護理技能培訓方案范文

導語：如何才能寫好一篇護理技能培訓方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 護理；操作技能；培訓；考核方案

護理操作技能作為護理工作中的重要內容，具有技巧性強、難度大等特點，所以，護理人員必須掌握理論基礎，熟練完成各項護理操作技能，這樣才可以在緊急搶救過程中，做到有條不紊，給予及時、有效的救治[1]。目前，護理人員技能培訓和考核主要集中在訓練考核、臨床考核，這也是評估護理人員操作能力的常用方法[2]。本研究中，2011年1月至2012年7月期間，我院晉升護理師前的護理人員，給予護理部的規范、系統的培訓和考核，取得了較好的培訓效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2012年7月期間，我院晉升護理師前的80例護理人員，隨機將其分為對照組（科內培訓、隨機考核）和觀察組（護理部培訓、隨機考核），每組各40例。40例對照組中，年齡23.0～25.0歲，其中本科13人、大專22人、中專5人；40例觀察組中，年齡23.0～25.0歲，其中本科12人、大專23人、中專5人。在年齡、學歷方面，兩組沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 培訓及考核方法 護理部主任、科室護士長、其他科室護士長組成，到各個病房逐個考核，考核人員打分的平均值為被考核人員的測試分值。培訓和考試時間為半年。對照組采用科內培訓，觀察組采用護理部培訓，最終考核是隨機抽取，培訓項目和考核時間預先制定，從護理準備（總分8分）、操作步驟（總分50分）、整理（總分6分）、質量（總分16分）、理論（總分20分）等方面，對培訓內容進行考核，每項考核成績相加，計算平均分，得出被考核者的總成績[3]。

1.3 觀察指標及考核成績評分標準 對兩組考核成績的優良率，以及每步測試的分值及總成績，進行觀察和比較?？己顺煽兎譃閮炐恪⒘己?、中等、差四個等級：①優秀：95～100分。②良好：90～94分。③中等：85～89分。④差：

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，P

2 結果

2.1 兩組考核成績分級比較 與對照組相比，觀察組測試成績的優良率明顯升高P

2.2 兩組每步測試的分值及總成績比較 與對照組相比，觀察組質量、理論測試分值及總成績均明顯升高，P

3 討論

本研究中，與對照組相比，觀察組成績優良率明顯提高，P

與對照組相比，觀察組質量、理論測試分值及總成績均明顯升高，P

參 考 文 獻

[1] 楊淑美.試論在職護理人員護理技能的最佳培訓與考核的方式與方法. 國際護理學雜志，2011，30（3）：427.

[2] 劉校瑾. 淺析護理操作技能培訓及考核方案. 中國現代醫生，2011，5（3）：236.

[3] 徐士華.護理技能培訓與考核方法的探討. 全科護理，2011，9（9）：2314.

篇2

    為深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動，進一步加強全院醫務人員的業務能力建設，提高醫療服務水平，省衛生廳決定，在全省開展臨床技能培訓和大比武活動。為確?；顒禹樌谖以哼M行并取得實效，根據省衛生廳《2010年全省臨床技能培訓和大比武活動實施方案》和結合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

開展臨床技能培訓和大比武活動，要以科學發展觀為指導，堅持以人為本的服務理念，堅持立足本職崗位，提高醫務人員綜合素質，增強業務技能，造就一支高素質的醫療衛生技術隊伍，努力為人民群眾提供優質、高效、安全的醫療衛生服務。

    二、工作原則

    （一）全員參與原則。醫務人員承擔著保障人民群眾身體健康的重要職責，臨床技能培訓和大比武活動必須組織全體醫務人員參與，提高醫療隊伍的整體業務水平。

    （二）立足崗位原則。廣大醫務人員要立足本職，愛崗敬業，認真學習鉆研本崗位所需要的業務知識和基本技能，努力做到知識不斷更新，技術精益求精。

    （三）講求實效原則。開展臨床技能培訓應注重基礎理論、基本知識、基本技能的全面提高，不搞花架子，采取多種形式，如自學、輪流講課、定期技術比武及理論考試等，在醫院內部形成學技術、比技能的良好氛圍，為參加全省競賽夯實基礎。

    三、工作目標

通過開展臨床技能培訓和大比武活動，在以下三個方面取得明顯成效：

    （一）能力素質明顯增強。醫務人員的法規意識、服務意識、奉獻意識進一步增強，醫學專業知識進一步強化，臨床操作技能進一步提高，能力素質全面適應崗位要求。

    （二）醫療行為更加規范。有關醫療衛生技術規范得到落實，醫務人員自覺做到依法行醫、合理檢查、因病施治；醫院規范化管理水平進一步提高，形成按制度管理、按規范操作、按標準落實的運行機制。

    （三）醫療質量持續改進?；A醫療和護理管理進一步加強，醫療質量明顯提高，醫患糾紛和醫療事故明顯減少。

四、組織機構

臨床技能培訓和大比武活動領導小組

組  長：梁曉鳴

副組長：符衛民

成  員：龔  軍、萬紅梅、林  云、羅  勇、丁  斌、竇建軍、毛衛平、阮志勇、李林濤

臨床技能培訓和大比武活動實施小組

組  長：梁曉鳴

副組長：符衛民、龔  軍、萬紅梅

成  員：林  云、羅  勇、丁  斌、毛衛平、阮志勇、李林濤、簡  繁、丁淑琴、黃桂桂、黃榮平、鄧江龍、袁效榮、陳  英、謝葆琳、艾青涯、、吳志忠、王水珠、付  浩、蔣曉琳、劉春陽、溫曉陽、鄒國榮、胡  斌、張國然、楊  健、楊秋娟、黃自平、幸宜春、李  坤、李曉斌、徐  速、黃小勇、江  濤、胡貴峰、姚海林、周曉翔

五、活動范圍與培訓對象

活動范圍為全院各科室，培訓對象為全院所有醫務人員。

六、主要內容和參賽對象

    （一）臨床實踐技能培訓與大比武

    醫師學習訓練的重點內容是：體格檢查，心電圖、醫學影像結果的判讀，徒手心肺復蘇、氣管插管、小兒呼吸機的使用、心臟電復律、急救止血，胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、換藥、穿脫隔離衣等基本技能。

護士學習訓練的重點內容是：無菌操作、生命體征測量、密閉靜脈輸液、鼻導（塞）管吸氧、口腔護理、徒手心肺復蘇、吸痰、鋪備用床、導尿、灌腸、胃腸減壓、重病人翻身、皮試液配制等常用操作技術。

    （二）病歷書寫培訓與大比武

    貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》，積極組織學習培訓，嚴格開展考核評比，規范病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，落實各項核心制度，強化醫療機構內涵建設，保障醫療質量和醫療安全。

    （三）院前急救技能培訓與大比武

重點訓練心肺復蘇、心臟除顫、氣管插管（含小兒）、創傷急救等院前急救技能，提高全院院前急救醫療專業技術隊伍的業務素質和技能水平，切實提高危重病人搶救成功率。

    （四）臨床檢驗技能培訓與大比武

    為深入開展臨床實驗室達標驗收工作，根據《全國醫學檢驗操作規程》（第三版）、《醫學臨床“三基”訓練指南（臨床檢驗）》和《江西省檢驗醫學質量管理規范》，全面開展臨床檢驗“三基”訓練，規范檢驗醫學質量管理，提高臨床檢驗水平。

其它醫技人員學習訓練的重點內容由各醫院根據工作實際自行確定。

     七、方法步驟

    （一）籌劃部署階段（2010年4月）

    對臨床技能培訓和大比武活動進行籌劃安排和動員發動，使各科醫務人員明確開展活動的目的、內容、標準和方法步驟，充分做好各項準備工作。

1、制定工作方案。各科室按照本方案要求，研究制訂本科室臨床技能培訓和大比武活動實施計劃。特別要針對醫務人員能力素質建設的薄弱環節，研究制訂具體培訓計劃。

2、廣泛動員發動。采取多種形式，層層進行宣傳發動，統一思想，提高認識，營造氛圍，使廣大醫務人員進一步增強責任感和緊迫感，積極投身到臨床技能培訓和大比武活動中。

    （二）學習訓練階段（2010年4月—9月）

安排六個月時間，采取自主學習、崗上訓練、專題講座、示范教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式，有計劃、分步驟地抓好醫務人員的學習訓練，提高醫務人員的臨床技能。

    1、開展自學自練。按照方案要求，組織醫務人員進行自主學習和訓練。

    2、進行集中培訓。以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重要科目的學習訓練。

    3、組織觀摩輔導。以科室為單位，組織教學查房、技術演示、現場操作演練，達到相互學習、共同提高，提升學習訓練的效果和質量。

    （三）比武評比階段（2010年10月-11月）

通過開展臨床技能大比武，檢驗臨床技能培訓的結果，促進各項工作要求的落實。

    1、組織實施工作。臨床技能大比武以各科單位組織開展。按照分級管理原則，各科負責組織本科室的初評工作，并推薦優秀醫師參加比賽。

2、參賽人員的確定。為增加比賽的公平性，確保全員參與，真正鍛煉隊伍，在競賽前一周隨機抽取并公布參賽人員名單，保證競賽組織和人員選拔上的公平公正。

（四）總結表彰階段（2010年12月）

總結全院臨床技能培訓和大比武工作，對比賽結果進行排序并予以公示，表彰臨床技能培訓“先進單位”和“崗位技能標兵”。

八、工作要求

    （一）提高思想認識。開展臨床技能培訓和大比武活動是加強醫院能力建設，提升醫療服務水平，樹立良好社會形象的迫切需要，是衛生系統貫徹以人為本科學發展觀，落實構建和諧社會的實際行動。各科室和全體醫務人員要充分認清本次活動的重要性和必要性，增強技能培訓的責任感和緊迫感，把技能培訓活動作為一項重點和長效工作，從思想、組織、制度、經費等方面抓好落實，保證技能培訓活動順利開展。

    （二）加強組織領導。按照統一部署、分級負責、整體推進的要求，加強對技能培訓和大比武活動的組織領導。各科室要指定專人負責，成立辦事機構，加強組織協調，細化落實措施，抓好工作落實。

篇3

    護理文書不規范:護理文書是護理人員記錄的護理過程,可具備法律效力,但因種種原因導致護理文書未按規范書寫,如護理記錄不及時,患者個人信息填寫錯誤,或雖然記錄但記錄內容與真實的護理經過不相符或不準確,如護理人員為患者2h翻身1次卻記錄為必要時翻身,日后一旦發生糾紛很容易成為患者掌握的不利證據?；颊咦陨硪蛩匦睦硪蛩?心胸外科患者大多病情重,住院費用高,嚴重時可能發生并發癥及后遺癥,易產生焦慮心理,甚至對必要的輔助檢查也持懷疑態度,認為是醫院變相多收費,甚至因治療結果不理想而把怨氣發泄到護理人員身上。意外情況:患者下床活動時摔倒,導致骨折;患者躁動不安導致墜床,有的患者術后煩躁不安甚至自行拔除引流管等。張愛娟[3]研究發現,患者發生意外拔管的類別中,胃腸減壓管占47.82%,最易發生自行拔管的時間段為大夜班,占47.83%,導致患者自行拔管的原因多為術后疼痛及舒適性的改變,占39.13%。

    加強責任心教育:應對護理人員加強責任心教育,明確嚴謹的工作態度和良好的職業道德是預防護患糾紛的前提[4]。護理工作中要嚴格遵守各項護理操作規程,獨立操作時要具有慎獨的精神,認真執行各項核心制度及規章制度,是預防護理隱患的重要手段,如護理操作時認真執行三查七對制度,按時巡視病房,及時發現病情變化并及時處理,如為易發生墜床或跌倒的患者采取預見性措施等。提高護患溝通能力:心胸外科患者病情復雜多變,尤其是圍手術期的護理問題較多,作為護理人員應明確良好的護患溝通對防范護患糾紛的重要性,積極學習有效溝通的技巧,提高與患者的溝通能力。護理人員應利用入院介紹、晨間護理及各種操作和檢查治療前后對患者和家屬進行充分的溝通及交流,耐心解答患者的疑問,滿足其身心需要。對需要進行特殊檢查的患者,應詳細交代檢查的必要性及所需費用,必要時應簽訂知情同意書,全程陪同患者檢查,使患者產生安全感。術前護理人員應安慰并鼓勵患者,使患者能夠積極配合手術,術后護理人員應根據患者的文化水平等情況提供人性化服務,采取通俗易懂的語言進行溝通,如告知心臟病術后早期患者為避免增加心臟負擔,應控制飲水量,可協助患者用棉簽濕潤口唇,以實際行動取得患者及家屬的信任,預防糾紛的發生。提高法律意識:護理人員應積極學習有關法律法規,如《醫療事故處理條例》等,提高法律意識與自我保護的能力,在發生護患糾紛時,懂得利用法律知識來維護自身的合法權益。護理人員應不斷總結以往護患糾紛的經驗及教訓,在確保患者權益的同時,提高安全意識,嚴格規范護理行為,依法行護。如在為患者確定治療方案時,如有兩套以上治療方案,應向患者及家屬解釋病情并提供選擇治療方案的機會,并請患者及家屬簽字確認。此外,護理人員應尊重患者的隱私權,嚴謹私下傳播患者的隱私。強化專業技能培訓:心胸外科護理人員應具備更高的專業技能,除了熟練掌握一般護理技能外,還要熟練掌握多種醫療設備及搶救操作技能,如應全面掌握除顫儀、心電監護儀、心電圖機、呼吸機及輸液泵的使用。因此應加強護理人員在職培訓,鼓勵護理人員積極參加各種形式的培訓和繼續教育,提高護理人員整體業務素質。新進護理人員應在經過培訓,全面掌握心胸內科疾病護理常規及?？萍本燃寄芎蠓娇瑟毩⒅蛋?。

    隨時觀察患者的病情變化,夜班及交接班時段尤其要提高警惕[5],是確保護理質量,防范護患糾紛的重要手段。如定時為臥床患者翻身,觀察有無壓瘡發生;觀察患者輸液過程中滴速是否過快、三通管開關是否正確等;使用微量輸液泵的患者,應觀察泵的運行有無異常;觀察胸腔引流管等各種導管是否固定、引流是否通暢,如有異常及時處理。如術后患者躁動不安或意識不清,為避免其自行拔管,可使用約束帶約束其肢體,或遵醫囑適量使用鎮靜劑。規范書寫護理文書:護理文書是完整病歷資料的一部分,而患者有權獲得這些資料,成為護患糾紛發生時的重要參考證據,故護理人員應養成規范書寫護理文書的習慣,保證護理文書的及時性、客觀性、完整性和真實性,發現病情變化并采取措施后應及時填寫護理記錄,護理文書用語應規范,描述應具體準確,不可使用非專業術語描述病情。營造安全的修養環境:病房地面應保持干燥并具有防滑效果,衛生間地面鋪防滑墊,衛生間、病房內及病區走廊應安裝扶手,以方便患者行走或站起時借力,移動病床的制動閘應定期檢查,保持功能良好,為患者營造一個安全的修養環境。綜上所述,護理人員責任心不強、與患者溝通不到位、法律意識淡薄、專業技能不熟練及患者本身的因素等,均是心胸內科常見的護理隱患,而加強護理人員責任心教育、提高護患溝通能力、提高法律意識、強化專業技能培訓、嚴密觀察病情等措施,可防患于未然,有效消除護理隱患,提高護理質量,為患者提供安全、舒適、滿意的優質護理服務。

篇4

堅持以服務為宗旨，以就業為導向、以質量為核心，以能力為本位的職業教育總體要求，根據學校的自身特點及現行護理專業人才培養方案，從人才培養、教學、科研、醫療工作的需要出發，以專業建設為基礎，以醫院文化為引領，以課程改革為核心，以培養高素質知識技能型護理人才為目的，建立具有鮮明專業特色的護理專業實訓基地結構體系和運行機制。

2建設目標

通過學校護理專業教師及醫院專家的共同努力，使護理實訓基地成為設施先進、布局合理、功能完善、運作高效、社會服務性能良好，為護理專業及醫學相關專業學生提供技能訓練，為護理專業教師提供技能提升及科研平臺的現代化實訓基地。建成后的護理實訓基地成為集專業教學、學生職業技能鑒定、社會崗位技能培訓、醫療服務為一體，引領、示范、輻射作用突出的專業人才培養基地，能為社會發展、人民健康培養優質護理人才。

3總體思路

鑒于國家級示范校建設對護理專業實訓基地建設的要求，我校對10余家醫院及先進院校的護理實訓基地進行了參觀、調研，在充分聽取行業專家的意見的基礎上，制定了以完善實訓室功能、拓展實訓項目、提高社會服務能力為核心的，學校-醫院共建式校內實訓基地建設方案，并對此方案付諸實踐。在此期間不斷跟蹤學生的實訓效果及醫院的反饋意見，對不足的地方進行及時改進。

4實訓基地建設管理的基本情況

4.1整體布局及環境建設

4.1.1整體布局

護理實訓基地總面積約為4000平方米，一共分為三個實訓功能區：①醫學基礎實訓區，面積約1000平方米，主要開展解剖學基礎、生理學基礎、病原生物與免疫學基礎、病理學基礎、藥物學基礎等課程的實驗（訓）教學；②基礎護理實訓區，面積約1000平方米，主要開展護理學基礎的實訓教學；③專科護理實訓區，面積約2000平方米，主要開展內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、健康評估、急救護理、中醫護理、社區護理護理等課程的實訓教學。實訓基地可同時滿足1440名學生的實訓教學的需要及技能鑒定，可操作實訓項目達150余項，覆蓋教學大綱、職業技能鑒定、技能競賽等多層次要求。

4.1.2人文“軟環境”建設

我校結合護理專業的特點，利用實訓室內及走廊的墻面，安裝科普展板、行業標準、護士形象與禮儀規范，并懸掛南丁格爾相、醫學生誓言、日內瓦宣言，名人警句等，體現專業文化，培養學生愛業敬業，在學習中體悟醫務工作者的嚴謹、仁愛。并注意充分利用實訓各種技能培訓及比賽，讓師生都融入比、學、敢、幫、超的教與學的氛圍，形成一股精益求精、追求完美的正能量，使師生的專業技能、道德情操、團隊精神、創新能力等素養得到升華。

4.2完善設施設備，與國內先進水平接軌

第一，按照三級甲等醫院病房規格，滿足各功能區基本教學需要?；A護理實訓區，在原有基礎上增設了模擬中央供氧、模擬中央吸痰、模擬中心呼叫系統、天軌輸液架、防撞扶手及其他基礎護理必備的設備設施，在滿足基礎護理實踐教學的同時，給學生一種醫院真實的環境感受；?？谱o理實訓區，配合各?？平虒W，進行了有各科特點的改造，如婦兒實訓區增設了新生兒沐浴、游泳室、新生兒病房，外科實訓區進行了潔凈區和非潔凈區的劃分等。實訓基地引進國內外先進設備，使學生對本專業的先進技術有所了解和掌握。第二，充分考慮學科間的聯系，使實訓室具備通用型技能的實訓教學條件，以便有效利用實訓場所?！渡韺W基礎》、《藥物學基礎》與《病理生理學》實驗室共建，《病理學基礎》、《病原生物與免疫學基礎》與《組織胚胎學》實驗室共建，《基礎護理學》實訓室與《健康評估》體格檢查室共建，可以高效整合教學資源，無形中增大實驗場地，更好地滿足實驗（訓）需要。第三，各實訓區配備多媒體投影、觸控顯示系統、示教反示教系統用于訓練前的示教、操作錄像觀看，也便于學生反復觀摩、自主訓練。第四，虛擬實訓軟件的建設。我校與軟件開發公司合作，共建了內科護理、外科護理、基礎護理、兒科護理等4套實訓軟件，將護理技能操作編入軟件之中，模擬臨床真實情境進行操作練習，從學生接觸患者開始到整個護理操作結束，每步操作都設定了標準，并通過不斷變化的病例讓學生舉一反三，靈活處理，最終還可對學生的操作進行打分和點評，以人機對話形式完成操作考核。該軟件既滿足教學，也可為護理工作人員進行?？谱o理技能訓練提供支持，從而避免或減少因護理操作不當而引起的護患糾紛。在操作過程中，趣味性強，可充分調動學生的學習積極性、自主性，學生反映好。

4.3加強實訓基地管理

4.3.1管理構架

我校實訓中心采用教務科-教學部-學科組-實訓室管理人員四級責任制管理，教務科提出學校實訓基地建設整體規劃并申報財政預算，教學部負責對部屬實訓基地建設提出規劃及進行學科間實訓室的協調，學科組主要提出各專業實訓室的建設方案及物品采購，實訓室管理人員直接負責實訓場地及物品的管理。

4.3.2完善管理制度使管理規范化

在原有實訓基地管理基礎上，完善或修訂實訓基地管理制度。第一，每個實訓室制定富有該實訓室特色的實訓室管理制度、安全管理制度、實訓帶教教師崗位職責、學生管理制度，并將這些制度上墻，讓老師及學生時時看得見、照著做，把醫學生嚴謹的工作作風滲透到實訓室管理的每個細節。第二，通過學科組研討，制定出每個實訓儀器的規范使用流程，并將其懸掛在實訓儀器上，規范學生的操作。第三，建立實驗室開放使用制度，在課外時間對學生開放，并安排教師指導，讓學生鞏固所學知識，熟練所學操作，同時也培養學生的自我管理、自我學習能力。第四，建立實訓室管理教師考核制度，將實訓室的建設、實訓開課率、儀器設備的維護和使用率與實訓室管理教師的學期考核直接掛鉤，從制度上對實訓室管理教師進行要求，確保實訓室為教師授課，學生實訓提供最有利的保障。設計印刷《實驗（訓）室使用登記本》、《實驗（訓）設備使用登記本》、《低值易耗品及一次性材料賬薄》、《實驗（訓）用物領取登記本》、《實驗（訓）設備損壞、丟失、賠償登記本》、《實驗（訓）藥品登記本》、《實驗（訓）廢棄物凈化處理登記本》、《實驗（訓）設備檢查維修登記本》、《實驗（訓）儀器設備報廢申請表》、《實驗（訓）課表》、《實驗（訓）常規檢查記錄表》等多個文件，做到實驗（訓）場所和物品的科學規范管理。

4.4開展職業培訓，拓展實訓基地的社會服務功能

4.4.1開展臨床專項技能培訓工作

利用護理實訓中心的儀器、設備，與周邊醫院和社區銜接，為臨床護士崗前專項技能培訓提供服務。模擬病區可為各醫院參加省市技能比賽的護士提供訓練場所及設備。

4.4.2開展短期培訓，發揮技能考核鑒定的社會功能

我校于2010年10月已被衛生部衛生行業職業技能中心授予“四川省衛生行業職業技能鑒定站”，可承擔衛生行業中、高級《護理員》、《婦幼保健員》、《醫學信息技術》、《藥劑員》、《檢驗員》、《口腔修復工》的技能鑒定，學校先后與四川省勞動保障廳、四川省衛生廳等部門接洽，具備中、高級《養老護理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》的培訓與考核鑒定的資格。充分利用護理實訓基地設施設備和師資力量，面向實習生、畢業生、社會人員開展《護理員》、《婦幼保健員》、《醫學信息技術》、《養老護理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》等短期培訓與考核鑒定。每年培訓人數可達1000人以上。

5實訓基地建設中的不足

篇5

【關鍵詞】程序化規范化護士培訓；患者滿意度；護理缺陷；護理質量

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0431-02

隨著社會的發展，人們生活和服務質量的要求越來越高[1]，醫院門診是醫院的窗口，有良好的示范作用，其護理服務直接體現了醫院軟實力和競爭力，近年來，國內各級醫院對新護士在1-3年內進行科室輪轉及理論和操作的規范化培訓是比較普遍的做法[2]，筆者在門診輸液室工作多年，進行了一些研究，并選取2012年和2013年新入職的護士作為研究對象，并采用程序化、規范化輸液室特定內容的培訓及考核，發現效果不錯，現概述如下：

1一般資料

1.1研究對象

選取2012年和2013年新入職的80名護士作為研究對象，年齡20-25歲，2012年的為對照A組，2013年的為研究B組，每組40例，兩組在年齡、學歷及生活環境等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，所有研究組護士簽署程序化、規范化培訓承諾書，醫院在培訓期間對考核不合格的護理人員保留解除聘用關系的權利。

1.2研究方法

對照A組進行常規培訓及考核，研究B組采用采用采用程序化、規范化輸液室特定內容的培訓及考核。以五人形成一個輪訓小組，培訓內容如下：第一周，熟悉靜脈流程過程和靜脈輸液規范操作；第二周，規范輸液醫囑，監督收費情況；第三周，培訓藥物皮試、計算方法及配制過程。第四周，培訓院內感染應急方案，排除常見輸液故障；第五周，提供疼痛病人的各種個性化護理措施，掌握靈活的溝通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，過敏的搶救及相關證據的收集和管理。并設總帶教1名負責對輪訓護士理論授課并收集反饋信息以期改進培訓質量，每周派主管護師或高年護師進行考核。比較兩組護士的護理滿意度及護理缺陷發生率等指標，培訓結束后對所有人員的工作滿意度及培訓的看法進行調查。

1.3統計學方法

將所得到的數據應用 SPSS 11. 0 軟件進行統計學整理和分析，患者的護理工作滿意度、護理缺陷及投訴率等計數資料進行X2檢驗，P

2結果

兩組護士培訓后護理工作滿意度及護理缺陷比較見表l，統計結果顯示研究組護理滿意度、護理缺陷和投訴率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

相對于臨床各科室來說，急診輸液室雖然操作比較簡單，但患者多、流動性強及護士工作重復性高[3]，對基本操作的熟練要求程度更高，特別是快速查對能力，但過程缺乏新意，像機器一樣一點也不輕松，難免出現交流溝通有限的情況。加上患者掛號、就醫、檢查、取藥一系列過程之后，患者所受折磨較多，不希望等侯等特點，同時，藥品種類較多與護理人員結構參差不齊導致護患之間的矛盾越來越大，現實環境醫患關系業比較緊張，為減少糾紛和沖突，理應定期對護理人員進行一系列與輸液室工作相符的循序漸進的培訓計劃，將靜脈輸液、溝通能力培養、落實醫囑審核、藥物應用及患者的觀察和搶救等作為培訓的基本目標。

當然，培訓及考核只是一種手段[4]，提升業務能力和服務質量才是主要目標[5]，在選取帶教老師時，挑選有經驗豐富、責任心強、良好溝通能力的護師或主管護師擔任，制定程序化、規范化的護理培訓方案，并將各項規章制度融合成冊后分發給新護士手中，介紹環境、病人特點、藥物配置方法及特殊藥物的注意事項等一系列知識，讓其對輸液室的護理特點有了清晰的認識。樹立良好的職業形象，使用通俗、科學、生動、安慰性的語言，交流時態度和藹、親和，對與患者的偏激行為，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培養過程中不斷總結經驗和教訓，并學習新知識、新技能操作來充實提高自己，在思想上樹立“以患者為中心”的現代護理觀[6]。嚴格三查七對，強調雙向核對[7]（即詢問病人姓名讓其準確回答），注意無菌操作，及時總結臨床實踐經驗，提高業務水平，要求新護士樹立高度的安全護理意識，培養其良好的心理素質和高度的責任心，這是提升護理水平的基礎，

重點強調和訓練與患者的溝通能力及基本操作[8]，善于非語言性溝通技巧，將患者需要，提升患者的護理滿意度當成自己的工作準則和衡量護理質量的標準。護士要經常巡視，注意觀察患者輸液時的生命體征變化，如面色、呼吸、脈搏等，如有異常，如全身瘙癢、呼吸困難、面色蒼白及發熱等，應及時報告醫生協助處理，結束輸液拔針時做到“一輕、二快、三按壓”準則[9]，囑咐患者按拔針原方向按壓，以防止血腫形成，對于行動不便的病人，得到其同意后，護理人員代勞。訓練時，帶教老師針對培訓的不足提供建設性意見以促進培訓教程的優化，培訓結束后，由護理部進行專門考核，并作出評價，不合格的重新培訓整個過程。

總之，擁有素質高、責任性強、業務能力優秀的護理隊伍是保證患者安全和優質護理服務的基礎。對門診輸液室護士進行程序化、規范化培訓可提高護理質量、減少醫患糾紛，患者的護理滿意度也大大提升，提高了醫院競爭力，值得在醫院推行。

參考文獻

[1] 蔡瑋，王海勤，李秀芳.輸液室護士靜脈穿刺技術的培訓[J].護理學雜志：外科版，2010，13（11）：22-23.

[2] 康鳳英，楊輝. 臨床護理實習教學研究新進展[J].護理研究，2010，19（ 11） ： 2267-2269.

[3] 牛曉芬，李鳳君，劉淑艷等. 淺談年輕護士培養的幾點體會[J].中外醫療， 2012，31（ 3） ： 155-157.

[4] 崔玉賢，張海燕，向嬌娥. 新畢業護士規范化培訓中技能培訓方法與效果評價[J].護理研究，2010，24（ 8） ： 744-745.

[5] 酈珍芳，譚鴻，姜偉等 護患溝通技能培訓在輸液室年輕護士中的應用[J].中國醫藥指南，2011，9（ 29） ： 196-197.

[6] 吳洪霞，潘曦明，詹義星，案例培訓法在提高年輕護士病情觀察能力中的應用研究[J].航空航天醫學雜志，2012，6（ 6） ： 690-691.

[7] 酈珍芳，袁穎，任桂蘭 護患溝通技能培訓在輸液室年輕護士中的應用[J].中國醫藥指南，2011，9（ 29） ： 196-197.

篇6

一、落實管理制度，動態人力調配。      

1、護理部作為職能部門，較好地做好上傳下達工作，圍繞醫院的中心工作，較好的完成醫院布置的各項任務，2019年上半年完成指令性任務17項調配護理人員22人次。

2、聯同人事科完成招聘護理人員8名，并進行了崗前培訓及考核。

3、2019上半年，共選派護理骨干到省市參加培訓學習8人次。

4、動態調配護理人員，完成了內科傳染病區結核病護理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護理人員彈性調配共7人次。

二、持續提升護理質量，保障護理安全。

1、制定了2019年鎮坪縣醫院護理質量與安全持續改進方案及護理質量考核辦法，修訂了臨床護理質量指標及各專科質量指標，并已下發。

2、制定了2019年護理分層培訓計劃，并按計劃定期進行護理大查房2次、護理理論知識、護理技術操作及應急演練培訓2次，提高了護理人員理論知識、操作技能及應急能力。

3、重新修訂了新的護理核心制度，并進行了培訓。

4、為了確保醫療安全底線，降低醫療風險，鞏固“二甲”創建成果，于2月1日成立了“醫護應急總值班中心”，每晚由醫護總值班對全院各病區進行查房（重點對新入、手術、病重、有醫療糾紛隱患的患者），及時排查和解決了各科室存在的疑難問題和安全隱患。

5、為了進一步提高護理人員急救技能，護理部聯同醫務科、設備科共同制定了2019年急救技能培訓方案，于6月10日、6月11日完成了對各科護士長及護理骨干的培訓，6月30日前完成了對部分科室的考核。

三、強化優質護理服務內涵，提升患者滿意度。

1、為了進一步提升醫院服務能力，2月15日成立非臨床服務中心，主要負責導診、分診、便民、預約、出院隨訪、門診醫師簽約、分級協同診療、志愿者服務等工作。使患者能在最短的時間享受最便捷的服務，患者滿意度不斷的提升。

2、自3月26日起，藥械科試運行對臨床科室的藥品進行下送，從內科開始試運行，真正做到了把時間還給護士，把護士還給患者的服務理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮坪縣醫院首屆“腎友會”暨血液透析室開診一周年紀念活動，為在治療或準備治療的患者講授血液透析治療及護理的相關知識，取得良好反響。

4、為了隆重紀念“5.12”國際護士節，進一步深化優質護理服務內涵，加強護理隊伍建設，強化我院護理人員基礎知識、基本技能、及核心制度的掌握，在護理崗位中樹立典型，表彰先進，營造良好的學習氛圍,激發護理人員的工作積極性，提升優質護理服務，制定了先進護理單元、優秀護士長及優秀護士的評選活動，于4月初至5月8號前，積極組織完成了全院護理人員的理論及操作考核，并評選出了3個先進護理單元、3名優秀護士長、10名優秀護士，在5.12頒獎晚會上給與了表彰。

四、2019年上半年護理質量各指標達標情況。

1、患者滿意度均值為95.1%。

2、出院患者電話回訪率均值為73%。

3、靜脈輸血規范執行率100%。

4、患者有效身份識別執行率100%。

5、急救藥品/物品完好率100%。

6、健康教育落實率≥90%。

7、一人一針一管執行合格率100%。

五、新技術新業務開展情況。

1、自今年4月份起，婦產科開展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術室護士與婦產科護士對該類檢查患者的護理到位。

2、6月份開始啟動全縣鄉鎮衛生院集中物品代消毒滅菌供應工作。

3、外二科開展延伸護理服務2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護理。

六、上半年工作中存在的不足及下半年改進方案。

存在不足：

1、護理人力資源不足，夜間分級護理落實不到位。

2、個別科室一級質控力度不夠，對?？浦笜说馁|控方法欠正確，對管理工具的運用不熟練。

3、部分新入職護理人員的理論知識及個人素質較差，工作中缺乏責任心。

持續改進方案：

1、加強護理梯隊建設，根據患者動態增長及科室護理人員變動情況，繼續向人事科申請護理人員，充實臨床一線工作，逐步將夜間分級護理落實到位。

篇7

1.1培訓對象

2008年7月—2012年12月入科新護士共有16名，全部為護理專業院校畢業，均為女性，年齡19歲~29歲，學歷結構：中專3名，大專10名，本科3名。

1.2規范化專科教學方法

我院手術室新護士培訓由1名護士長和2名副護士長負責管理，協同科室教學老師一起制訂新護士培訓方案并組織實施、考核。新護士入科后由指定的教學老師進行一對一跟班教學，教學老師由科室內資質高、經驗豐富的護士擔任，均為大專及以上學歷，從事手術室護理工作6年以上。為保證培訓內容的有效性，教學老師定期進行繼續教育學習及參加上級醫療機構組織的相關技能培訓。新護士規范化培訓內容包括護理基礎理論、護理基本操作技能和手術室?？浦R及技能，科室組織每周五下午由教學老師輪流按照新護士培訓計劃內容進行講課，通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式，使其熟悉手術室?？苹纠碚?、基本知識和基本技能。在操作技能學習階段，護士長排班時，盡可能地安排其連續性配合某項?？剖中g直至熟練掌握為止；在此過程中，也兼顧讓其接受常見急診?？迫鐙D產科、神經外科、基本外科手術配合的培訓，以便參加各班次的值班，逐步成為技術較全面的手術室護士。

1.3新護士專科理論技能評價方法

手術室每2個月對近5年入科的護士就教學內容進行一次評價考核，采用百分制，理論80分以上為合格，操作90分以上為合格，由護士長和教學老師共同制訂考核項目和標準，并將每次考核結果進行登記作評價總結后向護理部匯報。

2結果

從2008年我院手術室對新入院護士實施規范化專科培訓以來，16名新護士全部參加培訓考核，共進行了25次包括理論知識和?？萍寄艿目己?，均達到合格水平，理論知識考試平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在醫院護理部組織的考試中手術室護士的考核成績在各臨床科室排名一直位于前列。

3討論

新護士規范化培訓是醫院臨床護理管理、護理繼續教育和護理師資隊伍建設的一項重要的基礎性工作，是保持護士個人工作能力、促進個人成長和業務水平提高的基本途徑。如何做好新護士的規范化培訓，促進護理學科的健康發展，培養護理人才，提高護理水平是護理管理者十分關注的問題。手術室的工作環境相對封閉，其專科性強、培訓周期長，加上外科各領域分工越來越細，對專科護理技術的要求也較高。

手術室低年資護士護理基礎理論轉化為與實際應用的能力較差、操作技術水平低，面對越來越復雜的手術配合、日新月異的儀器設備常常不知所措[2]，因此，對手術室新護士進行規范化教學培訓的必要性也越來越迫切。我院手術室通過臨床教學老師帶教和指導，使新入院護理人員接受有目的、有計劃的規范化理論學習和技能訓練，結果顯示，其能夠使大部分護士在最短的時間內熟練掌握基礎理論知識及手術室?？谱o理技術操作，使整體護理技能水平得到有效提高。醫院手術室招聘的護士來自不同院校，學歷層次不一，接受的護理教育、技術水平、綜合素質均參差不齊[3]。

面對這種現狀，為了使新護士上崗后盡快適應自身角色和勝任工作，只有加強規范化的培訓，才能縮小護士之間的差距保證護理質量，達到三級醫院評審的標準以及適應醫院發展的要求。教學老師通過自薦、推薦、統一考核選拔的方式產生，承擔著科室護士的護理技術操作培訓、考核以及各項專科護理技術操作的質量控制，在感受到壓力的同時，也激勵其不斷學習，在技術上精益求精，自覺提高專業技術水平，增強自信心和綜合能力，從而培養了一批年輕的護理骨干[4]，成為手術室的精英力量及護士長的好幫手。

通過規范化?？平虒W方式的實施，主要從強化?？谱o理效果，培養手術室新護士的思維能力和實踐能力入手，依據規范化教學方案，采用教學老師一對一指導方法，結合科室實際，每周進行1次業務講座，指導新護士把手術室護理理論與實踐相結合。提高了新護士的學習興趣，強化了新護士的無菌觀念、動手操作能力和協調能力以及理論聯系實際的能力，逐步提高臨床實踐能力，給手術患者提供更好的護理服務，為成為一名優秀的手術室?？谱o士奠定了堅實的基礎。

篇8

[關鍵詞] 護理查房； 應急演練； ICU

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-325-01

護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果最主要的方法，也是理論指導實踐，不斷提高護理專業水平，促進護理質量提高的必要手段之一[1]。針對ICU病人病情危重、復雜，對護理人員業務技術要求高等特點，我院ICU自2010年1月份以來采用與護理應急預案結合實施護理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護理質量、護理人員的專業水平及醫生對護理人員的搶救配合滿意度，現介紹如下：

1 護理查房的實施

1.1 物品的準備 護理查房的用品分為基本用品及專科用品，應根據病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進行?；居闷罚翰榉寇嚒⒈匾挠跋褓Y料、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對象 病人應選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對象。

1.2.2 查房的內容 針對病人護理中的難點、疑點、欠缺進行的專項護理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責任護士問候病人，向病人說明目的。②責任護士報告病人病情：自然情況、社會狀態、心理狀態、一般狀態(入院天數、各項檢查結果、生命體征、飲食、睡眠質量)、現存的護理問題、各項檢查化驗指標、正在進行的醫療護理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護理難點。③查房者對疾病進行系統講解，包括診斷、臨床表現、治療等。④對病人進行全面護理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問，進行健康指導。⑤查房者針對責任護士在查房中提出的護理難點、疑點進行解答。⑥?？平M長提出可能出現的各種意外及突發事件，講解如何正確進行系統評估，組織討論。

2 護理應急演練的實施

2.1 物品的準備 急救車、除顫儀、心電圖機、呼吸機、吸引器、深穿包等搶救設備及藥品。

2.2 人員的準備 由科室護士長主導，成立護理?？菩〗M，由高等級護士任組長，在查房中，根據ICU病人的疾病特征及可能發生的突發事件，確定演練內容制訂演練計劃、模擬突發事件急救方案及人員分工，并組織實施。

2.3 技能儲備 每月組織1次技能培訓。技能培訓包括：心肺復蘇術、氣管插管術、深靜脈穿刺術；各種搶救儀器：如呼吸機、吸引器、心電圖機和除顫儀等的使用操作訓練，由科室經驗豐富的高等級護士及?？漆t生承擔培訓任務。

2.4 基本資料準備

2.4.1 制定疾病的各種并發癥及突發事件的應急預案 護理組長確定各個小組成員的特定搶救位置，制定人員職責。

2.4.2 制定需聯絡人員的聯系電話 要求每名成員熟記內容。

2.5 應急演練實施步驟 由護理組長主持演練，發現病人出現突發事件及意外，值班護士應馬上啟動應急預案，將相關人員迅速集合到ICU，在組長的指揮下分工展開演練，配合醫生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復蘇等工作。

2.6 分析總結 全體人員進行討論分析，找出不足，為下次演練積累經驗。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結后，修改并確定救護流程，再次進行預案演練，并將該演練過程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫生對護理人員配合的滿意度 見表2。

4 體會 1)ICU病人病情危重、復雜、突發事件多，開展護理查房與應急演練相結合，能實質性的解決ICU病人的護理問題，護士能熟練掌握各類病人突發事件的護理評估，冷靜、及時、準確、有序地處理。2)查房者是關鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應在查房前對病人的基本情況、特殊情況、難點、可能出現的突發事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關信息，做到對病人情況、治療護理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數，使自己在有知識儲備的狀態下高質量地完成護理查房。3)在應急演練過程中，護士長將權力下放給護理組長，充分調動了他們的積極性與能動性，既提升了自身價值，又帶動了年輕護士業務水平的提高，而年輕護士從醫療、護理的不同角度了解該疾病的臨床表現、護理，鍛煉了應急反應，開拓了思路，豐富了知識，增強了對危重病人的護理應對能力，有利于掌握新技術、新業務，使理論知識盡快強化。4)提高了護理人員的救護水平應急演練作為一種有效的培訓方法，在國內已得到廣泛應用[2]。其充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性、重復性和可控制性[3]。結果顯示，通過演練，護理人員的急救知識和急救技術得到了提高。5)提高了醫生對護理人員配合的滿意度在ICU實際工作中，護士不僅要有全面、扎實的臨床理論基礎，更需要有快速應對及與搶救人員的默契配合與協調能力，它直接關系到搶救成功率。當病人出現突況，護士立即配合醫生按照分工開展搶救工作，迅速、主動地準備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項護理操作，為搶救贏得寶貴時間，結果顯示，醫生對護理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結 傳統的ICU護理查房模式過多依賴于醫療指導性查房，而對ICU護理本身的工作重點缺乏重視，這不利于護理觀念的轉變及護士能動性的提高，我們采用與應急演練與護理查房相結合的模式，對ICU危重病人的針對性強，從而提高護理人員學習的積極性及參與能力，促進了護士整體理論水平、臨床專業水平、技術操作水平及搶救配合能力，大大提高了護理質量。

參考文獻

[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護理模式的探討[J].現代護理,2006,12(22):2141.

篇9

[關鍵詞]分層級；崗位勝任能力；護士

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2016）23-170-04

為了能充分調動臨床一線護士工作積極性、保證護理隊伍的穩定性及提高一線護士崗位勝任能力，醫院提倡以“優質護理服務”和深化“以患者為中心”的服務理念，工作宗旨要緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”為中心，而能為患者提供全面、全程及優質護理服務。能達到此目標，最根本解決辦法是對護士進行有效的培訓，而傳統培訓方式未能根據各層級護士的特點及需要而設計培訓課程，則培訓效果不明顯，且造成時間和資源浪費。為了提高一線護士崗位勝任能力、培養一支滿足現代護士發展需要的高素質的護理隊伍，我院骨科中心從2014年1月至今進行分層級培訓，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院骨科中心包括手足顯微外科、創傷骨科、脊柱關節外科三個病區，共有43名護理人員，均為女性，按職稱分為4個層級，N0-助理護士5名，NI-護士19名，N2-護師13名，N3-主管護師6名，年齡21～44歲，平均27.2歲。學歷：本科6名，大專30名，中專7名，臨床工作經驗5～10年21名，2～4年11名，1年11名。

1.2實施方法

1.2.1培訓內容根據崗位管理方案、結合本科室實際情況，且以崗位勝任力為核心，而制定分層級培訓重點內容，見表1。

1.2.2培訓方式成立護理培訓小組，組長是手足顯微外科護士長，組員是6名護理組長。培訓期為1年，設計120個學時，設定在各科室教科室，時間在每周周四15：30～17：30。培訓方式主要是集中授課、個案分析、專題講座及經驗交流等相結合。理論培訓：老師是本科室護士長及教學經驗>5年以上共9人，課堂教學是PBL教學法和目標教學法相結合。技能培訓：老師是我科教學經驗>3年，本科以上學歷臨床護理骨干，且通過護理部統一培訓和考核達標，6人，年齡29～36歲，主要方式是觀看視頻、現場示教、分組練習及臨床實踐等相結合。

1.3評價方法

每年年底由護理培訓小組收集培訓前（2011年1月～2013年12月，護士43人）和培訓后（2014年1月～2016年12月，護士43人）相關考核數據及科室護理質量檢查結果，包括護士專科理論、技能、崗位勝任能力、護理質量。（1）護士勝任能力考核：考核內容有：理論、技能、管理、教學等，各層級護士具體考試內容及分值見表2；其中總分為100分，>70分為資格，個案分析、論文撰寫是通過幻燈片形式進行考核，護理技能是根據層次不同安排內容進行臨床考核，剩下內容通過筆試形式考核；（2）護理質量：每季度由大科質控小組對該科室進行護理質量檢查，內容包括消毒隔離、護理文書、急救與毒麻藥品、器材管理、患者護理質量、護理安全及患者滿意度，每項總分100分，且根據《三級甲等醫院評審細則》來進行，其中每項>85分為及格，>92分良好?；颊咦o理滿意度調查表有20項內容，總分為100分，分非常滿意、滿意、一般和不滿意，分值分別是5分、4分、2分和1分。每季度發放50份，由培訓小組統一發放，現場作答和回收，且統一計算，該科室護士在發放時需回避；（3）理論、技能考核：主要根據層次不同，由培訓小組依據培訓手冊制定考核內容和評分細則，總分均為100分，>70分為及格。

1.4統計學方法

采用SPSS22.00軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用xX2檢驗，P

2.結果

2.1培訓前后各層級護士崗位勝任能力考核結果比較

培訓后各層級護士崗位勝任能力考核成績均高于培訓前，差異有統計學意義（P

2.2培訓前后科室護理質量比較

培訓后患者護理質量、護理安全及患者滿意度等科室護理質量均高于培訓前，差異有統計學意義（P

2.3培訓前后專業理論和專業技能考核情況比較

培訓后護理人員專業理論和專業技能的平均分、合格率均高于培訓前，差異有統計學意義（P

3.討論

分層級能更有效提高各層級護士崗位勝任能力。該科室有43名護士，職稱是不盡相同，傳統培訓方式未能根據各層次護理人員的特點及需求而進行設計培訓方案，達不到培訓效果，浪費了時間、精力和資源，且降低了護理人員接受培訓的主動性、積極性等缺陷。而分層級培訓能系統分析各層級護士掌握知識程度、工作能力、培訓需要等特點進行設計培訓方案，能有效帶動大家學習、提高工作主動性及積極性，進而提高培訓效果。本研結果顯示，培訓后各層級護理人員崗位勝任能力明顯高于培訓前，明顯提高了各層級護士業務水平，改變了護士思維模式，增強了主動服務意識、風險防范意識、護理管理能力，基礎護理做得更加到位，病情觀察能力更加細致、護理文書更加規范，則整體護理質量得到有效提高。本次堅持以崗位勝任能力培訓為導向，使得培訓方式和內容得到不斷完善，培訓期間有臨床思維的培養、標準化患者等培訓與應用。

篇10

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與?？朴柧毾嘟Y合，一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠發展相結合的原則，通過業務學習、操作訓練、派出進修、專科培養、自學函授等途徑，對各級專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業技術人員整體素質，確保我院醫療質量的持續發展。

二、組織領導

醫務科和護理部負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作。

各科室要充分利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內容

1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫學檢驗、醫學影像、臨床藥學、臨床營養、核醫學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術，以及中醫適宜技術。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，鼻飼及胃腸減壓；清創縫合的基本操作方法，中醫適宜技術等。

急救技術：心肺復蘇技術、心電監護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、簡易呼吸氣囊的使用。

臨床思維能力：能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫療衛生相關法律法規：《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范》等醫療文件書寫的有關管理規定等。

以上內容均為考試和考核內容。

五、培訓方式與安排

采用醫務人員自學與科室講座、醫院集中培訓相結合的方式進行，要求醫務人員利用業余時間學習基礎醫學理論、專業和急救知識及技術。醫務科、護理部定期組織全體醫務人員進行統一培訓及考核，并做好記錄。

（1）開展自學自練：醫務人員按照共同科目和專業科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各科室在科主任、護士長的主持下，每月組織業務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；醫務科每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內高年資主治醫師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛技人員

2、每名醫務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業常規診療操作技術，醫務科、護理部將統一組織培訓、考核；

3、醫務科每半年組織一次理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術、中醫適宜技術等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業技術人員掌握專科基本技能操作，由科主任、護士長每月組織一次考核，醫務科、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施

1、每項考核工作結束后，由醫院統一對考核結果進行公示，考核結果納入醫務人員個人業務檔案，作為執業周期考核、職稱晉升、崗位聘用及培養使用的重要依據。

2、醫院將“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫療質量管理，與科室質控掛鉤；對“三基三嚴”培訓工作做得好的科室給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵。對不重視“三基三嚴”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規范的原始記錄者，給予通報批評、限期改正。凡經補考“三基”考試考核仍不合格者，當事人予以下崗處理。

三基三嚴培訓計劃（二）

三基：基本理論、基本知識、基本技能。

三嚴：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風。

“三基”“三嚴”培訓及考核是提高醫務人員整體業務素質的重要途徑和方法，是提高醫院醫療水平的重要保證，反映了為醫之道的根本，也是醫院醫療質量管理的主要內涵。根據《醫務人員分級培訓計劃》，以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員分級培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定2012年產科三基三嚴培訓及考核計劃。

一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。

我科成立由科主任梁曉紅副主任醫師擔任科室培訓、考核小組長，由劉玉嵚主治醫師具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。

二、培訓及考核內容：

（1）基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、

發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及

臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。

（3）基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等）和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀

輔助檢查報告能力等）。

（4）醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《侵權責任法》、《病歷書寫管理規定》、《母嬰保健法》等。

（5）技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術；新生兒窒息復蘇技術、胎心監護儀使用技術、心電監護儀的使用技術；骨盆測量、產科四步檢查法、正常分娩產程觀察及處理；電除顫儀器使用技術；

三、培訓方式方法：

采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核

記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊吭聵I務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。利用手術培訓考核無菌術、消毒、鋪巾、穿脫手術衣、切皮、結扎、縫合等技術。

安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次，并定期由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。

四、具體培訓考核計劃：

1、科室每月對本專業知識組織考試1次。參加全院三基培訓，包括以下內容：人體解剖、生理、生物化學、醫學微生物、免疫、病理生理、藥理、預防醫學與公共衛生，除參加全院考試外，科室還要對住院醫師進行定期培訓、考試。

2以下產科常見病及急危重癥循環學習：正常產程觀察及處理、妊娠期高血壓疾病、子癇、產后出血、子宮破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并心臟病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性闌尾炎、妊娠時限異常、正常產褥、異常產褥、異常分娩。

3、重點加強產科相關技能培訓：骨盆測量、產科四步檢查法、會陰側切及縫合技術、手術基本操作、心肺復蘇術、新生兒窒息復蘇技術、胎心監護儀使用技術等。

4、利用晨會對十五種核心制度學習、提問，人人過關，每月抽考。

三基三嚴培訓計劃（三）

為進一步提高醫務人員醫療技術水平、不斷提升基礎醫療質量，規范醫療操作程序，加大臨床、醫技、護理人員“三基”（基礎知識、基本理論、基本技能）理論和操作考核力度，把“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度）落實到各項工作中，特制定**年三級醫院“三基三嚴”培訓計劃及考核實施方案，具體如下：

一、指導思想

“三基三嚴”培訓要求全員參與，人人達標。要把“三嚴”的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照“三基”訓練與專科訓練相結合，一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠發展相結合的原則，通過業務學習、操作訓練、派出進修、?？婆囵B、自學函授等途徑，對各級專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業技術人員整體素質，確保我院醫療質量的持續發展。

二、組織領導

嚴格執行《三級醫院“三基三嚴”培訓與考核管理辦法》（寶醫發【**】54號）的有關規定，醫院“三基三嚴”培訓考核領導小組負責制定全院“三基三嚴”培訓計劃，組織落實考核工作，科技教育處、護理部負責安排“三基”知識培訓講座，確定參加考試的各級人員等。

各學科“三基三嚴”考核小組具體負責本科室人員的培訓考核工作，要利用科室會議、晨會交班時間對全科人員進行“三基三嚴”培訓意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓考核工作重要性的認識，積極開展“三基”訓練。

三、培訓考核目標

全院“三基”培訓覆蓋率應達到100％，考核合格率≥90％。

四、培訓及考核內容

1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療及護理有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、醫院感染、基礎護理、輸血、水電解質平衡、醫學檢驗、醫學影像、臨床藥學、臨床營養、核醫學、超聲診斷學等部分的基礎理論。

2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。

3、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能和急救技術。

基本操作技能：如各種注射法、各種穿刺技術，穿脫隔離衣、鼻飼及胃腸減壓；手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等。

急救技術：心肺復蘇技術、氣管插管、心電監護儀的使用技術、電除顫儀器的使用技術、呼吸機的使用與維護技術。

臨床思維能力：能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃與護理計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫囑、處方、護理文件的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等）。

4、醫療衛生相關法律法規：《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范》等醫療文件書寫的有關管理規定等。

以上內容均為考試和考核內容。培訓教材主要參考《天津市衛生技術人員三基培訓教材臨床分冊》、《天津市衛生技術人員三基培訓教材醫技分冊》、《天津市衛生技術人員三基培訓教材護理分冊》等。

五、培訓方式與安排

采用醫務人員自學與科室講座、醫院集中培訓相結合的方式進行，要求醫務人員利用業余時間學習基礎醫學理論、專業和急救知識及技術。科技教育處定期組織全體醫務人員進行統一培訓及考核，并做好記錄。

1、學習訓練階段（1月1日至10月31日）

安排10個月的時間采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學的方法，有計劃、分步驟地抓好醫務人員的學習訓練，提高醫務人員的業務知識水平和工作技能。

（1）開展自學自練：醫務人員按照共同科目和專業科目要求進行自主學習和訓練，進一步強化基礎知識、基本理論和基本技能。

（2）集中培訓演練：以院、科為單位，采取專題講座、集體討論、集中訓練等方式，抓好重點內容和重點科目的學習訓練。各學科在科主任、護士長的主持下，每周業務學習一次、充分利用晨間交班時間提問；科技教育處每月至少組織一次集中培訓、觀摩技能操作錄像，并組織院內高年資主治醫師及專家授課，護理部每月負責組織全院護理人員理論與技能培訓。

采取閉卷考試與現場操作相結合的形式，深化訓練效果。

六、考核的人員范圍及要求

1、培訓考核對象：全體衛技人員

2、每名醫務人員必須掌握心肺復蘇急救技術及本專業常規診療操作技術，科技教育處、護理部將統一組織培訓、考核；

3、科技教育處每季度組織一次規范化培訓醫師理論知識考核，每年組織兩次技能考核；理論考試內容為“三基”理論知識；基本技能考核為：醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺、給藥技術等；護理部每年組織兩次護理“三基”理論知識考試與技能考核；

4、各科專業技術人員掌握?？苹炯寄懿僮?，由科主任、護士長每月組織一次考核，科技教育處、護理部每季度組織抽查，各臨床、醫技科室應建立“三基”培訓考核登記本，詳細記錄每次培訓、考核的內容，并保存考核的原始資料。

七、獎懲措施