醫院運營管理指導意見范文

導語：如何才能寫好一篇醫院運營管理指導意見，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：醫院 管理會計 手段 應用

管理會計起源于西方，伴隨著泰羅科學管理學說而產生，經過不斷吸收靈活運用數理統計方法以及預測學、決策學、信息學、系統工程學、行為科學等各門學科知識，在財務會計基礎上將全面預算、內部控制、風險管理、績效考核等應用到管理中綜合而成的一門學科，它既是會計的分支，同時也是企業管理的組成部分。管理會計首先應用于企業，對改進企業內部管理，經濟效益提高發揮了重要作用，隨后各行各業均認識到其重要作用并得到廣泛應用。管理會計進入中國后，隨著經濟的發展，改革的深入，其作用也逐步被認識，在一些企業取得了很好的效果，但廣度深度與發達國家相比仍有較大差距。

近日，財政部了《財政部關于全面推進管理會計體系建設的指導意見（征求意見稿）》，作為全面推進我國管理會計工作的總綱，這是對黨的十八屆三中全會全面深化改革總體部署在會計領域貫徹落實的具體要求。中國的改革已經進入深水區，市場化、國際化繼續深入，經濟增速減緩，結構轉型、競爭加劇，即面臨前所未有的發展機遇，也面臨前所未有的風險。對醫院來講，醫療改革持續不斷深入，而各級政府財政經費困難，醫院難以依靠財政撥款運營發展，同時各地的醫療保險機構由于病人費用持續上升，不堪重負，對醫院醫保后付制進行了總額控制，使得醫院增收及發展均受到了很大影響。醫院要在激烈的競爭中發展，要適應形勢，挖潛增效，加強管理會計在醫院經營管理中的應用，對醫院增強競爭意識、創新意識，降低運行成本，促進醫院健康發展就具有了重要的現實意義。

一、醫院應用管理會計的手段

管理會計屬于對內會計，其實質是管理行為，與財務會計相比，并沒有一套統一的會計準則和具體應用指南，且我國管理會計存在理論體系缺乏，工具方法本土化改造不足，管理會計人才匱乏，信息化支撐不足等問題，這些都影響了管理會計的發展。

目前來看，管理會計在醫院應用的并不廣泛和深入，只是在部分醫院得到一定程度的應用，顯得零星分散缺乏系統性。醫院應用管理會計的核心在于滿足醫院內部管理需求，為醫院的各項決策提供科學可靠的資料。隨著醫療改革的深化，醫療保障體系的完善，醫院管理體制的改革，醫院管理會計在增加醫院收入、降低醫療成本、減輕病患費用、提高醫院綜合競爭力等方面優越性逐漸顯現，其具體手段體現在全面預算、成本管理、內控管理、績效管理、風險管理、財務分析、投資決策等方面。

全面預算一般分為資本預算、銷售預算、成本預算、現金預算、目標利潤預算等。醫院實行全面預算，不應該僅僅是財務部門的責任，應該從醫院整體高度考慮，成立預算管理委員會，統籌預算制定、執行、考核，醫院的醫療科室、醫技科室、后勤輔助科室可作為各責任中心，具體負責預算的分解落實，并根據完成情況予以獎懲。預算的制定與醫院的長期規劃、短期目標要協調一致，并根據具體情況的變化按權限及時修正。

醫院要生存發展，增收節支，成本控制必不可少。企業進行成本核算管理時一般有本量利分析法、邊際成本法、目標成本法、作業成本法等，醫院的成本管理可以借鑒。應當充分利用醫院信息化系統，將每項耗費納入計算機管理，杜絕跑漏滴費，以行業標桿為準，將各職能科室人力、材料、藥品、水電雜費等各項消耗進行逐筆記錄，藥品的存儲收發、材料物資的倉儲備貨，盡量減少無效環節，統計分析追蹤成本動因，找出導致成本發生的真正原因， 確定其責任歸屬，制定各科室合理的消耗指標，并與科室、個人的績效考核掛鉤，通過消除不增加價值的耗費達到成本最優化。成本的降低，不僅能使醫院節約開支，也可降低病患費用，協調醫院、職工、病患和社會的利益關系。

財政部制定的《行政事業單位內部控制規范（試行）》，自2014年1月1日起開始施行，醫院的內部控制管理有了指引，醫院內部控制是一項全員參與、覆蓋廣泛，持續開展的復雜工作，需要醫院上下各層次職工的共同協作。醫院應當組建由院長擔任組長的內部控制建設領導小組，設立內控部門，制定內部控制制度，注意利用信息系統，做到內控方案設計和信息系統功能的相互銜接，將不相容崗位相互分離、授權審批、流程控制等方法固化于信息系統中，實現自動控制。

醫院績效管理應當根據本院實際，按照醫院整體和科室各自的經營目標，制定考核方案?？己朔桨笐斁哂芯C合性，考核指標、標準和方法明確，借鑒在企業中流行的平衡計分卡業績評價方法，醫院可以制定相應的財務和非財務指標（資產負債率、藥品占醫療收入比等）、定量和定性指標（職工業務能力、服務意識等）、病患指標（病患滿意度、治愈率、忠誠率等），發揮管理會計評價功能，調動醫院職工積極性，促進績效目標的實現。

醫院屬于事業單位，國家對其投資政策有嚴格要求，因此醫院的投資一般為醫療用房、各類醫用設備、物資，這些是醫院開展醫療活動的重要物質基礎，屬于資本類支出。其單位價值大、變現能力差、投資回收期長，直接影響醫院運營效益。醫院應當運用管理會計相應手段，決策前對資本類支出可行性進行科學論證，從醫院在本區域的地位、醫療輻射半徑、病患變化情況、本地醫療競爭狀態、回收期等方面進行考慮，為醫療決策提供科學依據，這是管理會計所擅長的。

二、加強醫院管理會計應用

1、醫院領導層重視

目前醫院領導層絕大部分出身于醫療一線，在自身醫療領域業務精通，但管理水平參差不齊，管理理論水平不高，管理意識不強，重視醫療，對管理會計重視不夠，影響了管理會計在醫院的應用。沒有領導層的重視和支持，管理會計人員參與決策、控制現在和規劃未來就是空談，管理會計人員水平再高也無從發揮作用。因此，必須按《指導意見》要求加強宣傳和推廣培訓，增強領導層管理會計意識，醫院領導層要根據醫院內部實際情況和外部客觀環境，制定符合醫院發展的管理制度，促進管理會計在醫院的發展。

2、提高管理會計人員素質

《指導意見》中指出：“管理會計人才匱乏，已成為制約管理會計發展的瓶頸”。管理會計應用于實際最終要通過管理會計人員予以實施，才能在醫院日常運營管理中得到應用。《指導意見》中提出了對管理會計的各種培養方式，醫院會計人員可以根據自身條件學習培訓。管理會計要得到應用，對會計人員提出了更高的要求，不僅要熟悉醫院財務運行規律，對醫院的經營管理也要深入把握，努力成為復合型人才，發揮特長，對醫院經營活動進行事前預測和事中控制，科學分析，為醫院運營管理保駕護航。

3、加強信息化建設

《指導意見》指出：“管理會計功能要想得到有效發揮，必然要求以信息化手段為支撐”。醫院目前的信息系統一般有HIS系統和財務部門自己的賬務處理系統，有的醫院已實現互聯互通，有的醫院還處在各自為政狀態。如果缺少信息化工具作為支撐手段的話，醫院管理會計的應用運行，要么成本巨大、效率低下，要么流于形式、不能真正落到實處。對此，醫院要新建或整合、改造現有系統，借助信息系統軟件，綜合財務與非財務信息、內部與外部信息，為領導層規劃目標、控制醫院經營、進行各種決策提供科學可靠的支持。

總之，醫院是管理會計應用的主體，各醫院的類型、規模、發展階段千差萬別，管理會計的應用不能一概而論，而應根據自身特點，考慮內部管理需要，不拘泥于形式，有機融合財務和醫療業務活動，加強基礎建設，把管理會計嵌入到醫院管理和發展當中，適應當前形勢，建立醫院法人治理結構，吸收其他醫院優秀管理會計應用經驗，增強醫院的價值創造力。

參考文獻：

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一、總體思路。立足城市交通發展戰略，統籌動態交通與靜態交通，著眼當前、惠及長遠，將停車管理作為交通需求管理的重要手段，適度滿足居住區基本停車和從嚴控制出行停車，以停車產業化為導向，在城市規劃、土地供應、金融服務、收費價格、運營管理等方面加大改革力度和政策創新，營造良好的市場化環境，充分調動社會資本積極性，加快推進停車設施建設，有效緩解停車供給不足，加強運營管理，實現停車規范有序，改善城市環境。

二、基本原則。堅持市場運作，通過政府規劃引導、政策支持，按照市場化經營要求，以企業為主體加快推進停車產業化；堅持改革創新，完善管理體制機制，探索多種合作模式，有效吸引社會資本；堅持集約挖潛，鼓勵既有停車資源的開放共享，有效利用、充分發掘城市地上和地下空間資源，建設立體停車設施；堅持建管同步，完善路內停車泊位管理，提升停車信息化水平，加強違法行為治理。

三、科學編制規劃。各地依據城市總體規劃和綜合交通體系規劃，以配建停車為主體、路外公共停車為輔助、路內停車為補充，采用差別化的停車供給策略，修訂城市建筑物配建停車泊位標準，組織編制停車設施專項規劃，并及時納入城市用地控制性詳細規劃，做好用地管控。規劃需統籌城市功能分區的區位特征、用地屬性、公共交通發展等狀況，合理測算停車需求，明確階段性適應目標，優化設施布局，制定近期實施方案，建立項目庫，并及時公布。

四、明確建設重點。以居住區、大型綜合交通樞紐、城市軌道交通站點（P+R）、醫院、學校、旅游景區等特殊地區為重點，在內部通過挖潛及改造建設停車設施，并在有條件的周邊區域增建公共停車設施。鼓勵建設停車樓、地下停車場、機械式立體停車庫等集約化的停車設施，并按照一定比例配建電動汽車充電設施，與主體工程同步建設。

五、鼓勵社會參與。通過各種形式廣泛吸引社會資本投資建設城市停車設施，大力推廣政府和社會資本合作（PPP）模式；鼓勵企事業單位、居民小區及個人利用自有土地、地上地下空間建設停車場，允許對外開放并取得相應收益。

六、放寬市場準入。各地相關部門完善市場準入制度，降低停車設施建設運營主體和投資規模的準入標準。企業和個人均可申請投資建設公共停車場，原則上不對泊位數量做下限要求。改革停車設施投資建設、運營管理模式，消除社會參與的既有障礙。

七、簡化審批程序。各城市相關部門要深化行政審批制度改革、簡政放權、轉變職能、主動服務，簡化投資建設、經營手續辦理程序，提高工作效率，按照規定辦理時限和程序完成項目業主或投資主體提出的停車設施建設項目的審批（或核準）；對于小型或利用自有土地建設的停車場，鼓勵實行備案制。各地最大程度地減免停車設施建設運營過程中涉及的行政事業性收費。

八、加強公共用地保障。各地做好用地保障，中心城區功能搬遷等騰出的土地應規劃一定比例預留用于停車設施建設；符合《劃撥用地目錄》的，可以劃撥方式供地；不符合《劃撥用地目錄》、同一地塊上只有一個意向用地者的，可以協議出讓方式供地。

九、盤活存量土地資源。對企事業單位、居民小區、個人利用自有出讓土地建設停車設施，規劃部門要充分考慮停車需求的合理性，辦理用地性質和容積率等規劃調整手續。鼓勵利用公共設施地上地下空間、人防工程等地下空間建設停車設施，增強土地的復合利用。相關部門分層辦理規劃和土地手續，投資建設主體依據相關規定取得停車設施的產權。

十、創新投融資模式。利用公共資源建設停車設施，鼓勵采用政府和社會資本合作（PPP）模式，政府投入公共資源產權，與社會資本共同開發建設，采用放棄一定時期的收益權等形式保障社會資本的收益；允許在不改變土地用途和使用權人的前提下將部分建筑面積用作便民商業服務設施，收益用于彌補停車設施建設和運營資金不足。

十一、加大金融支持力度。加快推動投資主體發行停車場建設專項債券；研究設立引導停車設施建設專項產業投資基金；充分發揮開發性金融作用，鼓勵金融機構、融資租賃企業創新金融產品和融資模式提供支持。

十二、完善停車收費政策。充分發揮價格杠桿的作用，逐步縮小政府定價范圍，全面放開社會資本全額投資新建停車設施收費。對政府和社會資本合作建設停車設施，要統籌考慮財政投入、社會承受能力等因素，遵循市場規律和合理盈利原則，由投資者按照雙方協議確定收費標準。對于路內停車等納入政府定價范圍的停車設施，健全政府定價規則，根據區位、設施條件等推行差別化停車收費。

十三、提升裝備制造水平。支持國內停車裝備制造企業自主創新，鼓勵行業聯盟等形式開展技術研發，逐步提升核心裝備國產化水平；將停車產業納入高端裝備制造業清單，給予相關政策優惠，打造自主裝備品牌；將停車裝備制造企業產品質量、售后服務等納入企業誠信體系，及時記錄不良經營行為；積極引導自主品牌走出去，實現停車產業優勢產能輸出。

十四、推動停車智能化信息化。各地加快對城市停車資源狀況摸底調查，建立停車基礎數據庫，實時更新數據，并對外開放共享；促進咪表停車系統、智能停車誘導系統、自動識別車牌系統等高新技術的開發與應用；加強不同停車管理信息系統的互聯互通、信息共享，促進停車與互聯網融合發展，支持移動終端互聯網停車應用的開發與推廣，鼓勵出行前進行停車查詢、預訂車位，實現自動計費支付等功能，提高停車資源利用效率，減少因尋找停車泊位誘發的交通需求。

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關鍵詞：公立醫院；醫改；管理制度

國務院辦公廳下發《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，明確指出公立醫院要強化精細化管理。取消藥品加成，推行分級診療，通過完善醫療服務價格及形成機制、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制，醫改倒逼醫院去從人、財、物全面提高管理的運行效率，理順自身的管理流程，推進管理機制創新，提高醫療服務質量。筆者結合醫改要求、醫院管理制度現狀以及如何進行制度建設從財務管理角度進行簡述。

國務院辦公廳印發《關于深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》（[2016]26號）中提到要落實公立醫院實行全面預算管理，建立綜合性績效評價體系，充分發揮內部分配、運營管理自[1]。本輪醫改強調公立醫院要通過內部管理和運行機制改革，維護公益性、調動積極性、保障可持續性，提升競爭實力。

一、實施全面預算管理

近年來，公立醫院相繼開展了全面預算管理工作，但多數還停留在財務預算制度、編制、審批。全面預算管理的實質其實是建立一個“信息共享、目標協同”的平臺，建立一個“行為追溯、各負其責”的機制，是根據醫院發展戰略和醫院年度工作計劃，用會計語言對醫院活動進行事前規劃和描述，以精準化的財務信息和業務信息為基礎對醫院人、財、物各種資源進行配置。[2]

實施全面預算管理首先要根據醫院的十三五規劃、戰略目標制定預算目標，目標的制定可以讓全員對醫院的理念、價值觀、文化等有一致認同，制定好全面預算管理制度。其次遵循科學、高效、權責明確等原則，建立健全全面預算管理組織體系，組織體系中一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算編制應歸口并分級，預算調整要嚴格程序進行審批，并將預算執行結果納入業績考評體系，系統自動審核評分，為預算考核提供科學有效依據。按照全面預算從目標制定到監督考核每一環節都必須經過嚴格的管控程序，才能真正將預算落實，發揮其應有的作用。

二、加強內部控制管理

根據《財政部關于全面推進行政事業單位內部控制建設的指導意見》（財會〔2015〕24號）要求，內部控制尚未建立或內部控制制度不健全的單位，必須于2016年底前完成內部控制的建立和實施工作。

目前，多數醫院內控工作是由財務、監察審計部門牽頭，這種理解是狹義的，事實上各業務環節都存在風險點，都需要進行風險評估和控制，需要舉全院之力共同參與、制定、遵守規則。

加強內部控制管理首先是要構建醫院內部控制管理框架體系，通過各職能部門梳理業務流程，關鍵業務環節，業務風險評估，確定風險點以及風險應對策略，根據全面性、重要性、制衡性、適應性和有效性建立健全醫院內部控制制度，形成內部控制手冊，完善并落實內控績效考核制度，引入第三方內控審計報告制度，擴大社會審計力度，引起決策層的高度重視。

三、實行全成本核算管理

在全民醫保制度下，醫保是公立醫院的主要收入來源，醫保強調醫?；鹌胶鈫栴}：擴大人群覆蓋面，提高醫保支付比例同時總額包干，造成接收醫保病人越多損失越大，醫院應由收入最大化轉變為成本最小化，因此效率和成本將成為公立醫院經營狀況重要的衡量指標。

目前，很多醫院成本核算已經開展。但多數還停留在兩級核算和為內部獎金分配提供依據的初級階段，沒有專職的成本管理組織、沒有形成系統、科學、專業且全面的成本管理制度。

細化成本一方面能使醫院將無效的實踐行為逐步減少，實現每一個人、每一件物、每一分錢、每一次行為全方面、全流程的管理和記錄。另一方面以成本核算體系和數據作為支撐，參與定價和談判，讓價格和價值真正統一。全成本核算工作首先要高度統一認識，建立成本核算管理體系。引進成本核算軟件，對各專業特點及醫院運營成本結構進行系統的分析，重新確定成本核算與分攤規則，特別是公共資源部分成本分攤（如門診電梯的成本、公共衛生間的成本等等）使成本核算更加細化和公平。通過全成本核算的建立，梳理醫療服務流程規范，醫保、物價、成本核算部門可以測算和分析價格體系改變帶來的影響，逐步實現DRGs付費模式。

四、推進績效分配改革

醫改要求深化編制改革，職工收入不與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業務收入掛鉤，更多的突出工作量、工作效率、成本控制、科研教學、公益性等指標，重點體現醫務人員技術勞務價值，調動醫務人員積極性[3]。

目前，大多數公立醫院均不同程度地開展了員工績效考核評價，為了調動醫務人員工作積極性，多數使用的是統收減支的績效核算方法，其考評內容和指標仍然以創收能力、收支結余率、工作量等經濟指標為主導，無法體現醫務人員的技術價值。反映預算執行情況、資金使用效率、醫療質量與安全、學科發展等方面的指標少之又少，管理導向更加傾向于經濟利益驅動，有悖于公立醫院的公益性宗旨。

績效分配改革首先是要對全員崗位系數進行評定，分別從崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度設計新的績效考評指標體系。引進績效考評軟件，通過動態性、過程性的考核，立體式評價員工創造的價值，利用公開透明的軟件數據說話，讓醫護人員對新的評價指標更直觀。深入了解基層醫護人員需求，不斷修改完善，從而建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制。

五、提高物資管理水平

醫改要求嚴格控制醫療費用不合理增長，公立醫院需滿足逐步降低普通門診量，降低門診及住院均次費用，降低藥品和醫用耗材費用等一系列指標要求。目前，公立醫院控費途徑多樣，但都有通過降低采購成本，提高資產管理利用效率來減輕病人就醫負擔。

加大招標采購與競價機制以降低藥品耗材占比，如廣東省有家醫院成功的案例是利用競價機制，中標供應商的份額增大，要求供應商為其建設藥品供應鏈提高患者的就醫體驗，實現了藥品零加成，為醫院藥事節約成本。要加強藥品和一次性醫用材料的成本審核，進行科學定價，將政府集中招標采購作為向醫院供應藥品的主渠道，杜絕商業賄賂行為。針對一院多址的情況，應統一調配和管理，統一品規、統一價格、統一配送，實現集約化管理，提高醫院的議價能力，降低采購成本，提高藥品耗材的供給與管理的質量與能力。

引進物資系統管理軟件，尤其當物品使用情況不完全可測或穩定時，我們要在提高材料的供應率和增加的庫存成本之間做出折中，特別是對一項材料的平均使用量和需求，供應商提供貨物所需時間，安全儲備、綜合使用變動、以及斷供的損失等，通過物資系統管理軟件，讓每一件物資在流通過程中達到可控。值得注意的是，很多醫院信息系統之間的口徑不一致，如病歷、藥品、人員、物資、檢查項目、會計、成本、預算、績效等，在名稱和編碼上各系統都不盡一致，無法完成信息共享，并耗費大量的人力和財力。借鑒國外經驗，由醫院信息中心對建立標準化數據庫，形成高效集成、互聯互通的大數據平臺。

六、總結

目前國家還未出臺科學的補償機制、合理的人事薪酬制度、支付方式改革的滯后，以及醫療行為的激勵約束機制尚未形成等多種因素，新一輪醫改要求醫院自身要抓好管理工作，再造組織構架、運行流程、運營機制，促進醫院管理理念、管理方式的深刻變革，推動醫院由規模擴張性向內涵挖潛型轉變，由數量增長性向質量效益型轉變，由傳統粗放型管理向現代集約型管理轉變，實現精細化管理以備戰史上最嚴格的醫改戰役[4]。在公益性框架下，滿足人民群眾日益增長的健康需求，提供成本最優、價格公允的醫療服務，實現醫院可持續發展目標。

參考文獻：

[1]關于深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知，[2016]26號.

[2]韓斌斌.新《醫院財務制度》中公立醫院預算管理的優化分析[J].中國衛生經濟，2011（30）：73-74.

[3]鐘瓊娥.淺談公立醫院改革背景下的醫院經濟管理[J].科教導刊，2016（1）：183-185.

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關鍵詞：臨床實驗室；關鍵績效指標；績效管理

績效管理作為一種管理方法，其根本目的是激發員工的工作動機，促進組織內部信息流動和文化建設，實現組織和員工的雙贏，最終完成組織的戰略目標［1］。我國出臺的多個文件均提到應建立完善的績效考核體系，如《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》提出，建立健全績效考核指標體系，突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫療費用控制、醫德醫風和患者滿意度等指標，將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤［2］；《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》提出，加強內部績效考核，建立內部綜合績效考核指標體系，全方位開展績效考核工作，并將考核結果與完善內部管理方法有機結合［3］。臨床實驗室是臨床診療、科學研究不可或缺的重要科室，對醫院發展具有不可替代的關鍵作用。如何積極主動利用科學合理的績效管理方法，立足現有條件，充分挖潛增效，激發科室發展內生動力是臨床實驗室管理者必須思考的問題。

1既往臨床實驗室績效管理中存在的不足

1．1考核指標設置不夠合理

部分臨床實驗室績效考核指標設置不夠合理，例如部分實驗室進行考核時存在將檢測數量作為最重要的考核指標的情況。然而收治的患者和檢測數量的多少主要受臨床醫生的影響，臨床實驗室工作人員并不能主動創造檢驗需求。因此，將檢測數量作為主要考核指標是不夠合理的。由于各實驗室的管理模式、質量管理體系、人員構成都不盡相同，在上級行政管理部門尚未制訂統一的質量考核指標前，實驗室管理者應根據自身管理現狀，結合發展目標，制訂適合本實驗室的考核指標。

1．2績效分配比例有待完善

績效分配是績效管理的重要環節，部分臨床實驗室績效分配存在比例不夠優化的情況。簡單的等額分配無法充分體現“獎勤罰懶”，而績效分配差距過大則會讓收入過低的員工喪失工作熱情。分配比例過于傾向平均或者差距過大都會影響員工的工作積極性，因此需要使收入差距合理化，充分體現“多勞多得，優績優效，重點崗位適當傾斜”的政策導向。

1．3收支結余和分配額掛鉤

科室將收支結余和分配額直接掛鉤是不可取的，因為這容易促使臨床實驗室更多地考慮經濟利益。為增加收入，片面追求附加值高或收益高的項目容易誘導醫護人員為患者提供過度服務，產生不合理檢查的現象。實際工作中醫療收費高低并不能完全體現實驗室工作人員的勞動價值，在以全成本核算方法發放績效的管理制度下，臨床檢驗實驗室（簡稱臨檢室）和微生物實驗室自動化程度低、手工操作較多，但收費標準較低或檢測數量較少，收入相對較低，甚至可能收不抵支，而生化實驗室和免疫實驗室主要依賴高度自動化的檢驗儀器且檢測數量多、收費標準較高，收入自然較高。如果科室僅將業務收入作為績效評判標準，分配自然會向高收入部門不合理傾斜，還可能導致員工不愿意去收益差的部門，使得科室工作安排困難。

1．4監督反饋機制有待完善

部分實驗室績效分配過程缺乏有效的監督機制和反饋機制。當實驗室工作人員由于各種原因質疑績效分配結果，感覺績效分配公平性欠佳，不能充分反映個人勞動價值時，容易產生不滿情緒。此時，暢通的反饋渠道是化解一線工作人員不滿情緒，反饋其切身訴求，對績效分配不合理處進行糾正的重要方法。暢通的反饋渠道可以形成績效管理的閉環，其暢通程度直接關系到員工對績效管理工作的滿意度。但目前來看，部分臨床實驗室績效管理監督反饋機制有待進一步完善，績效管理水平有待持續提高。

2基于關鍵績效指標

（KPI）法的績效管理流程KPI法是通過研究組織內部工作輸入、輸出情況，從中找出關鍵參數，把完成80％工作的20％關鍵行為進行量化設計，變成可操作性目標［4］。臨床實驗室使用KPI法進行績效管理的目標是優化工作流程，精簡人員配備和設備系統配置，持續簡化組織框架，進一步降低科室運行成本，提升科室運行效率。

2．1績效考核KPI的設置

2．1．1確定質量目標質量目標是指在質量管理方面所追求的目標，是實現質量方針的具體要求。實驗室應當制訂一些滿足內外部質控要求的質量目標，用來評估檢驗前、檢驗中和檢驗后的關鍵環節完成情況，這些指標可作為實驗室工作人員工作完成情況的量化考核依據。例如，某三甲醫院臨床實驗室的質量方針為“準確及時、優質服務、科學管理、持續改進”，則其將質量目標制訂為“主要數據和結論的準確率為100％，患者投訴率小于0．1％”。

2．1．2設置考核指標在明確質量目標的基礎上，再根據質量目標找出檢驗流程中的KPI。首先，確定部門級的KPI體系，對各部門質量目標進行分解，制訂臨檢室、生化實驗室等部門級評價指標體系；隨后，再將這些部門級KPI定為人員考核的KPI。根據崗位不同，臨床實驗室的KPI包括檢驗報告回報及時率、危急值報告及時率、有效投訴量、采血效率等；輔助指標包括科研指標、教學指標、醫德醫風指標、培訓參與率、工作態度等。

2．2績效分配與考核結果應用

2．2．1制訂績效分配方案按照績效分配原則制訂相應的績效分配方案。包括針對不同工作崗位設定具體的工作目標與考核細則，并按照考核細則進行分配。也可按績效分配方案將報酬發放到各專業實驗室，專業組長有權按崗位及考評記錄（工作態度、業務能力和業績等）進行專業組內的二次分配。

2．2．2績效分配制度公示績效分配方案應經多次自下而上、自上而下的討論形成，應告知所有科室員工績效分配方案是如何形成的，是如何進行分配的。實驗室負責人應采納管理層所有成員意見，不可獨斷專行，重大問題可在管理小組內實現票決制，從而讓大多數員工感受到分配制度的公平、公正。

2．2．3績效考核結果應用在實驗室管理中，定期對實驗室工作人員完成KPI及輔助指標的情況進行統計匯總，對工作人員進行定期考核并公示，將考核結果作為勞務獎勵或扣罰、崗位調整、職稱聘用、評優評先的依據。

3基于KPI法的績效管理重點

3．1KPI設置的重點

3．1．1KPI的可及性KPI設置是臨床實驗室績效考核中技術人員和管理層之間較難協調的問題。如何設置促進實驗室質量持續改進的KPI是實驗室管理層需要解決的關鍵問題，設置的KPI應當通過被考核者的主觀努力可以達到。如果KPI設置過高、脫離實際，大部分被考核者通過努力工作后仍然無法完成，則會讓其產生無論如何努力也無法完成指標的負面情緒，無法達到激勵作用；若KPI設置過低，則會導致被考核者不重視，不關心，也會失去考核的意義。一般而言，只要數據全面、方法科學、溝通好，實驗室設置的KPI基本上都能順利完成。

3．1．2KPI的公平性KPI設置要對實驗室內部各部門、各崗位一視同仁，對同類型或基本相似類型崗位的工作人員考核標準應當公平。如果KPI的設置缺乏公平性，努力工作的員工考核結果反而低于表現較差的員工，這樣的考核結果會使績效考核失效，嚴重影響積極向上的工作導向，違背臨床實驗室全心全意為患者服務的核心理念。長此以往，容易造成有能力的高素質人才因為績效考核不公平而離職，滋生“吃大鍋飯”的現象，損害臨床實驗室醫療服務質量。臨床實驗室管理者應當重視KPI的公平性。

3．1．3遵循帕累托定律帕累托定律是指在任何群體中，重要的因子通常只占少數，而不重要因子則占多數，控制具有重要性的少數因子即能控制全局。基于KPI法的績效管理應遵循該定律，即KPI的設置并不是越多越好，而是需要抓住績效特征的根本，科學設置。KPI是對業績起關鍵作用的指標，管理者應當將大多數管理精力和資源集中到少數能控制全局的KPI上。

3．1．4遵循SMART原則SMART（S為具體的，M為可衡量，A為可實現，R為相關性，T為時限性）原則要求，要按照定性和定量相結合的原則，盡量選用實驗室管理中的通用指標，力求避免自創指標。選取的指標要具有良好的獨立性和靈敏性，每個指標應能代表獨立的信息，避免信息重復。同時，指標具有一定的波動范圍，使其具有較為靈敏的區分能力。當然對于臨床實驗室各專業組、各崗位、各職稱工作人員的KPI選取要考慮專業個性。

3．2績效分配中應把握的重點

3．2．1突出質量效益導向合理化的績效分配是臨床實驗室實行KPI考核的最終目的。不同的實驗室有不同的發展目標，因此各實驗室應根據自身的具體情況制訂分配原則?？冃Х峙鋾r，可考慮從社會效益、質量效益、經濟效益3部分進行KPI考核，3部分所占比例由大到小依次為質量效益、社會效益、經濟效益，這樣既強化了員工的質量意識，也對員工精神文明建設和行政管理工作提出了要求。

3．2．2以促進科室發展為目標建立績效激勵機制的根本目的是提高科室的核心競爭力，促進科室發展。因此，若想要建立的績效激勵機制有利于科室的長期發展，就需要設置以考核業務水平與質量、考核業務工作量和服務質量為主，以考核經濟效益為輔的績效考核指標。

3．2．3堅持效率優先、多勞多得必須堅持多勞多得、優績優效的原則。不同科室、崗位間的績效分配既要反映工作業績，又要體現其在醫院中的相對地位。應根據工作任務、崗位的技術含量和個人表現等進行分配，不得平均分配。另外，科室在進行內部分配前可以按一定比例提取科室基金，并以此作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動的經費，其使用情況應在科室內部公開。

3．2．4優先考慮核心員工，兼顧非核心員工核心員工對于一個科室而言很重要，優先考慮這一部分員工對于科室運行有重要價值。對于非核心員工而言，盡管他們不在關鍵崗位上，但科室對于其工作成績的肯定可以確保科室內部穩定。適當情況下，還可將職稱、工齡、臟苦累的工作崗位作為績效分配要素。

篇5

據悉，自6年前谷歌公司開始研發無人駕駛汽車后，全球知名汽車制造商如寶馬、沃爾沃和豐田等公司也相繼加入了設計無人駕駛汽車的競賽。如今從互聯網搜索巨頭百度、“樂視”到汽車制造商長安汽車股份有限公司，許多中國企業也加入了這場競賽。

據報道，在5月北京國際汽車展覽會開幕前，兩輛長安無人駕駛汽車從山城重慶出發，途經約2000公里抵達北京。這是國內無人駕駛汽車的首次長途路測。去年年底，百度測試了中國首款本土設計的無人駕駛汽車――一輛改裝的寶馬汽車。中國另一互聯網巨頭“樂視”也正在涉足無人駕駛技術。此前樂視在北京了一款能自動停車以及能夠通過智能手機被召喚到車主所在位置的電動車。

據專家透露，中國最早可能在今年出臺關于在3-5年內讓無人駕駛汽車上高速公路、到2025年在城市啟用無人駕駛汽車的路線圖草案。

點評：雖然中國進入無人駕駛汽車領域相對較晚，但分析人士認為，在更有利的管理和消費環境下，中國可能成為無人駕駛汽車的一個主要市場。據波士頓咨詢公司預計，到2035年全球無人駕駛汽車的銷量將達1200萬輛，其中超過四分之一將是在中國出售的。20年內中國將成為無人駕駛汽車的最大市場，占全球需求的至少四分之一。

汽車進口下滑趨勢繼續去庫存壓力依然較大

中國進口車的下滑之勢仍在繼續。近日，國機汽車股份有限公司此前的《2016年一季度中國進口汽車市場報告》顯示，中國進口汽車市場供給面逐步收縮，一季度延續供需雙降局面。據中國進口汽車數據庫數據顯示，2016年1-3月汽車進口22.0萬輛，同比下滑14.6%；經銷商交付客戶進口車銷量為20萬輛，同比下滑9.1%。報告預測，2016年二季度及全年，進口車市場仍將呈下滑態勢，銷售上牌仍會有個位數的下滑。

中國進口汽車市場數據庫的數據顯示，2015年，我國汽車進口量出現了10年來的首次下滑，當年進口汽車的進口總量達107.8萬輛，與2014年的142.3萬輛相比，同比大幅下滑24.2%，全年進口量甚至比2012年109.1萬輛還低一些。

點評：目前我國宏觀經濟正處于“新常態”的轉型升級進程中，下行壓力仍然較大，購置稅優惠政策對進口車市場刺激力度有限，而進口車型國產化因素影響力度仍較大，高企的進口車存量對去庫存依然構成較大壓力。據2012年至2013年間的去庫存情況分析，上輪去庫存周期持續了三個季度。而本輪庫存再次達到歷史峰值，因此預計本輪去庫存周期難以在短期內完成。因此，2016年“去庫存”影響下進口量仍將下滑，二季度及全年進口汽車市場形勢難言企穩，預計進口車市場銷售將保持個位數的下滑。

房企新業態加速涌現開發商多路徑提升附加值

在房地產市場低迷和傳統模式遭遇“瓶頸”背景下，越來越多的傳統房企開始創新轉型，布局新業務，大打“房地產+”牌，房地產、金融、互聯網領域跨界合作趨勢顯現；文化地產、旅游地產、長租公寓等新興業態大量涌現。

在布局金融業務方面，不少上市房企行動較早。比如，泛海控股就在大力推動公司轉型，方向是成為涵蓋金融、房地產、戰略投資等業務的綜合性控股上市公司，其已擁有銀行、保險、信托、證券等多張金融牌照，金控平臺已基本成型。

在新業態方面，目前國內較火爆的長租公寓大部分針對的是中低端需求。從事此業務的房企期望通過資產證券化等提早獲得資金回流減輕壓力。偉業我愛我家將其旗下的“房屋管家”業務全面轉型為“相寓”，專做規?；姆课葑赓U的管理和運營。開發商寶庫中國瞄準了“房地產+文化”的巨大商機，針對社區推出了“寶庫?藝術空間”產品：包括提供24小時全自動保管庫服務，在社區舉辦展覽、文化教育等文化活動。

點評：長期以來，火爆的房地產市場使得開發商簡單開發賣房就賺錢，造成地產業經營模式過于單一。而今市場的變化，倒逼房企創新轉型，加速了房企新業態的大量涌現。未來在“房地產+”領域房地產企業大有施展身手的廣闊天地。

韓國化妝品出口猛增對華出口占比約七成

韓國關稅廳此前的資料顯示，近幾年來韓國化妝品出口增長迅猛，2015年出口額達到24.5億美元，是五年前的3.5倍。

數據顯示，2011年韓國化妝品出口額達6.98億美元，2011-2015年出口額年均增長率達36.9%。2015年韓國化妝品出口額同比猛增53.1%，為24.5億美元。其中，韓國化妝品對華出口占比高達70%。今年以來，韓國化妝品出口持續向好，第一季度出口額為7.1億美元，同比增長21.9%。

韓國貿易協的數據也顯示，近年來韓國化妝品出口業績突出，帶動韓國整體出口增長。尤其值得注意的是，韓國化妝品對華出口增長速度令人矚目，不少韓國大牌化妝品品牌均在華設有專賣店（柜）。2008年，韓國化妝品對華出口額首次突破1億美元大關，2014年同比增長95.0%，2015年同比又猛增100.6%，出口額突破10億美元大關，達到10.88億美元。

點評：一向以歐美大牌為主導的中國化妝品市場，近年來韓國化妝品所占的份額越來越大。除了價格比較親民，銷售渠道便利外，韓國電影、音樂、電視節目等在中國的風行對于韓國化妝品開拓中國市場功不可沒。欲獲其利，先俘其心，韓流以潛移默化的形式為韓國化妝品爭取了眾多中國消費者。作為世界第一制造業大國，如何讓中國產品更便捷的走向世界，中國文化的“走出去”勢在必行。

國際大佬發力中國中端酒店市場

入華32年后，洲際酒店集團日前宣布，首次向中國市場開放智選假日酒店的特許經營，這意味著以洲際為代表的國際酒店巨頭將加速搶占中國中端酒店市場。

據悉，洲際此前已經與上海亞旗商務酒店有限公司簽訂了在中國的第一份智選假日酒店特許經營協議。與之前的委托管理不同，在特許經營模式中，酒店業主能參與酒店管理，洲際將為特許經營商提供人力資源管理培訓、風險管理、運營管理、銷售管理和營收系統等服務。

其實，洲際并非第一家發力中國中端酒店市場的國際大佬。早在2014年，希爾頓就與中國本土品牌鉑濤集團合資興辦了歡朋酒店，未來10-15年內，希爾頓與鉑濤集團計劃合作推出四五百家歡朋酒店。美國酒店品牌“萬豪國際”將旗下中檔酒店品牌“萬楓”引入中國，并授權中國東呈集團開發和管理。法國雅高酒店集團亦將旗下美爵、諾富特、美居等多個中高檔以下至經濟型酒店品牌，交由中國華住酒店集團在中國進行經營。

點評：洲際對國內酒店業開放特許經營，將會會帶來市場的快速擴張，增加其在終端市場的品牌占有率。此舉可以看做是國際酒店管理集團發力中國中端市場的一個動作！業界預計，未來國際酒店巨頭在中國會有更多的市場拓展動作。

中國造船業超日韓成世界第一

韓國媒體此前報道稱，今年以來，中國造船企業已經占據了世界造船市場的半壁江山。在全世界船只訂單暴跌至去年同期30%水平的情況下，中國造船業甩掉韓國和日本成為第一。

據韓國《朝鮮日報》網站報道，英國造船、海運分析機構克拉克森5月10日表示，“今年年初到4月底，全世界造船市場的114艘船的訂單中，59個訂單被中國造船企業拿走?！备鶕拚倗崳–GT，考慮船舶建造難度的度量單位）來計算，中國造船企業的市場占有率為49.3%，去年同期僅為21%。

報道稱，今年年初到4月底，韓國和日本分別拿下9艘船（19萬修正總噸）和8艘船（17萬修正總噸）的訂單，占有率分別為5.1%和4.6%，韓國和日本去年同期的市場占有率分別為34%和32%。韓國所有造船廠在4月沒有拿到任何訂單。而日本在4月拿到2個訂單，其占有率按照CGT基準達到3.7%。

點評：數據顯示，今年一季度，全世界船只訂單較去年同期暴跌70%，新船成交僅為983萬載重噸，成為2002年以來一季度成交量最低的年份。而中國造船企業3月和4月分別從中國企業拿到20艘40萬載重噸級（DWT）散裝貨船（96萬修正總噸）訂單和10艘40萬載重噸級（48萬修正總噸）散裝貨船訂單?；蛟S是中國供給側改革為中國造船業的穩定發展提供了重要支撐。

各路資本搶灘醫?？刭M業劍指千億元市場

近年來，隨著我國醫保覆蓋人群范圍的擴大，醫保支付存在的缺口引起了政府和市場的關注。有關部門下發了《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》等一系列政策和指導意見，要求到2016年6月底，各地結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度，定期公示主要監測指標，初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制，城市公立醫院醫療費用總量增幅和門診病人次均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用增幅有所下降。到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全。

在此背景下，即將爆發的醫保控費業市場引起了各路資本的高度關注。目前，包括中國平安、衛寧健康、海虹控股、久遠銀海、萬達信息、東軟集團等在內的各路資本已提前在醫保控費業務領域布局。業界分析隨著，醫保控費市場產業鏈的延伸，這一藍海市場價值有望超千億元。

點評：目前醫保控費公司的收入主要集中在軟件設計，包括軟件業務及大數據業務，其中軟件業務包括醫?？刭M、醫院端審核、可穿戴設備，大數據業務包括商保收入、平臺管理、健康管理。業界認為，未來大數據業務將是各路資本布局醫?？刭M業務、獲得人口數據之后最有潛力的發展方向。

“旅游+”成行業發展新趨勢出境游迎主題機遇

篇6

關鍵詞：農村合作醫療；保險公司

合作醫療是由體現互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮重要的作用。新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。保險公司可根據新型農村合作醫療業務的特點，結合自身優勢積極參與新型農村合作醫療建設，發揮保險公司的社會管理功能。

一、保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的作用

(一)有利于保險公司發揮較為成熟的醫療保險管理經驗。保險公司在費率厘定和風險管理方面具有優勢，善于對征繳補償標準進行測算、擬訂合理的征繳補償標準和辦法，進行賠償額度的設置。發揮理賠管控的專業優勢，有效防范道德風險。通過成立專門的農村醫保業務管理中心，選聘醫保專管員派駐各定點醫療機構，負責參保人員的政策咨詢、資格核準、住院登記、轉院管理及現場現金結報支付等工作。利用保險公司的業務網絡系統和專業人員的優勢，在業務管理中心和各定點醫院間建立遠程審核結報網絡平臺。業務管理中心建立數據庫．各定點醫院設立工作站，專管員對結報人的醫療費用進行初審，然后將數據傳輸到業務管理中心，業務管理中心即時核準。農村醫保專管員制度和遠程審核結報網絡平臺的建立，縮短了保險公司與醫療機構的距離。業務管理中心通過制定支付管理、專管員培訓與管理、檔案管理及信息數據管理等辦法，規范業務流程的各個環節。保險公司參與新型農村合作醫療建設可積累農村保險經驗數據，便于保險公司設計和開發有針對性的農村保險產品及拓展農村保險市場，實現保險公司做大做強的戰略目標。

(二)有利于政府發揮指導和監督職能，實現政府職能從辦農醫保向管農醫保的轉變。政府設立新型農村合作醫療保險辦公室，負責監督業務管理中心的基金運作情況和各定點醫療機構參保病人的醫療行為。加強對農?；鸬谋O督，真正做到農?；鹑≈诿?、用之于民。衛生行政部門不參與農?；鸬倪\作和結報補償等日常性事務工作，只負責監督管理和政策的調研與完善，真正實現監督管理與具體經辦的分離。

(三)為群眾提供便捷專業的補償支付服務。保險公司的參與可提高農民健康保障水平，解決廣大農民群眾因病致貧、因病返貧的問題，使農民體驗到新型農村合作醫療的好處，增強農民群眾的參保意識，有利于提高農民的參保率，有利于改善政府和群眾的關系。

二、保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的方式

我國建立新型農村醫療制度的困難在于資金的缺乏，農村在進行稅費改革后，作為鄉鎮政府重要財政收入來源的農業稅被取消，財政資金大幅度減少，有限的資金在維護公共衛生投入方面政府的力量就顯得非常有限。而對保險公司而言，占據我國人口70％的農民卻還是一個尚未打開的潛在市場，保險公司向農村市場的養老保險、健康保險及責任保險必然可讓保險公司與農民實現“雙贏”。保險公司參與新型農村合作醫療建設的方式主要有三種。

(一)“委托管理”模式。保險公司采取基金管理方式，向政府收取一定額度的管理費用，按照政府確定的補償方案為參保農民提供醫療費用補償服務，不承擔新農合基金的運行風險。在具體操作中，根據是否使用保險公司指定條款，又可包含“基金條款”和“委托協議”兩種不同做法。這種模式下，保險公司為政府提供新農合補償費用支付服務，實現新農合“管與辦”的有效分離，有利于基金安全；而保險公司自身不承擔基金管理與運作風險，有利于規避政策風險，是目前保險公司參與新農合試點工作的主流模式。

(二)“風險管理”模式。完全按照商業保險規律運作，根據雙方協商確定保費和補償標準，保險公司為參保農民提供醫療費用補償(報銷)服務，承擔新農合基金的運營風險，自負盈虧。這種模式有利于發揮商業保險的保障功能，調動經辦公司在風險管控方面的主動性和積極性，促使新農合向公平與效率的方向發展，但鑒于國家有關政策限制，目前僅限在個別地區進行初期探索。

(三)“風險共擔”模式。為提高公司經辦管理效率，增強風險防范意識，在“基金條款”委托管理模式的基礎上，雙方約定按一定比例，分享新農合基金盈余，共擔基金虧損風險。這種模式具有平衡機制，結合了前兩種模式的優勢，有利于調動雙方共同參與管理的積極性，但難以確定雙方的法律、經濟關系，具體操作相對復雜，保險公司面臨較大風險。

三、保險公司參與新型農村合作醫療存在的問題

(一)缺少積極的新型農村合作醫療保險參與主體。雖然在新型農村合作醫療保險中農民的應繳費用降低了，減輕農民的義務，但農民做為此項制度的核心地位并沒有發生任何改變。上世紀90年代由衛生醫療部門主導重建農村合作醫療時，由于制度設計的問題，導致資金缺乏并造成沒有給參保農民報銷醫藥費的現象。因此，農民參加新型農村合作醫療保險制度的積極性不高。

(二)政府和監管機關尚未完善制度保障。目前保險公司參與新型農村合作醫療制度建設。還缺少政府有關的法律、稅收等方面政策法規的基礎支持。政府沒有出臺保險公司參與新型農村合作醫療建設的指導意見，也沒有明確的鼓勵性稅收優惠制度安排。保險監管機關對保險公司參與新農合建設的產品開發、精算技術標準、基金運營管理、盈虧核算方法等缺少相應的保險法規和監管政策的規范與支持。

(三)保險公司缺乏經驗和動力。首先，目前保險公司參與新型農村合作醫療制度建設，缺少針對農村地區整體人群的衛生統計數據或經驗數據的積累和儲備。長期以來，農村基層衛生服務情況的統計工作一直未能全面建立，沒有詳實的統計數據儲備，導致保險公司參與新農合建設的保險費率厘定缺乏科學數據支持，無法確定合理的標準費率。其次，新農合建設遵循的不贏利原則，迫使保險公司對于服務“三農”，建設社會主義新農村的戰略缺乏長期的動力支持。保險公司參與新農合建設往往只能寄托于參與新農合建設所帶來的農村保險市場開發的潛在附加效益。再次，對醫療機構在醫療費用使用上的管控，保險公司無法真正做到對醫療機構的有效監督，往往只能依托政府的監督。最后，保險公司普遍缺乏長期開拓和服務農村市場的經驗，對保險公司來說往往缺乏針對新農合業務的風險識別評估、服務流程、業務系統網絡，沒有針對這個特殊市場的配套人才、制度、流程和技術支持。

四、對保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的建議

(一)加強宣傳引導。充分利用村務公開欄、黑板報及發放宣傳資料等，搭建新型農村合作醫療制度的宣傳平臺。發揮新聞媒體的作用，選擇參保受益農民的典型事例進行報道，努力提升新型農村合作醫療在農民心中的地位。加大宣傳教育力度，使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，自覺參加新型農村合作醫療。

(二)加強對保險公司參與新型農村合作醫療的指導和監督。衛生行政部門是實施新型農村合作醫療制度的主管單位，衛生部門和保險監管部門應對保險公司參與新型農村合作醫療進行指導和監督，規范工作流程和服務標準。共同總結經驗，不斷提高保險公司參與新型農村合作醫療的工作能力和服務水平，使保險公司參與新型農村合作醫療的運作模式得以持續健康發展。

篇7

【關鍵字】中山市；快速公交系統；第一階段；設計

前言

大力發展城市的公共交通已經成為中國的一個基本國策。2012年，國務院在《關于城市優先發展公共交通的指導意見》（國發〔2012〕64號）中提出，要根據城市實際發展需要合理規劃建設以公共汽（電）車為主體的地面公共交通系統，包括快速公共汽車、現代有軌電車等大容量地面公共交通系統。并明確要求，要積極發展大容量地面公共交通；城市人民政府要將公共交通發展資金納入公共財政體系，重點增加大容量公共交通、綜合交通樞紐、場站建設以及車輛設備購置和更新的投入；增加公共交通優先車道，擴大信號優先范圍，逐步形成公共交通優先通行網絡。發展快速公交正是根據中山城市發展現狀，主動落實國家公交優先政策、暢通便民、節能減排的重要舉措。

1.快速公交系統特點

快速公共交通系統（Bus Rapid Transit，簡稱BRT）是目前世界上成功推廣的一種新型公共交通措施，是一種介于快速軌道交通與常規公交之間的新型公共客運系統。它是利用現代化公交技術配合智能交通和運營管理，開辟公交專用路（道）和建造新式公交車站，實現軌道交通式運營服務，達到輕軌服務水準的一種獨特的城市客運系統。

快速公交系統是利用改良型的公交車輛，運營在公共交通專用道路空間上，保持軌道交通運營特性且具備常規公交靈活性的一種快捷的公共交通運營方式?？焖俟幌到y也是一種高品質、高效率、低能耗、低污染、低成本的公共交通形式，充分體現了以人為本、構建和諧社會的發展理念。快速公交系統采用先進的公共交通車輛和高品質的服務設施，通過專有道路空間來實現快捷、準時、可靠和安全的服務?？焖俟幌到y結合了很多地鐵系統高品質特性，但不須高額的費用?？焖俟幌到y因此被稱為“地面上的地鐵”。

2.工程概況

中山市快速公交系統第一階段工程的快速公交走廊全長12.9公里，初期系統乘客輸送能力單向6500人次/小時，近期系統乘客輸送能力單向9800人次/小時，遠期系統乘客輸送能力單向15000人次/小時。

系統共設置一條主線和三條支線。主線B1全長約12.9公里，自火炬開發區太陽城開始，途經東鎮路、逸仙路、江陵路、中山路、銀通街、益恒街、怡華街至利和廣場。支線B10全長約10.7公里，由中山市汽車總站至市博覽中心站。支線B11全長約9.1公里，由人民醫院至城軌中山站。支線B12全長約7.5公里，由城軌中山站開始，途經濠東路、江陵西路、江陵東路、康祥路、東鎮大道、翠云路，沿江陵路返回城軌中山站。

快速公交主線走廊設置封閉式車站和中央公交專用道，配置專用的智能公交系統和綜合場站，系統運營初期配置12米低底板快速公交車輛，初期預計日客運量約為3萬人次。

3.工程方案設計

3.1快速公交建設走廊選擇.

快速公交線路的選定應該依據快速公交線路的組織形式，確定基本的選定原則和方法，進行科學的設計。本項目是中山市首期快速公交系統，具有示范意義，在建設走廊選擇上主要注重以下原則：

（1）與客流需求匹配原則

快速公交運營線路必須要有足夠的客流需求，能夠支撐專用道的高效利用，充分發揮快速公交作為地面公交的主干作用。

（2）與城市規劃相銜接原則

快速公交走廊是具有永久性形象的城市公共投資，能夠起到引導城市發展的作用，因此，快速公交走廊需要與城市規劃相結合，設置在城市主要發展軸線上，能夠有效帶動城市發展。

（3）可實施性原則

快速公交的實施需要對現狀路權進行重新分配，作為中山市的第一條快速公交系統走廊，首期工程應該盡量選取道路改造條件較好、路權重分配壓力比較小、征地拆遷工程量相對較小的走廊。

（4）示范性原則

首期工程能夠積累大量經驗，并能夠很好地推動中山市下一步的快速公交實施和公共交通優先發展工作，在項目典型性、實施效果和社會影響方面都具有示范性。

（5）長效性原則

作為投資較大的公共設施，近期工程需要在實施后的15年持續發揮作用，因此在走廊選擇和實施標準上，必須保證系統能夠長期得到有效利用。

本次快速公交建設走廊根據城市近期發展需求，結合上述快速公交走廊選擇原則，對遠期快速公交走廊進行比選，最終確定快速公交系統第一階段工程選擇“一橫”作為主線。

3.2 快速公交站點的選擇

車站的總體布置應當符合城市總體規劃及線路設計的要求，便于乘客在 BRT系統與軌道交通以及地面公共交通之間的換乘，妥善處理與城市交通之間的關系；減少交叉干擾，保證乘客方便進站、迅速出站。遵循這樣的設計原則，一階段工程在快速公交走廊上設置封閉式的中央島式車站。根據現狀公交客流乘車習慣，兼顧站距平衡的要求，共設置11個中途站，兩個首末站。

圖 1 中山市BRT第一階段站點布設圖

3.3快速公交規劃橫斷面的確定

為保證快速公交車輛能夠在一個獨立的空間中運行，需要配置專用的車道或道路。公交專用道路或車道的設置方式決定了快速公交系統的運營速度與運營能力。根據我國城市道路的特點和行車的習慣，我國建設BRT專用道在道路空間的位置主要有中央專用道、路側專用道2種形式。BRT中央專用道 是指BRT專用道設置在道路中央，即將位于道路中央的車道提供給 BRT車輛使用。BRT路側專用道是指將公交專用道設置在路段的兩側，即將位于道路外側的車道作為公交專用道來使用。兩種形式在交通運行上的比較如下表1：

可以看到，由于 BRT 車道設置在路中央，避免了沿線相交支路和單位進出口右進右出車輛和非機動車與 BRT 系統的之間的相互干擾。從而既提高了 BRT 車輛在路段上行駛的通暢性，而且減少沿線相交支路和單位右進右出車輛與 BRT系統的交織沖突，同時保證非機動車的交通安全。避免了公交車和社會車流的相互干擾和影響，提高社會車輛通行效率。按照上述分析，中山市BRT第一階段工程推薦采用中央快速公交專用道形式。

表1 路中式專用道與路側式專用道比選

比較因素 路中式快速公交專用道 路側式快速公交專用道

公交車速 公交運行車速一般可達20公里/小時以上。 公交運行車速一般只有15-20公里/小時。

橫向干擾 干擾較小，或者幾乎沒有 受周邊社會車車輛干擾較大

可靠性 系統可靠性得到很好的保障。 系統可靠性不好。

交叉口沖突 專用道的公交線路需要左轉或者右轉時與社會車輛存在沖突 公交車流與社會右轉車流、公交左轉車流與社會直行車流之間的沖突

站臺可達性和安全性 改善了過街的安全性。 基本不改變現狀普通公交站臺的可達性和安全性。

對于道路沿線綠化的保護程度 只在設置站點的地方80米左右的綠化帶需要移除 不需要移除任何綠化帶，只需要修剪

非機動車輛處理 非機動車和人行混行，需要將人行道進行改造 非機動車和人行混行，需要將人行道進行改造

道路周邊社會停車問題處理 需要解決 需要解決

對于道路沿線綠化的保護程度 只在設置站點的地方80米左右的綠化帶需要移除 不需要移除任何綠化帶，只需要修剪

道路缺口處理 不需要處理道路的進出口 需要盡量將道路沿線的進出口封閉

常規公交站點的處理 需要將道路上港灣式的常規公交站點改造 需要將道路上港灣式的常規公交站點改造

社會車輛的車到數 還有雙向六車道的社會車道 還有雙向六車道的社會車道

路邊停車 影響路邊停車，需要建設沿線地下停車場用地，或者可以使周邊現有小區停車場白天對外開放 影響路邊停車，需要建設沿線地下停車場用地，或者可以使周邊現有小區停車場白天對外開放

圖 2中山市BRT第一階段標準路段橫斷面圖

3.4與常規公交系統協調整合.

開通一條快速公交通常需要對相關的區域線網進行優化調整，需要在前期進行詳細的專項研究分析，調整過程應循序漸進，即快速公交新線逐批開通，并通過提前宣傳為乘客預留足夠的熟悉時間，在新線開通同時，盡量不要撤?，F有線路，而是在乘客適應新的線路后根據客流統計情況逐漸調整常規公交。

通常 BRT線網是基于客流規模逐步完善起來的。因此，就存在布設 BRT線路后，如何使普通公交線路與其合理匹配，以充分利用快速干線、節省道路空間資源的問題。從理論上講，應當對影響區域內的所有公交線路布局進行系統性研究，但現狀公交線網是經過多年建設和調整形成的，改動范圍過大將對市民出行習慣造成很大的負面影響，同時也需求較多的人力、財力和時間。因此普通公交線路的調整要在以下兩個目標之間獲得平衡：（1）盡可能在通道走廊中減少此類線路；（2）盡量保障居民出行。

中山市 BRT系統在調整普通公交線路時，采用了以下的思路和方法：（1） 對常規公交網絡進行較小調整：在原有常規公交網絡上直接新增快速公交系統，不對常規公交系統做明顯調整。 （2） 主要調整常規公交干線：快速公交實施后，對與快速公交線路功能相似的常規公交線路進行整合，不對快速公交直接覆蓋范圍以外的常規公交系統進行較大調整。（3） 全面整合常規公交線網：以實施快速公交為契機，全面整合地面公交體系，構建層次分明的公交網絡。

4、結論及建議

城市公共交通系統是城市有機生長的支撐和動力?？焖俟幌到y結合軌道交通服務標準和普通公交靈活特征，是對公交各服務組成要素的有效升級和系統整合，從而為公共交通發展決策提供了一種新型選擇方式?？焖俟坏膶嵤纳蒲鼐€的交通環境，帶動沿線的土地開發，吸引更多的城市活動，有助于提升城市環境。

參考文獻：

篇8

建立穩定投入機制

各級政府應在對養老服務需求評估和成本調查的基礎上，確定需要支出的公共養老服務費用，列入年度預算;根據經濟和財政收入增長狀況以及養老服務擴展需要，確定養老費用的年度增長目標，并以規劃或立法的形式予以明確;公共養老服務費用應由省級政府與市、縣政府共同承擔，并爭取中央政府的轉移支付。政府投入應以滿足特定人群(“三無”老人、高齡老人和需要特殊扶持的老人)的基本需求為目的。建立養老服務工作專項經費，列入當地財政預算，并根據老年人增長比例等情況每年適當遞增。依據養老服務事業發展目標管理考評結果，建立獎勵機制。對各級政府養老服務工作實行考核，并通過以獎代撥的方式予以補助。此外，要加大居家養老服務網點建設的扶持力度，擴大政府購買服務的對象范圍及力度。按照加強社會管理和公共服務的要求，加大政府對養老服務事業的投入，并改革和完善財政投入方式，提高投入效益，推動養老服務事業的快速發展。

健全保障體系

1．擴大養老保險覆蓋面。擴大覆蓋面是構建江西養老保障體系的首要任務。當前應把擴大覆蓋面的重點放在工業園區、民營企業、靈活就業人員，確保到2015年做到應保盡保。

2．扎實推進“新農?！痹圏c。一是在全覆蓋的基礎上，合理確定保險費的收繳檔次。一般農民最低繳費標準應以達到領取年齡時，領取養老金標準不低于當地農村最低生活保障標準為基數。二是準確設定財政補貼標準，農民多繳財政多補，充分調動農民參保積極性。三是用好補繳政策，充分體現權利與義務相對應的原則。對試點時已達到領取年齡的參保人，可根據年齡進行適度補繳;距離領取年齡不足15年的，應予以補繳足15年。這樣才能提高待遇和保障水平，才能達到保障效果。

3．提升農村五保供養水平。一是要明確農村敬老院性質。農村敬老院應該成為依照事業單位登記管理的公益性社會服務組織，依法賦予其事業單位法人資格，明確資產產權歸屬，保障其獨立開展業務活動，依法獨立承擔民事責任。二是要確?！拔灞！苯涃M高于當地最低生活保障水平的30%～50%，同時通過募集、慈善等渠道，積極擴大資金來源。三是對敬老院的房屋要定期維護，確保老人安全。四是制定優惠政策，鼓勵社會工作、養老護理專業畢業生到農村敬老院服務。五是從長遠看，根據新農村建設的布局，在區劃調整、拆遷安置的基礎上，將一個地區的敬老院整合成若干個農村養老機構，擴大規模，進行規范化設計建設，內部布局拉開檔次，使之適應農村不同層次的老年人居住。

4．關愛農村留守老人。各級政府要十分重視農村留守老人的養老與保障，成立農村老年社會組織，幫助留守老人解除后顧之憂。

5．逐步實現高齡津貼全覆蓋。力爭在2015年實現全省80歲以上老人分檔次享受高齡津貼，并根據經濟發展狀況不斷提高津貼標準。

6．做到不同保障制度的有效銜接。從現在起就要謀劃不同保障制度的有效銜接，其中包括“新農?！?、“城鎮職工養老保險”、“城鎮居民養老保險”、“失地農民養老保險”和“城鄉居民最低生活保障”等的銜接。

7．開展“以房養老”試點?！耙苑筐B老”也稱為“住房反向抵押貸款”或“倒按揭”，是指老人將自己的產權房抵押給金融機構，以定期取得一定數額養老金或接受老年公寓服務的一種養老方式。[1]建議在“十二五”規劃期間在南昌、九江、贛州等城市開展試點，2020年在其他城市全面推行，2030年在全省城鄉全面推行，以輔助解決日益嚴峻的人口老齡化問題。

提供法律保障

1．出臺符合本省實際的《〈老年人權益保障法〉實施細則》。在國家沒有對《老年人權益保障法》作出修訂前，江西省有必要出臺(或修訂)符合本省實際和司法實踐的《〈老年人權益保障法〉實施細則》，以應對快速老齡化帶來的問題。

2．建立法律援助平臺。公民養老權作為一項法定權利，權利的救濟離不開國家強制力的保障。一是為養老權訴訟開辟法律援助綠色通道，負責解答老年人的法律咨詢、指導老年人辦理養老權訴訟案件。二是建立老年人維權訴訟費用減免制度。三是樹立訴訟服務意識，加快基層司法制度改革，建立便民訴訟機制。對老年人的訴訟案件采取靈活開庭形式，對行動不便的老人實行上門開庭，加快案件的裁決，加大對養老權案件的執行力度。[2]

制定優惠政策，加大扶持力度

1．保障養老機構建設用地和社區養老服務設施用房。把養老服務機構建設納入城市基礎設施建設的整體規劃。對納入建設規劃的養老服務設施建設項目，有關部門優先審批，并在下達給各地的年度新增建設用地計劃中給予優先安排。鄉(鎮)村公益性養老服務機構建設用地經批準可以使用集體土地。鼓勵社會力量通過對閑置廠房、民用設施改(擴)建來辦民辦養老機構。新建住宅小區要按30平方米/百戶的標準配備養老服務用房。優先安排建設用地，對納入規劃建設的非營利性養老服務機構建設用地，應采取行政劃撥的方式供地，并優先予以保證。對不具備劃撥用地條件的，也可采取協議出讓方式供地，但應嚴格審批，確保土地真正用于養老事業。

2．減免養老服務機構相關稅費。對經民政部門審批認定的養老機構和居家養老服務機構，免征營業稅，暫免企業所得稅，暫不征收自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅。免收城市人防建設資金、殘疾人就業保障金、城市基礎設施配套費、新型墻體基金、教育地方附加費、人防工程易地建設費、綠化補償或占用綠地費。對衛生防疫、物價、消防等部門的相關年檢收費給予適當減免。暫不征收污水排污費。減半征收人防建設費、義務植樹費、房屋產權登記費。用電、用水、用氣按民用價格繳費，使用固定電話執行住宅電話交費標準，有線電視減半收取初裝費，收視維護費按居民收費標準收取。

3．對公辦養老服務機構加大財政投入力度。各級政府要加大對公辦養老機構的財政投入，列支福利彩票、體育彩票公益金相應配套。按1∶10的比例配備農村敬老院工作人員，明確其工資來源渠道，提高其工資標準，省財政給予相應補助。在滿足公辦養老服務對象入住的前提下，允許公辦養老機構為社會化養老服務。積極探索公辦養老機構服務對象到民辦養老機構養老的新途徑。積極爭取中央專項資金，省市縣有計劃地安排建設一批重點養老服務項目。積極探索公辦民營的路子，加快內部管理、用人用工和分配制度等改革，完善運行機制。

4．對民辦養老服務機構實行建設和運營補貼。對按標準建設、取得《社會福利機構設置批準證書》和《民辦非企業單位證書》的民辦養老機構，由省財政給予補貼。對用房自建且建成投入使用的，按2000元/床位給予一次性建設補貼;對用房屬租用且租用期在5年以上的，按核定床位數分5年給予100元/年•床位的租賃補貼;對已開業運營的，按入住老人實際占有床位數給予600元/年•床位的運營補貼。市、縣(市、區)財政也應給予相應補貼。對接收安置農村“五?！睂ο蠛统擎偂叭裏o”人員的民辦養老機構，當地政府按規定標準支付供養對象的生活補助費，并按自費最低標準酌情給予補差。民辦養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證并符合資格條件的，按有關規定申請并經批準后，可納入城鎮居民基本醫療保險定點范圍。

5．對居家養老服務網點建設進行扶持。要完善現有社區養老服務網點的基礎設施，拓展服務功能，提高服務水平。結合城鄉社區建設，新建一批具有一定規模，具備生活照料、文體活動、醫療康復、精神慰藉等功能的示范性社區老年服務中心。采取財政補助新建網點、購買公益崗位、提供服務場所等扶持政策，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業等社會力量興辦居家養老服務業。對按規劃和標準新建的社區養老服務網點，省財政給予適當補助，所在市、縣(市、區)財政給予相應配套補助。

建立老齡事業制度評估體系

評估具有監測、評價、導向、糾錯等功能。為了應對人口老齡化和推進老齡事業發展，有必要建立老齡事業制度、政策評估體系。

1．出臺老齡事業制度、政策評估指標體系。

2．委托獨立的評估機構，根據評估指標對老齡事業制度、政策的執行、落實、效果進行評估。

3．評估結果反饋給政府相關職能部門，供相關職能部門調整政策、修訂制度、進行獎懲時使用。

政府主導，社會協同，共同應對

人口老齡化是全社會面臨的問題，需要政府、社會、家庭、個人形成合力，共同應對。

(一)整合為老服務資源，建設養老工作隊伍

養老問題涉及方方面面，為老服務資源也分布于民政、婦聯、工會、文化教育、勞動人事及企業等各部門，難以形成統一的管理。為使這些有限的為老服務資源更好地服務于老年人，必須將這些資源整合起來，形成合力。把各種社會資源和已有的各種服務整合起來，涉及部門之間的協同，應成立專門的職能部門(老齡機構)，協調、整合各類服務資源，盤活閑置資源，連通所有為老人服務的社會機構(醫療衛生資源等)和專家。比如，整合民政部門福利服務資源與衛生部門醫療保健服務資源，發揮區域內養老機構與綜合性醫院對社區居家養老的指導和輻射作用。建設專業化和志愿者相結合的養老服務隊伍。把建設養老服務隊伍與促進社會就業結合起來，將養老服務技能培訓納入城鄉就業與再就業培訓體系，享受相關優惠政策。逐步提高養老服務人員工資水平，落實社會保障待遇，促進養老服務隊伍穩定。鼓勵城鎮零就業家庭、城鄉低保戶、長期失業人員、低保邊緣戶人員等就業困難群體到養老服務機構就業與再就業。積極發展志愿者隊伍，探索建立義工服務時間儲備制等互助服務體制。組織實施國家人力資源和社會保障部《養老護理員國家職業標準(試行)》，推進養老服務職業技能資格鑒定和專業職稱評定等工作，實行持證上崗。

(二)發展涉老教育事業

1．發展老齡教育事業，實現“老有所學”。設區市2015年前至少要有一所政府資助的老年大學，街道要有老年大學的分校，社區要有教育培訓機構;政府要加大對老年教育培訓的投入，盡量做到無償或低償，以滿足老年人“老有所學”的需求。2．學校應開設為老服務專業。相關中專和綜合性大學都應開設為老服務的專業，如老年心理、老年營養與膳食、老年護理、老年社會工作等專業。目前我國有失能和半失能老人3000多萬，按照1∶3的比例，大約需要養老護理人員1000萬左右，而全國現有養老護理人員僅30多萬人，其中取得職業資格的不足10萬人[3]。學校開設為老服務專業是應對人口老齡化的重要舉措，是養老護理專業化、職業化的需要，此舉在提升老年生活質量的同時，也可為社會提供大量就業崗位。

3．加大全科醫生培養力度。2011年7月1日，國務院頒發了《關于建立全科醫生制度的指導意見》，規劃到2020年我國將基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2～3名合格的全科醫生，力爭讓每個家庭都能享受到全科醫生的服務。為應對人口老齡化和提高老年人的生命質量，我們應該加快培養全科醫生的速度，在專業院校擴大全科醫生招生比例，提高在基層工作的全科醫生待遇。

(三)把心理慰藉作為養老服務的重要內容

精神健康是老年人的一項基本權利。全社會應當形成一種共識，那就是精神健康是衡量老人“健康”的重要指標之一，與生理健康是相輔相成的。維護老人精神健康的意義，絲毫不亞于為老人提供經濟生活保障。為應對人口老齡化，需要建立老年人心理慰藉體系，在社區建立老年人心理咨詢機構，成立針對老年人的心理輔導隊伍，制定老年人心理干預方案，宣傳老年心理健康教育，為老年人提供心理咨詢和心理輔導。

(四)整合社會資源，提高為老服務水平

江西人口老齡化的顯著特點就是“未富先老”“未備已老”，經濟發展的現狀決定了高質量、高水平的養老機構、設施、人才等都不可能一步到位，離老年人的需求還有較大距離。這就要求在經濟社會發展的過程中，一方面加大投入，逐步滿足日益龐大的老年人口的養老需求;另一方面，要注意整合社會養老資源，提高為老服務水平。整合各種適應老年人活動的場所，將社區內的閑置、剩余資源轉化為養老服務資源，動員有關單位將學習、文體、服務性設施向社區老人開放;整合各種醫療衛生資源，社區養老服務中心與社區醫療機構建立制度性聯系，為老年人提供醫療、保健、康復服務，同時將富余的醫務人員充實到居家養老服務隊伍中去，為老年人提供上門服務。

(五)創建城鄉社區老年人社會組織

社區老年社會組織是老年人參與社會活動的重要載體，通過參與可以提高其社會適應能力，發揮老年人的潛在優勢和作用。社區老年社會組織是“互助－自助”的重要渠道。我們把60～69歲的老年人稱為輕老年，70～79歲的老年人稱為中老年，80歲以上稱為老老年。輕老年一般身體健康，工作經驗豐富，可以為社區居家養老提供力所能及的服務，他們為中老年和老老年提供服務，既可豐富自己的老年生活，又可作為互助的時間儲存在社區，自己進入中老年或老老年后可以在社區兌換其他輕老年對自己的服務，在社區形成“互助－自助”的良性循環。社區老年社會組織是老年人表達利益訴求和維護權利的重要載體。老年社會組織可以在政府職能部門、司法機構與老年群體之間搭建老年人利益表達和權利維護的橋梁，方便政府職能部門能更及時、更準確了解和掌握老年的利益訴求，幫助老年人解決困難，方便司法機構更快捷地幫助老年人維護權利。政府要降低城鄉社區老年社會組織組建時的準入門檻，協助城鄉社區老年人建立自己的組織。政府應該給社區老年組織的建立給予資金和場地上的幫助，給予優惠政策，提供孵化基地，使老年社會組織能夠順利發展。

(六)加強管理、監督

嚴格執行行業準入制度，健全養老服務機構監管體系。我省應盡快出臺養老服務機構的規范性管理制度，對其設置條件、服務管理、扶持與優惠、監督與評估、法律責任等方面進行規定。加強對公辦養老服務機構的運營管理，凡以財政和福利彩票公益金投資為主體建設的養老服務機構必須用于養老服務，嚴禁改作賓館、飯店、寫字樓和其他商業用房，并完善公辦養老服務機構收費制度。在服務人員管理方面，對于專業服務人員，要建立合理的考核制度，形成服務人員的激勵、退出機制。同時，還要建立志愿者、義工隊伍管理制度，以利于志愿者隊伍的可持續發展。

制定優惠政策，促進老齡產業發展

在未來50年，江西省老年人口處于一個快速增長期，老年人的特殊需求在迅速增長，以滿足老年人特殊需求的產業應運而生，這就是老齡產業。發展老齡產業是全面建設小康社會的需要，是提高老年人生活質量的必然要求，是促進代際和諧、社會進步的重要標志。政府要加強對老齡產業的宏觀指導和調控，制定江西發展老齡產業的中長期規劃;根據老齡產品的不同性質，制定和完善扶持老齡產業發展的優惠政策;老齡產品具有公共產品、私人產品和準公共產品的屬性，根據不同屬性，走“政府主導、社會支持、企業參與、市場推動”的老齡產業發展之路;加大老齡產品的研發力度;加強老齡產業人才培養。四、轉變觀念，營造氛圍，把應對人口老齡化納入文化建設的戰略目標轉變觀念，營造氛圍，是應對人口老齡化在文化建設方面的戰略任務。要加強輿論宣傳，弘揚中華民族傳統美德，營造敬老氛圍。在全社會廣泛開展尊老、愛老、助老教育，轉變社會養老觀念，倡導新型孝道文化。

(一)轉變觀念，改變對老齡社會的悲觀態度

人口老齡化固然會給經濟社會的發展帶來挑戰和壓力，但只注意挑戰和壓力，把人口老齡化當成包袱，這是不準確也是不客觀的。

1．老年人口不應被片面看成是社會的負擔，而是具有生產性的重要資源。應該重新深入老年生活本身來理解老齡社會和構建老齡社會，在生產性老齡社會的思路下完善社會經濟生產體制。許多退休人員經驗老到，技術過硬，而且在具有同等工作能力、付給相同薪水的情況下，聘用企業還不必為退休人員繳納社保金，這能節省20%～30%的成本開銷。

2．傳統的老年贍養測算方法，把每位65歲以上的人算作是處于工作年齡者的依賴者。然而，隨著生活水平和醫療條件的提高，許多年齡超過65歲的人并沒有喪失勞動能力，也不需要他人的照顧，相反，他們還能為別人提供照顧。社會應該充分發掘這部分資源，讓他們在應對人口老齡化戰略中發揮作用，作出貢獻，實現“老有所為”的人生價值。

3．為老服務是新的經濟增長點。為老服務的主要內容有:老年生活保障服務、老年醫療保健服務、老年生活照料服務、老年精神生活服務、老年權益維護服務等。為老服務在老齡社會應該得到較快較大的發展，可以提供大量就業崗位。進入為老服務行業人員大多都應該接受教育和培訓，這樣又可以促進教育和培訓事業。

4．老齡產業將促進經濟結構轉型。老年人的發展性需求和價值性需求的滿足，是21世紀老齡社會持續發展的動力之一，充分關注和滿足老年人的這些需求，必定促進老齡產業大發展。老年人消費觀念的轉變為老齡產業的形成和發展提供了客觀需要，老年人收入不斷提高為老齡產業的發展提供了廣闊前景。人口老齡化直接促進經濟結構轉型，包括出口導向向內需導向的轉型，投資主導向消費主導的轉型，中高碳經濟向低碳經濟的轉型，增長方式由政府主導向市場主導的轉型，非均衡發展向相對均衡發展轉型等。