手術室范文

導語：如何才能寫好一篇手術室，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、該學生實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲在時間緊迫的情況下，加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規章制度，實習期間，未曾出現過無故缺勤，遲到早退現象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現予以肯定。

2、在手術室四個星期的實習結束了，在這四周里，通過帶教老師的認真教授，我對巡回護士和器械護士的職責以及各種無菌包的打包方法更加清楚的掌握了。

3、從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

4、真的很幸運來到了手術室，讓我學到很多很多，讓我的無菌觀念得以增強，讓我的無菌技術更加規范。

5、培訓一天過后就跟著老師開始工作，剛開始由老師帶著一起，教我們如何接送病人，如何查看病歷，如何打印醫囑，如何上手術臺，如何鋪無菌盤和穿脫隔離衣，如何與醫生進行配合等等。隨后我就獨自一人開始上臺，記得第一次自己獨自上臺時有些緊張，有些朦，經過這次，以后的手術我都不那么緊張了。對于血肉模糊的手術臺我也產生了抗體。

6、通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。2:眼看下周就要到醫院手術室實習了，對于要往這個陌生的地方，既感到迷茫，又感到興奮。

7、同志于xx年x月x日起在我局實習，實習期為一個月。 同志工作積極主動、高效，學習認真，待人誠懇，能夠做到服從指揮、認真聽取老同志的指導，不怕苦、不怕累，表現有較強的求知欲，積極觀察、體驗、思考，并能夠靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際問題。

8、手術室的護士分器械護士（又稱洗手護士）和巡回護士，器械護士負責術前準備工作，給醫生傳遞工具，術后打包，巡回護士負責人接送病員。巡回護士還要與器械護士清點紗布，鹽水墊，縫針等數目，器械護士必須嚴格遵守無菌操作原則要做到迅速準確傳遞手術器械。

9、該生在實習期間勤奮認真，有很強的適應能力和創新意識，能夠利用所學的知識迅速投入到實際的計算機應用程序編寫當中，并能夠結合自己的特點發揮優勢彌補不足，在實習過程當中迅速的成長起來，不僅歷練了自身，也為我單位帶來了一股新風，受到合作伙伴的一致好評！

10、該生熱情、主動、積極。對事物保持高度的好奇與興趣，虛心求教并勇于建言。隨時調整自己，力求成長、盡善。

11、最后謝謝各位老師對我們的關心和培養，謝謝老師給我們鍛煉的機會，相信在今后的工作中我們會更加努力！

12、手術室的這一個月里我也看了和參與很多例手術，如腹腔境、剖宮產、、開顱手術、骨科胸科手術、急診手術等等。在這個過程中，我看到了術前、術中、術后器械護士、巡回護士、手術醫生和麻醉醫生的密切配合和他們的團隊合作精神。這讓我堅定了一個目標，好好努力，希望有一天我也能成為手術室的一員，能在手術臺上挽救病人的生命！

13、每天八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區，更增強了自己的無菌觀念。這段時間也有信跟著帶教老師上過幾次臺，在臺上老師也給我介紹了一些?？破餍档拿Q和使用方法等以及如何在手術中傳遞器械的正確方法，如何上手術刀片和下刀片，如何排列無菌器械臺上的用物，開無菌包等。這四個星期我過的很充實醫學教育網搜集/整理，學到了許多在書本上無法學到的東西，手術室不單單有理論還要有動手能力以及機智的反應能力，是培養自己膽量已經動手能力的地方。

14、時間真的過得很快，轉眼手術室的實習也將完畢，這也意味著我們的實習生活也畫上了圓滿的句號！對于這個很特殊的科室，第一次走進腦子里一片空白，一切都那么新鮮好奇，一切都那么興奮又恐懼。剛踏進手術室護士長就嚴格要求我們更換鞋子工作服，戴好手術帽和口罩，我的第一反應就是手術室的無菌觀念很強。之后護士長帶我們熟悉了手術室的環境及工作流程，學習各項規章制度，由帶教老師培訓我們的無菌操作技術，讓我們能夠更快更好的熟悉工作流程！

篇2

在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。2:眼看下周就要到醫院手術室實習了，對于要去這個陌生的地方，既感到迷茫，又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯，但是手術室不同于病房，有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣，于是趁著今天夜班的機會，向帶教老師請教了一些相關內容，提前預習一下下一步的學習內容：

1.首先要了解手術室的護理常規，分清護理工作不同崗位的職責，熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內容

2.無菌術是手術室的基本操作，應結合書本知識，進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中

3.了解手術室刷手步驟

4.爭取能夠在帶教老師的指導下，親自參與手術，并做到熟悉一下內容：

認識手術器械，尤其是骨科手術中的專門器械，穿脫手術衣及各式手套，開無菌包，鋪無菌單的方法，無菌用物之供給，如何排列及傳遞器械，正確認識器械及使用的方法，穿針引線，裝卸刀片及傳遞法，認識常見之引流管及其原理，如何正確使用原裝縫線

5.學會手術中常見并發癥的處理，能夠在緊急時刻配合醫生及帶教老師搶救病人

6.在老師的指導下，學會手術記錄單的填寫，器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法

7.熟記各種手術中患者

8.爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒

9.最后熟悉如何與病房護士交班及注意事項

在實習中，我一定要虛心向帶教老師學習，認真履行護士職責，認真工作，努力完成老師交給的各項任務，圓滿完成實習任務

總結

時間過得飛快，短短幾周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法

其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術，學習了各種消毒方法，無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手，穿無菌衣，戴無菌手套，手術臺上傳遞無菌物品。

知道了手術前所做的準備，手術過程中手術護士及巡回護士的配合，手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。

以及麻醉病人清醒前的陪護觀察，病程記錄。

了解了夜班護士對急癥手術的處理方法。

學習并練習了氣管插管的技巧。

篇3

2015年03月25日晚21點38分，"有急診手術…",一看是周劍宇老師發來的短息，我和幾位同學急忙趕往外科樓，很快我們跟隨周老師來到了手術室，周老師向我們強調了手術室的相關注意事項和應該遵守的規則制度同時介紹了病人情況，這臺手術是剖腹探查術，正是我們在外科手術學中剛學習過的普外科常見手術。周老師向我們詳細講解了病人的腹部CT片，我們了解到，腸梗阻病人的CT中會出現"同心圓".緊接著周老師引導我們復習了剖腹探查術的手術指征，在手術的整個過程中，老師還為我們詳細講解了手術消毒、鋪巾、手術入路等手術全過程的相關知識點。

本次手術，雖然只有短短一個小時，卻接觸到了我們大二學過的解剖學、正在學習的外科學以及各種我們還沒學到的知識，非常直觀地讓同學們了解到醫學基礎課程、橋梁課程與臨床課程同樣重要，加之外科老師的幽默詼諧，讓同學們或多或少產生了對外科系統的向往。手術臺上的醫護人員，敢于"正視淋漓的鮮血，直面慘淡的人生",手術過程中醫護人員睿智、機敏、果斷、沉穩、謙和、協作的品質給一旁觀摩的我們留下深刻的印象。

這種直觀的現場體驗，讓我們將許多抽象的文字轉換成了具體的圖像，深深地刻在了我們的腦海中，不僅加強了理論知識，更培養了同學們的興趣，讓醫學生能夠早日確定自己對不同科室的興趣方向，是再好不過卻不可多得的學習機會。"我一定會再回來的！"離開手術室的我碎碎念著，這便是一個女漢子對外科的向往。希望以后還有更多可以讓同學們進入手術室學習的機會。

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.394

手術室是醫院感染的重點科室，其感染的控制與管理水平直接關系到患者手術的成敗。若手術感染后，給患者帶來痛苦，甚至危及生命。因此，必須嚴格遵守規章制度，切實落實預防和控制感染的各項具體措施，認真對待每一臺手術，以杜絕或降低感染率。

手術室感染控制的重要性和緊迫性

手術室是醫院感染的高?？剖抑唬鼡撝菏中g及部分急診和危重患者的搶救任務，其工作質量直接影響著手術患者的預后和療效，甚至與生命相關。隨著當代醫學和診療技術的迅速發展，如人體器官移植、顱腦手術、心臟手術、人工關節置換及顯微外科手術等高難度手術的開展，對手術室感染控制也提出了更高層次的要求。盡管預防和控制手術室感染引起了各級各類醫院的高度重視，也做了大量的工作，但近幾年有關手術室感染的報道時有發生，看來，手術室感染控制不僅取決于手術室設計的質量和規模，也取決于控制感染的運行機制，更取決于控制感染措施的落實和細節。因此，除重視對手術器械敷料以及手術室空氣的嚴格消毒外，還要對手術室整體環境進行消毒，如地面、無影燈、手術臺、器械臺等，用科學的方法和認真仔細的工作態度，有效地進行手術室感染的控制與管理，以達到減少感染發生的目的，保證手術成功的順利進行，促進患者早日康復。

手術室感染控制的關鍵是落實各項具體措施

《手術室感染控制指南》中提到的控制感染的7項措施包括手術室布局、手術室的空氣消毒、無菌操作技術及管理、手術中的無菌操作、術后物品的處理原則、麻醉操作的感染預防、特殊感染手術的隔離技術等，對這些規定都進行了認真的學習，并且裝框上墻，從制度上來說是完善了，強化了，但要將這些措施都落實到實處，還必須做大量細致的工作。①手術室在設計布局上必須科學合理，符合潔凈手術室標準。這是控制感染強有力的保障。②對手術室各個環節進行科學化，合理化的控制與管理。督促各級人員嚴格執行各項規章制度，真正有效地減少間接感染途徑，才能降低手術感染率。③增強無菌觀念，嚴格執行各項無菌技術操作規程，這是保證手術成功的關鍵。④加強人員及物品的管理：對進入手術室的人員必須經專用通道更換手術室消毒的口罩帽子，洗手衣和拖鞋，嚴格參觀制度，限制非手術人員進入。對患者必須做好術前各項檢查，排除各種不利因素。對一次性物品，使用前嚴格核對產品名稱、型號、規格及有效期等，使用后必須毀型進行無害化處理。對手術使用的無菌物品，必須做到一用一滅菌，使用前要嚴格檢查消毒日期、包內外消毒監測是否合格，應首選高壓蒸汽滅菌法。⑤加強監督監測：衛生行政部門和醫院感染科要定期對手術室感染控制情況進行監督檢查，對手術間的空氣、無菌物品、手術人員手定期監測。對發現的問題，及時反饋以便分析原因，整改落實。

在醫院提供了設計合理、設備齊全的手術室后，控制手術室感染的大量工作就落在了手術室工作人員的肩上，責任重大，決不能掉以輕心。這就要求手術室工作人員不但要有較強的專業知識和過硬的基本功，還要有高尚的道德品質，并嚴格執行手術室感染控制的各項措施，堅持做到有人在無人在一個樣，工作忙閑一個樣，白班夜班一個樣，自覺執行無菌操作技術，以嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，把好手術室感染的各個環節，以防止感染機會的發生。

參考文獻

篇5

1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。

2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監測生命體征及血氧飽和度。

3.通知醫學專用師與有關科室的手術醫師立即到達。

4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及醫學專用機，積極配合搶救。

5.準備手術所需的各種器械物品。

6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。

二，患者發生輸血反應時的應急程序

1.患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。

2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。

3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫學專用醫生進行緊急救治，予氧氣吸入。

4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科

6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

7.加強病情觀察，做好搶救記錄。

三，患者發生輸液反應時的應急措施

1.患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

3.情況嚴重者應立即通知醫生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5.發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

四，停電和突然停電的應急程序

1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。

3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

4.通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。

5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

五，火災的應急程序

1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班。

2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

3.發現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。

4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。

篇6

目的：評析剖宮產手術室護理中舒適護理的應用價值。方法：選取2012年10月－2014年10月我院收治的260例剖宮產產婦隨機分為甲組（n＝130，應用舒適護理）和乙組（n＝130，應用常規護理），對2組產婦護理滿意度、疼痛發生率進行比較。結果：甲組產婦護理滿意度98．5％明顯高于乙組74．6％，疼痛發生率4．6％明顯低于乙組19．2％，組間差異顯著，具有統計學意義（P均＜0．05）。結論：剖宮產手術室護理中應用舒適護理可顯著提高產婦護理滿意度，緩解疼痛，臨床中可積極應用推廣。

關鍵詞：

舒適護理；應用價值；剖宮產

舒適護理的核心是患者，其護理的重點在于提高患者的舒適度，其本質目的在于幫助患者保持身心舒適的狀態，提高其配合臨床治療的積極性，降低并發癥發生率，促使其早日恢復健康。目前，舒適護理在臨床中得到了廣泛應用推廣，特別是在剖宮產手術室中的應用，整體效果比較理想［5］。本文選取我院收治的260例剖宮產產婦進行研究，現作如下匯報：

1資料與方法

1．1一般資料：

選取2012年10月－2014年10月我院收治的260例剖宮產產婦隨機分為甲組（n＝130）和乙組（n＝130），產婦年齡24－40歲，平均年齡（28．4±0．8）歲，孕周38－42周，平均孕周（39．5±0．5）周。其中經產婦80例，初產婦180例。將兩組產婦的孕周、年齡等基本資料進行比較，差異不明顯（P＞0．05），可進行比較。

1．2方法：

甲組應用舒適護理，具體如下：①術前舒適護理：術前要做好常規消毒工作，保持病房衛生清潔，確保產婦可在良好環境下接受手術。術前6h禁止產婦飲食飲水，手術前15分鐘為產婦放置大小適宜的導尿管。對產婦進行心理疏導，準確評估其心理狀態和變化，耐心回答產婦及其家屬提出的問題，給予產婦信心和勇氣，提高其配合意識和能力。②手術室舒適護理：剖宮產手術舒適護理的關鍵在于手術室的相關護理事宜。首先護士必須協助醫生嚴格執行無菌操作的要求，協助產婦共同選擇舒適的麻醉，做好術前麻醉工作，以免麻醉不佳影響手術順利進行。麻醉成功后取產婦平臥位，在所有維持的器械上加上襯墊，增強產婦的舒適感，采用墊蓋包布保護產婦雙臂，緩解術中輸液給患者造成的不適。術中保持與產婦交流溝通，將術中可能出現的不適告知產婦，教會產婦正確調節呼吸的方式，通過轉移注意力的方法幫助患者緩解不適，了解產程進度，并隨時告知產婦，提高其配合度，確保手術順利和胎兒正常娩出，并以此消除產婦的恐懼、顧慮情緒，增強產婦的信心。對產婦生命體征變化進行密切觀察，一旦發現產婦出現任何不適要及時告知醫生。胎兒出生后要第一時間讓產婦看到。接受手術后，及時將產婦身上的消毒液及血跡擦拭干凈，幫其蓋好床單，避免著涼，搬運產婦的過程中必須做好切口保護并正確放置引流管，避免發生置出的情況。③術后舒適護理：結束手術后要立即告知產婦手術很成功，將術后因子宮收縮導致的下腹疼痛或者其他不適癥狀告知產婦，同時采取針對性處理措施緩解產婦的不適感。乙組應用常規護理，也就是給予產婦剖宮產之后的產科常用護理方法。

1．3觀察指標：

采用WHO疼痛分級對2組產婦疼痛情況進行評價［2］，其中0分表示無痛，1－3分表示輕度疼痛，4－6分表示中度疼痛，7－10分表示重度疼痛。疼痛發生率為重度疼痛和中度疼痛之和。采用調查問卷的形式調查產婦的護理滿意度，具體分為非常滿意、比較滿意、不滿意等，滿意度為非常滿意與比較滿意之和。

1．4統計學分析：

全部數據借助SPSS20．0軟件分析處理，以（％）表示計數資料，并進行x2檢驗，以P＜0．05表示差異存在統計學意義。

2結果

甲組產婦護理滿意度98．5％明顯高于乙組74．6％，疼痛發生率4．6％明顯低于乙組19．2％，組間差異顯著，具有統計學意義（P均＜0．05）。

3討論

對產婦而言，剖宮產是一種刺激性比較強的手術，產婦屬于特殊的群體，多數產婦對剖宮產手術的了解程度有限，整個手術過程中很容易出現焦慮、抑郁等不良心理，故做好剖宮產產婦的臨床護理，具有非常重要的意義［3］。整個手術期間的護理工作中，手術室護理效果如何直接關系到整個手術效果，實施舒適護理可幫助產婦緩解不良情緒，也可舒緩手術過程中造成的疼痛，提高產婦的生活質量［4－5］。本組研究得到如下結果，甲組產婦護理滿意度98．5％明顯高于乙組74．6％，疼痛發生率4．6％明顯低于乙組19．2％，組間差異顯著，具有統計學意義（P均＜0．05）。可見，剖宮產手術室護理中應用舒適護理可顯著提高產婦護理滿意度，緩解疼痛，臨床中可積極應用推廣。

作者：李圓 肖蕾 鄢麗 單位：山東省青島市婦女兒童醫院

參考文獻

［1］．舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用［J］．中國醫藥指南，2013，15（30）：553－554

［2］林麗．舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用分析［J］．醫學信息，2014，20（13）：238－239

［3］馬登蘭，馬桃花．舒適護理在剖宮產手術室護理中的應用效果研究［J］．醫學信息，2013，35（16）：391－391

篇7

關鍵詞：手術室護理；手術人員準備；準備【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2013）12-0007-02

工作人員進入手術室，須更衣、換鞋、戴帽及口罩，參加手術者還應洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套。安置病人于適宜的臥位，達到手術野易于暴露和方便手術操作，以提高手術的成功率為目的，又要全面考慮病人的生理代償功能，對生理功能的影響不能超越病人的代償能力。

1手術人員術前準備

1.1一般準備：進手術室前剪指甲，除去甲緣下積垢；手部皮膚無破損，不戴戒指、手鐲等飾物。進手術室需更換手術室的專用鞋和洗手衣、褲，洗手衣下端應塞在褲子里面，衣袖卷至肘上10 cm；戴好口罩及手術帽，口罩要蓋住口鼻，帽子要蓋住全部頭發，露出眉毛和耳朵。注意選擇適合自己的手消毒劑（對某些手消毒劑過敏者）；手臂皮膚有破損或感染以及上呼吸道感染者不能參加手術[1]。

1.2外科手消毒或手臂的刷洗與消毒：沿用多年的肥皂刷手法已經被新型消毒劑的刷、洗手法所代替。后者刷、洗手的時間短，操作簡便、快速，消毒效果好，能保持較長時間的消毒作用，是手術人員樂意接受的外科手消毒方式。一旦雙手消毒后，要保持拱手姿勢，雙手不能下垂，也不能接觸非無菌物品，否則需重新進行手臂消毒。

1.3穿無菌手術衣： 穿無菌手術衣可防止身體直接接觸而污染傷口及無菌區，減少由身體脫落的塵埃及細菌污染手術野，以防止術后感染；同時避免醫護人員被血液、體液等污染。穿無菌手術衣包括穿開放式無菌手術衣和穿封閉式無菌手術衣兩種。

1.4戴無菌手套： 手術人員穿無菌手術衣后戴無菌手套，可保持操作過程的無菌性，防止術后感染。已戴手套的手不可碰觸手部皮膚[2]。將手套翻折部翻回套住手術衣袖口。用無菌生理鹽水沖凈手套外面的滑石粉，并檢查有無破損，手套完好無損才能參加手術。操作過程中要遵循戴無菌手套的原則：沒戴無菌手套的手，不能碰到手套外面；已戴無菌手套的手，不能接觸手套里面。目前，醫院多使用一次性滅菌橡膠醫用手套或經高壓蒸汽滅菌的手套。隨著一次性滅菌手套的廣泛應用，戴濕手套法已成為歷史。

2手術患者準備

2.1一般準備：手術患者在醫護人員的護送下提前到手術室，手術室護士要熱情接待，并按手術安排表認真核對患者相關信息，確保手術部位準確無誤，清點所帶藥品和物品。同時加強對手術患者的心理護理，減輕其焦慮、恐懼等心理反應，以配合手術的順利進行。

2.2手術體住：手術由巡回護士根據手術要求合理安置，利用手術床的轉動和附件的支持，應用軟墊、沙袋、固定帶等保持患者的符合手術的需求。保證呼吸和血液循環通暢，避免神經受壓，最大限度地保證患者的安全與舒適；充分暴露手術區域，但避免不必要的；肢體、關節、骨隆突處托墊必須穩妥，不能懸空，并妥善固定；便于麻醉和病情監測。

2.2.1水平仰臥位：水平仰臥位為最常用的手術，適用于胸壁、腹部、頜面部、頸部及乳腺、骨盆、四肢等腹側面手術。患者仰臥于平置的手術床上，頭部墊軟枕，雙臂用中單固定在身體兩側，如果在手臂實施靜脈輸液，則將其固定在臂托上。膝下墊軟枕，使膝部放松，腹肌松弛，用寬帶固定膝部。足跟部用軟墊保護[3]。對肝、膽、脾、胰腺手術者，則將手術臺腰橋對準胸骨劍突平面，手術時搖起腰橋，充分暴露手術野，便于手術；關閉體腔時腰橋復位，以減小張力，便于縫合腹壁。

2.2.2手術仰臥位：患者需在肩胛下墊軟墊，上臂外展，置于臂托上。

2.2.3頸仰臥位：頸部手術需在頸、肩后加墊，使頭部后仰。

2.2.4胸部手術側臥位：其適用于胸腔手術（心臟手術多取仰臥位）。正側臥位：患者側臥，手術側在上，兩肩連線與手術臺面呈90°，腋下墊枕，兩手臂固定在雙層托手架上，用骨盆固定器（套軟墊）在臀部、下腹部固定骨盆，兩腿間接觸處墊枕，上腿屈曲，下腿伸直，于雙臂、髂部、膝部用帶固定。半側臥位：適于胸腹聯合切口手術，患者仰臥，手術側在上，在其背、腰、臀、膝部置枕，向非手術側轉30°～50°，手臂屈曲用中單或大治療巾包裹后固定在頭架或手支架上。為保持半側臥位穩定，應使用約束帶固定臀部和膝部。

2.2.5腎手術側臥位：其適用于腎臟手術。患者側臥，手術側在上，兩肩連線與手術臺面呈90°，腋下墊枕，兩手臂固定在雙層托手架上，用骨盆固定器（套軟墊）在臀部、下腹部固定骨盆，上腿伸直，下腿屈曲，兩腿間接觸處墊枕，屈膝成60°～70°角，并將其腎區對準腰橋并搖高橋架，然后雙臂、髂部、膝部用帶固定。

2.2.6俯臥位：俯臥位主要用于背面各部手術?；颊吒┡P、頭偏向一側，雙上肢屈肘于頭部或置上肢支持架。用兩個長軟墊置于胸部、髖部兩側，或用俯臥位手術專用墊，減輕胸部壓力，維持良好的呼吸循環功能。兩腿脛前橫置一個長軟枕，膝部自然彎曲，約束帶固定窩部。

2.2.7腰椎手術俯臥位：在患者胸腹部墊一弧形拱橋，腿板搖低，以使腰椎間隙拉開，充分暴露手術野。

2.2.8截石位： 其適于會、、尿道手術。此是在仰臥位的基礎上，身體下移，骶尾部超出手術臺座板下緣少許，上肢放體側，雙下肢更換褲套后外展分別放于擱腿架上，使膝關節屈曲，窩及臀部墊枕，并固定膝關節，下垂手術臺腿板，充分顯露會[4]。

2.2.9半側臥位：其適于胸腹聯合切口手術，患者仰臥，手術側在上，在其背、腰、臀、膝部置枕，向非手術側轉30°～50°，手臂屈曲用中單或大治療巾包裹后固定在頭架或手支架上。為保持半側臥位穩定，應用約束帶固定臀部和膝部。

3討論

手術人員的無菌準備是避免病人傷口感染，確保手術成功的必要條件之一。根據手術部位的不同，放置最佳的手術，使手術野充分暴露，便于醫生的操作。應確保呼吸、循環功能不受干擾，有利于麻醉師術中觀察以及靜脈給藥。避免肢體的神經血管受壓、肌肉拉傷、皮膚受損等，保證手術患者安全。

在確認手術患者被充分固定和支撐的同時，應盡可能地保持符合手術患者生理功能的舒適。應注意保護患者隱私，避免身體過分暴露。放置時各種物品應準備充分。

參考文獻

[1]袁春連.手術室護理質量管理[J].中國民康醫學，2008，20（2）：132.

[2] 董愛珠.護理人員對安全管理認識的調查分析[J].中華護理雜志，2004，39（3）：195.

篇8

【關鍵詞】 手術室；護理；質量管理

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0283-02

手術是搶救、治療病人的一種重要手段，手術室是進行手術的重要場所，是醫院的重要技術部門。目前，醫療市場競爭日益激勵，質量問題越來越突出，安全質量成為所有醫院服務質量的主旋律[1]，代表著醫院的服務水平，這就更加要求手術室護理人員不斷提高手術室的質量管理水平，加強專業技能，配合著醫生成功完成手術。結合我院實際情況，將手術室護理質量管理工作總結如下。

1手術室常見問題分析

（1）規章制度不夠完善，工作人員責任心不強，不嚴格執行規章制度，違規操作，工作粗心大意，無菌操作觀念淡薄。（2）手術室護理工作繁重，精神壓力較大，工作人員經常超負荷工作，精力與體力極易被透支，造成不良心理行為，影響技能水平的發揮，甚至導致差錯的出現。（3）手術室器械護士要注意準備充足的器械并且每樣器械必須經過嚴格的消毒滅菌，在手術配合過程中，要眼疾手快，熟練掌握各項操作規程。（4）手術室護士在接送或護送患者時要注意防止接送錯誤或護送不當，保證沒有接錯患者或接錯手術間。

2手術室制度管理

手術室制度是手術室管理規范化的保障，每個醫院都要建立一套完整、系統、可行的規章制度，并且要求每位醫務人員嚴格執行以上規章制度，切實從患者的生命利益出發，防止差錯和事故的發生，幫助患者順利通過手術關。

3護理人員的管理

3.1加強學習，提高業務水平

手術室護理人員不但要有扎實的理論基礎，精湛的技能，嫻熟的操作，而且要有高質量的服務水準，這就要求每位護理人員要不斷到高一級醫院進修學習, 定期進行業務學習和參與一些有針對性的講座, 不斷提高自身的理論水平和業務能力。同時院內還要定期組織開展質量分析會，查找工作中的不足和可能存在的安全隱患，對容易出錯的環節進行分析討論，提出整改意見。

3.2改善服務態度，規范行為準則

細節決定成敗，護理工作十分注重細節，要始終貫徹“以患者為中心”的理念[2]，堅守各項服務制度，從細節出發，規范自己的行醫行為。我院護理部對100名術后手患者進行了手術室護理滿意度的問卷調查，滿意度測量包括八個方面：①手術室護士態度②手術室護士業務水平③手術室護士的責任感④手術室護士對患者的關懷⑤手術室護士對患者健康教育⑥手術室護士滿足患者需求情況⑦手術室護士為患者提供的手術氛圍⑧患者對手術室護士的總體評價。問卷答案分三個項目：非常滿意、滿意、不滿意。各方面滿意率95%以上。結果如下：

4手術室無菌管理

無菌管理是手術護理室質量管理的重要內容，它是預防感染、保證切口良好愈合及手術成功的必要條件[3]。手術室無菌管理主要包括以下幾個方面：（1）無菌操作技術管理：工作人員的一舉一動，即從進入手術室消毒到手術臺的每一個操作都必須保證手沒有被感染，這需要全體醫護人員共同完成。（2）手術室環境質量控制：護士必須每個月必須完成空氣培養、手培養和物品培養，并記錄結果。每天進行紫外照射消毒，感染性的手術結束后，手術間應及時進行消毒處理，防止因空氣傳播或器械污染而導致的交叉感染。如乙肝、癌腫、結核綠膿桿菌等感染的患者使用的手術器械必須先進行用消毒液浸泡后再處理[4]。（3）手術物品質量管理：手術物品的質量保證，關系到手術能否安全進行及其質量。對于消毒滅菌的物品，每周要清整一次，過期的器械、輔料要重新進行消毒滅菌，熏蒸消毒物品應由器械班每天檢查、添加或更換、制訂各類物品消毒更換日期，并落實執行者。

5藥品、儀器管理

手術室藥品可分三類：常用藥品、品、急救藥品。常用藥品和急救藥品放在手術室內，二者要分類存放，用后注意補給。品要重點保管，專柜上鎖存放，使用后注意登記。

6手術質量管理

6.1術前準備與訪視

手術前護士應該配合器械班共同做好術前準備工作，確保各種手術器械及手術物品齊全、可用、符合要求。除此之外，手術室護士多與患者溝通，了解患者的基本情況解。

6.2術中配合

手術進行時，護士要根據手術的各項流程、要點配合醫生。護士的操作要輕、快、巧、穩，盡量避免額外的噪音。不討論和手術無關的事情，不便議論患者的病情，講話注意言詞，避免損其自尊心。對于手術中輸血、輸液、用藥及過敏性試驗，要嚴格查對，并認真進行無菌操作，預防手術室內感染。

6.3術后處理與訪視

我院從2010年開展術后訪視工作，目前已形成較完善的訪視體制，也取得了良好的效果。我院護理部選取2010年3月到2011年3月期間100名患者進行調查，將患者隨機分兩組，訪視組和對照組，每組50人。對照組做常規術前準備，訪視組提前要求護士一天進行訪視。

7結束語

手術室是醫院對患者進行檢查、診斷、進行手術治療并擔負搶救工作的場所，有手術量大、疾病種類多、病情重，護理工作重的特點[6]。手術室護理與生命密切相關，任何粗心大意都可導致嚴重的后果。手術室護士是在這樣的特殊的環境中從事這特殊的護理工作。面對這樣高強度、高風險的工作，手術室的護士要有高度的責任心，不僅要掌握好專業技能，配合手術順利進行，還要有一個較高的思想素質，嚴格堅守“患者是上帝”的信念，甘愿奉獻。同時院方也應加強對護士的關懷，多了解護士的家庭狀況和最近的身體情況，予以關心幫助，這樣才能調動護士工作的積極性，也只有在雙方共同努力下才能切實的提高手術室護理質量，提高醫院的社會競爭力。

參考文獻

[1] 馬寶修，淺談手術室的護理質量管理[J].中外醫學研究,2011,9（2）:79

[2] 曹慧，薛靜，加強管理全面提升手術室護理質量[J].中國交通醫學雜志，2005,19(5):563

[3] 李小莉，手術室護理質量管理[J].中外醫療,2009，5:104

[4] 董艷芹，萬會明，如何提高手術室護理質量管理的探討管理實踐[J].中國社區醫師?醫學專業，2011，19(13)：356

篇9

[中圖分類號]R472.3　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007-8517(2011)09-0128-01

安全是醫療質量的直接反映，質量反映醫療水平，大家都知道凡是手術都會有可預見和不可預見的風險，為了減少風險的存在，手術室建立風險預案尤為重要。

手術室是外科及其相關科室患者進行手術的場所，從患者進入手術室時，手術室就成為患者治療的重要特殊場所，因此也就存在著許多潛在的責任和風險，它包括手術室的環境對患者心理、生理是否產生了影響，手術室的器械、設備是否能保證手術的順利進行，手術室人員配備是否能順利完成此手術，是否能確保各類急危重癥患者的順利搶救，患者術后是否能安返病房等，在這一系列過程中存在著很多危險因素，為了確保患者的安全和手術的順利進行，下面就我院手術室存在的多方面風險結合現有的部分進行探討。

1、手術室概況

我院是一個綜合性二級甲等醫院，共有7個手術間，為現代化潔凈手術室，面向6個手術科室，各類腔鏡手術也在此進行，是一個綜合性的手術室，平均每天15例手術，病種復雜，患者及其家屬的文化層次也多樣化，存在著的風險也大。由于科室內部各種硬件設施備用及人員的合理調配，杜絕了許多醫療差錯事故的發生，使我院手術室成為臨床科室的有力保障，在社會上也有了較高的聲譽。

2、手術室諸多方面的風險預案

2.1接送患者過程中存在的風險接送患者過程必須嚴格執行查對制度，科室必須建立接送患者的規章制度。

2.2手術室護士專科技術培訓的重要性隨著社會的發展、科學的進步，手術室逐漸向?？萍夹g邁進，如腹腔鏡、電切鏡、胸腔鏡、官腔鏡、激光、顯微等微創手術，它們必須有?？谱o士配合，熟練掌握器械的性能和配合方法，才能促進專科手術的不斷發展。

2.3手術室環境的風險手術室的環境布置有別于病房，從色調到布局都給人以陌生感和恐懼感。有研究表明患者在緊張或恐懼時會心率加快，血壓升高，甚至會出現面色蒼白、虛脫或休克癥狀。手術室的格局已經固定，那么術前做好患者的心理護理就很重要，向患者介紹這項手術的開展情況和成功率，讓患者對手術有個初步了解，推入手術室后守護在患者身旁，親切的和患者交談，安慰患者，使患者有一種親切感和安全感，消除患者的恐懼心理。

2.4器械、設備的風險器械、設備術前必須再次檢查，使之處于完好備用狀態，一旦術中出現損壞或功能欠佳不能正常運行時，應立即啟動應急預案進行補救。因此術中不但要有現用的器械、設備，還要有備用器械和設備。

2.5急診急救的風險醫院面臨的急診急救患者很多，有的患者是直接從急診科推入手術室，這就要求我們必須建立并完善風險預案。邊搶救邊交班，交接病情、用藥及各項處置，保管好患者的貴重用物。對于休克和有活動性出血的患者要慎重處置，盡快搬到手術床后給予防休克、采取止血措施并迅速建立靜脈通路，保證在極短的時間內做好術前準備，同時還要嚴格執行查對制度，及時供應臺上所需物品，注意觀察患者的生命體征，輸血、輸液情況，檢查患者的是否舒適和安全。搶救患者生命必須分秒必爭，只有有計劃、有秩序地進行操作，才能更好地利用時間，提高患者生存希望的百分比。

2.6手術室突發事件的風險手術過程中，偶爾會遇到停電、失火、無氧氣和負壓吸引等應急情況，如果沒有預案流程，遇到突發事件就會手忙腳亂，盲目的行動，很容易造成傷亡等慘重事件的發生。

篇10

1.1一般臨床資料2014年度，對手術室中進行優質護理服務設為實驗組，其中有1098例手術，672例男性，362例女性，年齡9-68歲，平均年齡在（48.1±4.3）歲。2013年度未進行優質護理服務設為對照組，其中有1076例手術，600例男性，476例女性，年齡在8～71歲，平均年齡在（41.3±4.2）歲。實施的手術有骨科手術、外科手術與婦產科手術。比較2組患者各項資料，無明顯差異（P>0.05）具備臨床可比意義。

1.2方法對照組采取常規護理干預，實驗組患者采取優質的護理干預，具體如下：

1.2.1加強手術室護理科學管理

（1）建立健全護理工作規章制度、規范及標準建立健全各類制度和職責，如崗位職責、工作流程與標準、?？平M長工作規范和考核標準、護理服務規范和標準、安全管理規范、單病種手術的優質護理配合路徑等，規范護理行為。

（2）制定并實施手術室護士專業核心能力培養計劃，提高專科護理水平，提高綜合素質能力。對于重大疑難手術、新開展的手術，進行術前查房、討論或會診，解決護理疑難問題，提高?？谱o理質量和工作效率。深化“以病人為中心”的服務理念，注重人文精神和職業素養的培養，進行禮儀規范、溝通技巧、健康教育、服務流程和標準的培訓和考核。

（3）制定護士的分層管理制度，根據護士能力體現能級對應，核定能力級別，分配不同難度的手術，實行護士分層使用。建立?？平M長負責制，?？平M長負責本專業組的疑難手術配合、業務指導、教學、科研、質量控制等工作。

（4）建立并完善績效考核制度，改革薪酬分配制度。護士的績效考核以手術護理質量、手術數量、手術難度、技術風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現和工作業績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等掛鉤。建立手術室護士月工作時間和手術量統計表、護理質量考核結果登記表、滿意度調查登記表，由手術醫師、護士長、專業組長對護理工作進行考評，與護士當月的薪酬直接掛鉤。

（5）合理調配護士人力，滿足工作需要：護理部綜合各種因素合理配置護士，手術室護士與手術床之比≥3：1。護士長根據每日手術量、手術難度等因素彈性排班。護理部、科護士長和護士長分別制定各級護士人力緊急調配方案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。

1.2.2改善手術室護理服務運用護理程序方法，為手術患者提供安全、全面、全程、專業、人性化的護理服務

（1）根據術前訪視的目的、意義制作專科術前訪視卡，制定規范化術前訪視指導語，提高術前訪視的有效性與規范性。術前一日，手術室巡回護士到病房探視患者，與相關醫師及護士做好溝通，對手術患者進行充分的評估，根據患者具體情況制定詳細的個體化手術護理計劃。

（2）患者交接術前病房護士護送患者到手術室，病房護士與手術室護士做好交接。要求手術室全體護理人員使用規范的文明用語，以標準的儀容、儀態接診患者。

（3）術中全程負責患者的護理，做好細節服務，滿足患者需要，保證患者安全；患者進入手術室后，護士陪護在患者身旁。手術中途無特殊情況不交接，術中用物專人配送，減少護士離開手術間的工作機會；尊重患者、做好隱私保護；提供有效的保溫措施；為患者安放舒適；制定手術患者出手術室標準，將患者干凈整潔地送回病房。

（4）做好患者家屬的心理安撫，耐心解釋各種問題，美化家屬等候區，提供飲水設施，建立健康宣教資料和報刊雜志存放柜。

（5）增強對醫生、護士的人文關懷營造溫馨、和諧、舒適的休息環境，建立休息區“文化廊”，提供完善的硬件措施，冬天為醫師、護士提供“保暖衣”。

1.3效果評價

手術室護理質量、護理滿意度（手術患者和手術醫師對手術室護理工作滿意度）、手術室護士滿意度，均有護理部調查每項滿分100分。

1.4數據處理

運用SPSS11.3軟件包進行分析統計，P<0.05是有明顯差異具備統計學意義。

2結果

實施優質護理服務后，各項觀察指標較實施前均明顯提高，差異有顯著意義（P<0.01），具備統計學意義。

3討論