個案護理畢業論文范文

導語：如何才能寫好一篇個案護理畢業論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.存在的問題與分析

1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性

護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。

1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。

1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性

嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座

我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。

2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量

開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。

2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理

我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。

2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為

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文章編號：1003-1383(2011)04-0524-03 中圖分類號：R 47 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059

護理科研設計至關重要，設計缺陷不僅影響結果的準確、可信，甚至會造成人、財、物、時間的浪費與損失，更無從體現課題的先進性、實用性和創新性。有學者從兩種護理核心期刊篩選出559篇論文進行分析，發現符合隨機化分組者僅占11．5%，組間均衡可比描述清晰者僅占4.9%［1］，認為護理科研設計存在缺陷屬較普遍現象。筆者2009年在廣西適宜技術推廣獎及2010年護理碩士研究生畢業論文評定的過程中，也發現一些個例課題設計存在缺陷，如組間對照缺乏均衡可比、錯誤選擇對照形式、抽樣方法欠妥、隨機方法不規范等，造成科研結果缺陷。本文選擇一些實例做評析，旨在引起廣大護理工作者的認識和重視，從而提高護理科研的整體水平。

組間對照缺乏均衡可比 1.設計實例 文題：蘆薈提取液超聲霧化預防化療患者口腔潰瘍的研究。分組：隨機將化療患者分為實驗組、對照組。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組常規生理鹽水含漱。評價指標：口腔潰瘍發生率及潰瘍嚴重程度。結果：對照組口腔潰瘍發生率及潰瘍嚴重程度均比實驗組高。

2.設計評析

（1）設計采用的是空白對照：諸如此類可預見后果的病例不能采用空白對照（已證實蘆薈有預防口腔潰瘍的作用）,因為涉及人道關懷問題?？蒲械哪康氖乔笞C更有效的方法造福于患者，不能為了驗證實驗項目的有效性而放棄部分患者的利益，同時造成組間對照無均衡可比。

（2）實驗目的比較模糊：按實驗設計要求，對照組和試驗組應在盡可能相同(匹配)的條件下進行觀察，必須保證實驗組、對照組之間除研究因素以外，主要的非研究因素在兩組間均衡、無顯著差別，以使結論可靠真實。本設計有兩個因素，一是蘆薈提取液，二是超聲霧化，應根據設計目的保證有一個因素在兩組間均衡分布，提高研究的精確度，使結果具有可比性。

3.設計整改示例根據目的可以有兩種設計方案。

（1）方案一：文題：蘆薈提取液預防口腔潰瘍不同使用方法的研究。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用蘆薈提取液含漱等。目的：證實蘆薈提取液超聲霧化預防口腔潰瘍效果優于蘆薈提取液含漱，因為如果效果相當沒有必要棄易求繁。

（2）方案二：文題：蘆薈提取液超聲霧化效果的研究。方法：實驗組用蘆薈提取液超聲霧化，對照組采用其它藥物超聲霧化。目的：求證在使用超聲霧化的條件下，蘆薈提取液預防口腔潰瘍效果、副作用、口感、經濟價值等方面的優劣。

錯誤選擇對照形式1.設計實例文題：護理干預（心理護理）的研究。分組：將患者隨機分為實驗組、對照組。方法：兩組均用相關量表進行基線調查，之后實驗組給予護理干預（心理護理），對照組常規護理。評價指標：護理干預后，同一量表測定，評定效果。結果：實驗組各種心理問題改善或“知、信、行”發生改變，效果滿意。

2.設計評析

（1）設計采用的是空白對照：住院患者有權得到優質護理服務，包括得到疾病相關知識等的指導。應注意其可行性，如患者是否能通過其它渠道獲得信息以干預結果，同時也存在人道關懷問題。

（2）護理干預項目與常規護理項目界定困難：如健康教育的內容屬于哪個項目。

（3）實驗結果可比性差：由于個性特征、文化程度、生活背景、社會閱歷、經濟狀況、家庭成員及社會關系的好壞等因素，都可干擾實驗結果，甚至不具可比性。

3.設計整改示例 此類將自身對照錯選為組間對照，使兩組不具可比性，因此研究以個體自身對照設計比較好。自身對照是對照組和試驗組的數據來自同一組樣本［2］，利于排除個體因素對結果的影響。受試對象干預前、后用量表做測定，更能客觀反映干預措施的有效性。

抽樣方法欠妥1.設計實例文題：醫院護理人員對護理差錯及不良事件認知狀況的調查研究。研究對象：廣西30所一級、二級、三級醫院護理人員。納入標準：臨床第一線護理人員或病區護長；在護理崗位連續工作3個月以上的基礎護士或注冊護士。抽樣方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽樣方法，對廣西30所醫院臨床第一線護理人員進行問卷調查。在護理人員業務培訓前做問卷填寫指導，之后發放調查問卷。共發問卷400份，回收388份，有效問卷365份。結果：從略。

2.設計評析

（1）抽樣方法欠準確：方便抽樣是指用最容易找到的人或物作為研究對象，這種抽樣方法方便、易行，節省時間和費用，但抽到的樣本不一定能充分代表總體，是抽樣方法中準確性和代表性較差的一種方法，應盡量避免使用。

（2）樣本量相對較?。哼x擇30所醫院只調查400人，結果的代表性值得探討。

3.設計整改示例 確定調查人數（樣本大?。?。用分層隨機抽樣的方法，按照醫院級別（三、二、一級）進行分層并確定各層所占比例。從各級別醫院中分別隨機抽取若干所醫院。在被抽中的醫院中，再次采用單純或分層（職稱、護齡、科室等等）隨機抽樣方法抽取護士，組成最后所需的樣本進行調查。

隨機方法不規范1.設計實例 文題：。分組：將患者隨機分為實驗組30例、對照組30例。方法：符合納入標準的受試對象1號入實驗組，2號入對照組?；虬慈朐旱南群箜樞蚓馊敫鹘M，如第一位入院者進入實驗組，下一位入院者則進入對照組。

2.設計評析 以上方法看似隨機，實際上是人為分組，用“隨意”代替“隨機”。隨機分組必須按機遇原則進行，使每個受試對象都有同等機會被抽取進入試驗組或對照組［3］，目的是使所有干擾因素能均分到試驗組和對照組內，使研究結果不受研究者主觀因素或其他方面誤差的影響，所抽取樣本能夠代表總體。方法有拋幣法、抽簽法、隨機數字表和均衡條件下的隨機分組等。

3.設計整改示例

（1）將受試對象編號，用拋幣或抽簽等方法，抽取受試對象進入試驗組或對照組。

（2）有些病例不具備同時分組的條件，則可采用先設定每組例數并編號，用拋幣或抽簽等方法，決定各編號進入的組別。將受試對象按入院的先后順序編號并按事先的安排進入相應的組。如第一位入院者是1號，按原來抽簽的結果進入實驗組，2號入院者也有可能按原來抽簽的結果進入實驗組，而不是必須進入對照組。

科研設計是科學研究中具體內容和方法的設想及計劃，從而獲得有價值的資料和結果，設計得當與否，顯得至關重要。因此在確定樣本、隨機分組、設立對照及觀察指標等，必須按規定要求嚴格、準確的進行設計，這樣才能保證研究結果有意義。限于業務水平和能力，筆者對所掌握的個案進行分析，難于代表護理科研設計的總體情況，同時難免會存在許多不足。但從另一個側面也反映出護理人員科研能力亟待提高的事實。能引起廣大護理人員的重視，不再發生上述的各種缺陷，亦是撰寫此文的目的所在。

參考文獻

［1］孫淑豐,李秀霞,馮福民，等.兩種護理核心期刊論文的設計和表達形式錯誤分析［J］.護理學雜志,2010, 25(8)(外科版):90-92.

［2］肖順貞.臨床科研設計［M］.北京:北京大學醫學出版社,2003：9.