鄉鎮衛生院考核年度總結范文

導語：如何才能寫好一篇鄉鎮衛生院考核年度總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：鄉鎮衛生院；績效考核；財務管理

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-00-01

對于任何一個醫院來說，它都需要一個能夠齊心協力、求實創新、揚長避短和快速完成目標的動態管理系統，而這個系統就是在新醫改下的績效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務管理存在的問題做出相應的探討，并給出一些建議。

一、我國鄉鎮衛生院績效考核存在哪些問題

從新醫改以來，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：（1）績效考核的目標和定位發生相互錯位?？冃Э己耸乾F代醫院管理的重要工具，對醫院的發展起著引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進行績效考核的時候，要更加關注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過度的趨于利益；（2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實的反映出醫護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；（3）績效指標的設計和選擇缺乏科學性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；（4）考核的周期設計不夠科學。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績效考核的效果可信度難以保證；（5）為能夠建立科學的績效管理考核評估。鄉鎮衛生院績效管理是相互制約和聯系的復雜系統，它涉及到多個因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關性，導致在績效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；（6）忽視績效管理，重視績效評價考核?？冃Э己藗戎亓丝荚u在過程中的執行以及考評的結果，但是績效管理主要強調過程管理，這不單單是結果的考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統的績效管理轉變；（7）創新的意識不強，思想觀念過于落后，內在的動力不足；（8）績效考核的評價基礎相對較弱。

二、鄉鎮衛生院績效考核的改進建議

鄉鎮衛生院的績效改革已經成為我國醫改中不可或缺的重要環節，績效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個方面的措施：（1）爭取領導重視，為績效考核的順利進行提供有利的組織保障；（2）積極調查做好績效考核的前期工作；（3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績效考核作出改革；（4）開展引導和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉變；（5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結果；（6）加大力度培養和引進醫護人才，激發醫院員工工作的積極性；（7）向著堅持可持續發展進行必要的改進；（8）為鄉鎮衛生院績效考核的健康運轉，要提供財政的保障。

三、鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理存在的問題

隨著鄉鎮衛生院績效考核的持續推進和深化，財政部門對于鄉鎮衛生院的經費投入也逐漸地加大，政府的監管部門對于鄉鎮衛生院財務信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉鎮衛生院在財務管理上還存在哪些問題做出以下總結：（1）領導不夠重視，制度不夠健全；（2）會計專業人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；（3）很多鄉鎮衛生院都沒有成立內部控制的制度和機制，在管理中經常出現漏洞；（4）在財務管理上擠出工作薄弱，會計的監督職能很難發揮；（5）對于醫院的固定資產在管理上松懈，造成國有資產流失；（6）在衛生與藥品管理上，財務的賬務上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產的清查工作失去了實際意義；（7）在會計核算上不能夠真實的反映醫院實際的財務狀況，并且在債權債務管理上較為混亂。

四、對于鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理提出的建議

根據新頒布的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務管理上提出以下建議：（1）采取行政的手段，嚴格的配備財務人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務人員進行合法權益，進一步改善和增強衛生院會計人員的經濟待遇和單位地位；（2）提高財務人員地業務水平和綜合素質，對他們進行教育培訓；（3）從細微的環節入手規范會計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；（4）增強行業會計工作的指導，嚴格執行財經法律法規，加強監管，發現問題，及時糾正解決。

五、結束語

總而言之，鄉鎮衛生醫院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務管理才能更有效的為人民服務，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發展，為鄉鎮衛生院的事業發展提供一個強力的經濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發展的道路走得更遠。

參考文獻：

[1]高思靜.基于平衡計分卡的鄉鎮衛生院績效管理研究[D].中南大學，2012.

篇2

近年來，黔江區農村衛生改革與發展取得了顯著成績，得到衛生部和市委、市政府的充分肯定，衛生部原部長高強專門作出了批示，新華社、《人民日報》、《健康報》和《重慶日報》等新聞媒體先后進行了專題采訪報道。為更好地總結和發掘黔江區在農村衛生工作中的做法和經驗，市衛生局組織人員對黔江區進行了調研。

一、科學規劃，統籌安排，加強鄉鎮衛生院和村衛生室基礎建設，有效解決農村居民看病難問題

合理布局鄉鎮衛生院和村衛生室設置。結合全區鄉鎮和村組建制調整，把原有50多個鄉鎮衛生院調整為27個鄉鎮衛生院和3個社區衛生服務中心，并設置了182個村衛生室，保證每個鄉鎮都有一所政府舉辦的衛生機構，每個行政村都有1個衛生室。統一規劃鄉鎮衛生院和村衛生室房屋建設。在合理設置鄉鎮衛生院后，編制鄉鎮衛生院配套建設規劃，統一規劃建設項目、統一設計建設標準和統一安排建設時間，對每一個衛生院的業務用房、輔助用房、院內環境和職工宿舍都進行了詳細規劃，明確了平面布局、建設面積、資金投入及來源。按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，統一設計了全區村衛生室業務用房建設圖紙。規劃到2008年將全部完成鄉鎮衛生院配套建設和村衛生室房屋建設。集中實施鄉鎮衛生院配套建設。

實行“分步實施、資金打捆、一步到位”，按照先中心、次重點和后普通的順序逐年實施衛生院配套建設，把項目資金、扶貧資金、民族資金、財政專項資金和其他經費統籌安排，同時完成衛生院的業務用房、輔助用房、院內環境和職工宿舍綜合配套建設，并配齊X光機、心電圖機、B超機、下腹部手術設備和一般檢驗設備，做到建設一個、配套一個、完善一個、搞活一個。到2005年，全部鄉鎮衛生院都配備齊了基本醫療設備，15個鄉鎮衛生院完成配套建設，2006年又新開工建設6個鄉鎮衛生院。大力推進村衛生室業務用房建設。區財政對每個村衛生室業務用房建設給予5000元補助，并采取三種建設方式。一是“村醫出資、政府補助、產權歸公、逐年折舊、離任還款”，以鄉村醫生為主體籌集資金建設;二是以政府補助為主與村委會活動室合并建設;三是由鄉鎮衛生院、鄉村醫生、政府三方共同投資建設。新建的村衛生室產權一律歸公，鄉村醫生投入的資金實行“離任退款、滾動運行”。到2005年全區已有120個村衛生室完成業務用房建設，2006年又開工建設30個村衛生室。

二、健全制度，規范管理，大力降低醫療費用，有效解決農村居民看病貴問題

建立鄉鎮衛生院藥品集中詢價采購制度。確定鄉鎮衛生院為藥品集中詢價采購的主體，每季度組織1次采購。把鄉鎮衛生院使用的3440種藥品和衛生材料全部納入集中詢價采購范圍，衛生院財務不支付集中詢價采購外任何藥品的采購費用。村衛生室藥品由鄉鎮衛生院免費代購，并加貼“黔江區鄉鎮衛生院集中詢價采購藥品”標簽。每次集中采購前，臨時成立藥品集中詢價采購工作小組，由鄉鎮衛生院院長輪流擔任組長，工作人員由鄉鎮衛生院民主推薦，在監察、物價和藥監等部門的共同監督下，按照規定的程序組織開展采購工作，有效地降低了采購成本。

實行統一藥品價格制度。按照集中詢價采購藥品的價格，根據國家規定西藥和中成藥15%、中藥20%的比例順加作價，作為鄉鎮衛生院和村衛生室統一的藥品價格。據了解，2006年二季度，黔江區鄉鎮衛生院藥品集中詢價采購價平均比國家定價低50%左右，鄉鎮衛生院和村衛生室的藥價比鄉鎮零售藥店低10%以上。實行單病種限額付費制度。黔江區衛生局參照《重慶市醫療服務收費標準》，制定了547種疾病的住院醫藥費用最高限額，根據實際執行情況每年調整1次。在制定限額付費標準時，首先收集前3年區級醫療機構各病種住院的平均費用，研究確定各病種的平均住院天數和日均費用，加上必要的檢查費用，得出初步的區級醫療機構單病種住院限額付費標準，鄉鎮衛生院下浮20%執行限額付費標準。此外，在單病種住院限額付費的基礎上，對31種常見病、多發病實行了單病種定額付費制度，主要針對區級醫療機構。積極開展新型農村合作醫療試點。2006年全區參合農民已占全區農業人口的60.4％。在試點中，主要建立了合作醫療基金風險分擔機制，實行基金總額預付制和醫療費用補償后付制。將新型農村合作醫療基金的35%作為門診補償基金、65%作為住院補償基金，對鄉鎮門診基金和住院基金實行年度總額預付，節余滾入下年基金，超支由鄉鎮財政、鄉鎮衛生院和區合管辦三方分擔。參合農民在區內醫療機構就診，無論門診、住院一律只支付自費的醫藥費用，按規定應該補償的費用由提供服務的醫療機構憑有關手續和資料到區合醫辦審核報銷。實行月門診次均處方費用限額制度。規定鄉鎮衛生院月門診次均處方費用不得超過15元，村衛生室月門診次均處方費用不得超過10元，鄉鎮衛生院觀察病人臨時輸液的次均處方費用不得超過40元。

三、銳意改革，創新思路，推進農村衛生管理和運行機制改革，為農村衛生發展注入新的活力

改革鄉鎮衛生院院長任用制度。黔江區建立了鄉鎮衛生院院長競聘制、任期目標責任制和薪金激勵制。鄉鎮衛生院院長通過公開招聘競爭上崗，任期4年，薪金由基本工資、風險工資和獎勵工資3部分構成。每年的基本工資為4800～6000元，由農村衛生事業費支付;風險工資為職工人均年工資額的1～1.5倍;獎勵工資為衛生院年度經營節余的10%。改革鄉鎮衛生院人事分配制度。通過各種渠道分流188人，減少了鄉鎮衛生院無學歷和無職稱人員。實行全員聘用合同制和“雙末位”淘汰制度，衛生人員在全區范圍內雙向選擇、競爭上崗;年度工作考核和理論考試成績處于末位的人員待崗1年參加學習培訓，只享受基本工資，待崗期滿重新競爭上崗。在分配制度上，實行以崗位責任制為基礎的績效工資制度，職工崗位工資為300—600元，績效工資上不封頂下不保底，崗位工資和績效工作實行總額控制。同時，采取國家、單位和個人分別出資統籌經費，解決了鄉鎮衛生院職工的養老保險和醫療保險。創新鄉鎮衛生院財務監管和核算機制。實行鄉鎮衛生院會計委派制度，把全區的鄉鎮衛生院劃分為9個片區，由區衛生局向每個片區委派1名會計，負責片區內所有鄉鎮衛生院的會計事務。同時，嚴格實行鄉鎮衛生院成本核算制度，以收定支、量入為出、杜絕虧損。在鄉鎮衛生院每月的經營利潤中，先提足固定資產折舊費、事業發展資金、人才培訓經費等，然后提取適當比例的積累，剩余的才用于職工分配。#p#分頁標題#e#

改革農村衛生事業經費投入方式。區衛生局對農村衛生事業費進行二次預算，經費投入實行“定額”與“定項”相結合，對公共衛生工作經費和鄉鎮衛生院院長基本年薪等實行“定額”預算，對基礎設施建設和人員培訓經費等實行“定項”管理。在公共衛生經費劃撥上，實行公共衛生服務券制度。通過鄉鎮政府向免費享受預防接種、孕婦產前檢查、產婦產后訪視和兒童體檢的人群發放服務券，服務對象持服務券到鄉鎮衛生院接受服務，區衛生局依據回收服務券的數量向鄉鎮衛生院核算下撥公共衛生工作經費。規范村衛生室管理。財政每年補助每個鄉村醫生500元經費，采取“三制、四有、五統一”的辦法，大力推行了鄉村衛生服務管理一體化。“三制”即鄉村醫生實行資格準入制、聘任制、目標責任制“;四有”即基本醫療服務做到看病有登記、取藥有處方、轉診有記錄、輸液有許可證“;五統一”即統一建設標準、統一管理制度、統一由鄉鎮衛生院代購藥品、統一藥品價格、統一收費標準。四是建立了360多人的鄉村醫生隊伍。

健全衛生人員培訓制度。制定了詳細的衛生人員培訓規劃，明確了每個職工的培訓時間、培訓內容和培訓目標。建立人才培養基金，從農村衛生事業費中安排一定的經費，從鄉鎮衛生院的業務收入提取一定的資金，專門用于人員培訓和人才培養。在全市率先建立了脫產培訓與遠程培訓相結合的鄉村醫生培訓制度，每月25日定期召開鄉村醫生視頻培訓會，每年舉辦2期鄉村醫生脫產培訓班。

通過幾年的努力，黔江區結合當地經濟社會發展的實際，在農村衛生投入比較低的情況下，通過大膽改革創新，破解了制約當前農村衛生事業發展的體制和機制上的一些問題，比較好地實現了政府職能、衛生行業發展和群眾利益三者的協調統一，探索出了一條經濟欠發達地區發展農村衛生事業的新路子。主要成效表現在以下三個方面:

一是人民群眾看病難和看病貴的問題得到有效解決，群眾對政府衛生工作給予充分認可。農民生病在當地就能快捷方便地就診，農民醫療費用負擔得到緩解。2000年到2005年，全區鄉鎮衛生院平均住院費用從285元上升到373元，年均增長率僅為5.5%;平均門診費用從19元下降到14元，下降了26.3%;免疫規劃接種率從85%上升到了95%，孕產婦住院分娩率從49.9%上升到了80.7%，孕產婦死亡率從132.8/10萬下降到了76.3/10萬，嬰兒死亡率從25.07‰下降到了17.83‰。

篇3

健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為實施國家基本公共衛生服務項目，加強健康教育工作，為全市居民提供優質健康教育服務，特制定本方案。

一、項目目標

(一)總目標

建立健全全市健康教育服務網絡;提高城鄉公共衛生服務機構健康教育人員專業技術服務水平;以公民健康素養66條為基本內容，在城鄉居民中普及基本健康知識，培養基本健康行為，倡導健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城鄉居民健康素養普遍提高。

(二)年度目標

20XX年城鄉居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率分別達到70%和60%以上。20XX年分別達到80%和70以上。

二、項目實施范圍和內容

20XX年項目在全市所有縣(區)開始實施，主要內容如下：

(一)制定健康教育管理規范

嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《健康教育服務規范》，結合我市實際，必要時制定補充規定。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。根據社會經濟發展狀況、居民健康素養水平和疾病預防控制需要等，現階段城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構健康教育活動主要內容如下：

1.宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。

2.居民健康教育：合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。

3.重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。

4.重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5.公共衛生問題健康教育：包括食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、計劃生育等公共衛生問題健康教育。

(二)開展健康教育活動

現階段城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構必須開展下列健康教育活動：

1.制定年度健康教育工作計劃?；鶎俞t療衛生機構要做好健康教育年度計劃，保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。

2.發放健康教育資料。一是發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫療衛生機構的候診區、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫療衛生機構正常應診時間，在門診候診區或觀察室內循環播放。

3.設置健康教育宣傳欄。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院宣傳欄不少于2個，社區衛生服務站和村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱，應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少于12次，社區衛生服務站和村衛生室每年更新不少于6次。

4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。

5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座，站和村衛生室至少每2個月舉辦1次健康知識講座。

6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，逐步建立完備的工作檔案，以便工作考核和效果評價。

(三)健康教育服務網絡建設

1.健康教育是城市社區衛生機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的主要服務內容，各級疾病控制機構要加強健康教育工作，各級婦幼保健、醫療機構要重視健康教育工作。

2.各級疾病預防控制機構要按規定配齊健康教育專業人員，每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備1名健康教育專業人員，社區衛生服務站和村衛生室有專人負責健康教育工作，保證城市社區和農村基層健康教育工作有人抓、有人管。

3.積極與大眾媒體合作。認真研究，協調各級電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。

(四)健康教育能力建設

1.健康教育設備配置。各級疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應設健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄，并配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備，社區衛生服務站和村衛生室應設健康教育宣傳專欄，并配備必要的設備。

2.基層健康教育服務機構專業人員培訓。主要培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等。專(兼)職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。

3.城鄉健康教育技術指導。各級健康教育專業機構要定期參與城鄉基層醫療衛生服務機構組織的健康教育活動，提供現場技術指導、質量控制、效果評價，及時掌握工作進展，了解和發現存在的問題，加以指導和糾正，為政府和衛生行政部門當好參謀。婦幼保健、衛生監督機構和二級以上公立醫院也要根據自己的職責、服務內容等，加強對城鄉基層健康教育工作的指導。

4.統一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本，節約經費，保證宣傳材料的科學性和質量，達到健康教育宣傳材料傳播效果，基本公共衛生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統一設計印刷，縣(區)疾病預防控制機構負責發放至社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，再發放至社區衛生服務站和村衛生室。

三、項目組織與管理

1.各級衛生行政部門負責項目實施的領導與管理，各級疾病預防控制機構負責項目的具體實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。

2.基本公共衛生服務健康教育主要由社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室向所轄區居民提供，各級疾病預防控制、婦幼保健等專業機構負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動，其他醫療衛生機構要根據自己的職責和服務內容，提供相應的基本公共衛生健康教育服務。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。

3.婦幼保健及其他公立醫療衛生機構根據自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛生服務健康教育的技術指導。

四、項目執行時間

20XX年3月1日至20XX年10月30日。

五、項目實施監督與考核

(一)在當地政府的領導下，各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務健康教育項目實施作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入各級承擔健康教育任務機構的工作監督檢查和績效考核內容。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別負責對轄區內社區衛生服務站、村衛生室的健康教育工作進行經常性督導檢查、效果評價?？h(區)級疾病預防控制機構要定期對社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的健康教育工作進行督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市疾病預防控制機構對項目實施情況的督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優和經費安排掛鉤。

(二)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、經費使用、服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。

(三)主要考核指標

1.發放健康教育印刷資料的種類和數量。

2.播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。

3.健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動次數和參加人數。

5.城鄉居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率。

篇4

為實現基層首診、雙向轉診、分級診療，讓群眾就近享受優質醫療服務，2020年起，我院開始實施“旗域醫療服務共同體”（簡稱“旗域醫共體”）試點工作：

一、試點的主要目標

旗域醫共體是旗、鄉、村一體化管理的新型組織與服務實現形式，是以創新運行機制為核心，通過整合旗鄉醫療衛生服務資源、實行區域集團化經營管理、建立分工協作機制等綜合改革，整體提高旗域醫療資源的配置和使用效率，提高旗鄉兩級醫療服務能力，減少住院病人外流，力爭旗域內就診率提高到90%左右。

二、試點的基本原則

（一）縱向合作，雙向選擇。由阿榮旗人民醫院牽頭旗域內旗鄉兩級醫療機構組建旗域醫共體，民營醫療機構自愿加盟，服務范圍覆蓋全旗城鄉居民。阿榮旗人民醫院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫療服務共合體；我院將根據自身特點，重點發展優勢學科，加強學科、人才協作，最大限度把患者留在旗域內診療。

（二）穩妥起步，循序漸進。以管理為紐帶，以章程為規范。先在各鄉鎮中心衛生院開展試點，建立旗鄉醫療機構之間的縱向合作關系，逐步擴大范圍，逐步實現全覆蓋；以業務整合為切入點，開展對口幫扶和技術合作，新增的醫療收入按項目核算、合理分成。逐步深化合作，形成緊密型旗域醫共體，統一調配人力資源、統一核算醫療服務成本、統一成員單位的績效考核辦法、統一管理和分配醫療收入。

（三）權責廓清，強化監督。理順醫共體人事、財務、資產等管理體系，科學界定醫共體內部管理職能。旗域醫共體內各單位原有的機構設置和行政隸屬關系不變，第一名稱不變，增掛“阿榮旗人民醫院××分院”牌匾。鄉鎮衛生院功能不變，繼續承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務，醫療服務之外的收入不納入旗域醫共體核算和分配。各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。鄉鎮衛生院繼續享受公益一類事業單位財政補助待遇，財政補助資金不納入旗域醫共體的收入分配方案。醫療收入在成員單位之間的分配由阿榮旗人民醫院擬定草案，各成員單位達成初步一致意見后，報旗衛健委、財政局批準后實施，并報旗政府備案。

三、試點的主要內容

（一）推進分級診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉診、連續服務”的原則，一般常見病留在鄉鎮衛生院診治；輕度疑難復雜或急性期的常見病，應由阿榮旗人民醫院派專家現場指導鄉鎮衛生院就地治療；受鄉鎮衛生院技術條件所限難以診治的，應轉往阿榮旗人民醫院診治。村衛生室和鄉鎮衛生院轉來的病人，人民醫院應建立綠色通道優先安排入院。人民醫院與鄉鎮衛生院建立雙向轉診。在人民醫院完成難度較大的診治且病情平穩后，轉回鄉鎮衛生院，人民醫院派原經治醫生跟蹤病人至鄉鎮衛生院，指導后續診治工作。

（二）規范醫療行為。鄉村醫療機構門診推廣使用標準處方集、住院服務推廣實施臨床路徑，建立質量監控指標體系，規范基礎醫療質量。革新醫療服務流程，強化科室之間和上下級醫療機構之間的協作，減少不必要的等待和重復檢查。采用基于循證醫學和成本效果分析的方法，選擇適宜的診療方案。創新服務手段，開展預約診療、檢查檢驗結果互認、電子病歷、醫師多地點執業等手段，形成醫生和患者合理流動的局面，建立科學合理的考核指標體系，利用信息化手段，加強對醫務人員的績效管理。

（三）實現資源共享。探索旗域醫共體為成員單位統一采購藥品耗材等。統一旗域醫共體內部用藥范圍，根據實際進一步探索增強醫療機構在藥品招標采購中的參與度。鼓勵在旗域醫共體內建立統一的檢驗、影像、病理等中心，實行大型設備統一管理、共同使用。旗域醫共體為各成員單位提供統一的后勤服務。人民醫院要明確功能定位，加強特色?？平ㄔO，推進醫師多點執業，形成優勢互補、集中診療、有序就醫的良好格局，進一步提高旗域內就診率。

（四）強化信息建設。加快推進旗級衛生信息平臺建設，推進醫院信息化建設，全面優化整合區域醫療衛生資源。利用網絡信息技術促進旗鄉醫療機構的合作。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在旗域醫共體內檢驗檢查結果互認，減少重復檢驗檢查。成員單位之間建立遠程醫療合作關系，開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫學影像診斷、遠程專家門診等活動。統一建立旗域醫共體醫療風險聯合防范機制。

（五）完善醫保支付。改革醫保基金對旗域醫共體的支付方式，實行按人頭總額預算包干，超支原則不補，結余全部留用。旗新農合辦要根據歷史運行數據，按照現有的資金支出分布結構，適當考慮門診和住院的人次和費用的合理上漲，以及開展簽約服務等因素，安排下一年度試點鄉鎮醫?；鹬С龅目傤A算，新農合按不超過當年籌資總額提取風險基金后的95％作總預算，并將總預算轉換成參合人頭費（對應轄區每個參合居民），交由旗域醫共體包干，負責承擔轄區居民當年門診和住院服務的直接提供、必要的轉診以及醫保補償方案規定的費用報銷。旗外住院病人（含大病保險）的報銷也從總預算中支付，結余資金由旗域醫共體成員單位合理分配、自主支配。對旗域醫共體之外的旗內其他定點醫療機構收治的醫保病人，由旗域醫共體牽頭單位以“購買服務”的方式與之結算。

（六）開展簽約服務。進一步完善鄉村衛生服務和管理一體化，優化村醫隊伍，改善村醫服務手段，阿榮旗人民醫院須加強對村醫的管理和技術培訓，推廣村醫簽約服務。通過簽約服務和簽約轉診，引導旗域居民養成有序就醫、履約轉診的習慣，形成逐級轉診制度。試點階段可實行“軟簽約”，旗域醫共體推出就醫綠色通道，吸引居民簽約。旗域醫共體內阿榮旗人民醫院確實無法診治的疾病，可由阿榮旗人民醫院出具轉診單向旗外轉診。

人民醫院要通過考察選擇若干家旗外三級綜合醫院或?？漆t院，談判簽訂協議，建立穩定的合作關系，轉出病人相對集中送往合作醫院，按照本地醫保補償方案與之定期結算基金支付部分的費用。定期評估合作醫院的技術水平、服務質量、醫療費用和病人滿意度等情況，必要時另選合作醫院。

（七）嚴格考核監管。對旗域醫共體實行按人頭總額預算管理后，醫保經辦機構繼續履行并加強相應職責：按照全省統一的政策框架，擬定補償方案，報旗政府批準后實施；強化監管，確?；鸢踩?；繼續做好經辦服務工作。轉變部分職能和管理方式：按季度預撥部分資金至旗域醫共體；考核旗域醫共體臨床路徑執行率、病人實際補償比、旗外轉診率等，并與醫保資金年終結算掛鉤；幫助旗域醫共體做好體外醫療機構的監管和旗外住院病例有關情況的調查核實。

（八）完善組織架構。旗域醫共體要成立醫共體理事會，作為醫共體的最高決策機構，負責醫共體所屬醫療機構的發展規劃、資源統籌調配等重大事項的決策。明確各成員單位權利義務，明確管理措施和合作機制，建立合理的利益分配格局，達到運行有序、共同發展的良好局面。

四、主要配套措施

（一）提升中心衛生院服務能力。依據新型城鎮化發展要求，扶持實力較強的中心衛生院創建二級綜合醫院，力爭到2021年三分之一左右的中心衛生院達到二級綜合醫院水平。鄉鎮衛生院具有執業醫師資格的醫療技術骨干，經過考核遴選，可定期安排到人民醫院工作學習。人民醫院要通過定期委派骨干醫生到基層成員單位坐診、巡診、駐點、定點幫扶等方式，提高基層成員單位的醫療服務能力。

（三）扶持中心衛生院發展特色專科、安排人民醫院專家及團隊領辦基層醫療衛生機構或具體科室。特色?？瓶梢耘c人民醫院開展合作共建，共同投入人力技術和設備，收益共享。人民醫院領辦（或托管）中心衛生院或其部分科室。特色專科診療項目的價格由有關科室按服務時間、次數等方面制定。

（四）大力推進全科醫生（鄉村醫生）簽約服務。依托有資質的全科醫生或由基層醫療衛生機構組建若干個全科醫生（或鄉村醫生）服務團隊，采取簽約服務模式，為轄區內所有居民提供常見病多發病診療和雙向轉診服務、基本公共衛生服務以及健康管理等全科醫療服務。落實包保責任制，推行網格化管理、團隊化服務和家庭醫生負責制。

五、試點的組織實施

（一）試點范圍

首批試點采?。?+3）模式：阿榮旗人民醫院與太平莊、六合鎮、三岔河三家中心衛生院組建阿榮旗旗域醫療服務共同體，采取領辦或托管鄉鎮衛生院專科科室的方式探索實行?？坡擉w模式。機制完善后擴大范圍。旗內民營醫療機構可與旗域醫療服務共同體進行談判，自愿選擇加入。

（二）試點步驟

第一階段：試點籌備(2020年1月）。制定試點實施方案。實施方案文稿經旗政府、旗衛健委等有關部門會審后（實行）由旗政府發文。

第二階段：試點實施（2020年2月一2020年12月）。啟動運行“旗域醫共體”試點。旗衛健委、人民醫院等相關單位定期組織人員對試點醫共體各項工作進行評估，在實踐中不斷完善有關政策措施。

第三階段：試點經驗總結（2021年2月）。委托第三方對試點工作過程與成效進行系統總結評估。

六、工作要求

（一）加強組織領導。成立由阿榮旗人民醫院院長任組長，分管院長任副組長，人民醫院各科室主任、鄉鎮衛生院院長為成員的旗域醫共體工作領導小組，建立和完善旗域醫共體的組織架構和運行機制。

篇5

加快完成醫改工作任務，為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫藥衛生體制改革工作會議精神。進步滿足群眾醫療衛生需求，現就加快推進2011年醫改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

繼續圍繞“?；?、強基層、建機制”統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革。堅持公共醫療衛生的公益性質，為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號）和《市人民政府關于加快推進2011年醫改重點工作的意見》渝府發〔2011〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導與發揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫院發展相結合。加快公立醫院改革試點，加快推進衛生基礎設施建設和基層醫療衛生人員培訓，實現基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛生服務均等化，完成國家醫改近期五項重點任務，讓廣大醫務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫?！保⒊青l居民合作醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫?！保└采w面，參保率達95%以上，實現全社會應保盡保，政府對居民醫保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫保、城鄉居民醫保在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉居民醫保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫療保障覆蓋全縣所有鄉鎮；將耐藥結核病治療費用的醫保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫療救助信息系統，提高醫療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫療保險基金管理，強化政府對醫?；鸬谋O管職責，明確各級醫療機構控制醫藥費用責任，確保基金安全。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫藥費用支付方式，轉變醫療服務行為，強化醫療機構和醫務人員主動控費責任。加強醫療服務監管，完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域商業賄賂，加大對違法違規行為的懲處力度。加強公立醫院財務管理和成本核算，定期公開醫療機構相關醫療服務信息，接受社會監督。（責任單位：縣衛生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

1.實現基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心繼續實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統一要求啟動全縣所有村衛生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫療衛生機構要配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規范基本藥物使用，繼續開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執行《市基層醫療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執行制度的自覺性。（責任單位：縣衛生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質量監管。充分利用縣藥品監管平臺，強化基本藥物質量監管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監管，提升對基本藥物從生產、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監局、衛生局）

（三）加快衛生基礎設施建設

加快鄉鎮衛生院標準化建設，今年完成9個標準化鄉鎮衛生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫院建設；新建27個標準化村衛生室。（責任單位：縣衛生局、財政局）

（四）加強基層醫務人員業務培訓

全面實施基層衛生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內容，提高培訓的針對性和實效性。建立農村衛生人員崗前規范化培訓制度，對考聘到鄉鎮衛生院工作的醫護專業畢業生實行規范化培訓，使其達到相應技術水平。2011年，選派鄉鎮衛生院醫療技術人員38名到縣級醫療機構進修一個月到一年；選派鄉村醫生514名到鄉鎮衛生院短期見習；通過網絡培訓基層醫療衛生人員300人；培訓鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫技和公共衛生人員78人；安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生崗位培訓；對38名鄉鎮衛生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛生管理水平；繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，選派10名二級醫療機構技術骨干到鄉鎮衛生院現場幫扶工作1年；免費為鄉鎮衛生院定向培養16名本科醫學生。（責任單位：縣衛生局）

（五）推進基層醫療衛生機構綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫療機構公益性，調整鎮衛生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛生服務、基本醫療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發揮好鄉鎮衛生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫學畢業生到農村基層醫療衛生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩定基層隊伍。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫療衛生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫療衛生事業單位績效工資水平和調節基金調控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據工作數量、質量和服務對象滿意度等指標對基層醫療機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生單位績效工資總額和醫務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優績優酬，拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干重點傾斜，調動醫務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫療衛生機構加強內部精細化管理，發揮醫務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫療衛生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫療衛生單位及村衛生室的補助政策，理清政府補助的內容和方式，增強可操作性，確保基層醫療衛生機構公益性的發揮。對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫院改革試點

1.完善公立醫院服務體系。制定“十二五”衛生事業規劃，明確各級醫療機構布局。加快建立縣、鄉鎮、村醫療機構的分工協作機制。鼓勵二級以上醫療機構和基層醫療機構之間建立縱向的業務合作關系，引導二級以上醫院醫務人員到所在醫院有分工協作關系的基層醫療衛生服務機構開展執業活動，逐步實施首診在社區，建立社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）與縣醫院之間雙向轉診制度，發揮縣級醫療機構技術和管理優勢，提高基層衛生服務能力。（責任單位：縣衛生局）

2.廣泛開展便民服務措施。推行優質護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施，方便患者就醫。繼續推進臨床路徑試點，增加實施病種數量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛士”主題活動和“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態度，提高服務質量。（責任單位：縣衛生局）

3.積極探索公立醫院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫藥費用增長，研究建立公立醫院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫院管理隊伍建設，提高醫院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續內在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛生局）

（七）促進公共衛生服務均等化

1.落實人員和經費。按照轄區每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛生人員標準，配齊鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專職公共衛生工作人員，并對全體人員實施公共衛生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力?；竟残l生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛生服務項目。調整鄉鎮衛生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結合轉移。嚴格按《國家基本公共衛生服務規范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮達75%以上，農村達60%以上，公共衛生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉村醫生從事公共衛生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉村醫生從事公共衛生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導，加大醫改工作力度。調整充實醫改領導小組，由縣政府主要領導擔任醫改領導小組組長，負責常務工作和分管衛生工作的副縣長任副組長。縣醫改辦要充實醫改辦人員，落實專項工作經費，加強協調工作，建立多部門協同推進醫改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策、基層醫療衛生機構標準化建設經費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫藥衛生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養、培訓。加強科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設。規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍。

篇6

2013年以來，全市衛生工作在市委、市政府以及上級衛生行政主管部門的關心指導下，認真貫徹落實市委十一屆五次全會精神，緊緊圍繞市委、市政府工作大局，結合全年社會事業發展目標，以服務人民健康為抓手，進一步解放思想，開拓創新，突出重點，狠抓落實，圓滿完成了各項工作任務，相關工作按序時進度分別通過部省以及泰州市的檢查驗收，并代表省廳接受國家衛計委檢查，代表泰州市局接受省廳檢查，全市衛生工作取得了新的進展，為全市經濟社會發展作出了新貢獻。局黨委被市委表彰為“先進基層黨委”，局機關被市委、市政府表彰為“十佳人民滿意機關”，市衛生局榮獲泰州市局2013年度目標管理優秀獎，衛生系統被泰州市委、市政府表彰為“文明行業”，全市婦幼衛生工作成績顯著，被省衛生廳確認為全省婦幼衛生先進縣（市）?；仡櫩偨Y一年來的工作，衛生系統在服務層次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成績。

（一）立足突出重點，服務層次取得了新提升

衛生部門是服務部門，搞好服務是衛生工作的核心和根本。2013年，全市衛生工作立足實際，努力提升服務水平，以實實在在的成效取信于民，服務層次取得了新的提升。

提高醫政管理水平。加強醫療機構監管，規范醫療機構設置審批。全年新增設置醫療機構2家，設置備案率100%。繼續實施醫療質量持續改進計劃，專項整治抗菌藥物臨床合理應用。持續開展平安醫院創建活動，全市醫療機構醫療責任保險基本實現全覆蓋。制定醫患糾紛處置工作預案，規范處置各類醫患糾紛。推進優質護理服務，人民醫院心內科獲泰州市“優質護理服務先進病區”稱號。做好公立醫院改革的前期準備工作，為縣級公立醫院健康持續發展奠定基礎。

開展農村中醫創建。積極開展全國農村中醫藥工作先進單位創建活動，努力營造氛圍，構建服務網絡，推進中醫藥事業發展。集中設置鄉鎮衛生院中醫藥科室，加強二級綜合醫院、?？漆t院中醫科，以及泰州市基層中醫藥示范村衛生室建設。開展中醫知識培訓，舉辦中醫巡講、義診活動。市中醫院通過省中醫藥管理局組織的二級甲等中醫院評審。

實施基本藥物制度。全面部署村衛生室實施基本藥物制度。2013年7月1日，全市所有村衛生室全面實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售。全年基層醫療衛生機構門急診155萬人次，較去年同期增加10.9%；住院3.8萬人次，較去年增加29%；藥品配送率99.51% ， 藥品驗收率99.79% 。

加強人才隊伍建設。重點抓住招引、培訓關鍵環節，推動人才隊伍建設。全年共引進碩士研究生13名，副主任醫師2名；錄用編制內工作人員56人，勞務派遣護理人員68人。2名同志被省衛生廳評為“20__年江蘇省優質護理服務先進個人”，4名同志獲泰州市“優質護理服務先進個人”稱號。

（二）立足統籌推進，保障能力取得了新突破

2013年衛生工作，緊緊結合行業特點，完善軟、硬件配套，不斷提高服務質量，加強干部職工思想教育，筑牢思想基礎，推動工作提效升級。

公共衛生服務不斷普及。深入實施基本公共衛生服務項目，全市基本公共衛生服務項目實施質量穩步提高，在省衛生廳、財政廳組織的項目工作績效考評中，我市獲得項目資金全額補助。加強出生缺陷干預工作，農村婦女增補葉酸任務完成率188%,規范服用率90%以上。完善農村孕產婦住院分娩補助流程，任務完成率136%。認真落實省“兩癌”篩查試點任務，任務完成率為102.02%。

預防保健工作扎實開展。全面落實各項傳染病防治舉措，全年共報告法定傳染病1960例，無死亡病例，總發病率較去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者規范管理率達100%。建成數字化門診8家，以及主題公園、步道、 一條街等健康促進場所。市疾控中心通過省放射衛生技術服務機構資質評審以及有效控制腸道線蟲病考核評估。規范婦幼保健服務行為，保障母嬰安全。2013年，市婦幼保健院通過省衛生廳二級甲等婦幼保健院評審。實現公共場所量化分級管理全覆蓋，推行醫療機構不良執業行為記分管理。市衛生監督所被表彰為全省基層衛生監督綜合業務先進單位。

衛生應急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作，強化疫情監測，注重健康宣傳，開展業務培訓，實施門、急診預檢分診制度，落實“早檢早治”措施，努力降低“發病率、病死率”。抓好校園突發公共衛生事件防控，有效處置1起校園突發公共衛生事件。

信息平臺建設有序推進。制定全市衛生信息化建設實施方案，全面推進衛生信息化。組建了衛生系統信息專網和衛生院局域網，建成數據中心機房，集中招標采購終端設備，培訓各類業務人員。至9月份，全面建成衛生信息化一期工程，并順利通過了省廳組織的檢查驗收。

（三）立足以人為本，民生工作取得了新進展

全市衛生工作按照新醫改的政策要求，圍繞市委、市政府的工作大局，聯系實際，立足當前，放眼長遠，努力改善基礎設施條件，在落實上下工夫，民生工作取得了新進展。

開展城鄉衛生創建。健全衛生鎮村（單位）創建長效管理機制，開展春、秋季愛國衛生運動“三進活動”，改善城鄉衛生面貌。9月中旬，我市順利通過省愛衛辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進城市復查。市人民醫院獲省愛國衛生先進單位榮譽稱號，沈倫鎮安塘村、陶莊鎮季平村被評為江蘇省衛生村。全市共完成改廁30000座。

完善基礎設施建設。改善公共衛生機構基礎設施條件，實施市疾控中心整體搬遷工程。目前，項目已立項，正在辦理招標前的相關審批手續。積極向省有關部門申請專項補助，努力改善鄉鎮衛生院的辦醫條件。2013年，鄉鎮衛生院新建或改擴建業務用房6000多平方米，購置設備560萬元。

加強食品安全監管。深化食品安全宣傳教育，明確各鄉鎮和監管部門職責及目標任務。開展食品安全生產、流通、餐飲環節專項整治和食品監測、抽樣工作，完善食品安全生產、經營單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。

解決村醫保障問題。全市有1730名符合條件的鄉村醫生自愿參加了企業職工基本養老保險，1035名鄉村醫生享受政府財政定額補助。經市政府批準，明確了“曾做過鄉村醫生，目前沒有編制人員，允許其參加企業職工基本養老保險，補繳由個人承擔，正常繳費”的政策，全市共有249人參加了企業職工基本養老保險。

創建國家衛生城市。建立每周例會工作制度，實施目標管理，及時了解創建進展情況。實行創衛網格化管理包保責任制，提高創衛工作的針對性。強化督促檢查，針對存在的問題，制定整改責任分解表，跟蹤督辦，促進創衛工作全面開展。

（四）立足強基固本，管理水平取得了新提高

衛生工作面廣量大，紛繁復雜，2013年，全市衛生工作緊緊抓住關鍵，把握中心，切實加強管理，增強整體實力，促進衛生事業健康持續發展，管理水平取得了新的提高。

推行崗位設置管理。制定衛生系統崗位設置實施方案，指導各單位開展崗位設置。全系統共有3624人參與崗位聘用，合同簽訂率98%，完成泰州市局下達的95%的目標。

推進干部任用管理。完成醫療衛生單位領導班子年度考評工作，對得分較低的干部進行誡勉談話。嚴格執行標準，規范任用程序，調整干部35人，社會反響良好。精心準備，周密實施，圓滿完成局機關中層干部輪崗工作。

規范會計集中核算。編制收支計劃，確保增收節支。嚴格執行政府采購規定，加強專項資金管理。統一村衛生室會計核算，實施財務收支統一管理。執行財經紀律，嚴格控制公用支出。下半年，各單位的公務接待等費用大幅下降。

努力轉變行業作風。加大行風巡查力度，實施醫德醫風電子考評，提升醫德醫風建設水平。加強醫院藥品采購使用管理，規范醫務人員合理用藥，市人民醫院率先在泰州市進行“陽光用藥”監管平臺建設。深化“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”主題活動，推動廉潔行醫。

在總結成績的同時，我們也清醒地認識到，與全市經濟社會發展的大勢相比，與廣大人民群眾對醫療衛生的需求相比，我市衛生事業的發展還存在一些不足。一是全市衛生事業發展還不平衡，城鄉之間、單位之間、不同人群之間的醫療衛生服務，還存在一定的差距；二是在公共衛生領域，重大傳染病防治工作任務繁重，公共衛生和預防保健體系尚待進一步健全，衛生執法監督能力尚需提高；三是部分醫療機構內部管理、醫療服務、學科建設有待加強；四是醫療衛生人才總體水平不高，高層次、實用性人才總量不足，基層醫療衛生機構人才短缺現象比較突出；五是村衛生室債務嚴重，鄉村醫生收入偏低，制度執行力度不夠，政策落實不徹底，基礎設施條件較差，運行經費不足，一定程度上影響了鄉村醫生的積極性；六是衛生行風還存在一些薄弱環節，等等，上述問題都有待我們在今后的工作中，采取切實有效的措施，逐步加以解決。

2014年工作安排

2014年是落實黨的十八屆三中全會精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”規劃目標任務的關鍵之年，也是衛生事業協同推進、鞏固提升的發展之年。在新的一年里，全市衛生事業的發展，要以黨的“十”和十八屆三中全會精神為指引，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，以醫藥衛生體制改革為契機，以衛生隊伍建設為抓手，以服務水平提升為核心，以建立覆蓋城鄉的基本醫療制度為目標，積極開拓創新，應對各種挑戰，統籌做好各項工作，促進衛生工作的規范化、制度化，努力提升服務能力和水平，為人民群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫療衛生服務，增加衛生工作的滿意度，力為“建成更高水平小康社會，加快基本實現現代化進程”提供有力保障。

（一）圍繞綜合管理的要點，大力推求提質增效

2014年，全市衛生工作堅持基本醫療與公共衛生并重，保持三級醫療網絡的穩定和完善，在拓展深化服務內容的同時，努力提高服務質量，提升服務效 能。

落實醫政管理舉措。制定實施《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力意見》，改善鄉鎮衛生院醫療服務條件；明確基本診療范圍，推動建立合理有序的分級診療體系；規范診療科室設置，提高手術能力。鼓勵有條件的鄉鎮衛生院在達到基本標準的基礎上，加強特色科室以及病案科（室）建設，規范醫療機構設置審批和醫療技術準入管理。繼續開展抗菌藥物臨床合理應用專項整治，推進優質護理服務和臨床路徑管理。注重基層醫療機構設備投入，強化醫用設備管理。引導臨床科學合理用血，保障血液安全。創建平安醫院，為構建和諧醫患關系創造條件。

狠抓公共衛生服務。加強基層醫療衛生人員培訓，掌握項目政策要求、管理規定，提高實施效果。強化項目宣傳，提高群眾知曉率、參與度，增強社會認同感。深化示范鄉鎮衛生院創建，規范開展鄉鎮衛生院健康管理團體服務，推動鄉鎮衛生院規范化建設。健全衛生應急體系，開展應急培訓和應急處置演練，提高快速反應能力。做好重點傳染病防控和慢性病人規范管理工作，保障人民群眾身心健康。鞏固愛嬰醫院成果，狠抓產科建設，提高婦幼保健服務質量。履行衛生行政監督管理職能，提升衛生執法能力。

筑牢三級醫療網底。根據省廳制定的標準，多方籌措資金，積極配備村衛生室基本設備，增加業務用房。加強村衛生室信息化建設，實施衛生信息三級共享。組織鄉村醫生參加培訓，力爭使所有鄉村醫生培訓兩次以上，累計時間不少于2周。強化鄉鎮衛生院管理村衛生室主體職能，全面推進鄉鎮衛生院領辦村衛生室，盡快實施村衛生室門診即時結報。落實鄉村醫生補償各項政策，制定績效管理辦法，保障鄉村醫生工資待遇，改變村醫報酬“大鍋飯”現象。組織鄉村醫生參加醫療責任保險，維護鄉村醫生合法權益。

加速人才隊伍建設。貫徹落實《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》文件精神，深入了解基層單位在人才隊伍建設中存在的問題，排查存在的不足，提出解決方案。將引進各類醫藥衛生類高層次人才作為衛生人才隊伍建設的重點，采取走出去、請進來的方式，廣開門路，多渠道、多形式引進高層次人才，提升醫療技術服務層次。繼續公開招聘醫藥衛生類大專及以上畢業生，緩解衛生技術人員不足的矛盾。加快衛技人員梯隊建設力度，優化衛技人員結構，提高業務素質。

（二）圍繞醫藥改革的難點，致力推行機制創新

2014年，全市醫療衛生機構綜合改革主要由創新機制向鞏固完善轉化，要抓住實施基本藥物制度的有利時機，梳理各項改革措施，進一步深化機制創新，力爭取得更大成績。

深化公立醫院后續改革。在鞏固前期改革成果的基礎上，創新體制機制，完善政策措施，提高服務能力，切實解決城鄉居民看病就醫問題。一是提升服務能力。加強?？平ㄔO，注重骨干人才培養，開展繼續醫學教育，組織符合條件的臨床醫師進行規范化培訓。二是完善服務體系。合理配置醫療衛生資源，加強能力建設，探索建立上下聯動、分工有序的合作機制，城鄉互動、良性循環的協作機制。三是改革運行機制。健全醫院內部決策執行機制，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，以及以公益性質和運行效率為核心的績效考核體系，完善收入分配激勵機制，注重收入向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻的人員傾斜。

深化中醫先進單位創建。鞏固中醫創建成果，繼續深入開展全國農村中醫藥先進單位創建。強化中醫藥人員培訓，推進中醫藥適宜技術應用。繼續加強中醫藥科室建設，為基層醫療機構配置基本中醫藥設施。依托衛生科普、中醫?？⒔】敌麄鳈?，利用有線電視、宣傳欄、講座、發放資料等形式，宣傳普及中醫藥知識。充分發揮中醫學會優勢，開展學術、義診活動，提高群眾中醫藥知識知曉率。實施中醫藥文化惠民工程，開展中醫藥文化科普巡講，傳播中醫藥科普知識，推進二級綜合醫院中醫臨床科室建設，提升中醫臨床科室服務能力。

深化人事分配制度改革。完善績效考核分配和崗位管理制度，建立更加靈活的分配機制和用人機制。適當提高獎勵性績效工資所占比例，合理拉開收入差距，收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，體現多勞多得、優績優酬。合理設置崗位，完善崗位聘用制度，規范崗位聘用程序，真正做到人員能進能出、崗位能升能降、工資能高能低，充分調動衛技人員積極性和主動性。

（三）圍繞群眾關注的熱點，努力推動民生改善

2014年，全市衛生工作將契合深化醫改的大好時機，認真應對各種挑戰，抓住面臨的重要發展機遇，明確思路，克難求進，狠抓落實，為民生改善作出新貢獻。

建設衛生信息平臺。按照“整體設計、系統集成、分步實施、突出重點、實用高效”的原則，積極籌措資金，加快推進全市區域衛生信息化建設，適時啟動衛生信息二期工程，構建全市衛生信息化“11351”總體框架。即建設一個數據中心（衛生信息數據中心），一個衛生信息專網（覆蓋市、鄉鎮、村及社區衛生服務站的三級高速專網），三個信息數據庫（居民電子健康檔案信息數據庫、電子病歷信息數據庫、醫療衛生服務資源基礎數據庫），健全完善五大業務體系應用，實現各重點業務領域信息系統在不同層級上的數據交換、信息共享和業務協同。

開展愛國衛生運動。綜合整治農村環境，加快推進農村改廁進程，繼續實施30000座農村改廁任務。圍繞創建國家衛生城市總體要求，加大城中村、城郊村改廁力度，徹底清除村內露天旱廁。努力開展衛生鎮村創建，改善鎮村衛生面貌。結合三城同創，開展衛生保潔和除“四害”活動，清除衛生死角，改善城鄉衛生面貌。持續推進億萬農民健康促進行動，開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高城鄉居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

改善基礎設施條件。實施疾控中心整體搬遷，盡早啟動項目土建工程。推動城區醫療衛生機構設置規劃的落實，做好市中醫院擴建工程征地、勘察、規劃設計等動工前的相關工作。認真落實《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》精神，啟動實施新一輪鄉鎮衛生院標準化建設工程，改造基礎設施，更新基本設備，改善鄉鎮衛生院醫療服務條件。對房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮衛生院，給予重點扶持，分步實施危舊房屋改造，力爭到2015年，全市鄉鎮衛生院達到省定建成率95%以上的標準。

（四）圍繞衛生工作的重點，全力推進服務提升

四年醫改，我們初步建立了覆蓋全市的基本醫療保障制度，為衛生事業的快速發展奠定了基礎。2014年要繼續圍繞市委、市政府的中心工作，健全工 作機制，完善配套措施，破解工作難題，逐步解決困擾工作的深層次矛盾，推進衛生事業健康快速發展。

持續推進創衛工作。緊緊圍繞市委、市政府總體部署，切實發揮衛生部門在創衛工作中的參謀和協調作用，全力推進國家衛生城市創建。堅持多措并舉，綜合整治，健全長效管理機制。深入開展健康教育宣傳活動，促進健康教育工作重心下移，覆蓋各行各業、社區居民和鄉村。落實各項傳染病防治措施，做好醫療廢棄物、醫源性污染水處置工作。嚴格衛生監督執法，加強對五小行業等公共場所的衛生管理。大力開展病媒生物防制工作，不斷提高科學除“四害”水平。

篇7

一、醫政醫管工作

（一）醫師資格考試、醫師執業注冊和醫師定期考核

1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。

2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署，按照全國統一時間，組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡APP系統進行。

（二）進一步改善醫療服務質量行動計劃督導工作

為進一步改善醫療服務，方便群眾看病就醫，各醫療衛生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化醫療衛生體制改革，有效改善醫療服務環境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，讓人民群眾切實感受到醫改成效，各醫療機構工作開展進度如何，將組織對醫療機構進行督導檢查。

（三）疫情防控醫院感染督導工作

為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理，及時發現安全隱患，進一步優化就醫環境，保障群眾安全就醫，根據市衛計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題，檢查中發現存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫安全。

（四）創建平安醫院和醫患糾紛處理工作

結合改進醫療服務工作行動計劃，扎實推進創建 “平安醫院”建設，強化醫院在醫療服務質量管理，改善醫療服務環境，加強醫德醫風建設，建立完善防范醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，堅決制止吃回扣、收紅包等行為，住院病人均簽訂拒收紅包協議，深入推進醫務公開，廣泛接受社會和群眾的監督，維護患者利益，

群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查，發現問題及時整改，杜絕隱患，年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。

依法依規、公平、公正處理醫患糾紛，切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫療事故處理條例規定，參與醫患糾紛行政調解工作，在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存，對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛，充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫患關系，維護醫患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩定。

（六）疾病應急救治

協調各醫療機構，加強對突發事件醫療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。

二、醫改工作

2019年，全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。

三、基層衛生工作

為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況，充分發揮村衛生室作用，更好地為當地群眾服務，滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求，與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查，于2019年6月20日-21日召開村醫培訓會議，強化工作責任，促進村醫從業規范化管理。

四、基本藥物和藥政工作

建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓（含視頻培訓），對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規范醫療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業賄賂，保證滿足醫院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網進行監控，對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。

五、中醫藥民族醫藥工作

指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務，重點做好全縣中醫適宜技術推廣，開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次，采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。

活動結果：共培訓醫護人員265名，參加培訓醫護人員熟悉常用適宜技術的操作，同時分發試卷考核，考核全部合格；

六、開展衛計系統無償獻血活動

根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數,217人，獻血量72300ml，充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛計人員新風貌。

七、醫政其他工作及上級安排其他工作

1、精準扶貧對口幫扶工作。

2、各種報表工作。醫改月報、季報表，各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。

3、行政審批工作。

4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。

5、局辦和上級領導交辦其他工作: 配合相關部門市場整治。

八、存在困難和問題

1、人員嚴重不足，有的新業務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。

2、除醫政醫管工作外，還分管其他工作，由于很多業務沒有很好歸口，一些業務也放到醫政股，工作量大，有顧此失彼現象。

九、下半年工作計劃

1、繼續抓好醫療質量管理，繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。

2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。

3、不斷提升基層醫療機構服務能力，依法依規執業。

4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作，中醫名醫名家走基層行動計劃。

5、加強醫患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫調委，加強醫調委的人民調解作用。

6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。

7、做好年度公立醫院績效考核。

篇8

在上級衛生行政部門及業務主管部門的高度重視和支持下，全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務年”活動為載體，“以保健為中心，以生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針，進一步增強婦幼保健服務能力，提高工作質量，認真貫徹執行《母嬰保健法》，強化孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理，切實履行婦幼公共衛生職能，全面推進基本公共衛生服務均等化，突出重大婦幼衛生服務項目，為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障，各項工作取得了階段性進展?，F將有關情況匯報如下。

一、各項婦幼衛生指標完成情況

1、上半年產婦總數3086人，活產數3112人，建卡人數2989人，建卡率96.86%，系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%，產后訪視2965人，訪視率95.28%，住院分娩活產數3112， 住院分娩率100%。

2、7歲以下兒童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3歲以下兒童18685人，系統管理17003人，系統管理率91%，血紅蛋白檢測9638人，血紅蛋白檢測率34.31%。

3、5歲以下兒童死亡4例，死亡率1.29‰，嬰兒死亡3例，死亡率0.96‰，圍產兒死亡2例，死亡率0.64‰。

4、無新生兒破傷風發生。

 二、重大公共衛生服務項目完成情況

1、免費增補葉酸工作：

上半年免費增補葉酸1499人，服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。

2、婦女病普查普治工作：

我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動，截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮，免費宮頸癌DNA刷片4003人，發現疑似病例176例，73人已進行活檢，其中CIN1 6人、CIN2 2人。

4、新生兒疾病篩查

上半年助產技術服務機構出生活產2839人，篩查2679例，篩查率94.36%，及時遞送標本，準確反饋結果，按時上報報表。CH可疑陽性例10例，召回10例，確診1例，確診PKU 1例。聽力篩查2264例，篩查率80%。             

5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作

上半年本市醫療機構產婦 2820人，免費艾滋病檢測2820例，檢測率100%， 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例，檢測率100%，陽性產婦178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒檢測2820例，檢測率100%，陽性病例3例，正在進行追蹤隨訪。

6、基層業務技術指導和培訓

每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班，每季度一次以會代訓進行業務培訓，2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓，培訓有計劃、安排和小結，培訓后進行了考試，成績均理想，達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。

三、婦幼衛生信息工作

我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作，建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度，每一個鄉鎮有一名專（兼）職婦幼衛生信息統計員，負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報，堅持例會制度，每季度一次，并以會代訓相關婦幼衛生統計知識，利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量，堅持補漏調查制度，嚴把質量控制，使各類婦幼衛生數據真實可靠。

四、健康教育工作

制定全市婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動，今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動，為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座，3月26日開展了義診，印制宣傳冊20多種，發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”，8號和26號開展“孕婦學?！?，今年共舉辦孕婦課堂10期，育兒課堂5期，共 300余人參加聽課.

五、存在問題

1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理，業務素質偏低，給一些專業工作的開展帶來一定的困難。

    2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生，臨床上班時間過多，鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障，下鄉天數不足，下鄉指導效果不明顯，導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位，婦幼人員不固定，對衛生院防保人員無有效的監督管理措施，導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。

    3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施，鄉村醫生責任心不強，履職能力差，部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低，婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障，工作主動性較差，婦幼保健工作管理質量不高，全市村級業務臺帳登計不及時，婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位，為孕產婦死亡留下隱患。

    4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生，導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質量較低，對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執法力度不足的問題。

六、以后工作的重點

1、積極爭取建設項目，改善婦幼保健院的服務環境，使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求，采取有力措施加強人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習，進行短期培訓，定期督察和考核，提高基層保健員的服務能力。

3、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好婚檢宣傳工作，提高婚檢率。

4、規范出生醫學證明的管理。

5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。

6、加強高危孕產婦的管理，嚴格執行高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，嚴格控制剖宮產率，降低孕產婦死亡例數，積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。

 

 

 

篇9

一、工作目標

（一）加強對消除瘧疾工作的組織領導，成立消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組，明確區各級醫療衛生機構消除瘧疾達標考核工作中的職責，落實各項措施，確保我區達到消除瘧疾標準

（二）加強瘧疾傳染源管理，提高疫情上報、流調和疫點處置工作質量

（三）加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

（四）完善監測網絡，提高監測質量，鞏固消除瘧疾工作成果

（五）開展健康教育，提高瘧疾防治意識

（六）加強檢查指導，聯防聯控

（七）加強防制資料管理

二、工作實施

（一）成立區消除瘧疾達標考核領導小組及技術指導小組（見附件1）；召開區消除瘧疾達標考核領導小組工作會議，部署消除瘧疾達標工作；區消除瘧疾達標技術指導小組督導相關部門和鎮開展消除瘧疾達標工作。

（二）有序推進消除瘧疾達標考核

1．考評前準備工作

（1）考評動員

5月份召開消除瘧疾達標考評工作培訓會議，由區衛生局組織，區疾控中心牽頭，培訓對象主要是區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院相關人員，培訓項目為此次考評的主要內容、職責分工、技術指導。

（2）專業培訓

瘧疾防治知識

區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重點加強臨床醫生的瘧疾防治知識培訓并進行培訓效果考試，個人得分應全部達到90分以上。區疾控中心提供瘧疾診治知識的參考資料。

瘧原蟲鏡檢技能培訓

區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要重視“三熱”病人（即瘧疾發熱、疑似瘧疾發熱，不明原因發熱）的血檢工作，把“三熱”病人血檢列入常規檢查，特別是門診醫生，接診“三熱”病人后，應及時填寫查驗瘧原蟲的化驗單，并通知檢驗人員采血、染色、涂片、鏡檢，保質保量完成血檢任務，確保瘧原蟲鏡檢工作的順利開展，積極協助區疾控中心對檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓。區疾控中心要定期對綜合醫院、鎮衛生院的檢驗人員進行瘧原蟲鏡檢技能的培訓和考核，培訓的內容主要包括血片陰陽性和瘧原蟲蟲種的鑒別，培訓效果考試個人得分應全部達到80分以上。

瘧疾診治能力和瘧原蟲鏡檢技能是此次消除瘧疾達標考評重點考核項目，區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院要落實好這兩項工作，確?？荚u工作的順利進行。

（3）資料準備

區衛生局協調解決組織保障資料。

區人民醫院、區中醫院、各鄉鎮衛生院準備好防治瘧疾的相關資料，包括2013、2014年的瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告。

疾控中心消除瘧疾的相關資料：

基本消滅瘧疾達標考核資料匯編以及達標考核后至2009年瘧疾監測資料等歷史資料。

2010年以來的瘧疾相關資料，區級消除瘧疾實施方案：消除瘧疾工作年度計劃和總結；消除瘧疾工作各項活動原始資料，包括發熱病人血檢和血片復核資料、媒介調查資料、病例報告和治療資料、病例流行病學個案調查資料、疫點調查和處置資料以及各類培訓和健康教育資料等。

（4）督導檢查

區衛生局組織對各級醫療衛生機構臨床醫生的瘧疾防治知識和檢驗科人員瘧疾鏡技能培訓、資料準備等情況的進展、質量進行督導檢查。

6月份、8月份、10月份各進行一次督導檢查并書面通報，督導檢查的主要內容包括：

臨床醫生診治能力考核：鎮衛生院現場抽取2名臨床醫生參加閉卷考試；區人民醫院、區中醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染科各抽取2名臨床醫生參加書面閉卷考試。

瘧原蟲鏡檢技能考核：區人民醫院、區中醫院、各鎮衛生院現場各抽取一名檢驗員進行技能考核。

現場檢查瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告等。

2．消除瘧疾達標考評實施時間表

4月份區疾控中心開展綜合醫院、鎮衛生院鏡檢員瘧原蟲鏡檢技能培訓工作。

5月份區衛生局對消除瘧疾達標考評工作進行動員與培訓，落實相關單位及科室職責。由區疾控中心下發此次消除瘧疾考核臨床醫生瘧疾診治知識的培訓參考資料，各級醫療機構要依據資料組織臨床醫生培訓和自學，提高臨床醫生的瘧疾診治能力。

7月份各級醫療機構找出薄弱知識點，對臨床醫生進行瘧疾診治知識針對性培訓和效果考試，達到要求。

④8月份，邀請市疾控中心專家對我區瘧疾鏡檢人員進行瘧原蟲鏡檢技術指導和培訓。

⑤9月份，各級醫療機構組織臨床醫生瘧疾診治知識再培訓，全面達到要求。

⑥根據各級醫療衛生機構消除瘧疾資料準備情況、臨床醫生瘧疾診治知識和檢驗人員瘧原蟲鏡檢能力掌握情況，確定迎接消除瘧疾達標考核的時間。

3．消除瘧疾達標現場考評內容

由省政府血地防領導小組辦公室組織有關單位和專家組成考核組，對縣（區）進行消除瘧疾達標考核。

發熱病人血檢、病例診治及報告

分別抽查區疾病預防控制中心、1個二級及以上綜合醫院和2個鎮衛生院（或社區衛生服務中心）的瘧原蟲鏡檢工作現狀和當年發熱病人血檢工作資料。抽查區疾控中心已復核陰性血片30張。查閱瘧疾病例門診登記本、血檢登記本、傳染病報告卡、抗瘧藥處方，現場核實病例診斷、治療和疫情報告與縣級疾控中心資料符合率。

診治能力考核

隨機抽取二級及以上綜合醫院內科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床醫生以及2-4個鄉鎮衛生院（或社區衛生服務中心）臨床醫生各1名（總人數不少于10人），采用閉卷書面考試進行瘧疾診治知識考核。臨床醫生個人考核得分80分及以上為合格。參加考核臨床醫生的考核合格率低于85%即為不通過。

鏡檢技能考核

隨機抽取區級疾病預防控制中心、二級及以上綜合醫院和一半以上鎮衛生院（或社區衛生服務中心）檢驗人員各1名，進行瘧原蟲鏡檢技能考核（包括定性和定種）。每名鏡檢人員技能考核得分75分及以上為合格。參加考核檢驗人員的考核合格率低于85%即為不通過。

（三）進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量

1．規范傳染源管理措施

為適應瘧疾防控工作從控制階段到消除階段的轉變，我區將繼續全面推行消除瘧疾“1-3-7”消除瘧疾工作新模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。

（1）發現瘧疾病例后1天內進行疫情報告

區疾控中心和各級醫療機構對發現的所有瘧疾病例（包括實驗室確診病例和臨床診斷病例）均應在24小時內進行網絡直報。

所有網絡直報的瘧疾病例均應進行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應至少采制厚薄血片3張、濾紙血2張（每張2大滴血樣）和肝素抗凝全血5ml，并電話報告市疾控中心。不能及時送樣的可將樣本置-20℃保存，由市級疾控中心統一在每月月底送省血寄防所。為鼓勵及時發現和報告病例，省將繼續實行報病獎勵制度。

（2）在3天內完成病例核實和流行病學個案調查

區級疾控中心負責在3天內完成對網報瘧疾病例血片的鏡檢復核和流行病學個案調查，重點核實是否為瘧疾病例并判斷是否為本地感染病例。所有核實的瘧疾病例應在3天內完成專報系統中“瘧疾病例流行病學個案調查表”的信息錄入和上報。所有經核實需排除的瘧疾病例應立即報告省血寄防所請求進行省級復核，并根據省級復核結果進行網報修訂。

個案流調時對輸入性病例的判定應嚴格按照《消除瘧疾技術方案》中輸入性瘧疾的定義和判定標準進行。

（3）在7天內完成疫點調查和處置

區疾控中心應在病例網絡直報后7天內組織完成對病例所在的自然村或居民點的調查，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，并按照《消除瘧疾技術方案》的要求完成疫點處置，在7天內完成專報系統中“疫點調查與處置表”的信息錄入和上報。省血寄防所將參與所有本地感染瘧疾病例和國內輸入性瘧疾病例的核實和疫點調查。

疫點調查時，對本地感染或國內輸入的瘧疾病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米內的居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血；對近3年內無媒介調查資料的縣，如瘧疾病例出現在瘧疾傳播季節，疫點調查需增加媒介按蚊種群調查內容。

疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調查中新發現的實驗室檢測陽性者給予抗瘧藥規范治療并按規定上報，并向居民發放瘧疾防治宣傳材料。對在流行季節（5－10月份）出現的瘧疾病例，對病例所在的自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內滯留噴灑。

2．完善瘧疾疫情通報制度

為及時了解瘧疾疫情動向，有效應對和處置突發疫情，區疾控中心在發現病例時需電話報告省寄防所，并按規定在3個工作日內將瘧疾病例核實和流行病學個案調查結果上報省血寄防所，由省血寄防所及時完成瘧疾疫情周報。

（四）進一步加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

1．進一步加強傳染源發現能力

（1）各級醫療和疾控機構要繼續加強瘧原蟲鏡檢能力建設，配備相對穩定的并通過上級業務機構培訓合格的鏡檢人員。重點加強鄉鎮級醫療機構技術人員的培訓，區疾控中心要有獨立的、能正常開展鏡檢工作的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負責對轄區發熱病人血檢工作的督導和質量控制。

（2）為按期達到《市消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓工作指標，區疾控要組織對全區各級醫療機構的相關醫療、檢驗、防保專業人員開展知識和技能培訓，并參加全市寄生蟲防治技術競賽。

2．進一步提高瘧疾病例救治能力

（1）區疾控中心需加強對本轄區內各級醫療機構醫務人員的培訓，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導致輸入性惡性瘧病例死亡。

（2）在瘧疾傳播休止期，區疾控中心組織對上年度發現的所有間日瘧病例和卵形瘧病例進行休止期根治。并對在疫點調查中發現實驗室檢測陽性患者的自然村開展休止期擴大治療。

（五）完善監測體系，鞏固消除瘧疾工作成果

根據我區當前瘧疾發病的形勢和消除瘧疾的進程，按省瘧疾監測規范和技術要求，在全區開展常規檢測工作，保障和鞏固我區消除瘧疾的成果。

1．瘧原蟲鏡檢和質量控制

（1）為保證發熱病人血檢工作的順利開展，區疾控中心統一為區級綜合醫院、鄉鎮衛生院門診鏡檢站發放血檢染色試劑等耗材和發熱病人血檢登記本。

（2）按照《市消除瘧疾行動實施方案》要求，區二級綜合醫院和所有鄉鎮衛生院均要開展發熱病人瘧原蟲鏡檢。各醫療單位要求全年開展發熱病人血檢工作，其中瘧疾傳播季節（5－10月）血檢人數不低于年血檢總人數的80%。要重點加強對外出務工歸國人員的發熱病人血檢工作。

（3）區疾控機構中心鏡檢站應按要求對所轄區級綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行鏡檢質控督導，保證發熱病人血檢工作質量。區中心鏡檢站要復核轄區內各醫療單位10%的已檢陰性血片和所有網報瘧疾病例血片；市級中心鏡檢站將抽檢本市各區3%的已復核陰性血片和所有網報瘧疾病例血片，并負責將所有網報瘧疾病例血片和濾紙血及抗凝血按要求送省瘧疾診斷參比實驗室復核。省瘧疾診斷參比實驗室按《消除瘧疾技術方案》和《省消除瘧疾實施方案》要求，及時對全省所有網報瘧疾病例進行血片復核和基因檢測復核，每季度抽檢全省各縣1%的已復核陰性血片，并不定期對鄉鎮門診鏡檢站已檢血片進行抽檢。各級中心鏡檢站要求保留血片及抽復檢工作記錄。

2．主動病例偵查

在瘧疾流行季節（5月份），對白馬鎮的1個村進行入戶走訪調查，并至少對300名居民進行瘧原蟲血檢或快速診斷試紙條（RDT）檢測篩查，并采制濾紙血送省血寄防所進行基因檢測。

（六）開展健康教育，提高居民瘧防意識

篇10

（一）加強領導，建立健全傳染病防治工作機制

自《傳染病防治法》實施以來，為了切實做好對突發公共衛生事件應急處理工作，區衛生局制定了切實可行的《2013年度全區衛生工作要點》，與區屬各醫療衛生單位簽定責任狀，明確傳染病防治的工作責任。同時加大了業務人員的培訓力度，積極組織中心工作人員參加市級及區級的各類業務培訓。

（二）落實措施，切實加強重點傳染病防治工作

1、形成疾病預防控制工作考核和季度例會制度

為加強轄區內社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院的疾病預防控制工作質量，加強中心與基層各級各類醫療機構的聯系以及疾病預防控制工作的指導和技術支持，中心制定了《績效管理考核標準》，細化分解各項評估指標，嚴格考核評估。同時每季度組織社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院進行季度例會，由中心對上季度傳染病防治工作情況進行通報，并針對重點傳染病防治工作進行知識培訓。

2、加強疫情報告管理

建立健全傳染病防治工作網絡。我中心把傳染病防治網絡建設和突發公共衛生事件應急處理體系建設作為工作重點，近幾年逐步完善區、鄉、村三級防病網絡，全區傳染病防治網絡不斷得到完善和加強。為加強突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作，根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》（衛生部37號令）要求，中心按照社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的設置，完善了傳染病報告和監測網絡，明確各疫情網絡直報單位的責任人，使我區疫情的監測、報告和管理走上規范化、法制化的軌道。我中心安排2名工作人員全年無休負責網絡直報的卡片審核和預警處理工作，確保疫情報出后2小時內及時審核。

為發現和掌握急癥傳染病人就診后未依法報告的數量、病種和其它信息，對轄區內各級醫療機構進行了傳染病漏報調查。為加強醫療機構的疫情報告質量今年上半年我中心對轄區內各級醫療機構進行日常傳染病防治督導共20余次，檢查其門診日志、傳染病報告和管理制度、預檢分診、發熱門診、腸道門診等工作。在我中心與醫療機構的共同努力下，各醫療機構報卡質量明顯提高，從而提高了疫情追訪的工作效率；疫情報告數量得到保證，促進了傳染病監測工作的開展。

3、開展各類重點傳染病防控工作

我中心高度重視手足口病、肺結核病、血吸蟲病等重點傳染病的防控工作，對某些重點防制的病種進行定期、定點的監督，研究掌握該病的發生發展規律，為開展防治工作提供科學依據。

（1）手足口病防控工作。我中心加強對手足口病疫情的監測、核實以及聚集性疫情的調查處理工作。每天安排專人對轄區內每一例手足口病疫情進行調查、核實，及時發現聚集性疫情，并對每一起聚集性疫情進行流調、采樣等處理。對達到停課標準的托幼機構下達停課建議通知，通知一并通報區教育局，以確保各項防控措施的落實。

（2）結核病防控工作。今年至今共接診肺結核確診肺結核病人23例，共發現、治療和管理涂陽肺結核病人2例，無結核性胸膜炎病人。中心對目前登記肺結核病人進行了督導管理，共督導5次，訪視病人30人次，電話督導人115余次，受到了病人的一致好評。