手術室護理績效分配方案范文
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篇1
【關鍵詞】 量化管理; 考核; 手術室
手術室工作有其特殊性,工作質量要求高,個人的工作質量直接影響著科室的整體工作效果,給工作質量的控制帶來一定的難度,因此,建立手術室護士的績效考核標準,實施量化管理,用數據對個人的工作表現進行客觀評價,充分調動了手術室護士的積極性,促進了手術室工作質量的提高,現介紹如下:
1 手術室實行量化管理的必要性
我院為二甲醫院,年手術量七百多例,其中急診手術占的比例較高。最初在1997年―2002年實施的績效工資分配方案只考慮職稱,存在吃“大鍋飯”現象,導致護士的工作熱情不高,積極性削弱。2003年績效工資分配方案進行了調整,把崗位職責考慮進去,但這種分配方案表現出了工作質量、工作強度與績效薪酬不成比例,仍然不理想。2009年初建立手術室護士的績效考核標準,用數據客觀地對個人的職稱、工作量、完成質量等進行評價,并作為績效工資分配的依據,充分調動了手術室護士的積極性。
2 量化考核標準的制定
結合本科室實際情況,采取民主管理科室的方法,發動手術室全體人員進行討論,在廣泛征求意見的基礎上制訂出能夠反映每位護士績效工資的計算標準,每月累積分法計算,參加當月所創績效工資的分配。
3 方法
手術室護士5人,學歷:大專4人,本科1人;技術職稱:主管護師1人,護師2人,護士2人,其中護長不參與分值的統計,拿科室平均獎??冃ЧべY的組成分四大部分:工作量占40%,職稱占30%,崗位占20%,其他占10%,四大部分的內容都進行了細化。
3.1 建立量化考核的標準:按照各級人員職責,制定各崗位工作標準,明確每個崗位的工作內容和要求以及相應責任,組織大家共同學習,提高認識,使護理人員不僅明白工作的內容,還要知道符合什么標準、承擔什么責任,以此作為評價工作好壞的依據 。
3.2 建立工作量計算標準:用電子表格(Excel)按月份建立工作量記分表,由每臺手術的巡回護士負責記錄,登記詳細的手術時間、手術名稱、洗手護士、巡回護士。工作量根據手術配合強度、手術時間長短、技術含量的高低分類計分,例如:門診小手術計0.25分,剖宮產、闌尾切除等手術計0.5分,膽囊手術、結腸癌根治術等計1分……,分值要做到標準清晰。
3.3 職稱部分是根據職稱及年資制定系數:工作2年內護士0.3,3-5年護士0.4 ,6年以上護士0.6,護師0.8,主管護師1.0。職稱之間的獎金差距促使了護士積極參加在職教育及業務培訓,努力去提高自身業務水平,積極參加職稱的晉升考試,今年有2名護士也將取得護理本科學歷。
3.4 根據崗位部分設定分數:我院手術室是24小時值班制,按一次夜班1分,日班0.5分,一線班每班次0.5分,二線班每班次0.25分來設定。以前大家都不想上夜班,現在都不再有怨言,促進了科室的和諧發展。
3.5 其他部分包含了獎勵加分和扣分:參與科室管理、醫院內授課、代表科室或醫院參加竟賽等給予獎勵加分 ??鄯质沁`反醫院或科室規章制度;工作質量考核中護士長的檢查、科室質控小組的檢查及護理部各質控組的檢查考核結果為依據 。
4 效果
4.1 根據護長對手術病人的術后訪視的信息反饋,護士的服務質量有很大提高,手術室護士能主動與病人溝通,病人進入手術間后情緒穩定,減輕了心理壓力,利于手術順利進行,增加病人安全感,對護士的技術操作與服務態度感到滿意。
4.2 每月從考核結果中護士看到了自己的成績與不足,激發了護士的學習熱情,護士能夠主動地完成工作,并積極配合急診手術,自覺改善工作質量和工作態度,帶動了工作積極性和自覺性。
5 體會
5.1 現代管理中數據化管理是一個重要標志。量化管理是新形勢下適應醫療改革推出的新的管理方式,手術室量化管理以數據說話,實施以來,不斷完善適合手術室工作特點的細則,客觀評價護士工作數量的多少、質量的好壞、效率的高低,從而能有效地規范護理行為,保證服務到位,提高護理質量 。
5.2 數量考核體現了按勞分配的原則,質量考核體現了質量第一的主題,綜合考核既全面客觀、又公平公正,合理的獎金分配是調動醫護人員工作積極性與主動性的重要手段。量化管理的目標就是要體現多勞多得,優勞優酬的公平原則。
參考文獻
[1]代秋菊,張彥玲.手術室績效薪酬分配方案探討.醫藥世界.2007,9:147-148.
篇2
關鍵詞:創新型工作;基層手術室優質護理;應用
創新是發展新方法、新技術和新工作方式的過程,創新服務意識水平的高低是體現醫院核心競爭力的重要標準[1]。2010年初衛生部提出了在全國衛生系統開展優質護理服務示范工程"以患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標的"示范工程"活動[2]。為深入落實這一核心工程,我院手術室結合其工作特點的特殊性,積極創新,自2012年3月以來從管理創新、服務創新、技術創新方面開展了一系列工作,提高了手術室護理工作質量,提升了手術醫生及患者對手術室護理工作的滿意度,現將具體做法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合醫院,手術室共有護理人員12名。學歷:本科3人,大專9人;職稱:主管護師:2人,護師3人,護士7人。
1.2方法
1.2.1管理創新 ①完善排班模式,滿足護士的合理需求,充分調動護士的積極性。因為手術室工作的特殊性,我們改革采用彈性排班模式,既保證工作的正常運行,同時建立了一線、二線、三線人員,以應對各種突況的發生。②建立了護士需求登記本,護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長,護士長可根據具體工作情況予以回復,進一步完善了護理管理,也使得護士長與護理人員之間的關系更為和諧。③建立了手術醫生習慣、意見登記本,每一位護理人員在結束手術配合工作后都可以及時將手術醫生的各種合理意見、建議、手術習慣和特殊需求記錄下來,在護士之間傳閱,有利于加強醫護協作,構建良好的醫護關系。④改革績效考核方案,實行同工同酬??剖腋鶕嶋H情況改革了薪酬分配方案,將工作質量、工作量和工作年限、職稱相結合,真正做到多勞多得,同工同酬。⑤設立了手術室室長,將每一間手術室的管理責任到人,調動人人參與管理的積極性,提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設備的管理,制作了各種儀器設備的操作流程和管理制度隨機懸掛,為護理人員盡快熟悉各種儀器設備的操作提供了方便。
1.2.2服務創新
1.2.2.1將人文關懷貫徹到整個圍手術期護理中,改善醫患關系,提高護理質量。手術對病員來講是一種壓力源,會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動,為病員提供安全優質的護理服務。
1.2.2.2改變訪視模式,提高訪視工作質量 ①耐心的做好術前訪視 。我們針對術前訪視工作作了集中的培訓,廣搜眾議,將訪視的基本內容和基本要求統一規范,要求術前1 d下午到病房訪視病員,面對面的語言交流,向患者介紹手術室的環境,解答患者最關心和最擔憂的問題,讓患者感覺到手術準備是充分的,以緩解患者的緊張情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術。針對部分訪視時不在病區的患者,我們通過電話告知其注意事項,讓患者感受到關懷和重視。這項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率,嚴把了質量安全關,從而提高了患者滿意度。②細致的做好術中護理工作。做好微笑服務,做好患者的低溫管理,尊重患者的隱私,保護患者的安全。③做好貼心的術后回訪工作,主動反饋提升服務內涵。由參與手術的護理人員術后3~4 d對患者進行隨訪,了解患者真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度;手術室護士長不定期的參與術后回訪工作,真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處,以進一步提高和改進護理工作質量。
1.2.2.3溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙,手術醫生由于長時間手術工作,易疲憊,手術室積極采取關愛措施,為手術醫生準備好可口飯菜及各種生活用品,融洽了醫護之間的關系,讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。
1.2.3技術創新 ①創新培訓方式:根據入手術室的工作年限將護士分為新護士(1年以下)、3年資以下、3年資以上3個層次,采取分層次的培訓帶教方法,并分別制定每個層次的理論和操作學習重點,以進一步提高帶教工作質量,有利于年輕護士更快成長。②實行責任組長制,將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業組,由組長負責各組人員的培訓和考核,并且護士長盡量安排??迫藛T配合??剖中g,保證了手術配合質量。
2結果
2.1開展創新型工作提高了患者對手術室護理工作的滿意度,見表1。
2.2開展創新型工作提高了手術醫生對護理工作的滿意度,見表2。
3體會
護理創新促進了優質護理服務品質的提升[3]。手術室通過實施優質護理服務程序,樹立了以患者為中心的護理理念,強化了護理人員優質護理服務意識??茖W的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性,提高了專業技術水平及綜合素質,增強了醫護間的協作性,最大限度地保證了手術患者的安全與利益。
參考文獻:
[1]韓蔚,吳益芬,樊慧紅.醫院文化在創新護理服務中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(19):1752-1753.
篇3
摘要目的:探討激勵機制在護理管理績效考核中的應用效果。方法:科室構建科學的護士績效分配方案,將激勵機制應用于績效考核中,采用關懷激勵、榜樣激勵、培訓激勵、參與激勵等方法,提高護士工作積極性。結果:應用激勵機制后,出院回訪病人滿意度、護士的滿意度均優于應用激勵機制前。結論:應用激勵機制,提高了護士的績效,改善了護理服務質量。
關鍵詞 績效考核;激勵機制;護理管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051
激勵是指根據活動參與者的心理需要,科學的運用一定的外部刺激手段來激發參與者的動機,調動參與者的積極性,使之朝一定目標行進的心理過程[1]。激勵最主要的作用是調動參與者的積極性和創造力,使其自覺自愿地為實現組織目標而努力。我院是一所三級甲等醫院,我科是優質護理服務病房,服務要求高、責任性強、任務繁重。護理工作中存在大量壓力源,影響護士的身心健康和護理質量,而護理質量直接關系到病人的生命與健康。如何能讓護士在承受一定壓力的情況下,又能充分調動護士的積極性,是護理管理者研究的重點[2]。我科積極探索科學的護理績效考核辦法,開始應用激勵機制,取得良好效果,現將方法和結果報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料我院老年內分泌科護士共22名,其中副主任護師2名,主管護師6名,護師11名,護士3名。
1.2方法
1.2.1科室成立質控考核小組護士長與2名主管護師,1名護師組成4人考核小組,根據崗位工作質量、工作量、崗位要求、患者滿意度、參與病房工作5個方面每月對科室護理人員進行考核。護士長每周不定期現場考評并將結果記錄于護理質量檢查本上,病區建立工作實績考核本,每月月底自評、科室評分,按百分制計算總分,得分按本月績效獎金分配。
1.2.2考核內容考核項目總分100分,考核內容有:(1)護理工作績效60分,包括專業工作質量、服務工作態度、言行規范、職業道德、工作任務完成量、病人滿意度。(2)工作能力20分,包括科室及醫院的各項考核、實習生帶教情況、解決科室疑難問題的能力 。(3)個人特征10分,包括工作主動及時性、服從安排勞動紀律。(4)病房管理5分,包括參與科室管理及質控、完成護士長交代任務、負責護理員管理。(5)教學培訓5分,包括積極參加科室、護理部繼續教育學習、積極參加學組活動。(6)對醫院、科室有貢獻的額外加分,如積極參與科室工作發展并提出建設性意見的視項目大小加0.5~3分,接受衛生部廳檢查現場受到表揚的加3分,年度院外護理工作相關獎項全國性個人獎加5分、省內3分、市內2分、院內1分,還有科研加分、加分、教學加分等。
1.2.3獎金分配方法月工作績效(100分)=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿意度30%+扣分。
1.2.4正確應用激勵機制
1.2.4.1關懷激勵為了提高整體護理質量,我科護士長在工作中為護士爭取了更多的物力、財力的支持,如合理的獎金分配,推薦晉升、晉級。在生活中關心愛護護士,解決護士實際困難,多站在護士的角度考慮問題。病區設立特殊排班要求記錄本,工作許可時安排輪休、調休,合理排班,節假日值班人員都有相應的績效加分,如管理崗加0.3分,白班加0.2分。此外,每個晚夜班補貼50元,這些都為本科護士營造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍,從而產生1+1>2的工作效率。
1.2.4.2榜樣激勵護士長和高年資護士嚴格要求自己,精通護理專業的知識和技能,有豐富的管理經驗,工作中以身作則,通過自身的行為來調動護士的工作積極性。我科每月開1次工作總結會,總結本月護理工作,分析工作缺陷,制定整改措施。對本月工作中表現優秀的護士給予表揚,績效考核給予加分,發揮其榜樣作用。
1.2.4.3培訓激勵隨著護理學的發展,現有的知識理論和操作技能已經滿足不了工作的需求,必須對護士進行培訓。我科每月組織1次護理查房,每個護士輪流講課,由護士長帶領護士查找資料,制作幻燈片,課后大家集體討論。另一名護士準備小講座,共同交流學習。每位認真準備的護士,給予績效加分獎勵。另外對公開發表學術論文者,鼓勵外出參加論文交流,選拔優秀護士外出進修學習。業余時間參加院內外學習的護士給予相應的績效加分。通過培訓豐富了護士的專業知識,給護士提供了施展才華的平臺,提高了護士的自我價值。
1.2.4.4參與激勵讓護士參與到管理中來以滿足護士的潛在需要,有利于發揮護士的主觀能動性[3]。我科的年、季、月工作計劃,先由護士長擬定出計劃思路,然后組織全體護士進行討論,收集護士對計劃的修改和補充意見,共同討論各階段工作計劃,強化護士自己設置任務并獨立完成的意識。我科還加強了全體護士人人參與質量管理的意識,建立了品管圈,質量持續改進小組,強調“人人都是管理者”。每位護士都負責一項質控內容,如用藥護理質控、安全管理質控、皮膚護理質控、物品管理質控等。每月圈長對工作進行質量評價,最后由護士長總結。對存在的問題共同探討,提出改進措施,好的方面給予表揚。通過參與激勵,增強了護士的責任意識,加強了護士對科室的歸屬感和認同感。
1.3評價方法采用問卷調查的形式對全科護士滿意度進行調查,實施前后向在崗護士發放了調查問卷,問卷滿分為100分,共20個問題,包括薪酬、待遇、職業發展、工作氛圍、管理模式是否滿意等,采用護士打分形式,滿分為100分,每個季度調查1次,最后取均值,實施激勵機制前后共發放問卷176份,收回176份,有效率100%。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1軟件,計量資料的比較采用t′檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果(表1)
3討論
3.1提高護理質量護理質量直接關系到病人的生命和健康及醫院的信譽度,因此,加強護理質量,是護理管理的中心任務[4]。應用激勵機制后,增強了護士主動服務的意識,提高了護士的業務水平,護理質量不斷提高。
3.2護士工作積極性提高護理工作有其特殊性,工作強度大,職業風險大,護士工作壓力大,社會地位低,積極性不高。將激勵機制運用于績效考核中,考評時實行加分、扣分,自己好的方面和不足一目了然,對護士的行為規范起到及時積極的督察作用??冃Э己诉€與評優、晉升掛鉤,表現好還能得到獎勵,大大提高了護士的工作熱情,取得了良好效果。目前績效考核方式拋開了原有的主觀印象分,而更多的是公開、透明、真實、客觀地評價護士,實施以來,護士接受度高,護士的滿意度隨之提升。
總之,在優質護理服務中應用激勵機制,優化護士績效考核,達到了護理質量持續改進的目的,還可以提高護士的業務能力及科研水平,發揮護士潛能,是提高護士素質,穩定護理隊伍,提高護理質量的有效手段。
參考文獻
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[3]安曉燕,曹彥.激勵機制在手術室護理管理中的應用[J].護理研究,2010,24(2):355-356.
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篇4
【關鍵詞】醫院 邊防部隊 士官 醫療服務
軍隊士官是一個特殊的群體,占全軍總人數的40%,他們是各種工作具體的組織者和實施者,但由于工作訓練強度大、自身醫療保健知識缺乏等原因,容易導致一些傷、病發生。近年來,我院平均每年接診邊防部隊士官8500多人次,收住院士官500多人次,治愈率達到98%以上,為邊防部隊士官提供了優質、安全的醫療服務,現將我院加強邊防部隊士官醫療服務的主要做法報告如下。
1.搭起心靈橋梁,確立服務思路
1.1 以人文服務為主線
時代在變、環境在變、部隊士官的醫療需求也在變,但醫院的使命和責任不能變。醫院以優良的醫療環境服務于每一位部隊士官,醫務人員強化自身使命感和責任感,更新醫療安全理念,強化人文服務意識。一是醫院籌措資金2.8億元,引進更新了CT圖像引導下的高能直線加速器、PET―CT、3.0T多源磁共振、256層極速CT等400多臺件高精尖醫療設備,設備總值3.3億元。投入資金近3億元,新建了第二住院部、第三住院部、器官移植樓、科技綜合樓、門診部、放療大樓,為士官服務醫療設施明顯改善;二是醫護人員嚴肅認真地學習人文服務制度,樹立起“一切以士官為中心”、“急士官之所急,想病士官之所想[1]”、“認真接診每一位士官,仔細護理每一位士官,積極治療每一位士官疾病”的工作態度,醫生護士每天都去士官病房噓寒問暖,對待士官就像對待自己的親人一樣;三是醫院開展“三延伸”服務,即醫院把考察和幫帶醫療工作向基層衛生機構延伸,組織專家醫療隊深入偏遠駐地和哨卡,把專家巡診送到基層;結合邊防部隊擔負不同任務的特點需求,醫院將醫療“三送”活動延伸到哨所、執勤點和現場,讓士官享受專家服務;根據季節的變化和發病規律,醫院將醫療保健、疾病預防知識延伸到官兵日常生活中,增強他們的防病知識。
1.2 以士官需要為先導
滿足邊防部隊士官需要是我們義不容辭的責任,為此,醫院加強與部隊士官的交流,堅持“士官需要至上,安全文明行醫”的宗旨,倡導以部隊士官需要為中心的醫療服務。一是創建以醫、護、醫技、后勤不可分割立體結構網絡,堅持以醫護、醫技全程觀察、優質醫療為主導,依托后勤安全、便捷、舒適的環境為保障,如住院大樓為士官提供優良的住院環境,各科室設置專門的士官病房,在病房安裝空調、單獨衛生間、液晶電視、電話、熱水器、微波爐等附屬設施。醫院規定凡部隊士官都必須收住到本院條件最好的軍人病房,住院士官由經驗豐富的醫師主管,手術由科主任主刀,重大疑難病例全院會診或請院外專家指導,并為住院士官設置專用檢查實驗室、體能康復室、圖書資料室、閱覽室和文體娛樂室,創造良好的治療、休養、鍛煉和學習環境。二是實施追蹤服務,及時安排體檢陽性和可疑陽性士官復查和會診,向體檢單位反饋體檢評估結果,個體化指導干預不良生活習慣,針對性制定營養食譜和運動療法。檢驗科、體檢中心等科室為來院檢查的患病士官提供免費郵寄檢查化驗單、體檢報告單等服務;三是在醫療工作中做到八個字,即熱情、主動、耐心、周到,只要部隊士官有需要,必須在第一時間出現,第一時間了解情況,第一時間解決他們的實際困難。
1.3 以安全管理為重點
診療、護理質量是醫院醫療質量管理的核心,醫院全力查找管理漏洞,健全和完善優質醫療安全管理執行和督察能力,組織督察人員,成立督察辦公室,加強質量監管。機關職能部門深入科室,全面檢查醫療質量與安全工作,特別是首診負責、三級查房、會診、三查七對、知情告知等核心醫療制度的落實。利用數字化管理信息平臺,準確把握臨床一線醫療工作情況,加強對診療環節過程中的監控,確保醫療質量安全[2]。突出防范重點,重視士官人群慢性傷病的管理,推出以“為士官服務重點化、診療管理規范化、業務工作流程化”等標準內容,實現對邊防部隊重點士官健康的實時跟蹤監測,及時掌握部隊醫療動態及士官身體情況,做到發現問題,及時解決,持續改進,另外做到 “四早”,即早期預防,早期發現,早期診斷,早期治療,達到“零死亡、低傷殘、早康復”的目標。
2.落實健康理念,提供優質、安全醫療服務
2.1 健全管理體系
一是建立健全醫療質量管理體系,加強檢查督促,落實院長負責制,行政副院長、院務處正副處長、行政助理員每周輪流值班,進行全面檢查督導,答疑解惑,有效落實,院長、政委、值班首長、行政值班員每日進行不定時抽查,及時發現存在問題,迅速抓好整改落實。二是建立規范管理和績效評價的長效機制,實施質量、安全、服務、效益全面參與績效分配的平衡記分卡績效工資分配方案,建立科學的醫療質量監控體系和評價方法,加強監督管理,保證責任落實到部門和個人,設立專門的部隊士官接待場所,接受部隊士官醫療服務的意見和建議,向部隊士官提供熱情周到細致的醫療服務;三是做好醫療缺陷的防范工作,制定完善的醫療缺陷處置預案,建立醫療缺陷預防、報告、處置制度,建立健全醫務人員違法違規行為公示和責任追究制度、醫療質量監控和評價制度,科室建立醫療缺陷登記本,及時登記醫療缺陷的發生經過、原因和處理措施,總結經驗教訓,提出預防辦法。
2.2 提高服務質量
醫療服務質量是醫院發展的生命線,醫院不斷創造醫療服務條件,優化服務流程,加強醫務人員業務培訓,不斷提高醫療服務水平,努力為部隊士官提供優質、安全的醫療服務。一是醫院從掛號、檢查、診斷、治療、用藥、回訪等診療環節入手,制定科學嚴謹、操作性強的規章制度和教范,提高服務質量;二是醫院開展診治、送藥、宣講、心理咨詢、保健“五位一體”醫療活動,定期開展“心理健康軍營行”活動,并到部隊開展“五送”活動,即送醫、送藥、送知識、送技術和送健康;三是為給士官提供貼心服務,醫院定期組織基層軍醫各種技能培訓班,醫院將安排骨干到部隊代職幫帶和接收部隊骨干來院進修學習,強化基層衛生機構“造血功能”[3];四是做好分類培訓工作,首先對在基層工作時間不長的士官進行衛生知識宣傳教育,培訓內容重點應該放在傷病防治方面,如部隊的的常見傷病、多發病、軍事訓練傷病等的防治;其次是對在基層工作時間長的士官進行衛生知識宣傳教育,培訓內容重點應該放在醫學保健、預防和康復知識的宣傳教育等方面。
2.3 狠抓醫德醫風
好的工作作風可以激發人的工作激情,因此醫院加強對醫務人員的政治思想、醫德醫風、個人修養和職業道德建設。一是醫務人員樹立堅定的政治信念、崇高的職業理想、主人翁的責任感以及全心全意為士官服務的理念,忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫 [4];二是加強與部隊士官溝通,了解部隊士官的心理內涵和情感需求,設身處地的為他們著想,關心、愛護和尊重部隊士官,保護他們的隱私。三是醫務人員提高自身的修養,以整潔大方的儀表、良好的言語態度來面對部隊士官,為他們提供方便、優質的服務,耐心向他們交待和解釋病情,杜絕生、冷、硬、頂、推現象;四是醫院實施獎懲制度,對于醫德醫風良好的醫務人員給予獎勵,對于醫德醫風敗壞的醫務人員,醫院以法律為準繩,以事實為依據,積極妥善處理,絕不含糊。
3.開展特色專業,構建優質醫療
3.1合理規劃急診急救
醫院加大對急診急救硬件設施、人員待遇方面的投入和支持力度,結合醫院情況和當地實際合理規劃急診急救。一是自籌資金加大投資,開通院前急救“快速通道”。優化人員配置,完善急診科醫務人員職稱晉升方面相應的考評系統或晉升規定。二是利用急診資源,實行急診分級就診制度,醫院適當抬高急診門檻,分流患者,根據病人病情分為復蘇、搶救、重癥、輕癥四級。即一級病人可以先治療再掛號,第一時間送進復蘇室搶救;二級病人在10分鐘內得到搶救;三級病人可在重癥室內得到治療;四級病人可以視病情送往不同的科室治療[5]。三是開通院中急救“綠色通道”、研制移動醫療系統和24小時急診網絡醫療服務,士官的所有檢查、治療一律優先,保證需要急救的士官優先得到診治。
3.2全面推進優質護理
優質護理服務是一種高標準的職業要求,也是一種以關心為核心的職業素養,是醫院提升品質的重要實踐,是持續改進醫療質量,保障邊防部隊士官身心健康的客觀要求。一是醫院創新護理管理模式,推行臨床護士層級管理和責任制整體護理相結合的模式,每一位護士都明確自己的崗位職責,充分履行照顧士官、協助診療、康復指導、有效溝通的四大職責[6],為士官就診暖如家地提供全程、連續的護理服務;二是以安全為主線,立足以士官為中心,以質量為核心的護理流程全面優化,強化基礎護理的落實和安全護理的督導,做好護理質量“零缺陷”管理。要求護士一次性把工作做好,不留后患,只有護理工作達到“零缺陷”,護理過程的各個環節可能發生的問題才能降到最低;三是醫院培育構建了一批特色護理人員,引領和帶動了醫院護理整體發展;以護理質量為重點,設置特色護理組,如傷口護理組、管道護理組、壓瘡護理組、靜脈治療組、消毒滅菌組、感控護理組等,積極開展特色護理內容,如夜視下靜脈穿刺、傷口濕性愈合護理、管道安全管理護理等;四是在護理中做到“三多”,即 “多解釋”,“多交代”,“多說一句話”,使士官出院時掌握注意事項,如疾病康復情況、用藥方法、合理飲食、注意休息、功能鍛煉方式、復診時間等。
3.3建立健全感控體系
隨著醫療技術的迅猛發展,抗生素、免疫藥物及侵入性治療等在臨床上的廣泛應用,院內感染越來越突出,院內感染的預防與控制工作面臨諸多挑戰。為此,科學有效防控院內感染,降低院內感染率,提高醫療質量,確保醫療安全,是每位醫務人員應履行的職責。一是醫院建立醫院感染管理三級網絡,即醫院感染管理委員會、醫院感染控制管理辦公室(科)、科室感染管理小組。二是設置專職人員、各臨床科室抽調人員兼職,對醫院感染進行全方位地實時監控。針對一些重點科室,如血透室、ICU、急診科、輸血科、手術室、供應室等科室進一步實施嚴密的監控和實時管理;三是保證住院士官個人衛生,病區配足衛生人員,進行24小時衛生監控,并將臉盤、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋裝”送到士官手里;士官入院必穿病號服,做到一床一鋪蓋;實施分餐制,士官營養餐分送到病床旁;出院病人的房間和用品及時消毒處理,防止院內交叉感染。
4.小結
對一所醫院來說,服務好是基礎,質量好是根本,醫德好是保障,其三者是相輔相成、缺一不可的。醫院必須不斷創新服務載體,拓寬服務思路,提高醫療質量,保障部隊士官人身安全,從細節入手,為部隊士官提供方便、快捷、溫馨的醫療服務,確保邊防部隊士官身心健康,增強邊防部隊戰斗力,促進邊防部隊穩健發展。
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