衛生改革范文10篇

2009年全省衛生工作的思路是：以中國特色社會主義理論體系為指導，深入貫徹黨的*、*屆三中全會和省委八屆九次全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，以推進醫藥衛生改革為主線，以完成“十大實事”為重點，以實施“五大工程”為抓手，統籌做好各項衛生工作，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，努力推進衛生事業又好又快發展。

一、推進醫藥衛生體制改革。認真貫徹落實國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和相關配套文件，研究制定我省推進五項重點改革的實施方案，努力推進五項重點改革，鞏固和完善新型農村合作醫療制度，加快建設國家基本藥物制度，大力加強城鄉衛生服務機構建設，全面加強重大疾病防治，積極推進公立醫院改革試點。選擇若干城市進行公立醫院改革試點，探索建立穩定的經費保障機制，改革以藥補醫政策，實行藥品零加成銷售，建立現代醫院管理制度。各地要勇于實踐，大膽探索，認真總結公立醫療機構改革試點經驗，爭取三年內全面推開。按照區域衛生規劃合理確定公立醫院數量、規模和布局。加強對城市公立醫院的規模、結構和布局的宏觀調控，鼓勵引導社會資源依法舉辦醫療衛生機構，努力建立以政府舉辦的醫療機構和社會非營利性醫療機構為主體、其它營利性醫療機構為補充的醫療服務體系，形成規范服務、公平競爭、有序發展的醫療服務格局。

二、完善公共衛生體系。加強先期投入不足的疾控機構基礎設施建設，完善各級疾控機構實驗室條件；進一步強化免疫規劃冷鏈和信息化管理系統建設。加強衛生監督體系建設，改善衛生監督機構執法裝備和工作條件，完善保障措施和運行機制，提高衛生監督執法能力和水平。完善120急救體系，形成覆蓋全省城鄉的醫療急救網絡。完善突發公共衛生事件應急體系，積極推動全省衛生系統信息化綜合管理平臺建設，提高衛生應急處置能力和信息化管理水平。

三、加強農村衛生工作。鞏固完善新農合制度，加強基金和定點醫療機構監管，確保新農合工作規范運行，健康發展；繼續探索農民歡迎、便捷高效的服務措施，不斷提高參合農民受益水平。集中財力加強農村衛生服務體系建設，再改造一批縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院；為300個中心鄉鎮衛生院、1200個一般鄉鎮衛生院配備基本醫療設備，完成370個薄弱鄉鎮衛生院改造；建設1萬個標準化村衛生室。大力推廣適宜醫療衛生技術，加強農村衛生人員培養和引進，全方位提高農村衛生服務能力。

四、加快發展城市社區衛生服務。不斷完善和落實社區衛生服務政策，加快社區衛生服務體系建設，完善社區衛生服務網絡。重點加強200個社區衛生服務中心基礎設施建設，提高裝備水平。加強社區衛生服務監管，推進社區衛生服務機構規范化建設。配合有關部門認真落實醫療保險進社區相關政策，讓人民群眾切實享受到質優、價廉、方便、快捷的社區衛生服務。推動疾病預防控制機構、綜合醫院、?？漆t院與社區衛生服務機構功能的整合與銜接，逐步建立分級醫療和雙向轉診制度，促進社區衛生工作全面健康發展。

五、規范醫療衛生服務管理。以深入開展“三優一滿意”活動為載體，啟動第二周期醫院評審，健全醫院管理長效機制，進一步規范醫療服務行為，嚴格醫療新技術準入管理，加強重點?？平ㄔO，提高醫院管理水平和服務水平。各級衛生行政部門要對所轄公立醫院實行目標責任管理，推動公立醫院創新發展。配合省發改委不斷完善按病種付費試點工作配套政策，規范和完善100個醫院100個病種按病種付費試點；進一步推動以省為單位醫療機構藥品網上競價統一集中招標采購工作，努力降低藥品虛高價格，緩解人民群眾吃藥貴問題。進一步加強血液管理，鞏固無償獻血成果。加大城市衛生支農力度，認真實施城市醫師支農工程，建立高層次衛生人員到鄉鎮衛生院工作機制。積極創建“白內障無障礙省”，免費對貧困白內障患者實施10萬例復明手術。

為貫徹《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、國務院辦公廳轉發《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和《中共昆明市委、昆明市人民政府關于衛生改革與發展的實施意見》，進一步深化醫藥衛生體制改革，推進衛生工作全行業管理，優化衛生資源配置，加強醫療機構管理，提高醫療服務質量，整頓藥品流通秩序，合理控制醫療費用過快增長，保證城鎮職工基本醫療保險制度改革的順利進行，促進衛生事業健康發展，提出以下實施意見。

一、加強宏觀調控和改革醫療衛生管理體制

（一）加快昆明區域衛生發展規劃的制定和實施，優化配置衛生資源。市政府成立由政府分管領導任組長，計委、財政、衛生等有關部門參加的昆明市區域衛生規劃領導小組，在市政府領導下，研究制定區域衛生規劃并負責組織實施。衛生行政部門按照區域衛生規劃的總體要求，實施行業管理。打破醫療機構的行政隸屬關系和所有制界限，調整現有的條塊分割、布局不合理的衛生服務體系。根據《昆明市醫療機構設置規劃》，對昆明地區醫療機構設置進行規范的審批管理。重新核定醫療機構床位編制和科室設置，適度控制公立醫療機構和企業、事業單位內設醫療機構的規模。新建企業和事業單位不再設內部醫療機構。嚴格控制新增公立醫療機構的審批，避免衛生資源浪費。

引導基層醫療機構、企業醫療機構轉向社區衛生服務、護理、康復及其它特需服務。對醫療服務量長期不足、難以正常運轉的醫療機構，引導其拓展老年護理等服務領域，或通過兼并、合并、撤消等方式進行調整。鼓勵各級各類醫療機構之間、醫院和企業之間的聯合、合作。進行醫院股份制辦院試點，鼓勵社會資金投入衛生事業和對公立醫院進行股份制改造。穩步推進企業醫療機構社會化改革，按照分類指導、分步實施的原則，先進行試點，采取分步移交地方、自主經營、與大型醫院合并、聯合等方式，逐步從企業分離現有的內設醫療機構。

（二）衛生行政部門轉變職能，從"辦衛生"逐步轉變為依法管理衛生行業。加強衛生執法監督，依法行政，組建統一的衛生監督機構，統一行使衛生監督職能，實行執法工作統一管理，建立統一、高效的衛生執法監督機制。按照屬地管理的原則，建立醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備的行業準入制度，執業醫師、護士、藥劑等衛生技術人員執業資格制度。定期公布醫療質量、藥品、食品、公共場所等衛生監督監測結果，提供公共衛生信息服務。規范醫療秩序，堅決打擊各種非法行醫，依法查處醫療違法行為。

（三）建立醫療機構分類管理制度。將醫療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理，執行不同的財政、稅收、價格政策和財務會計制度。政府舉辦的非營利性醫療機構享受同級政府給予的財政補助。非營利性醫療機構執行政府規定的醫療服務指導價格，享受相應的稅收優惠政策。對非營利性醫療機構按照國家規定的價格取得的醫療服務收入，免征各項稅收。對營利性醫療機構，在規范其診療行為的基礎上，醫療服務價格放開，依法自主經營，照章納稅。

衛生事業是人民的事業，它關系到保護生產力、振興經濟、維護社會發展和穩定的大局，對提高全民族的素質具有重大意義。當前，國家對衛生事業的投入力度正在逐年加大，關于醫療衛生事業改革和發展的政策接連出臺，領導關注、群眾關心，社會各界議論熱烈，人民群眾對健康和醫療服務的需求不斷提高。但是我縣衛生事業的發展與人民群眾日益增長的需要還有很大的差距，還很不適應形勢的要求。滯后的原因是多方面的，有體制方面的問題，有財政投入的問題，也有衛生資源的配置與利用問題。為此，我們就我縣的衛生狀況進行了專門調查，特別是對深化改革，整合縣級衛生資源進行了深入地分析研究，現將調查情況專題報告如下，供領導決策參考。

一、目前我們面臨的困難和問題

1、縣醫院面臨的困難和問題

班子老化，后繼乏人。目前，縣人民醫院的領導班子面臨著整體性的新老交替。現有5名班子成員，平均年齡為50.2歲，最大的58歲。56歲1人，53歲1人。寧邦彥同志因為年齡原因已多次要求不再擔任院長職務。需要縣委研究配備。

病源不足，資源浪費。**年衛生統計年報統計，縣人民醫院現有職工169人，其中衛生技術人員119人。擁有固定資產2300多萬元，其中大型專業設備28臺件，價值1100多萬元，擁有編制床位110張。**年門診人次為44018人次，占全縣人口的22%，平均每日門診人次為122.3人次，每門診人次75.22元；現有實際開放床位為45620個，而實際占用床位數為27049個，病床使用率僅為59.3%，住院人次為2293人次，平均住院日12天，每日床平均241.54元，出院患者人均醫療費用2849.33元，全年業務收入僅1014萬元。

《宜昌市衛生統計年鑒》（**年）記載，全市9個縣級醫療機構門診人次為69.21萬（剔除城區醫療機構）,占全市9個縣市人口總數的29%,全市9個縣市的病床平均使用率為75.92%,最高達105.62%(秭歸)。如果按全市縣級醫院病床平均使用率，縣人民醫院可接納住院病人2800多人；按門診比率計算，縣人民醫院門診人數要達到58000人次左右。綜合分析，一是我縣的群眾還很窮，沒有錢看??；另一方面，二醫院、外縣和上級醫院分流了部分病人。但毋容置疑的是縣人民醫院病源不足，資源浪費。

30年前，在很多農村地區，婦女生孩子都要請“接生婆”。那時，“接生婆”是一個很吃香的職業，每接生一個嬰兒，不僅能吃上一頓好飯，還會受到嬰兒全家的感激。但是，絕大多數“接生婆”沒有經過專業培訓，只憑經驗接生。

如今，“接生婆”這個古老的職業幾乎消失。目前，全國孕產婦住院分娩率達91.96%，母嬰安全得到有效保證。

改革開放30年來，我國醫療衛生事業成就顯著，人群健康狀況持續改善。目前，我國人均期望壽命達73歲，居發展中國家前列。嬰兒死亡率為15.3％。，孕產婦死亡率為36.6/10萬，兩項指標均有明顯下降。

新農合實現以縣為單位全覆蓋，8億多農民看病有保障

“得了闌尾炎，白種一年田；救護車一響，一頭豬白養?！边@曾是我國農民看病就醫的真實寫照。20世紀80年代后，隨著傳統合作醫療出現大面積滑坡，農民主要靠自費看病，經濟負擔沉重，“因病致貧、因病返貧”情況突出。

2002年10月，黨中央、國務院明確提出：各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。自2003年起，中央和地方財政對新農合的投入逐年加大。到2008年，中央對中西部地區參加新農合的農民補助為每人每年40元，地方財政也相應提高為40元，農民個人繳費增加到20元。如今，中西部農民基本實現了人均籌資100元。

尊敬的各位領導、各位評委、同志們、朋友們：

大家好！我今天演講的題目是《醫療衛生服務要以民為本》。我不是一名醫療衛生服務工作者，但是作為一名普通的公民，關心、關注醫療衛生事業的發展，是我們的應盡之責、情理所在。能夠參加此次渝東北地區.衛生事業發展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機會，站在一個普通公民的角度，談談我對醫療衛生事業發展的理解和思考。

醫療衛生服務涉及千家萬戶，關系到每個人的身體健康，是全社會關注的焦點?？倳浛倳浽邳h的十七大報告中明確提出，到2020年要努力實現人人享有基本醫療衛生服務。這給醫療衛生事業的發展指明了方向，也預示著醫療衛生事業發展的春天已經來臨。

黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經濟、文化、社會建設“四位一體”，更凸顯以人為本，關注民生。作為社會事業的重要組成部分，醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理能力，看黨風政風建設，看社會和諧公平。

要建成渝東北地區的經濟中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區的醫療衛生服務中心。雖然通過多年的努力，我們的醫療衛生事業得到了長足的發展，但是現狀不容樂觀，因為我們還沒有真正建立起基本醫療衛生服務體系，“看病難、看病貴”依然是當前困擾老百姓最大的難題。

在我們身邊，經常聽到人說：一個人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因為有病怕沒地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫療費用！我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難！

2008年是加快推進我省衛生改革與發展的重要一年。為完成我廳今年確定的目標任務，更好地服務發展、服務基層、服務群眾?，F根據上級部署，并結合工作實際，制定如下實施意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十七大和省委十一屆三次、四次全會精神，堅持以科學發展觀統領我省衛生發展全局，以全心全意為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務為根本宗旨，以思想解放推進衛生改革，以開拓創新促進衛生科學發展，以人民滿意為標準改進作風，以規范服務和提高效能為重點加強機關內部建設，著力建設“為民、務實、清廉”、服務高效、人民滿意的服務型機關，為實現我省衛生事業又好又快發展提供有效的服務和保障。

二、重點工作

（一）解放思想，加強調研，科學謀劃衛生改革與發展

今年，衛生工作將進入一個全面推進改革、解決深層次矛盾的關鍵時期。按照黨的十七大提出的建立基本醫療衛生制度的目標，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障體系。堅持解放思想、實事求是的思想路線，緊密結合實際，認真研究新情況新問題，轉變觀念，拓展思路。

深化衛生體制改革，發展社區衛生服務是我區衛生工作的重中之重,也是構建和諧社會的一項重要內容和要求。我們認真貫徹中共中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》、《河南省城鎮醫藥衛生體制改革實施意見》的精神，根據衛生部等十部委（局）《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》的有關規定，結合我區實際，從2001年開始，在全區扎實開展了城市社區衛生服務工作，取得了明顯成效。

一、充分認識發展社區衛生服務的重要意義，科學制定總體目標和基本原則

首先是有一個很高的思想認識。實際工作中，我們充分認識到社區衛生服務是社區建設的重要組成部分。加快城市社區衛生服務發展步伐，是提供基本衛生服務，滿足人民群眾日益增長的衛生服務要求，提高人民健康水平的保障；是深化衛生改革，建立與社會主義市場經濟相適應的城市衛生服務體系的重要基礎；是建立城鎮職工基本醫療保險制度的迫切要求；是加強社會主義精神文明建設，構建和諧社會,密切黨群、干群關系，維護社會穩定的重要途徑。

其次是有一個明確的指導思想。我們在發展社區衛生服務的工作中始終堅持在政府領導、社區參與、上級衛生部門指導下，以基層衛生機構為主體，全體醫師為骨干，合理利用衛生資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務要求為目的，建立融醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育服務為一體的有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務網絡。

再次是有一個清晰的發展目標。發展社區衛生服務的總體目標就是堅持新時期衛生工作方針，深化衛生體制改革，滿足人民群眾衛生服務需求，與經濟社會發展同步，構建面向21世紀的，適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的現代衛生服務體系。近期目標就是按照《河南省城市社區衛生服務站指導標準》和《湛河區社區衛生服務站設置規劃》進行試點，以點帶面，規范管理，形成一定的規模。截止2004年底，在全區已經建立24個社區衛生服務站，形成了一個健全的衛生服務網絡，為社區人民群眾看病就醫提供優質服務。

最后是有一套嚴格的原則制度。原則帶有方向性，制度則具有根本性和長期性。我們一是堅持為人民服務的宗旨，針對社區人群的要求，正確處理社會效益和經濟效益的關系，把社會效益放在首位；二是堅持政府領導、社區參與、多方籌資、公有制為主導的衛生服務體制；三是堅持預防為主、綜合服務、促進健康的工作方針；四是堅持以區域規劃為指導，引進競爭機制，科學合理配置衛生資源；五是堅持社區衛生服務與社區發展相結合，保證社區衛生服務可持續發展，不斷注入強勁的活力。

同志們：

剛才，6個市級部門就如何做好醫改工作作了發言，市長傳達了全省醫藥衛生體制改革有關會議精神,岷嘉副市長對我市醫改工作進行了總結部署。下面，我就如何深化我市醫藥衛生體制改革講三點意見。

一、統一思想，堅定信心，增強做好醫改工作的責任感和緊迫感

深化醫藥衛生體制改革，是新時期黨中央、國務院審時度勢作出的一項重大決策部署，是事關廣大群眾切身利益的重大民生工程，社會各方面十分關注，人民群眾熱切期盼盡快取得實效。各級各部門要進一步認識醫改工作的重要性，切實把思想統一到中央、省和市委、市政府的工作部署上來。

第一，要充分認識深化醫藥衛生體制改革是保障和改善民生的迫切需要。衛生和健康直接關系人民群眾的生活質量和幸福水平，是實現人的全面發展的重要基礎。我們必須看到，我市醫療保障總體水平依然較低，“看病難、看病貴”成為突出的社會熱點問題，群眾對此反映強烈。深化醫藥衛生體制改革，解決群眾普遍企盼的看病就醫問題，是一項維護人民健康的重大民生工程，也是政府堅持以人為本、執政為民的內在要求。

第二，要充分認識深化醫藥衛生體制改革是促進社會和諧的有力保障。為每一位公民提供及時有效的醫療保障，是體現社會公平正義的重要內容。當前，我市城鄉公共衛生服務水平差距依然較大，醫院管理體制和運行機制還不完善，這些都需要通過深化醫藥衛生體制改革來解決。建立適應經濟社會發展的醫藥衛生體制，積極構筑社會保障“安全網”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病”，是維護社會穩定的重要基礎，是社會和諧進步的有力保障。

落實工作責任，為明確任務目標。扎實推進改革，現提出我市醫藥衛生體制五項重點改革2011年度實施方案：

一、總體要求

繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革。確?；踞t療保證制度覆蓋城鄉居民，深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中發〔2009〕6號）國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）通知》國發〔2009〕12號）和《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省醫藥衛生體制五項重點改革2011年度實施方案的通知〉豫政辦〔2011〕26號）精神。保證水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫療衛生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立；確?；鶎俞t療衛生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確保基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；公立醫院改革試點不時深化，體制機制綜合改革取得實質性進展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫藥服務能力和水平進一步提高。醫療費用過快增長得到進一步控制。醫藥衛生體制改革近三年重點任務基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎。

二、工作任務

（一）加快推進基本醫療保證制度建設

基本實現全民醫保。1.鞏固擴大基本醫療保證覆蓋面。

黨的十六屆六中全會關于構建社會主義和諧社會的重大決策和總書記在中央政治局第35次集中學習時發表的重要講話，明確提出要加快農村醫療衛生事業發展，加強農村衛生人才隊伍建設。針對我市農村衛生的實際情況，根據衛生部關于“農村衛生機構業務合作”制度和省衛生廳《關于推進農村衛生人才隊伍建設的若干意見》等文件精神，現就我市推進農村衛生改革與發展提出以下指導意見。

一、農村衛生改革與發展的具體目標

(一)探索“以大帶小”和“以小帶大”改革模式。鄉鎮中心衛生院和有實力、有潛力的一般衛生院，要在業務上不斷做強、做大，其它衛生院要具備承擔突發公共衛生事件處理能力和常見病、一般急癥的處理能力；積極探索市直醫療機構、中心衛生院與業務能力相對較弱的一般衛生院實行業務組合，即“以大帶小”模式；一般衛生院與中心衛生院實行防保組合，即“以小帶大”模式。

（二）探索駐市廠（礦）職工醫院轉型為城市社區醫療服務中心改革模式；探索鄉鎮衛生院向村級延伸，建立農村社區衛生服務站改革模式。

（三）探索農村衛生人才隊伍建設新機制。在人才引進、人才培訓、人才資源配置、學科帶頭人管理、院長隊伍建設、聘用人員管理等方面開拓思路，創新機制，鼓勵市直醫療單位和駐市廠（礦）職工醫院職工及離退休專業技術人員返聘或聘用到社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院工作，加大市直醫療單位對鄉鎮衛生院支援力度。

（四）完善醫療衛生機構新的分配機制改革。堅持靈活的分配機制，充分體現尊重知識、尊重人才、尊重勞動，實行按勞分配、多勞多得、向一線專業技術人員傾斜的分配機制。