社區衛生服務中心考核細則范文
時間：2024-04-11 18:14:33
導語：如何才能寫好一篇社區衛生服務中心考核細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
第一條為加強對基層醫療衛生機構的有效管理，完善服務職能，充分調動工作人員的積極性，提高服務質量和效率，體現基層醫療衛生機構公益性質，依據《芙蓉區基層醫療衛生機構綜合配套改革方案》（芙政發〔〕02號）文件精神，制定本辦法。
第二條本辦法主要考核對象為經區衛生局登記注冊的社區衛生服務中心和鄉衛生院，由社區衛生服務中心和鄉衛生院對其下設的社區衛生服務站和村衛生室進行考核。
第三條考核原則
（一）科學、規范、有序?？茖W制定基層醫療衛生服務機構績效考核內容及標準，規范績效考核工作的流程與方法，有序開展考核工作。
（二）公平、公開、公正?？己诉^程中堅持公平、公正，考核標準和結果向社會公開，接受社會監督。
（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，突出重點內容，抓住關鍵環節，提高工作效率，保證考核結果客觀、真實、準確。
（四）激勵、促進、有效。充分發揮考核作用，根據結果，獎勵先進，調動機構和醫務人員積極性，促進機構持續改進，提高質量與效果，保證群眾受益。
第四條區衛生局要加強對基層衛生工作的領導，積極協調相關政府部門，完善和落實基層衛生服務相關政策，加強對基層醫療衛生服務機構的監督管理，保障基層醫療衛生服務機構正常運轉，為績效考核提供條件。
第二章考核內容與方法
第五條考核內容
（一）基層醫療衛生機構的考核內容
1、社區衛生服務中心和鄉衛生院的考核內容
（1）機構管理。包括機構環境、人力資源管理、財物管理、文化建設和信息管理等。
（2）公共衛生服務。包括國家基本公共衛生服務項目以及其他公共衛生服務項目的開展情況。
（3）基本醫療服務。包括醫療工作效率、醫療質量、中醫藥服務、醫療費用負擔以及基本藥物制度等。
（4）服務模式。包括社區參與、協同服務、責任制服務、主動服務等。
（5）滿意度。包括服務對象綜合滿意度，衛技人員滿意度、社會滿意度。
2、社區衛生服務站及村衛生室的考核內容
社區衛生服務站及村衛生室的考核內容主要包括機構管理、公共衛生服務、基本醫療服務、群眾滿意度等。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容
基層醫療衛生機構工作人員的考核內容主要包括服務數量、服務質量、群眾滿意度、行政管理。服務數量主要考核基本醫療服務和公共衛生服務的數量指標；服務質量主要考核醫德醫風、業務水平、工作紀律和服務態度；群眾滿意度考核是要定期聽取街道（鄉、局）和群眾的意見，實施群眾滿意度測評；行政管理考核是對職工的出勤、崗位技術規范落實情況、遵守勞動紀律情況和各項報表數據的準確率等進行考核。
第六條考核指標體系
遵循科學性、重要性和可獲得性原則制定《芙蓉區社區衛生服務中心和鄉衛生院工作考核細則》及《芙蓉區社區衛生服務站及村衛生室工作考核細則》?？己酥笜朔譃橐患壷笜?、二級指標和三級指標。明確考核指標的內容、標準、權重以及考核與評分辦法。
第三章組織實施
第七條考核主體
芙蓉區基層醫療衛生機構綜合配套改革領導小組即基層醫療衛生機構績效考核領導小組。區衛生局與監察、績效辦、發改、財政、審計等部門聯合組成績效考核工作組對本轄區所有基層醫療衛生服務機構進行績效考核。
第八條考核程序
（一）基層醫療衛生機構考核?？冃Э己斯ぷ鹘M根據《芙蓉區社區衛生服務中心和鄉衛生院工作考核細則》通過現場查看、資料查閱、現場訪談與問卷調查等方法于每年10月上旬對轄區內社區衛生服務中心和鄉衛生院進行集中考核，并結合日?？己饲闆r出具考核結果上報績效考核領導小組?？冃Э己斯ぷ黝I導小組委托社區衛生服務中心和鄉衛生院根據《芙蓉區社區衛生服務站及村衛生室工作考核細則》對其轄區內的社區衛生服務站和村衛生室進行考核，社區衛生服務中心和鄉衛生院將考核結果上報績效考核領導小組。
（二）基層醫療衛生機構工作人員考核。社區衛生服務中心、鄉衛生院成立由領導班子及職工代表組成的績效考核領導機構，在區績效考核工作領導小組的監督指導下，對其工作人員及其下設社區衛生服務站、村衛生室工作人員按每月和年度進行考核，并將考核結果上報績效考核領導小組?；鶎俞t療衛生機構行政負責人年度考核結果由三部分組成：機構績效考核分占70%；衛生局領導班子成員的評價占10%；機構職工民主測評占20%。
（三）結果公示。績效考核領導小組將考核結果以適當形式公示公布。
（四）溝通反饋。領導小組對基層醫療衛生機構取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。
第九條考核要求
各相關部門要提高認識，切實加強領導，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機構，確定專人負責，建立績效考核責任制，明確考核相關人員職責與紀律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機構業務的正常開展。嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確?？己斯ぷ鞯目陀^公正。
第四章結果應用
第十條考核結果
（一）基層醫療衛生機構的考核結果
基層醫療衛生機構考核結果分為三個等次：合格（考核成績≥80分），基本合格（60分≤考核成績＜80分），不合格（考核成績＜60分）。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果
基層醫療衛生機構工作人員結果分為四個等次：優秀（考核成績≥90分），合格（70分≤考核成績＜90分），基本合格（考核成績分60分≤考核成績＜70分），不合格（考核成績＜60分）。
第十一條考核結果運用
（一）基層醫療衛生機構的考核結果
區衛生服務中心、鄉衛生院、服務站、村衛生室考核結果基本合格以上的按相關規定全額撥付補助資金，對考核合格的基層醫療衛生機構及其負責人給予通報表揚；對考核不合格的基層醫療衛生機構，扣減20%補助資金（用來獎勵考核合格的機構），并給予通報批評、限期整改，直至免去其負責人職務。村衛生室、服務站考核不合格的，按照社區衛生服務機構退出機制進行管理。
篇2
一、指導思想、基本原則和改革目標
（一）指導思想
以*理論和“*”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，強化政府公共服務和社會管理職能，堅持為人民健康服務的方向，進一步完善社區衛生服務體制機制，切實加強社區基本醫療和公共衛生服務，建立健全覆蓋全區的基本醫療衛生保健制度。
（二）基本原則
1、堅持政府主導。發展社區衛生服務的責任在地方政府。強化區、鎮兩級政府責任，發揮政府公共服務職能和社會管理職能，把衛生投入重點、工作重心轉向基層。
2、堅持公益性質。堅持為人民健康服務的方向，維護社區衛生服務機構的公益性質，注重社區衛生服務的公平與效率。
3、堅持保障基本。保持社區衛生服務與經濟社會同步發展，滿足廣大群眾的基本醫療和公共衛生需求。
4、堅持資源整合。優化整合區域內現有醫療衛生資源，科學合理共享部分檢查、檢驗項目結果，真正實現“雙向轉診”和“小病在社區、大病到醫院”的就醫模式。
（三）改革目標
經過2-3年的努力，初步形成機構布局合理、服務模式規范、運行機制科學、政府投入保障、醫保預付管理、患者就醫下沉、考核監督強化的社區衛生服務體系，不斷完善農村合作醫療制度，提高基本醫療衛生保障水平，基本實現“醫療費用低廉、診療水平優質、服務功能規范、監督管理有效”的社區衛生服務綜合改革目標。
二、主要任務
（一）切實降低社區衛生服務中心的醫療費用
1、減免門（急）診診查費。
在社區衛生服務中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費個人自負部分的優惠，醫保對象發生的減免費用由醫?；鸪袚?，其余居民由市、區兩級財政按1∶1比例分擔。參加農村合作醫療的農民在村衛生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區、鎮財政分擔。
凡與社區衛生服務中心簽訂約定服務的對象，經社區衛生服務中心定向轉診至二、三級醫院的，接收轉診的醫院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費個人自負部分減半的優惠。
2、規范服務降低費用。
社區衛生服務中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉變趨利性醫療行為，認真執行部分檢查、檢驗項目結果互認制度，減輕群眾的醫藥費用負擔。
3、降低社區的藥品零售價格。
依托藥品聯合采購平臺，降低藥品成本，控制藥品加價率在15%以內，積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用，切實減輕群眾就醫負擔。
4、鞏固完善農村合作醫療制度。
各級政府加大對合作醫療的扶持力度，逐步提高合作醫療籌資水平和補償標準，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。
小城鎮保險參保人員同時參加合作醫療門診保險的，人均所需資金由醫保部門按有關文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。
加強對醫療機構的監督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進農村合作醫療的信息化建設，推進住院記帳式結算和村衛生室門診實時結算工作，方便參保百姓。
（二）切實提高社區衛生服務中心的診療水平
1、推進醫療資源縱向整合。
建立科學、合理、規范的醫療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導三、二級醫院醫生到社區衛生服務中心指導、工作的有關政策。
完善骨干全科醫師隊伍建設，建立長效機制，加強三、二級醫院和社區衛生服務中心對應的人才和技術支持，提高社區衛生服務中心的診療水平。
推動建立上級醫院和社區衛生服務中心雙向轉診制度，合理分流病人，力爭一般常見病、多發病下沉到社區診療。
2、加強社區人才隊伍建設。
到2010年，社區衛生服務中心在崗執業醫師大專及以上學歷達到80%，在崗注冊護士大專及以上學歷達到35%，在崗醫技人員大專及以上學歷達到60%。
3、加快全科醫師隊伍建設。
加大全科醫師規范化培養力度，加強全科醫師社區基地建設，不斷提高全科醫師的服務能力和服務水平。鼓勵和引導臨床醫生取得全科醫師資格，到2010年，全科醫師占社區執業醫師數的50%以上。社區衛生服務中心可根據需要返聘70歲以下的三、二級醫院退休醫師，轉崗和返聘的醫務人員都要經過全科醫學崗位培訓，并建立管理制度。
4、加強社區公共衛生人才和鄉村醫生培養。
制定和實施社區公共衛生醫師、護士崗位培訓計劃，提高社區衛生服務人員工作水平。以鄉村醫生學歷教育為基礎，加強鄉村醫生定向培養和業務培訓，不斷提高鄉村醫生技術水平。
5、吸引適宜醫學人才到社區衛生服務中心工作。
要落實有關政策，采取有效措施，吸引適宜醫學人才到社區衛生服務中心工作，逐步優化社區衛生服務人員和鄉村醫生隊伍結構。
（三）切實規范社區衛生服務的功能和標準
1、明確社區衛生服務的功能。
社區衛生服務中心是為社區人群和各類場所提供綜合衛生服務的機構，主要功能包括一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等“六位一體”綜合服務。
2、規范社區衛生服務機構設置。
各街鎮（金山工業區）要根據區行政區劃設置和區域衛生規劃，完善社區衛生服務中心和社區衛生服務站（村衛生室）的設置和布點。原則上一個街鎮（金山工業區）設置1所社區衛生服務中心，但可根據社區地域、服務半徑和人口分布狀況合理設置分中心；原則上城區按3－5個居委會或1－2萬人口設立1個服務站點，每個行政村設置1個衛生室，人口規模較大或偏遠地區的原村衛生室可予以保留。進一步規范社區衛生服務中心內部設置，門診以全科門診為主，不設專家門診和聯合病房。社區衛生服務中心按照有關文件精神規范服務項目。
3、推廣全科團隊服務模式。
開展“社區衛生服務中心、社區衛生服務站（村衛生室）、居民家庭”“三站式”服務，落實責任區的健康管理責任制。加強信息化建設，完善以居民家庭健康檔案為基礎的社區衛生服務信息管理系統，逐步實現以戶為單位的健康管理全覆蓋，實現區內各級各類醫療機構間、臨床與預防工作間的信息共享。
4、發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。
鞏固中醫藥服務社區示范點建設，加強達標創建單位建設，進一步推廣中醫藥適宜技術，開展中醫全科醫師培養和基層衛生人員的中醫藥知識培訓，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫藥服務。
（四）切實加強社區衛生服務管理和改革
1、實行社區衛生服務中心收支兩條線管理。
各街鎮（金山工業區）要保證對社區衛生服務中心預防保健經費、基本運行經費和專項經費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區衛生服務的公益性。社區衛生服務中心嚴格執行有關政策，全部業務收入上繳區社區衛生服務結算中心專戶。
區衛生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應的績效考核機制，制定相應的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。
2、實行醫保費用預付制管理。
按照“保證醫療，減少浪費，促進發展”的原則，實行醫保總額預付管理，科學合理確定各社區衛生服務中心的醫療費用預付額度。加強管理，明確職責，完善考核管理辦法。各社區衛生服務中心應加強醫保費用控制管理，采取切實可行的措施，降低醫保門診均次費用、復診率和住院床日費用，將費用控制在規定的醫保額度內，使社區衛生服務中心的醫保費用增幅控制在全市平均增幅內。
社區衛生服務中心門診新增醫保對象就醫所發生的合理超支費用，可由醫?；鹧a助。
3、改革社區衛生服務中心的收入分配機制。
合理確定社區衛生服務中心的可分配總量，切斷醫務人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯系，建立與服務工作數量、質量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關鍵崗位和優秀人才傾斜。逐步建立科學合理的醫務人員收入增長機制。
4、推進鎮村衛生機構一體化管理。
各社區衛生服務中心對村衛生室實現統一組織管理、統一人員管理、統一財務管理、統一藥品管理、統一業務管理的“五個統一”管理。村衛生室在社區衛生服務中心的指導下從事“六位一體”服務。
建立與服務數量、質量和社會滿意度掛鉤的鄉村醫生績效考核辦法，逐步提高鄉村醫生收入，提高鄉村醫生積極性。按照有關政策解決鄉村醫生養老保障問題，保證鄉村醫生隊伍的穩定。
5、完善社區衛生服務的考核監督機制。
建立與社區衛生服務中心“六位一體”服務功能相匹配，以服務數量、服務質量和社會滿意度為主要考核指標的績效考核機制。
各街鎮（金山工業區）要加強對社區衛生服務中心社會滿意度的考核，充分發揮外部監督作用；區衛生局要加強業務考核和指導，強化行業管理和質量控制，加強對醫療檢查、治療、用藥的日常監管和監督執法。
加強社區衛生服務中心藥品和醫用器械的質量監督管理，規范采購行為。
三、保障措施
（一）落實組織，健全機構
組建金山區社區衛生服務綜合改革領導小組，由區政府分管領導任組長，成員由區政府辦公室、區政研室、發展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛生局、規劃局、食品藥品監管分局、各街鎮（金山工業區）等部門負責人組成，主要負責研究制訂社區衛生服務發展規劃和有關政策；研究解決工作中的重大問題，加強對社區衛生工作的檢查指導。
成立金山區社區衛生服務管理中心，設在區衛生局內，根據本意見的要求，開展社區衛生服務的組織、協調、指導和管理等工作。
（二）強化公益，確保投入
充分發揮區、鎮兩級政府在提供社區公共衛生和基本醫療服務中的主導作用，確保社區衛生服務的公益性。建立全區統籌的社區衛生服務籌資機制，保證對社區衛生服務中心預防保健經費、基本運行經費和專項經費的補償，并逐年遞增。
20*年，確保預防保健經費達到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運行經費達到戶籍人口50元/人，按實核撥，實行封頂；確保社區衛生基本設施建設、設備配置和維修、人員培訓等專項經費的投入。其中預防保健經費按上級有關要求執行，基本運行經費逐年遞增。
（三）明確責任，形成合力
區政研室負責政策調研，給予政策指導，并將社區衛生服務工作列入目標考核內容。
區衛生局負責制訂社區衛生服務發展規劃，并會同有關部門制訂與社區衛生服務綜合改革相適應的有關配套文件；推進區內衛生資源縱向整合，推進雙向轉診和就醫下沉；依法加強行業管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調動管理者和醫務人員的積極性。
區發展改革委負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要優先安排社區衛生服務中心基本建設投資，研究制訂促進基本醫療服務重心下沉的綜合措施。加強社區衛生服務收費、藥品價格的監督管理。
區財政局負責制訂社區衛生服務收支兩條線管理辦法和實施細則，參與社區衛生服務中心收支兩條線的管理和考核，落實社區衛生服務利民優惠政策專項經費。
區審計局負責對區、鎮兩級政府投入的社區衛生服務經費及對社區衛生服務中心經費使用情況加強審計和監管。
區食品藥品監管分局負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。
區人事局負責對社區衛生服務中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優秀衛生技術人才進社區和促進社區衛生服務人才流動的有關政策。
區規劃局負責按照國家和本市有關標準，將社區衛生服務設施納入社區公共服務設施規劃，切實落實社區衛生服務中心（站）的業務用房，并依法加強監督。
區民政局按照有關精神完善醫療救助制度。
篇3
非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導，在此，我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！
我中心開展社區衛生服務已有8個年頭，今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位，我們高度重視該項工作，根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求，制訂了具體實施計劃，在我市衛生局和街道政府的領導與支持下，全體干部職工共同努力，加強軟硬件建設，完善各項制度，加強全科醫生隊伍建設，認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能，各項工作全面推進，有序開展，現就我中心的創建工作情況匯報如下：
一、中心的基本情況
我街道是我的商業中心，文化底蘊、歷史沉淀深厚，轄區面積？平方公里，下轄？個社區、？個行政村，總戶數？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女數？人。我中心創建于？年，現有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫師？名，主治醫師？名(中醫類別主治醫師3名)，醫師？人，執業助理醫師？人，公衛醫師1人，主管護師1名，執業護士？名（護師？名、護士？名），已經取得全科醫師崗位培訓合格證書？人，在培訓？人，全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人（在讀），藥學人員？人，其它衛技人員？人，衛技人員占？％。
二、創建工作主要措施
（一）提高認識，加強領導，健全組織，狠抓落實
為使創建工作有序開展，我中心成立創建工作領導小組，中心主任親任組長，各職能科室長為成員，在組織上給創建工作提供了保證；領導小組把創建工作列入重要議事日程，多次集中開會商討創建大計，制訂具體工作計劃，分工負責，認真履行管理職能，健全各項制度、獎懲、考核機制，部署、督查各項創建工作的落實；同時，多次召開全院職工大會，認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義，廣泛宣傳創建工作的具體事宜，從提高思想認識著手，使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中，形成了濃厚的的創建氛圍。
（二）措施到位，全面開展創建工作
1、完善社區衛生服務中心設施設備。
根據社區衛生服務要求，依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設；根據規范要求，進行了功能分區，調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等；同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄，進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
（1）設立社區衛生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。
（2）建立健全責任醫生團隊會診制度，雙向轉診制度，重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
（3）各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
（4）制定社區責任醫生工作目標，公共衛生考核分配方案，公共衛生各項經費按費隨事走的原則，依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。
（5）制定(來源：文秘站 ）社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準，深化社區衛生服務。
（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項工作的指標，把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織？余人的醫療體檢隊，到？個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢，共檢查？人，充實了健康 檔案，針對檢出的社區慢性疾病，責任責任醫生納入了動態管理，定期進行上門隨訪與健康指導，得到社區干部與居民的好評。
（2）實行重點人群與重點疾病的服務，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、治療率?，F管理高血壓?。咳?，腫瘤？人，糖尿病？人，精神病？人，冠心??？人，肺結核？人，做到早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質量。
（3）在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等，同時印發責任醫生聯誼名片，注明服務內容、方式、聯系電話，便于提供服務、接受監督。
（4）結合參保農民免費健康體檢，開展社區居民健康調查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區居民建立穩定的服務關系，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式，與市級醫院簽訂支援協議，落實雙向轉診制度，準確及時收集社區居民衛生服務需求，動態跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年，針對我市出現的兒童手？？病流行情況，全體責任醫生挨家挨戶調查摸底，及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作，共發放宣傳資料？余份，并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察，每天上門隨訪服務，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時控制，累計只發生病例？例，無一例出現不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責任醫生發揮了連續作戰的精神，對全部3周歲以下兒童進行了大篩查，及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況，為控制事態發展打下堅實的基礎。同時，我中心進行傳染病網絡直報工作，無發生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作
我中心在中醫建設方面頗具特色，現有中醫類別主治醫師？名，中醫類別執業醫師？名，中醫類別執業助理？名，中醫科室有：內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫適宜技術有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等?，F有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評為？建設先進單位。
6、創建工作實效
通過創建活動，居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高，發放問卷調查100份，滿意率達90%以上。
三、創建活動存在的困難和打算
（一）創建活動取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足，制約社區衛生服務發展；人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對社區衛生服務認識存有距離，上門建檔服務有阻力；社區衛生服務管理軟件急需使用。
（二）今后打算：爭取以政府為主導，強化職能，加大社區衛生服務投入；加強全科醫師和社區護士崗位培訓，提高社區衛生服務水平；創新運行機制，加快信息化建設速度；加大宣傳力度，引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務，推動社區衛生服務可持續健康發展。
篇4
第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔*〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。
第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。
第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。
第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。
第二章服務功能與執業范圍
第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：
（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。
（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。
（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。
（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。
（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。
（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。
（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。
（九）殘疾康復指導和康復訓練。
（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。
（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。
（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。
第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：
（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
（二）社區現場應急救護。
（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。
（四）轉診服務。
（五）康復醫療服務。
（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。
第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。
第三章機構設置與執業登記
第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。
第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。
第十一條規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。
第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。
第十三條設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。
第十四條設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案?！渡鐓^衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。
第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。
第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。
第*條社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。
第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。
第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。
第四章人員配備與管理
第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。
第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。
第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事?？剖中g、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。
第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：
（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。
（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。
（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。
取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。
第二十四條根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。
第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。
第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。
第二*條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。
第五章執業規則與業務管理
第二十八條社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。
（一）人員職業道德規范與行為準則。
（二）人員崗位責任制度。
（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。
（四）技術服務規范與工作制度。
（五）服務差錯及事故防范制度。
（六）服務質量管理制度。
（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。
（八）醫療廢物管理制度。
（九）社區協作與民主監督制度。
（十）其他有關制度。
第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。
第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。
第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。
第三十三條區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。
第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。
第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。
第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章行業監管
第三*條區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。
篇5
為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進計劃生育技術服務與流動人口管理相統籌，加強醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務六位一體的社區衛生服務，滿足人民群眾多樣化衛生服務需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結合我省實際，特提出如下實施意見，請認真貫徹執行。
一、工作目標
（一）總目標。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區）和有條件的縣級市（區）建立政策措施配套、服務網絡健全、機構布局合理、人員精干高效、服務功能完善、運行監管規范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區衛生服務體系，居民在社區享受到服務質量比較優良、醫藥費用比較低廉的衛生服務。
（二）具體目標
1．建立比較完善的社區衛生服務網絡。以縣（市、區）為單位，社區衛生服務覆蓋90%以上的社區居民，居民在社區可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務，一般常見病、多發病、慢性病在社區得到有效診治和管理。
2．社區衛生服務機構從業人員基本完成全科醫學崗位培訓并取得上崗證，社區衛生服務中心（服務站）在核定的人員編制范圍內，按照人員編制結構比配備全科醫師和護士。
3．社區居民平均醫藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。
4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規范化管理率、婦女兒童系統保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復率等指標明顯提高。
5．計劃生育服務體系基本建立，能提供比較優質的計劃生育技術服務，流動人口得到有效管理。
二、加強社區衛生服務體系建設
（一）明確社區衛生服務功能。社區衛生服務機構屬于非營利性醫療機構，主要是向社區居民提供公共衛生、基本醫療、計劃生育和流動人口管理服務，具有公益性質，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區衛生服務機構的服務對象是社區、家庭、居民，服務重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務方式是主動服務、上門服務，服務范圍是社區健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療和管理。
（二）實施社區衛生發展規劃。各級人民政府要制定社區衛生服務發展中長期規劃和年度計劃，把發展城市社區衛生服務作為公共衛生服務體系建設的重要內容，納入當地國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，統籌安排，加強社區衛生服務體系建設。各縣（市、區）人民政府及有關部門要嚴格執行社區衛生發展規劃，做到統籌規劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區衛生服務中心和服務站為主體，以其他診所、醫務所、醫務室、護理院等醫療衛生機構為補充的基層社區衛生服務網絡?？h（市、區）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區或按照每個街道辦事處所轄范圍規劃設置1所社區衛生服務中心，每3000至6000居民的社區或每個居委會設置1所社區衛生服務站。
（三）健全社區衛生服務網絡。堅持政府主導、社會參與原則，調整現有衛生資源布局，優化衛生資源結構，充實社區衛生服務機構，建立健全社區衛生服務網絡。各級人民政府在城市舉辦的一級醫院、部分二級醫院、城郊結合部鄉鎮衛生院，以及國有企事業單位在城市舉辦的醫療衛生機構，要進行轉型或改造改制為社區衛生服務中心或服務站；對計劃生育技術服務機構和其他民營機構、個體經營者舉辦的非營利性醫療衛生機構，符合社區衛生服務機構設置基本標準的，可申請設立社區衛生服務中心或服務站。各級衛生行政主管部門要開放社區衛生服務市場，按照公開、公平、競爭、擇優的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區衛生服務機構，參與發展社區衛生服務。今后，城市新建或改建一定規模的居民小區中，必須根據區域衛生規劃建設社區衛生服務中心或服務站，規劃建設部門負責審批并督促房地產開發商落實社會責任進行建設，無償提供給社區衛生服務中心或服務站使用，確保社區衛生服務設施與居民住宅小區建設同步規劃、同步建設、同步投入使用；新建或改建一定規模的居民小區中沒有建設社區衛生服務中心或服務站的，規劃建設部門不得審批?，F有衛生資源不足的，按照填平補齊的原則，以縣（市、區）人民政府為主負責安排新建，未達到國家標準的社區衛生服務機構優先安排改擴建，省及州、市人民政府安排基本建設和設備購置經費補助。
（四）提高社區衛生服務隊伍素質。各類醫學院校要設置全科醫學、社區護理學專業，加強全科醫學、社區護理學科教育，為社區培訓全科醫師、護士，引導和鼓勵醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務。加強社區衛生服務機構從業人員崗位培訓，開展醫學規范化培訓，培養和引進社區衛生人才，提高社區衛生服務機構從業人員專業技術水平。根據社區衛生技術人員任職資格規定，完善任職資格認定制度，做好社區衛生技術人員任職資格認定工作。
（五）實行專家進社區服務制度。政府舉辦的大中型醫療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構的中高級醫務人員，要定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，每人每年到社區服務時間不少于15個工作日，作為醫院評聘和晉職考核的重要指標。衛生行政主管部門要有計劃地安排社區衛生服務機構執業人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫護人員依照有關規定參與社區衛生服務。積極發展社區衛生服務志愿者隊伍到社區服務。
（六）充分發揮中醫藥特色和優勢,加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設置中醫科或中醫特色?？?至少要有1名中醫主治醫師,并備有常用中草藥;社區衛生服務站原則上要有1名中醫醫師,并根據需要備有一定數量的中成藥。要為社區居民提供安全、有效、優質、價廉的中醫藥和民族醫藥醫療保健服務。
三、深化社區衛生服務體制改革
（一）建立收支運行管理機制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區衛生服務機構收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的應開展收支兩條線管理試點。要制定社區衛生服務標準，明確服務項目、基本用藥目錄、收費標準，執行藥品零差率銷售。要探索社區衛生服務機構藥品采供機制，實行藥品集中采購、統一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫藥費用負擔。要積極推行醫藥分開試點，鼓勵和引導藥品生產經營企業與社區衛生服務機構雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結合等方式供應質優價廉的社區衛生服務藥品，減少藥品流通環節，促進醫藥分開管理。
（二）實行分級醫療和雙向轉診制度。建立社區衛生服務機構與大中型醫院之間上下聯動、快速有效的“雙向轉診”機制，合理分流病人，合理利用衛生資源。開展社區衛生服務首診制度試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復、護理等服務，實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的分級醫療服務。
（三）創建社區衛生服務示范區。各縣（市、區）要狠抓工作典型，積極開展社區衛生服務示范，以點帶面，點面結合，大力推進社區衛生服務發展。有條件的可在縣城、鄉鎮開展社區衛生服務工作。
四、加強社區衛生服務監督管理
（一）嚴格社區衛生服務準入制度。省及州、市衛生行政主管部門要按照《****省城市社區衛生服務機構管理辦法實施細則（試行）》的規定，嚴格審批社區衛生服務機構，規范設置城市社區衛生服務中心（或服務站）。要建立對社區衛生服務機構、從業人員、服務項目、服務內容量化考核指標體系，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，強化監督管理，定期或不定期進行社區衛生服務考核評價。
（二）加強社區衛生服務監督管理。社區衛生服務機構必須履行社區公共衛生服務職責，向居民提供社區健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病診療服務，自覺執行醫藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛生、價格主管部門要加強衛生行業、收費價格監督檢查工作，財政、審計部門要加強財政、審計監督，嚴格財務管理，對違反規定的依法嚴肅查處。社區衛生服務中心對社區衛生服務站實行垂直管理。社區衛生服務站可以由社區衛生服務中心舉辦，也可由綜合醫院、?？漆t院舉辦，還可根據國家有關標準，以招投標方式，按照公開、平等、擇優原則，選擇有實力的社會力量舉辦。
（三）建立統一的社區衛生服務管理信息系統。建立省、州(市)、縣(市、區)統一的社區衛生服務管理信息系統，逐步實現社區衛生服務信息化、網絡化管理，努力提高社區衛生服務管理水平。
（四）建立社區衛生服務質量考核評估體系。制定社區衛生服務機構考核評估辦法及評估標準，通過對社區衛生服務質量的考核評估，規范社區衛生服務行為，增強服務意識，改善服務態度，控制醫療費用增長，提高居民的滿意率。
（五）建立社區衛生服務民主監督制度。要建立社會民主監督制度，把居民對社區衛生服務的滿意度測評作為考核社區衛生服務機構及從業人員業績的重要指標。發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規范行為等作用，充分聽取社區居民的民主監督意見，不斷改進社區衛生服務方式，提高服務質量。
五、發展社區衛生服務的政策措施
（一）加大對社區衛生服務的經費投入。各級人民政府要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，新增城市衛生經費主要用于社區衛生服務，并隨著經濟發展逐步加大對社區衛生服務的投入力度?？h（市、區）人民政府承擔社區衛生服務補助的主要責任，應結合本地財政經濟狀況，根據社區服務人口數量，在年初預算中安排社區公共衛生服務經費，并按照規定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前的離退休人員費用等經費。省人民政府安排必要的專項轉移支付資金，支持困難地區發展社區衛生服務。從2007年起，除中央財政按照社區服務人口每人每年補助4元外，省級財政按照社區服務人口每人每年補助3元，用于社區公共衛生服務補助，并根據不同地區情況實行分類補助。各州、市、縣（市、區）人民政府要安排社區公共衛生服務補助經費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等給予適當補助。
政府舉辦的社區衛生服務機構的退休人員費用，在事業單位養老保險制度改革前，由各地根據有關規定予以安排；社區衛生服務機構按照規定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區衛生服務機構業務收入和政府安排的社區公共衛生服務補助經費中解決。
（二）發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴大醫療保險覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫藥費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍，適當提高參保人員在社區衛生服務機構醫藥費用的報銷比例，引導參保人員充分利用社區衛生服務，逐步實現“大病進醫院、小病進社區、方便社區居民、降低醫藥費用”的目標。
六、加強對社區衛生服務工作的領導
（一）發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在各級人民政府。各級人民政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和省的有關政策，將發展社區衛生服務納入政府年度工作目標考核。省人民政府成立政府分管領導任組長、有關部門負責人為成員的省城市社區衛生工作領導小組，統一組織領導全省開展城市社區衛生服務工作。各州、市、縣（市、區）人民政府要成立相應的領導機構，負責本地區的城市社區衛生服務工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責任，加強調查研究，統籌協調，督查指導，落實工作任務，推動城市社區衛生服務持續健康發展。
（二）落實部門職責，促進社區衛生服務發展。各有關部門要切實履行職責，共同推進社區衛生服務發展。
衛生部門：負責牽頭制定城市社區衛生服務發展規劃、實施計劃，按照統籌規劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區衛生服務體系。制定社區衛生服務機構準入標準、管理規范，制定社區衛生服務項目、用藥目錄，進行行業監督、財務管理。建立社區衛生服務考核評價制度，組織開展社區衛生服務考核。按照國家有關規定，組織社區衛生服務從業人員進行崗位培訓和繼續教育。
機構編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制標準的意見。
發展改革部門：負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，配合衛生部門按照區域衛生規劃原則，制定社區衛生服務發展規劃，安排社區衛生服務機構必須的基礎設施建設投資。研究制定社區衛生服務和藥品價格管理的相關政策。
教育部門：負責全科醫學、社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容。
民政部門：負責將社區衛生服務納入城市社區管理，建立以社區衛生服務為基礎的特困群眾城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作。
財政部門：負責制定社區衛生服務財政補助政策及財務管理辦法，合理安排社區衛生服務所需經費。
人事部門：負責制定和完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策，與衛生部門共同做好社區衛生技術人員職稱聘任管理工作。
勞動保障部門：負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療服務、藥品、診療和服務設施項目納入基本醫療保險支付范圍，適當提高社區衛生服務機構醫療費用中醫療保險統籌基金的支付比例。支持社區衛生服務機構建立醫療保險信息網點。配合衛生部門研究制定社區衛生服務首診制度和雙向轉診制度有關政策，引導參保人員到社區衛生服務機構就診。
建設（規劃）部門：負責按照國家有關標準，在審批城市新建或改建居民住宅小區時，將社區衛生服務設施納入建設規劃，沒有規劃的不得審批，并依法加強監督。
人口計生部門：負責指導社區衛生服務機構開展計劃生育技術服務和流動人口管理工作，督促社區衛生服務機構依法開展計劃生育技術服務和生殖保健服務。
食品藥品監管部門：負責指導、幫助和督促社區衛生服務機構做好規范藥房建設，建立藥房管理制度，加強社區衛生服務藥品和醫療器械的質量監督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區衛生服務藥品供應渠道，采取政府集中采購、統一配送等方式，保障社區衛生服務機構藥品質量。
公安部門：配合衛生部門在吸毒人員相對集中、數量較多的社區審批設置美沙酮維持治療門診，支持社區衛生服務機構做好美沙酮維持治療工作，并加強對參加維持治療人員的監督管理。
篇6
關鍵詞：社區健康管理責任團隊；管理模式；團隊考核
1社區健康管理責任團隊
隨著社區衛生服務工作的不斷深入與發展，從人員結構、素質特點、綜合的工作效率、基本醫療與公共衛生任務等已不能滿足群眾的基本衛生服務需求與政府的衛生防病決策工作要求，所以必須通過團隊的組織架構與整合機制來充分利用與開發團隊的人力資源，提高社區團隊的綜合效率，完成醫療與社區衛生服務各項工作。本社區近幾年一直采用社區健康管理責任團隊的模式進行社區健康管理，明確的任務、分工和有效的績效考核，不僅大大緩解了社區人力資源緊缺，任務繁重的困境，也使高血壓、糖尿病等社區主要慢性病的管理更加深入民心，對社區居民健康的發展起了極大的推動作用[1]。
2團隊考核
本社區衛生服務中心管轄服務區域面積58.9平方公里，11個行政村，31個自然村，合計10532戶，約2.78萬人口，65歲以上老年人4142人，約占14.87%。本中心自2012年以來積極探索社區衛生實踐，實現”四個化“－服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現代化”，“五個轉變”——服務功能轉變、服務模式轉變、知識結構轉變、運行機制轉變、投入機制轉變，率先提出：“中心圍著社區轉，醫生圍著居民轉”，實行社區責任醫生制分片網格化團隊服務。目前本中心社區責任醫生配備原則：以行政村為單位，約2000人口成立社區健康管理責任團隊，實行團隊長負責分片網格化責任制。本社區共組建9個團隊，每個團隊5-6人，其中全科醫生2名，全科護士2人，其他科室相關人員1名和鄉村醫生1人，同時將團隊又分成兩個團小隊（全科醫生1人、護士1人和其他相關人員或鄉村醫生1名），為了充分發揮社區健康管理責任團隊網底優勢，實行轄區鄉村醫生一體化管理（全部并入本社區衛生服務中心下設的社區衛生服務站），統籌協調，合理利用鄉村醫生熟悉本村群眾基本健康狀況的優勢，在團隊長統一協調、指揮與監督下，各司其職，各負其責，共同承擔起社區健康管理服務任務。團隊長職責是對團隊一切工作負責，協調團隊工作，負責安排工作任務、上交報表。每月向院團隊工作會議匯報本團隊工作情況，傳達會議精神。隨訪員職責是隨訪員必須按時下村，每月不少于3天，按規定完成對隨訪對象的隨訪工作，并及時做好記錄，每月向信息員提供本月隨訪情況。信息員職責是對隨訪信息輸入家庭檔案中，并對隨訪情況提出建議和整改措施，每月向團隊長提供團隊信息報告。配合檔案管理員做好家庭檔案建檔工作和體檢資料的整理和錄入工作。檔案管理員職責是完善家庭紙質檔案和電子檔案[2]。對檔案的錯誤和缺項及時提供給隨訪員進行信息落實和完善，做好體檢治療的整理和錄入工作。聯絡員職責是配合隨訪員做好隨訪工作。聯村（責任）醫生工作內容是了解所聯村工作的基本狀況，掌握聯村范圍內慢性病人數（心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤）和個體基本情況，對高血壓、糖尿病進行分級，并按分級規范進行隨訪。每月定時下村進行慢性病隨訪工作（每月不少于3個工作日），對新發現慢性病及時上報。對隨訪干預效果不明顯的慢性病患者進行會診，并按要求進行轉診。在聯村范圍內開展多種形式的健康教育和醫療咨詢服務。負責建立規范化家庭健康檔案。
3管理模式
現代慢性病管理是社區健康管理責任團隊的一項重要工作。本社區充分利用團隊優勢，與建團隊前的相關管理率均有不同程度的增加，目前本社區網格化管理覆蓋率92.5%。高血壓發現率13.35%，35歲以上門診首診病人測血壓率100%，高血壓規范管理率85.5%，高血壓患者服藥率78.2%，血壓控制率65.8%，高血壓防治知識知曉率85.22%；糖尿病發現率3.03%，糖尿病規范管理率82.28%，糖尿病管理人群血糖控制率52.88%。全人群規范建檔率91.25%；重點人群（60歲以上老人、孕產婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）居民健康檔案規范（有動態記錄）建檔率97.38%，健康檔案合格率91.55%，檔案使用率78.2%；60歲以上老人年度健康體檢率86.28%，健康體檢表完整率91.5%.轄區內學生體檢率達100%。社區健康管理質量管理過程中，考核占有重要地位，應將考核作為評價社區健康管理質量管理的重要組成部分。堅持社區健康管理責任團隊績效考核，并制定考核細則。建立以完成工作任務、工作質量和居民滿意度相結合的激勵考評機制，提高社區健康管理責任團隊管理下社區工作的積極性。結合市衛生局指導團隊的每月考核情況，對團隊工作實行月結月報制度，團隊長對每月工作都要作認真的記錄，及時向社區辦填報當月工作報表。中心與團隊簽訂責任書，每月對團隊工作進行督查，定期對團隊工作進行考核（考核分為季度考核和年度考核，考核內容包括團隊工作完成情況、服務對象滿意度評價、相關資料上報情況，原則上績效考核成績不得低于90分）[3]。中心成立由業務院長為組長，各團隊長為組員的績效考核辦，采用二級管理模式。團隊長每月對團隊成員的工作量進行考核，考核辦負責對各團隊的考核。院辦根據季度考核結果，確定團隊成員考核期內的基礎性績效工資和獎勵性績效工資核發系數。年度考核由績效考核辦組織實施并結合市局年終對我院社區與公共衛生績效考核成績，對各團隊年度工作綜合評定，確定各團隊年度績效工資系數及崗位目標考核等級[4]。經過深化“網格化管理組團式服務”，目前工作中職責明確，信息共享，服務有效的網格體系形成，促進了社會和諧穩定，同時還形成了穩固的宣傳教育陣地，提升了團隊人員的素質，提高了廣大群眾的思想覺悟，進一步優化了發展環境，形成了政府—醫院—居民三贏的新局面[5]。
4總結
因此在當今社區衛生服務工作人員緊缺、效率普遍較低的形勢下，通過建設一支高效團隊來完成社區衛生服務的繁重任務是一條值得探索的途經。
參考文獻
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篇7
加強組織領導，抓好工作落實
（一）成立區衛生局管理年活動領導小組，成員如下
（二）職責：主要負責管理年活動的組織、協調、指導和檢查等日常事務管理，制定管理年活動工作方案、督導檢查辦法與評價標準。
實施步驟和時間安排
（一）工作部署（2010年12月—2011年1月）
1、區衛生局召開基層醫療機構管理年活動啟動會，對2010—2011年管理年活動進行部署。
2、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心根據會議及方案要求，全面部署，做好宣傳發動等準備工作。
（二）組織實施（2011年2月—2011年10月）
各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心依據省衛生廳《省衛生廳關于開展基層醫療機構管理年活動的通知》和《區衛生局關于開展基層醫療機構管理年活動的通知》，制訂本單位2010—2011年基層醫療機構管理年活動實施細則，成立領導小組，分解任務，責任到人。根據醫療機構管理年活動內容和重點要求，組織開展管理年活動，安排好工作序時完成進度，確保管理年活動得到有效落實，工作目標得以實現。
（三）檢查指導（2011年6月—2011年11月）
1、2011年6月—2011年10月，區衛生局組織專家對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心管理年活動開展情況進行指導、檢查和評價，幫助解決基層醫療機構管理中具有傾向性和普遍性問題，確保實施效果。
2、2011年11月，區衛生局按照省衛生廳制定的管理年督導檢查辦法與標準，對各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心督導檢查，形成督導檢查報告報送設區市衛生局，并推薦1～2個管理年活動先進單位。
（四）考核驗收（2011年11月—2011年12月）
迎接省市衛生局對我區管理年活動開展情況檢查評估，通報管理年活動總體情況，表彰先進單位，推廣先進經驗，推動管理年活動扎實、有序、深入地開展。
篇8
一、考核對象及考核內容
（一）考核對象：經區級衛生行政主管部門確認的、承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。
（二）考核內容：以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。
具體如下：
（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區居民建立統一、規范的居民基本健康檔案，并逐年完善。
（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。
（三）預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。
（四）傳染病防治和突發公共衛生事件報告。預防控制工作。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。
（五）慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。
（六）孕產婦保健。協助為轄區內孕產婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。
（七）兒童保健。協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理及必要的健康指導。
（八）老年人保健。協助對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供必要的健康指導
（九）重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
（十）各項衛生政策宣傳。
（十一）各類衛生信息登記、統計、報告。
（十二）居民滿意度評價。
二、考核方法和程序
（一）區級衛生行政部門制定考核工作方案，成立鄉村醫生公共衛生服務績效考核小組，負責考核的具體組織實施。
（二）鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責對轄區內村衛生所（室）承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。
（三）區級衛生行政部門在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作?？己私Y果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。
三、考核時間
篇9
一、積極調整并科學布局醫療資源
（一）合理調整醫療機構設置規劃。將醫療機構的規劃和建設納入我區國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃和土地利用總體規劃。按照實際服務人口和擴充醫療資源的任務要求，重新調整本區域《醫療機構設置規劃》，新增醫療資源重點向醫療資源薄弱的新城區和人口流動比較集中的街道、人口規模在10萬以上的街道傾斜，鼓勵我市三級優質醫療機構到我區設點建設社區醫院或門診部，方便群眾就近就醫。要根據調整后的醫療機構規劃布局、建設規模、用地面積等，規劃醫療衛生設施建設用地，并核定用地位置和界線。城區開發、舊城區成片改造應同時規劃和建設醫療衛生設施，并與主體工程同步設計、同步施工、同步驗收，進行項目規劃審批要征求衛生行政部門意見。（責任單位：區發改局、區衛生局、區建設局）
（二）改善我區醫療資源匱乏現狀。加大對醫療衛生工作的投入，加強社區衛生服務中心的升級改造建設，對服務人口較多，業務量較大的社區衛生服務中心，應按規范要求，保證用房面積，提升服務能力，滿足區域需求。認真落實省《關于進一步落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施細則》精神，放寬社會資本舉辦醫療機構準入范圍，在調整和新增醫療衛生資源時，優先考慮社會資本。引導非公立醫療機構走差異化發展路子，形成公立醫院與非公醫療機構功能互補、有序競爭的發展格局。落實社會資本舉辦醫療機構的各項優惠政策，促進非公立醫療機構健康發展。（責任單位：區財政局、區衛生局、區建設局，各街道辦事處）
二、加強醫療緊缺人才引進和培養
（三）加強人才引進。制定區高層次衛生人才引進和培育實施細則，落實衛生人才引進和培育各項優惠措施，加強區衛生人才隊伍建設，努力解決我區衛生人才隊伍斷層、高層次人才匱乏問題，推動我區衛生事業持續發展。（責任單位：區人社局、區衛生局）
（四）加強人才培養。建立崗位競爭機制，促進衛生人才隊伍不斷成長壯大。設立衛生人才培訓基金，支持優秀青年骨干參加國內外學術培訓、進修，提高我區醫療衛生整體水平。（責任單位：區人社局、區衛生局，各街道辦事處）
三、進一步提高基層醫療衛生機構服務能力
（五）做好基本醫療服務。加強對社區衛生服務機構醫療質量管理，建立健全醫療衛生服務質量控制管理組織，完善社區衛生服務機構質量管理和醫療核心制度，進一步規范服務行為，技術規范和操作規程，保證服務質量和安全。深化全科團隊建設，完善全科團隊服務規范，強化責任醫師制度，主動提供上門服務，承擔一般常見病、多發病的基本醫療，方便群眾就醫。發揮好基層衛生網絡作用，完善社區衛生服務機構績效考核辦法，不斷提高工作效率和服務質量。（責任單位：區衛生局，各街道辦事處）
（六）嚴格監管醫療機構。要監督和指導基層醫療衛生機構保持整體醫療服務功能，嚴格執行《醫療機構管理條例》，按照標準登記的診療科目開展診療活動。（責任單位：區衛生局）
四、全面落實各項惠民便民措施
（七）擴增資源總量。積極主動服務轄區內市級醫院建設項目，幫助解決困難，化解矛盾糾紛，促進各項目快速推進。深入落實《市綜合配套改革試驗總體方案》相關要求，積極協調啟動五緣國際醫療園區和中醫院第二期項目建設，推動醫院第二期早日投入使用，完成區公共衛生大樓建設并投入使用。（責任單位：區發改局、區財政局、區建設局、區衛生局、區投資促進局、區行政執法局、各街道辦事處）
篇10
以科學發展觀為指導，貫徹深化醫藥衛生體制改革政策和省衛生廳、財政廳《關于提高新農合門診統籌報銷待遇并加快推進總額預算管理的意見》（皖衛農〔2011〕29號），根據2012年合作醫療籌資標準的提高和基金總量的增長幅度，結合我區2011年門診統籌總額預算運行的實際情況，繼續通過建立“總額預算、分期支付、績效考核”的基金有效使用和激勵約束機制、風險防范機制，規范醫療服務行為，進一步減輕參合人員醫藥費用負擔，提高合作醫療基金效益。
二、總額預算實施范圍
我區定點鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及一體化管理鄉村衛生服務站的普通門診（不包括慢性病門診）。
以下情況不納入總額預算管理:1、2012年新開展合作醫療業務的村衛生服務站；2、未執行藥品零差率銷售政策的村衛生服務站；3、未執行國家基本藥物制度及省補充藥品規定的；4、未開展門診直報的村衛生服務站；5、其他暫不適合開展總額預算管理的情形。
三、門診統籌基金構成與報銷標準
（一）當年合作醫療基金總額扣除10%的風險金后，按20%提取門診統籌基金，分為普通門診統籌基金、慢性病門診統籌基金和門診統籌調節基金。
（二）對一般診療費合作醫療每年每人最多支付4次，家庭成員年度門診報銷額及一般診療費合作醫療支付次數可以互用。家庭成員一般診療費次數用完但年度門診報銷額仍有余額的，合作醫療僅對患者醫藥費進行支付。同一家庭一天只允許收取一次一般診療費。
未執行鄉村衛生服務一體化管理的單位，一般診療費預算不予執行。
（三）普通門診報銷比例為40%，單次報銷封頂20元（含一般診療費），每人年報銷封頂額為80元（含4次一般診療費）。
四、總額預算支付方式
（一）總額預算。以門診統籌定點醫療機構2011年7至12月份門診報銷人次為基數，綜合考慮轄區參合人口等因素，確定醫療機構門診預算總額。預算總額以鄉鎮為單位核算，數據不拆分到村，由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心統一管理，包干使用。自費人員不納入總額預算管理。
（二）測算方法。
鄉鎮普通門診統籌基金預算（含一般診療費）=鄉鎮衛生院普通門診統籌分配基金+村衛生服務站普通門診統籌分配基金
其中，鄉鎮衛生院普通門診統籌分配基金=2011年7月至12月門診人次×2×鄉鎮衛生院次均門診費用×次費調整系數×2012年門診實際補償比×就診率調整系數
村衛生服務站普通門診統籌分配基金=2011年7月至12月門診人次×2×村衛生服務站次均門診費用×2012年門診實際補償比×就診率調整系數
公式注釋：
1.次均門診費用：鄉鎮衛生院次均門診費用以2011年7月至12月全區鄉鎮衛生院平均次均費用（48元），村衛生服務站次均門診費用以30元核算。
2.鄉鎮衛生院次均門診費用調整系數為：2011年次均費用高于48元的，調整系數為0.95，但調整后次均費用不低于48元；2011年次均費用低于48元的，調整系數為1.05，但調整后不得高于48元。
門診就診率調整系數：2011年全市鄉村門診就診率為178%，全區鄉村門診就診率為203%。就診率=門診就診人次/參合人口數
2011年鄉鎮衛生院門診就診率＜203%的，調整系數確定為1.1,門診就診率≥203%的，調整系數確定為1.0；
2011年衛生服務站門診就診率＜178%的，調整系數確定為1.1；介于178%和203%之間的（包括178%），調整系數確定為1.0；就診率≥203%的，調整系數確定為0.95。
五、預算調整
年終門診預算人次原則上不予調整。
因爆發傳染病或自然災害等客觀因素導致門診人次明顯上升（經評審確無“分解人次”等問題），根據基金承受能力，年終按增加的人次適當追加預算額度;年終門診人次比預算人次明顯減少時，按實有人次核算基金預算額度。
年終門診實際補償比高于核定的補償比，予以追加預算額度；年終實際補償比低于核定的補償比，予以扣減預算額度。
無論何種情況的追加預算，都必須保證基金可承受。
六、分期支付
基金預算實行“分期支付、年終結算”。鄉鎮衛生院負責審核轄區村服務站門診報銷資料和網上信息，并按月匯總本院和轄區村服務站門診報銷資料，次月1日至5日向區合管局申請撥付。區合管局對上報資料進行審核，將不合理費用扣除。如定點醫療機構申報金額小于月度預算額，按審核金額撥付；如審核金額大于月度預算額，則按月度預算額撥付。預算超額部分基金暫不予支付。
七、績效考核
（一）按《2012年度區合作醫療門診預算管理考核表》（附件2）內容，對各定點醫院合作醫療政策執行情況進行全面考核。隨機抽查1-2所服務站進行現場考核，抽查服務站得分作為該鄉鎮所有服務站考核得分。年終根據考核情況對預算執行情況進行決算，確定預算超支或結余金額，并實施獎懲。
（二）獎懲方法。
1.考核得分在80分以上（含80分）。如預算結余的，按結余部分的20%追加該醫療機構下年度預算指標；如預算超支，超支部分按7：3，由定點醫療機構和合作醫療基金分擔。
2、考核得分在60以上（含60分）至80分。如預算結余，按結余部分的10%追加該醫療機構下年度預算指標；如預算超支，超支部分按8：2，由定點醫療機構和合作醫療基金分擔。
3、考核得分在60分以下和發生弄虛作假及套取農合基金行為的。預算結余部分不追加該定點醫療機構下年度預算指標；預算超支部分由該定點醫療機構全額承擔。
八、加強監管，確?；鸢踩?/p>
（一）落實“一體化管理”。門診統籌預算指標以鄉鎮為單位進行分配，不拆分到村。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心根據本方案的規定，制定本轄區門診統籌總額預算管理方案實施細則和考核辦法，并對轄區服務站指標進行再分配。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心可根據服務站業務變化與基金使用情況，對轄區服務站門診統籌資金預算額進行統籌調劑。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心與轄區服務站要簽訂管理協議，明確雙方權利、責任和違規處理方式。門診統籌定點醫療機構不得以預算指標為由，推諉、拒收患者，不得以任何理由拒絕支付參合患者的門診醫療費用報銷款，一經發現，視其情節將追究鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責人及有關人員的責任。
（二）實行“門診直報”。各定點醫療機構要按規定開展門診就診報銷一站式結算服務（“門診直報”），在門診收費處當場減免參合人員門診報銷款。參合人員鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）住院前在該醫療機構發生的門診醫藥費用，只能按門診費用報銷，不得計入住院費用。定點醫療機構要加強有關政策宣傳，引導參合人員持二代身份證證就診、報銷。
（三）細化工作措施。定點醫療機構的門診處方、門診登記表、發票和財務賬目四者必須一致；發票上要有當事人簽字（指?。┐_認；發票和電腦中要留有患者有效聯系方式；不得虛開、分解或拼湊處方報銷；各定點醫療機構次月初將上月門診報銷明細情況在醒目位置公示，對村醫及其家庭成員、衛生院職工及其家庭成員在本單位就診的信息要單獨公示，接受群眾監督。
