社區衛生服務的痛點范文

導語：如何才能寫好一篇社區衛生服務的痛點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對于嗅覺靈敏的市場而言，痛點意味著商機。隨著十八屆五中全會正式提出“健康中國”戰略，大健康產業將成為“十三五”期間國家政策大力扶持的重點，更受到當下資本市場的追捧。

《財經國家周刊》記者調研發現，信息軟件、醫療服務、醫療器械、健康保險及互聯網醫療等企業在商機面前，都開始強勢搶灘分級診療，意圖從數萬億的大健康市場分一杯羹。

但商機歸商機，能否獲得實實在在的利益，取決于對痛點的把握是否精準，盈利模式是否明確可行。

上海閔行區龍柏社區衛生服務中心的門診大廳旁邊，是一個健康小屋，每天都有一兩百人來做自助體檢，包括血壓、血糖、肺功能、骨密度等，體檢前刷一下健康卡，每項數據就會實時傳送至信息化平臺，家庭醫生可隨時調閱并按照健康、高危、患病和恢復期人群進行分類管理。

“與碎片化、非實時更新的健康檔案不同，這里的數據是連續、實時更新的，是記錄健康狀況的‘活檔案’，而不是碎片化難以利用的數據?！遍h行區衛計委人士介紹，居民什么時候做過體檢、有無慢性病、看過什么病、用過什么藥、產生多少費用以及需不需要轉診等功能，都可以在“活檔案”中被隨時找到。

這一系統是由創業軟件股份有限公司布局搭建的。據了解，創業軟件2005年開始規劃區域衛生信息化戰略，目前已覆蓋200多個縣市，3000多家醫療機構，20多萬家庭醫生。

創業軟件副總裁余鑫表示，區域衛生信息化的盈利和現金流遠不如醫院信息化，但在分級診療政策大背景下，這一體系將推動基層醫療衛生服務從疾病管理轉向健康管理，有助于精準發掘居民的健康需求。

基于醫療信息化體系，創業軟件正在探索嘗試2C的市場布局――籌備健康服務平臺?！巴ㄋ椎恼f，就是搭建一個醫療服務的淘寶網，由家庭醫生開店提供各類醫療服務、健康咨詢。這符合分級診療政策的支持方向?！庇圉握f。

春雨醫生首席醫療官范晶則表示，分級診療核心在于更加有效整合配置醫療資源，資源下沉對互聯網醫療是利好。

“互聯網醫療公司未來的潛力就是利用好大數據。但目前健康數據的歸屬、分享機制都沒有明確，病歷分散在各大醫療機構，不流通，沒有應有的價值?！狈毒дJ為，政府需明確健康數據的歸屬，明確醫療和咨詢的界限，不然互聯網醫療公司不少業務都處在灰色地帶。

對于醫療器械企業來說，分級診療帶來的機遇也顯而易見：強基層，對醫療設備的需求在增加。

篇2

關鍵詞：頸椎??；針灸推拿；中醫藥技術；社區的應用

【中圖分類號】R289 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0535-01

中醫藥作為傳統醫學，歷年來在我市有著廣泛的群眾基礎，尤其是傳統中醫針灸推拿中醫藥適宜技術多年來已經成為人民群眾防病、治病、康復、不可缺少的重要治療手段[1]。而頸椎病是中老年人最常見的一種臨床多發病，近年來發病率越來越高，愈來愈年輕化，長期伏案工作人員，是頸椎病高危人群，嚴重影響人們的健康。目前作者運用保守療法治療，采用頸部夾脊穴位溫針療法為主，配合刺絡放血與推拿綜合治療頸椎病100例，療效滿意，現總結報告如下：

1 資料、方法、應用

1.1 一般資料：2010年1月～2010年12月，在社區中本組患者100例，男46 例，女54 例；年齡最大79 歲，最小24 歲，平均53 歲；病程最短7 年，最長9 年。其中，神經根型35 例，占60%，交感神經型23 例，占10%，椎動脈型18例，占10%，混合型14 例，占10%，脊髓型 10例，占10%；全部患者均依X 線片、CT 或磁共振臨床檢查確定診斷。

1.2 臨床分型及癥狀：①頸型：頸后部疼痛、酸脹，可向枕部及肩背部放射，頸部肌肉緊張，僵硬感有壓痛。②神經根型：一側頸肩反復發作的疼痛、麻木。仰頭、咳嗽時癥狀加重，手指麻木、活動不靈。壓頭牽拉試驗陽性。③椎動脈型：與頭頸活動相關，出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視覺障礙、耳鳴耳聾、頭痛偏一側，嚴重者可出現猝倒。引頸旋轉試驗陽性。④交感神經型：心慌、胸悶、手足多汗。⑤脊髓型：雙側下肢沉重無力麻木，有踩棉花感，逐漸發展行走困難。⑥混合型：同時出現兩個以上癥狀稱為混合型。

1.3 方法：針灸推拿方法分型選穴。①神經根型：風池、頸夾脊穴、肩井、曲池、外關、合谷。②頸型：風池、頸夾脊穴、天柱、肩井、后溪。③椎動脈型：風池、頸夾脊穴、百會。④交感神經型：風池、百會、內關、合谷、大椎。⑤脊髓型：風池、頸夾脊穴、環跳、陽陵泉、足三里、昆侖。⑥頸部夾脊穴主治相關癥狀。頸4～5適應證：上臂外側疼痛或麻木。頸5～6 適應證：上臂外側，前臂橈側疼痛、麻木。拇指、食指麻木。頸6～7 適應證：上臂外側，前臂橈側疼痛、麻木。食指、中指麻木。頸7～胸1 適應證：上臂、前臂尺側、小指、無名指麻木。⑦頸部夾脊取穴法：根據X線片或CT 所提示的頸椎病變及癥狀進行頸夾脊針刺，強調針感至患側肩背、前臂、手指為佳。平補平瀉手法，施以溫針治療，每日1 次。⑧以上穴位辨證加減，針刺得之后施以平補平瀉法，均每日1 次，10 次1 個療程，連續2～3 個療程。

1.4 應用。配合刺絡放血：根據病變的相應夾脊穴尋找壓痛點，陽性反應點局部放血，三棱針散刺，立即拔罐吸出瘀血5 ml 左右。推拿療法患者取正坐位，頭部稍前屈，充分暴露施術部位，術者立于患者身后，先以拇指揉拔理筋，解痙通絡止痛之法，在風府至大椎段進行揉拔，在壓痛點上反復施術，然后用拇指或掌根揉第1 椎至第7 椎兩側，使肌肉溫熱松馳，最后用定點旋轉復位法，患者低頭，術后用一肘關節托住患者下頜向前上牽引。另一手大拇指固定偏歪棘突處，在牽引頸椎狀態下，當患者關節旋到絞索處，于緊張狀態時，猛用力旋轉側搬，常聽到彈響聲，小關節復位，左右各1 次，手法完畢。脊髓型頸椎病，有骨折，年老體弱者，不宜使用定點旋轉復位法。

2 結果

2.1 療效評定標準。臨床治愈：自覺癥狀完全消失。顯效：自覺癥狀消失2～3個癥狀。有效：癥狀減輕。無效：針前針后癥狀無改善[1]。

2.2 結果：社區群眾接受情況：本組100 例，臨床治愈70 例，占80.0%，顯效15 例，占10.0%，改善9 例，占6.0%，無效6 例，占4.0%，總有效率為96.0%。

3 討論

頸椎病致病因素復雜，一般認為頸椎退變，慢性勞損，頸部外傷為主要因素，姿勢不當、工作職業習慣、情緒緊張、疲勞、潮濕受涼是發病主因。中醫屬痹證、痿證、頭痛、眩暈、項強、頸筋急、頸肩痛等病證范疇[2]。頸部經絡氣血運行不暢，故頸部疼痛、僵硬、酸脹。肝腎不足、氣血虧損、督脈空虛、筋肉失養、經絡受阻、氣血運行不暢，導致頭部及上肢多種癥狀，頸椎病主要與督脈和手、足太陽經密切相關[3]。作者認為頸椎病患者在治療的同時，更應自我保健調理，建立良好的行為方式。避免頸部保持單一姿勢時間過長，長期伏案工作，使用電腦工作之余，可以多做頸部保健操，加強頸部功能活動鍛煉，前俯后仰，左右環顧等頸部動作。睡眠時，注意選擇平臥位，低枕頭為好，避免高臥位看電視、看書的不良習慣。此后社區群眾患者們糾正不良睡眠和生活習慣，調整心理狀態，去除緊張因素。通過一段時間的治療干預，逐漸建立一種新的健康行為模式，以減少頸椎病的發生。通過臨床分析研究人群中最常見的頸椎病，在實踐中我們體會到，傳統的醫療化工作模式是適合在社區中開展的，然而中醫藥適宜技術在社區中的開展及推廣，也得到了很好的效應，這就是我們醫務工作者所想要的結果，也將是21世紀多推廣中醫藥適宜技術融入社區中應用的一項重大工作，我們所努力的目標。

參考文獻

[1] 蔡祖祥，馬燦澤，等.適宜中醫藥技術在社區衛生服務中的應用[J].中華全科醫學，2010，8（1）：80-81

[2] 許久軍. 針推結合治療頸椎病109例療效觀察[J]. 中醫藥導報. 2011（04）

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【摘要】目的：探討物理康復治療對神經根型頸椎病的治療效果。方法;將96例患者根據患者意愿分為物理康復治療組和藥物治療組，前者采取以頸椎牽引，頸椎推拿，和運動療法為主要治療方法，同時在急性期輔助給予理療，低頻電刺激。后者以藥物治療為主。觀察患者的療效，同時隨訪6月患者的復發率。結果：治療2周后，康復治療組有效率為75%，藥物組有效率為57%，隨訪6月后，康復治療組39例病人無復發病例，藥物治療組25例病人中有7例患者復發，p

【關鍵詞】神經根型頸椎病，物理康復治療，牽引，推拿，運動療法

頸椎病是中老年人的常見病，本病發病率逐年升高且呈年輕化趨勢。多由于頸椎間盤突出偏向側方，椎體后緣骨贅特別鉤椎關節增生可突向椎間孔，均可壓迫神經根，侵犯下頸椎較多，故出現手臂痛或手指麻痛，30歲以上低頭工作者易發，是頸椎病中較多見的類型。我們采用物理康復治療，取得了滿意的療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例患者中男性76例，女性20例，年齡最小者42歲，最大者76歲，平均病程均在3年以上，所有患者根據其意愿分為康復治療組和藥物治療組，康復組52例，藥物組44例。

1.2 臨床表現及診斷標準

1.2.1 頸肩痛，枕部后頸部酸痛，并按神經根分布向下放射至前臂和手指，輕者為持續性酸痛，脹痛，重者可如刀割樣針刺樣，有的皮膚過敏撫摸即有觸電感，有的麻木如隔布樣。病史中常先有頸肩痛而逐漸反復發作加重，而發展到放射痛，有時會出現手無力，沉重感或持物不穩等。檢查時可查到頸活動受限，頸項肌較緊張，可找到壓痛點。檢查：牽拉試驗及壓頸試驗陽性，上臂的感覺減退，腱反射減弱。影像學檢查：X線檢查，可發現病變椎間隙狹窄或增生，伸屈運動頸椎側位片上會出現病變關節段過度松動，斜位片上看到骨刺突出椎間孔。磁共振對脊髓和椎間盤顯示比較清晰。

1.2.2 診斷標準根據患者病史，體征和影像學，同時應和其他疾病鑒別，如胸廓出口癥壓迫臂叢而有神經痛，應與頸肋，前斜角肌綜合癥等鑒別，這些均同時有鎖骨下動脈受壓癥狀，用Adason檢查法可鑒別。

1.3 康復治療組治療方法

1.3.1 牽引治療，采用頸頜吊帶牽引，重量根據病人體重設置為體重的1/10，每天一次，每次30分鐘，連續2周。

1.3.2 低頻電刺激，每天1次，每次30分鐘，連續2周

1.3.3 頸椎病推拿，緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織的粘連。每天1次，每次30分鐘，連續2周

1.3.4 運動療法

1.4 藥物治療組的治療方法

1.4.1 藥物治療谷維素20 mg，tid；血栓通0.45，iv，qd，共2周，力美松0.1，po，bid；活血止痛膏，1貼，外用，2次/日；

1.5 療效評定標準，

臨床治愈：癥狀完全消失，頸椎活動度正常，頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善；顯效：臨床癥狀明顯減輕，勞累后頸部稍有不適，余同上；有效：臨床癥狀減輕，可做輕工作，余同上；無效：癥狀體征均未見改善；

本次報告以有效和無效為分界點劃分療效。

1.6 統計學分析

2 結果

2.1 治療2周后療效的評定，康復治療組有效率為75%，藥物治療組有效率為57%，χ2=6.48，兩組差異有顯著性（p

2.2 隨訪6月效果評定

康復治療組39例有效病例，未發現復發病例，藥物治療組7例復發病例，進行統計學分析如下，

3 討論

如上所述，頸椎病隨著工作節奏的加快，生活習慣的影響以及社會老齡化的加重，發病率呈增長趨勢，其主要治療手段為藥物治療，物理康復治療包括牽引，推拿，理療和運動療法，手術治療。本次調查共96例患者均為神經根型，康復治療組給予牽引，推拿，理療和運動療法等物理康復治療，牽引減輕椎間隙狹窄，推拿松解頸肩肌群，理療增加局部血液循環，運動療法增加頸椎的穩定性，藥物治療組均給予單純藥物對癥治療，統計學分析康復治療與藥物治療神經根型頸椎病具有顯著差異性，具有統計學意義，故康復治療適用于神經根型頸椎病。

參考文獻

［1］ 實用骨科學，第三版，胥少汀；人民軍醫出版社，2005（3）：1637-1640；〗

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3日7：30分記者到達石家莊火車站，中心負責人朱利平親自接站。來到石家莊?腰突頸椎?風濕骨病?―小時見效?治療中心門診。

記者現場采訪，骨貼神奇療效獲好評

15：00，一女子走路一瘸一拐，男子攙扶她進了門診。這位女患者說：“朱大夫，前天治后效果很好，疼痛麻明顯減輕了，今天再看看?！敝齑蠓蜃尰寂颗吭诖采?，采用“朱氏貼法”給她貼骨貼。男子告訴記者：“我叫田豐文，今年54歲。這位是我老伴，她患的病是腰椎間盤突出和椎管狹窄，已經有1年了。平時刷碗、干活都不敢貓腰，最近一段時間，腿也開始痛、麻，得抓緊時間看，要不就該嚴重了?！备嗷颊?，限于篇幅，不再多述。

“強力骨貼+朱氏貼法、強力骨液”發明人朱利平，北京中國中醫科學院客座教授，國家第一批執業醫師，國務院“贏在中國新一輪發展高峰論壇”做重要講話，并授予“影響中國經濟發展杰出人物”;國家發明專利號ZL200810079827.0《中國專利發明人年鑒》收錄，授予“建國60周年百名優秀發明家”;央視《成功之路》會員;衛生部《中國醫藥指南》《中國當代醫藥》雜志特約編委，榮獲衛生部《中國當代醫藥中醫藥特色名家》勛章;文化部《和諧之光》之“人物風采卷”和“理論成果卷”收錄?！犊萍家I未來》和《當代影響力人物金典》收錄;中國中醫醫藥研究開發協會中醫藥外治專業委員會高級研究員。

河北省科技廳委托河北省醫學情報研究所查閱“中國生物醫學文獻服務系統、中文生物醫學期刊文獻數據庫、維普醫藥信息資源系統、中國知識資源總庫、衛生部醫藥衛生科技成果匯編、河北省醫藥衛生科技成果匯編，6000萬篇文獻，未查到強力骨貼+朱氏貼法、強力骨液外治療法”。

河北省科技廳委托河北省五位權威風濕骨病專家對“強力骨貼+朱氏貼法與強力骨液”的療效進行鑒定，經專家鑒定本課題采用前瞻性研究、新穎可行，論據充分、結果準確可靠，居“國內先進水平”，特頒發“河北省科學技術成果證書”省級登記號20141848。

強力骨貼：1、朱氏貼法：靶向治療，直達病灶，標本兼治，快而徹底，骨貼專用，按照網站“強力骨貼的臨床應用”治療視頻即可治愈，重癥、復雜病癥、如有不解問題可電話聯系指導即可治愈，加盟者可通過QQ發一份電子版教材，與治療視頻結合參照，掌握的會更好，遇到問題或效果不佳一定要多咨詢，同樣能掌握好;如能面授效果更佳。絕不要用貼傳統黑膏藥的方法貼骨貼，很多未看過治療視頻或未經培訓過的朋友，都首先想到用貼傳統膏藥的方法貼骨貼，結果效果達不到我們所說的，就認為我們欺騙他們，其實不是，而是貼骨貼的方法出了大問題，骨貼須選壓痛貼，所貼并非都是壓痛點，其核心就是“選和變”，選對貼骨貼的點，癥狀、壓痛就會發生變化，強力骨貼只有用朱氏貼法才能達到如下效果：①突破時間窗：病程1天、1月、1年、10年、20年、30年，都可一次見效，2天1次，3-6次治愈，病程的長短對“強力骨貼+朱氏貼法”的效果沒有太大的影響，起效都非常快，治愈次數也相差不多。②治愈快且徹底：治療一次一個新效果，醫患雙方都高興。強力骨貼的效果非常快，每一次治療，癥狀、壓痛都會減輕、消除，骨貼用量開始較多，隨著癥狀、壓痛的消除，用量就會減少。骨貼用量有多漸少。病重，骨貼用的就多些，病輕，骨貼用的就少些;就像感冒，喝感冒膠囊就可治好，如果高燒39度，還喝感冒膠囊就不行了，就得輸液。如果病重，骨貼用量少就達不到治療效果。根據病情的輕重，病灶的強弱，若達到好的治療效果，需要一定的骨貼數量和時間。③唯一愈后能做重體力勞動，不易復發：強力骨貼是目前唯一能完全徹底消除癥狀和壓痛的高效方法。體內病灶的兩個表現是“癥狀、壓痛”，一般的治療只消除癥狀，而壓痛未消除，只是治好了一半，所以，停止治療，就好復發，其實不是復發，而是根本就沒有治愈。只有壓痛也完全消除，才是徹底治愈，才能做重體力勞動，且不易復發。④唯一具有自動復位的神奇功效，可使紊亂的小關節自動復位，比如腰扭傷、踝關節扭傷，一次即可治愈，會出現小關節復位的響聲。⑤獨立即可完成治療，也可與其他療法合用：“強力骨貼+朱氏貼法”治療骨病不需要配合其他任何療法，即可完成治療，取得非常理想的治療效果;急癥、重癥尤其需要強力骨貼，我們已讓很多想做手術的急癥患者、重癥絕望的患者，挽回了生活的希望。何謂急癥？急癥就是疼痛劇烈，如刀割、如針刺，活動嚴重受限，影響睡眠，一動就出一身汗、掉眼淚，感覺生不如死，嚴重影響患者的生活、工作。何謂重癥？病程長達1年以上，甚至30多年，用盡各種治療方法，收效甚微，對治療失去信心。也可以與傳統療法聯合，增加收費。⑥花錢最少：治愈總費用幾十元到幾百元，很少超過千元。雖然單次收費較高，因治愈次數少，所以，治愈后花費反而不高，比傳統療法還要低，再加上遠期的穩定效果，能干重體力勞動，其治療費用要比傳統療法低得多，成本也低。⑦急性期的疼痛、脹痛，活動受限，傳統治療方法治愈，但因壓痛不能徹底消除，所以好復發，而“強力骨貼+朱氏貼法”不僅消除癥狀，還能消除壓痛，因此治愈后效果穩定，不易復發;慢性期的麻、木、腫、涼、酸、活動受限、無力等癥狀，傳統治療方法只能減輕或暫時緩解，甚至無效，而“強力骨貼+朱氏貼法”就可治愈，可把癥狀、壓痛都消除，愈后效果穩定，不易復發。⑧唯一治療不用休息，照常工作干活：“強力骨貼+朱氏貼法”在治療期間不需要配合休息，該干什么還干什么，很多患者都是在中午、晚上過來換藥，白天繼續工作，可謂治療、工作兩不誤，深受患者喜愛。2、強力骨貼是現代高科技HBE生物酶解技術與中醫藥精華的創新結合：①把中醫藥外治推向一個新的高度和境界，使腰突、頸椎病、骨質增生、椎管狹窄、風濕骨病等得到了快速、徹底的治愈;被加盟者、患者譽為“中華第一貼”;②絕對不含傳統的鉛丹、黃丹、松香、巴布貼及激素、麻藥、任何西藥等成分。③根據癥狀變化判斷療效：強力骨貼沒有粘性，貼在皮膚無感覺，不熱、不涼、不起泡，極少過敏，即使對傳統黑膏藥過敏，用骨貼也不過敏。④載藥量大：傳統黑膏藥、巴布貼載藥量為13-15%，強力骨貼載藥量為80%，這也是效果好、成本高的主要原因。⑤強力骨貼是藥品，不是保健品，強力骨貼與傳統膏藥有本質的區別，不可相提并論。3、唯一敢把加盟者、患者手機公開寫在網站：我們相信“強力骨貼+朱氏貼法”的效果與實力，大家盡可以打加盟者手機驗證，現代營銷記者初瑋來石家莊采訪看到朱利平專家把加盟者的手機號碼寫在網站公開，驚奇地說：采訪這么多家，敢公開所有加盟者電話的只有我們這。

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