古詩草的解釋范文
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篇1
2011年,剛滿21歲的成都女孩宋靜被診斷出白血病,接著是痛苦無盡的化療。在生命灰暗的時刻,她在余華小說《活著》中尋求勇氣和光明,終于堅持了下來,她的舉動感動了《活著》的作者余華,作家余華給宋靜送來祝福和10萬元錢,鼓勵她繼續和病魔抗爭。
這是一段溫暖動人的故事,很多網友為之唏噓不已。然而,大家也知道,無論多少祝福和金錢,如果沒有合適的骨髓供移植,死神冰冷的手終將帶走宋靜。
誰能拯救宋靜?沒有人知道。
操石杰帶來了“生命種子”
身高1.65米、體重不到50公斤的操石杰是湖北工業大學四年級學生。2010年,操石杰志愿加入了中華骨髓庫湖北分庫,成為湖北省第126例、全國第3340例骨髓捐獻志愿者。
2012年12月27日這一天,操石杰被告知,他的骨髓和宋靜配型成功,需要他到醫院來做相關檢查。操石杰立刻將消息告訴了媽媽。媽媽堅決不同意:“你那么瘦,還給別人抽血,想不想活了?”
操石杰理解媽媽的擔心。因為在一年前,父親剛剛因癌癥去世,媽媽可不想他再有什么閃失。
操石杰開始做媽媽的工作,告訴媽媽捐髓不會影響身體。
“現在對身體沒有影響,老了不會有嗎?”操石杰說:“沒有!”
面對兒子的堅持,媽媽最終改變了主意。經檢查,操石杰和宋靜10個骨髓位點中有9個相吻合。
其實,這已經不是操石杰第一次被“相中”。一年前,有個患者的骨髓也和他很合??刹恢朗裁丛?,對方中途放棄了。沒想到這一次和宋靜的也很配。朋友們不禁開玩笑說:“小子,你隨便報個號碼吧,我們去買彩票,準能中!”
這確實是罕見的事,畢竟非血緣關系的骨髓供需者之間,配對相符率只有五千分之一甚至幾萬分之一,而能達到這種吻合程度的機率更是百萬分之一?,F在,這種百萬分之一的概率在石杰身上發生了兩次。被做通工作的石杰媽媽陳金梅笑著說:“這也許就是天意?!?/p>
在“救命種子”旅行的春天
2013年3月14日上午9時30分,中建三局總承包公司安裝分公司“準員工”操石杰微笑鎮定地躺在武漢市中心醫院血液科采集間的病床上,鮮紅的血液緩緩地從他體內流進血細胞分離機。
與此同時,遠在河北廊坊一家腫瘤中心的無菌倉內,準備接受造血干細胞移植的宋靜開始了靜靜的等待,等待這期盼已久的造血干細胞飛越千山萬水延續如花青春。兩人雖相隔千里、素昧平生,但這顆傳遞大愛傳遞青春正能量的生命種子正在春天里的旅行。
血液科醫生心疼地介紹,由于操石杰體重比宋靜還輕,明日,他還要忍受痛苦,再捐約200毫升造血干細胞,才能滿足宋靜之需。
操石杰在接受手術的同時,母親陳金梅也在為兒子的平安默默祈禱。陳金梅告訴記者:“天下父母都心疼孩子,我不贊成他做這個事,但我理解他的這份愛?!?/p>
“石杰是個懂事的孩子,他曾想賣腎救父?!标惤鹈氛f。她的愛人操良詠被確診為淋巴癌后,面對高昂手術費,石杰曾想賣腎救父,被她阻止。一家老小借債10余萬元,為父親做了手術。手術后,操良詠回到家中接受后期放療。陳金梅說,那時為了還債,她和大兒子包括媳婦都忙著干活賺錢,照顧父親的重擔就落在石杰身上。
“陪父親放療的日子很艱辛,石杰常常趴在父親床邊很久,偶爾還會坐到天亮。3個月后,他爹還是走了”,陳金梅說,丈夫離世那天,石杰很傷心,為沒能力救父親而深深自責。
如今,陳金梅在家附近的茶園里干活,每天有40元工錢。陳金梅很滿足,她說,等兒子做完手術,就買點好吃的給他補補身子。
他為什么會這樣做
可能正是失去父親,讓石杰體會到失去親人的傷痛,所以這次救白血病女孩,他一點沒猶豫。
生活的磨難,也讓石杰更懂得什么是責任心和愛心。大四時,他來到中建三局一家安裝公司實習,每月實習工資800元。學校老師和公司同事都喜歡上這個為人熱心、工作勤懇的好小伙。操石杰不僅在學校擔任班長,去年年底,實習單位還提前聘用他,并提他為工長。
“希望我的骨髓,能夠讓宋靜重獲新生?!闭撬x擇捐髓救人的真實想法。
為鼓勵宋靜勇敢活下去,操石杰還托醫生為宋靜送去一條保平安的手鏈和一本《讓愛永存》的書,還有他一個月的實習工資。宋靜也給他送來一封感謝信和一個象征平安的水晶蘋果,祝他幸福安康。
操石杰捐髓的行為得到學校及公司的大力支持,公司為他發放了2000元補助金,并給他放了假。
手術當天,電氣學院還派人赴新洲接他的母親來校陪護,學校領導和老師專程趕來看望他,帶來1.3萬元的慰問金,并迅速在學院組織學習宣傳操石杰事跡。
操石杰的事跡還同時受到他工作單位、中建三局的“熱捧”,鮮花和掌聲為操石杰響起。這個靦腆的小伙子卻平靜淡然:“能幫助別人是快樂的事。即便幫助了別人,我也只是個平凡的人?!?/p>
榜樣的力量讓下一個捐髓者誕生
他是王萌,湖北工業大學電氣與電子工程學院11級實驗一班學生,2013年3月27日,繼操石杰之后,王萌走進武漢同濟醫院,為素不相識的蘇州白血病患者捐髓。
還在上大一的時候,王萌就加入了中華骨髓庫。2013年1月12日,他接到中華骨髓庫湖北分庫打來的配型成功的電話。2013年2月初,經過高分辨配型,王萌和那位蘇州患者的10個位點中,竟然驚人地全部吻合。
當他把要捐髓救人的消息告訴家人后,疼愛他的奶奶堅決不同意。王萌上網先自己“科普”了一下,做通了在美國工作的父母的思想,又給奶奶解釋,捐髓并不是從脊柱里抽取骨髓,就跟抽血差不多。他的學長操石杰也現身說法,給奶奶打去電話,向老人家說明捐獻的無危害性,奶奶才放下心來。
為讓捐髓質量更高,王萌開始控制體重,每天晚上只吃蔬菜水果,還經常到操場上做運動。兩個多星期,王萌瘦了4斤多。
23日起,王萌到同濟醫院開始打捐髓動員劑,連續四天,每天一針,經常覺得膝蓋酸疼,偶爾還會痛得直不起腰來。他說:“雖然有點疼,但能救人一命,是值得的。操石杰作為師兄,剛剛為我們作出了榜樣,作為師弟我也不能落后?!?/p>
篇2
法律多元是指一國之內不同種類的法律制度、法律文化的共存現象。有學者指出,法律多元意味著法律應該有多種中心、多個層次,在一定的條件下存在著兩個以上可供人們適用的法律規范,而不能僅僅只有一個法律規范。法律多元起源于法人類學和法社會學交叉學科對法律的功能主義界定,并將其廣泛運用和進一步發展。在一個復雜多樣的社會里,不可能存在一元法律規范或單一的社會秩序,任何社會秩序的建構都不能僅僅依靠單一的正式法律制度。在法律多元的視野下,民間習慣法的作用不容忽視。
昂格爾在其著作《現代社會中的法律》中提出了三種法律概念,即習慣法、官僚法和法律秩序。奧地利學者埃利希在《法社會學基本原理》中提出了兩種法律,即國家制定的“國家法”和“社會秩序”本身,或者稱為“人類聯合的內在秩序”。日本學者千葉正士則明確提出了法律多元,他認為法律應分為三個層次,即官方法、非官方法和法律基本原理。其中,非官方法是指非由官方權威正式認可,而是由某個圈子的人們在實踐中通過普遍的一致同意、認可的法律體系。這種普遍一致的同意可以通過成文的意見來表達,也可以通過特定的行為模式來表達。20世紀90年代以來,中國法學界也極為關注國家法之外的習慣法、民間法的研究。梁治平在《清代習慣法:社會與國家》里指出:“所謂國家法可以被一般地理解為由特定國家機構制定、頒布、采行和自上而下予以實施的法律……國家法在任何社會里都不是唯一的和全部的法律,無論其作用多么重要,它們只能是整個法律秩序的一個部分。在國家法之外、之下,還有各種各樣其他類型的法律,它們不但填補國家法遺留的空隙,甚至構成國家法的基礎?!碧K力也認為,只要社會的各種其他條件還會(并且肯定會)發生變化,就會不斷地產生新的習慣,并將不斷且永遠作為國家(只要國家還存在)制定法以及其他政令運作的一個永遠無法掙脫的背景性制約因素而對制定法的效果產生各種影響?!泵耖g法的概念在中國提出,也充分說明了中國學者已經開始關注法的實際運動、實際效力、實際作用和實際效果,即法律運行的實然性。我國蒙古族生態法作為民間法的具體形態對于我國法制社會的發展,尤其是環境法學的進步有其獨特的作用。
二、蒙古族生態法是民間法的組成部分
德國歷史法學派的代表人物薩維尼指出,“法律和語言一樣,沒有絕對中斷的時候,它也像民族的其他習性一樣,受著同樣的運動和發展規律的支配;這種發展就像其最初階段一樣,按著其內部必然性的法則發展。法律隨著民族的發展而發展,隨著民族力量的加強而加強,最后也同一個民族失去它的民族性一樣而消亡?!敝袊怨乓詠硎且粋€多民族的國家,各民族在獨特的生存環境中形成了各具特色的民族文化傳統、價值觀念、生產生活方式以及與此相適應的生活習俗和規則。由于生存環境、歷史形成、經濟形態、生存方式、價值觀念等方面的差別,中國56個民族之間在行為規則體系上也呈現出一定的民族性。近年來,對民族習慣法的研究表明,中國每一個民族幾乎都有自己的習慣法體系。這些獨特的行為規范體系,不僅不完全等同于現代法,而且各民族之間也有顯著的差別。
在現實中國,民間法與國家法并存,作為指引和矯正人們行為的規范體系以及糾紛的自我愈合機制,發揮著準法律的作用。蒙古族習慣法延續了400多年,有些內容成文后仍被保留了下來,并且一直相沿不斷,可見其約束力頑強、長久性是多么驚人,這也是蒙古族法制的一大特點。蒙古族習慣法有兩層含義:一是指蒙古社會進入階級社會以前的未成文習慣法,但符合全體成員利益,并被人認可和遵循的“習慣行為規范”,蒙古人稱之為“約孫”;二是12世紀初蒙古社會進入階級社會之后,早期蒙古奴隸主貴族對相沿已久的蒙古族“習慣行為規范”予以承認、修補和增刪,變成代表奴隸主貴族階級意志的習慣法,蒙古人仍把它稱為“約孫”,它有道理、規矩、緣由、禮、法等含義。
三、蒙古族生態法的內容
蒙元以前蒙古先民在薩滿教的氛圍中通過對“阿密”(生命)概念的確認和“天父”(地母)意識的形成,產生了原始的生態環境意識。到蒙元時期,由于蒙古帝國的建立、四季輪牧方式的采用、大汗分封制下操場制度管理體系的形成,蒙古族的原始生態意識逐步向大生態觀和生態化的實踐觀的方向發展演化,人與自然環境和諧發展的生態環境意識逐步成為古代蒙古人約定俗成的知識體系和價值取向。更為重要的是,自蒙元時代開始直至清代的歷代蒙古族統治者,他們在繼承古代蒙古族“約孫”的基礎上,不斷地對其增補和發展,生態環境保護的內容進一步地擴充,使環境保護的措施更加具體化、習俗化、規范化和制度化。例如,自蒙元至清相繼頒布了《阿勒坦汗法典》、《喀爾咯七旗法典》、《衛拉特法典》、《喀爾咯吉如姆》、《阿拉善蒙古律則》等一系列保護生態環境的法典,基本確立了符合自己文化、習俗傳統的法律體系。它使得古代蒙古族的環境保護意識更加社會化、法制化,為古代蒙古高原生態環境保護提供了堅實的屏障和可靠的保障。整體而言,古代蒙古族生態環境保護主要以立法、習俗、道德、宗教等形式,融入蒙古族日常生產與生活之中,事實上使這種生態環境保護思想意識習俗化、道德化、法制化。
概括起來,蒙古族生態法主要體現在以下幾個方面:
(一)人與自然和諧共處
蒙古族人在實際的生產生活中逐步形成了人與自然環境平衡協調的發展觀,其實質是具有可持續發展性質的一種發展觀。例如:草場資源和水資源對蒙古高原的游牧民族來說是生死攸關的最重要的兩種資源,古代蒙古人為了處理資源與經濟發展的協調平衡,采取倒場放牧的生產措施。這種倒場放牧措施既可保障畜牧業經濟的正常發展,還可保障草場的生態環境質量,避免了優質草種的退化和草場的鹽堿化或沙漠化,集中體現了人與自然環境的協調平衡。水資源是蒙古高原游牧民族賴以安身立命的又一重要自然資源,古代蒙古人在對水資源的利用開發上非常注重對水資源的節約與保護。水在蒙古族人心目中具有宗教意義上的神圣性,污染水源就是對水神的褻瀆,所以在生活習俗中規定了不許向水中投擲臟物。習慣法中還規定“春夏兩季人們不可以白晝入水,或者在河中洗手,或者用金銀器汲水”。
(二)愛護動植物
古代蒙古族在他們的思想意識中表現出來的是一種對動植物有惻隱之心的生態倫理道德觀,主要體現在他們的和實際的許多法規及生活習俗之中。蒙元時期蒙古族大多信仰薩滿教和藏傳佛教。佛教教誨人們慈悲為懷、嚴禁殺生。薩滿教崇拜大自然,認為自然界的一切都有生命、有神靈,其教義里面同樣也隱含著深刻的生態倫理思想。這種思想支配著人們在實際的生產生活中奉行一種正確的生態倫理觀,甚至連最高統治者也不例外。同時,從蒙元時期開始的幾乎每位蒙古族統治者都曾用立法的形式嚴禁大肆濫殺野生動物,特別是懷孕的帶幼仔的動物,充分顯示出古代蒙古族對野生動植物的仁慈和惻隱之心。古代蒙古族把山川大地與神靈等齊,把其他生靈與人類齊同,客觀上提高了自然環境在人們心目中的地位,同時對人們破壞自然環境的行為產生了很強的道德約束作用。
(三)珍惜自然資源
古代蒙古族人認為許多自然資源的價值超過了個人的生命價值?!对贰け居浺弧酚涊d成吉思汗七世祖篾年土敦之妻那莫侖合屯,就曾因為押刺伊兒部幼兒挖食了她牧場的“速敦”草根,破壞了她的馴馬場,雙方發生重大糾紛,結果那莫侖和她的八個兒子被殺。這場禍起于無知幼兒對草場資源破壞的事件,反映了草原等自然資源在蒙古人心目中的價值。蒙古族的習慣法中明確規定,破壞草場可誅殺其家。事實上,由于蒙古族所信奉的薩滿教的宗教作用,人們對水和動植物等許多自然資源都披上了神秘的面紗,并在實踐活動中變成一種自覺的行動。如薩滿教對水至誠崇拜:水者,地之血氣;水者,萬物之本源?;谶@種觀念,薩滿教水神神話中認為有了水才有了人。很明顯,在這種觀念里,水等自然資源的價值地位與神靈等齊,而正是這種有神論的使得許多自然資源在古代蒙古族人的心目中具有無比珍貴的價值。如果剝去這層神秘的宗教面紗,實際上就是古代蒙古族看待自然資源的價值觀,它對保護古代蒙古草原生態環境的協調平衡具有不可替代的作用。
四、國家法與民間法的互動——對蒙古族生態法的揚棄
在法律多元化的視角下,應當承認民間法作為一種法的形式存在。同時,國家法與民間法在文化上的阻隔和差異,決定了我們必須協調和處理好兩者之間的關系。古代蒙古族人出于生存的需要,在實際的生產生活中形成了一套蘊含著非常正確和樸素的生態環保思想意識。這些思想反過來通過宗教和立法手段融于整個社會的實踐活動中,使之逐步習俗化、社會化、制度化,成為對古代蒙古族地區的生態平衡和環境保護起到最根本作用的民間法。研究作為民間法組成部分的蒙古族生態法,將對環境問題提供有益的智慧啟迪,可否在民間法與國家法的融合中體現和發揮蒙古族生態法的作用,可從以下幾個方面考慮:
(一)吸納蒙古族生態法的合理因素
草原生態法是草原生態文化的重要內容,草原生態文化的制度價值就是通過草原生態法來體現的。在蒙古族的歷史上,多部保護自然資源的法律法規注重通過社會規范約束人們的行為,引導人們樹立正確的生態觀,進行環境保護和生態建設。順應可持續發展的要求,對于蒙古族生態法中的合理成分,應當在民間法與國家法互動的過程中予以吸納,它對我國目前日益惡化的環境問題和西部大開發過程中的民族地區的環境保護和生態文明建設具有巨大的現實意義?,F行保護草原的政策主要有退牧還草工程、生態移民工程、圍封轉移、建設草庫倫、草原保植和飛播種草等。盡管這些政策已經發揮了巨大作用,但是仍未能扭轉草原退化的局面。因此,在制定和完善政策的時候,應當盡量多考慮牧民的意愿,從下而上形成決策,正如草原生態法傳統一樣。
(二)摒棄蒙古族生態法中的不合理成分,使習慣法與國家法接軌
盡管蒙古族生態法中孕育著豐富的合理因素,但也不能否認在游牧民的文化體系中也孕育了一些不利于草原平衡的習慣。傳統社會的蒙古族,把牲畜數量的多少視為財富和地位的象征,這在一定程度上助長了超載放牧。同時,蒙古族生態法的運行過程具有很大隨意性,也是要摒棄的因素。另外,“罰畜”傳統到今天往往體現為刑事案件用“私了”的方法解決,一定程度上影響了國家制定法的統一性和嚴肅性。這既需要國家加強法律的宣傳力度,使國家的強行法深入人心;也需要國家在訴訟機制上進行完善,例如組成巡回法庭,深入案發地或當事人的住所地辦案,既方便當事人訴訟,又用實際案例加強對農牧民的法律意識教育,逐步懂得如何應用國家的公法維護自己的權利。
(三)完善民族區域自治制度是國家法與民間法融合的一個重要途徑
篇3
【摘要】
目的 探討枸櫞酸鉀對大鼠腎草酸鈣結石骨橋蛋白(osteopontn,OPN)表達的影響。方法 32只8周齡雄性Wistar大鼠隨機分為正常對照組、枸櫞酸鉀組、結石組(乙二醇和氯化氨)、結石+枸櫞酸鉀組,每組8只,采用乙二醇和氯化銨誘導大鼠腎草酸鈣結石模型進行試驗研究。連續給藥4周后處死大鼠取腎組織,采用HE染色和免疫組化法檢測各組腎結石形成及OPN表達情況。結果 結石+枸櫞酸鉀組大鼠腎結石形成比結石組明顯減少(P<0.05);結石+枸櫞酸鉀組大鼠的OPN表達比結石組明顯降低(P<0.05);枸櫞酸鉀組OPN表達與對照組相比無明顯變化( P>0.05)。結論 枸櫞酸鉀可能通過減少草酸鈣結晶的形成而減輕對腎小管上皮細胞的損傷,降低腎OPN的表達。
【關鍵詞】 枸櫞酸鉀;骨橋蛋白;腎結石
Abstract: Objective To examine the effect of citrate on osteopontin(OPN) expression of urinary oxalate calcium (CaOx) stone formation in rats.Methods thirty-two adult male wistar strain rats were randomly pided into four groups (n=8 each): normal control group、the citrate group、stone formation group(ethylene glycol(EG)and ammonium chloride)and the stone formation-citrate group.After 4 weeks medication,the rats were killed and kedney was used for histological examination.The formation of renal stone and the expression of OPN in rat renal tissue of each group were determined with HE staining and Immunohistochemistry methods.Results The formation of renal stone in the stone formation-citrate group was significantly lower than that in the stone group.The expression of OPN in the stone formation-citrate group was significantly less than that in the stone group.However those in the contol group and in cirate group showed the same.Conclusion Citrate can reduce crystal formation and crystal damaging on renal duct and decrease OPN expression.
Key words:citrate; OPN; CaOx stone
泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病。雖然泌尿系結石的治療技術不斷提高,治療策略不斷完善,但其復發率卻無明顯降低[1]。既往研究表明,枸櫞酸鉀對結石的預防起重要的作用,尤其對草酸鈣結石的發生或形成具有抑制作用[2]。目前,枸櫞酸鉀對骨橋蛋白(osteopontn,OPN)表達的影響尚不完全清楚。本文通過枸櫞酸鉀對OPN表達的研究,希望能夠為預防結石的產生提供新的依據。
1 材料和方法
1.1 材料
8周齡健康雄性Wistar大鼠32只,體重180~220g,由上海第二軍醫大學動物實驗中心提供。乙二醇、枸櫞酸鉀和氯化氨購于上海長城華美儀器化劑公司。兔抗OPN的多克隆抗體購于北京博奧森生物科技有限公司,二步法免疫組化試劑盒購于上海長島生物科技有限公司。
1.2 動物處理
以1%乙二醇和1%氯化氨混合溶液為致石劑。大鼠飼養1周,充分適應環境后,隨機分成4組,每組8只。正常對照組以純凈水2mL灌胃,枸椽酸鉀組以25%枸椽酸鉀溶液1mL·100g-1灌胃,結石組以致石劑2mL灌胃,結石+枸椽酸鉀組以致石劑2mL灌胃同時用25%枸椽酸鉀溶液1mL· 100g-1灌胃。各組動物每日灌胃1次,連續4周。實驗結束后,取左側腎臟,用10%甲醛固定,在腎臟中段橫取2mm厚的組織塊,進行梯度乙醇脫水、用二甲苯透明、浸蠟、包埋,Leitz1512切片機作連續切片4張,厚度為5μm。
1.3 常規HE染色
切片以二甲苯脫蠟,梯度乙醇水化。入蘇木素染液5min,1%鹽酸乙醇溶液分化5s,自來水藍化30min,1%伊紅染液1min,各級乙醇脫水,二甲苯透明,中性樹脂封片。
1.4 免疫組化
對大鼠腎組織的石蠟切片,厚度5μm,行免疫組化染色:① 切片以二甲苯脫蠟,梯度乙醇水化,3%H2O2室溫孵育消除內源性過氧化物酶的活性;② 磷酸鹽緩沖液(PBS)沖洗,0.01mol·L-1檸檬酸緩沖液做抗原修復;③ 滴加兔抗OPN多克隆抗體(1∶200稀釋,每次實驗均設2張陰性對照,以PBS代替一抗),4℃過夜;④ PBS沖洗,滴加二抗,室溫30min;⑤ PBS沖冼,DAB顯色,蘇木素復染,脫水,中性樹膠封片。
1.5 顯微鏡觀察
用Olympus光學顯微鏡(×400)觀察各組別的常規HE切片及免疫組化切片。HE切片 “-”表示無結石及結晶沉淀物;“+”表示少量結晶沉淀物;“++”表示有結晶沉淀物,有時可見游離結石形成;“+++”表示有大量的結晶,并有游離結石形成。免疫組化切片按“+”表示腎小管胞漿輕度染色(淺黃色);“++”表示腎小管胞漿中度染色(黃色);“+++”表示腎小管胞漿明顯染色(深棕黃色)。隨機選取5個視野進行分級并統計分析。
1.6 統計學方法
數據采用SPSS 13.0統計軟件,采用Kruskal-Walls非參數檢驗對4組大鼠腎臟成石程度和OPN表達強度進行統計分析,采用Mann-whitney非參數檢驗進行組間兩兩比較。
2 結果
2.1 大鼠腎臟病理切片中草酸鈣晶體形成情況
草酸鈣結晶在常規病理切片為無色透明晶體。本實驗中對照組和枸櫞酸鉀組大鼠腎小管未見擴張和草酸鈣晶體沉積(如圖1A、B,見封2);結石組大鼠部分腎組織腫脹,表面點狀分布黃白色結晶或鈣化,鏡下見多數管腔內存在彌漫散布無色透明,大多呈連續片狀結晶,皮質多于髓質,結晶體主要位于近曲小管和遠曲小管,上皮細胞明顯腫脹、變性、壞死,管腔內可見嗜伊紅樣染色壞死物質及部分脫落上皮細胞,且腎間質有炎性細胞浸潤(如圖1C,見封2);枸櫞酸鉀+結石組腎小管腔僅見較少散在草酸鈣結晶存在,管腔擴張程度較輕(如圖1D,見封2)。大鼠腎臟成石程度分級結果詳見表1。表1 各組大鼠腎臟成石程度分級(略)
2.2 免疫組化結果
OPN在所有4組中均有表達,在腎近曲小管和遠曲小管、亨利氏袢和集合管(主要髓袢升支)均明顯表達,而在皮質腎小球中則未見表達。對照組OPN微弱表達(圖2A,見封2);枸櫞酸鉀組OPN呈微弱表達(圖2B,見封2);結石組大鼠腎組織中OPN表達增強(圖2C,見封2);結石+枸櫞酸鉀組腎組織OPN的表達(圖2D,見封2)強于對照組,較結石組弱。大鼠腎臟骨橋蛋白程度分級結果詳見表2。表2 各組大鼠腎臟骨橋蛋白程度分級(略)
2.3 腎臟成石程度與OPN表達程度的關系
在成石強度為“+++”的結石組大鼠腎組織中OPN表達明顯增強為“+++”;而對照組和枸櫞酸鉀組大鼠OPN表達則均呈弱陽性“+”。將每只大鼠的成石程度與OPN表達強度相對應,可以發現腎臟內結石形成越明顯,腎組織OPN表達越強,反之腎臟內結石形成越少,則腎組織內OPN表達越弱。
寧夏醫科大學學報32卷
3 討論
結石患者尿中鈣和草酸鹽經常處于過飽和狀態,它們是腎結石形成的主要原因之一。正常人之所以不形成結石,是尿中存在著足夠的結石形成抑制物,主要包括OPN、TammHorsfall蛋白、腎鈣素、尿凝血酶原片段1等。
OPN為一帶負電荷的多功能磷酸化糖蛋白,可由全身多個組織和器官分泌。腎臟OPN主要由亨利氏襻、近曲小管和腎表面上皮分泌,與草酸鈣結晶具有強親和力,能夠抑制尿液中草酸鈣結晶體的成核、生長和聚集,是一種草酸鈣結晶的強抑制物[3]。正常情況下OPN不與存在于腎小管上皮細胞的基底膜面的αvβ3整合素[4]結合,當上皮細胞損傷,例如由高草酸尿、高鈣尿誘發的損傷,可擾亂細胞極性,使整合素取向到小管腔內表面與草酸鈣結晶黏附的OPN結合,形成結石的生成位點,促使草酸鈣晶體成核、生長、聚集,生成結石[5]。
枸椽酸是結石抑制因子之一[2],在正常情況下,口服枸櫞酸鉀,大約80%被體內吸收氧化,保留鉀離子而產生堿負荷:一方面提高尿pH值而使尿枸櫞酸排泄增加,另一方面慢性鉀離子存留可使尿鈣降低[6-7];約20%未在人體中氧化,直接代謝進入尿液中的枸櫞酸對尿中草酸鈣結晶和磷酸鈣結晶形成較強的抑制作用,對于防治鈣性結石具有重要意義[8]。
本實驗中,對照組和枸椽酸鉀組大鼠OPN表達呈弱陽性;結石枸椽酸鉀組大鼠僅1只OPN表達呈弱陽性,另外7只 呈不同程度的增強;結石組OPN表達均高于對照組。并顯示大鼠的成石程度與OPN表達強度相一致,即腎組織內結石形成越明顯,OPN表達越強;而腎組織內結石形成越少,OPN表達越弱。OPN的過高表達是由大鼠用乙二醇和氯化銨灌胃后誘導產生高草酸尿、高鈣尿和草酸鈣晶體在腎臟的沉積共同調控所致。YASUI等研究表明,用乙二醇和α1,25-(OH)2-VitD3灌胃而形成的草酸鈣腎結石大鼠模型中,腎小管細胞中OPNmRNA表達明顯增強[9]。本實驗從蛋白水平證明用乙二醇和氯化氨灌胃而形成的草酸鈣腎結石大鼠模型中,腎小管細胞中OPN的表達明顯增強。OPN的這種分泌情況,是機體的一種防御機制。枸櫞酸鉀能抑制草酸鈣結晶的形成,降低草酸鈣結晶對腎小管的損害,對腎小管有保護作用。居正華等發現,枸櫞酸鉀可使尿枸櫞酸及TammHorsfall蛋白增高,并減少草酸鈣結晶的聚集,減低結石的形成[10]。
本研究的結果表明,枸櫞酸鉀可能通過減少草酸鈣結晶的形成和結晶對腎小管上皮細胞的損傷,降低腎OPN的表達,并減少OPN黏附于受損的上皮細胞表面的成核位點,使草酸鈣晶體在腎臟的沉積減少,從而減少大鼠腎結石形成。枸櫞酸鉀影響OPN表達的具體機制還有待進一步研究。
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