新中國的變化范文
時間:2023-03-17 18:06:03
導語:如何才能寫好一篇新中國的變化,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
一 跨國公司在華研發中心的整體發展趨勢
(一)跨國公司在華設立的研發中心呈現出向研發總部升級的趨勢
跨國公司早期在華設立技術中,主要是為其在華的制造業投資項目服務,而現在進行研發投資的目標已擴展到亞洲及全球,所以,紛紛在華設立研發總部。以上海為例,制造業總部311家,占比77.2%,主要集中在化工、汽車和醫藥等領域。服務業企業總部92家,占比22.8%,并且服務業比重呈增長趨勢。北京在科技資源、科研院所和人才等方面具有其他城市無法比擬的優勢,世界500強有161家在北京設有總部,集中在計算機、軟件和IT領域,具有較強的總部效應。在研發總部方面,2012年在中國設立地區研發總部的跨國公司,制造業42家,服務業6家;據2011年北京市科委統計,跨國公司在北京的研發中心已達258家。到2013年底,跨國公司在華設立研發總部機構的數目相比2002年增長了近10倍??鐕緦ρ邪l中心的資金投入不斷加大,且更加側重于基礎研究,這一新變化更加印證了跨國公司研發總部在中國的研發投資質量呈現向上提升的趨勢。
在跨國公司研發總部的形成過程中,較早設立研發總部的愛立信集團最為典型。北京中國消費者與企業實驗室,是愛立信在中國成立的第一家實驗室,成立于1995年。成立初期,只進行技術檢測,不從事研發活動。1997年為了在接入網絡、移動系統和消費品領域接入研發工作,成立了上海愛立信通訊軟件開發(上海)有限公司,這意味著研發中心的起步。不久為了凸顯在通訊方面的專業化程度愛立信于1998年北京設立了小型實驗室。為了促進移動多媒體應用在我國北部地區、中西部地區、東部地區、南方及香港地區的發展,1999-2001年成立的移動互聯網開放實驗室和應用開發中心則是對上述模式的復制,地域涉及到北京、深圳、成都、上海、珠海。后來,為了協調全國各實驗室和研發中心,“愛立信移動世界中國部”應運而生。直到2002年愛立信中國研發總院成立,最終形成了能夠整合研發資源,并支持全球市場發展的戰略研發平臺,從而愛立信的中國研發總部得以形成,其在中國本地研發的技術已面向全球生產,還具有全球技術單元的性質。
(二)跨國公司在華設立研發中心更具多元化趨勢
當前技術密集型,面向本地的研發中心仍然是跨國公司研發的主流,但是多元化趨勢已經凸顯。這些技術密集型行業涵蓋了電子、信息和軟件行業的研發中心,所占比例分別為31%、25%和10%。其中,化工占8%、電氣占6%、制藥占5%、家電占5%,占比最低的是半導體和汽車僅僅3%左右。最近在食品、化妝品、家居、金融等服務業研發中心的出現,更加說明了多遠化的趨勢。比如,百事公司、美贊臣和歐萊雅等都在中國設立了研發總部。在國別和地區來源方面也出現了這一多元化趨勢,其中主要的來源國以北美和歐洲為主。另外,來自于日本、韓國和中國臺灣地區的跨國公司也開始在中國建立研發總部,占比分別為美國44.1%,西歐20.75%,日本14.15%,這個比例關系和跨國公司在我國的直接投資狀況相一致。最后,跨國公司的投資領域也出現了多元化趨勢,研發投資在縱向上涉及到了產業的上、中、下游,橫向上涉及到產品研發等各個環節,并且跨國公司逐漸在中國的服務領域進行研發投資,其中銀行業、保險公司等新的跨國公司的熱點。比如,2008年服務迅速吸收外資占全國同期非金融領域實際使用資金的41.3%,2010年跨國公司投資服務也顯著提高成為亮點。
(三) 跨國公司在華設立研發中心更看重本土趨勢
隨著跨國公司研發總部的出現,這些公司將從立足中國,服務全球的角度,基于中國研發世界水平的新技術和新產品,實現更加獨立的產品研發。并且基于此在華的研究總部將逐漸的不受其跨國公司在本國總部的干涉,自主開展外交和對外合作,通過與東道國的科研機構、大專院校的合作研究釋放潛能,以提高研發總部的創新速度和創新質量等,這是研發總部重視國際化的一個趨勢。同時,從目前跨國公司研發中心的研發內容和人才利用方面來看更重視本土化。大多數在華外資研發中心從事應用研究和試驗發展的工作,其本土化色彩十分明顯。科技部的調查顯示,在這些研發機構中從事應用本土研究的人員占到44%,從事試驗和發展本土研究的占到39%,合計達到83%。因此絕大多數的跨國公司還是將在華研發中心定位為本土導向的研發,如通用電氣中國研發中心、上海貝爾-阿爾卡特技術中心、汽巴精化中國研發中心、聯合利華研發總部等。另一方面表現在本土人才的利用方面。微軟等研究院研發人員95%來源于本地,并且從跨國公司研發中心的區域分布來看,多數分布在東部區域,特別是京滬粵等科研機構和科研人才相對發達城市??傊鐕径加虚L期耕耘中國市場的目標,設立研發中心既看重國際化,更看重本土化。
二、在華跨國公司研發中心的管理決策新動向
(一)研發中心的發展模式變化
跨國公司研發中心從開始只為本公司的投資項目服務(本地市場研發中心)到后來把中國市場作為平臺為亞洲或全球市場提供技術服務,成為全球戰略研發總部。早期本地化研發中心主要是通過母公司從海外派駐的技術人員實現本土研發支持和輔助完成項目模塊等,最近的全球研發戰略總部則更多承擔全球的核心研發任務。比如,思科、SAP中國研究院、微軟研究院以及2013年成立的康寧中國研究院等都已經成為世界級的研究中心,在基礎研究、產品開發和創新和對外合作等方面體系更完整,并且研發成果和產品等實現了全球的共享和售賣。與此同時,研發中心的發展模式更超多元化、國際化,更多的研究中心采用了更加開放的研究機制,通過有效利用全球的科研資源,實現合作研發、協調研發,加快了創新性科研成果的產生。
(二)跨國公司在京設立R&D機構組織形式的變化
跨國公司研發機構組織形式的變化,往往與其戰略相匹配。在20世紀90年代,跨國公司研發機構戰略主要是探索,因此研發機構大都屬于總部研發分支,為輔助產品進入中國市場而進行技術支持和服務,比如微軟早期在北京的研發中心。90年代后期之后,跨國公司R&D機構主要趨向是本土化,更多的研究項目是以東道國的實際需要為主,因此基本上都采取了獨資形式的本土技術中心,以獲取更具壟斷性的技術優勢。進入目前階段,隨著西門子、愛立信和微軟公司相繼在中國成立研發總部,標志著全球技術中心的比重逐漸加大。這種組織由跨國公司最高領導決策層建立,由總部直接管理,這種組織結構大大加強了其與其他創新網絡間的平行交流。這一組織方面的變化同樣也反映了跨國公司全球化和本土化兼具的戰略意圖。一方面加大應用導向型的R&D投入,另一方面也希望將中國市場作為其重要的全球開發平臺,從而實現全球服務的目的。
(三)跨國公司中國研發總部的發展功能演化
在跨國公司研究領域,通常將跨國公司海外研發機構劃分為技術轉移單元(TTU)、本地技術單元(ITU)、全球技術單元(GTU)和公司技術單元(CTU),并認為水平上這四種形式可以同時并存,垂直上(時間順序)也存在者逐漸演進的過程依次為TTU、ITU、GTU和CTU。從垂直時間發展來看,跨國公司在中國的研發活動、數量和功能都經過了逐漸升級的過程。從功能演化上來看,2000年以前,跨國公司在華新設的R&D機構以TTU和ITU功能為主,全球性研發機構(GTU)或基礎研發(CTU)機構數量較少,北京和長三角地區是主要的分布帶。但是,進入二十世紀后,情況大不一樣,為了實現在全球研發體系中的地位和分工,跨國公司開始在海外大量設立總部來取代產品開發的ITU,越來越多的通過直接新設的方式。觸覺延伸從北京上海之外向北京集中,目的是依靠北京的優勢資源,比如科技能力和人才優勢等。
(四) 跨國公司研發中心從制造業研發到服務業研發
當前,在華跨國公司在服務業的研發投入呈現快速增長態勢,成為跨國公司研發投資的一個重要趨勢。以上海為例,在金融、零售服務、電子商務等行業已有跨國研發資本的較大介入。截止到目前,以花旗銀行為代表的跨國公司在服務領域建立研發機構支持本地業務的公司已有12家,其在張江設立了金融服務機構。在北京,以西門子為代表,其于2011 年設立的全球服務研發中心,目的是獲取本土人才,滿足當地市場的同時開發應用解決方案,第一次將研發服務總部設在了德國以外的國家。這些跨國公司在中國設立服務研發中心,主要圍繞服務產品設計、開發和實施等問題,滿足市場需求(包括本土市場和國際市場)。依托云計算技術,將流程簡化、成本降低、同時與顧客近距離互動開發使用,可快速部署的服務產品是這些服務研發總部的重要特征之一??傊鐕狙邪l投資向服務業轉移,一方面是由于中國服務業的快速發展,服務需求的大大提升;另一方面,中國經濟的空前迅猛增長帶來了IT 發展的重要機遇,成為跨國公司在中國是設立服務研發中心的理想之地。
三、在華跨國公司研發中心存在的問題
(一) 研發技術壟斷問題
通過對以上跨國公司研發中心投資的研究,跨國公司在技術壟斷方面得到了加強。隨著跨國公司在華研發機構從研發中心上升為研發總部,這些研發機構對于核心技術的控制進一步加強,跨國公司更加重視核心技術的所有權優勢,并且通過獨資形式來建立研發總部,進一步證明了以上的觀點。美國高通公司2014年正在受到中國反壟斷訴訟,有可能被開出10億美元以上的罰單,正是由于其在手機芯片上的技術壟斷;同時微軟、克萊斯勒以及豐田也同樣面臨技術壟斷的問題。另外,跨國公司始終保持著對下游合作企業技術支持控制和外包項目的控制,例如瑞典利樂公司在無菌包裝技術方面做到了技術創新,從而控制了中國無菌軟包裝市場,包括:蒙牛、伊利等乳業巨頭均必須使用其生產線及相應的包裝材料。
(二) 廉價利用中國人力資源問題
隨著跨國公司研發總部等形式在中國的出現,其組織結構發生了比較大的變化,因此伴隨而來的是其人力資源問題??鐕具M行全球化和加大在華研發投資,其中一個重要原因是廉價利用中國的優秀高素質人才。相關研究也認為,跨國公司的本土化人才策略具有吸引效應、培育效應、流動效應和市場效應等。盡管有著諸多方面的正面效應,但是客觀上造成了中國的人才流失、待遇不公平、向跨國公司的單向流動以及東西部人才流動不均衡問題,同時也很難形成知識向中國本土企業的溢出。根據中國經濟年鑒的數據,國內企業流向外資企業的比例,1997年國企最優秀人才比例為15.3%,優秀人才流失比例為3.7%,一般人員為1.7%。2013年的最優秀人才比例為18%,優秀人才為5%,一般人員為1.5%。以上數據說明優秀人才流向跨國公司的比率較高,最優秀人才總量較大,但是比例有下降趨勢,一般員工比例下降。說明目前跨國公司主要是吸引一般優秀的員工,形式為低成本獲得。一般員工由于國企的進步和待遇的提升,流失比例下降。
篇2
一、現人口總量達13.1億。自增率首次上升
2005年1%人口抽樣調查表明,我國的人口總數是13.062億。如果加上該年11月和12月的凈增加人口,則2005年年底我國大陸人口總量達到了13.0756億。考慮到最近幾年每年凈增加人口約750萬,2006年,我國的總人口應有13.1億多。
2005年,我國人口自然增率一反過去下跌的勢頭,出現首次上揚,人口年凈增長量比上年多增加768萬人。這個增加額雖然不大,僅比2004年凈增加人口761萬多出7萬人,但卻是上升的跡象。
二、城市化速度在加速中放緩,鄉村人口總量持續減少
我國的城市化水平,自1996年開始增速加快。這與世界其他國家城市化歷史所得到的經驗基本一致,即當城市化水平達到或超過30%之后,這個國家會進入到快速城市化時期。1996年,我國城市化增速達到了1.44%,1997年為1.43%,1998年為1.44%。在此之后一直穩定增長,每年都保持在1.44%或1.43%左右。直到2004年和2005年,增長速度才逐漸減緩,但仍然保持著1.23%的年增速。
雖然近兩年我國人口城市化速度稍有放緩,但整體城市化水平在2005年已經達到42.99%。如果2006年的增速也在1個百分點以上,那么,到2006年年底,我國的城市化水平將超過44%。但各省的城市化水平存在較大差異??傮w來說,東南沿海地區城市化水平較高,西部內陸地區城市化水平較低。
與城市化增速的時間相仿,1995年之后,鄉村人口的絕對數量開始轉為下降態勢。到2005年年底,鄉村人口的數量已下降到7.45億。1995年一2005年,鄉村人口的絕對數量減少了1.14億。
三、嬰幼兒性別比居高不下,未來婚姻擠壓會日趨嚴重
人口出生性別比正常值一般在103到107之間。但我國人口的出生性別比,自20世紀80年代中期以來卻迅速攀升。例如,1995年,0歲-4歲人口的平均性別比是118.38,2000年第五次人口普查得到的0歲一4歲人口的平均性別比是120.17,2003年人口變動抽樣調查得到的0歲―4歲人口的平均性別比為121.22。2005年1%人口抽樣調查得到的0歲―4歲人口的平均性別比是122.66。
19歲以下各年齡段人口的性別比開始出現失調現象,年齡段越低,性別比值越高;年齡段越高,性別比越低。這個問題不解決,和諧社會就難以實現。因為女性的短缺,會造成婚姻上男性的堆積,并因此帶來求偶擠壓。這會給弱勢男性帶來終身不婚的風險。
四、人口倒金字塔結構顯現,人口流出大省老年撫養比升高
2005年1%人口抽樣調查發現,我國60歲及以上人口的比重為11.03%。其中,65歲及以上老年人口占總人口的比重為7.69%。顯然,我國已經進入老齡化社會。
從分年齡段人口結構上來看,0歲―4歲年齡段人口占總人口的比重為5.34%,5歲―9歲年齡段人口占總人口的比重為6.24%,10歲―14歲年齡段人口占總人口的比重為7.97%,15歲―19歲年齡段人口占總人口的比重為8.50%。年齡段越小的出生隊列,其人口占總人口的比重越小。
另外,老齡化水平的升高增加了老年撫養比。對于那些有大量年輕人口流出的省份來說,常住人口的撫養比在上升。例如,人口流出大省(直轄市)四川和重慶的老年撫養比最高,分別達到了16.24%和16.04%。另一個勞務輸出大省安徽,其老年撫養比也達到了15.1%。湖南、湖北、廣西、貴州、山東等勞務輸出大省,老年撫養比也高于全國平均水平。
五、文化程度提高較快,西部地區文盲率偏高
2005年1%人口抽樣調查發現,在全國人口中,具有大學及以上教育程度(指大專及以上)的人口為6764萬人,高中程度(含中專)的人口為15083萬人,初中程度的人口為46735萬人,小學程度的人口為40706萬人。與第五次全國人口普查相比,具有大學程度的人口增加2193萬人,高中程度人口增加974萬人,初中程度人口增加3746萬人,小學程度人口減少4485萬人。這說明,我國人口的受教育程度,自2000年以來有了很大提高。
但在15歲及以上年齡段人口中,還存在著數量不菲的文盲人口,全國文盲人口所占比重為11.04%。但男性和女性之間存在很大差異,女性人口的文盲率高達16.15%,而男性的文盲率則是5.86%。文盲人口的這種性別差異,主要導源于家庭教育投資的性別歧視。
2005年1%人口抽樣調查還發現,全國15歲及以上年齡段人口文盲率超過20%的省和自治區有5個,它們依次是(44.84%)、青海(24.07%)、貴州(21.41%)、甘肅(20.83%)和云南(20.07%)。安徽雖然低于20%,但卻接近20%,為19.24%??梢?,文盲率最高的省份,主要集中在西部少數民族地區。
六、獨生子女占人口比重上升?!澳歇殹倍嘤凇芭殹?/p>
就全國來說,30歲及以下年齡獨生子女占同齡人口的比重已達29.30%。獨生子女所占比重的增加,會增加同年齡段人口獨生子女互相結婚的比率,這反過來又會影響家庭關系的代際撫養結構,形成一定比例的4:2:1或4:2:2結構。尤其是在城市和鎮30歲以下人口當中,這種幾率會上升得很快。
由于某些省份實行的是“生男即止”政策,所以在獨生子女中,男性多于女性。就全國層面來說,30歲以下人口中男性獨生子女所占比重為32.02%,女性所占比重26.38%。
七、漢族人口增速大大減緩。少數民族人口增速仍然很高
2005年1%人口抽樣調查發現:在全國人口中,漢族人口為118295萬人,占總人口的90.56%;各少數民族人口為12333萬人,占總人口的9.44%。與第五次全國人口普查相比,漢族人口增加了2355萬人,增長了2.03%;各少數民族人口增加了1690萬人,增長了15.88%。
篇3
變化一:列出了日常預防高血壓的5種措施
1.少吃或不吃鈉鹽,改吃鉀鹽。這里所說的鈉鹽不光是指做菜時所用的食鹽,還包括味精、醬油、咸菜、火腿、香腸等各種食品中所含的食鹽。對于腎功能正常的人來說,除了少吃鈉鹽外,用含鉀食鹽來替代含鈉食鹽也是一種不錯的選擇。如果每人每天食用鈉鹽的量可降至6克或6克以下,那么人們的收縮壓就可下降2~8毫米汞柱。
2.控制體重。有關研究顯示,人的體重指數(標準體重指數=體重[千克]/身高[米]2。正常的體重指數應小于24)每增加2,患高血壓和冠心病的幾率就會增加15.4%。所以對于體重過重的人來說,減肥就是預防高血壓病要做的第一件事。在減肥時,大家最好采用規律運動的方式,減肥的效率最好控制在每周減重0.5~1千克。
3.進行規律的運動。進行規律的運動可以增強人體血管壁對血壓的耐受度,所以人們可通過規律的運動來預防高血壓。運動的強度應以中等強度為宜,運動的次數應控制在每周3~5次(每次運動至少應持續30分鐘),運動的方式可根據自己的喜好來決定。進行運動時,應注意循序漸進:一般可先做5~10分鐘的輕度熱身活動,然后做20~30分鐘的耐力活動或有氧運動,最后再做5分鐘左右的放松運動。如果人們長期進行規律的運動,其收縮壓就可下降4~9毫米汞柱。
4.堅持低脂飲食。由于血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇對高血壓病的發展和預后有著非常重要的影響,所以人們要想預防高血壓就必須在日常飲食中減少膽固醇的攝入量。減少膽固醇的攝入量可通過以下4種途徑來實現:①每人每天進食植物油的量應減少到0.5兩、進食動物性食物的量減少到2兩、進食蔬菜和水果的量應提高到400~500克、進食奶類的量應控制在250克左右。②少吃或不吃肥肉和動物內臟。③每人每周吃蛋類的數量應控制在5個左右。④適量地食用豆制品或魚類。如果人們堅持長期進食低脂飲食,其收縮壓就可下降8~14毫米汞柱
5.戒煙限酒。由于吸煙(包括被動吸煙)和酗酒都是高血壓病發病的危險因素,所以人們在預防高血壓病時必須做到徹底地戒煙限酒。戒煙包括自己不吸煙和避免被動吸煙,限酒包括限制各種酒類的飲用量(每天每人飲用白酒、葡萄酒、米酒、啤酒的量應分別控制在50毫升、100毫升、100毫升和300毫升之內)。一般人們在戒煙限酒一段時間后,其收縮壓就可下降2~4毫米汞柱。
變化二:將孕婦和兒童列入了高血壓病的高危人群
由于近幾年我國孕婦和兒童患高血壓病的人數不斷增多,所以新版《指南》將孕婦和兒童列入了高血壓病的高危人群。
據某些省市公布的數據顯示,目前我國學齡前兒童患高血壓(兒童高血壓的診斷標準不同于成年人高血壓的診斷標準:2~5歲兒童的血壓若高于115/75毫米汞柱即為患有高血壓,5~10歲兒童的血壓若高于125/80毫米汞柱即為患有高血壓,10~14歲兒童的血壓若高于135/85毫米汞柱即為患有高血壓)的比例已達到2%~4%,學齡兒童患高血壓的比例已達到4%~9%(北京學齡兒童的高血壓患病率為9%)。國家心血管病防治中心、中國醫學科學院阜外醫院的王文教授指出,我國兒童患高血壓的主要原因為肥胖,所以兒童在日常生活中應該科學地飲食、控制體重。
此外,我國女性妊娠期高血壓的患病率也由十年前的5%上升到10%。復旦大學附屬婦產醫院的潘明明教授指出,我國女性妊娠期高血壓的發病率之所以上升得如此之快,主要與現代女性生活壓力過大、懷孕后營養攝入不均衡、體重超重等因素有關。因此,女性在懷孕期間應該注意舒緩情緒、合理地飲食、控制體重。
變化三:將電子血壓計定為家庭測量血壓的首選儀器
篇4
1.從《中國好聲音》看我國音樂的創新變化發展
1.1創新的音樂風格特質
《中國好聲音》能在短時間內受到廣大觀眾的關注和喜愛,并在全國各個地方引起了不小的轟動,產生了非同凡響的影響力,這個節目其中所具有的音樂風格特質的創新發揮了不可替代的作用??v觀整個華語樂壇的發展,《中國好聲音》在音樂風格上表現出了更加多元化的特點,而且音樂元素也有著很強的創新性。那么這個節目存在并發展的如此成功,有著其必然性,音樂藝術的發展沒有國界區分,更沒有限制,不同的選手在嗓音以及音樂潛能上都有著各自的不同與特色,因此在詮釋歌曲的過程中也有對音樂理解上的差異性,因此最終的音樂風格也是各有特色。也正是由于這些選手在音樂演唱上所發揮的獨特音樂魅力,并使得一些經典歌曲在新時期新環境下,隨著人們對音樂審美需求的不斷變化,給歌曲增添了更新更獨特的魅力。這些選手們在演唱過程中,通過對唱法的一些改變,并把音樂元素與聲音不同的特色完美融合起來,從而突出了唱法的獨特性,讓歌曲帶給觀眾更加深刻而濃厚的視聽效果。
1.2特色的聲音傳播優勢
《中國好聲音》通過盲聽的這個環節,讓導師無法從一開始便面對面地與唱歌選手得到交流與欣賞,這就在很大程度上使導師沒有了視覺的影響,而是集中于對聽覺功能的發揮,讓聲音占據導師對選手選擇的主要部分,從而讓選手的聲音傳播有了更大的優勢和重心。所以從選手來講,在參加這個節目的過程中可更專注于自己的聲音和演唱過程,不用擔心或在乎自己的形象等,而是集中注意力去演唱,從而讓聲音來傳達和表達情感。這是《中國好聲音》這個節目所帶來的音樂傳播的特點,才使得各種在形象上受挫而無法得到賞識的歌手例如李行亮、張玉霞等這些過去屢屢遭受形象打擊而無法實現音樂夢想的選手有一個真正專注唱歌并傳播自己聲音特色的機會,來帶給廣大聽眾音樂的享受,并不斷豐富音樂藝術形式。
2.從《中國好聲音》分析我國音樂發展的藝術價值
2.1審美的娛樂化
當前社會的快速發展使得整個時代有一定的浮躁性,人們開始有了更多樣化的精神寄托和需求,更多的人希望在音樂中找到情感的寄托或者是訴說,從音樂藝術中來感受和體驗其中的喜怒哀樂。從《中國好聲音》這個節目可以看出,在一定程度上顛覆了音樂所具有的神圣性,專業的音樂點評和指導被戲謔,更加注重對一種娛樂精神的不斷放大和夸張化,而且還存在一些炒作來讓節目本身增添關注度,這實際上也有些偏離了節目本身應具有的傳播效益。所以,這種電視娛樂節目從音樂價值觀而言,消解了其正能量的傳達和影響的效果,這個節目帶給了大眾對音樂藝術的欣賞與消遣,同時也引領人們對音樂藝術所具有的教育功能和審美能力都有一個更客觀、更多樣化的認識。
2.2音樂趨向大眾化的發展
《中國好聲音》這個節目的興起與快速發展,為我國音樂事業的可持續發展起到了一定的推動作用,并引領著我國音樂產業向更加健康和向上的方向發展,讓音樂傳播更加趨向大眾化,并使其形成更加優良的聲音品牌以及音樂發展的產業鏈。廣大觀眾對《中國好聲音》這個節目的喜愛和熱捧,主要是其選手在唱功和個人經歷上的結合與安排,讓聽眾有了在歌曲中能聽到情感的訴說與表達,而且在互動雙選的這個環節,讓選手與導師之間因為音樂走得更近。這些都表明了這個節目推動了我國音樂逐漸走向大眾化,讓廣大群眾與音樂之間建立了密切而深厚的聯系,讓音樂文化更具創新性和價值性,帶給了觀眾獨特的音樂視聽感受。
2.3讓音樂回歸到藝術
《中國好聲音》這個電視節目其創辦的最突出特點即是通過精英實力來讓大眾文化得到傳播與發展,并將注意力集中于音樂本身,傳達出熱愛音樂,并懷著對音樂的夢想在不斷追求的理念。通過盲選的方式讓廣大觀眾感受到了節目對音樂的專注與純粹,進一步強化了聲音是選手可以晉級的唯一標準,因此這也即是讓音樂回歸到藝術,體現其音樂文化的創新性。這種音樂藝術將音樂與文化之間有了銜接與融合,并不斷與大眾審美文化的需求有了一致性,給整個社會和群眾帶來了向上的正能量。廣大觀眾在享受音樂所帶來的精神滿足時,同時也是對音樂文化思想的一種感染與影響的過程。
篇5
據商務部資料,截止到2013年5月底,跨國公司在華設立的各類研發中心已經超過了1800家,這歸根結底是由于跨國投資的快速發展。在我國利用外資方面,近幾年雖然增速放緩,但利用外資質量卻不斷提高,跨國公司在華設立研發中心方面也出現了與以往不同的新特征、新變化,本文認為集中研究跨國公司研發中心的新變化,對進一步提升利用外資質量具有十分現實的意義。
一 跨國公司在華研發中心的整體發展趨勢
(一)跨國公司在華設立的研發中心呈現出向研發總部升級的趨勢
跨國公司早期在華設立技術中,主要是為其在華的制造業投資項目服務,而現在進行研發投資的目標已擴展到亞洲及全球,所以,紛紛在華設立研發總部。以上海為例,制造業總部311家,占比77.2%,主要集中在化工、汽車和醫藥等領域。服務業企業總部92家,占比22.8%,并且服務業比重呈增長趨勢。北京在科技資源、科研院所和人才等方面具有其他城市無法比擬的優勢,世界500強有161家在北京設有總部,集中在計算機、軟件和IT領域,具有較強的總部效應。在研發總部方面,2012年在中國設立地區研發總部的跨國公司,制造業42家,服務業6家;據2011年北京市科委統計,跨國公司在北京的研發中心已達258家。到2013年底,跨國公司在華設立研發總部機構的數目相比2002年增長了近10倍??鐕緦ρ邪l中心的資金投入不斷加大,且更加側重于基礎研究,這一新變化更加印證了跨國公司研發總部在中國的研發投資質量呈現向上提升的趨勢。
在跨國公司研發總部的形成過程中,較早設立研發總部的愛立信集團最為典型。北京中國消費者與企業實驗室,是愛立信在中國成立的第一家實驗室,成立于1995年。成立初期,只進行技術檢測,不從事研發活動。1997年為了在接入網絡、移動系統和消費品領域接入研發工作,成立了上海愛立信通訊軟件開發(上海)有限公司,這意味著研發中心的起步。不久為了凸顯在通訊方面的專業化程度愛立信于1998年北京設立了小型實驗室。為了促進移動多媒體應用在我國北部地區、中西部地區、東部地區、南方及香港地區的發展,1999-2001年成立的移動互聯網開放實驗室和應用開發中心則是對上述模式的復制,地域涉及到北京、深圳、成都、上海、珠海。后來,為了協調全國各實驗室和研發中心,“愛立信移動世界中國部”應運而生。直到2002年愛立信中國研發總院成立,最終形成了能夠整合研發資源,并支持全球市場發展的戰略研發平臺,從而愛立信的中國研發總部得以形成,其在中國本地研發的技術已面向全球生產,還具有全球技術單元的性質。
(二)跨國公司在華設立研發中心更具多元化趨勢
當前技術密集型,面向本地的研發中心仍然是跨國公司研發的主流,但是多元化趨勢已經凸顯。這些技術密集型行業涵蓋了電子、信息和軟件行業的研發中心,所占比例分別為31%、25%和10%。其中,化工占8%、電氣占6%、制藥占5%、家電占5%,占比最低的是半導體和汽車僅僅3%左右。最近在食品、化妝品、家居、金融等服務業研發中心的出現,更加說明了多遠化的趨勢。比如,百事公司、美贊臣和歐萊雅等都在中國設立了研發總部。在國別和地區來源方面也出現了這一多元化趨勢,其中主要的來源國以北美和歐洲為主。另外,來自于日本、韓國和中國臺灣地區的跨國公司也開始在中國建立研發總部,占比分別為美國44.1%,西歐20.75%,日本14.15%,這個比例關系和跨國公司在我國的直接投資狀況相一致。最后,跨國公司的投資領域也出現了多元化趨勢,研發投資在縱向上涉及到了產業的上、中、下游,橫向上涉及到產品研發等各個環節,并且跨國公司逐漸在中國的服務領域進行研發投資,其中銀行業、保險公司等新的跨國公司的熱點。比如,2008年服務迅速吸收外資占全國同期非金融領域實際使用資金的41.3%,2010年跨國公司投資服務也顯著提高成為亮點。
(三) 跨國公司在華設立研發中心更看重本土趨勢
隨著跨國公司研發總部的出現,這些公司將從立足中國,服務全球的角度,基于中國研發世界水平的新技術和新產品,實現更加獨立的產品研發。并且基于此在華的研究總部將逐漸的不受其跨國公司在本國總部的干涉,自主開展外交和對外合作,通過與東道國的科研機構、大專院校的合作研究釋放潛能,以提高研發總部的創新速度和創新質量等,這是研發總部重視國際化的一個趨勢。同時,從目前跨國公司研發中心的研發內容和人才利用方面來看更重視本土化。大多數在華外資研發中心從事應用研究和試驗發展的工作,其本土化色彩十分明顯??萍疾康恼{查顯示,在這些研發機構中從事應用本土研究的人員占到44%,從事試驗和發展本土研究的占到39%,合計達到83%。因此絕大多數的跨國公司還是將在華研發中心定位為本土導向的研發,如通用電氣中國研發中心、上海貝爾-阿爾卡特技術中心、汽巴精化中國研發中心、聯合利華研發總部等。另一方面表現在本土人才的利用方面。微軟等研究院研發人員95%來源于本地,并且從跨國公司研發中心的區域分布來看,多數分布在東部區域,特別是京滬粵等科研機構和科研人才相對發達城市??傊鐕径加虚L期耕耘中國市場的目標,設立研發中心既看重國際化,更看重本土化。
二、在華跨國公司研發中心的管理決策新動向
(一)研發中心的發展模式變化
跨國公司研發中心從開始只為本公司的投資項目服務(本地市場研發中心)到后來把中國市場作為平臺為亞洲或全球市場提供技術服務,成為全球戰略研發總部。早期本地化研發中心主要是通過母公司從海外派駐的技術人員實現本土研發支持和輔助完成項目模塊等,最近的全球研發戰略總部則更多承擔全球的核心研發任務。比如,思科、SAP中國研究院、微軟研究院以及2013年成立的康寧中國研究院等都已經成為世界級的研究中心,在基礎研究、產品開發和創新和對外合作等方面體系更完整,并且研發成果和產品等實現了全球的共享和售賣。與此同時,研發中心的發展模式更超多元化、國際化,更多的研究中心采用了更加開放的研究機制,通過有效利用全球的科研資源,實現合作研發、協調研發,加快了創新性科研成果的產生。
(二)跨國公司在京設立R&D機構組織形式的變化
跨國公司研發機構組織形式的變化,往往與其戰略相匹配。在20世紀90年代,跨國公司研發機構戰略主要是探索,因此研發機構大都屬于總部研發分支,為輔助產品進入中國市場而進行技術支持和服務,比如微軟早期在北京的研發中心。90年代后期之后,跨國公司R&D機構主要趨向是本土化,更多的研究項目是以東道國的實際需要為主,因此基本上都采取了獨資形式的本土技術中心,以獲取更具壟斷性的技術優勢。進入目前階段,隨著西門子、愛立信和微軟公司相繼在中國成立研發總部,標志著全球技術中心的比重逐漸加大。這種組織由跨國公司最高領導決策層建立,由總部直接管理,這種組織結構大大加強了其與其他創新網絡間的平行交流。這一組織方面的變化同樣也反映了跨國公司全球化和本土化兼具的戰略意圖。一方面加大應用導向型的R&D投入,另一方面也希望將中國市場作為其重要的全球開發平臺,從而實現全球服務的目的。
(三)跨國公司中國研發總部的發展功能演化
在跨國公司研究領域,通常將跨國公司海外研發機構劃分為技術轉移單元(TTU)、本地技術單元(ITU)、全球技術單元(GTU)和公司技術單元(CTU),并認為水平上這四種形式可以同時并存,垂直上(時間順序)也存在者逐漸演進的過程依次為TTU、ITU、GTU和CTU。從垂直時間發展來看,跨國公司在中國的研發活動、數量和功能都經過了逐漸升級的過程。從功能演化上來看,2000年以前,跨國公司在華新設的R&D機構以TTU和ITU功能為主,全球性研發機構(GTU)或基礎研發(CTU)機構數量較少,北京和長三角地區是主要的分布帶。但是,進入二十世紀后,情況大不一樣,為了實現在全球研發體系中的地位和分工,跨國公司開始在海外大量設立總部來取代產品開發的ITU,越來越多的通過直接新設的方式。觸覺延伸從北京上海之外向北京集中,目的是依靠北京的優勢資源,比如科技能力和人才優勢等。
(四) 跨國公司研發中心從制造業研發到服務業研發
當前,在華跨國公司在服務業的研發投入呈現快速增長態勢,成為跨國公司研發投資的一個重要趨勢。以上海為例,在金融、零售服務、電子商務等行業已有跨國研發資本的較大介入。截止到目前,以花旗銀行為代表的跨國公司在服務領域建立研發機構支持本地業務的公司已有12家,其在張江設立了金融服務機構。在北京,以西門子為代表,其于2011 年設立的全球服務研發中心,目的是獲取本土人才,滿足當地市場的同時開發應用解決方案,第一次將研發服務總部設在了德國以外的國家。這些跨國公司在中國設立服務研發中心,主要圍繞服務產品設計、開發和實施等問題,滿足市場需求(包括本土市場和國際市場)。依托云計算技術,將流程簡化、成本降低、同時與顧客近距離互動開發使用,可快速部署的服務產品是這些服務研發總部的重要特征之一。總之,跨國公司研發投資向服務業轉移,一方面是由于中國服務業的快速發展,服務需求的大大提升;另一方面,中國經濟的空前迅猛增長帶來了IT 發展的重要機遇,成為跨國公司在中國是設立服務研發中心的理想之地。
三、在華跨國公司研發中心存在的問題
(一) 研發技術壟斷問題
通過對以上跨國公司研發中心投資的研究,跨國公司在技術壟斷方面得到了加強。隨著跨國公司在華研發機構從研發中心上升為研發總部,這些研發機構對于核心技術的控制進一步加強,跨國公司更加重視核心技術的所有權優勢,并且通過獨資形式來建立研發總部,進一步證明了以上的觀點。美國高通公司2014年正在受到中國反壟斷訴訟,有可能被開出10億美元以上的罰單,正是由于其在手機芯片上的技術壟斷;同時微軟、克萊斯勒以及豐田也同樣面臨技術壟斷的問題。另外,跨國公司始終保持著對下游合作企業技術支持控制和外包項目的控制,例如瑞典利樂公司在無菌包裝技術方面做到了技術創新,從而控制了中國無菌軟包裝市場,包括:蒙牛、伊利等乳業巨頭均必須使用其生產線及相應的包裝材料。
(二) 廉價利用中國人力資源問題
隨著跨國公司研發總部等形式在中國的出現,其組織結構發生了比較大的變化,因此伴隨而來的是其人力資源問題??鐕具M行全球化和加大在華研發投資,其中一個重要原因是廉價利用中國的優秀高素質人才。相關研究也認為,跨國公司的本土化人才策略具有吸引效應、培育效應、流動效應和市場效應等。盡管有著諸多方面的正面效應,但是客觀上造成了中國的人才流失、待遇不公平、向跨國公司的單向流動以及東西部人才流動不均衡問題,同時也很難形成知識向中國本土企業的溢出。根據中國經濟年鑒的數據,國內企業流向外資企業的比例,1997年國企最優秀人才比例為15.3%,優秀人才流失比例為3.7%,一般人員為1.7%。2013年的最優秀人才比例為18%,優秀人才為5%,一般人員為1.5%。以上數據說明優秀人才流向跨國公司的比率較高,最優秀人才總量較大,但是比例有下降趨勢,一般員工比例下降。說明目前跨國公司主要是吸引一般優秀的員工,形式為低成本獲得。一般員工由于國企的進步和待遇的提升,流失比例下降。
篇6
[關鍵詞] 川芎嗪;糖尿?。还谛牟?;心電圖改變
[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)07-221-03
Study on the changes of central electrocardiogram in Ligustrazine of diabetic patients
GONG Fang1 LI Minjuan2 HUANG Jiefang2 XIONG Shilong3
1.Electrocardiographic Room,the Fourth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 511447,China; 2.Department of Ultrasonography,the Fourth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 511447,China; 3.Clinical Laboratory,the Fourth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 511447,China
[Abstract] Objective To explore the changes of central electrocardiogram in Ligustrazine of diabetic patients. Methods 110 resident patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease in our hospital from Auguest 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into group A and group B with 55 cases in each.Patients in group A were treated with basic treatment+Salvia Ligustrazine,and patients in group B were treated with basic treatment.Before and after treatment,patients in the two groups were examined by electrocardiogram.The number of patients with PTF-V1≤-0.04mm?s,ischemic T wave,ST segment abnormality and atrioventricular bloc was recorded.Qtcmax,Qtcmax,QTcd and Jtcmax,Jtcmax,JTcd were calculated. Results Before the treatment,there were no significant difference on PTF-V1≤-0.04mm?s,ischemic T wave,ST segment abnormality,atrioventricular blo,QT index and JT index (P>0.05).After treatment, the number of PTF-V1≤-0.04mm?s,ischemic T wave, ST segment abnormality in group A was less than that in group B (P
[Key words] Ligustrazine;Diabetes mellitus;Coronary heart disease;Changes of electrocardiogram
S著我國逐漸步入老齡化,合并多種疾病的老年人數量逐漸增加[1]。2型糖尿病與冠心病均是我國患病率極高的慢性疾病,對于同時患有兩種疾病的患者,在治療上難度也比較大[2]。川芎嗪在治療冠心病方面的療效已經得到肯定[3],但對于糖尿病合并冠心病的復雜病例尚無有效地臨床資料。本研究便針對川芎嗪對糖尿病合并冠心病患者的心電圖影響進行了研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年8月~2016年9月我院110例住院的2型糖尿病合并冠心病的患者,按照雙盲原則,使用計算機隨機分配進入A、B兩組,每組55例,所有患者均簽署臨床試驗的知情同意書?;颊咭话阗Y料比較見表1。兩組患者在性別、年齡、體重,糖尿病及冠心病病程均無統計學意義,可以進行比較。
1.2 納入排除標準
納入標準:滿足糖尿病診斷、冠心病診斷;排除標準:近期嚴重創傷或手術患者;處于心肌梗塞急性期,或肝腎功能嚴重障礙者;患有結締組織疾病、惡性腫瘤、急性感染性疾病者;患有精神疾病或意識障礙;不能遵遺囑治療,依從性差;妊娠、哺乳期婦女。
1.3 診斷標準
糖尿病診斷(WHO1999年)[4]:(1)糖尿病癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕,可伴有皮膚瘙癢、視力減退等。隨機血糖檢測≥11.1mmol/L;(2)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;(3)葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L。冠心病診斷[5]:臨床癥狀典型,有急性緊急梗死或陳舊性緊急梗死的心電圖動態變化及心肌酶學改變;運動平板試驗證陽性;冠狀動脈造影證實冠狀動脈狹窄≥50%,并有心肌缺血的心電圖改變或典型心絞痛發作史。具備以上任何1條即可診斷。
1.4 治療方案
A、B兩組均根據患者情況給予基本的治療,包括降糖藥物、硝酸酯類、抗血小板及抗凝藥物、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-腎上腺能受體阻滯劑、他汀類藥物等。并囑患者低鹽低脂糖尿病飲食,將空腹血糖維持在6~8mmol/L。A組在以上治療的基礎上加用丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司,H52020959,5Ml,5支/盒),用法用量:丹參川芎嗪注射液10mL加入生理鹽水250mL中靜脈滴注,每日1次,12天為1個療程。
1.5 觀察指標[6-8]
分別于治療前和治療后對兩組患者進行心電圖檢查,記錄每項異常例數以及相關指標結果。(1)PTF-V1≤-0.04mm?s的例數:PTF-V1為V1導聯P波雙向的負向波振幅及寬度的乘積。(2)ST段異常:肢體導聯ST段抬高≥1mV或下移≥1mV、胸導聯ST段抬高≥2mV。(3)缺血型T波:R波為正導聯T波低平、雙向、倒置。(4)房室傳導阻滯。(5)QT間期離散度(QTd):根據Bazett公式計算校正最大QT間期(QTcmax)、校正最小QT間期(QTcmin),校正QT間期離散度(QTcd)=QTcmax-QTcmin。(6)JT間期離散度(JTd):根據Bazett公式計算校正最大JT間期(JTcmax)、校正最小JT間期(JTcmin),校正JT間期離散度(JTcd):=JTcmax-JTcmin。
1.6 統計學處理
本研究采用SPSS19.0軟件進行統計分析,觀測數據以()表示,計量資料采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患者心電圖各項異常情況比較
A組PTF-V1≤-0.04mm?s、缺血性T波、ST段異常、房室傳導阻滯四項異常的發生例數,治療后均較治療前明顯下降(P
2.2 兩組QT指標比較
治療前,兩組QTcmax、QTcmax及QTcd并無統計學意義(P>0.05)。A組治療后較治療前QTcmax、QTcmax及QTcd均有統計學意義(P
2.3 兩組JTc指標比較
治療前,兩組JTcmax、JTcmax及JTcd差異無統計學意義(P>0.05)。A組治療后較治療前JTcmax、JTcmax及JTcd均有顯著減少,差異有統計學意義(P
3 討論
糖尿病是冠心病的危險因素,冠心病也是糖尿病的常見遠期并發癥之一[9]。2型糖尿病冠心病的發病率是普通人的2~4倍,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[10]。糖尿病往往引起代謝紊亂,患者血脂升高,所以糖尿病合并冠心病的患者常有多支冠狀動脈粥樣硬化,且狹窄程度較重[11]。因此,糖尿病合并冠心病往往病情較重、預后較差、病死率高,給治療帶來了很大困難[12]。丹參川芎嗪注射液的主要成分是丹參素和鹽酸川芎嗪,均為利用現在工藝提取分離出的有效單體[13]。藥理研究證實:川芎嗪有著降低血液粘稠度、保護血管內皮、抑制血小板聚集、抗血栓形成、擴張冠狀動脈、改善微循環、降血脂等作用[14-15],從而有效降低高血脂對冠狀動脈的損傷,并提高心肌細胞的耐缺氧能力,從而起到保護心肌,緩解冠心病的效果。
本研究顯示,在常規治療的基礎上應用丹參川芎嗪注射液,可以有效降低心電圖TF-V1≤-0.04mm?s、ST段異常的例數,而且也可以明顯降低矯正QT離散度及矯正JT離散度。對于糖尿病合并冠心病的患者來說,有效改善了其心電圖表現。這說明,丹參川芎嗪注射液增加了心肌血液灌注,能夠有效緩解心肌缺血,即使對于病情較為復雜的糖尿病患者,其臨床效果依然值得肯定。
綜上所訴,丹參川芎嗪注射液配合常規治療,對糖尿病合并冠心病的患者來說,可以有效改善其心電圖指標,對治療冠心病有積極作用。
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篇7
[關鍵詞] 尼莫地平緩釋片;老年性腦梗死;血壓;心電圖
[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)21-97-02
腦血管病是臨床常見病和多發病,其致殘率和致死率已分別居全球第1和第3位,嚴重危害人類健康。腦梗死等缺血性腦血管病的發病率約占腦血管病的3/4,特別是老年性腦梗死的發病率、病死率及致殘率呈逐年上升趨勢而備受關注[1-2]。關于梗死的發病機制,目前尚未完全闡明,但長期的缺血缺氧導致細胞膜電位變化,誘發鈣超載和興奮性毒性反應,產生大量毒性物質導致細胞凋亡的學說已被很多人認可。同時,有研究證實,腦血管病發生和治療過程中會引起心血管相應參數的變化[3]。為更好應用鈣離子拮抗劑治療老年性腦梗死,本研究通過觀察尼莫地平緩釋片治療老年性腦梗死過程中患者血壓和心電圖的變化,探討其對心血管系統的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2010年5月~2013年5月收治的100例腦梗死的老年患者為實驗對象,男女各半,年齡52~67歲,平均(57.3±10.3)歲。治療前所有患者通過心電圖及心臟彩超檢查,患者的心電圖和心功能均正常,未見高血壓、冠心病等心血管系統疾病,并且,1個月內未服用影響心電圖和心功能的藥物。納入試驗前,與所有患者及家屬均進行溝通,知情同意后開展本研究。
1.2 診斷標準
根據全國第四屆腦血管病學術會議修訂的腦梗死診斷標準,并通過頭部CT、MRI被證實所有的研究對象均為的腦梗死患者[4]。
1.3 研究方法
按照診斷標準確定對象,治療前,用血壓計測定患者的血壓,利用心電圖儀測定患者的心電圖。給予患者尼莫地平緩釋片40mg/次,3次/d,4周為1個療程,分別于第1、第2療程時檢測患者的血壓和心電圖。
1.4 觀察指標及評定標準
分別于治療前和開始治療后第1、第2療程時觀察患者的如下指標:(1)血壓:與治療前及開始治療后第1、第2療程時測量患者血壓水平;(2)心電圖:采用9130P型心電圖儀測定每個患者的心率:患者每分鐘的心跳次數;S-T段:相關導聯S-T段抬高或壓低的明顯圖形,以T-P段為等電位線,以J點后80ms計算S-T抬高或壓低值。
1.5 統計學方法
采用統計軟件SPSS16.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以()表示,采用兩兩比較t檢驗。P
2 結果
2.1 尼莫地平緩釋片對老年性腦梗死患者血壓的影響
如表1的結果顯示,與給藥前相比,尼莫地平緩釋片治療后第1、第2療程,100名老年腦梗死患者的收縮壓均無顯著變化(P>0.05);與給藥前相比,尼莫地平緩釋片治療后第1、第2療程,均能降低老年腦梗死患者的舒張壓(t=12.301、15.354,P
2.2 尼莫地平緩釋片對老年性腦梗死患者心電圖的影響
結果顯示,與給藥前相比,應用尼莫地平緩釋片1個療程后,患者的心率和S-T段均有所減低(t=8.868、8.002,P
3 討論
有研究發現急性腦梗死對心臟功能的影響是很大的,特別是老年人,常出現一系列被稱為“腦心綜合征”變化,如血壓、心電(圖)活動異常及心肌酶變化等[5-6]。有資料表明,腦梗死患者血壓異常率可達到85%。根據正常老年人的血壓參考值標準,患者發生腦梗死后,收縮壓有所升高,舒張壓有所降低,平均動脈壓高于正常值[7],這說明在腦梗后,患者通過自身調節功能,以保證大腦的供血。但這種代償機制若長時間得不到則不利于患者的預后。應用尼莫地平緩釋片后,患者的血壓均可維持在比較正常的范圍內,這能抑制去甲腎上腺素、血栓烷A2、5-羥色胺、兒茶酚胺和血管內皮素等引起的血管痙攣,促使平滑肌松弛、血管擴張和血流增加,促進心腦功能的恢復有關[8]。
有文獻報道稱腦梗死患者的血壓和心電圖異常率可高達98%。最常見的心電圖改變為缺血型改變,以S-T段缺血性降低最多;心律失常,如房早、心房顫動、有竇速、竇緩、室早及各種傳導阻滯。這可能腦缺血過程使血漿中的與兒茶酚胺和腎上腺素發生變化,導致心血管自主神經功能失調及交感神經興奮,通過神經-體液應激機制的調節,使心肌缺血、缺氧,對心肌產生嚴重的毒性作用。尼莫地平為二氫吡啶類鈣拮抗藥,能阻滯Ca2+跨膜向細胞內流,并抑制細胞內Ca2+的釋放,使細胞內的Ca2+濃度保持在一定的水平,使缺血、缺氧區域血管鈣離子的跨膜內流,消除或緩解平滑肌收縮,使心肌收縮力降低,心率減慢。本研究的結果證實了這一點,同時發現,尼莫地平緩釋片還有改善異常降低的S-T段的作用,以改善心肌的缺血缺氧癥狀。
綜上所述,應用尼莫地平緩釋片治療老年性腦梗死的過程中,尼莫地平緩釋片可以通過降低血壓和心率、改善心肌缺血等來有效地預防腦梗死誘發的心腦綜合征。
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