算機網絡就能夠在一定程度上完善查房制度，減少查房耗時。與此同時，在對患者的身份、疾病、收費以及告知書的審核上更加的方便快捷，在一定程度上降低了拒付風險的出現。

對醫院的規章制度需要進行有效的管理。在管理中，需要按照科室的順序，每月定期的統計以及處理全院的醫保數據，以使科室在調控管理上更據可靠性。此外，醫院還需每半年統計分析臨床科室各項指標有無超標的現象，并上報院部，醫保管理機構根據醫院每年各項指標完成情況，兌付保證金。

4.對醫?；鹁芨讹L險預防措施

4.1加強政策培訓

現階段，城鄉醫保尚未統籌完善，對于保險的管理制度也都不相同。而進行醫療制度的改革是解決這一問題的可靠方法，在新醫改的實踐中，做好政策的培訓是真的基礎所在，同時也能夠達到使醫務人員拒付風險意識強化的效果。在加強培訓的環節，需要對風險的管理目標進行明確，有效地進行自我約束，以相關政策為前提，提高對參保患者的服務質量。

4.2加強風險防控

在醫院管理制度的運行中，需要有效監控醫院的醫療服務水平以及質量，在發現拒付風險的隱患時，及時指出并進行歸納總結，以達到使醫務人員對風險辨識能力提高的目的，對醫院的醫療行為進行有效的規范，避免拒付風險現象的出現，從而使醫保管理質量得到有效的提升。

4.3加強質量管理制度

醫院的職責就是為患者提供基本的醫療服務并對醫療費用進行有效的控制，但是，在醫療服務基金的使用上，醫院就應該從自身出發，做好自我監督，使醫療質量得以提高。此外，還需對質量控制環境加強重視力度，對不合理的治療應堅決杜絕，創新臨床路徑，使患者的平均住院天數得以減少，并使醫院基金資源的合理利用率最大化的提升，最大達到醫院總體經營管理水平得到提高的目的。

5.結語

現階段，我國的醫保制度已經有了全面的實施，但是在此過程中，還存在一定的不足，這就需要醫院加強內部管理制度，并組織相關人員進行醫保政策的培訓學習，使醫保制度能夠深入人心，在用藥方面加強管理力度，最大化的降低醫院的違規操作現象，并與患者間加強溝通交流，獲得患者的理解與信任，使醫保制度得到更好的實施。

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關鍵詞：規范 收費 加強 管理 探索 新途徑

中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）04（c）-0136-02

隨著衛生體制改革的不斷深入，醫療市場競爭日趨激烈。群眾看病難、看病貴等問題，是目前社會和政府極為關注的焦點。醫療機構的服務收費行為是否規范，不僅關系到政府的形象及醫院信譽，也是關系廣大人民群眾切身利益的敏感問題。因此，醫療機構應不斷加強和完善醫療服務價格管理體制，規范醫療服務價格行為，將醫療服務價格管理作為醫院管理的重點。然而，醫療服務收費是一項政策性較強、牽涉面較大的工作，包括醫療服務價格、藥品價格、衛生材料價格等醫療收費的管理。加強醫院物價管理，完善價格監督機制，嚴格執行國家價格法規，用足用好物價政策，才能給醫院帶來良好的社會效益和經濟效益。

云南省腫瘤醫院是1984年才成立的年輕的腫瘤?？漆t院，經過30年的發展，2013年醫院在中國醫院協會腫瘤醫院管理分會對近40家全國腫瘤醫院綜合實力評選中，獲得排名第14位的好成績；2014年醫院經過網絡直報數據分析及綜合評價，被中國醫院協會推舉為“百姓放心百佳示范醫院”。獲得如此殊榮，醫院發展面臨著挑戰與機遇，醫院各個方面的管理日趨成熟，物價管理方面也正向著建立規范化、科學化、精細化的物價管理體系的目標而邁進。

多年來，醫院對物價管理管理工作，進行了積極探索，采取了一系列有力措施，推動了醫院物價管理工作的持續改進。

1 醫院物價管理工作現狀

醫院2012年8月根據《云南省衛生廳關于轉發衛生部國家中醫藥管理局關于印發醫療機構內部價格管理暫行規定的通知》（云發衛[2011]662號）文件精神，結合“等級醫院評審條款”的要求，重新梳理并進一步規范了價格管理工作，出臺了新的《云南省腫瘤醫院昆明醫科大學第三附屬醫院價格管理制度》，制度中全面梳理和規范了醫院的價格管理工作，責任層層落實到部門或人，確保依法收費。具體來說，該制度從醫院價格管理組織體系、醫院日常價格管理、價格后續管理制度三個方面切實加強了醫院物價管理工作，規范醫院收費行為，建立起醫院醫療服務收費價格管理工作的長效機制，使醫院的價格管理工作形成了一個完整的工作體系。

1.1 建立健全價格管理組織體系

建立了價格管理三級領導負責制，堅持“誰主管、誰負責”的原則。層層落實責任，確保依法收費。即：院長和分管副院長負責制、科主任負責制、科室專、兼職物價管理員負責制。同時，價格管理工作納入科主任責任目標考核。成立了相應的價格管理組織機構，即：“價格管理委員會”、“治理亂收費工作領導小組”，兩個組織機構均明確界定工作職責，并由院長親自擔任負責人。根據科室的發展需要，合理配置兼職價格管理人員39名，明確其工作職責，進行考核。今年，經過醫院黨政聯席會議討論通過成立了價格管理辦公室，按床位比配置3名專職價格管理人員負責醫療價格的組織實施及日常管理工作。

1.2 醫院日常價格管理方面

醫院從醫藥價格調價、公示、費用清單查詢、費用三級復核簽字制度落實、新增項目價格申報規定以及科室醫療服務成本核算和成本控制管理制度等方面進行加強。明確規定各項制度如何落實以及落實的程序。如：醫藥價格調價規定中，明確指出財務科價格管理辦公室與信息科、藥劑科、設備科共同負責醫療服務價格調價事項，調價必須于收到調價通知后在規定調價時間或收到調價通知當日進行，財務科價格管理辦公室根據通知會同信息中心對價格管理信息庫進行調整，并通知各業務科室。同時，明確指出各相關科室維護、修改信息庫的依據。以2014年為例，截止10月，醫院收到云南省物價局關于藥品價格調整的文件7份，涉及醫院藥品15種，在規定時間內全部按要求調整；新購藥品，嚴格按規定的最高零售價或加價率執行；今年招標采購可收費的醫用耗材共發調價通知42份，涉及耗材73種，均嚴格按規定的加價率執行。

在日常價格管理工作過程中，醫院還進一步完善日常價格管理制度體系，這些制度包括：醫藥價格調價制度、醫藥價格公示制度、費用清單查詢制度、費用三級復核制度、新增項目價格申報制度、醫療服務成本核算和成本控制制度。

1.3 價格后續管理制度建設方面

主要從醫療價格管理責任追究制度、價格投訴管理制度、醫療服務價格自查及反饋制度、醫療價格管理檔案方面進行規范。首先從醫療價格管理責任追究入手，對責任追究的依據、責任追究行為、責任追究對象、責任追究方式進行界定；在價格投訴管理方面，醫院實行價格投訴“首訴負責制”，對投訴患者的基本情況、投訴內容、物價管理人員對投訴情況的落實、調查結果、科室的整改情況、患者對投訴的處理是否有其他意見，均以表格的形式做詳細記錄，最終由價格管理人員針對科室為什么會出現此類情況的投訴進行原因分析，形成了一個完整的投訴處理流程。針對不同的投訴來源，醫院又進一步明確處理程序，即：價格管理人員自查處理程序、患者與醫院自行協商處理的程序、患者通過政府部門處理收費爭議的程序。醫院價格管理人員每季度抽取病歷、費用清單，對患者費用進行自查，針對檢查出的問題及時向科室兼職物價管理員進行反饋，下發整改表以及價格管理執行力評價表，督促科室進行整改，促進科室提高價格管理水平。2014年共抽查病歷及患者費用清單132份，抽查金額225萬余元。同時，根據業務科室性質和特點明確自查內容、規范自查流程，在全院范圍內開展科室交叉檢查及本科室兼職物價管理員對科室收費情況的自查，針對發現的問題及時進行事中整改。自查了21個臨床科室，按要求自查科室1―8月出院結算總數的10，共計2529份病歷及清單，自查收費金額：3845萬余元。

1.4 借助信息手段

針對醫療服務收費的特點，要做好醫院的價格管理工作，必須借助信息手段，醫院設備科耗材運用財務營運管理一體化系統，耗材名稱、規格等均按注冊證的名稱進行統一，財務部嚴格按設備科通知，進行材料價格維護或調價處理，手續齊全，記錄完整。醫院的物流系統做到了耗材的醫囑核銷，嚴格控制耗材數量，做到采購數、入庫數、收費數三者相一致。

2014年11月13日上午，云南省衛計委規財處組織督查人員到醫院進行物價管理工作的督查評估，對醫院物價管理工作給予了高度評價，認為醫院在整體物價管理、信息化建設、高值耗材管理等方面所做的收費管理工作，是檢查組兩年來在對云南10州市40多家醫院檢查過程中發現的亮點工程，希望醫院向全省大力推廣成功經驗，在省政府提出的醫療收費放心示范工程中作出積極貢獻。

2 今后努力方向

醫院的物價工作雖然取得了一定的成績，但應該清醒的看到，黨的十、十八屆三中、四中全會以來，黨風廉政建設和反腐敗斗爭形勢依然嚴峻，醫院的價格管理工作是醫院黨風廉政建設的重要內容。怎樣才能不斷規范和完善物價管理工作，進一步提高醫院貫徹物價收費政策的水平，確保醫院物價管理工作向更高目標邁進是下一步工作應該思考的問題。該研究者認為要從以下幾個方面入手。

2.1 人力資源管理方面

改變原來按科室設置兼職物價員的現狀，按病區配置兼職物價員，更有利于科室的收費管理，將兼職物價員增加到59名?？剖易兏飪r員需報物價管理部門審核備案，并通過醫院內部物價員資質培訓和考核。擴大和穩定物價員隊伍，避免由于物價員的更換而發生收費差錯。

醫保專管員和兼職物價員合并統一由一人擔任；兼職物價員與醫保專管員在科室上的工作目標一致，都是為了更好的規范醫療服務收費行為，兩個崗位的人員合并由同一人擔任，在政策銜接、業務熟悉等環節能更規范的做好科室收費。

2013年省市醫保全年不合理收費扣款80%是因為不規范收費行為所造成，有些科室個別項目每月重復出錯、重復被扣款，通過崗位合并，人力資源、信息資源達成共享，將有效減少信息不對稱等原因造成的損失。

建立物價員津貼制度，對兼職物價員增加的工作量給予一定補償，充分調動積極性和主動性。

加強培訓，不斷更新知識結構，增強業務技能，確實提高專、兼職物價員綜合業務素質。

加強價格宣傳工作，充分利用醫院的各種宣傳媒介，營造職工和患者全員參與醫院價格管理的工作氛圍。

2.2 建立標準化的計費流程

2014年醫院平均每天比2013年同期新增出院患者近50名，這意味著在護士、收費窗口不變的情況下，我們的工作量在日益增大，如何做到縮短計費時間，提高計費準確率？需要我們價格管理員在學好、用好、執行好價格政策上做更多的思考和創新。在醫院自查過程中發現有錯誤收費的問題出現，但不是物價人員主觀意識要錯誤收費的，原因還是在對收費標準中，項目的“內涵”、“除外內容”、“說明”不清楚或理解不到位以及工作太忙、責任意識淡薄、費用三級復核制度落實不到位等原因造成的。

針對這種情況，醫院將組織匯編《臨床科室醫囑開立及收費注意事項》，同時，積極與信息中心聯系，利用強大的信息系統軟件，設定系統計費提示和限制功能，形成標準化計費操作流程，降低人為的計費差錯。改變物價自查工作由于受人員、工作量等客觀原因的影響，變事后抽查、事后管理，為事中控制，大幅度減少醫療收費的差錯率。物價管理人員可以通過網絡，隨機監測各科室的收費計價情況，發揮事中監督的作用，對發現的收費不合理、漏收費等現象，及時通知科室更正。從源頭上杜絕自立項目收費、巧立名目、分解收費等現象的發生。最終在有限的人員、不斷增加的患者間，尋找到一個有效方法來減少收費差錯。

2.3 建立更為科學的價格結構體系

財政補助收入、醫療收入、藥品收入是醫院收入的三大來源，以醫院2013年為例，其中財政補助收入占醫院收入的1.7，藥品收入占醫院收入的48.6。新醫改的兩項重要舉措是“逐步取消藥品加成率”和“付費方式的轉變”。最終醫療服務項目將成為醫院的主要收入來源，項目成本、病種成本也將成為決定醫院發展的根本，醫院單項成本、科室單項成本、成本構成要素的變動影響收益變動情況，密切關注成本構成要素的變動，借助信息軟件，在一定程度上為臨床提供依據。醫院“綜合成本運營管理BI系統”即將投入使用。以此為基礎，同時考慮收入結構、醫療資源使用效率、新項目的增長為醫院可以帶來的收益以及耗材毛利率對醫院收益的影響方面的因素。從而形成科學合理的價格結構體系，為醫院的經濟運營發揮價格管理的杠桿作用，使醫院在未來激烈的醫療競爭中得到更好的發展。

3 最終達到目標

醫療價格管理政策性強，涉及面廣，項目繁多，需要多方的協調配合，提高認識，用足用好物價政策，在為病人提供優質服務的同時，合理地維護醫院的利益，堵住醫療費用管理的漏洞，促進醫院健康、和諧發展。

總之，醫院要在激烈的競爭中生存，要切實解決好看病貴、看病難問題，必須從醫院全方位管理入手。醫院必須運用現代化手段，不斷加強物價管理，遵循醫療服務市場客觀規律，進一步加強醫德醫風建設，以優秀的醫學人才、先進的醫療設備、精湛的醫療技術、舒適的就醫環境和規范的醫院管理為患者提供一流的醫療服務，來滿足西南地區乃至周邊國家患者的就醫需求。

參考文獻

[1] 機構內部價格管理暫行規定[S].2011.

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一、創新思路，搶抓機遇，各項工作穩步推進

（一）加大培訓和轉移力度，就業服務工作開局喜人。

堅持城鄉統籌、培訓服務齊抓、需求供給對接、就業創業并舉的思路，以提高就業能力為前提，維權服務為保障，轉移就業為目的，把促進就業作為服務民生和推動我縣經濟社會和諧發展一項戰略任務來抓，逐步做大做強了勞務經濟，拓寬了農民增收渠道，就業工作走在了全市先列。

一是搞好就業困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業促進法》、落實社保和崗位補貼、提供有針對性的援助服務”為工作目標，以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補帖、送服務、送溫曖、送貸款”六送為主要內容的“就業援助月”活動?；顒悠陂g：全縣共登記認定的未就業困難人員xx 人；摸清已就業未享受政策的就業困難人員xx人；組織專場招聘會x場；幫助就業困難人員實現就業xxx人，其中企業吸納就業67人、公益崗位就業5人、高校畢業就業54人、殘疾就業困難人員就業2人。

二是充分發揮就業平臺作用。全面落實對城鄉求職人員提供免費政策信息咨詢、職業指導和職業介紹的扶持政策。抓住春節前后農民工大量返鄉及外出的有利時機，出動工作人員，免費發放《外出務工須知》、維權手冊和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業招聘周”活動一次，為農民工提供了xx個工種近xxx個就業崗位，有xxxx余名農民工就近找到了合適的就業崗位。

3月至5月，我局派有關人員分別參加了我市組織的“2011春季人才招聘會”及省人力資源和社會保障廳在三河組織的招聘活動，收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運包裝有限公司、河北興業燃氣公司和北京國壯食品有限公司等8家企業召開專場招聘會，xxx余人應聘了xx余個崗位，招聘成功率xx%。

上半年農村勞動力轉移全縣穩定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城鎮新增就業人數 xxxx人，下崗失業人員再就業xxxx人，其中就業困難對象再就業xxx人，城鎮登記失業率為x.x %。為解決在外務工人員后顧之憂，局領導率相關部門的同志深入到輸出集中的鄉鎮看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實做好了留守老人和兒童工作。

三是積極開展技能培訓活動。就業訓練中心和其他定點職業培訓機構全面落實了對就業困難對象提供免費就業再就業培訓的扶持政策。5月4日我局結合京津冬季供暖所需，針對農村大齡人員就業難，組織了開展了2011年第一期“燃油燃氣司爐工培訓班”，培訓農村勞動力xx余人，年底全部就業與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”，針對農村勞動力開展的實用技能培訓的序幕。

建立健全政策扶持、創業服務、創業培訓三位一體的創業促就業工作機制。扶持下崗失業人員自主創業，鼓勵高校畢業生面向基層創業，引導外出務工人員回鄉創業。抓好創業培訓的組織實施、教師培訓等工作，不斷拓展“xxx”培訓項目，打造創業培訓品牌。今年x月x日，我局又組織了一期“xx”創業培訓，由創業指導中心實行全程管理和服務。創業培訓xxx 人，帶動就業近千人。

四是充分發揮失業保險調穩作用。加大力度做好失業保險擴面工作，采取各種措施，繼續宣傳失業保險政策法規，增強單位和個人失業保險意識，提高參保繳費積極性。積極開展失業保險新增參保的擴面工作。上半年全縣新增參保單位5戶，失業保險新增擴面參保xxx 人，占年計劃目標的xx％；累計征收失業保險費xxx.x萬元，為維護社會穩定，推進企業改革作出了貢獻。

（二）做好政策的落實和爭取，社會保障工作穩步推進。

社會保險政策宣傳到位，待遇支付到位，社會保險政策的執行力和公信度大為提高，積極參加社會保險逐漸成為人民群眾的共識，全縣社會保險工作走上了良性循環、科學有序的發展軌道。

二是工傷保險再擴面。加強了對新修訂的《工傷保險條例》的學習和廣泛宣傳，進一步完善了全縣工傷保險參保單位、基金征繳、財務軟件及待遇審批等基礎信息。按照省座談會要求和市《關于企業“老工傷”人員納入工傷保險統籌有關問題的通知》，為把“老工傷”納入市級統籌進行了全面核查和摸底。截止6月底，全縣工傷保險參保人數達到xxxx人，征收基金xx萬元，支付待遇x.x萬元，參加市級統籌后支出戶余額xx.x萬元。

三是生育保險有新結余。截止6月底，生育保險參保職工xxxx人，征收基金x.x萬元，上半年結余基金xx.x萬元，保障女職工在生育期間得到必要的資金補償和醫療保健。

四是積極爭取我縣成為國家新型社會養老保險試點縣。為了爭取將我縣列為國家新型農村和城鎮居民社會養老保險試點縣，進一步改善我縣廣大農民群眾和城鎮居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領導請示匯報，并數次赴省廳、市局爭跑試點縣資格,同時提前對我縣農民和城鎮居民生產生活實際、繳費承受能力和符合參保條件的人群范圍等進行了全面細致的摸底調查，對參保資金需求進行了詳細測算，形成了較為翔實的基礎數據和申請材料，于今年5月完成了上報工作，為全縣農民、城鎮居民參加養老保險創造了基礎條件。我縣在全市2011年上報的6個試點縣區中名列第三位，實現了列為國家新型社會養老保險第三批試點縣的目標，新型社會養老保險工作于7月份全面啟動。

（三）進一步完善機構，醫療保險工作有序開展。為貫徹落實中央、省、市有關政策，進一步改善醫保服務和管理，經縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫療保險事業管理局并為該局配備了人員、設備、確定了地點、逐步健全機構，確保醫保工作穩步推進。

一是規范醫保服務行為。5月3日起，正式展開城鎮基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格申報審核工作。我局受理并負責日常材料申報初審工作，為各申報單位建立了定點資格申報檔案。抽調六名工作人員組成考察組，以原定點單位為重點，對各申報單位的院容院貌、規章制度、微機管理、設備配置等進行了實地考察。督促各定點單位建立了與基本醫療保險要求相適應的內部管理制度；建立了和縣醫保局中心網絡相配套的計算機管理系統；設置了醫保專門機構并配備了專（兼）職管理人員。以定點醫院為重點進行了履行醫保協議情況的專項稽查，對發現的問題下達了整改通知書。取消友誼醫院定點醫院、定點門診資格；取消華佗XX建設街店定點零售藥店資格。確定了xx家醫保定點資格單位，其中定點醫院x家，門診x家，零售藥店xx家，基本滿足了城鎮參保人員的就醫購藥需求。

二是醫保擴面工作進展順利。2011年參保居民xxxxx人，參保率為xx.x%。全年共征收居民醫保基金xxx.x萬元，其中征收居民個人繳納醫?；饃xx.x萬元，爭取到縣級配套基金xxx.x萬元，中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫保費xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費單位xxx個，參保人數xxxxx人，其中在職職工xxxxx人，退休職工xxxx人，參保率達到xx.x%。醫保費共計收入xxx.xx萬元，其中統籌金收入xxx.xx萬元，個人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫保費xxx.xx萬元，其中統籌金支出xxx.xx萬元，個人賬戶支出xxx.xx萬元。

（四）積極探索，不斷規范人事工作。一是全縣行政、事業單位人員統計摸底工作基本完成。從5月份開始，對全縣行政、事業單位管理、技術、工勤、離退休8類人員進行了拉網式統計，為下一步深化職稱改革、細化考核、強化績效提供準確的數據信息。

二是干部考核和歸檔工作進一步規范。開展干部檔案專項核查整頓工作，通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規范，力爭使我局的人事檔案材料更加完善，人事檔案管理水平進一步提高。對全縣政府科級以下公務員、機關工勤人員、事業單位管理人員和工勤人員量化考核，填報《事業單位職員年度考核登記表》《機關事業單位工人年度考核登記表》《公務員獎勵審批表》《公務員考核登記表》《參照公務員管理的機關（單位）工作人員年度考核登記表》，對優秀的以文件形式進行了表彰。

三是努力做好人才錄用和培訓工作。為落實好省、市公務員招錄計劃，完善公務員進入機制，細化了公務員調任、轉任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對事業單位招聘計劃進行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報市事業單位人事管理科，為全市統一招聘提供依據。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度，印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請表》《人事協議書》等表冊，扎實了人才交流中心的各項基礎性工作。

3月中旬，積極參加我市組織的“2011春季人才招聘會”，完成我縣人才市場調查摸底和上報工作。于5月7日8日，組織全縣1400名大學生青年干部召開培訓會。積極探索建立XX縣人才市場網站，搭建人才與用人單位交流平臺。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺5個單位做好招聘報名和面試錄用工作。

四是軍轉待遇得到落實。在元旦、春節兩節期間對企業34名軍轉干部進行慰問。幫助其解決生活中的實際困難，宣傳好黨的軍轉政策，并將工資、福利待遇落實到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養老保險參保繳費手續。截至6月底，為370多名退伍軍人以自由職業者身份辦理了參加企業基本養老保險，并按全省職工平均工資為基數繳納了基本養老保險費,原軍齡視同繳費年限，與參加基本養老保險的實際繳費年限合并計算為繳費年限。保障全縣退伍軍人老有所養，促進了社會和諧。

五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報500人的計算機和英語報名考試工作；完成全縣專業技術4000多名專業技術人員摸底調查工作。積極與相關部門溝通，為20名前來進行工傷認定、勞動能力鑒定的人員組織鑒定或認定并按規定辦理了相關手續。

（六）創新方法，努力實現和諧拆遷。今年是新《征收條例》實施第一年，拆遷面臨新的任務和挑戰。我局在人員少、任務重的情況下，成立了三個由骨干力量組成的動遷領導小組，深入了解被拆遷戶實際情況，積極進行動遷。動遷工作人員對被拆遷人進行逐戶走訪，聽取被拆遷人的意見，及時把握新動態、新情況、新問題。在走訪過程中，工作人員對被拆遷人進行了耐心細致的思想動員，講清當前的拆遷形勢，就拆遷方面的法律、法規及相關政策進行解釋說明，使他們認清當前拆遷改造的實際情況，曉之以情，動之以理，使他們由抵觸到進一步了解，再到對動遷人員理解，最終支持拆遷工作。在實際動遷過程中，工作人員在堅持原則的前提下，帶著情感去做動遷工作，不偏不倚，實事求是，在不違反政策的基礎上，對拆遷當事人存在的實際困難給予適當幫助，得到了大多數拆遷當事人的肯定和領導的表揚。

（七）多方籌措，積極開展資金爭跑工作。今年上半年，在縣委、縣政府的領導下，積極調整工作思路，改變工作方式、方法，切實把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底，經過全局努力，爭跑資金總額607萬元，其中企業養老保險200萬，就業專項資金407萬。

二、開展活動，抓好學習，自身建設不斷加強

按照市委、縣委要求，扎實開展“三學習” 活動?；顒娱_展以來，我局及時制定工作方案,成立組織機構,召開動員大會廣泛宣傳發動。制作了開展活動的標語，制定了學習計劃，全體黨員干部進行了集中學習，每人都記錄了學習筆記，開辟了學習園地專欄，刊登了全體黨員干部的心得體會文章，營造了濃厚的活動氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉變，在推動人社工作如何科學發展的一些重要問題上形成了共識,工作作風更加扎實，推進發展、破解難題的本領有了較大提升，人社系統進一步呈現出團結、和諧、共謀科學發展的新局面。

群眾工作開展以來我局積極行動，明確了強勢啟動、深入調查、抓住重點、整體推進、落實到位的群眾工作的總體思路，成立了局群眾工作領導小組，由局長兼任組長，全面負責群眾工作的部署、開展。及時召開了局群眾工作領導小組會議，細化了責任職責，設立了辦公地點，配套了辦公設施，實現了嚴要求，快部署，強勢啟動。4月15日特邀縣群眾工作領導小組宣講團成員董衛軍同志為全系統干部職工進行了宣講輔導，進一步強化了干部職工服務群眾的意識。出臺了《XX縣人力資源和社會保障局群眾推進方案》、《XX縣人力資源和社會保障局加強和改進新形勢下群眾工作的意見》，根據縣群眾工作領導小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會保障局關于完善社情民意反饋和群眾利益表達機制的措施》等，局群眾工作制度不斷完善。使。啟動了若干通民意、惠民生的活動，精簡了辦事程序，受到人民群眾廣泛贊譽。

三、正視實際，查找不足，爭取把各項工作做得更好

（一）清醒認識人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動者職業能力不高，就業服務體系還不健全，職業培訓與產業發展不相適應，高技能人才短缺。弱勢層面的社會保障仍然薄弱，歷史遺留問題有待解決，農村社會保障、新型農保、工傷保險等重點領域工作亟待突破。勞動權益保障誠信體系尚未建立，構建和諧勞動關系的基礎還不扎實。自身建設還有較大差距，信息化水平不高，服務平臺不完善，勞動保障機關的自身工作條件、工作機制、履職能力與外在工作環境難以適應新形勢所承擔的繁重任務。對這些困難和問題我們高度重視，下一步采取有力措施加以解決。

（二）明確做好下一步工作的任務。一是加強領導班子和干部隊伍建設。嚴要求，講學習，講政治，講合作共事，不斷增強班子的凝聚力、創造力，提高戰斗力。大力推進學習型機關建設，狠抓全員學習，營造重視學習、自覺學習、終身學習的良好氛圍。深入學習人事勞動和社會保障政策法規及業務知識，不斷提高人員的整體素質和做好群眾工作的能力。

二是爭取業務工作進位上檔。認真貫徹上級部門和當地政府有關政策。進一步做好返鄉農民工創業指導工作。加強對農村勞動力轉移就業工作的指導，借鑒和學習其他地方的成功經驗，走產業化、集團化的路子，把有組織勞務輸出做強做大。加強再就業培訓和創業培訓，提高培訓的針對性和有效性。繼續組織實施大、中專技校畢業生就業服務活動，促進就業再就業政策的落實。

進一步擴大社會保險覆蓋面。把工作重點放在農民、城鎮居民參加新型農村和城鎮居民養老保險上。確保企事業單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養老金的按時足額發放，及時支付工傷、生育等社會保險待遇，確保參保人員的合法權益。積極爭取國家政策支持，把我縣列為新型農村和城鎮居民社會養老保險國家試點縣。

篇6

一、投標報價...41.投標報價總表...41.1報價明細表...51.2報價明細表...6

二、投標函...7

三、法定代表人證明書和法定代表人授權書...83.1法定代表人證明書...83.2法定代表人授權書...9

四、資格證明文件...104.1《法人營業執照》和《稅務登記證》,《物業管理資格證書》及相關資質證書原件復印件...104.2投標人簡介...104.2.1投標人簡介、規模、設施、現狀...104.2.2投標人組織機構、管理模式、管理制度...114.2.3投標人人力資源...124.3投標人近年物業管理業績...134.4投標人財務簡況表...144.5投標人聲明...154.6投標人目前涉及的訴訟案件或仲裁...16

五、商務響應...175.1合同響應...17

第二部分技術文件...18六.技術響應...196.1用戶需求書響應表...196.2技術響應表...206.3投標人擬為本物業管理項目配置人力資源概況...216.4物業管理方案...226.4.1服務方案概述...226.4.2服務計劃...226.4.3保潔服務...236.4.3.1合理的分工和保潔工作程序：...236.4.3.2全面的保潔員培訓...246.4.3.3完善的質量控制體系...246.4.3.4專業的保潔用工具、清潔劑、設備設施...246.4.3.5公共區域保潔服務工作目標...266.4.4安管服務...266.4.4.1人員配置...266.4.4.2安管服務主要設備工具...266.4.4.3工作程序...276.4.5項目管理...276.4.6質量保障...286.4.7公司管理制度...286.4.7.1崗位職責...286.4.8員工培訓與發展...316.4.8.1員工技能培訓...316.4.8.2員工激勵大會...316.4.8.3員工特別行動系列計劃...326.4.8.4主管發展...326.4.8.5班組長發展...326.4.8.6經理發展...336.4.9文件資料、檔案的建立、保存及交接...336.4.10原崗位工作人員的交接方法...346.4.11物業管理安全責任及賠付...346.4.12物業服務總體承諾...34

第三部分其它文件...35

七、其它資料...367.1招標服務費承諾書...367.2投標保證金退還說明...37第一部分商務文件

一、投標報價1.投標報價總表投標報價總表[價格單位：(人民幣)元]序號分項內容時間分項價格備注1工資福利1年436529.002辦公營業費1年10800.003稅費1年29122.004利潤1年35786.00一年總計（大寫）肆拾柒萬陸仟壹佰陸拾玖元整（小寫）476,169.00元整注：1.此表總計是根據招標文件要求包含所有需采購人支付投標人的費用。2.上述報價包括投標人派駐人員工資、福利、服裝、社保、住房補貼、工傷保險、失業保險、基本住院醫保等招標文件要求的所有費用，但不包括保潔物料及物品、安管設備及維修費用。3．報價均已包含所有需投標人交納的稅費。投標人（法人公章）：XX物業管理公司有限公司授權代表（簽字或蓋章）：日期：1.1報價明細表管理費構成明細[貨幣單位：(人民幣)元]序號項目名稱、內容單位數量（工作量）單價（月金額）總價（年金額）1人員工資費用21人34564.92414779.002人員調配管理費10元/人/月210.002520.003不可預見雜費400.004800.004辦公通訊費350.004200.005辦公用品50.00600.006交通費100.001200.007營業稅總收入5.5%2182.4426189.008其它稅費(印花稅/堤圍費)總收入0.1%39.68476.009利潤(總收入—營業稅—其它稅費)*5%1783.7521405.00合計（時間按一年計算）：476,169.00元整大寫：肆拾柒萬陸仟壹佰陸拾玖元整注：此表為物業管理服務費投標報價總表之明細表，如果單價與總價不符時，以單價為準，修正總價。投標人（法人公章）：XX物業管理有限公司授權代表（簽字或蓋章）：日期：1.2報價明細表人員工資費用構成明細[貨幣單位：(人民幣)元]部門人數工資總額員工社保費及醫療保險員工費用月費用年費用月費用年費用月費用年費用保潔部1010463.18125558.003276.0039312.003205.0038460.00安管部1117620.74211449.00合計（時間按每一年計算）:414779.00元，大寫：肆拾壹萬肆仟柒佰柒拾玖元注：1、工資總額包括：工資、節假日加班費。2、員工社保費及醫療保險包括：養老保險、工傷保險、失業保險、住院醫療保險。3、員工費用包括：福利費、工服費、教育經費、住房補貼。投標人（法人公章）：XX物業管理有限公司授權代表（簽字或蓋章）：日期：

二、投標函投標函致:廣東省機電設備招標中心我方確認收到貴方提供的XX的物業及相關服務招標文件全部內容，我方：XX物業管理有限公司作為投標者正式授權XX/副總經理代表我方進行有關本投標的一切事宜。在此提交的投標文件：正本一份,副本四份，電子文件一份，唱標信封一份。包括如下等內容：（一）投標函（二）投標報價表（三）全套資格證明文件（四）技術商務響應文件；（五）應招標文件要求的其它文件

我方已完全明白招標文件的所有條款要求，并重申以下幾點：

（一）我方決定參加：招標編號為XX的投標；

（二）全部物業管理服務的投標總價，詳見投標報價表；

（三）本投標文件的有效期為投標截止日后90天有效，如中標，有效期將延至合同終止日為止；

（四）我方已詳細研究了招標文件的所有內容包括修正文（如果有）和所有已提供的參考資料以及有關附件并完全明白,我方放棄在此方面提出含糊意見或誤解的一切權力。

（五）我方承諾投標文件中的一切資料、數據是真實的，并承擔由此引起的一切責任。

（六）我方明白并愿意在規定的開標時間和日期之后,投標有效期之內撤回投標,則投標保證金將被貴方沒收。

（七）我方同意按照貴方可能提出的要求而提供與投標有關的任何其它數據或信息。

（八）我方理解貴方不一定接受最低標價或任何貴方可能收到的投標。

（九）我方如果中標，將保證履行招標文件以及招標文件修改書（如果有的話）中的全部責任和義務，按質、按量、按期完成《合同書》中的全部任務。

（十）如我方被授予合同，由我方就本次招標支付或將支付給招標機構的招標服務費列于招標文件要求的承諾書（承諾書號CN083Z639ZFG639JO）中。

（十一）所有與本招標有關的函件請發往下列地址:地址：XX郵政編碼：528400一電話：XX傳真：XX投標人（法人公章）：授權代表（簽名或蓋章）：日期：

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摘 要 伴隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療市場競爭日益激烈，財務管理作為醫院經濟工作的核心，其發揮的作用越來越突出?，F階段，我國當前醫院財務管理仍存在著一系列的問題，即醫院財務管理目標不明確、醫院財務管理人員從業人素質低、醫院內部控制制度不完善以及醫院財務預算管理力度薄弱等，一定程度上影響著醫院財務管理工作的有效運轉。因此，文章針對于現行醫院財務管理存在的問題，通過借鑒和汲取西方發達國家先進的財務管理經驗和手段，結合自身醫院財務管理實際狀況，應建立綜合目標管理制度，明確新目標、構建專業培訓機構，建設財務管理人員從業素質、完善醫院成本核算體系以及全面落實醫院財務預算管理，進而，推進我國當前醫院的可持續發展。

關鍵詞 醫院 財務管理 存在問題 新手段

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，大型綜合性醫院必須適應當前市場經濟條件的要求，既要推動自身全面發展，增強社會競爭力，又要貫徹“保證基本醫療，節約有生資源，減輕病人負擔”的精神。醫院必須要主動求生存和謀發展，而作為醫院管理手段之一的財務管理也必須緊跟時代步伐，迎接市場競爭的挑戰。

長期以來，醫院財務在醫院管理中的地位僅僅是傳統的記賬員的角色，主要對醫院的經濟活動進行記錄、核算、報賬及其事后簡單分析，這樣的財務管理制度明顯滯后于改革發展的需求，表現出明顯的不足。筆者根據醫院財務管理的原則和基本要求，提出了醫院管理的新思路。

一、當前醫院財務管理存在的問題

（一）醫院財務管理目標不明確

當前醫院財務管理目標不明確主要表現在兩個方面：一方面是過于追求醫院盈利最大化。醫院隸屬于非盈利的組織機構，其開展一切業務均是圍繞保障患者的生命安全為中心進行，而當前醫院財務管理目標過于注重實現醫院自身經濟效益價值最大化，忽視了自身應有的職能；另一方面是過于追求社會效益最大化。醫院隸屬于耗費性的組織機構，其直接服務于廣大社會，為社會謀福利，求發展，而當前醫院財務管理目標嚴重違背了這一原則，其一味致力于尋求社會效益，不利于實現醫院的可持續發展。

（二）醫院財務管理人員從業人素質低

目前，我國相當一部分醫院輕視財務管理工作，以至于其財務管理人員大都來源于成人函授或者高中畢業生，其專業性較弱，僅僅能夠粗淺的把握相關財務管理知識，當遇到專業的財務管理問題時，往往自身知識不能夠滿足其需求；另一方面是財務管理人員工作積極性不強。部分財務管理人員滿足現狀，追求享樂主義思想，不能夠自主的接受先進的財務管理知識，且創新精神和創新能力薄弱，久而久之，將導致醫院財務管理部門流于形式，難以體現其價值。

（三）醫院內部控制制度不完善

與西方發達國家醫院相比，我國當前醫院內部控制制度相對滯后，其有待進一步完善與成熟，具體內容如下：一是缺乏重大財務事項會商和審批制度，以至于投資決策隨意性較大；二是缺乏材料采購付款審核審批制度，以至于違規違紀行為日益盛行；三是缺乏財產管理控制制度，以至于極易出現回購、變賣、流失等不良現象；四是缺乏健全的內部審計制度，以至于內部審計機構難以充分發揮其職能。

（四）醫院財務預算管理力度薄弱

首先是醫院尚未全面認識到預算管理的重要性和必要性。當前絕大多數企業普遍認為：預算作為一種形式，其職責僅局限于對財務數據的分配，對提升醫院財務管理水平未產生較大的影響；其次是為醫院尚未將預算管理貫穿到各個部門。當前醫院將預算管理視為財務部門自身的職責，與其他部門關系不大，因此，對其預算管理職責都避而遠之，造成預算編制缺乏可操作性、完整性以及科學性；最后是預算管理尚未全面落實到位。預算管理部門過于注重自身的經濟效益，忽視了整體的經濟效益，導致預算管理雖贏得了預算管理部門的自身效益，卻損害了醫院整體的經濟效益，嚴重制約了醫院的健康、有序發展。

二、加強當前醫院財務管理新手段

（一）建立綜合目標管理制度，明確新目標

醫院是社會公益事業機構，其直接面向社會公眾，因此，現行醫院應積極打破過于追求經濟效益思想的束縛，將病人的根本利益作為經濟管理的核心思想，將醫院盈利水平和社會效益結合起來作為醫院財務管理的新目標，通過建立綜合目標管理制度，促進醫院實現價值最大化和社會效益最大化，確保各項業務的開展能夠贏得社會工作的青睞。

（二）構建專業培訓機構，建設財務管理人員從業素質

專業培訓機構是當前醫院必不可少的一個部門，該部門直接關系到醫院未來的發展狀況，其主要承擔著兩大職能，一是構建高素質、高水平的財務管理隊伍。醫院可通過開展思想道德建設活動的方式，鼓勵財務管理人員積極參與其中，以此，增強財務人員的職業道德建設。同時，醫院還需定期更新財務管理人員的業務知識和技能，轉變其落后的思想觀念，提升其從業素質；二是完善財務人員激勵機制。對財務管理人員政策素質、業務水平以及工作能力實行定期考核，并依據其考核結果，給予相應的獎勵，切實增強其工作責任感和事業心。

（三）完善醫院成本核算體系

成本核算是醫院財務管理的有效手段，對提升財務管理水平發揮著非常重要的作用。因此，需堅定不移的完善醫院成本核算體系，健全醫院成本核算體系時，應圍繞病人為中心，以“優質、高效、低耗、高滿意度”為財務管理目標，通過規范成本核算流程和方法，確定成本核算范圍，實現對醫院直接收入和間接收入的歸集。

（四）全面落實醫院財務預算管理

第一，醫院轉變對財務預算管理的認識。積極參與到財務預算管理中去，充分認識到財務預算管理對醫院產生的影響，并將財務預算管理貫穿到醫院各項業務中；第二，設立預算管理委員會。預算管理委員會以醫院院長為首，以科教部門、財務部門、后勤部門、護理部門以及醫務部門為成員，勇于探索先進的預算編制方法，承擔預算管理職責，在醫院范圍內推行全面預算，將預算遍及醫院各個部門，切實做好有支出的地方便有財務預算管理，以此，確保醫院資金使用的高效性。

（五）建立健全網絡環境下財務管理

運用微機網絡化管理，不論門診病人掛號就診，檢查、治療、取藥交費實行微機管理，方便、快捷并保證錄入信息的準確無誤。對住院病人，記費工作由病區醫護操作，經過物價培訓，規范收費標準，建立一日清單制，實施病人費用查詢制度，規范醫患監督體制，從而杜絕亂收費現象。

這樣從門診收費、住院結算、醫保、會計核算、預算管理、成本核算、物流管理形成網絡下財務管理系統，體現了醫院網絡信息化管理的工作效率和綜合實力。

（六）加強財務會計隊伍自身建設，提高財務人員綜合素質

加強財務會計隊伍自身建設，建立完善崗位責任制。財務管理水平的高低，取決于財務人員的自身素質和業務水平，實行定期培訓和考核，實行定期輪流換崗，嚴格落實財務崗位責任制度，激發財務人員的愛崗熱情，使他們積極參與財務管理，出謀劃策，獻計獻策。

建立財務人員激勵機制。定期考核財務人員的政治素質、思想作風、業務水平和工作能力，對表現突出的同志要大膽提拔使用，同時，醫院領導還要主動支持財務部門的工作，關心財務干部的成長，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調動其工作積極性和主動性，不斷增強事業心和責任感。更新觀念，拓寬知識面，培養高素質的財務人員，提高財務人員的綜合素質，以適應現代醫院財務管理的需要。

參考文獻：

[1]陳莉蓉.新醫改形勢下醫院財務管理策略的分析.中國醫藥導刊.2012(04).

[2]王琦.淺談新醫改方案下醫療機構的經濟管理.現代物業(中旬刊).2011(09) .

[3]丁兆彬.新醫改政策對醫院財務管理的影響.財經界(學術版).2010(06).

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關鍵詞:預算管理;醫院;發展

中圖分類號:F235 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2010)26-0150-02

全面預算管理是將醫院的決策目標及其資源配置以預算的方式加以量化,并使之得以實現的醫院內部管理活動或過程的總稱,是現代醫院管理中的重要組成部分,是醫院實現經營目標和實施戰略目標的重要手段,也是強化醫院內部控制、實現醫院資源優化配置、提高醫院經濟效益和社會效益的先進而科學的管理方法。

一、醫院全面預算的主要內容、流程及控制點

醫院結余的實現一方面取決于收入實現,另一方面則取決于成本費用的控制。醫院預算編制關鍵是要遵循“收支統管、統籌兼顧、積極穩妥、依法理財”的原則。

(一)收入預算、支出預算

收入預算是醫院預算管理的中樞,上承醫療市場的調查與預測,下啟整個預算期的經營活動計劃,以醫療市場為依托,在市場預測的基礎上最終確定收入目標,此預算建立在上一年度的基礎上,考慮本年度經濟增長點或下降點,國家相關醫保政策的變化,國家經濟預期情況等,既要體現公立醫院的公立性,又要通過提高醫療服務的數量和質量來實現適當的經濟增長。

支出預算主要內容有醫療成本預算、人力成本預算、運營成本預算等?？刂浦攸c在變動成本,尤其是和產生收入無直接關系的支出和不必要的醫療設備及基礎設施的投入。通過成本控制,對經營活動中影響成本的各種因素加以管理,發現與預定目標成本的差異,采取相應的措施加以糾正,約束各預算責任單位的行為和成本,最終實現目標結余。

(二)醫院預算管理的原則和流程

醫院預算管理規定中明確了預算管理的目標是確保醫院年度經營目標、強化內部管理和控制、提高全面預算管理水平和經濟效益、預期安排下一經營年度的生產經營目標及相應措施。預算管理的原則是:“合法合規”、“全員、全方位、全過程”、“質量、效益優先”、 “統一管理、分級考評”的原則預算。

醫院預算管理實行期末醫院預算管理委員會提出下年度工作計劃及實施步驟,由具體實施部門提出可行性計劃及實施困難,提請財經領導小組審核,通過層層落實,可以避免不切實際的計劃和非不可解決困難的產生。采取自上而下,又自下而上的程序,產生醫院下年度的預算,提請職代會批準,作為醫院下年度執行標準。當醫療經營環境發生重大變化,嚴重影響醫院經營指標的實現時,預算管理委員會可以根據需要臨時調整各項指標。

(三)醫院預算控制的關鍵點

醫院的預算控制工作是一個復雜的系統工程,是內部控制的一個重要方面,它涉及醫院的各部門及全部經濟活動。醫療機構預算控制的要點主要包括預算編制控制、預算審批程序控制、預算執行過程控制、預算調整控制、預算分析與考核評價控制。在每一個控制環節中,都要建立健全預算控制制度,落實控制和監督的責任制。其具體的預算控制方法主要包括預算管理組織控制、預算工作崗位控制、授權批準控制、內部報告控制、內部審計監督控制。

二、目前醫院全面預算存在的問題

(一)對全面預算管理的認識不足,預算目標松弛

目前,許多醫院從管理層到基層人員對全面預算管理的認識并不充分,沒有真正理解全面預算管理的內涵和實施,尤其是對預算的管理職能認識不足,對上級負責的認識多于對醫院自身發展的認識,認為預算編制費時費力,市場因素不斷變化、難以預測,并不能有效地提高醫院運營效率。

(二)預算管理缺乏戰略的指引,預算指標體系不全面

許多醫院預算管理制度中明確了預算管理的目標是確保醫院年度經營目標、強化內部管理和控制、提高全面預算管理水平和經濟效益,涉及的是醫院短期年度經營目標,沒有中長期戰略預算。指標體系缺乏全面性和系統性,沒有建立定性指標與定量指標相結合、財務指標與非財務指標相結合、經營性指標與戰略性指標相結合的全面預算指標體系。

(三)預算組織機構不完善,預算基礎存在薄弱環節

許多醫院預算管理委員會是由公司管理層領導負責的,缺乏監督和戰略指引。同時,預算管理委員的工作也主要是審批年度預算和聽取預算執行情況報告,未能系統于預算目標的確立、檢查、批準、調整工作。預算工作主要由醫院財務部完成,基礎管理工作達到了一定的水平,但仍存在薄弱環節,同時,以此為基礎進行的考核也就缺乏合理的依據,不利于全員效益意識和責任意識的提高。

(四)預算編制內容不全面,編制方法不科學

許多醫院的預算編制和執行只局限在財務收入、支出,但卻沒有考慮現金收支預算、資產負債預算以及資本預算等,不能將公司經營的各個階段有機地聯系在一起,這種缺乏整合思想的預算管理有時會導致預算控制的空白地帶,影響預算管理的整體效果。另外,增量(或減量)預算編制雖然簡單,但給預算確定中的討價還價提供了空間,在確立增量或減量的幅度上很大程度上具有主觀性,致使預算的編制未能真正起到提高效率的作用。

(五)預算執行過程缺乏有效控制,預算調整制度不健全

許多醫院由于未能在各預算責任中心設立專職或兼職的預算管理崗位,缺乏具體的操作層,執行控制僅僅依靠財務部來負責,因此,出現了預算在實施過程中控制松的現象,由于缺乏必要的過程控制手段,難以有效地對預算進行必要的約束、監督和控制,造成結果與預算目標偏差大,甚至導致全面預算管理失控。

(六)缺乏有效的考核激勵配套措施

考核與獎懲是預算管理的有效保證,只有通過科學合理的考核、賞罰分明的獎懲,才能確保預算管理落到實處。目前,許多醫院考核指標的設置重視財務業績指標而忽視了非財務指標的考核,考核目標粗放;預算責任和目標分解不到位,認識不足;激勵政策單一,不利于調動員工的積極性。

三、 完善醫院全面預算管理的對策

根據全面預算管理理論,執行全面預算管理就是要應用各種有效途徑整合企業的業務流、資金流、信息流和人力資源流,協調各種業務活動和管理方案,使醫院內部各部門、各環節均能統籌規劃,協調行動。因此,針對醫院全面預算管理中存在的問題,提出如下改進措施和對策,將原有的預算管理體系、預算管理流程和預算管理制度進行重構和提高,建立服從醫院發展戰略,適應市場規律,積極有效的全面預算管理系統。

(一)完善院長負責機制,健全預算管理組織機構,為預算管理提供制度保障

目前,醫院采用的是黨委領導下的院長負責制,醫院發展、建設等各項大事是在院黨委集體決策,通過職代會民主通過,由院長工作報告形式下發執行的。因此,要完善全面預算機制,必須自上而下,統一認識,健全機構,完善預算程序,為開展全面預算作組織制度安排。

(二)提高預算管理認識,增強各層級的溝通

組織行為學認為,思想決定意識,意識決定行為。預算管理是一項全員參與的系統工程,管理的核心應該是對人的管理,只有讓全體員工在認識上理解預算管理的內涵,才能保證在預算實施過程中自覺地維護預算的有效性并朝著醫院價值最優的方向努力。因此,醫院應該每年度進行醫院總體規劃、預算管理制度的講解和培訓,讓全體員工都知道醫院的發展方向和愿景,樹立全局觀,明白不能為了部門、個人的局部利益而犧牲醫院的整體利益和目標。

(三)以醫院愿景為指導,健全預算管理目標體系

醫院愿景是醫院生存和發展的遠景規劃,是醫院經久不衰、長期發展的原動力,因此,醫院應確立“以醫院發展為基礎”的理念,使日常的預算管理成為實現長期發展的基石。要以醫院愿景為指導確定預算目標,合理配置資源,衡量與監控醫院和各部門的經營績效,提高預算的科學性,改進預算管理的效果。在確定醫院預算目標時,主要遵循以下原則。

1.整體規劃與具體計劃相結合的原則

預算管理與醫院管理有著緊密聯系,因此在確定預算目標時,既要有整體意識,從全局和長遠考慮,也要與實際相結合,兼顧其可操作性。

2.外部市場與醫院內部條件相結合的原則

預算目標必須以醫療市場預測為基礎,脫離了這一現實目標,很難有指導意義,因此,要充分考慮市場風險,并與醫院的內部條件相結合。

3.財務與非財務性相結合的原則

以愿景為導向的全面預算管理有別于傳統預算管理的重點就在于將財務指標和非財務指標相結合、市場評價和內部評價相結合、結果評價和過程評價相結合,使預算內容更加豐富和全面,為預算控制和考核提供更為全面的依據。

4.先進性與可行性兼顧的原則

作為對未來理療活動的整體規劃,醫院預算目標首先要注意先進性,應當是醫院上下充分挖潛、共同努力方可實現,但同時也要兼顧其可行性,避免挫傷員工積極性,失去其激勵功能。

(四)加強對預算執行的控制

預算控制是預算的重要方面,缺乏控制的預算形同虛設,由于預算的執行監控和分析力度不足,往往導致預算管理流于形式。預算的控制作用體現在預算的編制和執行過程中,因此,醫院應當通過預算目標的審核、預算指標分解、預算責任制的建立、預算支出控制、預算執行的預警、預算結果分析及預算執行過程的審計等方法加強預算的事前、事中和事后控制。

(五)健全預算考評體系,完善激勵政策,提高員工的積極性

嚴格考核不僅僅是為了將預算指標值與預算實際結果進行比較,肯定成績,找出問題,改進以后的工作,也是為了對職工實施公正的獎懲,以獎勤罰懶,調動員工積極性,激勵員工共同努力,確保醫院目標的最終實現。

總之,醫院作為一個特殊的“企業”,在發展過程中,面臨越來越多的自身問題及社會問題,為了更好的生存、發展及回饋社會,必須花費有監督、工作有動力、前進有方向、發展有保障 。全面實施預算管理,使醫院的各項業務處在一個有組織、有計劃、有控制的監督體制下,從而推動醫院全面、健康、持續發展。

參考文獻:

[1] 史習民.全面預算管理[M].上海:立信會計出版社,2004:16-28.

篇9

企業的文化建設表面上看是“務虛”的，但是實際上，它卻有著實實在在的作用。一位知名人士曾這樣說道，企業盛衰轉換，根本在于文化！

市中心醫院這濃厚的文化氛圍源于醫院領導班子的遠見卓識。他們認為:一所醫院如果不注重企業文化建設，那它就好比一個人不太重視維護自己的聲譽。久而久之，人們對它的信任感就會逐漸地消失。而且，一所醫院如果沒有文化的支持，那么，它也就不會贏得患者長期認同。同樣，要想鍛造一個有廣泛影響力的醫院，如果不重視企業文化建設，那愿望只能是海市蜃樓。

8年來，市中心醫院將企業文化建設作為增強凝聚力和打造核心競爭力的重要戰略舉措。

一、樹立以人為本，實行人性化管理理念

以人為本，實行人性化管理的人文管理理念是市中心醫院管理體系的一個重要組成部分。其實質就是要在實施醫院文化建設的過程中，以人為服務對象，以人為工作主體，解決人的需要，強化人的合作，充分調動人的主動性、積極性和創造性，努力塑造良好氛圍，突出人的智慧、思想、道德、精神等因素在醫院管理中的重要地位。強調以人為本，實行人性化管理，首先要樹立“以病人為中心”的服務理念。醫務工作者是醫療服務的直接提供者，是以病人為中心服務理念的直接實踐者。一線醫務工作者的服務態度、服務質量、醫德醫風都是以病人為中心、病人利益至上這一服務理念的行為體現，它直接影響到病人就診時的心理感受和對醫院的文化印象。要想使一線醫務工作人員的服務行為與以病人為中心的服務理念相符合，積極宣傳推廣使這一理念深入人心和建立健全相應的管理制度與獎懲制度缺一不可。

二、完善組織機構，健全管理制度

企業文化建設包含了制度建設，制度是一切組織得以持續開展工作的前提。在企業文化研究中，有人把企業文化概括成三個層次：物質文化、制度文化和精神文化。由此可見制度是企業文化文化的載體。制度與文化在演進方式、表現形態和對人調節方式等方面是有區別的：文化的演進是采取漸進式的，制度的演進是跳躍式的，但二者同處于一個過程之中；前者是有形的，往往以責任制、規章、條例、標準、紀律、指標等形式表現出來；后者是無形的，存在于人的頭腦中，是一種精神狀態，往往通過有形的事物、活動反映和折射出來，但二者卻是一體兩面，有形的制度中滲透著文化，無形的文化通過有形的制度載體得以表現；制度管理主要是外在的、硬性的調節，而文化管理主要是內在的文化自律與軟性的文化引導，醫院文化必須通過制度建設來執行。

運用現代化醫院管理理念，將醫院制度作為醫院文化的主體構架，保證工作正常運轉，協調管理中的各種關系，最大化的發揮個人潛在能動性，極大的提高工作效率。以順應時展與促進醫院可持續發展為前提，設置了相應的機構；為有效加強“醫患”溝通，緩解“醫患”矛盾，成立醫患溝通辦公室，對促進“醫患”和諧起到了積極的作用。

三、加強醫院職工隊伍素質建設

職工是醫療服務的實踐者，提高職工隊伍素質，是醫院文化建設的關鍵和重點。醫院文化具有滲透和教育的功能，對職工隊伍素質的提高起著潛移默化的作用。同時，高素質的職工隊伍又對醫院文化建設起著推動和促進作用。因此，醫院要關心職工的學習、工作和生活狀況，從關心職工的每一件小事入手，提高職工的住房、醫保、收入水平等；積極為職工提供國內外進修和學習的機會；開辦各類講座、培訓班等活動。醫院一方面要積極為職工創造條件，鼓勵職工參與在國際和國內有領先水平的醫學科技實驗，提高自身醫療水平的同時，另一方面還要注重職工的醫德培養，針對醫院的道德現狀建立道德約束和法制管理相結合機制，做到以德治醫與依法治醫相結合。

通過職工思想道德教育、日常行政會議、各種精神文化活動向廣大職工宣揚醫院文化的核心理念，讓其在長期的耳濡目染中樹立“服務、愛心、創新”的理念，轉變作風，改善態度，提高服務質量。醫院的業務管理要體現“以病人為中心”的服務宗旨，以簡化流程、方便病人為著眼點采取一些新舉措，給病人一個溫馨、清爽、舒暢的就醫環境。

四、開展豐富多彩的醫院文化活動，建設溫馨和諧家園

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你們好：

自中、省、市出臺《深化醫藥衛生體制改革實施意見》和《近期重點實施方案》后，區委、區政府高度重視，成立了專門組織機構，制定政策措施，完善體制機制，各項醫改工作有序推進。現將我區醫改成效、主要做法、存在問題和下步打算匯報如下：

一、主要成效

（一）基本醫療保障覆蓋面持續擴大。全區參合農民持續增加，參合面不斷擴大，參合率由x%增長到x%，人均籌資額由x元增長到x元。僅去年就有x名參合農民住院并享受補償，住院費用x萬元，次均費用x元，補償x萬元，政策性報付比達x%。

（二）國家基本藥物制度全面實施。去年初，經過周密細致的前期調研并反復論證，區政府制定了《x區建立基本藥物制度試點方案》。自3月1日起在老池、復橋、保升等7個鄉鎮衛生院和靈泉、龍坪、高升等3個社區衛生服務中心首批實施，4月10日，x、x兩個中心衛生院也相繼實施，基本藥物制度試點在短短兩個月內在船山基層醫療機構已實現了全覆蓋。共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；截止目前，共采購基本藥物x萬元，銷售金額x萬元，優惠x萬元，優惠率達x%。試行基本藥物制度后，船山藥價下降達x%以上。

（三）基層醫療衛生服務體系進一步完善。緊緊抓住國家加大對衛生事業的投入、災后重建、拉動內需、鄉鎮衛生院和社區衛生建設項目的契機，提高兩年完成了第一輪基礎設施建設任務，第二輪基建目標也即將完成，今年即將竣工的有區醫院住院樓和x、x、x3個社區衛生服務中心。醫療機構新增建設面積1x5m2，新增床位x張；

（四）公共衛生服務項目全面實施。自去年開始，全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃等九項國家基本公共衛生服務項目。截止目前，全區累計建立居民健康檔案x份，其中社區x份，建檔率x%；農村x份，建檔率x%；全區建檔率x%。其他如健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實施并穩步推進。

（五）積極推進公立醫院體制機制改革。實施醫院信息公開、專業技術人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫患溝通評價制度，規范調整醫療服務價格。完成了醫療衛生單位機構設置編制規劃，正著力制定全醫療機構設置規劃，確保數量明確、布局科學、配置合理。

二、主要做法

一是注重組織領導。區委、區政府十分重視醫改工作，將其作為貫徹落實科學發展觀、關系經濟社會發展全局的重大民生工程及時進行研究部署。各鄉鎮、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進。

二是注重調查研究。堅持把醫改政策要求與船山實際緊密結合，開展針對性調查研究，醫改領導小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題。

三是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎。

四是注重資金投入。我們努力克服財政困難，加大醫改資金投入。僅去年一年，區財政安排x萬元改革配套資金，為全面實施九項國家基本公共衛生服務項目、啟動基本藥物制度試點，保障醫改工作穩步推進注入了強大動力。今年我們擬采取綜合預算的方式，加大醫改資金投入，保障醫改工作穩步推進。

五是注重借薦學習。我們借薦學習安徽黃山醫改經驗，結合船山實際，完成了公共衛生單位和基層醫療衛生單位人事編制核定、崗位設置等工作，正著手制定基層醫療衛生機構績效考核辦法。

六是注重合力推進。船山各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。

三、存在問題

我區醫改工作雖然取得了階段性成果，但離上級要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現在：一是公共衛生服務項目多、工作量大、人員偏少、素質不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實施還存在品種較少、藥價虛高等制約醫改推進的制度性問題。三是鄉鎮衛生院發展不平衡，個別鄉鎮衛生院還停留在維持生計階段。

四、下步打算

下一步，我區將堅持省、市“醫改工作”取向，高起點、高標準、高規劃進行戰略布局。

一是大力推進基本醫療保障制度建設。穩步擴大基本醫療保障覆蓋面，提高城鎮職工、居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例，做好就地就醫結算服務。

二是扎實推進國家基本藥物制度實施工作。擴大實施范圍，進一步建立和完善基層醫療衛生機構補償機制，加大投入，確?；鶎俞t療衛生機構正常運行。

三是推進“公基衛”績效工資制度。研究制定績效考核辦法，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高醫療服務質量和效率。

四是進一步加強基層醫療衛生服務體系建設。啟動實施基層醫療衛生隊伍建設規劃，鞏固和完善城市醫院對口支援基層醫療衛生機構的幫扶關系；增強村衛生室服務功能，有效整合政府、集體、個人等多方力量，強化農村三級衛生服務網絡的“網底”。

五是促進基本公共衛生服務逐步均等化。完善9類基本公共衛生服務，提高城鄉居民健康檔案建檔率，開展對15歲以下人群補種乙肝疫苗，完成農村生育婦女免費補服葉酸及農村孕產婦住院分娩補助，做好x戶無害化衛生廁所建設實施工作，完成貧困人群免費白內障手術目標任務。