醫院醫療設備采購管理工作探討

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隨著新技術、新知識的日新月異，醫療設備技術更新十分迅速，作為醫院設備管理部門，設備的采購管理尤為重要。當前醫院競爭越來越激烈，如何在降低醫院成本的情況下采購到技術前沿、使用價值高的醫療設備是采購管理工作的重中之重。下面就醫院醫療設備采購流程及存在問題進行探討。

1醫療設備采購流程

1．1醫療設備采購管理工作

1．2設備所需

科室根據本科室設備的使用情況，詳細填寫設備申請表及論證報告，根據設備使用情況對設備經濟效益和社會效益進行有效預測，提供科室需采購此設備的詳細說明。

1．3設備申請

設備管理部門根據科室上報的設備申請，上報設備物資管理委員會進行前期論證審批，根據審批情況編制本年度采購計劃。

1．4采購計劃

根據采購計劃，20萬元以上統一上報市政府參加政府招標采購。20萬元以下的醫療設備由院內組織審計、財務、設備管理部門、使用科室等多部門參加，由分管院領導主持招標采購。

1．5設備招標

設備招標之前，設備管理部門會同相關科室工作人員對設備進行適宜性和可行性論證，對擬購置設備的基本信息進行調查，對設備參數進行詳細論證，確保所采設備能夠滿足臨床科室需求。20萬元以上設備參數由上級主管部門統一進行論證，論證參數要求提供相關專業專家(具備相關職稱)進行設備情況及參數論證，提供有效意見，并且論證記錄專家簽字。

1．6大型設備招標

大額設備(超過20萬元)統一由政府采購辦公室招標采購，20萬元以下設備由院方自主公開招標采購。公開招標設備需院方對廠商公司資質、經營范圍等進行嚴格把關，確保設備廠商資質合格。

1．7簽署合同

招標結束，進行合同簽署。公開招標設備合同由設備管理部門(或招標公司)，根據招標要求對合同內容進行初步審核，合同內容確定后備好合同說明、合同法律論證意見及廠家資質報院方審計部門審核，審計部門審核通過報市法制辦審核，審核通過后院領導簽字蓋章，合同生成，通知銷售公司領取合同，備貨，采購工作結束。政府采購設備合同由政府采購辦負責相關事宜。

2采購工作中存在問題

2．1前期購置論證存在缺陷

部分臨床科室對設備采購工作不夠重視，所謂購置論證主要是指討論及審核科室所采購醫療設備的先進性、安全性及經濟性。然而，在實際的論證過程中往往流于形式，并未有重視醫療設備的計量論證，更多的是注重醫療設備的價格、功能，最終導致所采購的醫療設備存在各種問題，影響后期使用。

2．2設備采購的隨意性

在醫療設備采購時，未能很好地了解此類設備的市場應用情況，導致所購買設備未充分發揮其應有的作用，并未醫院帶來經濟效益和社會效益等。

2．3審查不嚴格

對設備廠商資質的審查無專業人員負責，導致廠商資質審查環節被忽視，出現問題。

2．4設備采購的盲目性

隨著醫院的發展，臨床技術人員外出進修越來越普遍，大醫院中的先進設備往往吸引眼球。未根據本院情況，盲目申請設備，導致所購設備缺乏專業技術人員使用，或所購設備的先進技術在本院中由于各種原因無法開展，導致所購設備處于休眠狀態，未能發揮其應有作用。

3建議

臨床科室(特別是相關臨床專家)積極參與，組織進行所申請設備的參數論證，對設備使用市場情況進行調查分析，根據本院本科室實際情況，對設備型號、性能等要求嚴格把關，對設備產生的經濟效益及社會效益進行詳細分析，確保所購設備能夠充分發揮其功能，為醫院帶來效益。醫療設備招標采購的評標專家的選擇，由這些專家組成有效競爭性談判小組。由于專家的專業和熟悉領域不同，必然導致意見分歧。所謂評估專家，應是長期使用該類醫療設備，了解此類設備存在的優點、缺點，以及需要改進的方面。由于醫療設備品種多、差異大，且與臨床結合密切，任何專家都有自己擅長的專業，很難做到精通各科室，隨機抽選的專家可能對所要采購的設備不甚了解。另外，一個不能忽視的問題，就是市場行情和產品的發展定位與趨勢，如評估專家缺乏該方面認識，則評估小組意見便會直接影響評估結果的質量。醫療設備投標廠商的資質審核工作十分重要。衛生部規定院方必須使用資質齊全的醫療器械。醫療器械生產廠商資質一般包括:生產許可證，經營許可證，產品注冊證。經營廠商資質包括:營業執照，經營許可證，稅務登記證，組織機構代碼證，生產企業的授權。進行資質審查時一定要仔細審查以上證件，確保其在有效期，確保其投標產品在經營范圍之內［1］。對于新技術開展科室的設備申請，先要求其提供院方同意的新技術開展申請，對于新技術所需設備進行參數討論，根據院方目前情況及設備購買后的使用情況進行預測，詳細論證后，由申請科室負責人簽字確認設備參數，進行后期招標采購?？偠灾t療設備的采購管理工作是保證醫院臨床工作的后盾，是醫院管理工作的重要組成部分，出色完成醫療設備的采購工作是醫院管理的重要標志之一，關系整個醫院的醫療質量。醫療設備是現代化醫院建設和發展的重要物質基礎，具有精密度高、配套性強、技術更新換代快、安裝和工作環境要求高等特點，因此醫療設備采購工作是一項業務性強，要求采購人員素質很高的工作。采購行為一定要符合國家法律法規相關規定，購置計劃要反復論證，進行設備采購時要整體概念，綜合考慮設備安全性、有效性、適用性、經濟性、先進性及售后維修保障等因素，選擇整體最優設備。

作者:王瑞青 劉鳳玲 王肖靜 單位:山東省威海市中心醫院

參考文獻:

［1］趙洋洋．醫療設備采購流程的規范化管理［J］．中國醫療設備，2011，26(12):74-75．