醫學生醫德培養意義與價值

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摘要：黨的報告中指出，中國特色社會主義進入新時代，隨著“健康中國”理念的提出和我國醫療體制改革的不斷開展，當前醫患關系得到了一定程度的緩和與調節，但是仍有局部矛盾尖銳、醫患之間互不信任導致的傷醫事件頻繁發生。作為醫學院校要認清新時代加強醫學生醫德教育的重要性與緊迫性。培養醫學技能高超、醫德醫風高尚的醫學人才，對于解決醫患矛盾、提高醫學生醫療道德與醫療行風、促進醫療改革的發展和構建“健康中國”具有非常重要的現實意義與價值。

關鍵詞：醫德；醫患關系；醫德培養；人才培養

近年來，隨著網絡時代的到來與網絡技術的不斷進步，信息來源獲取的途徑更加方便快捷，使得一些重大事件能夠在第一時間被大眾所了解，尤其是關于醫療方面的信息，更是受到社會的廣泛關注。從國家層面上，我們從電視、網絡上和黨建平臺上能夠了解到黨的報告提出“全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。”明確要求。中共中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》指出，辦好醫學教育，培養一支適應社會需求、結構合理、德才兼備的專業衛生隊伍，加強職業道德教育［1］。從社會層面上，也能夠看到全國各地關于醫療技術的創新突破、白衣天使救死扶傷的英雄事跡，同時也有負面醫療糾紛的發生等等。就總體而言，現今更多的帶給社會影響力較為廣泛的還是醫患關系的不和諧，當前，我國醫患糾紛頻繁，醫鬧現象時有發生，對社會產生了極大的負面影響。很多醫學生難以理解這些問題，從而對學醫的目的、未來職業環境、職業情感、職業價值取向等方面出現認知偏差［1］。如哈醫大研究生王浩被刺事件、浙江溫嶺殺醫案、廣東陳仲偉主任事件等等，再一次將醫患關系劍拔弩張的狀態赤裸裸的展現在社會大眾面前，在事件的背后我們需要理智的去做出評判，以及如何才能更好的調節雙方的矛盾，更好的將醫患關系維護的更加和諧融洽，歸根到底需要每一位從醫者要有一顆仁愛之心，真正做到醫者父母心，術為先，德為本。這樣才能從根本上解決醫患關系的矛盾，促進和諧醫患關系的形成。當前，新時代健康中國戰略賦予了高等醫學院校學生醫德教育新的內涵與要求，將健康中國戰略融入醫學生醫德教育具有重要的倫理價值［3］。作為醫學院校責無旁貸，所以加強醫學生醫德培養至關重要，勢在必行。

1醫德醫風教育過程中存在的問題與不足

博大精深的傳統醫德是醫學前輩們在綿延千年的醫療實踐中逐漸形成起來的，融合了中華民族的道德觀和倫理觀［4］。醫學教育不僅僅要教會學生基礎的醫療知識與技能、嚴謹的醫療作風，更重要的是在教育過程中，培養學生良好的醫德醫風，先立德、后做事。而現實中，大多數的院校在醫德醫風教育與培養的過程中存在許多不足與缺陷。（1）只關注學生的成績分數、就業去向與考研院校，在醫德教育方面，往往流于形式。不注重內涵教育，使得部分醫學畢業生在走上工作崗位后，并沒有形成良好的醫德品行，導致醫患關系的不斷緊張。（2）作為醫學院校，在培養教育學生的過程之中，更多的時間與精力放在如何幫助學生解決課程繁重、知識內容專業性強、學科種類多又精深難懂的問題上，往往在思想教育上、培養學生理念上下的功夫少，甚至是不重視，進而忽視。（3）醫德培養的宣傳力度不夠、學生法治觀念淡薄。部分學校沒有利用網絡、廣播、宣傳欄等形式來大力宣揚醫德醫風教育，沒有起到校園處處有教育的文化氛圍，并且在法制教育的過程中，缺少針對性與時效性。所以更多的學生在走上工作崗位之前，對于如何對待醫患關系、如何解決醫療糾紛等相關知識的儲備幾乎沒有。（4）實習階段，對醫學生德育工作基本和一般大學生要求一致，缺乏職業針對性。此外，在實習時某些帶教老師收紅包、過度醫療等行為也會對學生的價值取向造成惡劣影響［5］。學生在實習醫院并沒有接受到良好的醫德醫風教育，個別帶教老師醫德醫風品性不端，以及醫院對實習生缺少人文關懷等等，這些都成為良好醫德醫風形成的絆腳石。

2加強醫學生醫德培養的對策

醫學生作為未來的“準醫生”，只有在醫學生培養中加強基于道德的幸福教育，培養醫學生嫻熟的臨床技能和悲憫的博愛情懷，才能促使醫學生更好地洞察人性、感知人心、堅守底線。從而在后續的從醫經歷中，關注患者的病痛和心理，提高患者與自我的生命質量，達到人與人之間的共生與和諧。這其中，道德起著支撐、引領的關鍵作用［6］。這為醫學院校指明了培養醫學人才的方向，同時也符合國家教育的基本原則———立德樹人。針對以上出現的問題，醫學院校也應該從以下幾方面入手，更好的培養合格的醫學人才。2.1在醫學專業課程教育過程中注重人文社科知識的傳。授教育過程中的有術無德不僅從根本上褻瀆了醫生這一職業的神圣性，而且直接影響到醫學生的醫德價值選擇［7］。醫者仁愛，醫生不僅僅要學會治病救人，更重要的是在治病救人的整個過程中要滲透著高尚的道德與品行。所謂的仁愛正是對醫生這種職業的要求，這就要求我們醫學院校在培養和教育學生的過程中，不僅要培養醫學生具有較高的醫療水準、醫學理論知識，更重要的是要培養學生健康的人格品質、具備廣博的人文社科素養。這就要求醫學院校要規范學科建設，完善院系設置，即設置專門的人文學系，建設人文學科教師隊伍，保證醫學哲學、醫學心理學、醫學美學等人文課程的學時，創新教學方式，提升教學質量，對學生的世界觀、人生觀、價值觀、職業觀塑造產生積極向上的影響［8］。這樣，我們培養出的醫學生在工作崗位上才能在治病救人的過程中不僅展現著高超的醫術，并且要體現出一種人文關懷，拉近與病患之間的距離，使治病救人的整個過程變得和諧有序。2.2教師在教育教學過程中重視正面引導。師者，傳道授業解惑，尤其作為醫學院校的教師，我們身上擔負著不僅僅是將復雜難懂的醫學知識教給學生，更重要的是要在教育整個過程中，起到正面的引導作用。充分利用現代教育手段，結合互聯網+教育模式，通過微博、微信等公眾平臺，增強醫學教師與學生之間的溝通和交流，結合鮮活的醫學實例和醫務工作者典型，宣傳醫學新風尚，弘揚正能量，擴大覆蓋面，為職業道德建設提供智力支持和精神動力［9］。要成為知識傳授的大師、醫德醫風教育的楷模。無論是專業教師還是行政管理人員，或是后勤服務工作者，都要身先示范，做學生的引航者。在課堂教學中，專業教師除了教書，還要育人。在課堂教學中始終貫徹醫德和醫術教育的理念，在醫學專業授課中體現出摯愛醫學、愛崗敬業的精神；在課程的講解中，對于那些為醫學發展作出突出貢獻的集體和個人要給予正面的評價，如在解剖課程中，尊稱死者為“大體老師”等；在臨床技能操作的課堂上，把每一個模型人真正的看做是病人來愛護；在搶救急癥病人時，爭分奪秒為病人贏得時間，并且對待病人時更加精心、細致，潛移默化地傳授精湛的醫術，傳遞高尚的職業精神，讓學生得到醫德教育的熏陶，也得到了醫術的指導［8］。這樣不僅能夠讓學生感受到醫學教育帶來的成就感，也能真正的起到潤物細無聲的效果。2.3加強學生法制教育。加大醫學正能量的輿論宣傳在教育過程中，除了思想政治教育以外，還應該加強學生法制教育，知法、懂法、遵法。在法律的范圍內行使自己的權利，同時也利用法律武器來保障自己的權益。尤其是面臨著醫療糾紛與醫療事故的時候，有些醫生顯得很無助，追根溯源就是在醫學教育的過程中，沒有全方位的了解法律，沒有進行專門法制教育，致使許多離開校園的醫學生面臨類似問題時不知所措。除了加強法制教育，還要利用網絡平臺，可以組建專業的新媒體制作團隊，創建醫德教育微信、微博等交互平臺，有效整合移動網絡資源，及時更新知識鏈接，為醫學生帶來有趣鮮活的醫德教育知識內容［10］，傳播醫學正能量的事件。以此來加強學生對醫學的認可度，夯實醫學生對未來美好發展的基礎。目前來看，部分醫學院校通過校園網、微信公眾號等方式不斷的將社會中醫學領域取得的好的成績、典型的事跡與人物進行宣傳，起到了非常好的效果，尤其當網絡中充斥著傷醫、辱醫、害醫的信息真假難辨的時候，通過正面的輿論宣傳緩解了醫學生對未來職業的恐懼，也為醫學生樹立了學習的榜樣。2.4重視醫學生實習階段良好醫德的培養。醫學生的實習與其他專業學生實習不同，時間更長、接觸的事務更為復雜。這段時間也是醫學生步入醫學職業生涯的模仿期，所以非常關鍵。在醫學生臨床實踐期間，要豐富醫德教育的內容，對教學內容進行拓展和擴充，不僅要結合倫理學、哲學及其他相關知識對醫德的本質和作用進行深入探討，還需要對中、西方醫德思想的形成和發展過程進行系統梳理，使醫學生對相關衛生法律法規等內容有所掌握，充分認識醫德和醫學之間的關系，在臨床實踐期間自覺提高自身的醫德修養［11］。這就要求學院在挑選實習醫院的過程中要嚴格把關，同時要在實習過程中與帶教醫生勤溝通，多交流。要在整個實習過程中，既要保證學生掌握基礎的醫療技術，培養科學嚴謹的醫學精神，更要在實習的過程中將培養仁愛、高尚的道德情感與掌握精湛醫療技術形成一個整體，促進學生的全面發展。

3加強醫學生醫德培養的重大意義

就我國目前醫療體制改革情況來看，單單依靠政策與法規還遠遠不能達到群眾滿意的標準。更多的還需要從醫生職業入手，提高醫護人員醫德品性、職業操守，轉變陳舊不良的醫療風氣，這樣才能更好的為醫療體制改革助力。對于醫學生而言，正需要在求學、規培期間大力加強醫德教育，使學生具備良好醫術的同時也具有良好的醫德醫風，為今后步入工作崗位打下堅實的基礎。3.1加強醫學生醫德培養是醫學教育本身的需要。立德樹人，無論是醫學院校還是普通高等學校，都要把德育教育放在教育教學的首位。國家倡導提高國民素質，就是要提高國民的德育水平，而醫術與醫德是相輔相成的關系，醫德為基礎，在醫德的指導下，醫術不斷的向著維護和保障人類健康的方向發展。作為醫學院校，培養學生具有良好的道德品質更加重要。重視醫德醫風教育，在夯實醫學知識技能的同時，培養學生高尚的醫德，才能真正培養出符合社會需求的醫學人才。3.2加強醫學生醫德培養是醫學生職業發展的需要。醫學生未來發展能夠取得多大的成績更多的取決于在校期間醫德醫風的培養。那些受人尊敬的醫學泰斗、醫學名師、醫療先鋒，沒有一個不是醫德高尚的人。所以對于醫學生而言，高尚的醫德是醫學生未來職業發展的最核心組成部分。教育學生仁愛、奉獻的職業操守、培養學生救死扶傷、治病救人的醫學擔當，是非常重要的，這是推動醫學事業不斷向前發展的原動力，只有在內心時刻擁有這份責任感，才能不斷的推動醫學技術向更高、更強、更科學的方向不斷發展。3.3加強醫學生醫德培養是緩解醫患矛盾的有效途徑。醫患關系之所以出現不和諧的聲音，有醫療體制的缺點與不足，但與醫生的醫德水平不無干系。不能一概而論的說出現醫療糾紛的醫生醫德水平都低下，但可以認為絕大多數的醫療糾紛與醫生的醫德有很大的關系。所以在倡導和諧社會的今天，提高醫學生醫德水平是緩解醫患矛盾的有效途徑。倡導醫學生在治病救人的過程中，能夠多為患者考慮，體諒患者及家屬求醫時焦急的心情，及時有效準確的幫助他們解決問題，任何一個患者都會感謝醫生，因為在求醫之前，沒有患者是懷著一個報復的心情來就醫的。醫學生醫德教育是非常重要的環節，是醫學生成才的基礎。所謂醫者仁心，醫德是每一位醫生必須具備的基本素養，是做好醫務工作的靈魂，是醫學生必須從一開始就要遵循的一項行為準則。要高度重視醫德教育，將其納入醫學生培養教育體系，通過多種途徑不斷提升學生醫德素養［12］。作為醫學院校必須重視醫學生的德育教育。醫學生具有良好的醫德風范，不單單影響到醫學生自身將來的發展，對我國醫療事業的發展和實現“健康中國”也起著至關重要的作用。

作者:高 楊 曹文超 王廷華 單位:牡丹江醫學院醫學影像學院