眼部護理范文

導語：如何才能寫好一篇眼部護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：眼部堿性燒傷；護理

    眼部堿性燒傷是常見的眼科急診，化學性眼外傷中最嚴重的一種，若處理不及時或措施不當，可導致角膜混濁、穿孔、瞼球粘連等并發癥，嚴重地影響視功能。選取眼堿性燒傷患者26例45眼，采取針對性的護理措施，現將護理體會報告如下。 1 臨床資料

    選取我科2008年3月～2011年4月收治的眼部堿灼傷患者26例（45眼），均為男性，年齡9～41歲，平均32歲；多發生于化工廠和施工場所，就診時間最短1～10 h；入院時視力最差為光感，最好視力為0.2；均有不同程度的角膜上皮脫落、水腫、混濁等癥狀，角膜灼傷情況：Ⅰ度灼傷16眼，Ⅱ度灼傷18眼，Ⅲ度灼傷7眼，Ⅳ度灼傷2眼，致傷物質為生石灰、水泥、氨水、電石。

2 護理措施

篇2

"我是個醫生，由于經常上夜班，睡眠不足，眼圈一直黑黑的，而且皺紋也出現了，很顯老。我的一些朋友也有這樣的困惑，真不知道該怎么辦！"

"我今年25歲，雖然還沒有皺紋的‘騷擾‘，但聽說防皺要趁早，一旦出現了皺紋，要弄掉它可就難了。"

女人大凡上了25歲，或多或少都會有皺紋的煩惱。其實皺紋并沒有想像中那么可怕，只要掌握了正確的護理方法，再加上些許的耐心和恒心，趕走皺紋絕對不是夢想！

皺紋，歲月的印痕

皺紋是皮膚衰老的標志，同時也是困擾眾多愛美女性的皮膚問題。那么，這些討厭的皺紋到底是怎么產生的呢？

眾所周知，皮膚是由表皮和真皮構成的。真皮中的膠原纖維和彈力纖維是保持皮膚的柔韌性和彈性的重要物質。30歲后，人體的皮膚進入緩慢老化階段，真皮中的膠原纖維、彈力纖維開始發生退行性變，皮下脂肪和皮膚中的水分逐漸減少，皮膚漸漸松弛，最終出現皺紋。同時，皺紋的出現還與面部表情肌的收縮活動有關。經常瞇眼、大笑、用手托下巴、做鬼臉等動作均會引發皺紋。眼睛四周的皮膚只含有少量脂肪，皮膚薄而嬌嫩，容易水腫，也是面部最早出現皺紋的地方。

眼部護理，趕走皺紋

為什么有些人25歲不到，就有了很深的魚尾紋；為什么有些人早已過了30歲大關，而皮膚還是那么柔嫩光潔，皺紋幾乎看不到？道理其實很簡單：眼部護理很重要。

如今的年輕女性早已不再把"素面朝天"或是"不用保養品"當成驕傲。越來越多的聰明女性開始認識到修飾和保養皮膚的重要性。對最早也最易出現皺紋的眼部，保養更是少不了的，而眼霜、眼部按摩和眼部護理就是趕走眼周皺紋的三大法寶。

眼霜

眼部是肌膚最嬌嫩的地方，所以選擇適當的眼部護膚品非常重要。眼霜是專為保養眼部皮膚而設置的。眼霜的種類很多，大致可分為霜狀和口者喱狀兩大類。一般地說，霜劑的滋潤成分較多些，適合于中性、干性皮膚者使用；口者喱狀比較清爽些，含油脂成分少些，適合油性皮膚者使用。在選擇眼霜時，可先取少量在手背上涂抹，感覺膏質細膩，手背皮膚不發白為好。因為如果手背皮膚發白，則說明該產品含鉛量較高，不宜選用。

對平時化妝的女性朋友而言，選擇一款適宜的眼部卸妝液，每晚徹底清洗眼周的彩妝，也是護理眼部的重要一環。眼部卸妝液大多性質較溫和，對皮膚的刺激性小，各大化妝品專柜都有銷售。必須注意的是：如果你使用的是防水睫毛膏、防水眼線等，則必須選用防水睫毛膏專用卸妝液，將眼線、睫毛膏徹底洗凈。使用時，可倒出少許卸妝液于化妝棉上，輕輕擦拭即可。卸妝后，應使用一些眼部修護霜。

眼部按摩

使用眼霜的同時，如果能配合一些簡單的眼部按摩，則防皺效果更佳。

有效的眼部按摩不但能加速眼周血液循環，促進營養物質的吸收，使皮膚變得紅潤、光澤、有彈性，而且還能促進細胞新陳代謝，促進脂肪分解，幫助眼部皮膚排出多余的油脂和廢物，達到緊膚，減輕眼袋和"魚尾紋"的目的。另外，經常做眼部按摩，還能使眼周皮膚得到充分運動，使肌肉得到徹底放松，有助于消除疲勞。

按摩要領

1.垂直按摩：與皮膚皺紋成直角進行按摩。(見圖1)

2.打圈法：從外眼角向內眼角連續打圈。(見圖2)

3.提拉法：將中指放于外眼角、食指放于眉上方，兩手同時移向眼角外側提拉數秒。（見圖3）

4.穴位法：按壓攢竹魚腰絲竹空，再由絲竹空以中指打圈到攢竹，重復六次。然后用中指揉按瞠子承泣睛明，由外向內打眼圈回到瞠子，重復六次。注意：動作一定要輕柔，以輕揉、輕按為好。（見圖4）

篇3

計劃一：取植物眼霜的賦活再生力

選擇一款植物的眼霜，在舒緩眼部的同時還可以高效補水，再配合一些可以促使氣血循環的按摩手法，就可以給眼部肌膚充電，使肌膚充滿活力。

茱莉蔻草本再生眼部精華

茱莉蔻草本再生眼部精華

茱莉蔻草本再生眼部精華蘊含強效修護草本精華，融合山金車及小米草的天然力量，有效緊致眼周較弱肌膚及祛除黑眼圈和細紋，促進眼部肌膚的細致新生。具備極強的補水效果，非常適合在干燥的秋冬季節使用。

計劃二：取醫學草本眼霜的強大修護力

眼紋不會憑空而來，都是肌膚問題累積到一定程度而產生的一種眼部肌膚的連鎖反應。因此，在眼紋出現之前，要對眼部肌膚的底子進行一定程度的強化。諸如修護能力，肌膚雖說有一個自愈的體系，但是隨著年齡的增長，肌膚的自愈能力在逐漸降低，那么我們就通過外部的手段來對眼部肌膚的修護能力進行一定程度的強化。

德玫恩眼霜

德玫恩眼霜

德玫恩眼霜是由歐洲皮膚科專家研制，世界權威機構研發并臨床監測的草本眼霜，打造恒久的“歐式電眼”。德玫恩眼霜中蘊含號稱“液體黃金”的荷荷巴油，修復受損的眼部肌膚，瞬時提升眼部立體感官，釋放超強電力。此外德玫恩眼霜還擁有締造德玫恩祛皺緊膚神話的專屬配方tricutan complex：積雪草提取物、姜黃素和迷迭香提取物，給德玫恩的“歐式電眼”打造計劃錦上添花，瞬時消融眼紋，展現璀璨雙眸。

計劃三：取眼部“膜法師”的持久潤澤力

眼膜也被稱為眼部“膜法師”，不僅可以給肌膚帶來持久的潤澤里，而且高效解決眼紋隱憂也為很多人所稱道，在速效解決眼部問題的計劃中，她也是不可或缺的一份子。

蘭蔻青春優氧眼膜

蘭蔻青春優氧眼膜

蘭蔻青春優氧眼膜力抗氧化，優氧呵護，肌膚日復一日，恢復新活幼嫩。運用天然植物纖維的高純度眼膜，可確?；钚猿煞滞昝罎B透眼周肌膚底層，使用時可立即感受冰涼酷勁的體驗。

計劃四：知道嗎?眼部需要另類防曬

所謂另類防曬，指的是由于眼部肌膚的脆弱性，一般的防曬乳不能給予眼部肌膚足夠的保護，就需要一個專門的質地輕薄的眼部防曬產品來給眼部肌膚打造一個完美的屏障，使其抵御自然環境對眼部肌膚的侵害。

sisley植物眼部護理遮瑕霜

篇4

護理眼部有絕招 真真假假眼紋大判別

在季節交替的時候,肌膚是最容易鬧“皮”氣的,眼睛周圍的皮膚特別柔細纖薄,并有許多的皺褶,故眼周肌膚水分蒸發速度較快;同時,眼周皮膚的汗腺和皮脂腺分布較少,特別容易干燥缺水。這些因素決定了眼睛是最容易老化并產生問題的地方。但是有些眼部肌膚老化的現象并不是真的,它可能是由于你的飲食、作息不當而造成短時間的出現類似衰老的現象,這個時候我們護理眼部肌膚的時候應該要有不同的處理方法。

對于你眼周皮膚出現的諸多困擾,現在小編教你逐個認清這些“老化現象”究竟是真的還是假的,并且對癥下藥。女士們都應該正視這個問題,千萬不要在眼部保養上面用錯功了!

一、真老化

真老化現象1:眼周出現干紋

癥狀:眼睛變得下垂、無神,眼部皮膚一年四季都感覺到干燥、甚至經常性掉死皮,細紋逐步增多,并且出現幾道明顯、深刻的皺紋。

應對法則:

1、使用專門抗皺護膚產品,為肌膚外層添加所需營養。

2、配合適當的按摩可以有效舒緩幼紋,增加肌膚細胞含氧量和水分,令肌膚恢復光澤,每周可以到美容院或自行按摩一次。

3、每天洗臉后,用冷毛巾敷面三至五分鐘,可以幫助增加肌膚彈性,舒緩皺紋。

4、減少鹽的攝入量,因為過多的鹽分會使身體提早出現老化。

5、維生素A有助肌膚,所以可以多吃維生素A含量豐富的食物,如:胡蘿卜、動物肝臟等,也可以適量服用維生素A藥丸。

真老化現象2:眼睛浮腫

癥狀:平時遵循著正常的飲食生活和起居習慣,也有按照正確的程序進行眼部護理,而且確定不存在遺傳原因,眼睛在平時都會感覺浮腫,那就是真正的眼部肌膚老化的現象了。

應對法則:每天早晚使用具有排水、促進血液循環的按摩霜,依照正確的按摩順序為眼周肌膚按摩,由于熟齡肌膚比較脆弱,所以在選擇按摩霜的時候,要挑選配方溫和的,最好是純植物配方的產品。

真老化現象3:黑眼圈

癥狀:平時保持著良好的作息生活習慣,沒有過于疲勞或者熬夜,但仍出現眼睛下部色素沉著,眼眶凹陷,形成了陰影,眼周看起來就很暗沉。

應對法則:使用具有凈白和滋潤效果的眼霜和眼膜,涂眼霜的時候配合一些輕柔的眼部按摩,舒緩黑眼圈的侵襲。如果時間比較充裕的話,做一個滋潤舒緩的眼膜能在緩和眼部疲勞的同時,滋潤眼部肌膚。

真老化現象4:眼袋下垂

癥狀:眼袋下垂,伴隨著眼下眼皮松弛、有皺褶,而且這種下眼皮的臃腫、松弛、下垂還會隨著年齡的增長而日漸明顯。

應對法則:選擇含有膠原蛋白的眼霜,補充膠原蛋白可以直接緊致肌膚,可以較好的對付松弛的眼下肌膚。

二、假性老化

假老化現象1:表情紋

癥狀:眼部周圍產生又細又短的皺紋。如果你25歲之前,臉部除了眼角細紋之外,嘴角和額頭也會有這種細紋,這種情況都是屬于“表情紋”,跟肌膚老化沒有直接關系。

應對法則:

1、積極喝水并使用深層保濕的護膚產品,使干紋漸漸消除。

2、在空調房內放一杯水,增加空氣的濕度。

3、減少化妝的時間。

4、外出一定要注意防曬。

5、保持充足睡眠。最好每晚11點前上床睡覺,因為11點至凌晨2點是肌膚自我修復期,切實的休息能令肌膚盡快重拾好狀態。

6、千萬不能過度減肥,使肌膚保持一定的脂肪含量。

假老化現象2:“紫眼圈”或“青眼圈”

癥狀:眼圈血管擴張,明顯看得出細細的血管;薄薄的眼底會呈現出紫色或青澀的眼圈。

應對法則:將一條熱毛巾敷在眼部,包括兩側的太陽穴,要確定完全覆蓋眼睛四周,大約敷20分鐘后,毛巾的熱力會促進血液流通。接著再用冷毛巾同樣敷30秒~1分鐘,令毛孔收縮,然后涂上眼霜。

假老化現象3:假性眼袋

癥狀:年輕人在下瞼緊挨瞼緣下方瞼板前有一條橫形隆起,特別是在微笑時更為明顯,使下瞼表現出臃腫或不精神的感覺。

應對法則:把一小杯茶放入冰箱中冷凍約15分鐘,然後用一小塊化妝棉浸在茶中,再把它敷在眼皮上,能減輕眼袋浮腫程度。

絕經后宮內節育器該取出嗎?

鄒大媽已經絕經4年了,但10多年前放置的宮內節育器(又稱節育環,簡稱為環)還未取,5個月前她出現下腹痛及陰道少量不規則出血,到地區醫院就診,疑為宮內節育器所致,遂行診斷性刮宮及取環術,但取環失敗。診刮結果為萎縮性子宮內膜,醫生建議給予止血劑后,暫予觀察。術后數月以來。仍有下腹痛及不規則少量出血,每次去醫院就診,醫生總是建議服用抗生素和宮血寧、斷血流等止血藥,但無明顯效果。為此,鄒大媽老伴及兒女們心中犯了嘀咕,這沒有取出的環總不能讓它繼續在子宮里這樣折騰,讓鄒大媽就這樣腹痛、出血下去。于是,她女兒開始在網上查找是否有什么先進方法能將這種困難的環取出,以便解決老媽的痛苦。真可謂“皇天不負有心人”,網上有多家省市級醫院能在宮腔鏡直視下將這種困難的環取出。鄒大媽的老伴及兒女們將鄒大媽送到一家省級醫院,在宮腔鏡下將環取了出來。原來,鄒大媽的環已有部分嵌入子宮肌層里了。環刺激子宮肌層產生疼痛和出血。環取出,鄒大媽告別了折磨多時的腹痛和出血,臉上重又綻放出笑容。

宮內節育器,由于具有一次放置長期有效的優點,所以,頗受廣大育齡婦女的青睞,是我國使用率最高的避孕措施。但是,要求在閉經半年,最遲在閉經一年內要及時將環取出。

疼痛也有“好壞”之分

晨露

年輕人長期用電腦老是抱怨脖子痛,生了孩子不久的媽媽老是抱怨腰痛,上了年紀的不是手臂痛就是腿痛……最近的統計數據顯示中國至少有一億以上的慢性疼痛患者。隨著現代醫學的發展和臨床經驗的積累,對疼痛的認識也不斷發展,疼痛已被現代醫學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命征。目前認為,疼痛不僅僅是一種癥狀,也是一種疾病,還有“好壞”之分。

浙江省醫學會麻醉學分會主任委員、浙醫一院麻醉科主任祝勝美博士說,醫學上通常把疼痛分兩大類:一類是好痛,一類是壞痛。什么叫好痛?當人體受到損傷、疾病等侵害時,會迅速發出疼痛警告,提醒我們及時避開危險或去看醫生。如果人體缺乏疼痛這種警覺、報警時,即使受到傷害也不會感知。這類疼痛醫學上稱為急性痛,是好痛。她詳細解釋說:“比如說突然肚子疼了,醫生說你是不是闌尾炎啊,如果是闌尾炎的話,趕緊治療或手術切除,這是好痛。再比如突然胸疼得很厲害的話,那是不是心臟病犯了等等,這些都是好痛。提醒人們趕快去就醫或者規避危險。而疼痛長期作用于人體超過一個月以上,叫做慢性痛。這種慢性痛已經失去報警的意義,成了壞痛。由于它的頻繁‘發威’和長期持續會使人出現睡眠紊亂、食欲缺乏、免疫力下降、誘發各種疾病。這種壞痛越早克服、越早治療越好?！?/p>

中華醫學會疼痛學會主任委員、北京大學神經科學研究所所長韓濟生院士指出,人們通常認為“疼痛是一種癥狀,而不是病,病好了自然就不痛”,這種看法對于急性痛來說是符合實際情況的,在現實生活中具有普遍意義。但是對慢性痛來說則不盡然。多數慢性疼痛不能僅僅看成是一種“癥狀”,有的慢性疼痛本身就是一種疾病?？茖W的發展使疼痛治療手段日益增多,療效不斷提高。目前可以認為:95%的慢性疼痛可以得到滿意的治療。隨著經濟的發展,生活水平的提高,有了疼痛采取積極治療態度是上策,拖延不治常使急性痛轉為慢性。

什么樣的慢性疼痛一定需要到疼痛門診就診?專家認為必須就診的疼痛有三類。第一類是各種各樣的頑固性神經痛,并沒有特別嚴重的器質性病變存在,就表現為單純性的疼痛。如帶狀皰疹后遺神經痛,即帶狀皰疹后原遺皰疹區的疼痛,其實皰疹早已經好了,但是皰疹區的疼痛比原來出皰時還痛得嚴重。第二類就是癌痛,病人不幸得了癌癥,在治療癌的過程中,絕不可以放棄或者輕視疼痛治療。一般來說,癌癥本身對人體的消耗是個慢性過程,但一旦出現嚴重的癌性疼痛,這種惡性疼痛刺激對人體的損害比癌癥本身還嚴重,可以迅速把人體摧垮。國外有很多醫學研究表明完善治療癌痛,不僅可以大大地提高患者的生活質量,甚至可以延長患者的生命。另外一些慢性疼痛屬于第三類,如椎間盤突出、頸椎病、骨關節炎等,患者既不愿意接受手術或沒有手術適應證,單純服藥又療效不好,這些患者也應該到疼痛科去治療。

如何防止寶寶“上火”

湖南省兒童醫院廖鎮宇

臨床上經常有年輕的父母反映,寶寶容易上火,經常會出現口角起皰或便秘,給他吃涼藥又怕傷身,不知道要怎么辦才好。在日常生活中,要如何防范“上火”傷害寶寶呢?

小兒上火的認識誤區

誤區1:只有夏秋兩季的氣候才容易導致“上火”

兒童的臟腑和肌膚嬌嫩,體溫調節中樞功能不完善,一年四季都有可能“上火”。春天,孩子容易因為細菌入侵和溫差變化而“上火”;在夏季,水分的大量流失是造成人體“上火”的重要原因;秋季晝夜溫差尤其明顯,空氣干燥,孩子一受涼就“上火”;冬季孩子抵抗力降到最低,“上火”更是防不勝防。

誤區2:只要注意飲食,寶寶就會防“火”于未“燃”

飲食不正常導致的消化不良和積食只是兒童“上火”的原因之一,它同“各種細菌與病毒侵襲機體”以及“外部環境擾亂導致孩子體內水分流失過多”共同構成了孩子身體的三大“火源”。

誤區3:只要多喝水、多吃水果蔬菜就能“滅火”

涼開水、水果和蔬菜只對消化和飲食紊亂造成的旺盛胃火具有效力,對于心火過旺、肝火過旺和脾火過旺的問題便會束手無策。

不“上火”的七個辦法

1、嬰兒出生后最好給予母乳喂養并保證足夠的母乳量。因為母乳是嬰兒最理想的食物,既含有豐富的營養物質,又不會“上火”。

2、采用人工喂養的寶寶,可多喂些水果汁;半歲以上的孩子應該攝入含纖維素多的食物(如新鮮蔬菜水果),每天多喂開水。

3、從小培養孩子養成良好的進食習慣和排便習慣,不挑食、不偏食、每天定時排便1～2次。

4、平時注意控制孩子的零食,盡量少給孩子購買“上火”食物(如油炸和紅燒食物等)。

5、對已患有慢性便秘的人工喂養兒可將奶粉沖稀一些?？梢悦刻煳?～2根香蕉或者每天早晨喝點蜂蜜水,每次不少于50毫升,溫開水送服。

6、在炎熱季節,可給孩子喂些綠豆汁或綠豆稀飯,給較大幼兒適當吃些冷飲,如冰淇淋、雪糕等。此外,服些清熱降火的中成藥或煎藥如夏菊沖劑、荷葉、紫蘇、荸薺等。不僅可以清熱降火,又可補脾養胃。

7、如孩子患上皰疹性口炎或潰瘍性口炎,須及早看醫生。

此外,需特別注意的是,嬰幼兒便秘可能是某些疾病如先天性巨結腸、腸道畸形等的早期信號,只有專科醫生容易識別。藥物對癥治療僅在孩子便秘多日、排便困難時臨時運用。父母可在兒科醫生指導下,選用潤腸通便藥如開塞露、甘油栓和肥皂條塞肛;也可選用中藥潘瀉葉適量泡開水,給孩子喂服。

反復骨痛要看血液科

多發性骨髓瘤是一種典型的老年病,臨床常表現為骨痛甚至骨折,但國內有統計資料顯示,多發性骨髓瘤誤診率最高可達70%。

其中原因之一是,許多老年人認為腰酸腿疼或者周身乏力是人老了的表現,常常疏忽大意而沒有及時就診,等到病情進展到非常嚴重時,往往錯過了最佳治療時機。

當老年患者出現了不能用常見疾病解釋的反復骨痛、乏力、發熱、腎功能不全,而且反復治療無效時,就應該考慮到多發骨髓瘤的可能性。此時檢查一下血清球蛋白水平、尿蛋白,有助于發現早期病變。而確診多發性骨髓瘤,還需要到正規醫院的血液科做血清蛋白電泳、免疫固定電泳、骨髓穿刺和骨骼的影像學等?？茩z查。

(據 《老人報》)

維C銀翹片悠著點吃

國家食品藥品監督管理局日前第32期《藥品不良反應信息通報》,提醒醫務工作者、藥品生產經營企業以及公眾關注中西藥復方制劑維C銀翹片安全性問題,以降低用藥風險。

據介紹,維C銀翹片是由13味藥制成的中西藥復方制劑,其中含有維生素C、馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)、對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)3種化藥成分。維C銀翹片為非處方藥,具有辛涼解表,清熱解毒的作用,患者可以自行購藥。

2004年1月1日至2010年4月30日,國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中有關維C銀翹片的病例報告數共計1885例,嚴重病例報告共計48例,無死亡報告。嚴重病例的不良反應表現為:全身發疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥;肝功能異常;過敏性休克、過敏樣反應、昏厥;間質性腎炎;白細胞減少、溶血性貧血等。

病例報告數據庫信息分析顯示,維C銀翹片的安全性問題與其所含的相關成分有一定關聯性。分析還顯示,維C銀翹片的使用存在超說明書使用現象,表現為未按照說明書推薦的用法用量使用,同時合并使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品以及對維C銀翹片所含成分過敏者用藥。

篇5

眼部電控藥物離子導入是利用直流電場(或低頻脈沖電場)作用和電荷同性相斥、異性相吸的特點,使無機化合物或有機化合物藥物離子、帶電膠體微粒,經過眼瞼皮膚和角膜進入眼內,達到治療眼病的目的[1] 。糖尿病視網膜病變是糖尿病后期常見并發癥,患糖尿病15年后得此并發癥者可高達75%～80%[2]。我科近年來開展的丹紅注射液眼部離子導入治療糖尿病視網膜病變,效果較為滿意。在治療和護理過程中,我們非常注意規范治療操作的程序、適應癥以及各種注意事項和可能出現的意外及其對策等等,均獲得良好的護理效果,現小結如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料。本組病例是在眼科住院期間接受眼部電控藥物離子導入治療的患者,共62例,年齡45～68歲,其中男35例,女27例,患糖尿病時間最長30年,最短15年。以上病例均經過眼底熒光血管造影檢查后確診。

1.2 治療前教育。在進行眼部電控藥物離子導入前,向患者說明本治療的目的、基本方法、注意事項和配合治療的要點。

1.3 電控藥物離子導入的方法。直流電離子導入機及眼部導入配件,型號:LD-2離子導入儀(由西安華西電子公司生產);丹紅注射液(采用步長集團生產的丹紅注射液);消毒小紗布塊;生理鹽水。每天1次,10天為1個療程,每個療程后休息1天,經醫生檢查、記錄病情后做下一個療程。具體操作:患者取平臥位,閉眼,護士將機器接電源,檢查機器狀態及電極導電情況,將電流開關旋至0位,極性開關選擇+位,以消毒小紗塊浸濕丹參注射液覆蓋患者眼上,選擇陽極蓋眼,放鹽水紗塊于陰極墊枕部,輕輕旋動電流開關,將電流調至1mA以下,以患者有麻刺感而又可以忍受為度治療15分鐘。治療完畢先將電流開關輕旋至0位,關電源開關,取下電極及紗塊,為患者擦干眼瞼。

1.4 治療時間。最短1個療程,最長6個療程,平均3.6個療程,其中80%的病人治療4個療程。

2.結果

2.1 護理效果評估指標。治療過程中患者的合作程度,是否有心理障礙,是否有眼部燒灼、疼痛等不適感,是否有眼瞼皮膚、結膜、角膜等組織的損傷,是否有頸部皮膚的灼傷。

2.2 護理效果。良好:無心理障礙,治療過程中密切合作,無眼部不適感,無組織損傷。合格:有或無心理障礙,治療過程尚合作,無組織損傷,有眼部燒灼等不適感。不合格:有或無心理障礙,治療過程尚可合作,有眼部或皮膚損傷并伴隨有眼部燒灼和疼痛等不適感。本組共護理62例患者124只眼,其中護理評價良好者56例(%),合格者4例(5.%),不合格者2例(%)。

3.討論

配合眼部電控藥物離子導入治療眼病,特別是治療非手術的眼底疾病,效果顯著,越來越受到臨床醫師和患者的關注和重視,有關眼部電控藥物離子導入的基礎與臨床研究正在不斷地深入[3]。糖尿病視網膜病變是眼科常見病,屬微血管病變,其血流動力學改變為四高[4]:高凝、高粘、高聚、高濃度;二低:紅細胞變形能力降低、纖維蛋白溶解力降低。丹紅具有活血化瘀作用,現代藥物研究證明丹參有擴張血管、增加血容量、降低血小板凝聚力、改善微循環、改善細胞缺氧和促進細胞新陳代謝的作用。在治療的整理護理方面,熟悉本治療的基礎理論、適應癥、儀器性能、規范操作規程、護理以外的處理、患者的治療教育以及防范治療過程的意外是提高本治療護理質量的關鍵。

治療教育:進行眼部電控藥物離子導入治療前,詳細向患者說明本治療的目的、基本方法、注意事項和配合治療的要點。讓患者認識本治療過程中眼部的正常反應和異常感覺,使之能夠清晰地判斷是否可能出現意外,指導其發生意外時應及時告訴醫護人員或立刻自行關閉手中的可移動應急電源開關等應急措施。

護理意外防范:灼傷是本治療最常見的意外。本組治療過程中出現眼部或皮膚組織損傷2例,未能及時發現電流變化或患者耐受性改變是主要原因。因此,治療過程要定時巡視,特別是觀察電流表指針的變化,如指針自動上升超過規定的強度,應及時將其調至合適的位置并詢問患者的感覺。

護理以外的對策:眼部電控藥物離子導入的護理意外,主要指出現眼部不適感或眼部、皮膚組織損傷。發生的原因可能有不按操作規程使用、儀器性能不穩定、治療過程忽視巡視觀察或患者耐受性改變等。因此,要嚴格按操作規程使用,操作前要檢查患者的接觸電極周圍的皮膚是否有異常,電極板或導線是否完好。在開啟電源前,電流量應調至0位,通電后根據患者的耐受程度緩慢增加電流量,直至接近規定的電流強度,待2分鐘后調至適宜電流量,如發現患者疼痛明顯,應立刻調整電流強度,嚴重時應終止治療。如皮膚損傷,要做好傷口消毒處理并涂抗生素藥膏,以防發生感染,同時指導患者注意保護損傷的皮膚,避免抓傷。

參考文獻

[1] 郭萬學 理療學[M].北京人民衛生出版社,1984.60.

[2] 韓冰.中醫藥治療糖尿病視網膜病變的臨床與實驗研究近況.中國中醫眼科雜志,2003,13(1):59-61.

[3] 李志英、余楊桂 直流電藥物離子導入法在眼科應用的概況[J].中國中醫眼科雜志,1998,8(3):185～188.

篇6

關鍵詞：眼科護理；不安全因素；防范對策

從眼科調查結果來看，眼科疾病患者一般有視力障礙，通常發生在兒童或者老年人身上，眼科疾病患者在治療過程中也會存在護理風險。眼部結構精細，即使是輕微的損傷也會讓視力遭到影響，甚至出現喪失視力的現象，給家庭、社會、個人造成不可估量的損失。隨著眼科疾病患者數量增加，研究眼科安全護理方法，降低護理風險逐漸成為眼科護理、管理必須解決的任務。本研究對眼科護理中的不安全因素進行了探討，通過有針對性的防范對策，取得了良好的應用效果。

1眼科護理的不安全因素

從多年臨床研究成果來看，眼科護理的不安全因素主要包括：眼科專業特征、護理人員以及環境因素三個方面。

1.1眼科專業特征造成的不安全因素

1.1.1眼科病人的特殊性

對于眼科患者，由于視力障礙，在住院治療中暗室碰傷、跌倒等問題發生的幾率比一般患者都高。隨著居民生活質量和人口老齡化增加，國家對控盲治盲防盲工作的重視力度增加，老年眼科患者住院頻率逐年增加；除去不同程度的視力障礙，老年人在心理、生理等各個方面都具有特殊性，這也是老年眼科患者在住院期間容易出現安全問題的主要原因，例如：碰傷、跌倒、燙傷等。

1.1.2眼科工作風險高

眼睛作為心靈的窗戶，它的重要性與生理特性讓眼科工作擁有較高的風險。視覺功能障礙作為眼科患者最重視的問題，對視覺恢復抱有很大的期望值，如果告知不到位，就很可能出現安全隱患。眼科手術作為視力下降出現治療糾紛、差錯事故最主要的原因，雖然很多并發癥是不可避免的，但是患者家屬總是利用手術前不知情，和醫院發生糾紛。近年來，隨著醫療事故處理方法頒布，在增強患者維權意識的同時，無意中也推動了職業風險。另外，由于視力下降，眼科患者情緒不穩定，在解釋不到位的過程中，如果處理不及時，就很容易造成服務投訴。

1.2護理人員不安全因素

1.2.1眼科護理人員缺乏

人力資源的缺乏，管理制度的不完善，護士綜合素質偏低，一些低年資、低學歷的護士由于法律常識和自我保護意識淡薄，缺乏相關專業知識，對患者安全管理的重要性缺乏認識，沒有預見性，處理應急能力差，而住院患者往往存在著多種疾病，涉及很多專業的醫療問題，由于護士知識的缺乏，不能預見病員潛在安全問題無法進行針對性的指導。

1.2.2風險意識不強

在眼科護理中，風險意識和護理安全具有直接關系，由于護理人員缺乏風險意識，對現存的或潛在的風險易發環節預見性不足，從而讓護理糾紛和缺陷一直存在。

1.2.3眼科專業護理知識欠缺

對眼科各種新技術缺乏護理經驗，?？萍夹g操作不熟練，易發生并發癥。如淚道沖洗可形成假道導致眼瞼腫脹疼痛，球旁注射可導致眼球破裂、眼底出血等嚴重后果。

1.3環境因素

暗室作為眼科檢查的重要環境，很多精細檢查都必須通過檢驗鏡、裂隙燈在暗室進行。為了方便檢查，光線相對較差，加上眼科患者視力障礙和陌生環境的影響，在沒有完全適應環境就檢查，極容易發生碰傷現象。部分醫院由于沒有使用防滑地板，在地面潮濕、光滑、過道障礙物與臥床時間較長等因素的影響下，極容易跌倒，甚至出現骨折現象。

2防范對策

2.1正視眼科專業，強化護理人員服務修養

有力的人力資源作為護理安全、護理質量的保障，隨著患者對護理工作的要求和護理觀增強，測定護理工作的指標發生了很大變化，各種新指標相繼出臺。因此，在眼科護理人員編制中，必須加強護理技術人員引進工作，在保障護理人員數量的同時，加強護理人員各項法律知識、管理條例、技術水平學習力度，從法律和職業道德等方面規范護理行為，讓各項制度順利執行。

2.2規范護理操作，強化風險預見性

為了保障眼科護理進程，在病史采集中，必須加強各種各類病史收集，當意外發生時也能及時對其治療，保障醫療安全。為了避免不必要的眼部損傷，在護理操作中必須嚴守“準、穩、輕”的原則，對不同操作水平和資深的護士進行考核，當考核合格后才能具體操作，從而避免對病人造成的不適感以及結膜損傷。對于患有兩種以上的疾病老年人患者，意外風險與危險性更高，尤其是心血管疾病。眼科護理人員必須加強老年人重視力度，將有可能出現的情況及時和家屬溝通，在護理告知、簽字的過程中，讓患者及時了解各項操作存在的風險和意外，讓患者主動承擔危險，減少不必要的糾紛。

2.3加強技能與急救培訓，增強環境保護力度

為了讓眼科患者順利檢查，檢查前必須讓地板清潔干燥，通道簡化，走廊、浴室都有扶手，暗室合理簡潔。在眼科教育中，通過聘請專業醫生進行各種疾病特征、注意事項講解，增強對患者健康知識的教育力度。例如；臥床時間過長或者剛剛手術后的患者必須醒后、起床后、站后30秒再行動，避免跌倒。通過定期召開座談會，根據患者意見，改進相關工作，增強危重病人急救經驗與護理技能。

2.4制定并認真落實風險管理制度，加強風險管理

建立健全護理風險管理制度，成立護理風險管理小組，針對常見的突發事件及可能出現的各種風險事件，制定相應的應急預案并加強演練。加強護士的責任心，針對高風險的老 年、小兒患者進行重點觀察和細心護理，并做好家屬的健康宣教，要求加強陪護，防止意外發生。

綜上所述，在激烈的醫療競爭中，安全質量作為眼科患者就醫最重要、最直接的標準，必須根據眼科護理部安全因素，強化防范對策和管理力度，從根本上讓護理風險得到有效控制。

參考文獻：

[1]黃靜育. 高齡眼科住院患者不安全因素分析與防范對策[J]. 齊魯護理雜志. 2011（18）

篇7

說實話，我一直認為自己是個沒有遠大志向的人，凡事隨意而安，盡力而為就好。對于從事管理工作，內心一直充滿著敬畏甚至惶恐。但近年來，我欣喜地看到我院在管理上發生的可喜變化：它摒棄了論資排輩的陳舊觀念，做到人盡其才、才盡其用。在這里，我們為了一個共同的發展目標，相互理解，相互支持，和學校同呼吸、共命運。作為學校的一員，我深切地感受到生活在這個大家庭中的那份緊張、溫馨和快樂。這種親情化的教學管理氛圍讓我陶醉。在這個大環境下，我以前的一些同事們都相繼地走上了中層干部的崗位，并且干得有創意、有激情，實現了人生價值的最大化。這深深地感染了我，激勵了我!這次學校又拿出8個中層干部的職位來競聘，為年輕人創造了一個個人價值增值的最佳氛圍，在我的面前仿佛就是一個百家爭鳴、各顯身手的人生大舞臺，舞臺上熱鬧非凡!作為一個年青人，要有勇氣去表達自己，要想去見識更大的世界，不去試試，將來一定會感到遺憾。

那么我適合干護理系主任一職嗎?細細想來，自己有三個性格特點可能對這一職位有優勢。我對自己的定位是：一個對護理教育滿懷信仰的人;一個寬容真誠的人;一個勤勉的人。對護理教育滿懷信仰一直是我熱衷于護理教育的動力，它讓我上課滿懷激情，深得學生喜愛。同時我也享受著每一次教學上的創新帶給我的欣喜。我希望這種特質也能使我在管理上飽含激情并且不斷創新。作為一個寬容真誠的人，它使我容易與別人交流，在工作中我和我的同事們互相信賴，彼此支持，這種寬松的心理環境使我在工作和生活中游刃有余，心情愉悅。作為一個勤勉的人，我在工作中總是通過多做功課來彌補自己的不足，我慶幸在我身邊有很多仁厚可敬的師長，我從他們身上學到了許多優秀的品格和寶貴的工作和生活經驗，由大學畢業時一門課都講得戰戰兢兢到現在連上多門都能口若懸河，他們見證了我的成長，我也享受著勤勉學習所帶來的快樂。

我在護理教研室工作了十二年，見證了我院護理專業的起步和輝煌：護理專業的學生由當年的在校生不足200人變成了今日的人;我院畢業的護理學生已經大部分在國內各大醫院成為了業務骨干;教研室的教師個個成了教學能手，學院對教研室的建設也進行了傾斜性的投資，使得護理教研室無論是內涵建設還是育人環境上都有了明顯的提高和突破。前輩們在護理專業的課程建設、理論和實踐教學、師資建設以及對外交流等方面已經搭建了非常好的框架，所有這些都為護理教研室贏得了南昌大學和社會的廣泛贊譽;護理教研室也已然成為了我院的驕傲，現在它要由室改系了，這真是一個令人振奮改變!對于護理系未來的發展，我滿懷憧憬!

篇8

非常榮幸能有這樣一次機會，可以和大家同臺展示，鍛煉和提高自己。經過再三思考，我大膽地選擇了自己比較熱愛的聯社客戶部經理崗作為自己努力的主要方向，而我今天演講的主題是《有責任，有作為》。

首先還是作個簡短的自我介紹。我，*，*年出生，這個月的18號，是我參加信合工作滿整整十年的日子。這十年里，我先后到過*、*、*、*和聯社；這十年里，過出納、會計，到今天之前的聯社客戶部副經理；這十年里，我選修了金融、計算機、會計專業，取得了本科的學士學位，也通過了中級職稱的考試。我想為自己的十年做個輕松和自信一點的總結，就是：業務是越來越熟了，工作是越來越順手了，信用社這碗飯是越吃越有味道了！至于將來，我也相信自己會是隨著*聯社共同成長、共同成熟的一份子。

20*年1月，我有幸成為*聯社客戶部的一員。一年半了，我從大家身上學到了很多，特別是我相當尊重和敬佩的*經理。在這個部門，這個崗位上，我頭一次覺得有了工作的壓力，也有了工作的動力和強烈的興趣。有人說客戶部好，說是挺跑火的；也有人說客戶部不好，又是貸前調查，又是組織資金，還管著不良貸款一攤子，全是麻煩事，而且風險太大了！說的都沒錯，可是我要說，我不把它看成風險，而是把它看成是一種責任和一個可以有所作為的空間?？蛻舨?，作為*聯社對外的前臺，它要面對的是不同的客戶，它要拓展的是更為廣闊的市場，它必須守原則，必須遵守規范，但又必須具備一種主動的營銷意識，以及開拓和創新的能力。可以說，客戶部是我們貫徹省聯社“以客戶為中心”的經營理念的最前沿，將來還會隨著聯社業務的發展和壯大被賦予更多的責任，在這兒我一定能得到非常好的鍛煉。

正是有了這樣一種認識，得越久，就越覺得投入。作為客戶部的副經理，我要求自己對分配的工作任務必須要落實，必須干出點樣子，必須不斷地改進和完善。從組織資金到營銷*卡業務；從對一線柜員在操作上的規范化培訓到設法提高他們的服務意識；從做好相關數據的監測和分析到營銷客戶，我也許能力微薄，但我都盡力而為去做好，并且十分享受這個努力的過程，因為這其中也有我的汗水和智慧。

能力的具備不是一天兩天的事，在座的許多同事都讓我很敬佩，你們所具備的工作經驗和人生歷練是我非常欠缺，急需學習的。但是，站在各位面前的這個我，還是想憑著自己的責任心和干勁，憑著自己不斷提升的學習和工作能力、憑著自己的開拓和創新意識，來彌補這份不足，來爭取領導和各位同事的支持！

如果我有幸能得到大家的認可，我將全身心投入到這份值得熱愛的工作中去。我會謙虛好學，以勤補拙，充實和提高自已，以早日能勝任這個崗位，能擔得下這份責任，而我對此充滿設想和期待。

我們將一如既往地做好自己的本職工作，下大力氣組織資金。在我社組織資金存款中，低成本存款才占比30%左右，而單位存款更是只有6%的占比，經營成本過高，這是肯定不利于一個聯社的長期發展的。但是換個角度來說，這也說明我們作為的潛力是很大的。我們將對資金的分布規律認真分析，有針對性地研究服務方略及營銷措施，鞏固老客戶、吸引新客戶；我們將主動出擊組織低成本資金，特別是營銷單位存款，改善存款結構，提高市場占有率，大幅擴充儲源。我們將做好貸前調查的工作，在這個防范貸款風險的重要環節上，深入、仔細、認真開展調查，嚴格貸款手續，把好關，既要將爛和差的貸款拒之門外，更要為好和優的貸款提供高效的服務，以提高貸款發放質量，防范風險；我們將加大*卡業務的宣傳力度和營銷力度，靈活營銷方式，借助于我們日臻完善的網絡平臺優勢，結合我們將要推出的電話轉賬、手機銀行等業務，在鄉鎮開拓市場，打出自己的品牌；我們還要開拓中間業務，不但抱緊自己的飯碗，還要從別人的碗里搶飯吃，注重與企業和縣政府、財政等部門之間的溝通和聯系，增加中間業務收入。

總之，要想把*聯社的各項業務做大做強，領導說做再做是肯定不行了，坐著等客戶上門的被動、還有月底才臨時抱佛腳的泡沫就更行不通了。要想做好領導的參謀和助手，客戶部將學會轉變思維方式，配合聯社的發展藍圖多出點子，主動探尋好的方式方法。以下是我的一些思路。

1、以點帶面，即通過先在縣城打造精品網點帶動其他網點。綜合核心系統上線后，我們的工作效率有了很大的提高，但服務質量和水平上就顯得滯后了許多。精品網點，顧名思義，即不僅要為客戶營造一個舒適的環境，還要規范我們的言行和禮儀，快而準地辦理業務，熱情溫馨地對待客戶，并將其形成模式，在其他網點間加以復制和推廣，樹立一個良好的企業形象。

2、以全代偏。即樹立全員營銷意識，并實行立體攻關。我們要端掉架子，放下面子，改掉坐等客戶、只營銷存款不營銷貸款的傳統觀念，要主動了解客戶的需求，了解市場，積極尋找客戶，爭取客戶，鞏固客戶，對存貸款黃金客戶實行立體化攻關，充分發揮我們人熟、地熟、點多面廣的優勢，實行全員營銷。

3、以先進促后進，即在員工中營造爭先創優的氛圍，并帶動其他員工提高業務水平和工作效率。我們也可以學學中國移動和保險公司，經常組織業務上、服務上的比賽，以流動紅旗或示范崗的形式，對業務熟、服務優、口碑佳的員工給予肯定和嘉獎，充分調動員工的積極性，挖掘每一個人的智慧，打造一支積極向上的團隊。

篇9

【關鍵詞】青光眼患者；局部用藥；依從性；調查分析；護理

青光眼以視野缺損和特征性的視覺神經萎縮為主要變現的一種臨床疾病，是世界第二位致盲性的眼病。而中國是世界上青光眼患病最為嚴重的國家，其青光眼患者占世界的五分之一。盡管手術以及激光等青光眼病治療方法近幾年發展迅速，局部用藥依然是青光眼病治療的有效而且首選的方法，因此青光眼門診患者局部用藥的依從性被較為廣泛研究，以便醫務人員采取有效的護理方式，提高患者的治愈率。

1 資料與方法

1.1一般資料

該對象選自2007年9月至2008年6月門診部門具有自主回答能力、年滿18周歲的青光眼患者96例。其中女性59例、男性37例；最大年齡為89歲、最小年齡為16歲，平均年齡為（56±9）歲，初中及初中以下的學歷為64例、初中以上的學歷為32例，居住地為農村52例、居住地為城市44例，醫藥費自費為42例、農保及醫保為54例[1]。

1.2方法

采用調查問卷的方法，調查問卷的內容涉及青光眼門診患者的個人情況，包括居住地、性別、年齡、姓名、教育程度、疾病的認知度、藥物的副作用、藥物滴眼的次數、每月花費的價格、費用支付的方式。護士和病人進行簡單的交流，交流后得到病人的理解并向他們發放表格，由病人當場進行填寫。護士可為文化程度較低的病人代填，由病人口述，對于填寫結果還要整理分析。此外還要從護理方面入手提高青光眼門診患者局部用藥依從性。

1.3評定的標準

依據青光眼門診患者依從性由差至好分為差、中、好3個等級[2]。差等級：有時對治療產生懷疑，有時用藥遵從醫囑，不隨訪。中等級：經常遵從醫囑， 但是偶爾忘記。好等級：用藥始終遵從醫囑，可以進行隨訪。

1.4統計學意義

采取SPSS軟件對數據進行分析，并用卡方值 進行檢驗，計算結果顯示P值小于0.05，說明具有統計學的意義。

2結果

青光眼門診患者局部用藥依從性和疾病認知度、滴眼次數、每月花費的價格、費用支付的方式、教育程度、年齡密切相關。調查結果顯示疾病認知度較低、日滴眼的次數較多、日費用較高、自費、文化程度較低、年齡大的青光眼門診患者局部用藥依從性較差。而依從性與藥物副作用、性別無關。相關因素分析調查，見表1。

3 討論

青光眼是慢性疾病，需要進行長期的治療，其具有治療方法復雜、病程較長的特點。目前對青光眼門診患者采用局部用藥仍然是治療的首選方式。據相關文獻報道不遵從醫囑的患者達到74%，而遵從醫囑、按時用藥的達25%-60%。青光眼是致盲性的一種眼病，其可帶來較高的直接和間接的經濟損失。例如在美國，青光眼患者不僅帶來每年高達4億美元的治療費用，而且造成高達19億美元的勞動力損失費用。雖然目前我國沒有青光眼病所造成直接和間接的經濟損失的具體數據，但是不可忽視青光眼病的衛生經濟學。因此，治療青光眼患者提高其局部用藥的依從性至關重要。而提高患者局部用藥依從性可以從護理方面入手。

對患者進行疾病的指導。護理人員要先評估青光眼患者對青光眼這種疾病的了解程度，再有針對性的為其講解，強調遵從醫囑、堅持復診以及按時服藥的重要性。教青光眼患者正確的點藥水的方法，還要注意規律用藥以及手部的衛生。患者提出的問題，護理人員要給予科學、有效、明確的解釋，要讓患者明白青光眼病和心理狀態的關系，教患者調整心理、情緒狀態以及生活習慣。

對患者進行出院的指導。告知青光眼患者出院只是眼壓被控制，眼壓被控制并不能說明疾病已經痊愈，依然要注意視野及眼部的變化。用藥也要遵從醫囑，散瞳和縮瞳者要嚴格查對藥物，按時用滴眼液。使用滴眼液要注意壓迫淚囊以防止藥物中毒。在出院一周后及時返院復查，三個月后每隔六個月返院復查一次。平常如果出現視力減退、視物模糊、嘔吐、惡心、眼痛、頭痛、虹視等癥狀亦要及時返回醫院復查。

此外，要注意對患者進行生活的指導。指導青光眼患者生活的規律，注意維持愉快的心情以及要勞逸結合[3]。指導患者看電視及電影的時間不適宜長時間，不可長時間低下頭，衣領不可過緊和過高，枕頭也要保持一定的高度。

通過本次調查數據表明青光眼門診患者局部用藥依從性與其疾病認知度、滴眼次數、每月花費價格、費用支付形式、教育程度、患者的年齡息息相關，而與藥物副作用及性別無關。因此，醫院要提高青光眼門診患者局部用藥依從性只能從護理方面入手。

綜上所述，青光眼患者局部用藥依從性與其疾病認知度、滴眼次數、每月花費價格、費用支付形式、教育程度、患者的年齡息息相關，而與藥物副作用及性別無關。因此提高青光眼患者局部用藥依從性只能從護理方面入手，而對患者進行心理護理、對患者進行疾病的指導、對患者進行生活的指導、對患者進行出院的指導有助于提高其局部用藥依從性。提高青光眼患者局部用藥依從性對于減輕社會的負擔、節省醫療的費用、改善生活的質量、改善病情、控制眼壓等有重要作用。

參考文獻：

[1] 周冬蘭，滿平儀，陳小芬，韋賾容.護理干預對青光眼患者隨訪依從性的影響[J].中國臨床新醫學，2012，5（12）：1175-1177.

篇10

【關鍵詞】無陪護；陪而不護；術后患者；焦慮；社會支持；調查分析

隨著“優質護理服務示范工程”活動的深入開展，護理更加重視患者全方位的心理需求，因此對患者心理狀態的分析及社會支持的調查，了解患者的臨床心理問題，以便采取有針對性的護理措施。婦科作為優質護理試點病房之一，對202例實施不同陪護方式（無陪護和陪而不護）的手術患者進行問卷調查。

1對象與方法

1.1調查對象:選取2011年7月~8月間我科住院手術患者。以陪而不護為研究組，以無陪護為對照組。研究組109例，均為女性，年齡15~70歲，平均年齡為（39.56±6.61）歲，大專畢業以上并經濟收入達1500元/月的占32人，其他占77人；農保72例，城保22例，醫保8例，其它7例。對照組93例，年齡18～72歲，平均（41.25±5.56）歲；大專畢業以上并經濟收入達1500元/月的占35人，其他占68人；農保63例，城保18例，醫保5例，其它7例。兩組比較，在性別、年齡、醫保種類、學業層次與經濟收入等影響社會支持的各方面因素無顯著差異，具有可比性。

1.2調查工具

1.2.1采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)評定焦慮患者的主觀感受。SAS由20個項目組成，包括心理感受和軀體癥狀兩個部分。為確保測試的正確性，填表前說明測試的目的和意義，強調獨立地不受任何人影響的自我評定。評定的時間范圍，應強調是“現在或過去1周”。將20項得分相加得出粗分，再據標準分換算表換算為標準總分，SAS總分≥50分為焦慮患者。

1.2.2采用肖水源的《社會支持評定量表》，社會支持是指來自社會各方面包括家庭、親屬、朋友、同事、伙伴、社團等個人或組織所給予的物質上和精神上的幫助和支持。社會支持一方面對應急狀態下的個體提供保護，及對應急起緩沖作用，另一方面對維持良好的情緒體驗具有重要意義。該量表包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和對社會支持的利用度(3條)等三個維度。結果評定：總分、客觀支持分、主觀支持分、對支持的利用度。常?？偡譃?4.56±3.73分，評分越高說明得到的社會支持越多，該問卷具有較好的效度與信度。

1.3調查方法:對兩組患者出院前（術后5-7天）進行問卷調查，研究組有親人陪護的109，對照組無陪護的患者93例。由護士發給調查問卷，采用單項選擇答題的方式，患者填寫，患者不能填寫的由發卷護士協助填寫，填寫后立即收回，回收率98%。

1.4統計學方法:組間對比采用t檢驗，以p

2結果

表1顯示：無陪護組患者的焦慮標準均分明顯高于陪而不護組，無陪護組109例患者中SAS≥50分38例，焦慮檢出率34.86%，陪而不護組93例患者中SAS≥50分11例，焦慮檢出率11.83%。

表2顯示：陪而不護組患者獲得的社會支持與無陪護組相比，差異有顯著性。無陪護組患者主觀支持分及社會支持利用度明顯較低。

3討論

3.1陪而不護對手術患者的影響 ：調查結果顯示，陪而不護組患者獲得的社會支持與無陪護組相比，差異有顯著性。提示絕大多數手術患者希望親人陪伴和家庭的關懷，也就是說對親人陪護有較高的需求，表明家庭和社會給予患者較多的支持，家人的支持能增強病人戰勝疾病的信心與決心，鼓起面對生活的勇氣。同時，來自同事、朋友、社會團體的關心和幫助能夠讓病人生活環境和諧健康，可以減輕患者的焦慮、應激反應，對手術的配合以及術后康復都是有益的。

3.2無陪護對術后患者造成的影響：研究顯示，無陪護組的焦慮得分明顯高于陪而不護組，無陪護組患者主觀支持分及社會支持利用度明顯較低，因為護士是患者主要的社會支持源泉，護士與患者接觸的時間較多，尊重、給予情感上的支持、心理上的安慰…生活護理做得再細致入微，也無法彌補患者親情的缺失，因此反映出患者對來自醫院的支持利用度低、焦慮。焦慮的原因主要是擔心手術后性功能變化影響夫妻生活;擔心術后體力難以恢復;擔心手術后形體改變……因此特別需要丈夫的支持和家人的理解，沒有親人的陪伴對患者術后心理狀態的調整極其不利。這點我們要特別重視。

3.3雖然我們護士做生活護理有一定的專業化、規范化，但有些患者認為讓一個陌生人為自己洗腳、洗臉、擦身等一下不能接受，甚至不舒服。有些家屬認為醫院有無陪護理，把病人放在醫院不管不問，不在身邊照顧視為不孝；一些年輕的女性也特別希望丈夫陪在身邊。雖然我們一直把患者當親人，但是患者認為親人的支持是任何護理服務無法代替的，包括客觀的、主觀的支持。我們一直提倡以人為本的服務理念，滿足患者的個性化要求?；颊叩目祻托枰胰说挠H情支持，患者能從親人那里獲得資源，心理上、情感上的甚至實物上、金錢上的幫助，社會的支持加上護士的專業護理讓患者達到最佳的住院狀態。

3.4對策 倡導“陪而不護”的陪護方式

3.4.1良好的社會支持有利于患者采取保護性策略，有效地減輕焦慮、緩解壓力，提高身心健康水平。在很大的程度上給患者心理上的安慰、治療上的信心和配合。大多數患者對“陪而不護”表示肯定，因此我們不能為了方便病房的管理而一味地要求無陪護。

3.4.2無陪護并不代表家屬完全放手；陪而不護，也不代表全家齊上陣?；颊呷朐何覀儠髑蠡颊呒凹覍俚囊庖?，對于那些家屬因工作忙或其它原因無法陪伴者，我們予以無陪護理，每天有規定的探視時間，每次探視不超過兩人，不能禁止或硬性不讓家屬陪伴或探視。

3.4.3我們應該在管理好陪人的同時倡導“陪而不護”，做好健康宣教，加強護患溝通，定期開展工休座談會、心理咨詢、健康訓練等護理工作，每日檢查護理工作落實情況，收集整理病人合理化建議，改進工作不足，促進護理服務更貼近患者，更貼近臨床，更貼近社會。

4結論

手術患者對親人陪護、家庭關懷有較高需求，反映出患者在住院期間，特別是圍手術期間，更需要親人的關懷和照顧，因為這不僅可以給患者帶來情感上的滿足、生活上的方便、心理的安全感，而且能減輕患者無言的孤獨，從而使患者能以良好的心態配合疾病的治療，讓患者縮短住院時間，早日恢復健康，從而提高總體生活質量。在優質護理示范病房，我們應該鼓勵和支持親人陪護、家庭關懷，特別是我們婦科手術患者都是女性，最需要丈夫的關懷。本研究結果提示我們開展優質護理服務的“無陪護”給手術患者帶來焦慮和社會支持功能障礙，護理重點應側重于提高患者的家庭支持和心理上的安慰，因此，我們自創建優質護理服務示范病房以來提倡“陪而不護”，也就是對生活不能自理患者既有家人陪伴，又有護士為其提供規范化、專業化的生活護理，扭轉以往在生活護理工作中依賴家屬、依賴護工的局面，一切治療護理全部由護士承擔。

參考文獻

[1]郭念峰.《心理咨詢師》（三級）.北京：民族出版社，2005年7月第一版