藥學信息范文10篇

本文作者：李佐靜宗東升王?；酃ぷ鲉挝唬荷蜿査幙拼髮W醫療器械學院

藥學信息學計算機綜合實驗課程體系建設

(1)重視實用性課程實驗的開設是藥學信息學課程體系創新與實踐的重要特點。藥學信息學專業計算機基礎課程實驗設計的目標是使學生能夠達到在藥學研究領域掌握計算機應用的專業背景知識及能力。藥學信息應用型人才培養體系的藥學信息學課程體系的實驗內容包括“計算機基礎”、“程序設計技術與應用”以及高級課程“計算機在藥學中的應用”等三個方面的具體實施項目。(2)根據藥學專業對計算機人才的需求及應用，結合計算機基礎教學的具體內容及多年的教學實踐，將藥學信息學課程體系試驗設計分為三組典型實驗：①計算機基礎操作典型實驗；②計算機程序設計典型實驗；③計算機綜合應用典型實驗。三組實驗的設計與實施具有層次鮮明、條理清晰、結構完善、循序漸進等特點。

構建課程網絡教學平臺建設

(1)建立了以多元化、交互式學習環境為主要特色的多功能網站，建立完善的多媒體教學資源庫，該教學資源庫是面向全校學生，集學生自學、師生交流、網絡答疑等多功能于一體綜合網絡教學平臺。(2)該教學資源庫中包括教師課件、課外閱讀資料、相關資料圖片，以及教學過程中使用到的軟件、教學錄像等，并且通過網站平臺免費提供藥學信息學體系的教學大綱、教材、教學方案、教學課件、實驗課程設計、教學資源素材，全面公開并共享教學資源，突破時間和地點的限制，為學生自主學習提供幫助，教學方式由目前的多媒體教學逐步轉變為網絡化教學。(3)在“構建藥學信息學課程體系創新與實踐”過程中，制作了系列課程相應的PowerPoint演示文檔，并建立的多個相應的實例數據及應用軟件用法介紹視頻，并提供大量相關多媒體參考、學習資料，方便藥學信息學專業的學生快速查找和深入學習各章節的內容，同時也提供了部分可執行的藥學信息學應用程序，有助于加深學生對書本知識的理解，而且也為藥學信息學實驗數據處理及模擬提供了有利幫助。(4)建立并豐富了藥學信息學系列課程的測試大型試題庫，并開發設計了聯網在線機考測評軟件，面向全校學生，實現了無紙化考試。通過以下綜合實驗操作技能的綜合測評，如藥學常用軟件工具練習及開發環境構建、基于Excel和VisualBasic的藥學試驗設計、基于Matlab和VisualBasic的LD50計算、基于Excel和Matlab的藥學實驗數據分析等實驗檢測項目，健全了以檢驗實際操作能力為核心的考試測評機制、以考促學的積極作用，豐富完善了藥學信息學課程體系建設的重要環節。

建立了學生計算機學習電子檔案管理模式

藥學服務是藥學人員利用藥學專業知識和工具，向社會公眾(包括醫藥人員、患者及其家屬、其他關心用藥的群體等)提供以藥物使用相關的各類服務［1］。本研究從藥學服務過程中信息的需求與保障這兩個角度討論藥學服務信息的重要性。

1藥學服務過程中的信息需求

藥學服務的目的是為了提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，作為藥學服務主體的藥師，就是根據患者、醫生、護士等人群的需求，利用其掌握的藥學知識為其提供及時、有效的支持服務，而信息是知識的重要組成部分，我們所掌握的知識都是經過加工的系統化和結構化的信息，所以做好藥學服務，必須要有各種藥學信息支持，只有準確、及時的獲取各種藥學信息，其進行分析，藥學服務才有可能做出正確的決策?？梢哉f，信息需求伴隨著藥學服務過程的始末，信息保障的好壞決定這藥學服務質量的高低［2］。

1.1藥學服務信息需求對象隨著藥師職能的轉變，藥師成為藥學服務的主要提供者，新的治療方法不斷問世，新理論的不斷推廣，新的治療方法不斷的應用，藥師的知識結構亦需隨之不斷更新，所以藥師既是藥學信息的提供者，同時也是藥學信息的主要需求者之一。目前我國現行的醫療體制下，醫生是對患者進行藥物治療的主導者，護士是藥物治療的實施者，患者是藥物治療的接受者。臨床醫生和護士也在診療和護理活動中自覺和不自覺的為患者提供藥學服務，所以談到對藥學信息的需求，也就不僅僅局限與患者，醫生、護士、患者及藥師自身都存在著對藥學信息的需求。

1.2藥學信息需求的層次根據需求方對藥學信息需求的復雜程度及提供者提供信息的難易程度可以將藥學信息的需求分2個層次。第一層次是基礎性需求，及有關用藥的最基本信息需求例如藥品的用法用量、配伍禁忌、不良反應、藥理作用、藥品價格等。這一層次的需求大部分來自普通患者?？梢酝ㄟ^各種途徑較容易的獲得，例如通過藥師、醫生、護士的專業知識或藥品的外包裝、簡介等途徑獲取。目前各醫院在門診設立的咨詢窗口所咨詢的內容大部分屬于此類。第二層次是擴展性需求，既包括對藥物相互作用、并發癥、特殊人群用藥等方面信息，也包括為特定的對象提供個體化的藥學服務信息，如與用藥方案、血藥濃度與用藥方法及劑量關系、疑難病癥的處理過程中與用藥相關的各種信息等，信息醫生或藥師往往需要有扎實的專業功底或查閱大量國內外文獻并結合自身的工作經驗才能做到。

1.3藥學信息質量的要求

摘要目的：介紹近年來的因特網發展、基本功能及藥學領域的應用和影響。方法：根據有關文獻資料分類綜述，內容包括因特網簡介、提供的服務、實際應用和未來。結果與結論：因特網為藥學提供了廣泛的信息資源。

關鍵詞因特網；藥學；信息資源；發展

因特網是目前世界上最大的供人們進行資源共享的由網絡互聯所形成的全球性電子信息世界。我部已于1996年8月初通過撥號上網的方式接入了因特網，通過半年多的實際應用，獲益匪淺。

1因特網簡介

因特網是一個全球性的計算機網絡，國內又把它稱之為互聯網絡。也叫Internet。自1993年因特網引入我國以來，先后建成了六個因特網國際出口信道，如中國科學院科技網(CSTNET)兩條，國家教委科研網(CERNET)，郵電部中國公用計算機互聯網(CHINANET)，電子部金橋網(CHINAGBN)，國家科委的科技信息網(STINET)，并且在數量上還在不斷增加，帶寬及速率也在增加。這些網絡的建成在促進學術交流、獲取最新信息方面發揮了很大的作用。中國醫學信息網于1995年聯接Internet網絡，該網絡在全國設立11節點，其中包括西藏地區。

2因特網提供的服務［1～2］

計算機技術的迅猛發展，為醫院引入信息管理系統提供了技術支持和保障。起步于20世紀80年代的我國醫院信息系統(HIS)建設[1]，到目前，全國大多數醫院已經建立了HIS系統。隨著醫院信息化的不斷深入，為尋求完善的藥庫管理軟件設計，有人提出設計意圖，為藥庫管理軟件設計打開了新的思路[2]。由于原系統的局限，不再能滿足業務發展需求和信息管理需要，我院自2007年更新了醫院信息系統，使藥庫工作方式和管理模式都得以改變，解決人力的高強度壓力，提高了藥庫工作效率及質量。在原系統基礎上不斷完善和豐富，給予更多更便捷的功能；深刻理解系統各功能設計思想，并結合本專業工作特點，進一步完善藥庫管理，嵌入合理用藥信息模塊，充分發揮HIS系統在藥學管理的功能。經過幾年的實踐，使醫院藥學部門能夠架構在一個高效、便捷的HIS系統工作平臺。

1藥庫管理

1.1藥品字典層的建立有關藥品的信息，是HIS系統信息主要部分。藥品名稱的錄入，是建立藥品信息的基礎，在藥庫管理、各個工作站以及收費等子系統中被頻繁調用。因此，藥品信息的初始化非常重要，務必保證藥品初始信息錄入的完整、準確。建立藥品字典層，是基于藥品通用名確定的字母碼以及按藥理性質分類的數字碼兩部分構成，其中字母碼有兩種，一種是拼音碼，一種是五筆碼，供使用者選擇不同輸入法。處方管理辦法出臺后，醫院不再用商品名，只保留有效成分的通用名稱，并將標明劑型和酸根的字母刪除，減少了使用過程中對這部分的錄入，大大簡化了操作的錄入。這樣，基于藥品名稱的一些信息都被用于藥品代碼的編制，非常有利于各科室人員方便地查找相關藥品。通過創建藥品字典的擴庫界面的進貨單位、生產廠家、藥品規格、購進價、零售價及應用系數、供貨公司等，就能構建一個完整的藥品信息層，供信息系統鏈接。

1.2藥品的數字化分類管理藥品除了有字母碼外，還有一個按藥理性質分類的數字碼。它分4層含義，由9個數字構成，如藥品名稱“注射用枸櫞酸阿奇霉素”的數字碼為“400106001”，其含義為：第一層“40”為化學藥品（“43”為中成藥）；第二層“01”為抗菌藥物類抗感染藥物；第三層“06”為大環內酯類；第四層“001”為大環內酯類屬的各個藥品的序列號碼，共可編排999個。每個通用名稱的藥物都有一個唯一的數字碼，知道了數字碼，我們就能知道了該藥物的所屬分類。藥品分類定位存放是庫房藥品管理的基本要求。根據藥品藥理性質分類，按數字碼高低順序編排一組組貨位區碼，可迅速定位查找庫區的具體藥品貨位區位置，現實工作中這是一個非常有意義的應用。根據藥品庫房管理要求不同，編碼以可排序、可定位，對應具體的庫位為編制原則。我院大庫分常溫庫（C），陰涼庫（Y），冷柜（L），麻、精藥品柜（M）等；各庫（柜）再分注射劑區（z）、口服劑區（k）、外用藥區（w）和滴眼劑區（d），01、02、03等代表貨架，我們省略了每個藥品貨位號碼編排，避免貨架碼過于復雜。這樣，每一個藥品都有對應貨架區碼，通過計算機查詢或在出庫單上打印貨架碼，可以迅速定位貨架號查找到相應藥品。而且，通過貨位碼，各藥房向藥庫申領藥品時，可實現按區按貨架順序打印出庫單，使庫管人員發放同一份貨單時避免疲于各藥品庫之間。根據數字碼在藥庫管理系統的菜單“設置——藥庫藥品維護”項下的“存放位置”處可錄入貨位碼。通過這樣編排，對一品雙規藥品有不同生產廠家不同庫房保管要求的也能很容易編排實現，比如注射劑“阿奇霉素”可有“Cz01”或“Yz01”。

1.3藥品采購計劃制訂TIS系統的藥庫管理子系統有一個自動計劃生成功能，根據各藥房申領消耗設定的參數，自動生成采購計劃單，非常方便[3]。但是也有明顯的不足：（1）因消耗數相對固定，不能按季節用藥而定，藥品用量不能動態變化而造成積壓或缺貨現象；（2）在自動生成計劃時，因藥品是否觸發進貨底線，造成觸發進貨底線的生成了采購量，而處于觸發臨界采購線的未能生成采購量，這樣，計劃不能定時，造成頻繁采購，或因公司配送原因出現缺貨。根據庫存量、用藥量、市場因素，制訂合理的采購計劃是保障臨床用藥的基礎?，F代物流庫存管理的方法一般有定量訂貨管理法、定期定貨管理法、經濟批量管理法、ABC分類管理法、MRP法、ERP法、JIT法等。有報道使用ABC定期定量管理法，能達到合理控制病區藥房藥品庫存的目的[4]。我院采用ABC分類管理法來控制藥庫庫存。計劃單通過定時間段生成Excel表格，數據包含了該時段的消耗數和庫存數，根據這兩個參數進行分析去增減采購數量制定藥品采購計劃。

1.4藥品出入庫藥品出入庫工作是藥庫工作中最基本的一項內容。根據前述設計，在實際工作中，藥品入庫時做到定位存放，并按照效期先后次序擺放；藥品出庫時，根據藥品名稱、規格、產地、數量、批號、有效期，通過貨位碼能夠很方便的實施，并安排專人嚴格按照GSP規定“先進先出，近期先出，按批號發貨”進行出庫單核對。通過出庫單打印電腦賬庫存數與庫位實物數核對，進行動態盤點，有助于差錯被及時發現。

教育部頒布修訂后的《普通高等學校圖書館規程》指出：“高等學校圖書館的建設和發展應與學校的建設和發展相適應”，“應根據學校的發展目標和教學、科研的需要，制定文獻信息資源建設方案，形成具有本校特色的館藏體系”，“為學校的教學和科學研究提供切實有效的文獻保障”[1】。高等藥學院校由于專業的特殊性，其教學、科研水平及專業人才培養要求較高，應根據學校的發展目標和學科建設、教學科研的需要，詳細制定文獻信息資源建設方案，形成具有學科專業特色的館藏體系，在為學校的教學、科研、重點學科建設提供切實有效的文獻支撐和信息服務保障的同時，利用現化化網絡技術，搭建信息資源共享服務平臺，為區域乃至全國醫藥產業的科研、企事業單位提供深層次信息服務，這已然成為“十二五”期間藥學院校圖書館面臨的新挑戰。

1藥學特色學科信息服務平臺建設現狀

1．1藥學特色數字資源館藏缺乏

圖書館作為學校教學、科研的信息保障部門，其所擁有的文獻資源必須滿足教學、科研需求。近lO年來，隨著人們閱讀習慣的改變，讀者越來越青睞電子資源或網絡信息資源的利用，高等藥學院校圖書館因發展經費的制約，對圖書館經費的投入不足，雖然紙質館藏豐富，但是外文原版書、電子圖書、事實型／數據型藥學特色數據庫、大規模文摘或引文數據庫、專利全文類數據庫訂購不足，使藥學特色學科信息服務平臺建設缺乏足夠的資源保障。

1.2藥學特色學科信息資源共享平臺建設有待進一步完善

“十一五”期間，為適應藥學高等教育和醫藥產業的發展，高等藥學院校圖書館利用現有館藏資源，已初步嘗試開展了藥學特色學科信息資源共享平臺的建設工作。但是，由于文獻信息資源短缺，信息服務設備不足，服務條件和方法相對落后，制約了為創新型藥學人才的培養和新藥研發提供文獻信息保障服務工作的開展，也未能發揮為區域醫藥經濟發展提供文獻信息平臺服務的輻射作用。

Internet(國際互聯網)和Chinanet(中國互聯網)是目前國內外發展最迅速的高新技術之一，世界各國與地區的醫藥界均已將其作為促進本行業發展的重要工具。由于它具有巨大的覆蓋面和其他媒體不具備的諸多優勢，在獲得世界藥學界最新信息,為我們提供了一個巨大的信息資源庫以及快速獲取和傳遞信息的手段。但因其在我國尚屬起步階段，除了大眾媒體對其作一般性的介紹外，專業性學術期刊極少針對各專業的特點對Internet資源的獲取及信息的傳遞進行介紹［1，2］。我們進入Internet網絡以來，嘗試各種途徑搜索與藥學專業相關內容，獲得了大量的資料，使我們感受到網絡查詢不僅方便，而且還能獲得時效性很高的動態信息，讀到許多專業電子版雜志，并能通過電子郵件(E-mail)在網上與全球藥學界進行廣泛的交流。同時我們也感到，上網的新手面對浩如煙海資源庫常不知從何下手，要想快速、準確地獲取信息需要一段時間的摸索，這勢必造成時間和費用的浪費。為使國內同仁少走彎路，盡快掌握這一有力工具，充分利用Internet豐富的資源，發現和取得對自己有用的知識和信息，現將我們應用Internet的一點粗淺經驗介紹給同道。

一、Internet工具及資源簡介［3］

Internet擁有多種工具及資源，每一種工具及其所對應的資源都具有其獨立的目的和操作模式，而各工具的使用和資源的獲取存在較大的差異，正是這種差異造成Internet新用戶不知所措。

1.E-mail(電子郵件)：它本身是一種工具，但它所發送和接收的消息(message)則又是一種資源，它是在Internet上最重要和使用最普遍的工具和資源。

2.MailingLists(新聞或專題討論組)：它是利用E-mail的傳播功能，將某一信息的若干份拷貝傳送至所有需要它的用戶(討論組成員)手中。

3.Newsgroups(新聞組)：類似于MailingLists，它也是為對某一方面感興趣的用戶提供新聞、評論和其它信息的一個場所，但它不同于MailingLists之處在于并不是利用E-mail來實現信息的交流，而是用一種稱為Newsreader的程序來訪問Newsgroups的資源。

隨著國家醫療改革的推進，醫院藥學服務模式也由以藥品為中心的保障服務逐漸轉變為以患者為中心的藥學技術服務，在這一轉變過程中，藥師的職責已不再是傳統、重復的藥品調配工作，而需承擔更多專業、復雜的藥學服務責任[1]。信息化技術的發展及現代化設備的革新，為門診藥學服務的優化奠定了堅實而有力的基礎，目前多數醫院已建立快速定位、準確調劑、高效周轉的流程化管理體系，但隨著患者數量的增加，加之多科室聯合用藥的復雜性，均使得現有體系仍無法達到高質量醫療服務的要求[2]。江蘇省常州市第二人民醫院（以下簡稱“我院”）于2016年開始建設醫院信息化服務系統，目前已實現自助掛號、充值、繳費、就診，在當前藥學服務轉型的大背景下，我院于2017年嘗試推行信息化門診藥學服務質控體系，取得了較好的效果，現將質控體系建立方法與實踐效果報道如下，望為臨床工作提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究調取我院信息化門診藥學服務質控體系實施前（2016年1～12月）、實施后（2017年1～12月）門診藥學服務相關數據，以回顧性分析方法開展研究。1.2方法。1.2.1常規門診藥學服務質控體系實施方法。2017年1月前，我院均施行常規門診藥學服務質控體系，主要包括：①規范門診藥房藥學服務流程。明確規定門診藥房工作人員崗位職責，設定各項工作的具體要求，加強藥品管理負責人監督，并嚴格要求門診藥房服務人員按照流程實施服務。②強化門診藥房服務人員培訓。提高門診藥房服務人員自身醫學知識水平，定期測驗、考核，敦促相關服務人員不斷學習新的知識。③建立藥品信息化登記制度。確保藥品入庫、儲存、發放、回收等信息均及時登記并錄入電子系統。1.2.2信息化門診藥學服務質控體系。2017年1月起，我院推行信息化門診藥學服務質控體系，主要包括：1.2.2.1信息化處方前置審核系統?；卺t院信息系統開發處方前置審核系統，該系統包括電腦預審、審方藥師復審兩個環節，審方藥師和調配藥師擁有處方攔截權限。醫生在開具處方后，電腦根據患者信息匹配用藥禁忌證，對于存在禁忌證的患者，直接下達處方攔截命令，醫生無法完成處方提交；若藥物存在較高的致殘、致死風險，亦直接實施處方強制攔截。處方預審通過后，將直接提交至審方藥師，審方藥師進行處方復審，若復審發現問題，將鎖定醫生工作界面，由醫生按照審方藥師意見重新調整并提交處方，重新提交的處方亦需經過電腦預審過程；若復審未發現問題，則進入患者繳費及調劑發藥流程。調配藥師對處方進行終審，終審確認處方合格后方可完成藥品發放過程。系統自動記錄醫生、審方藥師、調配藥師處方審核情況，對于不合格處方的流出實施追責機制。處方前置審核標準主要包括[3-4]：①適應證，審核患者是否符合藥品使用說明書；②禁忌證，審核處方中是否包含患者禁忌藥品或慎用藥品；③用法用量，審核醫囑中藥物用法用量是否合適；④重復用藥，審核是否給同一患者開具同種或相同藥理作用的藥物；⑤相互作用，審核處方中藥物是否存在相互作用；⑥配伍禁忌，審核處方中藥物是否存在配伍禁忌；⑦藥物過敏，根據患者藥物過敏史審核處方合理性；⑧醫院規定，審核處方是否符合醫院用藥規定。1.2.2.2信息化藥品調劑系統。根據《醫療機構藥事管理規定》《處方管理辦法》制訂藥品調劑規范，確認處方合格后，對調配完畢的藥品準確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名及藥品名稱、用法、用量、包裝等[5-6]。完成調配藥品發放后進行統一歸檔，歸檔信息再次推送至醫生、審方藥師端口，醫生、審方藥師、調配藥師需再次確認藥品調劑信息。藥品調劑常見差錯及預防對策：①未準確調配藥品品種、數量、劑型、規格，或調配藥品過期、變質。完善藥品條碼信息化系統，確保藥品擺放位置及標簽準確率達100%、藥品質量合格率達100%，及時清理保質期不足3個月的藥物。②藥袋或標簽粘貼錯誤。系統自動生成標簽，調配藥師打印并核對后即可進行粘貼、發放。③患者身份信息識別錯誤。處方與患者身份證或醫?？ㄟM行綁定，需患者或家屬持有效證件、繳費憑證方可發藥，發藥窗口監控視頻定期備份留檔。1.2.2.3信息化用藥管理系統。按照處方自動生成用藥交待文件，調配藥師將藥品同用藥交待文件一同交予患者或患者家屬，同時將患者門診號與微信號綁定，于微信公眾號定期推送用藥信息，包括：①用藥時間。根據藥品特點設置餐前提醒、餐后提醒或睡前提醒。②不良反應預警。交待各類藥物可能出現的不良反應以及處理對策，必要時及時來院復查。③吸入劑、噴霧劑等藥物使用方法。針對處方藥物中含吸入劑、噴霧劑者，需詳細交待藥物使用方法，待患者完全掌握后方可離院。④飲食注意事項。系統根據處方藥物自動匹配飲食推薦建議，并按照《中國藥典》要求推送飲食注意事項，如含鋅藥物嚴禁與牛奶同服、磺胺甘草合劑服用期間需大量飲水、伏立康唑用藥期間盡量避免陽光直射等[7]。此外，于微信公眾號內開發醫患溝通功能，若患者用藥期間存在疑問或需要用藥指導，醫師及藥師可及時進行在線回復。我院信息化門診藥學服務質控體系流程見圖1。1.3觀察指標。統計信息化門診藥學服務質控體系實施前（2016年1～12月）、實施后（2017年1～12月）的以下指標：①門診處方合格率。不合格處方主要包括用法用量不適宜、重復用藥、藥物相互作用、存在禁忌證、遴選藥品不當、超療程及缺少相應診斷。②藥品調劑工作差錯發生情況。包括藥品調配錯誤、藥袋或標簽粘貼錯誤及患者身份信息識別錯誤。③我院藥占比數據的改變情況。藥占比嚴格按照國家衛健委及江蘇省衛健委相關文件的指導原則進行計算[8]。④患者診療滿意度。針對滿意度，由我院信息科會同醫務部門等采用自制滿意度調查量表對門診患者進行抽樣調查，同時聯合線上診療服務平臺的點評功能等實現患者對用藥和診療服務等的滿意度數據搜集。1.4統計學方法采用統計學軟件SPSS19.0對實施信息化門診藥學服務質控體系前后的相關數據進行統計分析。計數資料用例數或百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1門診處方合格率。我院2017年總處方數量較2016年增加，但不合格處方占比明顯下降，實施前和實施后的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2藥品調劑工作差錯率。我院2017年藥品調劑工作差錯率較2016年明顯下降，實施前和實施后的差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。2.3藥占比及患者滿意度變化。2016年我院藥占比、患者滿意度分別為46.08%、82.44%，2017年我院藥占比、患者滿意度分別為42.15%、95.33%，信息化門診藥學服務質控體系實施后，我院藥占比同比下降8.53%，患者滿意度同比上升15.64%。實施前后的藥占比差異有統計學意義（χ2=2.397，P=0.041），滿意度差異也有統計學意義（χ2=3.215，P=0.037）。

3討論

［摘要］通過廣播電臺推出合理用藥連線節目、藥師協會網站網絡檢索、協會微信群、微信公眾號、協會QQ群、科普宣傳現場咨詢及紙質宣傳材料等傳播方式進行藥物咨詢和用藥指導，充分發揮臨床藥師在合理用藥方面的優勢，提高公眾合理用藥意識，促進各醫療單位間藥師的交流和信息共享，提高藥師合理用藥水平。

［關鍵詞］藥學科普;信息共享;傳播方式

隨著醫療衛生水平的提高，公眾健康意識和自我保健能力不斷加強，社會公眾越來越關注和需要合理用藥知識。面向社會公眾宣傳合理用藥，對于增強公眾的合理用藥意識，樹立用藥安全觀念，維護公眾身體健康具有重要的意義和深遠的影響[1]。淄博市藥師協會是2009年9月26日正式成立在民政局備案的社會學術團體。2015年3月，淄博市藥師協會在淄博市科協的領導下探討利用各種傳播方式進行科普宣傳，廣泛開展“大眾藥師”活動，通過吸收有經驗的藥師特別是臨床藥師為“大眾藥師”，走進基層、走進社區、走進養老敬老機構進行藥學科普宣教，并與淄博人民廣播電臺推出連線節目、協會網站、協會微信公眾號、QQ群等平臺進行藥物咨詢和用藥指導，取得了很好的效果。

一、合理用藥信息傳播方式

（一）電話連線?！翱罩须姴?、合理用藥”是淄博市藥師協會和淄博人民廣播電臺聯合推出的電臺連線節目。此節目每周四上午11：10—11：30在AM1143頻道播出，連線人員是各醫療機構的臨床藥師。他們利用臨床藥師扎實的藥學專業知識和豐富的臨床經驗，以通俗易懂的語言講解用藥知識，解答公眾藥物治療過程中遇到的用藥問題。第一期“如何看待輸液”專題于2016年2月5日與廣大聽眾見面，至今已播出80余期。為保證連線工作的順利進行，將連線合理用藥專題分解到各醫療機構的臨床藥學室，并建立健全連線考評機制和區縣聯絡員制度，由淄博市藥師協會副秘書長作為聯系人，負責電臺和各醫院臨床藥學室的聯系1.根據季節變化，推出相時令專題。春季是過敏多發期和野菜上市的季節，電臺推出“春季過敏的防治”“藥食同源話春季養生”“藥食同源話藥食兩用野菜”“藥食同源話消渴”講座；夏季酷暑，電臺推出“夏天用藿香正氣水”和“養生茶飲”講座；冬季是進補季節，電臺推出“中藥膏方問答”講座。2.圍繞一個主題，多期節目深入探討。近年來，因飲酒和藥物導致的肝損傷患者有逐漸上升的趨勢，如何保護肝臟，淄博市第一醫院推出三期肝臟保健系列談，如“肝臟保健系列談之傷肝篇”“肝臟保健系列談之保肝篇”“肝臟保健系列談之護肝篇”。3.根據醫院特色，推出相應專題。中醫院藥師根據醫院特色，推出“如何正確使用中成藥”、“治療心腦血管類疾病中成藥怎么用”和“中藥膏方問答”等專題。（二）提供網絡搜索網站。淄博市藥師協會網站（www.zbysxh.com/）是協會為廣大藥學工作者提供的交流平臺，也是展示藥師風采的窗口。通過網站可以瀏覽協會最新動態、各級醫院繼續醫學教育培訓學習信息以及醫院藥學動態、醫院藥師風采、行業內最新醫藥信息和合理用藥知識，還可以通過網站以互動形式進行用藥咨詢，指導公眾合理用藥，使患者不出家門也能享受到專業藥師的指導。為滿足廣大聽眾的需求，在淄博市藥師協會網站喜馬拉雅FM上還可以收聽“空中電波、合理用藥”連線播出的音頻資料。（三）建立微信公眾號?！白筒┧帉W服務”是淄博市藥師協會建立的微信公眾號，利用微信傳播針對性強、互動性好的特點，向公眾發送實時更新的合理用藥知識，并指定北大醫療淄博醫院的臨床藥學科負責微信公眾平臺的維護和組稿。微信公眾平臺定期推出合理用藥知識，推送內容涉及協會動態、藥師園地、“空中電波、合理用藥”的連線內容。微信用戶可以隨時查看微信公眾平臺推送的合理用藥信息。淄博市藥師協會微信群是淄博市藥師協會建立的業內交流學習平臺，群成員有藥學專家、臨床藥師、藥學管理人員等186人，群內以推送最新藥學信息、藥學新政探討、藥學咨詢服務等內容為主，通過微信群可以聯系全國各地優秀的臨床藥師，藥師之間可以互相學習，互相交流，參加疑難病例討論。（四）印刷宣傳材料，參加公益活動?！按蟊娝帋煛表椖渴亲筒┦薪】德摵蠒肮蚕黻柟猓】叼B生大講堂”項目的組成部分，是公益性健康服務項目。“大眾藥師”通過大眾藥師走進基層、走進社區、走進鄉鎮大集、走進養老敬老機構進行藥學科普宣教，提供藥學服務，關愛公眾健康?！按蟊娝帋煛笔占帋熑粘Ｗ稍兊姆答佇畔⒑涂破招麄髻Y料，并根據社區和基層特點，編輯出版安全與合理用藥科普系列手冊《合理用藥宣傳手冊》（一、二），講解高血壓、糖尿病、腦血管疾病等慢性病防治知識和老年人用藥知識，宣傳發放手冊和宣傳單2000余份。藥師向居民宣傳合理用藥知識，在一定程度上提升了居民對安全合理用藥的認知水平，也提高了居民安全用藥的科學素養和自我保護能力，增強了公眾安全用藥意識[2]。（五）組建淄博市藥師協會。QQ群2010年9月8日，組建了淄博市藥師協會QQ群，極大地發揮了現代通訊設備的優勢，藥師借助QQ群平臺進行學術和知識交流，并吸收市外和省外專家入群，指導協會的工作。（六）參加科技傳播活動，宣傳合理用藥知識。協會在利用新興媒介發揮自身優勢，積極宣傳合理用藥的基礎上，主動配合政府部門開展各項宣傳活動。自2013年全國科普日活動啟動以來，每年全國科普日，各醫療機構的臨床藥師都在協會的組織領導下，積極投身宣傳教育活動，如制作“安全合理用藥”科普知識展板宣傳合理用藥知識，發放藥學科普合理用藥宣傳手冊等。參加活動的藥師也將本院合理用藥宣傳單發放到參會群眾手中，大力宣傳合理用藥的重要性、必要性，揭示不合理用藥的危害性、嚴重性，傳播合理用藥知識。協會在每年的“3•15”消費者權益日和世界衛生日，組織藥師走上街頭將科普宣傳和藥學服務送到廣大群眾身邊，向群眾講解假劣藥品的危害及假劣藥品的鑒別和買到假劣藥品后的處理方法；向群眾宣傳藥品管理相關法律法規，提高消費者維權意識；向消費者宣傳購藥時的注意事項、儲存藥品的方法以及安全合理用藥的常識，并在現場接受群眾藥學知識咨詢。（七）加強學術交流，提高藥學水平。為了提高臨床藥師的服務意識和服務水平，協會每年舉辦不同內容的臨床合理用藥專題學習班、臨床藥師專業技能和用藥實踐培訓班等，近3年舉辦6期，共計培訓近千人。培訓班以安全合理用藥為主題，臨床藥師為核心，邀請國內知名醫院藥學專家，通過大會報告、專題報告、論文交流、典型案例分析等多種方式搭建學習與探討的平臺，交流臨床藥師參與臨床及進行藥物咨詢等工作的方法、經驗和案例，不斷提高臨床藥師的專業服務水平，不僅為本市藥師搭建了學習交流平臺，也吸引了周邊地市藥師參加，既提高了藥師業務水平，也促進了各地市藥師的交流。

二、信息傳播方式特點

［摘要］目的:用信息化手段提供創新型“互聯網+藥學服務”。方法:整理我院2010－2019年藥學服務記錄，分析查找臨床高頻問題，用信息化手段構建藥學知識庫，對藥學服務模式進行創新性探索。結果:建成內容涵蓋藥品基本信息、藥學監護要點、用藥注意事項、藥物相互作用、兒科用藥建議、藥物配伍禁忌等方面的反饋更新型知識庫。并以此為基礎，微信小程序“藥覓索”，構建“醫-護-藥”三方的“互聯網+藥學服務”生態圈。結論:“互聯網+藥學服務”生態圈的成功建立，使我院的藥學服務更具針對性和時效性，為藥師融入臨床治療團隊創造了機會，也為醫院藥學在新形式下的發展探索出一條新路。

［關鍵詞］互聯網+藥學服務;生態圈;合理用藥

臨床藥學工作在我國開展已經有相當長一段時間，具有專業藥學知識體系的臨床藥師隊伍初具規模，如何讓臨床藥師更好地融入到治療團隊發揮專業優勢，為廣大的醫護人員提供高質量的藥學服務，是我們目前面臨的一大挑戰。傳統的藥學服務模式零散、滯后、低效，存在著難以收到反饋及規范化整理、用藥經驗無法保存等諸多問題。而這些問題，又限制了臨床藥學工作的發展。國家衛生健康委員會關于推進“互聯網+藥學服務”健康發展的意見為解決這一難題提供了新的思路。利用“互聯網+”手段，可以把零散的藥學信息歸集起來形成一個知識庫，為臨床提供系統完善的藥學服務，而臨床的信息反饋可以讓知識庫的信息更有針對性地添加和更新?！盎ヂ摼W+藥學服務”拉近了藥師與醫護人員的距離，為藥師融入治療團隊提供了一個良好的契機。本研究以2010－2019年大連市兒童醫院臨床藥學室提供的藥學服務記錄為基礎分類整合藥學咨詢問題，挖掘臨床高頻問題。通過藥師搜集證據、進行循證評價、整理問題解決方案等，進一步建立藥學服務信息庫，并在互聯網上，供用戶實時查詢，同時藥師可進行實時在線維護，增加了信息更新的頻率，以期提升兒科合理用藥水平。

1數據與方法

1.1數據來源

選取2010－2019年由大連市兒童醫院藥學部臨床藥師的藥學服務記錄，共選取了為我院醫護人員解答藥學問題的4591條記錄。

[摘要]現代信息技術輔助課堂教學已經成為當前教學改革的研究熱點，分子生藥學課程與現代信息技術的有機結合，使得學生的主體地位得以確定，實現自主學習，創設適宜學習氛圍、拓寬學生學習視野、注重學生學習的綜合效果，在提升學生的學科素養的同時，以期提高分子生藥學教學質量。

[關鍵詞]現代信息技術；分子生藥學；教學改革

1引言

分子生藥學是在分子水平上研究中藥的鑒定、質量的形成及活性成分生產的一門學科。該課程是藥學和中藥學等相關專業的專業課，是生藥學與分子生物學融合而成富有前瞻性的應用性學科[1]。黃璐琦院士在1995年最先提出分子生藥學的概念，并主編《分子生藥學》一書[2]。現已先后出版專著及研究生、本科生教材。分子生藥學課程要求學生具備生物化學、有機化學、天然藥物化學、藥用植物學、中藥鑒定學等多門學科的知識儲備量，運用傳統教學模式進行授課對教師和學生都極具挑戰性[3]。信息技術是一門與現代教育技術密切相關的學科，也是一門綜合性學科。它既有本身的學科知識，也可以作為輔助學習工具幫助學習其他學科[4]。通過網絡課程、慕課、微課、翻轉課堂等現代教育信息技術手段將枯燥、抽象、單一、難理解的知識變得具體、直觀、生動、形象。隨著教育教學理念和現代信息技術的高速發展，在當前疫情之下，推進信息技術在分子生藥學教學過程的普遍應用，促進信息技術與分子生藥學課程教學的整合勢在必行。

2現代信息技術與分子生藥學課程融合的必要性

2.1借助信息技術有助于實現良好的教學效果?，F代信息技術的發展，使人們獲取知識的途徑呈現多元化，促進了多媒體教學的蓬勃發展，打破了從教師口授板書，到學生依靠課本獲取知識的傳統教學方式。教師利用網絡資源的豐富性與音、視頻媒體的便捷性，帶給學生更加全面地學習體驗。目前，應用比較廣的教學技術手段主要有以下幾種：2.1.1PPT教學，直觀呈現，提高教學效率PPT教學手段是利用多媒體技術將難以理解的抽象概念轉化為有聲有色、易于接受理解的形式展示給學生，經過教師精心設計的PPT課件能有效解決傳統板書教學方式中教學進度慢、學生聽不懂等問題。分子生藥學課程的所有課上講解內容均已PPT呈現，在講解一些知識點時，通過加入繪聲繪色的動畫效果和視頻來講解用語言很難描述的概念和過程，能夠加深學生對該知識點的理解，提高教學效率。如在講解第四章第三節中藥活性成分的體外培養內容中毛狀根培養內容時，通過在PPT中插入視頻，使得理論知識能夠更加直觀的展現于學生面前。2.1.2微課教學，突出重點，突破難點。“微課”是依附于教學視頻進行教學，根據“見微知著、小課堂大教學”的教學理念，簡短的微課教學視頻融合課程知識點，和傳統教學方式相比較，微課具有針對性強、教學內容更具體、時間較短、傳播渠道廣泛等特點[5]。微課的應用可使學生利用零散時間對分子生藥學課程某一知識點進行查漏補缺，使高校學生的個性化學習得到充分的滿足，做到因材施教，培養學生自主學習的意識；基于微課的課堂能夠增加課堂的互動，豐富課堂教學內容，師生能夠在線進行交流討論，有利于形成良好的學習氛圍，提高學習效率[6]。例如在“中藥鑒定關于中藥分子鑒定的方法”這一專題學習時，教師把每一種技術做一個微課，來為學生具體介紹此技術在中藥鑒定中的應用。通過微課的制作，鞏固了課程的教學重點，突破教學難點，豐富教師的教學手段。2.1.3翻轉課堂，調動學生積極性，活躍課堂氣氛。翻轉課堂是是新型的教學模式，學生有學習的決定權。在翻轉課堂中，首先教師利用現代信息化技術為學生提供視頻為主的學習資源，進行學習任務的安排，讓學生能夠自主學習；其次在課堂上教師組織開放式問題討論環節，檢查學生自主學習的效果；最后教師對學生進行總結評價，查漏補缺，提升學生能力[7]。在分子生藥學的學習中，常常會涉及到復雜、抽象和難以理解的理論與技術的知識點，因此為提高學生自主學習能力，活躍課堂氣氛，在每輪的教學中，教師會安排1~2次翻轉課堂。例如，講解第二章“基本技術原理”中關于DNA的測序方法時，給同學們預先學習任務，學生根據學習任務進行分組討論后進行匯報，老師對學生們的回答情況進行點評。通過翻轉課堂的模式，改變傳統的單一靠教師講授式教學方法，活躍課堂氣氛，提高教學質量。2.1.4依托網絡教學平臺發放課外資料，實現資源共享。依托數字技術、計算機多媒體技術、網絡連接技術等信息技術手段構建分子生藥學網絡教學平臺，我校分子生藥學的網絡平臺應用的是超星公司的學習通軟件。在學習通軟件上，我們按照課程的框架建立了16個學習章節，課外學習資料的內容包括教學的PPT、講課視頻、課外拓展視頻、課外學習文獻、課后作業、課后討論等內容。網絡學習平臺的學習分數作為學生形成性評價的重要組成部分。網絡教學平臺，為學生課前預習、課后復習提供方便，此教學手段不僅有利于學生自主控制學習進度，還能在學習過程中隨時隨地與教師和同學進行交流，發揮學生的主體作用和教師的主導作用，給學生創造充足的空間，使枯燥刻板的課堂轉變為生動有趣的師生互動場所。2.2結合信息技術促進學生自主學習。在“互聯網+課堂”的背景下，高校教師課堂教學可將各種學習軟件運用到課堂中，如利用信息化產物“學習通”簽到功能，可大大減少教師課堂點名的工作負擔，特別是對于班級學生人數多的情況，教師可利用“學習通”軟件快速準確地掌握每個學生課堂的出勤情況；還可利用軟件的投票、選人等功能模塊，增加學生在課堂中的參與度，快速掌握學生的參與情況，對知識的掌握情況。通過學習軟件在課程中的應用，提高教師對管理學生的效率，推動我校分子生藥學課程改革與提升[8]。分子生藥學課程的網絡平臺，除學習通外，國內還有不少與分子生藥學課程相關的優秀的在線課程平臺，其中包括中國大學MOOC、超星爾雅、雨課堂、慕課堂等學習平臺[9]，該類學習平臺的極大的幫助了學生對于分子生藥學課程的學習。分子生藥學課程學習難度大，學生在學習過程中很有可能望而生畏、缺乏積極主動。運用現代化技術為學生學習和發展提供豐富多彩的教育環境和有利的學習工具，激發學生自主學習的內在動機，提高學生自主學習的能力，培養學生查閱資料，整理分析資料，團隊協作的能力，成為一個會學習并愿意學習的人。2.3有利于教學評價和教學反思，教學相長。信息化時代下的高校教師必須不斷提升個人的專業素養，熟練掌握現代信息教育技術手段，由于科學信息技術日新月異，因此教師必須時刻保持與時俱進的理念，不斷學習，在教學過程中教師與學生，教學與學習之間并非對立或者依附關系，而是相互融合、相互推進的良性關系。教師可以充分利用信息技術、網絡平臺等的優勢，為學生資源、布置作業、發起活動、學生評價等。教師通過與學生的互動，能夠多角度、多層次對學生學習過程進行評估，一是全面掌握學生學習的中存在的問題，二是通過學生的學習評價，了解教師自身在教學中存在的不足，及時的進行教學反思。通過信息技術在分子生藥學課程中的應用，提高學生學習的自主性，促進教師及時發現教學中存在的問題，做到教學相長。