生存的選擇范文

導語：如何才能寫好一篇生存的選擇，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

因為有同行企業的抵抗和反壟斷規則的存在，所以一國市場中很難由一個企業輕易地獲得市場壟斷地位，但一國市場確實存在由外商企業掌控的可能性和現實性?？鐕居靡延械募夹g手段在東道國建立起了產業制造加工體系。在此基礎上，為了獲得東道國市場的競爭優勢和超額收益，跨國公司適度地將先進技術投放到東道國，同時加強對技術的控制力?？鐕境嗽谀竾M行技術研發之外，同時在東道國設置獨資的研發機構，招聘當地知識素質高、工資費用低的技術人員進行研發工作?；蛘呒娌數氐难邪l機構為己所用?？鐕就ㄟ^本國研發和國外研發的成果，強化自己的全球技術基礎和在東道國的相對技術優勢。據有關資料反映，當今世界80%的新技術新工藝、62%的技術轉讓由跨國公司壟斷，有46%的跨國公司有意在中國建立研發中心。采取各種方式增強技術優勢是跨國公司建立戰略競爭力的基本途徑。

如果跨國公司希望東道國產業具有依附效應，最有效的方式就是技術壟斷基礎上的技術壁壘?？鐕究梢岳谜J證制度、技術標準、專利、訣竅等方式來遏制東道國企業，或者通過合作、兼并等方式來控制東道國的研發機構，降低對其具有競爭性的研發能力，進而造成東道國對外資技術的依賴。由于東道國企業難以在合資合作中真正形成自己的創新及研發能力，所以，在壁壘前束手無策，只能跟在后面走。

跨國公司將處于價值鏈低端但又比較現代的產業給了發展中的東道國，同時又壟斷了產業發展的核心技術，強化技術控制，維持高進入壁壘，使本土企業成了跨國公司技術上的依附者和“打工仔”。這樣，就奠定了跨國公司戰略性超額收益的基礎。發達跨國公司對歷史上欠發達區域的投資戰略大體如此。對發展中東道國“低附加值產業加高技術壁壘”的模式，就是跨國公司全球性的高質量生存模式。相對應，發展中的東道國企業則處于打工式依附性的低質量生存模式。

篇2

論文摘要：劉亮程以他“ 自然 之子”的特有身份帶我們走進了他的鄉土世界，去感受和領悟與之相關的人生哲理。然而，在這沁著樸實無華的“牛糞”味的文章中，我們讀到的卻是一個又一個生存的困境，它源自人類無限的欲望，同時也與現代社會有著密切的關系．這困境是劉亮程的，也是我們的。對于無根的城市，劉亮程的鄉土文學中淳樸的風土民情是一種抗衡，一種文化庇蔭。他要用鄉土文學來彌補現代社會的精神匱乏。

有評論者說劉亮程的作品《一個人的村莊》是一種“鄉士 哲學 ”，他本人也是“自然之予”。的確，劉亮程在他生活的村莊參悟}n了如此多的生活思考，并且將自己生活多年的村予作為載體向我們展示他理解的人生哲理。

一、生存困境與人類欲望

在“人畜共處的村莊”這一輯中，劉亮程認為人與畜的命運緊緊相連；“任何一株草的死亡都是人的死亡，任何一棵樹的夭折都是人的夭折，任何一粒蟲的嗚叫都是人的嗚叫。”換句話說畜即人，人即畜。

“馬既然要逃，肯定有什么東西在追它。那是我們看不到的，馬命中的死敵。馬逃不過它?！逼鋵崳覀內嗣幸灿心莻€看不見的死敵，我們也同樣無法擺脫。它就是人類生存的重重困境。這困境正是因我們無休止的欲望而導致。正如叔本華所說：“欲望永遠無法滿足，一個欲塑滿足了會導致更多欲望的產生，因此人生充滿了掙扎痛苦?！比粲倮Ь硠t少，但是喜悅與痛苦足并存的，誰又竹心只滿足一個欲望而過一種平淡的生活呢?所以，叔本華又說，人類的痛苦永遠無終點?！榜R老得走不動時，或許才會明白世上的許多事情，才會明白世上許多路該怎么走?！比撕婉R一樣，失去了才知道珍惜，錯了以后才知道自己錯了。但你買不到后悔藥，于是你想把這些經驗教訓傳給你的下一輩，可晚輩自古都是愿意“吃虧在眼前”的，所以當你終于走出了困境，到丫垂死之年時你又不得不看著下輩重蹈你的覆轍。馬可逃，人難逃。

人的生存困境足人根本無法選擇和逃避的。劉亮程同樣也沒能擺脫這困境，為劉亮程“扛著鐵锨進城”了。：進城后的那些日子里，劉亮程說自己足《城市過客》，是《沒有鑰匙的男人》。他面對這個城市的“豪華”而感覺自己足個外人，是不相干的人。在《城市牛咋》中，他寫道：“城市的所有t作像被一種叫市民的承攬了，他們不需要牲畜。{只足被作為肉和皮子被運到城市?！?nbsp;“我是從裝滿的車廂跳…米的那一個。足沖斷韁繩跑掉的那一個。是掙脫屠昂著鮮紅的脖了遠走他鄉的那一個?！憋@然，劉亮程把自已看成這座城市中的異類。但不管城市足否有種種的小好，不管他是否是扛著鐵锨進城的，他最終還是進城丁。劉亮程這個“自然之了”也如“蕓蕓眾生”一樣往高處走r。進城或許足為了家人，或許是為丫自己的文字，然而這劉亮程面臨的生存困境：不進城家人永遠生活在村單，自己的文也可能被埋沒；而進城卻又只能是這座城市的一位客人，水遠沒有釧匙，二者只可選其一。而無論選哪一個都足注定要放卉另一個。人總是不斷地往商處走，這就是叔本華告訴我們的：人類追求世界的強烈欲望。然而當你到曲處你也并不能對人生飽覽無余，為你的下一個欲望已經馬停蹄地米到你面前了。麗史重要的是你終歸要失去，要逝去。人生的天永遠都是左右搖擺。這又是人生的一暈困境，無法改變，別無選擇。

二、生存困境在現代語境下呈現

如此說米，生存困境足源于我們的欲望，欲望少了痛苦將減輕，所要面臨的困境也將之減少。僅此而已嗎?現代i：會的今天遠不足那么簡?，F代社會讓現代人變得麻木，變得孤獨，變付，無家可歸。

現代社會給人類社會帶來丫前偉火的變革，它讓我們過．了前人不曾有的富裕生活，但也給我們帶來污染、戰爭、異化、抑和困惑。此同時農業文明四分五裂“鄉下人”，你究竟還行什么魅力可壽呢?劉亮程在城市文明與農業文中游走、困惑。

面對困惑，劉亮程這樣的吶喊者，然而更多的人則是沉默的，他們已經麻木丫。劉亮程似乎有著同樣的感受或者說這也足他的一種困惑，不然他怎么會《天邊大火》中這樣說：“火種終十熄滅了……村了畢還足靜靜的，沒有一個人米，沒仃一條狗叫，沒仃一只雞鳥叫” “我”的黃沙梁j黑夜中帶著全村人謊野中奔走，一步比一步更荒涼地奔走，町傘村的人卻都j熟睡，“我”想弄醒他們，“我”想沖…去人喊火，于足“我”放了一把火火，那是-j{火海，可傘村仍沒仃_一個人醒來，唯有“我”，“我”是唯一著的?，F代社會中每個人都是t j-發條的機器，機器每滅為生產it；有n-~．r圖的產品而運轉，這樣的生活已經成為了一種所謂的“歸宿”。實際上，有時候群眾的眼睛也并非是雪亮的，因為他們看不見自己是身處困境之中。這樣說來，這困境就更是別無選擇的了，因為你根本看不見。劉亮程在天邊放火，在荒野上吶喊，但他沒有同路者，于是他孤獨了。

劉亮程在《一個人的村莊》這本散文集中常用的一個字足“荒”，現代社會讓人覺得困惑，困惑讓人深感刷遭荒涼，荒涼讓人變得孤獨。好多現代人都說自己孤獨，孤獨并不是被冷落和被遺棄，而是不被理解。

當劉亮程還在黃沙梁時，他的孤獨還是實的孤獨。他的困惑和孤獨在樸實耕作的村民看來也許只是驢拉的屎或是人放的屁，他沒有知己也不被理解。但即使是這樣，劉亮程的孤獨仍是真實的，因為他腳下的是堅實的莊稼地，他躺下的是火熱的士炕，他用圍的一切足一個叫黃沙梁的村予。這個村子是他吶喊的載體，這個載體厚暈i又實在。所以他說：“我寫的那些人和事，牲口和活兒，你也不會找到?！?nbsp;“我的故鄉母親啊，當我生命的遠方消失，我沒有別的去處，我只有回到你這坐……我沒有天堂，只有故土。”

然而，當劉亮程進城以后，他找不到了許多東西，而連他的孤獨也變得不實在。城市里有與他一樣對 現代 社會感到困惑的人、一樣內心孤獨的人、一樣敏感的文人、一樣的吶喊者，但他們并不是劉亮程的知己，閑為他們是城里人。劉亮程腳下的是水泥地，他的黃沙梁不在眼前了，也許還在他的心里，但那是憶。他《城市牛眸》中這樣寫道：

多少次我看著比人高大有力的牛，被人輕輕松松的宰掉，他們不掙扎，不逃跑，甚至不叫一聲，似乎那一刀捅進去很舒服。我在心里一次次替他們逃跑，用我的兩只腳，用我不如牛的那點力氣，替千千萬萬頭牛在逃啊逃，從一個村莊逃到另一個村莊，最終逃到城市，躲在熙熙攘攘的人群中，讓他們再認不出來。我盡量裝得跟人似的，跟一個城里人似的說話，做事和走路。但我知道我和他們是兩種動物。我沉默不語，偶爾在城市喧囂中發出一兩聲牛哞，驚動周圍的人。他們驚異地注視著我，說我發出了天才的聲音，我默默地接受著這種贊譽，只有我知道這種聲音遍布大地，太普通，太平凡了，只是發出這種聲音的喉管被人們一個一個割斷了。多少偉大生命被人們當食物吞噬。a-~fl用太多珍貴的東西喂了肚子。深厚無比的牛哞在他們的腸胃里翻個滾，變作一個嗝或一個屁被排放掉—— 工業 城市對所有珍貴事物的處理方式無不類似于此。

劉亮程帶著他的孤獨從一個村莊跳到另一個村莊，最后逃到城市，但到了城市后他才恍悟他和他們是兩種動物。工業化城市如此快節奏，但它背后卻是對權力欲望的追求：對自由吶喊的壓抑；以及對傳統文明的徹底顛覆。然而，“現代性的故事已經成功地構造了一個‘ 歷史 的必然’……相異的價值觀念無非是落后或者愚昧的表征”所以劉亮程在喧囂城市中偶爾發出的一兩聲牛哞，驚動了周圍的人，他們驚異地注視著他。劉亮程說：“我的孤獨比我更強大。這是現代人的一種生存境況，這就是一種生存的困境。

三、在生存困境中尋找家園

當你被孤獨深深包圍的時候，當這樣的困境不打一聲招呼地來臨的時候，你便會順其 自然 地陷入下一個困境一無家可歸。在《寒風吹徹》中劉亮程寫了一個凍死在漫天大雪中的無家可歸的老人，一個熬過了許多個冬天還是被那個冬天留住的姑媽?！把┰较略酱?。天徹底黑透了。我抱著火爐，烤熱漫長一生的一個時刻。我知道這一時刻之外，我其余的歲月，我的親人們的歲月，遠在屋外的大雪中，被寒風吹徹。”人生的寒風正在吹徹劉亮程和他的親人，也在吹徹我們，難道最終尋找到的回家的那條路竟是死亡嗎?物質的家園，我們每天都在回；而精神的家園，我們有多久沒有回去了?我們有多久沒有回家了?劉亮程一直在尋找但始終沒有找到，于是他說：“你已經沒有家了，四處漂泊得你，又能將一塊石頭帶到哪里?！彪m然黃沙梁是劉亮程的故土，是他幾乎所有文字的載體，是他遲早要回去的地方，但那也只是一個可供宣泄的載體罷了，在面對巨大的現代社會時，劉亮程又能做些什么?只不過是大喊兩聲或是仰天長嘯而己，僅此而已。在現代社會的今天，一切機遇、一切競爭、一切工業化、一切商業化都是打擊個體的致命武器。也許，倍受打擊的個體只有回到物質的家園了，不然怎么辦?是繼續被寒風吹徹，還是變成一塊石頭?即使回到了家，寒風依然吹徹；即使變成了一塊石頭，石頭依然四處漂泊。

篇3

[關鍵詞] 網絡化生存 學生思想政治教育 接受主體

網絡化生存是信息技術發展的階段性產物，它作為一種生存方式和交往方式滲透到了生活中的各個角落，而當前在校大學生也不可避免地成為了這一時代的群體性力量。作為一種虛擬的生存狀態，網絡化生存影響著大學生的思想意識、行為方式、交往規則和價值取向，影響著教育主體的施教活動，也影響著高校學生思想政治教育實踐中接受主體對教育主體思想政治教育內容的接受水平和接受效果，對高校學生思想政治教育帶來前所未有的機遇和挑戰。

一、網絡化生存的界定及表現狀態

網絡化生存是以信息網絡為主要內容的生活方式和生活態度，從微觀上講是采用二進制編碼通過數字化信息網絡對其進行的加工、轉換，從而對社會經濟、政治、科技、文化教育等領域產生不同的實踐活動和影響[1]。網絡化生存作為一種虛擬性存在，而“虛擬實踐活動是人的智能活動的直接物化和延伸，是人類意志駕馭自然、社會等一切對象的物質器官，是人類的手創造出來的人類頭腦的器官，是物化的知識力量，在本質上是人類智能活動的外化和延伸”[2]。網絡化生存在構建的虛擬世界里具有“開放性、虛擬性、交互性、平等性和自由性特征，個體與網絡整體形成了點對面的共時往關系，從而使人在思維方式上樹立系統思維、非線性思維和超前思維”[3]。

對于高校學生來講，網絡化生存是指學生群體的學習、生活、娛樂等各方面都離不開網絡，具體表現為：其一，網絡作為工具理性的存在。“工具理性作為實現滿足欲求目標的工具，只關心工作實現過程的程序與條件，而不思考這一目標的價值意義，特別是不進一步深入研究或評估這一目標在人生與人類整體中的地位”[4]，這也正契合了當前高校學生運用網絡進行知識結構的完善、外界信息的獲取、娛樂和交往的工具理性。其二，網絡作為心理依賴和行為依賴溫床的存在。由于網絡化存在具有“超越時空、弱化不平等性和多重信息反饋的特征”[1]，使得部分在現實生活中心理失衡、找不到自我的學生將目標指向網絡，他們可以在網絡世界中以自我為中心被公平的對待，而不必考慮周圍人的權利和地位，掩飾住自身與別人的差距和病態心理，享受網絡世界中的平等和自由，重塑自信，進而對網絡世界產生一定的心理依賴和行為依賴。其三，網絡奴隸的存在。曼紐爾·卡斯特的《網絡社會的崛起》一書中，把網絡社會中的群體分為了“網絡工作者”“被網絡連接者”和“被隔離的勞工”，認為當“被隔離的勞工”從現實社會轉移到網絡虛擬空間中，由于對網絡技術的不掌握、對網絡精神的不了解，自我完全喪失個體，成為網絡運營商賺錢的搬運工，精神被控制，意識被主導，就成為了網絡空間運營商的奴隸[5]P294。大學生在網絡化生存中，典型的就是其在沉迷網絡游戲后，身體和精神都被游戲運營商牽引、指使和控制而難以得到解放。

二、網絡化生存對高校學生思想政治教育的挑戰

網絡化生存作為社會人在數字化媒介中的生活方式，為大學生拓展交往空間提供了有效的途徑，也為大學生獲取信息、拓寬視野提供了便利條件。但由于網絡空間存在著良莠不齊的信息，各種價值觀念相互交融，以及網絡具有的超越地域性、自由性、開放性特征，對高校學生思想政治教育帶來著巨大的沖擊和挑戰。

1.網絡的超越地域性對接受主體價值觀的沖擊

超越地域性作為網絡時代的重要特征之一，打破了傳統的文化、思想、價值觀念和意識形態的傳輸途徑，同時也成為多元價值觀相互碰撞和交融的一個平臺，其信息的傳播速度和傳播范圍以及滲透性超越了以往的傳統媒體?；ヂ摼W誕生以來，一直被西方發達國家所控制，他們利用這個有效的信息傳播平臺，通過資金支持和技術優勢，廣泛輸出和傳播其意識形態和價值觀念，“現實的政治霸權在互聯網上演變成一種‘文化霸權’甚至‘文化殖民’，變成了一場爭奪青少年尤其是大學生為目標的沒有硝煙的戰爭”[6]P389。作為高校思想政治教育的接受主體，還處于由感性思維向理性思維的過渡階段，其價值觀念尚未完全形成，價值判斷能力和辨識能力相對較弱，對網絡世界多元化的價值取向缺乏理性的思考，在充溢著中西方思想、文化價值取向和意識形態相互碰撞的網絡世界中被一些錯誤的言論和極端的思想所誤導，增加了接受主體接受思想政治教育的難度，影響著思想政治教育的實效。

2.網絡的自由性造成網絡道德失范現象

在網絡社會中，由于人交往的方式由現實性轉變為虛擬性，致使“人與人之間的溝通和交流較現實社會中更全方位和多樣化”[3]，成為人與人之間溝通的有效平臺，但也存在著與之伴生而來的問題。在充滿誘惑的網絡世界中，人們隱匿起姓名、年齡、性別，按照自己的主觀意識形態和價值評判標準，在一個虛擬空間的“公共領域”，體驗著不同于現實空間的超脫和自由。另外，由于沒有了現實空間人與物的限制，一些網絡自由客利用網絡空間中這只看不見的手來操縱社會民眾的道德尺度，甚至違反道德標準和法律，在網絡散布虛假信息、制造和傳播網絡病毒，“這種無排他性、無節制性、無過濾性的特點導致網絡信息的過度膨脹和嫉妒泛濫”[6]P392，一定程度上造成了網絡空間的無序性。而“網絡的無序化導致價值標準迷失和道德失落，網絡的隱蔽性和匿名性淡化了大學生對現實社會的責任感”[7]，給高校學生思想政治教育帶來了巨大挑戰。

3.網絡的開放性對傳統思想政治教育模式的沖擊

思想政治教育接受活動是接受主體認同思想政治教育主體傳授的政治觀點、思想體系、道德規范和價值觀念，并把其內化為內在的主觀意識，再由內在的主觀意識轉化為個體的思想政治素質結構，最后作用于社會的一種力量和自我意識的過程[8]，這個接受過程呈現出一定的系統性和科學性。而在網絡化生存空間中，“信息傳播的即時性、便捷性和廣泛性徹底改變了傳統教育過程中教育者與受教育者‘信息不對稱’的格局，教育者和受教育者在信息占有方面是平等的”[6]P391，顛覆了思想政治教育過程中教育者的主體地位。其次，接受主體接受來自網絡空間的大量信息，有些信息具有明顯的片面性，“而部分信息存在著意義的空白和不確定性，各語義單位之間存在著連接的‘空缺’，以及對接受主體習慣結構的否定，引起接受主體心理上的‘空白’”[9]，造成思想政治教育過程中主客體之間的矛盾沖突。再次，接受主體將網絡碎片文化進行吸收，形成主觀價值判斷，將自己置身于現實的社會環境中進行多維度的觀察、評價與思考，獲得不同的心理體驗，產生不同的心理需要。“這些不同層次、不同指向和不同強度的需要都將作為思想政治教育活動中接受的一種驅動力，形成對教育內容的欲求傾向”[10]，不利于思想政治教育活動的接受，沖擊著傳統的思想政治教育模式。

三、網絡化生存視域下學生思想政治教育的路徑選擇

網絡化生存作為一種虛擬性存在成為人的一種生存方式，彰顯了人在社會環境維度上的個性人格的發展和豐富，也促使高校學生思想政治教育的育人隊伍、育人理念、育人環境和育人方式方法等方面必須發生重要的變革，提升網絡化生存視域下高校學生思想政治教育的實效。

1.建立網絡思想政治教育隊伍

要做好網絡化生存狀態下學生思想政治教育工作，關鍵在于隊伍建設。高校的“兩課”教師、黨政管理干部、輔導員班主任是這支隊伍的骨干力量。首先，這支隊伍不僅要有較高水平的政治素質、理論素質、能力素質和人格魅力，更要把握網絡化生存的特征，要了解當代大學生的成長規律和特點，掌握他們在網絡化空間中的生存狀態。其次，著重提升這支隊伍在網絡化生存狀態下的基本知識和技能。一是要真正融入網絡生活，真切感受網絡文化，體驗大學生在網絡空間交往、學習和娛樂過程中思想、心理和行為的發展變化，與大學生共境。二是要掌握網絡話語，真正與大學生展開思想對話和交流。三是要轉變教育觀念，降低姿態，與大學生進行平等對話。

2.主導網絡思想政治教育主旋律

網絡上這樣來形容微博的影響力：“你的粉絲超過一百，你就好像是本內刊；超過一千，你就是個布告欄；超過一萬，你就好像是本雜志；超過十萬，你就是一份都市報；超過一百萬，你就是一份全國性報紙；超過一千萬，你就是電視臺，超過一億，你就是CCTV了?！盵11]而網絡良莠不齊的混雜信息和西方敵對分子的網絡煽動，均會影響到學生的思想走勢和價值判斷。我國現階段處于以儒家思想為主的中國傳統價值觀念、以個人主義為核心的西方價值觀和社會主義核心價值體系三者共生的時代，多元價值觀之間有著不同程度的沖突和矛盾。社會主義核心價值體系有效融合了“理想與現實、物質與精神、個人與集體的價值追求和價值判斷”[12]，“實現了政治理想、社會導向、行為準則的統一，實現了國家、集體、個人在價值目標上的統一，兼顧了國家、社會、個人三者的價值愿望和追求”[13]。因此，必須通過將大眾媒體的相關信息移植到網絡，實現與網絡傳媒的優勢互補，來增強網絡思想政治教育的感染力和吸引力，并充分發揮多媒體技術優勢，將社會主義核心價值體系主題內容制作成圖文并茂、聲像交融的視頻資料，來增強其生動性和鮮活性，達到唱響網絡思想政治教育主旋律的目的。

3.改革傳統思想政治教育模式

首先，正確理解思想政治教育的價值和內涵。“思想政治教育屬于價值認識的范疇，而非科學認識的范疇。思想政治教育作為價值認識理論，具有較強的階級性、政治性和鮮明的國家意識形態性。根據價值認識的特點，思想政治教育不僅要強調我們想教什么，同時必須要研究接受主體的特點、需要等，這樣才能使主體性與客體性較好地統一”[14]，思想政治教育活動才能夠取得較好的效果。因此，我們在進行思想政治教育活動中，只有把握住接受主體的自我認知需求、情感性需求和自我發展需求原則，才能夠理清思想政治教育活動的價值是否得到了實現，其價值是正價值、無價值抑或是負價值。

其次，改變教學內容和方式。思想政治教育教學內容既要有中華民族傳統文化思想的精華，又要有具有時代特征的社會主義核心價值體系的內容，而這些具有抽象性、理論性、長效性等特點的理論內容，要求教育者創建和豐富思想政治教育信息資料，結合思想政治教育接受主體的需求，通過貼近學生生活的教育實踐活動，解讀出讓大學生能夠切身感受和理解的內容，對有礙思想政治教育目標的信息進行合情合理的解釋說明和批駁，使接受主體潛移默化中接受思想政治教育。思想政治教育方式上要改變單線條的灌輸為多元的立體的信息輸出，把握接受主體的心理需求，加強與接受主體的互動和交流，注重同接受主體生活經驗、思想積累和文化背景的融合，提高思想政治教育的實效。

4.構建網絡思想政治教育交流互動平臺

“互聯網是現實社會與公眾心理的延伸、拓展、承載與反映，而互聯網中所出現的問題大多都是對現實的社會問題、社會心理問題的反映，而這些來自互聯網的信息必然會對處于網絡化生存狀態中的學生思想狀態產生很大的影響?！盵15]思想政治教育過程是以形成接受主體一定的思想品德為目標，教育主體與接受主體共同參與、雙向互動的教育活動過程。而新媒體所具有的邊界開放、平等性和自由性特征，為思想政治教育過程中教育主體和接受主體之間提供了更多的主動權和話語權，從而使得兩者之間交流的平等性具有了可能。因此，網絡思想政治教育工作隊伍要充分利用新媒體的優勢，通過BBS、QQ群、微信、飛信、網絡空間、微博等形式，降低姿態，以平等的身份同接受主體進行溝通和交流，因勢利導，有針對性地進行網絡思想政治教育。

網絡相對于傳統媒體的最大區別就在于其受眾有很大的自由性和選擇性，是“眼球媒體”。網絡思想政治教育工作隊伍要時刻關注大學生在網絡空間的動態，洞悉生活中的變化，關注反應時代特征的活動形式和內容，關注社會熱點問題和校園學生關心的焦點問題，并結合思想政治教育的目標，充分利用新媒體技術撰寫主題博文和評論文章，來激發青年學生的心理體驗和理性反思，達到增強思想政治教育的效果。

5.健全管理體制，凈化網絡環境

一是要加強網絡立法，強化他律約束，使傳統的思想政治教育模式保持必要的張力，維護教育主體在信息空間的管轄力。二是要加強對局域網、校園網的管理，規范大學生的網絡行為，及時清理網絡中的消極信息和垃圾信息，并通過網絡監控，發現大學生中存在的和反映的問題，在做好教育引導的同時解決學生的實際困難。三是要推動大學生的道德自律，加強對大學生的網絡管理和法制教育，使他們樹立正確的網絡道德觀念，規范和控制自己的網絡行為，不制造不傳播網絡污染信息，自覺抵制網絡垃圾的侵蝕。

參考文獻：

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[13]申維辰.社會主義核心價值體系建設的點睛之筆[N].光明日報，2012—11—12.

篇4

[關鍵詞] 衛生公平 小康社會 制度因素

新的“人類發展觀”要求我們重新審視增長質量,關注人力資本和環境資本,二者不僅成為可持續增長的重要因素,而且其本身直接構成了人類福利。健康是構成人力資本的重要組成部分,投資于基本醫療和公共衛生是政府的基本職能,而研究表明,公共支出數量與其成果之間僅有微弱聯系,關聯度更高的則是公共資源投入的質量和分布。根據曼斯菲爾德經濟學中邊際效用遞減理論,可知:面向農村低收入人群的公共衛生投資可以更多地提高整體績效,增加人類福利。不僅如此,誠如1998年諾貝爾經濟學獎獲得者阿馬蒂亞.森所言,每個公民獲得健康的機會應被視為基本可行能力,不該被剝奪,這種基本可行能力對于低收入人群擺脫貧困是至關重要的。在此,我們引入“衛生公平”概念,對我國農村衛生公平的現狀進行深入剖析,并提出全面建設小康社會實現衛生公平的政策設計。

一、衛生公平性的現狀分析

改革開放之后,經濟體制轉軌,傳統醫療保障制度由于無法適應市場經濟要求而壽終正寢,新的醫療保障制度則越來越遠地駛離衛生公平軌道。2000年世界衛生組織第53屆大會在《2000年世界衛生報告――衛生系統:改善績效》報告中,對全球191個成員國國家衛生系統的業績做出量化評估,進行排名。結論是:中國在“財務負擔公平性”方面,位居尼泊爾、越南之后,排名188位,倒數第四,與巴西、緬甸和塞拉利昂等國一起排在最后,被列為衛生系統“財務負擔”最不公平的國家之一?？偟目磥?我國衛生不公平主要反映在以下兩個方面:

1.城鄉之間、地區之間分配失衡

第五次全國人口普查數據顯示,我國城鄉人口比例大約為36%和64%,但城鄉公共衛生資源占有比例剛好顛倒過來,城市占了60%以上,而農村占了不到40%。根據全國衛生總費用測算結果,1993年農村衛生費用占全國衛生總費用34.9%,1998年為24.9%,5年下降了10個百分點,平均每年以2個百分點的速度遞減。1998年全國衛生總費用為3776億元,其中政府投入為587.2億元,用于農村衛生費用為92.5億元,僅占政府投入的15.9%。1998年全國城市每千人口床位數為3.52張,而每千農業人口衛生院床位數只有0.81張。公共衛生資源分配和服務水平的地區差距也十分明顯, 2002年我國千人口醫院衛生院床位數、千人口執業(助理)醫師數、千人口注冊護士數北京最多,分別為6.31張、4.13人、3.40人;而相應指標最少的分別為貴州1.50張,安徽0.97人,貴州0.56人。

2.政府衛生支出比例逐步下降

注:①衛生總費用為測算數;②本表按當年價格算

從上表可以看出,我國衛生總費用從1980年的132.0億元飆升到2003年的5150.3億元,上漲了39倍。同期,人均衛生費用也從13.4元上升至403.6元。從衛生總費用占GDP的比重來看,已超過了世界衛生組織規定的5%的最低標準和5.3%的世界平均水平,2003年達到了5.37%。與此形成鮮明對比的是,政府衛生支出的絕對值雖有增長,但無論是在財政支出中的比例還是在衛生總費用中的比例都呈不斷下降趨勢。同時,三大項衛生費用(政府、社會、個人)在衛生總費用中的構成比卻發生了嚴峻的變化,在20年時間里,政府衛生支出比例平均以每年1個百分點的速度下降,而居民衛生支出比例實際上是以平均每年接近2個百分點的速度在快速上升。政府在本應承擔更多衛生費用中的缺位,使得對健康等人力資源嚴重依賴的貧困者極不公平。衛生領域存在著極度不公平的事實,迫使我們對我國的衛生體制、財政體制、改革模式和運行機制等進行深刻反思。

二、衛生不公平的制度分析

1.政府缺位和越位

醫療服務具有特殊性,屬于不完全競爭市場,政府適當管制是必需的。然而,中國的醫療衛生改革并沒有遵循醫療衛生領域的基本特性,政府在醫療衛生領域的缺位和越位導致了“過度市場化”和“市場化不足”并存?！斑^度市場化”是指一些本該由政府提供的公共物品轉由市場提供,出現了市場失靈,加劇衛生不公平。在經濟轉軌時期,為了解決衛生籌資和醫療成本控制問題,農村衛生和預防保健、疾病控制等公共服務在缺少公共資金支持的情況下被推向市場,成為趨利性機構;藥品虛高定價一方面使“以藥養醫”成為可能;另一方面也成為了尋租、藥品回扣等大量腐敗現象的根源?！笆袌龌蛔恪眲t指政府提供了本應由市場提供的服務和資源,主要是指對城市大醫院的補助和某些私人保健服務的補貼。在這種體制下,大型公立醫療機構的運行成本高昂而效率極其低下,并且趨利性明顯。

2.公共財政體制不健全

公共財政是以滿足公共利益、增進全社會福祉而進行的政府收支活動,主要用于投資市場失靈的公共物品和弱勢人群的轉移支付方面。然而,由于長期以來各級政府對經濟政績合法性認同有著強烈的路徑依賴,并且沒有相應的配套改革或制度設計使政府關注的重心從經濟建設轉移到公共事業上來。在財政收入既定的情況下,對物質資本的過度投資擠占了對人力資本的投資;特別是財政體制沒有在劃清政府和市場的職能界限基礎上做明確具體的制度設計,使得公共財政概念模糊而不具有可操作性。

三、衛生公平的政策選擇

1.改革衛生體制

具體而言,改變醫療服務基本由公立機構壟斷的局面,實行真正意義的醫院分類管理。2003年的統計表明,全國公立醫院占醫院總數的96%,社會辦醫院僅占4%,公立醫療機構的壟斷局面沒有改變。應該按照當地的經濟發展水平、政府承擔能力和人民基本醫療需求,科學確定保留多大規模的公立醫院。有多少現有的公立醫院可以轉制,要制定完整的區域衛生規劃,通過改革將一部分公立醫療機構改制,由社會力量舉辦,允許民間資本、外資等進入不同層次的醫療服務市場,為群眾提供不同層次的服務。政府集中財力辦好一批公立醫院,加大投入、嚴格管理、轉換機制,明確政策,真正辦成為群眾提供優質、低價的基本醫療服務的公益性醫院,政府舉辦的醫院堅持低收費,不以盈利為目的,國家控制醫務人員的工資總水平。公共選擇理論表明,政府有著與生俱來的追求利益最大化的傾向,在此表現為政府衛生行政部門不會自覺地放棄對醫療衛生機構的權力,因而,更為周密的制度設計是必要的?？梢钥紤]由國有資產管理部門管理公立醫院的國有資產,衛生行政部門從國有衛生資產人的角色徹底解脫出來,履行政府宏觀調控職能和市場監管職能。

2.創新投融資體制

各級政府要按照建立公共財政體制的要求,加大對農村衛生轉移支付的力度,建立規范農村衛生專項轉移支付制度,有針對性地解決農村人口的重大公共衛生問題。具體說來,中央財政主要負責欠發達地區的基本公共衛生投資、衛生基礎設施和農村基層衛生機構的基本建設投資、醫療衛生領域重大科學研究、突發公共衛生事件中的轉移支付等;省級財政主要針對省內相對貧困地區的轉移支付,用于基本公共衛生投資、衛生基礎設施和農村基層衛生機構的基本建設投資等;地市、縣級政府財政將資源配置的重心轉移到農村鎮村兩級和轄區內公共衛生體系建設。各級政府應逐步取消對醫院的人員經費補貼,改為對公立醫院按項目進行補貼,確定一個動態的全國性公共物品服務包和針對省級特征的公共物品服務包,這些公共衛生服務在基層主要通過公共財政購買的方式予以落實。

3.構筑醫療保障制度

在城市,繼續推進城鎮職工醫療保障制度的覆蓋面,可以考慮將有固定收入的農民工納入城鎮職工醫療保險;對城市失業人員、貧困人群政府要設立醫療救助專項基金,除了政府的經常性投入外,積極鼓勵各類民間團體、社會力量的捐贈。在農村地區,要構筑強有力的醫療保障制度,以實現農民的基本醫療服務均等化、大病有保障。農村醫療保障的形式要與經濟發展水平相適應,不能搞一刀切,在經濟發展水平較好的地區,可建立大病風險和基本醫療保險相結合的福利風險型合作醫療保障制度;而在經濟相對不發達的地區,政府應集中財力搞好大病保險,防止因病導致人力資本極度惡化。

此外,政府還應對本地區的貧困人群實施醫療救助制度,醫療救助的基金可來源于政府財政和各種社會團體的捐贈。通過各級財政的努力,在基本公共衛生服務提供方面實現均等化。

參考文獻:

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[2]聯合國開發計劃署:2002年人類發展報告[M].北京:中國財政經濟出版社,2002

篇5

摘要：隨著我國經濟的持久高速發展，自2003年實施“村村通油路工程”以來，泗水縣農村公路建設發展迅速，初步形成了比較完善的農村網絡。公路的大量建設，必將形成大量的邊坡。邊坡的開挖便地表植被遭到破壞，水土流失加劇，同時在邊坡較大或構造不良的地方，還可能造成崩塌，滑坡等，治工農業生產和人民生活帶來嚴重危害。

關鍵詞：公路；高速；建設

1公路邊坡植物選擇的依據

1.1氣候條件

光照、溫度、降水、風季氣候條件都影響著邊坡植物的生長發育，但是在選擇邊坡植物時主要應考慮的氣候因素是氣溫和降水，最高氣溫和最低氣溫決定著植物能否正常生長發育，能否順利越夏、越冬季；降雨（雪）的時期及降水量也是決定采用植物種類的重要依據。

1.2土壤條件

土壤成分：肥力、土壤結構、酸堿性、鹽堿性、土壤原度等土壤因素與植物的生長發育有密切相關，從而決定著邊坡植物能否良好的生長。其中，在選擇植物事比較重要的因素是土壤肥力狀況、土壤結構和土壤pH值尋。

1.3種植目的

農村公路邊坡植被的主要目的是固土護坡，防止公路邊坡水毀，穩定公路路基，凈化空氣，保護生態，以及美化公路沿線生態景觀。因此，要求邊坡植物根系發達，抗道性強，莖葉生長旺盛，能快速覆蓋地表。

2農村公路邊坡植物應具備的條件

根據泗水縣公路邊坡的特點和邊坡種植的目的，邊坡生態防護的植物一般應滿足以下要求：①適應當地氣候，耐寒、抗旱性強；②根系發達、擴展性強；③耐瘠薄、耐粗放管理；④種子豐富，發芽力強，容易更新；⑤綠期長、多年生；⑥育苗容易并能大量繁殖；⑦播種栽植的時期機較長。

3護坡植物的選擇

3.1不同種類護坡植物的比較

農村公路邊坡可用的植物種類較多，主要有草本植物、灌木、藤本植物以及喬木等。農村公路邊坡一般坡度度較大，坡比一般為1：1.5～1：1，有的甚至更陡。栽植喬木會提高坡面負載，增加土體下滑力和正滑力，在有風的情況下，樹木把風力轉變為地面的推力，造成坡面的不穩定和坡面的破壞，同時，邊坡栽植喬木還可能影響司乘人員觀測公路兩側景觀及行車安全，因此，一般不宜在公路邊坡栽植喬木。由于草本植物作為護坡植物的缺點，因此，在某此發達國家已開始重視灌木的護坡作用，并作了大量研究。灌木作為護坡植物主要的缺點是成本較高，早期生長慢，植被覆蓋度低，讀一早期的土壤侵蝕防止效果不佳。但是可以通過與草本植物混播，利用草本植物才、早期迅速覆蓋地面防止土壤侵蝕，后期田灌木發生作用的方式解決。

3.2草本植物的選擇

可用于護坡草本植物大部分屬于禾本科和高科。禾本科植物一般生長較快，根量大，護坡效果好，但由于可以固氮，故較耐瘠薄，便于粗放管理。其花色較鮮艷，開花期景觀效果較好。根據各草種對季節性溫度變化的適應性，可分為暖季型與冷季型兩類。冷季型草比較耐寒，但耐熱性和耐旱性較差。而暖季性舉較耐熱，耐旱，但不耐寒，以地下莖或葡匐莖過冬，故冬季景觀效果較差，但其管理較冷季型草粗放。農村公路邊坡綠化草種可選擇野牛草、草熟禾、小冠花、結摟草等。草本植物的繁殖可采用營養繁殖，也可采用種子繁殖。

3.3灌木的選擇

農村公路邊坡采用灌木綠化主要有棉槐、火炬樹、沙賴、護枝子、仁柳和坡柳等。這些樹種都具有耐干旱、耐瘠薄，根系的分蘗和萌蘗能力很強，對土壤要求不嚴，造價低，防護效果好，生產周期長的特點。灌木的繁殖可以采用扦播的方式，也可以采用播種的方式。對于栽植難度較大，施工困難的高邊坡、灌術宜和草本植物混合種植，如果只栽灌木不栽草，初期不能很好的起到攔截坡面徑流，減少侵蝕的作用，因灌木生長初期比草本植物生長慢，覆蓋地表能力差，不能徹底控制水土流失。只有充分發揮兩者的優勢，又避免兩者的弊端。達到快速持久護坡的目的，同時具有良好的景觀效果。

3.4藤本植物的選擇

目前，我國的垂直綠化主要應用于市鎮園林中，公路邊坡采用垂直綠化的還較少。藤本植物宜栽植在靠山一側巖石下一般不宜坍方或滑坡的地段，或者坡度較緩的土石邊坡。可用于公路邊坡垂直綠化的藤本植物主要包括：爬山虎、五葉地錦、蛇葡萄、三裂葉蛇葡萄、藤葉蛇葡萄、東北蛇葡萄、葛藤、扶芳藤、常春藤和中華常春藤等。爬山虎，又叫爬墻虎，中國地錦、屬葡萄科爬山虎屬落葉藤本植物。卷須補而多分枝，有氣生根和吸盤。葉寬陰卵形，通常了裂，以草葉為主，也有型成二葉或三葉的，最多一柄三葉。聚傘花序，花期在6—7月份，球形漿果，果熟的藍黑色，有白粉，果期在8—9月份。目前爬山虎在農村公路綠化中已得到廣泛應用，尤其在立體綠化中發揮著舉足輕重的作用。它不僅可達到綠化、美化效果，同時也發揮著增氧、降溫、減光、減少嗓音導作用，是藤本類綠化植物中用得最多的材料之一。

4結論

泗水縣農村公路綠化樹種的選擇要因地制宜，要選擇那些抗寒性強，耐干旱，耐瘠薄，抗污染，抗病蟲害及管理粗放的植物。目前，泗水縣農村公路綠化所應用的植物材料遠遠不能滿足創建優美景觀的要求，一些可用于公路綠化的鄉土樹種及經引栽生長良好的樹種待開發、利用。只有在植物材料的選擇利用中上一新臺階，才能設計出集“綠化、彩化、美化”于一體的農村公路綠化景觀。

參考文獻

[1]黃星高.公路邊坡生態防護的植物選擇[J].工程技術：全文版，2016，（5）：169-170.

篇6

【關鍵詞】高職院；煤炭行業；安全；大學生；就業；心理問題

2011年10日6時，云南省曲靖市師宗縣私莊煤礦發生一起煤與瓦斯突出事故，造成35人死亡，8人生死不明。該事故是2011年以來全國煤礦發生的第一起特別重大事故，損失極為慘重，社會影響惡劣。在這個崇尚生命的時代，面對上述血腥的煤礦安全事故，不僅令社會中的人們毛骨悚然，也誘發了煤炭高等職業院校在校大學生和畢業生就業過程中產生了諸多的心理問題。如何對他們進行心理健康教育和指導，使他們擺脫就業過程中的心理問題，筆者欲對這些問題作些探討。

一、煤炭高等職業院校大學生在職業生涯規劃和就業過程中凸現的心理問題

1.自卑心理。自卑心理是一種評價主體在自評過程中對心中的“我”與現實中的“我”進行不對稱的評價，實質上就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗，屬于性格的一種缺陷，表現為對自己的能力和品質評價過低，或者對自己所從事的某些活動進行有意識或無意識（潛意識）進行自我否定?；蛘咭蜃陨砟承簳r的困難覺得低人一等而感慨。比如部分大學生由于出身貧寒，生活困難，與別的同學相比，覺得自己家庭經濟條件實太差而感到自卑。煤炭高等職業院校大學生所產生的自卑心理，從對象上看，主要是采礦、通風、礦山機電、選礦等煤礦主體專業的學生（90%以上的學生來源于農村），從內容上看，他們覺得自己所從事的是生活單調、遠離都市的臟、苦、累、險的工作，社會地位低，甚至連對象都難找，讓人看不起。酗酒鬧事、為爭口所謂的“氣”打“氣架”，或者爭風吃醋打“醋架”，因上述原因受處分的學生中，據統計，80%以上是這些專業的學生。

2.恐懼心理。恐懼心理是恐懼主體在真實或想象的危險中，個人或群體深刻感受到的一種強烈而壓抑的情感狀態。具體表現為：神經高度緊張，內心充滿害怕，注意力無法集中，腦子里一片空白，不能正確判斷或控制自己的舉止，變得容易沖動混亂。煤炭高等職業院校大學生的恐懼心理，主要源于煤礦血腥的安全事故，如上述云南省曲靖市師宗縣私莊煤礦事故。筆者對283名大學生進行調查，問題是：在這個崇尚生命的時代，你對曲靖市師宗縣私莊煤礦事故有恐懼心理嗎？結果表明：258人有強烈的恐懼心理，占91.16%，17人有一般的恐懼心理，占6%，8人沒有什么感覺，占2.84%。在有強烈的恐懼心理的群體中，煤礦主體專業的學生居于絕對數量。

3.抑郁心理。憂郁心理有時也稱徘徊心理，它是一種情緒低落、言行謹慎、遇事多慮甚至焦慮的心理現象。往往會使行為主體疑而不決、寸步難行、斗志衰退，喪失機遇，有時后果會不堪設想。煤炭高等職業院校大學生的就業范圍主要是煤炭行業及一些艱苦行業，其內在的抑郁心理主要表現為擔心自己的生命安全難有保障、今后的幸福指數不高等特點。在這種心理的驅使下，盡管煤炭行業大量需求人才，但相當數量的畢業生過分強調職業的功利價值，而不考慮國家與社會的需要，不愿意到條件比較艱苦的地區和行業去工作，在猶豫不決中喪失了良好的就業機會。同時，在憂郁心理的背后還隱藏著依賴心理，即期望或依靠父母和親朋好友出面四處奔波，到處找關系、托人情找工作，當別人為自己找的工作不和心意時就大發脾氣，抱怨父母或親朋好友等。

4.逃避心理。逃避心理也稱回避心理，即在現實生活中，自己與社會及他人發生矛盾及沖突時，不能自覺地解決矛盾、沖突，而躲避矛盾、沖突的心理現象。煤炭高等職業院校一些大學生（尤其是來自城鎮、父母是政府公務員或事業單位的大學生）在職業規劃和就業過程中的逃避心理主要表現為：職業生涯規劃中有相當數量的學生不愿到煤炭行業中生存發展，這在職業生涯規劃大賽中得到佐證；在校內招聘會中，非煤炭行業單位熱鬧非凡，學生如潮涌動；一些學生甚至不參加校內招聘會，企圖在校外招聘會中尋找就業機會等等，這都是內在逃避心理的外化，導致許多大學生錯失就業機會。

5.無奈心理。無奈就是解決問題時沒有辦法所表現出來的心理態度。筆者曾對283名大學生（煤礦主體專業學生192人，非煤礦主體專業學生91人）進行抽樣調查，問題1：畢業后，如果在其它行業能夠順利就業，在同等收入條件下，你愿意到煤炭行業工作嗎？統計結果表明，有217人不愿到煤炭行業工作，占76.67%，有66人表示可以考慮到煤炭行業工作，占23.33%，這部分學生又以采礦、通風、選礦、煤化工專業居多，這是由所學專業就業領域所決定。問題1的調查結果說明，一方面，大學生向往美好的學習生活工作環境的心理需求是可以理解的，也符合人的身心發展規律。另一方面，也折射出現時代的青年大學生缺乏艱苦奮斗，吃苦耐勞的創業精神。問題2：當在其它行業實在找不到工作時，而在煤炭行業容易就業，你愿意到煤炭行業工作嗎？統計結果表明，有269人愿意到煤炭行業工作，占95.05%，只有14人不愿到煤炭行業工作，占4.95%。問題2的調查結果說明，大學生面對當前嚴峻的就業形勢，表現出一種別無選擇的無奈心理。

二、幫助煤炭高等職業院校大學生走出就業心理困境的心理教育和心理輔導思路

1.運用認知療法，指導煤炭高等職業院校大學生走出自卑心理。認知療法是根據認知過程，影響情感和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變患者的不良認知的一類心理治療方法的總稱。其基本觀點是：認知過程及其導致的錯誤觀念是行為和情感的中介，適應不良行為和情感與適應不良認知有關。認知療法常采用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療，其中認知重建最為關鍵。心理學理論指出：具有自卑心理的人，總是過多地看重自己不利和消極的一面，而看不到有利、積極的一面，缺乏客觀全面地分析事物的能力和信心。如前所述，煤炭高等職業院校大學生的自卑心理主要是覺得在臟、苦、累、險的煤炭行業工作，社會地位低，沒面子，頗壓抑。這是認知的誤區。要幫助大學生努力提高透過現象認識本質的能力，客觀地分析對有利和不利的因素，對煤炭行業進行認知重建。（1）職業有類別之分，但無貴賤之分。（2）煤炭工業對經濟社會發展的貢獻率得到社會的充分肯定。據有關專家預測，到2015年，我國的煤炭需求量將達到15.8億噸，到2050年，煤炭在我國的一次性能源中的比例仍將保持在50%以上。在我國社會主義現代化建設中，各行各業的發展需要煤炭工業的大力支持。（3）要為做一名煤炭工業建設者感到欣慰。（4）要為當前煤炭行業人才緊缺，容易就業擁有知足心理。據教育部統計，2012年，全國普通高校畢業生規模達680萬人，就業形勢嚴峻。在許多大學生難于就業的背景下，煤炭高等職業院校大學生要為自己容易就業充滿信心，而不是自卑。

2.運用放松療法，指導煤炭高等職業院校大學生走出恐懼心理。放松療法的基本原理是：一個人的心情反應包含“情緒”與“軀體”兩部分，如果能改變“軀體”的反應，那么“情緒”也會隨著改變。也就是經過人的意識可以直接把“隨意肌肉”控制下來，再間接地把“情緒”松弛下來，建立輕松的心情狀態?；谶@一原理，放松療法就是通過意識控制使肌肉放松，同時間接地松弛緊張情緒，克服恐懼心理，從而達到心理輕松的狀態，有利于身心健康。

3.運用心理置換療法，指導煤炭高等職業院校大學生走出抑郁心理和逃避心理。此方法是心理疏導者在直接對受挫者進行挫折疏導時所用的一種方法，其特點是，疏導者在對受挫者進行疏導時，要設法使雙方在心理上調換一下位置，即疏導者要設身處地為受挫者著想，急其所急，難其所難，滿腔熱情地給予指導、幫助；同時受挫者也要能設身處地為疏導者著想，相互理解，顧全大局。比如，對于出現抑郁心理和逃避心理的大學生，心理教育工作者在心理上要和他們互換位置，以師生平等的地位為基礎，耐心聽取受挫者的言論，當忠實的聽眾，并從其心聲中分析出哪些是正確的，那些是錯誤的，那些是合理的，哪些是不合理的。同時，教師要幫助學生出主意，想辦法，解決心理問題。這方面的工作做得好，學生就會對老師產生親近感，信賴感。

4.運用心理暗示療法，指導煤炭高等職業院校大學生走出無奈心理。心理暗示療法在人們的學習生活和工作中中有著廣泛的作用。在大學心理教育中，暗示療法就是有一定身份、地位、威望、學識的教師通過語言、眼神、情境或行為等方式，讓大學生在“思想潛入心，潤心細無聲”的自然狀態下接受暗示者的正確意見或觀點，并以陽光的心態和積極的行為去付諸實踐，最終取得良好的暗示效果。比如，就全國來講，就業形勢非常嚴峻，但煤炭行業目前對人才（力）資源的需求空間卻比較大，而煤炭高等職業院校的大學生卻因種種原因到該行業的積極性不高，甚至有大學生說：“到煤炭行業就業是一朵鮮花插在牛糞上。”針對這種現象，我們在講授《思想道德修養與法律基礎》課程的第六章第一節（職業活動中的道德與法律）、第二節（大學生的擇業與創業）時做了精心的準備，課堂上進行了巧妙的講授，即心理暗示教育。比如：我國的高等教育已經邁進大眾化時代，基本上是素質教育，而不是過去的精英教育，也就是大學生基本上已成為一般的普通勞動者，社會看待大學生的思維更加理性，視覺也從“仰視”變為“平視”。其實靜心而論，一朵“普通的鮮花”插在“牛糞”上，也許是其最聰明的選擇。試想，一朵普通的“鮮花”若插在高貴的“牡丹花”叢中，誰又會認為你是“鮮花”呢？世界也真小世界又太大，觀念一變天地寬，只要能生存、能發展、能實現才能和人的價值的地方都能去，三百六十行，行行出能人。

參考文獻

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基金項目：共青團云南省委課題《高職院大專生心理及行為“亞健康”問題研究》（云青辦【2006】8號）。

作者簡介：

龍勇（1978—），男，碩士研究生，講師，云南能源職業技術學院招生就業處處長。

篇7

[論文關鍵詞]家庭養老；社會養老；農村養老保障體系；老齡化社會

老齡化社會是指6o歲以上的人口占總人口10％或者65歲以上的人口占7％。據第五次全國人口普查，我國于2000年進入老齡化社會。目前我國6o歲以上的老年人已達到1．43億，占全國人口總數的10．97％以上。隨著老齡化進程的加快，我國養老保障體系正面臨著前所未有的壓力，而由于農村經濟發展落后，保障體系殘缺，農村養老問題面臨著更為嚴峻的挑戰。家庭養老作為我國傳統的養老方式，在養老保障上發揮著重大的作用。然而隨著社會環境的急劇變化，家庭養老功能逐步弱化，并呈現出諸多缺陷。目前養老方式開始由家庭養老向社會養老保障模式轉型，建立完善的農村社會養老保障體系是我國農村養老發展必然的趨勢，也是解決當前農村養老問題的理性選擇。

1調查對象與調查方法

1．1調查對象

安徽省長豐縣阮巷、羅塘、水湖、雙墩四個鄉鎮；蔣莊、蘭橋、黃崗、邵集等十幾個村；四所敬老院、一家老年公寓年齡在60歲以上的農村老年人。走訪部門有：長豐縣民政局、統計局、衛生局等。

1．2調查方法

采用多階段分層整群抽樣的方法。調查內容涉及農村老年人經濟收入、日常物質消費、受照料、健康等狀況以及老年人對生活的滿意度等問題，此次調查共收回有效問卷616份。

2我國農村養老現狀分析及成因分析

2．1農村養老現狀分析

40．09％的農村老年人主要依靠自己勞動滿足日常生活所需，31．8l％的老人依靠子女供養，5．84％的老年人依靠政府補救度日，在所調查老年人中僅有1．46％享有退休金。

農村老年人的日常物質消費狀況主要包括飲食、衣著、住房、醫療、精神娛樂等指標。從飲食狀況分析，54．3％的老年人對日常飲食狀況較滿意，24．0％的老年人對日常飲食狀況不滿意；從居住狀況分析，被調查老年人基本上都有相對固定的居住場所，35．6％的老人與一個子女同住、59．8％不與子女同住，少數老人在子女家中輪流居??；從醫療角度分析，在老年人消費支出中，醫療費用的支出比較大，其中20．1％的老人的收入主要用于醫療費用支出。

調查發現，農村老年人健康狀況不容樂觀，很大一部分老年人需要適度的護理和照料。據長豐縣民政局資料顯示，在所調查地區農村勞動力轉移呈不斷上升的趨勢，子女外出打工的老人占到所調查老人總數的56．3％，加上家庭結構的變化，農村老年人的受照料狀況面臨越來越嚴峻的形勢。有子女照料的老人僅占78．07％，其中獨居老人占23．53％；無人照料的老人在所調查老人中高達21．93％，相當一部分孤寡老人受傳統觀念的影響，寧愿獨居，也不愿進入鄉鎮社會福利機構養老。

2．2我國農村養老狀況成因分析

我國老年養老保障模式從形式上分家庭保障和社會保障模式。老年人隨著年齡的增長，身體健康狀況越來越差，經濟條件也不盡人意，時常感到孤獨寂寞，再加上老年人對美好生活的渴望，因而老年人迫切需要經濟上供養、生活上照料、精神上慰藉。但是，隨著城市化、工業化、國際化進程的加快，由于城鄉遷移、核心家庭的出現及產業結構調整，將引發家庭照料提供者的減少，家庭對老年人保障的能力與愿望的減弱，使得傳統的家庭養老保障日益暴露出嚴重弊端，與我國社會發展不相適應．住要原因如下。

2．2．1農村勞動力弱化，家庭養老受到沖擊。以自然經濟為主的農業社會中，家庭養老在農村養老保障體系中發揮著重要作用。隨著經濟發展和社會轉型步伐加快，城鄉經濟發展的長期不平衡，農村人口特別是大量青壯年人口向城市流動和遷移加速，一方面造成農村勞動力嚴重弱化，農村經濟發展緩慢，農民收入不高；另一方面電促使大家庭結構向小家庭轉變，老年人與其子女、晚輩共同生活的家庭逐年減少。最終導致農村養老保障嚴重匱乏，農村家庭養老功能逐步弱化，給家庭養老方式帶來巨大沖擊。

2．2．2農村養老保險覆蓋率低，基金籌集模式存在缺陷。農村養老保險基金是介于社會保險與商業保險之間的一種保險品種，目前，我國農村養老保險基金以“個人交納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持”的標準進行籌集，但由于農村集體經濟的效益不好，政府沒有對農民提供相應的補助，造成農民自己籌集資金的養老模式，同時也．沒有調動農民參加養老保險的積極性。就目前我國農村養老保險的狀況看，仍然存在著征收成本過高、制度覆蓋面過窄、基金籌集困難等弊端。

2．2．3傳統家庭養老模式衰竭，供給能力弱化。傳統的家庭養老又分為土地養老和集體養老。農村經濟體制改革和農業結構調整，城市化、工業化進程中的農地征用，必然造成建設用地不斷增加，耕地減少不可避免的情況，削弱了基于土地基礎上的家庭養老的功能；集體養老是由集體經濟組織對年老多病、無依無靠的老人進行贍養的制度，主要形式有五保戶制度和養老院制度。集體養老存在的物質基礎是農村集體經濟組織管理的完善和物質的豐富。我國各地集體經濟發展的不均衡性直接影響集體養老的普及和規?；l展。從目前的情況看，由于集體經濟整體實力不強，且有下滑趨勢，又導致了集體養老功能的弱化。

2．2．4家庭養老存在局限性，社會養老保障體系滯后。家庭養老的局限性嚴重的干擾了農村正常的生活秩序，影響了社會安寧和穩定，給農村的經濟發展社會文明帶來了負面效應，我國目前社會養老呈現滯后狀態，因此必須積極探索選擇新型社會養老模式，從根本上解決農村養老保障問題。

隨著社會、經濟的發展，農民觀念的變化，農村家庭規模逐漸變小，農村老齡化趨勢逐漸加劇，家庭贍養的功能在逐漸退化，家庭養老已逐漸成為制約農村社會和經濟發展的一個瓶頸。我國的農村養老必然會經歷從家庭養老向社會養老過渡，建立完善的農村社會養老保障體系是我國農村養老的發展趨勢，也是解決當前農村養老問題的現實選擇。

3加快農村養老保障體系轉型的建議

3．1采取多種措施，推動農村經濟發展

農村經濟落后是農村家庭養老功能弱化最根本原因。不論老年人的心理、養老還是醫療問題，都需要經濟的支撐。因此，需要大力發展農村的經濟。一方面要大力推進農村農地產權制度改革，以市場機制加上政策傾斜解決人地結構矛盾；另一方面要適當調整農村產業結構，加強市場營銷組織管理；再次要加大對農村公益養老事業的投入，加快社會養老保障制度建設的步伐。確保老年人“老有所養、老有所為、老有所樂”。

3．2完善農村合作醫療，設立“夕陽綠色通道”

積極推進農村合作醫療是對老年人醫療保障最有效的途徑之一。在此過程中，各地政府應進一步加強自身的責任，加大財政投入力度，為老年人提供定期體檢，滿足老年人這一特殊群體需要。針對老年人去指定醫療點看病不方便．報銷門檻較高這一問題，政府應建立特殊的醫療報銷制度，擴大報銷范圍，放寬報銷條件，為老年人提供上門服務等，切實從老年人角度出發，建立“夕陽綠色通道”。

3．3制定相關獎懲制度，健全農村老年人心理保障體系

除了道德層面的宣傳外，各級政府還應制定相關的獎懲制度，對沒有盡到贍養義務的子女給予處罰，對孝敬老人的子女給予表彰，營造良好的敬老愛老氛圍。此外，政府部門應該設立專門的老人維權機構，使老年人維權途徑更為方便，用法律的武器維護老年人的合法權利。開展多渠道的農村老年人健康教育，提倡科學合理的生活方式，宣傳積極樂觀的生活度態度，并建設老年人心理咨詢機構，加大對鄉村衛技人員心理治療技能的培訓，做到及早發現和有效解決農村老年人的心理健康問題。

3．4推進保障模式的創新，提高保障能力和效果

在政府主導下逐步建立參與式發展的機制，加快調整個人帳戶整體規模，使之更加方便農民，減少農民享受的成本，讓越來越多的農民認識到靈活多樣的新型農村養老保險制度的好處，讓制度受到農民的歡迎。首先，加強農村社會養老保險的法制建設，通過立法的形式建立與健全社會保險制度。其次，多渠道籌集養老保險基金，解決養老保險隱形債務。同時盡快建立基金分級管理體制，加強基金監管力度。穩定農村養老保險的基本政策，建立個人自籌養老基金，實現社會保障金籌措方式的轉變。

3．5實行多層次、多樣化的農村養老體系

敬老是中華民族的優良傳統，對公民敬老的教育應從小抓起。營造敬老養老的社會氛圍，充分發揮思想道德教育的作用，加強對青少年尊敬老人，關心老人的教育。各地政府應根據實際情況，建立老年人娛樂場所，增加娛樂設施，組織娛樂活動，豐富娛樂生活，開展老年福利事業，促進老人身心協調發展。將家庭養老的責任與義務制度化。建立和完善具有中國特色的、適合社會主義市場經濟的農村養老機制，應該是國家、集體、家庭和個人相結合，形成以經濟為基礎，以保險基金為前提，以家庭保障為中心的多層次、多渠道的養老體系。

3．6實現家庭養老向社會養老保障體系的轉型

家庭養老對農民而言是普遍的，但隨著經濟發展，農民保障需求的不斷上升，給農村家庭帶來愈加沉重的養老負擔。

傳統以家庭為主的養老方式，已經不適應目前我國人口急劇老齡化的趨勢。但是目前我國經濟實力有限，要把農村養老完全拋向社會是不現實的。解決我國農村養老問題的有效途徑是家庭養老與社會養老協調統一，在繼續支持和鼓勵家庭養老的同時，積極探索和創造條件實現家庭養老向社會養老模式的轉型。

篇8

關鍵詞：風險；技術化生存；技術選擇；技術鎖定

中圖分類號：F301　文獻標識碼：A　文章編號：1007－7030(2012)01－0023－04

當今時代，人們處處受到技術環境的包圍，技術系統和過程改變了周圍世界的外觀和人們的生活方式。當我們環顧四周時，會發現構成我們生活的一切，無不打上技術的烙印，這是一個“技術化生存”的時代。技術的發展正改變著一切，逐漸成為左右人類社會的重要力量。然而，“技術為現代性提供了物質框架。這個框架不是一個人們可以追求他們的美好生活概念的中性的背景，而是自始自終影響著這種生活概念”。反之，社會的經濟、政治和文化情景，物質與精神的資源，歷史和制度的條件等共同構成技術選擇的可能性空間，也具體制約著現實技術的演變軌跡。

一、技術選擇的風險

今天的技術已成為一種“存在”，一種“展現”，人的生存已成為技術化生存，已經存在的技術影響著現代人的生活，正在或將要(尚未)形成的技術將改變未來人的生活?！胺从沉颂厥馍鐣娴募夹g代碼決定了我們在哪兒和如何生活，我們吃什么樣的食物，我們如何交往、娛樂、協調等等。隨著技術成為我們生活越來越多的層面的中心，它的合法性權威也在增加?！比欢凹夹g是一種充滿風險的試驗，技術在成為現代社會的標志的同時，也使現代社會成為一個風險社會”。風險本質上是指不確定性帶來的潛在危險，即由不確定性帶來的潛在危險對主體的損害性。技術選擇的風險主要是指技術選擇的不確定性對技術預期可能帶來的偏差從而帶來的潛在危險。風險與危險是兩個不同的概念，后者往往指涉危害發生的事實和客觀性，前者則“既是現實的，又是非現實的，既是主觀的，又是客觀的”。

1.技術方面的不確定性

技術是一項創新活動，創新充滿了無目的、未意料的結果。從某種意義上講，技術上的不確定性是因為新技術在誕生之初，都是極其不完善的、粗糙的。它在現有技術知識條件下能否很快地完善起來、向哪個方向發展以及在多長時間內能夠取得成功，發明者和進行技術創新的專家都沒有確切的把握。首先是理論上的不確定性?，F代技術的基礎是科學理論，而科學理論從本質上講都是有待檢驗的知識，技術也絕不僅僅意味著對科學知識的正確無誤的應用，技術人員與其說是把握了知識的應用者，不如說是處在人類已有知識限度的邊緣抉擇者。其次是設計中的不確定性。從產品原型到工程化與大規模生產是一個相當大的跨越，當原型試制成功，進人工業化生產時，常會出現大量工程、工具設計與產品制造方面的問題，以及新技術與現行技術之間的兼容性問題，同時還面臨著技術發展方向的多種選擇問題。再次，在技術真實歷史過程中的小小改動就會為我們帶來一個完全不同的世界和生活方式。另外，技術的一些預期的或有目的的結果不僅往往不能成為現實，而且技術“先見之明計劃”中往往存在被拒斥的他擇性，然而這些他擇性，在“后見之明計劃”中有時被證明是有效的，有時會造成難以估量的不良后果。

2.市場選擇的不確定性

任何技術的最終成果都必須接受市場的檢驗，技術創新必須恰如其分地適應并反映市場的需求。傳統觀念認為：市場決定生產，需要決定技術。技術的發明往往被視為是由需要的推動而產生，事實上，社會一旦有生產的需要，確實能推動技術的進步。新技術、新產品在主動適應市場的需要中，不斷優化和改進以更好地適應人們的偏好和需求，盡管企業的技術創新在開始時是由對市場機會的識別和選擇引起的，但是市場的需求和經濟利益的拉動終究要靠技術的創新來滿足。無論是產品創新還是工藝創新、設備創新，其可能性和現實性的實現都要靠技術本身的創新。另外，新技術的產生也創生新的需要，從而改變人們傳統的生產、生活、思維等方式，推動社會的發展。一項新技術能否成功地被市場選擇，其技術含量的高低以及能否轉化為產品固然重要，但物化的技術即產品只有與市場有效嵌合，才能使社會從不能容納到能夠容納，從而導致技術成為現實的技術。總之，一項技術無論是市場需要的技術，還是技術創生的市場，只有得到市場認同的技術才會被選擇，否則，就會被市場淘汰，這就是技術的市場選擇。值得指出的是，市場不是存在于人類價值之外，它們通常以一種雙向關系對人類的感知做出反應，從而影響市場選擇。其實，市場這只“看不見的手”具有不確定性，主要表現在創新技術的市場特點不易把握，以及如何將這些特點融入創新過程之中。當出現根本性創新時，創新者可能因此而找不到市場目標。即使在確定了基本的市場目標之后，創新者還可能不知道如何將潛在的需求帶人到創新產品的設計中去，以及未來產品應如何變化以反映用戶的需要。當存在創新競爭者時，市場的不確定性還指創新技術能否在市場競爭中戰勝對手等，這些不確定性將增加技術選擇的風險。

3.“技術鎖定”的阻抗

一旦創新者所進行的技術創新活動獲得成功，并成為主流技術，新技術與技術系統便與政治、經濟、社會構成一個相對穩定的結構，結成一個“技術――制度綜合體”并不斷為這種技術尋找正當性，以及為其廣泛商業化應用鋪設道路，一大批企業將成為主流技術的既得利益者，當存在替代技術的選擇時，現有企業也會通過增量式的改進或者尋租行為，極力避免主流技術被淘汰，從而形成一種共生的系統內在慣性，導致“技術鎖定”。技術鎖定是由多種原因產生的。第一，任何技術和技術系統都是由其組成要素之間的相互作用、相互依賴而構成的具有相對穩定結構和有機聯系的整體，因而“任何一個進人本系統的外系統要素都會或多或少的破壞該系統的有機聯系和該系統組織結構的穩定”。早在20世紀80年代中期，一些經濟學家、歷史學家和社會學家開始使用“技術鎖定”這一概念，認為技術和技術系統沿著特定的路徑發展，使得擺脫該路徑越來越困難，代價越來越高昂，結果它們在更長的時間里趨于維持存在狀態，而抵制潛在的更加優勢的技術及技術系統的競爭。第二，技術復雜順序的過程幾乎不可避免地導致了鎖定和進化停滯。即使采用最好、最仔細的技術，失敗率仍然較高。技術創新是代價昂貴并極富冒險性的行為，在人們的觀念中，可以存在的獲得成功率的唯一途徑是盡可能準確地重復每一個階段，使用完全同樣的方式對之進行調制和加工，禁止變異、禁止創新，并嚴格遵守規則。第三，發明者個人的偏好也是導致“技術鎖定”的重要原因。如果瀏覽一位發明者的大量草圖就會注意到，發明者對某些元件有一定的偏好，會重復使

用這些元件。例如，愛迪生在他的許多發明中，包括他的多路電報方案和電影放映機，就經常使用一種叫做極化繼電器的特殊電報裝置。第四，主流技術的形成，必定與一定的文化、制度等相互耦合，然而，“文化和制度的慣性將減緩技術變化；技術變化則破壞已確立的制度模式”。因此，技術鎖定必然帶來技術選擇道路上一系列的障礙即阻抗。另外，技術的歷史也表明，被選擇的技術并不一定是技術性能最好的技術，有許多偶然因素起了作用，或者說初始條件起了重要的作用，然后尋著路徑依賴，使得某種選擇的壟斷地位延續下去，構成了似乎是一環扣一環的技術鏈條。這些起作用的偶然因素勢必造成技術選擇的風險。

二、技術選擇的經濟性與自主性

傳統的技術選擇是一個單純的經濟學概念，技術選擇往往是作為一種技術――經濟行為，核心追求的是經濟價值。這種強調經濟功能、追求市場價值的技術選擇觀帶來的技術創新活動效果的評價，也只能看是否實現市場價值，能否為企業帶來更好的經濟效益。這種以經濟效益為中心的技術選擇理論主要包括產值標準理論(J?Po－lak，1940)、社會極限生產效益標準理論(A?E?Kahn，1950)、投資率標準理論(W?Ga－lenson，1950)等。在這些理論的指導下，產生了大體一致的技術選擇原則，即先進性、經濟性、適用性等。這樣的技術選擇理念雖然與理性主義和人本主義的興起，以及自然科學所提供的前提有關，但它又是與一定的制度框架，尤其是資本主義制度有關。資本主義制度依靠“資本邏輯”的力量，以追求高速的生產效率為根本，以追求剩余價值、獲取高額利潤為目的，在“時間就是金錢”、“信息就是金錢”、“金錢能生金錢”的感召下，致力于技術的發明和創造，并通過物的增值實現自身的物化生存，從而將人的生存拖入一種“技術異化”的境地之中。這一理念客觀上加速了人類對自然資源的耗費，造成了生態失衡。

法國技術哲學家埃呂爾從技術與社會、技術與人性相互關系的角度考察技術時提出“技術自主論”這一觀點，即技術自身是一種實在，它自我產生、自我決定、自我滿足。其中，在他看來自動性是現代技術的特點之一。自動性意味著技術的發展是自動進行的，而不是由人所作出的，任何非技術活動都受技術活動的驅使并最終被轉化為技術活動。在他看來，技術選擇實質上是人在技術的驅使下作出的，不是人自主作出的，技術選擇的自動性在使原有的問題得到解決之后，同時又會引發出一批新的問題，它們要求由技術進一步給以解決，這就導致了技術的自我增長。埃呂爾的技術自主性“充分展示在技術過程的技術目標、技術發明和技術應用等環節之中”，這實質上是對技術選擇持一種否定的態度。應當承認，他的技術自主論從一個側面較明確地闡發了現代技術的異化以及國際技術競爭所造成的嚴重后果，看到了技術發展固有的繼承性和連續性，特別是技術系統在其高級階段日益增強的自主性和自組織性以及“自我強化”的特點，并為人類把握技術的未來發展提供了有益的忠告。但他過分強調了技術的威力，把技術的威力強調到了可以脫離社會而獨立自存的地步，否定了技術的社會屬性，從而走向了技術虛無主義。只承認技術具有內在邏輯即自主性，必然導致技術決定論。作為技術即使有內在的邏輯，也不可能自主地展開，而是要受社會的制約和規定；同時，技術的社會建構也不能脫離技術的物理、化學和其他客觀性的規律，這種建構無非是在技術邏輯所提供的空間中進行選擇。

按照的技術觀，技術絕不是某種孤立的東西，它總是歷史的、社會的技術，任何技術的產生與發展都離不開特定的社會條件，否則，它只是沒有任何內容的空洞的無。在《德意志意識形態》中，馬克思基于對技術產生與發展的大量事實的哲學分析后，明確指出：正是人的生存需要構成技術產生的根本動力；正是技術在生產中的廣泛應用，激發了人們新的需求，進一步推動了技術的發展。因而，技術作為人的有目的的活動，承載著人的價值觀、人的利益要求和欲望，是人追求更合理的生活和更有意義的存在的最基本的方式和方法，從而使技術集中鮮明地體現著人的價值追求和價值賦予。

三、正視技術化生存的風險

篇9

Ⅲ期N2非小細胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的1/3左右，雖然外科治療可以取得一定實效，但遠期生存率令人擔憂，無疾病進展5年生存率僅19.2％~22.0%[1，2]。對已經確診的Ⅲ期N2NSCLC是否選擇外科治療，術前化療和手術方式對預后有何影響，如何通過術前評估判定手術的可行性，各文獻報道偏倚很大。本文通過164例患者的臨床資料分析，篩選影響Ⅲ期N2NSCLC預后的高危因素，探討各影響預后因素中外科治療手段的正確選擇和最佳綜合治療方案，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象：164例均是我院胸外科1998年1月～2002年10月收治的住院患者，其中男116例，女48例，平均56歲，全部行肺葉切除或單側肺全切除＋縱隔淋巴結廓清術，理論上達到R3或R4根治標準。納入病例符合肺癌1997年pTNM分期標準中的ⅢA期、N2、NSCLC；隨訪截止時間2007年10月，最長隨訪時間5年，隨訪資料完整，剔除混雜因素（如心梗、腦卒中、外傷等）導致死亡者。

1.2 分析項目：性別、年齡、腫瘤位置、T因素、淋巴結轉移情況、腫瘤組織類型、術前化療情況、手術方式等與預后的關系。

1.3 統計處理：生存時間從手術日開始計算，使用Kaplan-Meier方法，分層單因素分析，自動生圖，計算1、2、3年生存率，率的比較采用Log-Rank檢驗，統計軟件為SPSS13.0。

2 結果

2.1 不可控因素對生存的影響：患者年齡、T因素、淋巴結轉移個數和轉移范圍是影響生存率的主要因素（P＜0.05），而患者性別、腫瘤位置、組織類型、淋巴結轉移區域對生存率的影響無統計學差異（P＞0.05），見表1。

2.2 新輔助化療對生存的影響：本組38例進行了新輔助化療，126例未行新輔助化療，1、2、3年生存率新輔助化療組為76.3％（29/38）、42.1％（16/38）和29.0％（11/38），未行新輔助化療者分別是57.9％（73/126）、29.4％（37/126）和16.7％（21/126），差異有統計學意義(Chi-Square=3.868，P=0.049)；累計生存函數曲線新輔助化療組高于未行新輔助化療組，見圖1。

2.3 手術方式對生存的影響：29例肺葉切除，135例單側全肺切除，1、2、3年生存率肺葉切除組為54.5％（19/35），27.6％（6/35）和13.8％（4/35），單側全肺切除組分別是62.9％（85/135）、33.3%(45/135)和20.0%(28/35)，兩者生存率無統計學差異(Chi-Square=0.323，P=0.570)，見圖2。

3 討論

Ⅲ期N2NSCLC屬于有縱隔淋巴結轉移的晚期肺癌，雖有手術機會，但術后復發和轉移率高，遠期生存率低，探討影響Ⅲ期N2NSCLC患者預后的高危因素，選擇個體化的綜合治療方案，一直是臨床醫生無法回避的挑戰。

3.1 不可控因素對生存的影響：年齡超過60歲的Ⅲ期N2NSCLC患者，5年生存率僅12.2％，明顯低于其他年齡段的生存率。提示年齡是影響NSCLC患者術后生存的重要因素，因此，術前正確評估患者的整體情況，充分估計手術的耐受性，是提高術后生存率的關鍵，臨床時應充分考慮年齡因素決定是否手術治療。Ⅲ期N2NSCLC包括T1、T2、T3和T4四個亞組，各組的5年生存率分別是38.9％、22.7％、13.3％、0.0％，手術時應考慮T因素對預后的影響。本組有10例患者淋巴結轉移數量超過5個，1年生存率僅20％（2/10），1例最長生存22個月，我們對隨訪60個月內死亡的132例患者生存情況進行了一元線性回歸分析，結果表明：生存月數與淋巴結轉移個數顯著負相關（r=－0.876，P＜0.01），提示縱隔淋巴結轉移數量對判定NSCLC患者手術預后有較大載荷，淋巴結轉移數量很可能為影響術后生存的獨立危險因素。外科治療時，只有行系統縱隔淋巴結清掃，才能準確評定縱隔淋巴結轉移數目，正確評估患者的預后。事實上，系統淋巴結清掃理論上可取，但實際上真正的系統淋巴結清除難以實現。有研究表明：系統縱隔淋巴結廓清術廓清創面大、手術時間長，對患者免疫系統影響較大，術后早期心律失常、肺不張、肺內感染、支氣管殘端瘺、喉返神經損傷等并發癥發生率顯著高于選擇性廓清，因此，肺癌手術時，對于那些身體條件差、高齡患者施行選擇性縱隔淋巴結廓清為宜[3]。

3.2 可控因素對預后的影響：影響Ⅲ期N2NSCLC患者預后的可控因素有手術方式、術前化療（新輔助化療），術后化療和放療等，手術是影響生存率最大的變量，Ⅲ期N2NSCLC患者手術治療的利與弊歷來就是學者們爭論的焦點。很多學者認為，同側縱隔淋巴結轉移是NSCLC外科治療的相對禁忌證，只有少數N2期NSCLC患者在通過手術治療同時行系統性縱隔淋巴結清掃才能獲得較好效果。因此，Ⅲ期N2NSCLC患者是否選擇手術治療應遵循個體化原則，影像學上單站或多站縱隔淋巴結轉移，估計能完全切除者宜手術治療，影像學上有縱隔的團塊狀陰影與周圍組織結構密切者宜選擇保守治療，能完全切除者也應采取外科手術為主的綜合治療[4]。我們認為：單區域縱隔淋巴結轉移、估計能完全切除的Ⅲ期N2NSCLC患者為外科治療適應證，宜盡早原發腫瘤切除＋縱隔淋巴結清掃。有研究顯示肺葉切除術的5年生存率明顯優于單側全肺切除[5]，我們研究的結果是單側肺全切除與肺葉切除的生存率沒有統計學差異。因此，對于Ⅲ期N2NSCLC患者應采取盡量對機體創傷小的術式，強調過大的根治性手術并不能提高術后生存率。對于有多區域縱隔淋巴結轉移的患者，可考慮術前化療，新輔助化療對手術治療的效果各家報道很不一致，有認為新輔助化療的不良反應會給手術治療效果帶來負面影響，而潘泓等[6]回顧性分析268例Ⅲ期NSCLC例顯示：切除術后輔助化療方案和單純手術方案的5年生存率分別為27.6%和16.6% (P＜0.05) 。輔助化療（術前和術后）為影響N2NSCLC術后無復發轉移的重要因素，新輔助化療能明顯提高患者的生存率，改善臨床癥狀，提高生活質量[7]。本資料表明：新輔助化療可提高術后生存率，與未行新輔助化療比較，差異有顯著意義。因此，采用術前全身化療的新輔助治療后，再行手術治療，有可能提高術后的遠期療效 。

參考文獻：

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[6] 潘 泓， 劉德森， 茅乃權，等.Ⅲ期非小細胞肺癌術后輔助化療療效分析[J].臨床腫瘤學雜志，2006，11（3）：173.

篇10

關鍵詞　德萊賽；進化論；嘉麗妹妹

《嘉麗妹妹，是美國19世紀作家德來塞的作品，西奧多-德萊塞(Theodore Dreiser，1871～1945)美國小說家，出身貧窮，當過收賬員和新聞記者，1900年開始文學創作。在《嘉麗妹妹》這部作品中，德萊塞通過對18歲女孩嘉麗跌宕起伏的人生摧寫和細膩的心理刻畫，旨在反映他獨樹一幟的自然主義道德觀：人的行為是內在的本能和外在的環境共同作用的結果；人的行為只能被動地適應社會的選擇，人只是被動的實施者；在殘酷的社會競爭中，人類只能像達爾文進化論中所描述那樣“物競天擇、適者生存。”

達爾文(1809～1882)是英國杰出的生物學家，進化論的主要奠基人。達爾文學說是一個龐大的科學體系，但學說的中心是選擇，特別是自然選擇。而自然選擇又是在人工選擇的基礎上建立起來的。1859年，達爾文出版了《物種起源》這一劃時代的巨著。在《物種起源》一書中，達爾文根據20多年來積累的資料，以自然選擇學說為中心，從遺傳、變異、人工選擇、生存斗爭和適應等方面論證了物種的起源。該書強調自然選擇在生物進化中所起的重要作用，給神創論以沉重的打擊?！段锓N起源》是關于生物進化理論的重要著作，是生物學研究歷史上的新的里程碑。他不再相信上帝創造萬物的觀點，認為神創論解決不了他所觀察到的事實。經過長期的思考、分析、學習和研究之后，達爾文于1842年寫出了長達35頁的進化理論的初稿，形成了“生存競爭、適者生存”的進化思想。達爾文認為：生物在生存競爭中，對生存有利的變異個體被保留下來，而對生存不利的變異個體則被淘汰，這就是自然選擇或適者生存。適應是自然選擇的結果。在自然選擇過程中，只有適者才能生存，但適應對生存也只有相對的意義，一旦生活環境改變，原來的適應就可能變為不適應。最后，達爾文認為：通過自然選擇形成新物種。

德萊塞是一個堅定的達爾文主義者。他在小說中對我們所處的社會環境做了如下的描寫：“在我們跟著嘉麗到處轉悠找工作之前，讓我們先瞧瞧她寄予希望的這個世界。1889年芝加哥有著得天獨厚的發展條件，甚至連年輕姑娘也會不畏風險的到這里來碰碰運氣。它的大量經商機會遠近聞名，使它成了一塊巨大的磁鐵，吸引著來自四面八方的人們。有的滿懷希望，有的出于無可奈何。有的是來發財的，還有的是在別的地方碰壁破產以后來的?！?/p>

德萊賽暗示著充滿機遇的大都市就像達爾文筆下的原始叢林一樣到處都是競爭。而都市對來“碰運氣”的人所采取的態度顯然是不同的：“整個都市中心顯出一種財大氣粗、高不可攀的氣勢，為的是讓那些普通的求職者望而生畏，不敢問津，也為的是讓貧富之間的鴻溝顯得又寬又深?！边@表明了優勝劣汰的自然法則在社會中同樣適用。在這樣一種社會背景下，“人們生活的目的被簡化為為生存而奮斗。”“爭端和競爭就是社會交往的流通貨幣。”上帝已離我們遠去，最現實的問題是如何在這個殘酷的世界上更好地生存。那些出自想象的也包含了一些社會風俗的超自然的道德約束力即將被摒棄，“新的道德必須建立在生物學的基礎上?！?/p>

達爾文主義的另一個重要理論是自然界不是一成不變的。通過優勝劣汰自然界處在一種從低級到高級的進化過程。人類社會也是如此?！拔覀兾ㄒ恍牢渴俏覀冎廊祟悤粩嗟剡M化，而理想永遠是可靠的燈塔，人類不會永遠在善與惡之間徘徊?！钡氯R賽在小說第八章的這段議論表明“永無止境的社會修煉將使人性得到徹底的陶冶，”伴隨著人類社會的不斷進化，道德勢必也將達到它最為完美的境界。到那時，我們所做的一切都將是完美高尚的，即便用上帝的標準也無懈可擊，而且這些行為和所有的本能一樣不帶強制性，而只予人以快樂。年僅18歲的嘉麗，充滿年輕人的熱烈幻想，盡管“只是一個裝備不完全的小騎士”但也斗志昂揚地向自己的夢想之地出發。作者所謂的“裝備不完全”大概是暗示嘉麗除了年輕美貌以及年輕人特有的激情外，沒有顯赫的家庭支撐，沒有龐大的金錢鋪墊，而且缺乏基本的人世經驗。所以，才會感嘆一個18歲女孩子離家出走后逃不脫的兩種結局：也許她會遇到好人相助，變得更好；也許她會很快接受大都市的道德標準!而變壞了――二者必居其一。作者向我們暗示嘉麗即將面臨的兩種截然不同的人生抉擇和人生道路。成功與否都是機會使然，但決定權和選擇權仍在自己得手中。作者坦言社會對個人有巨大的影響力“像最老于世故的人才可能想到的甜言蜜語一樣亂人情懷。都市的萬點燈火比起情人脈脈含情的迷人眼神來，那魅力是不差分毫的呢?！彼宰髡邔嘻惖膿鷳n不是毫無根據的。可以說有一半涉世未深的純樸心靈是被非人為的影響力帶壞的。城市里喧鬧的人聲和熱鬧的生活，加上鱗次櫛比的樓房建筑，在令人驚愕的同時，又令人怦然心動，教給人們模棱兩可的生活意義。這時候如果沒有人在她們身邊輕聲告誡和解說，又有什么謊言和謬誤不會灌入這些不加提防的耳朵里去呢。頭腦簡單的年輕人看不清生活中的那些虛假外表，而為它們的美所傾倒。就像音樂一樣，它們先令人陶醉松弛，繼而令人意志薄弱，最后誘人走上歧路。