慢性精神病人范文10篇

1病房的設置

針對病員的特點，將病房設置在本院原址，環境優美、空氣清新、地勢寬闊的半山坡上，此處便于開展養殖、種植等工療。由于離市區兩公里遠，有利于開展半開放式管理，使病員有一定的自由活動空間，自由出入病房，以醫院為家。

2病人的組織管理

慢性精神病人，因精神活動衰退、生活能力下降，因此在積極的藥物治療同時應做好以下幾點：

2．1組織豐富的文娛體育活動：組織安排一些具有吸引力的文體活動，如健身操、廣播操、慢跑、唱歌、聽音樂、看電影、電視、讀書、看報、下棋及各種球類等。除軀體方面受限不便參加外，都鼓勵積極參加。通過有計劃有組織的集體活動，使病人與周圍環境保持一定聯系，這樣有利于活躍病人情緒，消除孤獨感，改善接觸。病情穩定，軀體情況允許的病員，每日早晚可結伴到院外散步、休閑；衰退嚴重的病員在工作人員視線范圍內活動，家庭條件允許的給周末度假1~2天，使病人有自由和充足的活動空間。

2．2培養獨立生活能力：慢性精神病人大多懶散、喜臥床、生活自理能力差，對醫護人員依賴性強。因此我們力求患者個人衛生自理，對不能自理的病人，則給以細心的督促料理、反復的示范和手把手的教導。并建立嚴格的作息制度，使患者養成有規律的生活習慣。

【摘要】目的：探討慢性精神病人的護理和管理方法，以促進其社會功能的康復。方法：在病人的護理和管理方面，著重從病房的設置、病人的組織管理、基礎護理、病情觀察、心理護理、社會康復等方面進行總結分析。結果：通過合理的護理和管理，可促進慢性精神病人的社會功能康復。

【關鍵詞】慢性精神病人；護理；管理Chronicmentalpatient’snursingwithmanagementLiYujuWuYatao

【Abstract】Objective:Discussionchronicmentalpatient’snursingwiththemanagement,promotesitssocialfunctionbeingrestoredtohealth.Method:Inpatient’snursingwiththemanagementaspect,emphaticallyfromthehospitalward

establishment,patient’sorganizationmanages,thefoundationnurses,theconditionobservation,thepsychologynurses,thesocietyisrestoredtohealthandsoontheaspectcarriesonthesummaryanalysis.Result:Throughreasonablenursingwiththemanagement,maypromotethechronicmentalpatient’ssocialfunctiontoberestoredtohealth.

【Keywords】Chronicmentalpatient;Nurses;Management我院于1999年2月建立康復科，設病床40張。2005年審批為“大理市精神殘疾康復治療工作站”。主要收治慢性精神病人。這些病人大多精神衰退較明顯，以思維貧乏、情感淡漠、行為衰退等陰性癥狀為主要表現。他們大多長期住院，年紀偏大，軀體情況欠佳，行動不便、生活懶散、自理能力差，對軀體疾病常常缺乏主訴能力。針對以上特點，在病人的護理管理方面，著重重視以下幾個方面：

1病房的設置

2014年全市疾病預防控制、衛生應急工作總體要求是：堅持預防為主、防治結合、依法科學、分類指導的原則，以守護公眾健康為目標，以傳染病、慢性病防控和免疫規劃管理為重點，以民生工程和公共衛生服務項目為抓手，以提升疾病防控工作質量為核心，創新疾病防控工作機制，加強疾病防控體系和隊伍建設，實現疾病預防控制事業全面、協調、可持續發展。

一、進一步加強疾病預防控制體系建設

1、健全和完善對全市疾控機構工作的績效考評機制，不斷改進服務質量和服務水平，推動和促進各級疾控機構履行公共衛生職責。深入貫徹國家《關于印發疾病預防控制中心機構編制標準指導意見的通知》和《省疾病預防控制人才隊伍建設實施意見》的精神，力爭新進補充專業人才，同時充分利用中央補助疾病預防控制重點業務培訓項目的支持，不斷提高疾控機構服務水平，更好地滿足人民群眾日益增長的公共衛生服務需求。

二、積極推進民生工程項目

2、繼續實施重大傳染病救治、婦女兒童健康水平提升民生工程工作。組織做好艾滋病、結核病、免疫規劃等民生工程，開展滿意度調查，擴大調查覆蓋面，適時開展督查和指導，確保各項民生工程項目按照序時進度，扎實推進，完成年度目標任務。

3、繼續推進基本公共衛生服務疾控類民生工程項目，提高服務質量。做好老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者治療和傳染病報告管理，及時開展基本公共衛生服務實施質量和效果的考核評估工作。

各位領導、同志們：

我代表區公共衛生工作（愛國衛生運動）委員會向會議作工作報告。

一、攻堅克難，2010年全區公共衛生工作成效顯著

2010年是我區深化醫藥衛生體制改革的關鍵之年。一年來，全區公衛系統在各級黨委、政府的堅強領導下，抓住重點、強化責任、齊心協力、團結奮戰，各項工作有序推進，并在以下幾方面取得了顯著成績。

（一）公共衛生管理體系得到新完善。

2010年初，我區及時調整和充實了區公共衛生工作委員會成員及艾滋病性病防治工作組、城鄉社區衛生工作組等六個公共衛生委員會專項組成員。4月30日，區公衛委組織召開了“創建省衛生區動員大會暨公共衛生（愛國衛生）工作會議”，對我區公衛、愛衛工作做出全面部署。

編者按：我和小潘醫生參加了在北京舉辦的全國精神疾病平衡治療康復及健康教育培訓班二期。本期培訓班是由北京大學精神衛生研究所主辦，北大六院協辦。課程內容新穎，富有前瞻性，針對性強，專家和導師們運用他們的智慧和幽默使授課生動有趣，而且中英對譯讓我能專心一致富有學習動力，令我感受甚深。本期培訓班學習最重要的內容是由xx精研所林勇強主任講授的“個體服務計劃（isp）方案設計。

**月**日——**日，我和小潘醫生參加了在北京舉辦的全國精神疾病平衡治療康復及健康教育培訓班二期?，F將學習情況匯報如下：

本期培訓班是由北京大學精神衛生研究所主辦，北大六院協辦。特邀外方講員波士頓大學harding教授和哈佛大學good教授，共有學員44人，來自全國各地精神衛生研究所及?？漆t院。

針對686項目舉辦的這個培訓班已是第二期，所講授的內容有：對精神分裂癥及其他慢性疾病的有關迷信進行挑戰；精神疾病最新研究進展——精神分裂癥；與精神病人權利相關的倫理與法律問題；患者與家屬專家——意大利特倫多模式感悟；態度、知識和技能：結合臨床專業技能和康復技術；康復：幫助重獲生活有效途徑；在復原過程中重新評估患者狀況；個體服務計劃方案設計等等。以上課程內容新穎，富有前瞻性，針對性強，專家和導師們運用他們的智慧和幽默使授課生動有趣，而且中英對譯讓我能專心一致富有學習動力，令我感受甚深。

我感到最新穎的一堂課程是：患者與家屬專家（userandfamilyexpert，ufe）——意大利特倫多模式感悟。這個課程由北大六院的姚貴忠教授講授，內容講的是：意大利特倫多市因1978年精神病院被全部關閉，只在綜合醫院開放少量精神科病床，精神科工作人員難以接受。最終成立了精神衛生中心，10個日間照料機構，15個住宿機構。這些機構是由患者、家屬和工作人員組成各個治療小組，重要的是還有“ufe”?！皍fe”的意譯是“患者和家屬專家”。稱之為專家毫不為過，因為他們是曾經的精神病患者或家屬，他們有親身經歷和切身感受，是一般工作人員不可替代的。“ufe”的身影幾乎遍及每個精神衛生服務部門。他們開始值夜班、當前臺接待、接電話，在日間活動中心、住院部、患者公寓為其他患者服務，與家屬聯系、幫助患者就業等?！皍fe”成為了病人與醫生之間的橋梁，也成為了他們的朋友和伙伴。所以管理“ufe”的管理者說“與管理工作人員相比，管理ufe時的問題要少得多”。

本期培訓班學習最重要的內容是由xx精研所林勇強主任講授的“個體服務計劃（isp）方案設計。共有七個步驟：評估現狀，明確問題，確立目標，成功指標，達標策略，設立責任及考評進度。通過方案設計，制定目標及處理方向，落實責任人，進而在規定時間內有計劃、有目標地實施每個具體措施，使病人得到了有效的治療護理及康復，從而達到治療與康復兩者平衡的目標。

摘要:目的探討解鎖精神病人住院期間的特點及護理對策。方法對2007—2008年在我院住院500例解鎖精神病人進行護理。結果解鎖精神病人比非解鎖精神病人護理困難，衰退癥狀明顯。結論解鎖精神病人大多由于長期關鎖，與外界隔離，精神衰退癥狀明顯，造成護理上困難。因此護理人員要根據解鎖精神病人的特點和病情，進行特殊的護理模式，讓這些病人最大限度地回歸社會。

關鍵詞:解鎖精神病人；住院期間；護理

精神障礙［1］為情緒、認知、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗和功能損害。經我院收治的解鎖精神病人中92%為精神分裂癥和情感性精神障礙的病人。這些病人常有思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環境的不協調，精神病人病及家庭，因病致貧，病人因貧病情復發。因無錢醫治，病人到外亂走、行為紊亂、思維破裂、大喊大叫、睡眠障礙、出現幻覺、妄想、沖動傷人、自殺、自傷，或呆板、情感淡漠、意志減退、孤僻、懶散、少動或不動、不進食、不說話等等，這些嚴重影響周圍人及病人本人。很多家屬最終不得不把這些病人關鎖在局限的空間。本市政府在2007年進行解鎖行動，出錢出力讓整個市關鎖的精神病人免費到指定?？凭癫≡哼M行系統的住院治療3個月。經過精心的護理，500例解鎖精神病人已在2008年11月前全部出院。對這些病人的特殊護理，現報告如下。

1護理

1．1住院的第一階段時間約為住院的第1個月。入院時要盡快認識病人，按護理常規為病人測體溫、脈搏、血壓、體重，并更換衣服，更衣時護士要對病人初步的體檢如有無畸形，四肢皮膚一般情況，如有無破潰、癤腫、有無傷口，安排好床位。很多病人表現不語、不理睬人、蓬頭垢面、虱子滿身、不講衛生、到處吐痰、隨地大小便，病人往往不肯更衣、不肯說出自己的名字，護士要耐心勸說，做好衛生處理，協助其更衣、洗刷、理發、滅虱，必要時采取強制措施。對病人名字要護士做好標記牢記。對躁動不安、沖動傷人或自傷的要做好保護性約束，并嚴密觀察。入院后認真觀察病情，及時反映病情。偏執型精神分裂癥的病人可能受幻覺、妄想的支配產生沖動行為，引起嚴重后果，因此應加強防范措施，防止意外的發生，當病人出現攻擊行為的前驅癥狀時，如頻繁踱步、言語挑釁、雙拳緊握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距離，移開周圍的危險物品，并準備足夠的人力控制病人，做好保護性約束，從而保證病人和他人的安全。并盡快向主管醫生匯報，加強治療，盡快控制病情。

1.1.1治療方面正確執行醫囑，觀察病人的服藥情況，每餐服藥后都要檢查病人是否服用，防藏藥，經耐心勸說仍不肯服藥的，可選用鼻飼藥物，或匯報主管醫師更換給藥途徑，如肌肉注射、靜脈滴注。如病情需要進行無抽搐電休克治療的要做好禁食禁飲的術前準備。

"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"

"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正?？?分"

,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"

"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"

,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮政府有健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心,社區衛生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分;無照相器材扣5分."

2011年全市疾病控制和愛國衛生工作的總體思路是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，認真貫徹全國、全省疾病預防控制暨愛國衛生工作會議精神，進一步完善疾病控制體系，加強重點傳染病和慢性病的控制，大力推進健康行動，全面提升公共衛生服務能力，確保不發生重點傳染病暴發流行，為保障群眾身體健康、維護區域公共衛生安全做出新的更大貢獻。

一、進一步完善疾病控制體系

加強疾病控制機構基礎建設，改善實驗室設備配置，強化疾病控制專業人員和基層公共衛生人員培訓，開展崗位大練兵與技術比武活動，切實提高疾控服務能力。探索組建全科疾控責任制指導團隊，優化整合資源，加強對基本公共衛生服務疾控項目的技術指導，推動疾病控制工作關口前移，重心下沉。建立疾病控制工作績效考核長效機制，促進疾控機構規范化管理，全面履行職責，提高公共衛生服務工作效率。深入開展創先爭優和“三好一滿意”活動，加強疾控機構人員思想教育和作風建設，著力解決群眾關注的熱點、難點問題，樹立疾控隊伍的良好形象。

二、深入推進“健康行動”

今年是“健康行動”開展的第二年，也是決定行動成效的關鍵年，要把重點放在擴面升級上，全力推動活動向縣（區）、鎮（街道）延伸，以廣泛的社會宣傳發動和示范教育為重點，促進行業和區域活動的深入開展。要建立完善部門協作、配套聯動、齊抓共管、全民參與的工作機制，制定考核評價體系，組織中期考核，加強督導檢查，確保實現“兩年鞏固提高”的工作目標。要抓好國家衛生城市（鎮）的迎審工作，對照《國家衛生城市（鎮）標準》，分解任務指標，抓緊查漏補缺，確保順利通過復審。扎實做好中央補助農村改水改廁項目，加強項目管理和質量控制，提高農村無害化衛生廁所的普及率和農村飲水水質監測覆蓋率。大力開展禁煙控煙活動，完善社區健康教育與健康促進工作體系，普及疾病防治知識，提高群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率。

三、規范做好傳染病防控工作

年衛生工作的總體思路是：在區委、區政府的正確領導下，以科學發展觀為指導，貫徹落實黨的十七大、十七屆四中全會精神，進一步深化醫藥衛生體制改革，扎實做好公共衛生、基本醫療和衛生執法工作，嚴格衛生行業管理，狠抓醫療質量，加強行風建設，全力打造人民健康管理的模范、中醫藥特色社區衛生服務的模范和崇尚醫德、優質服務的模范。

一、深化醫藥衛生體制改革，促進衛生工作科學發展

深化醫藥衛生體制改革是學習實踐科學發展觀，促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是貫徹落實十七大精神，建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務目標，提高全民健康水平的具體體現。衛生工作要按照中央醫改精神和《北京市深化醫藥衛生體制改革實施方案(2011-2011年)》的要求，本著“全面落實，突出重點，積極穩妥，有序推進”的原則，抓好“基本、基礎、基層”建設，努力探索體制、機制創新。做好公立醫院改革的調查研究工作，為深化醫藥衛生體制改革做好充分準備。

認真謀劃衛生事業發展的全局，科學編制《區“十二五”期間衛生事業發展規劃》，進一步優化區域衛生資源，盤活衛生資源存量，穩步推進新型醫療衛生體系建設。

最大限度利用區域衛生資源，明確區域醫療中心發展定位;進一步加快教學醫院建設，主動與高等醫學院開展教學合作，加強醫師培訓，提高服務水平。

規劃?？漆t院發展，強化專科醫院基礎建設，打造具有衛生特色的專科醫院品牌;深入發展有特色的社區衛生服務，不斷滿足人民群眾公共衛生和基本醫療服務需求，真正做到醫務人員受鼓舞，人民群眾得實惠。

我院自省衛生廳“解放思想，發展中醫藥”大討論以來，按照市衛生局的統一部署，經院辦公會認真討論，多次組織全院職工學習，討論有關文件精神及上級活動的宗旨和要求；針對醫院精神?？频奶攸c，圍繞振興中醫，推進醫院中醫學科發展，把中醫治療精神疾病、內、外科常見病、多發病扎實卓有成效的推廣中醫適宜技術為切入點，成立了以院主要領導為組長，班子成員為副組長，科室主任為成員的領導小組，制定了大討論活動實施方案。經過前一段時間的努力工作，取得了明顯的成效。

一．大家首先認識到精神衛生問題既是全球性的重大公共衛生問題，也是較為突出的社會問題。精神障礙與各種軀體疾病一樣，均是生物、心理、社會（文化）等因素相互作用的結果。近年來由于生活節奏快、社會壓力大，競爭激烈，因精神緊張而導致精神疾病的發生率逐年增多，據2006年第二次全國殘疾人抽樣調查精神殘疾614萬人。另據衛生部的統計資料顯示，我國每年約有28.7萬人死于自殺，有1600萬重型精神疾病患者、600萬癲癇患者、3000萬受情緒障礙和行為問題困擾的17歲以下兒童，近幾年大中學生中的精神衛生問題也在大幅上升，充分說明我國教育、精神疾病的防治方面所存在的嚴重缺陷。精神衛生問題引起了社會的廣泛關注。由于大多數精神疾病至今病因和發病機理不明，缺乏有針對性的防治措施和手段，一旦患病，治愈率低、病殘率高。在我國，精神疾病也是造成許多家庭因病致貧、因病返貧的重要原因。據有關資料統計，目前全國輕重精神疾病患者已經超過1.3億；中國的精神疾病負擔已排在疾病總負擔的第一位；心理健康問題已經成為一個相當嚴重的社會問題。

二．討論中對比發現出了中醫治療精神疾病的優勢。祖國醫學早在《內經》中對精神疾病就有記載，且對精神障礙的病因、病機及治療均有較系統的描述。中醫藥能就地取材，方法簡單易行，在慢性疾病的防治中能發揮特色優勢。中醫認為，情志疾病與腑臟氣血、陰陽失衡等有密切的關系，采用天然中草藥調理陰陽，更是治療情志疾病的重要環節。中醫的辨證施治、異病同治，在情志病的治療中可以發揮很大的優勢。中醫藥在漫長的發展歷程中，很早注意到心理因素對機體功能和疾病發生、發展、預后的影響。中醫療法心身合一，蘊含哲理，治療精神疾病的中藥有數百種，方劑數千個，針灸及食療處方數以千計。針對神經癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、激情刺激療法、言語開導療法、修身養性療法、中醫行為療法、音樂療法、導引吐故療法、藥物和針灸等中醫心理療法，均取得了良好的療效。既減少了復發率、提高了生活質量，又明顯降低了化學藥品的用量和副作用。

我院自1973年建院以來，中醫藥在精神疾病的防治及糾正抗精神病藥物引起的副反應等方面得到普遍應用，對中醫的臟躁、不寐、健忘、失眠、驚悸、頭暈、頭疼、郁癥、癲癥、燥癥等情志疾病做了較深入的研究，并取得很好的效果。先后做了《礞石滾痰丸治療精神分裂癥與氯丙嗪治療精神分裂癥的對照研究》、與上海精神衛生研究所金國章教授合作的《左舷千金藤啶堿治療精神分裂癥的研究》，探討了中醫提取物治療精神分裂癥的療效及中藥劑型改變的可行性，該項目獲市科技進步三等獎，用逍遙丸、血府逐瘀湯、柴胡舒肝散、甘麥大棗湯、癲狂夢醒湯、順氣倒痰湯、生鐵落飲、朱砂安神丸等方加減，辯證施治，治療各類精神疾患；用活血化瘀法治療抗精神疾病藥物引起的閉經、化濕祛痰法治療藥源性肥胖、流涎、便秘、震顫、靜坐不能等不良反應都取得良好的療效?？偨Y出情志疾病的腑臟辨治和氣血辨治方法，先后撰寫論文在各類專業期刊發表。

經絡具有運行氣血、濡養周身、抗御外邪、調節陰陽的作用。在臨床應用中，先后做了《穴位注藥治療精神分裂癥的對照研究》，將中醫的分型、西醫的量化有機結合起來，為深入研究中醫治療精神分裂癥提供了資料和依據，使中醫治療更具有系統化?！峨A梯式定點穴位刺激治療酒精中毒性精神障礙的研究》獲市科技進步三等獎，《穴位注藥治療臂叢神經損傷37例療效觀察》在,<<中國針灸>>發表；《耳穴貼壓治療治療藥源性便秘218例效果觀察》等療效可靠。

中醫心理學應用前景廣闊。中醫早在《內經》就提出未病先防，既病防變的預防醫學思想，重視和暢情志、攝養心神、性命雙修，創造了一套具有民族特色且行之有效的心理衛生原則和方法。應用如豁達法，對預防精神障礙的發生起到了積極作用?，F代不少精神病學家也強調了心理因素在精神疾病發病中的重要性。故在中醫調暢情志的方法與西醫的心理咨詢相結合有利于預防精神障礙的發生。對康復期的病人也有重要的應用價值。