天癸范文10篇

1天癸功能異常的理論基礎

1.1中醫學的“心腦-腎氣-天癸-沖任-胞宮”該作用機制的提出是從新的角度體現中醫學的“整體觀”。人體功能的調節不是某一臟器局部的作用，而是全身多臟器、多經絡相互作用的結果，并有天癸和氣血參與的協同反應。該軸是以腎為主導，天癸是促使生理功能產生的重要物質，沖任是在腎與天癸的作用下，把心、肝、脾、肺等臟腑之氣血津液輸注于胞宮，使之行使月經與孕育的功能。

1.2中西醫結合對兩個性腺軸的認識《靈樞·誨論》說：“腦為髓?！??！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“腎生骨髓”。根據腎藏精、主骨生髓、髓聚為腦的理論，說明腎與中樞神經系統的調節活動有密切的關系，在某些生理病理產生的機理中腎具有下丘腦一級的調節功能?！疤旃铩笔悄I中精氣旺盛的產物，是始終對沖任、胞宮起作用的，從功能的吻合上看，天癸有相當于垂體前葉產生促性腺激素（FSH、LH）、生長素、泌乳素的作用。因此可以認為天癸具有垂體一級的調節功能?！毒霸廊珪分姓f：“經本陰血，何臟無之？惟臟腑之血，皆歸沖脈，而沖脈為五臟六腑之血海，故經言太沖脈盛，月事以時下，由此可見沖脈為月經之本”?？梢姏_脈的生理作用似西醫學子宮內膜的分泌期，即月經前期。任脈為“陰脈之?！?，“任主胞胎”，任脈氣血充盛，子宮藏、蓄、固的功能正常，月經、孕育亦正常，此階段似子宮內膜增殖期，即月經后期。［4］可見沖任是直接作用于胞宮的。西醫學認為卵巢分泌的性激素，直接作用于子宮內膜發生周期性變化。因此，沖任與胞宮、卵巢及子宮有明確的對應關系，可以認為沖任類似于卵巢的功能。

2天癸功能異常的病因病機

2.1中醫學病因病機

2.1.1六淫之邪，浸淫胞宮，擾亂沖任督帶六淫之邪雖然不是疾病發生的決定因素，但卻可促進疾病的發生發展。六淫之邪侵襲機體，尤其在經期人體抵抗力低下時可循胞脈下襲胞宮，損傷沖任致任脈之氣難通，沖脈精血難盛。因婦女以血為本，寒、熱、濕邪更易與血相搏，影響“心腦-腎氣-天癸-沖任-胞宮”軸正常的反饋調節功能，從而導致各種婦科疾病。

【摘要】天癸是中醫學特有名詞，男女皆有，是男女青春發育期所產生的與生殖有密切關系的一種陰精物質。它來源于先天，藏于腎，在腎氣盛的前提下逐漸成熟泌至，與月經、生殖密切相關，可促使女子任脈流通而沖脈盛滿，胞宮行使蓄藏和排出經血的功能，因而出現月經來潮并以時而下。與天癸關系密切的臟腑經絡主要是心、肝、脾、腎、胞宮及沖任二脈,其正常與否影響著天癸的功能。

【關鍵詞】臟腑經絡天癸

天癸一詞最早見于《素問·上古天真論》。天癸，源于先天，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養。在《諸醫家》論述中，明·馬蒔《黃帝內經·素問·靈樞·注證發微》：“天癸者，陰精也，蓋腎屬水，癸亦屬水，有先天之氣蓄積也,故為陰精為天癸也”。明·張景岳《類經》說：“天癸者，言天一之陰氣耳,氣化為水,因名天癸，其在人身，是為元陰，亦曰元氣人之未生,則此氣蘊于父母，是為先天之元氣；人之既生，則此氣化于吾身，是為后天之元氣。第氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃王(旺)，故女子二七天癸至，天癸既至，在女子則月事以時下……”女子二七以后，腎氣漸盛。腎精漸充，天癸漸盛，天癸達到一定的量，即可在發揮促進生殖機能，胞宮按時行經，孕育胎兒，促進機體的生長、發育并維持性系統功能的作用。

《景岳全書·傳忠錄·陰陽篇》曰：“無陰者，既無形之水，以長以立，天癸是也，強弱系之”。天癸在一定年齡時期，促進任脈通，太沖脈盛，調節月經依時來潮，表示已具有生育能力；又在一定年齡時期，隨著腎氣的漸竭，天癸亦漸竭，月經亦不再潮至，生育能力亦衰退。

1天癸與臟腑的關系

天癸的產生依賴于五臟，《素問·上古天真論》：“腎主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。五臟皆衰……天癸盡矣”。五臟六腑之精氣藏于腎而為之腎精。先天腎精，須賴后天臟腑的供養?！睹鳌とf全》：“腎之精不足，取給于臟腑”。

【摘要】天癸是中醫學中的一個重要概念，為中醫學所特有，涉及中醫的生理與病理，對人類性活動及繁衍后代起著舉足輕重的作用。天癸是腎氣在主導人類生殖方面的重要分支，在生殖活動中女性所起的作用更大。

【關鍵詞】天癸女性生殖

生殖是生命的基本特征之一，是生物繁衍后代的現象，對人類而言，生殖即是通過兩性生活繁殖新個體的過程。人類的生殖過程是一個非常復雜的過程。中醫學認為新生命的孕育主要是以腎氣旺盛，精血充沛，天癸成熟，沖任通盛，男女媾精為基礎。腎主生殖的功能就是通過天癸來實現的。

1天癸概述

1.1天癸的概念天癸之名最早見于《內經》，《素問·上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也，丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極……七八……天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極?！闭f明天癸是男女都有的一種促進人體生長發育，生殖的物質，源于先天（“人之未生，此氣孕于父母，為先天之氣”），藏之于腎，受后天水谷精微的滋養（“人之既生，此氣化于吾身，是為后天之元氣”），人體發育到一定時期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實，天癸逐漸成熟。在婦女生理活動中，始終對沖任、胞宮起作用。沖任、胞宮關乎女性生殖，意即天癸與女性生殖關系密切。

1.2天癸的物質基礎天癸是腎氣在育齡階段開始發揮作用的特殊內涵，必以腎氣盛，腎中真陰不斷充實為前提。我們認為，天癸的物質基礎是腎精，這種腎精是指腎中的先天之精，即生殖之精，而且新的生命個體形成后，腎中先天精氣還需后天水谷精微的滋養以更加充實和完善。腎中真陰的日益積累，由量變到質變，產生天癸，完成其主生殖的功能，即腎精是產生天癸的物質基礎。

[關鍵詞】天癸腎精生殖之精

天癸，源于先天，為先天之精，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養，是促進人生長、發育和生殖的物質。人體發育到一定時期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實而化生并成熟。本文就天癸的物質基礎做一初步探討。

1歷代醫家對天癸的認識

1.1腎間動氣說《金匾要略》：“先天天癸，謂腎間之動氣?！薄夺t學入門》：“人兩腎之間，白膜之內，一點動氣，大如箸頭”即腎間動氣。

1.2主陰精說以馬玄臺為代表。他說:“天癸者，陰精也，蓋腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣蓄積而生，故陰精為天癸也”。

1.3女精學說清·沈堯封《沈氏女科》說：“天癸是女精，由任脈而來，月事是經血，由太沖而來。即認為天癸是女精，為女性所獨有的?！?/p>

【關鍵詞】天癸腎精生殖之精

天癸，源于先天，為先天之精，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養，是促進人生長、發育和生殖的物質。人體發育到一定時期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實而化生并成熟。本文就天癸的物質基礎做一初步探討。

1歷代醫家對天癸的認識

1.1腎間動氣說《金匾要略》：“先天天癸，謂腎間之動氣?！薄夺t學入門》：“人兩腎之間，白膜之內，一點動氣，大如箸頭”即腎間動氣。

1.2主陰精說以馬玄臺為代表。他說:“天癸者，陰精也，蓋腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣蓄積而生，故陰精為天癸也”。

1.3女精學說清·沈堯封《沈氏女科》說：“天癸是女精，由任脈而來，月事是經血，由太沖而來。即認為天癸是女精，為女性所獨有的?！?/p>

【摘要】通過查閱國內古今文獻，結合現代醫學研究，以臨床比較為依據，將脾胃虛衰、腎氣虛衰、氣虛血瘀與現代衰老學說進行比較探討?，F代研究表明，蛋白質的缺乏與變化等對壽命產生影響，腎氣衰與內分泌失調，免疫功能降低有極其密切的關系，微循環障礙可導致機體功能減退，證實是導致衰老的重要原因。故應把中醫衰老理論與現代的衰老學說加以比較和驗證，讓古老的中醫加入到現代醫學大合唱中，發展和完善自己，為人類的健康長壽作出應有的貢獻。

【關鍵詞】衰老脾胃虛衰腎氣虛衰氣虛血淤蛋白質內分泌免疫功能微循環

從古到今，人們對衰老的原因有不同的理解，提出了許多的假說和設想?，F代醫學的衰老學說通?？蓺w納為兩大類：遺傳論和環境論。近代諸多衰老學說如生物鐘學說、體細胞突變學說、免疫學說、腦的衰老中心學說等都可以概括在這兩大類之中。

從哲學的角度看，事物的發展變化無外乎內外兩個因素所決定。內因是變化的根據，外因是變化的條件，兩者在一定條件下也會互相轉化。中醫關于衰老的認識，一開始就站在哲學的高度，有著精辟獨到的見解和科學的結論。有的甚至是天才的預言和命題。如明代著名醫學家張景岳說：“夫人生器質既稟于有生之初，則具一定之數，似不可以人力強者。第稟得其全而養能合道，必將更壽；稟失其全而養復違和，能無更大?！毙祆`胎也指出：“當其受生之時，已有定分焉。所謂定分焉，元氣也，其形成之時，已有定數?！敝嗅t文獻在肯定“天年”“定分”“定數”之類客觀規律的同時，也指出人的主觀能動性的重要性。如張景岳對《靈樞》“天年有定數”的解釋時說：“所謂天定則能勝人，人定則能勝天也?！?/p>

中醫關于衰老的理論。截至目前，計有五種學說：脾胃虛衰學說，腎氣虛衰學說，其他臟腑虛損學說，陰陽失調學說，氣滯血瘀學說。近年來運用現代科技手段對中醫衰老理論的研究日趨活躍。筆者縱觀中醫衰老學說的研究進展與現代醫學衰老學說的理論，發現有交織趨同，互相驗證的態勢。但中醫的衰老學說理論有鮮明的特色并具有整體觀的優勢，同時受時代的限制囿于宏觀上的推理和定性分析而缺乏微觀方面的探求和定量分析。本文就中醫的衰老學說和現代醫學對衰老的認識從宏觀立論到微觀分析，從天才的預言到實驗室研究進行綜合比較對照。

1脾胃虛衰理論和現代醫學認識的比較

【摘要】祖國醫學在養生、抗衰老和老年病的防治上，有著源遠流長的歷史。其理論乃中華民族文化之瑰寶。本文主要以中醫理論為依據，總結出抗衰老的有效方法和治療措施，就中醫抗衰老的病因病機、治法方藥做進一步闡述。

【關鍵詞】抗衰老；中醫；病因病機；治法；方藥

衰老是隨著年齡的增長逐漸演變的過程，是時間變化長期積累的結果，每一個人的衰老快慢也不一樣，老化的快慢與個人養生密切相關。中醫對養生、延緩衰老的研究有著悠久的歷史，在先秦和春秋戰國時期就已提到養生，并倡導“導行、吐納”順應自然的養生方法。漢代的《神農本草經》記載的365種藥物中，就有120種是抗衰老的藥物。唐代醫學家孫思邈強調抗衰老應以補法、食療為主。明朝李時珍所著《本草綱目》收藏了延年益壽藥物253種，延年益壽方89首，其中有些方劑至今仍被用作老年保健品。古人為現代抗衰老研究提供了寶貴的經驗。當前，我國即將步入老齡化社會，深入研究抗衰老復方藥物，必將有利于我國“健康老齡化”的目標實現。

1病因病機

根據中醫理論分析，衰老的形成主要與以下因素有關。

1.1腎腎為先天之本，腎所藏之精氣腎氣決定著人體的生、長、壯、老、已?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分^：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。固有子……七七，任脈虛；太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子……八八，則齒發去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉…此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也?！薄夺t學正傳》中指出“腎元盛則壽延，腎元衰則壽夭”，指出腎中精氣盛衰與否，與人體的衰老密切相關。

【關鍵詞】任繼學多發性子宮肌瘤并乳癖

某女，53歲。初診日期：20030607。因月經過多1年就診?；颊?年前出現月經量多，經期延長，遂就診于市某醫院，診斷為“多發性子宮肌瘤”，曾服用中藥治療而無效?，F癥：月經量多，經期延長，心悸，乏力，手足心熱，盜汗，夜寐多夢，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑數。診斷：多發性子宮肌瘤。治法：補氣養血調經，涼血活血止血。方藥：生綿芪20g，當歸頭15g，丹皮10g，生地炭20g，大黃炭10g，桂枝15g，茯苓15g，黑芝麻15g，苧麻根20g，益母草10g，蓮房炭15g。水煎服。

按：急則治其標，該患者月經過多雖由“多發性子宮肌瘤”所導致，但肌瘤并非一日所生成，亦非一日可消除，且其隨著天癸的衰竭而有漸消緩散的趨勢，故可暫時不予治療，而以止血調經為要務。生綿芪、當歸頭補氣養血止血；生地炭、大黃炭、苧麻根、蓮房炭涼血止血而不留淤；桂枝、茯苓、丹皮三者伍用化裁于“桂枝茯苓丸”，取緩消癥塊之義；益母草活血調經；黑芝麻補肝腎、益精血。全方以炭類止血見長，共奏調經止血之功。

二診至三診：20030614~20030621。藥后乏力好轉，心煩，舌紅少苔，脈沉弦有力。此階段治法不變，或加炒海螵蛸、荊芥炭以止血，或加阿膠、枸杞以補血扶正。

四診：20030629。自初診藥后，月經至今未潮，體力增加，但胸悶，心悸，舌淡紅，少苔，脈沉弦有力。方藥：制香附15g，岷當歸15g，枳殼15g，桔梗10g，生地15g，茯神木15g，遠志15g，大黃炭10g，炙芪15g，丹皮15g，貫眾炭15g，桂元肉10g。水煎服。

按：患者沖任失調，肝氣郁滯故胸悶；氣血不足，血不養心故心悸。制香附疏肝解郁而不耗氣傷陰；枳殼、桔梗理氣寬胸；炙芪、岷當歸、生地、桂元肉補氣滋陰養血；茯神木、遠志安神定悸；大黃炭、貫眾炭、丹皮涼血止血而不留淤。全方以理氣扶正為主，兼以止血。

【摘要】通過查閱國內古今文獻，結合現代醫學研究，以臨床比較為依據，將脾胃虛衰、腎氣虛衰、氣虛血瘀與現代衰老學說進行比較探討?，F代研究表明，蛋白質的缺乏與變化等對壽命產生影響，腎氣衰與內分泌失調，免疫功能降低有極其密切的關系，微循環障礙可導致機體功能減退，證實是導致衰老的重要原因。故應把中醫衰老理論與現代的衰老學說加以比較和驗證，讓古老的中醫加入到現代醫學大合唱中，發展和完善自己，為人類的健康長壽作出應有的貢獻。

【關鍵詞】衰老脾胃虛衰腎氣虛衰氣虛血淤蛋白質內分泌免疫功能微循環

從古到今，人們對衰老的原因有不同的理解，提出了許多的假說和設想?，F代醫學的衰老學說通?？蓺w納為兩大類：遺傳論和環境論。近代諸多衰老學說如生物鐘學說、體細胞突變學說、免疫學說、腦的衰老中心學說等都可以概括在這兩大類之中。

從哲學的角度看，事物的發展變化無外乎內外兩個因素所決定。內因是變化的根據，外因是變化的條件，兩者在一定條件下也會互相轉化。中醫關于衰老的認識，一開始就站在哲學的高度，有著精辟獨到的見解和科學的結論。有的甚至是天才的預言和命題。如明代著名醫學家張景岳說：“夫人生器質既稟于有生之初，則具一定之數，似不可以人力強者。第稟得其全而養能合道，必將更壽；稟失其全而養復違和，能無更大?！毙祆`胎也指出：“當其受生之時，已有定分焉。所謂定分焉，元氣也，其形成之時，已有定數?！敝嗅t文獻在肯定“天年”“定分”“定數”之類客觀規律的同時，也指出人的主觀能動性的重要性。如張景岳對《靈樞》“天年有定數”的解釋時說：“所謂天定則能勝人，人定則能勝天也?！?/p>

中醫關于衰老的理論。截至目前，計有五種學說：脾胃虛衰學說，腎氣虛衰學說，其他臟腑虛損學說，陰陽失調學說，氣滯血瘀學說。近年來運用現代科技手段對中醫衰老理論的研究日趨活躍。筆者縱觀中醫衰老學說的研究進展與現代醫學衰老學說的理論，發現有交織趨同，互相驗證的態勢。但中醫的衰老學說理論有鮮明的特色并具有整體觀的優勢，同時受時代的限制囿于宏觀上的推理和定性分析而缺乏微觀方面的探求和定量分析。本文就中醫的衰老學說和現代醫學對衰老的認識從宏觀立論到微觀分析，從天才的預言到實驗室研究進行綜合比較對照。

1脾胃虛衰理論和現代醫學認識的比較

摘要：目的基于數據挖掘技術分析治療卵巢早衰中藥用藥規律。方法檢索近10年中國科技期刊數據庫（維普）、萬方數字化期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫（CNKI）等有關卵巢早衰的中醫文獻，篩選運用EndnoteX8軟件、SPSS22.0建立數據庫并進行統計分析及挖掘用藥規律。結果根據納入標準，共納入181篇文獻，其中使用藥物2628次，包括不同中藥148味。對使用頻次超過平均頻率以上的藥物進行分析，發現使用頻次前3位的單味藥物分別是熟地黃、當歸、菟絲子；中藥治療卵巢早衰多選用補虛藥，其次是活血化瘀藥。中藥多歸肝經、腎經、心經；聚類分析得到藥物組合42個。結論治療卵巢早衰多從肝、腎論治，用藥多以溫補為主，多從補虛及活血化瘀等方法進行組方治療。卵巢早衰主要指女子于月經初潮至40歲前，閉經持續時間至少4個月或以上，而在激素檢查上出現2次或2次以上的血清促卵泡激素（FSH）＞40U/L，促黃體生成激素（LH）＞30U/L，同時雌二醇（E2）＜20pg/mL[1]。臨床上多表現為閉經、不孕、絕經期癥狀（潮熱、多汗、情緒改變、失眠、記憶力減退、感覺異常、性交困難等）、第二性征及生殖器官的萎縮[2]。隨著社會的發展，女性的壓力不斷增加，有研究表明患有卵巢早衰的女性有逐年上升趨勢，年齡也逐漸年輕化[3]。因此，卵巢早衰的早期診斷具有十分重要的臨床意義?，F代中醫治療卵巢早衰多以中藥人工周期、中西醫結合治療、心理疏導等方法，治療效果顯著。因此筆者通過閱讀探究近10年來關于中醫藥治療卵巢早衰的文獻，對治療本病的中醫用藥規律進行了整理，以期為臨床中醫治療卵巢早衰提供參考依據。

1資料與方法

1.1數據來源

選用收錄中國期刊全文數據庫（CNKI）、萬方數據知識平臺（WanFang）、維普期刊全文數據庫（VIP）中2010年1月—2020年5月以中藥治療卵巢早衰的臨床研究文獻，檢索關鍵詞為“卵巢早衰”“卵巢功能早衰”，檢索日期為2010年1月—2020年5月。

1.2入選標準

納入標準：（1）明確診斷為卵巢早衰，有相應的診斷標準和療效評價標準；（2）治療組以中藥復方為主且病例數≥20例，有效率≥70%，均設有對照組?？珊喜⑵渌麽t藥物、手術及中醫針灸等輔助治療手段。排除標準：（1）單純動物組織形態學實驗研究文獻。（2）診療評價、具體方劑或診斷標準不清晰者。（3）會議論文、學位論文及綜述研究。從中篩選出與治療卵巢早衰有關的文獻180篇、復方222首。