智障康復訓練范文

導語：如何才能寫好一篇智障康復訓練，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：智力；游戲活動；康復訓練

智障兒童的智力遠遠低于正常兒童，他們的特點是注意力不集中，感知記憶短暫，思維活動簡單，因此在學習上就存在一定的困難，特別是還有一部分學生肢體發育不良，身體活動能力有障礙。針對學生智力和肢體活動能力的特點，結合學校實際情況，為了讓學生早日適應社會生活，增強抵抗疾病的能力，逐步提高學生的身體素質，我感到最直接的辦法就是通過體育教學和康復訓練，來調節和補償學生肢體的活動能力，從而培養他們參與活動的興趣，鍛煉他們的意志，提高他們適應社會生活的能力。

針對智障兒童的特點，通過多年的教學實踐，在教學中我特別注重了體育康復訓練和教學的有機結合，特別是對肢體殘疾的兒童進行康復訓練，效果非常明顯。

一、融教學于游戲活動之中

我校有低中高三個年段，有部分學生肢體障礙很嚴重表現為站立不穩，行走不便，兩條腿發育不一，在上下樓梯時只能扶著把手慢慢行走，不會跑，不會跳，而且膽子特別小，對什么都不感興趣，針對學生的這些特點，在體育教學中我就特別注重從培養學生的興趣入手，盡量把教學內容與游戲活動相結合，使學生對學習產生興趣，使學生把學習視為一種愉快的活動，不知不覺在快樂愉悅中掌握知識。例如，在低年級學習“雙腳連續向前跳”這一動作時，先啟發學生小兔是怎么向前跳動的，讓學生去自由模仿兔子跳躍的動作，在實踐練習過程中，學生心情都很放松，教師再啟發學生說，起跳時兩腳要同時用力蹬地使身體向前上方躍起，身體稍微前傾，落地時要屈膝緩沖。在游戲比賽中，設計了小兔子采蘑菇的環節，把新學的動作在游戲中加以鞏固提高。通過這種教學方式，學生提高了學習興趣，也調動了參與的積極性，更好地完成了學習任務。

二、分組開展康復訓練

我校有一部分學生肢體殘疾較重，活動能力低下，針對不同階段的學生特點，教師應制訂科學系統的教學康復計劃，針對每個人安排訓練內容，教學中要特別注重分組教學個別輔導，及時調節補償學生肢體的協調能力。例如，低年級賈××剛入學的時候，獨立行走都有困難，上下樓梯需有人攙扶，在平道上走步都不敢邁步，動作極慢，看到部分學生的這一特點，我感到對智障兒童進行康復訓練是矯正他們身體協調能力的一條途徑。我就開始對全校學生進行分組，三個人一小組，制訂科學合理的康復訓練計劃，通過課堂體育教學及間操時間，每天都安排一定的時間訓練學生的自然行走，肢體的形態，動作的協調性，要求學生在訓練中能認真對待，動作要做到位。訓練內容有：上下肢活動、頭部、腰部運動，康復器械輔助練習，各項訓練都根據學生身體能接受的負荷而定，對行走特別困難的學生從走直線開始，逐漸開始每天練習上下臺階，各項活動每天輪換做，運動負荷逐漸增加，通過一段時間的嘗試，效果很好，學生都有了一定的提高。

三、康復訓練中培養意志

意志是調節人的行動的心理過程，智障兒童本身就缺少自信心，情緒變化較快，對什么事情都是隨意性大，不能自覺主動地調節自己的行動，不善于向自己提出要求，缺乏耐心，不能堅持不懈的完成任務，而是需要家長和老師的提示督促，在訓練時經常有始無終，碰到困難就退縮。在這種條件下，活動中我就特別注重用圖片、視頻等教學課件形象生動地介紹體育活動的內容及方法，并跟游戲結合在一起，先引起他們參與的興趣，激發他們的好勝心，并在體育項目訓練內容設計中，逐漸增加難度，讓他們經過自己的不斷努力才能完成，同時意志力也得到了提高。在訓練結束時我及時給予表揚和獎勵，肯定他們的成績，增強了學生的自信心。

四、康復訓練中培養團結協作

殘疾兒童由于自身的不足，不會主動去交流，不會跟同伴玩耍，更不會相互配合，都是自己獨自活動，多數學生都比較依賴老師，根據他們的這一特點，在體育教學活動中，我就把學生分成兩人一組，四人一組等，讓他們學會相互幫助，相互去配合完成康復訓練動作，經過多次的融合、接觸，學生逐漸打開了自己的心扉，愿意跟同伴們在一起做游戲，相互配合完成學習的任務，提高了參與體育活動的能力。

體育康復教學是矯正肢體協調能力的一種教學嘗試，跟體育游戲教學是相互聯系、相互促進的，為了更好地促進特教體育活動的長足發展，我將在實踐中不斷總結積累教學方法，為特殊兒童的健康成長而努力！

篇2

卒中后吞咽障礙嚴重影響卒中后的康復，因其發病率高、臨床危害大和治療困難而備受廣大神經科醫生的重視。近年來，筆者以解剖為基礎，以針刺結合康復訓練為治療手段，治療卒中后吞咽障礙取得良好的療效，現將臨床觀察結果介紹如下。

1 臨床資料

30例觀察病例為本院神經內科住院的急性腦卒中患者，均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議通過的各類腦血管疾病診斷標準[1]，經頭顱CT或MRI檢查證實，存在飲水嗆咳，吞咽困難，構音障礙、咽反射遲鈍或消失，輕者只是飲水發嗆，重者完全吞咽不能，靠鼻飼飲食；患者神智清楚，生命體征平穩，能夠配合檢查及治療。其中男16例，女14例；年齡48～76歲；腦梗死15例，腦出血15例。

2 治療方法

2.1 電針治療

取穴：風池、翳風、地倉、頰車、廉泉、旁廉泉(廉泉旁開1寸處，左右各1穴)、通里、合谷，均為患側。操作方法：患者取坐位，風池向鼻尖方向刺入10 mm，針尖向下，提插數次；翳風直刺10 mm；均要使局部產生酸脹感；地倉、頰車透刺；廉泉向舌根方向斜刺40～50 mm，捻針后，將針尖提至皮下后，再向咽部方向刺入50～55 mm；最后刺旁廉泉，針尖向舌根方向，深度為40～50 mm，要求患者有舌根酸脹麻痛和咽部明顯刺痛感為佳。通里、合谷直刺。然后兩兩接G6805-C電針治療儀(上海醫用儀器廠生產)，連續波，頻率2 Hz。每日治療1次，每次30 min。

2.2 康復訓練

康復訓練包括基礎訓練和進食訓練。要求患者針刺后即開始基礎訓練，盡量張口，然后下頜向兩側運動；閉唇、撅唇和嘴角上抬；舌向各個方向的主動運動；咀嚼肌的咀嚼運動；喉的發音與空吞咽練習。進食訓練讓患者坐直或半坐仰臥位，頭稍向前20°，身體也可傾向健側30°，喂食者站在患者健側，選擇密度均勻，有適當粘性，不易松散，通過咽及食道時易變形的食物從健側喂食。鼓勵患者自行吞咽進食。每次30 min，每日3次以上。

2.3 西藥基礎治療

包括抗血小板聚集、改善腦循環、神經保護、控制血壓、必要時降顱壓及對癥支持治療等。

3 結果

采用洼田飲水試驗[2]評定吞咽困難程度，即玻璃杯中盛溫水30 mL，囑患者在不嗆咳的情況下喝下，測定口腔含水至咽完的時間(以喉頭運動為標準)，進行2次測試，計最短的時間。將吞咽困難分為5級。1級：能順利地一口咽下(5 s)；2級：能一次飲完，但超過5 s，或分2次以上，能不嗆咽下；3級：能一次咽下，但有嗆咳；4級：分2次以上咽下，也有嗆咳；5級：屢屢嗆咳，全量咽下困難。

連續治療2周后進行療效評定。結果治愈(飲水試驗評定達到1級)10例，顯效(飲水試驗評定達到2級)14例，有效(飲水試驗評定由4級或5級達到3級)4例，無效(飲水試驗評定無變化)2例。臨床總有效率93.3%。

4 討論

中醫學認為，卒中后吞咽障礙病在喉，而本在腦，為風、痰、氣、血郁閉脈絡，壅塞于喉，脈絡不通，導致吞咽困難、進食嗆咳、構音障礙。從經絡學分析主要與足厥陰肝經、手太陰肺經、任脈有關。因此，筆者以熄風通絡、調暢氣機為主，根據“經脈所過，主治所及”的原則，主穴選風池、翳風，乃取其熄風通絡之意；地倉、頰車位于口角，廉泉、旁廉泉位于咽部，針之可疏通局部經絡并調暢氣血，還可糾正卒中患者面癱的情況；通里為心經絡穴，有通心氣利咽喉之功；合谷乃大腸經原穴，有表里互治及遵“面口合谷收”之意。

現代醫學認為，正常吞咽動作的完成需要5對顱神經參與以及大腦皮質的控制與調節，需要咽、食管的正常解剖結構和運動功能的完整。卒中后舌咽神經、迷走神經、舌下神經、三叉神經、面神經失去對咽、喉、舌肌的正常支配功能，出現吞咽困難、面癱、構音障礙。從咽局部解剖可以看到，電針刺激的穴位可以分別對頰舌肌、頰舌骨肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌和莖突咽肌產生直接的、足夠深度的刺激，促進肌肉的靈活性和協調性，從而改善吞咽功能。針刺還通過刺激舌咽神經、舌下神經、三叉神經、迷走神經、面神經等的神經末梢，釋放神經沖動增強神經反射，對大腦皮層形成反饋，促進了腦部的血液循環，有利于大腦皮質功能的恢復。早期進行吞咽功能訓練，可防止咽下肌群發生廢用性萎縮，加強舌和咀嚼肌的協調和運動，提高吞咽反射的靈活性，從而避免發生誤吸，預防肺部并發癥的發生。

本臨床觀察表明，電針及康復訓練的結合可以有效地改善卒中后吞咽障礙，提高生活質量。

參考文獻

篇3

關鍵詞：電針 康復訓練 中風 吞咽言語障礙

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)03-0046-01

有資料表明，大約有71%的中風患者會出現不同程度的吞咽以及語言障礙［1］，如果比較嚴重就會對患者的生活質量造成嚴重的影響。選取本院2010年12月到2011年5月69例中風后出現吞咽語言障礙的患者，對其中的部分患者進行電針和康復訓練的聯合治療方法，患者的臨床效果顯示良好，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院2010年12月到2011年5月69例中風后出現吞咽語言障礙的患者，其中男性42例，女性27例；年齡最大的72歲，最小的43歲；將所有病例隨機分成觀察組35例，對照組34例。并經統計學分析，兩組患者在病例數和性別比例等一般資料方面沒有顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法。給予對照組34患者進行單純性康復訓練治療，給予觀察組35例患者進行電針配合康復訓練同時進行治療。

1.2.1 康復訓練。根據患者的發生語言吞咽障礙的程度，有針對性的進行康復訓練，例如：口腔肌肉鍛煉，通過練習拼音字母鍛煉口腔肌肉，指導患者使用鏡子練習發音，糾正不正確的發音［2］；吞咽鍛煉，促進恢復吞咽反射；攝食練習，逐漸恢復患者自我攝食的能力；使用冰凍的棉棒對患者的口腔進行刺激等康復訓練［3］。

1.2.2 電針治療。使用低頻電刺激電針治療儀，設定為連續疏波，根據患者實際耐受性選取強度，取內關、合谷、豐隆、通里、足三里以及照海等穴位電刺激治療。每天一次，每次半個小時。

1.3 統計學方法。將數據結果錄入SPSS17.0統計學軟件分析處理，組間比較采用X2檢驗，當P

1.4 療效評定標準［4］。

顯效：吞咽和言語障礙得到明顯改善，按照神經康復學VFFS評分提高6到8分。

有效：吞咽和語言障礙有所提高，按照神經康復學VFFS評分提高3到5分。

無效：吞咽和語言障礙沒有提高，未達到顯效和有效的標準。

有效率：（顯效患者例數+有效患者例數）/總患者例數×100%。

2 結果

在治療一個月后，觀察組顯效10例，有效23例，無效2例，有效率94.29%。對照組顯效4例，有效15例，無效15例，有效率55.88%；兩組在有效率上具有顯著性差異，（X2=35.77，P

3 討論

電針是現代醫學工作者對祖國傳統中醫針灸療法的繼承，通過現代的治療方法，發揮中醫針灸的臨床治療作用，本文對于中風后吞咽語言障礙的患者進行電針配合康復訓練的方法，就很好的利用了電針療法，達到了疏通經絡，醒神開竅，益氣活血的目的，通過穴位的電針治療對主管吞咽言語功能的神經產生了刺激作用，激發了受損殘余神經細胞的代償功能，并且可以誘導患者咽部、口腔肌肉進行局部的肌肉收縮或者產生模仿吞咽、語言部位肌肉的自主運動，更好的配合了康復訓練的治療，使患者更好的改善了吞咽以及語言功能，在相同的治療時間內本組觀察組的有效率達到94.29%，遠遠高于對照組的55.88%。由此可以，在治療中風后患者出現的吞咽語言障礙，一定要進行多種治療方法的配合治療，在治療中各種治療方法可以互相配合，互補所短，更好的促進患者語言和吞咽能力的恢復。

參考文獻

［1］ 丁德權，譚峰，張明霞，李廣興，陳景梅，林東雄，黎力生，電刺激加電針對急性腦梗死后吞咽障礙的療效觀察［J］，中國醫藥科學，2011,1（13）：60—61

［2］ 吳振梅，潘秀蓮，腦卒中語言障礙56例語言訓練的體會［J］，中國臨床康復，2002,6（9）：1364—1365

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【關鍵詞】 中風后吞咽障礙；針刺療法；康復訓練

作者單位：710043 西安市東方醫院 近年來我國腦中風發病率逐年升高，已成為危害我國中老年人身心健康的主要疾病之一。腦中風患者中有30%～50%的存在吞咽障礙，有些患者會出現誤吸，還有的會發展成肺炎，嚴重者可導致死亡。國外多采用康復訓練的方法來治療腦中風后吞咽障礙，而我國治療該病的主要方法是采用中醫治療，但常因患者口服中藥有困難，因此臨床中又以針刺治療為主。無論是針刺治療還是康復訓練，單獨使用自身都存在一定的局限性，本文對治療組34例腦中風后吞咽障礙患者針刺結合康復訓練治療，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料 64例患者均來自西安市東方醫院內科病房2008年1月至2011年6月收治的住院患者。男 37例，女 27例；腦梗死 44例，腦出血 20例；年齡 40～77歲，平均 （5901±102）歲；病程 2～10周，平均 （2426±1012） d。將64例患者隨機分為治療組和對照組兩組，其中治療組有30例，對照組34例。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀以及病程方面比較無顯著差異（P>005），具有可比性。

12 治療方法

121 針刺治療取穴 選內關、廉泉、翳風、金津、玉液、人迎、天突操作：患者取坐位，然后對所取穴位進行常規消毒。內關用瀉法，廉泉穴針向舌根方向刺人 15～18寸，行提插強刺激手法；翳風針向喉結，震顫徐入2～25寸，施以小幅度捻轉補法，以咽喉部麻脹為佳，應持續捻轉1～3 min；金津玉液用三棱針點刺出血；人迎穴刺入10～12寸，采用捻轉強刺激手法；天突穴選先直刺02寸，然后將針尖轉向下方，沿著胸骨柄后緣、氣管前緣向下刺入10寸～12寸，采用捻轉強刺激手法。所有穴位針刺得氣后均留針 30 min，15 min行針1次，行針，1～2 min。

122 康復訓練治療包括 ①口、面和舌肌群的運動訓練。②改善吞咽反射的訓練。③聲帶內收訓練。④喉上提訓練。⑤特殊的吞咽技術訓練。

治療組采用針刺及康復訓練，對照組僅采用康復訓練治療。兩組患者均每周治療6次，休息1 d，12次為1個療程，治療3個療程后進行療效評價。

13 療效評定標準

治愈：吞咽困難完全消失，飲水試驗評定1級；

顯效：吞咽困難明顯改善，飲水試驗評定2級；

有效：吞咽困難改善；飲水試驗評定由4級或5級達到3級；

無效：吞咽困難無改善或嚴重，飲水試驗評定無變化。

總有效率=痊愈率+顯效率+有效率

2 結果

經過3個療程治療后，觀察兩組療效。治療組痊愈24例，顯效5例，有效3例，無效2例，總有效率9412%；對照組痊愈12例，顯效7例，有效2例，無效9例，總有效率7000%。兩組比較差異顯著（P

3 討論

中風后吞咽障礙癥在咽，病位是在腦部。本研究所取穴位，位于頸項部，該部位可以直接或間接地聯系到腦部及咽喉，針刺這個部位的穴位可以達到通經活絡、利咽開竅等功效?，F代醫學研究認為，針刺可以使體內產生微粒子流、電磁、紅外輻射以及多種內源性藥物因子等，從而促使人體內的過氧化氫酶含量的增加，細胞的代謝大大增強，從而改善咽喉和腦部的供血功能，咽喉部位肌肉的癱瘓狀態得以改善，最終達到恢復咽喉吞咽功能的目的。本研究發現，針刺結合康復訓練治療中風后吞咽障礙，能夠有效提高臨床療效，致殘率和并發癥大大降低。本研究64例患者，對照組患者采用康復訓練方法治療，總有效率為7000%；治療組在對照組基礎上加用針刺治療，總有效率為9412%，治療組療效明顯優于對照組。綜上所述，針灸醫學與現代康復醫學在臨床治療上各有特色，具有很強的互補性，將兩者有機結合起來能夠有效促進中樞神經系統通路上各級功能的恢復，促使咽喉部肌肉功能恢復，最終使吞咽功能得以改善。針刺配合康復訓練治療中風后吞咽障礙是一種值得臨床推廣應用的治療方法。

參 考 文 獻

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資料與方法

2011年1～12月收治張力性尿失禁患者84例，經婦科檢查排除其他婦科疾病，壓力試驗、指壓試驗、棉簽試驗、尿動力學檢分級Ⅰ～Ⅱ級，隨機分為兩組，觀察組和對照組各42例，其中Ⅰ級張力性尿失禁觀察組27例，對照組24例，Ⅱ級張力性尿失禁觀察組25例，對照組28例，兩組在癥狀分級上比較差異無統計學意義(P＞0.05)，觀察組接受生物反饋電刺激聯合盆底肌訓練，隔日1次，4周1個療程。對照組僅給予盆底肌功能訓練(包括收縮、收縮陰道等)。

治療方法：采用盆底生物反饋/電刺激治療儀，囑患者排空大、小便，先平臥在治療床上休息3分鐘，適應環境徹底放松，接通電源，啟動計算機。并把治療儀與計算機相連接，取出消毒電極，令患者取側臥位，將電極輕輕插入陰道內直至電極頸末端，計算機啟動UROSLYMTM軟件后點擊患者目錄打開患者文件，開始刺激治療，根據患者感受，通過“+-”鍵調整電刺激的強度，以患者能耐受為限度，通常刺激強度10～25mA，刺激時間20分鐘。整個治療過程中由治療師一直指導患者有規律地進行陰道及的收縮，治療結束后，讓患者做主動收縮盆底肌肉訓練，持續收縮盆底肌(提肛運動)5秒，松弛休息5秒，如此反復15次，每天訓練4～8次。

評價方法：兩組3個月后隨訪，評定均由同1個醫生完成。效果評定以患者的臨床癥狀消失為良好、減輕為有效、癥狀無改善為無效。盆底肌收縮力強度采用oxfordseme評分標準(0～5分)。

統計學處理：采用SPSS13.0統計軟件包，計數資料采用 X 2檢驗，計量資料采用SPSS13.0檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床癥狀改善情況比較：經過3個療程的康復治療，觀察組臨床癥狀消失15例(36%)，癥狀改善16例(38%)，無效11例(26%)，總有效率73%。對照組臨床癥狀消失6例(14%)，癥狀改善7例(17%)，無效29例(69%)，總有效率31%。兩組比較觀察組臨床癥狀改善明顯優于對照組(P＜0.01)，見表1。

討論

女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，尿道、陰道和直腸則經此貫穿而出。張力性尿失禁一般有解剖型及尿道內括約肌障礙型。解剖型張力性尿失禁＞90%，為盆底組織松弛引起，盆底松弛主要有妊娠與陰道分娩損傷和絕經后雌激素減低等因素。最被廣泛接受的壓力傳導理療認為張力性尿失禁的病因在于因盆底支持結構缺損而使膀胱頸/近端尿道脫出于盆底外，所以，咳嗽引起的腹腔內壓力不能平均地傳遞到膀胱和近端的尿道，增加的膀胱內壓力大于尿道內壓力而出現漏尿。盆底肌訓練是指有節律地進行盆底肌群的主動收縮和放松運動，加強盆底肌的力量，提高女性有意識地控制這些肌肉的能力，電刺激資治療通過放置在陰道內的探頭傳遞不同的電流，刺激盆底肌肉和神經，增加盆底肌強度及力量。生物反饋是一種行為訓練技術，通過不易被覺察的肌肉生理給視覺和聽覺信號，并反饋給患者，使患者確實感覺到肌肉運動，并學會如何改變和控制生理過程。通過生物功能波喚醒盆底肌神經細胞技術，提升局部敏感度，增強盆底肌群彈性。盆底肌功能鍛煉與電刺激聯合生物反饋，能有效地收縮尿道口、陰道、周圍組織的肌肉，刺激尿道括約肌，抑制膀胱的收縮功能，增加膀胱容量，加強儲尿能力。本研究提示予生物反饋電刺激聯合盆底肌訓練的患者其張力性尿失禁的癥狀減輕明顯優于對照組，治療3個月后盆底肌力恢復明顯好于對照組，因此認為，生物反饋電刺激聯合盆底肌訓練有利于張力性尿失禁患者減輕臨床癥狀，改善患者心理壓力，減少手術機率，值得推廣。

參考文獻

1豐有吉,沈鏗.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2011:390-392.

2續奇志,邵晉凱,申麗萍.生物反饋電刺激聯合盆底肌訓練治療女性中度壓力性尿失禁［J］.山西職工醫學院報,2009,19(3):3-5.

篇6

22歲，本應是上學或是工作的年齡，可因為智力障礙，靜靜并沒有享受到這多彩的生活。

據不完全統計，像靜靜這樣的智力障礙患者，在烏魯木齊市還有6886人。目前，全市有各類殘疾人10.67萬余人，占全市總人口的4.82%，其中視力殘疾13485人、聽力殘疾19378人、言語殘疾2594人，肢體殘疾36461人、智力殘疾6886人、精神病殘疾7890人、綜合殘疾20072人。

全市在聾啞人、肢體殘疾等方面已有相關培訓學校，但目前并沒有一所公辦的、針對智障人士，集康復訓練、技能培訓為一體的綜合學校。將這一話題再次提出，引起公眾關注的，是政協委員金濤在剛剛閉幕的市政協十二屆四次會議上的提案。

在首府雖然也有智障人士的康復訓練、技能培訓的零散機構，但大都存在場地租金高、特教師資匱乏、招生名額有限等問題。破解這些難題，需要建立集教學康復和職業技術培訓為一體的綜合學校、開發適宜智障人士工作崗位、加大對日間照料站的推廣等多方努力。

民辦機構：場地租金高，師資匱乏

1月15日，在位于五星路的博愛康復托養中心，園長印金花正在給孩子上課，8歲的星星是一名智障兒，他的左手僵硬，右手使不上勁，在敲擊雙響筒時，老師要抓著他的雙手才能完成。

在印金花身邊協助上課的，還有一名特教老師和一名生活老師。

這里的老師不僅要給孩子們做康復訓練，還是生活老師、保潔員……身兼多職，但每月工資只有兩千多元，從開辦到現在，陸續有三四名老師離開了。

這家中心的場地一年需要20萬元的租金，再加上孩子們日常所需文具玩具、食堂的花銷及老師們每月的工資，這些早已令印金花入不敷出。在這樣的情況下，每個孩子一月所繳納的費用卻僅是1200元。

市愛心園孤獨癥康復中心也是一家民辦的康復機構，負責人郭麗說，中心創辦之初，電視、電腦、影碟機甚至老師們吃飯的鍋碗瓢盆都是她從家里帶來的，可是在開辦的前半年，沒有一個孩子入園，還要支付房屋租金、老師工資，為此，郭麗賠了10幾萬元。

場地租金高、師資匱乏，是民辦智障康復機構遇到的最大難題。

公辦機構：招生名額有限，家長擔憂孩子未來

在經歷了兩年的“排隊”等待后，智力發育遲緩的迪拉熱終于成了市第五小學特教班的一名學生。

迪拉熱今年14歲，她曾在烏市第78中學讀書直到小學二年級，她的媽媽培力旦說，雖然女兒渴望和正常孩子一樣生活，但因為迪拉熱跟不上學校正常教學，生活技能和知識都沒有進步，培力旦只能將女兒帶回了家。

培力旦帶著女兒去第五小學特教班報名時，“已經有很多孩子在排隊了?！迸嗔Φ┱f。

特教班的劉娟惠老師說，特教班招收的是7至16歲的智障兒童，有的孩子到了畢業年齡，但社會上沒有針對智障人士的技能培訓機構可去，他們不畢業，新的孩子就進不來。

據了解，市第五小學有兩個特教班，一共有24名學生，年齡跨度為7歲至24歲，其中16歲以上的智障兒童有13個，這些孩子本不能繼續留在學校，“但孩子和學校有了感情，老師難以將孩子拒之門外?！眲⒕昊菡f。

除了市第五小學，首府還有市兒童福利院、市第十二小學、市二十六小和市三十六小開設了特教班，但是在這里學習的孩子到了畢業的年齡，該去哪里？這也一直困惑著智障兒童的家長和特教班的老師們。

記者在自治區殘疾人職業中專了解到，該校接收的學生為初中畢業的肢體殘疾、聾啞等殘疾人，并不接收智障學生，這也印證了家長的困惑。

日間照料站：智障人的手工產品銷路難

16日，在葦湖梁片區昌盛祥社區日間照料站，十幾名殘疾人一邊穿珠子做手工，一邊聊天，不時傳來陣陣笑聲。

在這家照料站，有針對殘疾人開放的康復室、鍛煉室等，里面配備著平行杠、樂木架等器械，還有專職的康復師指導殘疾人康復訓練。

這家照料站開設已有五年多時間，葦湖梁片區管委會殘聯專委徐擎武說，曾有個30歲的智障患者，他剛來到這里不愛說話，總是躲在角落里，期間還有兩次跑回家，當時的康復師幾次到他家中，才把他勸回來。

經過訓練，2012年，這名智障患者在南湖一家超市找到了工作――整理手推車，一直工作到現在。

像這樣的日間照料站，在烏市共有八家，照料站主要接收到了就業年齡段，但因智力障礙、重度肢體殘疾、精神疾病等，無法參加工作的殘疾人。

如何通過培訓簡單的技能后，將產品轉換為商品，為社會創造價值，也是葦湖梁片區管委會行政事務執法中心副主任尤趙霞一直在思考的。

有培訓機構曾在照料站給大家培訓過穿珠子、服裝剪裁等項目，“有難度的手工工作，這里的學員難以完成，附加值低的物品，又找不到企業接收?！庇融w霞說。

市殘聯：設置特教班、接受義務教育及技能培訓

記者從市殘聯了解到，烏市0歲至7歲智障兒童，可以在自治區和市殘聯參加免費的康復訓練。市殘聯教育就業部主任王愛軍介紹，全市有四所小學和福利院設置了特教班，7歲至14歲的學齡智障兒童可以接受義務階段教育。記者還從天山區教育局基教科了解到，烏市首家智障兒童培訓學校已經在第五小學附近建成，待師資和設施籌備完善，就可以投入使用，大約可以容納120名孩子。

此外，對于烏市四所民辦的康復機構，市殘聯已給予了減免場地租金、減免暖氣水電費、補助孩子午餐等優惠政策，對于規模和師資水平達到一定水平的康復機構還將進一步擴大減免范圍。全市有614名殘障兒童享受了“七彩夢”、“關愛工程”項目的康復經費，每個孩子可獲得每年1.2萬元的補貼。

對于16歲以上的智障患者，可在日間照料站參加康復訓練和簡單的技能培訓。而居家托養的殘疾人，分城鎮和農村兩種類型，分別給予每月200元和100元的補助。

在一些民辦康復培訓機構、米東區殘聯已經在嘗試，通過開設“藝術工坊”、“庇護性工廠”等方式讓智障患者的家庭漸漸看到希望。

在市愛心園孤獨癥康復中心有一間做手工皂的“藝術工坊”，愛心園發展部部長陸如意介紹，這個手工皂活動是通過壹基金申請的，每賣出一塊香皂，園里就會將5元錢給孩子用于康復訓練?，F在，不少企業主動聯系愛心園，已經銷售了近千塊手工皂。

2015年愛心園還將會針對“少年班”8歲至16歲的大齡智障兒童做“心智障礙職前培訓”，在負責人郭麗看來，要針對不同孩子的水平，開發適宜的崗位，比如說做一個檔案袋，有的孩子折疊、有的孩子穿線，在大家配合下完成一件物品。

對于郭麗的這種設想，在米東區，曾有一家小型的“庇護性工廠”初具規模，十幾名殘疾人可以糊紙盒、裝一次性筷子、折疊餐巾紙等，米東區殘聯康復扶貧辦公室負責人陸萬明說，通過勞動，殘疾人每月有1000元到3000元的收入。

篇7

【關鍵詞】智障兒童；生活自理；調查報告

生活自理能力是指人們在日常生活中照料自己生活的自我服務性勞動的能力，主要包括吃飯、穿戴、如廁、衛生、購物等等。由于智障兒童的大腦都有不同程度的損傷，他們感覺統合能力差，知覺速度慢，注意力分散，動作不協調，從而造成他們生活自理能力普遍較差。但是，這種現象通過教育與訓練是可以得到改善的，為了使訓練更有針對性，在2016年4月份，筆者對本校七個培智班共78名學生的生活自理能力進行了問卷調查。本問卷圍繞學生的生活需要進行了飲食、穿戴、衛生等能方面的設計。在各位班主任和家長的協同幫助下，學生全部完成了調查問卷。通過調查發現，智障兒童的生活自理能力普遍低下，特別是對那些技巧性較高的生活能力存在嚴重問題，家長也不夠引起重視，需要進行系統的生活自理能力訓練。

一、我校智障兒童生活自理能力現狀

1.智障兒童飲食方面生活能力情況

2.智障兒童穿戴方面生活能力情況

3.智障兒童衛生方面生活能力情況

從以上數據可以看出，智障孩子在飲食、穿戴、衛生等方面的生活自理能力相對正常孩子偏弱很多，需要相當長的時間來訓練才能達到比較正常的水平，因為他們的自理能力不夠的原因比較復雜。

二、智障兒童生活自理能力低下的基本原因分析

1.生理疾病是造成智障兒童生活自理能力低下的首要原因。部分智障兒童伴隨著肢體缺陷，肌肉耐力不足，他們感覺統合異常。如觸覺過于敏感或過于遲緩，長期生病以致體弱易疲勞；由于發育遲緩，引起他們手眼協調差，精細動作不能完成。另有一部分是精神障礙：如自閉癥，多動癥，情感障礙，癲癇癥等，他們情緒異常，不愿聽從指令，自理能力更是無從談起。

2.心理缺陷也是引起智障兒童生活自理能力低下的重要因素。智障孩子依賴性強，惰性強，做事動機不足，自信心不夠，易受挫折，碰到一點點困難就退卻，導致他們失去了很多煉的機會，所以各方面能力較差。

3.環境影響更是造成智障兒童生活自理能力低下的直接原因。首先是家庭教育，智障兒童的家長往往持兩種極端態度。一種是對孩子過分憐惜和愛護，孩子的一切事物都由家長包辦，如穿衣、吃飯；另一種是對孩子不注意，不耐煩。例如：孩子自己端碗吃飯，飯粒撒落，或者碗打碎了，家長就表現出不耐煩，“還是喂你吃吧！”其次是學校的教育訓練不夠專業到位。學校老師雖然都接受過特殊教育的專業學習，但智障兒童的個別差異大，問題多，對智障兒童的教育訓練方法還研究得不夠，致使很多孩子的教育訓練只是停留在簡單的模仿和動作的反復訓練上，不科學，不系統，不深入，這勢必要影響到最終的訓練效果。

三、對策與建議

智障兒童的生活自理能力雖然存在這樣那樣的問題，但如果恰當地改善他們的環境和進行專業的教育訓練，那他們的狀況是能夠得到改善和提高的，甚至有的孩子能正常地生活。

1.加強康復訓練，提高智障兒童肢體的協調性。《培智學校課程設置實驗方案》明確指出，要堅持教育與康復相結合的原則。康復訓練是一個綜合性強，與智障兒童生活緊密相連，并且以感知覺、手眼、手腦以及肢體協調性為主的基礎性訓練，對智障兒童生活自理能力的發展起著重要的作用。我們要借助一定的康復訓練平臺，幫助他們鍛煉肢體的協調能力，如感知訓練，感覺統合訓練，運動能力訓練等，也可通過蒙臺梭利訓練，提高學生的精細動作。我們學校要把康復訓練系統地納入課程當中，做到有計劃，有過程，有記載，有評估，有總結。

2.注重示范輔導，使智障兒童掌握生活自理的技巧。要讓智障學生做到生活自理，必須讓他們掌握生活自理的方法。因此，對智障學生的生活自理訓練要循序漸進，多示范、多輔導、多練習。教學時可以把一個訓練內容分解成若干個極其簡單的操作動作，讓學生從一個簡單的操作動作中學起，然后將分散的操作動作連貫成一個整體操作過程。例如：穿鞋子，可以把整個穿鞋過程分解成幾個簡單的步驟進行教學。①一手拿起鞋子②將同側腳抬起放置于另一腿上③雙手握住鞋幫，讓腳趾頭對準鞋口，并伸進鞋口④用力將腳伸入鞋內，頂到鞋尖⑤伸出食指插入鞋后跟，并用力將鞋后跟往上提，使腳后跟緊貼鞋底跟。在整個練習過程中，教師必須耐心地一步一步分解指導，學生跟著老師學，小步子，多循環，從而逐步養成學生生活自理方面的習慣、技能等。

3.采取多種形式，增強智障兒童生活自理的信心。根據智障學生的特點，可以把一些生活自理技巧編成兒歌、歌曲以及設計成饒有趣味的情節等，讓他們在游戲、情境中學習本領。當智障學生取得點滴進步時，要多用表揚性的語言，使智障學生對自己的能力充滿信心。另外，可以定期進行生活技能比賽，也可以邀請家長參加，通過比一比，看一看，學生之間能夠相互學習，讓學生看到自己的閃光點，從而培養了學生的自信心，增強他們學習生活技能的興趣。

篇8

關鍵詞：特殊兒童；肢體康復訓練；動作語言

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）05-0005-01

"特殊兒童教育"是教育的一個重要組成部分，是針對身心發展有缺陷或殘疾的少年兒童，即智力、聽覺、視覺、肢體、語言、情緒等方面發展障礙的兒童少年的特殊教育。特殊兒童肢體康復訓練是指對在肢體等方面有缺陷者通過身體練習，以增強體格體質、促進身心健康、幫助缺陷康復、培養個體意志品質和生活自理能力，幫助他們融入社會。

1.完善康復工作流程

1.1 認真、細致地做好評估是康復訓練的前提條件。評估是康復訓練的前提。了解、評估患兒的功能狀況、主要障礙、發展潛力，為設定動作學習目標、制定訓練計劃提供依據?？祻徒處煴仨氁言u估表做細、做精準，因為只有這樣才能準確地發現孩子現階段所具有的動作能力，并找出需要特別處理的肌肉和骨骼變形情況。如果評估有誤，那么描述主要問題、制定訓練計劃時就會出錯，身體也就無法得到有效的訓練。

評估還應是全面的，不僅僅是運動功能，還要注意從孩子的認知能力、語言交往能力及心理發展出發，考慮這些因素對孩子運動功能和日常生活自理能力的影響。

1.2 依據評估的結果設計相應的動作。肢體障礙兒童綜合能力較差，動作學習緩慢。動作康復教師要充分發揮專業技能素養，針對不同肢體障礙的孩子，制定出個別化的最佳療育策略，設計適合他們的動作，改善他們的感知覺，啟動他們的能力。若學生感覺學習困難，我們就要把目標定得更細，使其更容易接受。例如可以把目標拆成若干個有順序的小計劃，一個一個地追，最后大目標也就達成了。

1.3 按照訓練計劃，有針對性地對兒童進行康復訓練。康復訓練要做到抑制異常姿勢，同時還要從簡單到復雜、從易到難地逐步對孩子進行正確動作的誘導、訓練。依據平衡療法的觀點，我們要把患兒的肌肉張力拉到平衡狀態，這樣他的知覺就會跟著調整，為接下來發展其他能力打好基礎。根據我們的觀察，腦癱孩子的肢體障礙以痙攣型和徐動型居多，而智力落后和自閉癥孩子以松弛型居多，且同一類型的孩子現有能力和障礙部位也有區別。因此，對他們的訓練方法就要因人而異，用最適合的活動刺激他們的神經反應，使他們的身心依照人體神經發展的自然順序不斷地得到修正。

2.采用恰當的康復手段，提高身體障礙兒童的訓練效率

2.1 與動作需求兒童建立融洽、和諧的師生關系。許多肌張力高的孩子J知一般都較好，肌肉張力通常都是由緊張情緒和不安心理造成的。這樣的孩子越聰明，對自己身體本體覺的認識越不清楚，緊張情緒就會反過來增加他異常的肌張力，進一步強化異常的姿勢。對于這些孩子，有些康復教師利用他較好的認知來開展動作學習，反而會使他更加緊張，從而積累更多的合并癥狀，后續的能力就越不容易發展出來。而肌張力低的孩子，也可能會因為害怕表達不出自己的想法，導致學習意愿不高。因此，他們就會消極地對抗，甚至逃避。對于他們，進行的動作訓練量即使很大，效率也不會有多高。

2.2 巧妙地進行誘導，讓孩子主動地完成動作。在肢體障礙兒童的運動訓練中，我們常會遇到很多困難，如孩子不配合，達不到訓練的要求；或者孩子什么都不會，不知如何下手等。因此，在訓練中，教師應經常采取一些誘導方法來幫助孩子。

例如，有個非指令聽從型的孩子，康復教師讓他做"跪走"的動作，他不愿意去做，就自己干自己的事情。對此，教師采取了適當的誘導方法：在他面前橫放一個滾筒，讓他跪著，手扶滾筒，并利用適當的增強物（例如孩子喜歡的玩具、食品等），吸引孩子去推著滾筒完成"跪走"的這個動作。于是，訓練就變成了一種富有趣味性的游戲活動，孩子便會主動地參與到活動中，堅持較長的訓練時間，而且不容易感到疲勞。

2.3 多與家長進行溝通，推進家校康復協作。學校的康復訓練畢竟時間有限，為了強化康復訓練效果，必須提升家庭康復訓練水平，實現學校、家庭康復的協作。因此，學校應做好家長工作，爭取家長的配合，使學校與家長采取同步激勵的措施，讓家長成為教師的協助者、實踐操作的監督者，幫助家長了解并掌握合理、有效的康復訓練方法，以更好地應用在家庭日?？祻椭?。康復教師要教授給家長一些易于操作的動作訓練手法，設計一些適合在家庭環境開展的康復訓練活動，并給予必要的支持。要讓家長充分考慮到孩子現在所處的運動年齡而非生理年齡，讓孩子做一些適合當下的康復訓練。

參考文獻：

[1] 徐秋鵬. 游泳有助特殊兒童康復[J]. 游泳， 2016（1）：43-43.

篇9

還有幾個孩子，在不斷地跑。有一個孩子在玩輪滑。有一個穿著紗裙的小女孩到大門口，朝著門口的叔叔笑了笑。

“你幾歲了？”

“6歲?！泵鎸ξ业膯栴}，一個孩子發出了一句模糊的話，但是別的幾個孩子卻沒有回答。

這些看起來很平常的孩子，其實卻那么不一樣。

自閉癥兒童的康復牽動著家人的心。

“2～6歲是兒童成長的關鍵期，他們對外界的認知正在形成，也容易接受老師教授的東西，所以如果能在2～6歲給孩子正確的康復治療，對孩子是非常重要的?！笨的塑皟和祻椭行呢撠熑笋R琛說，

由于很多患者缺少和外界溝通的能力，讓他們逐步認識熟悉社會規則非常重要。因此，學生在康復訓練期間除了老師的耐心陪伴，還需要家長的陪同。康復中心的80多名學生在康復訓練期間，不僅有各自的家長全程陪同，還有57名老師來教導、看護，師生比在1：1.5左右。3年前，康復中心還專門聘請了2位研究自閉癥的專家，對康復中心的老師進行指導。

孩子們每天早上8點20分開始上課，下午4點40分下課，每天10堂課，每堂課30分鐘，有個訓、感覺統合、音樂、美勞、精細和游戲互動6門課程，“個訓課主要是讓孩子的認知、溝通和語言能力能夠提高，感覺統合是鍛煉孩子的聽覺、觸覺、味覺、平衡覺等，音樂、美勞和精細是鍛煉孩子的手眼協調能力和小肌肉發展，游戲互動則主要是為了促進孩子之間的互動?！瘪R琛介紹。

由于自閉癥的孩子對外界缺少主動性，也沒有相應的社交能力，所以他們對外界的人和事的反應比較淡漠，往往要經過很長一段時間才能取得他們的信任，為了更好地開展康復，一名老師往往會從一個孩子來到康復中心起接手就不再改變，平時上課也都是一對一教學，即使是音樂課、美勞課等“大課”，一名老師帶的孩子也不超過5個。

個訓課老師董艷群，在她進入康復中心的2年時間里，帶過的孩子并不多，現在，她經常帶的也只有8個孩子，“老師和自閉癥孩子之間的信任是非常重要的，我可能要花一個多月乃至幾個月的時間才能讓他不排斥我，然后才能慢慢教他一些東西。如果中途更換老師，孩子又要從建立信任開始，之前的努力很可能就白費了?！?/p>

很多孩子來的時候根本不理人，到現在，他們和董艷群已經比較親密了，“他們表達親密的方式很簡單，微笑、擁抱、親吻。雖然我可能要花一個多月的時間才能教會他一個簡單的拍手動作，但是當他們看到我就會跑過來擁抱我、親吻我的時候，成就感真的很強?！?/p>

經過半年到一年的康復訓練，一部分自閉癥兒童還可以回歸正常的幼兒園、小學，進行學習生活，“我們學校開辦十一年來，大概有20%～30%的孩子最終回歸社會?！瘪R琛說道。

ABA、結構化教學廣受肯定

“針對自閉癥兒童的所有培訓最后的目的只有一個，讓他們首先能夠生活自理，而后能夠生活自立。”研究自閉癥已經十幾年的王增剛說，由于自閉癥至今無法道明病因，因此，目前無法徹底治愈自閉癥，讓孩子盡量接近正常孩子的生活，已經是培訓和干預能達到的極限。

孩子最終是要走入社會的，因而提高社會接納度是非常重要的，需要全社會的共同努力。

家長不能左右社會眾人的態度，但是卻需要注意自己的干預方法?！凹议L一定要明白，不是只有老師才需要培訓，每一個自閉癥孩子的家長，都需要經過培訓。”

最重要的一點，家長要和老師原則保持一致。這就需要家長全程陪同孩子參與康復培訓，并且在家里也按照老師的原則對孩子進行干預，“比如孩子得不到一樣東西的時候就地打滾，老師可以堅持原則不給，但是家長可能就一看孩子不開心就給了，這就違背了老師的原則，對孩子康復是不利的。”另外一點，家長對獎勵機制的誤解，家長很容易無原則獎勵或者怎么都不獎勵，這兩種極端都可能導致孩子不能持續進步。無原則獎勵，會讓孩子對做事會失去興趣，因為不管做得怎么樣都會得到獎勵。而無獎勵則相反，孩子由于一直不能得到獎勵，會漸漸失去完成目標的動力，家長也就不能從孩子的一點一滴中感受到孩子的好轉。

現在在國際上比較受到肯定的針對自閉癥的治療方法是ABA和結構化療法。ABA是指應用行為分析法，指針對一些關鍵反應的教學，比如孩子的注意力、主動性、學習動機等。結構化教學則分為對環境進行結構化分工和對事件進行流程化分工兩種。

“比如這間小小的圖書館，要不斷地對孩子進行強化，書架上的書，是讓他拿來看的，拿了書之后，就坐到這張桌子前進行閱讀，讀完了之后放回去，這件事情就做完了，這是對環境進行結構化分工。然后再比如一堂課，先做什么、再做什么，通過大量、長期的重復動作，讓孩子一上課就知道接下來該做什么，這是事件的流程化分工。”王增剛介紹說。

社會的關注度仍然有待提高

社會的關注度仍然有待提高

11年前，馬琛成立了康乃馨康復中心。當時很少有人關注這一群體。如果不是自己的女兒有自閉癥，馬琛可能也不會關注。

11年過去了，馬琛的學校八易校址，至今已經為超過1000名自閉癥兒童提供超過3個月的康復培訓。

除了家長和老師，還有一些高校志愿者協會會不定期到康復中心開展一些義工活動。也有一些社會人士給康復中心捐款。

據省殘聯康復部工作人員介紹，省殘聯針對6周歲以下的貧困家庭自閉癥兒童，每年會給予1.2萬元的康復補助。

自閉癥兒童康復被越來越多的人關注。

但是，還遠遠不夠。

中國有超過100萬名自閉癥兒童。這是學者的保守估計。

除了康乃馨康復中心，杭州還有2家民辦康復機構，另外還有省殘聯下屬的浙江省殘疾人康復指導中心智障孤獨癥兒童康復中心針對智障和自閉癥兒童康復的公辦機構。據該中心負責人孫主任介紹，中心目前有自閉癥兒童80人左右，智障兒童大約有30人，其中部分符合貧困標準的自閉癥兒童和智障兒童享有中心的一些福利措施。

針對自閉癥兒童和智障兒童的康復訓練，中心的60名工作人員每天會帶領孩子開展小組活動、一對一單訓、家長培訓等，有部分癥狀比較輕的自閉癥兒童經康復訓練后可以重返社會。

雖然公辦、民辦的機構都在努力，但是相比龐大的自閉癥兒童人數，這些機構還遠遠不夠。

“自閉癥康復機構對專業性要求比較高，如果不夠專業，很可能對兒童發展造成誤導，導致他們錯過最佳的康復時期。”王增剛說。

“2～6周歲是自閉癥兒童的最佳康復期，但是由于我們現在沒有足夠的機構，導致很多兒童不能接受培訓和教育?！瘪R琛說。

篇10

關鍵詞：特教學校；醫教結合；康復體系；課堂教學

依安縣特殊教育學校是一所集聾啞、智障教育為一體的九年制義務教育學校。近年來，學校從嚴管理，積極創建具有依安特色的課堂教學模式；同時將醫療康復手段與教育方法進行有機結合，在尊重個體差異、個體需求基礎上對學生進行缺陷補償，努力為殘疾學生的人生發展奠基！作為教師，我簡單介紹學校的做法及個人的粗淺體會。

一、明確醫教結合理念，構建綜合康復體系

我們從滿足特殊學生“缺陷補償、自理與自立，最終最大限度地回歸社會”的特殊需要出發，根據特殊兒童的身心發展特點，貫徹“醫教結合”理念，明確“醫教結合”是依安縣特殊教育學校進行教育的一項基本原則，構建綜合康復體系。通過專家引領，師資培訓，充分發揮醫療與教育各自的優勢，幫助殘障學生融入社會！

在課程特色上，針對學生殘疾的類型，根據運動技能障礙、精細動作能力缺陷、言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙等情況，吸收現代醫學和康復技術新成果，增強殘疾孩子缺陷補償的效果，使他們在獲得文化知識的同時，身體的殘疾也得到最大程度的醫療康復。

二、加強軟、硬件建設，提高教師康復水平

1.加強硬件條件建設

依安縣特殊教育學校占地總面積近7000平方米，學校分教學區及康復訓練區、運動游戲區幾部分，為每個學生成長創造了條件。

2.在培訓中提升認識

學校重視教師的培訓工作，組織教師參加各類特教專業培訓。我們先后參加了北京市智力殘疾兒童康復技術骨干培訓；智障、孤獨癥康復骨干教師培訓；赴上海學習聽覺功能評估、訓練；呼吸、發聲、共鳴功能評估、訓練以及促進治療法、黑龍江省組織的“醫教結合、康復訓練”培訓。通過培訓，我們的康復知識與技能得到有效提升，把學到的理論與技術運用到現實的教學與康復訓練中，使學生受益匪淺。

3.在研修中提高業務水平

學校利用每周四下午，開展以“醫教結合”為主題的“團隊研修活動”，每次教研都會有一個主備教師，團隊成員幫助研究教材設計教案，然后進行課堂展示。課堂展示后，教師會結合課例中“教”的成效與“醫”的方式進行有針對性的交流、點評，從而理清“醫中有教、教里融醫，醫為教用、教需輔醫，醫教結合、科學發展”的醫教結合思路。通過研討使教師深化“醫教結合、綜合康復”的理念，找準醫療手段和教育方法的結合點，用醫教結合的新技術、新方法有效提高依安縣特殊教育學校的教育教學質量。

三、深化課程改革，將康復與課堂教學相結合

1.集體康復課和個別化康復有機整合

我校首先確立從低年級進行教學嘗試。教師根據班級內學生障礙程度進行康復目標整合，并在學科教學中有效滲入醫學康復知識，確保教育與康復手段的有效結合。其內容主要體現在低年級拼音、字詞教學中，將口部運動與構音訓練的方法應用在教學中，提高構音清晰度，詞與詞組教學與言語促進治療（呼吸、發聲、共鳴）相結合，提高溝通能力。對于在集體教學中難以完成康復目標的學生，進行有針對性的個別康復訓練及家庭康復指導，也就真正做到了家校一體的康復模式，實現了“醫與教”的有機整合。

2.關于醫教結合游戲活動的開展

游戲活動是一個在學校課堂中開展醫教結合的很好載體。運動游戲的作用不僅能提高肢體的運動能力，還能促進學生的認知、語言、社會行為、生活自理等能力，有利于不良行為與情緒的矯治，我們編寫的校本教材，其中一類是以發展粗大運動能力為主的游戲項目。比如，《趕豬》這個游戲的特點是可以進行走、跑、持物等動作的訓練，發展學生四肢的力量和協調能力。還有一類是以發展精細動作為主的游戲項目。如，使用粗桿繪畫筆鍛煉手指肌力，還可以讓手指肌肉能力弱的學生按塑料泡，訓練手指肌力。在數學課上教師在比較輕重這一環節中，準備不同顏色的珠子和兩個表示輕重標識的小瓶，通過往小瓶里分各種顏色的珠子，學生進行食指和拇指的對指練習，使學生既完成了學習任務，又進行了康復訓練。