病房護理論文范文

導語：如何才能寫好一篇病房護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為減少負壓病房人員出入次數，1小時內聯系醫院后勤人員在病房內設立電話，便于負壓病房內醫護人員與外面的聯系，也保證了物品的及時補充。同時將外面病區的移動電腦系統借入負壓病房，便于醫生及時下達醫囑，護士及時處理及做好記錄和觀察。

2護理管理

2.1成立?？菩〗M該患者是本院首例H7N9病例，因此在管理及工作中經驗不足，特邀預防感染科及在非典和H1N1護理工作中有經驗的醫護人員擔任指導工作，在負壓病房建立2小時內抽調在我科重癥監護室工作的護士6人組成?？菩〗M，小組成員根據APN排班模式進行專人護理，工作時間設定為5～6小時［3］，避免護理人員不至于心理壓力過大和疲勞的問題。

2.2協調與醫院其他科室的工作［4］確保各部門緊密配合，相互協調，溝通協作。2.2.1與配送部門做好溝通工作標本的配送一定要及時，同時配送標本的過程中注意做好防護工作。2.2.2與會診醫生、放射科、B超室人員做好宣教出入負壓病房必須做好自身防護。2.2.3與其他科室護長做好交接工作對護理部從其他科室調配的人員，及時進行工作交接，確保工作的順利進行。2.2.4做好家屬的溝通和宣教工作強調隔離防護的重要性，病人病情危重不設陪人及限制探視。

2.3設立專人專項負責，確保治療及各項物品供應。2.3.1指定負壓病房組長負壓病房組長由年資高，能力強同時有重癥監護經驗的護士擔任，負責病人的治療、護理以及病房管理。2.3.2專人負責物品的供應定時檢查負壓病房物品、防護用品，及時補充。2.3.3病區護士長負責隔離病區病房管理和質量質控護長負責評估、檢查、指導患者的護理質量，加強基礎護理和專科護理，強調隔離防護原則。

2.4?？乒芾?.4.1護理查房負壓病房開放2小時內，由病區護長、科護長、護理部主任組織查房，及時了解病人的病情、負壓病房的情況等，提出改進和措施，保證負壓病房的正常運行。比如緩沖區防護物品要放置有序，需新增物品放置柜，放置柜要求標示清楚，隔離衣、鞋套、口罩等分類放置，便于取用。病人病情較重需要動態觀察病情變化，及時檢測生命體征、出入量等。負壓病房醫護人員心理壓力大，醫院后勤工作要保證醫護人員營養。2.4.2修訂完善制度和流程根據衛計委關于印發《人感染H7N9禽流感診療方案》的通知、關于《印發人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》，在負壓病房開放、人員到位后制定《負壓病房消毒隔離制度》、《負壓病房醫務人員防護流程》、完善負壓病房交接班制度、醫療廢物用品處理制度、各班工作職責、H7N9護理常規等，使護理人員工作有章可循［5］。2.4.3?？婆嘤柕谝粫r間對進入負壓病房的護理人員進行培訓，包括:疾病的治療原則、病情觀察、護理注意事項，消毒隔離方面:穿脫隔離衣的方法、標本采集和送檢的注意事項、病人糞便等醫療廢物的處理方法等。防護原則和穿脫隔離衣等操作規程上墻，確保每個醫護人員都能掌握。2.4.4緊跟醫生查房和會診專家意見，及時調整護理措施。與病區主任及主管醫生加強溝通，了解病人最新病情進展及治療方案。

2.5做好醫務人員和家屬的心理疏導2.5.1由于時間緊急和護士人員數量的限制，臨時抽調進入負壓病房的護士都沒有經歷過傳染病的救治工作，加上疾病本身的重大致病性和感染不確定性［6］，針對這一情況，在排班上盡量縮短護士每天在病房的時間，同時對負壓病房的護士提供營養支持，一日三餐有專人負責送飯，做好防控隔離措施，減輕護士的心理壓力。2.5.2由于對疾病缺乏了解以及輿論報道的影響以及限制探視，家屬對疾病有著恐懼的心理，擔心愈后及傳染。針對這一情況，安排專人負責對家屬進行病情的分析與宣教，每天隔窗探視病人，減輕家屬的焦慮，增加家屬對治療的配合。

3總結

3.1及時上報，明確組織管理體系，是有效工作的前提H7N9禽流感是一種突發的公共應急事件，它的突發性、高致病性、傳染的不確定性要求我們醫護人員在處理時要緊急、有效。在總結其他人的經驗、H1N1患者的管理經驗上使我們快速的反應，在我院首例H7N9病人確診后2小時內做到隔離病房的有效的運行，保證了病人的治療和護理，同時探索出一套應對爆發性呼吸道傳染性疾病的護理模式。

3.2團結協作是成功的重要條件在最短時間內組建負壓病房得益于在醫院統一指揮下各部門的協助及配合，包括護理部、醫務部、感染管理科、醫技科、配送部、后勤，都在第一時間參與到負壓病房的組建及病人的救治工作，全院其他科室在護理部協調下第一時間抽調人手支援，有效的保證了工作的順利進行。

3.3重視演練，有條不紊在收治H7N9病人之前，科室就多次針對突發應急公共衛生事件進行演練，從組織到執行，應急處理到人力資源調配，病情搶救到隔離防護，因此在出現疫情時能正確按照流程執行。

篇2

資料與方法

收集我院2013年1月-2014年8月兒科住院的患兒820例作為觀察組，其中男460例，女360例，年齡2～14歲，平均年齡5.6歲。同時收集我院2012年3-12月住院患兒790例作為對照組，其中男450例，女340例，年齡2～14歲，平均5.9歲。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。方法：對照組進行一般的護理。觀察組嚴格執行護理操作規程，規范護理記錄、護理文書的書寫，制定護理風險管理干預措施，對患兒進行護理干預，干預措施內容：把全科護理人員均作為風險管理對象，并對風險事件進行界定，將管路脫落、壓瘡、護理意外、護理給藥錯誤等均視為風險事件，對發生風險事件的人員立即進行通報批評，并與績效掛鉤，定時召開護理會議，針對出現的風險事件進行總結和分析，防范類似事件發生。加強對護理人員的“三基三嚴”培訓，組織護理技術操作培訓、考核和護理業務查房。完善各項護理規章制度，工作中做好“三查七對”，嚴格執行消毒隔離制度，樹立工作責任心，完善工作流程。統計學方法：所有數據采用SPSS18.0進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組患者護理不良事件發生情況及患者的滿意度比較：觀察組共發生不良事件3例，不良事件發生率0.36%，其中給藥錯誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發生不良事件10例，不良事件發生率1.27%，其中給藥錯誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度85.7%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

嚴格執行查對制度，提高用藥安全，正確執行醫囑；護理人員應加強與患兒家屬的溝通與協調，保證每項操作規范執行，認真完成巡視并做好記錄，避免不必要的錯誤。規范護理記錄，保證記錄信息的完成、準確，以動態反映患兒的病情變化及治療效果。因此，應提高護理人員對護理記錄重要性的認識，遵循護理記錄科學性、真實性、及時性、完整性的原則，規范認真地進行護理書寫，突出?？铺攸c。加強護理文書的績效考核制度，科室護士長負責每周不定期檢查本科室護理人員的護理文書書寫情況，科室質控組每周檢查1次護理文書，檢查結果納入績效考核，發現問題及時指出并整改，提高護理人員的文書書寫質量。應提高護理人員對風險事件的識別，護士長應對護理工作者可能存在的各項風險隱患采取前期控制管理，及時更新、細化操作流程，以提高護理質量，保證患兒安全。管理者對于護理風險事件管理是一個持續的發現、教育和干預的過程[2]。風險的識別是風險管理的基礎和前提：風險管理就是在風險事件發生前提前預測并采取預防手段，只有早期識別和評估護理風險，并及時采取有效的防范措施，才能防患于未然。通過長期的臨床實踐我們總結出，護理工作中會出現對患者評估不全面，遺漏有價值的護理資料，或患兒住院期間走失、墜床、誤吸與窒息等，針對上述可能出現的風險，提前采取預防措施，降低護理不良事件的發生率。優質護理服務是風險管理的重要途徑：護理風險管理貫穿于護理管理的每一個環節，不斷健全護理管理機制，不斷優化護理服務質量，推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全程、專業、人性化的護理服務[3]，提高患兒及家屬滿意度。預防風險事件的有效管理方法是提高評估和溝通技巧：研究表明，對護理人員進行風險教育、風險管理及溝通技巧培訓，能夠顯著提高醫務人員對評估和溝通的重視度，增強風險管理認知，減少不良事件的發生。本組資料結果顯示，觀察組共發生不良事件3例，不良事件發生率0.36%，其中給藥錯誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發生不良事件10例，不良事件發生率1.27%，其中給藥錯誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度為85.7%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

篇3

1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房，是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業的白領階層，也不乏有一定經濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環境要求

病房應有較好的適合病人的生活環境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯絡設施，可隨時提供醫療監護設備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內科、泌尿、血管、普外科、神經內外科、婦產科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質量的醫療護理服務

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體有選擇治療醫院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導，在醫院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫療護理質量和特色服務。因此特殊病房的建設只有在醫療護理服務方面保持優良傳統，并不斷進取，努力創造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執行醫療護理，有關外事，干部保健等制度，又應更多地為病人著想，適應他們的需要，為病人的治療創造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務是病房重要的基礎工作，特需病房更應努力滿足病人對醫療護理高質量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創造護理服務特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務工作除了有一些常規的、共性的基本內容外、還應有各專科疾病的一些特殊的技術要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫，要嚴格認真貫徹醫囑，既要踏踏實實地做好常規護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復雜多樣性，且各?？茻o固定醫生在病房內，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現護理質量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發嚴重感染、應激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養循環障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫護人員共同配合搶救，經70天治療護理，病人終于康復出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務讓病人得到身心兩方面優質護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術前后護理、心理護理及健康指導外，每位護士對所負責病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內，也有涉及院外等的各項聯系服務，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區別，因此我們在護理服務中應注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務中的體現，以現代先進護理觀和技術為指導，以病人對護理服務的需求為出發點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導醫、導購、導游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務藝術

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫療市場，怎樣開展高質量的護理服務？經過多年護理服務實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務藝術?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對，情義無價，以情動人，以誠感人?！叭獭奔磳^分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計讓病人得到滿意、快樂?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過程的服務?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛生系統“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫院管理水平和醫療護理水平的提高，擴大醫院知名度，充分發揮醫院現有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇4

1臨床資料

2009年1月—12月，本病區共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年齡在36—80歲之間，實施放射治療34例，常規放療10例，精確放療24例，治療時間為7—8周，其余病例采取化學治療和生物免疫抑治療。

2一般護理

2.1放療之前協助醫生完善各項檢查，確保病人能耐受放射治療，如有異常，給予治療。

2.2放療前做好健康教育，說明治療中病人須配合的事項，如放療前拔除病牙、齲齒，因為放療后三年不能拔牙，放療區域的皮膚保護，放射標記的保護，根據病人對病情的知曉程度進行心理護理，確診為鼻咽癌后，病人及家屬的心情均較為緊張和焦慮，不僅要做好病人的心理護理，還要做好病人家屬的心理疏導工作。

2.3放療期間密切觀察病人病情變化，并配合醫生做好相應的治療護理。

2.4指導病人進行相應的功能鍛煉，如張口鍛煉。

2.5做好眼、耳、鼻、口腔的清潔和護理。

3飲食護理

3.1因鼻咽癌病人有許多表現與五官有關，如耳鳴、聽力下降，因而在進行飲食知識宣教時，一定要保持耐心，對有一定文化的病人可以發給文字資料、圖片配合知識宣教，有些病人怕護士不耐煩，明明沒有搞清楚，也會說已經聽懂了，所以要進行宣教后的評價，看病人到底掌握了多少知識，最有效地的方法是請病人把宣教內容復述一遍，過幾天再檢查一次，直到病人完全掌握為止，并通過觀察病人進食的情況了解病人的依從性，如果發現病人依從性不佳，因認真分析原因，采取適合的方式，讓病人及家屬理解和接受。

3.2鼻咽癌的發病與飲食因素中的化學致癌因素有關，認真了解病人的飲食史，如發現病人有喜食腌制食物的習慣，應說明該習慣的危害性，勸說病人改變不良飲食習慣。同時由于該病有一定的家族高發傾向，也可通過健康教育提醒其家庭成員改變不良飲食習慣，以達到減少發病率的目的。

3.3向病人及家屬說明食物中的抗癌因素，一方面可以給病人良性的心理安慰，另一方面也確實給病人帶來實質的良性影響，食物中的膳食纖維；維生素A、維生素E、維生素C、B族維生素；礦物質中的鈣、硒、鍺、鋅、鉬都有抗癌作用，尤其值得一提的是，以往被認為對人體有害的植物次級代謝產物也有對健康有有益的作用，植物初級代謝產物主要是碳水化合物、蛋白質和脂肪，植物次級代謝產物除維生素以外均是非營養素成分，如廣泛存在于豆類、茶葉及銀杏中的黃酮類化合物有抗氧化作用、抗腫瘤作用和抗突變作用；大蒜和洋蔥中含量豐富的含硫化合物有抗突變作用、抗癌作用、提高免疫力、抗氧化和延3.4指導病人堅持高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，能量供給量應為疾病狀態下的需要量，或比正常需要量下降10—30%，蛋白質供給量可提高到全日總能量的30%左右，并注意增加優質蛋白質的攝入，多食牛奶、蛋類、豆制品等，控制脂肪的攝入量，不超過總能量的30%，并調整動物性脂肪和植物性脂肪的比例，保證飽和脂肪酸與單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之間的比例為1：1：1，各類癌細胞生長的共同特點是均以葡萄糖作為能量的主要來源，因此要控制碳水化合物的供給量，注意粗、細糧結合。:

3.5放療過程中會出現放射性口腔黏膜炎，一般在放射治療后1—2周出現，常伴有輕度的味覺改變、口干、唾液變得粘稠、進一步可伴有疼痛，進食受限，應鼓勵病人進食軟食、半流質或流質飲食，避免過硬、過熱、過酸、過甜、過冷食物，保持口腔清潔，多飲水，每日大于2500ml以上，少量多餐，以微溫食物為宜，積極止痛，禁煙酒，能量不足者，予營養支持治療，確保病人順利完成治療計劃。

4討論

隨著科學技術的發展，醫學科學的進步，惡性腫瘤的治療手段越來越先進，也對護理工作提出了更高的要求，陳文芳等在腫瘤患者飲食需求調查分析中發現，在希望得到醫護人員指導方面，81.5%的腫瘤患者最希望得到關于飲食方面的指導，在飲食營養知識的獲得中，最希望得到日常飲食和治療飲食方面的指導，飲食原則問題是患者們較為關心的問題[3]，由此可見，病人及家屬對飲食護理知識的缺乏，認真做好飲食護理不僅能滿足病人對護理服務的需求，也能體現護理人員在腫瘤治療中的積極作用，從而促進護理人員認真學習飲食營養相關方面的知識，提高業務素質和服務水平。

參考文獻

[1]殷榮伯主編.腫瘤放射治療學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2007，11：443-483.

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1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房，是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業的白領階層，也不乏有一定經濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環境要求

病房應有較好的適合病人的生活環境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯絡設施，可隨時提供醫療監護設備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內科、泌尿、血管、普外科、神經內外科、婦產科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質量的醫療護理服務

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體有選擇治療醫院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導，在醫院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫療護理質量和特色服務。因此特殊病房的建設只有在醫療護理服務方面保持優良傳統，并不斷進取，努力創造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執行醫療護理，有關外事，干部保健等制度，又應更多地為病人著想，適應他們的需要，為病人的治療創造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務是病房重要的基礎工作，特需病房更應努力滿足病人對醫療護理高質量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創造護理服務特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務工作除了有一些常規的、共性的基本內容外、還應有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫，要嚴格認真貫徹醫囑，既要踏踏實實地做好常規護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復雜多樣性，且各專科無固定醫生在病房內，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現護理質量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發嚴重感染、應激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養循環障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫護人員共同配合搶救，經70天治療護理，病人終于康復出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務讓病人得到身心兩方面優質護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術前后護理、心理護理及健康指導外，每位護士對所負責病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內，也有涉及院外等的各項聯系服務，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區別，因此我們在護理服務中應注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務中的體現，以現代先進護理觀和技術為指導，以病人對護理服務的需求為出發點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導醫、導購、導游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務藝術

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫療市場，怎樣開展高質量的護理服務？經過多年護理服務實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務藝術?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設法解決所提出的困難和疑問?！扒椤奔凑媲橄鄬Γ榱x無價，以情動人，以誠感人。“忍”即對過分要求，挑剔的病人，忍讓在先?！皹贰奔辞Х桨儆嬜尣∪说玫綕M意、快樂?！叭奔刺岢旌颉⑷轿?、全過程的服務。“換”以心換心、換位思考，以適應不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛生系統“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫院管理水平和醫療護理水平的提高，擴大醫院知名度，充分發揮醫院現有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇6

關鍵詞：特需病房護理人力資源配置最佳比例

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0265-02

特需醫療服務是在以人為本的服務理念下提出的，且在經濟和文化相對發達的大中型城市，特需醫療服務已經成為衛生服務事業的重要組成部分并在衛生事業發展中起到了積極的推動作用。無論是基本的病房環境，還是服務內容、服務質量都比普通病房高出許多，這種高層次的服務給員工的護理工作也提出了更高的要求。護理人員的質量和數量必須都達到要求才能夠保證特需病房的護理質量，但是現階段國內就特需病房護理人員的配置還沒有建立明確的標準體系，只是按照普通病區的配置標準來增配特需病房的護理人員，這種人力配置方式導致人員使用效率低下，資源配置不夠合理。如何針對特需病房護理需求找尋出最佳人力資源配置比例就是本論文的主要研究目標。

1研究背景

本文以某城市3個甲等醫院的特需病房實際情況作為數據分析依據，調查統計出了所有特需病房護理人員的工作量并計算出醫院實際所需護士人數與床護比，為接下來探討特需病房最佳人力配置比提供依據。分析中考慮到了影響特需病房人力資源配置的病人病種差異、護理服務要求等多個因素，并確定了一種動態護理人力資源配置模式，以指導醫院臨床合理配置護理人員，達到真正意義上的服務優質化，資源配置合理化。

2研究對象和方法

2.1研究對象。選取某市3個甲等醫院的750張病床護理數據進行分析，分析中直接護理工時達62項，間接護理工時達40項。

2.2研究方法。利用觀察法進行工時測定，測定工具定為秒表。測定時盡量采用專人進行實地的測量與記錄，避免不同人員測量帶來的測量和記錄誤差。直接護理的測量方法為：對2011年3月到2012年9月的采用日常工作模式進行護理的人員的日常工作進行實地測量，每項直接護理時間測量36次，分別記錄下每次的操作時間。間接護理的測量方法：隨機抽取2012年3月到9月中兩周每個病區護理人員各項間接護理時間。

以間接護理項目的時間為依據，計算這兩周時間內各直接護理的頻次，并求出這兩周內各項直接護理的時間、直接護理總時間及每日人均直接護理時間。

計算公式為：

（1）需要護理人數=（每日護理總工時/每個護理人員每日工作時數） 休息系數 機動系數。

（2）休息系數=365/（365-休息天數）。

（3）機動系數：因為護理工作隨機性強，因此假設機動值為20%，機動系數為1.2。

所有統計數據均采用SPSS11.5軟件進行統計分析，直接護理時間用均數±標準差進行統計分析。

3結果

3.13所醫院特需病房護理人力資源配置狀況（表1）。

3為了獲得最佳特需病房人力資源配備比，以實際護理工時測算出護理人員的具體編制情況，如表3。

表33所醫院現有床護比及所需床護比分析

醫院代碼1213現有床護比1213所需床護比112131∶0.5612131∶0.77212131∶0.5112131∶0.61312131∶0.4112131∶0.54均數12131∶0.4712131∶0.644討論

4.1特需病房護理人力資源配置情況。特需病房護理人員單位工時為45個，即每人每小時應進行45min的有效勞動。通過對3所醫院的數據調查發現，由于條件限及資源配置不合理等條件影響，護理人員的工作量一直呈滿負荷狀態，長期在這種超負荷狀態下工作讓護理人員只注重完成治療任務、醫囑處理等硬性指標而忽略了如健康宣教、病房巡視等軟性指標的完成，同時高強度的工作也大大降低了護理人員的工作積極性，護理質量很難提升。

軟性指標是護理工作中的重要組成部分，而健康宣教則是軟性指標中關鍵，其應當貫穿于病人住院的全過程。經上述數據統計發現，目前3所醫院中的健康宣教都占據著極少的護理時間，且由于每個護理人員的工作量都很繁重，所以根本無暇顧及健康宣教，而特需病房的特殊性又要求護理人員能夠將病人的心理護理質量放在首位。這種護理矛盾要求醫院能夠盡快改善目前的床護比，提高特需護理病房的護理質量。

4.2特需護理病房的人力資源配置建議。通過數據分析發現，1∶0.64是目前最適合我國經濟特區醫院特需護理病房的人力資源配置比。且經研究達成共識的是，特需護理病房的護理人員必須高于普通。隨著人力資源管理理論的發展與進步，護理人力資源的合理配置、高效實用、合理競爭與隊伍建設已被提上護理人力資源發展的日程。而只有有效進行人力資源人員配置才能夠切實提高特需護理病房的護理質量。結合計算與分析發現，本論文中3所甲等醫院特需病房所需床護比為1∶0.77、1∶0.61、1∶0.54，平均為1.64，所以提出以1∶0.64作為經濟區大城市醫院特需病房護理人力資源配置的最佳床護比。

為了讓護理人力資源配置能夠在全國范圍內落實，還需積極組織開展不同地區醫院特需病房護理人力資源的配置研究。由于我國各地區的經濟發展不均衡，同時不同地區病人的需求和觀念也有所差異，因此不同地區在進行護理人力資源配置時還應當結合不同地區的實際情況進行調整。但是為了保證特需護理病房的護理質量，必須要保證各醫院的床護比能夠達到所需要求，同時護理人員的整體素質也要得到保證。參考文獻

篇7

1.在護理部及科主任的正確領導下，按照創建三級醫院質量考核為標準，根據護理質量管理的總的指導思想，認真執行醫院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。

3.、優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。

二、優化護理組結構，重視人才培養

1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。

2、灌輸整體護理的理念，每月組織業務查房一次，并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。

3、為提高病區護士護理質量，組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。

4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵

5、加強臨床教學，為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。

2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下，協助科主任穩定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象

4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2010年本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優質服務，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業、無

  1  

私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，

3.以五心規范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。

4.平凡的工作中做出不平凡，。現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

效益和社會效益。

2010年四病區護理工作計劃

1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。

2.由于四病區是高?？剖遥也》磕贻p護士增多，臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者，充分發揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。

5.加強?？谱o士的培養與培訓，定期組織?？谱o士學習?？评碚摚⒐膭钇浣Y合臨床?？谱o理經驗，撰寫?？谱o理論文。

6.認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在2010年能夠進入優秀帶教科室。

7.根據各級護理人員崗位考核標準，配合人事科等相關部門做好病房護理人員的定崗定編工作。

篇8

論文摘要:目的探討重癥監護病房加強探視時間護患溝通對提高護理工作滿意度的影響。方法2006年7月至2006年12月80例患者為對照組，2008年1月至2008年6月8。例患者為觀察組，對照組進行簡單溝通，患者及家屬詢問時給予解答，觀察組加強探視時間的有效護患溝通，對兩組患者及家屬進行滿意度問卷調查。結果觀察組的護理滿意度高于對照組。結論加強探視時間的護患溝通，可以提高患者及家屬對護理工作的滿意度。

重癥監護病房(intensive cere unit， ICU)收治對象是重危病人，護士不僅要有扎實的專業理論知識及熟練的護理操作技術，還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的溝通能力，以提高護理質量。護患溝通可促進護理工作的開展，給予患者必需的幫助。由于ICU的探視時間嚴格限制，與家屬溝通時間很少，為此，本院ICU自2007年開始強化家屬探視時間的護患溝通，提高了患者及家屬的滿意度，現將實施方法報告如下。

1對象與方法

1. 1對象2006年7月至2006年12月80例患者為對照組，男12例.女28例;年齡18一88歲;疾病分類:各種腫瘤46例，重型顱腦損傷與多發傷18例，電擊傷1例，嚴重肺部感染11型呼吸衰竭11例，消化道出血2例，心律失常2例;文化程度:大學5例，高中8例，初中22例，小學28例，文盲17例。2008年1月至2008年6月80例患者為觀察組，男63例，女17例;年齡5一93歲;疾病分類:各種腫瘤25例，重型顱腦損傷與多發傷15例，刀刺傷2例，腦溢血與腦梗死6例，有機磷農藥中毒2例，嚴重肺部感染11型呼吸衰竭20例，心肺復蘇后2例，尿毒癥1例，其他7例;文化程度:大學8例，高中10例，初中23例，小學25例，文盲14例。兩組患者性別、年齡、疾病分類、文化程度比較，差異無統計學意義。

1. 2探視時間護患溝通方法

1.2.1對照組患者及家屬詢問時給予解答。

1.2.2觀察組予有效護患溝通。

1. 2. 2. 1探視前準備營造一個良好的探視環境，病房布置舒適協調，光線柔和，保持病房清潔安靜;為患者做好各種準備，檢查床單位、、敷料、引流、輸液等情況，做好頭發、皮膚等清潔工作，使患者有良好的外表形象川;護士全面了解患者病情、治療及護理情況。

1. 2. 2， 2向家屬介紹患者情況向家屬介紹患者前24 h的情況、監測指標及化驗指標，耐心解答家屬提出的護理問題，對可預見的護理并發癥如壓瘡，提前告知家屬，使家屬有心理準備刃;介紹患者的睡眠、飲食、排便及當天的治療措施。護士必須洞察家屬心理活動，語言表達恰當。

1.2.2.3了解患者及家屬要求主動詢問患者及家屬的要求，給予有效合理安排。

1. 3評價指標自行設計ICU護理服務滿意度調查表，內容包括護士服務態度、護理質量、需求滿足、安全隱私保護4方面，每方面有3條目，以滿意、一般、差作評價。

1. 4調查方法患者轉出ICU時，由責任護士進行問卷調查(意識不清者由家屬填寫)，問卷當場收回并檢查完整性，如有空缺或遺漏，及時補齊。兩組共發放調查表160份，回收160份，有效回收率10000。護理質量投訴以患者及家屬口頭或書面形式反饋到護士長、護理部的統計數字為準。

1. 5統計學方法所獲數據輸人SPSS l0.。軟件進行統計處理，兩樣本率的比較采用x-檢驗。

2結果

2. 1兩組患者及家屬的滿意度比較見表1.

2.2兩組護理投訴率比較對照組投訴6例，投訴率7. 5;觀察組投訴。例。

3討論

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【關鍵詞】口腔；護理；質量管理；持續性改進

為了全面實現關于“以病人為主、全面提升醫療服務質量”醫院管理目標，硬抓醫療的質量管理、保證護理安全、逐漸的規范考核標準過程、重視持續改進一種管理理念，口腔專科護理的質量考核準則應與時俱進，緊跟調整的步伐。具體根據口腔專科醫院的“大門診小病房”特點，我院口腔護理部重新調整了質量考核標準，具體如下。

1重建護理部門的質量管理

護理部門需要設立專職護理管理監督小組，各盡其職，分別對病房及門診護理質量進行監控與管理。同時，門診部及病房應落實到個人，如護士長、各科室的護理骨干等負責落實到具體的工作。

2嚴格要求護理管理

不斷調整與修改關于口腔專業特點護理的質量管理標準，完善口腔護理的制度。落實護理部門人員的職責，如護士、護師、主管護師、主任護師、護士長及整個護理部領導的職責等。不斷健全與完善護理部門的管理制度，主要包括藥品的管理、門診護理、住院部管理、搶救護理、護理員的專業培訓、整體護理等一系列專業護理制度。

3對不同級別人員制定相應培訓計劃

對于本科生，需要培訓五年的培訓時間，在入院期間，要經過不同科室的轉換2年，門診部及急診均1年。在專科過程的所有待遇有醫院承擔，護理部對具體的培訓計劃的實施全面負責。在培訓期結束，根據其、專業技術、綜合能力考核，對其今后的工作合理地、具體地做出安排[1]。對于合同期護士，要提高其綜合素質，主要集中該部分人員的崗前培訓。在業余休息時間，護理部門要對所有科室的護士進行專業培訓，規范整個專科口腔醫院的消毒滅菌過程。針對實習生及進修生，制定針對性的培訓。

4提高管理員的綜合素質

在醫學模式的快速轉變下，口腔醫學的要求在不斷提高，所以需要完善口腔護理的專科標準，達到與國際接軌的目標，因此對管理者的綜合素質培養非常重要。主要包括：計算機水平、學歷教育、口腔專業水平、外語交流水平、護士長隊伍整體水平的提高，合理分配護理人員資源，根據需要對護理員進行調整[2]。

5加強人力資源保障

根據我市的等級醫院的評審標準，需要合理的安排護理人員在不同病房的比例。同時，嚴格執行關于口腔?？破餍档南緶缇鷺藴室螅贫ǚ蠈嶋H的消毒管理制度：護理質量檢查、急診室服務、門診系統服務、手術室服務等規范檢查標準，對護理操作的標準度進行考核評分。

6確保及時的信息反饋[3]

為確保使口腔護理質量得到持續性的改進，一定需要評價系統的監督檢查，發生問題時做出及時反饋：有實際措施、有改進、有批評、有表揚、有獎懲等制度。抽查并記錄病房和門診的護理質量，通過檢查組人員進行匯總，隨后反饋到各級管理員，在反饋表提出需采取的措施，總成績與獎金相聯系。

7持續質量改進（注重過程）

建立完善的護理流程，包括護理的標準操作流程、護理崗位及口腔專業護理等。各種工作應該有相應的記錄，如：培訓筆記、會議記錄、護士長手冊、健康護理的教育資料及對現場護理的衛生宣傳。

8建立相應激勵機制

制定嚴格的獎懲制度，給予優秀護理員多種培訓機會，包括學術交流、參加高水平的培訓、在職繼續教育、學歷教育等機會，使其水平得到提高[4]。為各級護理員創造晉升及對外交流機會、鼓勵護理人員主動學習外來技術，善于各種交流。另外，護理部要為不同護理人員提供表現自己的平臺。如：優質護理服務的演講比賽、護理高技術操作比賽、護理論文的交流等。

9門診部護理的綜合管理

門診部每天人員流動頻繁，容易造成門診部的雜亂。所以，門診部候診廳必須清潔整齊、秩序井然，合理布局診室及消毒室，工作分配遵循各盡其職，互不干涉。分診臺護士必須提前上崗，做好準備[5]。分診臺需要有衛生宣傳資料，崗位職責標準及健康宣傳等材料。同時，該類護士應有豐富的工作經驗，及較強的交流溝通協調能力，以便可以更好的處理突發狀況的發生。診室護理人員應積極互相配合，盡量不影響到病人的治療，配合提示在治療后的需要注意事項。訪談在場患者，進一步了解護士直接服務的情況。隨時提問護理員常用藥的相關知識，出現緊急病情時的處理程序。門診部應該隨時根據所需，合理安排護理各崗位工作。規范護理的相關技術，及時糾正發生的護理的問題，修正護理缺陷的管理制度，要求科室的相關護理員熟記于心。實現每個制定科室科研及推進教學計劃，護理部以應該每年舉辦不同種類的各項講座。同時，對各級人員進行口腔專業知識的培訓，同時科室需要小講課（主要關于專業知識），進行各種學術交流的討論，有規劃地培養本科護士進行學歷教育，增加其專業知識，并要求每科室的護理人員發表規定的論文數量[6]。

10體會

口腔?？漆t院質量管理的核心內容包括：護理管理多種材料和原始記錄，護理質量，以及持續改進的方法和過程。重點是是服務與質量持續改進、質量安全、著重改進過程的原始記錄，每項標準和制度的建立都應該有根據，突出醫護配合治療過程中預防交叉感染的措施和消毒隔離措施的執行情況。

參考文獻

[1]劉學寧，黃亮，趙碩輝，等.加強口腔器械的消毒管理[J].中國消毒學雜志，2013，30（2）：196.

[2]劉學寧，孫偉.口腔科診療中的職業暴露與防護措施[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（3）：619.

[3]沈顯軍，林海升，羅旭明，等.六西格瑪質量管理方法在改善口腔科醫護人員手衛生依從性中的應用[J].中國消毒學雜志，2012，29（11）：1004-1006.

[4]黃華，羅維，林田，等.本科教學質量管理體系在廣西醫科大學口腔醫學院的建立——以口腔預防教研室為例[J].口腔醫學研究，2010，26（6）：898-899.

[5]何詠群，李楠，陳軍，等.銀連含漱液在機械通氣患者口腔護理中的應用研究[J].廣州中醫藥大學學報，2012，29（3）：254-256，264.

篇10

論文摘要：目的:調查住院病人對護理工作的評價，了解影響住院病人對護理服務滿意度的因素，提出改進措施，提高護理質量。方法:采用隨機抽樣的方法對2008年1月一2009年4月3 680例住院病人進行護理工作滿意度問卷調查，并對調查表中服務項目進行分析。結果:住院病人對護理工作不滿意的原因主要集中在病房環境、健康教育、護患溝通、病人安全等方面。結論:加強病房管理、強化護理人員培訓、落實健康教育、促進護患溝通和人文關懷等措施對提高病人滿意度有積極的作用。

映醫療服務質量的高低，護士在工作中與病人接觸密切，是影響整體醫療服務滿意度的重要因素，住院病人對護理工作的評價是最客觀、最公正的評價川。我院非常重視病人對醫院護理服務質量的評價，護理部每月對住院病人進行滿意度調查。本文對2008年1月一2009年4月住院病人滿意度調查表3 680份進行分析，分析住院病人對護理工作滿意度的影響因素，并提出對策，以不斷提高護理服務質量。現報道如下。

1對象與方法

1. 1調查對象

選擇我院23個病區，每個病區每月隨機發放調查表10份，選取問卷對象滿足以下條件:(1)意識清楚。(2)年齡18歲以上。(3)能夠進行正常語言交流。(4)自愿參加本調查。參與滿意度調查的住院病人共3 680例，其中男1 752例，女1 928例。年齡18一74歲，平均51. 2歲。

1.2研究工具

以我國臺灣大學醫院住院病人對護理服務滿意度調查表為基礎，對其中部分條目進行修訂，調查表中包括人院介紹、健康教育、基礎護理、責任心、服務態度、總體評價等20項內容，每個條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意到很不滿意5個等級。

1.3資料收集方法

在獲得研究對象口頭同意的基礎上，由專人發放問卷，由研究對象自行填寫，問卷當場收回。發放滿意度調查表3 680份，收回3 680份，回收率為100% 。

3原因分析

表1顯示影響住院病人對護理服務滿意度的因素主要包括以下幾個方面。

3. 1病室環境欠安靜整潔

對病人的休息、睡眠狀況關心不夠，人文關懷服務質量直接影響了病人滿意度。

3. 2健康教育內涵質量不高

多年來延續的功能制護理，使廣大護理人員在臨床工作中，往往把健康教育當作是一項上級要求完成的工作來做，導致護理人員存在任務觀點，忽視了病人真正掌握知識的程度，一方面提示病人對醫學知識、健康知識的需求越來越高，另一方面也反映了護理人員在健康宣教方面的不足，包括對健康教育的認識不夠，缺乏相關的知識和技能，以及由于人力資源短缺，沒有足夠的時間與病人進行信息溝通。病人最想了解的疾病及給藥相關知識沒能及時告知，進行護理操作時沒有主動講解，不注意時間、方式和效果。

3.3主動服務意識欠缺

由于個別護士護理觀念未轉變，以“病人為中”的服務理念未真正落實，工作缺乏主動性，對病人的需求沒能及時幫助解決。

3.4缺乏溝通，人院宣教不到位

主要原因是護士缺乏告知意識，且護理人力不足，臨床一線床位護士1;0.4指標不能保證，難以應對繁忙的工作量，缺乏足夠的時間與病人進行溝通。病人在建議中也提出，護士工作很忙，建議增加護士。

3.5安全意識欠缺

個別護理人員安全意識欠缺，對可能發生的安全隱患預見性差，導致疏忽病人安全問題。

3.6病房管理不當

隨著人民生活水平的提高，對住院環境的要求也越來越高，住院環境未盡人意，也成為影響滿意度的重要因素。

4對策

4.1強調“以病人為中心”的服務宗旨

轉變護理服務觀念，體貼、關心病人，真正做到以病人為中心，提高主動服務意識，從點滴做起，并進行換位思考，以便為病人提供的服務能達到并超過其期望，最大限度地滿足病人的健康需要，為病人提供人性化的服務，使其處處感受到人文關懷。

4.2加強理論知識的學習，落實健康教育

健康教育不僅為服務對象提供所需的健康知識和自我護理技巧，提高人們的健康水平，而且也促進了護患關系的延續。病人對醫療需求不斷增長的今天，如果沒有過硬的專業水平僅靠服務態度好是無法滿足病人的需求的。只有通過不斷學習，不斷更新知識，掌握全面的醫學知識，住院期間，實行全程可行的健康教育，包括各種操作前的解釋工作，檢查、手術、治療前后的注意事項、飲食、用藥、鍛煉等方面的指導，才能滿足病人的需求，提高護士在病人心目中的地位，從而提升護理服務滿意度。

4.3加強護患溝通

護理工作中，有效地溝通是增進護患之間的相互理解，提高病人對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，主動接觸病人，經常與病人進行交談，直接了解病人的真實感受、期望和需要，以及期望被滿足的方式，了解病人所需，及時給予幫助。多數病人人院時感到陌生、孤獨、恐懼，此時，我們要主動、熱情地以誠摯溫和的態度與病人及家屬接觸，向他們做全面及時的人院宣教，幫助病人盡快熟悉、適應醫院環境，減少陌生和焦慮感，且可以給病人留下良好第一印象，取得信任，建立良好的護患關系，使病人樂于接受護士傳遞的信息，對今后工作的開展將起到事半功倍的作用。

4.4杜絕安全隱患

保障病人安全，提高護理質量是護理工作永恒的主題。利用與病人及家屬溝通機會向病人進行安全教育，人院時向病人詳細告知人身、財務、治療安全注意事項，遇緊急情況時如何呼叫醫護人員及正確使用床欄等安全措施，衛生間張貼“注意防滑”，開水間張貼“小心燙傷”等醒目提示。加強病房巡視，及時發現并排解各種安全隱患。

4.5合理使用人力資源

雖然存在護士短缺現象，但這一現象不能一時解決，作為護理管理者，要充分利用現有的人力資源，彈性排班、按需排班，充分調動護理人員的積極性和主動性，加強中午、晚夜班力量。

4.6營造良好的住院環境

為維持病區的清潔、整齊、安靜、安全，要求護士工作中做到“四輕”，以減少噪音污染。做好人院宣教，對不遵守醫院規章制度的病人及家屬，說明醫院陪伴制度、探視制度對病人康復的重要性，使其積極配合，同時，為病人提供微波爐、針線、坐便椅、電吹風、陪護睡椅等人性化服務措施，加強病區衛生員的管理，隨時保持病區清潔。

4.7建立完整的管理體系

護理工作要做到有章可循，加強管理、檢查、督促，通過住院病人滿意度調查，建立相應的獎懲制度，尊重并經求病人意見，不斷改進護理工作。把病人滿意度作為護理管理的一項重要評價內容，作為年終評優評先的必備條件之一。