紀檢部工作細則范文

導語：如何才能寫好一篇紀檢部工作細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、____監獄系統派駐紀檢監察員現狀

2005年9月，____區監獄局出臺了《____監獄系統派駐監區紀檢監察員工作細則》，要求各監獄單位在所屬押犯500人以上的監區設置紀檢監察員；監區紀檢監察員為監獄紀委派駐監區的專職紀檢監察工作人員，由監獄紀委直接領導，同時接受監區黨支部的領導；監區紀檢監察員兼任監區黨支部副書記或者黨支部委員，為監區領導班子成員。根據監獄局紀檢監察室調查統計，到2013年底為止，我區監獄系統有15個監獄單位實行派駐監區紀檢監察員工作制度，派駐紀檢監察員共81人。派駐范圍有：向押犯500人以上監區派駐；向押犯不足500人的監區派駐；向基建部門、后勤保障部門、分公司等派駐。派駐形式有：一對一派駐、一對二派駐、一對三派駐。

就目前而言，認真執行派駐紀檢監察員工作制度的監獄單位警察職工違法違紀率明顯下降或沒有發生，沒有設置派駐紀檢監察員的往往是警察職工違法違紀多發易發的監獄單位?？上攵神v紀檢監察員在派駐單位監督檢查能及時發現和糾正各種違規違紀行為，把各種苗頭性、傾向性問題消滅在萌芽狀態等工作發揮著重要的作用。因此，派駐紀檢監察員工作是新形勢下加強監獄警察隊伍建設，推進基層黨風廉政建設和反腐敗工作的一項重要舉措。

二、當前____監獄系統派駐紀檢監察員工作存在的問題

（一）派駐紀檢監察員工作體制滯后，制度機制沒有及時修訂完善，不能適應新形勢、新任務的需要。2005年，____區監獄局出臺了《____監獄系統派駐監區紀檢監察員工作細則》（試行），這項制度一試行就是9個年頭的時間，沒有進行過修改和完善，明顯已跟不上監獄發展的步伐。由于派駐紀檢監察員制度體制滯后，因此出現了各監獄單位對該制度執行不規范、不統一，難免各行其是、自由隨意的弊端了。當前，不少監獄單位會從有利于自己管理和監督的角度出發，在派駐紀檢監察員的范圍和形式上都不統一。在派駐的范圍方面，有的向押犯500人以上監區派駐；有的向押犯不足500人的監區派駐；有的向基建部門、后勤保障部門、分公司等派駐。在派駐的形式方面，有的是一對一派駐；有的是一對二派駐；有的是一對三派駐等。甚至有的監獄單位根本就不貫徹執行該制度，沒有設立派駐紀檢監察員。各監獄單位我行我素，各行其是的混亂局面，沒有做到規范統一，與監獄局制定制度的初衷背道而馳，影響了監獄建設和發展。

（二）派駐紀檢監察員“耕了別人的田，荒了自己的地”。在當前基層警力緊張的形勢下，有不少監獄單位充分利用上級政策，變相貫徹執行派駐紀檢監察員制度，想方設法爭取給基層單位設一名派駐紀檢監察員，這樣一來可以充實基層的警力，二來把派駐紀檢監察員當作監區副職來使用，分擔監區日常管理工作。監區一般會安排派駐紀檢監察員承擔了監區黨建、隊伍建設、值班或者頂班等工作任務，這就與紀檢監察員的職責不相符，不該管的都管了，分散了派駐紀檢監察員對派駐單位和警察執法監督的時間和精力，應有的監督職能不能充分發揮。因此，派駐紀檢監察員形成了“耕了別人的田，荒了自己的地”，甚至是擺設。

（三）派駐紀檢監察員的素質和能力不高，影響到監督職能的發揮。由于監獄基層一線的工作量大，任務重，警力緊張，紀檢監察員在派駐單位被當作了一個分管領導來使用，承擔過多的工作任務，每天都在一線值班忙于工作疏忽學習。雖然上級有組織科級以上領導干部進行業務培訓，但是紀檢監察員能接受正規培訓教育的機會甚少。有的紀檢監察員不能適應新形勢、新任務的需要，思想觀念陳舊，思想解放程度不夠，沒有創新意識，開展工作還是憑借老經驗老做法，沒有用新知識新理念科學的分析和處理新情況、新問題。因此，紀檢監察員的素質和能力得不到提高，在履職上受到一定的影響。當前是無紙化辦公和信息化建設時代，有的紀檢監察員連電腦辦公自動化操作都不熟悉，做一份報表還需要別人來幫忙才能完成。有的紀檢監察員在工作上存在著領導交待什么就做什么，上級安排怎么辦就怎么辦的現象，始終處于被動應付的狀態，特別是領導問到對工作情況有何看法時，很少主動對工作的開展或處理提出意見和建議，這個問題也是當前絕大部分領導干部的通病。

（四）派駐紀檢監察員工作得不到重視和支持。從2005年____監獄系統派駐紀檢監察員制度出臺至今已經有9年時間了，有的監獄單位對派駐紀檢監察員工作視為可有可無，紀檢監察干部更新速度緩慢，不換崗交流也不提拔任用，部分紀檢監察員在這個崗位上一呆就是7年、8年甚至更長時間，在一定程度上加劇了年齡老化的趨勢，工作上缺乏主動性和積極性。在對派駐紀檢監察員的考核評比方式上跟其他領導干部一樣采取無記名票決制，因為派駐紀檢監察員在派駐單位開展工作過程堅持原則，秉公執紀，不徇私情，敢于同違法違紀行為作斗爭，容易得罪人，所以在考核評比活動中得到的滿意票數比較少，公眾評價也比較低，誤導外行人對派駐紀檢監察員的看法，認為派駐紀檢監察員在派駐單位不接地氣，與同志之間關系不融洽，工作表現不好等現象。同時在推選領導干部時不投你的票，派駐紀檢監察員得到的選票顯然比其他人低，組織以選票高低決定提拔任用對派駐紀檢監察員很不公平。這些問題使派駐紀檢監察員感到在這個崗位上工作是吃力不討好，沒有干頭和奔頭，失去了信心。年輕、優秀的黨員警察看到這種狀況了也不愿意加入到紀檢監察干部隊伍來，該隊伍自然也就沒有了生機和活力。

（五）部分監獄單位派駐紀檢監察員的福利待遇與派駐單位相掛鉤，影響監督職能發揮。由于派駐紀檢監察員的福利待遇、生活關系等受制于派駐單位，也可以說與派駐單位結成了利益共同體，在開展工作時不能克服畏難情緒，瞻前顧后，放棄了紀檢監察員的職責和使命，不敢大膽管事、管人，失去了監督的職能，使派駐單位違紀違法行為的苗頭性、傾向性問題，或者存在違法違紀行為的發生都很難做到抓早抓小，遏制違法違紀行為發生。

（六）《____監獄系統派駐監區紀檢監察員工作細則（試行）》雖然規定派駐紀檢監察員的政治待遇為副科級干部，但是在實際操作中只是給個副主任科員待遇，在領導層面上而言連個分監區領導都不如，要提拔為副科級領導職務還需通過重新推薦、考察、任用公示等程序，如果說要從紀檢監察員崗位上提拔為正科級領導干部那是更加艱難了。三、加強派駐紀檢監察員工作的對策

（一）完善派駐紀檢監察員工作制度機制。《____監獄系統派駐監區紀檢監察員工作細則》作為規范、指導各監獄單位如何正確執行派駐監區紀檢監察員和派駐紀檢監察員履行職能的重要依據，它必須隨著社會不斷發展變化而不斷修改補充，才能成為完備的制度機制，才能發揮其應有的作用。根據當前的發展新形勢，只有修訂派駐監區紀檢監察員工作細則，加以規范的內容體現原則性，使其內容更適合形勢需要，才能真正保證監獄及派駐紀檢監察員工作有章可循、有規可依，規范、統一才能得到實現。糾正一些監獄單位存在從有利于自己管理和監督的角度出發，在派駐紀檢監察員的范圍和形式上都不規范、不統一的做法。從目前情況看，派駐監區紀檢監察員工作既面臨制度缺失的一面，也面臨著制度虛置的一面，一些監獄單位落實起來步履艱難，執行效果不盡如人意。加強派駐紀檢監察員工作制度機制建設，既要重視制定和修訂，又要重視落實和執行。

（二）紀檢監察部門要深化轉職能、轉方式、轉作風。紀檢監察部門的主業是推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭，包括懲治腐敗和預防腐敗。多年來，隨著黨所面臨的形勢和任務的變化，而紀檢監察部門的主業不斷地變化和調整，懲處、監督、教育和保護的職能得到進一步發揮。目前，紀檢監察工作覆蓋面不斷擴大，工作任務不斷增加，有些工作超過了紀檢監察部門的職責范圍，主業被湮沒在眾多的具體行政執法工作之中。對此，我們要有清醒的認識，紀檢監察部門的任務越來越重，主業越來越寬，只有準確把握主業為政令暢通掃清障礙，才能使監獄黨委的重大決策部署的貫徹落實。

紀檢監察員要處理好主副業關系，把不該管的工作交還給其他班子成員去管，排除干擾認真履行監督執紀問責的職責。要堅持以最大的精力和時間放在全程參與基建工程建設、大宗物資采購、領導干部選拔任用、產業結構調整、罪犯日常獎懲、罪犯減刑、假釋、保外就醫、監外執行、離監探親、安排罪犯特殊工種等執法環節的監督。監督檢查警察是否存在違反“六條禁令”為罪犯傳遞違禁物品、保管銀行儲蓄卡或者現金等問題。發現問題就及時匯報及時約談當事人盡快搞清問題，做到抓早抓小，防止小錯釀成大錯。通過監督檢查派駐單位落實黨風廉政建設和反腐敗工作情況，定期向上級匯報，有力促進派駐單位嚴格執法，對上級重大決策部署抓好落實，防止權力濫用和暗箱操作。

（三）加強紀檢監察干部隊伍自身建設，提高隊伍戰斗力。在新形勢下加強紀檢監察干部隊伍建設尤為重要，紀檢監察工作涉及面廣，應該集聚各類專業人才到隊伍中來，進一步優化隊伍知識結構和改善人員結構，增強隊伍力量配備，提高隊伍戰斗力。同時，要堅持按照“打鐵還需要自身硬”的要求，對紀檢監察干部嚴格教育、嚴格管理、嚴格監督，維護紀檢監察干部忠誠可靠、服務人民、剛正不阿、秉公執紀的良好形象。各監獄單位要安排紀檢監察干部參加上級組織的業務培訓、專題講座和外出學習，參加監獄執法監督和辦案等業務實踐鍛煉，通過加強教育培訓，進一步提升紀檢監察干部隊伍的整體素質和工作能力。

（四）加強對派駐紀檢監察員的關心和培養。一個人在一個工作崗位上時間越長，就越容易產生一定的人情關系，越容易產生惰性，特別是派駐紀檢監察員在派駐單位日久生情，在監督上很難免出現人情難傷、決心難下、監督乏力的現象。因此，要從派駐紀檢監察員成長進步上給予關愛，加強教育培養，對工作表現突出的，大膽選拔任用，讓優秀的紀檢監察員脫穎而出，真正使他們感到紀檢監察干部有干頭、有奔頭。對已經不適合從事紀檢監察工作的要加大交流或換崗力度，暢通出口，給紀檢監察干部隊伍帶來生機和活力。

篇2

為做好我院2021年碩士研究生復試工作，根據《教育部關于印發<2021年全國碩士研究生招生工作管理規定>的通知》（教學〔2020〕8號）、《教育部關于做好2021年全國碩士研究生招生錄取工作的通知》（教學司〔2021〕2號）和《浙江工商大學碩士研究生招生工作實施細則》（浙商大研〔2019〕46號）文件精神，結合當前疫情防控形式和上級主管部門要求，特制定我院2021年碩士研究生招生復試及錄取工作細則。

一、工作原則

學院2021年碩士研究生招生錄取工作將堅持“公平、公正、公開”以及“按需招生、全面衡量、擇優錄取、寧缺毋濫”的原則，以提高人才選拔質量為核心，在確保安全性、公平性和科學性的基礎上，做到統籌兼顧、精準施策、嚴格管理、穩妥進行。

二、組織領導

  學院成立2021年研究生招生工作領導小組，全面負責學院研究生招生工作。  

三、復試實施方案

   （一）復試時間和復試方式

  復試工作原則上于3月25日開始，一志愿復試一般于3月31日之前完成，調劑復試一般于4月15日之前完成（調劑服務系統于3月20日左右開放）。

根據學校生源情況、學科特點和專業要求，統籌考慮當前疫情防控要求，學院原則上全日制各招生專業采用網絡遠程復試方式。

遠程復試一般要求考生在獨立、無干擾場所參加復試，同時要運用“雙機位”“防縮屏”等技術手段提高防范作弊水平。復試前要以適當形式提前組織考生進行模擬演練，確保復試過程安全、順暢、穩定。要與考生逐一簽訂《誠信復試承諾書》，確保提交材料真實有效、復試過程恪守誠信。

學院應嚴格復試過程管理，考前防替考，做到“兩識別”（人臉識別、人證識別）和“四比對”（報考庫、學籍學歷庫、人口信息庫、誠信檔案庫數比對）?？贾蟹雷鞅祝龅?ldquo;一平臺”（遠程復試原則上應統一復試平臺）和“三隨機”（隨機選定考生次序、隨機確定導師組成員、隨機抽取復試試題）?？己螅龅皆谛律雽W后3個月內，對所有新生全面復查，復查不合格的取消學籍；情節嚴重的，移交有關部門調查處理。

（二）一志愿考生復試分數線和復試名單的確定

  1.學院根據教育部公布的《2021年全國碩士研究生招生考試考生進入復試的初試成績基本要求》規定，自行劃定復試分數線（不得低于國家線），報校研究生招生工作領導小組審定后，由研究生院統一對外公布。

  2.一志愿生源充足的專業，復試差額比例一般不低于120%。復試名單由學院研究生招生工作領導小組集體決定，報校研究生招生工作領導小組審定后，由研究生院統一對外公布。

  （三）調劑

  1. 第一志愿上線考生人數不足的專業，需進行生源調劑?？忌{劑的基本條件：

   （1）符合調入專業的報考條件。

（2）初試成績符合第一志愿報考專業在調入地區的全國初試成績基本要求。（3）調入專業與第一志愿報考專業相同或相近，應在同一學科門類范圍內。

（4）初試科目與調入專業初試科目相同或相近，初試全國統一命題科目應與調入專業全國統一命題科目相同（數學三和經濟類綜合能力可視為相同考試科目）。

2.調劑程序要求：

  （1）招生學院接收調劑考生必須通過中國研究生招生信息網“全國碩士研究生招生調劑服務系統”（簡稱“調劑服務系統”，3月20日左右開放）進行?？忌鶕W校公布的調劑缺額信息，在規定時間內登錄調劑服務系統填報調劑志愿，進行調劑申請。

  （2）學院招生工作領導小組集體嚴格審核申請材料。對申請同一招生單位同一專業、初試科目完全相同的調劑考生，應當按考生初試成績擇優確定進入復試的考生名單，不得簡單以考生提交調劑志愿的時間先后順序等非學業水平標準作為遴選依據。

  （3）考生在接到同意調劑通知后，必須在規定時間內確認同意調劑，否則視為放棄。

  （4）調劑復試名單由招生學院研究生招生工作領導小組集體決定，報學校研究生招生工作領導小組審定后，由研究生院統一對外公布。

（四）復試資格審查及體檢

  1. 招生學院于復試開始之前通過線上審核電子版材料的形式，對考生復試資格進行審查。

  2. 結合當前疫情防控形勢，考生體檢工作統一于入學后3個月內進行。

  （五）復試的內容、形式、程序及評分要點

  1.復試的內容及形式

  復試要充分考察考生的專業知識、科研能力和創新潛質，注重綜合素質的考核，體現質量第一的原則。

遠程復試原則上不設置筆試環節，主要以遠程視頻面試的形式進行，并盡可能采用綜合性、開放性的能力型試題。遠程復試一般包括專業能力測試（應充分體現原復試筆試科目內容）、外語聽力及口語測試。

  思想政治素質和品德考核在復試過程中進行，對于思想品德考核不合格者不予錄取。

  同等學力考生需加試與報考專業相關的本科主干課程，筆試科目不少于兩門。

  2.面試的程序、評分要點

(1)面試程序

  ①記錄員（面試秘書）核對、詢問考生姓名等基本信息，確認考生單獨在場情況，并要求出示有效身份證明或通過人臉識別等技術手段核實考生身份。

  ②抽取試題:每個專業準備試題庫按編碼1.2.3.4...排列供考生選取，由考生當場報數字抽簽確定題號。

  ③考生自我陳述（1-2分鐘）。

  ④復試（面試）小組提問。

  ⑤考生回答。

  ⑥考生面試時間一般不少于20分鐘。前一名考生開始面試時，由面試秘書通知下一名考生做好準備。

  ⑦記錄員對考生的作答情況進行現場記錄，并確保相關錄音錄像設備開啟。

  ⑧參加面試教師現場獨立評分。

  ⑨緊急處置：遠程復試過程中如果出現斷線超過3次，或因其他客觀原因導致無法進行面試的，需重新安排時間、地點完成面試（屆時需重新抽取試題）。

  (2)面試過程中的評分要點

  ①回答問題的準確性和專業素質及能力；

  ②綜合素質及能力；

  ③語言表達及應變能力。

  

（六）復試成績計算和使用

復試成績占錄取總成績的30%。

遠程視頻面試成績即為復試成績，具體比例要求如下：

  （1）學術型碩士研究生復試成績（百分制）=專業能力測試（百分制）*75%+外語聽力及口語測試（百分制）*25%。

   （2）專業學位碩士研究生復試成績（百分制）=專業能力測試（百分制）*60%+外語聽力及口語測試（百分制）*40%。

四、錄取原則

   根據初試、復試折算后的總成績從高到低排序，擇優錄取。復試成績不合格者不予錄取。

   一志愿考生和調劑考生分別排序錄取。一志愿考生錄取完畢后，空余的名額方可用于調劑錄取。退役大學生士兵計劃考生單獨排序錄取。

五、復試和錄取工作的管理和監督

    1.招生學院的復試和錄取工作應在校院兩級研究生招生工作領導小組的領導下進行，集體決策、嚴格把關；領導小組對研究生復試過程的公平、公正和復試結果全面監督。學校研究生招生復試工作巡視組，在復試期間到招生學院開展巡查。

    2.復試信息公布。對計劃安排、考生成績、復試和錄取名單等重要信息在學校研究生招生信息網（網址：yjszs.zjgsu.edu.cn/）及時公布，擬錄取名單公示時間不少于10個工作日。學院復試及錄取工作實施細則和復試安排等信息在各學院網站公布，請考生及時關注。

若上級對復試工作有新的要求，按上級規定執行。

  3.經濟學院聯系電話： 0571-28008038。

  4.舉報投訴渠道：學校紀檢監察部門受理復試舉報投訴。對復試過程中發現弄虛作假或違規違紀行為的，可以撥打舉報電話：0571-28877069，舉報投訴郵箱：zjgsujw@126.com 。

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一、指導思想

教師進城選調考核工作必須堅持公開、公平、公正的原則，有利于教師資源優化配置和教師隊伍整體素質的提高，有利于調動廣大教師教書育人的積極性、主動性和創造性，并按照“合理流動、保證重點、統籌兼顧”的要求，進行教師調配工作。

二、選調計劃

今年教師進城選調計劃人數37人，其中：

城區初中部(15人)：語文3人、數學2人、英語2人、政治2人、歷史1人、地理1人、物理1人、化學1人、生物1人、體育1人

城區小學(10人)：語文5人、數學4人、體育1人

城區幼兒園(12人)。

三、選調程序及辦法

（一）申報、推薦和審核

要求參加選調考核的鄉鎮教師需向所在學校遞交申請書。各鄉鎮學校需根據屏政辦〔2013〕25號文件規定的基本條件，并參照參加選調考核對象的德、能、勤、績表現，召開校領導班子會議（或學校選調考核領導小組會議）集體討論決定，產生本校推薦對象（不受名額限制），并在校內公示。推薦對象必須明確參加考核的學段（高中、初中、小學、幼兒園）學科，所報學科與所報專業一致。各校公示結果、附件3紙質文檔及電子文檔于2020年4月12日前報送到教育局人事股。

（二）選調工作辦法

1.報名資格審查通過的教師，應參加全省公開招聘教師委托考試相應學科的筆試；網絡報名時間全省統一為：2020年3月16日至3月22日。參加小學、初中選調考核教師的筆試報名首先要本人親自通過省教育考試院門戶網站進行報名，登陸“省教師公開招聘2020網上招聘報考平臺”，“注冊”后根據流程選擇委托模塊報名。

2.報考費繳交。本次教師招聘考試考務費按照《省財政廳關于規范我省中小學新任教師公開招聘考試收費收入管理有關問題的通知》的規定標準執行?？忌鷪竺U費后，無論是否參加考試，所收費用不予返還。

3.加分要求

獎勵分數的確認以屏政辦〔2013〕25號文件規定為準。參加選調的教師應提供享受獎勵分的原件與復印件（加蓋單位公章及經辦人簽字），由學校統一報到教育局人事股。截止時間為：2020年4月12日5：30分之前，逾期不予受理。

4.錄取總分：2020年5月13日前，省教育考試院向市、縣（區）反饋筆試成績，并向社會公布筆試成績?？忌傻卿浭〗逃荚囋壕W站查詢本人考試成績。本次考試筆試成績計算：教育綜合知識考試成績占筆試成績的40%、專業知識考試成績占筆試成績的60%。筆試成績加上獎勵分形成最后選調考核總分（不得低于70分）。各學科按最后考核總分從高分到低分以選調計劃人數1：1確定擬選調對象。若總分出現并列，取筆試原始分高者，若原始分出現并列，取在農村任教年限長者，若農村任教年限再出現并列，取學歷高者。選調結果向社會公示（公示期為七天）。

5.若有不符合屏政辦〔2013〕25號文件中選調基本條件的教師參加選調筆試，該教師的筆試成績無效，后果自負。

（三）其他工作要求

1.本次筆試涉及31個科目所用的考試大綱在省教育廳或省教育考試院官方網站上公布。不指定其他考試輔導用書，不委托任何機構舉辦輔導培訓班。

2.本次考試實行全省集中計算機隨機編排考場和網絡評卷。

3.筆試成績待省教育考試院通知我局后予公開。

四、筆試時間、地點

1.筆試時間：4月12日，全省統一筆試。（因疫情推遲，以省教育廳公告為準）

2.筆試地點：以準考證為準。

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為了搞好本廠基建工作，提高工程質量，特制定本制度。

2 定義

本制度所指基建系本廠各種房屋建筑、土木工程、設備安裝、管道敷設等基建工程。

3 范圍

本制度適用于本廠各種房屋建筑、土木工程、設備安裝、管道敷設等基建工程的管理。

4 規范性引用文件

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

《中華人民共和國建筑法》

5 管理機構和職責

5.1 歸口部門及職責

計劃與市場營銷部為全廠基建管理工作的歸口管理部門，負責全廠基建工作的管理；負責對基建工程預算編制，決算管理；負責組織安生、財務、審計、監察、安全和使用部門共同對基建工程的驗收；負責聯系有關部門基建工程驗收后辦理移交手續。

5.2 相關部門及職責

5.2.1 財務產權部負責對基建工程預算的審核；負責對基建工程的驗收。

5.2.2 廠長工作部（審計）負責對基建工程預算的審核；負責按我廠《工程項目管理審計辦法》的要求對基建工程進行審計驗收。

5.2.3 紀檢監察室負責按國家法律法規、上級部門規定及我廠《行政監察工作細則》（試行）的要求對基建工程進行驗收。

5.2.4 安全生產部負責對與生產相關聯的基建工程的驗收。

5.2.5 安全生產部負責參與與生產相關聯的基建工程的設計審查、施工隊伍資質審查和竣工驗收工作，負責加強與生產相關聯的基建工程以下方面的安全監督：

5.2.5.1 應督促做到基建工程的安全設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投運；

5.2.5.2 在簽訂基建工程合同的同時，應同承包方簽訂安全責任書；

5.2.5.3 發包前應對承包方進行嚴格的資質審查；

5.2.5.4 在危險區域作業，應檢查基建工程承包方是否制訂施工方案和安全措施；

5.2.5.5 檢查基建外包工程人員進入現場前是否經安全知識和安全工作規程培訓并考試合格，并考問其是否熟知現場安全措施；

5.2.5.6 檢查基建外包工程開工前是否自上而下對全體施工人員進行技術交底，是否對所用施工機械、工器具、安全防護設施進行全面安全檢查；

5.2.5.7 施工中發生違章行為安監人員應及時制止，給予經濟處罰，必要時應下發停工整改通知單，停止工作；

5.2.5.8 應建立基建工程安全管理資料檔案。

5.2.6 廠屬基建工程使用部門負責按設計相關要求對基建工程進行驗收。

5.3 領導職責

5.3.1 本廠廠長負責本管理制度的審核批準工作；負責本廠基建工程的預算及施工合同的批準；負責督促歸口部門加強對我廠基建工作的全面管理。

5.3.2 計劃與市場營銷部負責人負責督促本部門加強基建工程的過程管理，降低成本，確保各工序質量，提高效率，做好基建工程預決算工作、基建工程組織驗收工作，對管理督促不嚴、組織驗收不力而導致本廠基建工程未達到設計要求、預算嚴重超支、基建工程的嚴重質量問題等負領導責任；對本管理制度的有效執行負責。

5.3.3 財務產權部負責人負責督促本部門加強全廠基建工程預算的審核，實時監控基建工程預算執行情況，對審核不嚴、監控不力而導致本廠基建工程預算嚴重超支負領導責任。

5.3.4 審計部門負責人負責督促本部門加強全廠基建工程的全面審計，督促本部門審計人員經常深入施工現場，查看施工技術、工序、方法等，作好工程記錄（如隱蔽施工記錄），驗證各種技術簽證，掌握第一手資料，確?；üこ倘^程經濟活動的真實性、合法性和效益性。并對本廠基建工程項目管理活動審計監督的全面性、準確性、及時性負領導責任。

5.3.5 紀檢監察部門負責人負責督促本部門按國家法律法規、上級部門規定及我廠《行政監察工作細則》（試行）的要求對基建工程活動進行監察，并按本管理制度要求配合計劃與市場營銷部對本廠基建工程進行驗收。紀檢監察室負責人對本廠監察人員是否嚴格執行國家法律法規、上級部門規定及我廠《行政監察工作細則》（試行）的要求進行監察負領導責任；是否按照規定程序對我廠基建工程活動進行監察負領導責任。

5.3.6 安全生產部負責人負責督促本部門安監人員加強與生產相關聯的基建工程的安全管理。對承包方的資質審查是否嚴格；是否同承包方簽訂安全責任書；作業環境是否安全、施工安全是否有保障；是否對承包方所用施工機械、工器具、安全防護設施進行全面安全檢查；施工中發生違章行為安監人員是否及時制止，給予經濟處罰，必要時應是否下發停工整改通知單，停止工作等。對上述是否有效執行安生部長負領導責任。

5.3.7 安全生產部負責人負責督促本部門加強對與生產相關聯的全廠基建工程的驗收。

5.3.8 廠屬基建工程使用部門負責人負責督促本部門按設計相關要求對基建工程進行驗收。

6 管理要求

6.1 基建工程的前期工作

6.1.1 基建工程設計、施工，必須以國家頒發的最新標準，規定和設計施工技術規范為依據。

6.1.3 工程預算，應根據施工圖紙，參照國家相應時期定額或其它文件、規范規定及業主對工期、質量有要求和市場實際，由雙方協商，合理確定預算價。工程預算需經過有關部門審核，方可交付施工。

6.1.4 工程開工應具備以下條件：

6.1.4.1 計劃投資批準文件；

6.1.4.3 生效的合同書；

6.1.4.4 施工概預算；

6.1.4.5 工程需用材料有著落。

6.2 施工管理

6.2.1 施工中的技術管理

6.2.1.1 施工前必須進行技術交底工作。

6.2.1.3 根據合同，嚴格實行質量監督，并作好質量鑒定記錄。

6.2.1.4 基礎土石方開挖完，應組織有關技術人員對基槽鑒定驗收，合格后方可進行下道工序。

6.2.1.5 一切工程應嚴格按圖施工，嚴禁偷工減料，施工中遵守規程和規范，未經批準不得擅自更改。

6.2.2 施工現場管理

6.2.2.1 施工隊伍由計劃與市場營銷部負責組織有關部門對施工單位進行考評，如需要招投標應按招投標管理辦法執行。

6.2.2.2 施工合同中指定的甲方代表應到施工現場，負責監督施工安全、質量，嚴格按照設計要求監督施工。如發生粗制濫造不符合質量標準的工程項目，應采取返工或相應的補救措施，由此而造成的一切費用，概由施工隊伍負責。

6.2.3 施工工程質量管理

6.2.3.1 各種施工工程應嚴格按國家頒發的各種標準和各種規范進行。

6.2.3.2 工程質量，應分階段驗收，隱蔽工程在覆蓋前進行現場驗收，并作好施工記錄。

6.3 基建工程竣工、驗收

6.3.1 工程竣工后，由雙方及相關科室按照施工圖紙，國家頒發的規范嚴格細致進行驗收， 經驗收認為合格 后方可竣工決算。

6.3.2 工程竣工后應具有下列資料：

6.3.2.1 竣工圖（包括設計變更圖）。

6.3.2.2 施工分期及隱蔽工程驗收記錄。

6.3.2.3 主要材料的合格證書（代用材料批準手續）。

6.3.2.4 混凝土施工日記 。

6.3.2.5 混凝土試塊數據。

6.3.2.6 鋼筋及焊接頭的試驗記錄。

6.3.2.7 各種數據尺寸，標高位置的檢查記錄。

6.3.2.8 結構體的重大問題處理記錄。

6.3.3 工程竣工后，由計劃與市場營銷部聯系相關部門進行驗收，并做好驗收記錄。

6.3.4 施工過程中，隱蔽工程要及時進行驗收，并做好簽證及記錄工作。

6.3.5 驗收要求按照國家規定的有關工程技術驗收規范進行。

6.3.6 驗收通過后，聯系有關部門辦理工程移交手續，并匯報到有關單位及廠部審批。

6.4 工程預算、決算管理

6.4.1 嚴格執行國家有關基建工程預決算的政策、法律、法令，參照國家相應時期定額或其它文件、規范規定及施工圖紙及施工方案、業主對工期、質量有關要求和市場實際進行工程預決算。

6.4.2 根據工程設計圖紙在施工前編制預算，提請計劃、財務、審計部門審核、報請主管廠領導批準。

6.4.3 經主管廠長批準的預算連同施工合同，報財務部門，作為工程預付款，工程進度拔款的依據。

6.4.4 工程竣工驗收合格后，發承包雙方應當按照下列規定進行竣工結算：

6.4.4.1 承包方應當在工程竣工后的合同約定期限內提交竣工結算文件。

6.4.4.2 發包方應當在收到竣工結算文件后的28天內予以答復，并向承包方提出竣工結算審核意見。

6.4.4.3 承包方在收到竣工結算審核意見一個月內辦完一切決算手續，資料（特別是竣工圖）全部歸檔、工程才算正式交付使用 。

6.4.4.4 施工單位竣工后28天內應提交結算文件。

6.4.5 按計劃下達的月維護任務，在次月結算。

7 檢查與考核

7.1 本管理制度由計劃與市場營銷部負責檢查督促。

7.2 本管理制度按《羅灣水電廠經濟責任制考核辦法》考核。

8 附則

8.1 本管理制度由計劃與市場營銷部負責解釋。

8.2 本制度自之日起實施。

基建管理制度（二）

為進一步貫徹執行《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》和江蘇省教育委員會《關于加強中小學基本建設管理工作的意見》，不斷完善校舍建設秩序，規范建設各方工程行為，確?；üこ藤|量，提高教育投資效益，健全建設工程檔案管理，根據基本建設有關法規和教育基建特點制定如下管理辦法。

一、行政與計劃管理

1、教育局基建管理辦公室（以下簡稱基建辦）是指導、協調、監督、管理全市中小學?；üぷ鞯穆毮懿块T，主管中小學校基建項目的規劃、論證、計劃、質量監督、造價審核、工程驗收等工作。

2、凡投資在10萬元（含10萬元）以上的工程項目，建設單位必須根據學校規模、總體規劃、校舍面積定額和資金情況出具書面申請報告，由基建辦會同有關科室進行可行性論證，本著“長遠規劃，統籌兼顧，保證重點，量力而行”的原則，編制當年度學校基本建設項目計劃報局長室審批。

3、基建辦根據審批后的項目計劃，編制年度基本建設項目計劃任務書，并下達給各基建單位，由各單位具體組織實施。

4、投資10萬元以下的零星項目，由學校提出書面報告，說明情況，經基建辦實地勘察，并會同財計科論證同意后填寫《零星基建、維修工程計劃申請書》，報局長室審定，同意后由基建辦開具《學校小型零星基建批復》。

二、程序和審批管理

1、建設單位填報《學?；üこ逃媱澤暾垥罚浻嘘P部門簽字蓋章后向市計劃委員會申請立項，同時辦理資金審計，由財政、審計部門出具開工前審計意見書，做好辦理用地、規劃、設計和工程建設等手續的準備工作。

2、建設單位必須委派專人按有關規定辦理各種手續，基建辦給予指導、協助?；üこ瘫仨氼I取“建設工程規劃許可證”、“建筑工程施工許可證”和“建設工程開工報告”等相關手續，嚴禁無證開工。

3、新建項目需擴大用地，必須根據用地規劃，按有關規定辦好土地使用手續，領取“建設用地規劃許可證”和“建設用地許可證”，嚴禁違章用地。

三、規劃與設計管理

1、學校應堅持“立足長遠、一次規劃、分步實施、逐步完善”的原則，根據城鎮建設總體規劃，鄉鎮人口出生的比例和趨勢，以及教育行政主管部門確定的辦學規模和國家、省頒布的校舍建設標準，制訂校園建設的總體規劃，經教育行政主管部門論證后報有關部門審批。

2、審批后的規劃所有新建和改造項目的依據，必須保證其嚴肅性，不得隨意更改。若規劃與發展或規模不相適應而需調整時，應嚴格履行審批程序，按有關規定加以調整。總體規劃沒有完成，不得進行項目的單體設計。

3、基建項目必須委托有相應資質的單位進行設計，嚴禁無證設計、越級設計或私人設計。委托設計時，建設單位應提供有關批文、地質勘探資料和經教育基建管理部門批準的功能要求方案，以及學?？傮w現狀圖、規劃圖。并請設計人員到現場踏勘，確保新建的校舍風格與校園整體協調，嚴禁設計人員閉門造車。同時為更好加強工程建設的設計服務工作，學校在簽訂設計合同時，要注意付款方式，建議根據工程進度分期付款。

4、基建項目單體設計應符合“適用、安全、經濟、美觀”的原則，滿足教學功能和師生工作生活的需要；要面向教育現代化，符合學校總體規劃要求；必須符合《城市（鎮）普通中小學校建設標準》、《農村普通中小學校建設標準》和其它有關設計規范。

5、基建項目建筑面積應根據國家、省有關規定和《中小學校建筑設計規范》及學校辦學規模、總體規劃確定，如需作重大修改和變更，必須報教育行政主管部門審批，同意后再向有關部門辦理增加計劃手續。

6、建筑面積達5000平方米或投資達500萬元的基建項目必須實行設計招標：建筑面積在5000平方米以下，2000平方米以上或投資額在500萬元以下、100萬元以上的基建項目可采取建筑設計方案征集的方法，遵循“公平、公正、公開”的宗旨，進行方案評選，擇優選用設計水平高、功能完善、布局和造價合理的設計方案，設計招標和方案征集評選工作由建設單位組織實施，基建辦會同有關部門派員參加。

7、初步設計完成后，由基建辦組織有關部門對平面布局、建筑面積、工程造價、建筑標準和使用功能等進行會審，以此作為施工圖設計的依據。

8、基建工程開工前，建設單位要召集設計、基建辦、監理、施工等部門進行施工圖的交底和會審，并形成會議紀要。

9、建設單位和施工單位要嚴格按照施工圖組織施工。如確需變更施工圖，按前條辦理有關手續，由設計單位出具變更通知，并按規定辦理相關手續。

四、招標與投標管理

1、凡50萬元以上的工程項目必須辦理招投標手續，招標文件經批準后應公開。不得將項目化整為零或者以其他任何方式規避招標。

2、整個招投標活動應遵循公開、公正、公平和誠實信用的原則，必須嚴格執行現行招標投標法規和有關程序。

3、對報名參加投標的單位，建設單位要進行調查考察，會同監察室、基建辦共同提出考察意見，在招標辦和公證處主持下確定投標單位。

4、建設單位可根據工程實際情況委托有相應資質的造價咨詢單位編制工程量清單，并根據招投標的有關規定，編制招標文件，明確招標范圍、計價方式、質量、工期等要求，上述招標文件經教育行政主管部門和招標辦同意后方可向投標單位。

5、在招標辦的指導監督下，按照一定程序和辦法選定評標委員會成員，由評標委員會按招標規定進行開標、評標，根據評標細則評出中標單位；并由招標辦出具中標通知書。施工單位一旦中標，不得變換施工隊伍，嚴禁將工程項目肢解轉包、分包，不得將工程項目發包給無證單位。

6、建設項目開工前，必須簽訂好建設工程施工合同，明確雙方的權利和義務，并應簽訂施工廉潔協議書，雙方共同監督，確保合同、協議條款的實施。合同簽訂應充分體現招標文件內容，學校要對合同各條款先行初審，經局主管部門復審后簽訂正本，交副本一份基建辦備案。

7、對于投資在5萬元以上50萬元以下的工程建設、維修項目以及學校綠化、景點布置，建筑物資的采購等也必須由學校組織進行公開招標，不得直接發包，在內部招投標過程中，學校必須先制訂好招標文件，明確標的、評分標準、評分辦法、質量要求及工程款的支付方式等內容。招標文件交基建辦審定，招標評委組成必須有局主管部門人員參加，局紀監室參與監督。

五、質量與安全管理

1、基建辦和建設單位共同對基建項目實行施工管理。學校必須建立由校領導、總務處負責人、工程技術人員、紀檢監察員組成的基建管理小組，基建辦委派工程技術人員進行技術指導。

2、學校基本建設項目，不論資金渠道和隸屬關系，凡由計委立項項目都必須向建設工程質量監督站申請質監，接受工程質量監督站和基建辦對施工質量的監督管理；永久性建筑投資在10萬元以上，由基建辦對施工質量實施監督管理。

3、工程承接單位必須建立健全質保體系，同時，施工組織設計、施工技術方案在開工前提供給建設單位，并在實施過程中接受其監督。

4、工程施工過程中，定位放線、基礎開挖、基礎施工、框架梁柱澆筑、屋面工程等其它隱蔽工程都必須由建設單位或監理單位驗收簽字后，方可進行下道工序施工。

5、加強對建筑材料把關，嚴格執行材料檢驗的方法和手續。材料進場必須出具質保書。對需要復試的材料，應由建設、施工單位雙方抽樣，同送具有相應資質的單位進行材料復試，復試合格者方可使用。三材抽驗見證人要持證上崗，砂漿與砼“兩塊”試件制作，要嚴格按規定取樣送檢。其余材料也要按有關規定要求檢驗或復試。

6、基建管理中，必須加強對工程質量通病的防治。工程施工過程中，出現工程質量問題，建設單位應及時向質監站、監理單位、設計單位和基建辦匯報，共同商定解決措施。如發生重大質量事故，應立即書面報局長室、質監站、設計單位和基建辦，由質監站牽頭組織事故處理，提出書面處理方案并監督實施。

7、工程施工期間，建設單位和施工單位均要建立安全保障體系和安全制度，采取得力措施，保證師生安全和教學秩序不受干擾。施工單位要按規定創建文明工地，堅持安全生產，發現問題及時整改，消除隱患。嚴格執行國務院《建設工程安全生產管理條例》。

8、基建工程的驗槽、基礎驗收、中間驗收、竣工驗收及其它有關單項驗收關由施工單位技術人員和建筑單位派代表及監理員先進行全面檢查，初步認定后，再由施工單位將工程資料交有關部門審查，申請進行驗收。對驗收中發現的問題，施工單位必須限期整改。基建工程竣工驗收必須在施工單位按初驗結果整改完成，并經基建辦和建設單位和監理方對整改結果認定后，方可向建設局申請組織竣工驗收。

9、凡未進行竣工驗收或驗收不合格的項目，學校一律不得使用。工程驗收合格后，建設單位要到建設局辦理竣工驗收備案手續，取得《工程使用證》后才可進行使用。

10、校舍投入使用后，學校要加強檢查、注意觀察，若發現工程質量問題和安全隱患，要及時與質監、監理單位和基建辦聯系，查明原因，采取措施，確保師生安全后方可繼續使用。

11、建設單位和施工單位要履行好雙方簽訂的《工程質量保修書》，嚴格按照《建設工程質量管理條例》規定的質量保修期、質量保修責任和施工單位投標承諾的條件執行，保修期內保修金不得退還。

六、財務與審計管理

1、學?；窘ㄔO資金必須專戶儲存，?？顚Ｓ?，學校要指定專人管理，專設基建財務帳，要明確財務負責人，按照財務管理要求管好基建財務，健全財務制度，嚴格履行財務手續。

2、基建財務收支要嚴格按照招標文件、投標標函、施工合同和雙方協議等條款執行。

3、工程竣工后，建設單位應督促施工單位于工程竣工后一個月內報送工程決算（包括設計變更決算）。由建設單位和工程技術人員對工程決算進行工程量的核定。

4、工程量核定完成后將工程決算送交基建辦對工程決算進行初審，基建辦提出初審意見。

5、決算審核后，由財計、紀監、基建、建設單位和施工單位進行工程財務結算，財務結算完成后，由教育行政審計部門對工程的決算、審核單、財務結算和資金進行內部審計。

6、工程決算的審計報告，是建設單位與教育行政主管部門及施工單位進行財務結算的依據。工程項目無審計報告的，建設單位所有暫支費用不得作支出處理，余款不得結清。

7、基建賬目往來全部結束后，會計人員要及時整理好賬冊和憑證，按學校財務管理要求進行交接，并按會計檔案要求做好存檔工作。

8、學校除基建工程外的校舍維修和裝飾費用在一萬元以上的必須經基建辦審定。財務會計人員憑工程項目決算審定單方可作支出處理。

七、校舍與檔案管理

1、學校要建立、健全校舍使用和檔案資料管理制度，組成管理網絡，明確分工任務，落實人員責任，定期檢查和調整。

2、校舍檔案是建設單位預測評估、決策設計、檢查維護和維修改造的重要依據。學校在基本建設開始就要重視資料歸檔工作，要按檔案管理的要求收集整理，注意規范性和準確性，尤其注意資料的完整性，從項目的申請、可行性研究、勘探資料、各項批文證件在開工前就要重視收集、積累工作，進入施工階段，更應重視圖紙（規劃圖、施工圖、竣工圖）、各種施工質評、監驗等紀錄和設計變更資料的收集。當工程竣工后，各項基建資料都應及時收集歸類、匯總，發現遺失或遺漏要及時補齊，統一收集后按檔案要求整理并入學校檔案。

3、基建項目竣工交付使用后，學校要配套制訂使用與管理制度，抓好校舍常規管理的各項工作。要注意觀察建筑物的使用情況，尤其是年久失修的舊房，發現隱患險情要及時采取措施加以解決，風暴雨雪天氣更要加強檢查與防護。經技術鑒定為危房的一律不得使用，校舍損壞要及時修復，確保師生學習工作生活的安全。要重視室內外水電、電教系統和設備的保養維修，以保證安全使用。

4、學校要加強師生愛護校舍和安全防范教育，強化廣大師生的安全防范意識，提高安全自護能力，防止重大事故發生。

八、隊伍與人員管理

1、要建立基建管理機構，配好專職或兼職管理人員，制定管理人員職責。

2、學校要加強基建人員的管理，重視人員的思想作風建設，牢固樹立服務意識、責任意識、法制意識。學校不得向施工隊以任何形式攤派費用和報銷任何應由個人支付的費用，不得借工程建設為由索要財物和謀取私利。同時，要重視人員業務技能的提高，對現有教育基建管理人員要通過學習培訓等措施，不斷提高他們的業務水平和基建管理能力，逐步實行持證上崗。

3、各單位領導要重視隊伍的全面建設，發揮群體網絡職能。要建立健全學校基本建設的各項規章制度，建好各類工作臺帳，充分發揮建設單位的管理職能和作用。要加強基建理論研討，總結和推廣教育基建管理的新經驗，使教育基建管理走上規范化、科學化和法制化的軌道。

基建管理制度（三）

一、新建基本建設項目必須按照建設程序辦事，要先報建設項目，編制計劃和預算，杜絕未報先建或邊報邊建，要嚴格按照預算施工，不得隨意擴大項目，避免建設超預算的現象。

二、加強工程質量檢查監督，分管領導親自抓工程質量，專管人員具體抓，責任到人，按職負責，專管人員主要抓質量，抓工期，抓安全，檢查中發現問題及時糾正。

三、工程驗收由基本建設綜合科負責組織實施，按照國家評定標準進行評定，參考平時檢查記錄，對主要建筑材料（水泥、鋼材、防水材料、磚、水泥預制件、焊條及其他材料等），在使用前要對其質量證明書或試驗報告進行復核，質量不合格不能使用。工程質量要達到合格以上。在竣工驗收中，如發現有不符合質量合格標準的，分清責任，嚴格按施工招標合同辦，在沒有糾正之前，堅決不能交付使用。

四、投資十萬元以上的基建項目，確定施工單位時要積極推行投標、招標承包責任制。投票、招標中要對參加單位首先進行資格審查，嚴格把關，秉公辦事，堅持民主、公開、平等的原則，克服投標、招標過程中的不正之風。

篇5

【關鍵詞】 經濟管理 成本核算 提高效益

一、引言

我院近十年內的發展戰略目標為“3.5.10”戰略目標。具體內容為：三至四年建成并搬至新區市醫院;五年內晉升國家三級甲等綜合醫院;十年內建設發展為自治區西部區域醫療中心。為促進這一戰略目標的順利完成，財務管理員首當其沖要抓好經濟管理調控方面的工作。從關系每位員工的切身利益上入手，組織科室進行合理的成本核算，充分調動起每位職工的工作積極性。醫院通過公開招聘的方式招賢納士，引進具有高端水平的人才、技術、資金、信息等生產要素，提高醫院的學科水平，提高醫療各方面的水平和質量，增強為民眾的健康服務的技能，增強醫院的綜合實力。為順利實現“3.5.10”戰略目標奠定堅實的基礎。在市場經濟中，我院面臨的是自負盈虧，要實現價值的補償和自我價值的增值，我們就必須創立適應市場經濟體制的衛生事業發展模式：按照福利性的服務與經營性的服務相結合，社會效益與經濟效益相統一的模式去調控和發展。為了能達到這一目標，我院必須不斷地改善環境條件，提高服務水平和質量等就診硬條件。

二、醫療衛生行業的改革給醫院的成本核算提出了新要求

為了適應改革的步伐，實現改革的目標，我院進行了多次深入成本的調整，把醫藥費用一調再調，降到了最低線。計劃用低廉的費用，優質的服務，滿足廣大患者的基本醫療需求，解決人民群眾”看病難，看病貴”的根本問題。在醫療改革的洪流中，醫院作為醫療服務的主體，承擔著重大的責任。但由于補償機制的能力有限，醫院只能加強自身的成本管理，才能提高解經濟效益的能力。

三、醫院的經濟管理從具體的工作抓起，改善和健全經濟管理的秩序

1、加強成本核算

醫院如果沒有一定數額的衛生資源投資，也就不可能有一定數量的醫療效益產出。要想實現效益的最大化，就必須使成本最小化。而且，醫療費用的收費標準必須合理，一定要以成本為基礎。增收節支，合理的調配。把醫療資源做到最優利用，優化各項資源配置，堅決杜絕浪費，打造勤儉節約型的工作模式。按照我院的財務制度，財務的核算都是以科室為單位進行詳細的成本核算的。為了適應整體醫療改革的需求，醫院必須采取靈活多樣的發展經營模式。我院先把原來相對比較大的科室進行了全面的平行調整。如：原來的腫瘤外科劃分成胃腸外科和甲狀腺外科兩個各自獨立核算的科室;普外科劃分成肝膽外科和血管疝外科兩個相對獨立的科室。權利分攤，責任管理分攤。具體的經濟管理決策小組由院長、分管院長、紀檢委書記、財務科科長、審計科科長等若干責任人組成。成本核算小組分別由各分管院長負責，各科室主任、護士長及各科室委派的員工代表具體落實實施細則。落實成本核算的工作細則，就像居家過日子一樣，能做到精打細算，深謀遠慮，日子和光景就會比別人過得好。

2、從對效益分配數額的增減幅度的控制上，去調控員工的工作數量和工作質量

每個科室建立一套自己的資金變動明細賬戶，就像給病人計費一樣詳細，由值班人員填寫，交接班兒一定要當面簽名核對，互相監督。在日積月累的工作常識中培養出一種良好的節約意識、養成一種處處都要做成本核算的好習慣。月末把總數及時上報財務科進行核算。這樣的工作流程比較那種老套的主要按工齡、職稱分配職工的工資，更利于調動工作人員的主動性和積極性。同時，也更便于做高級決策的領導能隨時提取各科室的詳盡資料。

3、堅持從嚴治院、勤儉辦院、科技興院的方針和路線，嚴格財務管理制度，增收節支，合理調配資源

各科室在各方面的工作業績每月都要公示，以體現公開、公平競爭。同時，也便于各兄弟科室相互學習，相互促進。醫院的經濟管理體系，大不同于其他的商業管理，更不同于一般的服務行業。我們醫院一定要適應社會市場經濟體制的要求，遵循衛生行業自身的規律，我們的醫療服務，醫療質量都是建立在患者的健康基數上的一個特殊的利益關系。而且，醫患之間彼此的愿望都是一致的：都希望早日康復，健康地回家。同時我們自身也希望憑借自己醫技診療的付出，得到社會各界廣大患者的相對等的尊重與回報。這樣，構建和諧的醫患關系，也是醫院經濟管理的重要環節。以成本為基礎進行核算，有利于遏制醫療費用的上升，減輕各方面的經濟負擔。需要我們長期堅持不懈地努力做好這項基礎工作。

四、在成本核算的基礎上改進財務的補償方案，讓醫療支出與服務質量能平衡發展

第一，醫院進行成本核算的最終目的是通過分析測算找出成本出入的原因，從而能合理的控制成本。同時效益的分配也便順理成章地趨于合理的安排。員工的資金分配合理了，他們便能把全身心都投入到自己的工作崗位上了。沒有情緒化，沒有滿腹的牢騷情緒，工作熱情自然高漲。能帶著輕松愉快的心情工作，質量的問題就不必天天掛在嘴上了。靠自覺自愿的投入勞動所營造出來的經濟效益遠遠要比靠寧和管出來的成績多，同時又省時省力。

第二，在成本核算的過程中，把財政的補償、醫保的支付、績效工資制度都有機的融合在一起。凡事都要提前預算好收與支的關系，把預期的收與支都控制在有效的空間范圍內。實現工作人員的獎金、工作量、工作質量都有關聯。宗旨目的就是要以醫療服務為中心，鼓勵創新服務，大力提倡和投資與科研醫療的創新。任何時候，任何階段，任何項目人才的培養是關鍵。

第三，堅持以”收定支”的方法加強醫院的經濟管理。為了確保醫院的運營成本，一定要科學合理的安排院內外的支出，堅持以“收定支”。從效益分配的總額上，科學、合理的控制增減幅度，從而調動員工自控科室成本的積極性。把預算管理都編制成相應的程序，避免預算與執行的脫節現象，提高透明度和約束力。有效利用院級的考評管理優勢，對各科室的預算收支執行情況及時考評與分析，發現問題及時更正與改進，讓科室之間有序的競爭，友好的溝通與協作，充分發揮財務管理的核算和監督職能。保證合法利用每一項資金的同時，提高財務管理水平，保證年終年度都能收支平衡。

第四，我院的所有收入和支出都必須納入預算管理。建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核等合理科學的管理制度。逐級設立監督機構與負責人，把收支項目分門別類地采用不同的預算方法，去完善、確立各項指標的預算方案。堅決防治預算與執行脫節的不良現象發生，勞民傷財。努力使預算方案的管理性趨于科學化和可操作性。鑒于醫院管理的特殊性，采取一些特殊的相對應的考評管理辦法，讓科室的預算收支都能及時得到考評與分析。結合醫院的實際情況，給予公平公正的考核辦法。有效的激發員工的工作熱情和積極性，把醫療質量的安全、服務質量的安全放于第一位。鑒于財務管理的優勢，順勢抓好醫德醫風方面的行業作風。讓管理變成一種自覺的動力，由一開始的檢查和督查變成一種有良好行為習慣的自律和自查。極力配合在我院駐點兒的禮儀公司的各方面工作，為醫院能早日晉升為三級甲等醫院奠定良好的經濟基礎。

第五，醫院要建立專項的經濟管理部門，專職負責經濟的規劃與管理。培養一批經濟管理方面經驗豐富、懂業務、了解醫療衛生服務技術的專家管理團隊。建立以節支降耗為主要內容的成本管理責任制，各科室定編定崗，把成本責任管理落實到科室、崗位及個人。組織全體員工學習不良事件的申報及管理流程，增強職工的經營意識，降低成本，提高效益，充分的、有效的利用資源。

五、我院對后勤工作的管理實行社會化的管理模式

分流后勤的附屬人員，把醫院的保潔、綠化、餐飲、醫療垃圾的處理等等一系列的后勤工作，都面向社會招聘管理，擇優錄用。嚴格控制各方面的成本核算與支出的范圍。對各科室的成本核銷都實施定額與獎懲措施并用的原則，如對辦公用水、用電、一次性耗材等的使用都實行定額管理。

醫院把成本核算、會計核算、績效核算都最終歸并為一體，實行統一控制分級管理，按照核算的要素進行級次的劃分，全部實行成本核算，加大控制的力度，由單一的控制經濟指標向綜合控制的指標過度。

完善各項考核辦法，提高運營效益。在各項考核指標的有效運行過程中，強化醫療服務質量的提升，提高醫患滿意度。參照各項考核指標，考查其利弊，實施改進的措施和方案，借助信息化平臺，加強醫院與醫保各部門的信息溝通，逐步實現統一高效、互聯互通。不斷完善醫療質量的管理與控制體系。借助對財務的監督體系的強化，持續提高醫院的管理水平和服務質量。

六、我院各類醫保管理的成本加重

我院各類醫保都已實行現場報銷，各類醫保五花八門的政策、分門別類的付費方式。不同的管理模式和不同的醫保政策都需要我院配備專職人員負責。各類醫保都擁有自己的管理要求、網絡設備、結算方式，我院都都需要投入相當多的成本去應對。先墊后回付的醫保資金流轉模式嚴重的影響到醫院的現金流轉力，加大醫院的資金壓力。醫院是醫?；颊叩闹苯映袃度?，也是醫保政策的直接執行者，同時便成了這兩方矛盾的直接承受者。各類醫?；鸬倪\營風險都由醫院來承擔，使成本核算的費用加大。各類醫保政策在執行過程中，存在著許多不確定因素：患病人數的不確定性、相同病種因個體差異的不同造成花銷的不確定性、藥品、耗材市場價格的不確定性，都會導致醫?；鸬倪\營風險。有限的醫?；鸷筒粩嗌仙尼t療需求，存在著不可調和的矛盾。這些責任和風險本該由管理者來承擔，而現在卻落到了執行者的身上。醫院的醫療技術要改進、科研創新要發展、人才需要引進、服務質量需要提升……這一系列都有待要發展的項目，都要求我們看重成本的核算。然而得不到合理的投入，便制約著這些醫療事業的發展。所以希望政府能加大在醫療機構方面的預算支出。

【參考文獻】

[1] 鄭大喜：基于成本核算的公立醫院績效評價與獎金分配制度設計[J].醫學與社會，2010（6）.

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關鍵詞：學風建設 存在問題 對策建議

學風是學校的重要內涵，也是一所學校影響力的基礎和體現。目前，我院學風主流總體上都比較好，大部分學生都能積極地利用各種條件，認真學習、掌握知識。也有部分班級學風建設存在問題，急需改善。主要表現為：學習態度不端正、學習目標不明確、學習動力不足、學習主動性不強、學習方法不正確、學習習慣不良好、不良行為突出等；在學風建設上的管理機制不夠成熟，也存在管理水平有待完善等問題。因此，如何加強高職院校學風建設是每所高校的一項重要研究課題。

一、學風建設的內涵

學風就是指學校風氣，從狹義上講，學風特指學生的學習風氣，包括學生的學習態度、學習方法、學習效果、學習環境等因素；從廣義上講，學風是學校師生員工在治學精神、治學態度和治學方法等方面的風格，也是學校師生知、情、意、行在學習問題上的綜合表現。學風是教與學的統一，凝聚在教與學過程中的精神動力、態度作風、方法措施。學風是高職院校在長期辦學過程中逐漸形成的一種文化傳統和精神風貌，是學校人文積淀、底蘊的反映。對培養高素質綜合性的人才起著重大的作用，對學校可持續發展具有深遠的影響。

二、學風建設存在的問題

調查問卷分析顯示，學生認為我院學風狀況總體情況比較良好，但是通過學生工作日常檢查、平時觀察、走訪調查等，發現我院學風總體并不理想，存在著較多的問題。

1.學習目標不明確，學習動力不足

部分學生思想不端正，缺乏目標性和方向感，學習積極性不高，認為上大學就是為了考試，為了混文憑，對大學的生活沒有憧憬，對未來職業生涯缺乏科學的規劃，大學生活無所事事，得過且過。

2.學習習慣不良，學習自覺性不高

學習習慣不良好，學習方法不恰當，工科專業學習難度較大，不懂的知識點不會主動地向老師或同學請教；學習不刻苦，缺乏刻苦鉆研精神，上課精力不集中，每到考試前才臨時抱佛腳，有些同學臨時備考工作都不愿意做，考試作弊現象時有出現；對自身要求不嚴，逃課、曠課、早退、上課玩手機、睡覺等不良行為屢屢出現。

3.禮儀意識淡薄，意識自律性不強

部分學生平時對教師不尊重，禮貌禮節意識欠缺，很少與老師同學之間交流溝通；追求享受，貪圖玩樂，大部分時間用于上網、玩游戲、聊天、看小說、談情說愛等，對參與校園文化活動缺乏興趣，對學習漠不關心。

4.教學管不一致，缺乏科學的制度措施

學風建設需要“教、學、管”三管齊下，持之以恒。長期以來，學院教師的“教”、學生的“學”、部門的“管”未能有機的結合。同時，學風建設指導觀念落后，缺乏實踐；學風建設制度不完善，未制定科學、規范的評價制度和完善的考評管理體系，制約學風建設的發展。

三、加強和改進學風建設的對策和建議

學生因素、教師因素、學校因素、家庭因素和社會因素是影響學風建設的五個關鍵因素，因此，我們必須從學生、教師、學校等主要方面著手，構建有利于學風建設的教育管理體系。

（一）以生為本，端正學生學習態度

加強學風建設首先要抓好學生的思想教育，從日常學習、生活、班級管理到學校教育管理層次著手，對學生的思想觀念產生積極的影響。一是加強班主任、輔導員的日常學生教育管理和思想政治教育工作，加強院系領導、學工人員聯系班級等工作，引導學生進一步明確學習目標，端正學習態度，激發內在動力；二是發揮優秀學生的榜樣示范作用，創建優良的班風，完善班級制度建設，積極開展班級活動，進行宿舍文化建設，以優良的班風帶動學風的發展。三是建立從新生入學教育、心理健康教育，到每學期的安全誠信教育，再到畢業就業指導教育這一全程思想政治教育工作體系，指導學生做好大學生涯規劃和未來職業生涯規劃，幫助學生重塑自信、打造健康心理、提升禮儀素養、為學風建設的轉變打好基礎。

（二）加強教風建設，以教風促學風

1.提升教學質量

教風和學風相輔相成，學風促進教風，教風影響學風，在課堂上好的學生可激發好的教師的出現。首先，教師要不斷提高自身的思想道德水平、理論水平和教學水平，轉變教學方式，改進教學方法，完善教學手段；其次，強調課堂教學的重要性，重視實踐教學。充分利用校內實訓和校外實踐的機會，通過講解知識點、示范操作、學生操作、教師指導等環節將理論與實踐教學緊密聯系，提高學習自主學習的能力；最后，改革公共基礎課教學，促進養成教育。注重學生切身體驗，內化過程，引導學生形成正確的人生觀價值觀，轉變對學習的看法，激發對學習的興趣，養成良好的學習習慣。同時，學校或系也可通過聽課評議、微課競賽、技能比賽等多種方式激勵教師改進教學工作方法，提高教育教學水平。

2.嚴肅課堂紀律

高職學生普遍缺乏自我管理能力和控制能力，作為課堂教學的第一責任人和課堂紀律第一管理者的任課教師對課堂管理的松、嚴程度直接影響著他們的學習態度。一是嚴肅課堂紀律。對于“遲到、早退、說話、玩手機、吃東西、睡覺”等違反課堂紀律的行為學生要及時制止并給與適當的批評，批評不改、態度惡劣的課后報學生所在系進行教育和處理，情節樂氐謀ㄏ嚶教學管理部門進行處理；二是嚴格執行課堂考勤制度。結合紀檢委員的考勤記錄，教師應通過點名、簽到、課堂作業等多種方式進行考勤，嚴格請假制度，并在學生平時成績中予以體現。

（三）加強學工隊伍建設，完善學風建設規章制度

1.加強隊伍建設，完善管理體系

一是加強學生工作隊伍建設。著重抓好輔導員、班主任、學生干部隊伍等學工人員隊伍建設，輔導員和班主任要深入關心學生，抓好大學生思想政治教育工作。不定時深入到班級、宿舍、課堂，全面掌握所負責班級學生的學習、生活和思想情況，幫助學生解決各種困惑；注重學生干部隊伍建設，學生骨干在班級、系、學院學風建設中起先鋒模范的帶頭作用，幫助糾正不良學風。二是完善學風建設工作教育管理體系。學風建設并不只是輔導員、教師或某個部門的責任，而是全體師生的共同責任。我院以學生工作處牽頭，開展了兩年的學風建設專項整治活動，收到了一定的效果。學院應在此基礎上進一步完善學風建設工作體系，成立以院領導為指導，教務處、學生處牽頭，系抓落實的學風建設監督管理體系。學風建設需要全員、部門共同參與，才能成為全院長期齊抓共管的工作。

2.完善規章制度，營造良好的學風氛圍

一是營造積極向上的校園文化氛圍，提供和諧的學習環境。系、學院通過開展豐富多彩、健康向上的校園文化活動，讓學生發揮自己的特長和優勢，同時，舉辦一些有特色的和學風建設有直接關系的文體評比活動，讓學生走下網絡、走出宿舍、走向操場，走向課堂，愛上學習，從而營造優良的學習氣氛。二是樹立大學風觀念，將相關工作的開展與學風建設緊密聯系在一起，完善學生教育管理工作和激勵機制。充分調動各部門的積極性，建立完善的課堂班級學生管理制度，對于違紀學生，嚴格按照《學生手冊》相關規定進行相應的處分，從而教育和警示學生要自省自律，養成良好的行為習慣進而形成優良的學習風氣；完善學工人員相關工作管理制度，結合實際，制定輔導員、班主任崗位和日常工作細則、考核評優辦法等，使一線學工人員在學風建設工作中有章可循，做到科學管理，明確崗位職責；在制定各項制度后，應采取配套措施監督各項制度的實施與執行，組織開展各類評比活動，營造比、學、趕、幫、超的學習風氣，營造積極、進取的學習氛圍。

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二、本暫行規定所稱的行政權力是指法律法規規章設定的行政許可、非行政許可行政審批、行政處罰、行政確認、行政給付、行政裁決、行政征收、行政強制及其他行政執法權力。

三、本暫行規定適用于我市具有法定行政權力的行政機關、法律法規授權組織、受委托實施行政權力的組織及其工作人員。

四、行政權力網上運行是指政府及所屬部門和法律法規授權的組織在行使行政權力時，利用政府統一建設或政府批準自建的行政權力網上信息系統（或平臺），實行內網辦理、外網反饋，全過程接受監督，全程留痕。

五、規范行政權力網上運行要圍繞權力運行的重點部位和關鍵環節，構建結構合理、配置科學、程序嚴密、制約有效的權力運行機制，方便基層和群眾辦事，接受社會監督。要遵循“以網上運行為原則，不上網運行為例外，優化運行流程，創新運行方式；以公開為原則，不公開為例外，非政務信息應予公開”的運行原則。

六、各級政府及其部門應當加強對行政權力運行工作的領導，把此項工作作為依法行政考核和績效管理的重要內容，確保各項任務和要求落到實處。

七、建立市政府統一領導、有關部門各負其責、監察和法制機關監督檢查、人民群眾積極參與和支持的領導機制和工作機制，為規范行政權力運行工作提供強有力的組織保障。

八、市規范行政權力運行工作領導小組負責對全市規范行政權力運行工作的組織協調和綜合管理，市規范行政權力運行工作領導小組辦公室（以下簡稱規范辦）具體負責，各職能部門根據職責適當分工。市規范辦掛靠市政府辦公室，下設效能監察、法律督導、技術保障三個工作組，分別由市監察局、法制辦、信息化局負責。市監察局負責行政權力網上運行的規劃指導、檢查考核和監督監控工作，并對相關違規行為進行處理；市政府法制辦負責對全市行政權力事項變更、流程變動的審核進行動態管理以及法制監督工作；市公務員局負責將規范行使行政權力工作納入行政執法部門及其公務人員績效考核的內容；市信息化局負責信息平臺開發、升級的技術把關，協調做好資源共享工作；市行政服務中心管理處負責行政許可、非行政許可行政審批和行政確認的事項納入市行政審批管理信息系統中運行管理，以及市行政審批管理信息系統的功能完善、創新開發和日常維護工作，同時做好中心網上運行平臺與市網上行政執法平臺的數據對接工作；市電子政務中心負責“市網上行政執法大廳”、行政權力網上運行系統的技術保障、功能完善、創新開發和日常維護工作。

各縣（市、區）及市各有關部門建立相應規范行政權力運行的工作運行機制。

九、行政權力事項的審核和公布

（一）市政府法制辦負責對全市行政權力事項的合法性審核。

（二）市級行政執法部門負責對本單位行政權力事項進行初審，并報市政府法制辦進行合法性審核。報送審核時，需提供所報送行政權力事項的法律依據。經市政府法制辦審核后，行政執法部門應將行政權力事項向社會公布，并列入市行政職權數據庫。

（三）法律、法規、規章或部門職能發生變化時，相關市級行政執法部門應提供對行政權力事項進行相應調整的法律依據，經市政府法制辦合法性審核后調整。

（四）市級行政執法部門依據法律、法規、規章和規定享有行使行政自由裁量權的，應當根據下列情形制定裁量基準：

（1）所依據的法律、法規、規章和規定的立法目的、法律原則；

（2）經濟、社會、文化等客觀情況的地域差異性；

（3）管理事項的事實、性質、情節以及社會影響；

（4）其他可能影響自由裁量權合理性的因素。

市級行政執法部門應當根據法律、法規、規章和規定或者執法工作的實際情況，及時調整裁量基準，經市政府法制辦審核后執行。

（五）行政權力事項的確認和調整，市級行政執法部門應當在法律、法規、規章和規定設立、修改（含調整裁量基準）、廢止生效前15個工作日內完成申報，市政府法制辦10個工作日內完成審核意見并回復。申報回復后，相關行政執法部門應根據審核意見，重新公布調整后的行政權力事項，并對行政職權數據庫進行調整。

（六）行政權力事項運行一律繪制流程圖

外部流程圖應當符合行政權力運行規律和操作程序，法律、法規、規章和規定對流程有明確規定的，應當按照法定程序制訂流程圖；沒有明確規定的，應當根據行政權力實際運行情況制訂相應的流程圖。

內部流程圖應按照外部流程確定的基本程序和時限要求，將辦理行政事項的法定環節和步驟細化到內部辦理的崗位，明確每一個崗位的崗位名稱、工作職責、時間期限等。

（七）行政權力事項由各部門按照下列規定的內容進行公開：

1、經市政府法制辦審核的行政許可、非行政許可行政審批、行政處罰、行政確認、行政給付、行政征收、行政裁決、行政強制及其他行政執法行政權力事項的目錄，以及目錄下每項權力的靜態信息。

2、行政權力事項應公開的內容：

行政權力基本信息包括：行政權力名稱、實施主體、法律依據、收費依據和標準、外部流程、裁量基準、法定期限、辦理機構、辦理地點、聯系電話、監督電話以及其他規定內容。

行政權力基本信息及外部流程圖，經本部門初審后報同級人民政府法制辦公室審核。

3、行政權力事項的靜態信息在“市網上行政執法大廳”網站集中公開。“中國”政府門戶網站、各部門網站開設“行政權力公開”欄目，并與“市網上行政執法大廳”網站進行鏈接。各縣（市、區）應建立相應的行政權力信息網上機制。各相關行政執法部門和各縣（市、區）負責行政權力事項靜態信息的更新維護。

十、行政權力網上運行監察

（一）網上行政監察監控實行分級管理。市規范行政權力運行工作領導小組和市監察局、市政府法制辦等負責對全市行政權力網上運行情況進行監督、控制、綜合分析和數據的篩選應用。市級各部門和縣級監察、法制等部門，負責對本單位本級行政權力事項的辦理監察、流程監察、行為監察、異常報警、異常處理等監督處理工作。

（二）網上行政監察包括以下主要內容：

1、政務公開監察。行政執法事項以及相關信息是否按要求全面公開，并做到公開形式規范，便于行政相對人查閱；

2、辦理監察。行政許可、非行政許可行政審批和行政確認事項應按照相關規定運行；行政處罰事項均應在現場執法后一個工作日內錄入“市網上行政執法平臺”受理，并在“市網上行政執法平臺”辦理。各相關行政執法部門的行政執法事項所有數據均應在三個工作日內向“市行政執法信息平臺”報送。

3、流程監察。所有行政執法事項運行流程是否優化、簡化、固化，辦理信息是否完整；

4、行為監察。對適用法律、法規的準確性、操作行為的合理性進行監督,包括自由裁量權應用、行政執法事項網上運行、權責明晰、行政相對人投訴處理等方面；

5、異常情況督辦的跟蹤監察。

電子監察系統采取自動發現、處理和人工輔助功能相結合的方式實現行政權力的運行監控。時效性、流程合法性、上網信息的完整性等監察監控內容均應采取系統自動發現、提醒、督辦、考核的方式。利用輔助功能，采取定期統計分析、隨機抽查、重點項目跟蹤等方式對法律、法規適用的準確性、操作行為的規范性和合理性進行輔助監控。

6、咨詢投訴辦理監察。重點對通過“市網上行政執法大廳”受理的各類咨詢件和投訴件的辦理情況進行時效性和有效性監察。網上咨詢件各相關行政執法部門、市效能辦必須于3個工作日內回復，回復內容要詳實；投訴件必須于10個工作日內答復。

十一、績效考核和責任追究

（一）建立有效的激勵機制，鼓勵各單位及工作人員規范行使行政權力。市公務員局對行政權力運行的規范、透明、廉潔、高效等情況納入行政執法部門績效考核。

（二）責任追究

各部門及其工作人員以及行使行政權力的其他單位和人員，違反推進行政權力網上運行規范管理的，具有下列情形之一的，視其情節輕重，對有關責任人進行責任追究：（1）由市效能辦給予通報批評、效能告誡、責令限期整改；對不執行已經規范的行政自由裁量標準的執法人員，給予暫扣或吊銷執法證；（2）違紀政紀條規的，由紀檢監察機關予以查處；（3）涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

1、對本部門的行政執法事項應公開而不公開，或公開不全面、不及時、不真實的；

（1）未公開部門的職責和管理權限，未公開辦事依據、程序、時限和方式、方法、結果的；

（2）沒有全部公開權力目錄的，或只公開權力目錄，而未公開權力運行主要環節的；

（3）公開的范圍與行政權力涉及的范圍不一致的；

（4）當行政職能發生調整或改變時，未按照規定的程序及時提出調整說明、重新上報備案和及時修訂職權目錄的；

（5）其它應公開未公開事項。

2、行政權力網上運行不規范的：

（1）擅自行使未經市政府法制辦審核的行政執法事項的；

（2）未按已經公開的權力運行程序行使權力，擅自增加辦理程序、辦理條件或延長辦理時間的；

（3）未執行已細化的行政自由裁量標準的；

（4）未按規定在網上辦理行政執法事項的；

（5）未按規定數據報送或弄虛作假等行為的；

（6）在行政執法中不正確行使權力，不作為或亂作為，故意刁難、吃拿卡要、的；

（7）其它不規范行使行政執法行為的。

3、監督管理不到位的：

（1）行政執法部門處理投訴不及時，未向群眾答復或反饋處理結果的；

（2）未按市規范行政權力運行工作領導小組要求及時糾正和整改問題的；

（3）不執行已經規范的行政自由裁量標準的行政執法機關及執法人員。

十二、其他事項

（一）規范行政權力運行工作實施過程中，各縣（市、區）和市有關部門可按此規定制定具體工作細則。

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我們在合作醫療管理和監督工作實踐中，深刻認識到：抓好合作醫療補償的稽查工作是合作醫療試點工作的重要內容之一，必須予以足夠重視?，F就我縣合作醫療試點工作的實際情況談幾點粗淺的看法。

一、合作醫療補償環節存在的問題及其原因

合作醫療補償的真實性是合作醫療制度優越性的根本所在。確保合作醫療補償的公平、公正、公開是保障合作醫療制度健康穩妥發展的重要前提條件。合作醫療補償真實性不能得到保證，農民群眾對合作醫療制度就不可能予以支持和參與，就會嚴重影響黨和政府在農村群眾中的形象，也背離了黨和政府推行合作醫療制度的初衷。實踐經驗告訴我們：合作醫療補償環節存在著不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面：

（一）門診補償方面存在的問題

我縣合作醫療門診補償采用門診基金鎮級包干管理的模式，參合人員每門診人次按門診費用總額20予以補償，在村級定點醫療機構最高補償額不得超過4元。盡管我們實行了“專用處方、發票、門診補償臺帳、《醫療證》補償記錄”四項核對的管理和結算辦法，同時按旬使用計算機審核結報的手段，健全補償公示制度，但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉村醫生套取合作醫療補償資金、克扣參合人員門診補償資金、縣鎮兩級合管辦對村級定點醫療機構監督管理力量薄弱等問題。

（二）住院補償方面存在的問題

我縣合作醫療住院補償不設起付線，最高補償額為3萬元。凡參合人員因?。▊┳≡旱?，其合理住院費用按分段累進方式可獲得30至60的補償。我們在住院費用補償方面采取了“持證辦理住院手續、住院登記、專管員驗證補償、計算審核結算”等管理辦法，但在具體補償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責任、隱瞞?。▊┣?、變更藥品和診療項目等問題，存在不按規定辦理轉院、備案手續影響住院費用補償的問題，非定點醫療機構不規定向參合病人提供住院費用發票、清單、出院記錄、住院病案，定點醫療機構不合理檢查、不合理用藥、不合理收費，不履行合同義務，少支付或拒支付應由定點醫院支付的補償費用的問題。

（三）管理監督方面存在的問題

縣、鎮兩級政府根據合作醫療制度要求，均成立了管理和監督領導機構（管理委員會、監督委員會）及其辦公室，管理和監督的頻率、范圍、效果受到職能、權限、經費、人員等條件的限制，管理和監督達到實時有效的要求難度太大。我縣在年內組織全縣范圍內的檢查監督活動多次，效果顯著，但監督檢查的成果難以鞏固。管理監督成本太大。

二、造成問題的主要原因

（一）部分農村群眾未參合是造成上述問題的根源之一

農民自愿參加的原則在一定程度上決定了參合率不可能達到100。一部分農村群眾對合作醫療制度仍有懷疑、觀望的態度，同時又期望個人擁有一份政府提供并監管的醫療保障，因為宣傳發動不細致、不深入，合作醫療工作還處于試點階段，其優越性尚未充分顯現出來，農村群眾不相信，怕吃虧，在籌資辦證階段不愿交費，有的是交費時在外務工，錯過了交費期限。一旦有病需要門診、住院治療，就想采用非正常手段獲得合作醫療補償，鄉村醫生礙于情面，送人情，合作醫療基金變成了唐僧肉。極個別農戶確實交不起個人負擔資金，在遇有大病生病時，周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當手段獲得合作醫療補償?，F行籌資標準（30元/人年）和補償標準相對較低（蘇北地區），合作醫療保障能力有限（補償額占醫療費用總額25-30），與農村群眾對合作醫療的期望值（調查結果：補償額占醫療費用總額的50以上）還存在一定差距。目前，大多數農村群眾對于一年交費10元獲得一份醫療保障是樂于接受的，甚至個人再多負擔部分資金也愿意獲得一份政府監督管理的醫療保障。但是一些農村群眾經濟收入不高，對疾病風險估計不足，互助共濟意識比較差，自愿交納參合資金的意識不強，積極性不高，甚至極個別群眾只希望獲得補償，不愿意履行交費義務。

（二）定點醫療機構片面追求經濟利益

參合農民是合作醫療的主體，定點醫療服務機構是合作醫療制度的載體，是起點，也是終點，管理和監督只是合作醫療制度決策和服務層面。目前，我縣定點醫療機構組成情況是：縣外三級定點醫療機構9家、縣內二級定點醫療機構2家、一級醫療機構29家，定點村級衛生服務機構449家。隨著政府對醫療衛生事業投入的逐年減少和農村醫療市場競爭不斷加劇，醫療機構面臨的生存和發展的壓力也空前增大，特別是村級醫療衛生機構在喪失了集體經濟依托的前提下，已實質上處于個體經營狀態，各級醫療機構為了生存和發展，在醫療市場競爭過程中，一面改善硬軟條件提供優質醫療服務，一面追求醫療服務利益的最大化，這已成了不爭的事實。合作醫療基金封閉運行，與醫療機構利益沒有直接利害關系，卻能夠直接刺激定點醫療機構醫療藥品收入的增長。合作醫療制度為了最大限度地方便參保群眾，實行合作醫療補償即時兌付的辦法。為此，合作醫療管理經辦機構不惜重金改善醫院計算機管理系統，達到合作醫療補償方便快捷的要求。一些定點醫療機構為了個人和單位的利益，用非正當方式吸引病人就醫，借合作醫療補償之便，行非正當競爭之事，放松對病人參合資格、致傷原因等相關情況的審查，給非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負傷、交通事故等第三者責任、隱瞞?。▊┣榈刃袨樘峁┓奖悖械尼t療機構負責人甚至授意合作醫療專管員、經治醫生，為弄虛作假的行為提供方便。有的醫療機構負責人、專管員、經治醫務人員，怕得罪人，怕流失病員，不敢堅持原則，對不應由合作醫療補償的醫療 費用項目通過不正當手段進行調整修改，欺上瞞下，蒙混過關。村級定點醫療機構由于鄉村一體管理體制不完全落實，缺乏有效監督，醫療服務業務量直接與個人收入相聯系，村衛生室工作人員把合作醫療門診補償作為吸引病員的有效措施，虛假合作醫療補償業務難以得到根本控制。

（三）合作醫療制度有待進一步完善

新型農村合作醫療制度與一切新生事物一樣，在其運行初期不可避免地會存在一些缺陷，有待于進一步改進和完善。全國各地經濟社會發展水平不一，醫療衛生資源和農村實際情況不同，合作醫療制度也就不能千人一面，各地均在積極探索適合當地實際情況的實施辦法。我縣新型農村合作醫療制度在運行之初，就顯現出了在合作醫療補償監督方面不足的缺陷。如合作醫療監督機構沒有人員編制和工作經費，對合作醫療補償監控的主要職能只能下移到定點醫療機構和縣鎮兩級合管辦。縣合管辦目前人力、經費、辦公條件都無法實現對全縣合作醫療補償業務的有效監督控制。各定點醫療機構專管員對合作醫療補償業務的監督控制力度有限，既要辦理補償業務，又要進行監督審核，既當運動員，又當裁判員，既要考慮本單位經濟利益，又要維護合作醫療相關規定。合作醫療制度中關于合作醫療補償監督檢查歸類不準，在“組織管理與監督”和“費用控制”方面都提到了這一問題，但沒有明確稽查的主體、受體、程序和保障機制。合作醫療補償稽查工作在現實情況下，是一項十分重要的工作，關系到推行新型農村合作醫療制度工作的成敗，應當予以高度重視。

（四）醫療機構經辦人員的綜合素質有待提高

定點醫療機構主要負責人和合作醫療補償經辦人員（專管員）不是合作醫療管理機構工作人員，縣、鄉鎮和村級醫療機構經辦人員在執行合作醫療規定辦理補償結算過程中，單位利益、個人利益不可能不影響到正常的合作醫療補償業務，有的明知不對，也不聞不問，有的利用政策制度本身的缺陷為個人和單位謀取私利，損害合作醫療制度，在農村群眾中造成不良影響。我縣合作醫療補償稽查工作中發現的許多問題都與經辦人員政治、業務素質較低有直接聯系，20__年度，共有三人次因稽查出的違規補償業務而取消專管員資格，其中一人受到紀律處分和經濟處罰。

三、合作醫療補償稽查工作和取得的效果

我縣合作醫療管理、監督機構在推行合作醫療制度之初，就敏銳地捕捉到合作醫療補償環節中存在的問題。在縣委、縣政府的指導下，積極向市衛生局、市合管辦匯報情況，開展調查研究，認真剖析原因，切實研究對策，認真傾聽群眾反映，廣泛征求群眾意見，在現有條件下，建章立制，明確責任，理順渠道，充實人員，盡量保持合作醫療補償稽查工作地順利開展并保持高效運作。

（一）利用縣合作醫療監督委員會組織的合作醫療工作檢查活動，掌握第一手資料，為科學決策提供依據

我縣在20__年6月由縣監委會牽頭，紀檢、財政、衛生、審計、物價等成員單位人員參加，對全縣合作醫療工作進行了為期15天的監督檢查活動，通過問卷調查、走訪征詢、現場抽查等多種形式，充分掌握推行合作醫療制度工作初期運行情況，找準合作醫療補償環節存在的問題，研究對策，規范行為，指導工作。

（二）政府重視，強化職能，把合作醫療補償稽查工作作為加強合作醫療管理的突破口

根據縣政府關于“健全稽查制度，確保合作醫療健康運行”的指示精神，縣合管辦積極推行合作醫療補償稽查制度。20__年元月20日印發了《關于進一步加強農村新型合作醫療管理做好稽查工作的通知》（*合管[20__]1號），縣合管辦制訂了《*縣新型農村合作醫療補償稽查工作細則》，鎮、縣兩級定點醫療機構均成立了稽查組織，各鎮從財務和醫務人員中挑選政治素質高、業務能力強的同志兼任合作稽查員，明確稽查工作的組織機構及其職責、稽查工作程序方法、工作紀律等，定點醫療機構提供良好的辦公條件，營造監督管理的良好氛圍。同時完善舉報投訴制度，鼓勵群眾參與合作醫療管理和監督。

（三）合作醫療補償稽查工作成效顯著

從20__年6月起，我們在實踐中不斷總結合作醫療補償稽查的工作經驗和工作方法，勇于探索，勇于進取，縣合管辦選派政治和業務能力較強的同志負責稽查工作，縣衛生局一名副局長具體分管，各鎮合管辦（縣內定點醫療機構）成立了稽查員辦公室，實行持證就診，驗證補償、定期檢房，內查外調等一系列措施，重點稽查借證補償、外傷（中毒）住院醫療費用補償，從源頭上杜絕規范補償現象，從制度上解決職責不清、機制不順的問題，稽查員對所有住院醫療費用補償均予審查，專管員一人既補償又審查的情況從根本得到控制?？h合管辦稽查組把對轉往縣外醫療機構住院的參合病人的審查作為重點，縣鎮兩級稽查組織形成了比較嚴密的稽查體系。各級稽查組織在進行稽查活動中，堅持以人為本，實行人性化檢查的工作方法，實行查房與問候相結合、征詢結果與病案記錄相結合、醫療證記錄與實際審查情況相結合，將稽查工作貫穿整個醫療服務行為全過程，深受參合群眾的歡迎和支持。

縣合管辦制訂稽查工作計劃和考核標準，定期不定期對所有定點醫療機構合作醫療補償情況進行監督檢查，發現問題，及時糾正，處罰合理，挽回影響。各稽查室建立健全規章制度，設有稽查工作臺帳，確?；榛顒?，有章可循，記錄清楚，依據充分，稽查決定合法、合情、合理。

20__年上半年，全縣稽查人員進行全縣范圍稽查活動兩次，抽調各鎮衛生院車輛21臺次，252人次，檢查村級定點醫療機構108所，入戶調查合作醫療補償落實情況564戶，重點稽查村級定點醫療機構合作醫療補償和公示情況，嚴肅處理了一些違規補償行為，取消村級定點醫療機構2所，取消2名同志定點醫療機構專管員資格?？h合管辦重點加強了對縣、鎮兩級醫療機構的監督管理，稽查人員對縣、鎮兩級定點醫療機構補償 情況堅持每月一次的檢查或抽查，從基金管理核算到門診、住院費用補償結算，進行了全面、系統和正規的檢查指導，從中發現問題，分析問題，解決問題?？h合管辦的檢查活動，取得了明顯的成績，特別是在鎮合管辦基金財務管理和規范住院費用補償程序方面，起到了巨大作用。年初以來，全縣合作醫療稽查組織共稽查門診補償17.23萬人次，其中發現不應補償的6352人次，合作醫療門診基金避免損失近3萬元；稽查因外傷、中毒等原因住院費用補償1177人次，其中不應補償223人次，合作醫療住院基金避免損失近12萬元。

加強合作醫療補償稽查工作，最直接的作用就是維護合作醫療補償的真實性、公平性，農村群眾對此積極擁護。我縣開展合作醫療稽查工作以來，得到了參合群眾的大力支持，農村群眾通過各種渠道提供信息，幫助我們進行調查核實。

四、關于合作醫療補償稽查工作的思考

（一）合作醫療補償稽查工作期待法律支持

試點工作實踐證明：新型農村合作醫療制度對解決“三農”問題能夠起到巨大作用，深受農民群眾擁護。但是，在合作醫療補償稽查方面存在無法可依的問題，過多地依靠行政行為不是合作醫療健康發展的出路。合作醫療補償工作關系千家萬戶，牽涉到社會方方面面，外傷（中毒）病人相關取證工作面臨諸多制約因素，給合作醫療補償稽查工作帶來了一定的困難?；檫`規補償需要進行必要的經濟處罰，合作醫療制度本身無法解決相關法律許可的問題，由誰處罰，處罰多少，罰金應交由誰管理等問題目前尚沒有法律依據。對定點醫療機構違規補償目前比較可行的辦法主要有兩條：一是按合同或協議約定條款，追究違約經濟責任；二是按醫療衛生管理辦法，進行內部管理罰款。目前，這個問題已經現實地擺在我們面前，但各地的做法不盡相同，實際操作中執行標準和效果差距很大，迫切需要予以規范，迫切需要法律法規的支持。

（二）考核招聘合作醫療稽查人員，實行稽查人員衛生系統內部人事制度。

在合作醫療管理和監督機構人員編制緊張，辦公經費短缺的情況下，全縣稽查人員統一管理，統一調配，定期不定期輪換，實行業績考核與日常工作考核相結合的考核制度，業績考核成績與獎金掛勾?；槿藛T工資福利待遇與獎金來源泉渠道從定點醫療機構中按參合人員醫療費用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點醫療機構的隸屬關系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。

（三）建立健全籌資機制，提高籌資和補償標準，增強合作醫療保障能力，保障合作醫療制度擁有強大生命力

建立健全合作醫療制度，客觀上要求這項制度具有一定的預見性、前瞻性，要考慮到社會經濟發展水平的進步和人民群眾認識水平的不斷提高。目前，合作醫療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫療補償的公平性還沒有得到充分體現，對農村群眾吸引力還不夠大。農村是個廣闊天地，大數法則是農村新型合作醫療的生命之源，客觀上需要合作醫療立法，從根本上解決籌資、管理、監督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫療保障體制過渡。但目前必須重點解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機制。二、提高籌資標準，做大基金規模，增強抗風險能力。三、科學合理制訂補償方案，讓群眾得到實實在在的實惠。四是加強合作醫療補償稽查，維護合作醫療補償的真實性、公平性。