老年醫學論文范文

時間:2023-03-24 17:59:52

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老年醫學論文

篇1

老年個體之間的健康狀況存在很大差異,影響因素也比較多,使得老年醫學的臨床研究仍存在以下方面的問題。

1.正常對照組的選擇和影響指標的確定:設立正常對照組是醫學臨床科研中重要的環節,而老年人或多或少有伴隨疾病,且往往多病集于一身,完全健康的老年人很難找到,故老年醫學研究中正常對照人群的標準一般是指排除影響研究指標的疾病和相關因素的同質人群,而不是指任何組織器官的形態和機能都正常的人群。因此要根據課題研究的疾病性質,正確把控需剔除的相關影響因素的全面性,切實保證所選擇正常人群的準確性,確保研究結果可靠。

2.數據統計方法的選擇:由于老年人的年齡特點、衰老程度、疾病復雜程度、藥物反應等方面的影響,個體間差異比其他任何年齡組都大,許多健康及疾病指標的參考值范圍不同于成年人,因此對科研收集來的數據要進行統計學的處理,選擇分層抽樣方法較為合適。這種方法主要適用于個體間有明顯差異的總體,每個個體被抽到的概率相等,可以按照年齡、性別、疾病等不同指標分層,再按一定比例從各層中抽出個體組成樣本。顯然這種情況增加了科研的工作量和難度。

3.科研結果定性的復雜性:老年人往往是多種疾病共存,而科研常以單一疾病為研究靶點,因此研究結果很難說明就是這種疾病的準確影響因素,而需要研究者廣泛大量閱讀相關文獻,熟練掌握所要研究的指標對哪些疾病有影響,對哪些疾病無影響,從而設計出科學嚴謹的研究方案。到目前為止,對老年多種疾病共存的臨床研究還是嚴重不足,今后應給予高度重視和鼓勵。

4.老年臨床醫學研究的專門人才缺乏:目前很少有人愿意從事老年臨床醫學的研究,老年醫學科研隊伍力量薄弱,政府對老年醫學臨床研究課題立項少,經費投入不足,對老年臨床醫學的研究也沒有引起足夠的重視。對老年醫學臨床研究人才的培養要從政策和管理機制方面優先或傾斜,在這些方面政府及醫院要盡快制定有吸引力的保障措施。

二、展望

篇2

1.1治療方法

在治療前對患者進行了細菌測試,在測試明確了病原體的情況下采取具有針對性抗生素進行治療,根據患者癥狀的輕重程度采用不同的靜脈用藥和口服治療方案,在治療過程中對呼吸困難的患者采用吸氧治療,以此來穩定患者的身體基本機能。如果患者出現嚴重的呼吸困難需要采取氨茶堿0.25靜脈滴注,在治療過程中如有過敏反應者就需要在測試過敏源之后及時調整用藥。在患者病情減輕的情況下,還需要1周左右的鞏固性口服用藥,同時需要10天左右的營養支持。

1.2統計學分析

本文結果均使用SPSS13.0forWindows統計軟件處理實驗數據,P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

對本組的360例病例全部做了細菌培養,其送檢率為100%,同時檢出302株菌(部分患者出現多次感染多次送檢)。通過對患者進行藥物控制治療,大部分患者呼吸道感染的癥狀均有所減輕,但也有重癥患者在其他基礎病的影響下死亡。根據臨床資料分析,部分患有嚴重基礎病的患者,由于其自身的多種綜合性疾病讓其病癥變得更為復雜。在本組病例中本均采用了抗感染藥物,其中靜脈藥物為31種,口服藥物為24種。在用藥前均對患者進行了抗敏性的測試,根據患者的抗過敏性及耐藥的反映對用藥進行適當調整。

3.討論

3.1臨床使用抗生素注意事項

本組病例中患者全部為老年患者,其身體的基本機能處于一個較弱的狀態,如果過量的使用廣譜抗生素,就會讓患者體內的正常菌群失調,影響了正常的身體代謝功能,并減弱患者較弱的身體抗病機能,嚴重者可能導致患者死亡??傊?,在對老年呼吸道感染患者進行治療上盡量避免大量使用抗生素。同時對患者在用藥后的危害要及時調整,必須確保老年患者身體免疫力保持在正常范圍之內。同時在治療過程中要堅持對老年患者身體指標進行全面監控,做到疾病早防范。

在對本文病例臨床資料進行分析后得知,病原菌對常用抗菌藥物的耐藥性較為嚴重。例如:耐萬古霉菌、屬β-內酰胺酶、克雷伯菌、嗜血桿菌、白色假絲酵母菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌等的耐藥性都較高。所以,在對老年呼吸道感染患者進行抗生素用藥時,需對藥物的用量、用法、療程及毒副作用等進行監測,力爭做到及時控制感染。