超聲科質量工作計劃范文

時間:2023-03-14 16:46:40

導語:如何才能寫好一篇超聲科質量工作計劃,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

超聲科質量工作計劃

篇1

下半年里,我們還要再接再厲,爭取培養出更多超聲的后備力量,培養更多一專多能的人才。同時,我更加希望參加考試的人員都能夠順利的通過考試。從而為平衡的發展做出更大的貢獻。

我科人員的合理化建議加之我個人意見歸納以下幾點:

1、在保質保量完成工作的前提下合理的安排大家的休息時間,一則是可以激勵大家工作積極性,二則也可以降低單位的一些消耗。

2、為單位員工集體上保險。這樣可以留住更多的優秀員工。

3、嚴格按規章制度辦事。

篇2

  B超醫生工作總結

  一年來,在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧。

  在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。

  努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地?;颊咦鯞超檢查堅持做到不積壓、不預約。

  抓好了新設備的使用培訓工作,提高診斷質量,縮短等待時間。質量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的,院領導我科所急,在他們的關心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支;年度完成B超檢查近五千例。

  積極配合醫院的各項義務活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。

  邁入20xx年,B超室將在20xx年健康發展的基礎上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術,確保B超室的發展創新高。

  1、強化規范操作,由于超聲影像檢查是動態過程,執業人員的個人水平,臨床經驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。

  2、加強學習,科室定期舉行專題講座和病例討論,加強B超醫師診斷經驗的交流,要打好基礎。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設,培養年輕醫生良好的工作作風。

  3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床不斷提供診斷支持。

  4、加強與其它醫院的學習與交流,送出去與請進來相結合,學習其它醫院的先進的管理方法和措施,結合我院及科室的實際情況,不斷完善各項規章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發揮更大的作用。

  在院領導的關心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院B超室20xx年又好又快的發展,取得更大的成績。我科將繼續發揚成績,堅持全心全意為患者服務的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫院的發展貢獻力量。

  B超醫生工作總結

  過去的一年里,在中心領導的正確領導下,在各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧:

  在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉查體任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便患者,本科室檢查完后,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地?;颊咦鯞超檢查堅持做到不積壓。

  如何提高診斷質量,縮短等待時間及如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是中心領導所關心的,中心領導急我科所急,在他們的關心和支持下,我科自從增加了進口彩超,加了腔內探頭,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動,努力把我中心的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。

  B超室20xx年工作計劃

  新的一年已經到來。在這新的一年里,我們將克服缺點,加強管理,改進服務,大膽探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新臺階,具體工作從以下幾方面做起。

  1、強化規范操作。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。

  2、加強學習基礎理論及進修培訓,積極參加各項學術會議。現在我科年輕的力量正在縣醫院進修心電圖,全部培訓完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下,積極到上級醫院進修超聲,提早進入新院人員配備狀態。

  3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與臨床的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床工作做好堅強后盾工作。

B超醫生工作總結   

  20xx年已經過去,新的一年已經來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下:

  在本年度里,我們能認真學習黨的現行方針政策,加強醫療法律法規學習和專業理論知識的學習,力求在行動上有正確的方向,在技術上能跟上新形勢的發展需要,院領導非常重視職業的理論再培訓,我們能每年參加市縣舉辦的各種學術講座,通過這些學術活動的再教育,開闊眼界,更新觀念。

  在日常生活中,我們能利用空余時間自學本專業的理論知識,努力在工作中應用正確的理論知識來指導自己的實踐活動,更好地為病人服務。

  在過去的一年里,我們能尊守醫院的一切規章制度,遵守醫德,做到不遲到、不早退,團結同志,做到吃苦在前,享受在后,從不計較得失,凡是要求別人做到的事情,自己帶頭做到,盡自己最大的努力完成領導交給的各項任務。對待病人態度熱情,做到對每位病人認真仔細檢查,耐心地解讀病人提出的各種疑問,受到病人家屬的一致好評。

篇3

2010年醫院將進一步落實科學發展觀,認真學習宣傳、貫徹黨的十七大精神和新醫改政策,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心,為患者提供安全、溫馨的就醫環境”的活動主題,提高醫療質量,強化醫療服務,使醫院再上新水平、再登新臺階,主要從以下幾個方面做起:

1、進一步解放思想,深化改革,加快醫院發展步伐。

認真組織學習、貫徹黨的十七大會議精神,與本院的實際結合起來,主動尋求醫院發展的新思路、新途經。深挖潛力,主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優良傳統,樹立勤儉辦院的思想意識。

2、進一步強化管理、理順機制,深化醫院改革。

我們將繼續加強制度建設,加大人事分配制度改革,進一步完善規章制度,完善激勵機制。要建立現代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務流程,搞好醫療服務,最終實現讓病人滿意這一根本。

3、進一步加強重點專科建設,拓展業務范圍,打造特色專科。

醫院要生存、要發展,要在競爭日益激烈的醫療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫療業務范圍。醫療業務范圍的拓展,離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點項目依然放在??平ㄔO和??铺厣ㄔO上面,用特色??迫ネ貙捠袌觯锰厣珜?迫シ栈颊摺<哟筇厣珜?埔幠=ㄔO,力爭使其成為Xx乃至鄂西北的品牌。

4、進一步加強內涵建設,重視人才培養,提高核心競爭力。

“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養,已經擁有一批專業人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干;對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。

5、進一步抓好醫療質量,確保醫療安全,完善醫療服務體系。

“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。2009年,我們將把強調“醫療質量”、確?!搬t療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓,通過制度建設、人員素質建設等措施,著力抓好此項系統工程,使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。

6、進一步加強整體隊伍建設,全面提高員工綜合素質。

醫院要發展,隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點,醫院將繼續突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設,通過培訓、學習、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時展的員工隊伍。

7、進一步加快信息化建設進程,實現管理科學化、現代化。

采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫院重要的基礎設施之一,是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準,構建醫院信息化系統,使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。

我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為Xx市的市民提供更優質的服務,為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!

2010年醫院工作計劃范文(2):

2009年我們雖然取得了一定的成績,但還有許多不足有待改正解決,在新的一年中,我院將以黨的“十七大”精神精神為指導,堅持婦幼衛生工作方針,實踐科學發展觀,構建發展新平臺,以改革為動力,借項目抓機遇,用服務爭市場,依科技做支撐,靠誠信塑形象,增強自我發展能力,提升保健醫療水平,依據“一法兩綱”和全縣婦幼衛生工作計劃,努力完成婦幼保健各項任務指標;大力推進內涵建設,實現經濟效益和社會效益雙豐收;綜合我縣婦幼衛生工作實際,繼續抓緊好醫院三大管理,為全縣婦女兒童提供滿意優質的醫療保健服務。因此我院從實際出發制定2010年度婦幼保健院工作計劃。

一、工作計劃

(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。

(二)大力引進人才,補充后備力量。

(三)加強婦科設施管理。

(四)提升新生兒監護水平。

(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設

二、 工作目標

(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。

(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。

(三)加快醫院信息化建設。

(四)提高婦幼衛生工作質量管理。

(五)改善醫院內部環境。

(六)加強職工隊伍建設。

三、 具體要求

(一)臨床醫療工作

1、開展新技術、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。 共2頁,當前第1頁1

3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。

(二)婦幼保健工作:

1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。

2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。

4、開展婦幼保健新業務。

(三)行政管理工作:

1、搞好醫院文化建設。

2、做好專業技術人才的培養和引進。

3、加強行風建設和醫德教育。

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理,保障后勤供應。

2、逐步改善醫院環境。

3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。

4、加強安全管理,維護醫院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。

2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。

4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。

5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。

6、繼續抓好計劃生育工作。

(二)業務管理

1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高 保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。

(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。

(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。

(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。

(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。

(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。

2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。

(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。

(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。

(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;

(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;

(三)經濟管理

1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。

2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。

3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。

4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。

(四)后勤保衛工作

1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。

2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。

3、加強消防安全及綜合治理工作管理,確保病人與醫院安全。

篇4

  眼科醫生年度工作總結1

  一年來,在領導的幫助和各科室的協助下,工作獲得了一定成績,也暴露出很多問習題,如人員不足、科室規章管理辦法不夠完善、免費復明手術就診程序不夠標準等。20xx年我們有更高的目的,立志提高眼科服務水平、擴大業務范圍,為東源廣大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服務,創造更加優異的工作成績。為了這個目的,就20xx年做如下計劃:

  一、人員方面

  增加科室人員,壯大科室力量。計劃增加醫師一名、護士兩名,以提高科室服務能力。

  二、完善科室布局及相關管理辦法

  在現有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、6/8

  文章來源網絡整理,僅供參考學習非接觸眼壓計),治療室一間,病房兩間六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門診工作管理辦法、住院部工作管理辦法、科主任職責、住院醫師職責、眼科手術工作管理辦法等。

  三、改善手術室環境

  眼科手術室還不夠標準,要有專人負責。將現有單冷空調換成冷暖兩用空調,眼科大部分為老年人,改善天冷手術環境,保證手術安全。

  四、擴大眼科醫療業務范圍,增加手術項目方案

  多參加各種學術會議,不斷學習,多于同行交流,提高業務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術比較少,如翼狀胬肉切除+結膜瓣移植術、小切口非超聲乳化白內障囊外摘除+人工晶體植入術,及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(小梁切除術、虹膜周切術),這些手術眼科來說是比較常見的,在目前出去進修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預約好,請外院專家來院手術,逐步帶動科室的醫生單獨完成手術。

  五、增加白內障手術可選擇性

  增加人工晶體品種,國產人工晶體、進口人工晶體,不同品種、價格,可供患者選擇,滿足患者不同的需求。如需高端手術(如超聲乳化白內障囊外摘除術+人工晶植入術),可請中山眼科中心專家來院學習手術,費用可由病人承擔,即滿足患者需求,又提高醫院知名度。

  六、完善免費白內障復明手術就診程序

  進一步完善免費白內障復明手術就診流程規范(附流程規范圖),使此項惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。

  七、做好宣傳工作

  在現有基礎上,進一步加強醫院宣傳,利用各種形式,采取各種規定,把醫院宣傳出去,使醫院知名度越來越高。

  八、我們的目的

  在做好以上工作的基礎上,我們要將手術量和業務收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得更多、做得更好,希望領導給予更多的支持和幫助,我們會做得更好。

  眼科醫生年度工作總結2

  xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。

  現將我一年來的工作總結如下:

  一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

  二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。

  三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。

  20xx年工作計劃

  一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。

  二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。

  眼科門診手術室亟待改善和提高情況:根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。

  眼科醫生年度工作總結3

  一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志協調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了眼科的各項工作任務,取得了較好的成績,現總結如下:

  一、全眼科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫藥回扣現象發生。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

  三、積極引進和運用新技術,今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用,在現有的條件下,在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點,開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術,取得了良好的經濟效益和社會效益。

  四、幾年來圓滿完成白內障復明工程,20xx年四月被省衛生廳確立為全省衛生系統貧困白內障患者復明項目示范單位,得到省衛生廳的表彰。圓滿完成省立醫院復明車一百例白內障的組織工作,及省、市級150例白內障手術任務。

篇5

從社會需求和畢業生就業的角度考慮,我院BME本科教育培養方向定位于應用型人才,專業領域為醫療儀器,即培養大型醫療設備的操作、維修及管理人員。根據這個專業定位,我院BME本科教育的培養目標為:培養面向生物醫學工程技術及醫學儀器領域從事科學研究、系統設計、質量管理、維修銷售的高級工程技術人才,具備生命科學、電子技術、計算機技術及信息科學有關的基礎知識和基本技能,具有本學科及跨學科技術開發與應用的基本能力,適應社會需求的應用型人才。為了實現上述培養目標,拓寬就業渠道,我們要求本專業的學生要具備以下的知識和能力:首先,精通本專業領域的技術基礎理論知識,尤其是電子技術、醫學信號的獲取、處理的基本理論和一般方法,具有BME應用研究和產品設計、維護和管理的基本能力;其次,了解本專業所需要的醫學知識和生命科學知識;再次,了解醫療產業的基本方針、政策法規、醫療設備企業管理的基本知識;最后,熟悉文獻檢索和資料查詢的基本方法,了解BME理論前沿,具有研究與開發新系統及新技術的初步能力。

二、設置合理的課程體系

課程設置是人才培養的核心,其合理與否直接影響畢業生的質量。課程設置的知識模塊不應是封閉的“金字塔”形狀,而應該是開放的“知識樹”狀態。合理的課程體系應是以社會需求為導向的,緊密結合生產和科技發展變化的需要,并堅持技術知識本位、知識能力本位和做人本位的有機統一,及時調整課程設置,不斷更新課程內容使學生能夠盡快地接受新技術與信息。根據廣東藥學院建設高水平應用型大學的目標,針對BME專業在數字信號處理、醫學影像設備、電子學等方面的學科優勢,重視醫學課程與工程技術課程知識的相互滲透,實現醫、工的有機結合。據此,我們在深入分析BME學科性質和特點的基礎上,學習借鑒國內外同類專業的辦學經驗,經過3次修訂教學計劃,逐步建立完善了BME專業的課程體系。在課程設置上做到既重視基礎知識課程,包括專業基礎知識課程和醫學知識課程,又突出專業特色,開設了醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫療器械營銷、醫療器械質量體系與法規等課程。圍繞生物醫學工程專業的培養目標、專業技術重點來設置各課程在整個專業教學計劃中的比重。在突出主干課程的同時,盡可能多地開設前沿選修課,讓學生了解該領域的研究熱點。具體需做到以下幾點:第一,在專業課程設置中注意突出應用型本科課程設計要求和特點,加大實踐課的比重。以學分制為例,目前本專業開設的實踐課學分21分(含課外實踐學分),占課程總學分160分的13.13%,應當進一步加大實踐課的比重。第二,重視醫學、理工兩大學科基礎知識的加強。在構建課程體系時,重點加強生理學、人體解剖學、臨床醫學概論、電子技術、計算機基礎課程,以公共基礎課和專業基礎課作為支柱,形成寬口徑學科教育平臺。第三,重視實踐能力和創新意識的培養。教學要求強化實驗、實訓、實習等實踐教學環節,通過適當增加課程設計、綜合實驗、大學生課外科技活動及競技活動、建立創新實驗室等多途徑給學生創設動手訓練的機會,提高專業技能,使學生畢業后能迅速適應工作崗位。目前,我院實驗課、實訓課開出率達到100%,建立了生物醫學工程創新實驗室,多次組織學生參加國家級和省級等各類級別的電子設計競賽等。第四,把國內外知名的網絡教育品牌引入學院的教學中。在美國紐交所上市的安博教育集團已經與我院簽約合作培養醫藥軟件及服務外包人才,使同學們有機會接觸到最前沿的信息技術知識與技能。

三、強調實踐環節教學,加強實習基地建設

第一,加強專業實驗室建設。目前雖建有生物醫學工程專業實驗室,但僅能開展信號與系統實驗和醫用傳感器實驗,像醫學影像設備原理、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術等課程所需的實驗儀器和設備因所需資金較大,所以目前只能開展模擬實驗,效果不是很好,這是我們需要改進的地方。第二,開設第二課堂。全院所有教學實驗室和大部分科研實驗室向學生開放,接受高年級學生進行科研訓練和創新性實踐,并要求承擔了省廳級科研項目的教師積極吸收學生進實驗室,參與課題研究。同時,鼓勵學生參加各類型的科技創新競賽活動,并屢創佳績,有數十人獲得國家及省部級獎項,其中,我系學生分獲2008、2009年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎;2010年全國電子設計大賽廣東賽區二等獎;2010、2011年全國文科類大學生計算機設計大賽二等獎;2011年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎等。第三,在醫療設備生產企業和醫院之間建立長期穩定的實習基地。在企業實習過程中,要求學生下到車間參與生產過程,并對醫療設備的技術發展動向和市場狀況有明確的認知;在醫院實習過程中,要求學生輪換到各個相關科室工作,了解常用醫療儀器的使用、操作和維修方法,掌握其原理和關鍵技術,并熟悉醫療設備的管理和維護方法。如廣東藥學院第一附屬醫院、第二附屬醫院和廣東藥學院附屬中山醫院(中山市人民醫院)均可作為生物醫學工程專業的實踐教學基地,為本專業的相關課程(如醫學影像設備原理、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械等)提供見習、實驗條件。第四,學院多次舉辦學生與醫藥企事業的交流活動,請政府官員、企業老總到學校給學生做學術報告,帶領學生參觀醫療設備企業、參加各種學術研討會,舉辦模擬招聘會,給學生提供廣泛接觸企業的機會。讓學生在交流活動中展現自己的學識、能力與才華,了解醫療設備行業的發展趨勢和珠三角地區醫療設備行業的發展布局,了解自己學習的專業方向與今后就業的聯系,了解企業的經營范圍、產品開發流程、運作模式、感受企業文化。

四、建設“雙師型”教師隊伍

“雙師型”教師隊伍建設是落實人才培養模式的關鍵,是提高應用型本科教育教學質量的關鍵。我院的教育理念是“重實踐,強能力”,力爭培養“上手快、善溝通、動手能力強”的應用型醫藥衛生人才,因此要求我們建立一支敬業愛崗,教風嚴謹,既有理論又能實踐,既能從事學院教學,又能從事在職員工培訓,既肯刻苦學習專業前沿技術,又富于改革創新精神,既搞教學又搞科研的“雙師型”教師隊伍。我院生物醫學工程系現有專任教師15名,具有高級職稱的教師4名,占專任教師的26.7%;具有博士研究生以上學歷的教師6名,占專任教師的40.0%;從附屬第一醫院、安博教育集團、廣東凱通軟件開發有限公司、廣州中星網絡技術有限公司等聘請10余位兼職教師。基本形成了一支結構合理、素質高、專兼職相結合的師資隊伍。當然,我們做得還遠遠不夠,接下來將在以下方面進一步加強“雙師型”隊伍的建設:第一,組織教師深入醫藥和醫療設備企業一線了解人才需求情況,制訂培養目標。積極鼓勵教師開展經常性的下廠實踐活動,讓每一位教師都與一個或幾個與本專業相關的企業建立長期的聯系,不斷學習企業的先進技術和管理思想,并將其應用到教學與培訓中來,同時利用自己的專業知識幫助企業解決實際工作中遇到的問題。我們鼓勵教師在不影響正常教學的情況下在相關企業中兼職,為企業提供咨詢服務活動,通過這項活動,教師積累了大量來自醫藥和醫療設備企業的教學案例,使理論教學更加結合實際,受到學生的歡迎。另外,在實踐教學過程中打破了理論課教師與實踐課教師的界限,積極鼓勵理論課教師參與到實踐課教學指導中來,目前,BME專業中不但實驗課、實訓課開出率達到100%,而且實驗、實訓課的指導全部由任課教師擔任。第二,指導數學建模、電子設計大賽等。積極參加每年的全國大學生數學建模比賽與電子設計大賽,學院各級領導與多名教師參與各類競賽的組織、輔導、參賽等工作,均取得了優異的成績。從中既鍛煉了學生的理論實際應用能力,又使參賽教師的業務水平得到了提高。第三,教研室內形成良好的學習、教學氛圍。在教師隊伍建設方面,及時總結推廣教研室或教師的先進經驗,按照計劃、實施、檢查、總結這四個階段,使教研室工作計劃保證落實,固定教研活動時間,明確科研課題,教改目標到位,對教師能力、素質培養體現充分,并將常規教研活動與專題教研活動和創造發揮型教研活動有機結合,在活動中實現教師間的相互交流和共同提高,創設一種青年教師成長、中年教師進步、老年教師提高的良好氛圍,努力提高“雙師型”教師業務水平,建設成為一支穩定的“雙師型”教師隊伍。

五、結束語

篇6

好的需求有沒有共性特征,什么樣的需求才是好的需求?好的需求是如何產生的,它需要什么樣的環境和土壤?如何降低臨床部門和信息部門的溝通成本、提升溝通效率?

本期“圓桌論壇”采訪了多位在溝通機制和需求管理方面頗有心得的醫療信息化專家,希望他們的經驗和做法可以為業界同仁提供借鑒。

對“奇葩”需求,忍得了嗎?

由于術業有專攻,臨床科室在提信息化需求時或許并不了解實現的可能性,信息部門應如何應對臨床科室提出的“奇葩”需求?

臨床科室提出的需求無所謂好與不好,應該鼓勵臨床科室積極提需求。

我認為,應該鼓勵臨床科室積極提需求,打消他們的顧慮,只要他們有想法或者對原有的信息化狀況不滿意,即可放心大膽地提出來。評價他們提出的需求好與不好,甚至把他們提出的需求列為“奇葩”需求,會增加臨床科室的顧慮,不利于臨床科室充分發揮積極性、主動性,信息科就不能得到大量的信息化需求,信息化建設也就成了無源之水。

在全力滿足用戶需求的同時,應避免被動地陷入無限個性化的泥潭,這是信息科的能力體現。

臨床的需求沒有不好的,更不能用“奇葩”二字來形容,我們應該多些寬容和理解,多站在他們的角度思考問題。能提需求的臨床科室絕對是關心、熱愛、善用信息化的,這樣的科室應該珍惜、鼓勵,是信息科的福音。

科學地整理、分析、分辨這些需求,跟臨床做好溝通,是信息科的基本功。如何把小眾的需求提煉成大眾的需求,在全力滿足用戶需求的同時,應避免被動地陷入無限個性化的泥潭,這是信息科的能力體現。

對于不切合實際的需求,盡量用用戶能理解的語言進行溝通是解決問題的關鍵。

曾經有用戶提出“信息技術人員能否主動上門巡查,預防打印機、電腦等故障的發生”,我們給用戶的解釋是“就像醫生可以主動上門給市民進行體檢,但并不能預防感冒、發燒等疾病的發生一樣,我們可以主動巡查,但并不能預防打印機、電腦等故障的發生”。這樣用戶就理解了,不要用太多的專業術語,盡量用用戶能理解的語言進行溝通是關鍵。

好需求長什么樣?

什么樣的需求是一個好需求,好需求是否具有共性?

好的需求是具體的、可測量及被檢驗的。其陳述必須滿足以下條件:明確、可排定重要性先后次序、可修訂、可追蹤及可被理解。

需求是項目的開始,好的開始是成功的一半,也是項目最終圓滿結束的保障。好的需求,首先目的要明確,通過這個項目希望解決什么樣的問題;其次是期望達到的效果和項目的有效覆蓋范圍要清晰,相關的業務處理流程要準確明晰,若有針對各處理環節具體問題的解決方案則更佳。好的需求是具體的、可測量及被檢驗的。

其陳述必須滿足以下條件:明確、可排定重要性先后次序、可修訂、可追蹤及可被理解。對于任何一條需求陳述而言,必須是正確、完整、一致且清楚無歧義的。例如“系統必須很穩定”,如直接付諸文字就麻煩了,因為該如何界定“穩定”呢?與客戶進一步溝通后,這個需求的正確陳述可以寫成“系統須滿足7x24小時不間斷的業務運作及500個以上在線用戶同時使用,系統響應時間須小于500微秒”。

最好的是共性的、創新的、務實可行的需求,能顯著改變全局性工作。中等的是能改善局部工作的需求。最后是個性化的需求。

最好的一種是共性的、創新的、務實可行的需求,能顯著改變全局性工作,可以進行推廣并改進醫院的流程、質量、效率與管理等,而不僅僅是對個別部門有效。舉一個西南醫院的例子,有科室提出術前檢查應該在患者住院之前完成,根據患者實際需求安排住院。為此,醫院進行了專題論證,在門診設置了院前檢查中心,信息科自主開發了相關信息系統,使術前檢查患者得以全信息化地管理。以前一個患者可能需要住院兩、三天才能做手術,而現在當天或者第二天就可以做手術了,患者平均住院日減少了兩天,醫院的病床周轉率大大提升,經濟效益也獲得了提升。

中等的需求是能改善局部工作的需求,可以在局部進行推廣。譬如,我院有科室提出的建設樣本庫管理系統。最后是個性化的需求,只對個別部門有利。但只要是合理的,我們信息部門都會盡量去滿足。

好的需求必須要包含幾個要素:現狀和期望、重要性和緊急性,圖文并茂。

現狀和期望是需求的根本,讓信息部門知道需求的原始動力和目標藍圖,以便整合周邊需求和應用;說明重要性和緊急性,讓信息部門合理安排人力、物力和進度,比如該需求是因為醫院整體規劃還是局部??苾灮??是關系到財務、辦公流程還是患者安全?緊急性方面是上級部門臨時政策變化,還是與預算、年度計劃有關的規劃性任務?當然,圖文并茂的需求描述流程清晰,能讓雙方溝通時一目了然。

一個差的需求往往是“我們需要分時段預約”(潛臺詞還有:你們先做出來,我們用了再看看……);而一個好的需求往往能告訴信息部門分時段預約要在哪些渠道(如網站、電話、診間等)實現,實現后的功能界面大概是什么樣;分時段預約分哪些時段,根據掛號數量平均來分,還是根據不同醫生既往診療時間來分;分時段預約后怎么解決排隊呼叫問題,患者提前來了怎么處理,過號甚至違約了怎么辦等,這些都必須要思考。

好的需求應當是面向目標的,也就是說應包括需求產生的背景信息和需要解決的問題。

哈佛商學院Theodore Levitt說:“人們不需要1/4英寸的鉆頭,而是需要1/4英寸的鉆孔?!?/p>

好的需求應當是面向目標的,也就是說應包括需求產生的背景信息和需要解決的問題,這是因為:一、目標是需求產生的原因;二、目標有助于開發人員對需求的理解;三、目標可以為解決多方需求的沖突提供基準。

因此,與其說“某系統需要配備雙機熱備”,就不如說“某系統如果宕機,會導致無法保存術中圖像,進而造成手術無法繼續,因此當該系統故障時,必須在幾分鐘內恢復”。

好需求是如何煉成的?

臨床科室應該怎么做才能提出好的需求?信息部門能在其中做哪些工作,以促進好需求的產生?二者功能的邊界在哪里?

一意孤行的需求往往會造成巨大的開發成本,在后期應用體驗上往往也不會太順暢。

事前的溝通很重要,信息部門愿意幫助需求提出科室把握方向,比如這個想法是否已經在軟件中實現或者部門實現,或者可以在哪個模塊中實現?,F在的醫院應用系統紛繁復雜,醫護人員可能只對自己接觸的部分有所了解,對其他部分的內容是沒有概念的。

臨床部門在提出需求后應該傾聽信息部門提出的意見、建議,而不能只是一句“高手說過了,能想到的一定實現得了”,甚至以更高層面的行政力量來施壓。這些一意孤行的需求往往會造成巨大的開發成本,在后期應用體驗上往往也不會太順暢。

表面需求是用戶頭腦里的 “原始需求”;真實需求是用戶真正希望實現的實質需求;潛在需求則是通過分析和推理得到的需求。

好需求一定是源于對項目目的、期望效果、有效覆蓋范圍、業務流程及相關背景等有清晰準確的理解。例如超聲智能分診,需要了解現有的業務流程、未來業務發展趨勢、業務用房布局、人員排班情況、現有設備數量/種類及各自功能,需要統計分析每種超聲檢查單次所需的時間、近期檢查的數量等,只有這樣才能制定合理的分配規則,確?;颊吣茉谕辉O備上同時完成多項超聲檢查,同時保證設備都處于接近的工作總量狀態,不出現閑置。

用戶需求分為表面需求、真實需求、潛在需求三個層次。表面需求是用戶頭腦里的需求,沒有充分考慮計算機實現的表達,也可以叫“原始需求”;真實需求是用戶真正希望實現的實質需求,需要對表面需求去粗取精;潛在需求則是用戶沒有提到或壓根沒意識到的,根據對與用戶溝通過程中捕捉到的信息的分析和推理得到的需求,當然,這種需求的實現肯定會讓用戶更滿意。

比如,用戶希望在自動設備上增設滿意度評價功能,要求只要實現隨時隨地評價,把原有紙質內容全部電子化就可以了,這是表面需求。但是,怎樣才能讓評價結果更客觀準確,減少人為因素的影響?我們建議改成與HIS聯動,只有真正獲得過服務的患者才能評價,從而避免惡意及游戲性評價。用戶接受了建議,因為獲得更準確的評價信息才是他們的真正需求,至于是否所有人都能評價,并不是其真正需求。在設計時我們發現,除對醫院、科室的整體評價外,還可增加對為患者提供本次就診服務的各環節工作人員個人的、有針對性的評價,將問題準確定位到具體的服務環節。當我們將想法告訴用戶時,用戶非常高興,因為這正是他們想要的,這就是“潛在需求”了。掌握表面需求靠耳和嘴,掌握真實需求要靠手和腦,但要發掘潛在需求就要用心了。

要盡可能地把現狀、目標和效果、要實現的功能和流程、要特別注意的事項講清楚。要講“做什么”,而不要講“怎么做”。

我認為,臨床科室只要對當前的工作模式、狀態、流程、效率、質量等不滿意,或者對當前的信息化水平、信息系統功能不滿意,或者了解到其他醫院的同行有更先進的信息化手段,都可以作為需求提出來。在提需求的時候,要盡可能地把目前的現狀、要達到的目標和效果、要實現的功能和流程、要特別注意的事項講清楚。也可以講提出需求的依據,比如相關的法律法規、行業規范、專業發展的方向等。

但千萬不要提實現這些需求的技術路線、系統架構、開發平臺等。說白了,就是要講“做什么”,而不要講“怎么做”。當前,很多醫院臨床科室有愈來愈多的信息化發燒友,他們甚至愿意自己動手去設計、編寫一些臨床非常實用的小軟件。但往往因為不夠專業,他們所設計的軟件大多功能簡單、信息不能共享,所以,所能發揮的作用有限,而且沒有太強的生命力。而這類人往往容易出現上面所說的問題――講了太多的“怎么做”,結果就會造成對需求的實現方式形成局限,最終影響需求的實現效果。

臨床跟信息部門表述問題的方式可能會有區別,因此一定要跟他們做充分溝通。讓臨床懂信息化,讓信息部門了解臨床,形成共識。

根據不同的對象,收集他們的需求。

首先是科室的決策層,應從學科發展、醫療質量、經營管理等方面,多聽聽他們宏觀的戰略需求。也許有些需求是天馬行空的,但信息部門應設法去理解,把這些需求整理篩選后,進行細化、具體化,使之落地可行。

第二,要深入挖掘臨床一線的需求。信息部門要深入一線科室,了解他們、幫助他們。我們醫院目前正在進行門診醫生站的升級,在關鍵階段,工程師會陪著醫生坐診,這樣對需求的把握肯定是最具體、最真實的。

第三,信息部門要向臨床科室普及信息化方面的知識,讓他們了解信息化能為他們提供哪些服務,這一點也很重要。如果臨床醫生完全不懂信息化,不知道如何使用信息化來改變他們的工作模式、工作流程,肯定提不出好的需求。

因為臨床跟信息部門表述問題的方式可能會有區別,所以一定要跟臨床科室做充分的溝通。讓臨床懂信息化,讓信息部門了解臨床,形成共識,這樣提出的需求才會是好需求。

溝通機制很重要

信息科如何看待、響應臨床科室提出的需求?各家醫院都有哪些溝通“秘籍”?

我們醫院有兩點經驗分享:一是建立了需求審批和執行流程,二是建立了關鍵用戶制度。

了解臨床用戶的信息化需求,是醫院信息部門的重要日常工作。建立良好的溝通機制是明確責任、提高用戶滿意度的關鍵。在這方面我們有兩點經驗可以分享:

一是建立需求審批和執行流程。原來我們信息部門并沒有明確的需求溝通渠道,常常會有這樣的問題:1.用戶有需求不知道提給誰,全靠個人關系,最后需求不能很好地得到滿足,就轉化成了抱怨。2.信息處工程師手上積攢了一大堆未完成的需求,該不該做、先做后做全靠個人理解。

隨著OA系統的上線,我們明確了信息化需求申請的流程,需求首先由用戶發起;經所在科室的領導審批同意后,統一交由信息部門秘書中轉;根據實際情況確定是否需相關部門會簽或由院領導審批;確定可以執行后,流轉給信息處相應的工程師;信息處工程師執行完成后,將執行結果回饋給用戶;用戶確認后,該需求方可關閉。整個流程準確、公開、可追查,完成了從用戶到用戶的閉環管理。

二是關鍵用戶制度。醫院各個科室總有一些IT愛好者,在這些人所在的部門,信息系統運行會比較順暢,日常報修也比較少。這是因為很多IT問題,都被這些IT愛好者順手解決了,他們是用戶身邊的IT專家。不但如此,這些IT愛好者了解科室內部的業務,也有IT知識的基礎,可以提出很好的需求,與信息部門的溝通很順暢。

因此,我們建立了關鍵用戶制度,讓IT愛好者升級為關鍵用戶,名正言順地參與醫院信息化建設。對于關鍵用戶的需求,信息部門會優先滿足,定期召開關鍵用戶例會,采用頭腦風暴的方式聽取大家的新需求、新建議。前段時間門診HIS更新,更是讓部分關鍵用戶脫產參與到軟件開發測試及培訓上線的全過程,為最終的系統順利上線投用起到了不小的作用。

臨床科室能提出需求,一方面說明他們是我們很好的合作者,另一方面也說明他們對信息技術和信息部門是信任的。

我認為,所有臨床科室提出的需求,信息科必須全面、無條件地積極響應。臨床科室能提出需求,一方面說明他們在積極地動腦子、想問題,是我們很好的合作者;另一方面,是對信息技術和信息部門的信任,認為信息技術和信息部門能夠解決他們遇到的實際問題。

對于臨床科室提出的需求,信息科要進一步深入調研,確保對需求的理解沒有偏差。然后要站在醫療行業、醫院管理、??平ㄔO等角度去分析需求,宏觀地提出解決需求的思路、方法,做好總體規劃、頂層設計,并統籌掌握需求實現的輕重緩急。最重要的一條是,無論什么樣的需求,信息科必須要給臨床科室要反饋,哪怕有些需求不能馬上實現,也要給臨床科室一個承諾,而且要在條件具備時及時兌現。

信息科還要主動通過各種方式、各種渠道了解臨床科室的需求,逐步做到能夠與臨床科室無障礙溝通,甚至成為醫療、管理、技術全方位的復合型人才。只有這樣,臨床科室的需求才能充分地、準確地被信息科所掌握,才能真正成為臨床信息化建設的源頭活水。

理想的溝通機制首先是高效的、準確的、可被理解的,其次其反饋機制是及時的、可追蹤的。

俗話說隔行如隔山,臨床醫護人員不懂得如何用IT人員能理解的方式表達自己的訴求是非常正常而又普遍的事情,我們可以利用適當的場合和時機對用戶進行必要的培訓與指導。今年6月我們利用中層會議,以超聲智能預約分診及抽血室自助排隊系統為例,對比用戶提交的需求和經我們修改后的需求,使更多的臨床醫護人員懂得了怎樣才能更準確地表達自己的訴求,從而啟發新需求并推動好需求的出現。除了這樣一些臨時性的溝通外,我們還設立了一些相對固定的溝通機制,比如定期巡檢,主動收集問題與需求;在院內網設立問題反饋表,方便用戶隨時提出意見及建議。

松下幸之助說過,“企業管理過去是溝通,現在是溝通,未來還是溝通?!睖贤ㄅc反饋機制是管理學的基礎問題,無論是對什么企業、無論是什么時候都是十分重要的。溝通也是一門藝術和學問,溝通機制需要根據實際情況不斷地修正調整和提升,只要發現有可改進的,隨時可以進行補充和完善。在我看來,理想的溝通機制首先是高效的、準確的、可被理解的,其次其反饋機制是及時的、可追蹤的。

我們醫院信息科的溝通機制比較完備,多個溝通渠道基本能滿足我們跟臨床科室的溝通需要,對信息化的規劃建設有很好的推動作用。

我們醫院信息科的溝通機制應該說是比較完備的。

第一,我們有正式的信息化管理委員會,組員包括信息科、機關的工作人員以及臨床科室的醫護人員,每年對工作計劃的審定、重大事項的決策均須通過管理委員會。委員會會提一些信息化方面的需求,這是最正式的渠道,解決的主要是宏觀需求。

第二種是專題會議,這種方式更靈活一點。比如我們近期在做的門診流程的規劃、電子病歷的升級、臨床數據中心的建設等,都會邀請對信息化有興趣有想法的臨床科室的科主任、醫生參加會議研討,收集他們的需求。

第三種是問卷調查。如果同樣一個問題有好幾種解決辦法,我們就會向臨床醫生發放問卷,問卷結果供決策參考。

第四種,選擇一兩個有代表性的科室,把信息化做精。因為很多需求是有共性的,把試點科室的問題解決了,全院大部分科室80%以上的需求可能就都解決了。這樣可以節省很多時間,加速項目的推進。在試點科室做好以后,會進行宣講、推廣。等再有新的想法了,我們會進行需求分析評估,對于非常必要、合理的需求,馬上改進;需要進一步探討的,要進行多次溝通;明顯不合理、不切實際的需求,我們也會跟科室溝通,告訴他們為什么不合理,取得他們的理解,這樣會有利于我們信息化項目的推進。

第五種,我建立了幾個微信群。其中一個群里的成員有分管信息化的領導、對信息化感興趣的醫生,會對信息化新技術和新做法進行轉發和討論,這也是我們收集需求的一種途徑。還有一個群里有很多臨床科室的人員,會對我們的服務質量進行監督,可以及時發現問題并進行處理。我們是比較開放的,有問題就不怕別人提,這樣才能促進我們工作的改進。如果信息中心主任沒有直面問題與批評的胸懷,工作一定是搞不好的。

明確臨床科室需求提出的方式。需求提出以書面方式,并經過科室討論同意,需求必須附以文字、圖表或流程圖說明。

有效的溝通既是一門學問又是一門藝術,需要溝通的雙方對醫學和IT技術都有所了解,并能夠學會傾聽。而目前的情況大多是懂IT的不懂臨床,懂臨床的不懂IT。醫院的管理者認為自己會用智能手機和平板電腦,就自以為是,態度比較強勢,指責和抱怨信息部門,處于醫院弱勢的信息科,在不被激勵的環境中,采取消極抵觸態度,雙方的溝通缺乏動力和機制,從而產生雙方在溝通過程中出現雞同鴨講、各說各話的尷尬局面。針對上述問題,我們醫院的做法是:

一、建立信息管理溝通協調例會制度,由信息科主持,每月定期召開,形成會議記錄并使之常態化。信息管理溝通協調例會的主要任務是:加強醫院信息管理,依照法規履行各自職責,使制度形成得力,進一步加強各部門之間的協調、溝通與配合,及時有效地解決信息系統運行中出現的各種問題,促使各部門之間的工作更加協調。

二、規范臨床科室需求提出的流程,醫院任何一個需求都實施全流程管理,從需求的產生到完成都由“信息系統需求實施記錄反饋單”進行跟蹤管理。

三、明確臨床科室需求提出的方式。需求提出以書面方式,并經過科室討論同意,需求必須附以文字、圖表或流程圖說明。我認為書面提出需求,是對醫院需求提案人的鍛煉和培養,長期堅持會不斷提高醫院提出的信息需求的質量和內涵。

四、信息科團隊實行項目負責人培養制度,按醫院學科管理領域劃分項目組,項目負責人是信息科在該領域的行家里手,并負責傾聽和了解該需求的全部訴求,協調信息科內部、軟件合作方和醫院溝通協調例會等相關資源,組織需求實施落實解決。

五、堅持信息科內部每周列會制度,各組對本周的新需求,由負責人主持在科室進行充分的討論,確定解決方案。

篇7

又一年過去了,時間總是在悄無聲息中流逝,作為一名護士,怎么寫好年終工作總結呢?下面是小編給大家帶來的護士個人年終工作總結范文2020,以供大家參考,我們共同閱讀吧!

護士個人年終工作總結(一)泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為“水”,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。

在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。

術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;

下腹部、會手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。

在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。

每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。

在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。

但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術?;颊呷〗厥?,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。

除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。

泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的??傊?,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續。

護士個人年終工作總結(二)20_年在院領導、護理部及科主任的領導下,貫徹落實關于“推廣優良護理服務”的部署和要求,結合廣東省衛生系統創爭活動和“三好一滿意”活動,深化“以病人為中心”的服務理念,牢牢圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優良服務,進步護理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級甲等醫院的工作目標下,我科繼續鞏固優良護理工作,深化護理服務,執行床邊工作制,落實三級質控,三級查房,保持護理質量延續改進?,F將20_年護理工作總結以下。

一、加強落實核心制度及護理質量管理,確保護理安全

1、護士長負責對每一個護理職員工作控制,把好醫囑關、查對關、交好關、重病人護理關、特殊檢查診治關。

2、嚴格執行醫院的各項規章制度,強化科室護理隊伍管理,緊抓護理核心制度,常常檢查各項護理工作的落實和執行情況。

落實核心制度與狠抓臨床護理質量的管理。

3、完善和執行臨床護理核心工作制度,全科護士遵守醫院各規章制度,服從護士長的安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項醫治護理工作正確及時地進行。

4、培養專科高級責任護士(護師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護理題目。

5、能把握危重、大手術、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術后的留意事項及延續膀胱沖洗的正確操縱。

6、能夠落實及執行情況和各項護理文件書寫質量其實不斷進步。

二、實行了“包干負責制”,進步服務質量

落實了責任包干,實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理,根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工,護理患者實行小組負責制,構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度,做到病人分級,護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理,保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理,并指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察,落實醫治性護理和健康教育,心理護理,生活護理,做到全程全方位護理。

三、重視服務細節,進步病人滿意度

堅持以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優良的宗旨,加強護理職員醫德醫風建設,落實護理職員行為規范,在平常工作中要求護理職員微笑服務,文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發放健康教育卡,以通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟習把握疾病預防,康復及相干的醫療,護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。

四、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力

護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀根據,書寫過程當中要認真考慮,能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每一個護士能端正書寫態度,同時加強監督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現題目及時糾正,每個月進行護理文書質量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續監控。我科自20_年開始至今根據??铺攸c采取表格化護理文書,使用泌尿科及燒傷護理記錄,大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。

五、加強護士素質教育,進步護理服務質量

1、充分發揮護理質量控制小組的作用,科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格,使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。

發現護理隱患、發生護理過失,及時護理質量延續改進座談會及科內生活會,總結工作中的缺點和不足,及時給與糾正。認真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發生。

2、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發事件的經驗不足,更加重視護士溝通能力的培養。

利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養其溝通能力。并根據具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理題目。

六、加強三基三嚴培訓,進步護理職員素質

1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。

按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓,落實分層次培訓和個性化培訓,如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等,使我們的技術愈來愈純熟,不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。

2、為了能更好的為人民服務,組織護士學制度和各項應急預案,每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。

護士通過學習,自覺地應用到平常工作中,養成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。

3、每個月定期組織業務學習,全年共進行業務學習70余次。

其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面,進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現了護士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫生的一致好評。

4、每個月堅持展開護理病例討論,針對護理疑問病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,進步了護士對疑問危重病人的護理水平,同時又將可能發生的題目想在前頭,進步了對護理題目的預感性和應對能力。

5、每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核,年末各級護理職員參加科內組織的??评碚摷白o理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。

通過一年的三基三嚴培訓,使護士的業務水平不斷進步,為患者進步更加優良的服務。

七、急救物品完好率達100%

急救物品進行“四定”管理,即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。不準任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時清算、消毒,消耗部份應及時補充,補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態及有效期內,杜盡過期物品及藥品存在。

八、加強院感工作

1、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。

2、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核,樣執行手衛生,杜盡院內交叉感染。

3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。

九、提倡護理職員主動報告不良事件

落實并完善了不良事件登記報告制度,采取鼓勵無懲罰性報告及_上填寫報告,并提倡護理職員主動報告不良事件,做到實事求是,不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由,進行了總結分析,提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。

十、存在題目、工作假想及今后努力方向

1、存在題目

(1)、晨間護理及基礎護理質量差。

(2)、病房管理有待進步,病人自帶物品及陪伴職員較多。

(3)、新護士??浦R薄弱,疾病護理及健康教育宣教不夠深進,缺少動態連續性。

(4)、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。

(5)、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。

(6)、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。

2、工作假想

(1)、制定20_年工作計劃,制定具體的培訓計劃,使科內護士培訓規范化。

(2)、根據_后護士的特點,重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓,使她們盡快的投進到工作中。

(3)、進步本身業務水平,加強管理知識的學習,進步本身管理水平。

(4)、加強裝備的投進,重視創優工作。

3、今后努力方向

在新大樓投進使用的全新明亮的優美環境一年里,泌尿外科在落實醫院各項目標中,較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質及工作水平,適應醫院改革發展的需要,為打造懷醫護理品牌,區域性綜合醫院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。

護士個人年終工作總結(三)通過這一年的不懈工作與努力,也是讓我在這份工作上收獲到了非常多的成績,當然對于我個人來說,也是得到了非常大的收獲。對于這已經結束的一年的工作,我也是盡可能的在其中去成長,去改變,所以我為自己的工作做了簡單的總結。

一、遵守職業道德,認真進行工作

身為護士,就是為社會,為病人做最好的服務,所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加認真的態度來完成好自己的工作。對于我在工作上的情況,我都是遵守著各項的職業道德,以醫院的各項規章在行事,努力地做好自己的分內之事,在工作上去做更多的努力與奮斗。在平時的工作中我從來不做任何的文法亂紀的事情,都是認真的做好自己的工作,努力為病人去服務,給他們更好的護理體驗。當然在我的工作上,我也都是有遵照著各位病人及其家人的需求來照料好他們,努力為他們在住院期間的成長與改變做更多的奮斗與努力。

二、個人能力的提升上

在平時的工作上,我都是有端正自己的態度,時刻保持著學習的狀態,向身邊更有能力的人去學習與體會更多的東西。既然在護士的崗位上任職,就是必須要認清自己的能力,以個人的努力來促成我更好的發展,所以任何的有機會去學習,去參與培訓的時候,我都是會非常地積極,也是在自己的工作上去做更多的努力。當然閑暇的時間也是會多多的研讀骨科相關的書籍,與更多的相關的醫生之間去學習,就是期待著自己能夠在個人的知識儲備上有所提升,也是可以讓我的未來變得更加的美好與幸福。

三、服務工作上

分析我如今的工作,最為重要的就是服務工作的進行,也就是需要通過自己的不懈努力與奮斗,來讓自己明白這份工作對于我個人來說的重要性。當然服務能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去學習,這樣才能夠對自己的工作情況有更好的認知。病人對醫院的感受一方面在于治療的好壞,另一方面就是在與護理照顧的好壞,所以必須要全面的認清現實,以個人的努力來促成我更好的發展,也是讓自己能夠有更好的收獲。

對于我個人的工作情況,我還有很多的地方是需要去學習與掌握的,所以我更是需要在工作中去認清自己,這樣便是能夠讓自己有更好的成績與收獲。面對將要到來的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。

護士個人年終工作總結(四)我握緊拳,對著紅十字發誓,從今以后以救人助人為己任,救濟天天需要幫助的人,當我踏上崗位之后我才返現其實這并不容易,工作永遠沒有喊口號簡單,我不會把自己的誓言當做兒戲,因為要做到,所以讓我感到了工作的壓力,那是病人的期待,家人的等待,我感到了手中的工作是那樣的沉重。

不想辜負病人,所以對于工作擔心有壓力,但是工作卻需要我努力我不能不去做好,不能不去完成,每個人都有自己的任務,每個人呢都有自己的責任,我也有我自己的責任,肩上扛的不是簡單的白衫,而是信任,心比心,不希望自己辜負他人的期待,不希望自己成為一個默默無聞的人,總是想讓自己做一個有責任有意義的人,總希望更多的人可以得到我的幫助,雖然有心但是我卻好好加油追趕,畢竟工作經驗有限。

沒有志向的人做不好工作,有志向是指引自己前進,我進入臨床科也有大半年時間,收獲了很多的工作經驗和工作心得,不能輕易的放棄和丟棄任何一個病人,責任重大,緊張的看著病人被抬上手術臺,看著病人開始進入緊急的治療狀態,擔心也有些憂心,畢竟我還是一個新人,沒有太多的經歷,看到手術刀在病人的身體上游走,看著主治醫師滿頭大汗的在工作旁邊的我跟隨醫師的工作腳步給他遞上急需的手術工具,讓他的工作順利,每一次手術都以一次壓抑和折磨,在病房里面心跳聲都能夠清晰的聽到,屏息凝神,不敢放出聲音,不敢大聲喧嘩,始終堅持做好每一件工作,完成自己的每一次任務,看到更多的人在工作總忙碌自己也在忙碌,這是大家共同努力,默契配合都不能少。

以前膽小,擔心這擔心那,現在已經不擔心這些,因為我已經能夠做好這些工作,能夠做好工作,不在需要自己急急忙忙的去忙碌,只要努力就能夠給病人希望。堅守在崗位上,不愿意請假,也不會刻意的休息,只要病人需要,我總會站在第一線,用最快的速度去幫助病人去給他們更多的希望,給他們更多的幫助一份努力,一份付出,來創造一份希望。滴落的是喜悅的汗水,收獲的是幸福的團聚,病人是我們的病人,從不會輕易的放棄,責任讓我知道了我是護士,需要我去幫助,去治療好他們給他們新生,給他們機會。

未來工作,并不遙遠,現在的結果也只是過去的努力,在明年,我要做的更好,不在原地踏步,而要不斷進步,不做一個住足不前的人,要做一個不斷飛躍的人,前進,前進才是我的任務。

護士個人年終工作總結(五)20_年是我參加工作的第一年,本著“一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結如下:

自20_年_月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。

外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。

記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。

當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。

篇8

一、加強制度化管理

我們建立健全各項規章制度,按醫院消毒供應中心管理規范和醫療護理技術操作常規,制定了消毒供應中心消毒隔離制度、質量管理制度、監測制度、設備管理制度、器械(包括外來器械)管理制度、職業安全防護制度、突發事件的應急預案及質量控制與可追溯制度??剖医洺=M織理論學習和法律法規學習,定期進行理論與技術操作考核,不斷提高專業技能和服務技巧,積極培養和樹立良好的職業道德與團隊精神,加強和臨床科室的溝通。定期下科室了解臨床醫療護理工作的需要,進一步改進工作,同時根據切實有效的規章制度規范日常工作流程,做到日有檢查,月有計劃,年有目標。每年年初制定質量標準,每月月初制定月工作計劃和周工作重點,月末總結計劃完成情況以及有待改進的地方,并做日常監測及定期抽查。如:復用診療器械清洗消毒處理完成后,要求在檢查包裝時進行目測或借助帶光源放大鏡檢查,器械表面及其關節、齒牙應光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑,檢查各關節的靈活度、銳利器械的鋒利度及對銳利器械尖銳部位的保護措施。在打包時,必須要求兩人查對,高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。包外應設有滅菌化學指示物。滅菌包外應有標識,內容包括物品名稱、檢查打包者姓名或編號、批次號、滅菌日期和失效日期。按照器具的不同功能,分類按順序擺放(待消毒包按要求在4h內進行消毒)。

二、合理布局供應室的功能區域并完善各項工作流程

從布局著手管理,供應室的管理布局是避免交叉感染,節省人力、物力、財力,提高工作效率,保障順利供應的前提條件。消毒供應室布局科學合理,嚴格劃分為去污區(污染區)、檢查包裝及滅菌區(清潔區)、無菌物品存放區(清潔區)。采取規范性的路線,物品由污到潔,不交叉、不逆流??諝饬飨蛴蓾嵉轿?;去污區保持相對負壓,檢查包裝及滅菌區保持相對正壓,不準逆行。各區有明顯的標志和界限,有利于防止污染,方便工作。整個工作流程強調按回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養、包裝、滅菌、儲存、無菌發放等順序運行,不準逆行,各區域分別由專人負責落實,做到工作區與輔助區分開。檢查包裝及滅菌區之間設實際屏障;并分別設潔、污物品傳遞通道和人員出入緩沖間(帶);緩沖間設洗手設施,采用非手觸式水龍頭開關。無菌物品存放區內不設洗手池。檢查包裝及滅菌區的專用潔具間采用封閉式設計;工作區域的天花板、墻壁無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒;地面與墻面踢腳及所有陰角均為弧形設計;電源線插座采用防水安全型;地面防滑、易清洗、耐腐蝕;地漏采用防返溢式;污水集中至醫院污水處理系統[3]。合理的布局流程再造是對原有工作流程的薄弱環節和隱患實施流程改造,對不完善的工作流程實施重建,使流程趨于更加合理。我科選有經驗的專業人員完成回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養、包裝、滅菌、儲存、無菌發放等工作流程,從而形成比較規范的消毒供應中心程序,也便于管理并保證質量控制。同時借鑒現代管理模式的優點,及時調整和改進工作流程,使之更加人性化,節約人力,減少能源消耗,使工作人員在各項操作中做到有據可依、有章可循。

三、加強復用診療器械、器具和物品的質量管理

3.1嚴格物品回收回收的醫院器械其性能是否達標,是保證醫療器械質量的關鍵。重復使用的診療器械、器具和物品與一次性使用的物品分開放置,重復使用的要直接置于封閉的容器中,由CSSD集中回收處理,回收工具每次使用后應清洗、消毒,干燥備用。

3.2重視清洗質量關器械清洗是消毒供應中心工作的重要環節。我院消毒供應中心清洗方法包括機械清洗、手工清洗;機械清洗大部分的常規器械,手工清洗用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染器械的初步處理。并配有清洗消毒機、半自動化內鏡清洗操作臺、手工清洗操作臺、超聲清洗機及干燥箱等清洗設施。嚴格執行清洗步驟:預處理初洗無機物處理精洗烘干檢查洗滌質量,達到程序化、科學化。

3.3嚴把包裝質量關包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段,其目的在于確保包裝的物品經滅菌后、打開使用前保持無菌狀態。要求做到:包裝前應仔細檢查清洗的質量,器械的功能,做到物品表面潔凈,包內物品齊全。

各種敷料器械包裝正確,標志清楚,滅菌日期及失效期、責任者和查對者等清晰可見。每一個步驟必須達到標準,對各種器械包、穿刺包必須由兩人檢查核對無誤后方可包裝,不合格不能進入滅菌室,包裝松緊適度,規格齊全,數量準確,尺寸規范。

3.4應用正確的滅菌方法滅菌是消毒供應中心工作的重點。我們遵循《WS310.3-2009醫院消毒供應中心第3部分》清洗消毒及滅菌效果監測標準。滅菌器按《消毒技術規范》進行操作,滅菌過程中堅守工作崗位,正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段,注重滅菌的三大要素:滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。消毒無菌物品是否合格必須通過消毒效果的監測方可放行,高壓蒸汽滅菌監測嚴格按照國家衛生部頒布的《消毒技術規范》執行。消毒效果監測是評價其消毒運轉是否正常?消毒藥劑是否有效?消毒方法是否合理?消毒效果是否達標的唯一手段,因此要求消毒供應中心質控員掌握滅菌質量監測技術。對滅菌質量采用物理監測法、化學監測法和生物監測法進行,監測結果應符合《WS310.3-2009醫院消毒供應中心第3部分》清洗消毒及滅菌效果監測標準。壓力蒸汽滅菌的監測每次進行物理監測法,每次滅菌應連續監測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數。溫度波動范圍在+3℃以內,時間滿足最低滅菌時間的要求,同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值,結果應符合滅菌的要求。

進行包外、包內化學指示物監測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物,高度危險性物品包內應放置包內化學指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內化學指示物的顏色變化,則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化,判定是否達到滅菌合格要求;每周進行生物監測1次;采用新的包裝材料和方法進行滅菌時進行生物監測。制作生物測試包或生物PCD,置于滅菌器最難滅菌的部位。生物監測不合格時,立即召回上次生物監測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理;并分析不合格的原因,改進,連續3次生物監測合格后再使用。每日開始滅菌運行前進行B-D測試。BD測試合格后,滅菌器方可使用。BD測試失敗,及時查找原因進行改進,監測合格后,滅菌器方可使用。

3.5質量控制過程的記錄與可追溯要求我院消毒供應中心建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄,內容包括:①留存清洗消毒器和滅菌器運行參數打印資料或記錄。②記錄滅菌器每次運行情況,包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數、操作員簽名或代號,滅菌質量的監測結果等,并存檔。③對清洗、消毒、滅菌質量的日常監測和定期監測記錄本進行記錄。并有可追溯性。④清洗、消毒監測資料和記錄的保存期≥6個月,滅菌質量監測資料和記錄的保留期≥3年。

四、提高人員素質

4.1更新觀念充分認識消毒供應中心工作重要性,消毒供應中心日常工作雖然簡單、繁瑣,但都具有嚴格的科學性,醫院內的消毒、滅菌是避免和降低感染率的重要手段。特別是隨著近幾年消毒供應中心服務宗旨兩大轉變,即從原來的輔助科室轉為功能科室、由消毒間變成用高新技術裝備的無菌產品生產及發放“車間”。

4.2搞好人員配備加強整體素質的培養和提高,從控制醫院感染的角度出發,搞好消毒供應中心人員的配備,把好入口關。本醫院消毒供應中心人員50%以上具有護理專業學歷和技術職稱,以中青年為主,從根本上改變長期以來形成的供應室人員“學歷低、素質差”的狀況。針對現狀,我院加強了針對供應室工作人員的學習培訓,要求工作人員熟悉消毒消毒供應中心規章制度、崗位職責、工作流程,掌握操作規程,各種包內物品目錄及質量標準,各種軟件的規范記錄;選派工作人員參加上級主管部門舉辦的消毒供應中心管理學習班,以取得上崗證,并從手術室選調一名經驗豐富的護士長到消毒供應中心從事管理工作。這對提高人員素質、保證工作質量、控制醫院感染有著重要作用。

五、一次性無菌醫療器材的管理

5.1儲存一次性無菌器材做到專人專管,專人專放,庫房保持潔凈、干燥,空氣含菌量≤500cfu/m3,溫度保持在(20±2)℃,濕度保持在60%±10%,無腐蝕性氣體,陰涼干燥,通風良好,物品放置于離地面20cm的鐵架子上,離墻壁5cm,離屋頂50cm,專管人員要登記物品到貨日期、數量、型號、失效期,合理安排供應,避免物品積壓,造成過期浪費。

5.2下送管理一次性物品下送管理,我們采取全面下送臨床,每天由專人下送,下送人員每日對下送車進行整理,下送回來的車要進行消毒、沖洗,放于存車間。無菌物品已經發出,即使未用也視為污染物品,按照污染物品處理規程處理。

六、防護措施

6.1落實各項規章制度消毒供應中心制定各項操作流程并落實到細節,各類流程圖上墻,嚴格按消毒供應技術操作程序回收污染的器械和物品,根據器械的不同材質、形狀、精密程度與有機物污染狀況進行分類,根據器械類型和性質采用手工清洗或機械清洗。特別注意銳利器械如:刀片、縫針、針頭用血管鉗夾取。

6.2加強醫院感染知識的培訓提高工作人員自我保護意識和感染控制意識,積極開展預防自身職業暴露感染知識的培訓,明確各類物品、器械的處理要求,操作流程并進行評價監測。根據消毒供應中心工作人員的工作特點,組織學習醫院感染基本預防知識。

6.3防止職業暴露感染認識自身防護的重要性和規范性,把所有的重復使用醫療器械都要看作是傳染源,做好隔離和預防措施,防止接觸傳染和周圍環境污染。消毒供應中心的工作人員在接觸使用后的重復使用醫療器械時必須做好標準預防,正確的使用標準預防不僅保護了周圍環境更保護了工作人員自己。

6.4加強操作時的監督指導由于保潔公司對細節的管理乏力,護士長應做好工作人員的培訓、指導、監督工作,充分發揮全體護理人員的集體智慧,進行操作時的細節督導,使工作人員既能完成工作量,又能保護好自己,避免職業暴露感染的發生。同時理解和尊重工作人員,管理以人為本,盡量采用標準化、可依靠的機器清洗,降低人員傷害、污染的風險。充分調動工作人員的工作積極性,使人員維持相對的穩定,促進消毒供應中心工作人員工作的規范化。

七、討論

醫院感染管理是一個系統工程,任何一個部門的忽視或個別人員的失職,將會造成醫院感染所帶來的危害。同樣無菌物品的質量是控制醫院感染的基礎。我們的做法是提高護理人員的整體素質,人人參與管理,從我做起,強化責任心,互相把關,注重無菌物品的全程質量管理工作。因此,消毒供應中心的工作對預防院內交叉感染起到重要作用。

總之,消毒供應中心是醫院中各種病菌污染物集中的場所,同時又是各種無菌物品的供應基地,做好消毒供應中心的科學化、規范化、程序化管理,提高消毒供應中心工作人員群體的整體素質,可以有效地防止醫院內感染。

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一、2020年度主要工作完成情況

(一)強化責任落實,保障母嬰安全

1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理,及時發現和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局,保障母嬰安全。

主要做法:強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任,各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理;各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務;評估分級為紫色的孕產婦,按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度,二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理,此項工作取得良好社會效益。

1-9月份,全縣常住孕產婦早孕建卡2075人,全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉診130人。

2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年,縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度,結合緊密型醫共體建設工作的推動,加大軟硬件建設投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航??h、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經驗;縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年,我縣進一步規范助產技術服務管理工作,加強剖宮產手術控制管理,持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施,努力降低剖宮產率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份,發放到全縣所有醫療保健單位婦???,要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外,同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施,讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產,科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據充分,剖宮產指征把關嚴謹,認真做好產檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產情況發生,要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下,上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進,推廣新技術??h直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術,對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度,對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批,急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度,剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲,及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容,嚴格掌握剖宮產手術指征,嚴禁醫務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核(平產獎勵、過高的剖宮產率處罰),實行按月兌現,并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視,尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查,定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容,除每季度督導外,對重點單位經常性檢查督導,定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況,查找原因,落實整改。

1-10月份,全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人,剖宮產活產數1175人,總剖宮產率36.56%;一孩活產數1108人,一孩剖宮產數246人,一孩剖宮產率22.20%;社會因素剖宮產數0人,社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%,一孩剖宮產率5.13%,社會因素剖宮產率0;鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%;一孩剖宮產率23.50%,社會因素剖宮產率0%;三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理,對重點鄉鎮和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎,孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內,達到預期效果。

1-9月份,全縣累計孕產婦數4990人,孕產婦死亡人數0人,孕產婦死亡率0%;累計總活產數5069人,嬰兒死亡人數14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數39102人,5歲以下兒童死亡人數21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。

(二)加強規范化建設管理,提升優質服務能力水平

5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作,使科室合理布局、環境美化亮化,全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設??h婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒??啤D產科、新生兒科等重點科室能力建設,同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備,積極拓展新項目、新技術;結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設,進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善,醫療業務大幅增長。

1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產科活產數為1040例,其中平產663例,剖宮產377例,總剖宮產率為36.25%;開展婦科手術63例,各項計劃生育技術服務手術1390例;醫療業務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年,我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領,及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網底,將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺,加強婦幼健康服務人員業務能力培訓,推廣適宜技術、新技術、新技能的使用;積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次,培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期,培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質,提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年,我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通,全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫共體建設布局,為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統(徐州雷奧公司)和相關設備端口聯網建設工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導;進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫,提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量,為提升全縣婦幼信息管理質量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎,實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度,做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作,加強質量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質控檢查,我縣信息化建設和管理成效,獲得質控專家的一致好評。

(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務??h婦計中心(婦幼保健院)規范服務流程,按照婚前醫學檢查技術服務規范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務,在現有條件下,盡量規范服務流程,必要時開設專門窗口,配齊所需檢查設施設備,重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。

1-10月份,全縣共結婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總人數888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數的0.23%),有關精神病檢出2人(占檢出人數的0.23%),生殖系統疾病檢出295人(占檢出人數的33.22%),內科系統疾病檢出567人(占檢出人數的63.85%)。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人,占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收,根據反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年,我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產前篩查管理辦法(試行)》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》(衛婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場,全面規范產前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用,加強質控督導力度,規范信息報送,提升產前篩查服務質量;加強產前篩查技術培訓,進一步提高產前篩查率,此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。

1-10月份,全縣送往市產篩中心標本數2119人,送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份,市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位;篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開,根據會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產婦系列康復技術服務,與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。

(四)加強婦幼公共衛生項目管理,提升婦幼健康服務質量

12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。

①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》(金衛計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》(金衛發〔2020〕9號)的通知,明確孕產婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作,在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務;完成產后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后,各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范(2011年版)》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施??h衛健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率,利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節,每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。

1-9月份,在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡,優化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產婦數4990人,總活產數5069人,孕產婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產婦系統管理人數4823人,系統管理率95.14%;孕產婦產后訪視4956人,產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統管理人數21534人,3歲以下兒童系統管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛發〔2020〕9號)及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點,開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作,以“免費發放、減少浪費”為立足點,依據藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發放渠道,突出優質服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優質服務,增強藥具發放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份,開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組,督促各項目執行單位落實領導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業務指導,定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度,確保項目質量,推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童??傮w看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份,全縣購進兒童營養包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次,營養包發放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估,該項目實施干預前貧血發生率29.0%,低體重發生率3.8%,生長遲緩發生率6.7%,消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發生率0.7%,較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續落實首診負責制,認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份,全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產婦114例,乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質量控制與評估。

1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數5人;腎上腺皮質增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人,轉市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年,我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數4271人,新增服用人數4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調查人數4103人,知曉人數4051人,知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查,在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現,將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標,使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現;三抓評估質量控制,提高評估質量,及時發放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數據;四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合,優化工作模式,實施數據共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數的27.2%,節約檢查經費154980元),提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價,5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質控和監管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結合健康扶貧規劃的實施,繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發到各鄉鎮,同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療,并通過婦聯系統發放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

(五)落實計劃生育技術服務,提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年,全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求,積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術,嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》(金衛計〔2018〕25號)的按例手術收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中,要求嚴格執行財經管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領專項資金的,一經發現,將扣回專項資金,并追究當事人和有關領導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關處理。據統計,2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。

1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發放避孕藥具4600人次;病殘兒醫學鑒定3人次,計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例,其中放置宮內節育器1011例,取出宮內節育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產1115例,藥物流產529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術4例。

(六)加強出生醫學證明監管,嚴禁違規發放事件發生。

15、規范出生醫學證明發放管理。2020年,出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》,全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查,同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導,對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日,市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。

1-9月份,全縣機構內分娩2890人,當年出生首次簽發2795人,當年出生領證96%,換發29份,補發39份,醫療機構外分娩簽發19份,廢證5份。

1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發機構從縣婦計中心(婦幼保健院)申領3625份,庫存1375份。

(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發展

16、強化婦幼健康服務監管,加大相關工作督導力度。2020年,我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度,進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監管,優化結果使用,提升工作能力和服務水平。

(八)推進醫聯體建設成果,提升服務能力和水平

17、持續推進醫聯體建設,建立人才隊伍培養通道??h婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上,2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來,兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫院牽頭北京??祪和t療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動,通過專家帶教幫扶,明顯提高了業務人員的診斷水平?!搬t聯體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用,為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據統計,醫聯體建設以來,兩家醫院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現場手術及技術指導(四維彩超中孕產前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產科、兒科雙向轉診445人次,生殖科雙向轉診356人次,產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次,產后康復雙向轉診328人次;合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛生主管部門要求,以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業務開展。

(一)加強領導,強化責任。成立領導組織,設立辦事機構,確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。

(二)深入宣傳,廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭,開展義診宣傳;制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質量明顯提升。

(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生,村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導??h衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會,采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。

(四)資金保障,及時到位??h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法,基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位,衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。

2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。

3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。